Het mechanisme van ruptuur van de ligamenten van het kniegewricht, symptomen en behandeling van pathologie

Kniebandbreuk - een veelvoorkomend letsel waarbij de vezels van de ligamenten volledig of gedeeltelijk scheuren waardoor de dijbeen- en onderbeenbotten in een stabiele positie worden gehouden.

Volgens statistieken zijn ligamentrupturen goed voor 85% van alle traumatische gewrichtsblessures, en knieblessures zijn verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle breuken.

Deze pathologie op zichzelf bedreigt het leven niet, maar de hevige pijn die daardoor wordt veroorzaakt en het onvermogen om te lopen, leidt tot een kortdurende, maar aanhoudende handicap. Met ernstige breuk van de ligamenten die zich in het kniegewricht bevinden, zullen veel patiënten nooit in staat zijn om hun gebruikelijke professionele activiteiten te starten als dit gepaard gaat met intense stress op de gewonde knie.

Dankzij moderne medicijnen en technologieën kan elke breuk worden genezen: voor gedeeltelijke breuken wordt conservatieve behandeling gebruikt en voor volledige breuken, chirurgisch.

Deze pathologie wordt behandeld door een orthopedist-traumatoloog.

Verder in het artikel: oorzaken van deze knieblessure en mechanismen van letsel, belangrijkste symptomen en methoden voor effectieve behandeling.

Het mechanisme van pathologie en de oorzaken ervan

De enige oorzaak van ligamentschade is trauma. Daarom is het eerste criterium waarop de diagnose is gebaseerd, de omstandigheden van het letsel..

In het geval van een blessure die de ligamenten kan scheuren, komen de beweging en spanning op het gewricht niet overeen met het maximaal mogelijke volume en de amplitude die het kniegewricht kan uitvoeren. In dit geval treedt overmatige spanning op in een bepaald deel van de knie, wat leidt tot schade aan de vezels van het ligamentaire apparaat. Deze situatie doet zich vaak voor wanneer:

  • zijwaartse en directe slagen op de knie;
  • vallen met de nadruk op het been gebogen bij het kniegewricht;
  • springen van een hoogte naar een rechtgetrokken of verkeerd gebogen ledemaat;
  • laterale plooi van het onderbeen;
  • overmatige rotatie van het lichaam om de as, ten opzichte van het vaste onderbeen.

Het letselmechanisme hangt af van welk ligament van het kniegewricht wordt beschadigd.

Of de scheur gedeeltelijk of volledig is, hangt af van de sterkte van het letsel en de sterkte van uw ligamenteuze apparaat..

Soorten pathologie

De classificatie van rupturen van de kniebanden is uiterst belangrijk: het is gebaseerd op de behandelings- en diagnostische criteria voor een specifiek type blessure..

Wat zijn de hiaten:

1. Afhankelijk van het beschadigde ligament:

  • Laterale (collaterale) ligamenten gelegen langs de binnen- en buitenoppervlakken van de knie en voorkomen dat deze zijdelings verschuift.
  • Kruisvormig (anterieure en posterieure), gelegen in het gewricht. Ze bieden stabiliteit van het kniegewricht in termen van verplaatsing van voor naar achter.
  • Menisco-femorale en transversale ligament van menisci, fixatie van menisci.
  • Patella voor patella stabiliteit.

2. Afhankelijk van de mate van schade:

  • Volledige breuk - kruising van alle vezels van het ligament.
  • Gedeeltelijke breuk van de ligamenten van het kniegewricht - schending van de integriteit van individuele vezels.
  • Osteoepiphysiolysis - scheiding van kleine botfragmenten, waaraan een ligament is bevestigd.

Er zijn ook gecombineerde tranen, waarbij verschillende ligamenten van de knie in verschillende mate worden beschadigd..

Typische symptomen

Symptomen van een gescheurde knieband (zoals elk ander gewricht):

  • pijnsyndroom - ernstige brandende pijn in het getroffen gebied;
  • ernstige zwelling van het aangetaste gewricht;
  • schending van functionele activiteit (beperking van mobiliteit, onvermogen om gebruikelijke belastingen uit te voeren);
  • het uiterlijk van pathologische mobiliteit en gewrichtslaxiteit;
  • hematoom (cyanose) of roodheid van de huid in het gebied van het gewonde gewricht, dat zich kan verspreiden naar het omliggende weefsel.

Specifieke manifestaties van ruptuur van specifieke ligamenten van het kniegewricht (de tabel beschrijft de laesies van die ligamenten die het vaakst breken):

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll naar rechts)

Pijn bij het drukken op de buitenkant van de knie. Abnormale laterale mobiliteit van het onderbeen naar binnen ten opzichte van de as van de dij.

Nauwkeurige pijn langs het binnenoppervlak van het kniegewricht in combinatie met abnormale mobiliteit van het onderbeen bij abductie naar buiten en vaste heup.

Pijn in het kniegewricht. Ernstige zwelling rond de omtrek van de knie met "stembiljet" van de patella ("stembiljet" betekent dat door op de patella te drukken met het been gestrekt ter hoogte van de knie, het zinkt, na het onderbreken van de druk, keert het terug naar zijn oorspronkelijke positie). Overmatige beweging van het onderbeen naar voren of naar achteren.

Vaak gewond in combinatie met menisci en collaterale ligamenten. Symptomen worden aangevuld door instabiliteit, klikken en beslag op de knie.

Hoe meer de knie is beschadigd, hoe duidelijker de symptomen zijn (dienovereenkomstig zullen bij een volledige breuk de tekenen van letsel meer uitgesproken zijn dan bij een gedeeltelijke breuk).

Kniebanden

Behandelmethoden

Therapeutische tactieken voor het scheuren van het ligamentaire apparaat van het kniegewricht zijn afhankelijk van verschillende factoren: de mate en lokalisatie van schade, leeftijd, algemene toestand, de aard van de professionele activiteit van de patiënt.

Vijf algemene hoofdtheses over behandeling:

Gedeeltelijke schade aan ligamenten wordt conservatief behandeld.

Een operatie kan nodig zijn voor volledige kruisbandbreuken, vooral als de menisci beschadigd zijn.

De duur van het behandelingsproces varieert van 3-4 weken met gedeeltelijk letsel tot 3-4 maanden met volledige verwondingen. De volledige herstel- en revalidatieperiode kan tot 6 maanden duren.

Ondersteuning op het geblesseerde been en zelfstandig lopen zonder extra hulpmiddelen (wandelstokken, krukken) zijn tijdens de eerste 1-2 weken uitgesloten voor eventuele pauzes. Het is noodzakelijk om de fysieke activiteit geleidelijk te herstellen en dit onder toezicht van een arts te doen..

Revalidatiemaatregelen (fysiotherapie-oefeningen, het gebruik van knieverbanden) zijn verplicht voor de herstelperiode.

Eerste hulp

EHBO-proces in chronologische volgorde doorbreken:

1. Immobilisatie van de geblesseerde knie

Eerst moet u het getroffen gebied immobiliseren. U kunt de knie in een stabiele positie fixeren met een strak elastisch verband, een speciale spalk of spalk gemaakt van afvalmateriaal, een gipsverband, orthese (kniebeschermer).

2. Koeling van het beschadigde gebied

Door ijs toe te passen, wordt koud water gecomprimeerd om pijn en zwelling te verlichten.

