"Indomethacin" (tabletten): samenstelling, indicaties voor gebruik, instructies, analogen, beoordelingen
Indomethacin-tabletten zijn erg populair. Ze behoren tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze hebben pijnstillende, koortswerende en andere effecten die nodig zijn voor de behandeling van ontstekingsziekten.
basis informatie
De samenstelling van tabletten "Indomethacin" omvat de gelijknamige werkzame stof (25 mg in elke tablet), evenals enkele hulpcomponenten. Indomethacin is afgeleid van indoleacetic zuur. De pillen hebben een bolle vorm en zijn bedekt met een lichtbruine schaal. De gemiddelde kosten van een verpakking van 30 tabletten bedragen ongeveer zeventig roebel.
Het geneesmiddel wordt vrij verstrekt in de apotheek, zonder doktersrecept. De tabletten moeten in hun originele verpakking worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 graden. De kamer moet goed geventileerd zijn. Na de vervaldatum is het gebruik van tablets ten strengste verboden..
Ook is het betreffende medicijn verkrijgbaar in de volgende vormen:
- zetpillen voor toediening in het rectum (0,05 g en 0,1 g);
- oplossing voor injectie in ampullen (0,03 g).
Hoe het medicijn werkt
Na inname van de tabletten "Indomethacin" binnen begint de opname van het geneesmiddel uit de maag. Na twee uur bereikt de concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma zijn maximum (in de vorm van een onveranderde stof en ongebonden metabolieten). Het middel wordt verwerkt door de lever en darmen. De stof indomethacine remt bij opname de synthese van prostaglandine. Het is een hormoon dat ontstekingen en pijn in het lichaam veroorzaakt..
Ook wanneer indomethacine het lichaam binnendringt, stopt het proces van hechting van bloedplaatjes aan elkaar geleidelijk. Het is een belangrijke factor bij het verlichten van pijn in ontstoken gewrichten. Dankzij dit effect worden zwelling en stijfheid van bewegingen ook geëlimineerd..
De werkzame stof van het medicijn verspreidt zich naar alle organen en weefsels van het lichaam en kan de placenta en de bloed-hersenbarrière overwinnen. De stof komt het gewricht binnen via het synoviale membraan. Bovendien is de concentratie in de gewrichtsvloeistof meerdere malen hoger dan in het bloed..
De halfwaardetijd van de werkzame stof is ongeveer vier en een half uur. Ongeveer 60% wordt via de urethra uit het lichaam uitgescheiden en 33% via de darmen. De resterende fractie van de werkzame stof verlaat het lichaam samen met gal.
Indomethacin-tabletten: indicaties
Het betreffende medicijn behoort tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Dit is wat Indomethacin-tabletten helpen:
- reumatoïde artritis (een besmettelijke allergische ziekte, die een chronische ontsteking van de gewrichten impliceert, die voortdurend vordert);
- periartritis (ontsteking van de weefsels rond het gewricht);
- spondylitis ankylopoetica (een aandoening van de wervelkolom veroorzaakt door de vernietiging van botweefsel);
- artrose (een ziekte geassocieerd met schade aan de gewrichten);
- tromboflebitis (ontsteking en verstopping van aderen);
- nefrotisch syndroom (oedeem geassocieerd met een verstoord eiwitmetabolisme);
- wervelneuralgie (pijnsyndroom dat zich langs de zenuw verspreidt);
- spierpijn (acute spierpijn);
- ontsteking van de zachte weefsels veroorzaakt door trauma;
- algomenorroe (pijnlijke kritieke dagen).
Ook wordt dit medicijn gebruikt als adjuvans bij de behandeling van dergelijke problemen:
- adnexitis;
- cystitis;
- prostatitis;
- ziekten van KNO-organen.
Dosering
De dosering wordt individueel berekend, afhankelijk van wat de Indomethacin-tabletten aan de patiënt worden voorgeschreven, evenals van de ernst van de aandoening. De meest gebruikte opties zijn:
De startdosis voor volwassenen is 2-3 maal daags 25 milligram..
Met een onvoldoende uitgesproken effect is het toegestaan om de dosering driemaal daags tot 50 mg te verhogen.
Om exacerbaties van chronische aandoeningen te verlichten, wordt aanbevolen om tweemaal daags 60 mg in te nemen.
De dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 200 mg.
Bij langdurig gebruik mag de dagelijkse dosis van het medicijn niet meer zijn dan 75 mg.
De belangrijkste contra-indicaties
In sommige gevallen is het verboden om Indomethacin-tabletten in te nemen. Contra-indicaties voor gebruik zijn als volgt:
- individuele intolerantie en overgevoeligheid voor medicijncomponenten;
- disfunctie van hematopoëse;
- mislukkingen in de lever;
- stoornissen in het werk van de nieren;
- verergering van maag- of darmzweren;
- hartfalen in ernstige chronische vorm;
- hoge bloeddruk;
- pancreatitis;
- zwangerschap;
- borstvoeding (het actieve bestanddeel van het medicijn wordt gedeeltelijk uitgescheiden in de moedermelk);
- bloeding in elk deel van het lichaam;
- aangeboren hartafwijkingen;
- obstructie van de arteriële kanalen;
- schade aan de oogzenuw;
- kinderen onder de 14 jaar.
