Hoe artritis van het maxillofaciale gewricht te behandelen?

Artritis van het TMJ (temporomandibulair gewricht) is een ontstekingsziekte van het gewricht die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. Schade aan het kraakbeenweefsel van het kaakgewricht is vrij zeldzaam, maar deze pathologie heeft zijn eigen specificiteit. Algemeen wordt aangenomen dat artritis een ziekte van ouderen is, en het is ook zeer ongebruikelijk dat de ziekte vooral jongeren (van 25 tot 40 jaar oud) treft.

De onderkaak bij mensen is mobiel vanwege de functies van het gepaarde temporomandibulair gewricht. Daarom ervaart de patiënt bij ontsteking van dit gewricht acute pijn bij de minste beweging van de kaak.

Wat is artritis van het kaakgewricht

Artritis van het kaakgewricht is een acute of chronische ontsteking van de structuren van het kaakgewricht, die gepaard gaat met verminderde functies. In het kader van temporomandibulaire ziekten is artritis zeldzaam en komt het vaker voor bij jonge en middelbare mensen. Deze vorm van artritis wordt behandeld door een tandarts, traumatoloog en reumatoloog. Omdat het kaakgewricht een gepaarde verbinding is, zorgt het vanwege de anatomische structuur voor beweging van de onderkaak. In de beginfase debuteert de ziekte met een laesie van de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels. Vervolgens worden het synoviaal membraan, gewrichtsoppervlakken en delen van botweefsel bij het pathologische proces betrokken. Het resultaat is de vernietiging van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de gewrichtsholte. De meest formidabele uiteindelijke manifestatie van artritis van het kaakgewricht kan zijn: spiercontracturen, vervormende artrose, vezelig of bot-ankylose.

Als gevolg van eerdere infecties of verwondingen van het kaakgewricht verliest het kraakbeen zijn elasticiteit, verandert het van structuur en worden collageenvezels geleidelijk vernietigd. Het kaakgewricht wordt ruw en gebarsten. In plaats van soepel te glijden, ontstaat er wrijving die de functie van het gewricht verstoort. Deze wrijving heeft niet het beste effect op de dempende eigenschappen van het kraakbeen. Dit resulteert in problemen bij het openen en sluiten van de mond, kauwen en zelfs spreken.

De oorzaken van artritis van het kaakgewricht

Kaakartritis heeft verschillende etiologieën. Meestal is dit type artritis echter besmettelijk. Daarom treedt het binnendringen van infectieuze agentia in de TMJ-holte op:

  • door het bloed (hematogene route);
  • contact;
  • direct.

De hematogene route komt voor bij de volgende ziekten:

De contactroute van infectie wordt waargenomen wanneer:

  • etterende bof;
  • otitis media;
  • mastoiditis;
  • osteomyelitis van de onderkaak, temporaal bot;
  • steenwortel van de uitwendige gehoorgang;
  • abces van het parotiskauwgebied;
  • phlegmon.

De directe infectieroute vindt plaats tijdens:

  • punctie;
  • fracturen van de onderkaak;
  • schotwonden.

De redenen voor de ontwikkeling van artritis van het kaakgewricht zijn:

  1. Infectie. Eerdere infecties (influenza, tonsillitis, ARVI, gonorroe, ureaplasma) werken als katalysator.
  2. Verwondingen. Breuken, dislocaties, kneuzingen en zelfs een scherpe opening van de mond kunnen artritis veroorzaken.
  3. Reumatische processen. Veranderingen en verstoringen in het metabolisme kunnen de ontwikkeling van artritis veroorzaken, niet alleen in het kaakgewricht, maar ook in andere gewrichten..
  4. Storingen van het hormonale systeem (bij vrouwen tijdens de menopauze).
  5. Endocriene systeemziekten.
  6. Erfelijke factor. De ziekte kan een genetische aanleg hebben.
  7. Aangeboren afwijkingen van de kaak.
  8. Tekort aan vitamines en mineralen.

Soorten kaakartritis

Artritis van het maxillofaciale gewricht is van de volgende typen:

  1. Infectieuze artritis in het gezicht ontstaat als gevolg van een infectie na influenza, otitis media. Het uiterlijk kan osteomyelitis van de kaak, tonsillitis, etterende parotitis of mastoïditis veroorzaken. De manifestaties van deze vorm van de ziekte kunnen pijn zijn, niet alleen in het gewricht, maar ook in de slaap, het oor en zelfs de achterkant van het hoofd. De zachte weefsels van de kaak zwellen op, waardoor het onmogelijk is om de mond te openen. Deze symptomen gaan gepaard met hoge koorts en algemene malaise. Voor een effectieve behandeling moet in de eerste plaats de oorzaak van de ziekte worden geëlimineerd.
  2. Traumatische artritis wordt veroorzaakt door letsel aan het kaakgewricht als gevolg van impact, dislocatie, fractuurcontusie. Dit type artritis manifesteert zich: roodheid, zwelling, pijn in het gewrichtsgebied. Traumatische artritis van het kaakgewricht komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen. Om pijn te elimineren, wordt de kaak 2-3 dagen in één positie gefixeerd. Bij infectieuze en traumatische artritis van de TMJ treft het pathologische proces slechts één kant. Bij reuma is de laesie bilateraal..
  3. Besmettelijke specifieke artritis is uiterst zeldzaam. Het ontwikkelt zich als gevolg van zeer geavanceerde infectieziekten: gonorroe, syfilis, tuberculose.
  4. Bij ongeveer elke 6 patiënten wordt reumatoïde artritis van de kaak waargenomen. De kaak wordt aangetast nadat reuma andere gewrichten heeft aangetast (knie, schouder en kleine gewrichten van de handen). Therapeutische tactieken komen volledig overeen met de behandeling van gewone reuma.
  5. Reactieve TMJ-artritis is een niet-etterende laesie, omdat er geen infectie in het gewricht is, maar ze hebben er een direct verband mee. De ziekte treedt op na een infectie. Reactieve artritis van het kaakgewricht treedt op tegen de achtergrond van: ureaplasmosis, chlamydia, rubella, enteritis, virale hepatitis, meningokokkeninfectie.
  6. Purulente artritis. Bij etterende artritis treedt ernstige pijn op, stijgt de lokale temperatuur, neemt het gehoor af en verschijnen er zeehonden die goed worden gevoeld. Behandeling wordt in dit geval uitgevoerd door een operatie. De klomp wordt geopend en pus wordt verwijderd.

Dystrofische verschijnselen in het gebied van het kaakgewricht komen voor bij het kauwen van voedsel aan één kant, evenals bij verschillende tandheelkundige aandoeningen. In het geval van een dystrofisch proces moet de behandeling op tijd worden gestart; anders kan de vervorming van het kaakgewricht beginnen.

Kaakgewricht artritis symptomen

Artritis van het kaakgewricht komt ook voor:

Zo veroorzaken kneuzingen, slagen en andere verwondingen aan de kaak en zelfs een scherpe opening van de mond acute artritis. Er is een menging van de kin richting het pijnlijke gewricht, er is zwelling en pijn. Bij ernstig kaakletsel treedt ligamentruptuur op, wordt de gewrichtsruimte smaller en treedt bloeding in het gewricht op.

Voor de tijdige diagnose van kaakartritis moet u de toestand van uw lichaam zorgvuldig volgen. Tekenen die de beginfase van kaakartritis aangeven:

  • hoofdpijn;
  • knarsen en snijden wanneer de kaak beweegt;
  • tinnitus;
  • ochtendstijfheid (na een lange rusttoestand is het openen van je mond behoorlijk problematisch).

Het belangrijkste symptoom van het acute stadium van kaakartritis is scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die intenser wordt bij het openen van de mond of het uitvoeren van kaakbewegingen. De pijn klopt van nature en straalt uit naar de tong, het oor, de slaap en de achterkant van het hoofd. De mond met artritis van de kaak opent niet meer dan 5-10 mm en wanneer de mond wordt geopend, wordt de onderkaak naar de zijkant verplaatst. Op het gebied van gewrichtsschade is er roodheid van de huid, zwelling van zachte weefsels, pijn bij palpatie.

Bij etterende artritis van de kaak is er:

  • verhoogde lichaamstemperatuur, die gepaard gaat met koorts;
  • de vorming van een dicht infiltraat;
  • hyperesthesie en hyperemie van de huid;
  • duizeligheid;
  • acute gewrichtspijn;
  • gehoorverlies.

