Hoe intercostale neuralgie te behandelen

Het is moeilijk om een ​​aanval van intercostale neuralgie (thoracalgie) niet op te merken, deze ziekte manifesteert zich door een scherpe, brandende pijn die begint vanaf de wervelkolom en zich langs de ribben naar de borst verspreidt. Deze pathologie wordt veroorzaakt door een beknelde en ontstoken zenuw tussen de ribben. Meestal gebeurt het tegen de achtergrond van verwondingen, aandoeningen van de wervelkolom, overmatige fysieke inspanning.

Wanneer symptomen van thoracalgie verschijnen, moet u een arts bezoeken die een uitgebreide diagnose zal stellen en de oorzaak van de pijn zal bepalen. Immers, schade aan de intercostale zenuwen wordt veroorzaakt door andere pathologieën. Behandeling van intercostale neuralgie moet volledig zijn: medicijnen, massage, oefentherapie, fysiotherapie, enz. Om het herstel te versnellen, moet de patiënt medische aanbevelingen opvolgen en zijn gezondheid nauwlettend volgen.

De intercostale zenuwen strekken zich uit vanaf het ruggenmerg van de thoracale wervelkolom. Ze zijn gemaakt van sensorische, motorische en sympathische vezels. Elke tak loopt langs de onderkant van de overeenkomstige rand. Onder invloed van negatieve factoren (ziekte, rugletsel, infectie) treedt zenuwbeschadiging op, die zich uit in brandende pijn.

De oorzaken van thoracalgie zijn anders, maar het pijnsyndroom manifesteert zich wanneer de zenuw geïrriteerd of gecomprimeerd is in de intercostale ruimte of wanneer de zenuwbundel in het ruggenmerg van de thoracale wervelkolom wordt samengedrukt.

Zenuwwortels worden geschonden tegen de achtergrond van dergelijke ziekten van de wervelkolom: osteochondrose, spondylitis ankylopoetica (ontsteking van de wervelkolom), hernia tussen de wervels, snel ontwikkelende kyfose, enz..

Meestal is thoracalgie een gevolg van het klemmen van een zenuw door spieren in de intercostale ruimte. Spieren trekken scherp samen na een blessure, met overmatige fysieke inspanning, stress.

Intercostale zenuwen worden ontstoken door onderkoeling, infecties zoals griep, tuberculose, herpes.

Iets minder vaak wordt thoracalgie veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • darminfecties na het eten van besmet voedsel;
  • vervorming van de borst;
  • multiple sclerose;
  • diabetes mellitus, enz..

Bij vrouwen wordt pathologie vaak geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden tijdens de menopauze. En bij kinderen manifesteert intercostale neuralgie zich in convulsies en treedt op tijdens de periode van snelle groei van het skelet.

  • scherpe, scherpe, brandende of doffe pijn tussen de ribben;
  • pijnsyndroom wordt meer uitgesproken bij het draaien van het lichaam, hoesten, niezen;
  • moeite met ademhalen tijdens een aanval;
  • de patiënt kantelt de romp naar het letsel om pijn te verlichten;
  • in vergevorderde stadia ontstaat een gevoel van gevoelloosheid tussen de ribben.

Referentie. Intercostale neuralgie is rechts, links en bilateraal. Maar vaker wordt eenzijdige laesie waargenomen (rechts of links).

Vaak wordt de zenuw aan de linkerkant van het lichaam aangetast, waarna de patiënt de symptomen van neuralgie verwart met tekenen van hartpathologieën. Dan verschijnt er een brandende pijn in het hartgebied, die zich naar het hele bovenlichaam aan de linkerkant verspreidt. Om de diagnose te verduidelijken, moet u dringend een arts raadplegen.

Als pijn aan de rechterkant verschijnt, is de diagnose vereenvoudigd..

Intercostale neuralgie kan worden vermomd als pleuritis (ontsteking van het sereuze membraan van de longen), ziekten van het spijsverteringskanaal, enz. Alleen een arts zal het beeld verduidelijken na een uitgebreide diagnose.

In dit artikel vindt u meer informatie over thoracalgie..

Behandelingstactiek

Behandeling van intercostale neuralgie links en rechts heeft de volgende doelen:

  • verlichting van pijn, ontsteking;
  • behandeling van de ziekte die thoracalgie veroorzaakte;
  • herstel van de beschadigde zenuw.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag wat ze moeten doen als de pijn abrupt optreedt. Om een ​​aanval te verlichten, moet je volgens dit plan handelen:

  • Slaap op een orthopedisch matras of op een harde, vlakke ondergrond.
  • Breng droge hitte aan op het getroffen gebied (verwarmingskussen, zak met verwarmd zand of zout, mosterdpleisters).
  • Wrijf de zere plek in met een verwarmende zalf.
  • Neem een ​​pijnstiller of NSAID. Om nerveuze spanning te elimineren, kunnen sedativa worden gebruikt..
  • Blijf 2-4 dagen in bed.
  • Vermijd elke fysieke activiteit.
  • Draag een korset, maar niet lang zodat de spieren niet verzwakken.

Probeer na het verlichten van pijn plotselinge bewegingen en gewichtheffen te vermijden.

Thoracalgie-therapie moet uitgebreid zijn. Voor een snel herstel worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

  • drugs therapie;
  • massage;
  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie, etc..

De behandelingstactieken worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt, rekening houdend met de oorzaak van het pijnsyndroom, de ernst van de pathologie, algemene gezondheid, geslacht, leeftijd.

Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve methoden niet lang helpen om van pijn af te komen. De operatie is alleen voorgeschreven voor thoracalgie, die wordt veroorzaakt door verwondingen en aandoeningen van de wervelkolom.

Behandeling van intercostale neuralgie thuis en folkremedies

Foto van users.skynet.be

De belangrijkste taak bij de behandeling van intercostale neuralgie is het elimineren van zenuwcompressie en het bestrijden van ontstekingen. Het is erg belangrijk om de vicieuze cirkel van pijn-snuif-pijn te doorbreken, waarna er een merkbare verbetering in welzijn optreedt.

Producten voor intern gebruik

Hoe intercostale neuralgie thuis behandelen? Het wordt aanbevolen om te beginnen met infusies voor orale toediening. Een dergelijke therapie is geïndiceerd voor lichte pijnen, wanneer u zich kunt beperken tot versterkende middelen. Hun actie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het vergroten van de regeneratie van beschadigd weefsel.

Effectieve volksrecepten voor intercostale neuralgie:

  1. Als pijn optreedt na onderkoeling, zal een tinctuur van lente-adonis helpen. Giet kokend water over de plant en laat 3-5 minuten trekken. Drink driemaal daags een eetlepel.
  2. Neem in gelijke verhoudingen de bladeren van brandnetel, klis en oregano, giet er kokend water over en laat drie dagen staan. Drink tweemaal daags infusie, 1 eetlepel.
  3. Citroenmelisseblaadjes en licht gedroogde sinaasappelschil helpen bij pijnlijke pijn met intercostale neuralgie. Om een ​​folk remedie te bereiden, neem een ​​paar theelepels van het mengsel, drink de oplossing 's morgens en' s avonds voor een kwart glas.
  4. Je kunt thuis worden behandeld met een afkooksel - voor de bereiding wordt een eetlepel droge peterseliewortel genomen, overgoten met water en 5 minuten gestoofd. De oplossing wordt gefilterd en 2 keer per dag 20-30 ml ingenomen.
  5. Giet een eetlepel espknoppen met kokend water, dek af met een deksel en een handdoek. De gefilterde infusie moet 4-5 keer per dag in een kwart glas worden ingenomen..

De vermelde folkremedies voor intercostale neuralgie hebben een langzaam maar aanhoudend effect. Voor het beste resultaat wordt het niet aanbevolen om de doseringen te overschrijden..

