Navelstrenghernia

Navelstrenghernia is een van de meest voorkomende pathologieën van het lichaam..

Deze aandoening staat op de derde plaats van de bekende abdominale hernia's. De afwijking wordt geassocieerd met disfunctie van de navelstreng. Dit is de zwakste en meest kwetsbare plek op de voorwand van de buikholte. Er is geen vet in de navelstreng, het wordt niet beschermd door spierweefsel, daarom is deze plek voor de lokalisatie en ontwikkeling van een hernia ideaal.

De aandoening wordt gekenmerkt door uitpuilen van inwendige organen door de navelring. De verzakte organen komen terecht in de herniale zak, een dunne laag bindweefsel. In het begin kan het herniale uitsteeksel onbeduidend zijn, het is voldoende dat een persoon er een beetje op drukt en het op zijn plaats zet. Het is niet pijnlijk of gevaarlijk, maar dergelijke acties helpen tijdelijk. Het is beter om je niet te laten meeslepen door zelf-eliminatie van het probleem en onmiddellijk door te gaan naar een radicalere behandeling met medewerking van een arts.

Met de overgang van de ziekte naar een vergevorderd stadium, groeit de navelstreng, wat leidt tot een vergroting van de hernia zelf. Het zet uit, steekt uit en veroorzaakt ongemak.

Wat het is?

Navelstrenghernia is de meest voorkomende chirurgische pathologie in de kindergeneeskunde, die wordt gediagnosticeerd bij 20% van de voldragen zuigelingen en 30% van de premature zuigelingen.

Bij volwassenen komt een navelstrenghernia vaker voor bij vrouwen boven de 40, goed voor 5-12% in de structuur van hernia's van de voorste buikwand. In operatieve gastro-enterologie wordt een navelstrenghernia opgevat als een aandoening die gepaard gaat met het verlaten van inwendige organen (een deel van de darm en een groter omentum) via de uitgezette navelstreng buiten de voorste buikwand.

Classificatie van navelstrenghernia's

Bij chirurgie worden navelstrenghernia onderverdeeld in aangeboren en verworven. Congenitale pathologie omvat embryonale navelstrenghernia's, embryonale navelstrenghernia's (hernia van de navelstreng). Verworven defecten zijn onder meer navelbreuken in de kindertijd en navelstrenghernia bij volwassenen.

Bij volwassenen worden directe en schuine navelbreuken onderscheiden. De vorming van directe hernia's wordt geassocieerd met het dunner worden van de dwarsfascia naast de navelstreng. In dit geval komt de herniale zak het onderhuidse weefsel rechtstreeks binnen via de navelstreng. Bij schuine navelstrenghernia's vormt het herniale uitsteeksel zich boven of onder de navelstreng, passeert het de opening tussen de witte lijn van de buik en de dwarse fascia (navelstrengkanaal) en komt vervolgens het onderhuidse weefsel binnen via de navelstreng.

Volgens het verplaatsingscriterium zijn navelstrenghernia's reduceerbaar en niet herleidbaar:

  1. Herstelbaar (gratis). Bij reduceerbare navelstrenghernia's verdwijnt de inhoud van het uitsteeksel gemakkelijk in het peritoneum zodra de patiënt een horizontale positie inneemt. Dit is mogelijk in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de hernia net begint te verschijnen. Als u de behandeling van een navelstrenghernia niet behandelt, kan deze naar de volgende variëteit gaan.
  2. Onherleidbare hernia. Het wordt gekenmerkt door het onvermogen om het uitsteeksel binnen de ring te corrigeren. Dit komt door het feit dat het hechtingsproces begint, waarbij de weefsels van de hernia worden versmolten met de herniale opening. Dit gebeurt met verwaarloosde navelstrenghernia's, die een ernstige bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt, aangezien de kans op ernstige complicaties groot is.

Navelstrenghernia bij volwassenen, meestal verworven tijdens het leven.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Een navelstrenghernia treedt op wanneer het evenwicht tussen de druk die wordt uitgeoefend door organen en lichaamsvloeistoffen op de wanden van het buikvlies en het vermogen van de buikwandspieren om deze druk te weerstaan, wordt verstoord. Of er verschijnen andere factoren die bijdragen aan een toename van de belasting van de spieren van het buikvlies. Bij volwassenen zijn er verschillende redenen die leiden tot het ontstaan ​​van een navelstrenghernia:

  1. Aangeboren kenmerk van de structuur van de navelstreng. Normaal gesproken is de navelring bij pasgeborenen open en sluit deze pas met 2 tot 3 jaar. Maar het gebeurt dat het bindweefsel zwak is, het gat niet volledig kan genezen en er een klein gaatje overblijft, wat in de kindertijd niet waarneembaar is. Na verloop van tijd en onder invloed van andere factoren kan het gat geleidelijk groter worden.
  2. Ziekten die plotselinge pieken of een constante toename van de intra-abdominale druk veroorzaken. Dergelijke ziekten omvatten ziekten van het maagdarmkanaal die verband houden met ontlasting en ademhalingsaandoeningen die een sterke en frequente hoest veroorzaken. Bij obstipatie, zoals bij chronische hoest, moet een persoon vaak langdurige en sterk genoeg pogingen ondergaan, die de druk op de voorwand van de buikholte sterk verhogen.
  3. Gewichtheffen of onjuiste fysieke activiteit. Als u plotseling en zonder aanvullende voorbereiding gewichten begint op te tillen, kan dit leiden tot een sprong in intra-abdominale druk en de vorming van een hernia..
  4. Erfelijke pathologie. De meest zeldzame oorzaak, maar in sommige gevallen is er een overgeërfde onderontwikkeling van de bindweefsels van het lichaam door een gebrek aan minerale sporenelementen en vitamines om de benodigde hoeveelheid collageen vrij te maken.
  5. Zwangerschap. Gedurende 9 maanden worden de buikweefsels van een zwangere vrouw uitgerekt en het opgroeiende kind zet druk op de wanden van de baarmoeder en andere organen, waardoor de intra-abdominale druk toeneemt. Vrouwen met meerlingzwangerschappen en een grote hoeveelheid vruchtwater lopen een risico op verzakking van de navelstrenghernia. De situatie kan verergeren door obstipatie die vaak optreedt tijdens de zwangerschap en ernstige langdurige pogingen tijdens de bevalling..
  6. Overgewicht of obesitas zijn. De toename van de vetmassa in de buik leidt tot uitrekking en verzwakking van de buikspieren en tot een toename van de intra-abdominale druk. Meestal treedt het probleem van overgewicht op als gevolg van een onjuist dieet en een zittende levensstijl, wat een doorslaggevende factor kan zijn voor de vorming van een navelstrenghernia..
  7. Operaties aan de buikorganen. Een hernia kan optreden op de plaats van de postoperatieve hechting als de patiënt de aanbevelingen van de arts voor het handhaven van rust overtreedt.
  8. Plotseling gewichtsverlies. Door de snelle afname van het lichaamsgewicht, die kan worden veroorzaakt door een ernstige ziekte of een verkeerde benadering van voeding (vasten, uitputtende voeding), treden stofwisselingsstoornissen en spierverzwakking op. Ook de buikspieren die de navelstreng ondersteunen, worden aangetast.
  9. Verwondingen. Een breuk of verstoring van het spierkorset en bindweefsel kan leiden tot de vorming van een opening in de navelstreng en verzakking van een hernia.

Tijdens de zwangerschap moet u de toestand van uw buik (navel en witte lijn) nauwlettend volgen en alle doktersvoorschriften strikt opvolgen, omdat de groeiende buik van een zwangere vrouw de meest voorkomende oorzaak is van de vorming van een navelstrenghernia, die tot 70% van alle vrouwen treft.

Symptomen en eerste tekenen

Een navelstrenghernia (zie foto) kan intense en enigszins "wazige" symptomen hebben - het hangt van verschillende factoren af:

  • of er verklevingen zijn in de buikholte;
  • de algemene gezondheidstoestand van de patiënt;
  • de grootte van de navelstrenghernia;
  • is er een overtreding van de herniale zak.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de betreffende ziekte ervaart de patiënt helemaal geen ongemak, beperking of pijn. Het enige dat onmiddellijk de aandacht trekt, is een klein uitsteeksel in het navelgebied, maar daar hechten ze geen belang aan - het uitsteeksel stoort niet en verdwijnt zodra de patiënt een horizontale positie inneemt, en zwangere vrouwen nemen het volledig op vanwege hun toestand.

In sommige gevallen steekt het omentum zo uit dat het de navelstreng overlapt. Zo'n hernia verandert nooit in grootte en de ziekte zelf verloopt zonder uitgesproken symptomen..

Als de ziekte in kwestie voortschrijdt, beginnen zich verklevingen te vormen in de buikholte - dit voorkomt dat de herniale zak zich verplaatst. In dit geval leidt elke beweging, spanning of overbelasting tot een stoornis in het functioneren van de darmen. De patiënt begint te klagen over chronische obstipatie en aanhoudende misselijkheid, ongeacht het tijdstip van eten. Deze aandoening is vooral moeilijk bij vrouwen tijdens de zwangerschap en bij bestaande obesitas - de groeiende buik zet de spieren van de buikwand onder druk, wat een verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt.

