Achillespees in de hiel doet pijn

Achillespeesontsteking of tendinitis is een degeneratief proces (ontsteking of weefselbeschadiging) dat optreedt in de hielpees.

Bij volwassenen na 40 jaar treedt deze pathologie op als gevolg van een afname van de elasticiteit en rekbaarheid van het bindweefsel, maar deze aandoening komt vaker voor bij atleten en mensen van wie de hoofdactiviteiten gepaard gaan met overmatige fysieke inspanning.

Een tijdig bezoek aan een arts stelt u in staat snel beschadigd peesweefsel te herstellen en het gebrek aan behandeling en preventie kan leiden tot chronische tendinitis.

  • Wat is?
  • Vormen van de ziekte
  • Oorzaken van voorkomen
  • Symptomen en tekenen
  • Diagnostische methoden
  • Hoe te behandelen?
  • Preventie

Wat is het? ↑

De achillespees of hielpees is een van de sterkste en sterkste pezen in het menselijk lichaam:

Bij het klimmen en afdalen, bij het lopen op ongelijke hellingen en bij het kiezen van de verkeerde schoenen met een harde zool en zachte hak, heeft deze pees een hoge en ongelijke belasting, en daarom is hij meestal onderhevig aan blessures..

Blessures op de bevestigingspunten van de pees aan het bot zijn het gevolg van overbelasting. Een belasting van dezelfde sterkte en intensiteit op een pees kan in het ene geval leiden tot de succesvolle aanpassing en versterking ervan, en in het andere - om de kracht te verminderen, wat bijdraagt ​​aan het optreden van dystrofische veranderingen. Het hangt allemaal af van de toestand van het weefsel op het moment van laden.

Verschillende aandoeningen van de geleidbaarheid van het weefsel kunnen leiden tot een verslechtering van het metabolisme en uitdroging van bindweefsel als gevolg van waterverlies.

Metabole producten worden slecht verwijderd, ophoping van zouten treedt op - dit vermindert de elasticiteit van collageenvezels en hun rekbaarheid aanzienlijk.

De sterkte van de pees tijdens het strekken verslechtert en bij plotselinge bewegingen kunnen verschillende microscheurtjes optreden.

Vergelijkbare processen vinden plaats op 40-jarige leeftijd en ouder..

Maar bij atleten en mensen die fysieke arbeid verrichten, wordt de veroudering van weefsels in de pezen versneld door constante overbelasting en periodieke verwondingen op cel- en weefselniveau..

Deskundigen noemen tendinitis voornamelijk sportblessures veroorzaakt door verhoogde stress en het gebrek aan normaal volledig herstel tussen trainingen.

Sterke belastingen op een slecht rekbare spier leiden tot ontsteking of schade aan het bindweefsel van de achillespees - als gevolg hiervan veroorzaakt elke beweging van de voet (rennen, lopen, springen) hevige pijn.

Bij gebrek aan adequate maatregelen kan peesafscheiding van het hielbeen of de breuk ervan optreden.

Het optreden van blessures in de achillespees duidt op een grote belasting, die werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een sedentaire levensstijl zonder voorafgaande voorbereiding, of een schending van het trainingsregime en overbelasting.

Schade kan mechanisch van aard zijn zonder het begin van het ontstekingsproces, maar in sommige gevallen wordt peesontsteking juist geassocieerd met ontsteking.

Weefsel met microscheuren en scheuren geneest na verloop van tijd, maar wordt minder elastisch met talloze microscopische littekens.

Behandeling van ontstekingen in peesweefsels wordt snel uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen en mechanische schade vereist langdurige therapie en speciale training totdat het weefsel en peesuithoudingsvermogen volledig zijn hersteld.

Er zijn 3 vormen van achillespeesontsteking:

  • Peritendinitis is een ontsteking van de weefsels rond de pees. Het kan gepaard gaan met degeneratie van weefsels..
  • Tendinitis is een ontsteking en schade aan een pees. Tegelijkertijd zijn de omliggende weefsels niet bij het proces betrokken..
  • Enthesopathie - degeneratie en ontsteking van de pees op de plaats van aanhechting aan het bot. Soms gepaard met ontwikkeling van een hielspoor of verkalking.

Het begin van de behandeling voor elk van deze vormen is vergelijkbaar.

Aanvankelijk verschijnt er scherpe pijn en wordt de pees gestrest.

Zonder de juiste behandeling kan de pijn een tijdje verdwijnen, maar dan terugkeren en chronisch worden, in het ergste geval treedt een volledige breuk van de pees op.

Er zijn veel redenen waarom achillespeesproblemen optreden..

Leeftijd verandert

De pees bestaat uit collageen- en elastinevezels: de eerste geeft hem kracht en de tweede - rekbaarheid.

Normaal gesproken kan de achillespees 5% van de oorspronkelijke lengte uitrekken - dit helpt het been om veerkrachtige bewegingen te maken, dat wil zeggen dat de pees een schokabsorberende functie heeft.

Maar met de leeftijd neemt de rekbaarheid van de pees af en kan stress leiden tot schade aan de vezels en microscheuren..

Daarom worden ongetrainde mensen na 35 jaar niet aangeraden om te gaan trainen zonder eerst de spieren op te warmen en op te warmen.

Er moet veel aandacht worden besteed aan deze waarschuwing voor mensen met pijn in de hielpees en voor mensen die er in het verleden problemen mee hebben gehad..

Overmatige ladingen

Zelfs professionele atleten en getrainde mensen kunnen problemen hebben met de hielpees.

Dit gebeurt als gevolg van overtraining en overstrekking van de pees..

Zonder de nodige rust hebben de weefsels geen tijd om te herstellen en verliezen ze het vermogen om te ontspannen..

Heel vaak negeren atleten het begin van de ziekte.

De resulterende ontsteking begint lichte pijn te veroorzaken - dit kan erop duiden dat er microfracturen zijn opgetreden in de weefsels en dat het nodig is om tijdelijk te stoppen met trainen of het trainingsregime te verzwakken.

Maar om verschillende redenen doet de atleet dit niet en verwaarloosde of zelfs chronische ontstekingen en weefselschade kunnen leiden tot een volledige peesruptuur..

Daarom is het noodzakelijk om peesontsteking op tijd te behandelen en de arts bepaalt het tijdstip waarop u weer naar de lessen kunt gaan..

Platvoeten met hyperpronatie

Hyperpronatie van de voet wordt de fysiologische vulling naar binnen genoemd..

In deze positie ondergaat de pees overmatig rekken en letsel tijdens het lopen en andere belastingen..

Ongemakkelijke schoenen dragen

Onjuist schoeisel kan bijdragen aan tendinitis:

  • het gebruik van onjuist geselecteerde sportschoenen tijdens de training heeft een aanzienlijke invloed op de verdeling van de belasting op de benen en kan deze verhogen.
  • vrouwen die de hele dag schoenen met hoge hakken dragen, ervaren pijn in de hiel- en kuitspieren wanneer ze 's avonds overschakelen op platte zolen. Dit komt doordat de spieren en pezen de hele dag verkort waren, en als ze ze 's avonds proberen te strekken,' protesteren 'ze.

Haglund-vervorming

Dit is een soort benige groei op het hielbeen nabij de plaats waar de pees is bevestigd - naar buiten ziet het eruit als een bubbel op de hiel.

Door deze opbouw moet de pees onder verschillende belastingen nog meer uitrekken..

Foto: Haglund-vervorming

Afhankelijk van of er een ontsteking van de pees slijmbeurs is, of weefseloedeem zich ontwikkelt, kan deze groei zowel zacht als hard zijn.

Infecties

Ook verschillende acute en chronische infecties kunnen ontstekingen in de pees veroorzaken..

Symptomen en tekenen ↑

Achillespeesontsteking kan acuut of chronisch zijn.

De acute vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename:

  • eerst ervaart de patiënt pijn aan het begin van een training of belasting na een warming-up, de pijn neemt af en rust volledig elimineert alle pijn.
  • bij palpatie kan enig ongemak worden gevoeld.

De pijn verdwijnt na een onderbreking en verergering tijdens het lopen wordt verklaard door het feit dat tijdens een lange rust alle micro-tranen samen groeien en met een nieuwe beweging opnieuw gewond raken.

