Wat is spondylose van de wervelkolom: symptomen, behandeling, preventie

Spondylose is een verraderlijke aandoening van de wervelkolom. Lange tijd loopt het in het geheim. En terwijl een patiënt met spondylose begrijpt wat er met hem gebeurt, kan deze aandoening chronisch worden en dan kan het moeilijk zijn om de destructieve processen te stoppen. Het meest opvallende teken van pathologie is botgroei van osteofyt op de wervels. Ze verstoren de normale mobiliteit van de wervelkolom en beknellen vaak zenuwuiteinden, wat pijn veroorzaakt. In de beginfase reageren ze met trekpijn en algemene spanning. Veranderingen treden meestal op in de cervicale wervelkolom, veroorzaakt door langdurige onnatuurlijke positie van het hoofd - bij het werken aan een bureau, computer, telefoon. Daarom zijn zelfs jongeren en mensen van middelbare leeftijd vatbaar voor de ziekte. In oudere jaren gaat de diagnose gepaard met pathologieën van de wervelkolom.

Aard en oorzaken

Artsen zijn het erover eens dat spinale spondylose een gemengde etymologie heeft. Enerzijds wordt de ontwikkeling van spondylose beïnvloed door de algemene conditie van het lichaam - leeftijd, gelijktijdige diagnose, en anderzijds door factoren die een stressvolle toestand van de wervelkolom veroorzaken - scoliose, overgewicht, statische belasting, een zittende levensstijl, of vice versa, overmatige fysieke inspanning. En tot slot kan schade de aandoening veroorzaken - een enkel letsel, microtrauma, langdurige trillingen.

De belangrijkste oorzaken van spondylose zijn:

  • overgewicht;
  • metabole ziekte;
  • diabetes;
  • oudere leeftijd;
  • trauma;
  • sedentaire levensstijl;
  • langdurige statische belastingen;
  • werk met zwaar gewicht.

Wat is de aard van spondylose, wat is het in de context van de algemene toestand van de patiënt? In de meeste gevallen gaat de ontwikkeling van de ziekte gepaard met een ongelijke verdeling van de belasting van de wervels. Uitgroei van botten wordt gevormd wanneer de tussenwervelschijven dunner worden, uitdrogen en worden verplaatst met scheuren van de longitudinale ligamenten, in plaats van verhoogde druk op het wervelgebied. Osteophyte - een fenomeen van verdikking van botweefsel, zoutafzetting als reactie op een ontstekingsproces.

Symptomen van spondylose

De belangrijkste manifestaties van spondylose van de wervelkolom zijn pijnlijke pijn en zwaarte in het getroffen gebied, beperking van mobiliteit. Onaangename gevoelens nemen overdag toe, veroorzaken ongemak voor de patiënt, zelfs in rust, en verdwijnen 's nachts niet. In de beginfase voelt de patiënt misschien geen pijn, maar de amortisatie van de wervelkolom is al verminderd. Dit veroorzaakt een gevoel van algemene spanning in de rug of nek, spierspanning.

De manifestatie van spondylose hangt af van de wervelkolom waarin de pathologie zich ontwikkelt.

Wanneer de cervicale wervelkolom wordt aangetast, wordt de aandoening verergerd door een schending van de bloeddruk, frequente migraine, verminderd gezichtsvermogen en tinnitus. De pijn is het meest uitgesproken tijdens het staan. Het hoofd opzij draaien, achterover leunen is moeilijk. Deze stroom wordt geassocieerd met een lange zithouding, wanneer het lichaam licht naar voren is gekanteld. Het treft vaak mensen die zich bezighouden met mentaal werk..

Lokalisatie in het thoracale gebied komt zelden voor, maar is meer uitgesproken. De gezwellen vormen zich aan één kant van de wervelkolom. Ze laten zich voelen met pijn in de borst en het borstbeen. Maar lumbale spondylose is een aandoening die vertegenwoordigers van fysieke en intellectuele arbeid treft. In dit geval is er een afname van gevoeligheid in de onderrug, spanning in de spieren van de benen en het bekken. Symptomen van spondylose verergeren bij lopen en staan. De meest comfortabele positie voor de patiënt wordt de houding van een bal, het ongemak neemt ook af wanneer het lichaam buigt.

Al jaren zonder succes worstelen met GEZAMENLIJKE PIJNEN? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets wat alleen een operatie eerder heeft gedaan."

Ziektestadia

De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van spondylose.

Fase 1. In de beginfase is spondylose asymptomatisch. Pathologie heeft alleen invloed op de vorm van de wervel. Er verschijnen kleine processen, die nog niet verder gaan dan de wervel.

Stage 2. Het wordt gekenmerkt door de proliferatie van osteofyten. De patiënt voelt periodiek pijn die intenser wordt na fysieke inspanning, langdurige statische positie van het lichaam of onderkoeling. Verminderde mobiliteit.

3 graden. De processen krijgen zulke dimensies dat de versmelting van de wervels begint. De persoon lijdt aan hevige pijn en is aanzienlijk beperkt in beweging. Met de progressie van de pathologie wordt het metabolisme verstoord, melkzuur hoopt zich op in de spieren.

Diagnose van spondylose

Om een ​​nauwkeurige diagnose van spinale aandoeningen te stellen, is het noodzakelijk om een ​​complexe behandeling uit te voeren met behulp van speciale medische apparatuur. De meest informatieve onderzoeksmethode is MRI en computertomografie. De arts kan beide onderzoeken bestellen of een van de methoden kiezen. Hiermee kunt u het beschadigde gebied van de wervelkolom identificeren, de locatie en grootte van de processen bepalen. Spine X-ray geeft informatie over de locatie, omvang en stadium van de laesie.

Aanvullende onderzoeken:

  • Doppler-echografie van hersenvaten bij cervicale spondylose;
  • ECG;
  • Algemene bloedtest met leukoformula om het ontstekingsproces te detecteren;
  • elektroneuromyografie.

Een belangrijke diagnostische stap is het bepalen van het gebied van pathologie en de aard van botformaties. Bij spondylose worden 1-3 wervels aangetast, wordt ossificatie tot uitdrukking gebracht, hebben gezwellen een onregelmatige vorm, kunnen omhoog, omlaag gericht worden, samen groeien volgens het principe van een "papegaaienbek" en zelfs de wervel omringen.

Bij osteochondrose bevinden de gezwellen zich loodrecht op de wervelkolom, er is geen neiging tot fusie. Forestierziekte treft een groter gebied met een misvorming van meer dan 3 wervels.

Omdat de ziekte lange tijd latent kan zijn en in de latere stadia moeilijk te behandelen is, is tijdige diagnose de sleutel tot een succesvolle prognose voor de patiënt. Er zijn vaak gevallen waarin spondylose in de eerste fase stopt met ontwikkelen.

Behandeling

Om een ​​resultaat te bereiken, de manifestatie van de ziekte te verminderen, ontstekingshaarden te elimineren en symptomen te elimineren, is het belangrijk om de behandeling op een alomvattende manier uit te voeren. Helaas verlichten medicijnen en fysiotherapie alleen pijn. Voor de algemene verbetering van de wervelkolom is het noodzakelijk om de levensstijl te herzien, veel aandacht te besteden aan het werken met gewrichten en spieren, overbelasting te vermijden, goed te eten, fysiotherapie te doen, te strekken.

