Gezamenlijke bursitis: symptomen, behandeling, diagnose, complicaties en prognose

Bursitis is een inflammatoire pathologie die zich manifesteert in verschillende delen van het bewegingsapparaat. Ziekten van het bewegingsapparaat worden als een van de ernstigste beschouwd. De gewrichten van de botten zijn beschadigd, waardoor de motorische activiteit van een persoon beperkt is.

Wat is bursitis?

Bursitis is geclassificeerd als een inflammatoir type gewrichtsaandoening die gepaard gaat met oedeem en verminderde motorische activiteit. Een vergelijkbare diagnose wordt vaker gesteld aan mannen die zich bezighouden met topsport of zware lichamelijke arbeid, maar het is mogelijk dat de afwijking ook bij vrouwen kan ontstaan..

De ziekte is geclassificeerd als beroepsmatig en wordt ook gezien bij mensen met overgewicht. Kneuzingen, schaafwonden en het dragen van niet goed geselecteerde schoenen kunnen tot kwalen leiden.

Meestal wordt de ontwikkeling van bursitis gediagnosticeerd in de schouder-, elleboog- of kniegewrichten. De enkel, heup of pols kan ook worden aangetast.

Bursitis redenen

Patiënten die met zo'n ziekte te maken hebben, vragen zich af waarom het zich ontwikkelt en hoe bursitis te behandelen.

Meestal is de basis voor de vorming ervan een kleine verwonding of een etterig ontstekingsproces. Als gevolg van schade wordt de vermenigvuldiging van microben veroorzaakt, die vervolgens via het lymfestelsel naar het gebied van de gewrichtszak worden overgebracht. Als gevolg van de weerstand van het lichaam tegen microben wordt pus gevormd.

De verspreiding van infectie vindt soms plaats via het bloed of als gevolg van directe penetratie van microben in de holte van de zak bij beschadiging van zachte weefsels. De meeste directe infectie vindt plaats tijdens snijwonden of schaafwonden. Onder andere de volgende ziekten kunnen de vorming van bursitis veroorzaken:

Mensen met een lage immuniteit, diabetespatiënten, alcoholmisbruikers en met AIDS geïnfecteerde mensen lopen meer risico..

Classificatie

Voordat de juiste beslissing wordt genomen en een effectieve behandeling voor bursitis wordt gekozen, moet de pathologie redelijk worden geclassificeerd. In de medische praktijk wordt bursitis geclassificeerd door:

  • locatie van lokalisatie;
  • etiologie;
  • pathogeen;
  • de samenstelling van het exsudaat.

Volgens de samenstelling van het exsudaat is bursitis verdeeld in:

  • sereus;
  • sereus vezelig;
  • etterig;
  • etterende hemorragische vormen.

De meest ernstige hiervan wordt beschouwd als de vorm waarin pus wordt geproduceerd..

Op de plaats van lokalisatie is bursitis onderverdeeld in de volgende typen:

Suprapatellaire bursitis - de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in het gewrichtsgebied. Dit formulier leidt tot beschadiging van de onderhuidse zak. De vorm manifesteert zich door tekenen als oedeem, koorts en gezwollen lymfeklieren.

Kniebusitis - in de meeste gevallen wordt mechanische stress of letsel beschouwd als de oorzaak van een dergelijke pathologie. Het formulier wordt vaak gediagnosticeerd bij keepers van hockeyteams en wordt als een professioneel gevolg beschouwd.

Elleboog - bevordert een toename van de onderhuidse slijmbeurs en leidt tot infectieuze laesies. Een patiënt met de ontwikkeling van een dergelijke pathologie merkt intense pijn en roodheid van de huid op in het ellebooggebied.

Schouderbursitis - manifesteert zich door een gelijkmatige toename van de deltaspier en pijn bij het ontvoeren of roteren van de bovenste ledemaat.

Heup is een van de ernstigste vormen van de ziekte die de ileale slijmbeurs aantast. Gemanifesteerd door sterke pijn tijdens flexie en rotatie van de heup.

Bursitis van de voet - constant dragen van ongeschikte schoenen of infectie kan de ziekte veroorzaken. Ontsteking ontwikkelt zich in dit geval in een grote zak tussen de pees en de calcaneale tuberkel.

Bursitis van de duim wordt gekenmerkt door het feit dat een harde bult begint te groeien bij de eerste falanx van de vinger, wat veel ongemak en pijn veroorzaakt. De oorzaak van de afwijking is vaak platvoeten, evenals aangeboren misvorming of zwakte van de gewrichten.

Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces in de medische praktijk, wordt bursitis ingedeeld in:

Acute fase - de symptomen zijn uitgesproken. Symptomen zijn plotseling en snel.

Chronisch proces - de pathologie verdwijnt jarenlang niet en ontwikkelt zich langzaam in de tijd. De acute fase wordt vervangen door remissie, waarbij de symptomen gladder lijken.

Subacute fase - deze aandoening treedt op als gevolg van een onbehandelde acute fase. De symptomen zijn subtiel, maar de ontsteking houdt aan.

Op basis van de veroorzaker is bursitis specifiek en niet-specifiek. Wat betreft specifieke bursitis, wordt een dergelijke diagnose gesteld wanneer de ziekte zich ontwikkelt met gonorroe, tuberculose, syfilis of brucellose, in andere gevallen wordt de aandoening geclassificeerd als niet-specifiek.

Bursitis-symptomen

Elke ziekte van het bewegingsapparaat is gevaarlijk en bursitis is geen uitzondering. Dit komt doordat bij een ziekte van één orgaan de ziekte zich verder begint te verspreiden. Symptomen die de ontwikkeling van pathologie aangeven, ongeacht de locatie van lokalisatie, zijn bijna hetzelfde. De volgende symptomen geven de ontwikkeling van bursitis aan:

  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • de persoon voelt zich zwak en vermoeid;
  • er is pijn;
  • er is een toename van lymfeklieren;
  • misselijkheid verschijnt;
  • zwakte treedt op;
  • zwelling verschijnt.

Als de bursitis acuut is, ontwikkelt de persoon een pijnlijke lokale zwelling in het bursale gebied. Meestal klagen patiënten bij een bezoek aan een arts over pijn in de gewrichten die de beweging belemmeren.

Tijdens de progressie van bursitis neemt het oedeem toe, bereikt de lichaamstemperatuur een kritiek niveau en worden de pijnlijke gevoelens langdurig en intens..

Wat betreft chronische bursitis, wordt gekenmerkt door afgevlakte symptomen. Patiënten krijgen de diagnose zwelling en zwelling in het gewrichtsgebied. Pijnlijke gevoelens zijn bijna helemaal afwezig.

Acute bursitis

Wanneer ernstige pijn in de gewrichten wordt verstoord, die alleen tijdens beweging toeneemt, is dit de belangrijkste voorbode van het begin van acute bursitis. Het belangrijkste symptoom van pathologie is het optreden van zwelling in het getroffen gebied, een toename van de lichaamstemperatuur.

Zoals de praktijk laat zien, duurt de acute vorm van bursitis in het interval van één tot enkele weken. Ondanks het feit dat de ziekte zich manifesteert door uitgesproken symptomen, wordt de menselijke gezondheid niet ernstig in gevaar gebracht. Het grootste gevaar van dit formulier is dat bursitis weer terug kan komen. Dit gebeurt na het opnieuw binnendringen van een infectie of secundair trauma, dus u moet uw gezondheid controleren en traumatische factoren vermijden.

Schouderbursitis

Wanneer bij een ontsteking van de gewrichtscapsule vloeistof wordt gelokaliseerd tussen het bot en de pees in het schoudergewricht, wordt bij hem de diagnose bursitis van het schoudergewricht gesteld. De ziekte treedt meestal op als gevolg van aanzienlijke belasting van het schoudergewricht, schouderletsel, artritis, auto-immuunziekten en abnormale botfusie na fracturen.

Schouderbursitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • handen beginnen gevoelloos te worden van het schoudergebied naar de hand;
  • wallen verschijnen;
  • de huid op de plaats van het ontstekingsproces wordt rood;
  • tintelend gevoel;
  • lichaamstemperatuur stijgt, maar lichtjes;
  • zwakte wordt gevoeld;
  • hand wordt snel moe.

De bovenstaande symptomen zijn kenmerkend voor acute brachiale bursitis. Als we het hebben over het chronische verloop van het proces, wordt het gekenmerkt door een golfachtige manifestatie van symptomen.

Elleboog bursitis

Bursitis elleboog is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het onderscheidt zich door zijn karakteristieke stroom. Symptomen van bursitis verschijnen geleidelijk, daarom is een vroege diagnose van pathologie aanzienlijk moeilijk. Als u niet tijdig met de behandeling begint, kan bursitis leiden tot volledig verlies van de handen.