Gebrek aan behandeling voor dit symptoom veroorzaakt snel de ontwikkeling van chronische tendinitis..

Bij chronische achillespeesontsteking neemt de pijn geleidelijk toe gedurende enkele maanden of weken:

  • tijdens inspanning neemt het toe en zelfs na opwarmen en strekken gaat het niet weg;
  • een lange rust brengt geen verlichting - pijn kan zelfs 's ochtends na het slapen optreden;
  • het beklimmen en afdalen van trappen of een helling veroorzaken pijn.

In beide gevallen kunt u ook observeren:

  • verdikking van de pees;
  • een gevoel van spanning in de kuitspier;
  • roodheid en hyperthermie van de huid;
  • mobiliteitsbeperking in het enkelgebied.
  • pijn - kan worden gelokaliseerd langs de hele pees of dichter bij de hiel;
  • oedeem kan voorkomen op een hoogte van 2 tot 6 cm;
  • het is moeilijk om dorsaalflexie van de voet te doen en op de tenen te staan;
  • soms - een karakteristieke kraak wanneer het gewricht in de enkel beweegt.

Hoe kan ik spondylitis ankylopoetica betrouwbaar identificeren? Over hoe

, je kunt erachter komen uit ons artikel.

Waarom knarst de wervelkolom in de cervicale wervelkolom? Het antwoord vind je hier.

Is het mogelijk om synovitis van het kniegewricht te behandelen met folkremedies? Lees hier.

Voor diagnostiek worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • fysiek onderzoek;
  • stralingsdiagnostiek;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • echografie procedure.

Meestal wordt de diagnose gesteld op basis van een gesprek met de patiënt en een lichamelijk onderzoek; door palpatie bepaalt de arts de punten van de grootste lokalisatie van pijn.

Een kenmerkend kenmerk van calcaneale tendinitis is dat wanneer de voet wordt bewogen en verder wordt gepalpeerd, de pijn enigszins verschuift, omdat de pees en spieren worden uitgerekt.

Inspectie op pauzes wordt met bijzondere zorg uitgevoerd.

Röntgenonderzoek kan alleen de aanwezigheid van ontsteking of degeneratieve veranderingen aantonen als er brandpunten zijn.

Als er geen verkalking is, helpt stralingsdiagnostiek niet om een ​​diagnose te stellen..

MRI en echografie kunnen helpen bepalen of er scheuren zijn en of er een operatie nodig is.

Benen hebben rust nodig als een keer lichte pijn in de hielpees optreedt..

Alle ladingen moeten een tijdje worden beperkt. IJs kan worden aangebracht om wallen en roodheid te verlichten, en om pijn het hoofd te bieden, moet een elastisch verband op het pijnlijke gebied worden aangebracht.

Als de pijn erg ernstig is, niet verdwijnt, zelfs niet na rust, en onder inspanning toeneemt, wanneer er een vermoeden is van een peesruptuur, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hij doet een tentamen en wijst zo nodig een aanvullend tentamen aan.

Om ontstekingen te behandelen, kan hij speciale medicijnen voorschrijven, folkremedies adviseren en een revalidatieplan opstellen. Mogelijk is immobilisatie, gedeeltelijk of volledig, of een operatie vereist.

Folkmedicijnen

Het is mogelijk om tendinitis te behandelen met behulp van traditionele geneeskunde, alleen de methoden moeten worden overeengekomen met de behandelende arts:

  • Met curcumine-kruiden, een natuurlijk antibioticum, antioxidant en ontstekingsremmend middel, kan peesontsteking worden behandeld. Om dit te doen, moet je een halve gram van dit product per dag eten..
  • Je kunt een tinctuur van walnotenwanden maken met wodka. Voor een glas walnotenwanden moet je 0,5 liter wodka nemen en ongeveer 20 dagen laten staan. Neem 2 keer per dag 1 theelepel. Als er problemen zijn met het functioneren van de schildklier, moet u voor het innemen een arts raadplegen.
  • Een olieachtige oplossing van mummie uit berghars kan in het aangetaste gebied worden ingewreven en ook oraal worden ingenomen, ongeveer 0,1-0,5 g hars opgelost in warme melk. Deze cursussen van twee weken kunnen worden herhaald met een pauze van 10 dagen..
  • U kunt voetbaden met naaldzout doen.
  • IJsmassage met ijsblokjes helpt de pijn te verlichten. Gebruik ijsblokjes om het pijnlijke gebied gedurende 20 minuten te masseren.

Heb je een scherpe kniepijn? In ons artikel leest u wat u moet doen als

Hoe wordt elleboogepicondylitis behandeld? Ontdek het hier.

Opdrachten

Met behulp van speciale oefeningen kunt u achillotendinitis behandelen, herstel uitvoeren na medicamenteuze en chirurgische behandeling, de conditie van het bindweefsel verlichten, strekken en de belasting verminderen, en deze ziekte voorkomen.

Dus bij tendinitis wordt aanbevolen:

  • De belangrijkste en eenvoudigste oefening is lopen. Het moet worden uitgevoerd in comfortabele schoenen, in overeenstemming met een speciale techniek: een zachte rol van hiel tot teen, zonder de teen te veel naar buiten te draaien. Tijdens postoperatieve revalidatie nemen de paslengte, looptijd en belastingskracht geleidelijk toe..
  • Half-squats op de tenen, opheffen van de tenen en terugkeren naar de startpositie, rennen zijn nuttig, maar ze moeten worden uitgevoerd na een lichte opwarming en oefeningen om spieren en pezen te strekken.
  • Oefening in het water is ook nuttig. Het menselijk lichaam verliest het grootste deel van zijn gewicht in water, dus in het water kun je beginnen met het uitvoeren van alle oefeningen die door de instructeur worden aanbevolen. De moeilijkste van hen met droge training zullen waarschijnlijk 1-2 weken later worden uitgevoerd dan in water.

Oefening om de kuitspieren en de achillespees te strekken:

  • Ga met je gezicht naar de muur staan ​​en leg je handen erop. Trek terug en laat op de teen het been rusten dat je wilt strekken, en buig het andere been iets bij de knie.
  • Houd deze positie ongeveer 30 seconden vast en keer dan terug naar de startpositie. Je moet 3-5 keer herhalen.

Oefening om de kracht en elasticiteit van de achillespees te versterken:

  • Ga met je hielen op de rand van een kleine hobbel of een speciaal opstapplatform staan ​​en hurk.
  • Je moet dagelijks 3 trips van 12 squats doen.
  • Ga op hetzelfde platform staan ​​met je tenen op de rand en ga naar beneden, ga op en neer.

Beide oefeningen zijn excentriek, gericht op het gelijktijdig strekken en spannen van weefsels en zijn geweldig voor het herstellen van de hielpees..

Fouten in de uitvoering kunnen echter gevaarlijk zijn, daarom is het in eerste instantie aan te raden om training te geven onder begeleiding van een instructeur..

Houd er bij het uitvoeren van een oefening rekening mee dat het herstel van fysieke activiteit geleidelijk moet verlopen..

Het is niet nodig om onmiddellijk terug te gaan naar sport, dansen of uw gebruikelijke fysieke activiteit, waarbij de intensiteit langzaam toeneemt.

Zodat de spieren geen kracht verliezen en de ligamenten geen mobiliteit verliezen, zijn er verschillende soorten parterre-gymnastiek, waarvan de oefeningen in liggende of zittende houding worden uitgevoerd..

Behandeling met geneesmiddelen

Het eerste dat u moet weten voordat u met de behandeling begint, is het verminderen van de belasting van de pees..

Er zijn verschillende manieren om de voet in dit gebied te immobiliseren:

  • spalk overlay;
  • gips;
  • krukken gebruiken;
  • een elastisch verbandverband;
  • tapen;
  • het opleggen van orthesen die de beweging geheel of gedeeltelijk beperken.

