DOA-gewrichten

Chronische reumatische aandoeningen zijn onder meer vervormende artrose (DOA), waarbij degeneratieve afwijkingen optreden in de botgewrichten. Meestal is er een blessure aan de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen, waardoor botgroei op de armen en benen ontstaat. De ontwikkeling van DOA graad 1 is buitengewoon moeilijk zelfstandig op te merken, aangezien het belangrijkste klinische beeld zich in de latere stadia manifesteert. Een tijdig bezoek aan een arts is vereist, die deformatieve artrose diagnosticeert en een individuele behandeling kiest.

Als u de oorzaken van de ziekte niet op tijd vaststelt en geen therapeutische maatregelen neemt, is meervoudige schade aan de gewrichten met daaropvolgende invaliditeit mogelijk.

Kenmerken van de ziekte

Dergelijke artrose van het kniegewricht of andere beweegbare gewrichten wordt gekenmerkt door verminderde weefselregeneratie, waardoor het gewrichtskraakbeen sneller veroudert. Deze laatste worden ruw, uitgedund, barsten bij minimale belasting, verliezen kracht en elasticiteit. De subchondrale botplaat wordt dichter, cystische formaties en marginale gezwellen, osteofyten genaamd, worden erin gevormd.

De classificatie maakt onderscheid tussen primaire en secundaire misvorming. Primaire artrose deformans manifesteert zich aanvankelijk in het hele kraakbeen als gevolg van aangeboren afwijkingen. Het secundaire type van de ziekte wordt geassocieerd met verworven afwijkingen van het gewrichtskraakbeen die optreden na verwonding, ontsteking in het bot en gewrichtsweefsel, aseptische necrose van botgewrichten, hormonaal of metabolisch falen.

Etiologie en risicogroep

Vervormende artrose ontstaat wanneer het gewrichtskraakbeen verzwakt is en niet bestand is tegen normale stress. De etiologie van de ziekte is in de regel gebaseerd op verworven ziekten van verschillende complexiteit. Er zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vervormende artrose:

Professionele atleten lopen het risico deze ziekte te ontwikkelen..

  • volwassen leeftijd - meer dan 45 jaar;
  • verhoogde kwetsbaarheid van botten door verminderde botdichtheid;
  • overgewicht;
  • professionele sporten;
  • fysieke overbelasting door werk;
  • Endocriene aandoeningen;
  • verminderde stofwisseling;
  • ziekten van de gewrichten en botten van het aangeboren en verworven type;
  • chirurgische ingrepen op het gebied van mobiele verbindingen;
  • genetische aanleg;
  • ontsteking van de kniegewrichten.
Terug naar de inhoudsopgave

Pathogenese van vervormende artrose

Artsen hebben niet alle oorzaken van de pathologische aandoening volledig kunnen onderzoeken, omdat de pathogenese van vervormende artrose nogal gecompliceerd is. In de pathologie wordt de kraakbeenverbinding minder elastisch, stort langzaam in en vormt botweefsel op zijn plaats. Dit hele proces kan vele jaren duren en in het begin zal een persoon zich niet bewust zijn van de bestaande ziekte. Dan zullen metabole veranderingen verschijnen, die het begin van kraakbeenvervorming signaleren..

Klinische symptomen afhankelijk van de mate

Dit type pathologie wordt gekenmerkt door een traag verloop, met schade aan de rechter- of linkerknie of een ander gewricht, dat onderhevig is aan ernstige stress. Bij vervormende artrose wordt pijnsyndroom waargenomen, wat de normale motorische functie verstoort. Pijnlijke manifestaties treden vooral op tijdens lichamelijke inspanning of 's avonds. Acute pijn is een signaal dat het vrije intra-articulaire lichaam het beweegbare gewricht heeft geblokkeerd. En ook het vervormende type artrose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • knarsen en knetteren tijdens het lopen;
  • buigen van de benen en onstabiele gang als de gewrichten van de onderste ledematen gewond zijn;
  • verminderd bewegingsbereik;
  • ontstekingsreacties in het beschadigde gebied, waarbij het gebied opzwelt en rood wordt.

De ziekte gaat door 3 graden van schade, waarvan elk speciale manifestaties inherent zijn. Het is het moeilijkst om vervormende artrose van het kniegewricht van de 1e graad op te sporen, aangezien in dit stadium een ​​persoon alleen kan worden gestoord door kleine pijnsensaties met verhoogde stress, waaraan de patiënt geen speciale aandacht besteedt. De tabel toont de kenmerken die kenmerkend zijn voor elke fase van de pathologie.

GradenVernauwing van de gewrichtsspleetTypische symptomen
ikKleinDe motorische functie is vrijwel onbeperkt
Pijnsensaties storen alleen bij inspanning
Op röntgenfoto's worden kleine osteofyten gevonden aan de zijkanten van de gewrichten
IIExplicietOnvermogen om het gewonde gewricht normaal te verplaatsen
Crunch en pijn bij elke beweging
Matige spieratrofie
Meerdere osteofyten gedetecteerd door röntgenstralen
IIISluiting met volledige openingMisvorming en verminderde gezamenlijke activiteit
Uitgebreide osteophyten en subchondrale cystische formaties
Terug naar de inhoudsopgave

Wat zijn de complicaties?

De meest voorkomende complicatie bij artrose deformans is een secundaire vorm van reactieve ontsteking van de synoviale capsule van het mobiele gewricht.

Als de pathologie niet tijdig wordt behandeld, zijn er ernstige gevolgen mogelijk die de musculoskeletale functie van een persoon negatief beïnvloeden. Ernstige graden van het kniegewricht en andere beweegbare gewrichten brengen de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen met zich mee:

  • spontane bloeding in de gewrichtsholte;
  • pathologische verandering in het mobiele gewricht die de normale motorische functie verstoort;
  • osteonecrose van de femurcondylen;
  • patellaire subluxatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostiek voor DOA

Wanneer de gewrichten van een patiënt worden aangetast, moet u een arts raadplegen en de oorzaak van de aandoening en de ernst van de ziekte achterhalen. Alleen een reumatoloog kan een diagnose stellen van DOA, die het geblesseerde gebied onderzoekt en aanvullende diagnostische manipulaties voorschrijft. Uitgebreide diagnostiek is gebaseerd op röntgenonderzoeken van het zieke gebied, met behulp waarvan de aard en de ernst van gewrichtsschade kunnen worden beoordeeld. Het vervormen van artrose vereist bovendien procedures zoals:

  • echografisch onderzoek;
  • artroscopie;
  • CT en MRI.
Punctie van het gewrichtskraakbeen zal de ziekte helpen onderscheiden van pathologieën met vergelijkbare symptomen..

Differentiële diagnose is ook belangrijk, omdat jicht, artropathie, artritis, artrose en artrose vergelijkbare symptomen vertonen die soms moeilijk te onderscheiden zijn. Hiervoor wordt een punctie van het gewrichtskraakbeen gebruikt, gevolgd door een histologisch onderzoek. Manipulatie stelt u in staat het morfologische beeld van de ziekte te beoordelen en de ontwikkeling van DOA te bevestigen.