Middelen voor uitwendig gebruik

Als de tekenen van intercostale neuralgie erg uitgesproken zijn en de symptomen lange tijd niet verdwijnen, moet de behandeling worden aangevuld met folkremedies voor uitwendig gebruik, die thuis kunnen worden bereid. Ze hebben veel voordelen:

  • rechtstreeks op het beschadigde gebied aangebracht;
  • worden snel opgenomen en hebben het gewenste effect;
  • niet vernietigd door de lever, zoals bij orale toediening.

Zalven voor de behandeling van intercostale neuralgie thuis

Apotheekbereidingen zijn een integraal onderdeel van thuistherapie. De meest voorkomende oorzaak van pijn is een beknelde zenuw die uitkomt aan de zijkanten van de wervelkolom en langs de onderrand van de rib loopt.

Om het symptoom te verlichten, zijn pijnstillers nodig in de vorm van zalven, ze verlichten ook lokale ontstekingen en elimineren oedeem:

  1. Nise is een populair ontstekingsremmend medicijn. De gel wordt in een dunne laag op de huid aangebracht, in cirkelvormige bewegingen ingewreven. Een dergelijke behandeling wordt 3-4 keer per dag uitgevoerd..
  2. Dolgit - een analgeticum kan worden gebruikt voor intercostale neuralgie. De crème wordt 2-3 keer per dag op de zijkanten van de wervelkolom aangebracht.
  3. Bystrumgel - aanbevolen voor ernstige pijnaanvallen, met massagebewegingen in de huid gewreven. De behandeling wordt elke 3-4 uur herhaald totdat de pijn verdwijnt..
  4. Viprosal is een verwarmende zalf die wordt voorgeschreven voor langdurige behandeling van intercostale neuralgie thuis. De inhoud van de tube wordt op de huid geperst en ingewreven totdat deze helemaal droog is.

Zalven zullen de intercostale neuralgie niet helpen genezen, dit is een "ambulance" voor hevige pijn. Het wordt aanbevolen om ze op de uitgangsplaats van de zenuw te wrijven - dat wil zeggen, aan de zijkanten van de wervelkolom, het heeft geen zin om ze op de borst aan te brengen.

Pleisters voor de behandeling van intercostale neuralgie thuis

Een goed alternatief voor zalven bij de behandeling van intercostale neuralgie is het gebruik van pleisters die pijnstillende componenten bevatten. Ze plakken op de huid van probleemgebieden, actieve stoffen dringen door in lokale weefsels en hebben een analgetisch effect.

De meest populaire pijnstillende plekken zijn:

De pleister is vastgelijmd op een schone huid (bij voorkeur zonder haar) rechts of links van de wervelkolom, afhankelijk van de ernst van intercostale neuralgie. Je kunt hem meerdere dagen dragen..

Jodium bij de behandeling van intercostale neuralgie thuis


Foto van de site spisa.ru
De helende eigenschappen van jodium als folkremedie voor intercostale neuralgie zijn al lang bekend. Het verbetert de bloedcirculatie in het getroffen gebied, tegen de achtergrond waarvan spierspasmen worden verlicht, wordt de compressie van de spinale wortels geëlimineerd. Een dergelijke behandeling moet regelmatig worden uitgevoerd, de eerste resultaten worden 5-7 dagen na het begin ervan waargenomen..

Thuis wordt jodiumbehandeling op twee manieren uitgevoerd:

  1. Jodium mesh - 's nachts gedaan, aangebracht op de zijkanten van de wervels, de grootte van de cellen moet 2-3 cm² zijn. Na manipulaties wordt aanbevolen om 20-30 minuten te gaan liggen of de behandelplaats af te sluiten met gaas en hechtpleister.
  2. Een mengsel van jodium met glycerine - de componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd, aangebracht volgens het standaardschema. U kunt procedures combineren met lichte massage.

Banken voor de behandeling van intercostale neuralgie thuis

Een van de populaire manieren om intercostale neuralgie te behandelen met folkremedies is cupping-massage. Voor de implementatie worden speciale potten gebruikt, die strak onder de huid worden gezogen onder invloed van een vacuüm. Dit zorgt voor:

  • uitbreiding van onderhuidse haarvaten;
  • Bloedstroom;
  • spierontspanning;
  • verminderd ongemak in de rug.


Houd bij het kiezen van blikjes rekening met de kenmerken van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt. De meest geschikte optie is siliconen of rubber, ze plakken gemakkelijk op de huid, ze hoeven niet te worden verwarmd met een vlam.

Tijdens de massage moet je je aan de volgende regels houden:

  • gebruik een speciale olie om glijden te vergemakkelijken;
  • bewegingen worden van onder naar boven gericht op de zijkanten van de wervels en vervolgens parallel aan de ribben aan de zijkanten - rond of recht;
  • om het blik te verwijderen, moet u het opzij buigen en eraf trekken - dit beschadigt de oppervlakkige vaten niet.

De totale procedure duurt 10-15 minuten. De sessies worden 2-3 keer per week uitgevoerd, de behandeling thuis is 1,5-2 maanden.

Kompressen voor de behandeling van intercostale neuralgie thuis

Thuistherapie kan worden aangevuld met kompressen die de symptomen en spierspanning verlichten. Om geen verkoudheid of brandwonden te veroorzaken, wordt de huid eerst in een warme doek gewikkeld en wordt de behandeling gestart.

Volksrecepten voor het maken van kompressen:

  1. Doe de ijsblokjes in een plastic zak en breng ze 3-5 minuten door de isolatie op het probleemgebied. Deze behandeling mag niet te veel worden gebruikt om verkoudheid niet op te lopen..
  2. Een goede folk remedie is een warm verwarmingskussen, dat wordt aangebracht voordat je naar bed gaat naar het eerder geïsoleerde ruggedeelte..
  3. Koud kruidenkompres - thuis worden ze behandeld met sint-janskruid, kamille, calendula, brandnetel en klis. Ingrediënten kunnen afzonderlijk of samen worden genomen, op kaasdoek worden geplaatst en rechtstreeks op het lichaam worden aangebracht.
  4. Plantaardig kompres - hak rauwe aardappelen, bieten of hak de kool grof in plakjes, zet 5 minuten in de koelkast. Breng een uur voor het slapengaan aan op de huid.

In het geval van neuralgie is het ten strengste verboden om het getroffen gebied te verwarmen! Dit verhoogt alleen de ontsteking en pijn en kan tot ernstige complicaties leiden.!

Wrijven bij de behandeling van intercostale neuralgie thuis

Behandeling met folkremedies op basis van wrijven verlicht de symptomen van intercostale neuralgie door het binnendringen van actieve stoffen door de huid. Medicijnen worden aangebracht met massagebewegingen en activeren de lokale bloedcirculatie, elimineren zenuwcompressie.

Folkmedicijnen om thuis te wrijven:

  1. Giet een handvol lila bloemen met alcohol en laat 3 dagen staan. Wrijf 2-3 keer per dag in de huid.
  2. Meng een half glas alsembloemen met 500 ml kokend water en blijf 3 uur in een luchtdichte verpakking staan. Zeef en breng aan zoals aangegeven.
  3. Doe een theelepel peper en dezelfde hoeveelheid verse honing in een glas plantaardige olie. Meng grondig, wrijf 's ochtends en' s avonds in de probleemzones.

Baden bij de behandeling van intercostale neuralgie thuis

U kunt thuis intercostale neuralgie bestrijden met therapeutische baden. Waterprocedures worden 3-4 keer per week aanbevolen, afwisselend met andere folkremedies:

  1. Naaldbad - een armvol takken wordt in een bak met kokend water geplaatst, 3-5 minuten wegkwijnen. Koel af tot de gewenste temperatuur en voeg toe aan de totale massa water.
  2. Kruidenbad - je hebt weegbree, sint-janskruid, calendula, kamille of duizendblad nodig. Het is raadzaam om alle ingrediënten in één keer toe te voegen, maar je kunt het ook apart doen. Het recept is vergelijkbaar met het vorige..
  3. U kunt thuis worden behandeld door baden met zeezout. Twee handenvol van het mineraal worden grondig opgelost in water, indien gewenst worden naalden of kruiden toegevoegd.

