Hoe een hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen

Lumbale wervelkolomhernia's zijn de meest voorkomende ziekten van dit type. Hun kenmerken en symptomen worden in dit artikel in detail besproken. Patiënten met een vergelijkbare diagnose zullen zeker geïnteresseerd zijn in de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom.

Geneesmiddelen

Conservatieve behandeling van hernia tussen de wervels heeft verschillende richtingen, afhankelijk van het toepassingspunt:

  • etiotrope therapie;
  • symptomatisch;
  • pathogenetisch.

Geneesmiddelen die de oorzaken wegnemen

Etiotrope behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Het omvat de volgende groepen medicijnen:

  • chondroprotectors;
  • traditionele en homeopathische middelen die de kraakbeenvoeding verbeteren.

Bovendien hebben chondroïtine en glucosamine ontstekingsremmende effecten die de onderliggende ontstekingsmechanismen beïnvloeden. De daarop gebaseerde preparaten verminderen celinfiltratie, afgifte van ontstekingsmediatoren en kieming van pathologische vaten.

Preparaten met chondroprotectieve werking hebben verschillende doseringsvormen: actuele crèmes, zalven, gels, tabletten, capsules en poeders, evenals oplossingen voor injecties. Ongeacht de vorm moeten medicijnen lange tijd worden ingenomen, omdat ze op cellulair niveau werken.

Chondroïtinesulfaat bevat de volgende oplossingen: Artradol, Mucosat, Chondrolone, Chondroxide-tabletten, Structum-capsules.

Glucosamine is het actieve ingrediënt van Don's preparaten, Elbon-oplossing, Glucosamine Maximum-tabletten.

De gecombineerde samenstelling van dergelijke medicijnen: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (aangevuld met ibuprofen).

Geneesmiddelen die het metabolisme van tussenwervelschijfweefsel beïnvloeden, kunnen van natuurlijke of synthetische oorsprong zijn.

Het medicijn Alflutop, dat wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie of een gel, is gemaakt van een extract van kleine zeevis met toevoeging van verschillende hulpstoffen.

De werking is ontstekingsremmend, pijnstillend, regeneratief, chondroprotectief. Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom is gebaseerd op het voorkomen van de vernietiging van de moleculaire structuur van de tussenwervelschijf, vooral tussen de 4e en 5e wervel.

Onder de homeopathische middelen voor de behandeling van hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom zijn de meest effectieve zalven Zel-T en Traumeel. De werkzame stoffen worden in microscopisch kleine doses in de samenstelling opgenomen, maar door de fijne fractie kunnen ze doordringen in de wervelhernia en de vernietiging van weefsels stoppen en hun veroudering vertragen. Zalven worden 3-4 keer per dag ingewreven en worden ook tijdens massage gebruikt.

Het is ook gebruikelijk om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen met medicijnen die de voeding en de bloedtoevoer van de tussenwervelschijven en zenuwwortels verbeteren. Voor dit doel worden de medicijnen Pentoxifylline en Trental, vitaminecomplexen uit groep B, calcium- en magnesiumionen voorgeschreven.

Geneesmiddelen die de symptomen verlichten

Symptomatische therapie van een hernia van de lumbaal-sacrale wervelkolom is het beheersen van pijn, het elimineren van spierspasmen en parasthesieën die ontstaan ​​door beknelde zenuwen tussen de vierde en vijfde lumbale wervels of tussen het uiteinde van de lumbale wervelkolom en het heiligbeen.

De belangrijkste groep geneesmiddelen is analgetica, vertegenwoordigd door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Er zijn nogal wat handelsnamen, maar onder de werkzame stoffen moeten diclofenac, ibuprofen, nimesulide, naproxen worden vermeld. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten, zalven, injecties, evenals transdermale pleisters, die zorgen voor een uniforme en constante afgifte van de werkzame stof..

Eliminatie van pijn door een tussenwervelhernia in de onderrug vindt plaats als gevolg van de onderdrukking van mediatoren van ontsteking van de COX. In feite blokkeren de medicijnen de pijnimpuls in de zenuw, maar hebben ze geen invloed op de vorming van een hernia van de lumbale wervelkolom..

In het geval van zeer hevige pijn wanneer de zenuwwortels worden bekneld door een uitsteeksel van een lumbale hernia, wordt naast het nemen van NSAID's naar binnen en het gebruik van verdovende zalven ook de zogenaamde blokkade gebruikt. Dit is een medische uitschakeling van een van de componenten van de pijnlijke boog. Het moet duidelijk zijn dat een hernia van de wervelkolom niet op deze manier kan worden behandeld, maar het verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en elimineert op betrouwbare wijze het pijnsyndroom. De blokkade kan worden uitgevoerd met een oplossing van Novocaine of een ander geneesmiddelmengsel, aangezien geneesmiddelen nabij de wervelkolom worden geïnjecteerd, de procedure wordt paravertebrale blokkade genoemd.

De medicijnen kunnen epiduraal langs de middellijn worden geïnjecteerd tussen de processen van de wervels of op de uitgangsplaats van de spinale zenuwwortels. Met de laatste methode kunt u de beknelde zenuw verdoven en het gevoel van gevoelloosheid van de geïnnerveerde spier verlichten, het gevoel van kippenvel (parasthesie) verwijderen.

Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom: een lijst met basismethoden

Lumbale tussenwervelhernia is een van de ernstigste complicaties van osteochondrose. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij mannen van 30-50 jaar oud. Pathologie manifesteert zich door pijn in de onderrug bij het buigen en draaien van het lichaam, waardoor de mobiliteit wordt beperkt. Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom is overwegend conservatief. Chirurgie wordt in extreme gevallen uitgevoerd vanwege de grote kans op herhaling.

Beschrijving van de ziekte

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen osteochondrose." Lees meer.

Lumbale tussenwervelhernia is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen buiten het wervelkanaal. Indien onbehandeld, neemt de grootte langzaam maar gestaag toe. Dit veroorzaakt compressie van bloedvaten en zenuwwortels, evenals circulatiestoornissen in het ruggenmerg. Het uitsteeksel wordt meestal gevonden op het niveau van de laatste 2 lumbale wervels of tussen de laatste lumbale wervel en de eerste sacrale.

Wat zijn de soorten pathologie

Hernia-schijven worden geclassificeerd op basis van hun grootte. De bolling van de schijf wordt als klein beschouwd tot 4 mm, gemiddeld - tot 7 mm. Een grote hernia bereikt een grootte van 9 mm en een enorme - 12 mm. In de vertebrologie en neurologie worden ook de volgende soorten uitpuilende lumbale schijven onderscheiden:

  • foraminal degenen worden gevormd op de plaatsen van de uitgang van de zenuwwortels, wat spierzwakte van de benen aan de zijkant van de laesie veroorzaakt;
  • de dorsale worden verplaatst naar het wervelkanaal, met de neiging om de verlamming van beide benen te voltooien;
  • ventrale worden gevormd in de bovenste segmenten van de lumbale wervelkolom en zijn asymptomatisch.