De chronische vorm van TMJ-artritis manifesteert zich door:

  • matige pijn in het gewrichtsgebied;
  • gewrichts-stijfheid;
  • een gevoel van stijfheid in het gewricht;
  • onvermogen om je mond wijd te openen;
  • wanneer de kaak beweegt, is er een knelpunt en klikken van verschillende intensiteit;
  • vervorming van de gewrichtskop en corticale plaat leidt tot subluxatie en dislocatie

Diagnose van kaakartritis

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, zijn de volgende zaken betrokken bij de diagnose en behandeling van artritis:

  • tandartsen;
  • traumatologen;
  • reumatologen;
  • otolaryngologen;
  • dermavenerologen;
  • specialisten in infectieziekten;
  • phthisiatricians.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • radiografie;
  • computertomografie (CT);
  • stralingsdiagnostiek (CBCT);
  • PCR - diagnostiek;
  • ELISA-test.

De bepalende diagnostische factor is de vernauwing van de gewrichtsruimte, het verschijnen van marginale toepassingen van de gewrichtskop.

Acute kaakartritis moet worden onderscheiden van acute otitis media, neuralgie van de aangezichtszenuw, pericoronaritis.

TMJ artritisbehandeling

Behandeling van kaakartritis wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • drugs therapie;
  • fysiotherapie methoden.

Drugs therapie

  1. Pijnstillers. Ze zijn nodig om pijn te verlichten..
  2. NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) worden voorgeschreven bij reumatoïde artritis. Deze groep omvat: diclofenac, movalis, indomethacin, butadion.
  3. Antibiotica Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven wanneer artritis van het kaakgewricht infectieus of etterig is..
  4. Corticosteroïden. Intra-articulaire injecties met corticosteroïden zijn geïndiceerd voor acute en chronische artritis.
  5. Chondroprotectors. Ze zijn voorgeschreven om kraakbeenweefsel te herstellen. De medicijnen van deze groep werken niet direct, maar hebben een langdurig effect. Voor deze doeleinden wordt dagelijks glucosamine 1500 mg, chondroïtinesulfaat 1000 mg voorgeschreven.
  6. Bischofite comprimeert. Pijnstilling en aangename warmte creëren in het gewrichtsgebied.
  7. Paraffinetherapie en ozokeritotherapie.

Bij etterende artritis wordt een noodopening van de gewrichtsholte uitgevoerd met de installatie van drainage via een externe incisie. Voor traumatische artritis van de kaak worden de eerste twee dagen koude kompressen aangebracht, worden pijnstillers en fysiotherapie voorgeschreven.

Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om volledige rust van het gewricht te garanderen. Voor dit doel is het raadzaam om een ​​speciaal verband te dragen. In de acute periode van de ziekte wordt puree en vloeibaar voedsel voorgeschreven..

Fysiotherapie methoden

Deze methoden zijn onder meer:

  1. Moddertherapie. De helende modder moet worden verdund met water en verwarmd tot 40 °. Doe modder in een laag van 3 cm, bedek met tafelzeil en een warme sjaal. Na 30 minuten wordt het vuil verwijderd. Het verloop van de behandeling - 10 sessies.
  2. Echografie. Creëert thermische, chemische en biochemische effecten op het gewricht. Echografie elimineert congestie, gewrichtsontsteking en kauwspierspasmen.
  3. Magnetotherapie. Verbetert de bloedcirculatie, normaliseert metabolische processen in het kaakgewricht.
  4. Cryotherapie. Vermindert zwelling, verlicht pijn en roodheid van de huid. Vergemakkelijkt de toestand van de patiënt.
  5. Lasertherapie. Elimineert ontstekingen in het kaakgewricht.
  6. Massage. Therapeutische massage is ontworpen om de bloedcirculatie te verbeteren, als gevolg van vaatverwijding, verbetert het metabolisme.
  7. Acupunctuur. Helpt spierspasmen te elimineren, waardoor de herstelprocessen in het gewricht worden geactiveerd. Acupunctuur moet worden uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde professional.

Als gevolg van fysiotherapie wordt de circulatie van bloed en gewrichtsvloeistof genormaliseerd en neemt ook de elasticiteit van de gewrichtscapsule toe. De tonus en plasticiteit van de spieren rond het gewricht verbetert.

Voorspelling en preventie van kaakartritis

Artritis van het kaakgewricht is een ernstige aandoening die dringend medische aandacht vereist. De prognose van de acute vorm van kaakartritis is gunstig, maar de chronische vorm van TMJ kan leiden tot de vorming van bot-ankylose, die eindigt met complexe chirurgische ingrepen.

Om kaakartritis te voorkomen, moet u:

  • tijdige behandeling van chronische etterende haarden;
  • herstel van acute chronische infecties;
  • met een chronische vorm van kaakartritis is het noodzakelijk om ziekten van de nasopharynx te behandelen;
  • rationele tandprothesen;
  • preventie van gewrichtsblessures;
  • behandeling van specifieke infecties (gonorroe, syfilis, chlamydia).

Hoe maxillofaciale artritis op de juiste manier te behandelen

Het maxillofaciale gewricht is mobiel, met behulp waarvan we bewegingen kunnen maken bij het kauwen van voedsel, tijdens het praten, bij het uitvoeren van verschillende nabootsingsacties.

Hij kan echter door veel ziekten worden getroffen, waaronder artritis. Dit pathologische proces gaat gepaard met een aantal negatieve symptomen en als u niet op tijd begint met de behandeling, kunnen er complicaties optreden..

Wat het is

Artritis van het temporomandibulair gewricht is een complex ontstekingsproces, structurele elementen van het gewricht met dezelfde naam, dat een acuut en chronisch beloop kan hebben. Dit alles gaat bovendien gepaard met een storing van het temporomandibulair gewricht.

De ziekte heeft meestal een eenzijdig beloop. Het treft mensen van middelbare leeftijd die vatbaar zijn voor beschadiging van het gewrichtsweefsel. Het is vermeldenswaard dat in de beginfase van artritis van het maxillofaciale gewricht symptomen optreden die kenmerkend zijn voor ontsteking van de gewrichtscapsule en de omliggende zachte weefsels..

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden gebieden met ontsteking breder en groter, ze kunnen zich verspreiden naar het oppervlak van de gewrichten, naar het kraakbeenweefsel. Dit alles leidt tot degeneratieve processen met de vorming van bindweefsel..

Als u niet op tijd begint met de behandeling, wordt de ziekte ernstig. Na een tijdje wordt het pathologische proces agressief. Op de plaats van gewrichtsschade worden spiercontracturen, ankylose en misvormingen gevormd.

Oorzaken van de ziekte

Moderne artsen identificeren verschillende groepen factoren die de ontwikkeling van artritis van het kaakgewricht veroorzaken - traumatisch en infectieus.

De infectieuze factoren die het optreden van artritis van de TMNS veroorzaken, zijn onder meer:

  • mycobacterium tuberculosis;
  • veroorzakers van osteomyelitis;
  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • chlamydia;
  • meningokokken;
  • ureplasma;
  • verschillende virale organismen.

Soms kan TMNS-artritis het gevolg zijn van ernstig letsel aan het gewricht.

Het manifesteert zich vaak met de volgende verwondingen:

  • met fracturen van de onderkaak;
  • bij het uitvoeren van diagnostische of therapeutische puncties van de gewrichtsholte;
  • voor schotwonden en meer.

De redenen voor de ontwikkeling van artritis van het maxillofaciale gewricht kunnen ook worden toegeschreven aan auto-immuunfactoren, metabole stoornissen. Vaak manifesteren tekenen van artritis zich in TMNS in de aanwezigheid van reumatoïde artritis in het onderkaakgewricht, systemische lupus erythematosus, jicht.

Classificatie

Afhankelijk van de bron die de ontwikkeling van artritis van het temporofaciale gewricht veroorzaakt, is het pathologische proces onderverdeeld in de volgende typen:

  • traumatisch. De redenen zijn onder meer ernstige slagen of kneuzingen van het gewricht, terwijl röntgenfoto's mogelijk niet onmiddellijk de aanwezigheid van de ziekte onthullen. Het constant knarsen van tanden en een verkeerde beet tegelijkertijd veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • besmettelijk. Deze vorm wordt veroorzaakt door ziekteverwekkende organismen die zich via de bloedbaan verspreiden. Bacteriën kunnen het lichaam binnendringen als gevolg van verschillende infectieziekten - acute luchtweginfecties, griep, otitis media, etterende bof, tonsillitis, carieuze laesies;
  • auto immuun. Artritis van dit type ontwikkelt zich als gevolg van jicht, lupus erythematosus, reuma. Met een lang verloop van het pathologische proces in deze vorm, produceert het lichaam specifieke beschermende immuuncellen, die geleidelijk, samen met pathologische formaties, geleidelijk beginnen met het vernietigen van gezonde weefsels, inclusief gewricht.

Symptomen

Bij artritis van het temporomandibulair gewricht kunnen verschillende onaangename symptomen optreden, die vooral uitgesproken zijn in de acute vorm van dit pathologische proces.

