Bursitis (ontsteking) van het gewrichtskapsel van de vingers en het polsgewricht van de hand

Bursitis is een ontstekingsproces dat de gewrichtszakken van grote en kleine gewrichten aantast. Ontsteking van de digitale bursae (bursae) en bursa van het polsgewricht is vrij zeldzaam. Een vergelijkbare diagnose wordt gesteld door niet meer dan 1-2% van de patiënten die bij medische instellingen een aanvraag indienen voor pijn in de gewrichten van de hand en vingers..

Bursitis van de vinger wordt meestal gedetecteerd in de kindertijd en de polsvorm van de ziekte - bij patiënten van 30-35 jaar oud. De ziekte leidt tot gedeeltelijke disfunctie van de ledemaat en de ontwikkeling van pijnsyndroom. Er is geen levensgevaar, de prognose is gunstig.

De oorzaak van ontsteking van de gewrichtszak van het polsgewricht en de gewrichten van de vingers

Ontsteking van de gewrichtszak van de pols of vingers is vaak het gevolg van regelmatige blootstelling aan kleine traumatische factoren: werken aan een typemachine of computertoetsenbord, veelvuldig gebruik van punchers en boren, het bespelen van toetsenbordmuziekinstrumenten. Dit alles leidt tot een verhoogde schokbelasting op de handen en leidt tot microtrauma. Bursitis ontwikkelt zich.

De op één na populairste factor bij de ontwikkeling van de ziekte is infectie van de gewrichtscapsules. Gewrichtsschade kan optreden als er brandpunten zijn van chronische infectie. De laatste omvatten rhinitis, otitis media, cariës, parodontitis en andere infectieuze processen die lang in het lichaam duren. Microflora wordt vanuit de pathologische focus in de gewrichtszakken gebracht, wat bursitis veroorzaakt.

Tekenen van ontsteking van de gewrichtsstructuren komen ook voor bij mensen die lijden aan een tekort aan calcium en andere sporenelementen die nodig zijn voor de opbouw en vernieuwing van botweefsel. In dergelijke situaties ontwikkelt bursitis zich als gevolg van artritis of artrose, een secundaire ziekte.

De oorzaak van pathologie kan hormonale stoornissen, auto-immuunprocessen, genetische aanleg zijn. Deze factoren leiden echter veel minder vaak tot de ontwikkeling van pathologie dan de hierboven beschreven stoornissen.

Symptomen en soorten ziekten

Overeenkomstig bestaande concepten kunnen de klinische vormen van bursitis zijn:

  • Scherp,
  • Subacute,
  • Chronisch,
  • Ontvanger.

Acute bursitis ontwikkelt zich snel, binnen een paar uur vanaf het moment van blootstelling aan een provocerende factor. In dit geval wordt het gewricht groter, zwelt het op en wordt het pijnlijk. De huid op de projectie is hyperemisch, er is lokale hyperthermie. Het bewegingsbereik in de aangetaste structuur is beperkt, het gewricht is scherp pijnlijk.

Levendige symptomen vergezellen voornamelijk bacteriële vormen van bursitis. Ernstige aseptische ontsteking presenteert zich vaak met slechts een lichte zwelling van het getroffen gebied.

Bursitis van de hand van subacute aard manifesteert zich door doffe, trillende pijn, lichte mobiliteitsbeperking en zeldzame toename van klinische symptomen. Er is wat zwelling in het getroffen gebied. De ziekte ontwikkelt zich met een onbehandeld acuut type bursitis van de handen.

Chronische slijmbeursontsteking van de vingers en het polsgewricht treedt op bij constante lichte verwondingen van de ledematen. Het is deze vorm van de ziekte die kenmerkend is voor muzikanten en mensen die vaak lange tijd achter de computer werken. Er zijn geen klinische symptomen van de ziekte bij remissie..

Bij exacerbaties klagen patiënten over lichte pijn in het gewrichtsgebied, zwelling en beperking van de ledemaatfunctie.

De terugkerende vorm van bursitis verschilt praktisch niet van de chronische. Pathologie komt ook voor met periodes van verergering en remissie. Het verschil is dat er bij recidiverende bursitis in remissie geen tekenen van laesie volledig zijn. Chronisch beloop, zelfs in het stadium van remissie, heeft minimale symptomen.

Diagnostiek en behandeling

Bursitis van de hand, waarvan de basis van de behandeling hieronder wordt beschreven, wordt gediagnosticeerd op basis van visueel onderzoek en palpatie van het getroffen gebied. In dit geval merkt de arts zwelling van de pink of een andere aangedane vinger op, pijn, roodheid.

Er kan een röntgenfoto of echografie worden gemaakt om de diagnose te bevestigen. In zeldzame gevallen kan een punctie van de gewrichtscapsule nodig zijn. Dit is nodig om de inhoud ervan te evalueren. Purulent exsudaat duidt op de aanwezigheid van een bacteriële infectie. Laboratoriumonderzoeken van bloed en urine bevestigen het feit van ontsteking, maar ze zijn te aspecifiek, daarom hebben ze geen speciale diagnostische waarde.

Therapie voor bursitis kan worden uitgevoerd met behulp van fysiotherapiemethoden, operaties of volksrecepten. Daarnaast is ook de juiste keuze van het dieet voor de patiënt belangrijk. Elke behandelmethode moet in meer detail worden bekeken..

Medicatie en ziekenhuisopname van de patiënt zijn meestal alleen vereist in aanwezigheid van bijkomende pathologie, zoals diabetes mellitus, reuma, tumoren. Dergelijke ziekten verminderen de weerstand van het lichaam, wat ernstige complicaties van bursitis veroorzaakt..

Fysiotherapie

Behandeling van bursitis van de vingers en pols met behulp van fysiotherapietechnieken kan de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verbeteren en de lokale immuunreacties versterken. Bovendien kunnen sommige blootstellingsmethoden de hoeveelheid pathogene microflora in de slijmbeurs (indien aanwezig) verminderen. Als fysiotherapie worden gebruikt:

  • Lokale onderkoeling (meerdere keren per dag 5-10 minuten ijs aanbrengen),
  • Ultraviolette straling,
  • Toepassingen van paraffine en ozokeriet,
  • Diameter,
  • Laserstraling.

Opgemerkt moet worden dat fysiotherapie als een onafhankelijk type behandeling alleen kan worden gebruikt voor milde bursitis of de chronische vormen ervan. Acute soorten pathologie zijn een indicatie voor de benoeming van farmacologische therapie met NSAID's, hormonen, verwarmende en afleidende zalven, chondroprotectors.

Operatie

Chirurgische behandeling van bursitis wordt alleen uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve technieken en de snelle progressie van de ziekte. Interventie kan worden uitgevoerd op een minimaal invasieve of open manier.

Bij een minimaal invasieve benadering heeft de arts een therapeutisch effect met een dikke priknaald. Het wordt in de gewrichtscapsule ingebracht, waarna het inflammatoire exsudaat uit de laatste wordt gepompt, de holte wordt gewassen met antiseptische oplossingen. De procedure eindigt met de introductie van hormonen. De punctie-vorm van de operatie wordt meestal gebruikt als de knieën, ellebogen en schoudergewrichten worden aangetast.

Open vormen van chirurgie worden zelden voorgeschreven, omdat het risico op complicaties bij een dergelijke behandeling vrij hoog is. Bovendien is het niet altijd raadzaam om kleine gewrichten te behandelen met volumetrische operaties. Tijdens dergelijke ingrepen opent de chirurg de gewrichtsbursa, verwijdert de bovenwand, spoelt door en reinigt de holte. Hierna wordt tamponade uitgevoerd. De herstelperiode na de vingerprocedure kan 2-3 weken bedragen. Voor grote gewrichten loopt deze tijd op tot enkele maanden..

Folk methoden

Traditionele methoden voor de behandeling van bursitis bestaan ​​meestal uit het gebruik van kompressen op basis van medicinale planten. Gebruikte medicijnen zoals paardenkastanjetinctuur, koolbladkompres, Kalanchoë-kompres. Met een dergelijke therapeutische aanpak kan niet altijd het gewenste resultaat worden bereikt. Het is mogelijk bursitis van de duim te behandelen met folkmethoden, maar als de pols of grotere gewrichten worden aangetast, moet aandacht worden besteed aan traditionele therapie.

Juiste voeding voor bursitis

Zoals elke andere gewrichtspathologie, vereist bursitis een bepaald dieet. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, vitamines, sporenelementen, maar geen grote hoeveelheid zout bevatten. Vereiste producten zijn onder meer:

  • Alle vissoorten, behalve gezouten,
  • Groenen (ui, peterselie, peper),
  • Gember,
  • Zacht kraakbeen,
  • Mager vlees.

De beperkingen zijn niet beperkt tot zout. Het is ook noodzakelijk om de consumptie van suiker, druiven en plantaardige vetten te verminderen. Naleving van alle noodzakelijke regels kan de tijd die nodig is voor herstel aanzienlijk verkorten.

Bursitis is niet levensbedreigend als de ontsteking op tijd werd verlicht met medicijnen of de eigen middelen van het lichaam. Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit kan het proces een gegeneraliseerde vorm aannemen, sepsis en de dood van de patiënt veroorzaken door infectieuze toxische shock. Daarom moet u bij de eerste tekenen van de ziekte hulp zoeken bij een arts..

