Indicaties voor MRI-diagnostiek van de onderrug - wat de studie laat zien, decodering en kosten

MRI van de lumbosacrale wervelkolom is een informatieve diagnostische methode die pathologieën van de wervelkolom, tumorformaties en de gevolgen van schade detecteert. Het onderzoek veroorzaakt geen pijn en leidt niet tot complicaties.

Wat het is?

De procedure is een nauwkeurige techniek om de gezondheid van weefsels te beoordelen. Dankzij de applicatie is het mogelijk om ziekten op een nauwkeurige en onschadelijke manier te identificeren. Magnetische resonantiebeeldvorming is gebaseerd op de reactie van lichaamsmoleculen op de invloed van een magnetisch veld.

De structuur van weefsels bevat water- en waterstofatomen. Deze elementen reageren op magnetische velden. Het ontvangende deel van het apparaat verzendt de ontvangen functies naar de afbeelding. Als resultaat toont de afbeelding de grenzen van weefsels en de kleinste veranderingen daarop..

Magnetische resonantiebeeldvorming helpt bij het verkrijgen van foto's van delen van het probleemgebied zonder de weefselintegriteit te beschadigen. De diagnosticus ziet een driedimensionaal beeld, wat helpt om de wervelkolom van binnenuit te visualiseren.

Indicaties

MRI van het lumbosacrale gebied wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Schade aan de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het ruggenmerg en de vliezen. Spinale tomografie helpt bij het opsporen van hemangiomen en misvormingen van het ruggenmerg.
  • Uitgesproken defecten in de structuur van de wervels.
  • Spondylolisthesis.
  • Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom en het stuitbeen. Door MRI van het stuitbeen en de wervelkolom uit te voeren, is het mogelijk om een ​​aandoening in elk ontwikkelingsstadium te detecteren.
  • Uitsteeksel en hernia van de lumbale wervelkolom. De detectie van deze laesies wordt niet beïnvloed door de grootte en richting van de verplaatsing.
  • Traumatisch rugletsel - de procedure kan de gevolgen onthullen. Deze omvatten dislocaties en breuken. Bovendien toont de procedure instabiliteit van de wervelkolom..
  • Pathologieën van de ruggengraatstructuur - omvatten verworven ziekten: lumbarisatie of sacralisatie.
  • Tumorformaties van kwaadaardige en goedaardige oorsprong, metastasen in de wervelkolom.
  • Wervelstenose - identificeert de waarschijnlijke oorzaken van een afwijking van het wervelkanaal.
  • Ontsteking van een auto-immuun en dystrofisch karakter. Deze groep omvat spondylitis ankylopoetica. Ze omvatten ook spondylose en spondyloartrose..
  • Inflammatoire laesies van het ruggenmerg en aangrenzende membranen.

Dankzij de passage van MRI is het mogelijk om de noodzaak van angiografie, myelografie en lumbaalpunctie te voorkomen. Al deze invasieve procedures veroorzaken een persoon ernstig ongemak en pijn..

Wat laat zien?

Dankzij de studie is het mogelijk om een ​​duidelijke foto van het probleemgebied te krijgen. De foto toont de wervellichamen, de gescande delen van de iliacale gewrichten, het ruggenmerg, schijven zijn ook zichtbaar.

Dus, bij het uitvoeren van een onderzoek naar de lumbosacrale wervelkolom, kan MRI identificeren:

  • osteochondrose;
  • osteoporose;
  • artrose;
  • verwondingen en breuken;
  • cauda equina syndroom;
  • uitsteeksels en herniale uitsteeksels die zich tussen de wervels bevinden;
  • pathologische fusie van de wervels;
  • goedaardige en kwaadaardige formaties;
  • myelitis en hemangiomen;
  • botlaesies;
  • multiple sclerose;
  • wervelkanaalstenose;
  • inflammatoire laesies van botten en zachte structuren;
  • aanwezigheid van abcessen.

De voordelen van de techniek

MRI van de lumbosacrale wervelkolom bespaart tijd en voorkomt de noodzaak van andere procedures. Vijftien jaar geleden werden onveilige methoden gebruikt voor diagnostiek: chirurgische ingrepen, röntgenapparatuur, enzovoort. Tegenwoordig kunnen deze procedures de MRI van de sacro-lumbale wervelkolom en het stuitbeen vervangen. De conclusie wordt binnen 1 uur na het einde van de procedure ontvangen. De diagnosticus verstrekt foto's met een gedetailleerde beschrijving. Klinieken leveren digitaal resultaten en het kost extra geld om beelden af ​​te drukken.

Hoeveel is?

De prijs wordt bepaald door de som van verschillende factoren, afhankelijk van de manipulatietechniek, de regio, de ervaring van de arts en de reputatie van de kliniek. De kosten van een MRI van de lumbosacrale wervelkolom bedragen 2000 tot 4000 roebel. Een sessie met contrast kost meer - 10-12 duizend roebel.

Hoe voor te bereiden?

In feite is er geen specifieke voorbereiding voor een MRI-scan van de lumbosacrale wervelkolom vereist. Een persoon kan medicijnen gebruiken. Vergeet voor de procedure niet om foto's te maken van eerdere diagnostische onderzoeken, een polikliniekkaart en andere gegevens die informatie bevatten over de pathologie. Het voorbereidingsstadium kan worden toegeschreven aan uw psychologische houding, omdat u voor het onderzoek in een gesloten ruimte moet blijven zonder beweging van 15 tot 60 minuten.

Is het mogelijk om eerder te eten?

Artsen-diagnostici stellen hierin geen beperkingen. Daarom is het toegestaan ​​om voor een MRI te eten.

Een uitzondering is het contrastonderzoek, dat wordt uitgevoerd op een lege maag..

Hoe doen?

De procedure wordt uitgevoerd door ervaren specialisten met behulp van speciale apparatuur.
Ondanks de volledige veiligheid van dergelijke manipulatie, is het de moeite waard om de aanbevelingen op te volgen. Voordat u de sessie start, heeft u nodig:

  • verwijder dingen die metaal bevatten;
  • verwijder mobiele telefoons en USB-sticks.

Doe MRI van de wervelkolom in rugligging. Eerst wordt de patiënt op een speciale tafel geplaatst, zijn handen en hoofd worden vastgezet. Vervolgens wordt de tafel verplaatst naar het ringvormige gebied. Hierdoor staan ​​alleen de benen open.

Om beelden van hoge kwaliteit te krijgen, moet u stil blijven staan. Als het geluid van het apparaat niet prettig is, kunt u oordopjes gebruiken. Als het nodig is om contrast te gebruiken, wordt het enkele minuten voor de ingreep in een ader geïnjecteerd. Ongemak mag niet optreden..

De fasen van de procedure, afhankelijk van de uitvoeringsmodus:

  1. Tomografie met contrast. Eerst wordt er een contrast in het lichaam gespoten, waarna een foto wordt gemaakt. Dankzij dit is het mogelijk om de kwaliteit van afbeeldingen aanzienlijk te verbeteren. Meestal is dit type procedure vereist om misvormingen op te sporen..
  2. Native tomografie. Deze manipulatie maakt het mogelijk om een ​​reeks afbeeldingen uit te voeren, waarbij de voorbereidende fase en de introductie van contrast worden omzeild.

Voor MRI daarentegen worden geneesmiddelen op basis van gadolinium gebruikt. Deze fondsen verhogen de effectiviteit van de procedure. De kleurstof heeft geen toxisch effect. De activiteit is gebaseerd op gadoliniumchelaten. Dit element veroorzaakt geen negatieve effecten..

In dit geval wordt het contrast niet gebruikt in de vroege stadia van de zwangerschap. De drugintolerantie is ook een beperking. Na binnenkomst in het lichaam blijft het element in de weefsels en kunnen ze veel nauwkeuriger worden onderzocht. De agent verlaat het lichaam binnen een dag.

Beoordeling van resultaten

MRI-resultaten worden gepresenteerd in de vorm van laag-voor-laag foto's van de iliacale gewrichten, lumbale of thoracale wervelkolom en andere gebieden. Op de foto kunt u de doorsnede van het geanalyseerde gebied visualiseren.