Foto: immobilisatieorthese

In de meeste gevallen wordt bij deze ziekte de volgende behandelingskuur uitgevoerd:

  • er worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt - Nimesil, Naklofen, enz.;
  • in de moeilijkste gevallen kan antibiotische therapie worden voorgeschreven;
  • het is mogelijk om met behulp van echografie Voltaren-zalf, Dolobene-gel en Solcoseryl in het getroffen gebied te injecteren;
  • om het pijnsymptoom 's nachts te verlichten, kunt u een kompres van Analgin, Novocaine en Dexamethason in gelijke delen doen of intramusculaire pijnstillende injecties geven.

Na het verlichten van pijn, wordt aanbevolen om te masseren en te beginnen met revalidatie- en versterkingsoefeningen..

Operatie

Als conservatieve behandelmethoden niet het gewenste resultaat opleveren, kan een chirurgische ingreep nodig zijn..

Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt en worden de getroffen gebieden weggesneden en wordt de pees gehecht; in het geval van Haglund-vervorming wordt de botgroei verwijderd.

Fig.: Chirurgische reparatie van de achillespees

Na de operatie draagt ​​de patiënt ongeveer 6 weken een speciale laars.

In de loop van de tijd, na 2-3 weken, kunt u al op het geopereerde been stappen en na het verwijderen van de immobilisatieorthese wordt een revalidatiecursus voor herstel uitgevoerd, die 1 tot 3 maanden duurt.

Voor preventiedoeleinden moeten bepaalde regels worden gevolgd:

  • oefening moet geleidelijk worden gedaan;
  • voor elke fysieke activiteit is het raadzaam om de spieren en pezen op te warmen en rekoefeningen te doen;
  • voor training en dagelijks gebruik moet je comfortabele schoenen kiezen;
  • als er pijn optreedt, moet u stoppen met trainen.

Achillespeesontsteking - een ziekte van atleten, mensen die fysiek veeleisend werk doen en vrouwen die liever schoenen met hoge hakken dragen - is zeer effectief en gemakkelijk te behandelen in de vroege stadia.

Maar als u het uitvoert, kunnen er complicaties optreden in de vorm van een peesruptuur of chronische ontsteking..

Voor de behandeling wordt een hele reeks maatregelen gebruikt: speciale oefeningen, medicamenteuze therapie en immobilisatie van het pijnlijke gebied op verschillende manieren.

Het is onmogelijk om al deze activiteiten alleen uit te voeren, dus als er pijn optreedt in de achillespees, moet u voor hulp naar een specialist gaan.

Video: achillespeesblessures

De kuitspieren zijn met de hiel verbonden door middel van de hiel (achillespees). Het is verantwoordelijk voor het vermogen om te lopen, springen, rennen, op zijn tenen te staan. Schade, de ziekte van Achilles leidt tot bewegingsmoeilijkheden, constante pijn over de hiel.

Achillespeesblessures lopen het grootste risico voor professionele atleten. Het been van de atleet ervaart regelmatig fysieke activiteit.

Wat is de achilleshiel?

De achillespees is een van de sterkste in het menselijk lichaam en bevindt zich boven de hiel. Bevestigt de kuitspier van de triceps aan de hiel. Ondanks zijn kracht raakt Achilles vaak gewond.

Pijn in de hielpees wordt veroorzaakt door:

  • overmatige fysieke inspanning;
  • verkeerde positie van de voet bij het sporten;
  • ongemakkelijk, verkeerd dragen voor sport, schoenen;
  • verminderde elasticiteit (manifesteert zich na 40 jaar).

Vaak blijven beginnende atleten, zonder pijn en roodheid te negeren, trainen. Dit heeft een nadelig effect op de toestand van het lichaam, op het vermogen om te trainen..

Mogelijke verwondingen van de hielpees, algemene symptomen van de ziekte.

Ontstekingen die de achillespees aantasten, zijn niet besmettelijk van aard, zijn het gevolg van microtrauma's, breuken, verstuikingen.

Bij reguliere professionele sporten ervaart Achilles overmatige fysieke inspanning, het been heeft geen tijd om te herstellen. Hierdoor wordt bindweefsel vaak aangetast. Achilles-ontsteking gaat gepaard met een scherpe, trekkende pijn, het wordt moeilijk om te rennen en te lopen. De persoon merkt dat de hiel aan de basis gezwollen en rood is. De pijn wordt over de hiel gevoeld en strekt zich uit langs het been tot aan de dij.

Heel peeslaesies:

  • achillobursitis;
  • tendinitis;
  • paratendonitis;
  • tendinose;
  • volledige breuk van de pees.

Laten we, voordat we de oorzaken van blessures beschrijven, eerst kennis maken met de anatomische structuur van de beenspieren en ligamenten. Het menselijke been heeft een triceps-spier gevormd door twee spieren: de gastrocnemius en de soleus. Elke pees en ligament in het menselijk lichaam heeft een synoviale (pees) slijmbeurs gevuld met een speciale vloeistof. De zak bevindt zich tussen dichte weefsels - botten, ligamenten, pezen. Synoviaal vocht vermindert de wrijvingskracht tussen de ader en het bot, de spieren.

Achilles bursitis

Bij achillobursitis raakt de slijmbeurs bij de calcaneus ontstoken. De synoviale vloeistof houdt op met het smeren van de achilles, de wrijving van de pees tegen het hielbeen neemt toe. De patiënt voelt pijn over de hiel, terwijl hij loopt en rent, ervaart hij pijn, ongemak. Ontsteking van de slijmbeurs wordt veroorzaakt door een micro-ruptuur als gevolg van onjuiste of abrupte rotatie van de voet tijdens inspanning.

Tendonitis

Een veelvoorkomende blessure aan de achillespees is tendinitis. Microscheuren van het ligament treden op als gevolg van hard fysiek werk of training. Zelfs een mislukte sprong wanneer een persoon op de tenen terechtkomt, wordt de oorzaak van tendinitis. Het lichaamsgewicht dient als impactkracht op de basis van de triceps-spier, wat leidt tot spanning van de achillespees.

Peespijn

Pijn met tendinitis treedt op na verstopte spieren, tijdens inspanning of opwarming. Na rust verdwijnt de pijn, het wordt gevoeld bij palpatie van de Achilles. Wanneer de training wordt hervat, komt de pijn terug met hernieuwde kracht, wordt langs de beenspieren gevoeld, van dij tot hiel, wat wijst op microscheuren in de ligamenten.

Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch, waarbij de constante trekkende pijn niet verdwijnt. Het is moeilijk voor een persoon om te klimmen, afdalen op een hellend oppervlak, 's ochtends is er pijn boven de hiel en in de knieën.

Bij een chronische vorm van ontsteking is het beeld van de symptomen als volgt:

  • de pees wordt strak;
  • pijn strekt zich uit over het oppervlak van de beenspieren, van hiel tot dij;
  • de voeten zijn moeilijk gebogen;
  • doet pijn over de hiel;
  • bewegingen gaan gepaard met piepen, klikken;
  • er is roodheid van de huid in het getroffen gebied;
  • er is spanning in de kuitspier;
  • de mobiliteit van de enkel neemt af;
  • de pees boven de hiel zwelt op.

Zwelling van de achilleshiel

Paratendonitis

De pees en het bindweefsel eromheen, de pees slijmbeurs die zich op de plaats van de achillespees aan de hiel bevindt, raken ontstoken. Het treedt op als gevolg van ongemakkelijke, strakke schoenen en leidt tot degeneratieve veranderingen in de ligamenten.

De pees bestaat uit microvezels die stevig met elkaar zijn verweven als een touw. Talloze microtrauma's worden weerspiegeld in de conditie van de ligamenten door tranen van microvezels. De ader wordt dunner, ruwer, de elasticiteit neemt af, het risico op letsel neemt toe.

Tendinose

Op de plaats van Achilles microtrauma groeit littekenweefsel, wordt de pees dichter, verschijnen er gezwellen en onregelmatigheden en doet het pijn over de hiel. Tendinose - een factor die leidt tot volledige breuk van de achillespees.

Achillespees scheurt

Bij constante stress en microtrauma in het been van de atleet treedt een volledige breuk van de hielpees op. Mannen van middelbare leeftijd zijn kwetsbaar als ze beginnen met trainen zonder de spieren "op te warmen". Trauma treedt op wanneer peesontsteking wordt genegeerd. Als gevolg van de ziekte ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen in de ligamenten, wat leidt tot een afname van het rekvermogen.

