Wat is het verschil tussen dislocatie en subluxatie van de kaak, verschillen in symptomen en traumatherapie?

Om te begrijpen wat subluxatie en dislocatie van de kaak is, de symptomen en behandeling van deze pathologie, moet u op zijn minst basisinformatie hebben over de anatomie van de gewrichten. Mobiliteit wordt verzorgd door een speciale verbinding tussen de kaak en de schedel - het temporomandibulair gewricht (TMJ). In het onderste deel van het slaapbeen van de schedel bevindt zich een depressie, de glenoid fossa genaamd, die is ontworpen om het hoofd van de onderkaak te herbergen. Binnenin is er een kraakbeenschijf voor betere beweging, en alles is bevestigd met pezen en ligamenten die voorkomen dat het hoofd te veel beweegt of uit de groef springt. Hierdoor kan de kaak in verschillende richtingen bewegen en krijgt de persoon de mogelijkheid om te kauwen en te praten..

Gezamenlijke anatomische structuur

In de ICD-10-classificatie zijn er verschillende codes voor maxillaire en mandibulaire pathologieën. Het belangrijkste verschil tussen subluxatie is dat bij subluxatie het hoofd niet volledig wordt verplaatst, zoals bij dislocatie, maar slechts een gedeeltelijke verplaatsing van het hoofd, en het is gemakkelijker om het terug te plaatsen dan bij dislocatie. Dit gebeurt door een klap, maar vaker tijdens normale huishoudelijke activiteiten - bij het bijten van appels, braken, geeuwen, lachen, tandheelkundige behandelingen.

Sommige mensen hebben al ziekten zoals artritis, jicht, reuma, en dan kan subluxatie een gevolg zijn van de algehele slechte conditie van de gewrichten. Als u niet op tijd contact opneemt met de arts, kan de subluxatie in dislocatie veranderen.

Epileptici moeten bijzonder voorzichtig zijn, ze hebben een veel hogere aanleg voor dergelijke verwondingen dan andere mensen..

Symptomen en tekenen

Door zijn beweeglijkheid kan de kop van het gewricht in verschillende richtingen bewegen. Subluxatie van het temporomandibulair gewricht is wanneer het hoofd gedeeltelijk wordt verplaatst uit de gewrichtsholte, en dislocatie is een volledige uitgang van de kop van de onderkaak uit de gewrichtsholte.

Deze pathologische aandoeningen worden onderverdeeld door de tijd van vorming in acuut en chronisch - tot een week na verwonding en later..

In termen van de mate van betrokkenheid van andere weefsels, is de verwonding verdeeld in eenvoudig en complex - in het geval van een gecompliceerde verwonding worden de gewrichtskapsel, huid, spieren, bloedvaten en zenuwen bovendien beschadigd.

Dislocatie en subluxatie zijn posttraumatisch en acuut. De eerste wordt gevormd als gevolg van blootstelling van buitenaf aan het gewricht en acuut of chronisch is al zijn terugval, wanneer er een verstuiking is, of de spieren van de boven- of onderkaak zijn gewond.

Afhankelijk van de aard van de subluxaties en dislocaties, kunnen ze worden onderverdeeld in unilaterale, bilaterale, posterieure, laterale of anterieure dislocaties, afhankelijk van de richting van de uitgang van het hoofd.

Subluxatie lijkt qua symptomatologie sterk op dislocatie, alleen zijn de symptomen van trauma niet zo uitgesproken:

  • Kaakproblemen. Soms is het gesloten, zodat de patiënt het niet kan openen. Het is moeilijk om de tanden volledig te sluiten, het is moeilijk of onmogelijk om te praten en te kauwen. De kaak kan naar rechts of links worden verschoven. Door de gewone beet verandert het gewricht links of rechts als het ware "vastgelopen";
  • De patiënt ervaart pijn achter de oren en in de slapen treedt weefseloedeem op;
  • Spraak is erg moeilijk en onduidelijk;
  • Er is meer speekselvloed, het is moeilijk voor een persoon om te slikken;
  • Aan de buitenkant is het gezicht asymmetrisch, visueel merkbare afwijking naar de zijkant. Er is een klik in het gewricht bij het kauwen of praten;
  • Gevoel van het gewricht is pijnlijk, er is een gevoel van gevoelloosheid of "kippenvel".

Als het slachtoffer het bewustzijn verliest, er bloedingen, ernstige pijn en problemen met het gezichtsvermogen zijn, moeten ze onmiddellijk naar een medische instelling worden gebracht, omdat een dergelijke verwonding mogelijk een operatie vereist.

Eerste hulp: wat te doen

Als een acute subluxatie of dislocatie van het temporomandibulair gewricht wordt vermoed, moet het werkingsalgoritme als volgt zijn:

  • Breng het slachtoffer naar de eerste hulp of bel een ambulance;
  • Bevestig de kaak met verband of een sjaal van onder naar boven en van voor naar achter; Als het onmogelijk is om je mond te sluiten, bedek hem dan met een schone doek om te voorkomen dat stof binnendringt en zodat er geen speeksel naar binnen stroomt;
  • U kunt pijnstillers en krampstillers intramusculair toepassen;
  • Koud kan worden toegepast om zwelling en ontsteking te verminderen als de blessure vers is.
Verband

Behandeling

Meestal wordt de subluxatie van de kaak in milde vorm aangepast en op zijn plaats ingebracht, in de regel is het noodzakelijk om deze alleen in het ziekenhuis in te brengen in geval van dislocatie of in geval van ernstige subluxatie. Dislocatiereductie wordt meestal uitgevoerd door de Hippocratische methode. De patiënt zit op een stoel. Eerst wordt lokale anesthesie van het getroffen gebied uitgevoerd. De dokter wikkelt de duimen met gaas, steekt ze in de mondholte, de rest van de vingers klemt in de hoek van de onderkaak. De kaak wordt met een scherpe beweging naar beneden en naar achteren geduwd totdat er een klik verschijnt. Daarna wordt een verband aangebracht, worden ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven. Voedsel moet warm, vloeibaar en gepureerd zijn.

Behandeling van subluxatie van de onderkaak is in de regel gericht op de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, de patiënt krijgt therapeutische maatregelen voorgeschreven om van de onderliggende ziekte af te komen. Weergegeven protheses voor bijtcorrectie.

Naar welke dokter je moet gaan

Doet het pijn om je kaak te zetten? Het is het beste om een ​​chirurg op de maxillofaciale afdeling te zien. Bij deze afdeling zijn ook tandartsen en traumatologen-orthodontisten betrokken. Als het letsel 's nachts is opgetreden, moet u contact opnemen met een 24-uurs spoedeisende hulp, waar specialisten een röntgenfoto zullen maken, de complexiteit van het letsel zullen bepalen en de kaak correct kunnen instellen.

Hoe een prothese te krijgen voor subluxatie van de kaak

Soms, in moeilijke gevallen en terugkerende subluxaties, wordt de patiënt voorgeschreven het dragen van speciale apparaten, kaakhouders worden geplaatst. Een speciaal scharnier wordt gebruikt om de maximale opening van de mond aan te passen, zodat de gewrichtskop niet verder gaat dan de glenoïdfossa. De werking van apparaten van dit type normaliseert het werk van de gewrichts- en kaakspieren.