Complicaties

De belangrijkste complicatie van hernia bij volwassenen is de inbreuk. Inbreuk op de hernia kan leiden tot gangreen van de herniale zak, adhesieve darmobstructie. Een teken van een overtreding van een navelstrenghernia is een plotselinge pijn in het gebied van de herniale uitstulping, de hernia stopt ook plotseling met aanpassen.

  1. Darmobstructie komt vaak voor Wat te doen bij overtreding:
  2. Bel onmiddellijk een arts.
  3. Neem een ​​warm bad en probeer de hernia in water te corrigeren.
  4. Als het niet mogelijk was om te corrigeren, ga dan op je rug liggen, buig je benen onder je en wacht op de dokter
  5. Voor hevige pijn, leg ijs op de navel.
  6. Slik een stuk ijs door voor misselijkheid.
  7. Probeer geen pijnstillers te gebruiken en gebruik nooit laxeermiddelen.
  8. Als de ambulance vertraging heeft, kunt u een klysma uit warm water halen.

Als de navelstrenghernia groot en oud is, kunnen er verklevingen in ontstaan, kan ontsteking van de organen in de herniale zak optreden. Daarom is de belangrijkste taak om de groei van hernia te voorkomen. Traditionele methoden en oefeningen helpen hierbij..

Diagnostiek

De diagnose van een navelstrenghernia vindt plaats tijdens een persoonlijk bezoek aan de chirurg.

Om de omvang van de ziekte en de toestand van de buikorganen te beoordelen, kan de arts studies voorschrijven:

  • Röntgenfoto van de twaalfvingerige darm en maag;
  • gastroscopie;
  • Hernia-echografie;
  • herniografie (een methode om een ​​hernia te onderzoeken met een contrastmiddel).

Om te bepalen of er een ontsteking in het lichaam is, wordt een laboratoriumbloedonderzoek uitgevoerd om het aantal leukocyten, het niveau van ESR, te bepalen.

Bij een grote hernia schrijft de arts een operatie voor aan de patiënt en geeft hem aanwijzingen voor tests die factoren kunnen identificeren die de operatie belemmeren:

  • klinische bloedtest;
  • biochemische studie van de bloedsamenstelling;
  • fluorografie;
  • volledige urineanalyse;
  • elektrocardiogram;
  • HIV-test;
  • Wasserman-test;
  • hepatitis-test.

Een verband dragen voor een navelstrenghernia

Het verband is geen remedie voor een navelstrenghernia. Het helpt alleen bij het dragen om de hernia te corrigeren, om inbreuk te voorkomen.

Indicaties voor het dragen van een verband:

  1. In aanwezigheid van tijdelijke contra-indicaties voor chirurgie: acute ziekten, exacerbaties van chronische. Na normalisatie van de toestand van de patiënt wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd
  2. Ernstige ziekten: significante disfunctie van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, uitputting, ouderdom, kwaadaardige gezwellen, enz..
  3. Zwangerschap in de late stadia is ook een contra-indicatie voor chirurgie.
  4. Na een operatie voor een navelstrenghernia, en in het algemeen bij elke chirurgische ingreep, wanneer de incisie door de navel ging.

Het verband is een brede riem van elastische stof, aan de binnenkant waarvan een speciaal anatomisch gevormd kussen is bevestigd. Het drukt op de navel en voorkomt dat de hernia uitpuilt. Pilot kan aan een verband worden vastgemaakt of met klittenband worden vastgemaakt.

De moderne geneeskunde beveelt chirurgische behandeling van hernia aan als de enige betrouwbare en veiligste behandelingsoptie. Een medisch geaccepteerd alternatief voor chirurgie is alleen het bewaken van de hernia totdat deze de omvang bereikt waarvoor behandeling nodig is, of totdat de persoon de factoren die de operatie belemmeren heeft geëlimineerd..

Als de hernia bijvoorbeeld klein is, kan een persoon er goed aan doen om te voorkomen dat deze zich tot een grote perforatie ontwikkelt, volgens de instructies van artsen. Maar zelfs in dit geval is het belangrijk om te beseffen dat het weigeren van de operatie het risico met zich meebrengt om complicaties te ontwikkelen met voorspelbare gevaarlijke gevolgen..

Navelstrenghernia-operatie: wat te kiezen?

De belangrijkste methode voor het behandelen van een navelstrenghernia bij volwassenen is een operatie. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft voor een operatie, kan de hernia op verschillende manieren worden verwijderd.

Als er geen overtreding is, wordt de operatie uitgevoerd zoals gepland. Het vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt en is vrij gemakkelijk mee te nemen. De arts onderzoekt de patiënt, benoemt het onderzoek en de opnamedatum.

Typen uitgevoerde bewerkingen:

  1. Hernioplastiek strekken. Tijdens het strekken wordt het eigen weefsel van de navel gebruikt om de navelring te versterken. Ze worden getrokken, dit wordt gedaan om het gedetecteerde defect te verhelpen. Om toegang te krijgen tot de herniale zak, maakt de specialist een incisie. Als de zak klein is, wordt deze verwijderd door in de buik te dompelen. Als de hernia groot is, wordt deze verwijderd. Daarna wordt de navelstreng versterkt met aangrenzende weefsels en gestikt. Een van de nadelen van deze chirurgische methode is de grote kans op recidief, bij 10% van de patiënten treedt een herhaalde hernia op..
  2. Spanningsvrije hernioplastie. In gevallen waar een spanningsvrije hernioplastiek wordt uitgevoerd, wordt de navelstreng versterkt met speciale synthetische netten. Tijdens de operatie is ook een incisie nodig. De revalidatieperiode duurt niet langer dan een maand, terugvallen zijn zeldzaam.
  3. Laparoscopie. Bekende en veel gebruikte laparoscopische operaties. Dit is de veiligste manier om pathologie te elimineren, die chirurgen al meer dan 20 jaar gebruiken. Een van de belangrijkste voordelen van dit type hernioplastiek zijn de afwezigheid van postoperatieve littekens, minimaal trauma en een lage kans op het ontwikkelen van postoperatieve verklevingen. Operaties vereisen gespecialiseerde medische apparatuur en ervaren opgeleide artsen. Hernioplastiek wordt uitgevoerd via een punctie in de buik, zonder incisies. De chirurg gebruikt een mesh-implantaat om de navelstreng te versterken. Revalidatie na een operatie wordt met de tijd verkort, de patiënt herstelt sneller.

Navelstrenghernia op de foto: voor en na

Revalidatie na operatie

  1. Meestal, als de operatie zonder complicaties verloopt, mag de patiënt de eerste dag opstaan..
  2. In de postoperatieve periode wordt het dragen van een speciaal verband getoond (bij gebruik van mesh-implantaten - ongeveer een maand).
  3. Op de 10-14e dag kun je beginnen met medische gymnastiek, maar het is verboden om oefeningen te doen voor de buikpers.
  4. Na de operatie worden dagelijkse verbanden uitgevoerd, de hechtingen worden op dag 7 verwijderd (als ze niet vanzelf oplossen).
  5. Pijnstillers worden voorgeschreven voor pijn.
  6. Ook kan de arts antibiotica, vitamines, immunomodulatoren voorschrijven.

In eerste instantie wordt een speciaal dieet getoond, de schors is gebaseerd op spaarzame voeding. Eet kleine en frequente maaltijden. Elimineer al het voedsel dat een opgeblazen gevoel en obstipatie kan veroorzaken om verhoogde intra-abdominale druk te voorkomen.

Preventie

Er is geen specifieke preventie van een navelstrenghernia.

Om de ontwikkeling van navelstrenghernia bij vrouwen tijdens de zwangerschap te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige eliminatie van pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van een navelstrenghernia;
  • een verband dragen tijdens de zwangerschap;
  • overgewichtstoename voorkomen;
  • het versterken van de buikspieren;
  • gebalanceerd dieet.

Om de ontwikkeling van complicaties van de bestaande navelstrenghernia en herhaling van de ziekte na de behandeling te voorkomen, wordt patiënten aangeraden massage- en fysiotherapiecursussen te volgen die gericht zijn op het versterken van de spieren van de voorste buikwand, en om overmatige fysieke inspanning te voorkomen, waarbij de intra-abdominale druk toeneemt..

Umbilical hernia chirurgie

Behandelingsprognose

Met een tijdige diagnose en adequate behandeling is de prognose gunstig. Bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling verslechtert de prognose, neemt het risico op het ontwikkelen van complicaties van een navelstrenghernia toe.