Behandeling met geneesmiddelen

  • Pijnstillers: ketonal, baralgin, ibuprofen, etc. Het doel van pijnstillers is het verlichten van acute pijn en spierblokkade. Gebruikt als kortdurende symptomatische behandeling. In sommige gevallen zijn intramusculaire injecties met Novocaine of Lidocaine geïndiceerd.
  • Chondroprotectors in de vorm van zalven, gels, tabletten: Chondroitin, Sustilak, Chondroflex, Glucosamine, etc..
  • Hyaluronzuur - om verdunde gewrichten te voeden.

Fysiotherapie

De enige effectieve manier om de gezondheid van de wervelkolom te verbeteren en herhaling van de ziekte te voorkomen, is lichamelijke opvoeding. Patiënten met spondylose krijgen oefeningen getoond voor ontspanning, zachte rek van de wervelkolom, versterking van het spierkorset. Ontspanningsoefeningen worden uitgevoerd liggend op de grond of op handen en voeten en worden gecombineerd met ademhalingsoefeningen. Rekken kan worden bereikt met behulp van een horizontale balk, muurbalken, yoga in hangmatten is een effectieve methode. Gymnastiek omvat backbends, bochten.

Na het elimineren van pijnsymptomen, krijgen patiënten met spondylose oefeningen om de wervelkolom en de pers te versterken. Lessen in groepen oefentherapie, yoga, Pilates zijn wenselijk. Regelmatige lichaamsbeweging verbetert de bloedcirculatie in weefsels, maakt ligamenten elastischer en versterkt de spieren. De mate van fysieke activiteit en de reeks oefeningen moeten worden bepaald door de behandelende arts, orthopedist, reanimator.

Folkmedicijnen

Volksgenezers hebben hun eigen mening over de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom. Traditionele recepten hebben een bepaalde waarde, maar kunnen de traditionele geneeskunde en lichamelijke opvoeding niet vervangen. Verwaarlozing van complexe therapie leidt tot progressie van de ziekte.

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

Traditionele geneeswijzen zijn gericht op het elimineren van ontstekingen, het verhogen van de immuniteit en het reinigen van het lichaam van gifstoffen en zouten. Daartoe zal het bij spondylose nuttig zijn om afkooksels van kruiden en wortels in het dieet te introduceren: rozenbottels, bessen en bosbessenblaadjes, munt, lavendel, moederskruid, peterseliewortels, zonnebloem, witte maretakscheuten.

Fysiotherapie en alternatieve methoden

Fysiotherapie wordt met succes gebruikt om pijn en spierklemmen te verlichten en ontstekingen te verminderen:

  • elektroforese met novocaïne;
  • echografie;
  • acupunctuur;
  • zachte massage.

Het positieve effect van hirudotherapie is merkbaar.

Chirurgie

Wanneer de ziekte hoge stadia heeft bereikt, is de mobiliteit van het getroffen gebied ernstig verminderd en is de omvang van osteofyten aanzienlijk, behandeling met geneesmiddelen en preventieve behandeling is niet effectief. In dit geval kan de toestand van de patiënt met spondylose alleen worden verlicht door een operatie..

Tijdens de operatie verwijderen artsen formaties op de wervels, waardoor de mobiliteit wordt hersteld. In geval van vernietiging van de wervels, kan vervanging door kunstmatige prothesen worden aanbevolen.

Kenmerken van voeding voor spondylose

Dieet speelt een sleutelrol bij het verbeteren van de algehele gezondheid van het lichaam, daarom is goede voeding een belangrijk onderdeel van de behandeling en preventie van aandoeningen van de wervelkolom. Het moet worden verrijkt met vitamines en mineralen. Het is de moeite waard het gebruik van zware voedingsmiddelen die bijdragen aan de afzetting van zouten en vetten uit te sluiten of te verminderen.

Het dagmenu voor spondylose moet bevatten:

  • fruit, groenten, bladgroenten;
  • zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
  • ongezouten kazen;
  • mager vlees;
  • vis;
  • granen;
  • eieren;
  • plantaardige olien.

Ongewenst:

  • alcohol;
  • voedselverspilling (chips, snacks, fastfood);
  • half afgewerkte producten;
  • vet, pittig en zout;
  • sterke koffie en thee;
  • koolzuurhoudende en suikerhoudende dranken.

Complicaties van spondylose

Zoals eerder vermeld, is een gunstige prognose alleen mogelijk in de beginfase. Verder is de ziekte moeilijk op te schorten.

Spondylose wordt chronisch en geeft vaak ernstige complicaties:

  • intervertebrale hernia;
  • atrofie van de rugspieren;
  • verlamming;
  • kanaalstenose;
  • parese van de wervelkolom;
  • incontinentie;
  • ischias;
  • radiculitis;
  • scoliose;
  • kyfose;
  • lordose.

Preventie

Wat is spondylose? Resultaat van langdurige verkeerde uitlijning van het lichaam. De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Als u in een risicogroep valt: gelijktijdige diagnoses heeft, sedentair werk of zware lichamelijke arbeid verricht - let vooral op uw levensstijl. Negeer sport, goede voeding niet, verrijk het dieet met vitamines. Vermijd statische stress, spier- en gewrichtsproblemen. Neem warme pauzes terwijl u werkt. Houd zittend aan tafel de juiste houding aan. Versterk het spierkorset, ligamenten en gewrichten. Houd er rekening mee dat zelfs een onschadelijke telefoon voor sociale media een sterk negatief effect heeft op de cervicale wervelkolom..

Wat is spondylose van de lumbosacrale wervelkolom, oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je over spondylose van de lumbosacrale wervelkolom: wat het is, hoe de ziekte zich ontwikkelt. Oorzaken, soorten en symptomen van pathologie. Behandelmethoden.

Auteur van het artikel: Yachnaya Alina, oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Spondylose is een degeneratief-dystrofisch proces (dat wil zeggen schade, weefselvernietiging, disfunctie treedt op) in de wervels, wat leidt tot de secundaire proliferatie van botweefsel van de lichamen van de lumbale en sacrale wervels.

Alle wervels zijn onderling verbonden door sponsachtige schijven - een soort afstandhouders die zorgen voor schokabsorptie tijdens bewegingen van de wervelkolom.

Bij spondylose worden de vezels van de tussenwervelschijven geleidelijk vervangen door bindweefsel en verliezen ze hun kracht. Hun sponsachtige substantie, onder invloed van alledaagse stress, 'verspreidt zich' en gaat verder dan de wervellichamen, waardoor de ligamenten rond de wervelkolom worden beschadigd.

Op de plaats van zo'n blessure wordt een kleine hoeveelheid bloed uitgegoten, waardoor microhematomen ontstaan. Ze stimuleren overmatige groei van het aangrenzende botweefsel van de wervellichamen met de vorming van osteophyten - botstekels of uitgroeiingen.

Wervelkolomachtige groei van botweefsel langs de randen van de wervellichamen De structuur van de lumbosacrale wervelkolom: A - achteraanzicht; B - zijaanzicht. Klik op de foto om te vergroten

Osteofyten beschadigen ook de tussenwervelschijf, ligamenten en spieren die de wervelkolom versterken. Bloedingen komen terug. Dit is de basis voor de vorming van nieuwe botuitgroeiingen in de lumbale wervelkolom en de verdere verspreiding van pathologie..

Osteofyten worden dikker, worden groter en in het laatste stadium van de ziekte versmelten ze met de aangrenzende wervel. Deze benige bruggen hebben de vorm van nietjes. Ze immobiliseren en vervormen de wervelkolom volledig in de zone van pathologische veranderingen. Daarom wordt de ziekte vaak de vervormende spondylose van het lumbosacrale gebied genoemd..