Er zijn algemene symptomen:

  • pijnsyndroom is altijd aanwezig. Tijdens artritis van het kaakgewricht treedt ernstige en levendige pijn op. Het kan verergeren door op voedsel te kauwen. Geleidelijk wordt het ondraaglijk, een persoon kan niet normaal praten en zijn kaak bewegen;
  • er zijn bewegingsproblemen, evenals stijfheid van de onderkaak. Een persoon kan het praktisch niet verplaatsen. Soms kan hij zijn kaak zelfs niet met 0,5 cm openen Dit symptoom veroorzaakt meestal hevige pijn;
  • het pathologische proces gaat gepaard met ernstige roodheid van de weefsels in het getroffen gebied;
  • ernstige zwelling van het zieke gebied wordt vaak waargenomen;
  • na verloop van tijd vormt zich een ophoping van vocht in het aangetaste gewricht, waardoor de patiënt een opgeblazen gevoel krijgt.

Diagnostiek

Als u symptomen van artritis van het temporomandibulair gewricht vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de noodzakelijke specialisten - tandartsen, traumatologen, reumatologen, phthisiatricians, otolaryngologen, infectieziektespecialisten.

Om een ​​geschikte behandeling voor de diagnose te bieden, is het de moeite waard om de volgende procedures uit te voeren:

  • radiografie. Deze methode wordt vrij vaak gebruikt, maar levert weinig informatie op;
  • CT-scan. Deze diagnostische methode wordt als niet-informatief beschouwd. Het wordt meestal gedaan om de getroffen gebieden te differentiëren;
  • echografie diagnostiek. Deze diagnostische procedure detecteert de aanwezigheid van vocht in het gewricht. Dit bevestigt meestal de aanwezigheid van TMNS-artritis;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming. Dit is een zeer nauwkeurige methode waarmee u de toestand van zachte weefsels, de aanwezigheid of afwezigheid van vocht in de gewrichten en andere belangrijke nuances kunt bepalen..

Hoe stomatitis bij kinderen thuis behandelen? Meer details hier.

Behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht

Bestudering van artritis van het maxillofaciale gewricht, de symptomen en behandeling van dit pathologische proces moeten nader worden bestudeerd. Houd er rekening mee dat het behandelingsproces vrij moeilijk en moeilijk is, wat veel inspanning en geduld vergt..

De effectiviteit van de behandeling kan afhangen van factoren uit onderstaande lijst:

  • op de leeftijd van de patiënt;
  • van de redenen voor de ontwikkeling van het pathologische proces;
  • over de aard van de infectie of over de mate van agressiviteit van het ontstekingsproces met een auto-immuun karakter;
  • over de mate van gevoeligheid van de patiënt voor antibiotica met een breed werkingsspectrum;
  • van verwaarlozing en vorm van het pathologische proces;
  • de aanwezigheid van complicaties door het aangetaste gewricht.

Medicatie

Vaak worden medicijnen gebruikt om artritis van het maxillofaciale gewricht te behandelen die snel alle onaangename symptomen kan onderdrukken en het pathologische proces kan stoppen.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt bij de medicamenteuze behandeling van artritis van de VCNS:

  • antibiotica. Deze medicijnen worden aanbevolen voor gebruik, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Alle medicijnen moeten strikt door een arts worden geselecteerd. De meest effectieve zijn Tikarcycline, Ertapemenem, Chloramphenicol. De dosering en het doseringsschema worden voorgeschreven door de arts. De cursus moet minimaal 7 dagen duren;
  • geneesmiddelen met ontstekingsremmende effecten. De effectiviteit van medicijnen in deze groep bestaat uit het vermogen om de synthese van prostaglandinen te onderdrukken (dit zijn enzymen die het ontstekingsproces veroorzaken). Ze kunnen alleen tekenen van een pathologisch proces elimineren, maar ze kunnen het proces van gezamenlijke vernietiging niet aan. Goede middelen van de NSAID-groep zijn onder meer - Diclofenac, Ketaprofen, Meloxicam. Het is verplicht om strikt volgens de instructies te nemen. Gewoonlijk wordt 300 mg per dag voorgeschreven, deze dosis is verdeeld in drie doses;
  • pijnstillers. Preparaten met een verdovend effect kunnen pijn, ongemak elimineren. Aspirine wordt meestal voorgeschreven. Het moet 3-4 keer per dag oraal worden ingenomen, 0,5-1 gram na de maaltijd. Analogen zijn Acecardol, Fluxpirin.

Fysiotherapeutische methoden

Bij de behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht hebben verschillende fysiotherapeutische procedures een goed effect. Maar ze mogen alleen worden gebruikt na de eliminatie van acute menstruaties..

Fysiotherapiemethoden uit de onderstaande tabel worden meestal gebruikt..

VisieOmschrijving
MassageHet heeft een positief effect op de microcirculatieprocessen, het activeert ook het vermogen van de bloedstroom. Door deze procedure wordt een versnelling van de stroom van voedingsstoffen en vitamines in het kraakbeenweefsel waargenomen, worden de eigenschappen van de plasticiteit en mobiliteit hersteld.
Het gebruik van echografieEchografie verlicht spasmen, voorkomt congestie. Dit alles leidt tot de eliminatie van oedeem en ontsteking..
LaserbelichtingDe behandeling met laserstraling helpt ontstekingen te elimineren. Tijdens therapeutische therapie wordt de beweeglijkheid van de gewrichten hersteld en is er ook een actieve verwijdering van calciumzoutafzettingen. Het elimineert ook wallen en spasmen..
ModdertoepassingenZe verbeteren de lymfecirculatie en hebben een positief effect op trofisme. Bij gebruik heeft de patiënt in vrij korte tijd herstel van de kaak.

Traditioneel medicijn

Traditionele geneeskunde kan ook worden gebruikt bij de behandeling, maar ze kunnen worden gebruikt in combinatie met medicijnen. In dit geval zullen ze een hoge efficiëntie vertonen en snel alle onaangename manifestaties van het pathologische proces elimineren..

Infusies van de volgende kruiden hebben een goed effect:

Het is mogelijk om infusies van alle kruiden te bereiden - 3 eetlepels van de collectie worden toegevoegd aan een halve liter water. Vervolgens moet alles 20 minuten op laag vuur worden gekookt. Vervolgens wordt het een uur lang geïnfundeerd, er worden 4 grote lepels per dag ingenomen.

Voorspelling en preventie

Het is absoluut noodzakelijk om te onthouden dat artritis van het kaakgewricht een gevaarlijke pathologie is die tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden. Het is niet nodig om er zelf voor te zorgen, gymnastiek of het nemen van medicijnen kan alleen leiden tot een verslechtering van de aandoening.

Als u niet op tijd begint met de behandeling, zal artritis veranderen in een chronische vorm, die uiteindelijk verandert in artrose met ankylose van het gewricht. In dit geval kan een chirurgische correctie nodig zijn..

Hoe huiduitslag op het mondslijmvlies behandelen met jodium? Reageer via een link.

Welke kunstgebitten zijn beter dan bruggen of zuignappen? Kom meer te weten.

Om jezelf te beschermen tegen deze gevaarlijke pathologie, is het de moeite waard om de volgende preventieve maatregelen te nemen:

  • het is de moeite waard om uzelf te beschermen tegen verwondingen van het kaakgewricht%
  • tijdige behandeling van TMJ-blessures;
  • herstel van etterende brandpunten van het ontstekingsproces;
  • effectieve en adequate behandeling van virale en infectieuze pathologieën;
  • preventie van operaties die gepaard gaan met onderkoeling.

Artritis van de maxillofaciale gewrichtssymptomen en behandeling

Samen met andere soorten artritis is er artritis van het maxillofaciale gewricht, waarvan de symptomen en behandeling een zekere overeenkomst met hen hebben..

In medische terminologie wordt deze ziekte afgekort als TMJ-artritis of artritis van het temporomandibulair gewricht. Dit gewricht zorgt voor mobiliteit van de onderkaak, beweging daarin moet in verschillende richtingen worden uitgevoerd - het vermogen om de mond te openen en te sluiten, de kaak vooruit te bewegen, de kaak opzij te schuiven.

De ziekte treft zowel ouderen als kinderen. Als het optreden van een dergelijke pathologie bij kinderen wordt veroorzaakt door de groei van tanden en botten en verwondingen, dan kan het bij oudere mensen ontstaan ​​als gevolg van besmettelijke of ontstekingsziekten. Als we het hebben over volwassenen, komt de ziekte even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen. Temporomandibulaire artritis wordt gekenmerkt door verhoogde pijn bij het openen van de mond..

Waarom treedt een ontsteking van het kaakgewricht op?