Hoe en wat te behandelen?

Wat is de medicamenteuze behandeling?

Als een primaire of secundaire vervormende artrose wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat de patiënt voortdurend gestoord wordt door pijn van andere aard. Om ze te elimineren, zal de arts speciale medicijnen voorschrijven in een individuele dosering. De tabel toont de belangrijkste medicijnen die zijn opgenomen in de medicamenteuze behandeling voor DOA.

Drug groepNaam
Steroïdeloze ontstekingsremmersIbuprofen
Voltaren
Diclofenac
"Nimesulide"
"Dexalgin"
"Meloxicam"
Chondroprotectors"Rumalon"
"Teraflex"
"Artra"
"Structum"
"Alflutop"

Als u alle medische aanbevelingen opvolgt en medicijnen gebruikt volgens het voorgeschreven schema, treedt er binnen minder dan een maand een positief resultaat op..

Hoe u uw dieet en levensstijl kunt aanpassen?

Het therapeutische complex omvat noodzakelijkerwijs een speciaal dieet, met behulp waarvan de gewonde gewrichten kunnen worden versterkt. Het is belangrijk om het dagmenu aan te vullen met producten die collageen, calcium, nuttige vitamines en sporenelementen bevatten. Als overgewicht wordt opgemerkt, mag het dieet niet veel calorieën bevatten, die een extra belasting uitoefenen bij het vervormen van artrose. Het is ook belangrijk om de dagelijkse routine aan te passen. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te verminderen en fysieke activiteit te verminderen, vooral op beschadigde mobiele gewrichten. Een persoon met graad 2 DOA wordt geadviseerd om in bed te blijven en met een wandelstok te lopen.

Gymnastiek voor pathologie

Behandeling van DOA met medicijnen en andere middelen zal niet werken als er geen speciale oefeningen worden uitgevoerd om de spieren rond de beschadigde gewrichten te versterken. Met behulp van oefentherapie is het mogelijk om de belasting van het zieke gebied te verminderen. Gymnastiek wordt uitgevoerd in remissie, het is ten strengste verboden om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding met een verergering van vervormende artrose. Voor elke patiënt wordt een individueel medisch complex toegewezen op basis van de locatie van het beschadigde gebied, de ernst van de ziekte, de leeftijd en fysieke fitheid van de patiënt.

Kenmerken van fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures elimineren ontstekingen en pijn bij het vervormen van artrose. Dankzij dergelijke therapeutische maatregelen wordt het herstel van beschadigde weefsels verbeterd. Het meest effectief is elektroforese, waarbij voedingsstoffen rechtstreeks aan het zieke gewricht worden afgegeven, waardoor bijwerkingen worden vermeden.

Lokale behandeling

In het geval van vervormende artrose, is het mogelijk om actuele middelen te gebruiken die worden aangeboden in de vorm van gels, sprays, zalven, crèmes. Een dergelijke therapie stopt de ontstekingsreactie, verlicht pijn. De volgende medicijnen worden gebruikt:

Het is mogelijk om "Dimexidum" en pijnstillende medicijnen te gebruiken als kompres voor DOA.

Intra-articulaire zuurstoftherapie: wat is de essentie?

Tijdens manipulatie wordt ozon in de holte van het beschadigde mobiele gewricht geïnjecteerd. Dankzij deze therapeutische maatregel wordt het zuurstofgebrek aangevuld en worden intermediaire metabolische producten in het kraakbeenweefsel geëlimineerd. Onlangs was er veel vraag naar deze behandelingsmethode, omdat deze bijzonder effectief is..

Operatieve interventie

Vervorming van artrose in ernstige mate of met complicaties vereist chirurgische behandeling. Er wordt een endoprotheseprocedure gebruikt, waarbij de chirurg het aangetaste gewricht vervangt door een individuele prothese. Na de operatie zijn speciale patiëntenzorg en het gebruik van speciale medicijnen nodig om de toestand van de patiënt te verlichten en het herstel te versnellen..

Voorspellingen en preventie

De uitkomst bij artrose deformans hangt af van de ernst van de aandoening en de bijbehorende complicaties. Met tijdige therapie is het mogelijk om onaangename symptomen te stoppen en de motorische functie te verbeteren, maar het is onmogelijk om het kraakbeen volledig te herstellen. Preventie helpt bij het voorkomen van pathologie, waarbij de belasting van de gewrichten wordt beperkt, de tijdige behandeling van ontstane verwondingen en kneuzingen. Het is belangrijk om te turnen, een uitgebalanceerd dieet te volgen en je gewicht te controleren.

Vervorming van artrose: symptomen, behandeling, complicaties

Vervorming van artrose (DOA, in de Engelstalige literatuur aangeduid als artrose) is een veel voorkomende gewrichtsaandoening die ontstaat als gevolg van langdurige blootstelling aan verschillende factoren die de processen van kraakbeenherstel geleidelijk destabiliseren. DOA behoort tot de groep van degeneratieve-dystrofische ziekten van het bindweefsel.

Het kraakbeen kan niet volledig herstellen en wordt geleidelijk dunner, verliest zijn vroegere elasticiteit en stijfheid en het oppervlak wordt ruw, bedekt met microscheurtjes. Het gebied van het bot waarop het kraakbeen is bevestigd, wordt blootgesteld, osteofyten groeien op het oppervlak en naarmate de ziekte voortschrijdt, worden alle gewrichtsweefsels aangetast.

Het grootste risico op artrose zijn ouderen, overgewicht (vooral met betrekking tot kniegewrichten), vrouwen tijdens de menopauze, werknemers in beroepen waar knieën moeten worden gebogen, professionele atleten en patiënten met erfelijk collageen type II-tekort.

Klinisch manifesteert DOA zich als pijn tijdens beweging (artralgie), verminderde mobiliteit van gewrichten, misvorming en crepitus (crunching).

DOA-formulieren

Er zijn twee vormen van vervormende artrose:

  • primair: de ziekte komt voor in gezond kraakbeen (om onbekende redenen);
  • secundair: vernietiging ontwikkelt zich tegen de achtergrond van duidelijke kraakbeendefecten veroorzaakt door trauma, chronisch ontstekingsproces, aseptische necrose van botweefsel, hormonale of metabole ziekten, obesitas, de gevolgen van artritis.

Symptomen van vervormende artrose

Voor alle soorten DOA, ongeacht de mate van ontwikkeling van kraakbeendegeneratie, zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte pijn van verschillende soorten en intensiteiten in de aangetaste gewrichten. Allereerst treft de ziekte de zogenaamde steungroepen: knie (gonartrose), heup (coxarthrosis), wervelkolom en kleine interfalangeale gewrichten van handen en voeten.