Thuis

Bij constante subluxatie en dislocatie moet de patiënt of leden van zijn familie speciaal zijn opgeleid om het gewricht correct te corrigeren. Om dit te doen, plaatst u uw vingers op de kin van de patiënt, voelt u het verplaatste deel van de onderkaak op het gewricht en drukt u vervolgens terug en vervolgens omlaag totdat het klikt. Na reductie wordt aanbevolen om een ​​verband aan te brengen en de beweging gedurende 5 dagen te beperken. Toch wordt sterk aangeraden om de subluxatie niet zelf te corrigeren. Reductietechniek, onjuist toegepast, kan leiden tot volledige dislocatie, breuk, scheuren of breuk van de ligamenten.

Revalidatie en herstel

Na reductie moet men overgaan tot revalidatiemaatregelen om het gewricht en beschadigde weefsels te herstellen. Deze omvatten:

  • Immobilisatie van het gewricht door het dragen van een verband of speciale apparaten;
  • Medicijnen (vitamines, chondroprotectors), hydrocortisonzalven en ontstekingsremmende gels;
  • Fysiotherapie (elektroforese, laser- en magnetische therapie);
  • Dieet en massages.
Kind met appel

Een subluxatie bij een kind heeft zeer zelden complicaties, dus binnen 2-3 weken gaat alles volledig over. Bij volwassenen duurt de herstelperiode langer en bedraagt ​​deze ongeveer twee maanden..

Effecten

Als de subluxatie van de onderkaak niet wordt behandeld, is het na verloop van tijd mogelijk dat de kaak constant pijn doet, klikt, mogelijk een stoornis van de kauwfunctie, het proces kan chronisch worden, artritis en bursitis van de TMNS kunnen zich ontwikkelen, dan kan chirurgische interventie ook nodig zijn.

Problemen in het kaakgewricht komen vaak voor en zijn onaangenaam. Om de gevolgen te minimaliseren, moet u snel en correct worden behandeld. De specialist zal de kaak plaatsen en een behandeling voorschrijven om de gewrichtsfunctie snel te herstellen.

Ontwrichting van de onderkaak: symptomen, behandeling, hoe de kaak thuis aan te passen

Het kaakgewricht is zeer mobiel, dus het is relatief gemakkelijk om het te verplaatsen. Bovendien is deze pathologie alleen kenmerkend voor de onderkaak, aangezien de bovenste per definitie onbeweeglijk is. Symptomen van een ontwrichting van de onderkaak verschijnen onmiddellijk, dus de ziekte is gemakkelijk te diagnosticeren.

Classificatie

Alle kaakdislocaties kunnen worden geclassificeerd volgens verschillende criteria:

Door de plaatsing van de gewrichtskop ten opzichte van de fossa (aangegeven in welke richting deze naar buiten kwam)
  • achter;
  • voorkant;
  • kant.
Op locatie:
  • eenzijdig;
  • rechtszijdig;
  • linkszijdig;
  • dubbelzijdig.
Door het statuut van beperkingen:
  • acuut - er zijn niet meer dan 10 dagen verstreken sinds de schade;
  • chronisch.
Op ernst:
  • traumatisch;
  • pathologisch (gewoon).
Door etiologie:
  • mild - komt meestal voor bij normaal geeuwen;
  • ernstig - in dit geval treedt niet alleen de verplaatsing van het kaakgewricht op, maar ook schade, rek en breuk van de nabijgelegen ligamenten.

Elke dislocatie kan en moet worden behandeld. Onmiddellijk na het incident moet u naar het ziekenhuis of de eerste hulp gaan om gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

De redenen

Het kaakgewricht kan spontaan worden verplaatst tijdens geeuwen, braken, eten of schreeuwen. Sommige patiënten gaan naar de dokter omdat ze hun kaak ontwrichtten, flessen of verpakkingen met hun tanden openmaakten. Iets minder vaak treedt pathologie op als gevolg van medische manipulaties: maagklinken, gastroscopie en bronchoscopie. Soms treden dislocaties op tijdens een onjuist uitgevoerde extractie, wat vooral typerend is voor de extractie van verstandskiezen.

Externe traumatische impact neemt een belangrijke plaats in op de lijst van oorzaken van mandibulaire dislocatie. Meestal wordt pathologie waargenomen als gevolg van een directe slag op het gezicht of een val op de kin.

De oorzaken van pathologische of gebruikelijke dislocaties van de kaak kunnen worden geïsoleerd, omdat ze kenmerkend zijn voor patiënten met bepaalde chronische pathologieën en kunnen voortvloeien uit minimale externe invloeden. Ziekten waarbij patiënten het kaakgewricht vaak ontwrichten, zijn onder meer:

  • reuma;
  • jicht;
  • epilepsie;
  • chronische artritis;
  • kaak osteomyelitis.

Met de leeftijd verzwakken de ligamenten van het kaakapparaat, wordt de gewrichtskop afgevlakt en neemt de hoogte van de gewrichtsknobbel af, wat leidt tot verstoringen in het werk van het temporomandibulair gewricht en dislocaties. Ziekten die zijn ontstaan ​​als gevolg van het feit dat de gewrichtskop uit de fossa kwam en dislocaties worden genoemd.

De foto toont schematisch de voorste dislocatie van de kaak

Vanwege de eigenaardigheden van de structuur van de botten van de schedel bij vrouwen, treden vaker kaakverschuivingen, dislocaties en subluxaties op dan bij mannen..

Meer informatie over de oorzaken van acute en chronische pijn in het kaakgewricht wordt beschreven in de video:

Tekenen en bijbehorende symptomen van kaakdislocatie

In sommige gevallen is de verplaatsing van de ontwrichte onderkaak zichtbaar met het blote oog, in andere gevallen voelt alleen de patiënt zelf de schade, de mensen om hem heen merken het niet op. Het exacte klinische beeld van de ziekte hangt af van het type verwonding, maar er is ook een algemeen symptoom: elke persoon met een kaakdislocatie voelt een hevige pijn in de mondholte en in het slaapbeen, die van één kant naar het oor straalt.

Meestal gaat het moment van ontwrichting gepaard met een karakteristieke klik: de uitgang van de gewrichtskop uit de fossa.

Bij voorwaartse dislocatie steekt de uitgeslagen onderkaak iets naar voren en zakt door. Het slachtoffer heeft meer speekselvloed (speekselvloed) en moeite met spreken. Hij kan zijn mond niet alleen sluiten, zijn gezicht is verdraaid, zijn kaak is opzij verplaatst.

Bij posterieure dislocatie wordt de onderkaak naar achteren verplaatst ten opzichte van de bovenkaak. Ook voor posterieure dislocatie van het kaakgewricht is tijdelijk gedeeltelijk gehoorverlies kenmerkend, omdat het soms een fractuur van de wand van de gehoorgang veroorzaakt met karakteristieke symptomen in de vorm van zwelling in de oorzone.