Ontsteking van het kaakgewricht komt om een ​​aantal redenen voor, die worden gecombineerd in 3 groepen: infectie, trauma en ontstekingsziekten. Letsel kan optreden wanneer het wordt geslagen of valt, wat resulteert in een focus van ontsteking. Dit proces veroorzaakt zwelling, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt aangetast..

Wat betreft de infectieuze oorzaken van artritis, de hoofdoorzaak zijn pathogene micro-organismen, die bij het binnendringen van het gewricht ontstekingen veroorzaken. De penetratie van infectieuze micro-organismen wordt uitgevoerd via directe, contact- en hematogene routes. Het rechte pad is wanneer de infectie wordt binnengebracht wanneer het gewricht gewond is. Dit kan een fractuur van de onderkaak zijn als gevolg van een klap-, steek- of schotwond. Directe infectie resulteert in specifieke en niet-specifieke ontsteking. Specifieke oorzaken tuberculeuze en syfilitische artritis van de TMJ, niet-specifieke - stafylokokken en streptokokkenartritis.

Hematogene infectie treedt op bij infectieziekten van oor, neus, keel en onderkaak. In dit geval wordt de infectie verspreid door de bloedbaan. De contactroute omvat de verspreiding van pathogene bacteriën uit nabijgelegen weefsels die al zijn geïnfecteerd. Infectie door contact is een gevolg van:

  • furunculose;
  • etterende parotitis;
  • etterende ontsteking van de zachte weefsels van het gezicht;
  • etterende otitis media;
  • abces;
  • infectieziekten in de mondholte;
  • osteomyelitis.

De derde groep oorzaken van maxillofaciale artritis - ontstekingsziekten - omvat voornamelijk reumatische aandoeningen, die worden gekenmerkt door systemische ontsteking van organen en weefsels van het lichaam. Dergelijke systemische ziekten die ontstekingen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Reactieve artritis.
  • lupus erythematosus.
  • Reumatoïde artritis.
  • Jicht.

Soorten ziekten en vormen van manifestatie

Artritis van het maxillofaciale gewricht wordt geclassificeerd op basis van de vorm van de ziekte en de redenen die deze hebben veroorzaakt. Dus, volgens de vorm van de cursus, kan artritis van het kaakgewricht acuut en chronisch zijn. Van nature is het besmettelijk en traumatisch. Besmettelijke artritis wordt geclassificeerd als specifiek of niet-specifiek. Een apart type ziekte is reumatoïde en etterende artritis van het temporomandibulair gewricht..

De acute vorm van artritis is gewoonlijk inflammatoir, infectieus of traumatisch van aard, en de chronische is reumatoïde van aard. Veel voorkomende symptomen van artritis in het gezicht zijn:

  • pijn die kan uitstralen naar andere delen van het gezicht;
  • karakteristiek knarsen en klikken;
  • pijn bij palperen;
  • kin opzij schuiven;
  • zwelling en roodheid;
  • slechthorendheid;
  • infiltratie vorming;
  • koude rillingen en koorts;
  • duizeligheid, slapeloosheid.

Elk type artritis van het onderkaakgewricht heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Dus met infectieuze artritis zijn er ernstige groeipijnen in het gewricht die worden aangetast door vervorming. Meestal neemt de pijn toe met kaakbewegingen. De zachte weefsels en huid rond de gewrichten raken ook ontstoken. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen om de mond te openen..

Een onderscheidend kenmerk van etterende artritis is de vorming van een infiltraat. Bij het palperen van de gewrichten neemt de pijn aanzienlijk toe, treedt algemene bedwelming van het lichaam op en stijgt de lichaamstemperatuur. Een kenmerkend symptoom van deze vorm is gehoorverlies, dat het gevolg is van vernauwing van de gehoorgang onder invloed van infiltratie.

Traumatische artritis gaat gepaard met scherpe pijn bij het openen van de mond en zwelling van nabijgelegen weefsels. Palpatie gaat ook gepaard met hevige pijn. Er is een verplaatsing van de kin naar de zijkant.

Acute en chronische symptomen

Symptomen van artritis van het maxillofaciale gewricht, die optreden in een acute vorm, worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces. De gevoeligheid van zenuwuiteinden neemt toe, wat een gevoel van pijn veroorzaakt, er treedt zwelling van zachte weefsels op.

Acute ontsteking manifesteert zich in de vorm van scherpe pijn die toeneemt naarmate de kaak beweegt. Deze situatie vermindert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk, omdat hij zijn mond niet kan openen vanwege de pijn die optreedt, die zich over het hoofd en het gezicht verspreidt..

Acute inflammatoire artritis van de TMJ gaat gepaard met roodheid en zwelling van de zachte weefsels van het gewricht. Dit symptoom is meestal een teken van etterende artritis. Actief vermenigvuldigende pathogenen veroorzaken expansie van bloedvaten in de ontstoken holte en een verhoogde bloedtoevoer naar de ontstekingsplaats. Dit leidt tot zwelling en roodheid van de zachte weefsels..

Een ander symptoom is een vol gevoel in het gebied van het aangetaste gewricht. Dit gevoel wordt veroorzaakt door weefseloedeem en ophoping van exsudaat. De patiënt kan gehoorbeschadiging opmerken. Dit komt doordat het ontstekingsproces zich naar de gehoorgang verspreidt en deze vernauwt. De patiënt heeft een gevoel van oorverstopping.

Acute ontsteking gaat vaak gepaard met een temperatuurstijging in het gewrichtsgebied. De uitzetting van de bloedvaten en de instroom van warm bloed naar de ontstoken focus leidt tot een temperatuurstijging van enkele graden. Als de temperatuur boven de 38 graden stijgt, treedt koorts op. Hoofdpijn neemt toe, algemene zwakte verschijnt en vermoeidheid neemt toe. Dergelijke symptomen duiden meestal op etterende ontstekingen in het kaakgewricht..

Symptomen van maxillofaciale artritis bij de chronische vorm van de ziekte zijn als volgt:

  • het beperken van de werking van het gewricht;
  • pijnlijke gevoelens van een pijnlijk en trekkend karakter;
  • stijfheid in de kaak;
  • knarsen en klikken;
  • slechthorendheid;
  • lichte temperatuurstijging;
  • zich zwak en overdreven moe voelen.

Maxillofaciale artrose - kenmerken van de ziekte

Artrose van het maxillofaciale gewricht, in tegenstelling tot artritis, treedt op als gevolg van gewrichtsvervorming en treft vooral mensen op oudere leeftijd. Het aangetaste gewricht wordt dunner, wat een beperkte mobiliteit van de onderkaak veroorzaakt en pijn die optreedt wanneer de onderkaak beweegt. Deze vorm van artrose kan lange tijd asymptomatisch zijn en wordt dan chronisch..

De risicogroep voor de waarschijnlijkheid van maxillofaciale artrose omvat mensen ouder dan 50 jaar, evenals vrouwen tijdens de menopauze, wanneer het lichaam significante hormonale veranderingen ondergaat. Bovendien lopen personen die operaties hebben ondergaan aan de temporomandibulaire gewrichten en het gezicht, die lijden aan artrose, in de toekomst ook een voorgeschiedenis van artrose van het maxillofaciale gewricht. Een dergelijke vervorming is het gevolg van een onjuiste verdeling van de belasting op de kaak en treedt op om de volgende redenen:

  • overmatige belasting van het gewricht;
  • bruxisme, of de gewoonte om je tanden te knarsen;
  • langdurige stress;
  • verschillende gewrichtsblessures;
  • malocclusie;
  • vervorming van het gebit.

Artrose van het kaakgewricht treedt vaak op zonder symptomen. Enige tijd na het begin van de ontwikkeling van de ziekte, als de dystrofische veranderingen in het gewrichtskraakbeen, kan de patiënt pijn opmerken wanneer de kaak is geladen, en dan ongemak, zelfs wanneer hij praat of kauwt op onstabiel voedsel. De meest voorkomende symptomen zijn:

  • asymmetrische gezichtswisseling;
  • pijnlijke gevoelens in het kaakgewricht bij het kauwen;
  • spanning in de kauwspieren;
  • knarsen en klikken bij het openen van de mond;
  • beperking van de motorische functie van de onderkaak;
  • onvermogen om je mond wijd te openen;
  • pijn die uitstraalt naar de oren of ogen;
  • in zeldzame gevallen - gehoorverlies en hoofdpijn.

De diagnose van de ziekte heeft enige problemen vanwege het asymptomatische beloop. Daarom vindt een bezoek aan een arts vaak plaats met geavanceerde vormen. Het is mogelijk om artrose van het onderkaakgewricht te diagnosticeren met behulp van instrumentele methoden - conventionele en contrastradiografie, evenals computertomografie. Met behulp van röntgenstralen kunnen alleen grove veranderingen in het kraakbeenweefsel in het gewricht worden gedetecteerd, terwijl computertomografie pathologie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling kan detecteren..