Mediane uitpuilen van schijven is de zeldzaamste pathologie. De hernia bevindt zich aan de achterkant van de wervelkolom, links of rechts. Na verloop van tijd is er een breuk van het achterste longitudinale ligament, compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van het cauda equina-syndroom.

Hoe een hernia wordt gevormd

Het duurt vrij lang voordat de nucleus pulposus zich buiten de tussenwervelschijf bevindt. De vorming van een lumbale hernia vindt plaats in verschillende fasen.

Lumbale hernia stadiumKenmerken
SchijfuitsteekselDoor een afname in elasticiteit, elasticiteit van de annulus fibrosus, is er een lichte verplaatsing van de nucleus pulposus binnen zijn grenzen
Onvolledige verzakking van een deel van de schijfDe annulus fibrosus wordt los, vezelig, daarom wordt in een van de gebieden de integriteit ervan geschonden en rent de nucleus pulposus daarheen
Compleet disc verzakkingDe nucleus pulposus komt uit de annulus fibrosus en knijpt de wervels en de ruggengraatwortels samen
SchijfvastleggingDe verzakte nucleus pulposus hangt als een druppel buiten de tussenwervelspleten, wat een stoornis van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg veroorzaakt

Oorzaken van hernia

Frequente oorzaken van hernia-uitsteeksel zijn lage fysieke activiteit en verhoogde stress op de lumbale wervelkolom. Het is vatbaar voor lordose, scoliose, langdurig verblijf in één positie van het lichaam, gewichtheffen. Ook zijn factoren die de vorming van een hernia veroorzaken:

  • eerdere verwondingen - compressiefracturen, wervelsubluxaties, ernstige kneuzingen;
  • verkeerde uitlijning van het bekken, ook als gevolg van dysplasie van de heupgewrichten;
  • endocriene pathologieën, bijvoorbeeld diabetes mellitus, hyper- en hypothyreoïdie;
  • spondyloarthrosis, spondylitis ankylopoetica en Calve.

De risicogroep omvat rokers, mensen die alcohol misbruiken of wiens lichaam niet genoeg micronutriënten en vitamines ontvangt.

Symptomen

Alle symptomen van een lumbale hernia verschijnen geleidelijk. Ten eerste zijn er milde doffe, pijnlijke, pijnlijke pijnen na een lang verblijf op de benen of fysieke inspanning. Ze verzwakken of verdwijnen volledig wanneer ze gaan liggen. Naarmate de bult toeneemt, wordt de pijn constant - deze wordt zowel in beweging als in rust gevoeld.

Vanaf de zijkant van de laesie neemt de spierspanning toe. Een persoon probeert pijn te elimineren door het lichaam in de tegenovergestelde richting te kantelen. Zijn houding en gang veranderen. De kliniek wordt al snel aangevuld met spit - acute, plotselinge, schietende rugpijn.

Wanneer wordt aanbevolen om naar een arts te gaan

Een hernia is een gevolg van onbehandelde lumbale osteochondrose. Daarom is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen van deze degeneratieve-dystrofische pathologie. De belangrijkste symptomen zijn knarsen, kraken bij buigen en draaien, pijn, mobiliteitsbeperking. Neurologen, vertebrologen, orthopedisten zijn betrokken bij de behandeling van osteochondrose en hernia tussen de wervels..

Diagnostische methoden

Andere aandoeningen van de wervelkolom (spondyloartrose, tumoren, spondylitis) kunnen worden gemaskeerd onder de symptomen van lumbale hernia. Daarom kan op basis van de klachten van de patiënt, de resultaten van een extern onderzoek, alleen een voorlopige diagnose worden gesteld..

Om dit te bevestigen, wordt CT of MRI uitgevoerd. Met hun hulp is het mogelijk om de mate van compressie van het ruggenmerg vast te stellen wanneer de schijf uitpuilt. Deze parameter is van cruciaal belang bij het bepalen van therapeutische tactieken..

Radiografie bij de diagnose van een hernia is niet erg informatief, omdat structuren van zachte weefsels slecht worden gevisualiseerd in de verkregen afbeeldingen. Het wordt echter aan patiënten voorgeschreven om de toestand van de lumbale wervels te beoordelen..

Behandelingsregels

Bij de behandeling van herniale uitsteeksels worden overwegend conservatieve methoden gebruikt. Alleen een geïntegreerde aanpak wordt beoefend met gelijktijdig gebruik van medicijnen, fysiotherapie, massagesessies, oefentherapie. In de acute of subacute periode is het dragen van semi-rigide elastische korsetten aangewezen die de lumbale structuren stabiliseren. In het stadium van remissie worden verwarmende riemen-bandages gemaakt van schapen, kameelwol gebruikt.

Geneesmiddelen

Medische behandeling van een lumbale hernia is gericht op het verbeteren van het welzijn van de patiënt, het verkleinen van de omvang en het voorkomen van terugval. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van injecties, tabletten, gels helpen pijn te elimineren. Dit zijn Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac. Als ze niet effectief zijn, worden blokkades met glucocorticosteroïden (Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) en anesthetica (Lidocaine, Novocaine) gebruikt.

Ook omvatten de behandelingsregimes middelen om de bloedcirculatie te verbeteren - Pentoxifylline, Xanthinol nicotinaat. Het gebruik van chondroprotectors (Teraflex, Struktum, Artra) voorkomt de vergroting van herniale uitsteeksels.

Zelfs "verwaarloosde" OSTEOCHONDROSIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Dagelijkse oefentherapie helpt de omvang van de hernia te verminderen door het spierkorset van de onderrug te versterken, de houding te verbeteren en de belasting correct te verdelen over alle delen van de wervelkolom. Patiënten wordt geadviseerd om ondiepe bochten, zijwaartse wendingen, lunges, imitatie van fietsen tijdens het liggen en zitten te volgen. Alle bewegingen moeten soepel zijn, met een lage amplitude..

Fysiotherapie

Elektroforese en fonoforese zijn het meest gevraagd bij de behandeling van herniale uitsteeksels. Tijdens exacerbaties worden procedures uitgevoerd met glucocorticosteroïden, analgetica, anesthetica. Tijdens de remissieperiode worden B-vitamines, chondroprotectors en oplossingen van calciumzouten gebruikt.

Toepassingen met paraffine, ozokeriet, therapeutische modder, lasertherapie, UHF-therapie, magnetotherapie, ultraviolette straling worden ook gebruikt..

Massage

Om trofisme te verbeteren, spierspasmen te elimineren, de innervatie te herstellen, worden patiënten 15-20 massagesessies aanbevolen. Tijdens de procedure worden kneden, wrijven en trillen uitgevoerd. De masseur behandelt alleen gespannen spieren, zonder de beschadigde wervelschijven aan te raken. Naast klassieke massage worden vacuüm (cupping), punt (acupunctuur), segmentmassage gebruikt bij de behandeling van lumbale hernia's..