Bursitis: ontsteking van de gewrichtskapsel van vingers en pols

Ontsteking van de slijmbeurs van de hand is een vrij ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Deze aandoening gaat gepaard met het optreden van onaangename symptomen die de kwaliteit van leven aanzienlijk schaden, omdat een persoon vanwege hevige pijn geen elementaire handelingen kan verrichten. Meestal ontwikkelt de ziekte zich in het elleboog- en polsgewricht (foto 1).

Soorten bursitis en klinische manifestaties van de ziekte

Het ontstekingsproces van de gewrichtscapsule ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van letsel, overbelasting van spieren en ligamenten of penetratie van infectie. Als dit voor het eerst gebeurde, wordt de ziekte gekenmerkt door een acuut beloop. In dit geval beginnen de symptomen enkele uren na het letsel te verschijnen. De volgende soorten ziekten worden onderscheiden:

  1. Acute bursitis. Het ontwikkelt zich kort na de invloed van een provocerende factor. In de regel verschijnen tekens nogal onverwacht. De symptomen groeien snel, het duurt maar 3-4 uur. In het gewrichtsgebied treedt een zwelling op die wordt gekenmerkt door een snelle toename van de omvang. Er zijn nog andere tekenen van een beginnende ontstekingsproces: roodheid van de huid in het gebied van het aangetaste gewricht, hevige pijn, zwelling van zachte weefsels, mogelijk een lokale verhoging van de lichaamstemperatuur, een scherpe beperking van het bewegingsbereik. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling, omdat het welzijn van de patiënt sterk verslechtert.
  2. Subacute bursitis. Het is een overgangsfase naar de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door minder uitgesproken klinische symptomen. Verschijnt binnen een paar dagen na letsel of blootstelling aan andere provocerende factoren. Het kan optreden als gevolg van onjuist uitgevoerde of onvolledige behandeling van acute bursitis, waarbij het ontstekingsproces niet volledig is geëlimineerd. De belangrijkste symptomen van het subacute verloop van de ziekte: saai, trekken, soms verergeren pijn in het gewrichtsgebied. Een lichte zwelling is mogelijk. De functies zijn vrijwel volledig bewaard gebleven.
  3. Chronische bursitis. Het is een zeldzame complicatie van de acute vorm van de ziekte. Het kan zich ontwikkelen onder invloed van constante mechanische belasting van het gewricht. Er zijn geen specifieke symptomen, de patiënt heeft geen speciale klachten. Tijdens een exacerbatie verslechtert de mobiliteit van het aangetaste gewricht, verschijnen pijn en zwelling. Deze aandoening reageert niet goed op conservatieve therapie en vereist vaak een chirurgische behandeling..
  4. Terugkerende bursitis. Verschilt in periodieke exacerbaties, waarbij de functies van het gewricht worden aangetast. Het is erg moeilijk om stabiele remissie te bereiken, het vereist een lange en complexe behandeling..

Tekenen van handbursitis

Ontsteking van de slijmbeurs van het polsgewricht ontwikkelt zich het vaakst. Dit komt door het verhoogde risico op letsel. Als gevolg van het strekken van de spieren en ligamenten, treedt weefseloedeem op en hoopt het exsudaat zich op in het gewricht. Van de zichtbare manifestaties van de ziekte zijn de volgende symptomen aanwezig:

  1. Ernstige zwelling, afgerond. Het heeft vrij duidelijke grenzen. Positief symptoom van fluctuatie, wat wijst op de aanwezigheid van vocht in de gewrichtscapsule.
  2. Er verschijnt een scherpe pijn. Aanvankelijk merkt de patiënt slechts een klein ongemak op, dat zeer snel vordert. De pijn wordt scherp, kloppend, straalt uit over de hele arm naar de schouder. De toestand van de patiënt verslechtert 's nachts aanzienlijk. De horizontale positie veroorzaakt een toename van oedeem en meer pijn. Een persoon kan niets in zijn hand nemen, probeert haar te sparen en zelfs niet te bewegen.
  3. Afname van functionaliteit. Als gevolg van de opeenhoping van exsudaat en oedeem van de weefsels van de gewrichtszak veroorzaken de kleinste bewegingen scherpe pijn. Gezamenlijke contractuur ontwikkelt zich.
  4. De huid in het gebied van het ontstekingsproces wordt rood, de lokale lichaamstemperatuur stijgt. Dit komt doordat als gevolg van ernstig weefseloedeem en de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte de opperhuid uitrekt en dunner wordt. En de natuurlijke afweerreactie van het lichaam wordt gekenmerkt door een bloedstroom naar het brandpunt van ontsteking, resulterend in hyperemie.

Bij gebrek aan tijdige behandeling of toevoeging van een bacteriële infectie, kan de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgen tot subfebrile cijfers - 39-40 ° C. Koorts in combinatie met lokale ontsteking leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt. Zwakte, zweten, algehele malaise, misselijkheid verschijnen, nabijgelegen lymfeklieren worden groter.

Tekenen van bursitis van de vingers

Het ontstekingsproces in de kleine gewrichten van de vingerkootjes gaat ook gepaard met het vrijkomen van exsudaat uit de intercellulaire ruimte. Dit leidt tot het optreden van ernstig weefseloedeem en het optreden van hevige pijn. De vloeistof rekt de gewrichtscapsule uit en verstoort het bewegingsbereik in de aangetaste gewrichten.

De huid erboven wordt rood, uitgerekt en hyperemisch, er is beperkte zwelling in het gebied van ontsteking. Wallen hebben goed gedefinieerde grenzen. Bij palpatie wordt fluctuatie bepaald als gevolg van vloeistoffluctuaties en hevige pijn in het gebied van het aangetaste gewricht.

Patiënten klagen over functionele beperkingen: ze kunnen hun vingers niet buigen en strekken, iets in hun hand nemen. Het is onmogelijk om elementaire handelingen uit te voeren - eten, haar kammen, van kleding wisselen, veters strikken en nog veel meer. Als gevolg van hevige pijn verslechtert de slaap. Dit komt doordat er 's nachts geen externe prikkels zijn die de aandacht van de patiënt afleiden. Alle menselijke sensaties zijn geconcentreerd op het aangetaste gewricht. Als gevolg hiervan neemt de pijn nog meer toe, wordt constant en trilt..

De werking van ontstekingsremmende medicijnen is van korte duur, omdat het een symptomatisch effect heeft.

De toevoeging van een bacteriële infectie veroorzaakt een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt - de pijn wordt acuut en snijdend, spreidt de arm uit, boven de pols.

Ondanks het feit dat de gewrichtscapsules van de vingerkootjes van de vingers erg klein zijn, kan de progressie van de ziekte leiden tot een verslechtering van het welzijn van de patiënt. De lichaamstemperatuur stijgt tot onder de koorts of koorts. Zwakte, zweten, hoofdpijn en duizeligheid ontwikkelen zich. In sommige gevallen wordt misselijkheid opgemerkt, een toename van perifere lymfeklieren is mogelijk.

Tekenen van bursitis tijdens aanvullende onderzoeksmethoden

De gewrichtszakken van de vingerkootjes, ook die van de duim, kenmerken zich door een oppervlakkige opstelling. Daarom is de diagnose niet moeilijk, in tegenstelling tot diepe gewrichten - knie, schouder, enz..

Symptomen van ontsteking van de gewrichtscapsule zijn vrij specifiek, maar ze kunnen ook worden gemaskeerd door andere ziekten, zoals vervormende artrose. Daarom moet men bij het stellen van een diagnose niet alleen focussen op de klachten van de patiënt en de resultaten van een visueel onderzoek, maar ook op de gegevens van laboratoriumdiagnostische methoden..

Er zijn radiologische symptomen van de ziekte. Om dit te doen, moet u een onderzoek naar het aangetaste gewricht uitvoeren in 3 projecties. Deze methode maakt het mogelijk om andere pathologieën uit te sluiten en de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de synoviale zak te bepalen, op voorwaarde dat deze diep gelokaliseerd is.

Echografisch onderzoek kan de diagnose bevestigen door echografische tekenen van bursitis te detecteren - een ontstekingsproces in de synoviale zak, de toename in grootte en de aanwezigheid van vocht. Deze diagnostische methode zal de aard van de inhoud verduidelijken:

Het kan niet worden bepaald op basis van de subjectieve symptomen van de ziekte..

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming maken een absoluut nauwkeurige diagnose mogelijk, vooral in het geval van een subacuut of chronisch beloop. Deze vorm wordt immers gekenmerkt door de afwezigheid van acute manifestaties van de ziekte en het klinische beeld kan wazig zijn. Dit is de enige methode die betrouwbare resultaten oplevert bij de diagnose van diepe gewrichtsbursitis. Bursitis van de vinger vereist deze onderzoeksmethoden niet, omdat de synoviale zakken van de vingerkootjes zich zeer oppervlakkig bevinden.

In uitzonderlijke gevallen is zelfs een ondiepe lokalisatie van het gewricht een indicatie voor computertomografie. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om de mate van gewrichtsschade, het volume van pathologische vloeistof en de aard ervan te verduidelijken, om het probleem van de behoefte aan punctie en de kenmerken van verdere behandeling op te lossen.

Niet erg populair, maar indicatief voor de symptomen van bursitis, de methode van contrasterende discografie. De essentie van de diagnose is de introductie van een contrastmiddel in het kraakbeenweefsel, onder invloed waarvan de focus van ontsteking van kleur verandert.

