Hoe ischias thuis te behandelen

Ontsteking van de heupzenuw is een neurologische pathologie die nauw verband kan houden met de degeneratie en dystrofie van de kraakbeenweefsels van de tussenwervelschijven. Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie. Het veroorzaakt ernstig pijnsyndroom, dat zich snel verspreidt over de onderste ledemaat aan de aangedane zijde..

De heupzenuw is de langste in het menselijk lichaam. Het wordt gevormd uit de zijtakken van de wortels L4-L5 en S1-S3. Het loopt langs het stuitbeen en daalt af tussen de spieren van het gluteale gebied. In de piriformis-spier gaat het naar het heupgewricht, van waaruit het langs de achterkant van de dij naar de popliteale fossa gaat. Het splitst zich in twee takken: scheenbeen en peroneum. Spier- en gewrichtstakken vertrekken ook van de heupzenuw. Ze zijn verantwoordelijk voor de innervatie van de grote spieren en gewrichten van de onderste ledematen..

Meer informatie over de symptomen en behandeling van heupzenuwontsteking vindt u in onderstaand materiaal. Het artikel beschrijft de belangrijkste redenen voor de laesie, klinische manifestaties van pathologie en de mogelijkheid van effectieve en veilige behandeling..

Voordat de ontsteking van de heupzenuw wordt behandeld, moet, indien mogelijk, de oorzaak worden verwijderd die het optreden van pathologische veranderingen veroorzaakte. Als dit niet wordt gedaan, dan nee, zelfs met de meest effectieve behandeling kunt u een stabiele remissie bereiken en alle verloren functies teruggeven. Ondertussen is het belangrijk om te begrijpen dat de heupzenuw verantwoordelijk is voor het werk van veel spieren, het zorgt voor de normale tonus van de bloedvaten. Daarom leidt elke beschadiging ervan tot negatieve gevolgen..

U moet niet op internet zoeken naar informatie over de behandeling van ischiaszenuwontsteking thuis, het is veel productiever en veiliger om een ​​neuroloog te raadplegen wanneer klinische symptomen van deze pathologie verschijnen. Deze arts kan een volledig differentieel onderzoek uitvoeren, een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven. Alleen een arts kan nauwkeurig zeggen hoe hij ischias thuis moet behandelen (ontsteking van de heupzenuw) en welke reden het begin van deze ziekte heeft veroorzaakt.

Er zijn geen universele recepten voor het verlichten van ontsteking van de heupzenuw, omdat deze ziekte kan worden geassocieerd met een groot aantal andere pathologische veranderingen in het menselijk lichaam. Iemand heeft een tekort aan vitamines van groep B en magnesium, anderen moeten de spieren rond de heupzenuw ontwikkelen en anderen hebben hulp nodig om cicatriciale misvormingen van zachte weefsels langs het pad van deze zenuw te elimineren.

In dit opzicht is het eerste dat u moet doen bij een ontsteking van de heupzenuw, medische hulp inroepen. De oorzaak van deze pathologie is mogelijk te ernstig en vereist onmiddellijke medische aandacht. Met de ontwikkeling van het cauda-equinasyndroom of stenose van het wervelkanaal kan bijvoorbeeld een ontsteking van deze structuur een signaal zijn dat er een totale degeneratie van de zenuwvezel optreedt. Als u geen dringende medische interventie uitvoert, kan de persoon verlamd raken of de natuurlijke functies van het legen van de darmen en de blaas verliezen..

Oorzaken van heupzenuwontsteking

Ischias is een ontsteking van de heupzenuw, die wordt gevormd door takken van radiculaire zenuwen die zich uitstrekken vanaf de lumbale en sacrale wervels. Ontsteking is een proces dat is ontworpen om de beschadigde weefselstructuur te herstellen door grote hoeveelheden vers capillair bloed aan te trekken. Om het bloedtoevoerproces in de weefsels te verbeteren, zetten de haarvaten uit en neemt de bloedstroom toe. De lokale temperatuur stijgt. Lymfatisch vocht hoopt zich op, waardoor een licht infiltratief oedeem begint. Daarom is bij een ontsteking dicht bij de huid roodheid van de opperhuid zichtbaar en wordt de huid droger en warmer bij aanraking..

Ontsteking van de heupzenuw zit diep in het spierweefsel. Daarom is het onmogelijk om de externe manifestaties van dit proces te zien. Maar in de dikte van de spieren is alles hetzelfde. Het ontstekingsproces wordt geactiveerd met behulp van mestcellen en speciale factoren. Ze worden door het immuunsysteem in de bloedbaan afgegeven en aan de laesie afgegeven..

De belangrijkste oorzaken van ontsteking van de heupzenuw zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

  • degeneratieve dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van tussenwervelschijven (osteochondrose);
  • intervertebrale hernia, uitsteeksel en extrusie van de annulus fibrosus;
  • instabiliteit van de positie van de wervels tegen de achtergrond van een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven, vergezeld van antelisthesis of retrolisthesis;
  • vernauwing van het wervelkanaal, waardoor de durale membranen van het ruggenmerg en de zich uitstrekkende radiculaire zenuwen ontstoken raken;
  • tumorpathologieën die druk uitoefenen op de radiculaire zenuwen en de zachte weefsels rond de wervelkolom;
  • spinale tuberculose;
  • letsel aan de wervelkolom (compressiefractuur, spleetvormige proceskloof, uitrekken en scheuren van het ligamenteuze en peesweefsel);
  • ontsteking van de spieren op de plaatsen waar de heupzenuw passeert (myositis en fibromyalgie);
  • piriformis-syndroom of ontsteking;
  • vervormende artrose van het heupgewricht;
  • tunnelsyndroom op het splitsingspunt in de popliteale fossa;
  • de ontwikkeling van littekenweefsel op de plaatsen waar de zenuw passeert;
  • nederlaag van de lumbosacrale zenuwplexus (trauma, ontsteking, degeneratie, atrofie, enz.).

Naast deze mogelijke oorzaken zijn er risicofactoren - hoe meer een persoon heeft, hoe groter de kans dat de heupzenuw vroeg of laat bekneld en ontstoken raakt. De belangrijkste risicofactoren die onmiddellijk van uw leven moeten worden uitgesloten om deze aandoening te voorkomen:

  1. overgewicht (hoe meer het is, hoe groter het risico op vernietiging van de wervelkolom en grote gewrichten van de onderste ledematen);
  2. het handhaven van een sedentaire sedentaire levensstijl met minimale fysieke inspanning (diffuse voeding van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven is verstoord en het risico op het ontwikkelen van osteochondrose en de complicaties ervan neemt toe);
  3. onjuiste organisatie van de slaap- en werkplek (als het lichaam gedurende lange tijd in de verkeerde positie staat, wordt de microcirculatie van bloed en lymfevocht verstoord);
  4. kortebenensyndroom (inclusief ontwikkeling door degeneratie van de kraakbeenachtige synoviale laag in de grote gewrichten van de onderste ledemaat);
  5. verkeerde positionering van de voet (klompvoet, platvoeten, holle (paarden) voet);
  6. kromming van de wervelkolom en slechte houding (ronde rug, buiging, afwijking van de romp naar de zijkant);
  7. onvoldoende gebruik van schoon drinkwater gedurende de dag;
  8. de verkeerde keuze van schoenen voor dagelijks gebruik en sport;
  9. roken en alcohol drinken.

