Bursitis van de voet: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

Bursitis van de voet, dit is de naam van de ontstekingsziekte, komt tot uiting door de vorming van elastische zwelling in het getroffen gebied. Pathologie gaat gepaard met een pijnlijke reactie, waardoor de voet niet normaal kan functioneren. De ziekte ontwikkelt zich na letsel, overmatig gebruik of na gewrichtsinfectie. De behandeling bestaat uit medicamenteuze therapie terwijl een rustregime wordt gecreëerd voor de zieke ledemaat.

Beschrijving van de ziekte

Het distale deel van de onderste ledematen (voet) bestaat uit tien beweegbare gewrichten. Elk gewricht is voorzien van een slijmbeurs. De synoviale zak (slijmbeurs) is van binnenuit bekleed met een membraan, dat het vermogen heeft om synoviale vloeistof te synthetiseren.

Tijdens de ontstekingsreactie wordt het proces van reabsorptie van overtollig exsudaat verstoord, in verband waarmee de slijmbeurs wordt gevuld met effusie en de vorm aanneemt van een spil.

Bursitis van de voet kan worden gepresenteerd als een enkele ontsteking en een gelijktijdig proces in verschillende zakken. Meestal wordt de pathologie gevormd in de slijmbeurs nabij de gewrichten, die het meest actief betrokken zijn bij beweging:

  • achillespees
  • calcaneus;
  • middenvoetsbeentje van de eerste teen;
  • pink gebied.

In principe wordt de ziekte waargenomen bij ouderen, maar ook bij atleten, die vaker last hebben van de achillespees. Elk geval van bursitis aan de voet wordt gecompliceerd door bijkomende pathologieën: Hallux valgus (kromming van de grote teen met de vorming van een "bult"), plantaire fasciitis, hielspoor.

Waarom wordt de slijmbeurs ontstoken??

Bursitis verschijnt onder verschillende omstandigheden. Dit kan het gebruikelijke wrijven zijn met strakke schoenen of een hematogene infectie van de slijmbeurs..

De belangrijkste redenen zijn de volgende factoren:

  1. Microdamage na "gewoon" letsel;
  2. Intense langdurige belasting van de distale voet;
  3. Na het dragen van schoenen met hoge hakken;
  4. Afdaling van de voetbogen (platte voeten);
  5. Ontstekingsproces in het gewricht (artritis);
  6. Aangeboren afwijkingen van de voet, die een onjuiste verdeling van de belasting veroorzaken;
  7. Spinale pathologieën - osteochondrose, kyfose, scoliose;
  8. Besmettelijke ziekteverwekkers;
  9. Metabole stoornissen (jicht);
  10. Storingen van het immuunsysteem (reuma);
  11. Ziekten van de endocriene klieren.

Klinisch beeld

De bursitis van de voet begint met het verschijnen van een ontstoken gebied in het gebied van het hielbeen of nabij de vingers. Het getroffen gebied wordt rood en gezwollen en onder de zwelling is een pijnlijke knobbel zichtbaar. De huid wordt rood, de motorische functie gaat gedeeltelijk verloren. Het is moeilijk voor een persoon om zelfstandig te bewegen, vooral als de ontstoken slijmbeurs zich op het plantaire deel van de voet bevindt.

Bekende schoenen worden krap door de resulterende zwelling. Op het gebied van ontsteking verschijnt pijn, die zich 's ochtends manifesteert. De aard van de pijn is afhankelijk van het verloop van de ziekte. In de acute fase heerst hevige pijn van pulserende aard, die sterker wordt wanneer druk wordt uitgeoefend op het getroffen gebied. Met de overgang naar een chronisch beloop wordt de pijn verzacht.

Achilles bursitis

De ziekte met de lokalisatie van de ontstekingsreactie in de achillespees, die zich aan de achterkant van het hielbeen bevindt, wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen met een verhoogd lichaamsgewicht of atleten die kolossale overbelasting ervaren. Bij patiënten wordt de vorming van hyperemisch oedeem in het achterste gebied van de voet waargenomen.

Pijn bij achillobursitis wordt in de hiel gevoeld en verspreidt zich langs het achteroppervlak van de kuitspieren. De piek van pijn wordt waargenomen na een lang verblijf in een horizontale positie (na het slapen), maar ook wanneer wordt geprobeerd het lichaamsgewicht over te brengen naar de voorvoet (om "op de tenen" te stijgen). Een pijnlijke reactie treedt op wanneer u een gezwollen slijmbeurs probeert te palperen.

Bursitis van het gewricht van de eerste teen

Dit type verschijnt altijd tegen de achtergrond van hallux valgus van de eerste teen. De ontwikkeling van Hallux valgus wordt voorafgegaan door dwarse platvoeten, een pathologische afdaling van de voetboog. Als gevolg van "afbuiging" wijkt de duim naar buiten af ​​en verschijnt botgroei nabij het metatarsofalangeale gewricht..

De "bult" bereikt een grote maat en wordt constant geblesseerd door schoenen, waardoor de slijmbeurs geïnfecteerd raakt. Het vervormde gebied wordt rood en zwelt op, een afdichting wordt gevonden bij palpatie. Tijdens beweging verschijnen matige pijnlijke gevoelens.