Pijnsyndroom opties:

Gebrek aan afschrijvingskwaliteiten van het kraakbeen en het subchondrale gebied

Ze zijn aanwezig tijdens de belasting van het aangetaste gewricht, ze bereiken hun maximum in de tweede helft van de dag, hun intensiteit neemt af na een lange rustperiode

Ontwikkeling van reactieve synovitis (ontsteking van het gewrichtsmembraan en de aanwezigheid van effusie daarin)

Heb de maximale ernst aan het begin van de belasting (tot 20 minuten) en neem geleidelijk af terwijl u beweegt

Pijn veroorzaakt door tendobursitis en periartrose

Toetreding van ontsteking van de pezen die het gewricht ondersteunen

Waargenomen tijdens bewegingen waarbij deze pezen betrokken zijn

Veroorzaakt door veneuze congestie in de subchondrale laag van het periost, betrokkenheid van het beenmerg bij het proces

Komt 's nachts voor en verdwijnt geleidelijk in de ochtend tijdens het lopen

Pijn gaat ook gepaard met de betrokkenheid van de gewrichtscapsule bij het degeneratieve proces, reflexkramp van de aangrenzende spieren en het blok van de gewrichtsmuis (weefsels van de vrije zone van het vernietigde kraakbeen) in de inter-articulaire opening.

  • crepitus;
  • beperking van het bewegingsbereik (veroorzaakt door de groei van osteophyten en spierspasmen);
  • geleidelijke en onomkeerbare vervorming van het gewricht.

Diagnose van de ziekte

Als u degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat vermoedt, moet u een reumatoloog raadplegen. De arts kan DOA diagnosticeren als de patiënt een drietal tekenen heeft:

  • klachten van pijn;
  • veranderingen op de röntgenfoto;
  • visuele tekenen van gewrichtsmisvorming.

Standaard bloed- en urinetests voor deze pathologie zijn niet informatief. De enige indicatoren die kunnen veranderen in de aanwezigheid van actieve ontsteking in het synovium zijn erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en C-reactief proteïne.

Radiografie is een algemeen beschikbare, objectieve manier om het effect van behandeling met DOA te diagnosticeren en te beoordelen..

X-ray tekenen van artrose:

  • vernauwing van de gewrichtsruimte (de donkere ruimte tussen twee botten op een röntgenfoto);
  • subchondrale sclerose (verdichting van het benige gebied waarop het kraakbeen is bevestigd);
  • osteophyten - benige processen die het contactgebied en de contouren van de gewrichtsoppervlakken veranderen;
  • cystische hermodellering van botweefsel;
  • verhoogde dichtheid (ossificatie) van aangrenzende weefsels.

Aanvullende onderzoeksmethoden maken het mogelijk het stadium van de ziekte, de mate van gewrichtsschade nauwkeuriger te bepalen en een geschikte therapie te selecteren. Deze omvatten:

  • artroscopie met gerichte biopsie van het synovium en kraakbeen;
  • analyse van synoviaal vocht;
  • Echografie (de beste methode om gewrichtskraakbeen te visualiseren);
  • MRI, CT, scintigrafie (uitgevoerd voor differentiële diagnose of in de preoperatieve periode).

Behandeling van vervormende artrose

DOA wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling met periodes van verergering en verzwakking van klinische manifestaties. De ziekte vordert ongeacht de behandeling, er is nooit een omgekeerde ontwikkeling van degeneratieve veranderingen. Alle behandelmethoden zijn gericht op het verminderen van de mate van ongemak en het maximaliseren van de fysieke activiteit van de patiënt..

Er zijn twee benaderingen voor de behandeling van deze ziekte: conservatief en radicaal. Beide zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een handicap en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt..

Drugs therapie

Deze benadering voor de behandeling van een patiënt met DOA is het voorschrijven van symptomatische en structureel modulerende geneesmiddelen..

Symptomatische medicijnen worden gebruikt om pijn en ontsteking te verminderen. Deze omvatten:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: de voorkeur gaat uit naar selectieve COX-2-blokkers;
  • hydrolytische enzymen: systemische enzymtherapie;
  • glucocorticosteroïden: intra-articulaire toediening van langdurige vormen, niet meer dan 4 keer per jaar.

Structureel modulerende geneesmiddelen zijn ontworpen om het verloop van DOA te wijzigen door de progressie van degeneratieve processen te vertragen en het herstel van kraakbeenweefsel te stimuleren..

De toepassing van de volgende middelen wordt getoond:

  • glucosaminesulfaat door injectie;
  • chondroïtinesulfaattabletten;
  • remmers van interleukine-1;
  • hyaluronzuurinjectie.

Lokale therapie van de ziekte wordt uitgevoerd in het geval van periartritis:

  • infiltratie van pijnlijke gebieden van zachte weefsels met glucocorticosteroïden met anesthetica;
  • toepassing van ontstekingsremmende zalven;
  • fonoforese van hydrocortison en andere fysiotherapiemethoden.

Chirurgische behandelingen

Het type orthopedische chirurgie verschilt afhankelijk van het radiologische stadium van artrose.

Op de I - II st. het wordt aanbevolen om corrigerende osteotomieën uit te voeren: verwijdering van gebieden die volledige bewegingen belemmeren of waarin tekenen van kwaadaardige degeneratie zijn. Deze methode is effectief in 90% van de gevallen. De prothese functioneert langer dan 10-15 jaar.

Bij III - IV st. gehouden:

  • totale artroplastiek: vervanging van een kunstgewricht;
  • artrodese: volledige immobilisatie van het gewricht in een functioneel gunstige positie door het verwijderen van de gewrichtsoppervlakken met daaropvolgende botfusie.

Helper methoden

Hoe helper-methoden worden gebruikt:

  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • spa-behandeling: waterstofsulfide-, modder- en mineraalbaden zijn bijzonder nuttig.

Het criterium voor de effectiviteit van therapie is een significante vermindering van pijn, een vertraging van de vernietiging van kraakbeen volgens röntgenfoto's, echografie en MRI-gegevens en een verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt..

Complicaties van DOA

Een van de meest voorkomende complicaties van pathologie is secundaire reactieve synovitis..

Een lange loop van vervormende artrose kan tot een aantal andere gevolgen leiden:

  • spontane hemartrose: plotselinge bloeding in de gewrichtsholte;
  • ankylose: volledig gebrek aan mobiliteit in het gewricht;
  • osteonecrose van de femorale processen;
  • externe patellaire subluxatie.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

De informatie is algemeen en wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is schadelijk voor de gezondheid!

Als uw lever niet meer zou werken, zou de dood binnen 24 uur plaatsvinden.

Menselijk bloed "stroomt" onder enorme druk door de bloedvaten en als hun integriteit wordt geschonden, kan het tot een afstand van 10 meter schieten.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar werden verzameld, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen..

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Zelfs als het hart van een persoon niet klopt, kan hij nog lang leven, wat ons werd gedemonstreerd door de Noorse visser Jan Revsdal. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in slaap viel in de sneeuw.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan..

In het VK is er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie aan een patiënt uit te voeren als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde aan prostatitis - honden. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

De persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen opnieuw depressief worden. Als een persoon alleen met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Volgens onderzoek van de WHO verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn er ziek van. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is..