3. Pijnstillers nemen

Om pijn te verlichten, neem pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van tabletten of injecties: tempalgin, analgin, ketorol, ketans, diclofenac, nimesulide.

4. Transport naar een medische instelling

De diagnose van een gescheurde knieband moet worden bevestigd of weerlegd. Om dit te doen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd en indien nodig een echografie, MRI of CT-scan van de knie.

Verdere behandeling van de breuk zelf

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll naar rechts)

Welk ligament is beschadigdSpecifieke manifestaties van haar breuk

Het is nodig gedurende de gehele herstelperiode en kan 3-4 weken tot 3-6 maanden duren. Aan het begin van de behandeling wordt het kniegewricht steviger gefixeerd dan aan het einde (bijvoorbeeld eerst met een gipsverband en vervolgens met een elastisch verband).

Ontvangst en toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen: reumoxicam, movalis, diclofenac en zalven op basis daarvan.

UHF, magnetotherapie, elektroforese en andere methoden worden een week na het letsel getoond.

Arthroscopische technologie (video-endoscopische chirurgie door middel van kleine gaatjes) is effectief voor volledige breuken. Bij vergelijkbare verwondingen aan andere gewrichten wordt deze techniek zelden gebruikt. Chirurgische technologieën: hechting van vezels, plastic en vervanging van ligamenten door transplantaten.

Als er een vermoeden bestaat van een ruptuur van de ligamenten van het kniegewricht, is elke belasting van de gewonde ledemaat categorisch gecontra-indiceerd. Anders wordt de bestaande schade verergerd, wat kan leiden tot de transformatie van een gedeeltelijke breuk in een complete.

Gescheurde kniebanden

Een ernstige blauwe plek, breuk of letsel aan de onderste ledematen veroorzaakt een scheuring van de ligamenten van het kniegewricht. Bij kenmerkende symptomen is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen en vervolgens het slachtoffer af te leveren aan de trauma-afdeling. Als het probleem niet snel wordt behandeld, kunnen de gevolgen van een breuk onvoorspelbaar zijn. Met adequate therapie genezen gescheurde ligamenten snel.

Redenen voor overtredingen

Een ligamentische scheur in de knie kan optreden onder invloed van vele factoren, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Progressie van degeneratieve-dystrofische ziekten. Als een man of vrouw reumatoïde artritis ontwikkelt, waardoor de ligamentaire structuren in de knieën zwak zijn geworden, treedt hun haast op.
  • Traumatische aandoeningen. Wanneer het gewricht wordt blootgesteld aan een buitensporig destructief effect, worden de kniebanden gescheurd of uitgerekt.
Terug naar de inhoudsopgave

Soorten en graden

Na een blessure kan een persoon een volledige of gedeeltelijke breuk van de ligamenten van het kniegewricht ervaren. Gezien hoe erg de weefsels zijn gescheurd, zijn er 3 stadia van schade, weergegeven in de tabel:

BehandelingsmethodeOmschrijving
KrachtTekensHoe erg beschadigd?Gezamenlijke functie
ikLichte pijn en zwellingVerschillende vezels zijn gescheurdOpgeslagen
IIZwelling is groot1/3 van de vezels beschadigdBeperkt
Ernstige pijn
Beweging is beperkt
IIIScherpe pijnHelemaal uit elkaar gescheurdIs afwezig
Hematoomvorming
Gezamenlijke instabiliteit
Terug naar de inhoudsopgave

Kruisbandbreuk

Deze ligamenten worden in het midden van het kniegewricht geplaatst, kruislings bevestigd. Dankzij hen wordt de belasting op de knie gelijkmatig verdeeld. Het voorste ligament bevindt zich in de patellaholte, het achterste ligament bevindt zich in de buurt van het achterste oppervlak van de articulatie. Als gevolg van letsel of blauwe plekken lijdt ACL het eerst, omdat de hoofdbelasting erop is geconcentreerd. Gescheurde weefsels veroorzaken geen pijnklachten, omdat ze geen zenuwvezels hebben. Vaak veroorzaakt pijn schade aan de menisci, botstructuren. Op het moment van scheuren zijn klikken hoorbaar, wordt de gewrichtsholte gevuld met bloedafscheiding, wordt een hematoom gevormd. Een kenmerkend kenmerk - het "drawer" -syndroom zal helpen bij het bepalen van de kloof..

Laterale ligamentruptuur

Het ligamentaire apparaat van deze groep bevindt zich aan de zijkanten van het scheenbeen en het dijbeen en verbindt ze. Het interne laterale ligament heeft een andere naam - mediaal, de externe wordt lateraal genoemd. De eerste wordt veel vaker beschadigd, de nederlaag treedt op als gevolg van een zijdelingse impact op het buitenste deel van het kniegewricht. Het kniegewricht verliest stabiliteit en verschuift naar de impact. Vaak gaat een dergelijke breuk van de kniebanden gepaard met meniscusletsel, vernietiging van het voorste kruisband en fracturen van het scheenbeen.

Patellaire ligamentruptuur

Het is een aparte, lange pees die betrokken is bij het verlengen van het gewricht en het opheffen van de ledemaat. Het is belangrijk om te weten dat gezonde structuren niet worden beschadigd en als het ligament beschadigd is, betekent dit dat ontstekingscomplicaties, zoals tendinitis, optreden in de knie. Vaak treedt een breuk van de ligamenten van het kniegewricht op na een val op de knie, terwijl de slag net in het gebied van de pees valt. Als gevolg van dergelijke schade aan de ligamenten kan het slachtoffer niet bewegen. Er is een snelle disfunctie van de ledemaat, het gekneusde gebied zwelt op en doet pijn.

Typische symptomen

Als de kniebanden zijn uitgerekt of gescheurd, zijn de eerste tekenen die meteen verschijnen acute pijn die niet lang weggaat. Mensen die gescheurde ligamenten hebben, merken dat de ledemaat niet kan worden verplaatst of dat deze pathologisch mobiel wordt. Wallen verschijnen, als de interne bloedvaten zijn beschadigd, wordt hemartrose gevormd. Als een persoon alle symptomen heeft van een gescheurde knieband, is het gevaarlijk om thuis te behandelen. De arts zal na een reeks diagnostische onderzoeken helpen om de mate van vernietiging te achterhalen en de gescheurde ligamenteuze structuur correct te behandelen.

Hoe te diagnosticeren?

Diagnostiek begint in het kantoor van de traumatoloog, die een extern onderzoek zal uitvoeren, zal beoordelen hoeveel de patiënt zijn been kan bewegen, of hij kan lopen. Tekenen die aangeven dat de ligamenten zijn gescheurd, zijn immobiliteit of abnormale mobiliteit van het been: drawer-syndroom. Een röntgenfoto is nodig om de mate van beschadiging van botstructuren te beoordelen, maar toont niet de toestand van zachte structuren. Hiervoor wordt een MRI-onderzoek voorgeschreven. Doppler-echografie helpt de vaten te onderzoeken en te bepalen of ze beschadigd zijn. Nadat de diagnose van de overtreding mogelijk was, stelt de arts het behandelplan op..

Gevolgen van een gescheurde knieband

Als de behandeling van een ruptuur van de ligamenten van het kniegewricht vroegtijdig en onvoldoende is uitgevoerd, kunnen ze niet normaal genezen, waardoor de persoon de mobiliteit van de ledemaat geheel of gedeeltelijk verliest. Met de vorming van een hematoom is er een hoog risico op bacteriële infectie, die dreigt met ettering en infectie van aangrenzende gewrichtsstructuren.