Bursitis van de vijfde teen

De pathologische toestand verloopt analoog aan de bursitis van de voet van het eerste teengewricht. De slijmbeurs raakt ontstoken in het gebied van de pink, waar ook een lichte uitstulping ontstaat als gevolg van transversale platte voeten. Bij het wrijven van schoenen wordt de zijkant van de pink voortdurend geïrriteerd, waardoor ontsteking van de slijmbeurs ontstaat..

Het proces verloopt tegen de achtergrond van draaglijke pijn. Aanzienlijke zwelling staat het dragen van de gebruikelijke schoenen niet toe. Met de toevoeging van een pustuleuze infectie wordt een verslechtering van de algemene toestand waargenomen. De lichaamstemperatuur stijgt, de pijn neemt toe en wordt trillen. Dit formulier vereist onmiddellijke antibacteriële behandeling om algemene bloedvergiftiging (sepsis) te voorkomen.

Calcaneale bursitis

De nederlaag van de slijmbeurs op het onderste deel van de hiel is bijzonder lastig vanwege de locatie. Hielbursitis is een chronisch proces dat jaren kan aanhouden. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door een ontsteking van de plantaire fascia (fasciitis) en een hielspoor. De inelastische weefsels van de fascia worden ontstoken door intense fysieke inspanning. Een calcaneus spoor is een benige groei op de calcaneus die duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto.

Bij plantaire bursitis is er een 'ochtend'-pijn wanneer een persoon letterlijk niet op zijn voet kan stappen. Na een tijdje neemt de pijn af na een korte wandeling. 'S Avonds, wanneer de persoon de motorbelasting vermindert, komt de pijn weer terug. Tijdens beweging verschijnt de pijn onbeduidend, hoewel het soms met tussenpozen is en plotseling opkomt. Een persoon kan niet op een zere been stappen, waardoor een loopstoornis (kreupelheid) ontstaat.

Diagnostiek

De diagnose voetbursitis wordt meestal gesteld als er tekenen zijn die specifiek zijn voor de ziekte. In overleg met een arts wordt een onderzoek uitgevoerd, waarna een röntgenfoto wordt voorgeschreven, met behulp waarvan degeneratieve processen in weefsels, botafwijkingen, inclusief hielspoor, kunnen worden bepaald.

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gedaan om zacht weefsel te evalueren. Beoordeling van de toestand van het bindweefsel van de pezen en ligamenten helpt u bij het kiezen van de juiste behandeling. Bij vermoeden van een infectieus agens wordt een diagnostische punctie uitgevoerd om de effusie op te vangen, gevolgd door een bacteriologische analyse.

Behandeling

In de beginfase wordt bursitis van de voet conservatief behandeld. Allereerst wordt er rust voorzien voor het zieke ledemaat. Het lossen gebeurt met breed schoeisel, vaak van gespecialiseerde aard. Moderne orthopedische bedrijven bieden schoenen met elastische inzetstukken om compressie op de ontstoken slijmbeurs te voorkomen.

In de aanwezigheid van een hielspoor wordt een binnenzool met een inzinking in de hiel in de schoen gestoken. Een dergelijk ontwerp is nodig zodat de botgroei op de hielen in het gat valt en de patiënt niet stoort. De binnenzool moet zacht zijn en voorzien van een middenvoetkussen (afgeronde bolling dichter bij de voorvoet) om de dwarsboog van de voet te ondersteunen.

Medicatie wordt voorgeschreven om de ontstekingsreactie te elimineren en overtollig vocht uit zachte weefsels te verwijderen. In de acute fase voert de arts ontstekingsremmende therapie uit met NSAID's (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen), die pijn en ontsteking zullen verlichten. Als de algemene behandeling niet effectief is, wordt een punctie uitgevoerd met het uitpompen van het exsudaat en de introductie van een glucorticosteroïdmiddel (Hydrocortison).

Als de oorzaak van de ziekte een infectieus agens is, is antibiotische therapie met antibiotica (ampicilline, azithromycine) vereist. Voor decongestivumwerking en lokale anesthesie worden gels zonder verwarmend effect gebruikt - Nise, Dolobene, Bystrumgel.

Volgens lokale procedures wordt pathologie behandeld met koude kompressen. IJs wordt gedurende 10 minuten op het ontstoken gebied aangebracht, vooraf omwikkeld met een doek om lokale onderkoeling te voorkomen. Deze procedure helpt de intensiteit van de ontstekingsreactie te verminderen en zwelling te verminderen..

In het stadium van remissie wordt fysiotherapeutische behandeling actief uitgevoerd - magnetotherapie, elektroforese, UHF, inductothermie, toepassingen met paraffine of ozokeriet. Deze methoden zullen de bloedcirculatie in het getroffen gebied verbeteren en weefselregeneratie bevorderen.

In ernstige gevallen, wanneer behandeling met traditionele methoden geen positief resultaat oplevert, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd door excisie van de aangetaste synoviale zak door een kleine incisie.

Preventie

Het voorkomen van bursitis van de voet is niet moeilijk. Simpele richtlijnen zijn geschikt voor elke leeftijd. Allereerst moet eraan worden herinnerd dat schoenen voor dagelijks gebruik moeten zijn met lage hakken gemaakt van natuurlijke materialen, qua maat afgestemd en ruim genoeg in de teen. In aanwezigheid van platte voeten is het noodzakelijk om de voet te corrigeren met inlegzolen die de belasting correct over de hele voet verdelen.