Hernia van de lumbale wervelkolom

Momenteel wordt zelfs bij jongeren van 20 tot 25 jaar een hernia van de lumbale wervelkolom vastgesteld. Dit komt doordat de jongere generatie een zittende levensstijl leidt zonder regelmatige fysieke inspanning op de lumbale spieren. Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom is een complicatie van langdurige lumbosacrale osteochondrose. Deze degeneratieve dystrofische ziekte begint op de leeftijd van 18-20 jaar en leidt geleidelijk tot het feit dat de vezelige ring van de schijf volledig wordt vernietigd. De nucleus pulposus die erin zit, komt naar buiten. Dit is een hernia van de lumbale wervelkolom, die constante ontsteking, irritatie van de omliggende weefsels, de ontwikkeling van ischemie van de radiculaire zenuwen en bloedvaten veroorzaakt.

Al deze degeneratieve dystrofische veranderingen leiden ertoe dat de naburige schijf geleidelijk begint in te storten. Compressie van de radiculaire zenuwen en hun takken veroorzaakt een schending van de innervatie van de inwendige organen van de bekkenholte en buik. Obstipatie, diarree, hyperfunctie van de blaas, erectiestoornissen bij mannen, onvruchtbaarheid of vroege menopauze bij vrouwen, spataderen van de onderste ledematen, aambeien, enz. Beginnen. Al deze complicaties van vergevorderde osteochondrose, waarbij zich een hernia van de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom heeft gevormd, kunnen worden uitgesloten als vroegtijdige complexe behandeling wordt uitgevoerd.

Momenteel zijn er technieken ontwikkeld om hernia zonder operatie te behandelen. Dit is manuele therapie gecombineerd met oefenturnen, kinesiotherapie, tractie tractie van de wervelkolom, acupunctuur, etc. De enige situatie waarin het onmogelijk is om de patiënt zonder operatie te helpen, is de vastlegging van het herniale uitsteeksel - de scheiding van een deel van de nucleus pulposus of de volledige uitgang ervan uit de annulus fibrosus en glijdend langs de wervelkolom. In deze toestand kan alleen een operatie de toestand van de patiënt verlichten..

Een tijdig bezoek aan een arts met de ontwikkeling van een spinale hernia maakt behandeling met conservatieve methoden mogelijk. Als er pijn is in de lumbale regio, negeer deze dan niet, raadpleeg een arts en onderga een volledig onderzoek. Met behulp van een röntgenfoto en een MRI-onderzoek kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld.

Oorzaken tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom

Tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom is een complicatie van osteochondrose. Deze degeneratieve dystrofische ziekte vernietigt geleidelijk de vezelige ring van de tussenwervelschijf. Het verliest zijn elasticiteit en sterkte en raakt uitgedroogd. Dan verschijnen er afzettingen van calciumzouten op het oppervlak. Dit voorkomt het normale proces van diffuse voeding van de tussenwervelschijf. De volgende fase van osteochondrose is uitsteeksel. Hiermee neemt de annulus fibrosus een deel van de vloeistof uit de nucleus pulposus, die zich erin bevindt. De nucleus pulposus verliest zijn massa en amortisatiecapaciteit. In dit geval verliest de tussenwervelschijf zijn fysiologische hoogte en neemt de oppervlakte toe. De compressiedruk begint op het omliggende zachte weefsel. Het compressieproces van de radiculaire zenuwen en hun takken begint. Dit heeft een negatieve invloed op de innervatie van bepaalde lichaamsdelen. De functies van de inwendige organen van de buikholte en het kleine bekken kunnen eronder lijden.

De volgende fase in de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische ziekte van de wervelkolom is extrusie. In dit stadium is de annulus al volledig uitgedroogd. Het scheurt en osteophyten vormen zich op het oppervlak. Bij aanzienlijke fysieke inspanning, bijvoorbeeld bij het tillen van gewichten of het draaien van de romp, wordt de integriteit van de annulus fibrosus verstoord. Een doorgaande scheur wordt gevormd, maar op een plaats waar de uitgang van de nucleus pulposus wordt beperkt door het aangrenzende longitudinale of korte gele ligament.

Tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom wordt gevormd onder invloed van de volgende pathogene oorzaken:

  • een sedentaire levensstijl leiden zonder regelmatige lichamelijke inspanning op het rugspiercorset en overwegend zittend werk;
  • de aanwezigheid van overgewicht in verband met gebrek aan fysieke activiteit of voedingssoort obesitas;
  • zware fysieke arbeid met zware lasten op de rug (laders, bouwers, schilders, finishers, stukadoors, gewichtheffers);
  • rugletsel zoals compressiefractuur van het wervellichaam, fractuur van het doornuitsteeksel, dislocatie of subluxatie, verstuiking of ruptuur van het ligamentaire en peesapparaat, kneuzingen met de vorming van hematomen, enz.;
  • infectieuze laesies van de weefsels van de wervelkolom en aangrenzende spieren (tuberculose, syfilis, poliomyelitis);
  • schending van bloedtoevoerprocessen, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van acute of chronische cardiovasculaire insufficiëntie;
  • onjuiste positionering van de voet gevolgd door kromming van de benen en heupen, wat leidt tot een ongelijke verdeling van de amortisatiebelasting langs de wervelkolom;
  • vervormende artrose van het heup-, knie- of enkelgewricht;
  • dystrofie van spiervezels in de billen, dijen, onderbenen en onderrug;
  • vernietiging van de sacro-iliacale gewrichten van botten en symfysitis bij vrouwen;
  • houdingsstoornis (bukken, verzachting van natuurlijke kyfose en lordose, scoliose);
  • spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus, sclerodermie en andere reumatoïde processen;
  • schending van de ergonomische regels van de werkruimte en het slaapgedeelte (een dergelijke opstelling van het lichaam in statische spanning, die het proces van diffuse voeding van de tussenwervelschijven verstoort);
  • aangeboren pathologieën;
  • systemische kraakbeendysplasie;
  • tekort in de voeding van bepaalde voedingsstoffen en micro-elementen;
  • osteomalacie en osteoporose, vooral die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hormonale disfunctie tijdens de menopauze bij vrouwen.

Dit is geen volledige lijst van de redenen voor de ontwikkeling van hernia tussen de wervels in de lumbosacrale wervelkolom. In sommige gevallen is osteochondrose een idiopathische ziekte met een niet nader genoemde oorzaak. In de helft van de gevallen ligt de schuld bij leeftijdsgerelateerde degeneratieve processen in het menselijk lichaam..

Klinische symptomen van hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom

De eerste symptomen van een lumbale hernia zijn helemaal niet moeilijk te herkennen. Het komt meestal voor bij patiënten met chronische degeneratieve degeneratieve ziekte van de wervelkolom (osteochondrose). Ze hebben constante doffe of trekkende pijn in de lumbale regio.

Symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom komen acuut voor op het moment van verschijnen:

  • scherpe, doordringende pijn, die in de letterlijke zin van het woord beweging beperkt, verlamt;
  • onmiddellijk is er een uitgesproken spierzwakte in de benen;
  • de spieren in de lumbale regio zijn erg gespannen, pijnlijk bij palpatie;
  • een persoon kan niet alleen voorover buigen, zijn rug recht maken, aan de andere kant draaien terwijl hij ligt.

Dit zijn de eerste klinische symptomen waarbij het noodzakelijk is om dringend op uw rug op een harde ondergrond te gaan liggen en te proberen de overdreven gespannen spieren te ontspannen. Binnen enkele uren moet een arts worden geraadpleegd. Als het herniale uitsteeksel wordt verstoord door het ligamentaire, pees- of spierapparaat, kunnen ischemie en secundaire weefselnecrose beginnen.

Een paar uur later ontwikkelen zich neurologische symptomen van een lumbale tussenwervelhernia:

  • gevoelloosheid langs de aangetaste radiculaire zenuw;
  • scherpe schietpijn door het hele been aan de aangedane zijde;
  • verstoring van de darmen, degeneratie bij afwezigheid van peristaltiek, obstipatie;
  • disfunctie van de blaas (urinaire frequentie of urineretentie);
  • schending van de bloedtoevoer naar de zachte weefsels van de onderste ledematen (gemanifesteerd in de vorm van een koudegolf en bleekheid van de huid);
  • verminderde gevoeligheid en het optreden van paresthesieën (tintelingen, kruipende kruipende sensaties, enz.).

Het verschijnen van neurologische symptomen is een reden voor een spoedbezoek aan een neuroloog. Als u de patiënt niet tijdig medische zorg verleent, kunnen zich verschillende complicaties voordoen..

Voor de diagnose wordt een röntgenfoto gebruikt, wat de mogelijkheid van beschadiging van botweefsel elimineert. Er wordt ook een MRI-onderzoek voorgeschreven - hiermee kunt u de lokalisatie van het herniale uitsteeksel van de nucleus pulposus en de grootte zien.

Waarom is een hernia van de lumbale wervelkolom gevaarlijk?

Een hernia van de lumbale wervelkolom zonder tijdige behandeling is gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt. De meest voorkomende complicatie is spinale stenose. Tegen de achtergrond van deze aandoening kunnen parese en verlamming van de onderste ledematen optreden..