Bijwerkingen
Helaas wordt de effectiviteit van het medicijn vaak betaald door de negatieve reactie van sommige lichaamssystemen op de inname van de werkzame stof. De tabel toont de belangrijkste bijwerkingen van tabletten "Indomethacin".
| Lichaamssysteem | Negatieve manifestaties | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Spijsverteringssysteem | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Centraal en perifeer zenuwstelsel | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Het cardiovasculaire systeem | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hematopoietisch systeem | Leukopenie, bloedarmoede, trombocytopenie. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| urinewegen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Voortplantingssysteem | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Metabolisme | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Allergische reacties | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zintuigen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Verdovende middelen | Werkzame stof | Indicaties | Contra-indicaties | Vanaf welke leeftijd | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ketoprofen | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Naam | Biobeschikbaarheid,% | Tijd om maximale concentratie te bereiken, h. | Formulieren vrijgeven | Dosering | Voor kinderen | Tijdens de zwangerschap |
| Metindol | 90-98 | 2 | pillen | 1-2 tabletten / dag | Verboden | Niet aangeraden |
| Indovazin | - | - | gel | 3-4 keer per dag voor 4-5 cm gel. | Vanaf 14 jaar | Niet toegestaan in de afgelopen drie maanden |
| Indotard | Bij intraveneuze toediening tot 100%, rectaal tot 90%, bij orale inname 70-80%. | I / O - 5-10 minuten; Zetpillen - 1 uur; Orale inname - 2-3 uur. | Rectale zetpillen, capsules, dragees, tabletten, injectie | Tabletten - 2/3 keer per dag; i / m - 60 mg / dag voor 1-2 injecties; rctally 50 mg, gedeeld door 3 keer of 100 mg eenmaal. s avonds. In acute fasen van de ziekte is een combinatie van verschillende vormen mogelijk. | Vanaf 14 jaar | Verboden |
| Indobene | capsules - 90-98, tabletten - 90, zetpillen - meer dan 70, gel, crème - 13-15. | Capsules, tabletten - 2-3 uur, injecties - 5-10 minuten, zetpillen - binnen 30 minuten. - 1 uur. | Capsules, dragees, tabletten, rectale zetpillen, injectieoplossing, gel, crème | Binnen, 25 mg. 2-3 keer per dag. Voor retard-tabletten is 75 mg 1-2 keer per dag geïndiceerd.. Intramusculair - 60-120 mg. medicijn voor 1-2 injecties. Kaarsen - 1 st. / 2 keer per dag. | Vanaf 14 jaar | Niet aanbevolen voor gebruik |
| Indovis EU | Injecties - 99, verleng tabletten. - 90, kaarsen - 80-90, gewone pillen, tabl, doppen. - 90-98. | Voor orale toediening - 2 uur Injecties binnen enkele minuten. Rectaal | Tabletten met verlengde afgifte, dragees, gel, omhulde tabletten, rectale zetpillen, capsules, zalf | Zetpillen - dubbele dagelijkse inname van 1 stuk. In / m - 1-2 injecties van 60 mg. binnen 1-2 weken. De vorm van retard-tabletten is een dagelijkse dosis van 75 mg. voor 1-2 recepties. Conventionele capsules, pillen en tabletten. in 2-3 doses van 25 mg. Indien nodig kan de dosis worden verdubbeld. | Vanaf 14 jaar | Gecontra-indiceerd |
| Metindol-Retard | Tab. verlengen. acties - 90, zetpillen - 80-90, injecties - 99, capsules, gebruikelijk. tabletten, dragees - 90-98. | Inslikken - 2 uur. Bij rectale toediening en injectie wordt het medicijn snel geabsorbeerd - indomethacine. | Capsules, zalf, pillen, tabletten, gel. tabletten met verlengde afgifte, rectale zetpillen, medicinale oplossing voor injecties. | Injecties van 60 mg tweemaal daags. Binnen 25-50 mg / 2-3 keer per dag. Kaarsen - 1 st. / Dag. Retard-vorm - 75 mg. / 1-2 keer. | Vanaf 14 jaar | Verboden |
| Indomethacin-Acri | 13-15 | Niet geïnstalleerd | Zalf 10% | Tot 3-4 toepassingen per dag op de getroffen gebieden. Verbanden worden aangebracht. | Vanaf 1 jaar. | Pas in het derde trimester op dat u het geneesmiddel niet in een groot volume en op te grote gebieden aanbrengt. |
Als indometacine, als een actief bestanddeel van deze geneesmiddelen, allergische reacties of bijwerkingen veroorzaakt, kan het worden vervangen door analogen in actie uit de volgende lijst:
- Ibuprofen. Te koop is te vinden in de vorm van capsules, siroop, zetpillen, zalven, tabletten, gel. Geproduceerd in Oekraïne, Wit-Rusland, Servië. Prearate pijnstillende, ontstekingsremmende, koortswerende werking.
- Butadion. In vaste vorm en als zalf. Russisch product van de farmaceutische markt wordt gebruikt voor pijnverlichting en eliminatie van het ontstekingsproces.