Wat te doen?

Behandeling met geneesmiddelen

Zodat het beschadigde ligament sneller geneest en het slachtoffer geen last heeft van onaangename symptomen, wordt de ledemaat geïmmobiliseerd met een kniebeschermer. De volgende medicijnen worden ook voorgeschreven:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmer. Ze hebben een analgetisch effect, verlichten ontstekingen, waardoor fusie zonder complicaties optreedt. Deze groep omvat:
    • "Ketanov";
    • Diclofenac;
    • Nurofen;
    • "Nimesil".
  • Pijnstillers. In het begin na een blessure is de pijn verstoord, om ermee om te gaan, worden ze voorgeschreven:
    • "Aspirine";
    • "Pentalgin";
    • "Baralgin".
  • Decongestiva. Bij gebruik gaat de zwelling sneller weg:
    • "Wobenzym";
    • "Phlogenzyme".
  • Vitaminen en voedingssupplementen. Dankzij hen zal het gescheurde ligament sneller genezen:
    • Bromelaïne;
    • Haaienkraakbeen;
    • vitamine D, E, C, A, B.

Als de schade lang duurt om te genezen, schrijft de arts externe middelen voor, met behulp waarvan de peesstructuren sneller worden hersteld. Dit zijn zalven, crèmes en gels. Het volgende heeft zichzelf goed bewezen:

Terwijl het beschadigde ligament samen groeit, is de actieve en mobiele modus gevaarlijk. Aangezien de hersteltijd afhankelijk is van de mate van vernietiging, krijgt de patiënt voor deze periode ziekteverlof.

Fysiotherapie

Als de pezen van knie en elleboog beschadigd zijn, is fysiotherapie onontbeerlijk. De procedure kan niet eerder dan 1-1,5 weken na de blessure worden gestart. Dankzij de herstelprocedures is het mogelijk om de bloedtoevoer en voeding van de getroffen gebieden vast te stellen en de pezen te herstellen zonder chirurgie. Effectief gebruikt:

  • opwarmen - UHF, thermale baden;
  • elektroforese;
  • magnetotherapie;
  • lasertherapie.
Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgie

Als de peesruptuur is voltooid, worden de volgende soorten chirurgische ingrepen uitgevoerd:

  • Arthroscopie. Het wordt voorgeschreven bij peesrupturen en schade aan botstructuren.
  • Hechten. Door de incisie uitgevoerd met speciaal gereedschap en materiaal.
  • Lavsanoplastiek. Het wordt uitgevoerd in het geval dat de ruptuur oud is en het ligamenteuze apparaat moet worden vervangen door een autotransplantaat.
Terug naar de inhoudsopgave

Herstel

De revalidatieperiode duurt tot volledige weefselregeneratie en normalisatie van de motorische activiteit van de ledematen. Fysiotherapie wordt voorgeschreven, waarbij u de ligamenten op de armen en benen kunt herstellen en pompen. Het wordt aanbevolen om tijdens het sporten kniebeschermers te dragen. Er worden ook massagebehandelingen toegepast. Niet alleen het onderlichaam wordt gemasseerd, maar ook de schouders, armen, rug, onderrug en benen. Het dieet bevordert de weefselregeneratie, dus het is verplicht tijdens de revalidatieperiode. Als de dokter het niet erg vindt, kunt u folkremedies gebruiken. Voor opwarming worden een wodka-kompres en tincturen op basis van alcohol gebruikt.

Preventie en prognose

Als de behandeling van een gescheurde pees op tijd was, is het herstel snel en zonder complicaties. Met karakteristieke symptomen, stel een bezoek aan de dokter niet uit. Om uzelf te beschermen tegen schade aan het ligamentaire apparaat van de kniegewrichten, is het belangrijk om de belasting van de onderste ledematen te doseren, voorzichtig te bewegen en kniebeschermers te dragen bij traumatische sporten.

Kniebandbreuk - symptomen, typen en graden, diagnose, eerste hulp en behandelmethoden

Onder de letsels van het bewegingsapparaat zijn ligamentletsels een van de meest voorkomende en niet alleen bij atleten. De meeste mensen ervaren verstuikingen, maar er gebeuren ook tranen: dit is een gedeeltelijke of volledige schending van de integriteit van de collageenvezels waaruit de ligamenten bestaan. Het is moeilijk om zo'n blessure niet op te merken, vooral als deze zich in het gebied van het kniegewricht heeft voorgedaan, maar niet iedereen begrijpt hoe gevaarlijk het is en wat te doen..

Oorzaken van gescheurde kniebanden

Er zijn 2 hoofdcategorieën van factoren die tot een dergelijke situatie leiden: minder vaak zijn degeneratief - veroorzaakt door ziekten van het bewegingsapparaat, leeftijd (bij een oudere persoon, veranderingen in de structuur van weefsels, hun slijtage), aangeboren pathologieën beginnen. Artsen diagnosticeren vaker traumatische breuken en onderscheiden zich vooral:

  • verkeersongevallen;
  • op de knie vallen (vooral gebogen);
  • laterale plooi van het onderbeen;
  • een val met torsie met een vast onderbeen (inversie van de knie);
  • zijwaartse en rechte slagen naar het kniegewricht.

Typen en graden van pauzes

Bij het onderzoeken en stellen van een diagnose moet de arts het letsel correct classificeren om het juiste behandelingsregime te selecteren. Dit gebeurt volgens twee parameters: ernst en lokalisatie. Dit laatste impliceert een breuk van de volgende kniebanden:

  • anterior cruciate - bevindt zich in de holte van het kniegewricht, stabiliseert het, voorkomt overmatige voorwaartse verplaatsing van het onderbeen en houdt de externe condylus (benige uitsteeksel) van het scheenbeen vast;
  • posterieure kruisband - is verantwoordelijk voor het stabiliseren van het kniegewricht, controle van flexie en extensie, voorkomt een significante verschuiving van de onderbeenrug, scheuren treden op tegen de achtergrond van transcendentale bewegingen (dit is ook belangrijk voor de voorste ligamenten);
  • externe laterale (laterale) - verbind het dijbeen en kuitbeen, bevinden zich aan de buitenkant van de knie, voorkomen zijdelingse verplaatsing;
  • interne laterale (mediale collateral) - verbind het dijbeen en het scheenbeen, bevinden zich in het gebied van het buitenoppervlak van de knie, voorkomen inwaartse verplaatsing en worden vaker lateraal beschadigd;
  • de menisso-femorale en transversale (anterieure) meniscusligamenten - zijn verantwoordelijk voor het fixeren van deze kraakbeenachtige pad, die werkt als een natuurlijke schokdemper;
  • patella - zorgen voor stabiliteit aan de patella, letsel treedt vaak op als gevolg van het vallen op een gebogen knie.