Ongeacht de lokalisatie van het gewricht, of het nu bursitis van de hand, elleboog of knie is, met de punctie kan de aanwezigheid van vochtophoping worden vastgesteld.

Naast het diagnostische doel is deze methode ook therapeutisch. In dit geval is het inderdaad mogelijk om de synoviale samenstelling volledig uit te pompen en het medicijn in de holte te injecteren om de toevoeging van een bacteriële infectie te voorkomen.

Snelle progressie van symptomen vereist onmiddellijke medische aandacht. Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties en zorgt voor een snel herstel van de patiënt..

Hoe bursitis van de hand en vingers te behandelen

Bursitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de gewrichtscapsule. Het tast de knie- en ellebooggewrichten aan, evenals de handen en vingers. Tegen de achtergrond van symptomen is er een beperking van de mobiliteit van het aangetaste gewricht, die is ontstaan ​​als gevolg van oedeem en ernstig pijnsyndroom.

Bursitis van het polsgewricht (hand) en vingers is een veel voorkomende aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.

De redenen

Een slijmbeurs is een kleine, holle massa die in de buurt van een gewricht zit. De functie van de slijmbeurs is om de gewrichten te beschermen tegen wrijving. Bij een gezond persoon is de gewrichtscapsule leeg of gevuld met een kleine hoeveelheid gewrichts (synoviaal) vocht.

Wanneer een grote hoeveelheid van deze vloeistof zich ophoopt in de slijmbeurs, neemt deze toe in omvang, wat stijfheid, pijn en zwelling in het gewricht veroorzaakt..

Bursitis is acuut, infectieus en chronisch. De oorzaken van de ziekte in acute vorm zijn onder meer:

  • kleine verwondingen (snijwonden, lekke banden, schaafwonden) die een infectie veroorzaakten,
  • ziekten vergezeld van etterende ontsteking: furunculose, karbonkel, erysipelas.

De risicogroep voor het ontwikkelen van acute bursitis van de hand en vingers omvat mensen met ziekten zoals het immunodeficiëntiesyndroom, diabetes mellitus en nierfalen.

Chronische bursitis van het polsgewricht ontwikkelt zich tegen de achtergrond van permanente belasting van handen en vingers. Het kan werken op een computer, volleybal, worstelen, tennis..

Chronische bursitis van de grote teen is ook een veel voorkomende aandoening die zich om de volgende redenen ontwikkelt:

  • aangeboren misvorming van de voet,
  • Platte voeten,
  • ongemakkelijke schoenen dragen,
  • auto-immuunziekten.

Mensen die lijden aan reumatoïde artritis, artrose en psoriasis zijn vatbaar voor ontsteking van de slijmbeurs. Bij deze ziekten ondergaan de gewrichten degeneratieve processen, waardoor de wrijving ertussen toeneemt, wat leidt tot de ophoping van synoviaal vocht in de slijmbeurs..

Formulieren

De ziekte wordt geclassificeerd afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces. Bursitis is dus elleboog, knie, pols. Ook wordt bursitis van de tenen en handen onderscheiden..

Bursitis elleboog en bursitis pols zijn de meest voorkomende vormen van pathologie..

Symptomen

Symptomen en behandeling van bursitis van de hand hangen af ​​van de locatie van de ontsteking. De ziekte manifesteert zich door de ophoping van gewrichtsvocht in de slijmbeurs, waardoor deze uitrekt en het gewricht onder druk zet.

De volgende symptomen worden handbursitis genoemd:

  • een ronde, verharde zwelling vormt zich in het gewrichtsgebied,
  • in de beginfase van ontsteking wordt gewrichtspijn gevoeld wanneer de hand wordt belast, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de pijn toe en wordt zelfs in rust opgemerkt,
  • het ontstoken gebied zwelt op, wordt rood en wordt heet bij aanraking,
  • door pijn en oedeem is de mobiliteit van de hand aanzienlijk beperkt, wat problemen veroorzaakt met het arbeidsvermogen van de patiënt.

Als er sprake is van acute infectieuze bursitis, stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt. Intoxicatie leidt ook tot koorts, hoofdpijn, misselijkheid en gezwollen lymfeklieren.

Symptomen van bursitis van vingers en tenen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van ophoping van gewrichtsvloeistof in de slijmbeurs van kleine gewrichten. Hun capsules rekken uit en zetten de gewrichten onder druk. Dit leidt tot zwelling en zwelling, waardoor vingerbewegingen pijnlijk zijn..

Externe tekenen van de ziekte worden weergegeven op de foto:

Bij de eerste symptomen van pathologie moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Bij de diagnose en behandeling van de ziekte zijn een orthopedist en een traumatoloog betrokken. Als de patiënt een chirurgische behandeling nodig heeft, valt dit onder de bevoegdheid van de chirurg.

Diagnostiek

De diagnose van bursitis begint met een beoordeling van de externe symptomen van de ziekte en palpatie van het pijnlijke gewricht. De studie van de samenstelling van de vloeistof die zich ophoopt in de slijmbeurs is een integraal stadium bij de diagnose van slijmbeursontsteking.

Een punctie van de slijmbeurs wordt afgenomen. Door bacteriologisch onderzoek van de vloeistof kunt u de veroorzaker van ontsteking in de synoviale zak identificeren.

Om het ontstekingsgebied te bestuderen, wordt een röntgenfoto van het aangetaste gewricht gemaakt en wordt dit gedaan in drie projecties. Indien nodig krijgt de patiënt ook MRI en echografie van het ontstoken gebied voorgeschreven.

Behandeling

Beantwoording van de vraag hoe bursitis van de vingerkoot van de vinger en het polsgewricht moet worden behandeld, het is noodzakelijk om de belangrijkste doelen van therapie voor de ziekte te benadrukken. Dit is het elimineren van ontstekingen en het verwijderen van pijn, waardoor u de mobiliteit van het gewricht kunt normaliseren..

Geneesmiddelen

Medische therapie voor bursitis is een conservatieve behandeling. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven voor intern en extern gebruik.

  1. Ontstekingsremmende medicijnen: voorgeschreven als zalven, gels en tabletten voor intern gebruik. Ontstekingsremmende medicijnen zijn onder andere & # 171, Nurofen & # 187 en & # 171, Ibuprofen & # 187,. De dosering van de tabletten wordt op individuele basis door de arts voorgeschreven. Ontstekingsremmende gels en zalven worden om de 2 uur op het aangetaste gewrichtsgebied aangebracht. & # 171, Nurofen & # 187 en & # 171, Ibuprofen & # 187, voor intern gebruik zijn niet voorgeschreven voor maagdarmzweren.
  2. Antibiotica: voorgeschreven voor bursitis veroorzaakt door een bacteriële infectie. De keuze van het medicijn hangt af van het type pathogene micro-organismen.
  3. Pijnstillers: voor bursitis worden kompressen van acetylsalicylzuur voorgeschreven. Voor interne toediening worden medicijnen zoals & # 171, Analgin & # 187,, & # 171, Tramadol & # 187 voorgeschreven,.

De arts kan ook een elastisch verband voorschrijven om het gewricht te fixeren. Met deze maatregel kunt u de belasting van de ontstoken hand verminderen (vingerkootje).

Bij ernstige zwelling van het gewrichtsgebied krijgt de patiënt injecties met corticosteroïden te zien om het symptoom te elimineren. Injecties worden uitsluitend uitgevoerd door een specialist.

Folkmedicijnen

Als u begrijpt hoe u bursitis van de pols thuis kunt behandelen, moet u alternatieve therapieën noemen. Ze kunnen niet worden gebruikt als vervanging voor medicatie. Traditionele methoden zijn slechts een aanvulling op traditionele behandelmethoden, waardoor u het therapeutische effect kunt versterken. Lijst van fondsen:

  1. Zoutkompres: Zout verlicht effectief pijn en zwelling van het getroffen gebied. Om een ​​kompres te maken, moet je 0,5 liter kokend water nemen en er 1 eetlepel keukenzout door roeren. De resulterende oplossing is geïmpregneerd met wollen stof en aangebracht op het ontstoken gebied, waarbij het kompres wordt bedekt met cellofaan. De procedure kan het beste 's nachts worden uitgevoerd, omdat het verwarmende kompres 5 uur of langer op het gewricht moet zitten.
  2. Opwarmen met suiker: kristallen van kristalsuiker worden in een koekenpan gegoten en verwarmd, maar zodat het niet smelt. Het product wordt in een kleine linnen zak gegoten, die vervolgens op het probleemgebied van de hand of vinger wordt aangebracht.
  3. Rauwe aardappelen: 2 geschilde knollen worden in plakjes gesneden en vervolgens op de gewrichten aangebracht. Het is raadzaam om de procedure 's nachts uit te voeren..
  4. Zelfgemaakte zalf: meng 2 delen honing, een deel sap van aloëbladeren en 3 delen alcohol. De massa wordt grondig geschud en meerdere keren per dag in het pijnlijke gebied gewreven.
  5. Kool: een blad van witte kool wordt eraf geslagen tot het sap verschijnt en vervolgens wordt vloeibare honing gelijkmatig op de sappige kant aangebracht. Het vel wordt op de hand of vinger aangebracht en vervolgens wordt het kompres bedekt met polyethyleen. De procedure duurt 2 uur.