Bij bilaterale dislocatie is de mond goed gesloten, het is bijna onmogelijk om hem te openen zonder tussenkomst van buitenaf. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen (vooral wanneer hij ligt), hij kan geen comfortabele zithouding vinden.

Symptomen van milde kaakverplaatsing zijn onder meer:

  • scherpe verdichting van de wangen;
  • spanning van de kauwspieren;
  • merkbare toename van speekselvloed.

Eerste hulp

Als u een ontwrichte kaak heeft, maak dan geen plotselinge bewegingen, omdat dit kan leiden tot een verslechtering van het welzijn. Bij ernstig pijnsyndroom wordt aanbevolen om een ​​analgeticum te nemen, maar alleen als er vertrouwen is dat er geen allergie is voor de componenten. Met deze pathologie worden al een verhoging van de bloeddruk en ademhalingsmoeilijkheden waargenomen en een allergische reactie op een onbekend medicijn zal de aandoening alleen maar verergeren.

  1. Bevestig de uitgeslagen kaak in één positie met een verband van beschikbare middelen (zoals bij elke andere rekoefening), zodat het niet verder kan bewegen.
  2. Maak een soort prop van absorberende stof om overtollig speeksel te verwijderen.
  3. Bel een ambulance. Als je niet alleen kunt praten, moet je vragen om de ambulance van buren, voorbijgangers of werknemers van nabijgelegen winkels te bellen als de verwonding op straat is gebeurd. Als er een ziekenhuis in de buurt is, is het beter om rechtstreeks naar de eerste hulp van de medische instelling te gaan.

Het wordt niet aanbevolen om te spreken in geval van letsel aan het kaakapparaat, omdat bewegingen met de mond pijnlijk zijn. Je kaak thuis proberen te zetten zonder de juiste oefening is ook niet de moeite waard..

Zelfbehandeling van dislocatie van de kaak, zelfs als deze optreedt tijdens normaal geeuwen, kan leiden tot langdurige articulaire disfunctie en schade aan de vingers van de versteller.

Diagnose en behandeling van dislocatie van de kaak

Voordat u een ontwrichte kaak behandelt, moet u deze onderscheiden van vergelijkbare ziekten door zijn kenmerkende symptomen. Daarom voeren artsen, voordat de dislocatie van de onderkaak wordt verplaatst, bijna altijd minimale diagnostiek uit:

  • de medische geschiedenis bestuderen;
  • de geschiedenis van de patiënt verzamelen en analyseren;
  • interview de familieleden van de patiënt;
  • voer een lichamelijk onderzoek en palpatie van het beschadigde gebied uit;
  • gebruik methoden van instrumentele diagnostiek: röntgenonderzoeken, MRI, CT.

Soms bestaat de diagnose alleen uit een visueel onderzoek van de patiënt, waarna de traumatoloog het kaakgewricht op zijn plaats brengt.

Welke dokter zet de kaak

Soms weigeren patiënten ziekenhuisopname en proberen ze het ontwrichte gewrichtskop thuis in de fossa te steken - dergelijke acties kunnen tot ernstige complicaties leiden.

Als u niet naar het ziekenhuis wilt, moet u naar een reguliere kliniek gaan. De dienstdoende arts zal op basis van de toestand van de patiënt en bijkomende ziekten vertellen naar welke arts hij moet gaan in het geval van een ontwrichte kaak. Meestal worden de slachtoffers doorverwezen naar een chirurg of traumatoloog, maar in bijzondere gevallen kan de therapeut zelf de ontwrichting van de kaak corrigeren. Als de schade klein is, duurt het slechts een paar minuten om te bewerken.

Behandelmethoden

Er zijn verschillende methoden voor het verminderen van de kaak die door zorgverleners worden gebruikt:

  • Hippocrates-methode. Meestal wordt het kaakgewricht met zijn hulp verplaatst..
  • Popescu-methode. Het wordt alleen gebruikt voor de behandeling van chronische verwondingen van het kaakapparaat.
  • Blekhman-Gershuni-methode.

Om de gewrichtsfunctie te herstellen, worden speciale prothesen gebruikt voor tijdelijke of permanente slijtage. Meestal wordt het Petrosov-apparaat voor herpositionering (herpositionering) bij patiënten geïnstalleerd, omdat het handig is voor dagelijks gebruik en niet duur is.

Spierverslappers

Bij de behandeling van mandibulaire dislocatie in een medische instelling wordt de patiënt geïnjecteerd met speciale spierverslappers - geneesmiddelen die de dwarsgestreepte spieren helpen ontspannen en de spierspanning verminderen. Dankzij deze medicijnen wordt het gewricht aangepast zonder de structuur van zachte weefsels te verstoren..

Spierverslappers hebben een verdovend effect, dus het doet helemaal geen pijn om in de kliniek de kaak te zetten. Maar deze medicijnen moeten met voorzichtigheid worden toegediend vanwege het grote aantal bijwerkingen en contra-indicaties..

Het ontbreken van een goede anesthesie is een van de redenen waarom het niet wordt aanbevolen om zelf te proberen de kaak op zijn plaats te brengen. Wanneer dit thuis wordt uitgevoerd, zal dit proces onaangenaam, pijnlijk en lang zijn, hoewel het kaakgewricht meestal snel wordt ingebracht.

Hoe u uw kaak zelf kunt instellen

Een ontwrichte kaak kan thuis worden gecorrigeerd, maar alleen een persoon met relevante ervaring en / of medische opleiding mag dit doen. Het inbrengen van het kaakgewricht thuis mag niet worden gedaan door niet-professionals. Hieronder staan ​​algemene richtlijnen voor de procedure. In elke onbegrijpelijke en noodsituatie is het beter om 03 te bellen - grappen met schedelbeenderen zijn slecht!

Om de ontwrichte gewrichtskop in de fossa te plaatsen, moet je:

  1. Plaats het slachtoffer in een harde stoel naast de muur.
  2. Kantel het hoofd van de patiënt tegen de muur.
  3. Wikkel een dikke handdoek om je duimen, want deze kunnen beschadigd raken als je met je kaken slaat.
  4. Ga voor de patiënt staan ​​en vraag hem om zijn mond zo wijd mogelijk te openen.
  5. Leg je duimen op je ondertanden.
  6. Pak je kin vast met de rest van je vingers.
  7. Druk met je duimen op de tanden en hef je kin op met de rest.
  8. Haal je vingers snel uit je mond of beweeg ze in ieder geval naar je wangen.
  9. Het inbrengen van de kaak gaat gepaard met een karakteristieke klik.

De foto toont het principe van kaakreductie

In geval van bilaterale dislocatie is het noodzakelijk om elke zijde afzonderlijk te plaatsen, en in het geval van unilaterale dislocatie, probeer alleen op de zere plek te drukken.

Behandeling voor ontwrichte kaak bij geeuwen

Bij geeuwen is er meestal geen volwaardige dislocatie, maar een subluxatie, die thuis kan worden behandeld. Hiervoor heb je nodig:

  1. Bevestig de kaak.
  2. Verdoof de plaats van het letsel.
  3. Breng ijs gewikkeld in een handdoek aan op de plaats van de verwonding.
  4. Houd elk uur 5 minuten ijs.