Het scannen wordt uitgevoerd in volledig gezicht en profiel. Hierdoor is het mogelijk om het lumbale gebied duidelijk te visualiseren. De dikte van de lagen laat niet meer dan een paar micron over. Dit helpt bij het ontcijferen van de verkregen resultaten met een betrouwbaarheid van 95%. Met het beeld dat is verkregen als resultaat van de sessie, kunt u de toestand van de botten en het kraakbeen beoordelen. En het geeft ook een idee van de bloedcirculatie in het probleemgebied. Als er bij het beoordelen van de toestand van de lumbosacrale wervelkolom-MRI vermoedens bestaan ​​van een kwaadaardig proces, wordt een contrastprocedure gebruikt.

Hoe vaak kun je doen?

Er zijn geen beperkingen op het aantal procedures. De arts schrijft tijdens de behandeling zoveel procedures voor als nodig is.

Contra-indicaties

MRI van het stuitje en de onderrug vormt geen gevaar voor de gezondheid. De invloed van het magnetische veld heeft echter bepaalde kenmerken. Daarom zijn er enkele contra-indicaties voor MRI:

  • De aanwezigheid in het lichaam van implantaten en objecten die metaal bevatten. Onder invloed van straling kunnen voorwerpen bewegen en aanzienlijke schade aan de gezondheid toebrengen.
  • De aanwezigheid van apparaten in het lichaam die haar werk ondersteunen.
  • Claustrofobie - creëert barrières voor het gebruik van een gesloten tomograaf.
  • Zwangerschap. Het effect van het magnetische veld op de foetus is niet helemaal duidelijk. Het is vooral gevaarlijk om in de vroege stadia tomografie uit te voeren..
  • Minder dan 7 jaar oud. Dit komt doordat het kind niet lang stil kan blijven staan. Als er dringend diagnostiek nodig is, wordt anesthesie gebruikt.
  • Pathologieën die voorkomen dat de patiënt tijdens de sessie bewegingloos blijft.

Tomografie van de lumbale wervelkolom is een informatieve diagnostische procedure die helpt om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de gezondheid van de patiënt. Het helpt bij het detecteren van laesies van het ruggenmerg, de onderrug en de iliacale gewrichten. Volg de aanbevelingen van uw arts om duidelijke resultaten te bereiken.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de wervelkolom met en zonder contrast is de essentie van de studie, die bijwerkingen vertoont. MRI van verschillende delen van de wervelkolom (cervicaal, rugliggend, lumbosacraal, etc.).

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Magnetische resonantiebeeldvorming is een zeer informatieve vorm van instrumentele diagnostiek van de pathologie van de wervelkolom en het ruggenmerg, gebaseerd op het vermogen van waterstofatomen om de rotatievector te veranderen onder invloed van een magnetisch veld. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt om traumatische letsels, structurele anomalieën, oncologische processen, inflammatoire, degeneratieve-dystrofische aandoeningen van het ruggenmerg en de wervelkolom te diagnosticeren. Tomografie wordt ook gebruikt voor controle na operaties en conservatieve behandeling..

Spine magnetische resonantie beeldvorming - algemene kenmerken

Wat is MRI?

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI, NMR, NMR) van de wervelkolom is een niet-invasieve (niet geassocieerd met de introductie van medische instrumenten in de lichaamsholte) onderzoeksmethode gerelateerd aan stralingsdiagnose. MRI verwijst naar stralingsmethoden omdat het gebaseerd is op de registratie van straling afkomstig van de waterstofatomen die worden geactiveerd door een magnetisch veld, die deel uitmaken van de structuur van watermoleculen, waaruit 70% van het menselijk lichaam bestaat. Vanwege het fysische principe maakt MRI met de hoogste nauwkeurigheid het mogelijk pathologische foci in de weefsels van de wervelkolom te identificeren, vooral in de zachte, evenals om de ernst en prevalentie van het pathologische proces te bepalen.

In het verleden, op het moment van verschijnen in de vroege jaren 80 van de twintigste eeuw, werd magnetische resonantie beeldvorming "nucleaire magnetische resonantie beeldvorming (NMR)" of "nucleaire magnetische resonantie (NMR)" genoemd. Maar na de tragedie in de kerncentrale van Tsjernobyl over de hele wereld, ontstond er een duidelijke negatieve associatie met het woord "nucleair" in de hoofden van mensen, die alleen werd gezien als een synoniem voor doordringende radioactieve straling. En hoewel in de naam van de onderzoeksmethode het woord "nucleair" niets te maken had met ioniserende straling, maar alleen betekende dat het magnetische veld de protonen in de kern van waterstofatomen aantastte, moest de naam van de diagnostische methode worden gewijzigd om niet elke keer uitleg te geven en niet weigeringen ontvangen van onderzoeken op basis van irrationele angsten.

Het fysieke principe van MRI

Om de essentie van MRI te begrijpen, moet u weten welk fysisch principe de basis is van deze methode voor het visualiseren van verschillende structuren van het menselijk lichaam. MRI is dus gebaseerd op een fysisch fenomeen dat nucleaire magnetische resonantie (NMR) wordt genoemd. De essentie van dit fenomeen ligt in het vermogen van protonen uit de kernen van waterstofatomen om de richting van hun precessiebeweging te veranderen onder invloed van een sterk magnetisch veld. Dus normaal roteert een proton in de kern van een waterstofatoom rond zijn as, als een zweefmolen, met een zeer hoge frequentie - ongeveer 40 MHz. Bovendien is de rotatie van protonen meestal chaotisch, elk met de klok mee of tegen de klok in. Als waterstofatomen in een veld worden geplaatst dat is gecreëerd door een krachtige magneet, zullen ze eerst de energie van magnetische straling absorberen, waarna ze synchroniseren (resonantie binnengaan) en allemaal in één richting gaan draaien. Na het verdwijnen van het magnetische veld keren de protonen van waterstofatomen weer terug naar hun gebruikelijke toestand en beginnen chaotisch te draaien - sommige met de klok mee en andere tegen de klok in. Het moment dat de protonen na het stoppen van de invloed van het magnetische veld terugkeren naar hun normale toestand, wordt ontspanning genoemd en gaat verder met het vrijkomen van energie.

Tijdens magnetische resonantiebeeldvorming wordt een sterke magneet op het onderzochte lichaamsgebied aangebracht, waardoor alle waterstofatomen erin resoneren, in één richting beginnen te draaien en na het stoppen van de invloed van het magnetische veld begint ontspanning met het vrijkomen van energie. De energie die vrijkomt bij protonen van waterstofatomen op het moment dat ze resonantie en ontspanning binnengaan, wordt geregistreerd door speciale sensoren. Verder verwerkt het computerprogramma automatisch de verkregen energiewaarden en bouwt op basis van hun fysieke kenmerken een beeld op van de onderzochte organen op de computermonitor.

Aangezien waterstofatomen aanwezig zijn in water, dat 70% van het menselijk lichaam uitmaakt en aanwezig is in absoluut alle organen en weefsels, inclusief de wervelkolom en het ruggenmerg, kunt u met MRI op elke diepte en op elk vlak afbeeldingen van het onderzochte orgaan verkrijgen. Dat wil zeggen dat de arts als gevolg van de MRI een reeks beelden ontvangt, die het bestudeerde orgaan als het ware in een doorsnede en laag voor laag en langs verschillende vlakken weergeven. Met andere woorden, als de wervelkolom in dunne lagen wordt gesneden, zal het uiterlijk van dergelijke lagen het beeld zijn dat de arts ziet als resultaat van de MRI-scan. Bovendien, als de wervelkolom in werkelijkheid wordt doorgesneden, kan dit slechts in één vlak worden gedaan, bijvoorbeeld langs de overkant. Maar tijdens de MRI ontvangt de arts laag-voor-laag secties gemaakt op verschillende vlakken - langs en over, en diagonaal en onder elke hoek..

Dienovereenkomstig stellen meerdere laag-voor-laag secties van de wervelkolom en het ruggenmerg langs alle drie de vlakken de arts in staat om de interne structuur van organen in hun dikte te onderzoeken en de kleinste pathologische brandpunten te identificeren. Op basis van het uiterlijk, de grootte, de locatie van pathologische foci, hun prevalentie en de verhouding met de omliggende weefsels, kan de arts de ziekte van een persoon diagnosticeren.

Wat laat MRI zien??