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat er een interessante gedachte opkomt, is niet zo ver van de waarheid..

Mensen die gewend zijn aan een regelmatig ontbijt, hebben veel minder kans op obesitas..

Polyoxidonium behoort tot immunomodulerende geneesmiddelen. Het werkt op bepaalde schakels van het immuunsysteem, waardoor de weerstand wordt verhoogd.

Vervorming van artrose

Vervorming van artrose - wordt beschouwd als een veel voorkomende pathologie van de gewrichten, waartegen zich een degeneratief-inflammatoir proces ontwikkelt, dat leidt tot de vernietiging van hun structuren en hun vroegtijdige veroudering. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie is overmatige fysieke activiteit, maar er zijn een aantal andere predisponerende factoren. Deze omvatten overgewicht, professionele sporten, sedentaire werkomstandigheden en vele andere bronnen..

Op basis van de naam van de ziekte wordt duidelijk dat de belangrijkste klinische manifestatie een verandering in het uiterlijk van het aangetaste gewricht is. Het klinische beeld bevat ook functionele beperkingen, pijnsyndroom en het uiterlijk van een karakteristieke crunch..

De diagnose wordt gesteld tegen de achtergrond van uitgesproken specifieke symptomen, maar het diagnostische proces vereist ook verschillende instrumentele onderzoeken.

Behandeling voor vervormende artrose is vaak conservatief van aard en bestaat uit het gebruik van medicijnen en het doorlopen van fysiotherapeutische procedures. Niettemin is bij ernstige pathologie chirurgische ingreep geïndiceerd, namelijk protheses van het getroffen segment.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening heeft een dergelijke ziekte verschillende betekenissen die verschillen in de plaats van lokalisatie van het pathologische proces. Vervormende polyosteoartritis heeft bijvoorbeeld een ICD-10-code - M15, misvorming van het heupgewricht - M16, betrokkenheid van de kniegewrichten - M17. Andere soorten artrose deformans hebben een ICD-10-code van M19.

Etiologie

Tot op heden is de exacte reden voor de vorming van een dergelijke aandoening volledig onbekend, maar clinici suggereren dat overmatige fysieke inspanning op zwakke gewrichten de belangrijkste rol speelt bij de ontwikkeling van het degeneratieve-inflammatoire proces..

Daarnaast worden DOA-provocateurs ook beschouwd als:

  • genetische aanleg;
  • de aanwezigheid van overgewicht of een stadium van obesitas bij een persoon;
  • professionele training in zware sporten;
  • een breed scala aan verwondingen thuis of op het werk;
  • de specifieke kenmerken van het werk, waarbij mensen gedwongen worden het grootste deel van de werkdag zittend of staand door te brengen;
  • het beloop van bijkomende aandoeningen van de gewrichten, bijvoorbeeld osteoporose;
  • pathologie van de organen van het endocriene systeem;
  • verschillende stofwisselingsstoornissen;
  • eerdere chirurgische ingrepen aan de gewrichten;
  • ontstekingsschade aan het gewrichtsapparaat, die optreedt bij artritis;
  • langdurige ernstige bedwelming van het lichaam;
  • een breed scala aan infectieziekten;
  • aangeboren of verworven articulaire hypermobiliteit;
  • onjuist dieet, waardoor het lichaam niet voldoende nuttige en voedingsstoffen binnenkrijgt;
  • langdurige verslaving aan het drinken van alcoholische dranken;
  • schending van het proces van lokale bloedcirculatie;
  • abnormale structuur van elk deel van het bewegingsapparaat;
  • aseptische necrotisatie van botten.

Houd er rekening mee dat de belangrijkste risicogroep bestaat uit mensen ouder dan 50 jaar, maar dit betekent helemaal niet dat de ziekte zich niet ontwikkelt bij mensen van andere leeftijdscategorieën..

Het mechanisme van het optreden van vervormende artrose van het enkelgewricht, de knie of een ander segment is dat de invloed van endogene en exogene factoren het mechanisme van snelle veroudering van de structurele delen van een of ander segment veroorzaakt, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van zijn metabole stoornissen.

Veranderingen in het metabolisme zijn beladen met de dood van chondrocyten, een sterke afname van de concentratie proteoglycanen en depolymerisatie van de hoofdsubstantie. Tegen de achtergrond van de progressie van een dergelijke ziekte beginnen stoffen te worden geproduceerd die niet kenmerkend zijn voor normaal kraakbeen..

Alle bovenstaande processen zijn beladen met het feit dat het kraakbeenweefsel zijn elasticiteit verliest. De combinatie van alle factoren en leidt tot het ontstaan ​​van degeneratieve-inflammatoire vernietiging van het gewricht.

Classificatie

De belangrijkste soorten ziekten verschillen in hun radiologische gegevens, daarom is het gebruikelijk dat clinici verschillende stadia onderscheiden in de loop van een dergelijke pathologie:

  • in de eerste fase is er een lichte beperking van de segmentmobiliteit van de patiënt en een kleine vernauwing van de kloof. In sommige situaties wordt in dit stadium de vorming van osteophyten uitgevoerd;
  • in de tweede fase is er een significante afname van de mobiliteit van het getroffen segment. Het is opmerkelijk dat elke beweging gepaard gaat met een knelpunt. Bovendien is er zwakke spieratrofie, uitgesproken osteophyten en botverharding;
  • in de derde fase is er vervorming en is het motorvermogen van een of ander gewricht vrijwel volledig afwezig en is de opening volledig gesloten. Er zijn ook osteofyten, cystische en andere gezwellen.

Houd er rekening mee dat sommige specialisten het nulpunt van vervormende artrose gebruiken. In dergelijke situaties zijn er geen veranderingen op de röntgenfoto's, maar de persoon kan soms ongemak ervaren..

Symptomen

Voor alle soorten DOA is in de eerste plaats het optreden van pijnsensaties, van verschillende ernst, kenmerkend. Zelfs bij zwakke lichamelijke activiteit wordt een toename van de pijn opgemerkt, maar patiënten wijzen op een afname van een dergelijk symptoom 's nachts of in rust. Pijnsyndroom tijdens een dergelijke ziekte is:

  • starten - het onderscheidt zich door zijn korte duur en treedt alleen op tijdens bewegingen waaraan het beschadigde gewricht deelneemt;
  • blokkade - is van periodieke aard en leidt tot "vastlopen" van het gewricht tussen twee gewrichtsvlakken.

Klinische manifestaties die bij alle soorten aandoeningen voorkomen, zijn ook:

  • karakteristieke crunch die alleen verschijnt tijdens beweging;
  • aanzienlijke afname van mobiliteit;
  • spierkrampen nabij het aangetaste segment;
  • langzaam progressieve gewrichtsmisvorming.

Allereerst omvat de pathologie:

  • kniegewrichten;
  • heupgewrichten;
  • wervelkolomgewrichten;
  • kleine gewrichten van de vingers van de bovenste en onderste ledematen.