U kunt bij de apotheek ook propolis-alcoholtinctuur kopen. Het product wordt dagelijks gebruikt als wrijfmiddel.

Verrijking van het dieet met voedingsmiddelen die vitamine A en E bevatten, helpt het herstel te versnellen, zoals vlees, zuivelproducten, gelei en gelei..

Chirurgie

Chronische bursitis die niet op conservatieve therapie reageert, wordt met een operatie behandeld. De essentie van de operatie bestaat uit het uitsnijden van de aangetaste gewrichtszak, waarin overtollig vocht zich ophoopt. Een dergelijke manipulatie voorkomt verdere ophoping van exsudaat in de holte. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.

Er zijn twee opties om de bewerking uit te voeren:

  • de patiënt wordt één incisie gemaakt over het hele gebied van het gewricht,
  • er worden verschillende kleine incisies gemaakt rond het getroffen gebied waardoor een endoscoop wordt ingebracht (een instrument uitgerust met een minivideocamera om de voortgang van de operatie te volgen).

De chirurg snijdt de slijmbeurs uit met speciale instrumenten en hecht vervolgens de incisies. In totaal varieert de duur van de operatie van 20 tot 40 minuten. In de postoperatieve periode hoeft de patiënt niet in een ziekenhuis te zijn. De revalidatieperiode is 2 weken.

Gevolgtrekking

Bursitis van de hand en vingers is een ziekte die gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen is. De belangrijkste maatregel voor het voorkomen van de ziekte is het voorkomen van microtrauma's van de ledematen: snijwonden, lekke banden, krassen. Ook mag u geen zware belasting van de handen in verband met plotseling zwaar tillen toestaan. Een goede behandeling van virale en bacteriële infecties die het risico op gewrichtsontsteking verhogen, zal de ziekte helpen voorkomen..

Als er zich alarmerende symptomen voordoen aan de kant van het bewegingsapparaat, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Bij bursitis is het, zoals bij elke andere aandoening, verboden om zelfmedicatie te gebruiken, omdat dit het bestaande probleem alleen maar kan verergeren.

Bursitis van het polsgewricht

Raadpleeg onmiddellijk een arts bij de eerste symptomen

Het polsgewricht heeft meer dan twee gewrichtsvlakken, de structuur is complex. Dit gewricht bestaat uit de radiale, ulnaire pisiforme, driehoekige, trapezius en andere botten, evenals uit het driehoekige ligament of schijf (fibrocartilage), sacculaire pocket van het onderste radioulnaire gewricht, collaterale ulnaire en radiale collaterale ligamenten van de pols. Het polsgewricht bestaat uit het intercarpale, pols-, mid-carpale, carpometacarpale gewricht. Dankzij deze structuur zorgt het polsgewricht voor een stevige fixatie van de hand, het voert vijf soorten bewegingen uit. Dit wordt mogelijk wanneer de ellepijp wordt geïsoleerd - het distale uiteinde wordt gescheiden door een driehoekige schijf. Het polsgewricht is gecombineerd, het is verbonden met het mid-carpale gewricht, wat zorgt voor de palmaire concaafheid van de hand.

Polspijn kan wijzen op een ernstige aandoening, bursitis genaamd. Ontsteking van de slijmbeurs van dit gewricht verschijnt om verschillende redenen, het veroorzaakt vreselijke symptomen die de toestand van het slachtoffer elke dag verslechteren. Hoe eerder de patiënt medische hulp zoekt, hoe beter de prognose en de kans om terugval te voorkomen..

Etiologie en epidemiologie van de ontwikkeling van pathologie

De slijmbeurzen zorgen voor soepel glijden van de gewrichtsoppervlakken, ze kunnen de druk verdelen over de gewrichten. Zonder boren zou elke beweging in het lichaam pijnlijk zijn. De gewrichtsvloeistof is een heldere vloeistof, er is niet veel van, maar dit is voldoende om een ​​soepele glijdende beweging te verzekeren. Er zijn veel synoviale zakken in het menselijk lichaam. Velen van hen zijn erg klein en divers in hun lokalisatie. Synoviale slijmbeurzen hebben een tweelaagse constructie. Het bestaat uit een buitenlaag en een binnenlaag. Synoviaal vocht wordt uitgescheiden door de binnenlaag, waardoor de slijmbeurs schokabsorberende eigenschappen heeft.

Hoe vaak komt polsbursitis voor? Het is moeilijk om deze vraag te beantwoorden, omdat de ziekte vaak vanzelf verdwijnt zonder complicaties en progressie. Volgens sommige onderzoeken wordt vaker eenzijdige bursitis gevonden. Vrouwen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van de ziekte. Gemiddeld komt de ziekte voor bij 1–2: 1000 patiënten. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte:

Het gevolg van onjuiste belastingen tijdens het sporten. Onder professionele atleten zijn mensen die betrokken zijn bij tennis, volleybal, basketbal, flipperkast, handbal, badminton, worstelen en judo vatbaar voor bursitis van het polsgewricht. Deze sporten vereisen regelmatige repetitieve bewegingen en om deze reden kunnen ontstekingen ontstaan. Letsel, bijvoorbeeld door een verkeersongeval. Kneuzingen, gescheurde gewrichtsbanden, wonden, gescheurde gewrichtskapsel en andere verwondingen aan de pols.

Gevaren lopen gevaar voor kantoormedewerkers die het toetsenbord vaak moeten gebruiken. De oorzaak van bursitis van de pols kan reumatoïde artritis, tuberculose, jicht, lupus erythematosus, etc. zijn. Eerdere gewrichtsaandoeningen, penetratie van infectie, chirurgische ingrepen kunnen leiden tot het ontstaan ​​van een ontstekingsproces in het polsgewricht..

Klinische manifestaties van de ziekte

Tijdig voorgeschreven behandeling zal de ontwikkeling van de ziekte in chronische vorm voorkomen

Het meest voorkomende symptoom is zwelling gecombineerd met roodheid. Bij druk en beweging treedt pulserende pijn op. Bij aseptische bursitis wordt een toename van druk en wrijving in het gewricht gevoeld. De pijn komt langzaam op, elke beweging intensiveert het. Typische vijf symptomen van de ziekte:

roodheid; zwelling strekt zich uit tot aan de vingers en tot aan het schoudergewricht; bewegingsbeperking door zwelling; pijn; het ontstoken gebied wordt heet om aan te raken.

Bij gebrek aan behandeling of niet voorgeschreven therapie bestaat het risico chronisch te worden. Het is bijzonder pijnlijk. Chronische bursitis wordt gekenmerkt door symptomen van meteorologische afhankelijkheid. Bij slecht weer, koud of winderig, begint de patiënt de gewrichten in het polsgebied te "verdraaien". Een onaangenaam symptoom straalt uit naar de straal en de ellepijp. Als er een infectie is geweest, leidt het nemen van de nodige maatregelen later tot de ontwikkeling van etterende bursitis. De etterende vorm van bursitis wordt gekenmerkt door acute pijn, vergezeld van een opeenhoping van etterend exsudaat. Als er huidbeschadiging is, komt er pus uit de wond. Ook verschijnen bij deze vorm typische tekenen van intoxicatie: hoofdpijn, misselijkheid, braken, koorts en koude rillingen..

Instrumenteel en laboratoriumonderzoek

Veel artsen worden vanwege de unieke tekenen van ontsteking gedwongen een volledige diagnose te stellen. Tegelijkertijd speelt de ervaring van de arts een belangrijke rol. In geval van etterende ophoping wordt een punctie van de synoviale zak uitgevoerd voor microbiologisch onderzoek. U moet ook een bloedtest ondergaan. In het ontstekingsproces nemen C-reactief proteïne en erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) toe.

Het diagnosticeren van bursitis is niet altijd gemakkelijk. Om de ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​echografie en röntgenonderzoek uit te voeren. Bovendien worden röntgenfoto's gemaakt om de betrokkenheid van botstructuren bij ontstekingen uit te sluiten. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd bij patiënten met ernstige bursitis en degenen die laat medische hulp zoeken. Deze onderzoeksmethode is beter dan alle voorgaande beeldvormingsmethoden om afwijkingen in zachte weefsels aan te tonen. Deze methode is onschadelijk voor de patiënt. Er moet echter worden opgemerkt dat sommige geïmplanteerde pacemakers, prothesen en zelfs kunstmatige hartkleppen de arts niet in staat stellen magnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren..

Medicamenteuze behandeling van de ziekte

U mag geen zelfmedicatie nemen, een arts kan u medicijnen voorschrijven

Zodra de diagnose is gesteld, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. Er zijn verschillende therapiemogelijkheden, die het beste door de arts worden bepaald, het hangt af van de individuele situatie en de voorkeuren van de patiënt. Vooral belangrijk voor de behandeling van bursitis is een zacht regime, frequente rust. Gezamenlijke overbelasting is een veelvoorkomende oorzaak van ontstekingen. Het negeren van rust, het blijven belasten van de gewrichten en het toedienen van de behandeling zal de toestand van de patiënt niet verbeteren. Gebruik meerdere warme of koude kompressen om de bloedcirculatie meerdere keren per dag te stimuleren.