Aangezien de fysieke basis van MRI het effect van een magnetisch veld op de protonen van de kernen van waterstofatomen in de samenstelling van watermoleculen omvat, is deze methode de beste manier om zachte weefsels te visualiseren (ruggenmerg, tussenwervelgewrichten, gewrichtsoppervlakken van de wervels, tussenwervelschijven, vaten, spieren, ligamenten, pezen, kraakbeen, zenuwstammen, ruggengraatwortels, etc.), die figuurlijk gezien in overvloed aanwezig zijn. Maar botten die weinig water bevatten, worden slecht weergegeven op MRI-scans. Met de studie kunt u alleen hun grootte, omtrek, hoogte, grenzen en locatie schatten. Maar de interne structuur van botten kan niet worden gevisualiseerd met MRI.

Deze stand van zaken betekent dat MRI uitstekend geschikt is voor het diagnosticeren van pathologieën van het ruggenmerg, ruggenmergvaten, zenuwstammen, wortels, ligamenten, kraakbeen en tussenwervelschijven. Maar voor het detecteren van schade aan de botstructuren van de wervelkolom is MRI slecht geschikt, omdat ze niet duidelijk zichtbaar zijn in de afbeeldingen. Daarom is MRI optimaal wanneer het vermoeden bestaat dat de ziekte van de wervelkolom wordt veroorzaakt door pathologische veranderingen in de structuren van zacht weefsel, en niet in dichte benige wervels..

Dankzij MRI kunnen de volgende aandoeningen van de wervelkolom worden opgespoord:

  • Verwondingen met vermoedelijke schade aan de ruggengraatwortels (dislocaties, verplaatsing van de wervels, hematomen in het ruggenmerg).
  • Degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom (osteoporose, osteochondrose, spondylose, spondylolisthesis, verkalking van de tussenwervelschijf, fixatie van ligamentose, de ziekte van Forestier, spondyloartrose, spinale dystrofie, degeneratie, fibrose, prolaps, tussenwervelhernia, sequariëring van lamella).
  • Ontstekingsziekten van de wervelkolom (osteomyelitis, specifieke tuberculeuze spondylitis en aard van de brucellose, reumatische spondylitis, auto-immuunontstekingsziekten (spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis), echinokokkose van de wervelkolom, epiduraal abces (epiduritis), empathie, sarcoïdose).
  • Ontstekingsziekten van het ruggenmerg (arachnoïditis, myelitis).
  • Volumetrische formaties van de wervelkolom en het ruggenmerg (goedaardige en kwaadaardige tumoren, metastasen, cysten, syringomyelia).
  • Demyeliniserende aandoeningen van het ruggenmerg (multiple sclerose, amyotrofe laterale sclerose, Guillain-Barré, Miller-Fischer, Charcot-Marie-syndromen).
  • Aangeboren of verworven afwijkingen van de structuur van de wervelkolom en het ruggenmerg (scoliose, kyfose, versterking of verzachting van natuurlijke kyfose en lordose, Kimmerle's anomalie, samensmelting van de wervels met elkaar, afwezigheid van delen van de wervels, lumbarisatie, sacralisatie).
  • Spinale vaatziekte (bijv. Wervelslagader syndroom, trombose, stenose, compressie, pathologische vasculaire kronkeligheid, arterioveneuze misvormingen, myeloischemie).

MRI maakt het niet alleen mogelijk om het type en de aard van de pathologie te bepalen, maar ook om de grootte, locatie, vorm, prevalentie van pathologische veranderingen, de ernst van de ziekte te beoordelen. Wat tumoren betreft, met MRI kunt u het type (kwaadaardig of goedaardig), groeisnelheid, prevalentie, schade aan omliggende weefsels, stadium van oncologie, enz. Bepalen. Vanwege de informatie over het tumorproces verkregen uit de resultaten van MRI, wordt de behoefte aan biopsie en andere aanvullende onderzoeken vaak geëlimineerd.

MRI-modi

Standaard MRI-modi zijn T1- en T2-gewogen afbeeldingen in verschillende vlakken. T1-gewogen beelden (T1-VI) worden verkregen door de energie vast te leggen die vrijkomt door de protonen van waterstofatomen op het moment dat ze resoneren. En T2-gewogen beelden (T2-VI) worden verkregen door energie op te nemen op het moment van relaxatie van waterstofatomen. Dergelijke T1- en T2-gewogen afbeeldingen maken het mogelijk om de aard, lokalisatie en omvang van het pathologische proces te beoordelen. Meestal wordt MRI alleen uitgevoerd met het verkrijgen van dergelijke T1-WI en T2-WI.

Naast de standaard beeldvormingsmodus kan dynamische MRI worden uitgevoerd, waarbij de doorgang van het contrastmedium door de pathologische focus wordt vastgelegd. Deze dynamische MRI wordt gebruikt om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van goedaardige.

Daarnaast wordt een vetonderdrukkingsmodus gebruikt om vetweefsel te onderscheiden van tumorformaties..

Om de stroom van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte te beoordelen, kan myelografie van magnetische resonantie worden uitgevoerd. Dergelijke myelografie houdt in dat de toestand van alleen de vloeistof wordt beoordeeld..

MRI-veiligheid

Het magnetische veld en de radiogolven die voor MRI worden gebruikt, zijn veilig voor mensen, hebben geen negatief effect op organen en weefsels en geven ook geen blootstelling aan straling, in tegenstelling tot CT of röntgenstralen. Daarom kan MRI, indien nodig, vanwege de veiligheid ervan worden uitgevoerd bij ouderen, kinderen en zelfs zwangere vrouwen. Ondanks dergelijke voordelen heeft MRI ook nadelen, waaronder de duur van het onderzoek, de noodzaak om in een stationaire positie te blijven, hoge kosten en de onmogelijkheid om deze diagnostische methode te gebruiken bij mensen met pacemakers of ferromagnetische implantaten..

Kenmerken van MRI van verschillende delen van de wervelkolom

Magnetische resonantiebeeldvorming kan worden gebruikt om zowel de gehele wervelkolom in het algemeen als de delen ervan (cervicaal, thoracaal, lumbosacraal, stuitbeen) te onderzoeken. Afhankelijk van wat voor soort ziekte wordt vermoed, en waar de persoon zich zorgen maakt over ongemak, schrijft de arts een MRI-scan voor van de hele wervelkolom of slechts één sectie. Laten we in meer detail bekijken in welke gevallen en waarom MRI van verschillende delen van de wervelkolom wordt voorgeschreven.

Magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom

Meestal wordt het onderzoek voorgeschreven in het laatste stadium van de diagnose, wanneer er al röntgen, echografie, Doppler-echografie van de nekvaten zijn uitgevoerd, en op basis daarvan en op basis van klachten wordt vermoed dat een van de volgende ziekten moet worden verduidelijkt met behulp van MRI:

  • Cervicale osteochondrose (klachten van stijfheid in de nek, pijn aan de haarwortels, pijn in de achterkant van het hoofd en de nek met verspreiding naar de schouder);
  • Vervormende spondylose;
  • Uitsteeksel van tussenwervelschijven en hernia (pijn en spierspanning in de nek, gevoelloosheid en zwakte in de armen);
  • Misvormingen van de cervicale wervelkolom (Klippel-Feil-syndroom, aanvullend cervicaal ribsyndroom, Kimmerle's anomalie, zadelhyperplasie, Atlas-assimilatie);
  • Versmalling van het wervelkanaal;
  • Multiple sclerose;
  • Gevolgen van rugletsel (fracturen, dislocaties, verplaatsing van de wervels);
  • Vermoedelijke tumoren of metastasen in de wervelkolom of het ruggenmerg;
  • Infectieziekten (osteomyelitis, spinale tuberculose).

Bovendien kan MRI van de cervicale wervelkolom worden gebruikt om de oorzaken van chronische hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen en kruipende gevoelens te identificeren. Ook wordt MRI uitgevoerd als vermoed wordt dat er een bloedstroomstoornis in de wervelkolom of een beknelde zenuw is..