De meest ernstige koers is de nederlaag van de heupzone. In dergelijke gevallen bestaan ​​de symptomen uit:

  • pijn gelokaliseerd in het liesgebied - kleine periodieke pijnen duiden op osteoartritis van het heupgewricht van de 1e graad, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, zal het symptoom duidelijker worden en voortdurend verschijnen;
  • verspreiding van pijn in de knie;
  • spierafbraak in de dij en billen;
  • verkorting van de zieke ledemaat;
  • kreupelheid en andere loopstoornissen;
  • volledig gebrek aan mobiliteit - dit symptoom ontwikkelt zich met artrose van het heupgewricht van graad 3.

Laesie van kleine gewrichten ontwikkelt zich zelden en is verantwoordelijk voor slechts 20% van alle gevallen van diagnose van DOA. Vervorming van artrose van de handen is vaak volledig asymptomatisch, en de belangrijkste klinische manifestatie is een geleidelijk toenemende mobiliteitsvermindering. Samen met dit symptoom worden kleine knobbeltjes gevormd, wat leidt tot een uitgesproken vervorming van de gewrichten. Sommige patiënten klagen ook over:

  • periodieke toename van pijn;
  • zwelling van het gewricht;
  • roodheid van de huid die het aangetaste segment bedekt.

Vervorming van artrose van het kniegewricht kan worden aangegeven door de volgende symptomen:

  • het verschijnen van pijn na een lange wandeling;
  • Moeilijkheid bij het uitvoeren van flexie- en extensiebewegingen
  • het optreden van crepitus of crunching;
  • verminderde motorische functie.

Vervorming van artrose van het schoudergewricht, elleboog en enkel komt in de zeldzaamste gevallen voor, maar de symptomen zijn onder meer:

  • pijn tijdens beweging;
  • ochtend stijfheid;
  • zwelling van de gewrichten;
  • het uiterlijk van een crunch;
  • geleidelijke beperking van mobiliteit;
  • atrofie van de periarticulaire spieren;
  • vervorming.

Als een of meer van de bovenstaande klinische manifestaties zich voordoen, moet u zo snel mogelijk gekwalificeerde hulp van een reumatoloog zoeken..

Diagnostiek

Het vervormen van artrose van de voet en elk ander gebied vereist een hele reeks diagnostische maatregelen op basis van instrumentele procedures. Allereerst moet de arts echter zelfstandig:

  • maak kennis met de geschiedenis van de ziekte - heel vaak maakt dit het mogelijk om de onderliggende aandoening te identificeren die de DOA veroorzaakte;
  • de levensgeschiedenis verzamelen en bestuderen - om de mogelijke invloed van begeleidende fysiologische factoren te bepalen;
  • het getroffen gebied zorgvuldig onderzoeken en palperen, en noodzakelijkerwijs de motorische functie van een gewricht beoordelen;
  • om de patiënt in detail te interviewen - om de eerste keer dat de ziekte zich voordoet en de ernst van de symptomen te achterhalen, wat het stadium van het verloop van een dergelijke ziekte zal aangeven.

Het meest waardevol bij de diagnose van vervormende artrose zijn de volgende procedures:

  • fluoroscopie;
  • echografie;
  • punctie biopsie;
  • CT en MRI.

Laboratoriumonderzoeken zijn beperkt tot de uitvoering van een algemene en biochemische bloedtest, evenals een microscopisch onderzoek van een biopsie.

Behandeling

Onmiddellijk na bevestiging van de diagnose is therapie gericht op het uitvoeren van een reeks maatregelen. In de eerste plaats hebben patiënten echter nodig:

  • de intensiteit van fysieke activiteit verminderen;
  • vermijd zware fysieke activiteit;
  • vermijd vaste lichaamshoudingen.

Gebruik om pijn en ontsteking te elimineren:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • intra-articulaire blokkade waarbij hormonale stoffen worden gebruikt;
  • actuele zalven en gels met ontstekingsremmende werking;
  • punctie-evacuatie van effusie.

Behandeling van het schoudergewricht of andere segmenten in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt uitgevoerd met:

  • orale toediening van chondroprotectors;
  • paraffine-toepassingen;
  • medicinale elektroforese;
  • magnetotherapie;
  • lasertherapie;
  • kinesiotherapie;
  • hoogfrequente elektrotherapie;
  • Oefentherapie;
  • balneotherapie.

Om de ziekte in ernstige gevallen te behandelen, vooral bij artrose van het heup- of kniegewricht van graad 3, is het noodzakelijk met behulp van een operatie, die bestaat uit artroplastiek.

Met het verloop van artrose van het enkelgewricht wordt aangetoond dat het moet worden geïmmobiliseerd, wat wordt bereikt door artrodese uit te voeren.

Preventie en prognose

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van vervormende artrose te voorkomen, omvatten een aantal algemene regels, waaronder:

  • weigering van alcohol en nicotine;
  • goede en evenwichtige voeding;
  • een matig actieve levensstijl aanhouden;
  • vermijden van blessures of hun tijdige behandeling;
  • regelmatige gymnastiek, vooral met een zittende levensstijl;
  • vroege detectie en professionele eliminatie van pathologieën van het botapparaat;
  • gewichtscontrole;
  • slagen voor een volledig preventief onderzoek in een medische instelling, die minimaal 2 keer per jaar moet worden uitgevoerd.

De prognose van vervormende artrose wordt bepaald door verschillende factoren:

  • stroom optie;
  • de snelheid en mate van voortgang van het pathologische proces;
  • leeftijdscategorie van de patiënt;
  • algemene gezondheid van de patiënt.

In bijna alle gevallen is het mogelijk om een ​​gunstig resultaat te bereiken - pijn wordt volledig geëlimineerd en de werking van het gewricht wordt verbeterd. Desalniettemin is er bij volledige afwezigheid van therapie, evenals bij zelfbehandeling met folkremedies, een grote kans op complicaties zoals handicap en handicap..

Wat zijn artrose deformans en hoe moet dit worden behandeld??

Vervorming van artrose, ook wel aangeduid met de afkorting DOA, is een chronische vorm van gewrichtspathologie die behoort tot de groep van ziekten met een degeneratief-destructief karakter van een progressief beloop. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie gaat ongeveer 70% van alle chronische articulaire pathologieën in de loop van de tijd naar dit stadium, dus DOA is het meest voorkomende type gewrichtsschade. De ontwikkeling ervan leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de levenskwaliteit van de patiënt en een hoog risico op latere invaliditeit. Daarom is de behandeling van vervormende artrose erg belangrijk..

Ontwikkelingsmechanismen en symptomen van DOA

In grotere mate treft de ziekte de gewrichten van de onderste ledematen - de knie en heup, evenals de enkel en kleine gewrichten van de vingers. Dit komt door de verhoogde belasting van de beenbotten. Het proces begint met de vernietiging van het kraakbeenweefsel dat de kop van het gewricht bedekt, evenals de glenoïde holte. Kraakbeen is een ideaal gladde en elastische beschermende schaal van de gewrichtskop die zorgt voor glijden en schokabsorptie tijdens beweging. Maar dit is een van de meest kwetsbare delen van het gewricht, omdat het geen eigen vaatstelsel heeft en wordt gevoed door stoffen die de synoviale periarticulaire vloeistof vormen, die ook verantwoordelijk is voor het smeren van de kraakbeenlaag..