Klik op de foto om te vergroten

De reden voor de eerste tekenen van de ziekte (pijn in de rug) is constant spiertrauma. Ze worden gespannen en fixeren de wervelkolom in de verkeerde positie, wat hun irritatie verder vergroot en pijn veroorzaakt.

Met spondylose van het heiligbeen en de lumbale stekels, ontwikkelen de stekels zich voornamelijk in de voorste en laterale delen van de wervels, waardoor het verdere uitsteeksel van de sponsachtige substantie wordt geblokkeerd. Daarom begint de schijf naar achteren te verschuiven, richting het wervelkanaal. De tussenwervelschijf drukt op de zenuwvezels, die pijn naar de billen en heupen verspreidt.

Langdurige compressie van het ruggenmerg in de lumbale en sacrale wervelkolom is beladen met de vernietiging van zenuwuiteinden, de ontwikkeling van zwakte in de spieren van de benen en disfunctie van de bekkenorganen.

Geïsoleerde spondylose van het lumbale segment leidt zelden tot zulke ernstige complicaties, maar de combinatie met degeneratieve (destructieve) veranderingen in de tussenwervelschijven (osteochondrose) en tussenwervelgewrichten (spondyloartrose) verhoogt het risico op het ontwikkelen van compressie van het ruggenmerg.

Spondylose zelf ontwikkelt zich over tientallen jaren en de meeste tijd stoort patiënten op geen enkele manier. Zelfs in het laatste stadium van pathologische veranderingen is de pijn matig en is er slechts een lichte mate van verminderde mobiliteit..

Het is onmogelijk om het destructieve pathologische proces te stoppen, maar je kunt de ontwikkeling ervan vertragen als je de nodige therapie uitvoert en de spieren versterkt met speciale gymnastiek.

Behandeling van spondylose van de lumbale wervelkolom en het heiligbeen wordt uitgevoerd door traumatologen-orthopedisten en neurologen, en in gespecialiseerde centra - door artsen-vertebrologen. Als de ruggenmergvezels betrokken zijn bij het pathologische proces, moet u contact opnemen met een neurochirurg.

Oorzaken en soorten pathologie

Spondylose van het lumbale en sacrale segment van de wervelkolom treft even vaak vrouwen als mannen. De ziekte komt op elke leeftijd voor, maar in de meeste gevallen worden mensen na 55-65 jaar ziek.

Het type ziekte bepaalt de oorzaak die het proces van degeneratie van normaal schijfweefsel "op gang heeft gebracht".

  1. Reactieve spondylose. Het wordt veroorzaakt door een ontsteking in de wervels - spondylitis. Dit is het zeldzaamste type aandoening. Komt voor bij 5-8% van de patiënten.

  • Spontane spondylose. Deze vorm is een manifestatie van leeftijdsgerelateerde veroudering van weefsels of ontwikkelt zich tegen de achtergrond van voortijdige slijtage van de tussenwervelschijven als gevolg van intense, overmatige belasting (professionele sporten, zwaar werk, overgewicht, ruggengraatletsel). Spontaan uiterlijk is goed voor 43-45% van de gevallen van de ziekte.
  • Statische spondylose. Het wordt geassocieerd met een schending van de uniformiteit van de belasting van de elementen van de wervel, die optreedt bij kromming van de wervelkolom tegen de achtergrond van scoliose, kyfose en lordose, evenals bij spondyloartrose en osteochondrose. Deze vorm van pathologie komt voor bij 50% van de patiënten..
  • Symptomen

    Spondylose van de lumbosacrale regio bij 63-73% heeft een drietraps klinisch beloop. Bij andere patiënten zijn er zelfs in het stadium van extreme vervorming van de tussenwervelsegmenten geen symptomen van de ziekte:

    • De klassieke ontwikkeling van de ziekte in de eerste fase veroorzaakt geen achteruitgang. Een persoon voert zijn gebruikelijke zaken en lasten uit zonder negatieve manifestaties.
    • In de tweede fase is spondylose een matige zorg, maar het vermogen om te werken blijft hoog.
    • De derde fase van de ziekte verloopt met levendigere symptomen, maar een uitgesproken verslechtering van de aandoening veroorzaakt alleen beknelling van de zenuwvezels. Als dit niet gebeurt, kan de patiënt bijna alle activiteiten uitvoeren, maar met regelmatige rust.

    Fase 1 of fase van eerste manifestaties

    • In dit stadium maakt het gevoel van ongemak of onhandigheid in de lage rug zich zorgen.
    • Manifestaties komen periodiek voor, na een lang verblijf in één positie, hard werken of onderkoeling.
    • Het ongemak is 's avonds het meest uitgesproken, maar verdwijnt volledig bij het ontwaken.

    Stadium 2 of fase van pijn

    • In de tweede fase maakt een persoon zich zorgen over matige, trekkende pijn in de onderrug en het stuitbeen.
    • De pijn is inconsistent, kan lange tijd afwezig zijn.
    • De pijn neemt 's nachts toe, maar na het slapen is er alleen een gevoel van ongemak en stijfheid bij bukken.
    • Volledige bewegingen in de wervelkolom, scherpe bochten en bochten veroorzaken pijn..

    Stadium 3 of fase van complicaties

    • Patiënten maken zich zorgen over constante pijn in de onderrug en het stuitbeen.
    • Overdag pijn van gematigde aard, maar 's nachts neemt hun intensiteit aanzienlijk toe.
    • Soms verstoort pijn de slaap.
    • Wanneer het ruggenmerg erbij betrokken is, maakt ernstige pijn in de rug, billen en benen zich zorgen. Vaker slechts aan één kant.
    • Pijn beperkt de mobiliteit in de wervelkolom: het is niet meer mogelijk om diep te buigen of terug te buigen.
    • Vanwege de pijn wordt de persoon gedwongen elke beweging langzamer te maken..

    Diagnostiek: bloedonderzoek, MRI, röntgenfoto's

    Spondylose verloopt lange tijd in het geheim, vaak wordt het per ongeluk gedetecteerd - wanneer een röntgenfoto om een ​​andere reden wordt gemaakt.

    Door de manifestaties van de ziekte kan men zelden de juiste diagnose vermoeden, daarom vereist elk pijnsyndroom in de rug aanvullend onderzoek.

    Er zijn geen specifieke markers van spondylose.

    Het onderzoek is uitgevoerd om andere pathologie van de wervelkolom uit te sluiten (reumatoïde spondylitis).

    Röntgenfoto in meerdere projecties

    In de fase van initiële manifestaties zijn botuitgroeiingen enkelvoudig, vervormen de contouren van de wervels niet.

    De fase van pijnlijke sensaties komt overeen met een beeld van meerdere osteofyten die zich uitstrekken tot voorbij de rand van het wervellichaam, er kunnen enkele verklevingen zijn met het bovenliggende segment.

    In het stadium van de complicatiefase zijn de benige stekels groot, er zijn nietjesvormige verklevingen tussen de wervels.

    Magnetische tomografie (MRI)

    Met de studie kunt u alle structuren van de wervelkolom beoordelen: botweefsel, schijven, ligamenten en omliggende spieren.

    De methode wordt als de beste beschouwd voor het diagnosticeren van spondylose en andere pathologieën van de wervelkolom..