Magnetische resonantiebeeldvorming van de thoracale wervelkolom

Het wordt, net als de MRI van de cervicale wervelkolom, meestal in de laatste stadia van het onderzoek gebruikt, wanneer er al andere onderzoeken zijn uitgevoerd, zoals röntgenfoto's, echografie, laboratoriumtesten, enz. MRI wordt gebruikt om de toestand van de tussenwervelgewrichten, tussenwervelschijven, ruggengraatwortels, ruggenmerg, wervelkanaal en bloedvaten te beoordelen. Op basis van de beoordeling van de toestand van deze structuren van de wervelkolom, stelt MRI u in staat de voorlopige diagnose te verduidelijken, in twijfelachtige gevallen de juiste diagnose te stellen en het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te volgen.

MRI van de thoracale wervelkolom is geïndiceerd voor de volgende gevallen:

  • Thoracale wervelletsels;
  • Degeneratieve dystrofische aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose, spondylolisthesis, osteoporose);
  • Hernia en uitsteeksel van tussenwervelschijven;
  • Afwijkingen van de structuur van de wervelkolom;
  • Vermoedelijke demyeliniserende ziekten (multiple sclerose, multiple encefalomyelitis);
  • Vermoedelijke tumoren en metastasen in het ruggenmerg of de wervelkolom;
  • Versmalling van het wervelkanaal;
  • Infectieziekten van de wervelkolom (tuberculose, spondylitis, ruggenmergabcessen);
  • Bloedstoornissen in de wervelvaten;
  • Radiculair syndroom van onbekende oorsprong;
  • De ziekte van Bechterew;
  • Vóór een wervelkolomoperatie.

Magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale (lumbosacrale) wervelkolom

Momenteel is MRI van dit deel van de wervelkolom het meest voorgeschreven, omdat in de onderrug en het heiligbeen in de regel de meest voorkomende ziekten worden gelokaliseerd. MRI van de lumbosacrale wervelkolom maakt visualisatie mogelijk van de tussenwervelschijven, de kegel van het ruggenmerg, elementen van de cauda equina, wervellichamen, zenuwstammen, spinale wortels, vaten, ligamenten en pezen. Bovendien is het tijdens een MRI mogelijk om de lokalisatie, vorm, grootte en aard van pathologische veranderingen vast te stellen..

In de regel wordt de MRI van het lumbosacrale gebied uitgevoerd in de laatste stadia van de diagnose, wanneer er al andere onderzoeksmethoden zijn uitgevoerd, maar dit heeft geen eenduidig ​​resultaat opgeleverd waardoor een juiste diagnose kan worden gesteld. Dus in feite wordt MRI van de lumbosacrale wervelkolom uitgevoerd om de voorlopige diagnose te verduidelijken, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in geval van twijfelachtige gegevens van andere onderzoeksmethoden, om spinale chirurgie te plannen, evenals om het verloop van de ziekte en de effectiviteit van therapie te volgen..

MRI van het lumbosacrale gebied is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Degeneratieve dystrofische aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose, vervormende spondylose, enz.);
  • Hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf;
  • Versmalling van het wervelkanaal;
  • Afwijkingen van de structuur van de wervelkolom (sacralisatie, lumbarisatie);
  • Vermoedelijke tumoren of metastasen op de wervelkolom of het ruggenmerg;
  • Lumbale wervelkolomletsel;
  • Pathologische kromming van de wervelkolom in het lumbosacrale gebied;
  • Besmettelijke processen (tuberculose, spondylitis, enz.).

Daarnaast is het raadzaam om een ​​MRI uit te voeren voor bloeding, zwelling van de sacro-lumbale wervelkolom, rugpijn, gevoelloosheid van de benen, ongecontroleerd plassen en ontlasting..

In de overgrote meerderheid van de gevallen kunt u met MRI gegevens met zo'n hoge informatie-inhoud verkrijgen dat u daarna geen extra punctie, myelografie of angiografie hoeft uit te voeren..

Magnetische resonantiebeeldvorming van de sacro-iliacale gewrichten en het stuitbeen

De studie van het stuitbeen is geïndiceerd voor verwondingen, evenals pijn daarin van onbekende oorsprong. MRI van de sacro-iliacale gewrichten is geïndiceerd voor verwondingen, vermoedelijke tumoren of metastasen in het heiligbeen, evenals spondylitis ankylopoetica.

Magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom met contrast

Wat is contrast-versterkte MRI?

Magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom met contrast is een type MRI waarin een speciaal contrastmiddel wordt geïnjecteerd, wat de helderheid en helderheid van het beeld verbetert, wat bijgevolg het informatie-inhoud van de diagnose verhoogt.

Door de productie van MRI met contrast kan de arts laag voor laag beelden van de wervelkolom met de hoogste helderheid verkrijgen, wanneer de kleinste details van zowel normale anatomische structuren als pathologische brandpunten zichtbaar zijn. Dienovereenkomstig vergroot het gebruik van contrast bij MRI het bereik van diagnostische mogelijkheden van de studie aanzienlijk..

Wanneer is een MRI met verbeterd contrast??

Aangezien de accumulatie van contrastmiddel door verschillende weefsels niet hetzelfde is, bepaalt de arts, afhankelijk van de snelheid waarmee het contrast binnenkomt, de verdeling en het uitspoelen van het contrast, het exacte type pathologie dat een persoon heeft. Contrastversterkte MRI wordt vaak gebruikt om laesies te diagnosticeren die contrast ophopen in een duidelijk contrast met normaal weefsel. Dergelijke pathologische brandpunten, waarbij de accumulatie van contrast sterk verschilt van gezonde weefsels, omvatten tumoren (zowel kwaadaardig als goedaardig), metastasen, ontstekingsgebieden en schade aan de witte stof.

Daarom wordt contrast met MRI gebruikt bij de diagnose van massa's (tumoren, metastasen, cysten, enz.), Inflammatoire (myelitis, spondylitis, enz.), Vasculaire (hartaanval, trombose, ischemie, enz.) En demyelinisatie (multiple sclerose, enz.). ) pathologieën van de wervelkolom en het ruggenmerg.

MRI met contrast wordt echter meestal uitgevoerd bij de diagnose van massa's en vasculaire pathologie, omdat de techniek zonder contrast het niet mogelijk maakt om alle gegevens te verkrijgen die nodig zijn voor een volledige en nauwkeurige diagnose. Met contrast-versterkte MRI kan de arts dus niet alleen een tumorvorming in de wervelkolom of het ruggenmerg identificeren, maar ook het type tumor, het stadium van het oncologische proces, de mate van beschadiging van omliggende weefsels, tumorgroei, enz. Bepalen. Met MRI met contrast kunt u ook onderscheiden of de tumor primair of metastase is, of dat het een cyste is met een dichte inhoud, net als een tumor. Dat wil zeggen, MRI geeft informatie over de tumor in nauwkeurigheid die dicht bij biopsie met histologie ligt. Wat betreft vaatziekten, met contrast-versterkte MRI kunt u de focus van ischemie, bloeding vaststellen, de mate, lokalisatie van vaatschade, enz. Identificeren. Bovendien maakt contrast-versterkte MRI het mogelijk om een ​​hematoom te onderscheiden van een cyste of tumor die er zo uitziet..

Bij ontstekingsprocessen in de wervelkolom en demyeliniserende aandoeningen wordt contrast relatief zelden gebruikt, omdat in de meeste gevallen MRI zonder contrast voldoende is voor een volledige en nauwkeurige diagnose. Bij ontstekingsziekten wordt MRI met contrast echter meestal voorgeschreven voor vermoedelijke abcessen en empyeem om ze nauwkeurig te onderscheiden van andere pathologische formaties (tumoren, metastasen).

Het is dus duidelijk dat contrast-versterkte MRI absoluut geïndiceerd is voor vermoede tumoren of vasculaire pathologie, maar voor andere ziekten wordt contrast toegepast volgens omstandigheden, dat wil zeggen wanneer niet-contrast-MRI dubbelzinnige resultaten opleverde. De radioloog die het onderzoek uitvoert, kan in principe te allen tijde beslissen of contrastinjectie nodig is als hij van mening is dat de resulterende beelden niet informatief genoeg zijn..