- Diclofenac. Bij de therapie van pijn kunnen vormen zoals retard-tabletten, conventionele zetpillen voor rectale toediening, zalf, injecties, gel worden gebruikt. Het wordt geproduceerd door verschillende fabrikanten die zijn geregistreerd in Oekraïne, Roemenië, Rusland en Nederland. Vond brede toepassing in de strijd tegen symptomen en complicaties van degeneratieve veranderingen in het bewegingsapparaat.
Gebruik door zwangere vrouwen tijdens de borstvoeding in de pediatrische praktijk
Behandeling met dit externe middel Indometacine is toegestaan in de eerste twee trimesters met voorzichtigheid en na overleg met uw arts. In het laatste trimester wordt het niet aanbevolen om te grote delen van de paardenbedekking te behandelen met een medicinale samenstelling.
Toegestaan tijdens borstvoeding.
Kinderen kunnen worden voorgeschreven vanaf een jaar oud, maar tot het begin van 6 jaar alleen voor strikte indicaties en met lage doseringen zalf.
Bijwerkingen, contra-indicaties en overdosis
Uitwendig gebruik van geneesmiddelen op basis van indometacine kan verergering van psoriasis, blozen en droogheid van de huid, allergische reacties, verbranding, uitslag en jeuk op de plaats van toediening veroorzaken..
Om negatieve reacties te voorkomen, moet u zich houden aan contra-indicaties:
- individuele intolerantie voor het actieve ingrediënt en hulpstoffen;
- de aanwezigheid van schade op de beoogde plaats van aanbrengen van de zalf.
Toepassing van middelen op het huidoppervlak elimineert de mogelijkheid van een overdosis drugs.
Indomethacin
'Het is tijd om gewrichten te behandelen!' Dr. Bubnovsky vertelde hoe hij het thuis moest doen
Gebruiksaanwijzing
Internationale naam
Aansluiting bij de groep
Beschrijving van de werkzame stof (INN)
Doseringsvorm
farmachologisch effect
Indicaties
Inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat: reumatoïde, psoriatische, juveniele chronische artritis, artritis bij de ziekte van Paget en Reiter, neuralgische amyotrofie (ziekte van de pastorie-Turner), spondyloartritis ankylopoetica (ziekte van Bechterew), bij voorkeur jichtartritis vormen), reuma.
Pijnsyndroom: hoofdpijn (ook bij het menstruatiesyndroom) en kiespijn, spit, ischias, neuralgie, spierpijn, na trauma en operatie, vergezeld van ontsteking, bursitis en peesontsteking (meest effectief wanneer gelokaliseerd in de schouder en onderarm).
Algodismenorrhea; Bartter-syndroom (secundair hyperaldosteronisme); pericarditis (symptomatische behandeling); bevalling (als pijnstiller en tocolyticum); ontstekingsprocessen in het kleine bekken, incl. adnexitis, niet-afsluiting van het kanaal van de botallov.
Infectieziekten en ontstekingsziekten van de KNO-organen met ernstig pijnsyndroom (als onderdeel van complexe therapie): faryngitis, tonsillitis, otitis media.
Koorts syndroom (inclusief bij lymfogranulomatose, andere lymfomen en levermetastasen van solide tumoren) - in geval van ineffectiviteit van ASA en paracetamol.
Contra-indicaties
Overgevoeligheid, "aspirine" -triade (combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten, evenals intolerantie voor ASA en geneesmiddelen van de pyrazolon-reeks), maagzweer en 12 ulcus duodeni, colitis ulcerosa, bloeding (inclusief intracraniaal, van organen van het maagdarmkanaal), aangeboren hartafwijkingen (ernstige coarctatie van de aorta, pulmonaire atresie, ernstige tetralogie van Fallot), verminderd kleurzicht, levercirrose met portale hypertensie, aandoeningen van de oogzenuw, bronchiale astma, CHF, oedeem, arteriële hypertensie, bloedstollingsstoornissen waaronder hemofilie, verlenging van de bloedingstijd, neiging tot bloeding), leverfalen, chronisch nierfalen, gehoorverlies, pathologie van het vestibulaire apparaat, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase; aandoeningen van hematopoëse (leukopenie en bloedarmoede); zwangerschap, lactatieperiode;
voor rectaal gebruik - rectale bloeding, proctitis, aambeien, kinderen (tot 14 jaar) Voorzichtig. Hyperbilirubinemie, trombocytopenie, epilepsie, parkinsonisme, depressie, kindertijd en ouderdom.
Bijwerkingen
Van het spijsverteringssysteem: NSAID's-gastropathie, buikpijn, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, verminderde eetlust, diarree, leverdisfunctie (verhoogde activiteit van "hepatische" transaminasen, hyperbilirubinemie).
Bij langdurig gebruik in hoge doses - ulceratie van het maagdarmslijmvlies.
Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, opwinding, prikkelbaarheid, overmatige vermoeidheid, slaperigheid, depressie, perifere neuropathie.
Van de zintuigen: smaakstoornissen, gehoorverlies, tinnitus, diplopie, wazig zicht, troebelheid van het hoornvlies, conjunctivitis.