Behandeling van gezichtsartritis

Diagnose van de bekende pathologie wordt uitgevoerd door verschillende methoden - CT, MRI en radiografie, evenals palpatie. Laboratoriummethoden voor de diagnose van dergelijke artritis omvatten een volledig bloedbeeld, een bloedtest met de bepaling van ESR en C-reactief proteïne, urinezuur.

Als door middel van instrumentele methoden een vernauwing van de gewrichtsruimte, de vorming van randpatronen op de kop van het gewricht of de tuberkel werd gedetecteerd, duidt dit op chronische artritis van de TMJ. Als de gewrichtsruimte wordt vergroot, is dit een teken van acute artritis. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte zijn artsen van verschillende specialiteiten betrokken bij de behandeling ervan - tandartsen, orthopedisten, traumatologen, phthi-artsen, reumatologen, neurologen, specialisten in infectieziekten. Behandeling van maxillofaciale artritis wordt uitgevoerd volgens de symptomen van manifestatie.

Ongeacht het type maxillofaciale artritis, omvat de behandeling de verplichte naleving van rust, het uitsluiten van elke belasting. Gedurende meerdere dagen wordt een speciaal verband aangebracht en wordt een interdentale plaat ingebracht, zodat de patiënt tijdens deze periode alleen in vloeibare vorm kan eten.

Behandeling van acute artritis van het kaakgewricht omvat de volgende behandelingsmaatregelen:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, hormoonbevattende geneesmiddelen, chondroprotectors en intra-articulaire injecties.
  • Fysiotherapiebehandeling - laser- en magnetische therapie, fonoforese, paraffinetherapie, acupunctuur.

Behandeling van artritis van het onderkaakgewricht veroorzaakt door trauma wordt uitgevoerd met behulp van pijnstillers, ijs wordt gedurende enkele dagen op de plaats van ontsteking aangebracht. Daarnaast worden fysiotherapiemaatregelen toegepast. In het geval van etterende artritis wordt een spoedoperatie uitgevoerd. De focus van ontsteking met infiltratie wordt geopend en afgevoerd. In de postoperatieve periode zijn fysiotherapieprocedures aangewezen.

Behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht in een chronische vorm wordt uitgevoerd met behulp van massage, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen. Het zorgt ook voor het herstel van de mondholte en de nasopharynx, evenals voor het herstel van de integriteit van de tanden..

Hoe wordt TMJ-artrose behandeld??

Behandeling van artrose van het onderkaakgewricht is complex en omvat (afhankelijk van de indicaties) medische, chirurgische, fysieke en orthopedische maatregelen. De belangrijkste voor deze diagnose zijn orthopedische maatregelen, dit komt door de redenen die de ziekte hebben veroorzaakt. Het belangrijkste doel is dus om de factoren te elimineren die de overbelasting van het gewricht en de vervorming hebben veroorzaakt. Dit wordt bereikt door de volgende maatregelen:

  • normalisatie van de toestand van het gebit;
  • herstel van de anatomische integriteit van het gebit;
  • herstel van het motorisch vermogen van de onderkaak;
  • herstel van occlusale contacten.

Als u artrose van het kaakgewricht behandelt, moet u er rekening mee houden dat het volgen van een speciaal dieet een belangrijk onderdeel is. Het belangrijkste doel is om de spanning op het vervormde gewricht te verminderen. Voedsel moet gemakkelijk te kauwen zijn zonder onaangename pijnlijke gevoelens te veroorzaken. Tijdens de behandeling is het beter om over te schakelen op een dieet met granen en zuivelproducten. Bovendien wordt het niet aanbevolen om veel te praten, kauwgom te kauwen, op je nagels te bijten.

Om pijn te verlichten, zal de arts medicijnen voorschrijven. Dit zijn meestal pijnstillers die zijn geclassificeerd als niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze worden aangeboden in de vorm van uitwendige geneesmiddelen die bedoeld zijn voor uitwendig gebruik - zalven en gels. Daarnaast zijn dit orale preparaten in tabletvorm. Chondroprotectors worden ook voorgeschreven, ze stimuleren de voeding van het kraakbeenweefsel van het gewricht.

Fysiotherapeutische maatregelen voor therapeutische effecten zijn onder meer:

  • echografie therapie;
  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • microgolftherapie;
  • dynamische huidige applicatie.

Het is ook mogelijk om kaakartrose operatief te behandelen, het wordt alleen gebruikt in aanzienlijk gevorderde gevallen van de ziekte. Tijdens de operatie wordt de gewrichtskop van de onderkaak of de gewrichtsschijf verwijderd. In sommige gevallen wordt de verwijderde gewrichtskop vervangen door een transplantaat.

Ontsteking van het kaakgewricht: symptomen, behandeling en preventie

Ontsteking van het kaakgewricht is niet ongebruikelijk, meestal worden mensen ouder dan 40 eraan blootgesteld. Maar ook de jongeren zijn niet immuun voor deze ziekte..

De oorzaken van een ontstoken kaakgewricht kunnen verschillen, maar meestal lijdt het aan een infectie. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en hoe eerder de behandeling begint, hoe beter. Behandeling van de ziekte duurt lang, ongeacht of deze op tijd is ontdekt of al in een vergevorderd stadium is.

De behandeling moet met alle ernst worden benaderd om het ontstoken gewricht volledig te genezen. Bovendien is het noodzakelijk om niet alleen het kaakgewricht zelf te behandelen, maar ook de infectie die de ontsteking veroorzaakte..

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Ontsteking van het kaakgewricht wordt meestal veroorzaakt door infectie. De geneeskunde kent echter ook de aseptische ontwikkeling van artritis, waaraan micro-organismen niet deelnemen. De "trigger" is de verkeerde uitlijning van de beet die optreedt tijdens een tandheelkundige ingreep (veel tanden zijn verwijderd aan één kant van de kaak) of tijdens prothetische fouten.

Infectieuze ontsteking van het temporomandibulair gewricht, waarvan de behandeling het vaakst nodig is, ontwikkelt zich door de penetratie van pathogenen erin. Besmettingsmethoden:

  • contactmethode: de infectie komt het gewricht binnen vanuit aangrenzende weefsels;
  • hematogene methode: bacteriën worden getransporteerd uit perifere organen en weefsels;
  • lymfogene route: micro-organismen komen het gewricht binnen met lymfestroom;
  • traumatisch: ontsteking begint na ontvangst van een open wond in het kaakgebied.

Effecten

Om met dergelijke pijn om te gaan, moet u een orthodontist zien die betrokken is bij het corrigeren van dergelijke gebitsproblemen. Maar u moet andere oorzaken van ontsteking uitsluiten voordat u met de behandeling begint..

Om te controleren of er al dan niet verbeteringen zijn, is het voldoende om een ​​speciale gebitsbeschermer in je mond te steken en er een aantal dagen mee rond te lopen. Pijn zal verminderen of zelfs verdwijnen als gebitsproblemen inderdaad de oorzaak zijn.

In het beginstadium manifesteert de ziekte zich praktisch niet en kan deze worden opgespoord tijdens een routineonderzoek door een tandarts. Uitgesproken veranderingen zijn kenmerkend voor de latere ontstekingsstadia..

  • Ankylose. Als het ontstekingsproces wordt vertraagd, begint de groei van botten, bindweefsel en vezelig weefsel. Botankylose wordt alleen door een operatie verwijderd.
  • Gezamenlijke vernietiging.
  • Meningitis. Kan optreden wanneer de infectie zich via het bloed verspreidt (hematogene route) of door contact.
  • Sepsis.

Net als alle andere ontstekingsprocessen kan artritis zonder de juiste therapie een negatief effect hebben op het werk van interne organen. Zelfbehandeling thuis kan een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt veroorzaken.

Afhankelijk van de etiologie van de ziekte treden de volgende gevolgen op:

  • Reumatoïde artritis - de laesie vordert, wordt chronisch, verspreidt zich naar aangrenzende gewrichten en weefsels. Na verloop van tijd wordt ankylose opgemerkt - volledige onbeweeglijkheid van de kaak.
  • Infectieuze artritis - sepsis wordt waargenomen. Omdat de kaak zich dicht bij de hersenen bevindt, is onbehandelde ziekte dodelijk.