Bursitis elleboog, foto

Bursitis elleboog manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • ten eerste verschijnt er zonder aanwijsbare reden zwelling in het ellebooggebied;
  • de zwelling wordt geleidelijk groter en er treedt pijn op;
  • de huid in het ellebooggebied wordt scherp rood;
  • de temperatuur bereikt kritische niveaus, soms verschijnt koorts;
  • lymfeklieren nemen toe;
  • zwakte wordt gevoeld;
  • geen eetlust;
  • beweging is beperkt door pijn;
  • er kan pus verschijnen in het ellebooggewricht, dat naar buiten begint te komen.

Als u niet onmiddellijk met de behandeling begint, kan bursitis chronisch worden..

Bursitis van het heupgewricht

Het belangrijkste symptoom van bursitis van het heupgewricht is acute pijn, die zich aan de buitenkant van de dij manifesteert. In het beginstadium van de vorming van pathologie heeft pijn een uitgesproken ernst en naarmate het ontstekingsproces zich uitbreidt, wordt het dof.

Naast pijn kunnen de volgende symptomen wijzen op de ontwikkeling van bursitis:

  • zwelling verschijnt in het gebied van het aangetaste gewricht, wat erg pijnlijk is;
  • oedeem ontwikkelt zich rond de slijmbeurs;
  • lichaamstemperatuur stijgt en bereikt soms 40 graden;
  • er is algemene malaise en hyperemie van de huid;
  • het functioneren van het gewricht is aangetast.

Met de ontwikkeling van deze vorm van bursitis is het voor een persoon moeilijk om aan de aangedane zijde te liggen vanwege hevige pijn, wordt slaap moeilijk en belemmert pijn bewegingen. Als bursitis chronisch wordt, worden manifestaties minder uitgesproken.

Kniebursitis

Een van de ernstige ontstekingsziekten die zich begint te ontwikkelen na kneuzingen, het uitrekken van spieren en pezen in het kniegebied, is bursitis van het kniegewricht. De volgende symptomen van bursitis verschijnen:

  • er ontstaat een ontsteking in de gewrichten en er verschijnt hevige pijn;
  • de patiënt kan niet normaal bewegen;
  • de huid over het gewonde gewricht zwelt op en krijgt een paarse tint;
  • de knie zwelt snel op en er treedt spierzwakte op;
  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • pijnsensaties worden 's nachts meer uitgesproken.

Kniebursitis, foto

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat het belangrijk is om verdere verspreiding van bursitis te voorkomen.

Enkelbursitis

Enkelbursitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt op de kruising van de pees met het hielbeen. Factoren zoals overgewicht, platte voeten, langdurige training, het dragen van ongemakkelijke schoenen en nog veel meer kunnen het begin van pathologie veroorzaken..

De symptomen van bursitis verschillen niet van de ontstekingsprocessen die zich in de rest van het bewegingsapparaat ontwikkelen. Deze bursitis veroorzaakt de volgende symptomen:

  • zwelling, verharding en roodheid vormen in het getroffen gebied;
  • als gevolg van pijnlijke gevoelens verschijnt stijfheid en zijn er moeilijkheden tijdens het lopen;
  • er is een opeenhoping van etterend exsudaat.

In het eerste acute stadium van bursitis zijn de symptomen ernstig en in de chronische vorm worden de symptomen wazig en traag.

Bursitis van het gewricht van de voet

De voet is met recht een belangrijk ondersteunend onderdeel dat een dempende functie vervult. Vaak raken de voeten tijdens fysieke inspanning gewond, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Deze situatie veroorzaakt het optreden van een dergelijke pathologie als bursitis van de voet..

Voor bursitis van het gewricht van de voet zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • pijn verschijnt, waardoor het onmogelijk is om op te staan;
  • er is zwelling rond de gewrichtscapsule;
  • de huid krijgt een rode tint;
  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • de motorische activiteit van de voet is verstoord, waardoor ze moeilijk kan bewegen.

De ernst van de symptomen van deze vorm van bursitis hangt rechtstreeks af van de vorm en het stadium van bursitis, een type ontstekingsproces. In het beginstadium zijn de symptomen mild en is de patiënt zich misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van bursitis. Na verloop van tijd worden de symptomen duidelijker en veroorzaken ze veel ongemak..

Heel bursitis

Pijn in het hielgebied duidt vaak op de vorming van hielbursitis. De pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat zich een ontsteking ontwikkelt in een van de synoviale zakken tussen de huid van de voetzool en het hielbeen. Dergelijke factoren zoals langdurig dragen van ongemakkelijke schoenen, verschillende verwondingen in het hielgebied, infecties, evenals jicht en auto-immuunziekten kunnen bursitis veroorzaken. Overmatige fysieke activiteit kan ook de oorzaak van de ziekte worden..

Bursitis van de hiel vertoont de volgende symptomen:

  • zwelling en roodheid over de ontstoken gewrichtscapsule;
  • sterke pijn;
  • temperatuurstijging.

Calcaneale bursitis kan, met onjuiste of vroegtijdige behandeling, zich ontwikkelen tot chronisch. In een dergelijke situatie worden de symptomen mild, wordt de pijn matig en verdwijnt het oedeem bijna volledig..

Diagnose van bursitis

Zodra de eerste tekenen van de ontwikkeling van bursitis verschijnen, moet u onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp inroepen. Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts een grondig interview en onderzoek van de patiënt afnemen. Daarna wordt een voorlopige diagnose gesteld en worden aanvullende onderzoeken toegewezen..

De diagnostische procedures zijn als volgt:

  • Er worden röntgenfoto's gemaakt om de integriteit van de botten te controleren;
  • er wordt een bloedtest voorgeschreven om de mate van reumatoïde artritis te beoordelen;
  • Een MRI- of CT-scan wordt uitgevoerd om een ​​gescheurde pees te detecteren
  • echografie wordt voorgeschreven om de algemene toestand te beoordelen.

Als de patiënt een verhoogde lichaamstemperatuur heeft, wordt een aanvullende bacteriologische analyse van de vloeistof in de synoviale zak voorgeschreven.

Na het uitvoeren van alle onderzoeken kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve behandelmethode kiezen.

Beursitis behandeling

Nadat de diagnose is gesteld, wordt in elk individueel geval de meest effectieve behandeling gekozen. De therapiemethode hangt af van het stadium van de pathologie, de vorm en kenmerken van het beloop..

Kenmerken van de behandeling van verschillende soorten bursitis

Ontsteking van de slijmbeurs bij mensen wordt vrij vaak gediagnosticeerd. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de symptomen niet uitgesproken zijn, beschouwen velen de aandoening als lichtzinnig en gaan ze niet naar de dokter. Dit is een zeer ernstige fout, aangezien bursitis vervolgens voor veel problemen zorgt. Als de behandeling tijdig wordt gestart, zal het niet moeilijk zijn om van bursitis af te komen. Bij de chronische vorm van de ziekte is de situatie ingewikkelder. In dit geval wordt het behandelingsproces moeilijk en in sommige gevallen kan zelfs een chirurgische ingreep nodig zijn..

Als acute bursitis wordt gediagnosticeerd, kunt u met een tijdige en professioneel voorgeschreven behandeling snel en effectief van de ziekte afkomen. Het belangrijkste is om alle aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen. Tijdens de behandeling van acute bursitis wordt aanbevolen om functionele rust te behouden voor de zieke ledemaat. Koude kompressen en het dragen van een verband hebben een positief effect.

Als we het hebben over bursitis van het schoudergewricht, kan de behandeling op verschillende manieren worden uitgevoerd wanneer een dergelijke diagnose wordt gesteld. Als een persoon wordt gediagnosticeerd met steen, calculus, etterig of tendobursitis, wordt een operatie voorgeschreven.
Naast een operatie kan schouderbursitis worden behandeld met zalven en medicijnen. Tot het herstel zelf moet een persoon een verband of een strak verband dragen..

Zoals de praktijk laat zien, worden alle soorten bursitis op dezelfde manier behandeld. Patiënten wordt geadviseerd om fysieke activiteit te beperken, een fixatieverband te dragen en kompressen aan te brengen. Wat medicijnen betreft, deze worden puur individueel door de arts geselecteerd..

Medicatie voor bursitis

Met een tijdig beroep op een medische instelling, kunt u bursitis zonder operatie aan. In een dergelijke situatie krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • pijnstillers;
  • lokale zalven;
  • corticosteroïden;
  • antibiotica.

Tijdens de behandeling moet een persoon alle aanbevelingen van de arts opvolgen en onbeweeglijk blijven. Een verband wordt gebruikt om het aangetaste ledemaat te fixeren of er wordt een pleisterspalk aangebracht.

Naast medicijnen krijgt een persoon een therapeutische cursus voorgeschreven, die bestaat uit ultraviolette straling, reflexotherapie, inductotherapie, schokgolftherapie en elektroforese. Deze procedures zijn voorgeschreven om de stofwisseling te activeren en vochtstagnatie te voorkomen..