Contrasten voor MRI

Contrastmiddelen voor beeldvorming met magnetische resonantie zijn verbindingen van het zeldzame aardmetaal gadolinium uit de groep lanthaniden. Momenteel zijn dergelijke MRI-contrastmiddelen op de farmaceutische markt verkrijgbaar onder de handelsnamen Magnevist, Dotarem, Omniscan en Prohans. Omniscan en Prohans worden als de veiligste en meest effectieve beschouwd, omdat ze tegelijkertijd het beste contrast bieden en minder snel bijwerkingen veroorzaken. Dit betekent echter niet dat wanneer u een MRI van de wervelkolom met contrast ondergaat, u er altijd naar moet streven om deze specifieke contrastmiddelen te gebruiken. Het contrastmiddel wordt immers door de arts telkens afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek, de vermoedelijke pathologie, de algemene toestand van de patiënt, enz..

Hoe contrast wordt geïnjecteerd?

Contrastpreparaten voor de productie van MRI van de wervelkolom worden intraveneus of endolumbaal gegeven (zoals een ruggenprik). Intraveneuze toediening van contrasten wordt vaker gebruikt, omdat het eenvoudig is en uitstekende resultaten oplevert. Endolumbale toediening van contrasten wordt zelden gebruikt wanneer het nodig is om de toestand van het ruggenmerg, de mate van compressie door de tumor, het overlappingsgebied van de cerebrospinale vloeistofstroom, enz. Te beoordelen..

Bijwerkingen van contrasten

Hoewel gadolinium tot de zeldzame aardmetalen van de lanthanidegroep behoort, zijn contrastmiddelen voor MRI daarop redelijk veilig. Dus gedurende enkele decennia van hun gebruik werd geen uitgesproken negatief effect van gadoliniumverbindingen op het menselijk lichaam geregistreerd. De overgrote meerderheid van de proefpersonen tolereert perfect de introductie van contrasten met gadolinium en merkt de ontwikkeling van bijwerkingen niet op, behalve een kortdurende verschijning van een metaalachtige smaak in de mond.

Hoewel veilig, kunnen gadoliniumcontrastmiddelen bijwerkingen veroorzaken bij een klein aantal mensen, zoals:

  • Allergische reacties (urticaria, jeukende ogen);
  • Misselijkheid;
  • Braken;
  • Lachrymation;
  • Congestie en koorts in het injectiegebied;
  • Pijn op de injectieplaats.

Alle bijwerkingen, behalve allergische reacties, zijn niet gevaarlijk, vereisen geen speciale behandeling en verdwijnen binnen korte tijd vanzelf. En allergische reacties kunnen potentieel gevaarlijk zijn, omdat ze na verloop van tijd de luchtwegen kunnen versterken en uitzetten. Wanneer daarom een ​​allergische reactie ontstaat als reactie op de introductie van contrast, wordt het MRI-onderzoek onmiddellijk stopgezet en wordt de patiënt behandeld met desensibiliserende therapie door toediening van antihistaminica (Suprastin, Clemastin, enz.). Na het onderdrukken van de allergische reactie, ontstaan ​​er geen extra gezondheidsproblemen bij een persoon, omdat gadoliniumverbindingen, als oorzaak van allergieën, binnen 1 tot 2 dagen uit het lichaam worden uitgescheiden.

Het is noodzakelijk om te weten dat alle bijwerkingen van MRI-contrasten binnen 30-60 minuten na hun introductie optreden. Daarom is het raadzaam om een ​​uur na de injectie van contrast in een medische instelling te zijn, zodat wanneer een allergische reactie ontstaat, artsen onmiddellijk gekwalificeerde hulp kunnen bieden. Als bijwerkingen niet binnen een uur verschijnen, kunt u veilig naar huis gaan, omdat vertraagde reacties die zich na 1 tot 10 dagen ontwikkelen, geen gadoliniumverbindingen veroorzaken.

Contra-indicaties voor MRI met contrast

De uitscheiding van contrasten met gadolinium uit het lichaam wordt uitgevoerd door de nieren met urine en darmen met uitwerpselen. Bovendien worden de meeste geneesmiddelen uitgescheiden door de nieren en daarom is het gebruik van contrasten met MRI gecontra-indiceerd in geval van verminderde nierfunctie. In dergelijke gevallen valt er inderdaad een extra belasting op de nieren en kunnen ze het contrastmiddel niet snel uit het lichaam verwijderen, waardoor het wordt vastgehouden in de weefsels en de bloedbaan. Bovendien beginnen sommige van de schadelijke stoffen die in het lichaam worden gevormd als gevolg van vitale processen ook langzamer te worden uitgescheiden omdat de nieren filteren en gadolinium verwijderen. En dit kan leiden tot verhoogde intoxicatie en verslechtering van de toestand van de patiënt. Als gevolg van deze stand van zaken moeten mensen die lijden aan nieraandoeningen die optreden bij nierfalen, 1 - 2 dagen voor de MRI met contrast, noodzakelijkerwijs slagen voor de Reberg-test en bloedtesten voor de concentratie van ureum en creatinine. De resultaten van deze laboratoriumtesten maken het mogelijk de functionele capaciteit van de nieren te beoordelen en op basis hiervan te beslissen of in een bepaald geval een MRI met contrast kan worden uitgevoerd. De introductie van contrast voor MRI is gecontra-indiceerd wanneer de waarde van de Rehberg-test minder is dan 30 ml / min en de creatinine van het bloed hoger is dan 130 μmol / L. Als de waarde van de Rehberg-test hoger is dan 30 ml / min en de creatinine van het bloed lager is dan 130 μmol / l, kan contrast met MRI worden gebruikt, maar met voorzichtigheid.

Contra-indicaties voor de introductie van contrast zijn onder meer zwangerschap van elke periode vanwege het mogelijke negatieve effect van gadoliniumverbindingen op de groei en ontwikkeling van de foetus. Hoewel langdurige observaties van zwangere vrouwen die MRI met contrast ondergingen geen negatief effect op de foetus aan het licht brachten, is de veiligheid van gadolinium voor een zwanger kind niet bewezen, en daarom wordt zwangerschap beschouwd als een contra-indicatie voor het gebruik van contrast voor MRI.

In de landen van de voormalige USSR is borstvoeding ook een contra-indicatie voor de introductie van contrast voor MRI, omdat gadoliniumverbindingen in de moedermelk doordringen en daarmee het lichaam van de baby binnendringen. En het effect van gadoliniumverbindingen op de groei en ontwikkeling van zuigelingen is niet onderzocht, vooral niet op de lange termijn effecten..

In Europa en de VS is contrast echter niet gecontra-indiceerd voor moeders die borstvoeding geven als ze aan één voorwaarde voldoen: de baby gedurende 1-2 dagen na de introductie van contrast voor MRI van de borst spenen. Dat wil zeggen, een vrouw kan worden geïnjecteerd met een contrastmiddel voor MRI en een onderzoek ondergaan, waarna ze de baby 1-2 dagen met mengsels voedt en regelmatig melk afkolft. Na 1-2 dagen worden gadoliniumverbindingen volledig uit het lichaam uitgescheiden en kan de borstvoeding worden hervat.

Wanneer wordt een MRI van de wervelkolom gedaan??

Welke arts kan een MRI van de wervelkolom voorschrijven?

MRI kan meestal worden voorgeschreven door vertebrologen (aanmelden), orthopedisten (aanmelden), chiropractoren (aanmelden), aangezien het onder de bevoegdheid van deze artsen valt dat diagnostiek en behandeling van aandoeningen van de wervelkolom zijn inbegrepen.

Als een persoon, naast symptomen van de wervelkolom, neurologische aandoeningen heeft, zoals gevoelloosheid, spierzwakte, moeite met het uitvoeren van eenvoudige bewegingen, dan kan een neuroloog een MRI van de wervelkolom voorschrijven (aanmelden), omdat we het in zo'n situatie hebben over compressie wortels en zenuwstammen.

Als een persoon een verdachte of onthulde tumor van de wervelkolom of het ruggenmerg heeft op basis van de resultaten van andere onderzoeken, kan een neurochirurg een MRI voorschrijven (aanmelden), die de maximale hoeveelheid gegevens over het neoplasma nodig heeft om de aanstaande operatie te plannen.