Met een gescheurde achillespees is ziekenhuisopname onvermijdelijk, evenals de daaropvolgende beperking in training..

Hoe te behandelen?

Raadpleeg voor behandeling een arts die tests zal voorschrijven. Tendinitis helpt bij het identificeren van stralingsdiagnostiek, onderzoek op een echografie en MRI-machine.

In de eerste fase is het noodzakelijk om sport te onderbreken, koude toe te passen op de plaats van gewrichtsontsteking, een ambulance te bellen. Om ernstig letsel te voorkomen, moet het gewonde been in rust worden gehouden. Breng een spalk aan op het zere been.

De arts stelt voor de patiënt een behandelplan op. De oorzaken van optreden kunnen verschillen, behandeling wordt geselecteerd voor een specifiek geval van de ziekte. In ernstige gevallen is een operatie mogelijk.

Het belangrijkste is om een ​​arts te zien bij de eerste symptomen van de ziekte! Als het boven de hiel pijn doet, de huid rood is of de pees boven de hiel opgezwollen is, raadpleeg dan een arts. Het is onmogelijk om pijn te negeren om geen chronische vorm van de ziekte uit te lokken.

Wat te doen met de eerste manifestaties van achilleshielziekte

  1. Verminder of weiger fysieke activiteit.
  2. Houd je gewrichten kalm. Bind het been op deze plek met een elastisch verband.
  3. Elimineer hardlopen en stevig wandelen.
  4. Raadpleeg een arts.
  5. Gebruik gels of zalven die pijn verminderen. Dit is mogelijk na overleg met een arts.

Preventie

Zoals u weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Daarom wordt mensen met een actieve levensstijl aangeraden om eenvoudige regels te volgen.

  • Neem de tijd om uw lichaam op te warmen voordat u gaat sporten, sporten of een berg beklimmen. Dit geldt voor alle spiergroepen en pezen..
  • Masseer uw voeten, kuiten en Achilles regelmatig met zalven en crèmes.
  • Raadpleeg tijdig een arts.
  • Negeer hielpijn niet.

De achillespees heeft de tweede naam van de calcaneale pees, het is de sterkste pees in het menselijk lichaam, omdat hij een belasting tot 400 kg kan weerstaan ​​zonder te scheuren. Ondanks dit feit is het echter de meest gewonde pees..

Achillespeesontsteking (hoe het optreedt, wat het veroorzaakt)

In de meeste gevallen is het dragen van ongemakkelijke schoenen lange tijd de oorzaak van ontsteking van de achillespees. Meestal treedt het ontstekingsproces op bij atleten en dansers, wiens voeten zwaar belast zijn.

Een andere oorzaak van ontsteking kan een verminderde stofwisseling zijn. Als gevolg van het feit dat er een grote hoeveelheid vet en cholesterol in het bloed zit, evenals in de aanwezigheid van jicht, kan er een acuut ontstekingsproces ontstaan ​​doordat uraatmicrokristallen in de weefsels van het lichaam beginnen af ​​te zetten.

Bovendien kan pijn in het peesgebied optreden bij aandoeningen van de botten of gewrichten, in aanwezigheid van een hielspoor of een ontstekingsproces in de voetboog..

Onder de factoren die tot ontsteking kunnen leiden, zijn:

  • Microtrauma.
  • Chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat.
  • Misvormde pees.
  • Leeftijd verandert.
  • Platvoeten, gekenmerkt door hyperpronatie.
  • Ongemakkelijke schoenen.

Symptomen van het ontstekingsproces gelokaliseerd in de achillespees

Het belangrijkste symptoom van ontsteking in de achillespees is pijn in de hiel of onder de kuiten. In de meeste gevallen treedt pijn op na een lange rustperiode, dat wil zeggen na het slapen, wanneer een persoon opstaat en begint te lopen. Dit komt doordat tijdens het slapen de pees ontspant en de pijn afneemt, maar wanneer er een last verschijnt, manifesteert de pijn zich en staat een normale stap en stap niet toe. Daarnaast kunnen er andere symptomen zijn:

  • Verdikking en roodheid van de huid zijn te vinden in het peesgebied.
  • Lokale hyperthermie.
  • Lichte zwelling.
  • Knapperig geluid.

Het optreden van pijn in de botten, in het gebied van de achillespees, kan wijzen op de ontwikkeling van niet alleen achillespeesontsteking, maar ook van andere ziekten, zoals bursitis of artrose van de voet.

Hoe manifesteert de ophoping van vocht in de achillespees zich?

Vloeistof in de achillespees kan de volgende symptomen vertonen:

  • Pijn in het peesgebied.
  • Roodheid.
  • Wallen in het hielgebied.
  • Beweging in de enkel en enkel is aanzienlijk moeilijk.

Hoe achillespeesontsteking te behandelen

Hoe wordt de achillespees behandeld? Als een ontstekingsproces wordt gedetecteerd, moet eerst en vooral worden uitgevoerd:

  • Elimineer stress op de pees.
  • Breng gedurende de hele dag gedurende 10 minuten koude kompressen aan.
  • Beperk beweging in de pees. Om dit te doen, kunt u een elastisch verband gebruiken en schoenen met lage hakken dragen..

welke medicijnen worden gebruikt om pijn en ontsteking te verlichten bij de behandeling van de achilleshiel

Allereerst schrijft de arts na onderzoek van de patiënt een röntgenfoto voor, waarop u kunt zien of er werkelijk een ontsteking van de achillespees is. In geval van ontsteking kan de arts het volgende voorschrijven:

  • Pijnstillers.
  • Steroïdeloze ontstekingsremmers.
  • In sommige gevallen kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Medicijnen kunnen worden gegeven als pillen of injecties die direct bij de pees worden geïnjecteerd.

traditionele behandelmethoden

Hoe kan ik een ontsteking van het achilleshielgewricht behandelen met traditionele geneeskunde? U kunt proberen de ontsteking van de achillespees te genezen met behulp van traditionele geneeskunde. Voordat u echter enige methode gebruikt, moet u een arts raadplegen, omdat zelfmedicatie het lichaam schaadt. Onder de methoden van alternatieve behandeling zijn:

  • Curcumin-kruiden is een natuurlijk antibioticum, antioxidant en ontstekingsremmend middel. Het moet ongeveer 0,5 g per dag worden gegeten..
  • Tinctuur van walnotenwanden op wodka. Om het te bereiden, moet je 0,5 liter wodka en 1 glas walnotenwanden nemen. Meng en laat 20 dagen trekken. Daarna kan deze remedie 2 keer per dag gedurende 1 theelepel worden ingenomen..
  • Olieoplossing van bergharsmummie. Deze remedie kan in het peesgebied worden gewreven en ook intern worden ingenomen door 0,1-0,5 g hars, dat is opgelost in warme melk. Dit kan gedurende 2 weken, waarna een pauze van 10 dagen nodig is..
  • Naaldzout voetenbad.
  • IJsmassage. Om dit te doen, moet je het peesgebied masseren met stukjes ijs..

welke fysiotherapeutische methoden kunnen worden gebruikt om ontsteking van de achillespees te behandelen

In combinatie met medicamenteuze behandeling kan het ontstekingsproces worden behandeld met fysiotherapie, waaronder de volgende methoden:

  • Magnetotherapie.
  • Lasertherapie.
  • Echografie therapie.
  • Shockwave therapie.
  • Elektroforese met lidase.
  • Moddertoepassingen.

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte

Om ontsteking van de pees te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om de pees te kneden voordat je zware oefeningen doet.
  • Het is noodzakelijk om de kuitspieren periodiek te pompen en de belasting na verloop van tijd te verhogen.
  • Het is noodzakelijk om een ​​sprong te maken, die niet alleen de achillespees, maar ook andere pezen van de benen elastisch maakt.
  • Na inspanning is het uitrekken van de kuit noodzakelijk..

Gevolgtrekking

Concluderend zou ik willen zeggen dat, ondanks het feit dat de achillespees de sterkste pees is, deze zich meestal leent voor stress en gewond kan raken. Daarom moet u, voordat u oefeningen gaat doen, een beetje opwarmen en voorkomen.