Tijdige behandeling van bijkomende ziekten zal ongewenste infectie voorkomen. Probeer indien mogelijk letsel en zware lichamelijke activiteit te vermijden. Voor sport moet u kiezen voor hoogwaardige sportschoenen met een schokabsorberende zool..

Als u roodheid, zwelling of pijn in uw voet ervaart, zoek dan medische hulp. Zelfgenezing van de ziekte komt zelden voor, alleen bij milde vormen van ontsteking. Behandeling van geavanceerde vormen in de toekomst kan chirurgische behandeling vereisen.

Wat is bursitis van de voet: oorzaken, soorten en behandelingsmethoden

Bursitis van de voet is een aantal inflammatoire pathologieën die een specifieke slijmbeurs van de voet aantasten. Specialisten in orthopedie, traumatologie en, in uitzonderlijke gevallen, chirurgen houden zich bezig met diagnostiek en behandeling van gewrichtsontsteking. Je kunt er vanaf komen na een huisarts te hebben geraadpleegd..

Wat is en kenmerken van plantaire bursitis

Bursa in het gebied van de achillespees, het onderste oppervlak van het hielbeen, ik metatarsofalangeale gewrichten worden vaak aangetast. Compliceer het beloop van abnormale orthopedische aandoeningen: hallux valgus, plantaire fasciitis, hielspoor.

Ontsteking treft oudere patiënten, mensen van middelbare leeftijd, het wordt gevonden bij atleten, mensen die een actief leven leiden. Komt voor bij een kind.

De slijmbeurs van de voet, een holte met steriele vloeistof, is zeer vatbaar voor verwondingen en ontstekingsveranderingen. De gewrichten worden constant blootgesteld aan verhoogde stress. Bij pathologie produceert de binnenvoering van de zak meer exsudaat, waardoor het gewricht in volume toeneemt. Het proces veroorzaakt pijn, zwelling van zachte weefsels. Gewoonlijk verloopt bursitis aseptisch, met de introductie van micro-organismen in de slijmbeurs is etterige ontsteking mogelijk.

  • Tekenen van het ontwikkelen van bursitis achillespees
  • Hoe bunion bursitis te elimineren
  • Thuisbehandelingen voor elleboogbursitis

Oorzaken en symptomen

De oorzaak van bursitis zijn verwondingen door overmatige fysieke inspanning, pathologieën die de biomechanica van de ledemaat beschadigen.

  • overgewicht,
  • gewrichtsslijtage door ouderdom,
  • afname van onderhuids vetweefsel rond burs,
  • artrose,
  • lopen in strakke schoenen,
  • veranderingen in de wervelkolom gevolgd door herverdeling van de belasting op de voeten,
  • gewrichtsafzetting,
  • reumatoïde aandoeningen.

In veel opzichten geeft de bursitis die in de voeten voorkomt vergelijkbare symptomen met pijn, zwelling, gedwongen immobilisatie van de ledemaat. De plaats van pathologie is pijnlijk bij palpatie, de huid is hyperemisch. De patiënt merkt lethargie, zwakte op. Wanneer een infectie optreedt, verschijnen er tekenen van intoxicatie.

  • temperatuurstijging,
  • uitputting,
  • verminderde prestaties,
  • spiertrekkingen,
  • oedeem met fluctuaties,
  • roodheid van de huid op het gebied van pathologie,
  • slapeloosheid.

Als de slijmbeurs is beschadigd in de Hallux valgus-zone, waar de oppervlakkige lokalisatie van het abces is, is een doorbraak naar de oppervlakte mogelijk met de ontwikkeling van chronische bursitis.

Soorten voetbursitis

Achilles bursitis - ontsteking van de slijmbeurs van het achterste calcaneale oppervlak nabij de bevestiging van het achillespeesband.

  • intense pijn die zich uitstrekt tot het onderbeen,
  • winst in de ochtend,
  • onvermogen om op vingers te staan,
  • hiel zwelling,
  • roodheid van het gebied.

Calcaneale bursitis, plantaire fasciitis, hielspoor, vloeien tegelijkertijd. Plantaire fascia (weefsel met dichte bundels collageenvezels) van de voet, ontstoken door overbelasting, betrekken het hielbeen bij het pathologische proces. In de zone van maximale pijn wordt een botgroei, een uitloper, gevormd. Gekenmerkt door pijn tijdens het lopen, ondersteuning. De patiënt ervaart 's ochtends ongemak, overdag, wanneer hij loopt, wordt de pijn geminimaliseerd, neemt toe na activiteit, tijdens de rustperiode.

Bursitis van de valgus begeleidt de verandering in de duim. Het wordt geassocieerd met de eigenaardigheid van de locatie van het gewricht, waarin de zachte weefsels erboven constant worden beschadigd. Roodheid van de huid, gebieden met keratose, eelt worden waargenomen. Bij ontsteking van de slijmbeurs treedt pijn op na intensief lopen. Met de escalatie van het proces manifesteert het pijnsyndroom zich 's nachts, in rust, na een lichte belasting. De voet spreidt zich uit, er wordt een "bot" gevormd, de vervorming beperkt de beweging in het gewricht niet scherp.

De kleine teen wordt niet vaak aangetast. Ontsteking in de slijmbeurs treedt op als gevolg van het dragen van schoenen, sandalen met een scherpe, smalle neus. Een onnatuurlijke positie in dergelijke modellen, wrijving, knijpen met schoenmateriaal veroorzaakt pijn, zwelling, roodheid van de vingerhuid. De behandeling verschilt niet van andere ontstekingsbehandelingen.