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals Ibuprofen, Acetylsalicylzuur worden gebruikt om pijn, ontsteking en zwelling te verlichten. Deze medicijnen remmen de verdere afgifte van pijn veroorzakende neurotransmitters. Personen met een neiging tot zweren moeten aanvullende medicijnen gebruiken om zweren te voorkomen. Bij de behandeling van septische bursitis worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt om bacteriën te bestrijden. In de regel geneest ontsteking van de slijmbeurs relatief snel. Het kan natuurlijk complicaties veroorzaken, maar gelukkig gebeurt dit vrij zelden..

Andere therapieën

In ernstige gevallen wordt patiënten voorgeschreven de slijmbeurs te spoelen met glucocorticosteroïden. Het medicijn "Cortison" heeft een krachtig ontstekingsremmend effect, het medicijn wordt in het gewricht geïnjecteerd. Het verlicht pijn en helpt bij het genezingsproces. Behandeling met dit medicijn mag niet vaak worden gebruikt, anders zullen er bijwerkingen optreden..

Een andere behandelingsoptie is om de ontstekingsvloeistof uit het gewricht af te voeren. Zwelling leidt niet alleen tot pijn, maar neemt ook deel aan het beperken van de gewrichtsfunctie. Het pompen van de vloeistof leidt tot een onmiddellijke verbetering van de symptomen. De laatste conservatieve therapie is schokgolftherapie. In dit geval worden mechanische golven overgebracht naar het gewricht. De behandeling is pijnlijk, maar een schokgolfbehandeling is effectief. Door mechanische stimulatie van het gewricht gaat de ontsteking sneller voorbij, de beweging verbetert.

Wanneer een operatie vereist is?

Operatie is een radicale behandeling. Het wordt uitgevoerd wanneer er geen positieve resultaten zijn na conservatieve therapie. Chirurgie moet ook in chronische gevallen worden overwogen. Artsen bieden twee operatiemethoden aan:

De eerste is een endoscopische procedure waarbij de binnenste laag van de slijmbeurs wordt verwijderd. De tweede manier is radicaler. Bursectomie is een standaardprocedure waarbij de slijmbeurs wordt verwijderd. Dan is een lang herstelproces vereist. Bursectomie wordt uitgevoerd met frequente recidieven van polsbursitis, evenals als het gaat om bacteriële ontsteking van het slijmvlies. Door de volledige verwijdering van de slijmbeurs herstelt de patiënt sneller. Soms kan er na de operatie disfunctie optreden, dit risico is er altijd.

Hoe ziekte te voorkomen?

Patiënten met bursitis van de gewrichten moeten het pijnlijke gewricht beschermen. Preventie bestaat uit de juiste verdeling van de belasting, bescherming van het zieke gewricht met een verband of drukverband. Het is raadzaam om tijdens sportactiviteiten korte pauzes te nemen om het weefsel te laten genezen. Versterkende oefeningen zijn ook nodig om de gewrichten te beschermen en te stabiliseren. Zwemmen heeft een positief effect op alle gewrichten. Bij de eerste tekenen van bursitis moeten alle maatregelen onmiddellijk worden genomen om de progressie van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Ontsteking van de slijmbeurs van de hand is een vrij ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Deze aandoening gaat gepaard met het optreden van onaangename symptomen die de kwaliteit van leven aanzienlijk schaden, omdat een persoon vanwege hevige pijn geen elementaire handelingen kan verrichten. Meestal ontwikkelt de ziekte zich in het elleboog- en polsgewricht (foto 1).

Soorten bursitis en klinische manifestaties van de ziekte

Het ontstekingsproces van de gewrichtscapsule ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van letsel, overbelasting van spieren en ligamenten of penetratie van infectie. Als dit voor het eerst gebeurde, wordt de ziekte gekenmerkt door een acuut beloop. In dit geval beginnen de symptomen enkele uren na het letsel te verschijnen. De volgende soorten ziekten worden onderscheiden:

Acute bursitis. Het ontwikkelt zich kort na de invloed van een provocerende factor. In de regel verschijnen tekens nogal onverwacht. De symptomen groeien snel, het duurt maar 3-4 uur. In het gewrichtsgebied treedt een zwelling op die wordt gekenmerkt door een snelle toename van de omvang. Er zijn nog andere tekenen van een beginnende ontstekingsproces: roodheid van de huid in het gebied van het aangetaste gewricht, hevige pijn, zwelling van zachte weefsels, mogelijk een lokale verhoging van de lichaamstemperatuur, een scherpe beperking van het bewegingsbereik. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling, omdat de gezondheid van de patiënt sterk verslechtert. Subacute bursitis. Het is een overgangsfase naar de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door minder uitgesproken klinische symptomen. Verschijnt binnen een paar dagen na letsel of blootstelling aan andere provocerende factoren. Het kan optreden als gevolg van onjuist uitgevoerde of onvolledige behandeling van acute bursitis, waarbij het ontstekingsproces niet volledig is geëlimineerd. De belangrijkste symptomen van het subacute verloop van de ziekte: saai, trekken, soms verergeren pijn in het gewrichtsgebied. Een lichte zwelling is mogelijk. De functies zijn vrijwel volledig bewaard gebleven. Chronische bursitis. Het is een zeldzame complicatie van de acute vorm van de ziekte. Het kan zich ontwikkelen onder invloed van constante mechanische belasting van het gewricht. Er zijn geen specifieke symptomen, de patiënt heeft geen speciale klachten. Tijdens een exacerbatie verslechtert de mobiliteit van het aangetaste gewricht, verschijnen pijn en zwelling. Deze aandoening reageert niet goed op conservatieve therapie en vereist vaak een chirurgische behandeling. Terugkerende bursitis. Verschilt in periodieke exacerbaties, waarbij de functies van het gewricht worden aangetast. Het is erg moeilijk om stabiele remissie te bereiken, het vereist een lange en complexe behandeling..

Tekenen van handbursitis

Ontsteking van de slijmbeurs van het polsgewricht ontwikkelt zich het vaakst. Dit komt door het verhoogde risico op letsel. Als gevolg van het strekken van de spieren en ligamenten, treedt weefseloedeem op en hoopt het exsudaat zich op in het gewricht. Van de zichtbare manifestaties van de ziekte zijn de volgende symptomen aanwezig:

Ernstige zwelling, afgerond. Het heeft vrij duidelijke grenzen. Een positief symptoom van fluctuatie, wat wijst op de aanwezigheid van vocht in de gewrichtscapsule. Er verschijnt een scherpe pijn. Aanvankelijk merkt de patiënt slechts een klein ongemak op, dat zeer snel vordert. De pijn wordt scherp, kloppend, straalt uit over de hele arm naar de schouder. De toestand van de patiënt verslechtert 's nachts aanzienlijk. De horizontale positie veroorzaakt een toename van oedeem en meer pijn. Een persoon kan niets in zijn hand nemen, probeert het te sparen en zelfs niet te verplaatsen. Afname van functionaliteit. Als gevolg van de opeenhoping van exsudaat en oedeem van de weefsels van de gewrichtszak veroorzaken de kleinste bewegingen scherpe pijn. Gezamenlijke contractuur ontwikkelt zich. De huid in het gebied van het ontstekingsproces wordt rood, de lokale lichaamstemperatuur stijgt. Dit komt doordat als gevolg van ernstig weefseloedeem en de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte de opperhuid uitrekt en dunner wordt. En de natuurlijke afweerreactie van het lichaam wordt gekenmerkt door een bloedstroom naar het brandpunt van ontsteking, resulterend in hyperemie.

Bij gebrek aan tijdige behandeling of toevoeging van een bacteriële infectie, kan de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgen tot subfebrile cijfers - 39-40 ° C. Koorts in combinatie met lokale ontsteking leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt. Zwakte, zweten, algehele malaise, misselijkheid verschijnen, nabijgelegen lymfeklieren worden groter.

Tekenen van bursitis van de vingers

Het ontstekingsproces in de kleine gewrichten van de vingerkootjes gaat ook gepaard met het vrijkomen van exsudaat uit de intercellulaire ruimte. Dit leidt tot het optreden van ernstig weefseloedeem en het optreden van hevige pijn. De vloeistof rekt de gewrichtscapsule uit en verstoort het bewegingsbereik in de aangetaste gewrichten.

De huid erboven wordt rood, uitgerekt en hyperemisch, er is beperkte zwelling in het gebied van ontsteking. Wallen hebben goed gedefinieerde grenzen. Bij palpatie wordt fluctuatie bepaald als gevolg van vloeistoffluctuaties en hevige pijn in het gebied van het aangetaste gewricht.

Patiënten klagen over functionele beperkingen: ze kunnen hun vingers niet buigen en strekken, iets in hun hand nemen. Het is onmogelijk om elementaire handelingen uit te voeren - eten, haar kammen, van kleding wisselen, veters strikken en nog veel meer. Als gevolg van hevige pijn verslechtert de slaap. Dit komt doordat er 's nachts geen externe prikkels zijn die de aandacht van de patiënt afleiden. Alle menselijke sensaties zijn geconcentreerd op het aangetaste gewricht. Als gevolg hiervan neemt de pijn nog meer toe, wordt constant en trilt..

De werking van ontstekingsremmende medicijnen is van korte duur, omdat het een symptomatisch effect heeft.

De toevoeging van een bacteriële infectie veroorzaakt een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt - de pijn wordt acuut en snijdend, spreidt de arm uit, boven de pols.