    Diagnostische procedureWat kunt u zien
    Spondylose deformans op CT: de pijl markeert de achterste osteofyt van de 3e lumbale wervel; in rode cirkels - meerdere "bekvormige" osteofyten

    Behandeling: conservatief, chirurgisch

    Lumbosacrale spondylose is een ongeneeslijke, chronische pathologie die resulteert in fusie en vervorming van de wervelsegmenten.

    Desondanks maakt een volledige behandeling van de ziekte het mogelijk:

    1. Vertraag de schijfvernietiging.
    2. Verlicht pijnsyndroom.
    3. Spieren versterken.
    4. Verbeter de motorische functie van de wervelkolom.
    5. Voorkom schade aan de ruggenmergvezels.

    Drugs therapie

    Pijnstillende producten

    Geneesmiddelen die de tussenwervelschijven versterken

    Geneesmiddelen die spierspanning verlichten

    Vitamine- en mineraalcomplexen voor het versterken van botweefsel en het herstellen van beschadigde zenuwvezels

    Hormonale middelen om zwelling, ontsteking en pijn te verlichten

    Fysiotherapie en manuele behandeling

    Behandeling van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom omvat noodzakelijkerwijs procedures om de lokale bloedstroom te verbeteren en spierspanning te verlichten.

    DrugsgroepenVoorbeelden van medicijnen

    Elektroforese met pijnstillers

    Toepassingen met paraffine

    Oefeningen om de rugspieren te versterken

    Om de spieren te ontspannen en te versterken, wordt oefentherapie uitgevoerd. Gymnastiek is verboden tijdens de periode van ernstig pijnsyndroom en met compressie van het ruggenmergweefsel. Toestemming voor zelftraining thuis moet worden gegeven door de behandelende arts.

    • Voer de eerste 2–5 dagen elke oefening 3 keer uit en breng deze vervolgens geleidelijk op naar 10–15;
    • totale lestijd is niet meer dan 20-30 minuten;
    • training moet dagelijks worden uitgevoerd;
    • doe alle bewegingen langzaam, soepel, zonder te schokken;
    • met een toename van pijn, stop met turnen.
    FysiotherapieHandmatige behandeling

    Ga op de grond zitten, strek en spreid je benen opzij

    Buig afwisselend naar elk been en probeer je voet eromheen te wikkelen

    Ga op handen en voeten

    Buig je rug en laat je bekken zakken, draai dan je rug rond en probeer je kin tegen je borst aan te raken

    Ga op je rug liggen, buig en wikkel je benen

    Rond je rug, zwaai en raak het oppervlak aan met je rug

    Oefening op een trainingsmat of tapijt

    Ga op handen en voeten

    Strek tegelijkertijd de arm en het been met dezelfde naam

    Houd deze positie 10-20 seconden vast

    Sta op, spreid je benen 25-30 cm

    Buig naar links en rechts, heen en weer

    Combineer bochten met heuprotatie

    Sta samen met je voeten op

    Leun naar voren en wikkel je knieën

    Houd deze positie 10-20 seconden vast

    Start positieWat te doen
    Voorbeelden van oefeningen voor de lumbosacrale wervelkolom. Klik op de foto om te vergroten

    Operatie

    Als de spondylose ervoor zorgt dat het weefsel in het ruggenmerg wordt geknepen of samengedrukt, wordt een operatie uitgevoerd. Het bevat:

    • gedeeltelijke of volledige excisie van de tussenwervelschijf met vervanging door een kunstmatig implantaat;
    • verwijdering van uitgroei van botten;
    • fixatie van nabijgelegen wervels met metalen structuren.

    Preventie van spondylose

    De ontwikkeling van leeftijdsgebonden spondylose van het lumbosacrale segment kan niet volledig worden voorkomen, omdat dit een natuurlijk proces is van veroudering van lichaamsweefsels. Maar het is heel goed mogelijk om het degeneratieproces (vernietiging en beschadiging) van de tussenwervelschijven te vertragen..

    • bloedtoevoer naar de wervelkolom verbeteren;
    • het spierframe versterken;
    • verminder de belasting op de tussenwervelschijven.

    Om ze te bereiken, moet u een aantal eenvoudige regels volgen:

    1. Houd uw lichaamsgewicht binnen normale grenzen.
    2. Vermijd langdurig in één positie te zitten.
    3. Doe dagelijks gymnastiek.
    4. Doe niet aan intense, traumatische sporten.
    5. Corrigeer uw bloedglucose en hoge bloeddruk.
    6. Til niet meer dan 12-15 kg op.
    7. Handhaaf de juiste houding.
    8. Eet wekelijks collageenbevattend voedsel: gelei, gelatine, vette rode vis.

    Voorspelling

    Lumbosacrale spondylose is een onomkeerbaar pathologisch proces, dus het is onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Maar preventieve maatregelen en volledige behandeling zullen de degeneratie van tussenwervelschijven vertragen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen..

    Behandelingsprocedures moeten continu worden uitgevoerd. Lange onderbrekingen van de therapie kunnen het ruggenmerg bij het proces betrekken bij de ontwikkeling van neurologische gebreken - zwakte in de benen, urine- en fecale incontinentie, verminderde seksuele functie.

    Geïsoleerde (dat wil zeggen zonder gelijktijdige pathologieën) spondylose van de onderrug en het heiligbeen leidt zelden tot invaliditeit en behandeling zal dit risico tot bijna nul verminderen.

    Spondylose deformans

    Algemene informatie

    Spondylose deformans verwijst naar chronische degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom, die wordt gekenmerkt door de vorming en proliferatie van botprocessen (marginale osteophyten / spondylofyten) en vernietiging van vezelige weefsels, en in sommige gevallen, wanneer osteofyten sterk groeien, de fusie van de wervels met hun volledige immobiliteit.

    Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom

    De ziekte is een manifestatie van de extreme mate van achteruitgang van de structuren van de wervelkolom, die ontstaat als gevolg van primaire dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijf en annulus fibrosus. Bijna nooit is spondylose geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een bestaande pathologie van de wervelkolom (osteochondrose, scoliose, lordose, pathologische kyfose) of sommige systemische ziekten. In feite is deze ziekte het laatste stadium van osteochondrose..

    Hoewel spondylose geen verplicht teken van veroudering is, is het toch een veelvoorkomende metgezel van mensen van volwassen en vooral oudere leeftijd (65-70 jaar). Na 45 jaar treft spondylose ongeveer 20-35% van de bevolking, voornamelijk mannen. De ziekte komt vaker voor bij mensen die een inactieve levensstijl leiden (chauffeurs, kantoorpersoneel) en mensen die niet goed op hun houding letten, wat uiteindelijk een vernauwing van de wervelkanalen, compressie van zenuwuiteinden veroorzaakt en leidt tot beperkte mobiliteit in het overeenkomstige deel van de wervelkolom. Spondylogene dorsalgie (pijn in de wervelkolom) komt dus voor bij 70-80% van de volwassen bevolking en leidt vaak tot tijdelijke invaliditeit.

    Lokalisatie van degeneratieve veranderingen in spondylose deformans kan in alle delen van de wervelkolom plaatsvinden (cervicaal / thoracaal / lumbaal), wat de specifieke symptomen van de ziekte bepaalt.