Vanuit het cardiovasculaire systeem: ontwikkeling (verergering) van CHF-verschijnselen, tachyaritmie, oedeem-syndroom, verhoogde bloeddruk.
Vanuit de urinewegen: verminderde nierfunctie, proteïnurie, hematurie, interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom, papillaire necrose.
Uit het hematopoëtische en hemostatische systeem: bloeding (gastro-intestinaal, gingivaal, baarmoeder, hemorrhoidal), bloedarmoede (inclusief hemolytisch en aplastisch), leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, agranulocytose, trombocytopenische purpura.
Allergische reacties: huiduitslag, jeuk aan de huid, urticaria, angio-oedeem, bronchospasme; in geïsoleerde gevallen - lichtgevoeligheid, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), erytheem nodosum, anafylactische shock.
Laboratoriumindicatoren: agranulocytose, leukopenie, trombocytopenie, hyperglycemie, glucosurie, hyperkaliëmie.
Lokale reacties: verbranding, jeuk van de huid, zwaarte in het anorectale gebied, verergering van aambeien.
Overige: aseptische meningitis (vaker bij patiënten met auto-immuunziekten), toegenomen transpiratie, aplastische anemie, auto-immuun hemolytische anemie.
Toepassing en dosering
Binnen, tijdens of na de maaltijd, weggespoeld met melk, voor volwassenen - in een startdosis van 25 mg 2-3 keer per dag. Als het effect onvoldoende is, wordt de dosis verhoogd tot driemaal daags 50 mg. Retard-tabletten (75 mg) - 1-2 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is 200 mg. Als het effect is bereikt, wordt de behandeling gedurende 4 weken voortgezet met dezelfde of verlaagde dosis. Bij langdurig gebruik is de maximale dagelijkse dosis 75 mg.
Voor de behandeling van acute aandoeningen of verlichting van verergering van een chronisch proces - in / m, 60 mg 1-2 keer per dag. De duur van het verloop van intramusculaire injecties is 7-14 dagen, daarna schakelen ze over op orale of rectale toediening van zetpillen (voor de behandeling van acute aandoeningen of verlichting van verergering van een chronisch proces - 1 zetpil (0,05-0,1 g) 2 keer per dag (in sommige gevallen als aanvulling op de orale toediening van het geneesmiddel), terwijl de maximale dagelijkse dosis niet meer dan 0,2 g mag bedragen; voor onderhoudsbehandeling - 0,05-0,1 g eenmaal 's nachts.
Rectaal: na het legen van de darmen, zo diep mogelijk in het rectum, 1-3 maal daags 50 mg of 100 mg voor het slapengaan, tijdens een jichtaanval 200 mg per dag (als aanvulling op orale toediening). De maximale dagelijkse dosis is 200 mg.
Kinderen ouder dan 14 jaar met 1,5-2,5 mg / kg / dag.
speciale instructies
Tijdens de behandeling moet het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren worden gecontroleerd..
Als het nodig is om 17-ketosteroïden te bepalen, moet het medicijn 48 uur voor het onderzoek worden stopgezet..
Het is noodzakelijk om de leverfunctie, cellulaire samenstelling van perifeer bloed te controleren.
Om dyspeptische symptomen te voorkomen en te verminderen, moeten antacida worden gebruikt.
Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Interactie
Verhoogt de plasmaconcentratie van digoxine, methotrexaat en Li + -preparaten, wat kan leiden tot verhoogde toxiciteit.
Gecombineerd gebruik met paracetamol verhoogt het risico op nefrotoxische effecten.
Ethanol, colchicine, GCS en corticotropine verhogen het risico op bloedingen in het maagdarmkanaal.
Verbetert het hypoglycemische effect van insuline en orale hypoglycemische geneesmiddelen; versterkt het effect van indirecte anticoagulantia, plaatjesremmers, trombolytica (alteplase, streptokinase en urokinase) - er is een risico op bloeding.
Vermindert het effect van diuretica, tegen de achtergrond van het gebruik van kaliumsparende diuretica, neemt het risico op hyperkaliëmie toe; vermindert de effectiviteit van uricosurische en antihypertensiva (inclusief bètablokkers); verbetert de bijwerkingen van ISS, ASA, GCS, oestrogeen, andere NSAID's.
Cyclosporine en Au-preparaten verhogen de nefrotoxiciteit (blijkbaar door Pg-synthese in de nieren te onderdrukken).
Cefamandol, cephaperazon, cefotetan, valproïnezuur, plikamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie en het risico op bloeding.
Antacida en cholestyramine verminderen de absorptie van indomethacine.
Verhoogt de toxiciteit van zidovudine (door het metabolisme te remmen); bij pasgeborenen, verhoogt het risico op het ontwikkelen van de toxische effecten van aminoglycosiden (aangezien het de renale klaring vermindert en de bloedconcentratie verhoogt).
Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de manifestaties van hematotoxiciteit van geneesmiddelen.
Waarom hebben hebzuchtige apotheken een remedie verborgen die 39 keer krachtiger is dan Exoderil? Het bleek een dikke Sovjet te zijn.
Zelfs de dodelijkste lever wordt met deze remedie gereinigd.!