Heel vaak treedt een ontsteking van de heupzenuw op bij vrouwen in de late zwangerschap. Hun lichaam begint zich voor te bereiden op de bevalling. De vrucht van de invloed van de veranderde hormonale achtergrond is de verzachting van het kraakbeenweefsel. De groeiende foetus veroorzaakt een afvlakking van de natuurlijke lumbale kromming van de wervelkolom en een slechte houding. Er is een transformatie van de botten van de bekkenring. Dit alles kan leiden tot compressie van de heupzenuwweefsels. In een dergelijke situatie moet u hulp zoeken bij een chiropractor. Hij zal, zonder farmacologische geneesmiddelen, waarvan de meeste categorisch gecontra-indiceerd zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap, de pijn kunnen verlichten en het herstelproces van de ontstoken heupzenuw kunnen starten.

Tekenen en symptomen van heupzenuwontsteking

Pijn met ontsteking van de heupzenuw is het allereerste klinische teken. Ze zijn kenmerkend: ze hebben een pulserend acuut karakter en verspreiden zich snel langs de zenuw van het heiligbeen tot de hiel.

Andere tekenen van heupzenuwontsteking zijn neurologische en vasculaire manifestaties. Dit komt doordat de zenuw verantwoordelijk is voor de prestatie van de spierwand van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het heeft ook spier- en gewrichtstakken. Daarom kunnen zich op een hoog schadepunt ernstige complicaties ontwikkelen, zoals vernietiging van gewrichten, tromboflebitis, spieratrofie, parese en verlamming..

De neurologische symptomen van ischias zijn onder meer:

  • paresthesie (verschillende atypische sensaties die op verschillende delen van de huid langs de zenuw kunnen verschijnen);
  • afname van pijnlijke huidgevoeligheid (als schade aan de sensorische takken naar voren komt);
  • spierzwakte en verminderde motorische activiteit (als schade aan de motorische takken naar voren komt);
  • uitsterven van peesreflexen;
  • snelle vermoeidheid van de onderste ledematen tijdens standaard fysieke activiteit.

Klinische symptomen van heupzenuwontsteking, die wijzen op vasculaire insufficiëntie, verschijnen veel later, in gevallen waarin een tijdige adequate behandeling niet wordt uitgevoerd. Ze bevatten de volgende tekens:

  • daling van de lokale temperatuur;
  • bleekheid van de huid in het gebied waar de bloedtoevoer is verstoord;
  • oedemateus syndroom (vochtuitstorting vindt plaats via de vaatwand als langdurige stagnatie wordt waargenomen);
  • er is een schending van weefseltrofisme (als de huid beschadigd is, duurt het genezingsproces lang en met complicaties);
  • er zijn trofische zweren van het been;
  • Tromboflebitis komt vaak voor en spataderen van de onderste ledematen ontwikkelen zich.

Deze symptomen kunnen leiden tot totale spierverlamming en myocyten kunnen, tegen de achtergrond van een gebrek aan bloedtoevoer, ischemie en necrose ondergaan. In sommige gevallen, bij langdurige ontsteking van de heupzenuw, verliest een persoon het vermogen om zelfstandig te bewegen. Hij heeft eerst ernstige kreupelheid en daarna stopt het onderste lidmaat met gehoorzamen, treedt parese of verlamming op.

Een bezoek aan een neuroloog is noodzakelijk. Deze arts voert een volledig onderzoek uit. Er moet een röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom worden gemaakt om de mogelijkheid van vernietiging van botten en kraakbeen uit te sluiten. Vervolgens wordt een röntgenfoto van het heupgewricht voorgeschreven om de kans op het ontwikkelen van vervormende artrose uit te sluiten. De patiënt krijgt een MRI-onderzoek, een echografie en een aantal andere onderzoeken toegewezen.

Behandeling van heupzenuwontsteking

Behandeling van ontsteking van de heupzenuw kan pas worden gestart nadat een complex van diagnostisch onderzoek is uitgevoerd en een nauwkeurige diagnose is gesteld. Vervolgens moet de arts de patiënt aanbevelingen doen, waarvan de implementatie alle risicofactoren die in zijn leven aanwezig zijn, zal elimineren. Bij het ontwikkelen van een individueel plan voor de behandeling van heupzenuwontsteking thuis, houdt de arts rekening met de ziekte die deze pathologie veroorzaakte. Allereerst wordt therapie van de onderliggende ziekte uitgevoerd.

De volgende methoden kunnen worden gebruikt om ischias thuis effectief en veilig te behandelen:

  • manuele therapie - stelt u in staat om de structuur van beschadigde weefsels te herstellen en het proces van zenuwregeneratie te starten;
  • massage - versterkt de elasticiteit van weefsels, verbetert het penetratieproces van voedingsstoffen en zuurstof erin;
  • osteopathie - versnelt de microcirculatie van bloed en lymfevloeistof, verbetert de gasuitwisseling in weefsels;
  • therapeutische gymnastiek en kinesiotherapie - spierspanning verhogen, spasmen verlichten, het herstelproces versnellen;
  • fysiotherapie - stelt u in staat cicatriciale misvormingen te verwijderen, activeert alle processen in het lichaam;
  • laserblootstelling, elektromyostimulatie en nog veel meer.

Het wordt niet aanbevolen om ischiaszenuwontsteking te behandelen met farmacologische geneesmiddelen. Ze hebben een heleboel negatieve bijwerkingen. En het therapeutische effect van hun gebruik wordt praktisch niet waargenomen. Er zijn momenteel geen medicijnen die beschadigd weefsel van de wervelkolom of grote gewrichten zouden kunnen herstellen.

Er zijn contra-indicaties, een specialistisch consult is vereist.

U kunt gebruik maken van de dienst van een gratis huisartsafspraak (neuroloog, chiropractor, vertebroloog, osteopaat, orthopedist) op de website van de kliniek Vrij verkeer. Bij het eerste gratis consult zal de arts u onderzoeken en interviewen. Als er resultaten zijn van MRI, echografie en röntgenfoto's, analyseert hij de beelden en stelt een diagnose. Zo niet, dan schrijft hij de nodige aanwijzingen.