    Pathogenese

    Osteofyten ontstaan ​​en vormen als gevolg van dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijf (in de annulus fibrosus / nucleus pulposus van het kraakbeen), die het vermogen heeft verloren om zijn fysiologische functies uit te voeren. Leeftijdsgebonden biochemische veranderingen leiden tot vochtverlies en proteoglycanen door de weefsels van de tussenwervelschijven, verzwakking van collageenvezels, wat leidt tot slijtage / scheuren van de vezelring en een negatieve invloed heeft op de amortisatiemogelijkheden van de tussenwervelschijf. Als gevolg hiervan neemt de hoogte (afvlakking) van de tussenwervelschijf af. Tegelijkertijd treedt in de facetgewrichten van het wervellichaam de verdwijning van kraakbeenweefsel op, verliezen de ligamenten hun kracht en worden de delen van de aangrenzende wervellichamen naast de schijf het voorwerp van een voortdurend toenemend trauma.

    Dienovereenkomstig neemt de belasting direct op het botweefsel van de platen (lichaam) van de aangrenzende wervels toe. Als reactie op de toenemende belasting - om het ondersteuningsgebied te vergroten en de belasting van de elementen van het wervelsegment te verminderen, verschijnen osteofyten (marginale groei van het botweefsel van de wervels), in sommige gevallen in de vorm van "tanden", "spikes", "platen", "lippen", " snavel ”, die bij sterke groei om de tussenwervelschijf buigt en neoartrose kan vormen. In feite laten osteofyten niet toe dat de vezelvezels van de tussenwervelschijf zich verder naar de zijkanten verspreiden en verminderen de druk op de tussenwervelschijven. Met de groei van ossificatie kan zich een krachtige botbeugel vormen, die de lichamen van aangrenzende wervels verbindt en een volledig vast segment van de wervelkolom vormt (fusie).

    Osteofyten dragen op hun beurt bij tot de vernauwing van het tussenwervelkanaal, schade aan nabijgelegen zenuwprocessen, pezen en bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer / innervatie van de regionale spieren wordt verstoord, en de vervormde tussenwervelschijf comprimeert de ruggengraatwortels en in sommige gevallen direct het ruggenmerg.

    Classificatie

    Er zijn verschillende soorten vervormende spondylose:

    • Statisch - ontstaat als gevolg van voortijdige slijtage van schijven als gevolg van overtreding van de axiale belasting (met scoliose, kyfose). Degeneratieve veranderingen beïnvloeden de anterieure, laterale of posterieure delen van de wervellichamen.
    • Reactieve vervormende spondylose - wordt gevormd wanneer de structuren van de wervelkolom betrokken zijn bij het ontstekingsproces.
    • Spontane vervormende spondylose - treedt op als gevolg van aan leeftijd gerelateerde biochemische veranderingen in de structuren van de tussenwervelschijven.

    Door lokalisatie zijn er: cervicale, thoracale en lumbale vervormende spondylose van de wervelkolom.

    Afhankelijk van het stadium van vervorming zijn er:

    • Stadium 1 - botgroei groeit niet buiten het vlak van de plaats van het wervellichaam. Weinig of geen symptomen.
    • Stadium 2 - botgroei steekt uit voorbij de tussenwervelschijf. Symptomen zijn regelmatig, erger bij / na lichamelijke inspanning.
    • Stadium 3 - de vorming van een krachtige botbeugel van de lichamen van twee / meer wervels, die de motorische functie blokkeert. Er is een uitgesproken spierspanning met gedeeltelijke / volledige immobiliteit van verschillende delen van de wervelkolom.

    Stroomafwaarts toewijzen:

    • langzaam progressieve spondylose;
    • matig progressief, gekenmerkt door periodieke exacerbaties;
    • vordert snel met de vorming van ankylose in korte tijd en bedekt verschillende segmenten van de wervelkolom;
    • razendsnel - gekenmerkt door een acuut scherp begin en een ongunstig verloop.

    De redenen

    De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van spondylose is de 'reactie' van de wervelkolom op overmatige belasting van de wervellichamen, en de directe etiologische factoren kunnen zijn:

    • Leeftijdsgebonden biochemische veranderingen in de weefsels van de tussenwervelschijf.
    • Micro / macrotrauma van de wervelkolom veroorzaakt door zwaar tillen, plotselinge bewegingen.
    • Wervelkolomaandoeningen (osteochondrose).
    • Metabole / endocriene aandoeningen met overmatige afzetting van kalkzouten in het lichaam.
    • Erfelijke aanleg.
    • Gegeneraliseerde / lokale ontstekingsprocessen in het lichaam (reumatoïde artritis, tuberculose).
    • Stoornissen / afwijkingen van het tropisme van de tussenwervelgewrichten.
    • Spinale afwijkingen vergezeld van instabiliteit / hypermobiliteit van de spinale bewegingssegmenten.
    • Kromming van de wervelkolom en de vorming van een onjuist motorisch spierstereotype, wat leidt tot verhoogde mechanische belasting van de structuren van het tussenwervelsegment (platte voeten, obesitas).
    • Lage fysieke activiteit.

    Symptomen van spondylose

    De symptomatologie van spondylose wordt bepaald door de mate van vervorming van de structuren van de tussenwervelschijf, betrokkenheid bij het pathologische proces van nabijgelegen zenuwprocessen (wanneer de ruggengraatwortels worden samengedrukt), pezen en bloedvaten, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer / innervatie van regionale spieren. Bij patiënten met degeneratieve laesies van de wervelkolom zijn er naast pijn twee groepen basissyndromen:

    • Reflexsyndromen veroorzaakt door irritatie van receptoren in de weefsels van de wervelkolom, die een krachtige sensorische innervatie hebben en leiden tot trofische veranderingen in spierweefsel en hypertoniciteitszones. Een uitgesproken en aanhoudende toename van de spierspanning veroorzaakt lokale veranderingen in spierweefsel, houdingsstoornissen en draagt ​​daardoor bij aan het behoud van pijn.
    • Compressiesyndromen. Ze zijn gebaseerd op radiculopathie (vertebrogene compressie van de wortels, vaten of ruggenmerg) door fragmenten van de vernietigde tussenwervelschijf en oedeem van aangrenzende weefsels. In de regel overheersen in de klinische symptomen van spondylogene dorsalgie, naast pijn, compressie- of reflexsyndromen..

    Spondylose van de cervicale wervelkolom

    Vervorming van spondylose van de cervicale wervelkolom komt voornamelijk tot uiting in pijn in de nek, en rekening houdend met de anatomische kenmerken van de structuren van de cervicale wervelkolom en een breed bewegingsbereik, verschijnt pijn relatief eerder dan bij spondylose van een andere wervelkolom. Cervicale spondylose begint met voorlopers die in de loop van meerdere jaren periodiek verschijnen en groeien: een gevoel van "ongemak" in de nek, paresthesieën in de vingers van de hand, wazige nekspit.

    De pijn straalt soms uit naar de schouder, minder vaak langs de arm. Wanneer de zenuwwortels van de cervicale wervelkolom, die de ledematen innerveren, worden samengedrukt, verschijnt zwakte in de handen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen van cervicale spondylose duidelijker - hoofdpijn verschijnt in combinatie met pijn in de arm of met paresthesieën in de vingers van één / beide handen of met pijn in het hart. Minder vaak manifesteert het zich als humerus-scapulaire periarthrose of craniocerebrale manifestaties veroorzaakt door veranderingen in de functie van hersengebieden (hypothalamus / diencephalic gebied van de hersenen) in de vorm van frequente duizeligheid, oorsuizen, hartkloppingen, kortstondig flauwvallen.