Symptomen, behandeling en foto's van achillespeesontsteking

Ontsteking van de achillespees is een degeneratief proces dat plaatsvindt in de zachte weefsels van het enkelgewricht. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte bij mensen ouder dan 35 jaar worden beschouwd als chronische verwondingen. Vooral tendinitis wordt vaak gediagnosticeerd bij atleten en mensen van wie het werk gepaard gaat met verhoogde fysieke activiteit..

Een vroege start van de behandeling stelt u in staat de aangetaste weefsels volledig te herstellen, anders wordt het pathologische proces chronisch.

De achillespees bestaat uit de sterkste en sterkste weefsels. Het bovenste deel bevindt zich op de kruising van twee spieren. De onderste zit vast aan de hielknol. Het is dit deel van het bewegingsapparaat dat de meeste stress ervaart tijdens het lopen. Een effect van dezelfde sterkte leidt in het ene geval tot versterking van de weefsels, in het andere - tot een afname van hun rekbaarheid en sterkte. Het hangt allemaal af van de conditie van de pees op het moment van belasting.

Verstoring van weefselvoeding leidt tot uitdroging. Metabole producten worden bij sommige ziekten niet uit het lichaam uitgescheiden, maar beginnen zich op te hopen in het gebied van de gewrichten. Pezen worden minder resistent tegen uitrekken, microtrauma treedt op.

Soortgelijke veranderingen worden bijna altijd gevonden bij mensen boven de 40. Het optreden van breuken kan een gevolg zijn van de verhoogde belasting van de benen na een lange periode van inactiviteit. In sommige gevallen vertoont tendinitis geen tekenen van ontsteking. Het weefsel regenereert na verloop van tijd, maar verliest de vereiste elasticiteit.

Ziektesoorten

Artsen identificeren drie vormen van achillespeesontsteking.

  1. Peritendinitis is een ontsteking van de zachte weefsels rond de enkel.
  2. Tendinitis bedekt daarentegen de pees zelf zonder de nabijgelegen gebieden te beïnvloeden..
  3. Enthesopathie is een ontstekingsproces op de kruising van zachte weefsels en botten. In sommige gevallen leidt dit tot de vorming van botgroei.

Het eerste teken van alle vormen van ontsteking is pijn. Bij onjuiste behandeling verdwijnt het een tijdje, de ziekte gaat in een chronische fase.

De oorzaken van ontsteking van de achillespees kunnen variëren. Allereerst is dit de ouderdom. Pezen bevatten elastine en collageenvezels. De eerste geeft het elasticiteit, de tweede - kracht. De pees kan met 5% worden vergroot. Hierdoor kunnen de benen springen..

Met de leeftijd verslechteren de bovenstaande indicatoren, zelfs kleine ladingen leiden tot vezelbreuk. Daarom mogen mensen ouder dan 35 niet zonder voorbereiding beginnen met een krachtige training. Dit geldt vooral voor mensen die pijn in het hielgebied ervaren..

Betrokkenheid van de achillespees kan ook voorkomen bij atleten. Dit wordt verklaard door overmatige belasting en overmatige weefselspanning. Bij continue training kan de pees niet herstellen en verliest hij het vermogen om te ontspannen. Heel vaak, in de vroege stadia, blijft de ziekte onopgemerkt. Dan begint het kleine ongemakken te veroorzaken. Dit duidt op het verschijnen van microfracturen.

Een andere reden voor de ontwikkeling van tendinitis wordt beschouwd als platvoeten met hyperpronatie - het naar binnen trekken van de voet. In deze positie ervaart de pees extra stress tijdens het bewegen..

Onjuist schoeisel kan ook bijdragen aan ontstekingen. De risicogroep omvat vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hoge hakken. Acute peesontsteking wordt vaak veroorzaakt door infectieziekten.

Oorzaken van schade aan de hielpees

Schade aan de achillespees treedt op als gevolg van onvoldoende belasting, directe krachtige slagen direct op de pees of door een scherpe spiercontractie.

Atleten en mensen met een actieve levensstijl worden het vaakst getroffen door dergelijke blessures. De hielpees kan geblesseerd raken tijdens hardlopen, springen, actief lopen, etc..

Lees ook…. Kinesio-tape: soorten, kosten, wanneer gebruikt en waar te kopen

Enkele oorzaken van letsel aan de hielpees zijn:

  • bergop of bergaf rennen;
  • schoenen dragen met een zachte hak;
  • schoenen dragen met een stijve zool die het buigen van de voet niet toelaat.

Biomechanische factoren die het risico op peesletsel vergroten:

  • vervorming van de hielbeen;
  • buitensporige draai van de voet naar binnen;
  • Platte voeten;
  • stijfheid van de hielpees;
  • schoenen dragen met hakken;
  • de gewoonte om op de buitenkant van de hiel te stappen;
  • hoge voetboog;
  • scherpe afkoeling van de spieren;
  • varus kromming van de benen;
  • Haglund-vervorming;
  • zwak vermogen om de kuitspieren te strekken.

Pijn in de hielpees

Achillespeespijn kan het gevolg zijn van letsel, letsel en ziekte. De belangrijkste zijn:

  • tendinitis - ontsteking van de pees;
  • tendinose - kleine scheuren en weefselschade;
  • gedeeltelijke en volledige pauzes.

De meeste mensen gaan ervan uit dat achillespeesproblemen plotseling opkomen. Maar zo is het niet. Bijna altijd treedt schade aan de hielpees op als gevolg van genegeerd of niet eerder opgemerkt kleine verwondingen en verwondingen gedurende lange tijd.

Als na het begin van de pijn de fysieke activiteit niet wordt gestopt, worden de elastische vezels van de pees geleidelijk vervangen door littekenweefsel en wordt de pijn permanent.

Tendinopathie

Een veel voorkomende naam voor peesletsel is tendinopathie.

Heel tendinopathie symptomen:

  • pijn in het peesgebied, vaak dichter bij de hiel;
  • pijn bij springen en klimmen op tenen;
  • pijn tijdens het hardlopen en andere fysieke activiteit;
  • zwelling van het peesgebied;
  • roodheid van het beschadigde gebied;
  • onbeweeglijkheid, die afneemt naarmate de spieren opwarmen;
  • pijn die optreedt tijdens de eerste stappen na rust;
  • beperkte mobiliteit van de enkels.

Als de patiënt niet naar de tenen kan stijgen, duidt dit hoogstwaarschijnlijk op een peesruptuur..

Tekenen van ontsteking

De ziekte kan voorkomen in zowel acute als chronische vormen. De eerste wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de intensiteit van de symptomen. Aanvankelijk ervaart de patiënt pijn bij rennen en springen, na een lange rustperiode verdwijnen ze. Dit komt doordat microfracturen in deze periode de tijd hebben om te genezen en bij herhaalde bewegingen verschijnen ze weer. Indien onbehandeld, wordt peesontsteking chronisch. De intensiteit van het ongemak neemt geleidelijk toe. De pijn wordt intenser tijdens de training, deze verdwijnt niet na een lange rustperiode.

Andere symptomen van ontsteking van de achillespees zijn:

Foto. Achillespeesontsteking

  • gevoel van spanning in de kuitspier;
  • roodheid van de huid;
  • lokale temperatuurstijging;
  • beperking van enkelmobiliteit.

De pijn kan het hele getroffen gebied bedekken of zich concentreren op de kruising van botten en zachte weefsels. Een persoon kan niet op zijn tenen staan ​​of springen. Een veel voorkomend symptoom van peesontsteking is een knelpunt in het gewricht..

Echografie, CT en MRI worden gebruikt om een ​​ontsteking van de achillespees te detecteren. Vaak wordt de diagnose gesteld op basis van de resultaten van het eerste onderzoek en het interviewen van de patiënt. Een kenmerkend kenmerk van tendinitis is de verplaatsing van pijn bij palpatie die wordt uitgevoerd na beweging van de voet. Röntgenonderzoek onthult de aanwezigheid van breuken en degeneratieve veranderingen in zachte weefsels. Bij gebrek aan verkalking is deze techniek niet effectief. Met MRI en echografie kan de arts de meest effectieve therapeutische methode kiezen.