Ischias (ischias) - oorzaken van compressie en ontsteking van de heupzenuw, symptomen en diagnose, medicamenteuze behandeling en revalidatiemethoden

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Ischias is een syndroom dat ernstige pijn veroorzaakt in de gebieden waar de heupzenuw passeert. Het syndroom wordt veroorzaakt door compressie van de wortels van het ruggenmerg in de lumbale regio of delen van de zenuw zelf. Omdat er veel redenen kunnen zijn voor compressie van de wortels van het ruggenmerg en de zenuw, kunnen de manifestaties van het syndroom, naast pijn langs de heupzenuw, ook zeer divers en polymorf zijn.

Momenteel wordt de term "ischias" alleen gebruikt om naar het syndroom te verwijzen, en de ziekte die zich manifesteert door de ontwikkeling ervan wordt lumbosacrale radiculitis genoemd. Ook kunnen de termen radiculopathie, radiculoischemie en radiculomyeloischemie worden gebruikt om varianten van ischias aan te duiden die worden veroorzaakt door oorzaken van een andere aard..

Ischias ischias (ischiaszenuw ischias)

Aangezien de term "ischias" zelf uit het Grieks wordt vertaald als "ontsteking van de heupzenuw", zijn de namen "ischias ischias" en "ischias van de heupzenuw" voorbeelden van overdreven verheldering - dat wil zeggen, wat in dagelijkse spraak "olieolie" wordt genoemd. Daarom zijn dergelijke "gewone", "uitgebreide" termen onjuist. Als ze het over ischias hebben, bedoelen ze tenslotte altijd dat het probleem in de heupzenuw zit, omdat de naam van de pathologie al een indicatie van deze specifieke zenuw bevat.

Welke zenuw is aangetast bij ischias?

Bij ischias treedt een niet-inflammatoire laesie (compressie) van de heupzenuw op, die de grootste en langste in het menselijk lichaam is, omdat deze begint vanaf de sacrale zenuwplexus en door de zachte weefsels naar de voeten gaat.

De essentie en korte beschrijving van de ziekte

Ischias is een niet-inflammatoire laesie van de heupzenuw die optreedt als gevolg van compressie overal. Dienovereenkomstig kunnen de oorzaken van ischias alle factoren zijn die leiden tot compressie van weefselplaatsen waarlangs de heupzenuw passeert, zoals bijvoorbeeld letsel aan de benen, bekken, lumbale of sacrale wervelkolom, compressie van de zenuw tijdens langdurige immobiliteit, beknelling door vezelige strengen, tumoren, hematomen, etc. Ischias ontwikkelt zich het vaakst bij mensen van 40-60 jaar, wat wordt veroorzaakt door pathologische veranderingen die zich in het lichaam hebben opgehoopt, wat compressie van de heupzenuw kan veroorzaken.

Om duidelijk te begrijpen en voor te stellen wat de klinische manifestaties van ischias veroorzaakt, moet u weten hoe en waar de heupzenuw overgaat. Deze zenuw vindt zijn oorsprong in de sacrale plexus, die zich in het heiligbeen bevindt, naast de wervels. De plexus wordt gevormd door de wortels van het ruggenmerg, die zich niet in het wervelkanaal bevinden, gevormd door op elkaar staande wervels, maar buiten. Dat wil zeggen, deze wortels bevinden zich aan de zijkanten van elke wervel en liggen zeer dicht bij elkaar, waardoor het gebied van hun lokalisatie de sacrale zenuwplexus werd genoemd.

Een grote heupzenuw vertrekt van deze sacrale zenuwplexus, die vervolgens van de bekkenholte naar het achterste oppervlak van de bil gaat, vanwaar het afdaalt langs het achterste oppervlak van de dij naar het onderbeen. In het bovenste deel van het scheenbeen verdeelt de heupzenuw zich in twee grote takken - het peroneale en scheenbeen, die langs de rechter- en linkerrand van het achterste oppervlak van het onderbeen lopen (zie figuur 1). De heupzenuw is een gekoppeld orgaan, dat wil zeggen dat het rechts en links aanwezig is. Dienovereenkomstig vertrekken twee heupzenuwen van de sacrale plexus - voor de rechter- en linkerbenen.

Figuur 1 - Schematische weergave van de heupzenuw aan de rechterkant.

Bij ischias wordt in de regel slechts één van de twee zenuwen aangetast, waardoor de symptomen alleen het rechter- of linkerlid betreffen.

Het belangrijkste symptoom van ischias is ernstige en scherpe pijn die optreedt op elk deel van het been of de bil langs de zenuw. Bovendien verschijnen langs de aangetaste zenuw paresthesieën (gevoelloosheid en een gevoel van "kruipen") en zwakte op het achteroppervlak van de corresponderende ledemaat en voet. Paresthesieën, gevoelloosheid en zwakte kunnen jaren aanhouden en gaan geleidelijk vooruit.

Onderzoek met ischias onthult gevoeligheid van het achterste oppervlak van het been vanaf de zijkant van de aangetaste zenuw, evenals neurologische symptomen zoals verminderde reflexen van de knie, achillespees, Lasegue-symptomen, enz. In ongeveer een derde van de gevallen heeft een persoon een verhoogde gevoeligheid van de buitenrand van de voet, in de helft van de gevallen - Zwakte van de spieren van het been en de voet. Wanneer u probeert het been naar binnen gebogen heup en knie te draaien, wordt een scherpe pijn in de bil verholpen.

Om ischias te diagnosticeren, worden röntgenonderzoek en magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale wervelkolom uitgevoerd om precies te achterhalen op welk niveau de wortels van het ruggenmerg worden geknepen en ook wat hun compressie veroorzaakte (tumor, hematoom, hernia, enz.).

Voor de behandeling van ischias worden verschillende medicijnen gebruikt uit de groepen van antioxidanten, metabolieten, mineralen en vitamines, middelen die de bloedcirculatie en microcirculatie verbeteren, spierverslappers en NSAID's. Bovendien worden bij de complexe therapie naast medicamenteuze behandeling ook massage, fysiotherapie, postisometrische ontspanning, novocaïne of hydrocortisonblokkade gebruikt. Alle middelen en methoden voor de behandeling van ischias zijn gericht op het elimineren van de compressie van de wortels van het ruggenmerg en op het stoppen van de manifestaties van het syndroom die pijnlijk zijn voor een persoon, zoals pijn, gevoelloosheid en zwakte van de ledematen.

Oorzaken van de ziekte

Ischias kan worden veroorzaakt door elke aandoening of ziekte die de wortels van het ruggenmerg samenknijpt ter hoogte van de lumbale wervelkolom of delen van de heupzenuw. Dergelijke mogelijke oorzakelijke factoren van ischias omvatten de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Hernia van de tussenwervelschijf in de lumbale wervelkolom (hernia-uitsteeksel comprimeert de wortels van het ruggenmerg, waar de heupzenuw vandaan komt, en veroorzaakt daardoor ischias).