Chirurgie

Wanneer een ernstig beloop van de ziekte wordt vastgesteld of bursitis in een chronische vorm is veranderd, is het raadzaam om een ​​operatie uit te voeren. De operatie wordt uitgevoerd om het pijnsyndroom te elimineren en de motorische activiteit te herstellen..

In de meeste gevallen verwijdert de chirurg grote verklevingen, maar er zijn situaties waarin de periarticulaire slijmbeurs moet worden verwijderd. In ernstige situaties kunnen artsen hun toevlucht nemen tot osteotopie.

Traditionele behandeling

Artsen raden niet aan om bursitis alleen met traditionele geneeskunde te behandelen, omdat hun effectiviteit alleen gerechtvaardigd is bij complexe therapie. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat behandeling met folkremedies door een arts moet worden gekozen. In geen geval mag u zelf medicatie nemen.

Voor bursitis raden veel experts aan om kompressen op het pijnlijke gewricht aan te brengen. Hiervoor kunnen fijngeraspte aardappelen, kool of bieten worden gebruikt. Van bovenaf wordt zo'n kompres gefixeerd met polyethyleen en geïsoleerd met een wollen doek. Behandeling van bursitis met kompressen wordt uitgevoerd totdat de symptomen verdwijnen.

Essentiële oliën van lavendel en eucalyptus worden beschouwd als effectieve middelen om bursitis te bestrijden. Esters kunnen ontstekingen verminderen. Voor behandeling worden 3 druppels ether genomen en toegevoegd aan een eetlepel vaseline. Het resulterende product wordt grondig gemengd en het aangetaste gewricht wordt tweemaal per dag gewreven.

Naaldextract, propolis, tomaten, selderij of zwarte populier kunnen worden gebruikt om bursitis te behandelen. Behandeling met folkremedies moet worden overeengekomen met de behandelende arts, rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte.

Complicaties van bursitis

Een tijdige behandeling van bursitis helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Anders voorspelt de ziekte de patiënt niet veel goeds. Complicaties worden gediagnosticeerd bij één patiënt op de 5000 gevallen. De meest voorkomende complicaties van bursitis zijn onder meer:

  • het optreden van verkalking;
  • het uiterlijk van cicatriciale verklevingen;
  • bij heupbursitis kan onvruchtbaarheid ontstaan;
  • infectie van andere organen;
  • het uiterlijk van een fistel of de ontwikkeling van necrose van de slijmbeurswand.

Een complicatie van bursitis is etterende ontsteking, die de ontwikkeling van sepsis kan veroorzaken en tot de dood kan leiden.

Om de ontwikkeling van complicaties die bursitis kunnen veroorzaken te voorkomen, is het bij de eerste symptomen vereist om onmiddellijk hulp te zoeken bij een medische instelling. U kunt de ontwikkeling van bursitis voorkomen door een gezonde levensstijl aan te houden. U moet proberen gewrichtsblessures te voorkomen, fysieke activiteit te doseren en infectieziekten tijdig te behandelen.

Voorspelling

Als de patiënt bij het verschijnen van de eerste symptomen van bursitis onmiddellijk een arts zoekt, reageert bursitis goed op de behandeling. In elk geval wordt de methode voor de behandeling van bursitis individueel gekozen, afhankelijk van de diagnose en de kenmerken van het organisme. Zoals de praktijk aantoont, wordt bursitis bij professioneel voorgeschreven behandeling slechts in 2-3% van de gevallen chronisch.

Als de patiënt lange tijd geen hulp zoekt en zichzelf mediceert, kunnen er complicaties optreden tot de volledige immobilisatie van de zieke ledemaat. Maar zelfs in een dergelijke situatie kan de mobiliteit worden hersteld, maar dit vereist een lange en pijnlijke behandeling..

Preventie van bursitis

Iedereen weet dat het gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan er later vanaf te komen. Om schade aan het gewrichtsweefsel te voorkomen en de ontwikkeling van bursitis te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  1. Tijdige antiseptische behandeling bij krassen, schaafwonden of wonden.
  2. Bij fysieke activiteit, ladingen correct doseren.
  3. Geef de voorkeur aan alleen gezond voedsel.
  4. Handhaaf een normaal lichaamsgewicht.
  5. Draag alleen comfortabele schoenen met lage hakken.
  6. Regel tijdens het sporten pauzes, draag beschermende verbanden en doe opwarmingsoefeningen.
  7. Als de eerste symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een medische instelling.

Bursitis is een zeer onaangename ziekte, dus u moet op de symptomen letten en de behandeling tijdig starten. U mag geen zelfmedicatie nemen, omdat dit de situatie aanzienlijk kan verergeren en de ontwikkeling van complicaties kan veroorzaken.

Bursitis

Algemene informatie

Bursitis (vertaald uit het Latijn als een zak) - ontsteking van de synoviale zakken (bursae synoviales).

De slijmbeurzen zijn spleetachtige holtes die verband houden met het accessoire-apparaat van de spieren. De synoviale zakken bevinden zich in het weefsel tussen het uitstekende deel van het bot en het zachte weefsel, d.w.z. in gebieden waar de meeste mechanische druk het vaakst voorkomt.

Ontsteking van de periarticulaire slijmbeurs, vergezeld van acute pijn, zwelling, roodheid, wordt bursitis genoemd. Meestal is het getroffen gebied het heupgewricht, knie, schoudergewrichten en de achillespees. De meest voorkomende gevallen van bursitis zijn mannen en atleten.

Bursitis redenen

Gewrichtsschade - trauma, blauwe plekken, schaafwonden, kleine wonden, die kunnen leiden tot infectie van de synoviale zak met pyogene microben - kan bijdragen tot ontsteking van de periarticulaire bursa en het optreden van bursitis. Minder vaak worden overbelasting van de gewrichten, langdurige mechanische irritatie of een sterke toename van fysieke activiteit de oorzaak van de ziekte. Bursitis kan ook worden veroorzaakt door verschillende infectieuze laesies die worden overgedragen van etterende foci langs de lymfatische routes met erysipelas, doorligwonden, osteomyelitis, steenpuisten en andere..

Mogelijke secundaire oorzaken van bursitis. Sommige ziekten, zoals artritis, jicht, kunnen een ontsteking van de periarticulaire zakjes veroorzaken. In sommige gevallen is het niet mogelijk de oorzaak van bursitis vast te stellen..

Bursitis-symptomen

De ziekte is onderverdeeld in acute en chronische vormen. Acute bursitis begint meestal met een scherpe, hevige pijn die toeneemt met beweging van het aangetaste gewricht. Boven het ontstoken gebied verschijnt een extreem pijnlijke ronde zwelling met een fluctuerende elastische consistentie. De afmeting bereikt soms een diameter van 8-10 cm De pijn wordt gegeven aan het gebied naast het gewricht en wordt 's nachts intenser. De plaats van ontsteking zwelt op, de huid wordt rood, huidhyperemie (lymfangitis) wordt waargenomen, de temperatuur stijgt, vaak tot 39-40 graden. Met het voortschrijdende ontstekingsproces en de overgang naar zachte weefsels zijn er tekenen van phlegmon.

De acute vorm verandert in chronische bursitis. In een chronisch beloop is de pijn niet zo acuut, maar duurt het langer. In het chronische stadium van bursitis kunnen calciumafzettingen ontstaan ​​in het bursale gebied, die op hun beurt symptomen van bursitis veroorzaken, zoals beperkte gewrichtsmobiliteit en zwelling. Het chronische proces kan soms verergeren, terwijl de hoeveelheid vocht in de holte van de zak toeneemt, wat vaak leidt tot de vorming van een met vloeistof gevulde cystische holte - hygroma.

De ernst en het verloop van bursitis hangt af van de locatie. Het meest ernstige klinische beloop treedt op wanneer het heupgewricht wordt aangetast..

Diagnose van bursitis

Er zijn geen specifieke laboratoriumtests om bursitis te detecteren en daarom is het bij de diagnose van groot belang om de patiënt te interviewen, de oorzaken van het begin van pijn, hun aard en lokalisatie te achterhalen. Vervolgens wordt een onderzoek en onderzoek van het zieke gewricht uitgevoerd. Een echografisch onderzoek van het gewricht en het periarticulaire gebied is noodzakelijkerwijs voorgeschreven om veranderingen in de weefsels te detecteren, om vocht in de synoviale zakken te detecteren. Een röntgenonderzoek wordt ook voorgeschreven. In bijzonder moeilijke gevallen en wanneer het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, wordt acute bursitis gediagnosticeerd door magnetische resonantiebeeldvorming. Soms is het nodig om de vloeistof te bestuderen om een ​​infectie vast te stellen, en om vloeistof te verkrijgen, wordt een punctie van de synoviale zak uitgevoerd. Dergelijke puncties maken het mogelijk om de aard van de ontsteking (etterig, sereus, etterig-hemorragisch, enz.), De microbiële flora en de gevoeligheid voor antibiotica vast te stellen, wat de behandeling van bursitis aanzienlijk vergemakkelijkt.