Behandelmethoden

Bij acute vormen van tendinitis, vergezeld van lichte pijn in de hiel, is langdurige rust aangewezen. Een tijdje is het noodzakelijk om ladingen uit te sluiten. Koude kompressen worden gebruikt om zwelling en roodheid te elimineren. Een strak verband dat op het getroffen gebied wordt aangebracht, helpt om met pijn om te gaan.

Als het ongemak na de hierboven beschreven procedures niet verdwijnt, moet u een arts raadplegen.

Er zijn verschillende manieren om een ​​ontsteking van de hielpees te behandelen. Uw arts kan aanbevelen het gewricht te immobiliseren. Verschillende orthopedische apparaten, die op de foto te zien zijn, helpen hierbij..

Medicatie begint met NSAID's die ontstekingen helpen verlichten. Bij tendinitis van besmettelijke oorsprong wordt antibiotische therapie uitgevoerd. Met behulp van echografie worden Dolobene- en Voltaren-zalven in de ontstoken gebieden geïnjecteerd. Om pijn 's nachts te elimineren, zet u kompressen met analgin.

Tijdens de herstelperiode zijn speciale oefeningen en massage aangewezen..

Chirurgie kan worden gebruikt, afhankelijk van de oorzaak van de achillespeesontsteking. Tijdens de operatie maakt de arts een incisie in de huid en ontleedt het aangetaste weefsel. Bij het Haglund-syndroom wordt de osteofyt verwijderd. Na de operatie worden fixatieapparaten gebruikt. Het is toegestaan ​​om na 3-4 weken op de voet te stappen. De herstelperiode duurt 1-3 maanden.

Onderzoeksmethoden

Bij acute peesruptuur is een klinisch onderzoek meestal voldoende om een ​​diagnose te stellen. Radiografie kan alleen nuttig zijn als er een vermoeden bestaat van een avulsiefractuur van de hielbeen (een situatie waarin de achillespees zich met zijn fragment van het hielbeen scheidt).

De kloof is te zien op echografie of MRI. Deze onderzoeken zijn echter niet nodig voor acute breuken, tenzij er enige onzekerheid bestaat over de diagnose. Deze onderzoeksmethoden zijn zeer nuttig bij chronische rupturen of chronische achillespeesaandoeningen..

Alternatieve behandelingen

Behandeling met folkremedies wordt als hulp beschouwd, het gebruik ervan betekent niet dat traditionele methoden worden afgewezen:

  1. Ontsteking kan worden behandeld met curcumine. Deze smaakmaker heeft antiseptische en pijnstillende eigenschappen. Het wordt eenmaal daags 0,5 g gegeten.
  2. Alcoholtinctuur van walnoten is niet minder effectief. 1 glas partities wordt in 0,5 liter wodka gegoten en gedurende 3 weken doordrenkt. Neem 2 keer per dag voor de maaltijd. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor mensen met een schildklieraandoening.
  3. Shilajit-olieoplossing wordt gebruikt als een maling. Berghars kan intern worden ingenomen, eerder opgelost in hete melk. De behandelingskuur duurt 2 weken, waarna een pauze van 10 dagen wordt genomen.
  4. Naaldvoetbaden en massage met koude dragen bij aan de verbetering van peesontsteking.

Met behulp van speciale oefeningen kunnen vervelende symptomen in het gebied van de hielpees worden geëlimineerd en kan de elasticiteit van zachte weefsels worden hersteld. Ze verminderen de belasting van het gewricht en versnellen het genezingsproces na de operatie. De eenvoudigste oefening is lopen. Draag comfortabele schoenen voordat u gaat wandelen. Je moet lopen en je been van hiel tot teen rollen. Tijdens de revalidatieperiode na de operatie moet de belasting van het been geleidelijk worden verhoogd. Squats en joggen zijn nuttig, maar moeten worden gedaan na een warming-up..

Oefeningen in water zijn niet minder effectief. In dit geval verliest het menselijk lichaam het grootste deel van zijn gewicht, wat de belasting van grote gewrichten vermindert. Alle acties moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren instructeur. Begin met trainen met eenvoudige oefeningen en ga geleidelijk over naar complexere oefeningen.

Je kunt de achillespees ook thuis ontwikkelen. Om dit te doen, staan ​​ze met hun gezicht naar de muur en laten ze hun handen erop rusten. Eén been - op de teen, het andere licht gebogen. U moet minimaal 30 seconden in deze positie blijven. De oefening wordt 4-5 keer uitgevoerd.

Tendinitis is een ziekte van atleten en mensen die fysiek werk verrichten. In de vroege stadia kan het volledig worden genezen, anders wordt de ziekte chronisch. De gevaarlijkste complicatie is een peesruptuur, die een persoon permanent het vermogen om te lopen ontneemt.

Waarschijnlijk heeft iedereen de oude Griekse mythe gehoord over de onoverwinnelijke Achilles, die zijn moeder als kind in de bron van onsterfelijkheid dompelde en bij de hiel hield. Ter ere van de oude held noemden de oude anatomen, die dol waren op poëtische vergelijkingen, de krachtigste pees van het menselijk lichaam. Desalniettemin, zoals de statistieken laten zien, is het de achillespees die het vaakst schade oploopt..

Waar is de achillespees

De achillespees is de schakel tussen de kuitspieren en het hielbeen. Het zorgt voor een veilige werking van de onderste ledematen tijdens springen, rennen, tillen op sokken en andere vormen van fysieke activiteit. We kunnen gerust zeggen dat de achillespees een van de belangrijkste structuren in het menselijk lichaam is, die verantwoordelijk is voor een rechte houding, voetstabiliteit en schokabsorptie..

Omdat de achillespees een lage bloedtoevoer heeft, kan het lang duren voordat een ontsteking (tendinitis of achillitis) geneest. In het ergste geval kan de ontsteking ervoor zorgen dat de pees scheurt of het hielbeen afscheurt. Daarom is het zo belangrijk dat onmiddellijk een arts raadpleegt wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen..

Oorzaken van ontsteking van de achillespees

Hoge fysieke activiteit. Meestal komen professionele atleten Achillespeesontsteking tegen, die tijdens de training regelmatig een hoge fysieke inspanning van de kuitspieren ervaart. Het niet volgen van rust verhoogt het risico op ontsteking.

Het gevaarlijkst voor de achillespees zijn scherpe sprongen en beginnen zonder de spieren op te warmen.

Leeftijdsgebonden veranderingen. Na 40 jaar neemt de elasticiteit van de pezen af, wat ook dient als trigger voor deze pathologie. Daarom kunnen zelfs minimale belastingen zonder voorafgaande verwarming microtrauma en breuk van peesvezels veroorzaken..

Platte voeten. Soms is de oorzaak van een ontsteking van de achillespees platte voeten, wanneer tijdens beweging de voet naar binnen valt, waardoor de belasting van het enkelgewricht ongelijkmatig toeneemt en beschadigd raakt.

Botopbouw. Op het gebied van bevestiging van de achillespees kan zich een benige uitgroei vormen, die Haglund's misvorming wordt genoemd. Zijn aanwezigheid verhoogt de belasting van de achillespees, zelfs tijdens normaal lopen.

Onhandige schoenen. Een andere oorzaak van ontsteking van de achillespees kunnen zijn dat de schoenen niet goed passen, waardoor de enkel zwaarder wordt..

Symptomen van achillespeesontsteking

Het eerste symptoom van ontsteking van de achillespees is meestal verhoogde pijn tijdens inspanning. Pijnsensaties nemen toe met palpatie. In rust verdwijnt het ongemak, maar bij herhaalde inspanning keert de pijn terug. Zwelling kan zich vormen langs de pees, dichter bij de hiel.

Een van de belangrijkste tekenen van ontsteking van de achillespees is een slechte voetmobiliteit..

Na verloop van tijd worden de pijnsensaties intenser en kunnen ze zelfs verschijnen in een staat van langdurige rust. In dergelijke gevallen brengt zelfs een lange nachtrust geen verlichting. Dergelijke symptomen geven aan dat de ziekte geleidelijk chronisch wordt..