De kloof kan ook van gecombineerde aard zijn - wanneer meerdere ligamenten tegelijk worden aangetast. De Turner-triade wordt als bijzonder vaak beschouwd: wanneer het voorste kruisband, de interne laterale en mediale meniscus beschadigd zijn. Afhankelijk van de ernst van het letsel is een dergelijk letsel verdeeld in 3 fasen:

  1. Micro-onderbrekingen - slechts enkele vezels zijn beschadigd, de stabiliteit van het gewricht blijft behouden, dus de symptomen zijn zwak: het pijnsyndroom is minimaal, maar ongemak wordt gevoeld en zwelling van de knie kan worden waargenomen. Trauma interfereert bijna niet met lopen.
  2. Gedeeltelijke tranen (overstrekking, tranen) - meer dan de helft van de vezels is beschadigd, wat de mobiliteit van het kniegewricht en algemene sensaties al aanzienlijk beïnvloedt. Vanaf de 2e fase, bij gebrek aan de nodige maatregelen, gaat het probleem vaak naar de derde, aangezien er nieuwe breuken optreden, lijden steeds meer vezels.
  3. Absolute breuken - hier is het mogelijk om alle vezels volledig te onderdrukken of zelfs de ligamenten los te maken vanaf het punt van hun fixatie, wat het gewricht immobiliseert en instabiliteit veroorzaakt.

Symptomen

Microscheuren zijn de gemakkelijkste vorm van dergelijke verwondingen en veroorzaken daarom de minste problemen: het belangrijkste symptoom is ongemak tijdens het lopen, aangevuld met lokale zwelling van de knie. Hoe meer vezels zijn beschadigd, hoe helderder het ziektebeeld wordt. Enkele van de meest voorkomende symptomen van een gescheurde knieband zijn:

  • op het moment van de blessure was er een knarsen of kraken te horen;
  • ernstige scherpe pijn in het getroffen gebied;
  • zwelling van het beschadigde gewricht;
  • schending van de functionele activiteit van de knie, onvermogen om gebruikelijke handelingen uit te voeren, beperking van bewegingen;
  • een gevoel van losheid in het gewricht;
  • door pijn is het niet mogelijk om al het gewicht op het gewonde been over te brengen;
  • hyperemie (roodheid) van de huid of de vorming van hematoom (blauwe plekken) in het gebied van het geblesseerde gebied;
  • instabiliteit van het kniegewricht: in beweging "valt het door" of verschuift.

Het hierboven beschreven klinische beeld is algemeen. Bovendien is het de moeite waard om de specifieke symptomen te kennen voor de meest duidelijke zelfdiagnose van het probleem voordat u contact opneemt met een arts (om de meest correcte eerste hulp te bieden):

  • Een ruptuur van het laterale ligament van het kniegewricht wordt gekenmerkt door puntpijn bij het aanraken van het buiten- of binnenoppervlak van de knie, abnormale mobiliteit van het onderbeen naar binnen of naar buiten wanneer de heup is gefixeerd.
  • Wanneer de kruisbanden scheuren, kan er naast algemene symptomen ook een ophoping van bloed in de gewrichtsholte zijn (hemartrose). Inwendige pijn, oedeem is zeer uitgesproken en bevindt zich langs de omtrek van het aangetaste gewricht. Er is een stemming van de patella: wanneer erop wordt gedrukt, gaat deze naar binnen en komt dan terug. Kruisbandbreuk is altijd de helderste.
  • Breuk van meniscusligamenten - vaak vergezeld van breuk van collaterale menisci. Het algemene klinische beeld wordt aangevuld met klikken tijdens kniewerk, een gevoel van "wiggen", instabiliteit.

Diagnostiek

Het hierboven beschreven klinische beeld wordt niet alleen waargenomen in een situatie waarin de ligamenten op de knie zijn gescheurd, maar ook bij andere verwondingen van dit gebied, daarom vereist het een onmiddellijk bezoek aan de chirurg. Om een ​​diagnose te stellen, vraagt ​​de arts om in detail te vertellen over het moment van gewrichtsschade, voert een eerste onderzoek uit met palpatie (voelt). Daarnaast worden de volgende technieken gebruikt:

  • Chirurgische tests (voornamelijk 3 typen), waarbij de arts de geblesseerde knie onder verschillende hoeken buigt, waardoor dit extra belast wordt. Zo worden de beweeglijkheid van het gewricht, de mate van breuk (kruisbanden) en de mogelijkheid van letsel aan andere structuren beoordeeld.
  • Röntgenfoto - het toont niet de conditie van de ligamenten, maar is noodzakelijk om de kans op breuken en scheuren uit te sluiten (of te bevestigen). Dit is vooral belangrijk voor breuken van de kruisbanden, waar bovendien vaak een breuk van de botplaten in de zones van hun fixatie, intercondylaire eminentie.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - toont een duidelijk gedetailleerd beeld van zachte weefsels om het aantal beschadigde vezels en de mate van letsel te identificeren.
  • Computertomografie (CT) - indien nodig wordt het voorgeschreven met de introductie van een contrastmiddel in de gewrichtsholte, het is een alternatieve diagnostische methode voor MRI.
  • Echografisch onderzoek (echografie) - geeft een minder gedetailleerd beeld dan MRI of CT, maar kan worden gebruikt als er geen toegang is tot andere methoden om de patiënt te onderzoeken.
  • Arthroscopie - inbrengen van een sonde in een gewond gewricht voor onderzoek van binnenuit. Het wordt zelden voorgeschreven, met ernstige schade.

Eerste hulp

Het slachtoffer heeft rust nodig, de eliminatie van de belasting op het beschadigde gebied en de eliminatie van de meest opvallende symptomen die ongemak veroorzaken - de EHBO-regeling is gebouwd op het bereiken van deze doelen. Het ziet er stap voor stap uit:

  1. Immobilisatie - het aangetaste gewricht moet worden geïmmobiliseerd. Het is wenselijk om het met banden te repareren: als er geen speciale zijn, gebruik dan alle materialen bij de hand (gelijkmatig en stevig). Een alternatief dat niet goed blijft zitten, maar ook voordelen heeft als eerste hulp, is een elastisch verband, orthese (kniebeschermer).
  2. Koeling - ijs moet op het geblesseerde gebied worden aangebracht via een doek of een kompres met koud water (het eenvoudigste is om het in een strakke zak te doen) om de ernst van oedeem te verminderen en de ernst van pijn gedeeltelijk te verminderen.
  3. Langzame bloedstroom - het is raadzaam om het gewonde been op te heffen door het op een verhoging te plaatsen om de bloedstroom naar het gewonde gebied te verminderen.
  4. Pijnstilling - het is raadzaam om geen injecties en zalven te gebruiken: alleen een tablet / capsule van een pijnstiller of niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) - Ketanov, Diclofenac, Nimesulide, Ketorol.
  5. Vervoer - het slachtoffer moet naar de eerste hulp worden gebracht, ook al wordt alleen een scheur van het ligamentaire apparaat verwacht. De arts zal een nauwkeurige diagnose stellen en een behandelregime voorschrijven.

Behandeling van een kniebandbreuk

Op de eerste dag vanaf het moment van het letsel moet het slachtoffer de onbeweeglijkheid van de knie behouden, de gewrichten niet belasten, maar eenvoudig repareren (dit kan op een eerstehulpafdeling) en, indien mogelijk, zich houden aan bedrust. Als bloed zich ophoopt in de holte, wordt het afgezogen met een spuit. Hier zijn de belangrijke elementen van therapie:

  • regelmatig koud aanbrengen door de stof;
  • niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruiken om pijn te verlichten.