Cardioloog: “Verpest je hart niet met pillen! Drink 's nachts een kopje eenvoudig. "
Indomethacin in Moskou
| Naam van medicijn | Land van fabricage | Actief ingrediënt (INN) |
|---|---|---|
| Indomethacin-Acri | Rusland | Indomethacin |
| Indomethacin-Altpharm | Rusland | Indomethacin |
| Indomethacine-biosynthese | Rusland | Indomethacin |
| Naam van medicijn | Land van fabricage | Actief ingrediënt (INN) |
|---|---|---|
| Indovazin | Bulgarije, IJsland | Indomethacin |
| Indocollir | Frankrijk, Rusland | Indomethacin |
| Indomethacin 100 Berlin-Chemie | Duitsland, Rusland | Indomethacin |
| Indomethacin 50 Berlin-Chemie | Duitsland, Rusland | Indomethacin |
| Indometacine Sopharma | Bulgarije | Indomethacin |
| Metindol Retard | Polen, Zwitserland | Indomethacin |
Klap de tafel helemaal uit "
| Naam van medicijn | Vrijgaveformulier | Prijs (met korting) |
|---|
| Naam van medicijn | Vrijgaveformulier | Prijs (met korting) |
|---|
- Verdovende middelen
- Indomethacin
Instructies
- Houder van de vergunning voor het in de handel brengen: Balkanpharma-Troyan, Ad (Bulgarije) Actavis, LLC (Rusland) Atoll, LLC (Rusland) Biosintez, OJSC (Rusland) Borisov Medpreparatov Plant, OJSC (Wit-Rusland) Murom Instrument-Making Plant, OJSC (Rusland) Pharmaprim, LLC (De Republiek Moldavië)
- Producent: Balkanpharma-Dupnitsa, Ad (Bulgarije) Ozon, LLC (Rusland)
- Verpakt: Biotek Mfpdk, ZAO (Rusland)
| Vrijgaveformulier |
|---|
| Enterisch gecoate tabletten, 25 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 of 300 stuks. |
| zalf voor uitwendig gebruik 10%: tube 40 g |
| gel voor uitwendig gebruik 10%: tube 40 g |
| gel voor uitwendig gebruik 5%: tube 40 g |
| zalf voor uitwendig gebruik 10%: tube van 40 g, blikken van 10, 15, 20, 25, 30 of 40 g |
| Rectale zetpillen 50 mg: 10 stuks. |
| Rectale zetpillen 100 mg: 10 stuks. |
| zalf voor uitwendig gebruik 10 mg / 1 g: tube 30 g of 40 g |
| Rectale zetpillen 50 mg: 6 stuks. |
| Enterisch gecoate tabletten, 25 mg: 30 stuks. |
| zalf voor uitwendig gebruik 10%: tube van 15 g of 30 g |
NSAID, een derivaat van indoleacetic acid. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van het enzym COX, wat leidt tot remming van de synthese van prostaglandinen uit arachidonzuur.
Onderdrukt de aggregatie van bloedplaatjes.
Bij orale en parenterale toediening helpt het om pijn te verlichten, vooral gewrichtspijn in rust en tijdens beweging, om ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten te verminderen, om het bewegingsbereik te vergroten. Het ontstekingsremmende effect ontwikkelt zich aan het einde van de eerste behandelingsweek.
Bij topicale toepassing, verlicht pijn, vermindert oedeem en erytheem.
Uitwendig helpt het ook om ochtendstijfheid te verminderen en het bewegingsbereik te vergroten.
Na orale toediening wordt indomethacine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De C max in plasma wordt na 2 uur bereikt en wordt in de lever gemetaboliseerd. Ondergaat enterohepatische recirculatie. Indometacine wordt in het bloedplasma bepaald in de vorm van een onveranderde stof en ongebonden metabolieten - desmethyl, desbenzoyl, desmethyl-desbenzoyl.
T 1/2 is ongeveer 4,5 uur en wordt uitgescheiden in de urine - 60% in de vorm van onveranderde stoffen en metabolieten, en met uitwerpselen - 33%, voornamelijk in de vorm van metabolieten.
Voor systemisch gebruik: articulair syndroom (inclusief reumatoïde artritis, artrose, spondylitis ankylopoetica, jicht), pijn in de wervelkolom, neuralgie, spierpijn, traumatische ontsteking van zachte weefsels en gewrichten, reuma, diffuse bindweefselaandoeningen, dysmenorroe. Als adjuvans bij infectieuze en inflammatoire ziekten van de KNO-organen, adnexitis, prostatitis, cystitis.
Voor lokaal gebruik: preventie van ontsteking tijdens cataractchirurgie en op het voorste oogsegment, remming van miosis tijdens chirurgie.
Voor uitwendig gebruik: gewrichtssyndroom (inclusief reumatoïde artritis, artrose, spondylitis ankylopoetica, jicht), pijn in de wervelkolom, neuralgie, spierpijn, traumatische ontsteking van zachte weefsels en gewrichten.
Individueel ingesteld, rekening houdend met de ernst van de ziekte. Voor volwassenen, indien oraal ingenomen, is de aanvangsdosis 2-3 keer per dag 25 mg. Als het klinische effect onvoldoende is, wordt de dosis verhoogd tot 50 mg 3 maal / dag. Doseringsvormen met aanhoudende afgifte worden 1-2 keer per dag gebruikt. Maximale dagelijkse dosis: 200 mg.