Het is beter om het water op te warmen tot kamertemperatuur, de gemiddelde badtijd is 15-20 minuten. Na het bad kunt u een kompres maken, cupping-massage of wrijven.

Massage

Dit is een geweldige manier om een ​​beknelde intercostale wortel bij neuralgie te verlichten. Voor procedures kunt u een specialist bezoeken of thuis een massage doen.

Het doel van de masseur is om de spieren en botten op te warmen, de locatie van de wervels te corrigeren. De techniek is als volgt:

  • aaien - voer bewegingen uit aan de zijkanten van de wervelkolom van onder naar boven, naar de zijkanten;
  • wrijven - met een vergelijkbare techniek met lichte druk zijn cirkelvormige bewegingen toegestaan;
  • de belangrijkste warming-up - het tikken van de ribben van de handpalmen wordt afgewisseld met scherpe druk met beide handen in het midden van de wervelkolom;
  • maak de warming-up af met strelen.

Elke benadering is ontworpen voor 3-4 minuten, de hele massage mag niet langer zijn dan 20 minuten. Opwarmen moet 2-3 keer per week worden gedaan.

Behandeling van intercostale neuralgie thuis is gericht op het verlichten van spierspasmen en het elimineren van compressie van de zenuwwortels. Het is beter om complexe therapie uit te voeren, waarbij middelen voor extern en intern gebruik worden gebruikt. Voor alle gebeurtenissen is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Auteur: Denis Filin, dokter,
speciaal voor Vertebrolog.pro

Handige video over het genezen van intercostale neuralgie

Lijst met bronnen:

  • Gusev E.I. Neurologie en neurochirurgie: leerboek. - M.: Medicine, 2000. - 656s.
  • S.V. Matveev Neurology Textbook- M.: Medicine, 2013.-- 850s.
  • Yakhno N.N. Private neurology-Study guide- M.: Medicine, 2006.-- 430s.

Intercostale neuralgie: symptomen en behandeling

Neuralgie is de naam die wordt gegeven aan pijn die in de zenuwen voorkomt. Deze pijn begint meestal zonder irritatie van de pijnreceptoren..

Er zijn veel soorten neuralgie, waaronder intercostale neuralgie. Het wordt veroorzaakt door compressie van de intercostale zenuw in de borst of het voorste buikgebied. Intercostale neuralgie is een zeldzame ziekte die gepaard gaat met pijn langs de intercostale zenuwen.

Deze zenuwen bevinden zich tussen de ribben en elke irritatie of druk op de zenuw leidt tot zenuwbeschadiging, vergezeld van symptomen van pijn en functieverlies, resulterend in een aandoening die bekend staat als intercostale neuralgie.

Oorzaken van voorkomen

Er zijn veel redenen voor het ontstaan ​​van intercostale neuralgie, maar de essentie komt allemaal neer op twee:

  • irritatie of knijpen van de intercostale zenuw in de intercostale ruimte;
  • knijpen van de spinale zenuwwortel in de thoracale wervelkolom.

Knijpen van de wortels vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van ziekten van de wervelkolom zoals osteochondrose van het thoracale gebied, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), spondylitis, hernia tussen de wervels, progressieve kyfose en andere.

De meeste gevallen van intercostale neuralgie zijn het gevolg van irritatie of beknelling van de zenuw door de vezels van de intercostale spieren in de intercostale ruimte. Spierspasmen kunnen optreden als gevolg van traumatisch letsel, verhoogde fysieke inspanning zonder opwarming, psycho-emotionele stress. Ontsteking van de externe en interne intercostale spieren en de bijbehorende spasmen treden op tegen de achtergrond van algemene of lokale onderkoeling, infectieziekten (in het bijzonder herpes).

Minder vaak kan intercostale neuralgie ontstaan ​​tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

  • voedselvergiftiging (acute gastro-enteritis);
  • spondylopathie;
  • ziekten van de ribben en misvormingen van de borst;
  • multiple sclerose;
  • allergische ziekten;
  • toxische (alcoholische) polyneuropathie;
  • diabetes;
  • ziekten van het spijsverteringskanaal, waardoor een tekort aan B-vitamines in het lichaam ontstaat (chronische gastritis, colitis, hepatitis, maagzweer en twaalfvingerige darmzweer);
  • thoracaal aorta-aneurysma.

Microtrauma's verkregen door regelmatige overmatige fysieke inspanning, vooral in combinatie met onderkoeling, kunnen ook leiden tot intercostale neuralgie.

Symptomen

Bij volwassenen is pijn het belangrijkste symptoom van intercostale neuralgie. En er is altijd direct acute pijn. Zenuwontsteking kan verrast worden omdat het plotseling kan optreden. De persoon begint het sterkste ongemak te ervaren, het wordt moeilijk voor hem om dagelijkse taken uit te voeren.

De pijn kan intenser worden door emotioneel gesprek, hoesten en buigen van de romp. Zelfs in rust voelt een persoon zich niet beter. Pijn met hoge intensiteit kan 4-7 dagen storend zijn. De huid in het gebied waar de geïrriteerde zenuw zich bevindt, verliest meestal de gevoeligheid. Maar als je het getroffen gebied voelt, kan de pijn dramatisch toenemen.

Secundaire symptomen van de manifestatie van intercostale neuralgie kunnen zijn:

  • bleekheid van de huid of, omgekeerd, roodheid;
  • meer zweten;
  • onvrijwillige spiercontractie;
  • bewustzijnsverlies (bij sommige mensen is een lage pijndrempel mogelijk).

Meestal treedt pijn op de borst op en verspreidt zich langs de ribben. Afhankelijk van de hoofdoorzaak van intercostale neuralgie, kan pijn zich buiten de borst verspreiden en dit leidt ertoe dat de arts de juiste diagnose stelt. Ontsteking van de zenuw in de intercostale ruimte veroorzaakt pijn van alle kanten. Bovendien kan de pijn zich buiten het getroffen gebied verspreiden: naar de onderrug, rug, schouderbladen.

Hoe verschilt hartpijn van neuralgiepijn? Pijngevoelens met intercostale neuralgie zijn constant, verergerd door het lichaam te draaien, te buigen, diep adem te halen, niezen, hoesten, de ribben en de ruimtes ertussen te voelen. Bij ischemische hartziekte (angina pectoris) wordt pijn duidelijk geassocieerd met stress (treedt op tijdens lichamelijke inspanning en verdwijnt na beëindiging) en is niet stekend, maar compressief (minder vaak persend). De pijn treedt abrupt op en gaat snel over, vooral bij het nemen van nitroglycerine, pijn in het hart neemt niet toe bij verandering van houding of diep ademhalen, meestal gaat hartpijn gepaard met een verandering in bloeddruk (verlagen of verhogen) en een schending van het ritme van de pols.

Intercostale neuralgie aan de linkerkant

Bij intercostale neuralgie aan de linkerkant verschijnen de symptomen ook in de vorm van intense pijn, waarvan de aard varieert afhankelijk van de factor van de manifestatie ervan. Bij zo'n laesie stralen onaangename gewaarwordingen echter uit naar het hartgebied, daarom wordt thoracalgie vaak aangezien voor tekenen van myocardinfarct..

De ontwikkeling van linkszijdige intercostale neuralgie bij mannen en vrouwen gaat gepaard met verschillende symptomen. Bij vrouwen treft het pijnsyndroom de borstklieren en gaan aanvallen bij mannen sneller weg.

Lokalisatie van pijn bij intercostale neuralgie aan de linkerkant hangt af van het aantal aangetaste zenuwen. In sommige gevallen wordt ongemak gordelroos..