Ontwrichting van het kaakgewricht kan op elke leeftijd en op elk moment voorkomen, zelfs bij geeuwen. Als er een pathologie optreedt, moet u deze niet zelf proberen te genezen, het is beter om een ​​arts te raadplegen: hij weet precies wat hij moet doen.

Meer details over de acties voor een ontwrichte kaak worden beschreven in de video:

Wat te doen bij dislocatie van de onderkaak: met welke arts moet u contact opnemen, hoe kunt u dit zelf corrigeren??

Gezichtsletsel komt voor in het leven van veel mensen. Ontwrichting van de onderkaak door kneuzingen, vallen of directe stoten is een veelvoorkomend probleem waarmee patiënten naar de dokter komen. Wat zijn de oorzaken van dislocatie en subluxatie van het kaakgewricht? Hoe de reductie correct uit te voeren en wat te doen om eerste hulp te verlenen? Naar welke specialist je moet gaan als de kaak is verschoven?

Kenmerken van de structuur van de onderkaak, dislocatie, subluxatie

Door de labiliteit van de onderkaak kunnen mensen volledig kauwen op voedsel en praten. Mobiliteit heeft echter ook een negatieve kant - een hoog risico op ontwrichting. De bovenkaak is, in tegenstelling tot de onderkaak, onbeweeglijk, dus het is onmogelijk om hem te ontwrichten.

Ontwrichting van de onderkaak treedt op wanneer de kop van het gewricht onder invloed van bepaalde factoren van positie verandert. In dit geval voelt de patiënt onaangenaam ongemak, vergezeld van pijn. Frequente dislocaties duiden op een abnormale anatomische gewrichtsstructuur - zwakke ligamenten of een ondiepe gewrichtsholte. Een foto van de uitgeslagen kaak wordt hieronder weergegeven.

Subluxatie van de kaak - gedeeltelijke verplaatsing van het gewricht zonder uit de fossa te vallen. Bij subluxatie plaatsen de slachtoffers vaak zelf de kaak.

Oorzaken van dislocaties

Dislocatie van de onderkaak treedt alleen op wanneer deze wordt blootgesteld aan een kracht die groter is dan de ligamenten kunnen weerstaan. Deze indicator wordt bepaald door de individuele kenmerken van elke persoon, daarom leidt hetzelfde letsel, bijvoorbeeld een klap in het gezicht, tot dislocatie bij de ene patiënt en slechts tot een lichte blauwe plek bij de andere. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van ontwrichting zijn:

  • Traumatische impact. Een directe klap of val veroorzaakt meestal een ontwrichte kaak.
  • Ernstig trauma resulterend in primaire dislocatie. Het kan abnormale groei en verzwakking van de ligamenten veroorzaken en als gevolg hiervan zal een persoon blijvende problemen hebben met het kaakgewricht..
  • Slechte gewoontes. Bijten door hard voedsel (walnoten) of het openen van flessen met tanden kan kaakdislocatie veroorzaken.
  • Aangeboren functie. Als het gewricht van een persoon vaak uitvalt, kan dit duiden op een speciale anatomische structuur van de TMJ - bijvoorbeeld een ondiepe glenoïde fossa.
  • Systemische ziekten. Ziekten van botten en gewrichten behoren tot de provocerende factoren. Kan leiden tot verstuikingen en sommige ziekten van het zenuwstelsel.
  • Natuurlijke processen. Dislocaties van de onderkaak treden op wanneer de mond te wijd wordt geopend, zoals bij geeuwen.

Classificatie

De classificatie van verplaatsingen in de dislocatie van de onderkaak in de tandheelkunde is gebaseerd op verschillende criteria. Dislocatie kan worden onderverdeeld in verschillende typen, op basis van de factoren die het kenmerken. Dit zijn de locatie van het hoofd van het temporomandibulair gewricht, het aantal gewrichten dat van positie is veranderd, de aard en de ernst van de laesie. Ze worden allemaal beschreven in de onderstaande tabel:


CriteriumRassen Omschrijving
1. Locatie van het hoofd van het temporomandibulair gewrichtVoorkantHet bevindt zich voor de uitsparing.
AchterHet hoofd bevindt zich achter de fossa.
KantZe staat aan de kant.
2. Aantal gewrichtenEenzijdigVerandering in de positie van de rechts- of linkszijdige verbinding.
BilateraalBeide gewrichten opzij schuiven.
3. KarakterTraumatischPrimaire verandering in de positie van de VCNS.
GewoonTerugkerende gevallen waarin het gewricht uit de kom vliegt.
4. Ernst van letselGemakkelijkHet gaat alleen gepaard met een verandering in de positie van het gewricht.
ZwaarHet gaat gepaard met een verplaatsing van de HFJ, schade aan weefsels en spieren in de buurt.

Dislocatiesymptomen

De manifestaties van kaakverplaatsing worden bepaald door de aard van het letsel dat de patiënt is toegebracht. Specialisten identificeren verschillende veelvoorkomende symptomen die optreden bij elk type dislocatie. Dit zijn symptomen zoals:

  • Pijn. De patiënt wordt pijnlijk als hij probeert te kauwen of te praten.
  • Overmatige hoeveelheid speeksel. Slikmoeilijkheden veroorzaken een verhoogde speekselvloed.

Naast deze manifestaties wordt elk type verplaatsing gekenmerkt door zijn eigen kenmerken. Symptomen van verschillende soorten dislocatie en subluxatie worden weergegeven in de tabel die alle soorten kaakverplaatsing beschrijft.

CompensatietypeSymptomen
Bilaterale anterieure dislocatie
  • onduidelijke spraak;
  • oorzwelling en pijn;
  • onvermogen om de mond te sluiten.
Eenzijdige anterieure dislocatieVergelijkbaar met het vorige type manifestatie, behalve de onmogelijkheid om de mond te sluiten.
Achterste dislocatie
  • pijn bij het openen van de mond;
  • kortademigheid in horizontale positie;
  • verplaatsing van de ondertanden naar de achterkant van het hoofd;
  • zwelling onder de oren die na 1 tot 2 uur verschijnt.
Laterale dislocatie
  • afwijking van de tanden naar de kant tegenover die die gewond was;
  • onduidelijke spraak;
  • pijn.
Subluxatie
  • verdraagbare pijn;
  • vergelijkende mobiliteit;
  • klikken op het gebied van gewrichtssubluxatie.

Behandeling

Verplaatsing van de TMJ is een gewrichtsaandoening en daarom moet deze, net als elke andere aandoening, worden behandeld. Een persoon met een dislocatie of subluxatie heeft een specialistisch onderzoek nodig. Soms kan de arts de patiënt ook doorverwijzen voor röntgenfoto's, omdat een dislocatie vaak kan worden verward met een fractuur. De patiënt mag niet proberen het gewricht zelf te plaatsen, omdat een dergelijke ervaring zeer ernstige gevolgen kan hebben..

Met welke arts u contact moet opnemen?

Een patiënt bij wie het kaakgewricht is weggevlogen, moet contact opnemen met een gekwalificeerde specialist. Het wordt sterk afgeraden om de ontwrichting van de onderkaak zelf te verminderen..