Als het effect is bereikt, wordt de behandeling gedurende 4 weken voortgezet met dezelfde of verlaagde dosis. Bij langdurig gebruik mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 75 mg. Na de maaltijd innemen.
Voor de behandeling van acute aandoeningen of verlichting van een verergering van een chronisch proces, wordt intramusculaire injectie van 60 mg 1-2 keer per dag toegediend. De duur van de intramusculaire injectie is 7-14 dagen. Vervolgens wordt indometacine oraal of rectaal 2 maal per dag 50-100 mg toegediend, terwijl de maximale dagelijkse dosis niet meer mag zijn dan 200 mg. Voor ondersteunende behandeling, 50-100 mg rectaal toegediend 1 keer / dag 's nachts.
Voor topisch gebruik in de oogheelkunde worden de dosis, frequentie en gebruiksduur individueel bepaald.
Uiterlijk 2 keer per dag aangebracht.
Vanaf het spijsverteringssysteem: misselijkheid, anorexia, braken, pijn en ongemak in de buik, obstipatie of diarree, erosieve en ulceratieve laesies, bloeding en gastro-intestinale perforatie; zelden - darmstricturen, stomatitis, gastritis, flatulentie, bloeding uit de sigmoïde dikke darm of uit het divertikel, geelzucht, hepatitis.
Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, depressie, vermoeidheid; zelden - angst, flauwvallen, slaperigheid, toevallen, perifere neuropathie, spierzwakte, onvrijwillige spierbewegingen, slaapstoornissen, psychische stoornissen (depersonalisatie, psychotische episodes), paresthesieën, dysartrie, parkinsonisme.
Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem: oedeem, verhoogde bloeddruk, tachycardie, pijn op de borst, aritmie, hartkloppingen, arteriële hypotensie, congestief hartfalen, hematurie.
Allergische reacties: zelden - pruritus, urticaria, angiitis, erytheem nodosum, huiduitslag, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, haaruitval, acute ademnood, een scherpe bloeddrukdaling, anafylactische reacties, angio-oedeem, bronchiaal astma, longoedeem.
Uit het hematopoëtische systeem: zelden - leukopenie, petechiae of ecchymose, purpura, aplastische en hemolytische anemie, trombocytopenie, DIC-syndroom.
Van de zintuigen: zelden - verminderde helderheid van visuele waarneming, diplopie, orbitale en periorbitale pijn, tinnitus, gehoorverlies, doofheid.
Uit de urinewegen: zelden - proteïnurie, nefrotisch syndroom, interstitiële nefritis, nierdisfunctie, nierfalen.
Van de kant van de stofwisseling: zelden - hyperglycemie, glucosurie, hyperkaliëmie.
Anderen: zelden - vaginale bloeding, opvliegers, meer zweten, neusbloedingen, vergroting en spanning van de borstklieren, gynaecomastie.
Lokale reacties: op de plaats van intramusculaire injectie in sommige gevallen - de vorming van infiltratie, abces; bij rectale toediening zijn irritatie van het rectale slijmvlies, tenesmus, verergering van chronische colitis mogelijk.
Voor uitwendig gebruik: jeuk, roodheid, uitslag op de plaats van toediening.
Indometacine is gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap. In het I- en II-trimester van de zwangerschap en tijdens borstvoeding (borstvoeding) wordt het gebruik niet aanbevolen.
Moedermelk wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk.
Bij gelijktijdig gebruik van indometacine kan het de effecten van saluretica, bètablokkers verminderen; de effecten van indirecte anticoagulantia versterken.
Bij gelijktijdig gebruik van indometacine en diflunisal bestaat er een risico op ernstige bloedingen uit het maagdarmkanaal.
Bij gelijktijdig gebruik met probenecide is een verhoging van de concentratie indomethacine in het bloedplasma mogelijk.
Indomethacine kan de tubulaire secretie van methotrexaat verminderen, wat leidt tot verhoogde toxiciteit.
Bij gelijktijdig gebruik met NSAID's neemt de toxiciteit van cyclosporine toe.
Indometacine in een dosis van 50 mg driemaal daags verhoogt de lithiumconcentratie in het bloedplasma en vermindert de klaring van lithium uit het lichaam bij patiënten met een psychische aandoening.
Bij gelijktijdig gebruik van indometacine met digoxine zijn een verhoging van de concentratie digoxine in het bloedplasma en een verlenging van de halfwaardetijd van digoxine mogelijk.
Op een plaats beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° С.
Houdbaarheid is 2 jaar. Niet gebruiken na de vermelde vervaldatum.
Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met lever-, nier-, maagdarmkanaalaandoeningen in de geschiedenis, met dyspeptische symptomen op het moment van gebruik, arteriële hypertensie, hartfalen, onmiddellijk na ernstige chirurgische ingrepen, met parkinsonisme, epilepsie.
Als er een voorgeschiedenis is van allergische reacties op NSAID's, worden ze alleen in dringende gevallen gebruikt..
