Enkelverstuiking: behandeling, oorzaken, symptomen, volledige beschrijving van het letsel

Het enkelgewricht is de hele dag bestand tegen zware belastingen. De anatomische structuur zorgt voor de uitvoering van cirkelvormige, flexie- en extensiebewegingen van de voet, evenals de abductie naar de zijkant. Wanneer de belasting van het gewricht verder gaat dan het toegestane niveau van elasticiteit en sterkte van het ligamenteuze weefsel, worden de enkelbanden opgerekt.

Omschrijving

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De enkelbanden zijn erg sterk. Hun taak is om de beweeglijkheid van de articulatie van de botten van het onderbeen (scheenbeen, kuitbeen) en de talus van de voet te fixeren en tegelijkertijd te verzekeren..

Het heeft een complexe structuur. De talus wordt als een vork omsloten door het scheenbeen. Het scheenbeen grenst aan het bovenste gewrichtsoppervlak en de fibula aan de zijkanten bedekken de buitenste en binnenste enkels. Een dergelijke verbinding is vrij stabiel en behoudt zijn integriteit door de configuratie en bevestiging van het gewrichtsweefsel aan de botten en laat de voet verschillende bewegingen maken.

De redenen

Verstuikte enkelbanden zijn een van de verwondingen die elke persoon het hele leven heeft opgelopen en vaak hebben geprobeerd het thuis te behandelen. Trauma treedt op wanneer de toegestane elasticiteit van het bindweefsel wordt overschreden, waarbij verschillende vezels breken.

Enkelbanden zijn gewond bij:

  1. Vallen.
  2. Verhoogde motorische activiteit.
  3. Een scherpe draai van de voet.
  4. Ongemakkelijke schoenen dragen.
  5. Mechanisch letsel aan het been.

Rekken wordt veroorzaakt door:

  • vaak herhaalde verwondingen, microscheuren van ligamenten en spieren tijdens een val, scherpe bochten, draaien van de voet;
  • onnatuurlijke beweging van het gewricht;
  • constante belasting door atleten van onontwikkelde ligamenten;
  • overgewicht;
  • zwakte van het bindweefsel (zowel aangeboren als verworven);
  • Platte voeten;
  • inflammatoire en artritische veranderingen in het gewricht;
  • verschil in lengte van de onderste ledematen;
  • ziekten die zenuwgeleiding en spieren blokkeren (myasthenia gravis, enz.).

Symptomen

Leren over een verstuiking is gemakkelijk omdat de tekenen van letsel te duidelijk zijn. Het enkelgewricht is doordrongen van een groot aantal zenuwuiteinden en bloedvaten, daarom een ​​symptoom dat kenmerkend is voor alle soorten verstuikingen - pijn, de sterkte en tijd van het uiterlijk hangt af van de ernst van de breuk, het is moeilijk om bewegingen met de voet te maken. Andere symptomen van enkelverstuiking zijn mogelijk niet zo uitgesproken als zwelling en hematoom.

Soortgelijke symptomen zijn inherent aan dislocatie, maar in tegenstelling tot wanneer de ligamenten zijn uitgerekt, laat de pijn niet toe op het been te stappen.

Enkelletsel is ingedeeld in drie typen.

  1. Eerstegraads verstuiking. Kleine verwondingen (vezelscheur, voetletsel). Een lichte trekpijn is kenmerkend, wat niet noodzakelijk gepaard gaat met zwelling. De behandeling bestaat uit het zorgen voor rust en de daaropvolgende zachte bewegingswijze van de gewonde enkel.
  2. Tweedegraads verstuiking. De schade is groter. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn, waarvan de gevoeligheid en ernst toeneemt met elke beweging van het been. Kan gepaard gaan met oedeem en hematoom. De behandeling bestaat uit het zorgen voor volledige rust van de enkel gedurende meerdere dagen..
  3. Derde graad verstuiking. De ligamenten zijn ernstig gewond, tot scheuren. Het wordt gekenmerkt door plotselinge hevige pijn, pijnlijke shock met bewustzijnsverlies is niet uitgesloten. Op het been stappen is onmogelijk, het gewricht is instabiel. Als de verstuiking of ruptuur gepaard gaat met een fractuur in het enkelgebied, zijn uitgebreide hematomen en zwellingen mogelijk en kan de voet een onnatuurlijke positie innemen. Eerste hulp moet onmiddellijk worden verleend. Vóór de aankomst van de ambulance is het noodzakelijk om volledige immobiliteit van het gewonde been te verzekeren, indien nodig, te fixeren met een spalk. Zorg ervoor dat de bloedcirculatie in de enkel niet wordt verstoord. Om verdere zwelling van de ledemaat en een vergroting van het gebied van het hematoom te voorkomen, zet u uw voet op een heuvel en brengt u een koud voorwerp aan. De kou verlicht een deel van de pijn. De behandeling bestaat uit het gedurende lange tijd volledig fixeren van de beschadigde enkel met een orthese, het verlichten van pijn, het eventueel verwijderen van bloed uit het gewricht en het voorkomen van herhaalde zwelling. Probeer tijdens de behandeling het been niet te belasten, maak geen bewegingen met de voet en beweeg uw tenen niet.

Eerste hulp

Elke mate van enkelverstuiking vereist onmiddellijke aandacht. Ligamenten verliezen na het strekken en zelfs nog meer scheuren lang hun kracht. De herstelperiode kan lang zijn. Tijdige maatregelen die worden genomen, voorkomen extra schade aan de structuren van het ligamentaire weefsel en de nabijgelegen spieren. Uitstel kan tot complicaties leiden, de behandeling zal met de tijd worden uitgesteld, omdat niet alleen verstuikingen moeten worden behandeld.

Wat eerst moet gebeuren?

  1. Maak het gewonde been los van de schoen, verwijder de sokken. Zorg ervoor dat de huid intact is, er is geen breuk.
  2. Immobiliseer het been en zet het op een heuvel.
  3. Breng indien nodig een enkelbrace aan en zorg ervoor dat deze de bloedstroom niet belemmert.
  4. Koel het beschadigde deel van het onderbeen af. Geschikt hiervoor: een handdoek bevochtigd met koud water, ijs. Leg ijs nooit direct op de huid om weefselnecrose door bevriezing te voorkomen. Wissel afkoelen en breek elke 20 minuten.
  5. Als de pijn ernstig is, neem dan pijnstiller.
  6. Als de huid beschadigd is, behandel deze dan met een antisepticum.

Behandeling

Zelfs met schijnbaar onbeduidende rekoefeningen is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken. Ondanks de voor de hand liggende tekenen van uitrekken, mag u niet zelf conclusies trekken en, nog meer, de blessure behandelen. Zelfmedicatie kan in de toekomst leiden tot herhaalde verstuikingen door instabiliteit van de enkel. Een röntgenfoto laat het ware beeld van schade zien. Aan de hand van röntgenfoto's en visuele inspectie wordt de mate van rek bepaald.

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

In aanwezigheid van de eerste graad is behandeling thuis mogelijk, wat inhoudt dat gedurende enkele dagen de rust van het gewonde been wordt gegarandeerd, met behulp van een pijnstillende zalf:

Bij de tweede en derde rekoefening is medisch toezicht noodzakelijk. De behandeling kan poliklinisch of intramuraal zijn en omvat:

  1. Pijnstilling met pijnstillers - tabletten (Analgin, Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Sedalgin, Ketoprolac, Nimesil), injecties, kompressen, verdovende zalven of gels die menthol bevatten.
  2. Verwijdering van oedeem - koud kompres, heparinezalf.
  3. Verwijder indien nodig het hematoom en het bloed dat zich in de gewrichtsholte heeft opgehoopt - Troxevasin, Bodyaga, Heparine-zalf, Troxerutin.
  4. Fysiotherapieprocedures.
  5. Preventie van ontsteking in aanwezigheid van hematoom of schade aan de integriteit van de huid van de enkel met ontstekingsremmende en antivirale middelen - Voltaren, Ibuprofen, Dolobene.
  6. De revalidatieperiode voor de regeneratie van ligamenteus weefsel, herstel van de functionaliteit van de enkel, versterking van de enkelbanden en spieren.