Hippocrates-methode

Als de arts besluit deze methode te gebruiken, moet hij vóór de procedure een gaasverband, stoffen servetten of een handdoek om zijn duimen wikkelen. De arts plaatst ze op het oppervlak van de kauwtanden en de rest pakt de onderkaak. Vervolgens begint hij met zijn duimen op het bot te drukken en met de rest - op de kin omhoog.

De chirurg beweegt vervolgens de kaak terug en recht omhoog. Als gevolg hiervan moet de kop van het gewricht terugkeren naar de fossa, wat wordt aangegeven door een karakteristieke klik. In dit geval sluit de patiënt reflexmatig de kaak. Alle bovenstaande manipulaties worden gepresenteerd in de onderstaande video..

Aan het einde van de procedure wordt een slingerachtig kinverband op de patiënt aangebracht, dat een week moet worden gedragen. De specialist geeft ook aanbevelingen om terugval te voorkomen, waaronder:

  • weigering van vast voedsel;
  • een verbod op het wijd sluiten en openen van de mond;
  • het beperken van de belasting van het gewricht.

Blekhman-Gershuni-methode

TMJ-behandeling volgens deze methode wordt op twee verschillende manieren uitgevoerd. De eerste betreft het uitvoeren van manipulaties in de mondholte. De traumatoloog moet de kaakprocessen die van positie zijn veranderd voelen door ze aan te raken en ze in te stellen door ze tegelijkertijd in twee richtingen in te drukken - naar achteren en naar beneden. Dergelijke manipulaties helpen het temporomandibulair gewricht in een natuurlijke positie in de fossa te brengen..

Bij de tweede methode houdt de arts zich bezig met het van buitenaf instellen van de kaak (zie ook: met welke arts moet ik contact opnemen als de kaak klikt?). De traumatoloog vindt de coronale processen van de kaak en oefent gelijktijdig druk uit in twee richtingen - naar beneden en naar achteren. In tegenstelling tot de eerste is deze methode minder pijnlijk..

Popescu-methode voor chronische dislocaties

Deze methode wordt gebruikt voor de behandeling van chronische ontwrichting van de voorkaak wanneer andere methoden niet effectief zijn. De procedure vereist lokale anesthesie.

Eerst plaatst de arts rollen watten of verband tussen de boventanden en de ondertanden, zoals op de foto. Daarna drukt de tandarts synchroon op en neer op de kin. Een dergelijke manipulatie moet het gewricht op zijn plaats terugbrengen. Anders heeft de patiënt een operatie nodig, waarna hij verwijderbare apparaten moet dragen.

Wat kan er thuis gedaan worden?

Veel mensen weten simpelweg niet wie een patiënt met een CSF kan onderzoeken, dus nemen ze hun toevlucht tot zelfbehandeling. Tandartsen zijn categorisch tegen pogingen om de dislocatie van de kaak thuis te verplaatsen.

De enige juiste optie in deze situatie, als we het niet hebben over subluxatie, is om een ​​ambulance voor de patiënt te bellen of naar een eerstehulpafdeling te gaan en niet te proberen de onderkaak thuis te plaatsen. Thuis kunt u alleen proberen de toestand van het slachtoffer te verlichten door eerste hulp te verlenen:

  • De patiënt gemoedsrust bieden. Het is beter om niet met een patiënt met een ontwrichte kaak te praten, dus u mag hem geen onnodige vragen stellen en constant naar zijn gezondheid vragen.
  • Kaak fixatie. De persoon die naast de patiënt staat, moet de positie bepalen die het meest comfortabel is voor de patiënt en de kaak fixeren.

Preventieve maatregelen

Een vroegtijdige vermindering van dislocaties van de TMJ kan terugvallen veroorzaken en overlopen in een chronische vorm. Om het optreden van een gewone ontwrichting te voorkomen, mag u uw mond niet te wijd openen tijdens het eten, zingen of geeuwen. Preventie van dislocatie van de TMJ bestaat ook uit het elimineren van blessures.

Symptomen ontwrichting van de onderkaak. Hoe het wordt aangepast?

Ontwrichting van de kaak is een aandoening waarbij de gewrichtsvlakken van het kaakgewricht niet met elkaar in contact staan.

Dislocatie kan zelfs worden bereikt bij normaal geeuwen. Als dit vaak gebeurt, wordt de dislocatie gebruikelijk. Wat te doen in dit geval? Naar welke dokter moet ik gaan? Wat kunnen de gevolgen zijn als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd?

Op welke basis om de pathologie te bepalen, hoe een dislocatie van de kaak eruit ziet, zal hieronder worden beschreven.

Etiologie

De redenen voor de vorming van dislocaties en subluxaties van het kaakgewricht zijn als volgt:

  • een scherpe en te grote opening van de mondholte bij lachen, zingen, schreeuwen:
  • kauwen op zeer hard voedsel;
  • de gewoonte om verschillende containers met je mond te openen, walnoten met je tanden te kraken;
  • verschillende verwondingen.

Traumatische etiologische factoren zijn verschillend. Bijvoorbeeld een harde klap op de kin. Dergelijke stakingen worden beoefend in boksen, mixed martial arts. Het gevolg van zo'n klap is in de regel een posterieure bilaterale dislocatie van het temporomandibulair gewricht. Dit type is gevaarlijk omdat de condylus zich onder de gehoorbuis bevindt en in de meeste gevallen leidt tot een botbreuk van de gehoorbuis. Op het moment van de breuk zijn de vaten beschadigd. Er begint een overvloedige uitstroom van bloed uit de gehoorbuis.

BELANGRIJK. Dislocaties gaan vaak gepaard met breuken van de kaakbeenderen, bijvoorbeeld de condylussen. In dit geval wordt een fractuurdislocatie gediagnosticeerd..

In de eenvoudigste situaties kan dislocatie optreden. Bijvoorbeeld, bij geeuwen gaat de mondholte wijd open, er zijn geen verwondingen, er zijn geen andere invloeden, maar de kaak is ontwricht. De frequentie van onder meer dislocaties varieert volgens statistieken binnen 2 - 5%. Meestal worden ze geregistreerd bij vrouwen van 40-60 jaar..

Predisponerende factoren

De factoren die pathologie veroorzaken zijn als volgt:

  • gezamenlijke hypermobiliteit;
  • zwakte van de ligamenten;
  • lage diepte van de gezamenlijke fossa;
  • afgeplatte kop van het gewricht.

Sommige ziekten die indirect bijdragen aan de pathologie, kunnen ook worden toegeschreven aan pathologische factoren:

  • epilepsie;
  • jicht;
  • reuma;
  • tumoren;
  • polyartritis en artrose.

Deze pathologie komt ook voor bij verschillende medische procedures:

  • tracheale intubatie;
  • bronchoscopie;
  • extractie en behandeling van tanden;
  • gastroscopie.

Classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie van het hoofd van het gewricht na dislocatie, worden de volgende typen onderscheiden:

Anterieure bilaterale dislocatie wordt meestal geregistreerd. Hiermee wordt de kop van het gewricht naar voren verplaatst vanaf de mandibulaire fossa van het slaapbeen.