Diagnostiek

De primaire diagnose van intercostale neuralgie wordt uitgevoerd op basis van klachten en verzameling van anamnese, evenals een objectief onderzoek van de patiënt. Vaak zijn de verkregen gegevens voldoende om de ziekte te diagnosticeren. In moeilijke diagnostische gevallen, evenals voor differentiële diagnose met andere pathologieën met vergelijkbare manifestaties, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd, dat, afhankelijk van de indicaties, omvat:

  • magnetische resonantie en computertomografie (om neoplasmata, hernia uit te sluiten);
  • Röntgenonderzoek van de borst en de wervelkolom in frontale, laterale en schuine projecties;
  • elektroneurografie (bij vermoeden van de gevolgen van blessures);
  • elektrocardiografie (om ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te sluiten);
  • echografie procedure;
  • contrasterende discografie;
  • gastroscopie (om pathologieën van het maagdarmkanaal uit te sluiten);
  • algemene en biochemische bloedtest;
  • algemene urine-analyse;
  • serologische bloedtest; enzovoort.

Het informatiegehalte van computertomografie neemt toe wanneer het wordt uitgevoerd samen met röntgencontrastonderzoek van de hersenvochtbanen van het ruggenmerg (myelografie).

In sommige gevallen duidt intercostale neuralgie op de aanwezigheid van andere ziekten, bijvoorbeeld neoplasmata van het ruggenmerg of borstorganen, pleuritis.

Het is mogelijk om de pathologie in een vroeg stadium te identificeren en de effectiviteit van de behandeling te volgen met behulp van elektrospondylografie. Met deze methode kunt u de conditie van de wervelkolom beoordelen en de mate van schade bepalen.

Differentiële diagnose van intercostale neuralgie met andere ziekten is vereist:

  • cardiovasculaire pathologie (angina pectoris, coronaire hartziekte, myocardinfarct);
  • intervertebrale hernia;
  • ischias op de borst;
  • pleuritis;
  • longkanker en andere neoplasmata van de borst;
  • ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, acute pancreatitis, maagzweer);
  • atypische longontsteking;
  • nierkolieken; en etc.

Behandeling van intercostale neuralgie

Het vereiste aantal therapeutische maatregelen wordt voorgeschreven na onderzoek van de patiënt en bevestiging van de diagnose. Zelfdiagnose is onmogelijk, omdat pijn nierkoliek en hartaandoeningen kan maskeren. U dient tijdig een arts te raadplegen, die een röntgenfoto van de longen, een ECG, een echo van de buikorganen kan voorschrijven.

Als de oorzaak van de ziekte een inbreuk op de wortels van de spinale zenuwen was, kan alleen behandeling van de pathologie die tot inbreuk heeft geleid - osteochondrose, herniale vorming van de tussenwervelschijf, enz. - omgaan met neuralgie. Specifieke medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven - niet-steroïde en steroïde anesthetica (inclusief epidurale middelen) injecties), spierverslappers, therapeutische massage en gymnastiek, manuele therapie. In ernstige gevallen wordt tractie van de wervelkolom of chirurgische correctie van de geïdentificeerde pathologieën voorgeschreven.

Met virale etiologie van neuralgie (gordelroos, ARVI), wordt een specifieke antivirale behandeling voorgeschreven met behulp van immunostimulerende therapie, sedativa.

Drugs therapie

Allereerst zal de specialist de patiënt helpen de pijn van de intercostale zenuwbeknelling te verminderen en kan hij de volgende geneesmiddelen voorschrijven.

  1. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (Diclofenac, Meloxicam), ze verlichten de pijn en hebben een direct effect op het ontstekingsproces in het lichaam. Deze fondsen hebben verschillende doseringsvormen: oplossingen voor injecties, tabletten, zalven, zetpillen.
  2. Spierverslappers (Sirdalur, Tolperil), die de ernst van spierkrampen verminderen.
  3. Kruiden kalmerende middelen (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. Groep B-vitamines (Neurobion, Neurorubin). Vitamine B herstelt beschadigde zenuwstructuren en verbetert de doorgang van impulsen.
  5. Pijnstillers. Zalven op basis van bijen- en slangengif hebben een goed effect: Apizartron, Viprosal.

Massage en manuele therapie

Naast medicatie thuis voor intercostale neuralgie worden andere methoden gebruikt:

MethodeOmschrijving
MassageDe impact moet worden uitgevoerd met zachte massagebewegingen zonder overmatige druk op de spieren. Voor massage is het raadzaam om producten met een verwarmend effect te gebruiken. Ze helpen de spieren te ontspannen en de gecomprimeerde intercostale zenuw los te laten.
AcupressuurDe impact wordt uitgevoerd met behulp van druk op bepaalde punten die verband houden met het zieke gebied door bio-energetische mechanismen. Deze techniek zorgt voor verbetering door de lichaamseigen beschermende reserves te mobiliseren
AcupunctuurDoor op specifieke punten te handelen, stimuleert de acupuncturist mechanismen die helpen bij het elimineren van spieronbalans in de diepe lagen van de rugspieren
Manuele therapieDeze techniek moet worden gebruikt na het einde van de acute periode. De essentie van de methode is om de verplaatsing van de wervels te elimineren door ze elk op hun plaats terug te plaatsen. Nadat de wervelkolom in zijn oorspronkelijke staat is teruggekeerd, wordt de grootte van het intervertebrale foramen genormaliseerd en wordt het pathologische effect op de zenuwwortel geëlimineerd

Verschillende volksrecepten

Pijnstilling is slechts de eerste stap in de behandeling van intercostale neuralgie thuis. Om een ​​stabiel resultaat te verkrijgen en te garanderen tegen het terugkeren van aanvallen, is een lange behandeling nodig. Dit kan worden gedaan met folkremedies, maar alleen als de arts de diagnose heeft bevestigd.

Als de patiënt niet zeker is over de oorsprong van de pijn, kan het gebruik van welke middelen dan ook schadelijk zijn. Bovendien gaat er tijd verloren aan het starten van de juiste behandeling. Het grootste probleem bij het gebruik van folkremedies is de duur van de cursus. Het is noodzakelijk om de procedures lange tijd voort te zetten, halverwege stoppen zal geen resultaten opleveren en kan de toestand verergeren.

Een lijst met populaire folkremedies die thuis worden gebruikt:

  1. Geraniumblaadjes - Neem een ​​paar blaadjes van de plant en leg ze op een linnen handdoek, en wikkel dan plaatselijke pijn op. Voor het gemak wordt er een verband om de handdoek gewikkeld en wordt er iets warms aangedaan om het geheel op te warmen. De pijn neemt geleidelijk af binnen 2-3 uur. Het kompres wordt minimaal 2 keer per dag gebruikt.
  2. Een kippenei wordt hard gekookt en terwijl het heet is, wordt het toegepast op de plaats van lokalisatie van intercostale neuralgie. Naarmate het ei afkoelt, nemen de pijneffecten af.
  3. Wilgenbast - Genezende schors die kan helpen bij de eliminatie van intercostale neuralgie. Fijngehakte schors wordt in een ijzeren bak gedaan en gevuld met kokend water (250 ml). Vervolgens wordt de ijzeren container op het fornuis geplaatst en 15-20 minuten op laag vuur gekookt. Vervolgens verwijderen we en laten afkoelen. Terwijl het afkoelt, zeef en neem 20 ml - 4 keer per dag.
  4. Tijmtinctuur - Tijm kan de pijnsymptomen van de ziekte elimineren. 10 gram planten wordt met 100 ml alcohol gegoten en een dag met rust gelaten. Daarna wordt de inhoud gefilterd en driemaal per dag ingenomen - elk 15 druppels.
  5. Gebruik van mierikswortel - Om dit te doen, verzamel je de bladeren, hak je het fijn en breng je het op de rechterkant van de borst aan, wikkel je het erover met een warme sjaal (bij voorkeur wollen).
  6. Knoflookolie - Ongeveer 25 ml knoflookolie wordt verdund met cognac (500 ml), als er geen cognac is, kan alcohol worden gebruikt. De voltooide compositie wordt gebruikt om de tijdelijke delen en het voorhoofd af te vegen. De essentie stelt je in staat pijn te elimineren en het homeopathische syndroom te realiseren.
  7. Zwarte radijs - Sap van verse, zwartfruitige radijs gaat goed om met pijn. Pers sap uit een groente, warm het een beetje op en breng het aan op de plaats waar de zieke zenuw zich bevindt.
  8. Douchen met kamille - Om te koken heb je bloemen nodig, giet je 4 eetlepels met 1 glas heet water en kook je ongeveer 10 minuten. De afgewerkte bouillon wordt driemaal per dag na het eten op 1/3 van de inhoud van het glas gedronken.
  9. Het gebruik van saliebaden - Neem 4 eetlepels salie en giet kokend water (500 ml). Ze lieten het een tijdje brouwen en gieten het in een gevuld bad. Voeg aan het einde een handvol zeezout toe. Het bad moet elke dag gedurende 15 minuten worden ingenomen.