Methoden voor de behandeling van ontsteking van de gewrichtszak van de voet

RegioGenezende techniekenOpmerkingen
AchillesNSAID's, analgetica in pillen, zalven, fysiotherapie, lotions met Dimexidum.Aanbrengen van orthopedische hielkussentjes, inlegzolen.
CalcanealNSAID's, analgetica, fysiotherapie, lotions met Dimexidum.Zoutbaden, orthopedische producten.
Ontsteking van het 1e metatarsofalangeale gewricht (beginfase)NSAID's, analgetica, fysiotherapie, lotions met Dimexidum.Oefentherapie, orthopedische afscheiders, in geval van falen van de therapie, in de latere stadia - chirurgie.

Is het mogelijk om thuis te genezen

Therapie voor bursitis is conservatief. Operaties worden toegewezen in uitzonderlijke gevallen. Na overleg met een arts in een polikliniek, kunt u doorgaan met de behandeling van manifestaties thuis. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de rest van het been onder een orthese, spalk, elastisch verband, een ijskompres aanbrengen in geval van oedeem. Neem ontstekingsremmende medicijnen, analgetica zoals aangegeven. Wanneer het acute proces afneemt, kunnen de tabletten worden vervangen door effectieve zalf, gelgeneesmiddelen met pijnstillende eigenschappen, Ketanov, Diclofenac. Na de acute fase kunt u producten gebruiken voor individuele fysiotherapie met elektro-, ultrasone, magnetische straling.

  • Kenmerken van elleboogbursitis en therapie
  • Voordelen van de behandeling van bursitis met Almag
  • Redenen voor de ontwikkeling van bursitis van het schoudergewricht en methoden voor de eliminatie ervan

Bij etterende ontsteking zijn antibiotica geïndiceerd na een punctie van de slijmbeurs. Kan thuis worden genomen, periodiek worden onderzocht in de kliniek. In extreme gevallen, met het mislukken van conservatieve methoden bij de behandeling van bursitis van de voet, ontvangt de patiënt een verwijzing voor de introductie van hormoonbevattende middelen in de gewrichtsholte, radicale excisie van de slijmbeurs. Manipulaties worden uitgevoerd in de operatiekamer van klinieken, ziekenhuizen.

Mogelijke complicaties en preventie

Bursitis is gecompliceerd en leidt zelden tot invaliditeit. Complicaties zijn inherent aan verwaarloosde gevallen, met een lange afwezigheid van medische zorg, onjuiste behandeling, bij voorkeur met methoden uit de traditionele geneeskunde. In afleveringen zijn fistelvorming met constante etterende afscheiding, necrotische veranderingen in slijmbeursweefsels, artritis en osteomyelitis mogelijk. In zeldzame situaties zijn gangreen en sepsis waarschijnlijk - ziekten die de vitale functies van een persoon direct bedreigen.

  • comfortabele schoenen in maat,
  • orthopedische inzetstukken,
  • lichamelijke oefeningen,
  • zwaarlijvigheid overwinnen,
  • behandeling van snijwonden, schaafwonden, puisten, eelt van de huid in het gewrichtsgebied,
  • naleving van het arbeidsregime.

Bursitis van de voet met ICD-code M71 (ontsteking van 1 teen, M20.1) is een veel voorkomende maar voldoende behandelbare aandoening. Het belangrijkste is om het ontstekingsproces niet te starten, een arts te raadplegen, medicijnen te nemen, traumatische situaties te voorkomen.

Behandeling van metatarsofalangeale bursitis

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers Artrade met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Enkelbursitis, waarvan de symptomen en behandeling hieronder zullen worden beschreven, is een ontstekingsproces in een of meer gewrichtscapsules. De tekenen van de ziekte hangen grotendeels af van de lokalisatie van pathologische veranderingen..

Het klinische beeld van de ziekte

Alle soorten enkelbursitis hebben gemeenschappelijke kenmerken:

  • pijn bij het bewegen;
  • het gevoel van de aanwezigheid van vocht in de gewrichtscapsule;
  • zwelling en roodheid van de huid, beperking van mobiliteit.

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte kan het klinische beeld zich langzaam of snel ontwikkelen. Vaak is bursitis asymptomatisch, wat bijdraagt ​​aan de overgang naar de chronische fase.

Een acuut ontstekingsproces vindt plaats tegen de achtergrond van verwondingen of infectieziekten, het gewiste klinische beeld wordt waargenomen bij een ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van artritis of artrose.

Elk type bursitis heeft zijn eigen unieke symptomen. Een hielspoor is een chronisch ontstekingsproces, dat niet alleen wordt gekenmerkt door het verslaan van de gewrichtszak, maar ook door de vorming van botgroei op de zool. Bij Bunion wordt hallux valgus van het 1e metatarsofalangeale gewricht gediagnosticeerd. Een afname van de tonus van de enkelbanden leidt tot een verplaatsing van het gewricht met de vorming van een open hoek richting de 2e teen. Dit zorgt voor verhoogde druk in het articulatiegebied, constante mechanische werking leidt tot schade aan zachte weefsels en het ontstaan ​​van een ontstekingsproces in het synoviale membraan.