Indicaties voor magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom

Contra-indicaties voor magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom

Magnetische resonantiebeeldvorming met en zonder contrast kan niet bij alle mensen worden uitgevoerd. Dat wil zeggen dat er contra-indicaties zijn voor dit onderzoek vanwege de fysische eigenschappen van het magnetische veld en radiogolven. Het is een feit dat radiogolven en een magnetisch veld veilig zijn voor normale en pathologische weefsels, maar ze kunnen de implantaten, kogels, mijnfragmenten en andere objecten verplaatsen die van hun plaats kunnen worden gemagnetiseerd. Dienovereenkomstig zijn contra-indicaties voor MRI te wijten aan de aanwezigheid in een persoon van verschillende vreemde voorwerpen in het lichaam, die onder invloed van een magnetisch veld hun positie kunnen veranderen en vitale organen kunnen beschadigen..

MRI met en zonder contrast is absoluut gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • De aanwezigheid van een pacemaker of cardiale defibrillator (het magnetische veld schakelt dergelijke apparaten uit, die mogelijk de dood van het onderwerp kunnen veroorzaken);
  • Oor (cochleaire) implantaten gemaakt van alle materialen (een implantaat onder invloed van een magnetisch veld kan bewegen en de hersenstructuren beschadigen);
  • Ferromagnetische, elektronische of grote metalen implantaten / prothesen van verschillende organen (behalve titanium), bijvoorbeeld een kunstmatige anus met magnetische afdichting, kunstmatige hartkleppen met metalen elementen, kunstmatige heupgewrichten;
  • Ilizarov-apparaten of andere osteosyntheseapparaten;
  • Metalen vreemde voorwerpen in weefsels (kogels, stukjes granaatscherven enz.) Die zich in de buurt van vitale organen bevinden (bijvoorbeeld nabij het oog, aorta, hart, enz.);
  • Hemostatische clips / clips op de bloedvaten van de hersenen of de aorta (onder invloed van het magnetische veld kunnen de clips loskomen en begint levensbedreigende bloeding);
  • Metalen stents met ferromagnetische eigenschappen in alle vaten (dergelijke stents worden verplaatst onder invloed van een magnetisch veld en scheuren de vaten);
  • Getransplanteerde nier.

In alle bovengenoemde gevallen mag in geen geval een MRI worden uitgevoerd, aangezien deze diagnostische procedure dodelijk blijkt te zijn..

Naast de bovenstaande absolute contra-indicaties voor MRI zijn er ook relatieve. In de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties is het raadzaam om af te zien van het uitvoeren van contrast- en niet-contrast MRI, door deze te vervangen door andere onderzoeksmethoden. Maar als van MRI niet kan worden afgezien, mag het voorzichtig gebeuren. Deze relatieve contra-indicaties voor MRI zijn onder meer:

  • Gedecompenseerd (ernstig) hartfalen;
  • Eerste zwangerschapsperiode (tot en met de 13e week);
  • Claustrofobie (angst voor besloten ruimtes);
  • Tatoeages gemaakt met metaalhoudende verf (brandwonden kunnen op de huid verschijnen op de plaats van tatoeages);
  • Ongepast gedrag van het onderwerp;
  • Geestelijke ziekte bij het onderwerp;
  • Epilepsie of convulsiesyndroom van een andere oorsprong;
  • Ernstige toestand van de patiënt, waarbij het noodzakelijk is om constant de bloeddruk, ademhalingsfrequentie, hartslag te controleren;
  • Het lichaamsgewicht van de patiënt is meer dan 120-200 kg (de patiënt met een groot lichaamsgewicht past niet in de tunnel van de magnetische resonantiebeeldvormingsmachine).

Als een persoon een van de bovenstaande relatieve contra-indicaties heeft, kan de MRI van de wervelkolom alleen worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een speciale medicijnbereiding (bijvoorbeeld onder narcose, het gebruik van hartstimulerende middelen, enz.).

Relatieve contra-indicaties voor MRI omvatten ook de aanwezigheid van geïmplanteerde apparaten gemaakt van niet-magnetische materialen. Voor dergelijke apparaten geldt een eenvoudige regel: MRI is gecontra-indiceerd gedurende de eerste 6 weken na installatie en vanaf de 7e week na implantatie van een niet-magnetisch apparaat kan MRI worden uitgevoerd. De beperking op MRI binnen 6 weken na de installatie van niet-magnetische apparaten is te wijten aan het feit dat dergelijke implantaten in de eerste 1,5 maand relatief mobiel zijn en gemakkelijk kunnen bewegen, waardoor de omliggende weefsels worden beschadigd. En na 6 weken worden de implantaten in de weefsels gefixeerd, staan ​​ze stijf en bewegen ze niet onder invloed van een magnetisch veld, waardoor zonder angst een MRI kan worden uitgevoerd.

De contra-indicatie voor MRI van 6 weken is dus geldig voor de volgende apparaten en structuren:

  • Kunstmatige hartkleppen;
  • Geïmplanteerde infusieapparaten voor geneesmiddelen (zoals insulinepompen)
  • Zenuwstimulerende middelen;
  • Prothesen van ledematen en gewrichten gemaakt van materialen (inclusief metaal);
  • Spelden, schroeven, platen, beugels, stents, hemostatische clips op bloedvaten (behalve cerebrale en aorta) en andere traumahulpmiddelen.

Over het algemeen zijn de verschillende ontwerpen die in de moderne orthopedische praktijk worden gebruikt, geen contra-indicatie voor MRI. Bovendien is MRI niet gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van vaste kunstgebitten, tandkronen, tantaalclips op de borst en intra-uteriene apparaten bij vrouwen. Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat menstruatie ook geen contra-indicatie is voor MRI van de wervelkolom..

De bovenstaande relatieve en absolute metingen zijn geldig voor MRI met en zonder contrast. Maar voor het uitvoeren van MRI met contrast zijn er naast het bovenstaande ook de volgende contra-indicaties:

  • Hemolytische anemie;
  • Allergische reactie of individuele intolerantie voor contrastmiddelen;
  • Zwangerschap op elk moment;
  • Chronisch nierfalen (Reberg's testwaarde minder dan 30 ml / min).

MRI - wat is het? Hoe orgelbeelden worden verkregen door magnetische resonantiebeeldvorming - video

De voordelen van yoga voor rug en rug. Scoliose, osteochondrose, spinale hernia en yoga - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Wat laat de MRI van het lumbosacrale gebied zien?

Magnetische resonantiebeeldvorming van de onderrug is een onmisbaar hulpmiddel bij rugaandoeningen. Dit apparaat is veilig voor de patiënt, veroorzaakt geen pijn, bestraalt niet, evenals röntgenfoto's. Na het ondergaan van een MRI van de lumbosacrale wervelkolom, wat wijst op de aanwezigheid van letsel, de vorming van pathologieën of de huidige toestand van de lumbale wervelkolom.

Lumbale MRI-afspraak

De ruggengraat is onze "steunpilaar" en heeft dus een aanzienlijke belasting. Klachten over lage rugpijn kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt, daarom is MRI van de lumbosacrale wervelkolom de veiligste en snelste manier om het scala aan problemen tot een minimum te beperken. Wees voorzichtig, want het apparaat heeft indicaties en contra-indicaties. Hieronder zullen we elke categorie nader bekijken..

Indicaties voor MRI:

  • Diagnostiek is vereist in aanwezigheid van duidelijke afwijkingen in de ontwikkeling van de afdeling;
  • Onaangename gevoelens en rugpijn;
  • Vóór de operatie op dit gebied;
  • In het geval van ernstig letsel dat resulteerde in het knijpen van bloedvaten of verplaatsing van de wervels van de afdeling;
  • De noodzaak om een ​​ontsteking in het ruggenmerg vast te stellen;
  • Voor aandoeningen van het ruggenmerg;
  • Aanbevolen voor patiënten met oncologische ziekten, met een verhoogde kans op het ontwikkelen van metastasen naar het ruggenmerg;
  • Detectie van kankers in het lumbosacrale gebied;
  • Ernstige en regelmatige been- en lage rugpijn.

Elke arts zal u vertellen dat MRI van de onderrug gecontra-indiceerd is bij patiënten met vastgestelde:

  • Pacemakers en neurostimulantia;
  • Binnenoorprothesen;
  • Insulinepompen;
  • Hartklepprothesen;
  • Implantaten met metalen inzetstukken;
  • Zwangere vrouwen in alle stadia, vooral de kleinste;
  • Het gewicht van de persoon moet minder zijn dan 120 kg.

Vervolgens leert u wanneer de procedure is voorgeschreven en wat deze op de afbeeldingen laat zien..

Wat laat MRI zien??