Ondanks het feit dat de gewrichtscapsules van de vingerkootjes van de vingers erg klein zijn, kan de progressie van de ziekte leiden tot een verslechtering van het welzijn van de patiënt. De lichaamstemperatuur stijgt tot onder de koorts of koorts. Zwakte, zweten, hoofdpijn en duizeligheid ontwikkelen zich. In sommige gevallen wordt misselijkheid opgemerkt, een toename van perifere lymfeklieren is mogelijk.

Tekenen van bursitis tijdens aanvullende onderzoeksmethoden

De gewrichtszakken van de vingerkootjes, ook die van de duim, kenmerken zich door een oppervlakkige opstelling. Daarom is de diagnose niet moeilijk, in tegenstelling tot diepe gewrichten - knie, schouder, enz..

Symptomen van ontsteking van de gewrichtscapsule zijn vrij specifiek, maar ze kunnen ook worden gemaskeerd door andere ziekten, zoals vervormende artrose. Daarom moet men bij het stellen van een diagnose niet alleen focussen op de klachten van de patiënt en de resultaten van een visueel onderzoek, maar ook op de gegevens van laboratoriumdiagnostische methoden..

Er zijn radiologische symptomen van de ziekte. Om dit te doen, moet u een onderzoek naar het aangetaste gewricht uitvoeren in 3 projecties. Deze methode maakt het mogelijk om andere pathologieën uit te sluiten en de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de synoviale zak te bepalen, op voorwaarde dat deze diep gelokaliseerd is.

Echografisch onderzoek kan de diagnose bevestigen door echografische tekenen van bursitis te detecteren - een ontstekingsproces in de synoviale zak, de toename in grootte en de aanwezigheid van vocht. Deze diagnostische methode zal de aard van de inhoud verduidelijken:

pus; exsudaat; bloed; verkalking.

Het kan niet worden bepaald op basis van de subjectieve symptomen van de ziekte..

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming maken een absoluut nauwkeurige diagnose mogelijk, vooral in het geval van een subacuut of chronisch beloop. Deze vorm wordt immers gekenmerkt door de afwezigheid van acute manifestaties van de ziekte en het klinische beeld kan wazig zijn. Dit is de enige methode die betrouwbare resultaten oplevert bij de diagnose van diepe gewrichtsbursitis. Bursitis van de vinger vereist deze onderzoeksmethoden niet, omdat de synoviale zakken van de vingerkootjes zich zeer oppervlakkig bevinden.

In uitzonderlijke gevallen is zelfs een ondiepe lokalisatie van het gewricht een indicatie voor computertomografie. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om de mate van gewrichtsschade, het volume van pathologische vloeistof en de aard ervan te verduidelijken, om het probleem van de behoefte aan punctie en de kenmerken van verdere behandeling op te lossen.

Niet erg populair, maar indicatief voor de symptomen van bursitis, de methode van contrasterende discografie. De essentie van de diagnose is de introductie van een contrastmiddel in het kraakbeenweefsel, onder invloed waarvan de focus van ontsteking van kleur verandert.

Ongeacht de lokalisatie van het gewricht, of het nu bursitis van de hand, elleboog of knie is, met de punctie kan de aanwezigheid van vochtophoping worden vastgesteld.

Naast het diagnostische doel is deze methode ook therapeutisch. In dit geval is het inderdaad mogelijk om de synoviale samenstelling volledig uit te pompen en het medicijn in de holte te injecteren om de toevoeging van een bacteriële infectie te voorkomen.

Snelle progressie van symptomen vereist onmiddellijke medische aandacht. Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties en zorgt voor een snel herstel van de patiënt..

Ziekten van het bewegingsapparaat behoren tot de gevaarlijkste, omdat menselijke motorische activiteit beperken. Vaker beïnvloedt de ziekte de kruising van de botten - de gewrichten.

Wat is bursitis?

Bursitis is een ontstekingsziekte van de synoviale zakken, vergezeld van een verhoogde vorming en ophoping van exsudaat in hun holten. De oorzaken van deze ziekte zijn kneuzing, slijtage, kleine wonden en secundaire infectie van de synoviale zak met pyogene microben..

Komt het meest voor in de schouder, elleboog of knie bij mannen onder de 35, vooral atleten. De heup, pols of enkel kan ook worden aangetast. Dit is meestal een beroepsziekte, maar komt ook voor bij mensen met overgewicht of het dragen van slecht passende schoenen.

De zwelling kan ongeveer 10 cm in diameter zijn. Het lijkt erop dat het volume van de gewrichtszak abnormaal toeneemt. Het overschrijden van de normale maat gebeurt bijvoorbeeld door bloed. Vaatruptuur en bloeding treden op als gevolg van een harde klap. Geleidelijk aan ontleden de bloedelementen en verandert het bloed in een geelachtige vloeistof. Exudatieve effusie treedt op. De resulterende zak trekt de huid als het gewricht ondiep is.

Dus exsudaat begint zich op te hopen in de holte - een speciale vloeistof die kenmerkend is voor ontstekingshaarden. Vervolgens worden de aangrenzende weefsels geperst en wordt het transsudaat "uitgeknepen" in de intercellulaire ruimte. Wallen verschijnen, druk op de zenuwuiteinden veroorzaakt pijnlijke gevoelens.

Oedeem kan zich ontwikkelen in een zo diep gelegen slijmbeurs dat er geen zichtbare veranderingen zijn. Dit geldt bijvoorbeeld voor popliteale bursitis. In zulke "diepe" gevallen zijn röntgenfoto's onmisbaar. Soms gaat radiografie gepaard met contrasterende - bursografie. Een speciale kleurstof wordt met een naald in de slijmbeurs geïnjecteerd.

Volgens macroscopische kenmerken kan exsudaat van de slijmbeurs van de volgende typen zijn:

Sommige experts identificeren andere variëteiten. De meest ernstige vorm gaat gepaard met ettering. Pus is een verzameling leukocyten die zijn gestorven in de strijd tegen ontstekingen. Ze veranderen in etterende lichamen. Hemorragisch exsudaat heeft een roodachtige tint, omdat het verzadigd is met erytrocyten uit vernietigde vaten.

Volgens het cytologische beeld, d.w.z. cellulaire samenstelling, deze vloeistof heeft vormen zoals:

neutrofiel onder acute omstandigheden;

lymfocytisch in het chronische beloop van de ziekte;

eosinofiel voor allergische ontstekingen;

mononucleair in chronische vorm;

Neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen en monocyten zijn soorten leukocyten. In verschillende stadia van de ziekte is hun aandeel, d.w.z. leukocytenformule, in de cellulaire samenstelling verandert. Het overwicht van deze zeer beschermende cellen wordt geassocieerd met de aanwezigheid van speciale receptoren erin, het vermogen om giftige stoffen te synthetiseren die de dood van de ziekteverwekker versnellen. Het exsudatiemechanisme wordt veroorzaakt door de penetratie van een pathogeen agens, het draagt ​​bij aan het proces van fagocytose.

Bursitis wordt gekenmerkt door de afzetting van zouten in de wanden van de gewrichtszak - verkalking. Calciumzouten mogen daarin niet onopgelost blijven. Dit leidt tot disfunctie. Het vermogen van magnesium om abnormale afzettingen op te lossen, wordt vaak gebruikt om het evenwicht te herstellen..

Bursa is een zak op de plaats van de grootste wrijving tegen botuitsteeksels. Om dit te verzachten, is de bindweefselzak gevuld met een synoviaal vocht met een stroperige consistentie. Het is een soort bewegingsdemper, hydraulisch kussen. Er zijn respectievelijk meer dan 100 dergelijke "aanpassingen" in het menselijk lichaam en het risico op het ontwikkelen van bursitis wanneer provocerende factoren erg hoog lijken.

Bursitis redenen

De oorzaak van bursitis is meestal trauma, blauwe plekken of schaafwonden, dat wil zeggen infectie door het bloed of schade aan het getroffen gebied. Het is ook mogelijk dat pus kan binnendringen uit erysipelas, dit gebeurt met osteomyelitis, doorligwonden, steenpuisten, karbonkels. Deze ziekte is meer mogelijk bij mensen die betrokken zijn bij traumatische sporten: fietsers, voetballers, springers. De infectie komt door schaafwonden of ernstige blauwe plekken. De chronische manifestatie van deze ziekte treedt op als gevolg van constante irritatie van de inflammatoire focus.

Er zijn ook andere redenen:

mechanische overbelasting van het gewricht vanwege zijn "kromming" (bijvoorbeeld hallux valgus, platte voeten), schade of bij het tillen van gewichten, te smalle schoenen en hoge hakken dragen, met overgewicht;

verschillende ziekten die gepaard gaan met ontsteking, bijvoorbeeld artritis (inclusief jicht en sclerodermie), furunculose met en zonder karbonkel, erysipelas, osteomyelitis, ARVI, influenza, tonsillitis, brucellose, vervolging, bronchitis, sinusitis, otitis media, abces;

metabole stoornissen, bijvoorbeeld met doorligwonden;

verkalking van pezen en omliggende gebieden;

letsel aan de slijmbeurs, patella of aangrenzende pezen;

schade of pathologische veranderingen in de huid in het gewrichtsgebied, wat leidt tot de penetratie van infectie in de slijmbeurs. Dit kan gebeuren bij het onzorgvuldig snijden van likdoorns en likdoorns;

een allergie veroorzaakt een teveel aan antilichamen. In de acute fase van de immuunrespons scheiden basofielen verschillende ontstekingsmediatoren uit;

vergiftiging (gifstoffen, in het bloed komen, de weefsels vergiftigen);

auto-immuunziekten. Het immuunsysteem begint antilichamen aan te maken tegen gezonde weefsels.