Preventie

Preventieve maatregelen voor intercostale neuralgie bestaan ​​uit het volgen van de bekende regels:

  • voeding volgen, het moet rationeel zijn;
  • vermijd onderkoeling van verschillende soorten, stress;
  • denk aan je gezondheid;
  • om interne ziekten van het bewegingsapparaat te behandelen;
  • volg de juiste houding;
  • oefen regelmatig;
  • behandel infectieziekten bij de eerste manifestaties.

Ook is preventieve massage met het gebruik van speciale verwarmende zalven, die de bloedcirculatie en lymfedrainage verbetert, goed bewezen..

NSAID's voor intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een pathologie die bestaat uit ernstige irritatie en / of compressie van de intercostale zenuwen. In termen van de kracht van pijn en ondraaglijkheid is dit de meest onaangename ziekte die vandaag bestaat. Pijn op de borst die optreedt bij intercostale neuralgie wordt vaak aangezien voor tekenen van hartaandoeningen. In het Yusupov-ziekenhuis voeren artsen differentiële diagnostiek van ziekten uit met behulp van moderne onderzoeksmethoden. Hoogleraren en artsen van de hoogste categorie bespreken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council de resultaten van een uitgebreid onderzoek van een patiënt met pijn op de borst, stellen een nauwkeurige diagnose en schrijven een effectieve behandeling voor.

Artsen van de neurologische kliniek gebruiken NSAID's van de nieuwste generatie geregistreerd in de Russische Federatie voor de behandeling van intercostale neuralgie. Ze hebben een uitgesproken analgetisch effect en hebben een minimaal spectrum aan bijwerkingen. De specialisten van de kliniek, rehabilitologen, geven patiënten fysiotherapieprocedures, voeren een cursus lasertherapie en acupunctuur uit.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van intercostale zenuwneuralgie zijn gevarieerd:

  • traumatisch letsel;
  • externe gifstoffen (zware metalen, sommige medicijnen, bacteriële gifstoffen);
  • interne intoxicatie geassocieerd met ziekten van verschillende organen;
  • ziekten van het zenuwstelsel (polyradiculoneuritis, multiple sclerose);
  • allergie;
  • verminderde immuniteit;
  • infecties (gordelroos);
  • compressie van de zenuwstammen in de osteo-ligamenteuze en musculoskeletale kanalen;
  • spinale pathologie (osteochondrose, accessoireribben, spondylose deformans, hernia).

Intercostale neuralgie kan optreden wanneer zenuwen worden samengedrukt door tumoren, door littekens veranderde weefsels. Het misbruik van alcoholische dranken, diabetes mellitus, metabole stoornissen van vitamines van groep B, die wordt waargenomen bij maagzweren en darmzweren, hepatitis, gastritis, colitis, vergezeld van stofwisselingsstoornissen in het zenuwweefsel, zijn van groot belang. Hart- en vaatziekten (reuma, arteriële hypertensie, atherosclerose) en bloedarmoede (bloedarmoede) veroorzaken intercostale neuralgie als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de zenuwstammen..

Intercostale neuralgie treedt op bij de volgende pathologie:

  • veranderingen in de wervelkolom bij vrouwen in de menopauze als gevolg van hormonale onbalans;
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, bijnieraandoeningen);
  • langdurig gebruik van corticosteroïde hormonen;
  • andere ziekten die gepaard gaan met botverlies (osteoporose).

De redenen die leiden tot intercostale neuralgie zijn extreem talrijk. Als u pijn op de borst ervaart, gebruik dan geen zelfmedicatie. Dit bedreigt de ontwikkeling van ernstige complicaties. Als symptomen van intercostale neuralgie optreden, moet u medische hulp inroepen bij de artsen van het Yusupov-ziekenhuis.

Mening van een expert

Intercostale neuralgie is een veelvoorkomende oorzaak van pijn op de borst. Behandeling voor de ziekte vindt plaats in 20-30% van alle gevallen. Bij 70-80% treedt tijdelijke invaliditeit op als gevolg van een uitgesproken beperking van mobiliteit en onvermogen om gebruikelijke handelingen uit te voeren. Intercostale neuralgie wordt vaak aangezien voor symptomen van andere pathologische aandoeningen. Dit is de moeilijkheid bij het diagnosticeren van laesies van de intercostale zenuwen. Het pijnsyndroom neemt toe zonder de juiste behandeling..

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis houden zich bezig met de diagnose en behandeling van intercostale neuralgie. In een ziekenhuis worden zowel geplande als spoedeisende behandelingen uitgevoerd. Om de ziekte en de differentiële diagnose te identificeren, wordt CT, ECG gebruikt. Zo nodig wordt de reikwijdte van het onderzoek uitgebreid. De therapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Op deze manier is het mogelijk om acute symptomen snel en effectief te stoppen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis stellen ook een plan op om terugval van de ziekte te voorkomen. Oefentherapie-instructeurs werken samen met de patiënt de nodige oefeningen uit om het spierkorset van de rug te versterken. Door een integrale aanpak behaalt u in korte tijd positieve resultaten.

Symptomen

Bij neuralgie kunnen er veranderingen zijn in de functie en structuur van de intercostale zenuwen. Alleen stoornissen in de perifere zenuwvezels kunnen de aanvallen van pijn echter niet verklaren. Ze kunnen verschijnen zonder extra impact. Formaties van het centrale zenuwstelsel, die de stroom van impulsen vanuit de perifere zenuwstammen regelen, nemen deel aan de vorming van een pijnaanval. Tijdens encefalografie onthullen artsen in het Yusupov-ziekenhuis karakteristieke "uitbarstingen" van elektrische activiteit in de hersenen bij patiënten met intercostale neuralgie.

Patiënten maken zich zorgen over pijn langs de intercostale zenuwen van constante aard. Ze zijn soms paroxismaal erger, vooral bij hoesten en beweging. De pijn gaat gepaard met tintelingen, branderigheid, gevoelloosheid. Bij intercostale neuralgie wordt zeer vaak pijn waargenomen, die toeneemt bij uitademing en inademing. Tijdens een aanval van acute pijn doet het pijn om zo veel te ademen dat de ademhaling lijkt te "onderscheppen". Tijdens het inademen reageert de kleinste uitzetting van de borst met scherpe pijn. De rugspieren zijn erg gespannen. Bij het palperen van de intercostale ruimtes wordt pijn gevoeld, hun gevoeligheid wordt sterk verhoogd.

Pijn op de borst kan door verschillende redenen worden veroorzaakt. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis voeren differentiële diagnostiek uit van het gevechtssyndroom bij intercostale neuralgie met pijn bij andere ziekten. Bij angina pectoris treedt pijn snel op en verdwijnt binnen 3-5 minuten. Het bevindt zich achter het borstbeen, in het hartgebied, en kan zich uitstrekken tot de linkerarm, schouder, schouderblad en nek. De patiënt is bang voor de dood op het moment van de aanval, er verschijnt koud zweet.