2. Infectieziekten (de heupzenuw wordt aangetast door gifstoffen die worden uitgescheiden door pathogenen):

  • Griep;
  • Malaria;
  • Sepsis (bloedvergiftiging);
  • Syfilis;
  • Roodvonk;
  • Buiktyfus of tyfus;
  • Tuberculose.
3. Intoxicatie met verschillende giftige stoffen, zoals:
  • Alcohol (ischias kan optreden tegen de achtergrond van chronisch alcoholisme of na een enkele consumptie van een groot aantal dranken van lage kwaliteit);
  • Vergiftiging door zware metalen (kwik, lood);
  • Arseenvergiftiging.
4. Chronische systemische ziekten waarbij niet-uitgescheiden giftige stofwisselingsproducten in weefsels worden afgezet:
  • Diabetes;
  • Jicht.
5. Afleveringen van ernstige onderkoeling van het lichaam (in de regel draagt ​​koeling bij tot de activering van een chronische infectie, die in feite ischias veroorzaakt).

6. Osteofyten van de wervels van de lumbale of sacrale wervelkolom.

7. Osteochondrose en artrose van de wervelkolom (bij deze ziekten ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de gewrichten van de wervels of in de weefsels rond de wervels).

8. Spondylose (ontsteking in verschillende delen van de wervels).

9. Compressie van de wortels van het ruggenmerg door hematomen of vezelkoorden.

10. Tumorformaties van de wervelkolom:

  • Goedaardige tumoren gevormd uit wervelweefsel (osteoom, osteoblastoom, enz.);
  • Kwaadaardige tumoren van de wervels (osteosarcoom, chondrosarcoom, enz.);
  • Metastasen van kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties in de wervels en tussenwervelschijven;
  • Ruggenmergtumoren (astrocytomen, meningeomen, neuromen).
11. Misvormingen van de lumbale wervelkolom:
  • Verplaatsing van de lumbale wervels ten opzichte van elkaar;
  • Fractuur van de wervelbogen;
  • Osteochondrose;
  • Aangeboren afwijkingen in de structuur van de wervels (scoliose, versmelting van de laatste lumbale wervel met het heiligbeen);
  • Versmalling van het wervelkanaal van de wervelkolom;
  • Rugletsel;
  • Onjuist tillen van gewichten;
  • Rachiocampsis.
12. Juveniele reumatoïde artritis (oorzaak van ischias bij kinderen).

13. Zwangerschap (bij vrouwen is er een verplaatsing van het bekken, wat compressie van de heupzenuw en bijgevolg ischias veroorzaakt).

Classificatie

Afhankelijk van welk deel van de heupzenuw is aangetast (bekneld, samengedrukt), is de ziekte onderverdeeld in de volgende drie typen:

  • Hogere ischias - het koord en de zenuwwortels van het ruggenmerg worden gewurgd ter hoogte van de lumbale wervels;
  • Middelgrote ischias (plexitis) - de zenuw wordt gekneld ter hoogte van de sacrale zenuwplexus;
  • Lagere ischias (ischiaszenuwontsteking) - beknelling en schade aan de heupzenuw in het gebied van de bil tot de voet, inclusief.

Heupzenuwneuritis wordt ook wel zenuwontsteking genoemd. En aangezien het vaak de lagere ischias is, worden de begrippen "ontsteking van de heupzenuw" en "ischias" in feite als synoniemen gezien, hoewel dit niet helemaal correct is.

Ischias - symptomen

Omdat ischias gepaard gaat met compressie van de heupzenuw, manifesteren de symptomen van dit syndroom zich door pijn, neurologische symptomen en verminderde beweging, gevoeligheid en weefselvoeding langs de zenuwvezel. Laten we elke groep symptomen in meer detail bekijken.

Ischias pijn

Pijnsyndroom is vaak de enige uiting van ischias, dus dit symptoom is het belangrijkst voor het diagnosticeren van de ziekte..

Ischiaspijn is erg scherp, scherp, sterk, intens, soms schietend. De aard van de pijn lijkt op steken, dolk of elektrische schok. De pijn is meestal gelokaliseerd langs de zenuw - dat wil zeggen in de bil, op de achterkant van de dij, in de popliteale fossa of op de achterkant van het onderbeen. De pijn kan zich verspreiden naar alle vermelde delen van het been, waardoor deze volledig tot aan de tenen wordt vastgehouden, en naar individuele delen, bijvoorbeeld de achterkant van de dij en popliteale fossa, enz. Bijna altijd is ischiaspijn slechts aan één kant gelokaliseerd - in het gebied van de aangetaste zenuw.

Pijnsensaties kunnen constant aanwezig zijn of verschijnen in de vorm van episodische aanvallen. Ischias komt echter het vaakst voor bij episodische pijnaanvallen. In dit geval kan de intensiteit van pijn variëren van mild tot zeer ernstig. Met een zwakke pijnintensiteit veroorzaakt het geen lijden bij een persoon, waardoor hij het vaak gewoon negeert. Maar bij hoge intensiteit is de pijn vermoeiend en geeft het geen rust, waardoor hij gedwongen wordt om naar manieren te zoeken om dit vreselijke gevoel te stoppen.

Aanhoudende pijn is meestal van lage intensiteit, dus indien aanwezig, kan een persoon een normale en vertrouwde levensstijl leiden. Episodische pijnen zijn altijd erg intens, sterk, komen plotseling op en doen een persoon letterlijk op zijn plaats bevriezen, omdat elke beweging ondraaglijke pijn veroorzaakt. In de regel wordt een aanval van pijn veroorzaakt door onderkoeling van de rug, gewichtheffen, onhandige bewegingen, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie.

In sommige gevallen met ischias is er, naast pijn in het been en de bil, een extra verspreiding van pijn in de onderrug. In dit geval kan lage rugpijn het karakter hebben van brandende, tintelende of scherpe en zeer sterke "schietende" pijn.

Hoe intenser de ischias, hoe moeilijker het is om te bewegen, aangezien letterlijk elke, zelfs de kleinste verandering in lichaamshouding een scherpe toename van pijn veroorzaakt.

Neurologische symptomen bij ischias

Neurologische symptomen verwijzen naar verschillende aandoeningen van zenuwgeleiding en reflexen in het aangedane been. In de regel zijn neurologische symptomen, ongeacht de duur van het verloop van de ziekte, altijd aanwezig bij ischias, maar de ernst ervan kan verschillen.