Neem contact op met artritis

Dit pad veroorzaakt meestal een ontsteking van het kaakgewricht. De hoofdoorzaak van contactartritis kan ook een slechte tand zijn, die bij gebrek aan behandeling de ontwikkeling van osteomyelitis veroorzaakt. Of het pathologische kiemverloop van de 'verstandskies'. Het komt voor dat de ontsteking van het temporomandibulair gewricht begint met furunculose, gelokaliseerd in het temporale gebied. Vaker begint de ontwikkeling van kaakartritis echter met het begin van de behandeling van KNO-organen: genegeerde otitis media, ontsteking van het speeksel of de parotis, onjuiste behandeling van angina pectoris en vele "onschuldige", "onschadelijke" ziekten.

Diagnostische procedures

Het is alleen mogelijk om synovitis en andere gewrichtsontsteking in het kaakgebied te identificeren met behulp van instrumentele en laboratoriummethoden. Bij afwijking wenden ze zich tot een reumatoloog, traumatoloog, tandarts, kaakchirurg. De arts onderzoekt het beschadigde deel van de kaak en verzamelt informatie over het verloop van de ziekte. Het is mogelijk om de diagnose te bevestigen met behulp van dergelijke onderzoeken:

  • Röntgenfoto van het beschadigde kaakgewricht;
  • CT en MRI;
  • elektromyografie;
  • laboratoriumonderzoek naar eiwitgehalte;
  • algemene analyse van urine en bloed.

Hematogene artritis

Tijdens de bloedcirculatie kan elke infectie van een schimmel-, bacteriële, parasitaire of virale aard de gewrichtscapsule binnendringen. De gevaarlijkste met betrekking tot ontsteking van het kaakgewricht zijn difterie, influenza, roodvonk, mazelen, tuberculose, specifieke ziekten zoals lepra, gonorroe, syfilis.

Hematogene artritis van de kaak kan ook worden verkregen met auto-immuunpathologieën, bijvoorbeeld lupus of reumatoïde artritis..

Preventie

Om de ontwikkeling van infectieuze artritis van de TMJ te voorkomen, zijn tijdige herstelmaatregelen nodig om de infectie te vernietigen. Om artritis van de kaak te voorkomen, moet u zich aan de volgende regels houden:

  • Poets je tanden;
  • Houd hun toestand in de gaten;
  • Leid een actief leven;
  • Immuniteit versterken;
  • Overkoelen niet;
  • Lijn de verkeerde beet uit;
  • Zoek in geval van letsel onmiddellijk hulp;
  • Eet fatsoenlijk.

Om het therapeutische effect te versterken, wordt de patiënt na een kuur aanbevolen een speciaal dieet te volgen. Het menu moet vers fruit en groenten bevatten. Deze producten kunnen in verschillende gerechten worden gebruikt.

Het is raadzaam May-honing in het dieet op te nemen - deze remedie zal de toestand van de patiënt verbeteren.

Voor pijnlijke gewrichten is het handig om verse kersen te eten. Bij zo'n ziekte moet je meer appel- en grapefruitsap drinken. Blijf bij de waterbalans. Je moet tot 2 liter vloeistof per dag drinken, bij voorkeur puur water.

Tijdens therapie is het echter noodzakelijk om zacht voedsel te eten - gekookte vis, yoghurt, gebakken groenten met fruit, aardappelpuree en kwark. Wat betreft verse en taaie groenten met fruit, ze moeten worden uitgesloten om het ontstoken gebied niet te beschadigen en de pijn niet te vergroten.

Tekenen van kaakartritis

Als een vermoeden bestaat van ontsteking van het kaakgewricht, kunnen de symptomen die de diagnose ondersteunen de volgende zijn:

  • Kloppende pijn. De intensiteit neemt sterk toe als de patiënt de kaak op een of andere manier beweegt of bij het indrukken van de kin;
  • zwelling van het gewrichtsgebied. Als artritis de zachte weefsels eromheen raakt, kan het epitheel op deze plaats rood worden; het is niet mogelijk om het met een vouw op te halen;
  • mobiliteitsbeperking: de patiënt kan zijn mond soms niet breder openen dan een halve centimeter, kauwen wordt met grote moeite gegeven;
  • de symptomen van ontsteking van het onderkaakgewricht omvatten ook gehoorverlies: door de toename van oedeem vernauwt de gehoorgang geleidelijk. Er is een gevoel dat het oor geblokkeerd is.

Vaak, bij ontsteking van het onderkaakgewricht, worden de symptomen aangevuld door een temperatuurstijging - lokaal in het getroffen gebied of algemeen. Soms worden koude rillingen en duizeligheid waargenomen. Tekenen van de ziekte kunnen aan één kant van het gezicht verschijnen (dit is typisch voor osteomyelitis) of aan beide - dit beloop is kenmerkend voor kaakartritis, die zich ontwikkelde als gevolg van sepsis, hematogene verspreiding van infectie en auto-immuunziekten.

In de latere stadia worden de symptomen aangevuld met een knarsen of klikken in het gewricht. Zijn stijfheid wordt meer merkbaar en is vooral merkbaar in de ochtend of na een lange dag rust. De ernst van de stijfheid neemt af na een minuut "opwarmen" - actief werken met de kaak. Opgemerkt moet worden dat op dit moment het pijnsyndroom bijzonder sterk is..

Ouderen en ouders van kinderen die de puberteit nog niet hebben bereikt, moeten vooral op de eerste tekenen van problemen met het kaakgewricht letten. Het is in deze twee categorieën van de bevolking dat de kans op artritis van het temporomandibulair gewricht bijzonder groot is. Bij kinderen wordt deze neiging verklaard door het feit dat de processen van botvorming daarin niet zijn voltooid en in een zeer snel tempo verlopen. Bovendien lopen baby's een hoog risico op kaakletsel tijdens normaal spelen van kinderen..

Ouderen hebben meestal al systemische chronische ziekten en het immuunsysteem werkt zwakker.

Vereisten voor artrose van het schoudergewricht

Meestal wordt de ontwikkeling van pathologie vergemakkelijkt door gewrichtsontsteking als gevolg van:

  1. Eerder letsel of gewrichtsletsel is permanent. Ernstig letsel kan worden opgelopen door blauwe plekken of vallen. Een aanhoudende reeks kleine blessures treft atleten vaak in sporten waarbij het schoudergewricht de belangrijkste bron van stress is. Sportgeneeskunde heeft speciale apparaten ontwikkeld om een ​​belast gewricht te ondersteunen - orthesen, maar atleten gebruiken ze niet altijd.
  2. Ziekten van de bloedvaten. Als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer worden de weefsels van het gewricht dunner.
  3. Kenmerken van het dagelijkse werk, bestaande uit zware fysieke arbeid.
  4. Hormonale verstoring of auto-immuunverstoring. Een auto-immuunfalen is een situatie waarin het immuunsysteem van een persoon zijn eigen gezonde weefsels begint aan te vallen..
  5. Ongunstig vanaf de zijkant van de toestand van de gewrichten van erfelijkheid. Kinderen van wie de ouders artrose hebben, worden geboren met zwakke gewrichten of met hun aangeboren pathologie.
  6. Ziekten van het endocriene profiel en metabole stoornissen. Dit leidt tot een tekort aan fosfor en calcium. Tegelijkertijd hopen zich zoutafzettingen op. De schouder functioneert niet meer normaal.
  7. Gevolgen van infectieziekten.
  8. Overgewicht.
  9. Gewrichtsaandoeningen. Deze omvatten necrose, artritis (ontsteking), synovitis.
  10. Oudere patiënt. Door de jaren heen slijten gewrichten, wat leidt tot ontsteking en vernietiging.

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u een orthopedist bezoeken, die de patiënt een orthese zal voorschrijven voor het gewricht dat het meest gestrest is. Het moet worden gedragen voordat fysieke arbeid wordt verricht - het herschikken van meubels, het graven van bedden en soortgelijke belastingen.

Diagnostiek

In principe is het mogelijk om "kaakartritis" te diagnosticeren door ernstige symptomen. Het doel van de arts is echter om de redenen voor de ontwikkeling ervan vast te stellen, alleen dan zal de behandeling van het kaakgewricht succesvol zijn. Daarom kan een hele medische raad nodig zijn, waaronder:

  • orthopedist samen met een traumatoloog. Hun onderzoek is een prioriteit, omdat het nodig is om een ​​kaakfractuur, schade aan kraakbeen of ligamenten uit te sluiten;
  • tandarts: zijn taak is ervoor te zorgen dat kaakartritis geen complicatie is van een zieke tand;
  • de otolaryngoloog controleert de toestand van de KNO-organen om uit te sluiten van de lijst met mogelijke oorzaken van neus-, keel-, oor- en neusaandoeningen die verband houden met de neus;
  • een specialist in infectieziekten is nodig als in het lichaam ontstekingsprocessen van virale of bacteriële aard worden gedetecteerd. Bij tuberculose is een consult met een arts nodig en bij huiduitslag en ongunstige testresultaten wordt de patiënt doorverwezen naar een dermatoveneroloog;
  • een reumatoloog zal behandeling voorschrijven als de kaak wordt aangetast door reumatoïde artritis.