Wanneer, als gevolg van een overtreding in het lichaam van metabolische processen die om verschillende redenen optreden, de consistentie van de vloeistof verandert en niet viskeus genoeg wordt, neemt de hoeveelheid voedingsstoffen daarin sterk af. De kwaliteit van de voeding en smering van het kraakbeenweefsel neemt af, het verliest zijn dempende eigenschappen, begint uit te drogen, wordt kwetsbaar en wordt geleidelijk bedekt met scheuren. Vervolgens lazen ze er de kleinste deeltjes uit die in de synoviale zak rond het gewricht vallen. Door het verlies van gladheid creëert de stof, in plaats van verlichting, obstakels voor de beweging van de ledemaat.

De belangrijkste symptomen van vervormende artrose zijn:

  • Pijnlijke gevoelens bij het bewegen en laden van een ledemaat;
  • Zwelling en ontsteking in het gebied van het aangetaste gewricht;
  • Beginnend pijnsyndroom dat optreedt wanneer het gewricht na langdurige rust weer in beweging komt. Detritus wordt de oorzaak van de beginnende pijn - een film gevormd uit een mengsel van gewrichtsvloeistof met elementen van rottend kraakbeenweefsel, dat zich op het oppervlak van het gewricht nestelt. Tijdens het bewegen valt het uiteen en neemt de pijn af;
  • Blokkade is een scherpe pijn die optreedt wanneer de inter-articulaire spleet wordt bekneld door deeltjes van rottend kraakbeenweefsel die de synoviale zak binnendringen en zich daarin vrij bewegen. Het ontneemt het gewricht volledig het vermogen om te bewegen totdat een stuk kraakbeenweefsel de interarticulaire zone verlaat;

Het symptomatische beeld van vervormende artrose hangt ook af van de vorm van de ziekte. Het is mogelijk om door te gaan in een acute vorm, vergezeld van de plotselinge ontwikkeling van ernstige gewrichtsontsteking en aanzienlijke pijn, die dan kan veranderen in een subacuut beloop met mildere symptomen, en in een chronische vorm met periodieke exacerbaties, intermitterende remissie.

Naarmate de ziekte voortschrijdt en het beschermende membraan vervalt, wordt het botweefsel van het gewricht blootgelegd. Wrijving van de onbeschermde kop in het gewricht veroorzaakt de vervorming en de vorming van harde gezwellen in de marginale zone - osteofyten. Dan begint het proces van vernietiging van botweefsel..

Bij de eerste tekenen van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​specialist in gewrichtspathologieën te raadplegen - een artroloog of reumatoloog. Vroege diagnose maakt het mogelijk om de voortgang van de pathologie te stoppen en volwaardige motorische functies van het gewricht te behouden.

Waarom treedt vervormende artrose op?

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van artrose deformans - bij ouderen wordt deze ziekte niet veroorzaakt door ziekten, maar door veroudering van de gewrichten als gevolg van hun leeftijdsgebonden slijtage en een natuurlijke vertraging van de stofwisseling in het lichaam. Dergelijke artrose wordt primair genoemd. Het verloopt veel langzamer dan de ziekte veroorzaakt door de invloed van pathologische factoren van externe of interne aard - secundaire vervormende artrose, die een vrij jonge persoon kan treffen die de drempel van de jaren veertig niet heeft overschreden. De oorzaak van dit type artropathie is:

  • Niet volledig genezen trauma aan het gewrichts- of musculo-ligamentaire apparaat van de ledemaat;
  • Eerder uitgestelde inflammatoire vormen van botpathologie - artritis, osteomyelitis, bottuberculose;
  • Pathologieën van auto-immuun aard, waardoor het lichaam zijn eigen cellen afstoot;
  • Chronische stofwisselingsstoornissen;
  • Aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van gewrichten - dysplasie (onderontwikkeling van het gewrichtshoofd);
  • Erfelijke factoren die bijdragen aan het optreden van gewrichtspathologieën - traag metabolisme, zwakte van botten en kraakbeenweefsel;
  • Systematische overbelasting van het osteoarticulaire apparaat als gevolg van factoren zoals overgewicht, overmatig intensieve sporttraining, zwaar lichamelijk werk, een lange periode van revalidatie na een blessure of gewrichtsoperatie, waardoor de patiënt het gewonde been moet beschermen, waardoor de belasting van het gezonde.

Het feit dat deze pathologie niet slechts een van de varianten van artrose is, maar een onafhankelijke nosologische eenheid met alleen symptomatische symptomen en het beloop ervan, wordt bevestigd door de aanwezigheid van een persoonlijke code in DOA. De code voor het vervormen van artrose volgens ICD 10 (de tiende versie van de internationale classificatie van ziekten) hangt af van welke van de gewrichten wordt aangetast door de pathologie en varieert van M16 tot M19.

Deskundigen verdelen de stadia van de ziekte, afhankelijk van de symptomatische symptomen, in 3 graden:

  • Vervorming van artrose van de 1e graad wordt gekenmerkt door een lichte beperking van de gewrichtsmobiliteit in één richting - bij buigen of strekken zijn lichte klikken mogelijk, vergezeld van een zwak uitgedrukt pijn die snel in beweging gaat;
  • Met de overgang naar de 2e graad van DOA neemt het pijnsyndroom toe, de beweging van het gewricht gaat gepaard met een specifieke crunch. De pijn houdt aan tijdens de beweging van het gewricht;
  • 3 graad van vervormende artrose wordt uitgedrukt door een significante beperking van de dynamische functies van het gewricht en het aanhouden van pijn, zelfs in rust.

Om de progressie van de ziekte te voorkomen, moet u bij de eerste tekenen van manifestatie door een specialist worden onderzocht. Als hij de resultaten kent, kan de arts de noodzakelijke behandeling voorschrijven die de ontwikkeling van pathologische processen vertraagt.

Diagnostiek en behandeling van vervormende artrose

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van vervormende artrose, zoals andere gewrichtspathologieën, is fluoroscopie. In Rusland, om artropathie te identificeren en classificeren, de diagnostische methode die halverwege de vorige eeuw door N.S. Kosinskaya - Doctor in de medische wetenschappen, professor, de grootste Sovjet-specialist op het gebied van diagnostiek van osteoarticulaire pathologieën. De techniek identificeert drie fasen in de ontwikkeling van DOA, waarvan de definitie afhangt van de veranderingen die zijn vastgelegd op de röntgenfilm:

  • In het beginstadium worden veranderingen in het gewrichts- en kraakbeenweefsel niet waargenomen, er wordt slechts een lichte vernauwing van de inter-articulaire opening opgemerkt;
  • In het stadium van uitgesproken veranderingen begint het dunner worden en vernietigen van kraakbeen, de vernauwing van de opening tussen de gewrichten wordt duidelijk zichtbaar;
  • Het stadium van uitgesproken veranderingen wordt gekenmerkt door een significante schending van de integriteit van de kraakbeenlaag bij blootstelling van botweefsel en de vervorming ervan. Het gewricht heeft de neiging te versmelten, er is praktisch geen opening in.