Laten we nu eens kijken wat de MRI in de afbeeldingen laat zien en hoe deze nuttig kan zijn. Op de MRI-beelden van de onderrug kunt u in detail alle wervels zien die zich in het gezichtsveld bevinden. Bovendien kan de specialist de toestand van het ruggenmerg, weefsels, tussenwervelschijven en andere dingen die in het scangebied van het apparaat vallen, beoordelen..

Dankzij de diagnose is het mogelijk om de volgende pathologieën vast te stellen:

  • Osteochondrose;
  • Artrose;
  • Breuken en verwondingen van het gebied van de afdeling;
  • Intervertebrale hernia;
  • Wervelkanaalstenose;
  • Fusie van de wervels;
  • Paardenstaartsyndroom;
  • Goedaardige en kwaadaardige formaties;
  • Multiple sclerose;
  • Metastasen;
  • Abcessen.

Het is correct om voor een MRI te gaan als u een verstopt stuitje heeft en u lang pijn hebt. Dit geldt ook voor regelmatige, ernstige en langdurige lage rugpijn. De momentopname laat het meest nauwkeurige beeld zien van wat er gebeurt met uw lumbosacrale regio.

Voorbereiding op de procedure

Veel mensen die nog nooit een MRI hebben gehad, worden geïntimideerd door de procedure. Daarom zullen we u vertellen wat nodig is voor de implementatie ervan en hoeveel magnetische resonantiebeeldvorming kost..

Voorbereiding op een MRI-scan is niet vereist omdat de procedure vrij eenvoudig is. Het enige dat nodig is, is dat de patiënt van tevoren informeert over zijn allergische reacties, om sieraden tot aan het borstkruis te verwijderen. De grote zal lang moeten liggen en niet bewegen om de foto's duidelijk te maken. Op de vraag hoe lang de procedure duurt, kan elke arts op zijn eigen manier antwoorden. Gemiddeld duurt een tomografie-achtige procedure 20 minuten tot een uur.

Als het wordt uitgevoerd met contrast, kan het maximaal twee uur duren. In dit geval zullen artsen u waarschuwen dat u vóór de procedure niet kunt eten. Het optimale interval is zes uur vasten voor de start van de MRI. In dit opzicht wordt een dergelijke scan alleen 's ochtends uitgevoerd. De patiënt mag niet allergisch zijn voor gadolinium.

Samenvattend kunnen we de volgende basisregels benadrukken waaraan de patiënt zich moet houden:

  • Doe alle sieraden af: ringen, oorbellen, kettingen en piercings;
  • Zoek uit of u allergisch bent voor gadolinium;
  • Kom op een lege maag, indien vereist door de arts;
  • Blijf kalm en roer niet de hele procedure;
  • Houd je adem niet in.

Resultaten en conclusie van de arts

De dokter kan u binnen een uur een conclusie en onderzoeksresultaten geven als uw geval eenvoudig is. Als u echter ernstig letsel, breuken, kwaadaardige formaties heeft, heeft de arts een hele werkdag nodig om de conclusie en het transcript te schrijven.

Bij het uitbrengen van de resultaten zal de arts u adviseren met welke zeer gespecialiseerde arts u een afspraak moet maken. Afhankelijk van uw probleem moet u een oncoloog, traumatoloog, neurochirurg of neuroloog bezoeken.

Het zal voor een persoon zonder medische opleiding niet gemakkelijk zijn om de foto zelf te ontcijferen en het is onwaarschijnlijk dat hij de juiste diagnose kan stellen. Natuurlijk zijn formaties of een hernia tussen de wervels zichtbaar, maar alleen een specialist kan de juiste diagnose stellen en een uitputtende conclusie schrijven.

MRI-procedure kosten

Het is algemeen aanvaard dat het uitvoeren van een MRI een zeer dure procedure is; het is de prijs die een van de factoren is geworden die patiënten afschrikt. Dit is niet helemaal waar. Dit gebied scannen is niet de duurste procedure. Gemiddeld kost het een persoon van 3.000 tot 4.500 roebel.

Maar het is vermeldenswaard dat de prijs om verschillende redenen kan fluctueren. Ten eerste is uw regio belangrijk, omdat in grote steden en hoofdsteden de kosten van dergelijke diensten veel duurder zijn. Ten tweede is het type MRI dat door een arts wordt uitgevoerd belangrijk, terwijl het daarentegen duurder is. Het is de moeite waard om rekening te houden met het type apparaat, de nieuwheid, de progressiviteit en de status van de medische instelling en de arts zelf.

Houd er rekening mee dat een MRI niet altijd de kosten van een ziektekostenverzekering dekt, dus u moet mogelijk extra betalen voor een scan. Bovendien worden dergelijke apparaten zelden geïnstalleerd in openbare ziekenhuizen op stadsniveau. Als u een MRI van de onderrug nodig heeft, overweeg dan om een ​​regionaal ziekenhuis of privékliniek te bezoeken.

MR-beeldvorming van het lumbale en sacrale gebied

De meeste mensen op de planeet hebben pijnlijke gevoelens in de onderrug ervaren. Soms wordt het pijnsyndroom veroorzaakt door eenvoudige vermoeidheid en langdurig in één positie blijven (zitten of staan), maar soms kan het de aanwezigheid van een ernstige ziekte aangeven.

Moderne diagnostische maatregelen helpen om een ​​aandoening snel op te sporen en de dynamiek ervan te traceren. Een van de meest informatieve onderzoeksmethoden is magnetische resonantiebeeldvorming..

Wat is MRI van de lumbale wervelkolom?

Om zeker te zijn van de effectiviteit van de methode, moet u erachter komen hoe het wordt gedaan en wat de MRI van de lumbosacrale wervelkolom laat zien.

Rugtomografie kan inflammatoire, tumor-, ischemische of dystrofische veranderingen in de wervels, zenuwwortels en de aangrenzende iliacale spier detecteren.

Als de onderrug pijn doet, maar het is onmogelijk om onmiddellijk de oorzaak van de angst vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​MRI-onderzoek van de lumbosacrale wervelkolom uit te voeren, waaruit het algemene beeld van de toestand van de patiënt blijkt. De gepresenteerde techniek helpt bij het diagnosticeren van de meeste ziekten van de sacrale plexus en onthult ook pathologische veranderingen in de zenuwwortels en de wervelkolom..

Een ander voordeel van dit onderzoek is dat het, in tegenstelling tot een röntgenfoto, effectiever is en het lichaam van de patiënt niet bestraalt. Bovendien kunt u met de mogelijkheden van de tomograaf afzonderlijke fragmenten van de afbeelding vergroten en vanuit elke hoek bekijken.

Om bepaalde pathologieën te bepalen, kan een specialist de patiënt adviseren om een ​​MRI van de lumbale wervelkolom met contrast te doen. Met deze techniek kunt u goedaardige en kwaadaardige gezwellen detecteren en de pathologie van bloedvaten en spierweefsel onthullen.

Indicaties voor MRI van de wervelkolom

De noodzaak van een MRI van de wervelkolom wordt aangegeven door indicaties en symptomen van de volgende aard:

  • de mogelijke aanwezigheid van een hernia tussen de wervels;
  • pijn in de lumbale regio en stuitbeen van onbekende oorsprong;
  • ontsteking van verschillende etiologieën in de onderste zone van de wervelkolom;
  • lumbosacrale osteochondrose;
  • verdenking van de ontwikkeling van oncologische veranderingen in weefsel nabij het ruggenmerg;
  • verwondingen opgelopen in de lumbale regio en het stuitbeen;
  • aangeboren afwijkingen van de structuur van het ruggenmerg;
  • verstoring van de organen in het bekkengebied;
  • mogelijke breuk van de tussenwervelschijf;
  • cauda-equinasyndroom in het sacrale gebied;
  • verlamming of parese van de benen;
  • verplaatsing van de wervels;
  • vasculaire myelopathie;
  • verdenking van spinale bloeding als gevolg van letsel of lumbaalpunctie.

Hoe wordt de MRI van de onderrug gedaan??