    De pijn heeft in de regel geen duidelijke lokalisatie, maar verschijnt vaker in de achterkant van het hoofd, straalt naar de onderkaak, ogen en verspreidt zich ook naar de schouders. In de regel verschijnt het 's ochtends als gevolg van stagnatie van bloed in de wervelslagaders. Een belangrijk kenmerk van hoofdpijn is de aanwezigheid van oftalmische symptomen (vonken / sterren / mist voor de ogen), wat wordt verklaard door de aanwezigheid van het gezichtsveld in de achterhoofdskwab. Pijn in de cervicale wervelkolom veroorzaakt stijfheid en spanning in de spieren van nek en bovenrug. Als de mobiliteitsbeperking wordt veroorzaakt door een reeds gevormde botbeugel, is deze constant aanwezig, wat leidt tot een afname van de werkcapaciteit.

    Bij het optreden van vaataandoeningen veroorzaakt door compressie in de tussenwervelopeningen van de slagaders en aders, lijdt veneuze uitstroom uit het hoofd, wat leidt tot veneuze congestie in de schedel en de vorming van hypertensieve symptomen (verhoogde intracraniale druk), die zich manifesteert door een barstende hoofdpijn die toeneemt met buigen / draaien van het hoofd en oogbollen. Op het hoogtepunt van het pijnsyndroom kunnen misselijkheid en braken optreden. De duur van de aanval varieert binnen 2-5 uur.

    Spondylose van de thoracale wervelkolom

    Segmenten van de wervelkolom van het thoracale gebied worden aangetast. De leidende factor is het pijnsyndroom dat zich in de thoracale wervelkolom bevindt, vaak tussen de schouderbladen. De pijn is constant, pijnlijk van aard, verergerd door het lichaam te buigen / draaien, het is vooral acuut na langdurige rust, 's ochtends, bij hoesten / niezen, de armen omhoog, met een diepe inademing / uitademing. De aard van de pijn kan echter veranderen en acuut zijn, paroxismale, pseudo-angina pectoris (pijn in het hart).

    Vervormende spondylose van de thoracale wervelkolom komt ook tot uiting in verhoogde pijn in de thoracale wervelkolom tijdens palpatie van de wervelkolom, en vooral pijn komt tot uiting in de gebieden van de borst geïnnerveerd door intercostale zenuwen. De pijn kan eenzijdig zijn of gordelroos. In de gebieden van de innervatie van de thoracale spinale zenuwen kan een gevoeligheidsstoornis optreden (paresthesie), gekenmerkt door het optreden van gevoelloosheid, een gevoel van "kruipen", branderig / tintelend gevoel in de handen en bepaalde delen van de borst. Minder vaak - volledig verlies van gevoeligheid.

    Lumbale spondylose

    Segmenten van de lumbale wervelkolom zijn aangetast. Vervormende spondylose van de lumbale wervelkolom manifesteert zich door pijn, die zich in de lumbale wervelkolom bevindt. Als alternatief strekt het proces zich vaak uit tot het coccygeale gebied en ontwikkelt zich vervolgens vervormende spondylose van de lumbosacrale wervelkolom, waarbij het pijnsyndroom ook het sacrale gebied van de wervelkolom beïnvloedt. Pijnlijk karakter, constant, intenser tijdens het lopen, staan ​​en verzwakken wanneer het lichaam zich in de positie van het embryo bevindt, wat te wijten is aan een verminderde irritatie door osteofyten van het voorste ligament.

    In sommige gevallen manifesteert spondylose van de lumbosacrale wervelkolom zich door bestraling van pijn in de billen, het iliacale gebied, de bovenbenen en verspreid over de achterkant van het been. Soms straalt de pijn naar het borstgebied. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich de stijfheid van de lumbale wervelkolom, die beweging beperkt en de kwaliteit van leven beïnvloedt. In het geval van de vorming van massieve beugels is de motoractiviteit uiterst beperkt..

    Wanneer de zenuwwortels zijn samengedrukt, treedt een gevoeligheidsschending op, die zich manifesteert door tintelingen, een gevoelloosheid in de lumbale regio en billen, onderste ledematen, minder vaak spierzwakte. Bij acute beknelling van de zenuwen treedt acute pijn in de onderrug op, gecombineerd met ernstige spierzwakte in de onderste ledematen, gevoelloosheid van het lies- / heupgebied, verminderde reflexen, disfunctie van de blaas.

    Een andere manifestatie van lumbale spondylose kan spinale stenose zijn. Wat het is? Spinale stenose is een pathologische aandoening waarbij het lumen van het wervelkanaal in verschillende richtingen versmalt (figuur hieronder).

    Wervelkanaalstenose

    Dienovereenkomstig oefent het vernauwde kanaal druk uit op de structuren erin, wat zich manifesteert door karakteristieke symptomen: claudicatio intermittens, verbranding, tintelingen, verminderde spiertonus in de benen, pijn bij het lopen, verminderde gevoeligheid van de ledematen. In vergevorderde stadia - urine / fecale incontinentie, parese, toevallen met fysieke activiteit.

    Analyses en diagnostiek

    De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke klachten van de patiënt, lichamelijk onderzoek en instrumentele onderzoeksgegevens (röntgenonderzoek, berekende / magnetische resonantiebeeldvorming), waardoor osteophyten kunnen worden geïdentificeerd, de mate van spinale stenose kan worden beoordeeld, veranderingen in de hoogte van schijfsegmenten.

    CT van de thoracale wervelkolom

    Behandeling met spondylose

    Tot nu toe zijn er geen effectieve methoden die degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels van de wervelkolom kunnen elimineren en hun normale fysiologische structuur kunnen herstellen. Dienovereenkomstig is de behandeling gericht op het vertragen / stoppen van de dynamiek van degeneratieve-dystrofische veranderingen, het verlichten van symptomen en het herstellen van de motorische activiteit van de wervelkolom. Meestal worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt en als deze niet effectief zijn en de motorische functie van de wervelkolom sterk afneemt, wordt neurochirurgische behandeling uitgevoerd.

    De behandeling van spondylose van de cervicale wervelkolom, evenals de behandeling van spondylose van de lumbosacrale wervelkolom, verschilt niet fundamenteel en is gericht op:

    • Pijnstilling.
    • Activering / aanvulling van de bloedtoevoer in beschadigd weefsel van de wervelkolom.
    • Verbetering van de toestand van de structuur van het tussenwervelkraakbeenweefsel, vermindering van vervormingsveranderingen. Vermindering van wrijving van botstructuren in de tussenwervelzone.
    • Versterking van het spierkorset (spier-ligamentaire structuren) van de wervelkolom.

    De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt wordt aanbevolen om fysieke activiteit te beperken, een spaarzaam motorisch regime met uitzondering van langdurige geforceerde perioden, ook in ruglig.

    Kleine pijn kan worden verlicht door triggerpoints / pijnlijke spiergroepen te blokkeren door pijnstillers (Analgin, Paracetamol, Metamizole, etc.) of een mengsel van verdovende middelen (meestal Lidocaïne of Bupivacaine) en een kleine dosis corticosteroïden (Hydrocortison, Methylprednisolone) toe te dienen..

    Om een ​​meer uitgesproken pijnsyndroom te verlichten, worden medicijnen uit de NSAID-groep voorgeschreven in gemiddelde / hoge dagelijkse therapeutische doses, i / m, oraal of i / v, afhankelijk van de reactie van de patiënt en de ernst van het pijnsyndroom. De meest voorgeschreven zijn Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen, Ketanov, die een uitgesproken analgetisch / ontstekingsremmend effect hebben. Bij matig pijnsyndroom kunnen Ibuprofen, Indomethacin, Movalis, Nimesulide worden voorgeschreven.