Voor alle soorten rekoefeningen moet het gewricht worden vastgezet met een elastisch verband met gemiddelde elasticiteit. Een week voor de eerste graad en minimaal een maand voor de tweede. Na twee dagen worden de verkoelende zalven vervangen door verwarmende:

Als de verstuiking van het enkelgewricht gepaard gaat met een ernstige dislocatie, gesloten of open fractuur, is de behandeling alleen intramuraal, het kan nodig zijn om een ​​gipsverband aan te brengen. Met een volledige breuk van de ligamenten worden ze gehecht.

Folkmedicijnen voor het strekken van de enkel

Behandeling van verstuikingen van het enkelgewricht thuis kan worden uitgevoerd met traditionele geneeskunde. Er zijn de volgende recepten:

  1. Het samenpersen van gehakte ui met een eetlepel zout helpt wallen te verlichten en ontstekingen te voorkomen. Aanbrengen op gewond onderbeen en verband.
  2. Als u niet allergisch bent voor bijenproducten, kunt u een kompres van honing maken met toevoeging van azijn.
  3. Aardappelpuree helpt.
  4. Melk of wodka twintig minuten kompres of lotion van twee uur.

Het maken van kompressen of lotions is een individuele beslissing, maar er moet aan worden herinnerd dat dit geen wondermiddel is, een doktersonderzoek en behandeling onder zijn toezicht is noodzakelijk. Vaak krijgt men na zelfmedicatie niet alleen te maken met strekken, maar ook met complicaties als gevolg van de vertraagde behandeling..

Herstel

De herstelperiode hangt af van de mate van beschadiging van de weefsels van de ligamenten en nabijgelegen spieren, de leeftijd van het slachtoffer, de grondigheid van het volgen van alle voorschriften van de arts. Bij een lichte mate van strekking duurt het herstel gemiddeld 5-7 dagen, bij een ernstigere mate duurt het minstens een maand.

Gedurende deze periode mag de belasting van de ligamenten alleen minimaal zijn als dat nodig is. Opnieuw strekken moet worden vermeden totdat het is genezen, dus schoenen met een harde hak of spalk moeten worden gedragen.

Houd er rekening mee dat pijnstillers bijwerkingen hebben en een negatief effect hebben op de bloedvorming, dus ze mogen alleen worden ingenomen als er pijn is.

Herstel met opwarmprocedures en oefentherapie kan beginnen op de derde dag na een blessure, maar niet in de acute periode.

Preventie

Preventie is om enkelblessures te voorkomen die resulteren in verstuikingen van de enkelbanden en om terugval te voorkomen, anders wordt het moeilijk om permanent gescheurde ligamenten te genezen.

  • comfortabele, stabiele vrijetijdsschoenen;
  • normaal lichaamsgewicht;
  • actieve levensstijl;
  • alleen bij verwarmde spieren en in aanwezigheid van een fixatieverband het gewricht meer belasten tijdens het sporten.

Met de leeftijd neemt het risico op beschadiging van de enkel toe als gevolg van veranderingen in de structuur van het bewegingsapparaat, de aanwezigheid van aan leeftijd gerelateerde aandoeningen van de gewrichten en daarom vergt de behandeling meer tijd. Daarom is het noodzakelijk om voortdurend voor de conditie van de benen te zorgen en ze te verzorgen, de ligamenten te versterken en de spieren te trainen en de gewrichtsaandoeningen op tijd te behandelen. Onthoud dat langdurig op de been blijven ongewenst is. Van tijd tot tijd moet u de last van de voeten verwijderen door uw voeten op een heuvel te plaatsen.

Beste lezers, deel uw mening over het artikel van vandaag in de comments..

Enkelbandletsel

Enkelbandletsel is een letsel dat de ligamenten scheurt. In de meeste gevallen lopen mensen dergelijke verwondingen op bij koud weer op ijs en op gladde treden. Schade kan van een andere aard zijn, van een lichte verstuiking en microscheuring tot een volledige breuk, en kan gepaard gaan met tal van symptomen: pijn, zwelling, enz. De keuze van de behandeling voor schade aan de enkelbanden wordt door de arts gemaakt op basis van de woorden van de patiënt, maar ook naar uitdrukkelijke klinische symptomen. Meestal omvat de behandeling fysiotherapie, het gebruik van een lange tape en massage. Dergelijke verwondingen komen het meest voor bij alle soorten enkelblessures, hun aantal is meestal goed voor 12% van het totale aantal verwondingen. Professionele atleten en mensen die van actieve sporten houden, worden vaak met dergelijke verwondingen geconfronteerd. Volgens statistieken heeft bijna 20% van alle atleten tijdens hun professionele activiteiten enkelbanden gewond..

Classificatie van verwondingen aan het ligamentaire apparaat van het enkelgewricht

De basis van de enkel is de verbinding van het onderbeen en de voet, waarvan de kracht wordt geleverd door drie gewrichtsvlakken: de botten van het scheenbeen, de peroneus en de talus, aan elkaar vastgemaakt door een synoviale capsule en ligamenten. Als hun integriteit om de een of andere reden wordt geschonden, treedt een ligamentruptuur op..

Experts onderscheiden verschillende soorten schade (breuken), die in complexiteit verschillen:

  1. Door uit te rekken zonder te scheuren, worden de structuren echter minder elastisch, dus een persoon met dergelijke schade ervaart milde pijn. Schade gaat bijna nooit gepaard met zwelling.
  2. Met dergelijke schade wordt de integriteit van individuele vezels van de ligamenten verstoord, wat leidt tot een sterke afname van de stabiliteit van het gewricht en zijn mobiliteit. Trauma veroorzaakt tastbare pijn en oedeem kan optreden op de plaats van het letsel. Kan gepaard gaan met schade aan het kapsel-ligamentaire apparaat van het enkelgewricht.
  3. Ernstig derdegraads letsel met breuk. Volledige breuk van de ligamenten, wat een volledig verlies van fixatie van het gewricht veroorzaakt, dat los kan raken. De huid op de plaats van verwonding wordt blauwachtig en er verschijnt oedeem van zacht weefsel. Soms kan een persoon op het moment van een blessure een pijnlijke schok ervaren. Trauma leidt tot ernstige problemen met onafhankelijk bewegen.
  4. Osteoepiphysiolysis. Dit is een speciaal type beschadiging van het ligamentaire apparaat, waarbij de integriteit van de vezels niet wordt aangetast. De weefsels zijn slechts licht uitgerekt, maar tegelijkertijd wordt het randgedeelte van het bot afgescheurd, waaraan de vezels zijn bevestigd. In termen van complexiteit wordt dergelijke schade beschouwd als ongeveer gelijk aan de 3e graad, vereist chirurgische interventie van specialisten.

Alleen bij ernstig letsel is een operatie vereist. Gedeeltelijke schade aan de ligamenten van het enkelgewricht vereist alleen conservatieve complexe behandeling.

Oorzaken van schade aan het deltaspierband van de enkel en andere verwondingen

De enkel is de kleinste verbinding in het menselijk lichaam, maar tijdens het leven ervaart het vrij sterke belastingen, omdat tijdens het lopen en rennen het volledige gewicht van het menselijk lichaam valt. Ligamenten zorgen niet alleen voor fixatie van het gewricht, maar ook voor de mobiliteit ervan, en reguleren ook onze bewegingen. Dankzij hun elasticiteit beschermen ze het gewricht tegen beschadiging en ongecontroleerde bewegingen.

Als tijdens het proces van vitale activiteit een grotere belasting op het gewricht wordt uitgeoefend dan de ligamenten kunnen weerstaan, treedt hun ruptuur op, wat kan worden veroorzaakt door verschillende veelvoorkomende redenen. Een breuk kan bij bijna elke persoon voorkomen, maar verschillende categorieën mensen zijn het meest vatbaar voor dergelijke schade:

  • Atleten. Hun lichaam staat onder verhoogde stress door de constante sportbeoefening. Ze kunnen tijdens verschillende bewegingen met een grote straal schade oplopen aan de kransslagader van het enkelgewricht..
  • Liefhebbers van rolschaatsen en skates. Blessures in deze categorie van burgers komen meestal voor als gevolg van plotseling remmen met onjuiste rotatie van het been.
  • Actieve mensen. Een actieve persoon kan op elke leeftijd zijn, daarom zijn zowel volwassenen als adolescenten en jonge kinderen vatbaar voor schade aan het talofibulaire ligament van het enkelgewricht. Letsel kan worden veroorzaakt door onvoorzichtige bewegingen bij het glijden op een natte vloer, tijdens een poging om snel de straat over te steken, of door andere plotselinge bewegingen en zware belastingen op het gebied..
  • Mensen met overgewicht. Een hoog lichaamsgewicht legt extra druk op de enkel, daarom hebben mensen met overgewicht veel meer kans om met dit probleem te worden geconfronteerd dan anderen.
  • Mensen met aangeboren afwijkingen. Door verschillende pathologieën van de voet kan de belasting tijdens beweging ongelijk en onjuist over het gewricht worden verdeeld, wat schade kan veroorzaken.
  • Vrouwen die vaak naaldhakken dragen. Dergelijke schoenen leiden ertoe dat de positie van de voet tijdens beweging onnatuurlijk is en dit verhoogt het risico op letsel aanzienlijk..