Alle uitgevoerde tests en onderzoeken helpen om de diagnose te bevestigen of te ontkennen en om bij het bevestigen van de diagnose de oorzaak van de ontsteking te achterhalen. Daarom moet de diagnose bursitis op een alomvattende manier worden uitgevoerd..

Beursitis behandeling

In de regel is de behandeling van acute bursitis conservatief en vereist geen chirurgische ingreep. Het aangetaste gewricht wordt geïmmobiliseerd met een fixatieverband of verband en wordt in een verhoogde positie gehouden. Rest is aangewezen. De zere plek wordt periodiek met een ijspak door het weefsel gemasseerd. Om pijn te verminderen, is compressie zeer effectief - het beschadigde gebied comprimeren met elastische verbanden of verbanden. Als deze aanbevelingen worden opgevolgd, gaan acute aanvallen meestal snel voorbij. Er zijn gevallen geweest waarin het verdwijnen van pijn werd vergemakkelijkt, niet door kou, maar juist door warmte: opwarmen, een verwarmingskussen, opwarmende zalven.

Onderweg worden de symptomen van bursitis verlicht, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, bij ernstige pijn geeft de toediening van lokale anesthetica, zoals novocaïne, in combinatie met glucocorticoïde medicijnen, bijvoorbeeld hydrocortison, een goed effect. Als een punctie aantoont dat er zich een infectie in de zak ontwikkelt, moeten antibiotica worden toegediend. Eerdere infectieziekten, zoals griep, gonorroe, tuberculose, kunnen tot infectie leiden..

Na het stoppen van pijn is het nuttig om droge hitte, verbanden met Vishnevsky-zalf, UHF, etc. te gebruiken om het exsudaat te absorberen..

De prognose van behandeling voor acute bursitis hangt grotendeels af van de pathologische veranderingen die zijn opgetreden in de weefsels van de aangetaste slijmbeurzen, hun lokalisatie, de aard van de infectie en de verspreiding ervan. Tegelijkertijd zijn de individuele kenmerken van de patiënt, de weerstand van zijn lichaam, de aanwezigheid van complicaties zoals artritis, sepsis, osteomyelitis, fistels tussen de slijmbeurs en het huidoppervlak en andere van groot belang..

Chronische bursitis wordt behandeld met kardinale methoden, heel vaak wordt het nodig om het exsudaat te prikken en te verwijderen uit de holte van de synoviale slijmbeurs, gevolgd door wassen met een oplossing van hydrocortison met antibiotica. De procedure moet twee tot vijf keer worden herhaald. Lokale anesthesie met novocaïne wordt vóór de procedure uitgevoerd. Strikte naleving van asepsis is erg belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen. Met een ongunstige ontwikkeling van de behandeling, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen - de zak openen en pus verwijderen. Vanwege de duur van postoperatieve wondgenezing wordt deze methode in extreme gevallen gebruikt..

Ook wordt de behandeling van bursitis door middel van een operatie gebruikt in gevallen waarin significante calciumafzettingen zijn opgetreden. Vooral als ze de motorische functies van het gewricht verstoren en tot immobiliteit leiden. Kleine afzettingen van calciumzouten worden verwijderd door afzuiging - afzuigen met een spuit. Terugval bij chronische bursitis wordt waargenomen bij 2-3% van de geopereerde patiënten.

Symptomen van heupbursitis en hoe deze te behandelen

Bursitis van het heupgewricht is een aseptische of infectieuze ontsteking van de synoviale zak van het heupgewricht, die een schokabsorberende functie heeft. De ziekte ontwikkelt zich nadat verschillende verwondingen, onderkoeling, zware lichamelijke inspanning, overgewicht en aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van het bewegingsapparaat als provocerende factor kunnen dienen. Patiënten klagen over acute pijn, algehele malaise en beperkte mobiliteit. Behandel pathologie met medicatie of gebruik chirurgische therapiemethoden.

Bursitis redenen

De ontwikkeling van bursitis wordt veroorzaakt door frequente overbelasting van pezen en spieren tijdens intensieve sporttraining, wanneer een persoon meerdere keren dezelfde bewegingen herhaalt.

Dit kan zijn: hardlopen, fietsen, rekoefeningen doen op de voorkant van de dij, traplopen, overwerk.

Andere oorzaken van bursitis:

  • mechanisch letsel van het gewricht, vallen;
  • chronische infectiehaarden in het lichaam;
  • allergische diathese;
  • Reumatoïde artritis;
  • een sterke verzwakking van de immuniteit;
  • inactieve levensstijl;
  • zwaarlijvigheid;
  • kwaadaardige tumoren;
  • onderging chirurgische operaties, artroplastiek;
  • de vorming van osteophyten;
  • been asymmetrie.

Intense belasting van het heupgewricht veroorzaakt verhoogde druk, de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces.

Een infectieus type bursitis ontwikkelt zich wanneer pathogene micro-organismen de bursaholte binnendringen tijdens een operatie, open verwondingen of door een chronische focus van bacteriëmie. Als het niet mogelijk is om de aard van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, is de etiologie idiopathisch.

Soorten bursitis van het heupgewricht

De ziekte wordt geclassificeerd rekening houdend met de locatie van het pathologische proces, de oorzaak en de aard van het exsudaat in de slijmbeursholte. Afhankelijk van het type zijn de klinische manifestaties van bursitis en de mate van pijn verschillend..

Rekening houdend met de veroorzaker van de infectie, is de aandoening specifiek (tuberculose, syfilis, gonorroe) en niet-specifiek, veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken.

Met het begin van het ontstekingsproces hoopt zich een grote hoeveelheid vocht op in de holte van de zak, afhankelijk van de samenstelling wordt de ziekte geclassificeerd:

  • hemorragische bursitis wordt gediagnosticeerd wanneer de slijmbeurs is gevuld met bloed;
  • het etterende type vindt plaats tegen de achtergrond van een infectieus weefselletsel;
  • fibrineus exsudaat hoopt zich op wanneer fibrine wordt afgezet in de slijmbeursholte;
  • kalkzure bursitis wordt gekenmerkt door de ophoping van calcium in de wanden van de synoviale slijmbeurs;
  • calculus type gaat gepaard met de vorming van stenen uit zoutafzettingen.

Tijdens de diagnose worden een geïnfecteerde bursitis en aseptische bursitis gescheiden zonder de aanwezigheid van pathogene bacteriën in de gewrichtsvloeistof.

Rekening houdend met het klinische beloop is bursitis acuut en chronisch.

In de acute fase verschijnen de symptomen helder, er is een uitgesproken pijnsyndroom, een schending van de algemene toestand, zwelling en roodheid van de huid. Bij chronische bursitis worden de symptomen van de ziekte geëffend, periodiek treden terugvallen op.

Trochanteritis

Diepe trochanter bursitis van het heupgewricht wordt gevormd met aseptische ontsteking van de slijmbeurs, die zich in het gebied van het posterieure-externe uitsteeksel van de trochanter major van het femur bevindt. Dit type pathologie wordt het vaakst gediagnosticeerd, voornamelijk zwaarlijvige vrouwen van middelbare leeftijd hebben er last van: dit komt door de anatomische kenmerken van de bekkenstructuur, verhoogde druk op het gewricht en constante wrijving van zachte weefsels tegen de trochanter. Pijnsensaties met trochanteritis zijn gelokaliseerd vanaf de zijkant van het benige uitsteeksel op de dij, storen 's nachts, terwijl ze aan de zijkant slapen, geven aan de billen, knie.

Iliaccale bursitis

De locatie van inflammatoire bursitis van de ilio-comb bursale zak in het heupgewricht is anterieur aan de lumbaal-iliacale spier, de slijmbeurs bevindt zich langs het oppervlak van de heupgewrichtscapsule, dus de symptomen kunnen lijken op coxitis. De pijn treedt op aan de voorkant van de dij onder het liesbeen en neemt toe met extensie en abductie van de ledemaat. Dit type ziekte verschijnt meestal tegen de achtergrond van artritis of mechanisch letsel..

Lokalisatie van Ischio-gluteale bursitis

Ischiasbursitis ontwikkelt zich met een ontsteking van de synoviale slijmbeurs die zich in het fixatiegebied van de bilspier en pezen aan de ischias bevindt. Ongemak maakt de patiënt ongerust bij het buigen van de heup, zittend, lopend en drukkend op het getroffen gebied.

De slijmbeurs kan ontstoken raken door regelmatig fietsen, de pathologie wordt ook wel de 'weversziekte' genoemd, omdat deze vaak wordt gediagnosticeerd bij mensen met een zittende levensstijl die veel tijd achter de computer doorbrengen.