Heel vaak, met een lumbale hernia, worden bij een persoon een aantal vaatpathologieën gevormd:

  • Spataderen;
  • aambeien in het rectum en in het anale gebied;
  • atherosclerose van de onderste ledematen;
  • vernietigende endarteritis, enz..

De darmfunctie kan verminderd zijn. Bij volledige compressie van de radiculaire zenuw treedt verlamming van de dikke of dunne darm op. Deze aandoening kan dodelijk zijn.

Bij mannen veroorzaakt een lumbale hernia vaak erectiestoornissen, en bij vrouwen veroorzaakt het een verzakking van de baarmoeder, instabiliteit van de menstruatiecyclus, vroege menopauze, enz..

Hoe een hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen zonder operatie

Voordat u een lumbale hernia behandelt, moet u een uitgebreid onderzoek uitvoeren. Diagnose en behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom zonder operatie wordt uitgevoerd door een neuroloog of vertebroloog.

Officieel medicijn voor de behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom zonder operatie gebruikt een aantal farmacologische geneesmiddelen:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen het ontstekingsproces elimineren, veroorzaakt door het irriterende effect van de stof van de nucleus pulposus;
  • chondroprotectors zijn ontworpen om de aangetaste integriteit van de annulus fibrosus te herstellen, maar ze zijn nutteloos, aangezien bij afwezigheid van een volwaardige diffuse uitwisseling tussen de kraakbeenweefsels van de tussenwervelschijf en de omringende spiervezels, deze stoffen simpelweg de bestemming niet bereiken;
  • B-vitamines - in staat om de prestaties van de zenuwvezel te behouden tijdens langdurige compressie en ischemie;
  • nicotinezuur - verbetert de lokale bloedstroom in kleine haarvaten;
  • spierverslappers - noodzakelijk om spierspasmen te elimineren en de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te herstellen.

In de meeste gevallen is een dergelijke behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom uitsluitend symptomatisch. Pijn en ontsteking worden geëlimineerd en de patiënt wordt ontslagen om te werken. In feite blijft de wervelschijf instorten.

Maar er is ook een effectievere methode om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen - dit is manuele therapie in combinatie met therapeutische oefeningen en kinesiotherapie. We zullen later in het artikel bespreken hoe dit gebeurt..

Behandeling van lumbale spinale hernia

Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom met behulp van handmatige therapiemethoden begint met een procedure voor tractietractie van de wervelkolom. Tegelijkertijd nemen de tussenwervelruimten toe, worden voorwaarden gecreëerd om de integriteit van de annulus fibrosus te herstellen.

Verder wordt voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom voor elke patiënt een individuele behandelingskuur ontwikkeld. Het kan de volgende lumbale hernia-behandelingen omvatten:

  • massage en osteopathie - om de elasticiteit van zachte weefsels te verbeteren en de microcirculatie van bloed en lymfevocht in de laesie te verbeteren;
  • kinesiotherapie - om spierspasmen te verlichten en hun tonus te verhogen, fysiologische bloedtoevoer te herstellen;
  • therapeutische oefeningen om het proces van diffuse voeding van het kraakbeenweefsel van de wervelkolom te activeren;
  • fysiotherapie en laserblootstelling om het genezingsproces te versnellen;
  • acupunctuur - om het proces van weefselregeneratie te activeren door gebruik te maken van de verborgen reserves van het lichaam.

Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom met behulp van manuele therapiemethoden wordt altijd individueel uitgevoerd. Daarom moet u op zoek gaan naar een ervaren chiropractor in uw stad en hulp bij hem zoeken.

Er zijn contra-indicaties, een specialistisch consult is vereist.

U kunt gebruik maken van de dienst van een gratis huisartsafspraak (neuroloog, chiropractor, vertebroloog, osteopaat, orthopedist) op de website van de kliniek Vrij verkeer. Bij het eerste gratis consult zal de arts u onderzoeken en interviewen. Als er resultaten zijn van MRI, echografie en röntgenfoto's, analyseert hij de beelden en stelt een diagnose. Zo niet, dan schrijft hij de nodige aanwijzingen.

Hernia-schijf: oorzaken, symptomen en behandeling

Hernia-schijf is een gevaarlijke ziekte die kan optreden als gevolg van letsel of zware belasting van de wervelkolom. Hoe gebeurt dit precies? Hoe manifesteert een hernia zich? Kan het worden genezen? Alles in ons nieuwe artikel.

Rugpijn is een frequente metgezel van mensen met een zittende levensstijl. Maar als u niet op tijd naar de dokter gaat, kan er zelfs vanwege de gebruikelijke scoliose een complicatie optreden - een hernia. Het zal veel moeilijker zijn om van een dergelijke ziekte af te komen..

Wat is een tussenwervelhernia?

Tussenwervelschijven verminderen de druk tussen de wervels. Een hernia is het proces waarbij hun kernen in het wervelkanaal uitpuilen. Dit komt door de vernietiging van de annulus fibrosus: deze omringt normaal gesproken de schijf en verdeelt de druk gelijkmatig. Als het aan één kant instort, komt de kern van de tussenwervelschijf naar buiten.

De pijn treedt in dit geval op als gevolg van beknelling van de zenuwwortels nabij de wervel. En door de verbinding van zenuwvezels met het ruggenmerg, is de pijn niet geconcentreerd in het beschadigde gebied van de rug, maar kan het ook naar de arm of het been gaan.

Symptomen van de ziekte

Een hernia kan overal in de wervelkolom ontstaan. Lokalisatie wordt aangegeven door pijn te schieten of te trekken op de plaats van vernietiging van het kraakbeen. Het gebied kan groter worden en meer pijn gaan doen bij beweging. Bovendien duiden de volgende symptomen op een hernia:

  • pijnlijke pijn in ledematen, schouders of borst;
  • verminderde mobiliteit van de wervelkolom;
  • verminderde gevoeligheid en zwakte in de spieren in de benen of armen;
  • neurologische aandoeningen: hoofdpijn, slapeloosheid, veranderingen in bloeddruk, zwakte, duizeligheid;
  • aandoeningen van het urogenitale systeem en darmen.

Wat zich precies uit de symptomen zal voordoen, hangt af van waar de hernia zich bevindt. Pijn in de schouders, gevoelloosheid en zwakte van de armen zijn een teken van beschadiging van de cervicale wervelkolom. Met de vernietiging van de tussenwervelschijf in de onderrug, beginnen problemen met de darmen en bekkenorganen. Gevoelloosheid en pijn verspreiden zich in dit geval volledig naar de heupen, voeten of benen.

Wat veroorzaakt een hernia?

De degeneratieve processen van de tussenwervelschijven worden, net als veel andere aandoeningen van de wervelkolom, veroorzaakt door onze onnatuurlijke positie van het skelet voor de natuur. Het lumbosacrale gebied is het meest vatbaar voor het vernietigingsproces: de hele massa van een persoon drukt het van bovenaf aan.

Natuurlijk, als u een gelukkige eigenaar bent van een uitstekende gezondheid en atletische bouw, en ook een actieve levensstijl heeft, hoeft u niets te vrezen. Maar als bij u al wervelkolomaandoeningen zijn vastgesteld (bijvoorbeeld osteochondrose), uw rugspieren slecht ontwikkeld zijn of u onlangs gewond bent geraakt, dan is de toekomstige kans op een hernia zeer groot.

Bovendien draagt ​​overgewicht bij aan de vernietiging van de vezelringen. De wervels staan ​​al onder enorme druk en in het geval van overgewicht, zijn ze mogelijk niet bestand tegen de hoge belasting. Ook factoren zoals de verzwakking van het lichaam door ouderdom, auto-immuunziekten en verminderde stofwisseling beïnvloeden de ontwikkeling van een hernia. Dit alles beïnvloedt de sterkte van het kraakbeen en de botten in de wervelkolom..

Diagnostische methoden

Ziekten van de wervelkolom, inclusief hernia's, worden behandeld door een orthopedist en een neuroloog. U kunt ook andere specialisten ontmoeten: de neurochirurg voert de operatie uit als dat nodig is. En bij conservatieve behandeling wordt u doorverwezen naar fysiotherapeuten, masseur en oefentherapie specialist.

Visuele inspectie heeft weinig te maken met de diagnose van een hernia. Natuurlijk zal de arts je vragen naar de symptomen, maar sommige overlappen elkaar met andere ziekten. Omdat pijn op de borst en gevoelloosheid in de ledematen ziekten van de inwendige organen of de hersenen kunnen veroorzaken, wordt u eerst doorverwezen voor een röntgenfoto van de wervelkolom. Aan de hand van de resultaten kunt u begrijpen of er een probleem in de wervels is of dat vergelijkbare symptomen werden veroorzaakt door totaal verschillende ziekten..