Dit is natuurlijk geen volledige lijst van factoren waardoor iemand gewond kan raken. Andere veelvoorkomende oorzaken: klappen op de voet, fracturen van het onderbeen, zware valpartijen, plotselinge belastingen en meer.

Trauma symptomen

Enkel tibiofibulaire syndesmose-blessure en andere enkelblessures zijn gemakkelijk te herkennen en alle bijbehorende symptomen zijn herkenbaar en worden meestal uitgesproken. Het eerste dat van zo'n schade getuigt, is hevige pijn in het enkelgebied. De intensiteit van pijn kan ook de aard en complexiteit van het letsel aangeven:

  1. Eerste graad. De slachtoffers hebben extreem kleine pijnsensaties die de normale beweging niet verstoren. De pijn kan over het algemeen verdwijnen bij actieve belasting van de enkel, maar komt terug wanneer u op de plaats van het letsel drukt.
  2. Tweedegraads. Slachtoffers ervaren intense pijn en moeite met zelfstandig bewegen. Oedeem aan de voet is mogelijk.
  3. Derdegraads. Het slachtoffer ervaart hevige pijn, die zelfs bij lichte inspanning nog meer opvalt. Oedeem kan overal in de voet worden waargenomen, na een tijdje is de mobiliteit volledig verloren.

Andere symptomen van deze schade zijn:

  • Oedeem. Het komt bijna onmiddellijk na het letsel voor en heeft geen duidelijke omtrek, maar is gelokaliseerd op de plaats van het probleem. De zwelling kan zich na een paar uur over het hele oppervlak van de enkel verspreiden.
  • Hematomen. De oorzaak van het hematoom is een onderhuidse bloeding, wat vaak duidt op de complexe aard van de verwonding.
  • Enkeldisfunctie. Bij lichte en matige verwondingen kan een persoon de mobiliteit behouden, maar elke belasting van de voet kan hevige pijn veroorzaken. Bij ernstige problemen met de ligamenten treedt een volledig verlies van mobiliteit op.

Dit zijn de meest voorkomende en openlijke gevolgen die kunnen duiden op enkelproblemen. En hoe duidelijker de symptomen, hoe ernstiger een probleem waarmee een persoon te maken heeft..

Diagnostische methoden - wat te doen als de enkelbanden beschadigd zijn?

Als de symptomen aangeven dat een persoon een enkelblessure heeft opgelopen, moet hij zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp zoeken, zodat specialisten in dit geval de nodige diagnostiek kunnen uitvoeren. De eenvoudigste manier om het probleem te identificeren, de aard en mate ervan te bepalen, is een gewone röntgenfoto.

De volledige procedure voor het bezoeken van een ziekenhuis omvat in dit geval meestal de volgende stappen:

  • Eerste inspectie. De arts luistert naar de klachten van de patiënt en voert een visueel onderzoek uit.
  • Palpatie. De arts moet het beschadigde gebied voelen.
  • Röntgenfoto. Bijna altijd worden röntgenfoto's voorgeschreven om beschadiging van de ligamenten te bevestigen, maar in sommige gevallen wordt ook magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven of een echografie om de diagnose te bevestigen.

Daarna kan de arts alleen de verkregen resultaten en beelden onderzoeken om de diagnose nauwkeurig vast te stellen en de behandeling voor te schrijven..

Behandelingsfuncties

Verwondingen van graad 1 en 2 vereisen een conservatieve behandeling thuis. In de eerste uren wordt aanbevolen om regelmatig koude op het probleemgebied aan te brengen - minstens 5 keer per dag gedurende 10-15 minuten. Het been moet ook worden vastgezet met een speciaal elastisch verband.

Tegelijkertijd kunt u folkremedies gebruiken voor schade aan de enkelbanden, als ze op dezelfde manier werken als de door artsen voorgeschreven zalven.

Om ervoor te zorgen dat de behandeling tot positieve resultaten leidt en geen extra problemen veroorzaakt, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen over de mogelijkheid om welke middelen dan ook te gebruiken..

Het is erg belangrijk om te weten wat voor soort verband wordt gebruikt bij blessures aan het enkelgewricht. Voor de graden I en II wordt meestal een sokachtig verband met open tenen en hiel aanbevolen. Soms wordt in plaats daarvan een gipsverband gebruikt. De keuze moet door de arts worden gemaakt op basis van de omvang van het letsel. Meestal wordt het verband een week of 10 dagen gedragen en 's nachts verwijderd. Een gipsverband mag niet langer dan een week worden gedragen, omdat dit op zijn beurt instabiliteit van de gewrichten kan veroorzaken..

In de loop van de behandeling wordt aanbevolen om het geblesseerde gebied te smeren met ontstekingsremmende zalven, die algemeen verkrijgbaar zijn in de apotheek. Je kunt met name kopen: Dolobene, Diclofenac of Dolgit. Ze kunnen ook pijnstillende effecten hebben..

Als er oedeem of hematomen zijn, moet de plaats worden behandeld met middelen die de bloedtoevoer verbeteren - directe anticoagulantia.

Het wordt ook aanbevolen om de enkel hoog te houden. Hierdoor kan de zwelling veel sneller verdwijnen en wordt de pijn verminderd..

In situaties met een ligamentruptuur is een veel voorzichtiger aanpak vereist. In dit geval is de hersteltijd na beschadiging van de enkelbanden veel langer, omdat de behandeling een operatie zal inhouden.

Na de operatie moet het slachtoffer ongeveer 30 dagen een speciaal gipsverband dragen. Op dit moment moet hij ook conservatieve therapie ondergaan, met als belangrijkste doel de bloedtoevoer te verbeteren en weefselregeneratie te activeren..

Wat zijn de verboden?

Er zijn een aantal taboes die niet mogelijk zijn als het beschreven personage beschadigd is. Deze omvatten:

  • Wrijf de plaats van verwonding in met alcohol;
  • Stel de plaats bloot aan hitte (baden, stomen) - een hoge temperatuur als de enkelbanden beschadigd zijn, zal meer kwaad doen;
  • Gebruik een verband tijdens het slapen;
  • Masseer en ontwikkel het gewricht om pijn te overwinnen.

Fysiotherapie voor gewonde enkelbanden

Fysiotherapie voor trauma kan verschillende procedures omvatten:

  • Echografie. De procedure verbetert de microcirculatie in het beschadigde gebied en verhoogt ook de uitstroomsnelheid van de lymfe. Na echografie werken de gebruikte zalven beter, omdat ze sneller worden opgenomen en het maximale positieve effect van de behandeling geven.
  • UHF. Bevordert de versnelling van herstelprocessen en vermindert ontstekingen. De vaatverwijding verhoogt over het algemeen het lokale metabolisme.
  • Paraffinetherapie. Het maakt het mogelijk om ontstekingen snel te elimineren en het gebied te verdoven. Het is toegestaan ​​om zowel onmiddellijk na een blessure als al tijdens medische procedures te gebruiken.
  • Elektroforese. Het wordt gebruikt met ontstekingsremmende medicijnen of novocaïne. Verbetert de microcirculatie, heeft een ontstekingsremmend effect en verlicht pijn.
  • Magnetotherapie. Verbetert de lymfedrainage en vermindert ontstekingen.

Fysiotherapie

Oefentherapie in geval van schade aan de ligamenten van het enkelgewricht kan gericht zijn op het versterken van het ligamenteuze apparaat, maar dergelijke oefeningen worden aanbevolen om te worden uitgevoerd na een herstelperiode - meestal 1-3 maanden na een blessure. Het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voordat u begint met sporten.