De huid boven de pees wordt rood, de temperatuur kan lokaal stijgen en de zwelling neemt toe. Het wordt voor een persoon moeilijk om op de tenen te stijgen (met deze beweging kan zelfs een karakteristiek kraken optreden), trappen oplopen en springen.

Behandeling van achillespeesontsteking

Onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld, wordt er een verband op het getroffen gebied aangebracht en worden koude kompressen aangebracht om de intensiteit van pijn, zwelling te verminderen en verdere verwonding te voorkomen. Het wordt aanbevolen om de eerste twee dagen het been constant in een verhoogde positie te houden om de ontwikkeling van hematoom en littekenvorming te voorkomen.

Diagnose van achillespeesontsteking

Bij de diagnose van achillespeesontsteking stelt de arts de patiënt enkele vragen over de symptomen en voert hij een onderzoek uit. Vervolgens palpeert hij de achillespees om de bron van pijn of ontsteking te vinden. Daarnaast bepaalt de arts de amplitude van flexie en extensie in het enkelgewricht.

De arts voert ook aanvullende methoden uit om de pees te onderzoeken om andere mogelijke oorzaken van pijnsyndroom en oedeem uit te sluiten en ook om de mate van schade te bepalen (indien aanwezig).

Aanvullende methoden die kunnen worden gebruikt om achillespeesontsteking te diagnosticeren:

Algemene informatie over de ziekte

Ontsteking van de pees van de hiel (Achilles) wordt Achillespeesontsteking genoemd. Pijn en beperkte beweging in het aangedane been. Er zijn drie soorten ziekten:

  • Tendinitis - alleen de pees wordt aangetast zonder het omliggende weefsel te betrekken.
  • Enthesopathie, waarbij de pees ontstoken raakt op de plaats van hechting aan het bot. In sommige gevallen gaat het gepaard met verkalking (calciumzoutafzetting, verkalking) of hielspoor.
  • Peritendinitis - weefsel rond de pees is ontstoken.

Waar is de achillespees

De gastrocnemiusspier heeft twee koppen (lateraal en mediaal). Ze zijn afkomstig van het dijbeen, komen samen in het midden van het scheenbeen en gaan over in een dunne pees, die op zijn beurt in de achilles is geweven. De laatste is bevestigd aan de calcaneale tuberkel en zorgt samen met de kuitspier voor de hiellift wanneer het been van de grond wordt getild en bij het verlagen van de hele voet naar de oppervlakte (bij het optillen op tenen, springen, rennen, lopen), dat wil zeggen, het werkt op flexie en extensie van het enkelgebied.

Ontstekingsoorzaken

De volgende factoren zijn van invloed op de ontwikkeling van achillotendinitis:

  • intense sporten en andere vormen van hoge fysieke activiteit op de benen, vooral zonder opwarmen en strekken;
  • verwondingen aan de pees of hielbeen (dislocaties, kneuzingen, fracturen, breuken);
  • plantaire fasciitis, of bij de gewone mensen een uitloper;
  • van nature korte pees, platte voeten;
  • strakke, ongemakkelijke schoenen, constant dragen van hoge hakken.

De achillespees kan ook ontstoken raken bij diabetes mellitus, Haglund-misvorming, achillobursitis, infectieziekten, jicht, reumatoïde artritis en andere systemische pathologieën van gewrichten en bindweefsel.

Aandacht! Na 40-45 jaar neemt de elasticiteit van de weefsels af, daarom kan overmatige stress leiden tot schade aan de hielpees en de ontsteking ervan..

Peesstructuur

Pezen van de soleus- en gastrocnemius-spieren nemen deel aan de vorming van de hielpees.

De gastrocnemius-spier begint op het achterste oppervlak van de femorale epicondylus. Daar zijn beide koppen bevestigd, die ongeveer in het midden van het onderbeen worden gecombineerd en geleidelijk veranderen in een dunne pees, de aponeurose van de gastrocnemiusspier..

De soleusspier bevindt zich dieper onder de kuitspier. Het begint op het achterste oppervlak van het hoofd en het bovenste derde deel van de fibula. Aan de onderkant eindigt het ook met een aponeurose, die dikker en korter is, in tegenstelling tot de aponeurose van de gastrocnemius-spier. Deze 2 aponeurosen bevinden zich direct naast elkaar, maar verbinden alleen in het onderste deel en vormen de hielpees.

De fusie van de twee aponeurosen vindt ongeveer in het midden van het onderbeen plaats, terwijl de gewone aponeurose zich aan de binnenkant van de soleusspier bevindt, waar nog spiervezels aanwezig zijn.

Het is niet helemaal correct om de fusieplaats te beschouwen als het begin van de achillespees. Omdat de locatie van persoon tot persoon kan verschillen en plaatsvindt in het bovenste deel van het onderbeen of volledig bij de hiel.

Na het versmelten worden de pezen smaller en krijgen ze een ovale doorsnedevorm. De vezels van de soleuspees lopen langs de schuine zijde en zijn bevestigd vanaf de mediale zijde. Rond deze vezels zijn vezels van de pees van de gastrocnemiusspier gedraaid, die vanaf de zijkant zijn bevestigd. Voor elke persoon worden de vezels volgens een individueel principe gedraaid. Er zijn 3 soorten draaien.

Lees ook…. Scoliose 1 graad: symptomen, diagnose, behandeling

Deze structuur geeft de calcaneale pees mechanische sterkte, elasticiteit en het vermogen om energie op te slaan..

De peesbreedte mag in doorsnede niet groter zijn dan 7 mm en op de dunste plaatsen 3 mm. De lengte van elk kan variëren, maar de normale lengte wordt beschouwd als 13-17 cm, de gemiddelde breedte in verschillende delen van de pees is van 1 tot 7 cm.

Deze pees zit vast aan de tuberkel van de hielbeen. Daartussenin zit een slijmzak die wrijving vermindert. Bovendien bevindt de calcaneale pees zich in een speciaal kanaal. Het bevat ook een kleine hoeveelheid vloeistof voor wrijvingsloos glijden..

Tijdens contractie trekken de spieren aan de pees, waardoor het been bij de enkel kan buigen. Hierdoor kan een persoon op zijn tenen staan, stuiteren en andere bewegingen met zijn voeten uitvoeren..

Symptomen en foto's

Het belangrijkste symptoom van een ontsteking van de hielpees is scherpe pijn over de hiel. Het kan erg sterk, brandend zijn, straalt meestal uit naar de kuitspieren en neemt toe met beweging. Minder vaak is de pijn matig en alleen merkbaar tijdens het lopen (een persoon wordt gedwongen te hinken).

Andere symptomen van achillotendinitis:

  • roodheid van de huid en zwelling in het getroffen gebied;
  • lokale temperatuurstijging;
  • een kloppend gevoel over de hiel;
  • vaak is er een knerpend geluid bij het omhoog en omlaag brengen van de voet;
  • de algemene temperatuur stijgt als het ontstekingsproces wordt gestart, evenals met de ontwikkeling van infectie.

Aandacht! Soortgelijke symptomen kunnen andere ziekten vergezellen - artrose, bursitis aan de voet, artrose.

Als achillespeesontsteking chronisch wordt, verschijnt dicht bindweefsel (verklevingen) op de plaats van ontsteking of zoutafzettingen (verkalking). Tegelijkertijd wordt het getroffen gebied bij aanraking ruw en compact.

Jongens! We hebben een gemeenschap van auteurs opgericht op het gebied van gezondheid, fitness en een lang leven.

Laten we samen een ecosysteem bouwen waarmee we hoe dan ook kunnen groeien!

Behandeling van achillespeesontsteking

De therapie hangt af van de mate van beschadiging van de pees. Bij verwondingen, breuken is onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. In geval van ontsteking zonder de integriteit van weefsels te schenden (wat zeldzaam is), zijn ontstekingsremmende medicamenteuze behandeling, gymnastiek en een kuur fysiotherapie voldoende.