Tomografie van de lumbosacrale wervelkolom is geen moeilijke diagnostische maatregel. Voordat u het echter uitvoert, moet u zich vertrouwd maken met enkele van de kenmerken van de procedure:

  • voordat de diagnose wordt gestart, moet de patiënt sieraden en andere metalen voorwerpen verwijderen;
  • aan het begin van het onderzoek wordt de patiënt op het beweegbare deel van het apparaat geplaatst en wordt zijn lichaam vastgemaakt met behulp van riemen;
  • daarna wordt het beweegbare deel in het apparaat geplaatst, waar de patiënt zal blijven tot het einde van de scan;
  • tijdens de procedure moet het lichaam van de patiënt onbeweeglijk zijn;
  • de binnenkant van het apparaat is uitgerust met verlichting en ventilatie om het comfort van de patiënt te garanderen;
  • als de onderzochte persoon vragen of problemen heeft tijdens het scanproces, kan hij via een tweerichtingscommunicatieapparaat contact opnemen met een specialist en duidelijk maken hoe de diagnose verloopt.

MRI voor de lumbosacrale wervelkolom is een absoluut veilig type onderzoek en heeft geen schadelijk effect op het lichaam. Diagnostiek kan een groot aantal keren worden uitgevoerd zonder de gezondheid van de onderzochte persoon te schaden.

Tijdig scannen van de onderste wervelkolom, zoals de praktijk heeft aangetoond, maakt het mogelijk ziekten van het heiligbeen en de zachte weefsels in het primaire ontwikkelingsstadium te detecteren.

Contra-indicaties voor MRI van de lumbale zone

Dit type hardware-onderzoek wordt als redelijk veilig beschouwd, maar heeft nog steeds een aantal contra-indicaties.

Allereerst is de doorgang van magnetische resonantiebeeldvorming van het lumbale ruggenmerg verboden voor mensen van wie het lichaam metalen elementen bevat. Dit geldt voor tandkronen, metalen platen, beugels op bloedvaten, enz. Dit verbod is te wijten aan het feit dat metalen elementen onder invloed van een magnetisch veld kunnen bewegen, opwarmen en de zachte weefsels van de patiënt kunnen beschadigen..

Onderzoek is ook gecontra-indiceerd bij mensen met een pacemaker, een cochleaire machine, een geïmplanteerde cardioverter en een insulinepomp. Radiogolven in de tomograaf kunnen de werking van deze apparaten verstoren en de gezondheid van de patiënt schaden..

Deze diagnostische optie wordt niet aanbevolen voor personen die bang zijn voor besloten ruimtes. Tijdens het onderzoek moet de patiënt ongeveer 20 minuten stil liggen in een krappe cel, wat een paniekaanval kan veroorzaken.

Magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale wervelkolom met contrast mag niet worden uitgevoerd bij zwangere en zogende vrouwen. De kleurcomponent is giftig voor de baby en gaat gemakkelijk over in de moedermelk.

Ook wordt tomografie van de lumbosacrale wervelkolom met contrast niet aanbevolen voor mensen met een nieraandoening. Het kleurpigment wordt uitgescheiden in de urine en bij verstoorde nieren kan vergiftiging van het lichaam optreden..

Er zijn beperkingen op het gewicht van de patiënt voor de procedure. Mensen met een lichaamsgewicht van meer dan 120 kg kunnen geen onderzoek ondergaan met een magnetische resonantiebeeldvormingsscanner, maar er zijn andere methoden beschikbaar om de ziekte te diagnosticeren.

Waar is contrast voor??

Door contrasten kunt u de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige gezwellen diagnosticeren, evenals pathologische veranderingen in bloedvaten.

Eenmaal in het bloed bevlekt de contrastsamenstelling de bloedvaten, waarna het zich ophoopt in de weefsels. De dosis van het medicijn wordt gekozen afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de patiënt..

De kleursamenstelling wordt intraveneus toegediend en vormt geen gevaar voor de gezondheid. De stof wordt door de nieren onveranderd binnen anderhalve dag uitgescheiden.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een MRI van de wervelkolom?

Als de behandelende arts erop staat om een ​​scan te ondergaan met een contrastmiddel, moet hij op een lege maag worden onderzocht..

De gebruikelijke diagnostische optie zonder kleurstof vereist geen voorbereiding, maar het is beter om de arts van tevoren te vragen hoe de scan wordt uitgevoerd en de kenmerken van het onderzoek te verduidelijken.

De patiënt moet de volgende documenten meenemen:

  • verwijzing van de behandelende arts;
  • foto's en resultaten van eerdere diagnostische maatregelen;
  • een uittreksel van de medische kaart over het verloop van de ziekte;
  • andere certificaten en documenten met betrekking tot de ziekte.

Is het mogelijk om MRI te doen voor kinderen en zwangere vrouwen?

Dit type diagnose is absoluut onschadelijk voor kinderen en kan vanaf zeven jaar worden gebruikt. Jongere baby's kunnen in speciale klinieken worden gescand in een slaapstand met medicijnen of met kalmerende middelen. Dit komt door het feit dat de patiënt tijdens de procedure onbeweeglijk moet liggen en dat kleine kinderen niet lang onbeweeglijk kunnen blijven..

Aanstaande moeders maken zich vaak zorgen over de vraag of MRI veilig is tijdens de dracht. Een zwangere vrouw kan alleen in het tweede en derde trimester een MRI-scan van de lumbosacrale wervelkolom ondergaan zonder een contrastmiddel te gebruiken. Het elektromagnetische veld heeft geen negatief effect op de foetus, maar in het eerste trimester, wanneer alle vitale organen zijn gelegd, moet elke externe invloed worden vermeden..

Diagnostiek met behulp van een kleursamenstelling is ten strengste verboden voor aanstaande moeders gedurende de hele periode van het dragen van een kind.

Resultaten en interpretatie van MRI van de coccygeale wervelkolom

Na voltooiing van het onderzoek krijgt de patiënt een foto en een MRI-rapport voor de sacrococcygeale wervelkolom, een beschrijving van de diagnose. Het duurt meestal niet langer dan twee uur om de resultaten voor te bereiden. De definitieve conclusie van de diagnose moet worden doorverwezen naar uw behandelende arts, die een verwijzing voor deze procedure heeft opgesteld..

Op basis van het beeld van de onderrug, zal de arts een behandeling voorschrijven of een andere arts aanbevelen die gespecialiseerd is in het geïdentificeerde probleem, die een scanbeeld moet laten zien. Voor een ervaren arts is het decoderen van het beeld verkregen op een tomograaf niet moeilijk..

Als de patiënt besloot om op eigen initiatief magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale wervelkolom te maken, hangt de keuze van een specialist af van de gedetecteerde pathologie. U kunt duidelijk maken met welke arts u contact moet opnemen met de arts die de diagnose heeft gesteld.

In sommige gevallen kan de arts in plaats van magnetische resonantiebeeldvorming MSCT voorschrijven voor de lumbosacrale wervelkolom. Multispirale computertomografie wordt gebruikt om ziekten op te sporen in het primaire ontwikkelingsstadium.

Diagnostiek is gebaseerd op het gebruik van overgevoelige parallelle detectoren die röntgenstralen registreren die door het onderzochte deel van het lichaam van de patiënt gaan. De verkregen gegevens worden verwerkt met behulp van een computer en weergegeven op het display in de vorm van een anatomische sectie.

Het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming wordt veel gebruikt in de medische praktijk, niet alleen voor het onderzoeken van het ruggenmerg, maar ook voor het bestuderen van pathologische veranderingen door het hele lichaam. Met deze diagnostische methode kunt u het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepalen om ontstekingshaarden en tumorformaties te identificeren.

De veiligheid van de procedure en de maximale informatie-inhoud maken de methode van magnetische tomografie een van de meest populaire in de moderne geneeskunde..

Artikelen Over De Wervelkolom

Oefentherapiecomplex na heupoperatie: het instellen van de juiste oefentechniek om decubitus, trombose, invaliditeit te voorkomen

Oefeningen na een operatie aan het heupgewricht worden uitgevoerd om het herstel van de motor en de ondersteunende functie van het gewricht te versnellen.

Menselijke gewrichten

De basis van de structuur van een levend organisme is het skelet, dat mobiele gewrichten omvat, evenals bot- en kraakbeenweefsel. Menselijke gewrichten zijn belangrijk en noodzakelijk om te kunnen lopen, complexe en goed gecoördineerde bewegingen uit te voeren in het dagelijkse werk en professionele activiteiten.