Lichamelijke opvoeding kan het volgende omvatten:

  • op tenen lopen;
  • lopen op de zijkanten van de voet;
  • cirkelvormige rotatie van de voeten;
  • hardlopen op het zand;
  • springen met een deegroller;
  • op hakken lopen, etc..

Preventie van blessures

Vrij eenvoudige maatregelen kunnen worden genomen om de kans op letsel aanzienlijk te verkleinen. Allereerst wordt aanbevolen om uw ledematen redelijk te belasten. Om de elasticiteit van het ligamentaire apparaat van uw lichaam te behouden, is bovendien een constante en voldoende motorische activiteit vereist..

Artsen raden ook aan comfortabele schoenen te dragen met hakken die niet groter zijn dan 6-7 centimeter. Een grotere hiel maakt het lopen niet alleen moeilijker, maar veroorzaakt ook vaak blessures. Een extra pluspunt voor elke persoon zijn speciale oefeningen die het ligamentaire apparaat van de enkel versterken.

Bovendien moeten mensen hun lichaamsgewicht onder controle houden, zorgvuldig oefenen om de kans op letsel te verminderen en tijdig ziekten behandelen die de conditie van het bewegingsapparaat verslechteren..

Hoe enkelverstuiking te behandelen?

Enkelverstuiking is een verwonding die gepaard gaat met een microfractuur van individuele vezels van het bindweefsel of een volledige breuk van de elementen van het ligamentaire apparaat. In geval van weigering van therapie of niet-naleving van de door de arts vastgestelde behandelingsregimes, neemt de ziekte een chronische vorm aan.

De redenen

Meer dan 80% van de gevallen van een pathologische aandoening wordt veroorzaakt door de voet naar binnen te steken. Bijkomende oorzaken van uitrekken van het ligamentaire apparaat van het enkelgewricht - buiging van het distale deel van de ledemaat naar buiten, een scherpe verandering in de richting van hetzelfde type, herhaald voor lange tijd bewegingen.

Het risico op het optreden van het type letsel in kwestie neemt toe als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van:

  • aangeboren afwijkingen van het beweegbare gewricht (inclusief platvoeten);
  • ziekten van de bindweefselstructuren;
  • artrose;
  • instabiliteit van de intermitterende verbinding, die verscheen als gevolg van eerder geleden schade aan spieren en pezen, infectieziekten, verstoringen in het metabolisme;
  • zwaarlijvigheid.

Tranen van vezels, breuken van strengen worden vaker gediagnosticeerd bij 4 categorieën patiënten:

  1. Mensen die een actieve levensstijl leiden. Verstuikingen bij deze groep personen treden op tijdens joggen, lopen op ruw terrein, springen, etc..
  2. Atleten. Blessures treden op bij verhoogde belasting van het lichaam.
  3. Vrouwen die liever hoge hakken (plateau) schoenen dragen met een spitse neus.
  4. Personen wier beroep verband houdt met een lang verblijf in zittende houding. Gebrek aan fysieke activiteit leidt tot hypodynamie, verminderde ODA-functies (ligamentaire zwakte).

Verstuikingen van de bindweefselelementen van de enkel worden vaak gediagnosticeerd bij kinderen en ouderen. In het eerste geval worden verwondingen geassocieerd met verhoogde mobiliteit van een kind dat de wereld leert, in het tweede geval met leeftijdsgebonden veranderingen in de gewrichten..

Soorten en mate van uitrekken

Systematisering van verwondingen, rekening houdend met de plaats van hun lokalisatie, classificeert pathologische aandoeningen in 3 soorten:

  1. Gedeeltelijke, volledige tranen van de ligamenten in de distale fibula. Komt met overmatige inversie - naar binnen draaien - voeten.
  2. Vervorming van de strengen van de deltaspier die de scafoïd, hielbeen en talus met de mediale malleolus verbinden. Komt voor bij overmatige eversie - het distale been naar buiten draaien.
  3. Enkel-syndesmose-verwondingen veroorzaakt door overmatige rotatie, extensie van de voeten.

Breuken van de strengen van het deltaspiercomplex en structuren die de distale delen van de onderbeenbotten verbinden, kunnen gepaard gaan met dislocaties, breuken (inclusief scheuren van de pezen van het periosteum).

Classificatie van verwondingen naar ernst

Door de mate van schade worden abnormale omstandigheden onderscheiden in 3 categorieën.

  1. Milde soorten vervormingen zijn onder meer overrekking van weefsel, vergezeld van microscheurtjes van niet meer dan ¼ van het totale aantal vezels. De patiënt kan direct na een blessure op een ledemaat leunen, met steun lopen. Regeneratie van bindweefselelementen bij eerstegraadsletsels duurt ongeveer 2 weken.
  2. Bij breuken tot ongeveer de vezels worden matige misvormingen gediagnosticeerd. Afwijkingen worden gekenmerkt door ernstig pijnsyndroom. Om erachter te komen hoe lang een enkelverstuiking van 2 el geneest, helpen medische statistieken: de herstelperiode varieert van 14-30 dagen.
  3. Ernstige verwondingen zijn volledige tranen van het bindweefsel. Er is geen mogelijkheid tot ondersteuning op een ledemaat, de functies van de voet zijn verminderd. Het slachtoffer ervaart ondraaglijke pijn.

Hoeveel enkelbanden genezen bij het strekken van 3 el., Kan alleen door een arts worden gegeven. De regeneratietijd varieert van 2 maanden. tot 1 g; herstel vereist therapeutische maatregelen en een complex van revalidatieprocedures.

Symptomen

Het ziektebeeld verandert afhankelijk van de ernst van de misvorming.

Bij lichte verwondingen zijn de symptomen beperkt tot matig ongemak tijdens het bewegen. Gangveranderingen verdwijnen zodra de weefsels genezen. In sommige gevallen wordt een lichte zwelling gedetecteerd op de plaats van het letsel..

In de lijst met tekenen van enkelverstuiking, eetlepel 2:

  • sterke pijn;
  • zwelling van zachte weefsels;
  • blauwe plek op het gebied van breuk van vezels;
  • gedeeltelijk verminderde gewrichtsstabiliteit;
  • lokale temperatuurstijging.

Symptomen van ernstig letsel zijn roodheid van de huid, het verschijnen van tumoren en hematomen (de laatste verspreiden zich geleidelijk over de hele voet). In de eerste minuten na het letsel kan het slachtoffer duizeligheid, ernstige zwakte voelen.

Symptomen van enkelletsel kunnen optreden en verergeren binnen 12-15 uur vanaf het moment van het letsel.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een onderzoek, onderzoek van de patiënt en het verkrijgen van de resultaten van aanvullende instrumentele onderzoeken.

Om de voorlopige conclusie te bevestigen, geldt het volgende:

  1. Radiografie. Elimineert articulatie botbreuken.
  2. Contrast artrografie. Een enkelverstuiking en röntgen-metgezelmethode.
  3. MRI. Helpt de aannames van de arts over de aanwezigheid van extra verwondingen bij de patiënt te bevestigen (weerleggen).
  4. Echografie. Helpt bij het identificeren van misvormingen van zachte weefsels, achillespees.

Eerste hulp

Als een enkelletsel wordt vermoed, helpt de juiste eerste hulp de patiënt om snel en gemakkelijk te herstellen.

Voordat een complex van dringende maatregelen wordt uitgevoerd, moeten schoenen en kousen van de patiënt worden verwijderd..

In de lijst met vereiste manipulaties:

  1. De geblesseerde voet met 20-25 ° verhogen door een dichte rol deken en kleding onder het onderbeen te leggen. Ontvangst vermindert zwelling.
  2. Het aanbrengen van ijs of een afgesloten container met koud water op het getroffen gebied. De procedure stopt de onderhuidse bloeding. Houd de onderkoelde zak langer dan 30 minuten op het beschadigde gebied. kan niet.
  3. Immobilisatie van het gewonde beweegbare gewricht met behulp van een fixerend kruisvormig verband. De stof wordt in achtvoudige bewegingen rond het onderbeen en de voet aangebracht. Als een breuk wordt vermoed, moet de ledemaat worden geïmmobiliseerd van het kniegewricht naar de tenen. De band kan gemaakt zijn van schrootmateriaal.
  4. Nemen van een pijnstillende tablet aan het slachtoffer met ernstig ongemak.