Acupunctuur

Acupunctuursessies kunnen worden uitgevoerd in de subacute periode om pijn te verlichten en stijfheid te elimineren. Op biologisch actieve punten worden dunne, korte stalen of zilveren naalden geplaatst. Ze bevinden zich langs de wervelkolom, op de armen, benen, schouders. Na het installeren van de naalden worden impulsen ontvangen in het centrale zenuwstelsel en als reactie daarop wordt het proces van het produceren van stoffen met verdovende, anti-oedemateuze actie gestart. De productie van endorfines neemt ook toe, wat de psycho-emotionele toestand van de patiënt verbetert..

Hirudotherapie

Na het plaatsen van 3-7 bloedzuigers op de onderrug, bijten deze ringwormen door de huid en injecteren speeksel in het bloed. Het bevat meer dan 100 verschillende biologisch actieve stoffen met pijnstillende, bloedverdunnende, ontstekingsremmende effecten. Na verzadiging vallen de bloedzuigers af en worden ze onmiddellijk afgevoerd. In totaal worden ongeveer 10 sessies voorgeschreven met een pauze van 2-3 dagen.

Spa behandeling

In sanatoria worden modder-, mineraalwater-, radon- en waterstofsulfidebaden gebruikt om lumbale hernia's te behandelen. Fysiotherapie en massageprocedures, lichamelijke opvoeding en gymnastiek zijn vereist. Zelfs een kort verblijf in een sanatorium heeft een algemeen genezend effect door wandelingen aan de kust of in bossen..

Patiënt voedingskenmerken

Voedingsdeskundigen raden patiënten met lumbale hernia aan om voedingsmiddelen met veel vet en eenvoudige koolhydraten volledig uit hun dieet te verwijderen. Dit zijn halffabrikaten, gerookt vlees, mayonaise, worstjes en zoetwaren. In plaats daarvan moet je verse groenten en fruit eten, magere kazen en kwark. Elke dag moet je minstens 2,5 liter vloeistof drinken - water, kamille thee, rozenbottelinfusie, zoetzure compotes, gelei, sappen, vruchtendranken.

Folk onconventionele methoden

Het gebruik van kompressen, olie en alcohol wrijven, zelfgemaakte zalven kunnen de omvang van de hernia niet verminderen, de compressie van de zenuwwortels en bloedvaten elimineren. Daarom is het gebruik van folkremedies alleen aan te raden na de belangrijkste conservatieve of chirurgische behandeling..

Chirurgische ingreep

Als een hernia wordt ontdekt in de beginfase van de vorming, wordt de sterkte van de nog licht beschadigde schijf vergroot door intradiscale elektrothermische therapie of punctie laserdamping.

Kleine hernia's tot 0,6 mm worden verwijderd met endoscopische microdiscectomie. Grote uitsteeksels worden weggesneden tijdens discectomie of microdiscectomie. Om de wervelkolom te stabiliseren, wordt een B-Twin-implantaat in de lumbale wervelkolom geplaatst.

Mogelijke complicaties van een hernia van de lumbale wervelkolom

De meest voorkomende complicatie van hernia tussen de wervels is het radiculair syndroom. Het manifesteert zich door acute lage rugpijn, spierzwakte en hypotensie, verminderde gevoeligheid. Minder vaak gediagnosticeerde discogene myelopathie, die vernauwing van het wervelkanaal en compressie van de wervelkolom veroorzaakt.

Preventie

De belangrijkste preventie van lumbale hernia is om naar een arts te gaan wanneer de eerste symptomen van osteochondrose optreden. Om de vergroting te voorkomen, zullen pijnlijke terugvallen, regelmatige oefentherapie, uitsluiting van verhoogde belastingen op de onderrug en onderkoeling het mogelijk maken.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn en osteochondrose te vergeten?

  • Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor OSTEOCHONDROSIS bestaat! Lees meer >>>

Oorzaken van hernia van de lumbale wervelkolom - hoe te behandelen met medicijnen en oefentherapie

Als bij een persoon een hernia van de lumbale wervelkolom wordt vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk beginnen om complicaties te voorkomen. Artsen adviseren een combinatie van pijnstillers en oefentherapie om schijven te verlichten. De specialist kan na onderzoek van de patiënt nauwkeuriger aanbevelingen doen.

Wat is een hernia van de lumbale wervelkolom

In medische terminologie is een hernia in de lumbale wervelkolom een ​​ruptuur van de schijf van de wervelkolom of vezelring, kraakbeen, verplaatsing van de nucleus pulposus. Pathologie ontstaat als gevolg van ongelijke belasting van de wervels, veroorzaakt pijn in de onderrug, geeft het aan de benen, belemmert beweging en kan leiden tot een ongeldige toestand.

Vijf wervels van de lumbale wervelkolom worden gebruikt voor demping, verbonden door tussenwervelschijven. Wanneer een hernia optreedt, steekt de schijf uit, waardoor de zenuw wordt samengedrukt en pijn wordt veroorzaakt die zo snel mogelijk moet worden verlicht.

De volgende factoren worden de oorzaken van hernia's van de lumbale wervelkolom genoemd:

  • verhoogde belastingen;
  • aangeboren kenmerken van het ligamenteuze apparaat;
  • pathologie van het gekantelde bekken;
  • radiculopathie;
  • ontsteking van de heupzenuw;
  • trauma;
  • zware fysieke activiteit;
  • passieve levensstijl;
  • slechte gewoontes;
  • osteochondrose, scoliose.

Bij mensen manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen en tekenen:

  • stijfheid in de onderrug;
  • zwakte in de grote teen;
  • pijn in de bovenbenen;
  • kippenvel;
  • de tenen worden gevoelloos na langdurig zitten.

Is het mogelijk om een ​​hernia van de wervelkolom te genezen?

Als de symptomen tijdig worden gedetecteerd, zal de behandeling succesvol en effectief zijn. Het is belangrijk om het moment niet te missen waarop u zich nog kunt beperken tot medicijnen, conservatieve therapie en chirurgie kunt voorkomen. Het doel van de behandeling is om pijn te elimineren, het spierkorset te versterken en subluxatie van de wervels te elimineren, wat de groei van pathologie kan veroorzaken.

Lumbale wervelkolomhernia-behandeling

Het is belangrijk om op tijd met de behandeling van pathologie te beginnen en een arts te raadplegen bij de eerste symptomen. Het gevaar van een verwaarloosd geval van een hernia van de lumbale wervelkolom zonder tijdige behandeling, noemen artsen de volgende risico's voor het hele lichaam:

  • schending van de bloedcirculatie in de bekkenorganen;
  • gynaecologische problemen, onregelmatige menstruatie bij vrouwen;
  • problemen met plassen;
  • rachiocampsis;
  • compressie van de zenuwwortel;
  • droogheid en schilfering van de huid, verminderde gevoeligheid in sommige gebieden;
  • spit in de onderrug, sacrale regio;
  • mobiliteitsbeperking tot verlamming van de benen.