Als er tijdens het onderzoek vermoed wordt dat er problemen zijn met de trigeminuszenuw, is een bezoek aan een neuroloog verplicht.

Radiografie wordt een van de eerste hardwarestudies. Deze techniek heeft een vrij lage nauwkeurigheid, maar is niet duur en stelt u in staat te bepalen of er een breuk is opgetreden. Om de aanwezigheid / afwezigheid van microscheuren te identificeren, wordt tomografie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven.

Verschillende stadia van pathologie

Periartritis van het schoudergewricht bestaat uit vier fasen. Elk heeft zijn eigen symptomen en tekenen. De belangrijkste factor die het begin van een ontsteking aangeeft, is het optreden van pijn en een slechte gezondheid. Alleen de behandelende arts kan een nauwkeurige diagnose stellen. Maar daarvoor zal hij een aantal onderzoeken doen..

De mildste vorm van de ziekte is eenvoudige periarthritis van de schouder. Elke keer dat u probeert uw hand op te steken, raakt u uw ruggengraat ongemakkelijk. De bewegingsvrijheid van het gewricht is verminderd. Zelfs met de eenvoudigste bewegingen ontstaan ​​er merkbare moeilijkheden. Als u echter stopt met het bewegen van uw schouder, verdwijnen alle onaangename symptomen snel..

Als deze vorm van de ziekte onbeheerd en onbehandeld blijft, zal deze zich snel ontwikkelen tot een acute fase. De manifestatie van alle negatieve symptomen zal toenemen. Elke, zelfs de eenvoudigste beweging, zal een scherpe pijn veroorzaken, die alleen met de tijd zal toenemen. Het grootste ongemak wordt 's ochtends en' s avonds gevoeld, de temperatuur kan stijgen. Als tijdens deze periode een bloedtest wordt uitgevoerd, kunnen er tekenen van ontsteking in worden gevonden..

Als u niet op de symptomen van de ziekte let, ontwikkelt deze zich snel tot een chronisch stadium. De behandeling ervan is een lang en complex proces. De belangrijkste tekenen dat de pathologie zich tot een chronisch stadium heeft ontwikkeld, zijn het optreden van hevige pijn in de schouder in de ochtend en de avond, het optreden van scherpe spit tijdens onhandige schouderbewegingen. Het optreden van scherpe pijnen kan 's nachts worden opgemerkt, wat de kwaliteit van de slaap aanzienlijk vermindert. In dit stadium van de ziekte heeft de patiënt medische hulp nodig..

Ankyloserende periartritis wordt als de ernstigste vorm beschouwd. Hiermee wordt volledige fusie van het bot in het gewricht waargenomen, wat leidt tot blokkering van bewegingen. De patiënt verliest zijn vermogen om te werken, hij wordt constant gekweld door hevige pijn. Elke therapie in dit stadium is niet effectief..

Traumatische ontsteking

Het eerste dat nodig is, is ervoor zorgen dat het aangetaste gewricht niet beweegt. Dit moet worden gedaan door een professionele traumatoloog. De kaak van de patiënt wordt vastgezet met een slingerachtig verband dat is uitgerust met een speciale plaat die voorkomt dat de kaken sluiten. Hierdoor kan het slachtoffer eten, zij het alleen in vloeibare vorm. Om zwelling te voorkomen, worden koude kompressen aanbevolen; tegelijkertijd zal de arts medicijnen voorschrijven die de ontwikkeling en verspreiding van ontstekingsprocessen voorkomen. In de meeste gevallen is ook systemische toediening van pijnstillers vereist, omdat verwondingen gepaard gaan met een grove schending van de integriteit van weefsels, wat kan leiden tot pijnlijke shock.

Nadat het oedeem is verdwenen, zal fysiotherapie worden toegevoegd aan de medicamenteuze behandelingsmethoden, ontworpen om de aangroei van het aangetaste gewricht in een immobiel conglomeraat te voorkomen. Fysiotherapie wordt ook gebruikt: UHF, elektroforese, diadynamische therapie, fonoforese met hydrocortison.

Folkmedicijnen

Deze behandelmethoden hebben een zeker effect, maar alleen als alle medische voorschriften worden opgevolgd. Weigering van medicijnen ten gunste van folkremedies is ongepast. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat fytotherapeutische geneesmiddelen een allergische reactie kunnen veroorzaken, raadpleeg daarom een ​​arts voordat u ze gebruikt.

Voor kompressen is een tinctuur gemaakt van zwarte peper geschikt. 4 theelepels worden gemengd met een half glas alcohol en een dag bewaard. Voordat het product wordt gebruikt, wordt het gewricht behandeld met plantaardige olie en pas dan wordt een kompres aangebracht. De procedure wordt tot 3 keer per dag herhaald..

Droog vijftigerkruidgras wordt fijngemaakt en in een pot gegoten zodat het halfvol is. De grondstoffen worden met alcohol gegoten en 3 weken op een donkere plaats bewaard. Het medicijn wordt gefilterd en oraal ingenomen voor elke maaltijd, een theelepel. De cursus duurt maximaal 3 maanden. Kan ook gebruikt worden voor lotions.

Besmettelijke ontsteking

Als de oorzaak van artritis in het kaakgewricht de werking van schadelijke organismen is, is de belangrijkste focus van de therapie de behandeling van de provocatieve ziekte. Het is nog niet duidelijk welke agressor het ontstekingsproces veroorzaakte, de arts schrijft antibacteriële geneesmiddelen voor met het breedste spectrum van invloed. Wanneer de ziekteverwekker is gespecificeerd, worden medicijnen vervangen door medicijnen die het meest effectief zijn bij het bestrijden van een specifieke ziekte.

Inbegrepen in therapie en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die tot taak hebben de verspreiding van ontstekingen te weerstaan. Vaak worden ze gecombineerd met antihistaminica, zodat de zwelling sneller afneemt..

Als conservatieve behandeling niet effectief is (meestal gebeurt dit in de latere stadia van de ziekte), wordt een operatie voorgeschreven. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, de holte wordt ontdaan van etter en er wordt een afvoer geplaatst om de afgescheiden vloeistoffen uit de weefsels af te voeren. Postoperatieve behandeling bestaat uit pijnstillers, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Als het herstel zonder pathologieën verloopt, worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven vanaf 3-4 dagen na het werk van de chirurg. Tot het verwijderen van de drain wordt de patiënt een strikt dieet van uitsluitend vloeibaar voedsel voorgeschreven.

Behandelmethoden

Behandeling van artritis in de schouder is in de meeste gevallen een tamelijk langdurig proces dat aanzienlijke inspanningen vergt en met grote nauwkeurigheid alle voorschriften van de arts naleeft. De behandeling wordt op een alomvattende manier uitgevoerd. De behandeling begint met een medicatiecursus, daarna wordt fysiotherapie voorgeschreven, gevolgd door acupunctuur, waarna de patiënt laser-, schokgolf- en magnetische therapie ondergaat.

Wat betreft medicijnen, elk wordt afzonderlijk voorgeschreven door een reumatoloog, op basis van het type en de vorm van de ziekte..

Om het resultaat te behouden en te consolideren, is het ook nodig om een ​​speciaal dieet te volgen, wat de opname van grote hoeveelheden calcium impliceert. Nadat ernstige ontsteking is voorkomen, moet de patiënt een kleine hoeveelheid oefeningen doen, bestaande uit speciale oefeningen, om de prestatie van het schoudergewricht en de spiermassa te behouden. Na het voltooien van de cursus is het ook de moeite waard om ter preventie fysieke inspanningen te leveren, om terugvallen te voorkomen.

Reumatoïde ontsteking

Dit type kaakartritis wordt meestal behandeld door een reumatoloog, hoewel andere artsen mogelijk opheldering nodig hebben. Medicatie wordt voornamelijk verminderd om ontstekingen en pijn te verlichten; fysiotherapeutische procedures werken ondersteunend en versnellend. Maar de therapie beperkt zich niet alleen tot deze gebieden, aangezien bij reumatoïde artritis de kans op het ontwikkelen van ankylose van het gewricht erg groot is, wat een gedeeltelijk (en soms volledig) verlies van zijn mobiliteit bedreigt. Dit fenomeen wordt verklaard door pathologische groei van weefsels in de gewrichtsholte; er is geen opening voor rotatie van delen van het gewricht. Daarom moet een persoon met een dergelijke diagnose constant een pijnlijk gewricht ontwikkelen. Oefeningen zijn eenvoudig, maar vereisen regelmatige prestaties, ten minste driemaal per dag en alleen na eliminatie van pijn en verlichting van ontstekingen.