Achterste bilaterale dislocatie van de kaak komt veel minder vaak voor. De formatie wordt veroorzaakt door kracht in de kaak of door een val op de kin. Bij dit type bevindt de kop van het gewricht zich achter de mandibulaire fossa.

Met lateraal komt de uitgeslagen kop uit het gewricht en gaat naar de zijkant. De kin is naar de andere kant gekanteld. De mond is op dit moment open. Er is een symptoom zoals verplaatsing van de onderkaak. Wat te doen in dit geval? Het is absoluut noodzakelijk om de kaak te immobiliseren.

Vanwege etiologische factoren zijn dislocaties van de onderkaak onderverdeeld in traumatisch en gewoon. De gebruikelijke worden vooraf bepaald door verschillende ziekten en anatomische eigenaardigheden van het temporomandibulair gewricht. Ze kunnen 5-7 keer per dag verschijnen, zelfs bij lage kaakspanningen. Mensen raken eraan gewend om zo'n dislocatie voor zichzelf aan te passen. Maar deze actie brengt hen psychisch ongemak..

Als de integriteit van de gewrichtscapsule behouden blijft, wordt zo'n dislocatie long genoemd. Als de gewrichtscapsule is gescheurd, nabijgelegen vaten en zenuwen zijn beschadigd, moet deze dislocatie complex worden genoemd.

Als de oppervlakken van het kaakgewricht niet met elkaar in contact staan, is de dislocatie voltooid. Als de oppervlakken van het gewricht met elkaar in contact komen, maar niet volledig, dan is er sprake van subluxatie van de onderkaak. Als dit symptoom aanwezig is, is de behandeling iets anders..

Afhankelijk van de timing van de formatie zijn dislocaties verdeeld in acuut en chronisch. Meestal wordt de dislocatie van de kaak binnen 1 tot 3 dagen aangepast, maar als dit niet gebeurt, wordt de dislocatie na 10 dagen chronisch genoemd. Het gevaar van chronische dislocatie is dat de vorming van gewrichtscontractuur mogelijk is, het verschijnen van littekenweefsel in de capsule, wat conservatieve behandeling onmogelijk maakt.

Symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van het type stoornis. Bij anterieure bilaterale dislocatie zijn de klinische manifestaties als volgt:

  • de mond is open;
  • onduidelijke spraak;
  • hypersalivatie wordt opgemerkt;
  • pijn;
  • onmogelijkheid van vrijwillige kaakbewegingen;
  • een poging van een buitenstaander om de mondholte te sluiten is niet gelukt;
  • tegelijkertijd worden klikken in het gewricht gevoeld;
  • uitstulpingen vormen zich in de jukbeenderen.

Bij een posterieure bilaterale dislocatie van de onderkaak, in tegenstelling tot de voorste, wordt de mond gesloten, mogelijk bloedend uit de gehoorbuis. Dan moet u zo snel mogelijk met de behandeling beginnen. Met deze pathologie is eten moeilijk. Het wordt aanbevolen om gedurende 3 tot 4 weken na behandeling vast voedsel op te geven ten gunste van soepen, vloeibare granen en dranken. Met de rug is het moeilijk om zelfs vloeibaar voedsel in te nemen, dus een snelle reductie wordt als essentieel beschouwd voor een persoon.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, anamnese, lichamelijk onderzoek en instrumentele methoden. Bij dislocaties is objectieve observatie meestal voldoende om een ​​diagnose te stellen. Maar om de diagnose en de differentiatie ervan met andere ziekten te verduidelijken, wordt een röntgenfoto van het kaakgewricht gemaakt. Soms wordt het gebruik van computertomografie aangegeven. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met fracturen van de kaakbeenderen, fractuur dislocaties en subluxaties.

Behandeling: hoe de kaak af te stellen?

De effectiviteit van conservatieve behandeling hangt af van het tijdstip van behandeling van de patiënt. Als hij de eerste dagen na ontvangst van een dislocatie om hulp vroeg, is een positief resultaat praktisch gegarandeerd. Als u later dan 10 - 12 dagen solliciteert, zullen conservatieve methoden misschien niet helpen, dan zult u chirurgische operaties moeten ondergaan.

Hippocrates-methode

De belangrijkste behandeling voor acute dislocatie is de hippocratische methode. De patiënt moet zitten, leunend tegen de rugleuning van de stoel, terwijl de achterkant van het hoofd een hard oppervlak moet raken. De arts, het kan een traumatoloog, chirurg of tandarts zijn, staat in staande positie voor de patiënt. De onderkaak van de patiënt moet 7 tot 8 centimeter hoger zijn dan de hand van de dokter.

De specialist wikkelt een handdoek of een laag gaas om zijn duimen. De patiënt opent zijn mond, de dokter legt zijn duimen op het kauwoppervlak van de kiezen en houdt met de andere vingers de kaak van onderaf vast. Dit zorgt voor druk op de kaak van boven naar beneden, de vingers van buitenaf drukken op de kin, het hoofd van het gewricht gaat terug en staat terug in het bed van het gewricht.

AANDACHT! Wanneer de kop in het gewricht wordt gedrukt, treedt er een klik op en trekt de kaak onmiddellijk samen. Het is noodzakelijk om de vingers snel van het kauwoppervlak naar de wangen te bewegen.

Na reductie is het noodzakelijk om een ​​slingerachtig verband te dragen. In de voorste soorten pathologie wordt het 1-2 weken gedragen en in het achterste - 3-4 weken. Doet het pijn om je kaak in te brengen? Pijnlijk, maar deze procedure wordt meestal onder narcose uitgevoerd.

Blekhman - Gershuni-methode

Blechman ontwikkelde een methode om de dislocatie van de kaak te herpositioneren zonder druk uit te oefenen op de kiezen. In dit geval worden de duimen in de mond gestoken, het coronoïde proces wordt door aanraking gelokaliseerd.

Verder wordt het in de richting van boven naar beneden en naar achteren gedrukt - de kop van het gewricht staat in zijn bed. Het voordeel van deze methode is dat er geen gevaar is om de vingers van de arts te bijten tijdens het zetten.

Gershuni verbeterde de methode van Blekhman. Hij stelde voor om de coronale processen niet in de mond, maar buiten te drukken. Nu is het niet nodig om manipulaties in de mond uit te voeren, wat een voordeel is bij de behandeling van deze pathologie bij ouderen.

Popescu-methode

De essentie van deze methode is dat de patiënt op zijn rug wordt gelegd, tussen de kiezen wordt een strakke gaasroller geplaatst. Druk dan op de kin en beweeg hem naar achteren. Deze procedure gaat gepaard met anesthesie, omdat het behoorlijk pijnlijk is. De Popescu-methode wordt voornamelijk gebruikt voor het verminderen van chronische dislocaties.

Thuis

Vermindering van een acute dislocatie van de kaak thuis wordt niet aanbevolen, omdat een ongetrainde persoon de kaak zelf of nabijgelegen weefsels kan verwonden.