Welke dokter behandelt

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gevonden, wordt aanbevolen om een ​​therapeut of neuropatholoog te bezoeken, die de patiënt zal onderzoeken en conservatieve behandelingen zal voorschrijven, of deze naar een chirurg en neurochirurg zal sturen. Deze laatsten onderzoeken de wervelkolom met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming, bereiden de patiënt, indien geïndiceerd, voor op een operatie of schrijven een andere behandeling voor.

Behandelmethoden

Hoe een hernia van de lumbale wervelkolom wordt behandeld, kiest de arts, afhankelijk van de verwaarlozing en de ernst van de zaak. Therapiemethoden:

  1. Conservatief - de overgrote meerderheid van de gevallen wordt behandeld met deze methoden, waaronder lichaamsbeweging, het nemen van medicijnen (pijnstillers, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen) en het installeren van druppelaars. Soms worden medische blokkades gebruikt. Massage, home remedial gymnastiek, fysiotherapieprocedures worden aanvullende methoden voor de behandeling van hernia..
  2. Chirurgische interventie is een extreme behandelingsmaatregel, het wordt alleen voorgeschreven voor strikte indicaties (medicijnen tegen pijn helpen niet, een hernia beïnvloedt het werk van inwendige organen). Pathologie wordt verwijderd door microdiscectomie, endoscopische methode.

Zonder operatie

Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom zonder operatie omvat de volgende methoden om van de ziekte af te komen:

  • Oefentherapie - een reeks oefeningen gericht op het ontwikkelen van spieren en ligamenten;
  • het gebruik van medicijnen;
  • acupunctuur - het effect van micronaaldjes op biologisch actieve punten;
  • manuele therapie - "reductie" van schijven met de hand;
  • reflexologie - voor de activiteit van weefsels en organen, het metabolisme verbeteren;
  • algemene massage - om de spiertonus te verhogen, de immuniteit te verbeteren, kan de toestand van de patiënt worden verlicht.

Oefentherapie voor hernia

Na het verdwijnen van pijn in rugligging wordt oefentherapie voorgeschreven voor een hernia van de lumbale wervelkolom. Het wordt uitgevoerd om de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren en de spiertonus te normaliseren. Oefeningen worden uitgevoerd liggend op de rug, buik, zij en knie-pols staan ​​voor 10-12 herhalingen, langzaam, soepel. De duur van de training is 10-40 minuten. Hier zijn enkele effectieve oefeningen:

  1. Houd je armen naast je en buig je benen. Strek je rechterbeen, strek tegelijkertijd je linkerarm uit, herhaal met de andere kant.
  2. Op je rug liggen. Houd je handen achter je hoofd, buig je benen, strek langzaam je rechter, plaats het op je linkerknie. Strek, herhaal aan de andere kant.
  3. Buig je armen bij de ellebogen, zet je voeten op schouderbreedte uit elkaar, leg een kussen onder de onderrug. Draai met voeten en handen in een cirkel.
  4. Startpositie, zoals bij de eerste oefening, plaats de linker hiel op de rechterknie, herhaal met de andere kant.
  5. Strek vanuit een liggende positie de voet naar u toe, strek uw hiel naar achteren om de achterkant van het been te strekken.

Opdrachten

Om de functionaliteit van de wervelkolom te versterken en te ontwikkelen, zijn de volgende oefeningen ontwikkeld voor lumbale hernia:

  1. Lig op je rug, strek je armen langs je romp, buig je benen een beetje. Span je buikspieren aan.
  2. Beginpositie, zoals in de eerste alinea, strek alleen je benen. Hef het lichaam op zonder uw benen van de vloer te tillen, laat uw lichaam zakken.
  3. Buig je benen, ga op je rug liggen, strek je rechterarm naar voren en plaats je hand op je linkerknie. Buig de linker ledemaat terwijl u de weerstand met uw hand vasthoudt.

Bubnovsky-oefeningen

De beroemde kinesioloog Bubnovsky heeft zijn eigen reeks oefeningen ontwikkeld om de gevolgen van een hernia van de lumbale wervelkolom te elimineren:

  1. Berk - startpositie liggend op je rug, armen omhoog. De arts bevestigt de benen met een kabel aan de MTV-simulator, de persoon brengt het bekken omhoog met de benen in hun loodrechte positie op het hoofd.
  2. Berk, integendeel - alles is precies hetzelfde als in de eerste positie, alleen moet je je benen op de simulator draaien.
  3. Oefening met één been vast - til het been op zonder te buigen.
  4. Kikker - ga op je buik liggen, strek je armen naar voren en vraag de dokter om de simulator te bevestigen met een gewicht op één been. Buig je been om de beweging van een kikker te simuleren.
  5. Gebruik het blok - liggend op je rug, beweeg op en neer met een gestrekt been, til het gewicht op.

Oefeningen met een elastisch verband voor de wervelkolom

Elastische verbanden worden gebruikt om te trainen om de spieren van de lumbale wervelkolom te versterken bij de behandeling van een hernia van de wervelkolom. Ze worden aan de houder vastgemaakt, met de handen aan de vrije uiteinden vastgegrepen en doen de volgende oefeningen:

  1. Maak het verband onder de taille vast, leun naar voren, houd je rug recht. Beweeg je armen naar achteren zonder je rug te buigen.
  2. Ga in het midden van het verband staan ​​en houd de uiteinden in je handen. Breng je armen naar je schouders om weerstand te overwinnen.
  3. Ga op een bankje zitten, fixeer je benen eronder, maak het verband vast aan je riem. Buig achterover, buig je ellebogen en neem je achter je rug.

Verdovende middelen

Om pijn te verlichten, de bloedcirculatie, spierspanning te verbeteren en de onderrug weer normaal te maken, schrijven artsen de volgende geneesmiddelen voor:

  1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - verlichten verergering van pijn, ontsteking, lagere koorts. Deze omvatten Diclofenac-tabletten, Movalis.
  2. Hondoprotectors en preparaten met hyaluronzuur - versterken de structuur van het tussenwervelkraakbeen. Dit zijn Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon (de samenstelling bevat een extract uit het kraakbeen en gewrichten van dieren).
  3. Homeopathie - verbetert de beschermende werking van het mechanisme, wordt alleen gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen.
  4. Glucocorticoïden - verlicht ernstige pijn, dit is Diprospan, Dexamethason.
  5. Enzymen - elimineren bloedstolsels, verlichten wallen.

Spierverslappers voor hernia van de lumbale wervelkolom

Om spieren met hernia tussen de wervels te ontspannen, worden spierverslappers gebruikt. Ze verlichten pijn, worden intramusculair ingespoten. Mydocalms verbeteren de bloedtoevoer, verzachten de spinale schijven. Deze omvatten Pentoxifylline, Trental - ontspan de gladde spieren van de bloedvaten van de hersenen. Bij de behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom worden ze gebruikt in combinatie met vitamines, activatoren van spieractiviteit en biogene stimulerende middelen.