ICD-10-code

Volgens het internationale classificatiesysteem voor ziekten wordt bursitis van de trochanter major van het femur aangeduid met M70.6, ischias - M70.7, niet gespecificeerd - M70.9, andere bursitis - M70.8. Pathologie wordt aangeduid als ziekten van zacht weefsel geassocieerd met stress, overbelasting en druk..

Klinische tekenen van heupbursitis

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn in het beweegbare heupgewricht, de lokalisatie hangt af van welke zak wordt aangetast. Bij trochantere bursitis kan ongemak optreden aan het buitenoppervlak van de dij, de ileale-schulpplank van pathologie wordt gekenmerkt door ongemak in de voorste lies en de heup veroorzaakt intense pijn uit het bilspier.

In een acute cursus, brandende pijn, straalt naar de knie, onderrug, veroorzaakt slapeloosheid en later dof. De huid over de ontstoken synoviale slijmbeurs is rood, voelt warm aan, de weefsels zijn opgezwollen en hebben een zachte textuur. Vloeistof hoopt zich op in de holte van de zak en tijdens het infectieuze proces worden etterende massa's gevormd. In dergelijke gevallen maakt een persoon zich zorgen over pijn, de lichaamstemperatuur stijgt, koude rillingen verschijnen, de eetlust verergert.

Vanwege ernstig ongemak kunnen patiënten het ledemaat niet op volle kracht bewegen, het is moeilijk om te lopen, ze proberen een comfortabele houding aan te nemen, meestal komt verlichting met lichte flexie en abductie van het been naar de zijkant.

De pijn kan constant zijn, zich geleidelijk over meerdere dagen opbouwen of abrupt optreden. Patiënten merken op dat de symptomen van de ziekte onmiddellijk verschijnen na een val of letsel.

Diagnostiek

Bij het onderzoeken van een patiënt let de arts op de locatie en de aard van de pijn. Een persoon klaagt over nachtelijke aanvallen die verschijnen terwijl ze aan de aangedane zijde van het lichaam liggen. Bij atleten treedt ongemak op wanneer de intensiteit van de training toeneemt. Bij een besmettelijke ziekte is er hyperthermie, symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Wat moet worden onderzocht?

De arts onderzoekt het bekkengebied. Bij palpatie van botten, gewrichten, flexie, extensie, abductie of extensie van de ledemaat is er een scherpe pijn in het gebied van het heupgewricht. Visueel zichtbare gebieden van roodheid van de huid, de zwelling is mogelijk slecht waarneembaar, maar bij sonderen is er een ophoping van vocht. Bij infectieuze bursitis zijn zachte weefsels verdicht, scherp pijnlijk.

Hoe te onderzoeken?

Een van de zeer informatieve diagnostische methoden is de Aubert-test. Het been wordt onder een hoek van 90 ° gebogen en langzaam opzij getrokken, waarna het wordt neergelaten. Als spanning optreedt op de iliotibiale fascia, strekt de ledemaat zich niet volledig uit.

Meestal zijn de uit het onderzoek en het interview verkregen gegevens voldoende om een ​​diagnose te stellen. Er kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven om verwondingen, andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, om de toestand van de botten en kraakbeenweefsels van het gewricht te beoordelen.

Punctie van synoviaal vocht wordt genomen voor bacteriologische analyse en bepaling van de veroorzaker van het infectieuze proces.

De röntgenfoto toont verkalking, osteofyten. CT, artroscopie en echografie kunnen vochtophoping in de gewrichtscapsule, tekenen van ontsteking, visualiseren.

Met wie contact opnemen?

Een traumatoloog, chirurg, orthopedist of reumatoloog voert een onderzoek uit en schrijft een behandeling voor bursitis voor. Tijdens de herstelperiode wordt de therapie uitgevoerd door een chiropractor, de arts schrijft ook preventieve procedures voor. De fysiotherapeut schrijft aanvullende therapeutische maatregelen voor die de regeneratie van beschadigde weefsels versnellen.

Methoden voor de behandeling van bursitis van het heupgewricht

Om de symptomen van bursitis van het heupgewricht te verwijderen, wordt behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, chondroprotectors en lokale injecties met steroïde hormonen voorgeschreven. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt chirurgische interventie uitgevoerd.

Fysiotherapieprocedures

Therapie voor bursitis van het heupgewricht begint met het beperken van de belasting van het gewricht, waardoor acute ontsteking en pijn worden verlicht. Na het verlichten van de aandoening worden oefeningen voorgeschreven om de iliotibiale fascia te strekken en de gluteus maximus-spieren te versterken. Het complex van oefentherapieklassen wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Voor behandeling wordt een cursus elektroforese, laser, decimetwave, magnetische, cryotherapie en naftalantoepassingen gebruikt. De procedures helpen spierspasmen te verlichten, pezen te ontspannen en compressie van zenuwuiteinden te verminderen.

Medicatie voor bursitis

Om acute pijn, zwelling en ontsteking te verlichten, krijgen patiënten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen) voorgeschreven, met etterende bursitis, het is noodzakelijk om antibiotica, hormonale middelen, in een korte kuur in te nemen. Zalven met NSAID's worden extern gebruikt.

Lokale injecties van glucocorticoïden met anesthetica in de ontstoken slijmbeurs helpen de aanval snel te stoppen. Op de meest pijnlijke plek wordt een injectie gedaan. Punctie van de slijmbeurs wordt uitgevoerd om overtollig vocht te verwijderen en de druk op de omliggende weefsels en zenuwuiteinden te verminderen. Met medische behandeling kunt u pijnlijke symptomen, zwelling elimineren en de mobiliteit van ledematen in korte tijd herstellen.

Chirurgische verwijdering van de slijmbeurs

Chirurgische behandeling van bursitis van het heupgewricht is geïndiceerd in het geval van conservatieve therapie en fysiotherapie niet effectief zijn. De ontstoken slijmbeurs wordt arthroscopisch verwijderd (bursectomie). De operatie is minimaal invasief, toegang tot de aangetaste weefsels wordt verkregen via 2 kleine incisies. In de gaten worden een videocamera en speciaal gereedschap gestoken.

Ontstoken fragmenten worden weggesneden, om spanning in het darmkanaal te verlichten, wordt Z-vormige plastie van de femurcondyl gedaan.

Verwijdering van de slijmbeurs door open burectomie wordt zelden gebruikt: het is traumatischer, veroorzaakt vaker de ontwikkeling van complicaties, de revalidatieperiode is lang.

Folkmedicijnen

Hoe bursitis van het heupgewricht thuis behandelen? Naast conservatieve therapiemethoden, kunt u folkremedies gebruiken op basis van medicinale kruiden. Recepten met alternatieve geneeswijzen mogen alleen worden gebruikt na overleg met een arts en bij afwezigheid van contra-indicaties.

Comprimeert

Lokale toepassingen van afkooksels van kamille, salie, sint-janskruid, calendula-bloemen en valeriaanwortel helpen acute pijn, zwelling, irritatie en ontsteking te verlichten. Kruiden worden gebrouwen met kokend water, aangedrongen en afgekoeld tot kamertemperatuur. Een stukje gaas wordt bevochtigd in de gespannen vloeistof en op het pijnlijke gewricht aangebracht.

Bij etterende bursitis kunt u worden behandeld met een kompres van kool of Kalanchoë-blad besmeurd met honing. Zo'n remedie geeft een goed therapeutisch resultaat: het bevordert de resorptie van overtollig vocht, heeft een analgetisch en antioxidant effect..

Genezende baden

Om de aandoening te verlichten, kunt u baden nemen met eucalyptus, dennenolie, afkooksels van geneeskrachtige kruiden, hooistof. De procedures helpen om te ontspannen en acute pijn te verminderen. Thuisbehandeling kan 2-3 keer per week worden gedaan tot volledig herstel.

Infusies en afkooksels

Voor de behandeling van chronische bursitis wordt een alcoholisch extract van propolis of bijenbrood gemaakt. Om het te bereiden, wordt 20 g van een bijenproduct in 200 ml wodka gegoten en 10 dagen op een donkere plaats bewaard. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor kompressen, wrijven over het heupgewricht.

Externe behandeling kan op de volgende manieren worden uitgevoerd: 20 gepelde paardenkastanjevruchten moeten worden gegoten met 0,5 liter wodka, voeg ½ theelepel aloë vera-sap en 1 fles medische gal toe. Het gebruik van een dergelijk geneesmiddel versnelt de uitstroom van bloed uit de ontstoken slijmbeurs, verlicht zwelling, pijn.

Revalidatie

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de uitgevoerde behandeling, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de toestand van het immuunsysteem.

Revalidatie duurt gemiddeld 2 weken tot 2 maanden.

De langste hersteltijden worden waargenomen bij chronische, etterende bursitis en na een open operatie..