BELANGRIJK! Acute dislocatie van de kaak mag alleen worden beheerd door een specialist. Uitzonderingen zijn gebruikelijke dislocaties. Omdat ze 7-8 keer per dag voorkomen, stelt de patiënt het meestal voor zichzelf, of familieleden kunnen het zelf doen, als ze weten hoe ze de kaak moeten instellen.

Chirurgie

Als conservatieve behandeling niet succesvol is, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als de gewrichtskoppen worden veranderd, worden ze verwijderd en wordt mechanotherapie gebruikt. Er worden speciale orthopedische apparaten gebruikt die het werk van het onderkaakgewricht vergemakkelijken en vervangen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij deze pathologie is het immobiliseren van de kaak. Hiervoor kunnen handdoeken, sjaals en andere dikke materialen worden gebruikt. Indien mogelijk, is anesthesie noodzakelijk, omdat de pathologie de eerste minuten gepaard gaat met een sterk pijnsyndroom. Na immobilisatie en anesthesie moet u de patiënt zo snel mogelijk naar de eerstehulpafdeling brengen of naar de afdeling spoedeisende hulp van een nabijgelegen ziekenhuis.

Effecten

Als acute dislocatie tijdig wordt gecorrigeerd, kunnen de gevolgen worden voorkomen. Anders wordt een acute dislocatie chronisch en mogelijk een gewone. Dan lijdt de correcte uitspraak van de patiënt, wordt de spraak onduidelijk, wat de kwaliteit van leven vermindert. De verwerking van voedsel in de mondholte wordt verstoord, hierdoor kunnen gastritis, zweren op de slijmvliezen en colitis optreden. Er is een constante verhoogde productie van speeksel, wat ook ongemak met zich meebrengt.

Preventie

Preventieve maatregelen zijn dat u voorzichtig moet zijn. Eet zo min mogelijk vast voedsel, probeer je mond niet wijd te openen als je geeuwt, lacht en zingt. Het moet een gewoonte worden. Alleen een specialist mag zich bezighouden met de behandeling van dislocaties. In geen geval mag u erop vertrouwen dat ongetrainde mensen worden omgeleid. Na ontslag moeten alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Overbelast de onderkaak niet, draag een verband gedurende ten minste de door de arts voorgeschreven periode.

Gevolgtrekking

Door de mogelijkheden van de moderne geneeskunde wordt ontwrichting van de kaak veilig en snel behandeld. Maar veel hangt af van de persoon zelf, van zijn houding ten opzichte van zijn gezondheid. In dit geval is de dokter slechts een assistent. De beslissing wordt door de patiënt genomen.

Dislocatie van de onderkaak - classificatie en symptomen.

Dislocatie van de onderkaak is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verschuiving in het gewricht. Het gaat gepaard met disfunctie van het temporomandibulair gewricht (TMJ). Vrouwen zijn vatbaarder voor dit letsel vanwege de geringe diepte van de onderkaakfossa, de kleine omvang van het gewricht en de zwakte van de ligamenten. Deze pathologie wordt behandeld door orthopedische tandartsen, maxillofaciale chirurgen. Volgens het International Classification of Diseases (ICD-10) -systeem kreeg deze verwonding de code S03.0.

Oorzaken van letsel

Gewoonlijk gaat een ontwrichting van de onderkaak gepaard met een schending van de structuur en functie van het ligamentaire apparaat en / of vervorming van het gewrichtsoppervlak. De belangrijkste oorzaak van dislocatie zijn onvoorzichtige scherpe bewegingen: een groot bewegingsbereik bij het openen van de mond tijdens het eten, geeuwen, praten, lachen, niezen.

Andere redenen worden opgemerkt:

  • een langdurig of recent letsel: mechanische schade, een klap in het gezicht, een val op de kin;
  • slechte kwaliteit van tandheelkundige of andere medische diensten die een brede opening van de mond vereisen: endoscopische procedures, gastro-intestinaal onderzoek;
  • TMJ-ziekten: inflammatoir, degeneratief-dystrofisch;
  • slechte gewoonten: flessen en verpakkingen openen met tanden, kauwen op voorwerpen, enz..

Veel voorkomende ziekten kunnen ook leiden tot gebruikelijke ontwrichtingen:

  • reumatoïde of jichtige artritis;
  • epilepsie;
  • oncologie;
  • osteomyelitis, enz..

Predisponerende factoren zijn edentateness, opeenhoping van tanden en malocclusie, leeftijdsgebonden veranderingen, TMJ hypermobiliteit. Als gevolg hiervan wordt het ligamentaire apparaat dunner, wat leidt tot dislocatie.

Dislocatieclassificatie

Maak onderscheid tussen volledige en onvolledige dislocatie. In het eerste geval is de verbinding van de gewrichtsoppervlakken volledig verbroken, de gewrichtszak bevindt zich buiten de fossa van het slaapbeen. In de tweede - het contact is slechts gedeeltelijk verbroken.

Dislocaties worden ook geclassificeerd als aangeboren en verworven. De laatste kan gewoon, pathologisch en traumagerelateerd zijn..

De verdeling in anterieure en posterieure dislocaties wordt bepaald door de verplaatsingsrichting van de kaakkop. Volgens de symmetrie van de overtreding worden eenzijdige en tweezijdige dislocaties onderscheiden.

Er wordt gesproken over acute pathologie als deze zich in korte tijd ontwikkelt - binnen 5-10 dagen. Als er meer dan anderhalve week is verstreken voordat de symptomen optreden, hebben we het over een chronische of chronische dislocatie.

Eenvoudige dislocatie wordt alleen gekenmerkt door gewrichtspathologie. Als de verwonding gepaard gaat met een scheuring van bloedvaten, zachte weefsels, huid, wordt dit als ingewikkeld beschouwd.

Symptomen

Symptomen van bilaterale dislocatie van de onderkaak zijn als volgt:

  • constante opening van de mond, onvermogen om lippen en tanden te sluiten;
  • droge tong;
  • Moeilijk spreken
  • overvloedige speekselvloed;
  • acute pijn in het parotisgebied;
  • een merkbare verschuiving van de kin naar voren.

De arts merkt de spanning van de kauwspieren op, uitlijning (afvlakking) van de wangen. De pogingen van de patiënt om zijn mond te sluiten eindigen niet met succes en de pijn neemt toe.

Een eenzijdige dislocatie heeft dezelfde symptomen. Bij de gebruikelijke ontwrichting is er een gekraak of kenmerkende klik.

In tegenstelling tot anterieure dislocatie, leidt posterieure verplaatsing van de kaak tot abnormale sluiting van de mond. Vandaar - de moeilijkheid om te ademen en slikken. Spraak ontbreekt ook. Er is een scherpe pijn in de parotisregio's. De patiënt neemt een geforceerde houding aan en kantelt zijn hoofd naar voren. De kin is naar achteren geplaatst, evenals de wortel van de tong. Oorbloeding kan optreden als gevolg van schade aan de wand van de gehoorgang. Gecompliceerde verwondingen gaan gepaard met kneuzingen, oedeem en botbreuken.