Bursitis achillespees tast de slijmbeurs rond dit gebied aan. De slijmbeurs bevindt zich waar de ligamenten hechten aan het hielbeen. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van weefselschade of het binnendringen van pathogene micro-organismen in de holte van de gewrichtszak. Infectie vindt plaats in de aanwezigheid van wonden, in zeldzame gevallen worden bacteriën via hematogene of lymfogene routes in dit gebied geïntroduceerd. De karakteristieke kenmerken van deze vorm van bursitis zijn: pijn in de hiel, uitstralend naar de kuitspier. Ze zijn 's ochtends erger en na lang wandelen. De huid van het getroffen gebied zwelt op en wordt rood, het enkelgewricht verliest zijn mobiliteit (zie foto 1).

Het verschijnen van klonterige formaties in het gewrichtsgebied duidt op de afzetting van zouten. Chronische bursitis van de enkel wordt gekenmerkt door het optreden van cicatriciale veranderingen, die bij palpatie dichte neoplasmata zijn. Het is vrij moeilijk om het ontstekingsproces in de intermusculaire slijmbeurs te identificeren. De langzame ontwikkeling van het pathologische proces wordt alleen waargenomen als het wordt veroorzaakt door spier- en ligamentspanning of langdurige hoge belasting van het gewricht. Bij het maken van bewegingen neemt de slijmbeurs sterk toe, het volume van weefsels neemt af. Dit bevordert de ophoping van vocht in de gewrichtscapsule, waardoor het benige uitsteeksel wordt bedekt met een hydraulisch kussen. Indien onbehandeld, verschijnt niet alleen een cosmetisch defect, maar ook een ernstig obstakel voor enkelbewegingen.

Op basis van de symptomen van de patiënt wordt een voorlopige diagnose gesteld. Dit wordt bevestigd door:

  • MRI;
  • Röntgenonderzoek.

Bij mensen met overgewicht is overleg met een endocrinoloog aangewezen. De ziekte wordt gekenmerkt door een cyclisch beloop: het beperken van de mobiliteit van het gewricht verhoogt de belasting van het getroffen gebied, waardoor de symptomen van bursitis toenemen. De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is een scheuring van de calcaneale ligamenten, waardoor een persoon enkele maanden uitgeschakeld is..

Methoden voor de behandeling van de ziekte

Wanneer de eerste symptomen van enkelbursitis optreden, is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen. Tijdens het eerste onderzoek geeft de specialist aanbevelingen over het wegwerken van het pijnsyndroom en het verbeteren van het welzijn. Verdere maatregelen kunnen pas worden uitgevoerd nadat de definitieve diagnose is gesteld. Bij een ziekte zoals enkelbursitis omvat de behandeling een geïntegreerde aanpak. Van toepassing:

  • medicijnen;
  • fysiotherapieprocedures;
  • chirurgische ingrepen.

Alternatieve behandelmethoden kunnen als hulpmethoden worden gebruikt. Ze beginnen al te worden gebruikt wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen..

Om pijn te verlichten, worden niet-narcotische analgetica gebruikt. In de aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen in deze groep, kunnen kruidenpijnstillers worden gebruikt. Een zuringblad of valeriaankruid behandeld met kokend water wordt op het getroffen gebied aangebracht. Na pijnverlichting wordt de behandeling voortgezet. Het ontstekingsproces in de gewrichtscapsule wordt geëlimineerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen of sulfonamiden.

In de vroege stadia van de ziekte is het mogelijk om te behandelen met behulp van actuele middelen:

Een strak verband wordt gebruikt om de teen vast te zetten en de druk op de enkel te verminderen. Als bursitis is ontstaan ​​tegen de achtergrond van trauma, worden novocaïne en hydrocortison in de holte van de gewrichtszak geïnjecteerd. Chronische ontstekingsprocessen worden behandeld in stationaire omstandigheden. De vloeistof wordt via een kleine incisie uit de holte verwijderd. Daarna wordt behandeling met antibacteriële en ontstekingsremmende middelen uitgevoerd..

Uw arts kan aanbevelen orthopedische schoenen te dragen. Purulente bursitis wordt geëlimineerd door punctie, als het niet effectief blijkt te zijn, wordt chirurgische ingreep voorgeschreven. De slijmbeurs wordt geopend en schoongemaakt. Na de operatie wordt een antibioticakuur uitgevoerd.

Aanvullende behandelingen

  • fysiotherapie;
  • opwarmen;
  • gymnastiek;
  • massotherapie.

Deze methoden kunnen alleen worden gebruikt nadat de symptomen van acute ontsteking zijn verdwenen. In de eerste fase wordt UFO uitgevoerd. Het aantal sessies wordt bepaald door de aanwezigheid van resterende manifestaties van de ziekte. Inductietherapie (het effect van een elektrische stroom op het getroffen gebied) wordt gebruikt bij milde ontstekingsverschijnselen.

Folkmedicijnen kunnen worden gebruikt voor zowel behandeling als preventie van bursitis..

De meest effectieve zijn doe-het-zelf-zalven en oplossingen voor kompressen..

Honing en zeep worden al sinds de oudheid gebruikt voor gewrichtsaandoeningen. Een stuk wordt geraspt en gemengd met vloeibare honing en gehakte uien. Het mengsel wordt uitgespreid op een katoenen doek, die op het getroffen gebied wordt bevestigd. De procedure wordt eenmaal per dag gedurende 2 weken uitgevoerd. Breng een kompres van verse aardappelen aan om de pijn te verlichten.