Preventie

Preventiemaatregelen voor heupbursitis zijn onder meer:

  • controle over de hoeveelheid fysieke activiteit;
  • tijdige behandeling van bijkomende ziekten;
  • vóór krachttraining moeten opwarm- en rekoefeningen worden uitgevoerd;
  • oefeningen om de abductorspieren van de dij te versterken;
  • vitamines nemen met calcium, fosfor supplementen;
  • gebalanceerd dieet;
  • gezonde levensstijl.

Naast preventieve aanbevelingen is het noodzakelijk om de factoren uit te sluiten die de ontwikkeling van bursitis veroorzaken. Dit geldt voor mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, sport.

Mogelijke complicaties en behandelingsprognose

Als de behandeling van trochantere bursitis van het heupgewricht (ischias, oppervlakkig en diep) niet op tijd wordt uitgevoerd, wordt het chronisch.

Ontsteking van de capsule van het heupgewricht kan optreden, de mobiliteit van de gewrichtsgewrichten kan verminderd zijn. Capsulitis wordt gevormd: een persoon kan een ledemaat niet buigen en volledig uitstrekken. In een vergevorderd stadium is chirurgische verwijdering van de zak vereist.

De prognose voor acute bursitis is goed. Tijdige therapie stelt u in staat snel de functies van het bekkengewricht te herstellen, vermindert het risico op complicaties en invaliditeit van de patiënt. Symptomen van acute ontsteking verdwijnen binnen 5-10 dagen, de chronische vorm van pathologie vereist een langere behandeling.

Kniebursitis

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Bursitis van het kniegewricht is een ontstekingsproces in de pre-patellaire bursae (subcutaan, subfasciaal en tendinous).

Vaker dan andere is de onderhuidse zak vatbaar voor ziekte, bursitis manifesteert zich door een scherpe zwelling van het gewricht en alle klinische symptomen van het ontstekingsproces.

ICD-10-code

Oorzaken van kniebursitis

De oorzaken van bursitis in de knie zijn gevarieerd:

  • verschillende verwondingen, waaronder kneuzingen van zacht weefsel, hematomen, verstuikingen, microscheuren, uitwendige verwondingen van de knie als gevolg van verschillende slagen, vallen, actieve sporten, evenals het ontbreken van beschermende kniebeschermers en andere noodzakelijke uitrusting;
  • de hechting van een secundaire infectie van andere nabijgelegen brandpunten van verspreiding van pyogene infectie door de stroom van bloed of lymfe;
  • langdurige en constante trilling of mechanische impact op het gewricht, verhoogde belastingen;
  • als complicatie van ontsteking in het kniegewricht (artritis, jicht);
  • allergische manifestaties van articulaire lokalisatie;
  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  • als gevolg van auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reuma).

Het kniegewricht is vaak gewond, vooral bij het beoefenen van traumatische sporten (voetbal, skiën, hockey, etc.), dus de kans op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen is vrij groot.

Knie bursitis symptomen

Kniebursitis kan acuut, subacuut, chronisch en terugkerend zijn. Er is ook een classificatie van ontsteking afhankelijk van het type veroorzaker van de ziekte: brucellose, gonorrheal, syfilitische, tuberculeuze, streptokokken, enz..

De belangrijkste symptomen van bursitis in de knie zijn een klassiek klinisch beeld van het ontstekingsproces, waarbij er zijn:

  • gewrichtsoedeem, aanvankelijk bijna pijnloos;
  • de motorische amplitude vóór het begin van pijn wordt in de regel niet verstoord;
  • hyperemie van de huid boven de focus van ontsteking, lokale hyperthermie is merkbaar bij palpatie;
  • stoornis van de motorische activiteit van het gewricht gaat gepaard met het optreden van significante pijnlijke gevoelens;
  • als het ontstekingsproces infectieus van aard is, kunnen er tekenen zijn van algemene bedwelming van het lichaam: zwakte, verminderde eetlust, koorts, koorts, hoofdpijn;
  • als een ontsteking van het kniegewricht een secundaire ziekte is, kan er een golf van symptomen van het belangrijkste pathologische proces optreden.

Acute bursitis van de knie

Acute bursitis van de knie wordt gekenmerkt door een plotseling begin en een sterke toename van de symptomen. In de eerste plaats moet worden opgemerkt ernstige pijn tot krampen in het gewricht, vooral bij het buigen en strekken van de knie. Palpatie over de laesie is bijzonder pijnlijk, pijn straalt uit naar de enkel- en heupgewrichten. Boven de ontstekingszone is er zichtbare zwelling tot een diameter van 12 cm, uitgesproken weefselhyperemie, de huid voelt heet aan.

Acute bursitis treedt meestal op binnen een korte tijd na verwonding, terwijl pathologische schade zich manifesteert door tekenen van een acuut proces in de wanden van de synoviale bursa.

In de beginfase is er een ophoping van exsudatief vocht in de gewrichtsholte, evenals een sereuze impregnering van de omliggende weefsels. De hechting van bacteriële microflora kan de ettering van de focus bevorderen tot de vorming van inflammatoire fistels, daarom is het uiterst belangrijk om de behandeling van de acute vorm van de ziekte op tijd te starten om etterende complicaties te voorkomen.

Chronische bursitis van de knie

Chronische bursitis van het kniegewricht is vaak het logische gevolg van een genegeerd of onvoldoende behandeld acuut ontstekingsproces, of deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constante trilling of mechanische impact op het gewricht.

Chronische bursitis wordt gekenmerkt door een latente (latente) of trage en langzaam voortschrijdende loop, die periodiek kan verergeren. Tijdens dergelijke perioden van verergering zijn alle tekenen en karakteristieke symptomen van de acute vorm van de ziekte klinisch aanwezig..

Een langdurig proces kan een aanzienlijke toename veroorzaken van de afvoer van exsudatief vocht in de holte van de slijmbeurs, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cystische formaties.

Chronische ontsteking van het kniegewricht vereist, in tegenstelling tot het acute proces, een meer serieuze, complexe en langdurige behandeling. Soms moet de arts zijn toevlucht nemen tot het doorprikken van de inflammatoire focus om de opgehoopte vloeistof op te zuigen en de holte te spoelen met antibacteriële geneesmiddelen.

Suprapatellaire bursitis van de knie

Suprapatellaire bursitis van de knie is een ontsteking in een van de synoviale bursae van de knie, namelijk de patella bursa. Het wordt ook wel "patellaire bursitis" of "monastieke knie" genoemd. De laatste naam wordt geassocieerd met een van de oorzaken van deze ziekte - langdurig knielen.

Suprapatellaire bursitis kan zich ook vormen als gevolg van overmatige belasting van het kniegewricht: statistieken beweren dat deze manifestatie van bursitis typerend is voor bijna alle hockeykeepers als gevolg van toegenomen knietrauma met een puck en bij vallen op ijs.

Een kenmerkend symptoom van suprapatellaire lokalisatie van het ontstekingsproces is een zachte elastische tumor in de periarticulaire zone met een diameter tot 12 cm, met een strikte dislocatie in het bovenste kniegebied.

De patellaire bursa is een van de grootste gewrichtsslijmbeurzen in de knie. Het beschermt het gewricht en absorbeert wrijving en schokken. Gelegen boven de bovenste pool van de patella.

Preatellaire bursitis van de knie

De prepatellaire slijmbeurs heeft een subcutane locatie, vrij dicht bij het oppervlak, in het voorste deel van het patellaire gebied. Ontstekingsverschijnselen daarin ontwikkelen zich als een beschermende reactie als gevolg van vaak herhaalde verwondingen en mechanische invloeden.

De ontstekingsreactie kan zowel minimaal als uitgesproken zijn tot aan de vorming van abcessen. De oorzaken van prepatellaire bursitis kunnen rechtstreeks op het knieschijfgebied worden geblazen, vergezeld van schade aan de integriteit van de bijbehorende zak en bloedingen van verschillende graden.

Door de oppervlakkige ligging van de prepatellaire slijmbeurs, soms tijdens palpatie, kan een kleine, eerder pijnlijke formatie met vloeibare inhoud worden gevoeld. In sommige gevallen wordt in deze formatie een zekere ruwheid gevoeld, namelijk de vorming van gerimpelde plooien op de wanden van de slijmbeurs.

Bij dit soort ontstekingsproces kan de patiënt niet op de aangetaste knie leunen en zelfs de patella aanraken.

Infrapatellaire bursitis van de knie

Het ontstekingsproces in de synoviale bursa in de directe omgeving van de grote pees onder de patella wordt infrapatellaire bursitis van het kniegewricht genoemd. Deze ontsteking wordt veroorzaakt door een blessure opgelopen tijdens een sprong: het proces is specifiek gelokaliseerd in de aangrenzende pees, die de dijbeen- en kniespieren verbindt met de botten van het enkelgewricht. Om deze reden wordt de naam "springersknie" vaak gebruikt voor infrapatellaire ontstekingen. Deze ziekte is inherent aan atleten die professioneel bezig zijn met verschillende soorten atletiek, basketbal, schansspringen, parachutespringen.