Manuele therapie

Als u een hernia in de lumbale wervelkolom heeft, kan de behandeling manuele therapie omvatten, die bestaat uit handmatige technieken om pathologische verschijnselen in de gewrichten te corrigeren. Het doel van deze therapiemethode is het herstellen van de normale positie van de wervels, schijven en de bloedcirculatie. Specialisten verplaatsen de oppervlakken van de gewrichten van elkaar, handelen strikt op specifieke gebieden om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen. Een sessie duurt een half uur, de cursus is om de twee dagen 10-15 procedures.

Operatieve behandeling

Chirurgie is het laatste redmiddel voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom. De indicatie hiervoor is volledige of gedeeltelijke verlamming met verstoring van de activiteit van inwendige organen, inclusief het ruggenmerg. Ook wordt de operatie uitgevoerd als conservatieve therapie de toestand van de patiënt niet helpt of verslechtert en de spierzwakte toeneemt. Er zijn twee methoden voor lumbale wervelkolomhernia-chirurgie:

  1. Discotomie is een eenvoudige, niet-traumatische operatie waarbij de chirurg de hernia van de beschadigde schijf afsnijdt.
  2. Laminectomie is een complexe operatie waarbij een deel van het botweefsel van de wervel wordt verwijderd, het vernauwde intervertebrale foramen of het ruggenmergkanaal uitzet. Verschilt in een lange revalidatieperiode.

Behandeling van tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom met folkremedies

Als complexe behandeling in de vorm van manuele therapie en het nemen van medicijnen helpt, kan het effect worden versterkt met traditionele geneeskunde. Afkooksels van kruiden en zalven helpen pijn te verminderen en zwelling te verminderen. Als een hernia van de lumbale wervelkolom vordert, kan de behandeling met alternatieve methoden als volgt zijn:

  1. Tinctuur van de wortel van de vijftigerkruid - droge grondstoffen worden met alcohol gegoten, gedurende drie weken doordrenkt, driemaal daags voor de maaltijd aangebracht met een lepel tinctuur in een derde van een glas water. De tinctuur kan lokaal aangebracht worden door er Dimexide in te mengen. Het wordt aanbevolen om het getroffen gebied en de onderste ledematen te wrijven..
  2. Smeerwortelzalf - meng een pond verse smeerwortel met dezelfde hoeveelheid gesmolten varkensvet, verwarm op, giet alcohol in een volume van 0,3 liter, koel. Breng een kompres 30-40 minuten of een nacht onder een warme doek aan.
  3. Comprimeert met aloë en honing - meng vers plantensap met vloeibare honing en alcohol in een verhouding van 1: 2: 3, laat 24 uur staan. Week het gaas in het mengsel, breng het een uur aan op de onderrug en het getroffen gebied onder een warme doek.

Preventie

Als de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom succesvol is, is het belangrijk om de volgende aanbevelingen van specialisten op te volgen om terugvallen, complicaties en exacerbaties te voorkomen:

  • vermijd onnodige belasting van de rug;
  • veranderingen in het werk van de wervelkolom waarnemen;
  • houd uw houding in de gaten, breng niet lang in zittende houding door;
  • ga rustig en langzaam zitten vanuit een liggende positie en sta op vanuit een zittende positie;
  • verlaat het voertuig zonder plotselinge schokken;
  • slapen op een orthopedisch matras of houten plank onder een normaal matras;
  • draag een orthopedisch korset;
  • vermijd onderkoeling, draag een hondenhaarriem.

Om het optreden van een hernia van de lumbale wervelkolom te voorkomen, raden artsen bovendien aan de volgende regels in acht te nemen:

  • loop meer;
  • sporten;
  • let op uw houding;
  • zittend op een computer zittend op een stoel;
  • als je lang zit, pauzeert en opstaat, gymnastiek doet;
  • benader het gewichtheffen voorzichtig, verdeel het gewicht gelijkmatig;
  • slapen op een orthopedisch matras;
  • kip, rundvlees, vis en zuivelproducten opnemen in de voeding;
  • geef gebakken, ingeblikt, pittig op;
  • stoppen met roken.

Lumbale tussenwervelhernia - hoe te behandelen

De wervelkolom is een van de belangrijkste biologische mechanismen in het menselijk lichaam en vervult veel vitale functies. Problemen met de wervelkolom, waar dan ook, dreigen met ernstige problemen, complicaties en een algemene verslechtering van de gezondheid. Een van de meest voorkomende problemen is de hernia tussen de wervels van de lumbosacrale wervelkolom..

Een dergelijke diagnose vereist de onmiddellijke betrokkenheid van een arts. Niet alleen is er dringend behoefte aan een passende behandeling, er is al een arts nodig in het stadium van de diagnose. Maar om hulp te zoeken en uw herstel te versnellen, is het belangrijk om een ​​idee te hebben van de etiologie, symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom en de behandeling van pathologie.

Wat is een lumbale hernia

Om dit probleem te begrijpen, moet u eerst begrijpen wat een hernia in de wervelkolom in het algemeen is. In de geneeskunde verwijst deze term naar het proces van het gedeeltelijk verlaten van de anatomische holte door het orgaan, dat het met normale snelheden inneemt. Het verlaten van de holte, dat wil zeggen de ontwikkeling van pathologie, gebeurt volgens twee scenario's:

  1. Door de holte, wat normaal is op het gebied van hernia-vorming.
  2. Door een holte die is gevormd onder invloed van pathologische factoren.

Bovendien is de vorming van een hernia te wijten aan het behoud van de membranen die het orgel in zijn vorige, normale toestand bedekken..

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom wordt in de geneeskunde geïnterpreteerd als een degeneratieve ziekte. Met andere woorden, we hebben het over een pathologisch proces veroorzaakt door degeneratieve stoornissen in de structuur en integriteit van de tussenwervelschijf..

De tussenwervelschijf bestaat uit de annulus fibrosus en de nucleus pulposus, heeft een cilindrische vorm, is een elastisch fragment van de wervelkolom, een soort schokdemper. Als de vezelige ring om de een of andere reden instort, komt de pulp erin naar buiten, dit fenomeen wordt intervertebrale hernia genoemd..

Om het nog duidelijker te maken, bekijk de "afbeelding" een beetje anders. De pulpeuze kern of pulp heeft een geleiachtige consistentie, waardoor het proces van amortisatie van de wervels plaatsvindt, het is het centrale deel van de tussenwervelschijf. De pulp zorgt ervoor dat onze ruggengraat bestand is tegen verhoogde belastingen, omdat deze mobiel is binnen de vezelige ring en de noodzakelijke vorm aanneemt, afhankelijk van de situatie of lichaamshouding. Het uitsteeksel van het centrale deel van de schijf, dat wil zeggen het vruchtvlees, leidt tot de vorming van een hernia. En vanwege het feit dat de functies van de nucleus pulposus verstoord zijn, ervaart de persoon veel ongemak, neemt de kans op complicaties toe.