Rust en een afname van het bewegingsbereik zijn voorzien van een gipsverband, orthese. Immobilisatie duurt maximaal een maand, waarna het verband wordt verwijderd. Het belangrijkste behandelingsregime wordt gekozen op basis van de ernst van de verwonding en het voorschrift: de arts kan een conservatieve techniek voorschrijven of een verwijzing voor een operatie geven. Dit laatste wordt aanbevolen voor volledige breuk - gedeeltelijke schade aan de ligamenten van het kniegewricht kan zonder operatie met succes worden behandeld. De periode van herstel van de verloren functies bij scheuren is 1,5-2 maanden. In dit geval is het nodig:

  • houd rekening met de leeftijd van de patiënt (bij ouderen duurt het herstel langer), levensstijl, fysieke conditie;
  • begrijp dat na conservatieve methoden het ligamentaire apparaat tot 3 maanden kan genezen, en na een operatie - tot zes maanden;
  • houd er rekening mee dat een gecombineerde ruptuur van de kniebanden langer geneest dan een enkele blessure.

Behandeling zonder operatie

De hoofdtherapie begint een week later en omvat medicamenteuze behandeling, die doorgaat tot het verdwijnen van levendige symptomen (pijn, zwelling). Van de medicijnen wordt het slachtoffer voorgeschreven:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (intern en extern) - pijn verlichten, ontstekingen verminderen. Deze medicijnen omvatten tabletten Ksefokam, Indomethacin, Dicloberl, Diclac-gels, Voltaren, Fastum-gel.
  • Verwarmende zalven, kompressen op basis daarvan (Nikoflex, Kapsikam, Finalgon) - helpen ook om de ernst van pijn te verminderen, zijn toegestaan ​​na eliminatie van oedeem.
  • Externe analgetica met antitrombotisch effect, versnellende regeneratie - Dolobene, Lyoton, Vishnevsky-zalf.

In de 2e week of later worden fysiotherapeutische procedures geïntroduceerd in het conservatieve behandelingsregime, waaronder: blootstelling aan droge hitte, elektroforese, magnetotherapie. Na het verwijderen van de pleisterspalk, die optreedt na 3-4 weken, moeten de volgende procedures worden toegevoegd:

  • massage uitgevoerd door een specialist en stimuleert de bloedcirculatie om de weefselregeneratie te versnellen;
  • therapeutische gymnastiek - ook uitgevoerd onder toezicht van een arts, gericht op het versterken van de spieren en het herstellen van hun activiteit (na een lange periode van absolute rust).

Tijdens de training (en de rest van de tijd) is fixatie van het beschadigde kniegewricht met een elastisch verband verplicht - het wordt uitgevoerd totdat het ligamentaire apparaat volledig is hersteld. De belasting neemt geleidelijk toe, het is verboden om zelf een gymnastiekcomplex te selecteren. De gepresenteerde conservatieve behandelingsmaatregelen worden voornamelijk aanbevolen voor 1-2 graden letsel en vereisen individuele correctie voor een specifiek geval:

  • Micro- of gedeeltelijke ruptuur van het voorste kruisband van het kniegewricht, volledige ruptuur bij ouderen - regelmatige (langdurige) fysiotherapie, het opleggen van zalfkompressen (Voltaren, Lyoton), therapeutische oefeningen zijn vereist. Fase 3 vereist een operatie. Letsel aan het achterste kruisband heeft zelden een operatie nodig.
  • Micro- of gedeeltelijke ruptuur van collaterale ligamenten - fysiotherapie en massage worden uitgevoerd in cursussen, met de nadruk op medicamenteuze behandeling. Het herstel van de laterale ligamenten is gemakkelijker dan de kruisbanden; therapeutische oefeningen zijn vereist in een kleiner volume.

Operatieve behandeling

Als er meer dan 5 weken zijn verstreken sinds de verwonding en het pijnsyndroom niet afneemt, is het kniegewricht instabiel, is chirurgische ingreep vereist. Het is mogelijk om een ​​operatie op een eerdere datum (2e week) voor te schrijven, als de 3e graad wordt gediagnosticeerd - een volledige breuk of gecombineerd (complex) trauma. Als we het hebben over het voorste kruisband, is dringende chirurgische behandeling aangewezen in de eerste week, omdat het later gevormde hematoom medische manipulaties zal verstoren. Er zijn verschillende opties voor bewerkingen:

  • Voor kruisvormig - plastic, minimaal invasieve arthroscopische methode, uitgevoerd onder spinale anesthesie. Het beschadigde gebied wordt verwijderd en vervangen door een transplantaat of synthetische pezen, verankerd met biologisch absorbeerbaar materiaal. De procedure duurt maximaal 1,5 uur, de hechtingen worden na 2 weken verwijderd. Het ziekenhuisverblijf is 3 dagen. Revalidatie duurt zes maanden, in eerste instantie is het nodig krukken te gebruiken. De techniek wordt gekenmerkt door een laag trauma, meer dan 90% van de patiënten die een operatie hebben ondergaan, keren volledig terug naar hun gebruikelijke manier van leven. Nadeel: beperkte levensduur van het kunstmatige materiaal. Als transplantaten van een donor worden gebruikt, is hun afwijzing door de instantie van de ontvanger (ontvangende partij) niet uitgesloten..
  • Voor lateraal naaien van vezels (met volledige scheiding van het scheenbeen, scheur van de 3e graad), is het alleen mogelijk in de eerste 3 weken na een blessure. Als de operatie later wordt uitgevoerd, is versterking van de fascia of pees van de dichtstbijzijnde spier vereist, wat het revalidatieproces bemoeilijkt en de kans op gewrichtsinfectie vergroot. Indien nodig worden de meniscus, een deel van het kraakbeen en het bot verwijderd. De techniek is ook arthroscopisch, dus er zijn bijna geen complicaties. Duur - een uur of meer.

Folk methoden

Als symptomatische behandeling van micro- en partiële breuken, om oedeem, pijn te elimineren, kunt u recepten van traditionele geneeskunde gebruiken op een afkooksel van laurierblaadjes en vlierbessen, aardappel- of kleikompressen, tinctuur van knoflook. Houd er rekening mee dat ze de door uw arts voorgeschreven basistherapie niet vervangen. Meest productief:

  • Kook 50 g vlierbessen in 200 ml water, koel. Maak een doek (katoen, gaas) meerdere keren nat, breng gedurende 20 minuten aan met een kompres. Voor hematomen wordt de procedure 1-2 roebel / dag uitgevoerd.
  • Verdun witte klei met warm water tot een pap, breng een dikke laag aan op de plaats van de verwonding, bedek met gaas. Na 20 minuten verwijderen. De tool versnelt de regeneratie.
  • Pers sap uit verse aloëbladeren, wrijf 2-3 keer per dag in het getroffen gebied om zwelling te verlichten en ontstekingen te verminderen.

Voorspelling

Met een tijdig bezoek aan de chirurg en naleving van alle voorschriften (vooral om de belasting van het gewonde been te beperken), wordt een gedeeltelijke breuk van de ligamenten van het kniegewricht met succes behandeld, keert de persoon terug naar zijn normale leven en kan hij blijven sporten. Als een operatie was voorgeschreven, zijn zware belastingen een jaar daarna verboden. Bij gebrek aan tijdige interventie en volledige breuk volgt lokale atrofie van het ligamentaire apparaat, verlies van een deel van de functies van het kniegewricht.

Video

Fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen alles oplossen!

Symptomen van een gescheurde knieband

Verwondingen zoals ontwrichting van het onderbeen en de knieschijf leiden vaak tot het uitrekken en zelfs scheuren van bindweefselstructuren, namelijk de kniebanden.