Dus met ischias heeft een persoon de volgende neurologische symptomen:

  • Verminderde Achilles-reflex. De Achilles-reflex is als volgt: een persoon ligt op het bed op zijn buik (met zijn rug omhoog) en zijn voeten hangen vrij aan de rand. Bij een slag met een hamer of de palmrand op de achillespees (langs een dun langwerpig gebied direct boven de hiel aan de achterkant van het been), treedt flexie op in het enkelgewricht. Dat wil zeggen, als reactie op een klap, gaat de voet terug en neemt een positie aan alsof een persoon op zijn tenen wil lopen of op zijn tenen wil gaan staan. Bij ischias wordt de ernst van de flexie van de voet bij het raken van de achillespees merkbaar verminderd of helemaal afwezig, en het is deze aandoening die een afname of afwezigheid van de achillespees wordt genoemd.
  • Verminderde knie-reflex. De knie-reflex is als volgt - een persoon zit op de rand van het bed en hangt vrij naar beneden met zijn benen op de knieën gebogen. Wanneer het wordt geslagen met een hamer of de rand van de handpalm in het gebied direct onder de knie langs de pees die de patella en het scheenbeen van het onderbeen verbindt, is het been niet gebogen aan de knie, dat wil zeggen, het springt enigszins omhoog, gedeeltelijk recht. Bij ischias is de ernst van de beenverlenging van de knie bij het raken van de pees erg zwak of afwezig, en het is deze aandoening die een afname van de knie-reflex wordt genoemd.
  • Verminderde plantaire reflex. De plantaire reflex is als volgt: een persoon zit of ligt ontspannen met zijn voeten. Wanneer de punt van een hamer of ander stomp voorwerp langs de voetzool van de hiel naar de tenen wordt gevoerd, worden de voet en tenen erop gebogen. Bij ischias veroorzaakt irritatie van de voetzool slechts zeer weinig flexie van de tenen en voeten, en dit is precies wat een verzwakte plantaire reflex wordt genoemd..
  • Pijn in het bilgebied, die optreedt als gevolg van een poging om een ​​been gebogen bij de knie en heup op het binnenoppervlak van het onderbeen en de dij te plaatsen.
  • Lasegue-symptoom. De persoon ligt op het bed op zijn rug en tilt zijn rechte been op. Normaal gesproken veroorzaakt dit geen onaangename gevoelens en bij ischias verschijnt pijn op de achterkant van het geheven been en soms in de onderrug. Verder buigt de persoon het verhoogde been bij de knie en heup, wat bij ischias leidt tot een afname van de intensiteit of volledige verlichting van pijn. Dienovereenkomstig worden het optreden van pijn bij het optillen van een gestrekt been en een afname van de intensiteit wanneer het ledemaat naar de knie en heup wordt gebogen, Lasegue-symptomen genoemd, die wordt gedetecteerd bij ischias.
  • Motorkap symptoom. Het is een bijna volledige kopie van het Lasegue-symptoom, maar alleen het been wordt opgetild en gebogen door de arts die de patiënt onderzoekt, en niet de persoon zelf. Dienovereenkomstig is het symptoom van Bonnet ook pijn bij het optillen van een gestrekt been en een afname van de intensiteit van pijn bij het buigen van de ledemaat aan de knie en heup.
  • Cross-syndroom. Het is het optreden van pijn in het tweede been, liggend op het bed, dat optreedt tijdens de opwaartse beweging van de aangedane ledemaat om het Lasegue-symptoom te identificeren. Dat wil zeggen, als een persoon een recht been optilde om het Lasegue-symptoom te identificeren en pijn voelde, niet alleen in de verhoogde ledemaat, maar ook in de tweede, die op dat moment op het bed lag, dan wordt deze aandoening kruissyndroom genoemd.
  • Pijn bij het indrukken van Vallée-punten (zie figuur 2). Het is een feit dat de heupzenuw in sommige gebieden dicht bij het huidoppervlak komt en het zijn deze gebieden die Vallée-punten worden genoemd. Bij ischias veroorzaakt druk op deze punten hevige pijn. De locatie van Vallée-punten langs de heupzenuw wordt getoond in Figuur 2.

Figuur 2 - de locatie van Vallée-punten langs de heupzenuw (een groep punten langs de achterkant van de dij, aangegeven met nummer 2).

Overtreding van beweging, gevoeligheid en weefselvoeding bij ischias

Door het beknellen van de heupzenuw in de zachte weefsels ontwikkelen zich verschillende aandoeningen van gevoeligheid, beweging en voeding. Dergelijke aandoeningen worden veroorzaakt door abnormale zenuwimpulsen die afkomstig zijn van een beknelde en geïrriteerde zenuw..

Dergelijke stoornissen in gevoeligheid, bewegingen en voeding manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • Overtreding van de gevoeligheid van de huid van de zij- en achteroppervlakken van het onderbeen, evenals van de hele voet (bijvoorbeeld gevoelloosheid, vooral van de voet, gevoel van "kruipen", tintelingen, spiertrekkingen, enz.).
  • Geforceerde positie van het lichaam, waarbij een persoon het lichaam naar voren en enigszins opzij kantelt, omdat in deze positie de intensiteit van pijn enigszins afneemt. Het lichaam wordt constant ondersteund in een geforceerde positie - naar voren en opzij gekanteld, ongeacht de bewegingen die de persoon uitvoert en de genomen houdingen. Dat wil zeggen, wanneer een persoon loopt, en wanneer hij staat, en wanneer hij zit, houdt hij het lichaam naar voren en opzij gekanteld..
  • Overtreding van flexie in de knie, enkel en gewrichten van de voet, waardoor de gang een karakteristiek uiterlijk krijgt, loopt een persoon alsof hij op een recht, stijf been loopt. Flexiestoornissen van het been in de gewrichten worden veroorzaakt door abnormale bewegingen en lage contracties van de spieren van de achterkant van de dij. En de spieren van de achterkant van de dij werken op hun beurt niet goed omdat de beknelde zenuw ze niet de juiste commando's doorgeeft voor kracht, duur en frequentie van contracties.
  • Atrofie van de spieren van de achterkant van de dij en het onderbeen. Door het ontbreken van volwaardige bewegingen, de atrofie van de achterkant van de dij en het onderbeen, wat uitwendig manifesteert door een afname in de omvang en het volume van deze delen van het aangedane been.
  • Zwakte in het been door spieratrofie en onvoldoende stimulatie van de spiercontractiekracht door de beknelde zenuw.
  • Volledige verlamming van de spieren van de voet of de achterkant van de dij en het onderbeen. Het ontwikkelt zich alleen bij ischias en is een volledige immobiliteit van het verlamde been.
  • Moeilijk buigen, lopen of andere bewegingen als gevolg van slechte prestaties van het aangedane been en pijn.
  • Osteoporose met vernietiging van de botten van de voet, onderbeen en dij. Het ontwikkelt zich alleen bij ernstige ischias met langdurige verlamming van de ledemaat en ernstige spieratrofie.
  • Diverse vegetatieve aandoeningen in het gebied van het aangetaste deel van het been (zweten, branderig gevoel op de huid, koude ledematen, gevoeligheid voor kou, enz.), Als gevolg van de ontregeling van de talg- en zweetklieren van de huid en bloedvaten in de weefsels door takken van de heupzenuw.
  • Verdunning en droogheid van de huid van de aangedane ledemaat (de huid wordt erg dun en gemakkelijk beschadigd, omdat deze samen met de spieren betrokken is bij het atrofieproces vanwege onvoldoende toevoer van voedingsstoffen).
  • Bleke of rode huidskleur van de aangedane ledemaat. Omdat ischias de zenuwregulatie van de vasculaire tonus van de aangedane ledemaat verstoort, kan hun lumen ofwel te breed zijn (en dan wordt de huid rood), of te vernauwd (in dit geval wordt de huid bleek).
  • Verdunnende en broze nagels op de tenen van de aangetaste voet.
  • Overtreding van plassen en ontlasting als gevolg van abnormale zenuwimpulsen die door de beknelde zenuw naar de darmen en blaas worden gevoerd.
  • Reflexstoornissen (zie neurologische symptomen).