De normale infrapatellaire slijmbeurs is gevuld met fysiologische vloeistof, die de schokken en plotselinge bewegingen van het kniegewricht absorbeert. In het geval van een mislukte landing na een sprong, evenals in de aanwezigheid van overgewicht in de springer, neemt de belasting van de slijmbeurs snel toe, de wanden zijn niet bestand, interne bloedingen verschijnen, wat bijdraagt ​​aan de snelle ontwikkeling van een ontstekingsreactie.

Purulente bursitis van het kniegewricht

Purulente bursitis van het kniegewricht is een ontstekingsproces van een of meer synoviale bursae, gecompliceerd door de toevoeging van een etterende infectie.

Infectieuze agentia worden tijdens penetrerende schade in de holte van de slijmbeurs geïntroduceerd of worden overgedragen van andere brandpunten (steenpuisten, abcessen, artritis, slijmvliezen, pustuleuze huidlaesies).

Stafylokokken- en streptokokkeninfecties kunnen de oorzaak zijn van etterende ontstekingen. Deze ziekte is zelden onafhankelijk, het komt meestal voor als gevolg van een complicatie van slecht behandelde sereuze ontsteking.

Het etterende proces kan zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels, als er een punctie in de holte van de focus is, wordt waargenomen dat etterende afscheiding naar buiten komt.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van etterende bursitis van het kniegewricht is de gelijkenis van klinische symptomen met manifestaties van etterende artritis, daarom mag alleen een specialist op dit gebied deze ziekten differentiëren.

Kniebursitis bij een kind

Bursitis van het kniegewricht bij een kind kan uiterst zeldzaam zijn; manifestaties van voetbursitis zijn meer inherent bij kinderen. Dit wordt verklaard door het feit dat het gewicht van het kind nog niet zo groot is dat het de last creëert die nodig is om de wand van de synoviale zak bij het vallen te beschadigen..

Vanaf 12-13 jaar neemt het risico op bursitis bij kinderen echter aanzienlijk toe. Gedurende deze periode wordt de ontwikkeling van de zogenaamde "gansbursitis" mogelijk, waarbij het ontstekingsproces de slijmbeurs op het binnenste onderste deel van de knie vangt. Deze ontsteking gaat meestal gepaard met hevige pijn bij het oplopen van trappen en bij het opstaan ​​uit een stoel na een lange stilstand.

Het verschijnen van bursitis op jonge leeftijd wordt geassocieerd met de versnelde ontwikkeling van een jong organisme, wanneer peesvezels en andere periarticulaire weefsels de snelle groei van het lichaam niet bijbenen, daarom zijn de kniepezen in deze periode extreem gespannen. Deze aandoening verhoogt het risico op knieletsel aanzienlijk..

Met milde klinische symptomen van bursitis bij kinderen, is deze ziekte vatbaar voor zelfgenezing.

Waar doet het pijn?

Diagnostics kniebursitis

De diagnose van bursitis van de knie is voornamelijk gebaseerd op visuele gegevens, op de resultaten van anamnese die wijzen op recent letsel.

Er wordt een verplichte differentiële diagnose met tekenen van artritis uitgevoerd. Deze ziekten zijn niet alleen verschillend, maar kunnen ook tegen de achtergrond van elkaar voorkomen..

Infrapatellaire bursitis is gemakkelijker te diagnosticeren dan andere soorten ontstekingen vanwege de nabijheid van het huidoppervlak.

Chronische bursitis wordt bepaald door palpatie in de vorm van dichte formaties, die is gebaseerd op de vorming van fibrose op de wanden van de slijmbeurs als gevolg van een lang ontstekingsproces.

Diepe bursitis, niet vatbaar voor palpatie, wordt bepaald door röntgenonderzoek. Minder vaak gebruikte methoden voor artrografie, bursografie, echografie.

Met diagnostische punctie van de slijmbeurs is het mogelijk om de samenstelling van de exsudatieve vloeistof te bepalen en deze op speciale media te zaaien om een ​​specifiek infectieus agens en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te identificeren.

Algemene tekenen van een ontstekingsreactie in het lichaam moeten worden bevestigd door een algemene en gedetailleerde bloedtest..

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Met wie contact opnemen?

Behandeling van kniebursitis

Behandeling van bursitis van het kniegewricht moet primair gericht zijn op het verminderen van pijn en verzwakking van het ontstekingsproces.

De therapeutische techniek is afhankelijk van het type, de locatie, de ernst en de oorzaken van de ontstekingsreactie. Soms is het voor de behandeling van bursitis voldoende om een ​​spalk aan te brengen en te zorgen voor rust en een verhoogde positie van het aangetaste ledemaat, en in sommige gevallen is het noodzakelijk om de methode van elektropunctie, magnetotherapie, laserbehandeling, punctieprocedures aan te sluiten.

Het acute beloop van bursitis vereist verplichte rust voor het ontstoken gewricht, het wordt aanbevolen om een ​​drukverband aan te brengen, mogelijk het gebruik van koude kompressen.

Chronische bursitis wordt vaak behandeld door punctie met aspiratie van intracavitaire vloeistof en spoeling van de slijmbeurs met antibiotica of corticosteroïden.

In een periode van drie weken na het begin van het innemen van medicijnen, moet de pijn volledig worden geëlimineerd, maar als dit niet gebeurt, kunnen we praten over de ontoereikendheid van de uitgevoerde behandeling of over het gecompliceerde verloop van de ziekte.

Met fysiotherapiemethoden kunt u snel de prestaties van het kniegewricht herstellen en de knie terugbrengen naar zijn eerdere motorische vermogens. Activeer de weefselcirculatie-sessies van therapeutische massage en oefentherapie perfect.

Chirurgie

Met een verscheidenheid aan chirurgische methoden is punctie van de slijmbeurs met afzuiging van exsudatieve vloeistof en wassen van de binnenwanden bijzonder populair. Soms wordt deze procedure herhaaldelijk toegepast totdat deze volledig is uitgehard. Volledige ectomie van de pathologische focus wordt uiterst zelden gebruikt en alleen in geavanceerde gevallen..

Chirurgische interventie is beperkt tot het openen of gedeeltelijk uitsnijden van de weefsels van de ontstoken slijmbeurs, die vervolgens worden behandeld met bacteriedodende oplossingen. De procedure duurt ongeveer een half uur en gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. Tijdens de operatie kan, volgens indicaties, de bovenwand van de slijmbeurs worden verwijderd en wordt het binnenoppervlak van de holte behandeld met een antisepticum. Interne verpakking van de tas wordt soms gebruikt. Twee uur na de procedure mag de patiënt, bij afwezigheid van complicaties, naar huis gaan.

Bij chronische bursitis van de knie kan het nodig zijn om kalkaanslag te verwijderen als deze het gewricht niet vrij laat bewegen.

Purulente bursitis vereist, naast het openen en bacteriedodende behandeling van de slijmbeurs, meestal de installatie van een chirurgische drain.

Behandeling met folkremedies

Traditionele geneeskunde biedt veel manieren om ontstekingen in het kniegewricht te behandelen. De meest populaire methoden zijn:

  • een vers koolblad is strak verbonden met het gewrichtsgebied, het is mogelijk 's nachts; deze methode heeft zichzelf bewezen als een effectief ontstekingsremmend middel;
  • verse bladeren van aloë of kolanchoë (bij voorkeur de meest "volwassen" bladeren) worden fijngemaakt of gemalen en als verband op de zere plek aangebracht; een dergelijke procedure heeft een uitgesproken resorptie en stimulerend effect;
  • gedroogde en gemalen kliswortel wordt gecombineerd met een gelijke hoeveelheid varkensvlees, das of geitenvet; een dergelijke stof wordt in het kniegebied gewreven, gevolgd door het aanbrengen van een beschermend verband;
  • het aanbrengen van verse lila bladeren belooft snelle verlichting van pijn;
  • warme naaldbaden hebben een afleidend en ontstekingsremmend effect (de geconcentreerde bouillon wordt verdund met water, de aangetaste ledemaat wordt 15-20 minuten in het bad neergelaten);
  • vond een goed genezend effect van grapefruitsap (het wordt aangeraden om driemaal daags een half glas te nemen).

Bedenk dat het gebruik van folkremedies alleen wenselijk is na overleg met een arts.