Het moet ook duidelijk zijn dat de ICD 10-code voor hernia's van de wervelkolom een ​​aparte code krijgt toegewezen, maar specifiek in het geval van de ontwikkeling van pathologie in de lumbale wervelkolom, is alles niet zo eenvoudig. Het begin van de code is M51, gemeenschappelijk voor alle lumbosacrale hernia's. Een deel van de nucleus pulposus kan echter om verschillende redenen de annulus fibrosus verlaten, zodat de markering na het punt, afhankelijk van het geval, verandert:

  • 0 - myelopathie;
  • M51.1 - radiculopathie;
  • M51.2 - verplaatsing van de schijf, vergezeld van het lumbago-syndroom (pijn);
  • M51.3 - degeneratie van het kraakbeenweefsel van het segment, zonder neurologische of spinale symptomen;
  • M51.8 - verfijnde laesie van het tussenwervelsegment;
  • M51.9 - segmentlaesie zonder gelijktijdige verdunning.

Afhankelijk van de bijzonderheden van de ontwikkeling van het pathologische proces en de gemaakte diagnose, kunnen deze markeringen in het medisch dossier van de patiënt verschijnen..

De redenen

Het kennen van de oorzaken van hernia heeft verschillende voordelen. Mensen die de ziekte niet hebben ontwikkeld, zullen deze eerder voorkomen. Anders kunnen de patiënt en de arts, door de oorzaken en predisponerende factoren te begrijpen, sneller een diagnose stellen en helpen bij het selecteren van behandelmethoden..

De belangrijkste oorzaken van lumbale tussenwervelhernia zijn:

  • Allereerst draagt ​​osteochondrose bij aan het verschijnen van een hernia. Dit pathologische proces gaat gepaard met degeneratieve-dystrofische laesies van de tussenwervelschijven. Bij osteochondrose van het lumbale gebied neemt de elasticiteit van het kraakbeenweefsel af, wordt het trofisme van de annulus fibrosus erger, wordt het dunner en wordt het brozer. Osteochondrose en het optreden van een hernia zijn zeer vergelijkbare klinische symptomen, die de juiste diagnose kunnen beïnvloeden.
  • De tweede meest voorkomende oorzaak van hernia is fysieke schade, trauma waardoor de vezelring wordt vernietigd of beschadigd. We hebben het over ernstige kneuzingen en breuken opgelopen als gevolg van slagen, vallen, verkeersongevallen en andere situaties.
  • Moeilijk lichamelijk werk leidt ook tot het optreden van hernia tussen de wervels in de lumbale wervelkolom. Allereerst hebben we het over het tillen van zware gewichten, omdat in dit geval de belasting op de wervelkolom enorm toeneemt. De kans op de ontwikkeling van pathologie is vooral groot bij onjuist heffen van lasten of scherpe bochten door het lichaam, met een zware last in de handen.
  • De redenen omvatten ook ziekten van de wervelkolom zoals lordose of scoliose. In elk van deze gevallen treedt een ongelijke verdeling van de belasting op de wervelkolom op. Dit heeft tot gevolg dat er teveel druk wordt uitgeoefend op individuele wervels en deze niet kunnen weerstaan.
  • Hernia komt vaak voor bij dysplasie van de heupgewrichten (unilateraal of bilateraal). Dit is een aangeboren pathologie die wordt veroorzaakt door de minderwaardigheid van de bovengenoemde gewrichten of gewrichten, hun onjuiste ontwikkeling. Als gevolg van deze ziekte is ook de belasting van de wervelkolom ongelijk verdeeld..
  • Dergelijke aandoeningen van botstructuren, in het bijzonder van de wervelkolom, vormen een ernstig gevaar, zoals tuberculose van het bot, syfilis, kankertumoren.
  • Het laatste dat het vermelden waard is, is de pathologie van de organen van het endocriene systeem, die tot metabole stoornissen leiden. In dergelijke gevallen gaat schade aan de tussenwervelschijf gepaard met een schending van de voeding, waardoor het kraakbeenweefsel de benodigde hoeveelheid verschillende micro-elementen krijgt..

Naast de belangrijkste oorzaken van een hernia in de onderrug, zijn er een aantal predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie en de toestand van de tussenwervelschijven negatief beïnvloeden:

  • Sterke belasting van de wervelkolom, niet geassocieerd met sport of werkactiviteiten. Allereerst hebben we het over overgewicht, vooral ernstige vormen van obesitas. In dit geval worden de tussenwervelschijven beschadigd door het overgewicht van hun eigen lichaam..
  • Gemiddelde leeftijd, die ook wordt vergeleken met de maximale bloei van krachten (25-50 jaar). Volgens statistieken zijn mensen op deze leeftijd zo actief mogelijk, werken, reizen, testen zichzelf op alle mogelijke manieren. Er is nog een predisponerende factor voor de leeftijdsgroep, maar nu gaat het om ouderdom. Op oudere leeftijd verslechtert de toestand van het lichaam, met name de wervelkolom, geleidelijk. Botten en kraakbeenweefsels worden kwetsbaarder, de aandoening wordt verergerd door bijkomende ziekten.
  • Sedentaire en sedentaire levensstijl. Volgens statistieken komen hernia's vaker voor bij mensen die veel tijd achter de computer doorbrengen (kantoorpersoneel), autorijden (chauffeurs), enz. Lage mobiliteit en een statische positie leiden tot onvoldoende voeding van de schijven, nog erger als de persoon vaak in een ongemakkelijke of verkeerde positie zit.
  • Naast ernstige verwondingen, die de hoofdoorzaak zijn van hernia, wordt er rekening gehouden met kleine verwondingen, kleine slagen, kneuzingen en verstuikingen. In dit geval bestaat het gevaar uit verwondingen die gedurende het hele leven zijn opgelopen, zelfs in de kindertijd..

Bovendien wordt volgens statistieken een hernia van de wervelkolom vaker gediagnosticeerd bij rokers, maar ook bij mannen..

Typen en fasen

Voordat we het hebben over de soorten spinale hernia's, is het belangrijk om te weten dat de lumbale wervelkolom uit 5 wervels bestaat. Bovendien zijn alle spinale hernia's speciaal gemarkeerd. Hernia van de lumbale wervelkolom wordt meestal aangeduid met de letter L en de sacrale hernia - S.

Een hernia van de lumbale wervelkolom wordt vaker gevormd tussen de 4-5e wervels of de 5e wervel van de lumbale wervelkolom en de wervel van de sacrale wervelkolom. Tussenwervelschijven bevinden zich respectievelijk tussen wervelsparen, in de meeste gevallen zijn er 2 soorten hernia's:

  • Het wordt aangegeven door markering - L4-L5, dat wil zeggen een hernia gevormd tussen de vierde en vijfde wervel.
  • L5-S1 - het pathologische proces ontstond tussen de vijfde wervel van de lumbale wervelkolom en de enige wervel van het sacrale deel van de wervelkolom.