    Om matige pijn te verlichten, worden transdermale vormen van NSAID's (zalven, gels, crèmes) veel gebruikt bij herhaald gebruik (5-6 keer per dag). Om de efficiëntie van verlichting van vertebrogene pijnsyndromen te verhogen, samen met analgetica en NSAID's, worden spierverslappers (Flupirtin, Tizanidine) voorgeschreven.

    Om de algehele hemodynamica en microcirculatie op het gebied van het pathologische proces te verbeteren, kunnen angioprotectors / plaatjesremmers (Pentoxifylline, Prodectin, Actovegin, enz.) Worden voorgeschreven. Om het metabolisme van zenuwweefsel te normaliseren, worden B-vitamines, nicotinezuur voorgeschreven.

    Intense, langdurige pijn is een stressvolle factor en draagt ​​vaak bij tot de ontwikkeling van neurotische / depressieve toestanden, daarom moet in sommige gevallen de toediening van pijnstillers worden gecombineerd met de benoeming van psychotrope geneesmiddelen. Dit kunnen lichte kruidenverdovende middelen zijn (verzamelingen sedatieve kruiden valeriaan, moederskruid, citroenmelisse, enz.), Minder vaak - het uitvoeren van korte kuren kalmerende middelen (Diazepam, Alprazolam, Oxazepam), en in ernstige gevallen - de benoeming van tricyclische antidepressiva in kleine doses (Paroxetine, Doxepin, Amitriptyline, Tianeptine, enz.).

    Om de toestand van kraakbeenweefsel te stabiliseren, wordt de benoeming van geneesmiddelen met chondroïtinesulfaat en glucosamine getoond, die natuurlijke componenten zijn van de intercellulaire kraakbeenstof en die, als ze lange tijd worden ingenomen, de voortgang van het pathologische proces kunnen vertragen (Alflutop, Chondroxide, ARTPA, enz.).

    Speciale gymnastiek en massage zijn een belangrijke behandeling voor spondylose. U kunt echter pas beginnen met trainen nadat het pijnsyndroom volledig is geëlimineerd. Oefeningen zijn ontworpen voor spondylose van alle delen van de wervelkolom in de vorm van fysiotherapiecomplexen (oefentherapie), die worden uitgevoerd onder begeleiding van een oefentherapeut. Hun regelmatige implementatie kan de bloedcirculatie in de spieren en structuren van de wervelkolom aanzienlijk verbeteren, evenals een spiercorset vormen, wat de belasting direct op de wervelkolom vermindert. Bovendien kunt u met gespecialiseerde gymnastiek geleidelijk de juiste stereotypen van bewegingen ontwikkelen, wat de kans op overbelasting van het getroffen segment van de wervelkolom verkleint. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat manuele therapie, spinale tractie en zelfs intensieve massage gecontra-indiceerd zijn bij spondylose..

    Spondylose van de lumbale wervelkolom

    Als u wakker wordt met een stijve onderrug of een brandende pijn in uw onderrug voelt die 's morgens en' s avonds erger wordt, kan dit lumbale spondylose zijn, het gevolg van slijtage aan de wervels en het kraakbeen van de wervelkolom.

    Wat is lumbale spondylose?

    Spondylose van de lumbale wervelkolom is een chronische ziekte met een progressief degeneratief beloop van de wervels, tussenwervelschijven en omliggende weefsels.

    De ziekte treft alleen het lumbale gebied en meer in het bijzonder de vijf wervels, die zich tussen de twaalfde ribbenkast en het eerste stuitbeen bevinden.

    Lumbale spondylose kan worden herkend aan de symptomen, die van karakter kunnen veranderen, afhankelijk van of het wordt veroorzaakt door een hernia of stenose van het lumbale wervelkanaal. Het is echter nog steeds mogelijk om te proberen de algemene symptomatologie te identificeren, gekenmerkt door een verminderde gevoeligheid van de benen, met wijdverspreide tintelende en knellende gevoelens..

    Er is ook vaak veel zwaarte in de benen, die niet wordt gedempt door beweging, zoals het geval is bij vaatproblemen..

    Aan de andere kant, als spondylose van de lumbale wervelkolom wordt veroorzaakt door een hernia lumbale schijf, kunnen symptomen gepaard gaan met pijn, meestal in één onderste ledemaat. De pijn kan ook ernstig zijn en verergeren bij beweging. Het begin van dit pijnlijke gevoel treedt zeer snel op, en soms zelfs met weinig inspanning.

    Naast pijn kan, als lumbale spondylose wordt veroorzaakt door een stenose van het wervelkanaal, een gevoelloosheid ontstaan ​​in de onderste ledematen, wat resulteert in een trage manier van lopen en moeilijk lopen.

    De redenen

    De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

    Hernia-schijf. Dit kan optreden door problemen met degeneratie van de centrale pulpale kern of door een schending van de vezelring eromheen. De belangrijkste redenen die kunnen bijdragen aan het optreden van een hernia zijn de volgende:

    • Vervormingen. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Verschenen kan het gevolg zijn van een operatie, trauma, enz...
    • Degeneratieve processen. De redenen die dit soort processen kunnen initiëren, zijn gevarieerd: allereerst is het de leeftijd, die uitdroging van de vlezige kern van de tussenwervelschijf veroorzaakt, maar ook de afzetting van collageen, waardoor het wordt versterkt en uiteindelijk verliest het zijn natuurlijke eigenschappen van elasticiteit..
    • Barsten. Deze verwondingen kunnen worden veroorzaakt door zowel ernstig trauma als continu microtrauma, bijvoorbeeld bij mensen die zwaar portierwerk verrichten of die constant gewichtheffen vereisen. Een correcte ruggengraathouding is essentieel. In feite kan schijfdegeneratie ook worden veroorzaakt door zittend werk, waardoor lange perioden in een abnormale positie worden gebracht met ernstige spierspanning die de wervelkolom abnormaal belast..

    Wervelkanaalstenose. Het wervelkanaal bestaat uit een opeenvolging van wervellichamen, die achter elkaar gaten in het midden hebben. Het kanaal bevat beenmerg, hersenvliezen en zenuwuiteinden die zich aftakken van de durale zak van de hersenvliezen van elke tussenwervelschijf. Stenose kan worden veroorzaakt door:

    • aangeboren misvorming;
    • degeneratieve misvorming als gevolg van problemen met artrose;
    • hypertrofie van de ligamenten die het gewricht stabiliseren dat wordt gevormd door twee overlappende wervels (gele ligamenten);
    • oneffenheid van de plaat met botweefsel die de wervel op het niveau van de boog bedekt.

    Symptomen

    Symptomen zijn mogelijk niet uitgesproken, waardoor het moeilijk is om de ziekte in de beginfase te diagnosticeren. Met een slechte ontwikkeling is het voldoende om het simpelweg te verwarren met een ander probleem met het bewegingsapparaat. Vaak wordt het aangezien voor radiculitis, omdat in de beginfase de symptomen van beide ziekten zeer vergelijkbaar zijn..

    De belangrijkste tekenen en symptomen van lumbale spondylose zijn:

    • pijnsensaties van verschillende vormen (dit is een trekkende pijnsensatie en een schieten en pijn, die worden bepaald door menselijke activiteit, evenals de aard van het verloop van de ziekte);
    • verslechtering en beperking van de mobiliteit van de wervelkolom, voornamelijk in de getroffen gebieden. In een gebogen toestand (als u naar voren en naar beneden buigt) of in de "embryo" -positie neemt de pijn af, omdat de druk op de aangetaste delen van de wervelkolom in dergelijke posities aanzienlijk wordt verzwakt. Lichamelijke activiteit daarentegen verergert pijn;
    • gevoelloosheid op korte termijn van verschillende ledematen;
    • de voortgang van de ontwikkeling van stoornissen in de houding;
    • pijn met aanzienlijke druk op de osteofyten van de aangetaste wervels.