Behandeling met zalven

Behandeling van bursitis van de knie met zalven zorgt voor de benoeming van een hele reeks medicijnen, bestaande uit een grote verscheidenheid aan medicinale componenten. Vaak wordt een groep niet-steroïde medicijnen, hormonale crèmes gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten. De meest voorkomende medicijnen zijn:

  • voltaren emulgel, een analoog van natriumdiclofenac, geneest effectief pijn en ontsteking in het gewricht;
  • Deep Relief-gel - een combinatie van ibuprofen en menthol, verlicht snel pijn;
  • Nise-gel, een preparaat op basis van nimesulide, heeft een lokaal anesthetisch en ontstekingsremmend effect;
  • Ortofen-zalf 2% vermindert de manifestatie van pijn, verlicht zwelling en roodheid;
  • fastum-gel 2,5% op basis van ketoprofen, niet-steroïde ontstekingsremmend middel;
  • methylsalicylaat smeersel of chloroform smeersel is een uitstekend ontstekingsremmend medicijn (een analoog van deze medicijnen is speekselstof);
  • verwarmende zalven - finalgon, gymnogal, melivenon;
  • ontstekingsremmende en opneembare zalven op basis van bijen- of slangengif (apizartron, virapin, viprosal, vipratox);
  • peperzalf capsitrine, camfocine, peperkorrels smeersel warm, verbetert de lokale bloedcirculatie en versnelt posttraumatisch herstel.

Elk van deze zalven wordt meerdere keren per dag aangebracht of ingewreven in het gebied van het aangetaste gewricht, op een intacte huid.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van kniebursitis met medicijnen omvat in de eerste plaats de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals diclofenac, indomethacine, ibuprofen, piroxicam, ketoprofen. Dit zijn zeer effectieve medicijnen. Hun enige nadeel bij orale inname is een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen, die praktisch afwezig zijn bij uitwendig gebruik. De gevolgen van langdurige of ongecontroleerde inname van dergelijke geneesmiddelen kunnen gastritis, enterocolitis, maagzweren, veranderingen in het bloedbeeld, verhoogde bloeding en allergische reacties zijn. Daarom is het noodzakelijk om deze medicijnen alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts..

Naast niet-steroïde geneesmiddelen is het mogelijk om corticosteroïde hormonen te gebruiken, die de basisfuncties van het lichaam ondersteunen en ontstekingsverschijnselen verminderen, evenals antireumatische geneesmiddelen op basis van goudzouten. Dergelijke medicijnen beïnvloeden niet alleen het blussen van de focus van de ontstekingsreactie, maar verminderen ook het risico op ziekteprogressie in de toekomst..

Antibiotische therapie

De benoeming van antibiotica voor bursitis van de knie wordt alleen uitgevoerd in specifieke gevallen wanneer er een vermoeden bestaat van de penetratie van pathogene microflora in de synoviale slijmbeurs. Antibiotica worden voorgeschreven in een oplossing voor het wassen van de holte van de ontstoken slijmbeurs of door injectie. Als de ontsteking meerdere boren tegelijk beïnvloedt, wordt antibioticatherapie complex en wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van steroïde medicijnen.

Voor de behandeling van bursitis worden vaker antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt, maar als bacteriologische inoculatie van exsudatieve vloeistof mogelijk is, is het wenselijk om de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële middelen te bepalen. Deze procedure wordt uitgevoerd om het meest effectieve antibioticum voor therapie te selecteren..

Bij de behandeling van brucellose bursitis wordt bijvoorbeeld chlooramfenicol vaak gebruikt voor tuberculeuze bursitis - streptomycine, voor gonorrheal - geneesmiddelen van de penicillinegroep. Antibiotica worden minstens een week en niet meer dan 10 dagen ingenomen, en tegelijkertijd moeten ze antischimmelmiddelen en middelen voorschrijven om de normale darmflora te behouden.

Behandeling van prepatellaire bursitis van de knie

Behandeling van prepatellaire bursitis van het kniegewricht wordt individueel uitgevoerd en hangt in de eerste plaats af van de aard en aard van het ontstekingsproces.

Aseptische ongecompliceerde bursitis wordt meestal behandeld met ijskompressen, verhoogde positie en immobilisatie van de ledemaat en ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen. In geschikte gevallen kan het nodig zijn het bursale exsudaat te verwijderen - dit is een aspiratiepunctie met een spuit, uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek.

De binnenkant van de slijmbeurs tijdens punctie kan worden behandeld met corticosteroïden en antimicrobiële geneesmiddelen, vooral met de infectieuze aard van prepatellaire bursitis.

Orale en injectie-toediening van geneesmiddelen wordt op individuele basis voorgeschreven volgens bestaande indicaties. Symptomatische therapie kan worden voorgeschreven om de algemene toestand van de patiënt te verlichten en tekenen van algemene bedwelming van het lichaam te verwijderen. Een dergelijke therapie omvat pijnstillers en herstellende medicijnen, middelen voor het stimuleren van immuniteit, complexe vitaminepreparaten en, indien nodig, koortswerende medicijnen..

Behandeling van suprapatellaire bursitis van de knie

Behandeling van suprapatellaire bursitis van het kniegewricht wordt uitgevoerd door een specialist op basis van klinische symptomen en de ernst van de toestand van de patiënt, zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen worden vaak gebruikt. De arts moet allereerst de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces beoordelen: een milde ontsteking kan worden genezen, zelfs met een minimaal therapeutisch effect op de laesie. Een dergelijke therapie omvat immobilisatie van de ledemaat, 15-20 minuten ijs aanbrengen, strak verband van het aangetaste gewricht.

Ernstige pijn bij suprapatellaire bursitis kan de benoeming vereisen van pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-steroïde geneesmiddelen, salicylaten), die extern worden aangebracht in de vorm van zalven en gels, of oraal in de vorm van tabletten.

Antibiotica kunnen worden voorgeschreven wanneer een etterende infectie is aangebracht, of om complicaties te voorkomen, en bij aanwezigheid van bijkomende pathologische processen in het lichaam.

Geneesmiddelen

Preventie van bursitis aan de knie

Kwalitatieve preventie van bursitis van het kniegewricht moet een reeks van de volgende maatregelen omvatten:

  • elke ontstekingsziekte in het lichaam moet volledig worden behandeld, met absoluut herstel van alle functies en normale testresultaten;
  • het spierapparaat van de onderste ledematen moet worden versterkt met geschikte fysieke oefeningen, gymnastiek, lopen;
  • het wordt aanbevolen om blootstelling aan lage temperaturen op het kniegewricht te vermijden om lokale circulatiestoornissen en voedingsstoornissen van de weefsels van de synoviale zakken te voorkomen;
  • tijdens werk of sport, waarbij er een verhoogde belasting van de kniegewrichten is of er een mogelijkheid is tot knieletsel, wordt aanbevolen om constant en verplicht speciale beschermende kniebeschermers te dragen. Een dergelijk noodzakelijk attribuut vermindert de gezamenlijke belasting en heeft een schokabsorberend en vasthoudend effect;
  • je moet ook letten op de positie van de knieën tijdens fysieke activiteit, vermijd langdurig hurken of met de nadruk op de knieschijven.

Prognose van de kniebursitis

De prognose van bursitis van het kniegewricht is over het algemeen gunstig, maar alleen als alle noodzakelijke medische voorschriften worden opgevolgd.

Om het optreden van recidieven en complicaties van deze ziekte van de synoviale slijmbeurs te voorkomen, moet de initiële behandeling van het ontstekingsproces worden uitgevoerd tot tekenen van absoluut herstel. Dergelijke tekenen zijn niet alleen het verdwijnen van pijn en de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte, maar ook het volledig herstellen van de initiële motorische functies van het kniegewricht..

De prognose voor de chronische vorm van bursitis kan gunstig zijn, mits het type activiteit verandert of het kniegewricht in de toekomst niet getraumatiseerd wordt en er constant trillingen op worden uitgeoefend..

In feite hangt de aard van de prognose meestal af van de ernst van de ziekte en van het stadium waarin de behandeling werd gestart. Een verwaarloosde vorm van het ontstekingsproces, zelfs de behandelde versie, verergert de prognose van bursitis aanzienlijk.

Een milde cursus bursitis vereist mogelijk geen bezoek aan een arts, maar de vraag is of de patiënt bursitis van het kniegewricht correct kan diagnosticeren en de nodige procedures kan voorschrijven; daarom is de beste oplossing soms om een ​​gekwalificeerde specialist te bezoeken.

Artikelen Over De Wervelkolom

Eerste hulp bij breuken en dislocaties

Met het begin van koud weer en het verschijnen van ijs vallen voetgangers vaker en als gevolg daarvan vaker gevallen van fracturen en dislocaties. In deze gevaarlijke situaties is het belangrijk om de regels van eerste hulp te kennen..

Een set yoga-oefeningen voor gewrichten en wervelkolom

Nu, met de ontwikkeling van technologie, bewegen veel mensen een beetje, brengen meer tijd thuis door. Dit veroorzaakt rugpijn. Om dergelijke problemen te verlichten en op te lossen, zal voor de preventie van de wervelkolom yogatherapie van de wervelkolom of therapeutische yoga helpen.