Als de röntgenfoto de vervorming van de tussenwervelschijf bevestigt, wordt u, om het ruggenmerg en de nabijgelegen zenuwen te onderzoeken, doorverwezen naar nauwkeurigere onderzoeken:

  • MRI van de wervelkolom wordt als het beste type diagnose beschouwd, omdat het beeld zachte weefsels, zenuwwortels en de structuur van het ruggenmerg laat zien,
  • CT van de wervelkolom wordt veel vaker gebruikt bij het vermoeden van een blessure. CT is sneller dan MRI, maar heeft contra-indicaties.

Hoe kan een hernia genezen worden??

Kleine uitsteeksels in de tussenwervelschijven worden conservatief behandeld. Verschillende medicijnen kunnen voor u worden aanbevolen:

  • pijnstillers helpen bij het omgaan met ongemak en ongemak,
  • ontstekingsremmend zal pathologische processen stoppen,
  • vitamine- en mineraalcomplexen helpen het kraakbeen en botweefsel te versterken.

De beste behandeling voor de initiële vorm van een hernia is fysiotherapie: massage, elektroforese, manuele therapie. Fysiotherapieoefeningen, evenals het profylactische gebruik van een korset en verband om de mobiliteit te beperken, bleken uitstekend te zijn..

Als de therapie enkele maanden geen verbetering heeft opgeleverd, wordt in elk stadium van de ziekte een operatie uitgevoerd. Als de ziekte niet is begonnen, duurt de revalidatie niet lang..

Preventie en aanbevelingen

Net als bij andere degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, is de belangrijkste preventie van hernia's een gezonde, actieve levensstijl. In geval van ongemak en milde pijn, aarzel dan niet om naar een arts te gaan. Elke schade aan de rug kan leiden tot vernietiging van de wervels en tussenwervelschijven.

Bij een reeds gediagnosticeerde hernia moet u daarentegen voor uw rug zorgen en deze niet overbelasten. Jongens met een hernia van de wervelkolom zijn meestal vrijgesteld van militaire dienst. En vrouwen die kinderen willen hebben, wordt geadviseerd om speciale steunkorsetten te dragen. Als u al een behandeling heeft ondergaan en u nu nog maar in een gezonde staat verkeert, moet u de mobiliteit matig beperken en voorzichtig zijn met het tillen van gewichten. Zelfs als u zich goed voelt, moet u de aanbevelingen van de behandelende arts strikt opvolgen om complicaties, dringende operaties en langdurige revalidatie na.

Wat is een hernia van de buik of een ventrale hernia en hoe gevaarlijk is het?

Veel mensen zijn van mening dat het uitsteeksel van verschillende inwendige organen of, met andere woorden, een hernia, vooral een kleine, slechts een cosmetisch ongemak is voor een persoon en geen ernstig gevaar vormt. En mensen zetten dit schijnbaar eenvoudige probleem op een laag pitje. Maar doen ze het juiste??

Wat is buikhernia?

Een herniaal defect is een pathologisch proces waarbij een inwendig orgaan of een deel ervan kan uitstromen door kunstmatig gecreëerde of natuurlijke gaten in het menselijk lichaam. Van de Latijnse hernia - "hernia". In medische terminologie zijn er betekenissen in de buurt van dit proces - eventration (een acuut vormend defect in de spier- en aponeurotische laag van de buikwand, waardoor het orgaan kan uitstappen) en prolaps (de uitgang van een orgaan door natuurlijke openingen tijdens het afdalingsproces). Elke hernia heeft de benodigde componenten:

  • uitstekend orgaan, zijn deel of ander weefsel - herniale inhoud;
  • een opening of kanaal waardoor de inhoud naar buiten komt - een herniale poort;
  • de membranen die de vrijgekomen organen bedekken - de herniale zak. Ze kunnen bestaan ​​uit huid, littekenweefsel en bindweefselstructuren - fascia. In de tas zelf worden de mond, nek, lijf en onderkant onderscheiden..
  • de meest voorkomende hernia's zijn lies - 75 - 85% van alle gevallen van de ziekte;
  • introduceerde eerst de term "hernia" - Claudius Galen;
  • er is een concept van "gigantische" hernia. Ze bereiken een diameter van meer dan veertig centimeter;
  • meerdere hernia's worden vaker bij één persoon gediagnosticeerd dan alleenstaande.

Waarom verschijnt ze?

De belangrijkste oorzaak van hernia-vorming is een onevenwicht tussen intra-abdominale druk en het vermogen van de anatomische structuren van de buikwand om deze te weerstaan. Er zijn producerende factoren:

  • langdurige hoest, vooral bij chronische aandoeningen van de luchtwegen;
  • vaak schreeuwen of huilen in de kindertijd;
  • het heffen van aanzienlijke gewichten;
  • constipatie op lange termijn;
  • Moeilijk urineren, zoals bij prostaatadenoom
  • moeilijke bevalling.

Er zijn ook predisponerende redenen:

  • een zittende levensstijl - verzwakt het spierframe;
  • ernstige uitputting - normaal gesproken zijn verschillende natuurlijke openingen gevuld met vetweefsel en bij afwezigheid worden de voorwaarden voor de vorming van hernia's gecreëerd;
  • genetisch bepaalde aanleg voor herniale uitsteeksels. Waaronder erfelijke aandoeningen van de structuur van bindweefsel, bijvoorbeeld met Marfan syndroom;
  • leeftijdsgebonden laksheid van de spieren van de buikwand;
  • professionele schade - tijdens werkzaamheden als een lader, een muzikant (blaasinstrumenten spelen);
  • trauma en operatie aan de buikwand.

Met de interactie van alle factoren nemen de risico's van het ontwikkelen van een hernia defect in sommige gevallen toe tot 60-80%.

Tekenen van een ventrale hernia

De karakteristieke kenmerken zijn:

  • pijn die optreedt bij hoesten, persen, verschillende gewichten opheffen;
  • een branderig gevoel en zwaarte in de buik, het scrotum of de lies;
  • het optreden van specifieke zwelling of uitsteeksel in de buik, die kan toenemen bij inspanning en in horizontale positie kan verdwijnen;
  • een soort gevoel, alsof er iets "gescheurd" is (treedt op bij een defect in het spierframe).

Wat zijn hernia's en hoe manifesteren ze zich??

Afhankelijk van de anatomische locatie en de aard van het uiterlijk onderscheiden ze zich:

  • navelstrenghernia. Direct gevormd in de navelstreng. De darmlussen, het grotere omentum kan fungeren als herniale inhoud. Ze kunnen aangeboren zijn. Direct na de geboorte, in het navelgebied, is een formatie te zien die lijkt op een roze "knop" met een brede basis en neemt toe met de kreet van de baby. Er is ook een verworven vorm. Symptomen: buikpijn, vooral erger na hoesten of lichamelijke activiteit; terugkerende misselijkheid; een specifiek uitsteeksel in de navelstreek, dat kan verdwijnen na het nemen van een horizontale positie. Kleine hernia's kunnen asymptomatisch zijn, maar kunnen toenemen en in omvang toenemen. Grotere defecten kunnen constipatie veroorzaken, wat leidt tot darmobstructie, een levensbedreigende aandoening die onmiddellijk moet worden geopereerd. U moet voorzichtig zijn bij het diagnosticeren van deze ziekte, dus naast hernia verschijnen er uitzaaiingen van een maagtumor (vaak te vinden in dit gebied);
  • hernia van de witte lijn van de buik. Deze lijn bevindt zich strikt in de mediane projectie op de buikwand. Maak een onderscheid tussen sub-navelstreng (zeer zeldzaam), supra- en peri-navelstreng. Meestal worden ze boven de navel gevonden. Gekenmerkt door pijn in de epigastrische regio, vooral na het eten en tillen van gewichten, divergentie van spierstructuren (diastase), een gevoel van misselijkheid. Het is noodzakelijk om maag- en twaalfvingerige darmziekten uit te sluiten (gastritis, maagzweer, enz.). Deze pathologie begint zijn ontwikkeling met uitsteeksel van vetweefsel (lipoomstadium). En alleen dan, met de progressie en divergentie van de spieren, steken het buikvlies en verschillende organen uit en wordt de herniale zak gevormd. Pijn in deze vorm kan vanaf de eerste dagen van het begin van de pathologie zijn als gevolg van een inbreuk op de zenuwuiteinden van het preperitoneale weefsel;
  • traumatische hernia. Geassocieerd met aanzienlijke schade aan de buik, die gepaard gaat met breuken in spierstructuren, fascia, aponeurosen (brede peesformaties, praktisch verstoken van zenuwuiteinden en bloedvaten). Op plaatsen van breuk, onder invloed van intra-abdominale druk, steken een vel van het buikvlies en inwendige organen uit met symptomen die typisch zijn voor een hernia;
  • postoperatief. Gevormd in het gebied van het postoperatieve litteken. De redenen voor hun uiterlijk: divergentie van de randen van de aponeurose gehecht tijdens de operatie of een verkeerd uitgevoerde chirurgische ingreep met een defect daarin; ettering van de wond; intensieve fysieke activiteit in de postoperatieve fase. Hernia kan voorkomen in het rechter hypochondrium (na verwijdering en transplantatie van de lever, appendix, galblaas), het linker hypochondrium (na operaties aan de milt), suprapubisch gebied (tijdens gynaecologische operaties), laterale lumbale (na interventies op de nieren en urineleiders). Na elke chirurgische procedure treedt de vorming van verklevingen in de buikholte op. Deze aandoening is beladen met adhesieve darmobstructie;
  • dijbeen. Ze zijn zelden groot, maar worden wel vaak geplet. Ze bevinden zich meestal onder het inguinale ligament op het binnenste (mediale) deel van het bovenste derde deel van de dij. Ze hebben een halfronde vorm. Ze kunnen worden verward met een lipoom (een goedaardige tumor uit vetweefsel), een vergrote en ontstoken inguinale lymfeklier (lymfadenitis) en metastase van verschillende kwaadaardige tumoren. Dit type hernia komt uit via de femurring, die wordt gevormd door specifieke anatomische structuren - het lacunaire ligament en de femorale ader. Door deze opening te gaan, vormen ze een femurkanaal, dat normaal niet bestaat. Maak 5 tot 9% uit van alle abdominale hernia's;
  • lies. Het meest voorkomende type herniale defecten. Er zijn, afhankelijk van de locatie van de zaadstreng, lateraal (extern) en mediaal (intern). Patiënten maken zich zorgen over pijn in het hernia-gebied, een onaangenaam gevoel tijdens het lopen. Er is een asymmetrie van de liesgebieden zichtbaar voor het blote oog. Belangrijk bij de diagnose is een digitaal onderzoek van de externe opening van het lieskanaal, dat alleen door een specialist wordt uitgevoerd.