Laesies van de gewrichten van de onderste ledematen komen veel voor. Ongeacht hun leeftijd hebben veel mensen in het dagelijks leven met een soortgelijk probleem te maken. Iemand heeft pijn in zijn knieën en sommigen lijden aan aandoeningen van de gewrichten van de voet, vooral het metatarsofalangeale. Daarom is dit hoe het gebeurt en hoe u onaangename gewaarwordingen kunt verwijderen - misschien wel de belangrijkste vragen van patiënten.

Algemene informatie

De voet is een belangrijk onderdeel van het bewegingsapparaat. Het belangrijkste functionele doel is om het lichaam rechtop te houden en de beweging te verzekeren. Dit deel van de onderste extremiteit ervaart ernstige statische en dynamische belastingen, die de structurele kenmerken van de voet het hoofd bieden aan: sterke ligamenten en spieren, stabiele gewrichten, ontwikkelde zachte weefsels.

De middenvoetsbeentjes worden gevormd door de koppen van de middenvoetsbeentjes en de proximale vingerkootjes. Ze hebben een bolvorm en worden van buitenaf versterkt door verschillende ligamenten: plantair, collateral, deep transverse. In tegenstelling tot vergelijkbare gewrichten van de bovenste ledematen, hebben de gewrichten van de voet een veel kleiner bewegingsbereik: de eerste metatarsofalangeale flexie en extensie, respectievelijk bij 80 en 35 graden, in de rest van de vingers zijn dergelijke bewegingen mogelijk onder een hoek van 40 graden.

Om de functies die eraan zijn toegewezen uit te voeren, heeft de voet een voldoende sterke en stabiele structuur.

Oorzaken van pathologie

Gezien de belangrijke rol van de voet in het menselijk leven, worden zijn verwondingen een aanzienlijk obstakel voor dagelijkse en werkactiviteiten. De compenserende mogelijkheden van het gewrichtsapparaat zijn helemaal niet onbeperkt, daarom zijn de gewrichten onder omstandigheden van langdurige blootstelling aan ongunstige factoren vatbaar voor pathologische veranderingen. Dit wordt mogelijk gemaakt door de volgende factoren:

  • Overgewicht.
  • Ongemakkelijke schoenen dragen (hoge hakken).
  • Platte voeten.
  • Voetblessures.

Ze leiden tot meer stress op de metatarsofalangeale gewrichten en tot onjuiste biomechanica van de voet. Maar naast lokale factoren spelen systemische stoornissen in het lichaam een ​​belangrijke rol, die voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van artritis en artrose:

  1. Metabole en metabole stoornissen (met jicht, diabetes mellitus, osteoporose).
  2. Auto-immuunprocessen (met reumatoïde artritis, lupus erythematosus, reuma).
  3. Infectieuze laesie van de luchtwegen, urogenitaal systeem, darmen (met reactieve artritis).
  4. Leeftijd verandert.
  5. Genetische aanleg.

Daarom is het probleem van het beïnvloeden van de metatarsofalangeale gewrichten vrij omvangrijk, en het achterhalen van de oorzaak van pijn in de voet zou het belangrijkste aspect van diagnostische maatregelen moeten worden. Rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, is een zorgvuldig onderzoek vereist om onderscheid te maken tussen inflammatoire en degeneratieve dystrofische veranderingen in de gewrichten, als de meest voorkomende.

De metatarsofalangeale gewrichten worden vaker beschadigd door een combinatie van lokale factoren en systemische stoornissen in het lichaam.

Symptomen

Van alle voetaandoeningen komen voornamelijk artritis en artrose voor. Ze hebben fundamentele verschillen in het ontwikkelingsmechanisme: de eerste wordt veroorzaakt door een ontsteking en de laatste wordt veroorzaakt door degeneratieve en dystrofische processen in het kraakbeen en de omliggende weefsels. Het klinische beeld van deze ziekten wordt ook gekenmerkt door bepaalde kenmerken..

Artritis

Artritis treedt op wanneer de infectie rechtstreeks in het gewricht wordt gebracht of met systemische stoornissen in het lichaam. In het eerste geval wordt veel belang gehecht aan traumatisch letsel en in het tweede geval aan endocriene, metabole en immuunfactoren..

De ontsteking treft meestal de gewrichtscapsule. Maar er zijn artritis waarbij het pathologische proces zich uitstrekt tot het onderliggende bot (bijvoorbeeld reumatoïde). Voor ontstekingsziekten zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • Pijn in rust, erger bij inspanning.
  • Zwelling van de periarticulaire weefsels.
  • Lokale temperatuurstijging.
  • Roodheid van de huid.

Dit wordt waargenomen in gevallen waarin het proces acuut is en chronische artritis gepaard gaat met minder levendige symptomen. In dit geval worden niet alleen de metatarsofalangeale gewrichten vaak aangetast, maar ook andere gewrichten, wat de systemische aard van de ziekte aangeeft.

Bij jichtige artritis van het eerste metatarsofalangeale gewricht treedt plotseling pijn op, vaker 's nachts en na voedingsfouten (vet voedsel, alcohol). Door ontstekingsveranderingen is de beweging van de duim erg moeilijk, het is onmogelijk om zelfs op de voet te stappen. Chronische jicht gaat gepaard met de afzetting van zouten - uraten - in de nieren (nefropathie, urolithiasis) en onder de huid in de vorm van tofuses (boven de gewrichten, in het gebied van de oorschelpen).