Het is verboden om het ziekenhuisbezoek uit te stellen: als u de verstuiking alleen (thuis) probeert te genezen, kan dit de ontwikkeling van complicaties veroorzaken.

Behandeling

De belangrijkste taken van de therapie van abnormale aandoeningen zijn weefselregeneratie, eliminatie van ongemak en herstel van de functies van de enkelbanden die verloren zijn gegaan tijdens een blessure.

Bij 1, 2 graden worden medicijnen en orthopedische apparaten gebruikt. Bij ernstig letsel worden chirurgische ingrepen voorgeschreven.

Geneesmiddelen

De conservatieve methode omvat het gebruik van:

  • ontstekingsremmende zalven (Dolgita, Deep Relief);
  • hematomen en zwelling van smeersel verwijderen (Troxerutin, Troxevasin);
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers (Ibuprofen, Tempalgin);
  • multivitaminecomplexen.

In geval van ernstig ongemak wordt Ketoprofen gebruikt (het wordt aanbevolen om het op het gewonde gebied aan te brengen en het kompres met een verband vast te zetten).

Na 4-5 dagen vanaf het begin van de procedure worden koelgels vervangen door verwarmingsgels (Kapsikam, Espol), medicijnen die de bloedtoevoer verbeteren (Pentoxifylline, Trental).

De behandelingsregimes voor verstuikingen van het enkelgewricht omvatten fixatie van het gewricht met elastische verbanden gedurende een periode van 7-14 dagen. De arts zal uitleggen hoe hij thuis verbanden op de juiste manier kan aanbrengen bij een patiënt met een gestrekt been.

Onafhankelijk gebruik van de bovengenoemde fondsen zal leiden tot een verslechtering van de aandoening. Alleen een traumatoloog kan beslissen hoe een enkelverstuiking moet worden behandeld.

Folkmedicijnen

Het gebruik van recepten voor alternatieve geneeswijzen helpt het proces van weefselregeneratie te activeren, ongemak te verminderen en zwelling te verminderen.

  1. Als het gewricht pijn doet en opzwelt, moeten er kompressen van geraspte rauwe aardappelen, gehakte aloë en gepureerde koolbladeren op worden aangebracht. Het geselecteerde onderdeel is op zijn plaats vergrendeld kneuzingen normaal verband, duurt tot warmte verschijnt.
  2. Bevorder de resorptie van blauwe plekken en verlicht ontstekingen..
  3. De propolis-zalf versnelt het herstel van beschadigde enkelbanden. Om het te bereiden, moet je 15 g bijenteeltproduct mengen met 100 gram gesmolten vaseline, 10 minuten koken. Wanneer smeersel wordt aangebracht, verdwijnen tumoren, verbetert het trofisme van structuren.
  4. Verwarmende wodka-kompressen mogen na 5 dagen worden gedaan. vanaf het begin van de behandeling om oedeem te verlichten. Een doek gedrenkt in een vloeistof verdund met gekookt water wordt op het pijnlijke gewricht aangebracht, gefixeerd met een film en een warme luier.

Orthopedische hulpmiddelen

Artsen raden patiënten aan om verband te dragen om ongemak te verminderen en opnieuw letsel te voorkomen. Zij zijn:

  • elastisch (zacht);
  • halfstijve, bevestigingsriemen;
  • stijf, voorzien van speciale zij-inzetstukken van metaal, siliconen of kunststof.

De laatste van de vermelde structuren moet worden gebruikt als tijdens het letsel de ligamenten zijn gescheurd en de botten van het gewricht zijn vervormd.

Chirurgische ingreep

Om structuren met ernstige verstuikingen van de enkel te genezen, is een operatie vereist.

De continuïteit van het bindweefsel wordt door de arts hersteld door te hechten (pees, bot). Na de ingreep wordt de ledemaat gefixeerd met een gipsverband.

In de postoperatieve periode wordt pathologie behandeld met conservatieve methoden..

Do's en don'ts tijdens het strekken

Binnen 5 dagen. na een blessure is het verboden de ligamenten op te warmen, andere thermische procedures (voetbaden, stomen) te gebruiken in de strijd tegen wallen en pijn.

Zonder voorafgaand overleg met een traumatoloog is het onmogelijk om de gewrichten te masseren, oefentherapie uit te voeren.

Revalidatie

Veel voorkomende methoden voor het herstellen van beschadigde bindweefselstructuren zijn fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen, massage met verwarmende zalven.

Fysiotherapie

Medische statistieken tonen aan: patiënten die fysiotherapie ondergaan, herstellen sneller.

De eerste sessies zijn gemiddeld na 2 dagen gepland. na een blessure (operatie uitvoeren). De kenmerken van de meest populaire behandelingen worden weergegeven in de onderstaande tabel..

MethodologieGevolgMinimale cursusduur
MagnetotherapieVerwijdering van ontsteking10 bezoeken
LasertherapieVerbetering van de uitstroom van lymfe, vaatverwijding
Elektroforese (met NSAID's, novocaïne)Pijnstillende, ontstekingsremmende effecten
Diadynamische therapieActivering van het metabolisme8
CryotherapieVerlichting van ongemaktien
Amplipulse-therapieVerhogen van de gevoeligheid van gedenerveerde gebieden, herstel van de spierspanning en elasticiteit van de ligamenten8

De lijst met aanvullende fysiotherapeutische procedures omvat peloid, paraffinetherapie, voetbaden (waterstofsulfide, met zeewater).

Gymnastiek

Speciale gymnastieklessen versnellen de revalidatie van de enkel, stimuleren de bloedcirculatie, versterken de spieren, gewrichtsbanden en pezen. Fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven als het ongemak van de patiënt is verdwenen.

De belangrijkste soorten oefeningen zijn:

  • kleine voorwerpen optillen met je tenen;
  • rotatie- en flexie-extensiebewegingen uitvoeren met de voeten;
  • rollen van hiel tot teen;
  • lopen op de rug, binnen en buiten de voeten.

Trainingen worden dagelijks uitgevoerd, met een geleidelijke toename van de belasting van het gewricht.

Massage

In de voorbereidende fase worden de enkels en schenen gekneed met zachte, strijkende bewegingen van onder naar boven.

Een direct effect op het gewricht wordt uitgevoerd door concentrisch wrijven.

De procedures worden voltooid met een lichte massage van de ledemaat.

Complicaties en prognose

Verwondingen van graad 1 hebben geen ernstige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.

Schadecategorieën 2-3 kunnen gepaard gaan met:

  • de ontwikkeling van hemarthrosis;
  • ettering hematomen;
  • het optreden van subluxatie van het gewricht;
  • chronische pijn.

Littekens gevormd op de ligamenten tijdens weefselregeneratie verminderen de elasticiteit van de structuren en de stabiliteit van de gewrichten, verhogen het risico op herhaling van pathologieën. Herhaaldelijk letsel leidt tot artrose, artritis, platvoeten.

Bij een vroeg bezoek aan een arts, het volgen van alle aanbevelingen van een traumatoloog en het volgen van preventieve maatregelen (gewichtsbeheersing, het dragen van comfortabele schoenen, het gebruik van elastische verbanden tijdens de training), is de prognose gunstig.

Hoe enkelverstuikingen thuis te behandelen?

Het enkelgewricht wordt constant blootgesteld aan ernstige mechanische belasting. Behandeling van een gescheurd enkelband wordt uitgevoerd na een blessure. Het ligamentaire apparaat, dat uit meerdere ligamenten bestaat, speelt een vasthoudende rol in elk gewricht. Elke pees stabiliseert de positie van een van de gewrichten. Verlies van functionaliteit door ten minste één pees verstoort de dynamische balans binnen het gehele apparaat.

De voet en het onderbeen ondersteunen het lichaamsgewicht en zijn het meest vatbaar voor nadelige factoren zoals kneuzingen, dislocaties en ander letsel. De meest voorkomende pathologieën zijn het uitrekken van de gastrocnemius-spier en het scheuren van de pezen die het ligamentaire apparaat vormen. De enkelbanden zijn niet te elastisch. Verwondingen leiden meestal tot een gedeeltelijke of volledige breuk van peesvezels met een schending van de integriteit van zenuwuiteinden en bloedvaten.

Een diagnose van een enkelverstuiking vereist een snelle behandeling omdat dit duidt op aanzienlijke schade aan het bindweefsel.