Onder de zeldzame soorten abdominale hernia's worden opgemerkt:

  • herniale uitsteeksels in het xiphoid-proces. Ze worden alleen gevormd als er een defect in zit. Door het gat erin kunnen zowel vetweefsel (preperitoneale lipoom) als een echte hernia, bestaande uit alle hoofdcomponenten, naar buiten;
  • laterale of halve maan (spigeliaanse) lijnen. Een zeldzaam type hernia, gelegen tussen de spieren van de buikwand - de dwars- en buitenrand van een rechte lijn. Moeilijk genoeg om te diagnosticeren;
  • lumbaal. Ze komen uit langs de buitenrand van de latissimus dorsi-spier tussen de XII-rib en het darmbeen in de bovenste en onderste driehoek (volgens de auteurs worden ze de Petit- en Grinfeld-Lesgaft-driehoeken genoemd);
  • hernia van de obturatoropening, die zich in de botten van het bekken bevindt. Een hernia-defect vormt zich aan de binnenkant van de bovenbenen. Komt vaker voor bij oudere vrouwen vanwege zwakte in de bekkenbodemspieren. Klinisch gemanifesteerd door hevige pijn, een gevoelloosheid in dit gebied, vooral intenser na abductie van de heup;
  • heupjicht. Ze vertrekken via het kleine of grote ischiasforamen, die zich in het achterste onderste deel van het kleine bekken bevinden. Onder de gluteus maximus-spier vormt zich een herniaal uitsteeksel. Het is in contact met de heupzenuwen, dus er treedt vaak hevige pijn op. Inhoud - Dunne darm of groter omentum.

Alle bovenstaande typen zijn externe hernia's. Interne ontstaan ​​door de beweging van organen in scheuren, zakken of openingen van het peritoneum of in de borstholte (diafragmatisch). Maak onderscheid tussen herniale defecten van de bovenste twaalfvingerige darmholte (Treitz-pocket) en de onderste (mesenteriale hernia). Symptomen van dit soort herniale uitsteeksels komen overeen met de kliniek voor acute darmobstructie.

Hernia's zijn ook onderverdeeld in:

  • reduceerbaar;
  • onherleidbaar (het is niet mogelijk om het defect zelf terug te brengen naar de buikholte).
  • primair;
  • terugkerend - als ze terugkeren.

Buikhernia bij vrouwen

Gelukkig is het probleem van hernia's voor onze eerlijke seks niet zo acuut. Vaker worden ze nog steeds gevormd bij mannen. De verhouding voor verschillende lokalisaties van herniale uitsteeksels is verschillend, maar in het algemeen is het 1: 6. Het belangrijkste verschil is de perineale hernia, die veel vaker voorkomt bij vrouwen. Het kan voor- en achterkant zijn. De eerste komt naar buiten via de rectum-baarmoederholte (excavatio vesicouterina). Het gaat door de scheuren in de spier die de anus optilt, gaat in het vetweefsel in het gebied van de anus. Herniale inhoud - geslachtsdelen, blaas. De voorste vorm is voelbaar tussen het zitbeen en de vagina, het komt uit in de grote schaamlippen.

Ischiashernia komen ook vaker voor bij vrouwen. Bij zwangere vrouwen is de vorming van hernia's langs de witte lijn van de buik mogelijk, omdat de toenemende baarmoeder een sterke druk op de buikspieren veroorzaakt, waardoor ze kunnen divergeren (diastasis). Hoe langer de draagtijd, hoe groter de kans op hernia-vorming..

Waarom is een hernia gevaarlijk??

Iedereen die deze pathologie heeft ontwikkeld, moet zich bewust zijn van de mogelijkheid van complicaties. De meest voorkomende en gevaarlijkste zijn:

  • schending van herniale inhoud. Het kan niet terug bewegen, het wordt geknepen door de herniale opening. In de inbreukzone treedt necrose (necrose) van een deel van het orgaan op met de mogelijke ontwikkeling van peritonitis (een uitgebreid ontstekingsproces in de buikholte). Kenmerk: verslechtering van de algemene toestand, ernstige acute pijn in het hernia-gebied, het wordt oedemateus, pijnlijk bij aanraking, hard, gespannen;
  • onherleidbaarheid. Komt vaker voor wanneer er verklevingen ontstaan ​​tussen de zak en de inhoud van de hernia;
  • phlegmon van de herniale zak. Bij onherleidbaarheid neemt het risico op infectie door de huid of het darmlumen sterk toe. De inhoud begint te knagen. Het wordt hyperemisch (rood), neemt in volume toe als gevolg van oedeem, is zeer pijnlijk. De lichaamstemperatuur stijgt sterk, er is algemene zwakte, malaise, hoofdpijn en andere symptomen van bedwelming van het lichaam;
  • coprostase. Als de inhoud van de hernia de dikke darm is, is fecale stagnatie mogelijk vanwege een verminderde motorische functie.

Diagnose van abdominale hernia's

Meestal kan een ervaren chirurg zelfs bij een eerste onderzoek een diagnose stellen. Wanneer u een hernia onderzoekt, kunt u een kenmerkend symptoom van een positieve hoestduw identificeren (een toename van het herniale defect bij hoesten). Voor een nauwkeurigere visualisatie kunt u het volgende gebruiken:

  • echografisch onderzoek van inwendige organen;
  • berekende en magnetisch-nucleaire tomografie;
  • hernigrafie is een röntgenonderzoeksmethode met de introductie van contrastmiddelen, die het mogelijk maken de herniale uitsteeksel duidelijker te bepalen;
  • irrigoscopie - contraststudie van de dikke darm.

Behandeling van hernia-defecten

De conservatieve methode bestaat uit:

  • het dragen van een speciaal verband dat de inhoud van de hernia ondersteunt. Alleen geselecteerd door een specialist;
  • zwaar tillen vermijden;
  • het volgen van een vezelrijk dieet.

Contra-indicaties voor hernia-reparatie zijn:

Tijdens de operatie is het een verplicht moment om de zwakke punten van de buikwand te versterken. Voor dit doel kan iemands eigen weefsel of opneembare, samengestelde of niet-opneembare polypropyleenmazen worden gebruikt. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan technieken voor het verwijderen van laparoscopische hernia. Na een dergelijke interventie nemen de risico's van postoperatieve complicaties aanzienlijk af..

Gevolgtrekking

Als de hernia klein is en zelfs geen ongemak veroorzaakt, is het beter om er meteen aan te werken, omdat dit niet alleen levensbedreigende aandoeningen voorkomt, maar u ook geen zorgen meer maakt over uw gezondheid.

We hebben veel moeite gedaan om ervoor te zorgen dat u dit artikel kunt lezen en we kijken uit naar uw feedback in de vorm van een beoordeling. De auteur zal blij zijn te zien dat je geïnteresseerd was in dit materiaal. dank!

Do's en don'ts voor een hernia?

Hernia-schijf is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen. Meestal vormen zich hernia's in de lumbale wervelkolom, minder vaak in de cervicale en thoracale wervelkolom. De leeftijd van patiënten bij wie de diagnose hernia wordt gesteld, varieert van 30 tot 50 jaar. Pathologie manifesteert zich door pijn, wat bijdraagt ​​aan de beperking van mobiliteit in het beschadigde gebied..