Elke ontsteking vindt plaats in 3 fasen:

Verandering - schade aan cellen (inclusief pathogenen);

Exsudatie - vochtafscheiding;

Proliferatie - herstel van integriteit.

De tweede fase is beladen met "infectie" van andere organen. De veroorzakers van het ontstekingsproces worden snel met het bloed door het lichaam verspreid..

Bursitis-symptomen

Het belangrijkste symptoom van bursitis is het verschijnen van zwelling in het gebied van het gewonde lichaamsgebied..

De symptomen van bursitis omvatten de definitie van een afgeronde, beperkte zwelling van de patiënt, elastische consistentie, fluctuerend, op de plaats van de anatomische locatie van de zak. Deze zwelling kan een diameter hebben van ongeveer acht of tien centimeter..

Er zijn symptomen van bursitis zoals:

ophoping van overtollig vocht in de slijmbeurs - exsudaat

pijnsyndroom - pijn, schieten, sterke, kloppende pijn die naar de ledemaat straalt. Ze worden 's nachts erger. Dit gebeurt omdat er 's nachts veel minder irriterende stoffen zijn die de patiënt kunnen afleiden. Wanneer een persoon lange tijd niet beweegt, neemt de zwelling toe, evenals de pijn.

gezamenlijke contractuur. Bewegingsbeperking verschijnt als gevolg van de resulterende pijn, oedeem en afzettingen van kalkzouten in de wanden van de zak.

oedeem - vochtophoping in de intercellulaire ruimte als gevolg van hyperosmie

roodheid van de huid - hyperemie. Het treedt op vanwege de spanning van de huid, het dunner worden, bloedstroming naar het ontstoken gebied.

verhoging van de lokale of algemene lichaamstemperatuur tot 40

algemene malaise, zwakte

vergroting van de omringende lymfeklieren

Als de ziekte flegmatisch is, zal de lichaamstemperatuur van negenendertig tot veertig graden zijn. Bij bursitis treedt zwelling op van sommige huidweefsels, terwijl de persoon meer pijn zal voelen en de lichaamstemperatuur zal stijgen tot veertig graden.

Chronische bursitis wordt gekenmerkt door een ronde, beperkte zwelling van een zachte consistentie, het komt voor op de plaats van de slijmbeurs. De huid over de zwelling is mobiel, niet veranderd, de functie van de ledemaat is niet aangetast.

Chronische bursitis kan in een hygroma veranderen, dit komt door het verschijnen van een grote hoeveelheid vocht in de oedeemholte.

Soorten bursitis

Deskundigen gebruiken verschillende gronden om de soorten van deze ziekte te classificeren. Volgens de aard van het verloop van de ziekte worden acute en chronische bursitis onderscheiden. De acute vorm ontwikkelt zich binnen een paar dagen, de chronische kan doorgaan met periodieke exacerbaties. Deze vormen verschillen in de aard van de pijn.

Soorten bursitis om redenen van voorkomen:

besmettelijk of septisch;

aseptisch, inclusief traumatisch.

De infectie komt van buiten of van binnen: rechtstreeks door de beschadigde huid, bloed (hematogene infectie met pyogene microben) of lymfe (lymfogeen). Door de aard van de ziekteverwekker worden niet-specifieke en specifieke bursitis onderscheiden..

Deze laatste worden veroorzaakt door de volgende ziekteverwekkers:

tuberculeus of E. coli.

Het type ziekteverwekker bepaalt wat het exsudaat zal zijn, hoe de ziekte zal verlopen.

Soorten bursitis afhankelijk van de locatie van de laesie:

knie: sub- (infrapatellar), patella (prepatellar) of Baker's cyste aan de binnenkant - hygroma;

hiel of achillobursitis;

De slijmbeurzen bevinden zich op verschillende plaatsen. In overeenstemming met hun positie worden ook de soorten bursitis onderscheiden:

subcutaan ontwikkelt zich in het subcutane weefsel op het convexe oppervlak van het gewricht;

Soorten ontstekingen van de slijmbeurs door de aard van het exsudaat:

Het type ziekte wordt meestal veroorzaakt door het type infectie, sport of beroep. Bursitis veroorzaakt door overmatige inspanning van de benen tijdens langdurig knielen wordt "water in de knie", "knie van het dak", "knie van de parketvloer", "knie van de tegelzetter" of "knie van de dienstmeisje / huisvrouw" genoemd. Er is ook een voetballerknie veroorzaakt door veelvuldige blessures. Beroepsmatige handziekten worden "elleboog van de horlogemaker", "elleboog van de juwelier / graveur", "elleboog van de mijnwerker", bursitis van tennissers, enz. Genoemd. Er is ook een "loader's shoulder". De vorm en het aantal recidieven van bursitis zijn afhankelijk van het beroep en de arbeidsomstandigheden van de patiënt.

Diagnose van bursitis

Verschillende soorten bursitis verschillen enigszins in symptomen. De chronische vorm kan nagenoeg asymptomatisch zijn. In verschillende stadia van de ziekte verandert de zwelling van grootte en dichtheid. Tekenen van bursitis verschijnen in fasen.

In acute vorm kan de patiënt 's ochtends een pijnlijke zwelling vinden. De huid op deze plek is rood, heet aanvoelend, mobiel. Na verloop van tijd zal de ledemaat moeilijker te handelen zijn. Wanneer pus verschijnt in het brandpunt van ontsteking, begint koorts. Als een focale verandering in het orgaan van het bewegingsapparaat een complicatie is van een andere ziekte, zullen de manifestaties ervan toenemen.

Regionale lymfeklieren nabij het aangetaste gewricht worden groter wanneer er ontstekingsproducten in komen. Dit is een reactie van het immuunsysteem. Lymfadenitis kan beginnen. Bij schouderbursitis worden lymfeklieren vergroot in de nek en in de oksels, met de heup en knie - in de lies.

De reden om naar de kliniek te gaan is meestal pijn en beperkte lichaamsbewegingen. Methoden voor het diagnosticeren van bursitis:

punctie met laboratoriumtests van de geëxtraheerde vloeistof;

artrografie - knie-endoscopie;

een algemene bloedtest om tekenen van een ontstekingsproces te detecteren;

angiografie van bloedvaten om de ontstekingsgrenzen te bepalen.

De diagnose van sommige soorten bursitis wordt bemoeilijkt door het feit dat hun symptomen vergelijkbaar zijn met andere ontstekingsziekten. Een voorbeeld is artritis - ontsteking van het gewricht en synovitis - de voering. Bovendien kunnen deze pathologieën tegelijkertijd voorkomen. In dit geval is het vrij moeilijk om de oorzaak vast te stellen..

Afhankelijk van de testresultaten schrijft de orthopedist een behandeling voor. Maar meestal zijn alleen visuele methoden en palpatie voldoende om een ​​diagnose te stellen..

Eenvoudige tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van bursitis:

De arts vraagt ​​de patiënt om te proberen zijn hand achter het hoofd te leggen, zoals bij het kammen van haar..

De patiënt moet een beetje hurken.

Als er pijn en beperkte beweging wordt gevonden, neemt de kans op ziekte toe. Hoe verder van het oppervlak van het lichaam de ontstoken slijmbeurs zich bevindt, hoe moeilijker het voor een specialist is om een ​​diagnose te stellen. Maar hoe diep de focus ook verborgen is, bij indrukken zal de patiënt zeker pijn voelen.

De algemene symptomen van ontsteking van de bursae verschillen weinig van die van andere vergelijkbare ziekten. Hoe belangrijker het is om door een specialist te worden onderzocht om deze aandoening op tijd te differentiëren en met de behandeling te beginnen..

Complicaties van bursitis

cicatriciale verklevingen - afdichtingen die immobiliteit van de ledemaat veroorzaken - contractuur

infectie van andere organen, bijvoorbeeld tendobursitis en peesruptuur, abces, osteomyelitis, subcutane en intermusculaire cellulitis, artritis, inclusief etterig (wanneer pus in het gewricht breekt) en coxartritis

fistel - een fistel met de vorming van etter

zakwandnecrose

Het hechtingsproces verloopt soms pathologisch. Genezing van de wanden van de slijmzakken van de gewrichten beschadigd door slijmbeursontsteking verloopt abnormaal, extra "draden" - verklevingen worden gevormd. Ze creëren onnodige verbindingen die de normale orgaanbewegingen verstoren..

Het vervelende is dat dergelijke gezwellen vaak onmerkbaar voorkomen. Het is niet altijd mogelijk om ze te zien, zelfs niet met behulp van echografie. Na verloop van tijd verschijnt er pijn, vordert de adhesieve ziekte. Als dit proces wordt veroorzaakt door heupbursitis, kan abnormale littekens ook de geslachtsorganen van de vrouw binnendringen en onvruchtbaarheid veroorzaken..

De ontsteking verspreidt zich gemakkelijk van de gewrichtscapsule naar de pezen. Hun vezels zijn nauw verweven met de buitenste vezelachtige schede van de slijmbeurs. Dus spieren kunnen de motorische functie effectiever uitvoeren en het bewegingsproces van gewrichtsoppervlakken activeren.