In de laatste fase bevelen artsen aan dat de patiënt een medisch en sociaal onderzoek ondergaat om een ​​handicapgroep op te richten. De resultaten van de studie met de Kossinskaya-methodologie vormen hiervoor de basis..

Hoe artrose deformans te behandelen hangt ook af van de resultaten van een röntgenonderzoek. De ervaring leert dat medicamenteuze behandeling van vervormende artrose en andere methoden van conservatieve therapie alleen effectief zijn in de eerste twee stadia van zijn ontwikkeling..

De medicamenteuze behandeling van artrose deformans omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van lokale, tablet- en injectievormen: Diclofenac, Ketorofen, Indomethacin. Chondroprotectors - Teraflex, Dona, Artra dragen ook bij aan het herstel van kraakbeen. Hyaluronzuur, dat op de synoviale vloeistof inwerkt en het dikker en voedzamer maakt, wordt intra-articulair toegediend.

Onder fysiotherapeutische procedures laat röntgenbestraling met lage intensiteit goede resultaten zien bij het vervormen van artrose. Het verbetert de weefselregeneratie en vermindert pijn. Van de folkremedies, waarvan het gebruik is toegestaan ​​door de traditionele geneeskunde, worden wrijven en kompressen op basis van honing, propolis, omwikkelen met koolbladeren en klisbladeren aanbevolen. Al deze methoden voor de behandeling van artrose moeten worden ondersteund door zelfmassage en dagelijkse oefeningen met fysiotherapie. Aanbevelingen over de samenstelling van het oefentherapiecomplex en de methodologie voor de implementatie ervan kunnen worden verkregen in een gespecialiseerd kantoor. Periodiek (minimaal eens per zes maanden) is een cursus professionele massage wenselijk.

In de derde fase van artrose deformans wordt de voorkeur gegeven aan de chirurgische behandelingsmethode, waaronder:

  • Arthrodese is een chirurgische 'sluiting' van het gewricht. Door hem mobiliteit te ontzeggen, voorkomt de operatie verdere vernietiging van botweefsel en het bijbehorende pijnsyndroom;
  • Arthroplasty - vervanging van vernietigd gewrichtsweefsel door kunstmatig;
  • Endoprothesen - volledige verwijdering van het aangetaste gewricht en implantatie van de endoprothese in het bot.

Deze laatste methode geeft, mits de prothese met succes is geënt, het hoogste effect. Na de endoprothetische operatie worden de motorische functies van het gewrichtsgewricht volledig hersteld en blijven ze 20-25 jaar bestaan.

De resultaten van de operatie kunnen op niets uitlopen als de patiënt de aanbevelingen van specialisten niet volgt. Een van de belangrijkste voorwaarden voor de slijtvastheid van het kunstgewricht is het voorkomen van chronische overbelasting, ook als gevolg van overgewicht.

Preventieve maatregelen

Preventie van artrose deformans betekent ook gewichtsbeheersing, matige fysieke activiteit en adequate voeding. Het dieet van niet alleen zieke, maar ook gezonde mensen voor dit doel moet omvatten:

  • Alle soorten zuivelproducten;
  • Kip- en kwarteleitjes;
  • Gelei en gelei - ze bevatten collageen, wat nodig is voor kraakbeenweefsel;
  • Diverse granen;
  • Fruit en groenten;
  • Rivier- en zeevis;
  • Diverse soorten plantaardige oliën;
  • Noten, rozijnen, volkoren en zemelenbrood.

Dit alles zal helpen de ontwikkeling van een ernstige ziekte te voorkomen die een constante systematische behandeling vereist..

Vervorming van artrose kan alleen in het beginstadium worden genezen, maar artsen slagen er in deze periode zelden in om de ziekte op te lopen, omdat patiënten milde symptomen niet als iets bedreigend ervaren. Ze zoeken medische hulp in de tweede of derde fase, wanneer alleen een relatieve stabilisatie van de situatie mogelijk is, waardoor ze min of meer langdurige remissie kunnen bereiken..

Vervorming van artrose

Artrose is een degeneratieve-dystrofische aandoening van de gewrichten, waarbij alle elementen die het gewricht vormen betrokken zijn, niet alleen kraakbeenweefsel. Dit is het ligamentaire apparaat en de menisci en de capsule van het gewricht. Vervorming van artrose - een pathologie die de neiging heeft om vooruit te gaan.

Hoe de mobiliteit van gewrichten te herstellen?

Hoe kunt u uw bewegingsapparaat herstellen als de botgewrichten van het skelet catastrofale veranderingen hebben ondergaan? Symptomen van artrose worden waargenomen bij 35% van de wereldbevolking. Bij Oekraïners wordt de ziekte vastgesteld bij 6,5% van de inwoners van het land. Op jonge leeftijd is het kenmerkend voor mannen met letsels van het bewegingsapparaat. En op oudere leeftijd lijden vooral vrouwen aan deze aandoening. De mate van vervormende artrose neemt toe, afhankelijk van de ernst van de gewrichtsmisvorming.

Feit. Het enige gewricht in het menselijk lichaam dat 360 graden kan draaien, is de schouder.

De etiologie van de ziekte is tot op de dag van vandaag onduidelijk. Maar er zijn bepaalde risicofactoren.

Risicofactoren

  • erfelijke aanleg voor verhoogd trauma,
  • gewichtstoename,
  • leeftijd verandert,
  • behorend tot specifieke beroepen die extra fysieke belasting van het skelet vereisen,
  • infectieziekten,
  • hormonale disbalans,
  • gewrichtsblessures,
  • afbraakproces in bindweefsel.

Feit. Samenstelling van menselijk bot:
52% water
22% - anorganische verbindingen
12% - organische verbindingen
14% - vette verbindingen

Botweefsel regenereert elke 7 jaar opnieuw.

De redenen voor de ontwikkeling van vervormende artrose

  • de aanwezigheid van eerdere verwondingen;
  • ontsteking met het binnendringen van pathogene micro-organismen in het gewricht;
  • in het bijzonder ontstekingsziekten van auto-immuun aard, zoals reumatoïde artritis;
  • ziekten geassocieerd met verminderde botvorming (ziekte van Perthes, ziekte van Koenig, ziekte van Schlatter).

Feit. Het kleinste bot van het menselijk skelet zijn de stijgbeugel; na de geboorte blijven alleen de oorbeenderen onveranderd. En het grootste bot in het menselijk lichaam is het holle, dijbeen.

Symptomen van vervormende artrose van de gewrichten

In de beginfase - we zien een ontstekingsproces, dat gepaard gaat met oedeem, en in een later stadium wordt het gewricht "droog".