De ziekte kan ernstige gevolgen hebben, daarom is het belangrijk om deze tijdig te behandelen en zoveel mogelijk informatie te hebben over wat wel en niet kan worden gedaan met een hernia tussen de wervels..

Wat u wel en niet kunt doen met een tussenwervelhernia?

Als je een hernia hebt, stel je waarschijnlijk veel vragen. Wat wel en niet kan met zo'n ziekte?

Is het mogelijk om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te genezen zonder operatie?

Ja, een lumbale hernia kan zonder operatie worden behandeld. In Rusland en de GOS-landen is er een onofficieel gevestigde medische praktijk: iedereen met een hernia tussen de wervels wordt aanbevolen om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan. Ondertussen is dit een absoluut ongeletterde en onprofessionele benadering. Chirurgie is een laatste redmiddel. Dit is de meest radicale manier. In Europa en de VS is er slechts een kleine lijst met absolute indicaties voor chirurgie. In wezen worden ze geassocieerd met de dreiging van verlies van motorische functie of met het gebrek aan effectiviteit van conservatieve behandeling..

Als u akkoord gaat met een operatie, moet u zich bewust zijn van alle risico's:

Elke operatie gaat gepaard met aanzienlijke belasting van het lichaam - anesthesie, de postoperatieve periode;

Een operatie om hernia's te verwijderen is erg moeilijk. Het hangt allemaal af van de professionaliteit van de chirurg. Als de arts niet over voldoende kwalificaties en ervaring beschikt, bestaat altijd het risico van onvoorziene gevolgen: bijvoorbeeld ruggenmergletsel en volledig verlies van motorische functie.

Daarom is het alleen nodig om akkoord te gaan met de operatie als alle eerdere behandelingen geen effect hebben gehad..

Volgens de statistieken van de Duitse geneeskunde is het om bovengenoemde redenen dat niet meer dan 10% van de patiënten baat heeft bij de operatie..

Het belangrijkste is om de methoden van conservatieve behandeling niet te negeren: er zijn veel medicijnen, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen. Als u de behandeling op tijd start en het proces zijn hoogtepunt nog niet heeft bereikt, kunt u de hernia onder controle krijgen. Daarna blijft het alleen om te voldoen aan een aantal aanbevelingen. Dan is het mogelijk om de hernia voor eens en voor altijd te vergeten..

Welke belastingen zijn toegestaan ​​voor een tussenwervelhernia?

Helaas legt de aanwezigheid van een hernia aanzienlijke beperkingen op aan de patiënt in termen van fysieke activiteit. Je hoeft het natuurlijk helemaal niet op te geven..

Het is de moeite waard om te weten welke soorten werkbelasting de grootste bedreiging vormen:

Activiteit geassocieerd met axiale belasting van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om hefgewichten uit te sluiten, training in de sportschool met apparaten (hefhalters, halters, enz.);

Activiteiten die verband houden met een lang verblijf van het lichaam in een rechtopstaande positie (hardlopen, voetballen, hockey, skiën).

Het is beter om hernia de voorkeur te geven aan wateraerobics, zwemmen, watersporten. Het wordt ook aanbevolen om een ​​reeks gespecialiseerde oefeningen van fysiotherapie-oefeningen uit te voeren. Een dergelijke belasting heeft een gunstig effect op het lichaam: de rugspieren worden versterkt en met een toename van de spierspanning kan de stabiliteit van de hernia worden gegarandeerd..

Is het mogelijk om een ​​tussenwervelhernia te verwarmen?

Het is ten strengste verboden om sterk op te warmen met een hernia, om nog maar te zwijgen van het gebruik van medische opwarmprocedures. In dit geval verzwakken de rugspieren, verliest het spierkorset dat de beschadigde tussenwervelschijf vasthoudt, zijn toon. Als gevolg hiervan is de verplaatsing van de hernia en het verdere uitsteeksel mogelijk met alle nadelige gevolgen voor de gezondheid: beknelling van de zenuwen en het ruggenmerg. Het is buitengewoon gevaarlijk.

Is het mogelijk om te rennen met een hernia van de lumbale wervelkolom?

Hardlopen brengt veel spanning op de wervelkolom met zich mee. Zoals eerder vermeld, is het het beste om de belastingen uit te sluiten die gepaard gaan met een lang verblijf van het lichaam in een rechtopstaande positie. Het is beter om hardlopen te vervangen door zwemmen.

Is het mogelijk om een ​​hernia tussen de wervels te corrigeren??

De praktijk van het verminderen van hernia tussen de wervels was 10-20 jaar geleden wijdverbreid. Nu wordt deze behandelmethode redelijkerwijs als gevaarlijk erkend. Feit is dat de nucleus pulposus, samen met de gehele structuur van de aangetaste tussenwervelschijf, onder fysieke invloed kan worden vervormd of verplaatst. Verplaatsing met een hoge waarschijnlijkheid leidt tot een inbreuk op de zenuwwortels van het ruggenmerg.

Om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten, mag in geen geval een gedwongen reductie van de hernia worden toegepast.

Is het mogelijk om CABG te doen voor hernia tussen de wervels??

Er zijn geen duidelijke contra-indicaties voor bypass-transplantatie van de kransslagader voor hernia tussen de wervels. Chirurgen die de operatie uitvoeren, moeten echter rekening houden met de aanwezigheid van deze pathologie van de wervelkolom..

Als de arts over voldoende kwalificaties en ervaring beschikt, kan CABG zonder angst worden uitgevoerd.

Kan mijn maag of been pijn doen bij een hernia van de wervelkolom??

Met een tussenwervelhernia in het lumbosacrale gebied, kan pijn die naar het been (of naar dit gebied straalt) niet alleen zijn. In 95% van de gevallen maken ze deel uit van een specifiek symptomatisch complex. Bovendien kan het been niet alleen pijn doen, het kan ook letterlijk verbranden. De intensiteit van het pijnsyndroom hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie en de individuele pijndrempel. De oorzaak van de manifestaties is het beknellen van de zenuwwortels en de heupzenuw.

Buikpijn is niet specifiek voor een hernia, maar kan nog steeds voorkomen. Om ziekten van de buikorganen uit te sluiten, moet aanvullende diagnostiek worden uitgevoerd. Het is mogelijk dat buikpijn gepaard gaat met een onafhankelijke ziekte: gastritis, cholecystitis, pancreatitis, enz..

Is het mogelijk om aan een horizontale balk te hangen met een hernia tussen de wervels?

In geen geval. Elke axiale belasting is ten strengste verboden. Het kan een hernia mengen en schade aan het ruggenmerg veroorzaken. (Spinale tractie - is het effectief? Wat zijn de gevolgen?)

Is het mogelijk om te masseren met een hernia van de lumbale wervelkolom?

Massage voor een hernia van de lumbale wervelkolom kan worden gedaan. Het moet echter door een arts worden aangewezen en alleen een gekwalificeerde massagetherapeut-revalidatietherapeut kan een dergelijke procedure uitvoeren..

Massage is niet voorgeschreven tijdens een verergering van een hernia. In het stadium van remissie zal massage, vooral in combinatie met fysiotherapiecomplexen, het trofisme van de wervelkolom helpen verbeteren en zal het u in staat stellen snel het spierframe op te bouwen, dat de wervelkolom op betrouwbare wijze in de juiste positie zal houden. Massage is dus een van de methoden voor de behandeling van hernia-schijven, waardoor het mogelijk is om verdere schijfuitsteeksels te voorkomen..

Is het mogelijk om te skiën met een hernia van de lumbale wervelkolom?

Skiën met een hernia van de wervelkolom is in principe onmogelijk. Het is een feit dat tijdens het skiën het hele menselijke lichaam sterke trillingen ervaart. Zelfs als het om rechte afstanden gaat, zijn er geen vlakke oppervlakken om te skiën. Tijdens het schudden zal in ieder geval dynamische compressie van het bestaande uitsteeksel optreden. Als gevolg hiervan zal de ziekte beginnen te vorderen en zal de toestand van de persoon alleen maar verslechteren..

Bovendien valt tijdens het skiën heel vaak een persoon, krijgt blauwe plekken, verstuikingen en andere verwondingen. Als dergelijke verwondingen voor een absoluut gezonde skiër onbeduidend zijn, kan bij een patiënt met een hernia elk rugletsel ernstige problemen veroorzaken, waaronder verlamming. Daarom moet u stoppen met skiën als er een tussenwervelhernia van een deel is vastgesteld.

Is het mogelijk om naar het badhuis te gaan met een hernia van de wervelkolom?

U kunt het bad bezoeken met een hernia, maar dit moet voorzichtig gebeuren. Allereerst betreft dit het temperatuurregime. De rug mag niet worden opgewarmd boven 45 ° Celsius. Om dit te voorkomen, moet je de stoomkamer na 5-10 minuten verlaten en jezelf onderdompelen met warm water (ongeveer 38 ° C). Dit voorkomt spierspasmen en leidt niet tot meer weefseloedeem rond de beknelde zenuwwortels..