De meest ernstige etterige bursitis. Suppuratie verspreidt zich naar nabijgelegen zachte weefsels en botten. Het smelt het bindweefsel van phlegmon. Het verschilt van een abces doordat het geen duidelijke grenzen heeft. Dit zijn de ongunstige resultaten van necrose. Soms is er een spontane opening van abcessen. Er verschijnen fistels.

Bevestigingsverbanden kunnen de druk in de slijmbeurs zo verhogen dat pus in andere weefsels, bloed, terechtkomt. Het bevat een grote hoeveelheid proteolytische enzymen die eiwitten smelten. Zo begint de vernietiging van necrotische cellen in andere delen van het lichaam..

Lymfeweefsel is bijna altijd betrokken bij ontstekingsprocessen. Het immuunsysteem moet reageren op infectie. Bij het volgende onderzoek palpeert de orthopedist de lymfeklieren waarnaar de lymfe uit het aangetaste gebied stroomt. Pijn duidt op de voortgang van de pathologische aandoening.

Necrose van de binnenbekleding van de slijmbeurs zal leiden tot het stoppen van de secretie van synoviaal vocht.

De gewrichtsvloeistof vervult zeer belangrijke functies voor de gezondheid van gewrichten:

Gecompliceerde bursitis verhoogt de pijn. Alle delen van het gewricht, behalve het hyaline kraakbeen, zijn perfect geïnnerveerd. Tegelijkertijd ontwikkelende pathologieën verhogen het aantal ontstekingshaarden. Het versterken van het ontstekingsproces van druk op talrijke zenuwuiteinden verergert het pijnsyndroom.

Indien onbehandeld, kan de patiënt gehandicapt raken of overlijden. Zelfmedicatie is gevaarlijk en kan tot tragische gevolgen leiden. Volgens de chirurg D.S. Thevs: "Het is beter om de ernst van uw symptomen te overschatten dan om laat medische hulp in te roepen.".

Beursitis behandeling

Conservatieve behandeling van acute bursitis

Bij acute bursitis is het belangrijkste voor de patiënt rust en immobiliteit. Als bursitis optreedt op de gewrichten van de schouder of elleboog, moet het gewricht worden vastgezet met een gipsverband. Als de persoon ernstige pijn heeft, geef hem dan aspirine of een of andere pijnstiller, soms verdwijnt de pijn vanzelf. In sommige gevallen, om het exsudaat beter op te lossen, gebruik warmte of breng Vishnevsky-zalf aan.

Met moderne methoden kunnen patiënten poliklinisch een therapeutische cursus ondergaan. Rust, dieet is vereist. Specifieke maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. Ze omvatten meestal het onderdrukken van het ontstekingsproces met intraveneuze antibiotica, anesthesie, versterking van het immuunsysteem.

Naast medicamenteuze behandeling worden massage en fysiotherapie voorgeschreven:

paraffine- of ozokeriettoepassingen;

elektroforese met verschillende medicijnen.

Fysiotherapieprocedures moeten metabolische processen activeren en stagnatie voorkomen. Ze helpen zwelling te verminderen en spierspanning in het getroffen gebied te verminderen. Sterk resorberend effect van fysiotherapie. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en het welzijn van de patiënt worden specifieke procedures voorgeschreven.

De beweging van de zieke ledemaat wordt beperkt met elastische verbanden en een speciale fixator: verband, spalk, enz. De massage wordt uitgevoerd met een ijspak door de kleding heen. Deze maatregelen kunnen de pijn helpen verminderen. Het pijnlijke gewricht wordt opgetild om de ontwikkeling van oedeem te voorkomen.

Nadat de ontsteking is verwijderd, neemt de fysieke activiteit geleidelijk toe. Het been of de arm is ontwikkeld met speciale oefeningen. Het complex van fysiotherapie-oefeningen wordt individueel geselecteerd. Met een gunstig verloop van de ziekte is het mogelijk om het binnen een week te onderdrukken, anders - binnen 3 maanden. Na genezing is het belangrijk om preventieve maatregelen niet te vergeten..

Chirurgische behandeling van chronische posttraumatische bursitis

Bij chronische bursitis is chirurgische ingreep ook mogelijk, omdat de patiënt zal klagen over calciumafzettingen - op voorwaarde dat deze vrij groot zijn, langdurig ongemak veroorzaken of beweging belemmeren.

In het geval van kalkaanslag worden ze verwijderd met een naald of door een operatie. Soms, met volledige onbeweeglijkheid van het gewricht, wordt het ontwikkeld onder narcose..

Bursa kan worden geopend, gereinigd, verklevingen en calciumafzettingen worden verwijderd, behandeld met antiseptica. Bij etterende bursitis is soms uitroeiing van de periarticulaire bursa vereist. Slechts een deel ervan wordt operatief verwijderd, bijvoorbeeld het slijmvlies. Moderne methoden maken het mogelijk de herstelperiode tot een minimum te beperken. Met een gunstig resultaat kan de geopereerde persoon binnen een paar uur naar huis terugkeren. Het laatste redmiddel is bursectomie - volledige verwijdering van de slijmbeurs. Een speciaal type chirurgische ingreep - osteotomie, gaat gepaard met de beweging van botten en zelfs hun fixatie in de juiste positie met speciale metalen staven.

In de media zijn er aanbevelingen voor het aspireren van exsudaat thuis. Dit is dodelijk! Deze procedure wordt alleen uitgevoerd door een specialist, onder steriele omstandigheden. 'Well-wishers' die zo'n advies geven, vergeten hoe snel ziekteverwekkende microben zich kunnen verspreiden. Sepsis is binnen enkele dagen dodelijk.

Preventie van bursitis

desinfectie van krassen, schaafwonden, kleine wonden, schaafwonden met antiseptica;

tijdige onderdrukking van ontstekingen;

correctie van vervormde gewrichten;

sportactiviteiten rekening houdend met de individuele gezondheidsindex.

Door wonden onmiddellijk te behandelen met desinfecterende stoffen, kunt u het risico op een infectieziekte aanzienlijk verminderen. Als er sprake is van een ontsteking, is de kans groot dat het zich verder zal verspreiden met lymfe en bloed. Door de ziekte tijdig te onderdrukken, kunnen veel complicaties worden voorkomen..

Mensen die zijn voorgeschreven om speciale schoenen te dragen, speciale inlegzolen of inlegzolen te gebruiken, mogen de aanbevelingen van specialisten niet negeren.

Er zijn de volgende soorten orthopedische producten voor verschillende activiteiten:

orthesen voor verstelbare fixatie van heup- en kniegewrichten;

verband en sportorthese voor het kniegewricht en de cup;

compressie- en spataderen met hulpmiddelen om het aan- en uittrekken te vergemakkelijken;

verband voor het fixeren van de achillespees;

enkelbandage en sportorthese;

abductieverband voor de eerste teen bij niet-gefixeerde hallux valgus;

onder- en hiel;

pelot, voering en voering onder de voorvoet;

inlegzolen en halve inlegzolen;

middenvoetsbeentje en ondersteunende corrigerende voeringen;

interdigitaal septum en insert;

beschermkap en teenring;

beschermende voering tegen likdoorns;

elastische beugel en voorvoetmanchetten;

beschermer om het gewricht van de grote teen en de kleine teen te beschermen;

hiel- en teenkussen;

corrector en opvulling tussen de tenen;

grote teenorthese.

Hier worden niet alleen producten vermeld die nuttig zijn voor professionele atleten, maar ook remedies voor het corrigeren van misvormde gewrichten. Orthopedische behandeling is altijd een complex en tijdrovend proces. Ernstige gevallen vereisen een operatie.

Degenen wier beroep gepaard gaat met constante belasting van de gewrichten, moeten er indien mogelijk voor zorgen. Leg zachte kussens onder je knieën of ellebogen, draag speciale beschermende verbanden, neem een ​​pauze met een kleine warming-up. Zorg ervoor dat u de gewrichten voor een zware belasting "opwarmt" met een speciale reeks oefeningen. Rekken is vereist voordat u aan een oefening begint: licht - matig - vol. Lopen, joggen, halterwerk en zwemmen worden aanbevolen.

Er zijn frequente gevallen waarin de patiënt, nadat hij zwelling heeft ontdekt, niets doet, blijft leven volgens het principe 'het zal vanzelf overgaan'. De tumor verdwijnt. Maar meestal is dit slechts een indicatie van het begin van het chronische stadium van de ziekte. Het negeren van de behandeling kan de verspreiding van infectie door het hele lichaam veroorzaken..

Auteur van het artikel: Muravitsky Igor Valerievich, reumatoloog

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe de menselijke hand werkt

De menselijke hand heeft een bijzondere structuur. In het dierenrijk worden ledematen van een dergelijke structuur niet gevonden. Dankzij een complex systeem van vormelementen vervullen handen een breed scala aan functies - van eenvoudig vastpakken en vasthouden van objecten tot nauwkeurige bewegingen.

Zalf voor verstuikingen en ligamentrupturen

Letsel aan de gewrichten van handen en voeten komt voor bij zowel atleten als gewone mensen. Een zalf voor verstuikingen en spieren komt te hulp, verlicht pijn en helpt beschadigd weefsel en pezen te herstellen.