Verstuikingen van de enkelspieren gaan gepaard met ernstige pijn, verlies van stabiliteit en beperkte motorische activiteit. Enkelverstuikingen kunnen thuis worden behandeld met behulp van veilige en effectieve folkremedies.

Oorzaken van schade

De meest voorkomende oorzaken van enkelletsel zijn geassocieerd met overmatige fysieke inspanning. Patiënten lopen een verhoogd risico op letsel die:

  • ga sporten, dansen, hardlopen of wandelen (vooral in reliëf). In dit opzicht worden alpineskiën en fietsen, voetbal, gewichtheffen en atletiek als de gevaarlijkste types beschouwd;
  • draag schoenen met te hoge hakken;
  • gewrichten blootstellen aan overmatig gewicht en rotatielastingen (gewichten dragen, de voet op een ongebruikelijke, niet-fysiologische manier buigen en draaien, bijvoorbeeld naar binnen of naar buiten draaien).

Een zware klap op de voet beschadigt ook vaak het bindweefsel. Er zijn factoren die de gevoeligheid voor verwondingen in dit deel van het lichaam vergroten. Deze omvatten:

  • abnormale ontwikkeling van het bewegingsapparaat;
  • platvoeten of klompvoet;
  • professioneel sporten;
  • bindweefselpathologie;
  • artrose die optreedt in de gewrichten van de onderste ledematen;
  • verhoogd lichaamsgewicht;
  • eerdere verwondingen aan ligamenten en gewrichten.

Wanneer de enkelbanden worden uitgerekt, treden er karakteristieke symptomen op. De mate van manifestatie van karakteristieke tekens hangt af van de omvang van de schade. In de medische praktijk zijn er drie graden van functionele aandoeningen van het ligamentaire apparaat:

  • 1 graad. Een lichte scheur van het peesweefsel, de vezels zijn beschadigd op microscopisch niveau. De ledemaat blijft mobiel, de pijn is zwak, bij het onderzoeken van de patiënt palpeert de traumatoloog vrijelijk. De patiënt leunt zelfstandig op het been, vermindert de laadtijd en brengt het over naar het gezonde ledemaat;
  • 2e graad. Het aantal beschadigde peesvezels neemt toe, de pijn wordt uitgesproken, palpatie is moeilijk, de patiënt kan nauwelijks op het gewonde ledemaat leunen en blijft gedurende een minimale periode in deze positie. Deze mate van schade resulteert in invaliditeit gedurende 5-7 dagen;
  • 3 graden. Volledige breuk van een of meer pezen tegelijk. Tekenen van pathologie zijn vergelijkbaar met die van een botbreuk (oedeem, verkleuring van weefsels veroorzaakt door onderhuidse bloeding, hevige pijn, posttraumatische ontstekingsprocessen, verminderde voetfunctionaliteit).

Vanwege de gelijkenis van symptomen bij verstuikte pezen en enkelfracturen, wordt het niet aanbevolen om een ​​diagnose te stellen. Een ervaren traumatoloog zal de pathologie kunnen kwalificeren na een visueel onderzoek en aanvullende studies (röntgenfoto, MRI in moeilijke gevallen, wanneer de vraag naar de noodzaak van chirurgische interventie wordt beslist).

Nadat de diagnose is gesteld, zal de behandelende arts u vertellen hoe u enkelverstuiking moet behandelen. Meestal worden bij complexe therapie traditionele medicijnen en folkremedies gebruikt, die even effectief zijn als therapeutische procedures om de functies van de enkel thuis te herstellen.

Pathologie behandeling

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag wat ze moeten doen bij het strekken. Dit geldt vooral voor professionele atleten en actieve mensen die regelmatig gaan joggen, fitness, yoga en andere vormen van gezondheidsbevorderende gymnastiek. Als u het onderwerp van de behandeling van een enkelverstuiking goed begrijpt, is het belangrijk om de procedure voor het omgaan met een blessure te bestuderen. Tijdige en bekwame hulp draagt ​​bij aan het snelle herstel van weefsels en een snel herstel. Een effectieve behandeling van een verstuiking van de enkel herstelt de mobiliteit en het welzijn van de patiënt na 10-14 dagen.

Er zijn verschillende regels voor eerste hulp.

  • Een koud kompres kan zwelling en pijn helpen verlichten. Experts raden aan om ijs aan te brengen op de plaats van de verwonding, die eerder in een handdoek was gewikkeld, of in een plastic fles gevuld met koud water. Blootstellingsduur 10-15 minuten.
  • Elimineer stress op het pijnlijke been. Het is beter om een ​​horizontale positie in te nemen en ervoor te zorgen dat de ledematen volledig rusten, totdat een arts is onderzocht en een nauwkeurige diagnose is gesteld. U kunt zelfstandig een spalk op het geblesseerde gebied aanbrengen en het been in één positie fixeren met elastische verbanden.
  • Hef de ledemaat op door er een rol uit een deken onder te rollen.
  • Neem een ​​pijnstiller om pijn te verlichten.

Wanneer aanzienlijke schade aan de ligamenten en omliggende weefsels is opgetreden als gevolg van een blessure, is een operatie vereist. In dit geval wordt het probleem van de behandeling van verstuikingen opgelost met behulp van een operatie, waarbij de chirurg de integriteit van de pezen, bloedvaten en andere weefsels herstelt. Tijdens de revalidatieperiode, die meestal een maand duurt, draagt ​​de patiënt een spalk en neemt daarnaast medicijnen met een angioprotectief effect. Deze medicijnen (Venorutinol, Detralek, Tivortin) versterken de wanden van bloedvaten en voorkomen de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie. Medicijnen worden ook voorgeschreven om postoperatief weefseloedeem te verminderen..

Voor kleine beschadiging van de ligamenten is behandeling thuis aangewezen. De patiënt moet de instructies van de arts opvolgen om het gewenste therapeutische resultaat te bereiken. Het therapieprogramma omvat meestal:

  • ijs aanbrengen op het oppervlak van beschadigde weefsels op de eerste dag na een blessure. Het wordt aanbevolen om het koelmiddel maximaal zes keer toe te passen;
  • behandeling van de huid op het gebied van schade met ontstekingsremmende medicijnen. Allereerst zijn dit Diclofenac, Dolobene, Dolgit-zalven, die tekenen van ontsteking elimineren en pijnlijke gevoeligheid verminderen;
  • het been in één positie vastzetten. Voor deze doeleinden wordt een verwijderbaar verband, een elastisch verband of, in geval van ernstige peesbeschadiging, een gipsverband gebruikt. Traumatologen raden af ​​om langer dan zeven dagen een gipsverband te dragen, omdat dit nadelig kan zijn voor de stabiliteit van de gewrichten. Om de functionaliteit van het ligament te herstellen, is het noodzakelijk om de toon te behouden, die wordt geleverd door kleine fysieke activiteit.
  • De zwelling zal veel sneller afnemen als de ledemaat regelmatig wordt opgetild.

Bij langdurig behoud van hematoom is het raadzaam om lokale middelen te gebruiken om de bloedcirculatie te verbeteren (heparine, indovazine). Om te leren hoe je een verstuikte enkel snel kunt genezen, moet je leren over bewezen en effectieve alternatieve geneeskunde..

Ligamentrestauratie met traditionele recepten

Behandeling met folkremedies omvat het gebruik van kompressen en lotions, die de regeneratieprocessen activeren, de ontwikkeling van ontstekingen voorkomen, wallen verlichten en pijn elimineren. Populaire en effectieve recepten:

  1. Kompres gemaakt van warme natuurlijke melk. In meerdere lagen gevouwen gaas of doek wordt gedrenkt in warme (niet hete) melk, aangebracht op de plaats van verwonding, afgedekt met plasticfolie en vastgemaakt met een elastisch verband.
  2. Uienlotions. Twee uienkoppen worden door een vleesmolen gehaald, een eetlepel tafelzout wordt aan de massa toegevoegd. Het mengsel wordt tussen lagen verband of gaas geplaatst en op het pijnlijke gebied aangebracht.
  3. Aloë of witte koolbladeren. Verse bladeren worden grondig gekneed en op de plaats van de verwonding op het been aangebracht, vastgezet met een verband.
  4. Geraspt aardappelkompres. Twee wortelgroenten worden geraspt, uien en koolbladeren tot een pap worden gesneden, consistentie wordt toegevoegd, gemengd, op de enkel geplaatst.
  5. Badiaga (een preparaat uit een rivier- of zeespons) elimineert effectief pijn, heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Deze remedie verlicht hematoom en oedeem in de kortst mogelijke tijd. Badyagi-poeder wordt gemengd met groente of boter en aangebracht op het huidoppervlak op de plaats van verwonding.