Contra-indicaties voor het bezoeken van een bad met een hernia van de wervelkolom zijn de volgende voorwaarden:

Inbreuk op de spinale membranen door hernia's;

Onder rug pijn.

U kunt dus met een hernia naar het bad gaan, maar tegelijkertijd moet u de maatregel in acht nemen: niet oververhitten in de stoomkamer en geen ijswater gieten nadat het lichaam is opgewarmd.

Is een spinale hernia zichtbaar op röntgenfoto's?

De hernia van de wervelkolom is niet zichtbaar op de röntgenfoto. Daarom is een röntgenonderzoek slechts een hulpmethode waarmee men een verplaatsing van de wervels kan vermoeden..

Een röntgenfoto van de wervelkolom maakt het mogelijk om tekenen van een bestaande osteochondrose, een afname van de afstand tussen de wervels en mogelijke misvormingen van de wervelkolom te detecteren. Röntgenfoto's laten echter geen formaties van zacht weefsel zien, waaronder hernia tussen de wervels. Om uitsteeksel van de tussenwervelschijf te detecteren, is MRI- of CT-diagnostiek noodzakelijk.

Is het mogelijk om de onderrug en rug te verwarmen met een hernia van de wervelkolom?

Zoals hierboven al vermeld, is het ten strengste verboden om de onderrug en rug doelgericht te verwarmen met een hernia van de wervelkolom. Als de rugspieren worden verwarmd, draagt ​​dit bij aan de verzwakking van het frame, wordt het spierkorset zachter en kan de spinale schijf nog meer naar voren duwen..

Een dergelijke verplaatsing van de hernia zal leiden tot beknelling van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden. Als gevolg hiervan zal de persoon hevige pijn ervaren en zal zijn toestand verslechteren. Daarom zijn neurochirurgen categorisch tegen het opwarmen van de tussenwervelhernia. Vooral als er tekenen van ontsteking zijn in het getroffen gebied. Er zijn ook aanwijzingen dat de oorzaak van invaliditeit bij patiënten met hernia tussen de wervels in 30% van de gevallen zelfmedicatie is, inclusief warming-up en niet-professionele massage.

Is het mogelijk om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te genezen zonder operatie?

Het is mogelijk om een ​​hernia zonder operatie te genezen, maar als het uitsteeksel al is gevormd, zal het op zichzelf nergens heen gaan. Met een tijdige behandeling gestart, kunt u met conservatieve therapie de hernia onder controle krijgen, waardoor u de operatie in de toekomst kunt weigeren..

Het is belangrijk om met de behandeling te beginnen voordat zich complicaties van de ziekte voordoen. Zelfs als de patiënt een radiculair syndroom heeft, is het mogelijk om de toestand van de hernia zonder operatie te beheersen.

Houd er rekening mee dat conservatieve therapie complex is. De patiënt krijgt ontstekingsremmende medicijnen, spierverslappers en metabole geneesmiddelen voorgeschreven. Behandeling wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met manuele therapie, fysiotherapie en een complex van oefentherapie. Dat wil zeggen, totdat de tussenwervelhernia een indrukwekkende grootte heeft bereikt en vóór de ontwikkeling van spinale compressie, kunt u het zonder operatie doen.

Kan een hernia zichzelf genezen??

De tussenwervelhernia zelf kan niet oplossen. Het is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf buiten het wervellichaam. Als er een hernia optreedt, gaat deze nergens heen en kan deze niet vanzelf oplossen. Om de hernia volledig te laten verdwijnen, is een conservatieve behandeling of operatie nodig..

Is het mogelijk om de pers te zwaaien met een hernia van de lumbale wervelkolom?

Het is mogelijk om de pers te zwaaien met een hernia van de wervelkolom, maar u moet eerst een specialist raadplegen. De arts zal bepalen of het mogelijk is om de pers voor een specifieke patiënt te pompen en zal u vertellen hoe u dit correct moet doen.

Over het algemeen wordt het therapeutische complex van fysieke oefeningen op individuele basis geselecteerd..

Er zijn echter uniforme verboden voor alle patiënten met een hernia van de wervelkolom met betrekking tot het oppompen van de pers, waaronder de volgende punten:

Je kunt je knieën niet naar je borst en hoofd trekken;

Je kunt geen plotselinge bewegingen, bochten en wendingen maken;

Je kunt de pers niet zwaaien met je handen achter je hoofd;

Je kunt de pers niet zwaaien met gebogen benen.

Al deze oefeningen verhogen de spierspanning in de lumbale wervelkolom, wat kan leiden tot progressie van de ziekte. Als daarom is besloten om de pers op te pompen, maar tegelijkertijd de diagnose 'tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom' wordt gesteld, is een voorafgaand consult met een arts vereist.

Overvloedig zweten is mogelijk met hernia tussen de wervels?

Overvloedig zweten met een hernia tussen de wervels wordt meestal waargenomen met de toevoeging van een dergelijke complicatie als radiculair syndroom. Dat wil zeggen, het uitsteeksel neemt zo veel toe dat het in contact komt met de ruggengraatwortel. In dit geval heeft de patiënt hyperhidrose van de ledematen. Vooral vergelijkbare trofische aandoeningen komen tot uiting op de voet (met een hernia van de lumbale wervelkolom).

Kan een hernia van de wervelkolom kanker worden??

Een hernia van de wervelkolom kan geen kanker worden, omdat het geen neoplasma is, maar een uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Dit betekent echter niet dat de hernia tussen de wervels kan worden genegeerd..

Kan Almag worden gebruikt voor hernia hernia?

Het Almag-apparaat voor spinale hernia kan worden gebruikt om de annulus fibrosus te genezen en te repareren, die deel uitmaakt van de tussenwervelschijf en de verplaatsing ervan voorkomt. Zo kunt u het aantal exacerbaties bij deze ziekte aanzienlijk verminderen..

Bij de eerste symptomen van een spinale hernia is het echter noodzakelijk om medische hulp te zoeken, omdat Almag mogelijk machteloos is als u de ware oorzaak van de pijn niet kent.

Is het mogelijk om te zwemmen met een hernia van de lumbale wervelkolom?

Met een hernia van de lumbale wervelkolom is zwemmen niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk. Zwemmen is een verstevigende en wellness-procedure die de wervelkolom ontlast. Tijdens het zwemmen zijn scherpe bewegingen van het lichaam uitgesloten, waardoor het onmogelijk is om het beschadigde segment te verwonden.

Zwemmen helpt de bloedcirculatie te normaliseren, wat leidt tot betere voeding in het ontstoken gebied. Een ander positief effect dat een patiënt met een hernia tussen de wervels krijgt tijdens het zwemmen, is het versterken van het spierkorset. Tijdens de oefening in het zwembad wisselen dynamische en statische bewegingen elkaar af en wordt de belasting van de wervelkolom gelijkmatig over het water verdeeld. Daarom is zwemmen de sport waaraan patiënten met hernia's de voorkeur moeten geven..

Kan pijn met een hernia van de wervelkolom uitstralen naar de onderbuik?

Het pijnsyndroom is het belangrijkste bij hernia hernia. Meestal is pijn gelokaliseerd in de lumbale regio. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen ze echter overal uitstralen, inclusief de onderbuik. Pijn in de onderbuik komt vaak voor bij lumbale hernia van de wervelkolom.

Zijn er lumbale hernia's op 60?

Lumbale hernia's komen op elke leeftijd voor, dus zelfs op 60-jarige leeftijd is het heel goed mogelijk dat een vergelijkbaar tussenwerveluitsteeksel verschijnt.

Heeft intervertebrale hernia invloed op de huid van het lichaam?

Hernia-schijven kunnen de huid van het lichaam aantasten wanneer deze een groot formaat bereikt. Als een patiënt een lumbale hernia heeft die in de ruggengraat begint te knijpen, zal het been van de aangedane zijde geleidelijk de gevoeligheid verliezen. Bovendien leidt een dergelijke complicatie altijd tot dunner worden van de ledemaat, tot droge huid of juist tot hyperhidrose. Weefseltrofisme stoornissen zijn meer uitgesproken op de voet.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Staatsuniversiteit voor geneeskunde en tandheelkunde van Moskou (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het educatieve en wetenschappelijke medische centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.

Artikelen Over De Wervelkolom

Soorten dikul's balsems voor gewrichten, hun werkingsmechanisme, hoe toe te passen

Uit dit artikel leer je: wat is Dikul's balsem, crème of zalf voor gewrichten (over het algemeen is deze ene remedie een balsem, maar het wordt ook wel een zalf of crème genoemd, wat niet helemaal correct is).

Waarom mislukken de benen van ouderen?

In de medische praktijk komen situaties vaak voor wanneer de benen van een oudere persoon korte of lange tijd falen. Dit leidt tot het verlies van de mogelijkheid om zichzelf volledig te dienen, om een ​​gebruikelijke levensstijl te leiden..