Een kniebandbreuk wordt gekenmerkt door een complexe blessure die onmiddellijke specialistische hulp vereist. Als gevolg van ineffectief herstel van het gewrichtsligamentapparaat, ontstaan ​​er ernstige gevolgen. Gescheurde ligamenten kunnen de knie immobiliseren en het slachtoffer zal last hebben van chronische pijn. Als u een knieblessure vermoedt, moet u zeker contact opnemen met een eerstehulpafdeling. Ze zullen uitleggen wat ze met de aangedane ledemaat moeten doen, een diagnose stellen en therapie voorschrijven..

Kniebanden zijn krachtige structuren. Het kost veel moeite om ze te beschadigen. Maar ondanks alle kracht van deze bindweefselstructuren, komt trauma helaas vrij vaak voor..

De aard van de schade aan de laterale en CS is van een andere aard - van het uitrekken of scheuren van individuele vezels tot hun scheiding van de kruising, soms zelfs met het botweefsel. Scheuring van deze vezelstructuren treedt vaak op als er een blauwe plek, verwonding of overmatige belasting van het gewricht was, wat meestal voorkomt bij professionele atleten.

De oorzaak van de breuk van het interne laterale ligament of zelfs de scheiding van de bevestigingsplaats kan ook enthesopathie zijn, de zogenaamde laesie van vezelstructuren, die zowel inflammatoir als degeneratief van aard is. Het komt niet vanzelf, maar is een voortzetting van destructieve pathologieën in de gewrichten - spondyloartritis, psoriasis, reumatoïde artritis.

Heel vaak raken collaterale of laterale ligamenten gewond met een scherpe gewelddadige afwijking naar het onderbeen, dat niet gebogen was. CS-letsel treedt ook op bij laterale afbuiging van het onderbeen en de gebogen knie bij gelijktijdige draai naar buiten of naar binnen.

Als gevolg van bepaalde bewegingen treedt kenmerkende schade op:

  • In geval van plotselinge extensie, abductie opzij en een externe draai of rotatie van het onderbeen - gewond bij een ongeval, snowboarders, hockeyspelers. Het is ook mogelijk dat er een "ongelukkige triade" optreedt - een breuk van het interne laterale ligament, de interne meniscus en de anterieure CS.
  • Flexie en interne rotatie van het onderbeen - worstelen, een auto raken, het buitenoppervlak van het been raken dat bij de knie is gebogen, veroorzaakt vaak een scheuring van het laterale laterale ligament van de knie en beide kruisbanden.
  • Verlenging, adductie en interne rotatie van het onderbeen veroorzaken letsel aan beide collaterale ligamenten, menisci en leiden zelfs tot een fractuur van het scheenbeen.
  • Overrekking of klap van voor naar achter op de knieschijf gebogen onder een bepaalde hoek. Dit letsel ontstaat door een botsing op het voorpaneel van de auto, bij het vallen van een motorfiets en leidt tot letsel aan het kniegewricht en, afhankelijk van de draairichting van het been, uitwendige en inwendige collaterale ligamenten.
  • Elke situatie waarin veel druk op de knie is, geassocieerd met scherpe buiging of extensie - springen, landen en mogelijk letsel, tillen van zware gewichten, skiën, bergbeklimmen, kan leiden tot een blessure zoals een verstuiking of scheuring van de popliteale ligamenten.

Het letselmechanisme hangt af van welk ligament van het kniegewricht wordt beschadigd.

De sterkte van het letsel en de sterkte van het ligamentaire apparaat van het slachtoffer bepalen of de breuk van het ligament van het kniegewricht gedeeltelijk of volledig is.

Gap-classificatie

Afhankelijk van welke ligamenten worden gescheurd, worden in de geneeskunde de volgende typen onderscheiden:

  • Knieband scheur.
  • Popliteale ligamentruptuur.
  • Laterale of laterale ligamentruptuur.
  • Scheur van het interne laterale ligament van de knie of mediaal.
  • Anterieure kruisbandbreuk.
  • Achterste kruisbandbreuk.

Een gescheurde knieband kan als volgt zijn:

  • Volledige pathologie.
  • Onvolledige of gedeeltelijke ruptuur van het ligament;
  • Loskomen van het bevestigingspunt.

Scheuring van het interne laterale ligament van de knie komt vaker voor dan scheuring van het externe ligament. De meest voorkomende factor voor een interne ligamentruptuur is een slag naar de buitenkant van het been met gestrekte knie. Komt voor wanneer het onderbeen naar buiten is afgebogen. Een breuk van het laterale laterale ligament treedt meestal op nadat het onderbeen naar binnen afwijkt met onhandige bewegingen of lopen op oneffen terrein.

Een ACL-breuk treedt op na de impact van een grote kracht op het achterste oppervlak van het kniegewricht, op voorwaarde dat het onderbeen gebogen en naar binnen gedraaid is.

Scheuring van het achterste kruisband ligament wordt veroorzaakt door flexie van het onderste ledemaat bij de knie of door een klap op het voorste oppervlak van het onderbeen.

Ligamentruptuur in het kniegewricht kan optreden als gevolg van overschrijding van het normale bewegingsbereik van het gewricht, plotselinge verplaatsingen.

Gewrichtsinstabiliteit veroorzaakt schade aan de popliteale ligamenten.

Heel vaak wordt bij patiënten een gecombineerde ruptuur van de kniebanden vastgesteld. Deze anomalie gaat gepaard met een symptoom zoals bloeding in het gewricht met de vorming van hemartrose..

Op de internationale schaal voor de classificatie van blessures zijn er drie graden van ligamentruptuur:

  • Een ruptuur van de eerste graad is een scheuring van de ligamenten van het kniegewricht. Soms noemen experts dergelijke schade een verstuiking. De eerste graad wordt gekenmerkt door minimale symptomen - matige pijn in het gewrichtsgebied, zelden kan een lichte zwelling worden waargenomen.
  • Breuk van de II-graad of scheuring van de kniebanden. Het belangrijkste verschil tussen de tweede graad en de eerste is dat de scheuring van de ligamenten van het kniegewricht van de eerste graad optreedt in het oppervlakkige onderpand of in de posterieure schuine delen van het ligament, en in de tweede graad van ernst zijn beide delen beschadigd. Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor de eerste graad, wordt ook gewrichtsinstabiliteit toegevoegd, pijnsensaties zijn sterker.
  • Een graad III-ruptuur verschilt doordat het mediale ligament volledig is gescheurd. Deze verwondingen gaan gepaard met intense pijn, vaak heeft het slachtoffer moeite om een ​​ledemaat bij de knie te buigen.

Symptomen van trauma

Hoe weet u of de ligamenten zijn gescheurd??

Symptomen van een gescheurd ligament van het kniegewricht, zoals elk ander gewricht:

  • Pijnsyndroom - het slachtoffer ervaart hevige brandende pijn in het getroffen gebied.
  • Ernstige zwelling in het gebied van het gescheurde ligament en beschadigd gewricht.
  • Pathologie van functionele activiteit - mobiliteit is beperkt, er is geen mogelijkheid om gewone belastingen uit te voeren.
  • Er is pathologische mobiliteit en gewrichtslaxiteit.
  • Hematoom, roodheid van de huid in het gebied waar het slachtoffer het gewricht heeft gescheurd. Blauwe plekken kunnen zich verspreiden naar nabijgelegen omliggende weefsel.