Diagnostische functies

Röntgenfoto voor ontwrichting van de onderkaak is de belangrijkste diagnostische methode. Ondanks dat een visueel onderzoek en palpatie door een arts voldoende is voor een diagnose, is het belangrijk om complicaties uit te sluiten en de aandoening te verduidelijken. Röntgenfoto kan worden vervangen door CT.

Op de foto ziet de specialist een lege glenoïde holte en een verplaatsing van de kaakkop - zo'n beeld wordt waargenomen met anterieure dislocatie. Posterieure dislocatie wordt gekenmerkt door een posterieure verplaatsing van het hoofd, het bevindt zich onder de onderste benige wand van de gehoorgang. De verkregen gegevens maken het mogelijk om trauma te onderscheiden van breuken, scheuren en andere gevolgen van mechanische belasting.

Behandelmethoden

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van de dislocatie en de daaropvolgende immobilisatie van de kaak tot 14 dagen met een verband. De volgende reductiemethoden worden gebruikt:

  • de methode van Hippocrates. Het is eigendom van zowel traumatologen als orthopedische tandartsen. De arts verdooft de weefsels, wikkelt een verband om zijn handen, grijpt de onderkaak vast, drukt op het botweefsel en beweegt de kin naar beneden. Overmatige spierspanning verdwijnt, de kaak verschuift in de goede richting. Het feit dat de techniek correct wordt toegepast, wordt aangegeven door een specifieke klik - de kaak valt op zijn plaats;
  • Blekhman-Gershuni-methode. Het heeft invloed op de coronaire processen in de mondholte: de arts zet ze onder druk, richt ze naar beneden en neemt ze opzij, waardoor de reductie optreedt;
  • Popescu-methode. Het wordt vaker gebruikt bij chronische dislocaties. De dokter voert anesthesie uit en de patiënt gaat op de bank liggen. Weefselrollen worden in de mondholte geplaatst, de specialist drukt op de kin van de patiënt, beweegt deze heen en weer en brengt het gewricht terug naar zijn normale positie
  • Gershuni-methode. Reductie wordt uitgevoerd door met de vingers van buitenaf op de onderkaak te drukken. De arts werkt in op de toppen van de coronoïdeprocessen in de richting naar achter en naar beneden;
  • chirurgische ingreep. Het wordt alleen gebruikt als conservatieve methoden niet effectief zijn. De operatie vereist pijnverlichting van hoge kwaliteit. Er wordt een incisie tot 2,5 cm gemaakt in de jukbeenboog en de inkeping van de onderkaak is gemarkeerd. Een haak wordt in het gat gestoken en aan de rand van de snede bevestigd. De arts zet met zijn hand druk op de kin, waardoor de kaak een normale positie aanneemt en hechtingen op het weefsel worden aangebracht.

Chronische dislocaties kunnen worden behandeld met protheses. Dit is waar bij afwezigheid van tanden, wanneer trauma optreedt, zelfs tijdens geeuwen. Vaste of tijdelijke orthodontische constructies zijn ontworpen om de brede opening van de mond te beperken en het gewricht te ontlasten van stress.

Behandeling van de gebruikelijke voorste dislocatie van de kaak kan worden uitgevoerd met apparaten en spalken. Het Petrosov-apparaat beperkt dus de opening van de mond. Het bestaat uit twee kronen op de boventanden en twee op de onderste. Aan de kronen is een scharnier bevestigd om het bewegingsbereik te beperken.

Gewone ontwrichting van de onderkaak kan worden gecorrigeerd door het Burgonskaya- en Khodorovich-apparaat. Het apparaat bestaat ook uit vier kronen voor de boven- en onderkaak - twee voor elk, waaraan stukjes naald worden gesoldeerd. Een draad van polyamide wordt door de opening van de buisjes gehaald en vastgebonden, wat het mogelijk maakt om de opening van de mond te beperken. Het voordeel van een dergelijk apparaat is het vermogen om de amplitude van bewegingen te regelen door de lengte van de draad te veranderen.

Belangrijk! Het is niet de moeite waard om jezelf aan te passen of iemand anders thuis te helpen. Dit kan leiden tot een verslechtering van de aandoening, mislukte pogingen zullen weefseloedeem en complicaties veroorzaken. Bovendien is het zonder radiografie of computertomografie onmogelijk om de afwezigheid van complicaties zoals fractuur of fractuur nauwkeurig vast te stellen. Alleen een traumatoloog of orthopedisch tandarts mag de reductie uitvoeren.

Kenmerken van revalidatie

Het tijdig ontvangen van medische zorg door de patiënt maakt een gunstige prognose mogelijk. In de meeste gevallen elimineert de juiste vermindering en naleving van de timing van de immobilisatie van de kaak terugval. Als u de aanbevelingen van de arts negeert en een vroege belasting geeft, kunnen er gewone dislocaties en gewrichtsstijfheid ontstaan. Immobilisatie bestaat uit het opleggen van een speciaal verband gedurende maximaal 14 dagen, waardoor de mobiliteit van de kaak wordt beperkt.

Preventie

Letselpreventie is als volgt:

  • controle van het bewegingsbereik: open uw mond niet te wijd tijdens het eten, geeuwen of het uitvoeren van hygiëneprocedures;
  • tijdige eliminatie van tandheelkundige defecten en ziekten: protheses voor adentia, behandeling van ontstekingsprocessen, enz.;
  • letsel voorkomen: waar mogelijk vermijden van potentieel gevaarlijke activiteiten.

Je kunt je spieren en ligamenten versterken door te sporten. De arts kan een weerstandsoefening aanbevelen: wanneer u uw mond opent, moet u twee vingers onder de kin laten rusten en wanneer u hem sluit (onder de onderlip). Het is ook belangrijk om de kaak te kunnen ontspannen, de mond te openen en te sluiten, terwijl de tong in de mond blijft. Hierdoor kunt u overmatige spierspanning verlichten.

Algemene preventieve aanbevelingen zijn onder meer de bestrijding van gewrichtsaandoeningen en systemische pathologieën. U moet regelmatig uw arts bezoeken voor epilepsie, reumatoïde artritis, jicht, enz. Effectieve behandeling of opschorting van pathologische processen speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van dislocaties als gevolg van gewrichtsschade..

Bij STOMA-klinieken kunt u eerste hulp en medisch advies krijgen bij een ontwrichting van de kaak. Onze specialisten zijn bedreven in de reductiemethoden en geven alle nodige informatie over behandeling en preventie.

Artikelen Over De Wervelkolom

Vingers en tenen zwellen op - redenen

Vingers en tenen zwellen op - redenenGezwollen vingersGezwollen vingers zijn meestal ongevaarlijk, maar soms geven 'worst'-handen iets meer aan.
Het medische standpunt wordt uitgedrukt door Reha Kumar, M.D., universitair hoofddocent geneeskunde en lid van de Council for Preventive Medical Expertise (VS, New York).

Inguinaal hernia-verband

Een verband is een medisch hulpmiddel dat is aangepast om organen te ondersteunen die zijn verzakt in een inguinale hernia (GHR), en om de buikwand te repareren.Het gebruik van een verband is bedoeld om verschillende complicaties uit te sluiten.