Onaanvaardbare fouten bij de behandeling van pathologie

Foutieve acties leiden vaak tot een verergering van de situatie, de ontwikkeling van ontstekingen in de beschadigde weefsels en tot andere complicaties die het proces van regeneratie en herstel bemoeilijken. Patiënten die een verstuiking snel willen genezen, zijn ten strengste verboden:

  • gebruik alcohol om de beschadigde gebieden te wrijven;
  • thermische behandelingen nemen, waaronder hete baden en droge opwarming;
  • het gewonde been masseren of belasten tijdens de eerste week van de behandeling.

Om het revalidatieproces te versnellen, wordt in de regel een cursus fysiotherapie voorgeschreven. 7-10 dagen na verwonding is het raadzaam om ultrasone therapie (UST) te gebruiken, die de bloed- en lymfevloeistofcirculatie verbetert. Andere soorten fysiotherapie zijn ook geïndiceerd, waaronder UHF, paraffinetherapie en magnetotherapie.

Hoe enkelverstuiking te behandelen?

Enkelverstuikingen zijn een nogal onaangenaam sportletsel, dat echter thuis kan worden behandeld. Maar alleen na het verplichte consult met een gespecialiseerde arts. Als u tijdens de training zo'n blessure heeft opgelopen, wees dan voorbereid dat revalidatie enkele maanden kan duren.

Anatomie van de enkel

Het enkelgewricht is een extreem flexibel gewricht met een hoge mate van bewegingsvrijheid. Tegelijkertijd, in tegenstelling tot het even beweegbare schoudergewricht, draagt ​​het onderbeen een constante belasting die gelijk is aan het gewicht van ons lichaam, en bij het uitvoeren van fysieke oefeningen overschrijdt het dit vaak. Dit kan op zijn beurt, bij het niet naleven van de techniek van het uitvoeren van oefeningen in training of banale nalatigheid in het dagelijks leven, leiden tot een verstuiking van de enkelbanden..

Het enkelgewricht zorgt voor onderlinge mobiliteit van been en voet. De talus is een soort "zendende link".

Enkel botskelet

De botten die het scheenbeen vormen - het scheenbeen en de kuitbeen, die met behulp van het interossale membraan onbeweeglijk samenkomen, ter hoogte van de enkel, vormen een soort "vork", waaronder de talus. Dat is op zijn beurt verbonden met het hielbeen - de grootste van de componenten van het skelet van de voet.

Samen houden deze structuren de ligamenten bij elkaar. Hier is het belangrijk om een ​​lijn te trekken tussen ligamenten en pezen: de eerste dient voor de onderlinge hechting van botten, de tweede voor het verbinden van spieren met botten. U kunt zowel ligamenten als pezen beschadigen, maar de symptomen en gevolgen zullen anders zijn, maar hieronder meer..

Ligamenten

En dus zijn de enkelbanden in drie grote groepen verdeeld, in overeenstemming met de relatieve positie ten opzichte van het gewricht.

  1. Ligamenten in het gewricht die de botstructuren van het onderbeen direct ondersteunen: interossaal ligament; posterieure inferieure ligament; anterieure inferieure peroneale ligament; transversale ligament.
  2. Ligamenten die het buitenste of laterale oppervlak van het gewricht versterken: anterieure talofibulaire ligament; posterieure talofibulaire ligament; calcaneofibular.
  3. Ligamenten die het binnenoppervlak van het gewricht versterken: scheenbeen-scafoïd; scheenbeen; voorste scheenbeen-talus; achterste scheenbeen.

Pezen en spieren

Iets hierboven noemden we zulke belangrijke structuren als de pezen die aan het enkelgewricht waren bevestigd. Het zou verkeerd zijn om ze als afzonderlijke elementen te noemen, aangezien deze laatste een integrale morfofunctionele eenheid zijn van de spieren die de voet dienen.

De grootste, belangrijkste en vaak gewonde pees van de enkel is de achillespees, die de voet verbindt met de triceps kuitspier..

Pezen van de volgende spieren zijn ook niet zo zichtbaar, maar wel belangrijke structuren:

  • de lange peroneale spier, die aan 1-2 middenvoetsbeentjes is bevestigd, verlaagt de mediale rand van de voet;
  • korte peroneale spier, bevestigd aan het 5e middenvoetsbeentje, verhoogt de laterale rand van de voet;
  • achterste scheenbeenspier, bevestigd aan de wiggen- en scafoïdbotten van de voet en is verantwoordelijk voor het naar buiten draaien van het onderbeen.

Natuurlijk is deze lijst niet beperkt tot de spieren die het volledige bewegingsbereik van de enkel bieden, maar het zijn de pezen van deze spieren die de meest voorkomende schade veroorzaken..

Oorzaken van letsel

Nu we de anatomische kenmerken van het enkelgewricht hebben overwogen, gaan we verder met het letselmechanisme.

Het ligamentaire apparaat van de voet is aangepast aan vrij zware belastingen. Daarom is het mogelijk hem alleen te verwonden door aanzienlijke inspanningen te leveren. Wanneer de belasting wordt herverdeeld van meerdere ligamenten naar één, raakt dit ligament gewond.

In termen van letselrisico voor de enkel staat CrossFit op een van de eerste plaatsen vanwege de grote verscheidenheid aan oefeningen. Er zijn genoeg redenen voor een enkelverstuiking.

Een verhoogde belasting van de ligamenten van de enkel legt zich neer in situaties waarin:

  1. de buitenrand van de voet is weggestopt, waarbij bijna het hele lichaamsgewicht hier wordt verdeeld. In dit geval is de laterale groep ligamenten gewond, omdat deze overmatige supinatie van het onderbeen voorkomen;
  2. de voet is gefixeerd, het lichaamsgewicht wordt overgebracht naar het voorste gedeelte, terwijl het onderbeen gebogen is. In dit geval is de achillespees gewond;
  3. de voet is gefixeerd, het onderbeen is maximaal ongebogen - de voorste talofibulaire en interfibulaire ligamenten zijn gewond;
  4. de voet is vast, rotatie vindt plaats in het gewricht, extern of intern. Afhankelijk van de richting van de uitgeoefende belasting, lijden de externe of interne ligamenten, de achillespees, de pezen van de korte en lange peroneale spieren, bij overmatige interne rotatie kan de pees van de posterieure tibiale spier worden beschadigd.

Typen en graden van verstuikingen

In de traumatologie zijn er enkele van de meest voorkomende soorten enkelblessures en drie graden van zogenaamde verstuikingen. Laten we er meer in detail over praten.

Soorten enkelblessures

Er zijn soorten enkelblessures zoals:

    de voet naar binnen draaien (inversie);

Rekverhoudingen

Met betrekking tot de mate van strekken kan het woord "strekken" hier alleen voorwaardelijk worden gebruikt. Het is met andere woorden onmogelijk om de pezen of ligamenten te strekken. In ieder geval breken de collageenvezels waaruit deze structuren bestaan ​​uiteen. Maar de omvang van deze kloof is anders. Afhankelijk van de mate van schade aan de enkelbanden, zijn verstuikingen in dit gebied verdeeld in drie graden:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door vezelscheuren met behoud van meer dan de helft van alle vezels intact.
  2. Tweede graad - scheuring van de helft van de collageenvezels, waarbij het gewrichtsgebied ernstig zwelt met verplaatsing van de gewrichtselementen.
  3. Derde graad - volledige breuk van ligamenten, pathologische mobiliteit in het gewricht, zeer uitgesproken zwelling en pijn in het geblesseerde gebied.

Tekenen van enkelblessure

Naast de hierboven beschreven symptomen, is er een crunch te horen op het moment van het letsel (in het geval van een volledige breuk, mogelijk wanneer het ligament in tweeën is gebroken).

Een andere optie is om het gevoel te hebben dat er iets in het gewricht scheurt. Je kunt in ieder geval niet op je been leunen - het zal erg pijnlijk zijn. Beweeg je enkel - markeer de bewegingen die het meeste ongemak veroorzaken. Die ligamenten die de redundantie van deze beweging voorkomen, zijn hoogstwaarschijnlijk beschadigd..