Het is mogelijk om de breuk van een specifiek ligament van het kniegewricht te bepalen door middel van specifieke tekenen: (de tabel beschrijft de laesies van die ligamenten die het vaakst breken):

  • Extern onderpand - bij palpatie van het buitenste laterale oppervlak van de knie treedt ernstige pijn op. Abnormale laterale beweging van de enkel naar binnen ten opzichte van de as van de dij.
  • Intern onderpand - lokale gevoeligheid langs het binnenoppervlak van het kniegewricht in combinatie met abnormale mobiliteit van de enkel bij abductie naar buiten en vaste heup.
  • Anterieur kruisvormig en posterieur kruisvormig pijnsyndroom verschijnt in het kniegewricht. Uitgesproken zwelling rond de omtrek van de knie met stemming of onderdompeling bij het indrukken van de patella, na het stoppen van de druk neemt de patella zijn anatomische positie in. Abnormale beweging van het onderbeen naar voren of naar achteren.
  • Meniscusligamenten - vaak gewond in combinatie met menisci en collaterale ligamenten. Tekenen van ligamentruptuur worden aangevuld door instabiliteit, klikken en knieklemmen tijdens beweging.

Hoe meer de knie geblesseerd is, des te sterker het symptoom van scheuring van de ligamenten van het kniegewricht en, bij een volledige breuk, zullen de tekenen van schade meer uitgesproken zijn dan bij een gedeeltelijke breuk.

Eerste hulp

Wat te doen als de kniebanden beschadigd zijn? Wat voor soort eerste hulp kan worden verleend? Het eerstehulpproces voor een gescheurd ligament moet in de volgende chronologische volgorde worden uitgevoerd:

  1. Immobilisatie van de gewonde knie. Om te beginnen is het raadzaam om het getroffen gebied te immobiliseren. Hiervoor moet de knie in een stabiele positie worden vergrendeld. Dit kan met een strak elastisch verband, een speciale spalk, of je kunt zelf een spalk maken van restmateriaal, een gips spalk, een kniebeschermer.
  2. Koeling van het beschadigde gebied wordt uitgevoerd door ijs aan te brengen, comprimeert met koud water. Deze actie helpt pijn en zwelling te verminderen..
  3. Het nemen van pijnstillers is noodzakelijk om pijn te verlichten. Hiervoor worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen gebruikt in de vorm van tabletten of injecties..
  4. Vervoer naar het ziekenhuis. Naar de afdeling chirurgie en traumatologie.

Belangrijk! Thuisbehandeling van de knieband is niet toegestaan, zonder een nauwkeurige diagnose en alle noodzakelijke medische maatregelen.

Diagnose - scheuring van de kniebanden moet ofwel worden bevestigd door een specialist of door hem worden weerlegd. Om dit te doen, wordt een röntgenfoto gemaakt en, indien nodig, een echografie, MRI of CT-scan van de patella.

Diagnostiek

Wat is het onderzoek van de verstuiking van de knieband??

Allereerst zal de specialist anamnese verzamelen en vragen waarom dergelijke schade is opgetreden. Dit is nodig om de ernst van de schade te bepalen..

Aanvullende diagnostische methoden zijn onder meer MRI.

Met deze procedure kunt u een reeks afbeeldingen maken in verschillende projecties, waardoor alle structuren - kraakbeen, ligamenten en pezen zichtbaar zullen zijn. Naast MRI wordt computertomografie voorgeschreven. Deze methode is vergelijkbaar met de vorige, maar wordt alleen beschouwd als een alternatief voor MRI. Het wordt tenslotte nog steeds als effectiever beschouwd..

Dankzij deze diagnostische methode kan de specialist het gewrichtsgebied nader bestuderen. Deze methode is ook een van de meest toegankelijke, omdat het professionele training van artsen op dit gebied vereist. Anders zijn de resultaten mogelijk onbetrouwbaar..

Endoscopisch onderzoek - met behulp hiervan wordt de gewrichtsholte van binnenuit onderzocht. Deze techniek behoort tot het aantal kleine chirurgische operaties. Alleen nu gebruiken ze het niet alleen voor diagnostische doeleinden, maar ook voor behandeling..

Als hulpmethode wordt röntgenstraling voorgeschreven, omdat het onmogelijk is om de ligamenten zelf op röntgenfoto's te zien. Door de röntgenindicatoren te onderzoeken, kan de arts alleen de aard van de schade beoordelen. Bovendien doet hij dit uitsluitend op indirecte gronden. Het uitrekken van de ligamenten van het kniegewricht wordt in dit geval mogelijk niet nauwkeurig gediagnosticeerd.

Na bevestiging van de aanwezigheid van schade besluit de arts hoe de ruptuur van de ligamenten van de knie moet worden behandeld. Hij beantwoordt ook een aantal vragen van de patiënt, namelijk - een gedeeltelijke breuk van de ligamenten van het kniegewricht, hoe lang het geneest, is het mogelijk om zonder operatie te doen, wat nodig is om de ligamenten van het kniegewricht te versterken. De arts zal de patiënt en zijn dierbaren uitleggen hoe de knie moet worden ontwikkeld, welke soorten gymnastiek moeten worden uitgevoerd na een blessure en wanneer hij volledig begint te lopen.

Behandeling

Behandeling van een gescheurde knieband hangt af van een aantal factoren, zoals de omvang en locatie van de verwonding, leeftijd, algemene toestand en de aard van de professionele activiteit van de patiënt. Hoe geïdentificeerde gescheurde en gescheurde ligamenten te genezen?

Er zijn vijf algemene hoofdrichtlijnen waar therapie rekening mee moet houden:

  1. Gedeeltelijke schade aan ligamenten wordt conservatief behandeld.
  2. De operatie kan worden voorgeschreven voor volledige breuken van de kruisbanden, vooral als de meniscus is beschadigd.
  3. De duur van de behandeling is maximaal 4 weken voor gedeeltelijk letsel. Tot 4 maanden met vol. De volledige herstel- en revalidatieperiode duurt maximaal zes maanden.
  4. Volledige ondersteuning op de gewonde ledemaat en zelfstandig lopen zonder extra hulpmiddelen in de vorm van krukken of stokken is gedurende de eerste 2 weken niet toegestaan ​​voor pauzes. Fysieke activiteit moet geleidelijk worden hersteld en dit moet gebeuren onder toezicht van een arts..
  5. Revalidatiemaatregelen - fysiotherapieoefeningen, het gebruik van knieverband is verplicht voor de revalidatiekuur.

Reanimatiemethoden van ligamenten zijn afhankelijk van het type en de mate van hun schade.

  • Breuken van de I-II-graad worden conservatief behandeld. Om pijn te stoppen, moet koude op het geblesseerde gebied worden aangebracht. Als dit niet werkt, kunt u lokale ontstekingsremmende medicijnen gebruiken in de vorm van gels of zalven. Daarna moet een elastisch verband op het kniegewricht worden aangebracht, dit is nodig om het te stabiliseren. Het gewonde ledemaat moet in een verhoogde positie worden geplaatst. Na een blessure wordt aanbevolen om de fysieke activiteit tijdelijk te beperken.
  • Bij verwonding van de II graad wordt een orthese of een gipsverband aangebracht. Verwondingen van het mediale ligament van deze graad zonder breuk van de menisci en andere ligamenten van de patella worden ook met succes conservatief behandeld. Daarnaast kan een scheur in het ligament van het kniegewricht, behandeling met gecombineerde verwondingen ook met medicatie worden uitgevoerd. Het hangt af van de ernst van de pauze. Voor de behandeling van deze tweedegraads pathologieën, fysiotherapie, massage.
  • In geval van schade aan het interne ligament van de ernstgraad III, is meestal een operatie aangewezen. Na de operatie wordt de knie meestal geïmmobiliseerd met een orthese. In sommige gevallen worden echter volledig immobiliserende gipsverbanden gebruikt..
  • Voor interne ligamentrupturen en knie-instabiliteit zijn er verschillende opties voor de operatie. Als de procedure onmiddellijk na het letsel wordt uitgevoerd, kan het gescheurde ligament worden gehecht en, indien voorgeschreven, worden ingekort. Wanneer een ligament wordt afgescheurd met een botfragment, wordt het met schroeven of andere speciale apparaten teruggezet op het botweefsel. Momenteel worden operaties in grotere mate uitgevoerd door de minimaal invasieve methode van artroscopie. Er worden verschillende kleine incisies gemaakt in de knie, waarna een artroscoop en chirurgische instrumenten worden ingebracht. Deze methode is minder traumatisch en veiliger..