Tijdens de behandelingsperiode, systematische monitoring van de functie van de lever en de nieren, is het beeld van perifeer bloed noodzakelijk.
Gelijktijdig gebruik met acetylsalicylzuur en andere NSAID's wordt niet aanbevolen.
Indometacine mag niet gelijktijdig met diflunisal worden gebruikt.
Bij gelijktijdig gebruik van indometacine met lithiumpreparaten moet men rekening houden met het optreden van symptomen van het toxische effect van lithium.
Bij topicale toepassing niet aanbrengen op het wondoppervlak van de huid en contact met ogen of slijmvliezen vermijden.
Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen
Tijdens de behandelingsperiode dient men zich te onthouden van potentieel gevaarlijke activiteiten die verband houden met de behoefte aan concentratie en verhoogde snelheid van psychomotorische reacties.
Indomethacine zalfanalogen: Russische en buitenlandse vervangers
Pijn is het belangrijkste symptoom van de overgang van osteochondrose naar de acute fase. Pijnlijke gevoelens verdwijnen niet bij het begin van de behandeling en blijven enkele dagen aanhouden. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is een hele reeks maatregelen nodig, waaronder het nemen van tabletten, capsules en het aanbrengen van externe anesthetica. Indomethacine-zalf en zijn analogen in actie en structuur worden vaak in het schema opgenomen en helpen de symptomen te verlichten. Deze medicijnen zijn zeer effectief en relatief veilig in gebruik - geen ernstige contra-indicaties en bijwerkingen.
Eigenschappen van de zalf
Indomethacine-zalf is een vertegenwoordiger van geneesmiddelen uit de groep van ontstekingsremmende geneesmiddelen voor uitwendig gebruik.
- remt het proces van het lijmen van bloedplaatjes,
- remt de aanmaak van hormoonachtige stoffen en prostaglandinen, die verantwoordelijk zijn voor het ontstekingsproces,
- elimineert ochtendstijfheid,
- verlicht wallen,
- vermindert pijn,
- vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van kleine en capillaire vaten,
- verhoogt de gewrichtsmobiliteit in alle assen,
- maakt spontane pijn minder uitgesproken.
Samenstelling van het medicijn en vrijgaveformulier
Als actieve component werd gekozen voor indomethacine in een concentratie van 10%. Deze stof is een antireumatisch, ontstekingsremmend niet-steroïde medicijn, bij gebruik is er een merkbare afname van het pijnsyndroom van verschillende oorsprong, een afname van de temperatuur in het getroffen gebied, een afname van het ontstekingsproces.
De medicinale samenstelling wordt verkocht in de vorm van een zalf, verpakt in tubes van 10-40 mg.
Gebruiksaanwijzing
Met de hulp van Indomethacin-zalf worden wrijving en toepassingen op de huid uitgevoerd, die zich direct boven de plaats van de laesie bevinden. Het medicijn wordt in een dunne laag op de eerder gereinigde huid aangebracht zonder schade of wonden.
Het wordt aanbevolen om externe geneesmiddelen met een concentratie van 10% 2-3 keer per dag toe te passen. De maximale en enkele dosering wordt berekend in centimeters. Voor volwassen patiënten is een enkele dosis van 4-5 cm aangewezen, voor een dagelijkse dosering is dit 15-20 cm.
In het geval van kinderen wordt aanbevolen de dosering met de helft te verminderen..
- Pentoxifylline-analogen: vergelijkende kenmerken van medicijnen
- Forosa: analogen, prijsvergelijking, instructies voor gebruik
- Buitenlandse analogen van het medicijn Prednisolon in ampullen
Indicaties voor afspraak
Zalf Indomethacin en zijn vervangers in samenstelling worden voorgeschreven in de volgende gevallen:
- articulair syndroom, ontwikkeld tegen de achtergrond van reumatoïde atritis, artrose, jicht, spondylitis ankylopoetica,
- spierpijn,
- neuralgie,
- pijn in de wervelkolom,
- traumatische ontstekingsprocessen die optreden in zachte weefsels en gewrichten.
Goedkope analogen van Indomethacin-zalf
Op dit moment zijn er op de Russische farmaceutische markt geen medicijnen goedkoper dan Indomethacin. Vervanging kan daarom alleen worden uitgevoerd voor een dure analoog als dit product zijn taak niet aankan en geen persistent therapeutisch effect geeft.