Bij ischias verschijnen mogelijk niet alle symptomen van stoornissen in gevoeligheid, beweging en weefselvoeding, maar slechts een paar. Bovendien kunnen de combinaties van symptomen zeer divers zijn, waardoor het algemene beeld van ischiasmanifestatie, met uitzondering van pijn, voor verschillende mensen anders is. Ondanks de verschillende varianten van symptomen is een veelvoorkomend symptoom van ischias bij alle mensen dat de klinische manifestaties gelokaliseerd zijn in het gebied van één ledemaat en de billen..

Beenconditie met ischias

Omdat bij ischias bijna altijd slechts één ledemaat wordt aangetast, wordt de toestand erger, terwijl het tweede been normaal en volledig functioneert.

Het aangetaste ledemaat krijgt altijd een karakteristiek uiterlijk - de huid is dun, droog, broos, vaak schilferig, de kleur is niet normaal, maar ofwel rood, of juist heel bleek. De voet voelt meestal koud aan. De dij en het onderbeen hebben een kleiner volume vergeleken met het tweede, gezonde been. Het aangetaste been is slecht gebogen in bijna alle gewrichten - knie-, enkel- en voetgewrichten, waardoor een persoon een karakteristieke wandeling krijgt. Een van zijn benen maakt normale bewegingen tijdens het lopen en de andere wordt recht naar voren gedragen, waardoor de stap klein, defect, kort is.

In het aangedane been voelt een persoon zwakte, die hij niet kan overwinnen door vrijwillige inspanning. Vaak betreft zwakte niet het hele been, maar alleen de voet, die letterlijk met een bepaald onbeweeglijk gewicht aan het onderbeen "hangt", en pogingen om er enige beweging in te maken, zijn vruchteloos.

Bovendien kunnen in de dikte van de weefsels, evenals op het huidoppervlak van het aangetaste been, een breed scala aan gewaarwordingen optreden - gevoelloosheid, branderig gevoel, tintelingen, "kruipen", verhoogde gevoeligheid voor lage temperaturen en andere. Hun sterkte en intensiteit kunnen variëren..

Diagnostiek

Diagnose van ischias is gebaseerd op het identificeren van de karakteristieke symptomen van de ziekte. Bovendien klaagt een persoon actief bij een arts over pijn, verminderde mobiliteit en gevoeligheid, en de arts onthult bovendien neurologische symptomen tijdens het onderzoek. Daarna worden, om mogelijke oorzaken van ischias te identificeren en de toestand van de gewrichten en botten van de ledematen, de onderrug en het heiligbeen te verduidelijken, de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto van het aangetaste ledemaat, heiligbeen en onderrug. Met röntgenresultaten kunnen we achterhalen of ischias geassocieerd is met pathologie van de wervels en tussenwervelschijven.
  • Computertomografie van de aangedane ledemaat, heiligbeen, onderrug en bekken. De resultaten van computertomografie kunnen in bijna alle gevallen de exacte oorzaak van ischias vaststellen. De enige situaties bij het gebruik van computertomografie is het niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, als de oorzaken van ischias worden veroorzaakt door pathologieën van het ruggenmerg en de membranen, de wortels van het ruggenmerg en de vaten van de sacrale zenuwplexus.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming. Het is de meest informatieve diagnostische methode waarmee in ieder geval de oorzaak van ischias kan worden vastgesteld, zelfs als computertomografie nutteloos is.
  • Electroneuromyography. Een onderzoeksmethode die niet wordt gebruikt om de oorzaken van ischias te diagnosticeren, maar om de mate van zenuwgeleidingsstoornissen en spiercontractiliteit van de aangedane ledemaat te achterhalen. De studie bestaat uit het registreren van de doorgang van zenuwimpulsen en de kracht van spiercontracties als reactie daarop in verschillende delen van het been.

Behandeling

Algemene principes van ischiastherapie

De behandeling van dit syndroom moet uitgebreid en gericht zijn enerzijds om pijn te verlichten en bewegingen, gevoeligheid en voeding van de beenweefsels te normaliseren, en anderzijds om de oorzakelijke factoren die de heupzenuwbeklemming veroorzaakten te elimineren..

Dienovereenkomstig is therapie gericht op het elimineren van het pijnsyndroom en het normaliseren van bewegingen, gevoeligheid en voeding van de weefsels van de aangedane ledemaat symptomatisch en ondersteunend, omdat het de oorzaak van de ziekte niet beïnvloedt, maar alleen de onaangename manifestaties ervan vermindert. Dergelijke symptomatische en ondersteunende therapie is echter erg belangrijk, het stelt een persoon in staat een gewone en redelijk actieve levensstijl te leiden en niet elke minuut last te hebben van onaangename symptomen..

En de behandeling die gericht is op het elimineren van de oorzaken van ischias wordt etiologisch genoemd. Dat wil zeggen dat een dergelijke behandeling in de loop van de tijd ischias en de oorzaak ervan volledig kan elimineren en een persoon van deze ziekte kan redden..

De combinatie van etiologische, symptomatische en ondersteunende therapie is de meest correcte en complete benadering voor de behandeling van ischias, omdat u hiermee tegelijkertijd de symptomen kunt stoppen, de aangetaste functies kunt normaliseren en na een tijdje een persoon volledig van het syndroom kunt ontlasten..

In de acute ischiasperiode, wanneer de pijn zeer ernstig is, wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Om pijn te verlichten, worden verschillende pijnstillers gebruikt, zoals geneesmiddelen van de NSAID-groep (aspirine, indomethacine, diclofenac, ketanov, enz.), Hormonen en spierverslappers. Daarnaast worden B-vitamines, antioxidanten, spierverslappers en vasculaire geneesmiddelen gebruikt als ondersteunende therapie om het einde van een aanval te versnellen, waardoor de voeding en de bloedtoevoer naar de beknelde zenuw en aangetaste weefsels worden verbeterd, waardoor hun normale werking wordt hersteld..