Als de resterende delen van het gescheurde ligament niet voldoende zijn, wat vaak gebeurt met oude verwondingen of met een sterke ruptuur, worden extra transplantaten gebruikt voor volledige revalidatie..

Belangrijk! Als er een vermoeden bestaat van een ruptuur van de laterale ligamenten van het kniegewricht of KJ, is het ten strengste verboden om een ​​belasting op het gewonde ledemaat toe te staan. Anders zullen de bestaande verwondingen verergeren, wat de transformatie van een gedeeltelijke breuk in een volledige kan veroorzaken.

Het belangrijkste doel van elke therapie voor ligamentruptuur is het herstellen van hun integriteit en het verbeteren van de kracht. Behandeling met folkremedies stelt u in staat om positieve resultaten te behalen. Het moet worden gebruikt in combinatie met traditionele behandelingen..

Je kunt verschillende recepten gebruiken voor het maken van kruidenwodka-tincturen:

  • lijnzaad 100 g, 50 g zoete klaver, 50 g marshmallow-wortels. Meng dit alles grondig en giet 0,5 liter wodka, laat enkele dagen staan. De op deze manier bereide tinctuur wordt 14 dagen als kompres gebruikt.
  • 100 g sint-janskruid, 100 g wilde rozemarijn, aloë-sap 4 el. giet lepels met een liter wodka. Het resulterende mengsel wordt gedurende 4 dagen geïnfuseerd. Maak een kompres. Het verloop van de behandeling is één maand.

Kompressen worden alleen 's nachts gedaan, omdat overdag de gewonde ligamenten in een vaste toestand moeten zijn.

In de volksgeneeskunde zijn effectieve resultaten aangetoond door verschillende afkooksels en infusies van geneeskrachtige kruiden, die zowel intern als in de vorm van kompressen worden gebruikt..

  • Om de door ruptuur beschadigde ligamenten te herstellen, worden geplette aloëbladeren gebruikt, die in de vorm van kompressen op de zere plek worden aangebracht.
  • Bodyagi-poeder, verdund tot de staat van zure room en ingewreven in het beschadigde gebied.

Revalidatie

Het maakt niet uit hoeveel operaties worden uitgevoerd, ongeacht welke zalf wordt gebruikt, maar zonder revalidatie zijn pogingen om deze blessure snel te genezen gedoemd te mislukken.

De revalidatiecursus bestaat uit twee fasen: passief en actief. Hoe lang elke fase duurt, hangt af van een aantal factoren:

  • ligamentenbehandeling, door welke methode werd uitgevoerd - chirurgisch of conservatief;
  • hoe snel het lichaam zich kan herstellen;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • comorbiditeiten.

In het stadium van herstel van alle parameters van de ligamenten is de persoonlijke bijdrage van de patiënt van groot belang. Complexe vitamines kunnen worden aanbevolen om het herstelvermogen van het lichaam te ondersteunen.

Oefentherapie wordt altijd voorgeschreven en oefeningen om de ligamenten te versterken worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de aard van de schade en de mogelijkheden van de patiënt.

In geval van schade aan de ligamenten van het kniegewricht, omvat de behandeling fysiotherapieprocedures, evenals massage en zelfmassage, waardoor de ligamenten in passieve toestand kunnen worden ontwikkeld.

Dankzij massage en gymnastiek wordt de bloedtoevoer naar de weke delen verbeterd, de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen verhoogd. De stabiliteit van het articulaire ligamentaire apparaat wordt ondersteund door een sterk gespierd frame van het been.

Met een verantwoorde benadering van therapeutische oefeningen is de kans op chronische aandoeningen in de toestand van het gewrichts-ligamenteuze apparaat van de knie extreem laag.

De doelen van de passieve herstelfase zijn pijnverlichting, wallen verwijderen, passieve ontwikkeling van de gewrichts- en dijspieren. Hiervoor worden UHF, lymfedrainagemassage, elektromyostimulatie voorgeschreven..

Het actieve stadium is gericht op een geleidelijke toename van de belasting van het getroffen gebied, gevolgd door een volledig herstel van functies. Voor dit doel wordt fysiotherapie toegevoegd aan de bovenstaande procedures, die de spieren en ligamenten van de ledemaat effectief ontwikkelen..

Effecten

Elke schade aan de ligamenten is een van de provocerende factoren die artrose van het gewricht kan veroorzaken. Heel vaak leidde deze breuk of scheur tot de vorming van een Baker-cyste, die op zijn beurt beladen is met artritis van de articulatie van de botten. Als de verwonding te ernstig is, vergezeld van scheuring van ligamenten en pezen, loskomen van spieren, kan er een kleine splitsing van botweefsel optreden.

Wat betreft herhaalde verwondingen, ze gebeuren met minder invloed van provocerende factoren. Het is belangrijk op te merken dat het gewricht aanzienlijk verzwakt, de ondersteunende functie afneemt en volledig vervaagt. Een zeer onaangename complicatie van deze knieblessure is een zenuwbreuk. Dit leidt tot chronisch pijnsyndroom met onjuiste fusie. Pijnlijke shock kan vasculaire spasmen veroorzaken, het trofisme verstoren en spieratrofie veroorzaken.

Hersteltijd

Hoe lang duurt het voordat ik beter ben? Schade aan de ligamenten van het kniegewricht heeft een lange hersteltijd. Dit is geen blessure die snel kan worden genezen. Dit duurt weken of zelfs maanden, afhankelijk van het type schade. Er zijn gevallen waarin beschadigde constructies niet zijn hersteld.

Herstel van invaliditeit na conservatieve behandeling vindt plaats na 3 maanden. Als het letsel met een operatie is behandeld, duurt het herstel zes maanden en in ongeveer anderhalf jaar is de knie weer normaal en volledig functionerend..

Stel de diagnose en behandeling van de ziekte niet uit!

Artikelen Over De Wervelkolom

Oefentherapie voor scapulaire periartritis arts popov video

Dr. P. Popov is van mening dat de patiënt bij periartritis het ontstoken gewricht fixeert in een positie die geen pijn veroorzaakt. De geheugeneigenschappen van de peesweefsels blijven het in deze positie houden, zelfs na genezing, waardoor de normale werking van de arm en schouder wordt verstoord.

Behandeling van een hernia van de wervelkolom met folkremedies: variëteiten van onconventionele medicijnen

Een hernia is een ziekte waarbij de nucleus pulposus wordt verplaatst tegen de achtergrond van een ruptuur van de annulus fibrosus.