Als een reumaproces wordt aangenomen, worden de gewrichten van de hand noodzakelijkerwijs beïnvloed, is ochtendstijfheid kenmerkend en na verloop van tijd treden er specifieke misvormingen op ("zwanenhals", "walrusvinnen", "knooplus"). Bij reactieve artritis is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de toestand van de symptomen van de luchtwegen, ogen, darmen en urogenitaal systeem:

  • Krampen bij het plassen.
  • Afscheiding uit de geslachtsorganen.
  • Diarree met pathologische onzuiverheden.
  • Hoest, kortademigheid.
  • Conjunctivitis.

Als het metatarsofalangeale gewricht pijn doet, moet u nadenken over de mogelijkheid van artritis als gevolg van lokale of systemische veranderingen.

Artrose

Een iets andere situatie doet zich voor bij artrose van het 1e metatarsofalangeale gewricht. De voeding van het kraakbeen is aangetast, wat leidt tot dunner worden, dissociatie en het verschijnen van scheuren, waardoor de elasticiteit en sterkte worden verminderd. Onder deze omstandigheden wordt zelfs de gebruikelijke belasting al ondraaglijk, en dystrofische veranderingen in de tijd verspreiden zich naar het onderliggende bot, ligamenten, pezen en spieren. Patiënten maken zich zorgen over de volgende symptomen:

  • Pijn aan het begin van de belasting (starten) en daarna (mechanisch).
  • Kraken en crepitus tijdens het lopen.
  • Gewrichtsmisvorming.
  • beperkte mobiliteit.

Veel mensen merken op dat er zich een onaangename bult of bult heeft gevormd over het gewricht, wat eerst alleen esthetisch ongemak veroorzaakt, en vervolgens moeilijkheden bij het kiezen van schoenen en tijdens het lopen. In ernstige gevallen wordt de pijn vrijwel constant, wordt het gewricht geïmmobiliseerd door ankylose en wordt de functie van de grote teen aanzienlijk verminderd..

Diagnostiek

Het is ook mogelijk om klinisch een pathologisch proces in het gewricht voor te stellen, maar de diagnose kan alleen worden bevestigd met behulp van een aanvullend onderzoek. Het bestaat uit laboratorium- en instrumentele methoden, waarvan de resultaten het meest complete beeld van de ziekte geven. Daarom zijn de volgende onderzoeken geïndiceerd voor patiënten met voetpijn:

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers Artrade met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

  1. Röntgenfoto.
  2. Tomografie (berekende of magnetische resonantiebeeldvorming).
  3. Algemene bloed- en urinetests.
  4. Bloed biochemie (urinezuur, reumatische tests, ontstekingsmarkers, antilichamen tegen infecties, glucose, etc.).
  5. Analyse van gewrichtsvloeistof.

Op basis van de oorzaak van gewrichtspathologie kan het nodig zijn om gerelateerde specialisten te raadplegen: reumatoloog, orthopedist-traumatoloog, endocrinoloog, specialist in infectieziekten.

De oorzaak van symptomen moet zo vroeg mogelijk worden bepaald, omdat het succes van verdere behandeling grotendeels afhangt van tijdige diagnose..

Behandeling

Ongeacht het aantal gewrichten - één of meerdere groepen - de ziekte moet volledig worden behandeld. Allereerst beïnvloeden ze de oorzaak van de pathologie en het ontwikkelingsmechanisme. En de eliminatie van symptomen wordt in de tweede plaats behandeld. Het behandelplan wordt bepaald door het stadium van de ziekte, de toestand van het lichaam van de patiënt en mogelijke bijbehorende problemen.

Drugs therapie

Het gebruik van medicijnen is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling van artritis en artrose. Moderne medicijnen hebben een breed scala aan positieve effecten op verschillende schakels van pathologie, goede veiligheid en bewijsbasis. Maar ze zijn niet verstoken van bijwerkingen en beperkingen, waarmee de arts rekening houdt bij het voorschrijven van medicijncorrectie. Op basis van de oorzaken en de aard van de ziekte worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmer (Ksefokam, Nimesil, Ortofen).
  • Anti-jicht (Purinol, Kolhikum, Magurlit).
  • Glucocorticoïden (Metypred).
  • Cytostatica (methotrexaat).
  • Chondroprotectors (Structum, Teraflex).
  • Vitaminen en sporenelementen (Calcemin).

Lokale tekenen van ontsteking kunnen ook worden verminderd met behulp van plaatselijke preparaten - zalf, gel, crème (Dolobene, Diklak, Fastum, zalf met smeerwortel).

Alle medicijnen worden alleen gebruikt met toestemming van een arts - in de aanbevolen dosering en de vereiste kuur.

Fysiotherapie

Naast medicijnen is de behandeling van inflammatoire en degeneratieve ziekten van het gewrichtsapparaat niet compleet zonder fysieke methoden. Ze maken het mogelijk om de bloedstroom, weefseltrofisme en herstelprocessen (genezing) te activeren bij zowel acute als chronische processen. De volgende procedures worden veel gebruikt:

  1. Electro- en fonoforese (met Novocaine, Hydrocortison, Analgin, Dimexide).
  2. Magnetotherapie.
  3. UHF-therapie.
  4. Lasertherapie.
  5. Paraffine- en moddertoepassingen.
  6. Hydrotherapie.