Als er zich een hernia heeft gevormd tussen de eerste drie gewrichten van de lumbale wervelkolom, krijgen ze nummers van 1 tot 3 toegewezen, de lettermarkering blijft.

Naast soorten is er ook een onderverdeling van de ontwikkeling van het pathologische proces in fasen. Gradatie vindt plaats afhankelijk van de aard en omvang van de laesie van de segmenten. Er zijn in totaal 4 fasen:

  1. Uitsteeksel - de schijf wordt niet meer dan 2 mm verplaatst, de nucleus pulposus wordt naar de zijkant verplaatst, maar gaat niet verder dan het wervellichaam.
  2. Randverplaatsing van het segment, dat niet groter is dan 15 millimeter. In dit geval bevindt de nucleus pulposus zich binnen dezelfde limieten.
  3. Extrusie - een volwaardige verzakking van de tussenwervelschijf wordt opgemerkt, de vezelkern strekt zich uit voorbij de annulus fibrosus en knijpt de aangrenzende wervels samen, evenals de zenuwwortels van de spinale structuren.
  4. Schijfvastlegging - een deel van de nucleus pulposus komt het wervelkanaal binnen. Het proces dreigt met verstoringen in de bloedtoevoer naar het ruggenmerg, in dit stadium is de kans op verlamming van de bekkenorganen en benen groot.

Als de behandeling in de eerste fase wordt gestart, is de kans op een volledige stop van de hernia-vorming groot. Naarmate het vordert naar elke opeenvolgende fase, worden behandeling en gevolgen complexer..

Bovendien hangt veel ook af van de grootte van de tussenwervelhernia. Artsen identificeren de volgende opties voor de ontwikkeling van pathologie:

  • Van 3 mm tot 5 mm - thuisbehandeling met gymnastiek en tractie van de wervelkolom is mogelijk.
  • Vanaf 6 mm wordt de hernia als gemiddeld beschouwd, maar het is nog steeds mogelijk om thuis te behandelen.
  • Bij 7 mm en 8 mm, tot 10 mm, wordt behandeling aanbevolen in een poliklinische setting.
  • Vanaf 11 mm benadrukken artsen de noodzaak van chirurgische ingrepen.
  • Een dergelijke behoefte kan echter eerder ontstaan ​​als de vitale functies van de patiënt worden bedreigd..

Symptomen van de ziekte

Zoals eerder vermeld, wordt het klinische beeld van een hernia vaak gemaskeerd door pathologische processen zoals osteochondrose, de vorming van een kankergezwel, enz. Maar desondanks is het nog steeds de moeite waard om de symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom te benadrukken:

  • Het belangrijkste klinische teken van lumbale tussenwervelhernia is het pijnsyndroom. De pijn is gelokaliseerd in het gebied waar de hernia is ontstaan, dat wil zeggen tussen een specifiek paar wervels. Veel hangt af van het knijpen van de zenuwwortels. In dergelijke gevallen kan pijn zich verspreiden naar de billen, binnen- of buitendijen, onderbenen en enkels. In de beginfase van de ontwikkeling is de pijn alleen in de rug gelokaliseerd, maar na verloop van tijd kan het been pijn gaan doen, de pijnlijke gevoelens zullen lager en lager worden..
  • Verminderde motorische functies - door toenemende spierzwakte. Vooral de spieren van de benen worden aangetast, de patiënt wordt snel moe van een of beide benen, het wordt moeilijker om te lopen, hurken, springen. De situatie wordt verergerd door een overtreding van de innervatie, bewegingen worden beperkt, het wordt moeilijk om een ​​been te buigen of op te heffen, een persoon hinkt of sleept een ledemaat.
  • Onderdrukking van gevoeligheid - treedt op bij zenuwbeschadiging, beknelling van de zenuwwortels. Dergelijke overtredingen komen tot uiting in de vorm van tintelingen op de huid, verbranding, een gevoel van bevriezing of gevoelloosheid in de gebieden van de onderste ledematen. Aanvankelijk verschijnen de beschreven gevoelens in het lumbale gebied, maar naarmate het pathologische proces vordert en de hernia groeit, gaan ze naar beneden.
  • Op de plaats van lokalisatie van de hernia kan de lokale temperatuur stijgen.
  • Disfunctie van de bekkenorganen - in de eerste plaats lijden de darmen, wat zich uit in de vorm van obstipatie of diarree. Het maakt niet uit hoe iemand eet, er zijn geen buikpijn of andere tekenen van ziekten van het maagdarmkanaal. Overtredingen van de geslachtsorganen verschijnen, het libido neemt af. Bij mannen, erectiestoornissen, wordt de ontwikkeling van chronische prostatitis opgemerkt. Meisjes en vrouwen hebben last van allerlei gynaecologische aandoeningen, menstruatiestoornissen, etc. Bovendien worden vaak disfunctie van het urinestelsel, verhoogde drang om te plassen en soms urine-incontinentie opgemerkt..

Er zijn ook een aantal externe klinische symptomen te onderscheiden. De bewegingen van mensen met hernia tussen de wervels worden:

  • schokkerig;
  • ongelijk;
  • er is een stoep ongebruikelijk voor een persoon;
  • kreupelheid;
  • verandering in gang;
  • instabiliteit;
  • houding verandert.

Hernia pijn

Lumbale hernia pijn is het meest voorkomende symptoom, dat in 100% van de gevallen aanwezig is. Maar aangezien pijnsensaties zich op verschillende manieren manifesteren, is het de moeite waard om er apart over te praten..

Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat ze door de aard van de pijn dof zijn, ze constant aanwezig zijn, in de beginfase hebben ze een trekkende of pijnlijke specificiteit. De ontwikkeling van het pijnsyndroom vindt geleidelijk plaats, naarmate het pathologische proces vordert, neemt het toe en verspreidt het zich van onder naar beneden.

In de latere stadia van de groei van een tussenwervelhernia verandert de aard van de pijn, ze worden scherp en scherp, veel intenser, gemanifesteerd in de vorm van een sterke "spit". Pijnlijke sensaties van spierspasmen verergeren, wat nog meer ongemak met zich meebrengt.

Afhankelijk van de omvang van de schade aan de zenuwstructuren en de lokalisatie van de tumor tussen bepaalde wervels, kan pijn in de latere stadia verschillende delen van de heup en benen bedekken.

En het is ook belangrijk om te begrijpen dat het pijnsyndroom toeneemt bij intense inspanning, buigen, gewichtheffen, lang lopen, enz. Tegelijkertijd neemt de pijn af wanneer het lichaam ontspannen en in rugligging is..

Diagnostiek

Om de exacte behandeling te achterhalen, moet u een arts raadplegen en een reeks diagnostische maatregelen doorlopen. Alleen door een nauwkeurige diagnose, het vaststellen van de locatie van de hernia, het ontwikkelingsstadium van de pathologie, is het mogelijk om het behandelingsregime te bepalen.