Algemene aanbevelingen

Het eerste dat u moet doen wanneer een acute peespijn over de hiel verschijnt, is de voet volledig immobiliseren. Dit kan gedaan worden met:

  • gips of spalken;
  • elastiekje;
  • orthesen met volledige of gedeeltelijke bewegingsbeperking;
  • taping (tapes - zelfklevende bevestigingsstrips);
  • krukken.

Stress is uitgesloten en om zwelling en roodheid te verminderen, ijs of iets kouds op het been aanbrengen. Ga daarna snel naar een arts, want een onbewaakte breuk van peesweefsels of ander trauma is beladen met complicaties, die later moeilijker zullen zijn. Medicamenteuze therapie: hoe achillitis en tendinitis te genezen met medicijnen

Van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor achillotendinitis:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - lokaal en via de mond om pijn en ontsteking te verminderen (ketoprofen, diclofenac, voltaren, nimesulide, indometacine, enz.).
  • Pijnstillers - zijn geïndiceerd voor ernstig pijnsyndroom in de vorm van intramusculaire injecties of kompressen op het supracalcaneale gebied (Novocain, Analgin).
  • Antibiotica zijn nodig bij de infectieuze aard van tendinitis om pathogenen te vernietigen. Afhankelijk van het type pathogeen worden macroliden (erytromycine, clarithromycine), cefalosporines (cefotaxime, cefosaline) of andere antimicrobiële middelen voorgeschreven.
  • Corticosteroïden in de vorm van lokale injecties (Flosterone, Dexamethasone, Kenalog) worden gebruikt als het niet mogelijk is om pijn te behandelen met pijnstillers en NSAID's.

Medicatie wordt gebruikt in de acute fase en mag alleen worden voorgeschreven door een specialist op basis van de resultaten van de diagnose. Na het wegnemen van het pijnsyndroom schakelen ze over op therapeutische oefeningen, massage en fysiotherapie.

Fysiotherapieprocedures en gymnastiek voor peesontsteking in het been

Echografie en lasertherapie kunnen zwelling, pijn en ontsteking helpen verminderen, wat ook een snelle genezing van beschadigd weefsel bevordert. Lokale cryotherapie kan worden gebruikt - het heeft een goed analgetisch effect.

Goed om te weten! Schokgolftherapie helpt bij het omgaan met verkalking en verdikking van bindweefsel bij chronische achillotendinitis.

De methode verzacht niet alleen dichte grove gebieden en breekt zoutafzettingen af, maar verbetert ook de bloedstroom op de zere plek en vermindert pijn.

Lopen is de eenvoudigste oefening voor het ontwikkelen en repareren van de achillespees. Maar het heeft zijn eigen kenmerken - je moet soepel van teen tot hiel gaan rollen, zonder scherpe zware stappen. Trek de sok ook niet te veel opzij. Begin tijdens de herstelperiode met korte stappen en kleine afstanden te lopen en verhoog deze geleidelijk..

Ook handig voor de hielpees:

  • onvolledige squats die op de tenen staan;
  • gymnastiek in het water (je kunt er de revalidatieperiode mee beginnen en later overschakelen naar reguliere oefeningen);
  • verhogen en verlagen van tenen;
  • gladde diepe hellingen met rechte benen indien mogelijk;
  • strekken naar de muur gericht, één been naar voren gestrekt en bij de knie gebogen, het andere recht en ontspannen - in deze positie moet je spring squats doen op het voorbeen.

Chirurgische ingreep

De operatie is nodig als conservatieve therapie niet het gewenste resultaat oplevert of helemaal niet zinvol is (bijvoorbeeld bij ernstige rupturen). Als de ontsteking wordt veroorzaakt door Haglund-misvorming, wordt de botgroei geëlimineerd. In het geval van een breuk wordt een excisie van het weefsel uitgevoerd en wordt de pees gehecht.

Na de operatie gedurende 1,5-2 maanden is het noodzakelijk om een ​​speciale orthese te dragen (immobiliserende laars). Na deze tijd schakelen ze over op revalidatieprocedures - massage, fysiotherapie, therapeutische gymnastiek.

algemene informatie

Achillespeesrupturen komen het meest voor bij atleten en actieve mensen tussen de 30 en 55 jaar. Deze leeftijdsgroep loopt risico omdat deze patiënten nog steeds behoorlijk actief zijn, maar na verloop van tijd worden hun pezen stugger en verzwakken ze geleidelijk..
Dit gebeurt in de regel bij het uitvoeren van acties die een scherpe acceleratie of verandering van bewegingsrichting vereisen (bijvoorbeeld basketbal, tennis, etc.). Patiënten beschrijven gewoonlijk scherpe pijn in het hielgebied alsof ze 'met een stok in het achillespeesgebied zijn gestoken'. Acute ruptuur van de achillespees wordt gediagnosticeerd bij het onderzoeken van de patiënt, radiografie is in dit geval niet erg effectief.

De achillespees is de grootste en sterkste pees in het lichaam (afb. 1). Het is bestand tegen een belasting van 2-3 keer het lichaamsgewicht tijdens normaal lopen, dus het herstellen van de normale werking van de achillespees is uiterst belangrijk.

Achillespeesruptuur kan met succes worden behandeld zonder chirurgie of operatief. In beide gevallen moet het behandeld worden in overeenstemming met alle regels en voorschriften. Recent onderzoek toont aan dat niet-chirurgische en niet-chirurgische behandelingen voor achillespeesrupturen tot dezelfde resultaten leiden.

Chirurgische behandeling resulteert in een iets sneller herstel en een lager herruptuurpercentage. Een operatie kan echter gepaard gaan met zeer ernstige complicaties, zoals bijvoorbeeld infectie of problemen met postoperatieve wondgenezing..

Daarom kan een conservatieve behandeling de voorkeur verdienen voor mensen die lijden aan diabetes mellitus en vaatziekten, evenals voor zware rokers..

Figuur 1: Achillespees

Hoe achillespeesontsteking thuis te behandelen met folkremedies

Voor verwondingen en ontsteking van de achillespees wordt zelden alternatieve geneeswijzen gebruikt. De belangrijkste oorzaak van ontsteking en pijn op dit gebied is trauma, waarvoor de hulp van een arts nodig is..

Onthouden! Zelfmedicatie met kruiden en andere producten zal op zijn best pijn verminderen, maar de ziekte niet genezen, maar alleen maskeren en achillotendinitis wordt chronisch.

Thuisbehandeling kan alleen ondersteunend en symptomatisch zijn. Voor lokale anesthesie en verwijdering van wallen kunt u, na overleg met een specialist, gebruik maken van:

  • een oplossing van mummietabletten in olie om te malen;
  • kamferolie voor kompressen;
  • alcoholtinctuur op een gouden snor voor lotions;
  • Orale kurkuma (een halve gram per dag, vermengd met melk en / of honing);
  • verwarmende paraffinetoepassingen voor gevorderde tendinitis;
  • voetbaden met zee- of gewoon zout en dennenextracten (of etherische oliën van dennen, jeneverbes met een snelheid van 10 druppels per 2 eetlepels zout en 5-7 liter water).

Preventie

Het risico op het krijgen van achillespeesontsteking kan worden verminderd als:

  • opwarmen goed voor training, rek- en opwarmingsoefeningen; evenals de spieren strekken na het sporten;
  • draag comfortabele en hoogwaardige schoenen van de juiste maat;
  • fixeer de voet en het onderbeen met een elastisch verband bij kleine pijnsensaties;
  • eet een uitgebalanceerd dieet en neem vitamines;
  • tijdig infecties en ziekten van het bewegingsapparaat identificeren en behandelen (artritis, platvoeten, bursitis en andere).

Artikelen Over De Wervelkolom

Pijn aan de linkerkant vanaf de achterkant

Rugpijn aan de linkerkant is een symptoom dat wordt gekenmerkt door pijn in de rug en aan de linkerkant. Een dergelijk klinisch teken kan een gevolg zijn van zowel een gastro-enterologische ziekte als andere ziekten.

Cyste op de wervelkolom: behandeling en symptomen

De beveiligingssystemen van het menselijk lichaam zijn zo ontworpen dat schade aan het lichaam bij gevaar tot een minimum wordt beperkt. Ontsteking als reactie op letsel is zo'n mechanisme.