Het klinische beeld van acuut myocardinfarct is vergelijkbaar met de manifestaties van angina pectoris, maar karakteristieke pijnen houden veel langer aan en zijn moeilijker te verlichten. De toestand van de patiënt met een myocardinfarct is veel moeilijker. Er kan een daling van de bloeddruk, hartactiviteit, misselijkheid, braken zijn. Soms wordt pijn in intercostale neuralgie aan de onderrug gegeven. Dan kan de ziekte worden verward met pijn in de nieren..

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis stellen de echte oorzaak van pijn op de borst vast met behulp van moderne diagnostische methoden: röntgen-computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, elektrocardiografie. Ze stellen u in staat neoplasmata, inflammatoire, vasculaire en andere tekenen van schade aan het ruggenmerg en de hersenen, wervelkolom en inwendige organen te identificeren.

Noodhulp

Bij intercostale neuralgie schrijven artsen in het Yusupov-ziekenhuis patiënten immobilisatie voor (rust op een hard bed met een houten schild onder de matras). Lichte, droge hitte helpt: mosterdpleisters, een elektrisch verwarmingskussen, verwarmd zand in zakken, peperpleister op pijnlijke plekken. Vervolgens wordt patiënten geadviseerd om het kantelen en draaien van het lichaam, langdurig zitten, plotselinge bewegingen en tillen van gewichten te vermijden. Het dragen van een korset werkt meerdere dagen goed.

Om pijn te verlichten, worden NSAID's gebruikt:

  • amidopyrine 0,25-0,5 g;
  • acetylsalicylzuur 0,5-1 g;
  • 50% oplossing van analgin 1 ml intramusculair of 0,5 g tabletten oraal;
  • ibuprofen 0,2-0,4 g;
  • indomethacine 0,025 g;
  • reopyrin 5 ml intramusculair of 1 tablet via de mond;
  • voltaren 0,025 g;
  • baralgin 1 tablet binnen of 5 ml intramusculair.

De beste NSAID voor intercostale neuralgie is flexen (ketoprofen). Het medicijn wordt gebruikt met een hoog risico op complicaties van de organen van het maagdarmkanaal. Neurologen schrijven ook de volgende NSAID's voor voor intercostale zenuwneuralgie: nimid, ketoprofen, diclofenac, celebrex, piroxicam. De arts schrijft deze niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen afzonderlijk of in verschillende combinaties voor..

Ketorolac (ketanov, ketanol, toradol) heeft een uitgesproken analgetisch effect. Zaldiar is een medicijn dat een combinatie van tramadol en paracetamol (paracetamol) bevat. Het wordt gebruikt voor pijnsyndroom met matige en ernstige intensiteit van verschillende etiologieën. De NSAID's die artsen gebruiken voor intercostale neuralgie zijn onder meer ketoprofen (ketonal, flamax, oki, flexen). Uit de groep van oxicams heeft lornoxicam (xefocam) van Takeda een goed analgetisch effect. Meloxicam (Movalis) heeft een iets kleiner, maar eerder uitgesproken analgetisch effect.

Lokale irriterende stoffen (mosterdpleisters, peperpleister, pijnstillers wrijven) verminderen de pijn. Om pijn bij intercostale neuralgie te verlichten, worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden gebruikt: magnetotherapie, pulsstromen, elektroforese en echografie met NSAID's. De specialisten van de revalidatiekliniek gebruiken kinesiotherapie en verschillende soorten massages.

Uitgebreide behandeling

NSAID's voor intercostale neuralgie verminderen pijn en ontsteking. Patiënten worden ook behandeld met B-vitamines (B1, IN6, IN12), wordt het gecombineerde medicijn milgamma voorgeschreven. Om spierspasmen te verlichten, worden spierverslappers gebruikt:

Er worden gecombineerde medicijnen gebruikt, waaronder een pijnstiller en een spierverslapper (myalgin). Indien nodig worden kalmerende middelen aan patiënten voorgeschreven. Met scherpe pijnen blokkeren neurologen de intercostale zenuwen met oplossingen van novocaïne, lidocaïne. Bij een lang ziekteverloop worden glucocorticosteroïde hormonen (prednisolon, hydrocortison) gebruikt. Applicaties met Dimexide worden ook gebruikt.

Zalven op basis van bijengif (apizartron) en crèmes, gels en zalven met NSAID's worden gebruikt als externe geneesmiddelen voor intercostale neuralgie. Om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm met frequente exacerbaties te voorkomen, wordt aanbevolen dat patiënten het effect van schadelijke factoren (zware lichamelijke inspanning, alcoholmisbruik, psycho-emotionele overbelasting) uitsluiten of aanzienlijk verminderen..

Veel ziekten kunnen intercostale neuralgie veroorzaken. Zelfverlichtend pijnsyndroom kan leiden tot verdere progressie van de ziekte. Om de oorzaak van intercostale neuralgie te achterhalen en adequate therapie te krijgen, maakt u een afspraak met een neuroloog door het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

6 effectieve behandelingen voor intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie raakt in paniek, vooral bij verdachte patiënten, die het gebruiken voor een manifestatie van een myocardinfarct of angina pectoris. Of, integendeel, een persoon die geen aandacht schenkt aan pijn op de borst, lijdt "op de been" aan ernstige ziekten van het cardiovasculaire en spijsverteringssysteem. Hoe onderscheid je neurologische pathologie van aandoeningen die onmiddellijke medische interventie vereisen? Is het mogelijk om het zelf te doen?

Wat zijn de oorzaken van intercostale neuralgie??

Pijn op de borst, veroorzaakt door beknelde zenuwen bij de uitgang van het ruggenmerg of in de intercostale ruimtes, is een zeldzaam fenomeen. Omdat, in tegenstelling tot de meer dynamische cervicale en lumbale regio's, de thoracale wervels zich in een relatief stabiele sedentaire positie bevinden. Dit schept veel minder voorwaarden voor de vorming van hernia's en uitsteeksels met daaropvolgende compressie van de wortels..

Intercostale neuralgie of neuropathie van de intercostale zenuwen vindt plaats tegen de achtergrond van hun compressie. De redenen die tot deze pathologie leiden, zijn talrijk, ze zijn onderverdeeld in intern en extern.

Exogene oorzaken

Exogene oorzaken van de ziekte zijn:

  • gordelroos - terwijl intercostale neuralgie als postherpetisch wordt beschouwd en extreem persistent is, waardoor het nodig is om toevlucht te nemen tot de benoeming van anticonvulsiva of antidepressiva om pijn te verlichten;
  • wervelfracturen en borstletsels;
  • hypothermie;
  • de werking van infectieuze agentia (virussen, schimmels, bacteriën);
  • bedwelming van het lichaam met verschillende drugs, alcohol, zouten van zware metalen, pesticiden, enz.;
  • onvoldoende fysieke activiteit, vooral tegen de achtergrond van een zwak spierkorset.

Endogene oorzaken

Onder de endogene, dat wil zeggen interne factoren die leiden tot de ontwikkeling van intercostale neuralgie, zijn er:

  • rib tip syndroom - treedt op als gevolg van een beknelde zenuw in het gebied van het hypermobiele deel van de VIII, IX, X ribben. De pijn is acuut, schietend en wordt geassocieerd met scherpe bochten, bochten, hoesten, niezen;
  • de aanwezigheid van een tumorachtige formatie (bijvoorbeeld een lipoom) in het paraneurale gebied, dat op de zenuw drukt tussen de externe en interne intercostale spieren. Bij palpatie van deze klomp treedt lokale pijn op en straalt deze langs de intercostale ruimte;
  • syndroom van de rectus abdominis-spier, wanneer de takken van de VII-XII-ribben compressie ondergaan in de fasciale scheuren van de laatste, waardoor de kliniek van acute pijn in de buikholte wordt gesimuleerd en vergezeld gaat van spanning van de spieren van de voorwand;
  • degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven (hernia's, uitsteeksels), waardoor de spinale wortels worden samengedrukt bij de uitgang van het wervelkanaal;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • syringomyelia;
  • auto-immuunpathologieën (multiple sclerose, polyradiculoneuropathie);
  • tumoren of metastatische laesies van het ruggenmerg;
  • diabetes;
  • onvoldoende inname van B-vitamines, wat leidt tot een schending van de integriteit van de zenuwschede;
  • nier- en leverfalen, schildklieraandoeningen, die vaak gepaard gaan met polyneuropathieën, waaronder intercostale neuralgie.