De meest effectieve experts in fysiotherapie-oefeningen zijn vier oefeningen:

  • de kin wordt met de handpalm van onderaf ingedrukt, de mond gaat langzaam open en overwint de weerstand. De mond wordt met dezelfde snelheid en druk gesloten;
  • de kin is om de vingers gewikkeld, de kaak gaat op en neer. Gebruik je hand om in de achterwaartse richting te duwen;
  • vingers drukken vanaf de zijkant op de kaak; de kin beweegt naar links, naar rechts. Vervolgens wordt de druk van de andere kant uitgeoefend en worden de oefeningen herhaald;
  • de kin wordt met de hand naar achteren geduwd; er moet naar gestreefd worden om maximaal naar voren te duwen.

Elk van de oefeningen wordt driemaal herhaald. Wanneer ze worden uitgevoerd, kan er pijn beginnen; als ze sterk zijn, moet u minder benaderingen per dag doen, de intensiteit van de druk verminderen of zelfs een paar dagen pauze nemen. Als de pijn aanhoudt, informeer dan de observerende arts over de toestand van de kaak.

Nog een verduidelijking is het waard om te maken. Net als bij andere ziekten kan een ontsteking van het kaakgewricht van een acute vorm naar een chronische vorm gaan. In dit geval, na het begin van een periode van remissie, ligt de nadruk bij de behandeling op fysiotherapie. Naast de reeds genoemde elektroforese en UHF, geven moddertherapie en paraffinetherapie goede therapeutische resultaten..

Behandeling

Wanneer een nauwkeurige diagnose is gesteld, kan de behandeling beginnen. In de regel wendt de patiënt zich tot de behandelende arts tijdens de periode van verergering van de ziekte, daarom begint de behandeling met het verlichten van pijn en ontsteking. Je hebt ook nodig:

  • de belasting van het gewricht verminderen door het werkproces te reorganiseren, het gewicht te verminderen, orthopedische apparaten te gebruiken, tractietherapie (tractie);
  • activeer de bloedcirculatie in de periarticulaire weefsels - dit wordt vergemakkelijkt door vele fysiotherapeutische procedures, zalven met een vaatverwijdend effect. Bij ernstige vaataandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie, microcirculatie te stimuleren;
  • remmen degeneratieve-dystrofische processen in het gewricht en stimuleren weefselregeneratie. Sommige methoden van fysiotherapie hebben dit effect, maar de hoofdbehandeling wordt beperkt tot het nemen van chondroprotectors;
  • herstel de gewrichtsmobiliteit en voorkom spieratrofie. Deze doelen worden voornamelijk bereikt door methoden van niet-medicamenteuze therapie, voornamelijk oefentherapie. Massage helpt de spierspanning te normaliseren en in geval van ernstige spierspasmen kan de arts besluiten spierverslappers voor te schrijven.

Mogelijke complicaties

Als u de symptomen van ontsteking van het kaakgewricht negeert, begin dan niet op tijd met de behandeling (of vervang deze door zelfgestuurde acties), dat wil zeggen, er bestaat een risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

Met een infectieuze oorsprong van artritis van de kaak, zal de ontsteking 'vanzelf' niet overgaan. Pus die zich tijdens het proces ophoopt, kan leiden tot het "smelten" van de componenten van het gewricht - kraakbeen, capsule, ligamenten. Als gevolg hiervan kan de zaak de immobilisatie van het gewricht voltooien..

Bij hematogene en contactverspreiding van micro-organismen kan een patiënt met kaakartritis meningitis ontwikkelen. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte, die zich manifesteert door ernstige hoofdpijn met een stijging van de lichaamstemperatuur tot gevaarlijke niveaus (40 ° C en hoger), flauwvallen en fotofobie. Het niet nemen van dringende en professionele maatregelen leidt tot de dood van een persoon.

Cellulitis van de temporale regio. Dit is de naam van de ontsteking, vergezeld van pusvorming. Het vindt plaats in zachte weefsels en vereist onmiddellijke chirurgische ingreep. De hoofdoorzaak van phlegmon is misschien wel kaakartritis, maar zonder aanvullende omstandigheden leidt het alleen niet tot ziekte. Voor de ontwikkeling van phlegmon is ook een aanhoudende, langdurige verzwakking van de immuniteit vereist, die vaak bij ouderen wordt aangetroffen..

Ontsteking van het kaakgewricht, achtergelaten zonder de juiste behandeling, kan ook bedreigen met sepsis - de penetratie van pyogene bacteriën in de bloedbaan. Ze worden er langs getransporteerd naar alle punten van het menselijk lichaam. Het gevolg is een enorm ontstekingsproces, dat zich manifesteert door zwakte, pathologisch overmatig zweten, verhoogde ademhaling en hartslag, bewustzijnsverlies. De ergste uitkomst van de ziekte is een septische shock, die in 50% van de gevallen eindigt bij het overlijden van de patiënt..

Vergeet ankylose niet. Verklevingen die de gewrichtsholte vullen, maken het gewricht onbeweeglijk; bij bilaterale laesies vertaalt dit zich in het onvermogen om de mond te openen, bij unilaterale laesies, in een verwrongen gezicht. De patiënt zal hoogstwaarschijnlijk niet sterven van de honger, chirurgen en reumatologen zullen de patiënt kunnen terugbrengen naar ten minste gedeeltelijke kaakmobiliteit. Maar de behandeling zal erg lang, pijnlijk en duur zijn. En de levenskwaliteit van de patiënt tot het einde van ten minste de eerste fase van de behandeling zal erg laag worden.

En tot slot, terugvalt. Een verkeerd gekozen behandelingskuur, het niet naleven van medische voorschriften en onvoldoende langdurige therapie kunnen de symptomen verlichten of verzachten. Maar de inflammatoire focus blijft en de ontsteking van het kaakgewricht zal spoedig beginnen met hernieuwde kracht..

Ziekten van gewrichten vereisen een vroege behandeling. En zijn cursus moet worden voorgeschreven door een professional die in staat is om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte correct te bepalen, rekening houdend met de ernst en de kenmerken van de fysiologie van de patiënt (leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de weerstand van het immuunsysteem en nog veel meer).

Reactieve polyartritis

Deze vorm van polyartritis heeft ook een direct verband met infecties, maar in tegenstelling tot infectieuze polyartritis, waarbij de micro-organismen zelf en hun metabolische producten een nadelig effect hebben, worden bij deze ziekte van de microben zelf en zelfs hun sporen in de gewrichten niet gedetecteerd en ontstaat er een ontsteking tegen een achtergrond van storing immuunsysteem.

De redenen voor het falen van het immuunsysteem zijn niet volledig begrepen. Het is bekend dat reactieve polyartritis zich ontwikkelt tijdens of na infecties van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem en het ademhalingssysteem.

In het maagdarmkanaal zijn pathogenen zoals Yersinia, Klebsiella, Salmonella, Clostridia, Shigella van groot belang..

In het urogenitale systeem kan polyartritis infecties veroorzaken zoals: ureaplasma, chlamydia, de veroorzaker van een HIV-infectie. Ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals: cystitis, urethritis, cervicitis, epididymitis, prostatitis, endometritis, salpingitis.

Van de luchtwegaandoeningen zijn de belangrijkste faryngitis, tonsillitis, frontale sinusitis, sinusitis, bronchitis en longontsteking veroorzaakt door chlamydia en hemolytische streptokokken.

Eerste hulp


Welke folk remedie om de voorkeur te geven?

Als er hevige pijn is, is de eerste stap het immobiliseren van het gewricht. Eet of praat niet veel voordat u een arts raadpleegt.

Koud helpt ontstekingen in de laesie te verlichten. Het wordt aanbevolen om wat ijsblokjes in een schone doek te doen en op het getroffen gebied aan te brengen. Houd het kompres niet langer dan 15 minuten.

Hoe de ontsteking van het kaakgewricht verder te behandelen, zal de arts u vertellen. Meestal krijgt de patiënt medicatie voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om een ​​kuur met lasertherapie te ondergaan.

Artikelen Over De Wervelkolom

Lumbale massage is een effectieve manier om ziekten van de onderrug te behandelen en te voorkomen

De onderrug is het meest kwetsbare deel van de rug en ervaart de meeste stress. Daarom komt pijn hier het vaakst voor.

Osteoporose medicijnen

Volgens medische statistieken wordt osteoporose, dat gepaard gaat met een afname van de botdichtheid en pathologische fracturen, bij 10% van de bevolking gediagnosticeerd. Dit is een veel voorkomende ziekte die bijna net zo vaak voorkomt als cardiovasculaire, oncologische pathologieën, diabetes mellitus.