    Om het begin van scherpe pijnsensaties te voorkomen en ook niet te leiden tot een snelle verdere progressie van de ziekte, wordt aanbevolen de volgende acties te vermijden:

    • uitvoering van scherpe bewegingen;
    • het uitvoeren van aanzienlijke fysieke activiteit;
    • hypothermie.

    Samenvattend, wanneer de ruimte tussen twee aangrenzende wervels wordt vernauwd, kan compressie van de zenuwwortel die het ruggenmerg verlaat, radiculopathie, sensorische en motorische stoornissen veroorzaken zoals pijn in de rug, schouders, armen en / of benen, vergezeld van spierzwakte.

    Minder frequente directe druk op het ruggenmerg kan myelopathie veroorzaken, gekenmerkt door algemene zwakte, disfunctioneel lopen, verlies van evenwicht en controle van de darm en blaas.

    De patiënt kan paresthesie (branderig gevoel) in de armen en benen ervaren als gevolg van zenuwcompressie en verminderde doorbloeding.

    Diagnostiek

    Aanvankelijk onderzoeken artsen de medische geschiedenis van de patiënt en voeren ze een palpatieonderzoek uit. Voor verdere diagnose van de ziekte kan de arts het volgende voorschrijven:

    • Röntgenonderzoek van de getroffen gebieden in verschillende projecties. De methode maakt het mogelijk de omvang en mate van pathologische veranderingen in de wervelkolom te bepalen, de aangetaste wervels te identificeren en de dynamiek van de progressie van spondylose te onthullen;
    • Computertomografie (CT). De methode is iets duurder, maar biedt een grotere nauwkeurigheid in tegenstelling tot röntgenonderzoek;
    • Magnetische resonantiebeeldvorming. De methode biedt, in tegenstelling tot röntgenonderzoek en computertomografie, de nodige informatie over de ziekte met een nauwkeurigheid van millimetrische veranderingen in de groei van osteofyten. In tegenstelling tot computertomografie, levert deze methode snellere resultaten en minimaliseert het ook de straling die tijdens onderzoek wordt geleverd;
    • Electroneuromyography (ENMG). De methode is gericht op het beoordelen van de mate van schade aan de neuromusculaire structuur van het lichaam, helpt bij het identificeren van geleidingsstoornissen, evenals de specifieke mate van schade;
    • Radio-isotoop diagnostiek. De methode is gericht op het detecteren van ontstekingsprocessen in specifieke delen van botweefsel.

    Behandeling van lumbale spondylose

    Lumbale spondylose behoort tot de categorie ziekten waarvoor geen definitieve behandeling bestaat. Dat wil zeggen, er is geen therapie die de ziekte kan voorkomen of genezen. Hoewel er geen specifieke therapie is, is het mogelijk om de symptomen onder controle te houden en het proces van gewrichtsdegeneratie te vertragen..

    Uiteraard is bij dit type pathologie de beheersing van het lichaamsgewicht van fundamenteel belang en in het geval van overgewicht is een radicaal dieet nodig om het gewicht terug te brengen tot aanvaardbare limieten..

    Er zijn ook verschillende mogelijke behandelingen, die hieronder worden vermeld:

    1. Medicatie therapie. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met spierverslappers.
    2. Fysiotherapie. Er zijn er veel. Helaas is de respons op deze behandelingen niet voor elke patiënt hetzelfde en daarom is in sommige gevallen onderzoek nodig om de meest effectieve te bepalen. De belangrijkste zijn: spabehandelingen zoals water en modder, kolommanipulaties door ervaren fysiotherapeuten, tractie, radiotherapie, echografie. Er is ook fysiotherapie met massages, functionele en houdingsgymnastiek, lichte aërobe activiteit (zwemmen is ideaal), rekoefeningen.
    3. Chirurgie. In bijzonder ernstige gevallen, wanneer ernstige bewegingsproblemen worden vastgesteld, is een operatie vereist, die wordt uitgevoerd door een orthopedist of neurochirurg. Interventie maakt het niet mogelijk de verloren functies te herstellen, maar stopt de progressie van de ziekte.

    Therapeutische fysieke cultuur (oefentherapie)

    Na een arts te hebben geraadpleegd en van hem te hebben bevestigd dat het beeld van spondylose van de lumbale wervelkolom het mogelijk maakt deze oefeningen uit te voeren, worden de volgende oefeningen aanbevolen om de symptomen te verlichten en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren:

    • neem de "lig op je rug" positie, strek je armen vrij. Breng je benen naar de "gebogen op de knieën" positie en til ze op naar de borst. Keer terug naar de beginpositie. Herhaal bovenstaande stappen: minimaal zes benaderingen;
    • neem een ​​knielende houding aan, leun stevig op je handpalmen. Hef je hoofd naar het plafond en buig in je rug. Keer terug naar de beginpositie. Herhaal bovenstaande stappen: minimaal zes benaderingen;
    • neem de positie van "geknield" in, leun stevig op de palm van uw hand. Neem je been terug en strek het, terwijl je in je rug buigt en je hoofd naar het plafond tilt. Keer terug naar de beginpositie. Herhaal dit voor het andere been. Herhaal voor elk been de bovenstaande stappen: ten minste zes benaderingen;
    • neem de positie van "geknield" in, leun stevig op de palm van uw hand. Buig langzaam uw ellebogen en probeer met uw onderarmen de grond te bereiken. Keer terug naar de beginpositie. Herhaal bovenstaande stappen: minimaal zes benaderingen;
    • neem de "lig op je rug" positie, sluit je handen met een "slot" op de achterkant van je hoofd. Breng je benen naar de "gebogen knieën" positie en breng ze naar de buik. Sla je handen om je knieën en druk je hoofd ertegen. Keer terug naar de beginpositie. Herhaal deze stappen: minimaal zes benaderingen.

    De timing en behandelingsmethoden moeten rechtstreeks worden bepaald door de gespecialiseerde arts die therapie geeft. Zelfbehandeling van lumbale spondylose wordt niet aanbevolen en kan leiden tot andere gevolgen of radicale progressie van de huidige ziekte.

    Bij de behandeling van spondylose van de lumbale wervelkolom is het noodzakelijk om te begrijpen dat de therapie langdurig zal zijn en dat de ziekte in veel opzichten wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen (met name is het volkomen onmogelijk om de verschenen osteophyten te elimineren).

    Voor patiënten met ernstige spondylose is een operatie mogelijk de enige kans om het probleem op te lossen.

    Artikelen Over De Wervelkolom

    Kruiden helpen bij het genezen van ontstoken gewrichten

    Pijnlijke gewrichten zijn een probleem waar 30% van de wereldbevolking mee te maken heeft. Gewrichtsaandoeningen, die van nature inflammatoir zijn, worden "artritis" genoemd.

    De elleboog van de rechterhand doet pijn tijdens het sporten

    De elleboog van de rechterhand doet pijn tijdens het sporten - een symptoom dat duidt op een blessure, het begin van een chronische ziekte.De aandoening kan zich slechts op één ledemaat of beide tegelijk ontwikkelen.