Patiëntklachten of belangrijkste symptomen van intercostale neuralgie

Op het eerste gezicht vertoont intercostale neuralgie symptomen die vergelijkbaar zijn met ziekten van het hart en de luchtwegen. Maar als u aandachtiger naar uw gevoelens luistert en de gebeurtenissen herinnert die voorafgingen aan het optreden van ongemak op de borst, kunt u deze pathologieën onderscheiden.

De pijn die optreedt tegen de achtergrond van irritatie en compressie van zenuwvezels is zowel eenzijdig als bilateraal. Meestal heeft het een scherp, schietend karakter en wordt het intenser bij het draaien, niezen, hoesten of lachen. Zelfs intense gebaren kunnen een verergering van de aandoening veroorzaken. Neuralgie dwingt de patiënt een geforceerde, spaarzame houding aan te nemen - voorover buigen naar de aangedane zijde en diep ademhalen vermijden. Hierdoor kunt u wat ongemak verminderen..

De ziekte gaat ook gepaard met een overtreding, namelijk een verhoogde gevoeligheid in de innervatiezone van de beknelde zenuw. Hyperalgesie en hyperesthesie worden gedetecteerd door palpatie langs de intercostale ruimte.

Ook onder de symptomen van pathologie zijn:

  • hyperhidrose of overmatig zweten van het aangetaste borstgebied;
  • bleekheid of roodheid van de huid in het gebied van zenuwinnervatie;
  • bestraling van pijn in de aangrenzende intercostale ruimtes, in het interscapulaire gebied.

Differentiële diagnose met andere ernstige ziekten

Tekenen van intercostale neuralgie zijn niet strikt specifiek en uitgesproken, daarom wordt het vaak aangezien voor een masker van hart- of longaandoeningen. In dit geval is het uiterst belangrijk om competente differentiële diagnostiek uit te voeren, waarmee levensbedreigende aandoeningen tijdig kunnen worden geïdentificeerd: myocardinfarct, acuut coronair syndroom, aorta-aneurysma-dissectie, enz..

Hart-en vaatziekten

Patiënten met hartaandoeningen worden vaak genegeerd, omdat ze geloven dat dit manifestaties van neuralgie zijn, en haasten zich niet om naar een arts te gaan. Elke vertraging in dit geval kan rampzalige gevolgen hebben..

Ook wordt het ongemak bij een hartaanval of angina pectoris niet beïnvloed door een verandering in houding, een zoektocht naar een spaarzame lichaamshouding. En diep ademhalen of hoesten zal het reeds uitgesproken pijnsyndroom niet verergeren. Om te proberen het ontstaan ​​van deze aandoening te begrijpen, kunt u nitroglycerine of corvalol nemen. Als de sensaties niet veranderen, dan is in 95% van de gevallen de oorzaak van de pathologie schade aan zenuwvezels.

Pleuritis

Een veel voorkomende diagnostische fout is overdiagnose van pleuritis, een ontstekingsziekte van de "film" die de longen en borstwanden bedekt. Symptomen lijken erg op intercostale neuralgie: pijn neemt ook toe met beweging, diepe ademhaling. Maar tegelijkertijd gaat de pathologie gepaard met een droge hoest, koorts, pijn in het lichaam, een algemene verslechtering van het welzijn.

Om nosologieën te onderscheiden, is het noodzakelijk om een ​​overzicht van de thoraxfoto in twee projecties uit te voeren. De resulterende verduistering duidt op een ontstekingsproces. Percussie en auscultatie helpen ook bij de diagnose. In het eerste geval treedt een lichte dofheid van het longgeluid op, en in het tweede geval hoort u een specifiek ritselend of krakend geluid van pleurale wrijving.

Verergering van pancreatitis of cholecystitis

Neuralgie, gelokaliseerd in de laagste intercostale ruimte, kan ziekten van het spijsverteringsstelsel nabootsen, met name cholecystitis en pancreatitis. Maar in tegenstelling tot haar gaan deze pathologieën gepaard met dyspeptische verschijnselen: ontlasting (diarree), misselijkheid, braken, koorts, winderigheid.

Specifieke symptomen zijn pijn in de projectiepunten: het symptoom van Kera, Murphy, Ortner-Grekov (met cholecystitis), Desjardins, Mayo-Robson (met pancreatitis), enz. Een biochemische en klinische bloedtest, evenals een echografisch onderzoek van de buik- en retroperitoneale organen, zullen de diagnose helpen verduidelijken..

Hoe wordt de diagnose van intercostale neuralgie bevestigd??

Om de aanwezigheid van intercostale neuralgie te bevestigen, is het noodzakelijk ziekten van de cardiovasculaire, ademhalings- en spijsverteringssystemen uit te sluiten, die zich manifesteren door vergelijkbare symptomen. Om dit te doen, moet u zijn toevlucht nemen tot consultaties van gerelateerde specialisten, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden..

Medische geschiedenis en onderzoek

Het eerste onderzoek van de patiënt door een neuroloog in het geval van intercostale neuralgie begint met een bijzonder grondige analyse van klachten, levensgeschiedenis en ziekte. Aangezien de aanwezigheid van enkele niet-karakteristieke symptomen (misselijkheid, braken, schommelingen in bloeddruk, trage hartslag) de arts ertoe kan brengen na te denken over somatische pathologie. Naast het bestuderen van de neurologische status, worden auscultatie van het hart en de longen, verduidelijking van hemodynamische parameters en palpatie van de buik meestal uitgevoerd.

Laboratoriumonderzoek

Laboratoriumdiagnostische methoden die intercostale neuralgie kunnen bevestigen, met uitzondering van een andere aandoening, zijn onder meer:

  • klinische analyse van bloed en urine - detecteert infectieziekten, verschillende ontstekingsprocessen;
  • biochemische bloedtest (leverfunctietesten, amylase) - duidt op schade aan de lever, pancreas;
  • bloedtest voor markers van myocardinfarct (troponinen, myoglobine, creatinekinase MB) - zal helpen bij het differentiëren van acute hartpathologie.

Instrumentele diagnostische methoden

Het belangrijkste stadium van diagnostiek is het instrumentele deel ervan. De volgende methoden worden gebruikt om de diagnose van intercostale neuralgie te verifiëren:

  • ECG en echocardiografie - om myocardinfarct, angina pectoris, aorta-aneurysma-dissectie uit te sluiten;
  • duidelijke röntgenfoto van de borstorganen in 2 projecties - onthult het ontstekingsproces in het borstvlies of de longen;
  • Echografisch onderzoek van de buikorganen en retroperitoneale ruimte - om aandoeningen van de galblaas, pancreas te weerleggen;
  • Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom - de gedetecteerde tekenen van osteochondrose zullen indirect neuralgie bevestigen,
  • elektroneuromyography (ENMG) - een methode waarmee u het compressieniveau van de intercostale zenuw kunt instellen;
  • CT of MRI - om ruggenmergtumoren, hernia of uitstekende tussenwervelschijven, syringomyelie of multiple sclerose te visualiseren.

Welke specialist is betrokken bij de behandeling?

Behandeling van intercostale neuralgie moet beginnen met een bezoek aan een therapeut. Deze specialist zal de aanwezigheid van somatische pathologie kunnen uitsluiten en voor verdere diagnose verwijzen naar een neuroloog of vertebroloog, die adequate therapie zal voorschrijven wanneer de ziekte is bevestigd..