Tijdens perioden van ischias-remissie, wanneer pijn afwezig is, maar er zijn stoornissen in gevoeligheid, beweging en weefselvoeding, wordt ondersteunende therapie aanbevolen. Het is het meest effectief om fysiotherapiecursussen uit te voeren (diadynamische stromen, darsonvalisatie, magnetotherapie, massage, acupunctuur, enz.), Die de spieren helpen ontspannen, de normale positie van de botten herstellen en zenuwklemmen elimineren, gevolgd door volledige genezing. Fysiotherapie tijdens remissie kan op betrouwbare wijze herhaling van ischias voorkomen. Bovendien kan ondersteunende therapie de inname van metabole geneesmiddelen, vitamines, antioxidanten, middelen die de microcirculatie normaliseren, enz. Omvatten..

Nadat de oorzaak van ischias is ontdekt, wordt therapie voorgeschreven om deze factor te elimineren. Als ischias bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door infectieziekten, worden ze behandeld met antibiotica..

Chirurgische behandeling voor ischias is uiterst zeldzaam - alleen als het syndroom wordt veroorzaakt door tumoren van de wervelkolom of hernia, die het ruggenmerg of de wortels van het ruggenmerg aantasten. In dit geval wordt, na het verlichten van pijn, een geplande operatie uitgevoerd, waarna de ziekte volledig wordt genezen, omdat de oorzaak ervan wordt geëlimineerd. Ook wordt chirurgische ischias uitgevoerd in gevallen waarin een persoon als gevolg van verstoring van de heupzenuw lijdt aan ernstige aandoeningen van plassen en ontlasting (bijvoorbeeld urine- of fecale incontinentie).

Ischias behandelingen

Voor complexe symptomatische, etiologische en ondersteunende therapie van ischias worden momenteel de volgende middelen gebruikt:

  • Geneesmiddelen (gebruikt om pijn te verlichten, microcirculatie, gevoeligheid en mobiliteit van ledematen te normaliseren).
  • Massage en manuele therapie (gebruikt om pijn te verlichten, spiertonus te ontspannen en te normaliseren, evenals om de juiste positie van de wervels te herstellen, waardoor het mogelijk is om langdurige remissies te bereiken of ischias zelfs volledig te genezen).
  • Fysiotherapie (gebruikt om de microcirculatie te verbeteren, zenuwimpulsen uit te voeren, gevoeligheid en kracht van spiercontracties te herstellen en dienovereenkomstig ledemaatmobiliteit).
  • Acupunctuur (acupunctuur) - wordt gebruikt om pijn te verlichten, de microcirculatie en voeding van zowel de weefsels van de aangedane ledemaat als de ingehouden wortels van het ruggenmerg te verbeteren. Door de voeding te verbeteren, wordt de conditie van de wortels van het ruggenmerg en de beenweefsels verbeterd, waardoor de functies van de heupzenuw weer normaal worden.
  • Therapeutische gymnastiek - gebruikt tijdens remissie om de spieren in de wervelkolom te ontspannen en de bloedtoevoer naar het ruggenmerg, de wortels en de sacrale plexus te verbeteren.
  • Apitherapie (behandeling met bijensteken) - gebruikt om pijn te verlichten en spieren te ontspannen om het vastklemmen van de heupzenuw te elimineren.
  • Hirudotherapie (bloedzuigertherapie) - gebruikt om zwelling in het gebied van een beknelde zenuw te verlichten, waardoor het weefselvolume afneemt, de zenuw uit de klem komt en normaal begint te functioneren.
  • Sanatoriumbehandeling (aanbrengen van therapeutische modder, baden, etc.).

Ischias medicatie

Bij de behandeling van ischias worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

1. niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). De medicijnen worden gebruikt om pijn te verlichten. De meest effectieve medicijnen voor ischias zijn de volgende medicijnen van de NSAID-groep:

  • Analgin;
  • Diclofenac (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak, enz.);
  • Indomethacin;
  • Meloxicam (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks, enz.);
  • Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol, etc.);
  • Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen, etc.).
2.Gecombineerde niet-steroïde en niet-narcotische analgetica die analgin bevatten en worden gebruikt om pijn te verlichten:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin en Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Narcotische pijnstillers van de opiaatgroep (alleen gebruikt voor de verlichting van zeer hevige pijn die niet door andere pijnstillers wordt geëlimineerd):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolin, enz.).
4. Lokale anesthetica. Ze worden gebruikt om pijn te verlichten in de vorm van injecties of blokkades:
  • Novocaine;
  • Ultracaine.
5. Corticosteroïde hormonen. Ze worden gebruikt om het ontstekingsproces snel te onderdrukken en oedeem te verlichten in de acute ischiasperiode. Hormonale middelen worden niet in alle gevallen gebruikt, maar alleen bij uitgesproken oedeem in het gebied van de sacrale plexus of spieren van de onderrug. Momenteel worden de volgende geneesmiddelen in deze groep gebruikt voor ischias:
  • Hydrocortison;
  • Dexamethason;
  • Prednisolon.
6. Spierverslappers. Ze worden gebruikt om gespannen spieren te ontspannen, waardoor het beknellen van de heupzenuw wordt geëlimineerd, pijn wordt verlicht en het bewegingsbereik en de gevoeligheid van het been worden verbeterd:
  • Tizanidine (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperison (Midocalm, Tolperison, Tolizor).
7.Vitaminen van groep B. Gebruik preparaten die vitamine B bevatten1 en in6, omdat ze helpen de ernst van neurologische symptomen te verminderen en de geleiding van zenuwimpulsen langs de vezels te verbeteren, waardoor ze bijdragen aan de normalisatie van gevoeligheid en bewegingen. Momenteel zijn de volgende complexe preparaten die B-vitamines bevatten het meest effectief voor ischias:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Neurodiclovitis (bevat B-vitamines en verdoving);
  • Unigamma.
8. Angioprotectors en microcirculatiecorrectors. De medicijnen verbeteren de microcirculatie van het bloed, waardoor de voeding wordt genormaliseerd en het herstel van beschadigde structuren van de heupzenuw wordt versneld. Bovendien verminderen geneesmiddelen in deze groep het aantal atrofische veranderingen in de spieren en de huid van het been. Momenteel worden de volgende geneesmiddelen van de groep van angioprotectors en microcirculatiecorrectors gebruikt voor ischias:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • Rutin;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylline (Trental, Pental, etc.).
9. metabole drugs. Ze worden gebruikt om de voeding van de wortels van het ruggenmerg, de sacrale plexus en de heupzenuw zelf te verbeteren, waardoor de werking van de beknelde zenuwvezel wordt verbeterd en de gevoeligheid en motorische activiteit van het been worden genormaliseerd. Momenteel worden de volgende metabole geneesmiddelen gebruikt voor ischias:
  • Inosine;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate, etc.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavine;
  • Elkar.
10. Antioxidanten. Ze worden gebruikt om de voeding te verbeteren en de ernst van schade aan zenuwstructuren te verminderen, wat helpt om beenbewegingen en gevoeligheid te normaliseren. Momenteel worden de volgende antioxidanten gebruikt voor ischias:
  • Vitamine E;
  • Vitamine C;
  • Selenium;
  • Koper.
11. Voorbereidingen voor lokale behandeling. Ze worden gebruikt om op de huid aan te brengen om pijn te verlichten en de lokale bloedcirculatie te verbeteren. Momenteel worden de volgende actuele preparaten gebruikt voor ischias:
  • Zalven en gels met paprika-extract (Espol);
  • Zalven die bijengif bevatten (Apifor, Ungapiven);
  • Zalven die slangengif bevatten (Nayatox en anderen);
  • Zalven die kamfer bevatten (kamferzalf);
  • Terpentijnzalf;
  • Zalven die verwarmende en irriterende componenten bevatten (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, enz.);
  • Zalven en gels voor uitwendig gebruik van de NSAID-groep (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac, etc.).