Binnenlandse en buitenlandse analogen
Analogen die indomethacine bevatten in hun samenstelling:
| Naam | Biobeschikbaarheid,% | Tijd om maximale concentratie te bereiken, h. | Formulieren vrijgeven | Dosering | Voor kinderen | Tijdens de zwangerschap |
| Metindol | 90-98 | 2 | pillen | 1-2 tabletten / dag | Verboden | Niet aangeraden |
| Indovazin | , | , | gel | 3-4 keer per dag voor 4-5 cm gel. | Vanaf 14 jaar | Niet toegestaan in de afgelopen drie maanden |
| Indotard | Bij intraveneuze toediening tot 100%, rectaal tot 90%, bij orale inname 70-80%. | I / O - 5-10 minuten, Zetpillen - 1 uur, Orale inname - 2-3 uur. | Rectale zetpillen, capsules, dragees, tabletten, injectie | Tabletten - 2/3 keer per dag, i / m - 60 mg / dag voor 1-2 injecties, rctally 50 mg, gedeeld door 3 keer of 100 mg eenmaal. s avonds. In acute fasen van de ziekte is een combinatie van verschillende vormen mogelijk. | Vanaf 14 jaar | Verboden |
| Indobene | capsules - 90-98, tabletten - 90, zetpillen - meer dan 70, gel, crème - 13-15. | Capsules, tabletten - 2-3 uur, injecties - 5-10 minuten, zetpillen - binnen 30 minuten. - 1 uur. | Capsules, dragees, tabletten, rectale zetpillen, injectieoplossing, gel, crème | Binnen, 25 mg. 2-3 keer per dag. Voor retard-tabletten is 75 mg 1-2 keer per dag geïndiceerd.. Intramusculair - 60-120 mg. medicijn voor 1-2 injecties. Kaarsen - 1 st. / 2 keer per dag. | Vanaf 14 jaar | Niet aanbevolen voor gebruik |
| Indovis EU | Injecties - 99, verleng tabletten. - 90, kaarsen - 80-90, gewone pillen, tabl, doppen. - 90-98. | Voor orale toediening - 2 uur Injecties binnen enkele minuten. Rectaal | Tabletten met verlengde afgifte, dragees, gel, omhulde tabletten, rectale zetpillen, capsules, zalf | Zetpillen - dubbele dagelijkse inname van 1 stuk. In / m - 1-2 injecties van 60 mg. binnen 1-2 weken. De vorm van retard-tabletten is een dagelijkse dosis van 75 mg. voor 1-2 recepties. Conventionele capsules, pillen en tabletten. in 2-3 doses van 25 mg. Indien nodig kan de dosis worden verdubbeld. | Vanaf 14 jaar | Gecontra-indiceerd |
| Metindol-Retard | Tab. verlengen. acties - 90, zetpillen - 80-90, injecties - 99, capsules, gebruikelijk. tabletten, dragees - 90-98. | Inslikken - 2 uur. Bij rectale toediening en injectie wordt het medicijn snel geabsorbeerd - indomethacine. | Capsules, zalf, pillen, tabletten, gel. tabletten met verlengde afgifte, rectale zetpillen, medicinale oplossing voor injecties. | Injecties van 60 mg tweemaal daags. Binnen 25-50 mg / 2-3 keer per dag. Kaarsen - 1 st. / Dag. Retard-vorm - 75 mg. / 1-2 keer. | Vanaf 14 jaar | Verboden |
| Indomethacin-Acri | 13-15 | Niet geïnstalleerd | Zalf 10% | Tot 3-4 toepassingen per dag op de getroffen gebieden. Verbanden worden aangebracht. | Vanaf 1 jaar. | Pas in het derde trimester op dat u het geneesmiddel niet in een groot volume en op te grote gebieden aanbrengt. |
Als indometacine, als een actief bestanddeel van deze geneesmiddelen, allergische reacties of bijwerkingen veroorzaakt, kan het worden vervangen door analogen in actie uit de volgende lijst:
- Ibuprofen. Te koop is te vinden in de vorm van capsules, siroop, zetpillen, zalven, tabletten, gel. Geproduceerd in Oekraïne, Wit-Rusland, Servië. Prearate pijnstillende, ontstekingsremmende, koortswerende werking.
- Butadion. In vaste vorm en als zalf. Russisch product van de farmaceutische markt wordt gebruikt voor pijnverlichting en eliminatie van het ontstekingsproces.
- Diclofenac. Bij de therapie van pijn kunnen vormen zoals retard-tabletten, conventionele zetpillen voor rectale toediening, zalf, injecties, gel worden gebruikt. Het wordt geproduceerd door verschillende fabrikanten die zijn geregistreerd in Oekraïne, Roemenië, Rusland en Nederland. Vond brede toepassing in de strijd tegen symptomen en complicaties van degeneratieve veranderingen in het bewegingsapparaat.
Gebruik door zwangere vrouwen tijdens de borstvoeding in de pediatrische praktijk
Behandeling met dit externe middel Indometacine is toegestaan in de eerste twee trimesters met voorzichtigheid en na overleg met uw arts. In het laatste trimester wordt het niet aanbevolen om te grote delen van de paardenbedekking te behandelen met een medicinale samenstelling.
Toegestaan tijdens borstvoeding.
Kinderen kunnen worden voorgeschreven vanaf een jaar oud, maar tot het begin van 6 jaar alleen voor strikte indicaties en met lage doseringen zalf.
Bijwerkingen, contra-indicaties en overdosis
Uitwendig gebruik van geneesmiddelen op basis van indometacine kan verergering van psoriasis, blozen en droogheid van de huid, allergische reacties, verbranding, uitslag en jeuk op de plaats van toediening veroorzaken..
Om negatieve reacties te voorkomen, moet u zich houden aan contra-indicaties:
- individuele intolerantie voor het actieve ingrediënt en hulpstoffen,
- de aanwezigheid van schade op de beoogde plaats van aanbrengen van de zalf.
Toepassing van middelen op het huidoppervlak elimineert de mogelijkheid van een overdosis drugs.