Let vervolgens op de positie van de voet in de passieve positie. Als het merkbaar wordt verplaatst van zijn gebruikelijke positie, is het duidelijk een volledige breuk van de ligamenten..

Door een aanzienlijke vervorming van het enkelgebied kan men dit soort verwondingen vermoeden. Let op de relatieve positie van de enkels - de benige uitsteeksels rechts en links van het enkelgewricht. Vervorming van een van hen duidt op een ligamentletsel van de overeenkomstige kant. De relatieve verkorting van de afstand tussen de voet en enkels duidt op een blessure aan het talocalcaneale gewricht..

De snelheid van oedeemgroei is geen ernstig diagnostisch criterium: de vorming ervan is afhankelijk van het kaliber van de aangetaste bloedvaten..

Zelfs als de ligamenten volledig zijn gescheurd, kan er pas aan het einde van de eerste dag na een blessure oedeem ontstaan..

Wat betreft peesblessure: als je het gevoel hebt dat je louter fysiek niet kunt bewegen in het enkelgewricht, ondanks enige wilsinspanning, kun je een blessure aan de pees van de spier vermoeden die verantwoordelijk is voor de bijbehorende beweging. In dit geval hebben we het over de volledige scheiding van de pees. In de regel breekt de pees met een botfragment af van het periost, dus je kunt denken aan een volwaardige breuk.

Eerste hulp bij trauma

Ongeacht wat u aantreft in uw zelfdiagnose, als u een enkelblessure heeft en een van de bovenstaande symptomen ervaart, moet u het volgende doen:

  1. Ga indien mogelijk naar het traumacentrum of, in ieder geval, naar het huis, zonder op het gewonde been te stappen.
  2. Zet de voet vast in de meest onbeweeglijke positie. Hiervoor kunt u een elastisch verband of orthese gebruiken. Als laatste redmiddel is een hoge laars met een stijve enkelfixatie voldoende, totdat je een elastisch verband krijgt. Je moet het gewricht verbinden met een "cijfer acht". De eerste verbandronde wordt aangebracht over het enkelgebied, de tweede rond de voet, de derde ronde de eerste ronde, de vierde ronde de tweede ronde, waarbij telkens de plaats van overgang van de vorige ronde wordt afgewisseld, hetzij vanaf de zijkant van de mediale enkel, dan vanaf de laterale zijde. Het verband moet het gewricht strak aantrekken, de mobiliteit beperken en de vorming van zwelling tijdens het lopen voorkomen.
  3. Breng een koud kompres aan op het beschadigde gebied. Idealiter een ijspak. Dit kan een ijsverwarmer, bevroren bessen, een bevroren stuk vlees of zelfs gewone sneeuw in de winter zijn. Het is noodzakelijk om zo'n kompres gedurende 20-30 minuten op de plaats van het grootste oedeem aan te brengen, niet meer. Dan moet je een pauze nemen (ongeveer 20 minuten) en de procedure herhalen. In plaats van ijs kan ethylchloride worden gebruikt. Het zorgt voor een verkoelend effect door te verdampen van waar het is aangebracht. In het arsenaal van sportgeneeskunde zijn er ook speciale pakketten met een koelmiddel. Ze kunnen ook van pas komen, maar hun "levensduur" is te kort.
  4. Plaats uw been op een verhoging zodat het onderbeengebied zich boven het heupgewricht bevindt. Dit zal een verbetering van de veneuze uitstroom opleveren en de arteriële instroom enigszins verminderen. Het oedeem zal dus een beetje verdwijnen, wat betekent dat de pijnsensaties ook enigszins zullen verminderen. Onthoud dat het oedeem in grotere mate pijn veroorzaakt door puur mechanische druk op de weefsels van binnenuit. Druk schaadt de uitstroom van veneus bloed en dit verhoogt op zijn beurt het oedeem verder, waardoor een vicieuze cirkel wordt gesloten.
  5. Aarzel niet om een ​​traumatoloog te bezoeken voor een röntgenonderzoek. Dit is een heel belangrijk punt! Het is belangrijk om de aanwezigheid van een enkelfractuur uit te sluiten of te bevestigen. Afhankelijk van wat de afbeelding laat zien, hangt de behandelingstactiek volledig af. Of je gaat naar huis en volgt de aanbevelingen van de dokter op, of je gaat naar een gespecialiseerd ziekenhuis, met alle gevolgen van dien. In deze situatie hoeft u niet bang te zijn voor het ziekenhuis: onjuist gefuseerde enkelbotten kunnen u in de toekomst aanzienlijke problemen opleveren: moeilijk lopen met de vorming van chronische kreupelheid; lymfotsasis; veneuze trombose van de onderste extremiteit; chronisch pijnsyndroom, enz..

© Luis Santos - stock.adobe.com

Behandelmethoden

Alle hierboven beschreven maatregelen zijn relevant voor de eerste drie dagen van een enkelverstuikingbehandeling thuis. Na drie dagen genezen de bloedvaten in de regel, de neiging om oedeem te vormen, wordt aanzienlijk verminderd. Vanaf dat moment wordt droge warmte voorgeschreven - dit zijn fysiotherapieprocedures die worden uitgevoerd in de kliniek op de woonplaats.

Tijdens de genezingsfase van de enkelbanden is het noodzakelijk om de verticale belasting van het gewricht aanzienlijk te beperken. Lopen en zitten met je benen naar beneden wordt sterk afgeraden. De ledemaat kan het beste in een verhoogde positie worden geplaatst.

Als je moet lopen, is het beter om een ​​beugel te dragen. Het is noodzakelijk om er een te krijgen, omdat zelfs na klinisch herstel enige instabiliteit in het gewricht enige tijd aanhoudt. Het is niet erg handig om je been elke keer te verbinden en het kan moeilijk zijn om schoenen te dragen..

Van de medicijnen kunnen pijnstillers en venotonica worden voorgeschreven. U hoeft zelf geen medicijnen in te nemen, zonder doktersrecept.!

Revalidatie na blessure

Revalidatie is een belangrijke stap in de behandeling van enkelletsel. Helaas zal het vrij moeilijk zijn om universele aanbevelingen te geven voor ernstig letsel aan dit gewricht..

Wandelen

Bij lichte rekoefeningen moet het herstel van de enkelmobiliteit worden gestart met normaal lopen, met uitzondering van springen en rennen in de beginfase van revalidatie.

Het wandeltempo moet gematigd zijn, je moet minimaal 5 km per dag lopen. Maar niet meteen - begin met kleine wandelingen van 2-3 km.

Na de wandeling moet je een procedure met contrasterend water doen: giet een koude douche op je voeten, weer warm, koud. Dit zal de microcirculatie van het bloed helpen herstellen en de veneuze uitstroom versnellen..

Een maand lang moet uw "training" minimaal 7-10 km duren. Het tempo moet iets sneller zijn dan gemiddeld.

Stijg op de tenen

De volgende stap is om aan de wandelingen de stijging van sokken toe te voegen met een verandering van de positie van de enkel: sokken naar binnen, sokken uit elkaar, sokken in een neutrale positie.

We voeren elke beweging langzaam uit, tot een sterk branderig gevoel in het gebied van de voeten en kuitspieren. Deze fase duurt 2 weken.

Rennen en springen

U moet de helft van uw wandeltijd besteden aan hardlopen, maar u hoeft niet meteen te beginnen. Begin met een run van 5-7 minuten en voeg geleidelijk tijd toe. Run moet in een gemiddeld tempo zijn, zonder acceleratie. Wanneer u 5 km kunt hardlopen, kan deze fase van revalidatie als geslaagd worden beschouwd..

De finale is de ontwikkeling van springoefeningen. Het beste hulpmiddel hier is een springtouw. Begin met 50 sprongen per dag, werk tot 5 minuten per dag.

Artikelen Over De Wervelkolom

Drukknopen in de knie

Klikken in de knie? Zijn de klikken pijnlijk en branden ze? Wordt het moeilijker om te lopen, rennen, sporten? Word je sneller moe? Misschien hebben we het over schade aan de menisci en ligamenten.

Een bult op de voet bij de grote teen

Een bult op de grote teen kan optreden onder invloed van verschillende negatieve factoren. In de geneeskunde staat deze kromming van de vingers bekend als hallux valgus.