Behandeling van intercostale neuralgie

De voorgeschreven therapie voor intercostale neuralgie moet volledig zijn en niet alleen het gebruik van medicijnen omvatten, maar ook fysiotherapie, reflexologie, massage en fysiotherapie-oefeningen. In dit geval is het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd een effectieve decompressie van de zenuw te bereiken..

Medicatie. De belangrijkste groepen drugs

De belangrijkste taak van geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor neuralgie is het verminderen van oedeem en de verschijnselen van aseptische ontsteking, pijn verlichten en de beschadigde zenuwschede herstellen.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen hebben een decongestivum, pijnstillend, koortswerend effect en worden daarom beschouwd als een van de belangrijkste geneesmiddelen in de strijd tegen neuralgie. Deze omvatten: Ibuprofen, Diclofenac, Dexalgin, Ketorol, Ketanov, Meloxicam, Nimesil, etc..

Spierverslappers

Elke wervelzenuwbeschadiging leidt tot de ontwikkeling van het myofasciaal syndroom, vergezeld van spierspanning, wat de pijn alleen maar vergroot. Daarom is de benoeming van spierverslappers gerechtvaardigd: Sirdaluda, Midokalma, Tizaluda.

Decongestiva

In sommige gevallen is het anti-oedemateuze effect van NSAID's niet voldoende en moet u toevlucht nemen tot de benoeming van diuretica (Diacarb, Veroshpiron) of andere geneesmiddelen die dit effect hebben (25% -oplossing van magnesiumsulfaat, L-lysine escineert).

Vitaminen

B-vitamines (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) zijn een van de belangrijkste "bouwstenen" van het zenuwstelsel, omdat ze het metabolisme in cellen verbeteren en ook bijdragen aan het herstel van geleiding langs axonen.

Preparaten die de schede van zenuwvezels herstellen

Compressie van zenuwvezels gaat altijd gepaard met de vernietiging van hun myeline-omhulsel, waardoor de impulsoverdracht van neuron naar neuron wordt verstoord. Daarom is het voorschrijven van medicijnen zoals Keltikan, Nucleo CMF gerechtvaardigd..

Vasculaire medicijnen

Om de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen te verhogen en het effect van de behandeling sneller te laten verlopen, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die de microcirculatie verbeteren (nicotinezuur, cytoflavine, trental).

Fysiotherapie voor intercostale neuralgie

De belangrijkste soorten fysiotherapie die worden gebruikt bij de behandeling van intercostale neuralgie zijn:

  • elektroforese met Diclofenac, lidocaïne of ander lokaal anestheticum;
  • magnetotherapie;
  • DDT;
  • UHF.

Indicaties

De belangrijkste indicatie voor deze therapie is de herstelperiode van de ziekte. Een uitzondering is elektroforese met anesthetica, die vanaf het moment van exacerbatie kunnen worden gebruikt.

Contra-indicaties

Er zijn veel contra-indicaties voor fysiotherapie:

  • gedecompenseerde ziekten van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie stadium III, ernstige atherosclerose);
  • tumoren;
  • kritische uitputting van de patiënt;
  • schending van het hartritme (boezemfibrilleren, extrasystole, blokkade);
  • bloedziekten, waaronder stollingsstoornissen;
  • primaire of secundaire epilepsie;
  • acute fase van het besmettelijke proces;
  • een geïmplanteerde pacemaker;
  • koortsige lichaamstemperatuur (hoger dan 38,1 0 C);
  • geestesziekte (hysterie, psychose, etc.).

Fysiotherapie en massage

Massage- en fysiotherapieoefeningen hebben een goed effect bij de behandeling van intercostale neuralgie. Het gebruik van deze methoden is ook mogelijk na het einde van de acute periode van de ziekte. Ze zullen het aanhoudende pijnsyndroom helpen verminderen door de spiertonische component te stoppen. Contra-indicaties zijn hetzelfde als bij fysiotherapie. Ook wordt oefentherapie niet aanbevolen als er een kwetsbare eelt is als gevolg van een fractuur van de ribben, het borstbeen en met instabiliteit van de wervels.

Chiropractor-assistentie

Zelfs met een geïntegreerde benadering bij de behandeling van intercostale neuralgie, verschijnt er in 5% van de gevallen geen voldoende effect. Dan is het niet overbodig om hulp te zoeken bij een hooggekwalificeerde chiropractor die op bepaalde zones de zenuw kan decomprimeren en zo pijn kan verminderen..

Acupunctuur

Een reflexologiemethode zoals acupunctuur helpt heel goed om aanhoudende pijn te bestrijden die niet met medicijnen kon worden geëlimineerd. Dit geldt met name in het geval van postherpetische intercostale neuralgie, wanneer het gebruik van NSAID's alleen niet voldoende is en een beroep moet worden gedaan op anticonvulsiva of antidepressiva, die een groot aantal bijwerkingen hebben. Tijdens de procedure worden de spieren ontspannen door irritatie van speciale triggerpoints.

Traditionele geneeskunde recepten

Het gebruik van traditionele geneeswijzen bij de behandeling van intercostale neuralgie is niet verboden. Maar een dergelijke therapie moet met de arts worden overeengekomen en onder zijn toezicht worden uitgevoerd..

Om ongemak te verminderen, kunt u een afkooksel van pepermunt, kamille en sap van zwarte radijs gebruiken, mierikswortel moet op het aangetaste deel van de borst worden aangebracht.

Preventie van intercostale neuralgie

Preventie van intercostale neuralgie is vergelijkbaar met die bij elke andere neurologische aandoening van de wervels en bestaat uit het naleven van eenvoudige regels:

  • regelmatige lichaamsbeweging is vereist, individueel geselecteerd, rekening houdend met geslacht, leeftijd, bijkomende pathologieën;
  • voeding moet evenwichtig en volledig zijn;
  • alle besmettelijke processen moeten indien mogelijk worden genezen;
  • het is belangrijk om verwondingen aan de wervelkolom, borst, tilgewichten en onderkoeling te voorkomen;
  • van jongs af aan moet je je houding in de gaten houden.

Voorspelling

Als de diagnose en behandeling van intercostale neuralgie tijdig werd uitgevoerd en de factoren die de pathologie veroorzaakten volledig werden geëlimineerd, dan kan men hopen op volledig herstel. Anders wordt een aanhoudend pijnsyndroom gevormd of zal de ziekte periodiek terugkeren na onderkoeling, onvoldoende fysieke activiteit, enz..

Gevolgtrekking

Intercostale neuralgie is niet een van de meest voorkomende aandoeningen die gepaard gaan met pijn op de borst, vanwege de vrij zeldzame lokalisatie van degeneratieve processen in het overeenkomstige deel van de wervelkolom. Daarom, wanneer onaangename gewaarwordingen op dit gebied verschijnen, is het allereerst noodzakelijk om pathologie van het hart en de longen uit te sluiten door contact op te nemen met een therapeut.

We hebben veel moeite gedaan om ervoor te zorgen dat u dit artikel kunt lezen en we kijken uit naar uw feedback in de vorm van een beoordeling. De auteur zal blij zijn te zien dat je geïnteresseerd was in dit materiaal. dank!

Artikelen Over De Wervelkolom

Open fractuur van de falanx van de hand

Fracturen van de vingerkootjes van de vingers komen vaak voor, goed voor meer dan 5% van alle fracturen. Ze ontstaan ​​in de meeste gevallen onder invloed van direct trauma (een gewichtsafname op een relatief vaste hand of een kneuzing van de laatste op een object).

Waarom pijn in het stuitje bij zitten en opstaan: oorzaken, diagnose en behandeling

De oorzaken van pijn in het stuitbeengebied bij zitten en opstaan ​​zijn gevarieerd. Ongemak in de onderrug wordt veroorzaakt door inflammatoire en degeneratieve-dystrofische laesies van botten, kraakbeen, zachte weefsels, gewrichtsbanden, spieren en pezen.