Zalven voor ischias

Externe remedies in de vorm van zalven worden gebruikt als aanvullende behandeling, omdat de effecten ervan alleen pijnverlichting kunnen bereiken. Voor de behandeling van ischias kunt u elke zalf gebruiken met irriterende en verwarmende effecten, zoals:

  • Kamfer en terpentijnzalf;
  • Zalf met paprika-extract (Espol);
  • Zalf met bijengif (Apifor, Ungapiven);
  • Zalven met slangengif (Nayatox, etc.);
  • Zalven die verschillende verwarmende en irriterende componenten bevatten (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, enz.);
  • Zalven en gels voor uitwendig gebruik van de NSAID-groep (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac, etc.).

Elke zalf voor ischias moet 2 tot 3 keer per dag op de huid over het getroffen gebied worden aangebracht. Na de behandeling kan het getroffen gebied worden bedekt met een warm verband om het lokale irriterende effect van de medicijnen te versterken.

Ischias injecties

In de vorm van injecties voor ischias kunnen verschillende pijnstillers (bijvoorbeeld Analgin, Tramadol, Ksefokam, etc.) en hormonale middelen (Hydrocortison, Prednisolon, enz.) Worden gebruikt. Injecties met verdovende middelen worden gebruikt voor ernstige pijn die niet kan worden gestopt door het nemen van pillen. In dergelijke gevallen worden injecties slechts voor een paar dagen gegeven, waarna ze overschakelen op het nemen van pijnstillers in de vorm van tabletten. Hormonale middelen worden uiterst zelden gebruikt in de vorm van injecties - alleen als er sprake is van een uitgesproken ontsteking en zwelling in de zachte weefsels van de onderrug, het bekken en de benen.

Bovendien kunnen lokale anesthetica (Novocaine en Ultracaine) worden gebruikt voor blokkade, wanneer oplossingen worden geïnjecteerd in de bundels van de heupzenuw in de lumbale regio, wat een volledige blokkering van zenuwimpulsen veroorzaakt. Dergelijke blokkades worden alleen gedaan met zeer hevige pijn..

Fysiotherapie

De volgende fysiotherapeutische technieken hebben een goed effect op ischias:

  • Darsonvalization;
  • Diadynamische stromen;
  • Lasertherapie;
  • Magnetotherapie;
  • UHF;
  • Elektroforese, etc..
Meer over fysiotherapie

Massage

Het wordt gebruikt tijdens remissieperioden en stelt u in staat de bloedtoevoer naar weefsels en zenuwen te verbeteren, zwelling en lymfecongestie te elimineren, een hoge spierspanning te verlichten en pijn te verlichten. Bij ischias wordt massage van de lumbale en gluteale gebieden, evenals de achteroppervlakken van de dij, het onderbeen en de voet gebruikt. Om een ​​goed en langdurig effect te verkrijgen, is het noodzakelijk om ongeveer 10 massagesessies uit te voeren van 30 - 35 minuten. Massage wordt aanbevolen in combinatie met het aanbrengen van zalven en therapeutische oefeningen.

Oefening (gymnastiek)

Het wordt aanbevolen om tijdens remissie therapeutische gymnastiekoefeningen uit te voeren om ischiasaanvallen in de toekomst te voorkomen..

Dus gymnastiek voor ischias omvat de volgende oefeningen:

1. Trek vanuit een liggende positie de benen gebogen op de knieën naar de borst. Doe 10 herhalingen.

2. Til vanuit gestrekte positie rechte benen op, fixeer ze een paar seconden in deze positie en laat ze dan op de grond zakken. Doe 5 herhalingen.

3. Hef vanuit buikligging het lichaam op de handen, met de handpalmen onder de schouder. Doe 5 herhalingen.

4. Draai vanuit een zittende positie op een stoel het lichaam afwisselend naar rechts en links. Voer 5 beurten in elke richting uit.

5. Doe vanuit een zittende positie op je knieën hellingen met je armen boven je hoofd. Doe 5 herhalingen.

6. Kantel het lichaam vanuit een staande positie met de voeten op schouderbreedte uit elkaar naar rechts en links. Voer 5 bochten uit in elke richting.

Alle oefeningen moeten langzaam en voorzichtig worden uitgevoerd, waarbij plotselinge bewegingen worden vermeden..

Ischias: gymnastiek (aanbevelingen van een specialist in fysiotherapie-oefeningen) - video

Ischias: therapeutische oefeningen - video

Ischias behandeling thuis

Thuis kunt u alleen medicijnen gebruiken om ischias te behandelen. In principe is dit meestal voldoende om pijn te verlichten en remissie te bereiken, maar het gebrek aan uitgebreide behandeling, inclusief massage en fysiotherapie, leidt ertoe dat ischiasaanvallen episodisch worden herhaald.

Ischias (ischias): hoe herken je het? De structuur van de heupzenuw. Oorzaken en symptomen, ischiasbehandeling (medicijnen, manuele therapie) - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Artikelen Over De Wervelkolom

Therapeutische oefeningen voor gewrichtspijn

Ongemak door overmatige stress, na een blessure of overwerk, is speciale gymnastiek aangewezen. Oefening voor gewrichtspijn verhoogt het uithoudingsvermogen, de weerstand tegen stress, verbetert de mobiliteit en verlicht spierspasmen.

Punctie van het ruggenmerg. Effecten

Punctie van cerebrospinale vloeistof in medische terminologie wordt aangeduid als een lumbale punctie en de vloeistof zelf wordt cerebrospinale vloeistof genoemd. Lumbale punctie is een van de meest complexe methoden voor diagnostische, anesthetische en therapeutische doeleinden.