De processen van cellulaire voeding van zachte weefsels op het gebied van vervormende artrose, neurologische aandoeningen gaan verloren. Kraken in de gewrichten, ze zijn gevoelloos. Het kniegewricht is bijvoorbeeld vaak vervormd door varusvervorming (er is een interne verplaatsing van de ledematenbotten ten opzichte van de middellijn van het lichaam). Een persoon ervaart vaak ochtendstijfheid tot een half uur..

Gewrichtsbeweging is beperkt. De capsule, die het gewrichtsoppervlak bedekt, wordt stijver, spieratrofie en er is een groter risico op letsel. Artrose is in de eerste plaats voelbaar met hevige pijn. Het pijnlijke syndroom komt op een heterogene manier voor. Het mechanisme van zijn uiterlijk is als volgt.

De gewrichtsspleet wordt smaller door dystrofische veranderingen in het integumentaire kraakbeen en in het gewrichtsbeenweefsel. De vorm van het gewrichtsoppervlak wordt veranderd door perifere formaties van botkraakbeenachtige aard. Osteofyten (botgroei) veroorzaken irritatie van de gewrichtskapsel, periarticulaire (rond het gewricht) spieren en ligamenten, synoviaal membraan (binnenste laag van het fibreuze botkanaal of gewrichtskanaal).

Er zijn zelfs bepaalde soorten pijnmanifestaties:

  • startpijn - duurt in totaal 15-20 minuten, treedt op wanneer een persoon begint te bewegen nadat hij in rust is geweest
  • mechanisch - verschijnen tijdens fysieke inspanning en verdwijnen tijdens rust
  • blokkade - plotseling ontstaan, het gewricht plotseling van mobiliteit beroven, worden geassocieerd met knijpen van de kraakbeenvezels.

Afhankelijk van de aard van de pijn bepalen we de stadia van de pathologie:

  • Bij vervormende artrose van de 1e graad veroorzaakt het gewricht pijnlijke gevoelens met sterke fysieke inspanning en tijdens een periode van rust.
  • Bij vervormende artrose van de 2e graad neemt de patiënt pijn waar, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning en, opnieuw, in rust.
  • Bij vervormende artrose van de 3e graad treedt pijn op elk moment van de dag of nacht op, ongeacht fysieke activiteit.

Afhankelijk van de locatie wordt artrose onderscheiden:

  • kniegewrichten - gonartrose
  • heupgewrichten - coxarthrosis
  • handgewrichten, die zich tussen de proximale en distale vingerkootjes bevinden

Waar u bekwame hulp kunt krijgen?

Bij Odrex Medical House voeren artsen een volledig onderzoek van uw lichaam uit met professionele apparatuur. U heeft hier niet veel tijd nodig voor diagnostiek en tegelijkertijd krijgt u een uiterst nauwkeurig resultaat van het bewaken van uw gezondheid. Het resultaat van de diagnose zal als basis dienen om u een volgende, individueel geselecteerde therapie toe te wijzen.

Diagnostiek

In het beginstadium van de ziekte gebruiken artsen een dergelijke diagnostische methode als echografisch onderzoek van de gewrichten..

In latere stadia wordt röntgenfoto gebruikt - het verzendt een beeld van transformaties van het gewrichtsoppervlak, het kan het uiterlijk van botstekels laten zien.

De meest optimale onderzoeksmethoden zijn CT (computertomografie - het bestuderen van de structuur van botweefsel met behulp van röntgenstralen) en MRI (magnetische resonantiebeeldvorming - met behulp van elektromagnetische golven waarnemen we veranderingen in zachte weefsels).

Behandeling van vervormende artrose

In de vroege stadia van vervormende artrose worden conservatieve therapiemethoden gebruikt. Later alleen operationeel.

De therapeutische cursus kan beginnen met een conservatieve medische behandeling. Het voorziet in het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden (steroïde hormonen geproduceerd door de bijnierschors), hyaluronzuurpreparaten en ook in het gewricht kan de arts de introductie van bloedplaatjesrijk plasma voorschrijven.

Deze medicamenteuze therapie is gericht op:

  • het verminderen van de wrijving van de gewrichtsoppervlakken;
  • het stoppen van het ontstekingsproces in het synoviale membraan, dat ook gepaard gaat met pijn en vochtophoping in de gewrichtsholte.

Bij acute pijnsyndromen schrijft een traumatoloog niet-steroïde ontstekingsremmende therapie en zuurstoftherapie voor (inademing van een gasmengsel met een verhoogde zuurstofconcentratie). En selecteert ook een individuele medicatiekuur.

Feit. Menselijk bot is twee en een half keer de kenmerken van graniet. Een botblok ter grootte van een luciferdoosje kan 9 ton granieten plaat bevatten. Bot is zelfs steviger dan eikenbast.

Als de medicijnen niet het gewenste effect hebben, is een chirurgische behandeling vereist in de vorm van:

  • correctie van de vervorming van de ledemaatas,
  • radicale chirurgie - endoprosthetica. Dit is de vervanging van gewrichtscomponenten door implantaten. Deze methode helpt het functioneren van de ledemaat volledig te herstellen, zelfs in ernstige stadia van de ziekte. Na de operatie krijgt de patiënt de kans om zijn werkvaardigheden te vernieuwen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Het ziekenhuisverblijf na de operatie duurt ongeveer een dag of twee. En de revalidatieperiode duurt in totaal maximaal 2 maanden.

Vraag antwoord

Hoe lang kan een prothese bij endoprosthetica voor een patiënt dienen??

Moderne prothesen zijn ontworpen voor 15-20 jaar. Ze zijn veranderd na slijtage..

Worden zouten verzameld in de gewrichten bij artrose??

Nee, dit is een mythe. Zouten worden niet afgezet in de gewrichten. De enige ziekte waarbij er een concentratie urinezuurzouten in de gewrichten is, is jicht..

Is het nodig om kalm te blijven met vervormende artrose?

Nee, niet echt, hoe meer je beweegt, hoe beter (behalve voor rennende en schokkerige bewegingen). Anders "stagneert" het gewricht en is het functionele vermogen ervan moeilijk terug te keren. Door beweging wordt het gewricht gevoed en gesmeerd. Het meest optimale type activiteit is wandelen en zwemmen (maximaal bewegingsbereik - met minimale belasting).

Artikelen Over De Wervelkolom

Alle ziekten van de wervelkolom

Velen van ons hebben de uitdrukking gehoord: 'Alle ziekten van de ruggengraat'. Welnu, alle ziekten worden hardop gezegd, maar het feit dat de meeste van hen waar zijn. Dit artikel beschrijft de structuur van de rug met gedetailleerde illustraties.

Scho robiti als de ruggengraat pijn doet

"De modder van de bergkam is de jeugdigheid van het hele lichaam", - raadselachtig vimovlyayut yoga, die zich oprolt in een lam ryg wanneer je Chergovy asani bezoekt.