Diagnostiek omvat de volgende methoden:

  • Eerste onderzoek van de patiënt door een neuroloog. Hierbij worden de symptomen opgehelderd, wordt anamnese genomen en wordt het getroffen gebied gepalpeerd. Bij palpatie neemt de pijn toe, wat de plaats van de hernia aangeeft..
  • Reflex-tests uitvoeren om het werk van de pezen van de benen te bepalen. Tests kunnen ook de omvang van de schade aan de innervatie vaststellen..
  • De laatste diagnostische methode is magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie van het lumbosacrale gebied..
  • Als CT- of MRI-metingen onvoldoende zijn, kan ook myelografie vereist zijn, waarbij een contrastmiddel in de wervelkolom wordt geïnjecteerd en vervolgens een röntgenfoto wordt gemaakt.

Hoe wordt een lumbale hernia behandeld?

Methoden voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom worden vastgesteld door een arts op basis van de verkregen diagnostische gegevens. Ze zijn afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het pathologische proces en de grootte van de hernia..

Voor een volwaardige strijd tegen pathologieën moet de behandeling volledig zijn, het behandelregime is als volgt:

  • medicatie;
  • manuele therapie;
  • fysiotherapie;
  • massages;
  • Oefentherapie;
  • indien nodig - chirurgische ingreep.

En ook hangt veel af van het stadium van het pathologische proces. Tijdens de periode van verergering in de beginfase worden bijvoorbeeld manuele therapie, massage en oefentherapie niet uitgevoerd. Het is noodzakelijk om op verbeteringen te wachten, pas daarna moeten aanvullende behandelingsmethoden worden aangesloten.

Over het algemeen is het de moeite waard om de principes van de behandeling van lumbale tussenwervelhernia afzonderlijk te beschouwen..

Drugs therapie

Conservatieve behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd door medicijnen te nemen, de arts schrijft medicijnen voor van de volgende groepen:

  • Pijnstillers - pijnstillers en krampstillers. Ze zijn nodig om de pijn te verlichten, respectievelijk om de toestand van de patiënt te verlichten. Bij matige pijn worden pillen voorgeschreven, bij ernstige pijn nemen ze hun toevlucht tot injecties;
  • Als onderdeel van de therapie worden noodzakelijkerwijs ontstekingsremmende medicijnen gebruikt om ontstekingen te verminderen;
  • Spierverslappers - ook nodig om pijn te verlichten, maar alleen die veroorzaakt door spierspasmen;
  • Vitaminen van groep B - zijn voornamelijk gericht op het herstel van zenuwweefsels, hun geleidbaarheid.

Elk medicijn wordt strikt voorgeschreven door een arts, anders bestaat het risico dat u zichzelf schaadt of de situatie verergert.

Chirurgische ingreep

Zoals eerder vermeld, is een operatie om de aangetaste nucleus pulposus te verwijderen alleen nodig in gevallen waarin de hernia groot wordt. Dit betekent dat het het ruggenmerg of zijn wortels comprimeert, waardoor het een ernstige bedreiging vormt, verlamming veroorzaakt, enz. Het herstel van zenuwen en andere functies wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • Endoscopie;
  • Dissectomie;
  • Endoprothesen van de beschadigde schijf;
  • Laserreconstructie.

Fysiotherapie wordt alleen gebruikt in gevallen waarin significante verbeteringen worden opgemerkt. Oefeningen voor hernia van de wervelkolom mogen geen pijn veroorzaken of ernstig ongemak veroorzaken.

Daarom wordt er met toestemming van een arts gebruik gemaakt van oefentherapie, in eerste instantie worden alle lessen gegeven onder begeleiding van een fysiotherapeut, maar in de toekomst kunt u de behandeling thuis voortzetten. Als aanvankelijk een hernia in stadium 1-2 wordt vastgesteld, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd.

Manuele therapie

Manuele therapie voor hernia van de lumbale wervelkolom wordt ook gebruikt met aanzienlijke verbeteringen. Voor behandeling moet u contact opnemen met een gekwalificeerde specialist die spierspasmen en verplaatsing van de wervels kan elimineren zonder uw gezondheid te schaden.

Fysiotherapie

Een effectieve methode voor een snel herstel, gebruikt in combinatie met medicatie. De behandelingsmethoden zijn, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts, als volgt:

Massage

Een andere aanvullende behandelmethode, die wordt uitgevoerd met een positieve dynamiek. Net als oefentherapie mag massage niet gepaard gaan met hevige pijn en ongemak. Voor massages is het belangrijk om een ​​professional te raadplegen, de behandeling wordt uitgevoerd in een cursus die uit minimaal 10 sessies bestaat.

Contra-indicaties

Bij de diagnose van een hernia van de lumbale wervelkolom is er één contra-indicatie voor elke patiënt: het minimaliseren van fysieke activiteit. Als professionele activiteit gepaard gaat met stress, moet u van baan veranderen of op lange vakantie gaan, waarna het nog steeds niet mogelijk is om uw rug te overbelasten.

Intense horizontale en verticale belastingen zijn ten strengste verboden, het is belangrijk om zware sporten op te geven. Na behandeling ondergaan, indien nodig, matig zware lasten heffen, wordt een speciaal verband gebruikt.

Preventie

Preventie van hernia tussen de wervels wordt verminderd om de belasting op de rug te minimaliseren, evenals om gevallen van letsel uit te sluiten en een actieve levensstijl te leiden. Preventietips zijn eenvoudig:

  • Hef geen te zware lasten op. Bij het heffen van gewichten moet de rug plat zijn om de belasting op de wervelkolom gelijkmatig te verdelen en niet te "scheuren".
  • Eet goed en blijf fit, vermijd overgewicht.
  • Slaap op een matig hard en vlak oppervlak, het is beter om een ​​orthopedisch matras te krijgen.
  • Oefening, maar niet oefenen. Zwemmen, regelmatig turnen, yoga zijn het meest geschikt. Weeg vaker op een horizontale balk en u hoeft uzelf niet eens op te trekken.
  • Geef slechte gewoonten op.
  • Als je zittend bent, probeer dan elk uur op te warmen of een wandeling te maken..

Onthoud dat een hernia van de wervelkolom een ​​ernstige diagnose is, maar niet dodelijk. Als u op tijd aandacht besteedt aan de ontwikkeling van pathologie en onmiddellijk contact opneemt met een arts, zult u het herstel aanzienlijk vereenvoudigen en versnellen en ook uw kostbare gezondheid behouden..

Artikelen Over De Wervelkolom

Wat kan allopurinol voor jicht vervangen?

Het werkingsprincipe van Allopurinol is gebaseerd op de bijzonderheden van het remmen van actieve xanthine-oxidase-enzymen, die hypoxanthineoxide katalyseren tot xanthine en de verdere omzetting in urine.

Honda crème en pillen voor gewrichten: effectiviteit van gebruik

Biologisch actieve toevoegingen uit de therapeutische lijn van Honda worden gebruikt bij de behandeling van gewrichtspathologieën - osteochondrose, artrose, artritis, hernia tussen de wervels.