In het geval van etterende infectieuze artritis moet er rekening mee worden gehouden dat het opwarmend effect moet worden uitgesteld totdat de acute ontsteking is geëlimineerd. Sommige bijkomende aandoeningen - huidziekten, tumoren, cardiovasculaire pathologie - zijn ook een beperking voor fysiotherapie.

Massage

Onder de niet-medicamenteuze methoden wordt handmatige actie op de gewrichten gebruikt - voetmassage. Vanwege de relatieve eenvoud wordt deze tool niet alleen veel gebruikt in ziekenhuizen en klinieken, maar ook zelfstandig door patiënten thuis. Je hoeft alleen maar de basistechnieken van klassieke massage te leren: strelen, wrijven, kneden, persen. Het verloop van een dergelijke behandeling is minimaal 10-15 procedures.

Gymnastiek

Fysiotherapie is een uiterst belangrijk onderdeel van de therapie van aandoeningen van het bewegingsapparaat. En ziekten van het eerste gewricht van de voet zijn niet compleet zonder. Eerst worden passieve bewegingen gebruikt en na de volledige eliminatie van het pijnsyndroom kunt u doorgaan met actieve oefeningen. Maar ook hier moet overmatige druk of plotselinge schokken worden vermeden om te voorkomen dat de symptomen terugkeren. In ieder geval is het voor effectieve therapie noodzakelijk om een ​​individueel trainingsprogramma op te stellen..

Correct georganiseerde therapeutische oefeningen scheppen de voorwaarden voor het herstel van de motorische functie van de gewrichten.

Orthopedische correctie

Artritis of artrose van het metatarsofalangeale gewricht vereist vermindering en juiste verdeling van de belasting. Dit wordt bereikt door het gebruik van orthopedische apparaten:

  • Speciaal schoeisel.
  • Binnenzool.
  • Supinatorov.
  • Interdigitale pads.

Een belangrijk aspect van een dergelijke correctie is het verminderen van het gewicht van de patiënt, aangezien dit de overmatige druk op de voet aanzienlijk vermindert en daardoor de functie verbetert..

Operatie

Als conservatieve methoden niet tot het gewenste resultaat leiden, wordt de kwestie van het uitvoeren van de operatie overwogen. Dit is vooral nodig in gevorderde gevallen, wanneer ankylose ontstaat bij artritis of uitgesproken osteophyten en stijfheid bij artrose. De volgende technieken worden gebruikt:

  1. Resectie van de basis van de eerste falanx.
  2. Verwijdering van osteophyten.
  3. Arthrodese.
  4. Endoprosthetics.

Na de operatie is immobilisatie van het gewricht met gips of spalk en revalidatiemaatregelen noodzakelijk. Volledig herstel kan minimaal 2 maanden duren. Maar toch is het beter om de situatie niet te starten en een goed effect te krijgen van conservatieve behandeling. Dan kun je veel eerder terugkeren naar het actieve leven..

Metatarsofalangeale bursitis

Bursitis van de voet - oorzaken, symptomen en behandelingen

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers Artrade met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Bursitis van de voet is een pathologie die optreedt als gevolg van een ontsteking van de synoviale zak. De slijmbeurzen in de achillespees, het eerste metatarsofalangeale gewricht en de hiel worden het meest aangetast. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich als gevolg van voetletsel onder invloed van overmatige fysieke inspanning. De oorzaken van ontsteking zijn gewrichtsaandoeningen, infectie van de gewrichten, endocriene aandoeningen.

De belangrijkste symptomen van bursitis zijn zwelling en pijn die erger wordt tijdens het lopen. Wanneer pathogene micro-organismen de synoviale zak binnendringen, verloopt de pathologie tegen de achtergrond van dyspeptische stoornissen en een toename van de lichaamstemperatuur. Acute bursitis wordt zelden gediagnosticeerd - meestal wordt de ziekte gedetecteerd in een terugkerend stadium van de cursus. Het reageert goed op conservatieve behandelingen, maar soms worden chirurgische operaties uitgevoerd..

Oorzaken en provocerende factoren

Het synovium is een bindweefselstructuur langs het oppervlak van de synoviale capsule of slijmbeurs. In de voet zitten verschillende zakjes die de gewrichten tijdens beweging beschermen tegen stress. Ze produceren constant een kleine hoeveelheid vloeistof, die dient als een soort schokdemper voor de gewrichtselementen. Als het synovium ontstoken raakt, wordt er overtollig vocht geproduceerd. Het volume van de tas wordt aanzienlijk vergroot, waardoor de aangrenzende structuren worden samengedrukt. Verschillende externe en interne ongunstige factoren kunnen het pathologische proces starten:

  • verhoogde belasting van de voet. Bursitis komt vaak voor bij ongetrainde mensen die besluiten actief te gaan sporten. Lang lopen of zwaar tillen kan de ziekte veroorzaken;
  • overgewicht. Groot lichaamsgewicht belast de voeten, versnelt destructieve en degeneratieve veranderingen in weefsels;
  • verwondingen aan de voet of enkel. Bursitis ontstaat als gevolg van dislocaties, subluxaties, rupturen van ligamenten en (of) pezen;
  • aangeboren of verworven klompvoet, platte voeten;
  • het dragen van strakke schoenen met hoge hakken of platte zolen;
  • acute of chronische gewrichtsaandoeningen. De oorzaak van bursitis kan verergering zijn van reumatoïde of artritis psoriatica, osteoporose, tendovaginitis, tendinitis;
  • endocriene pathologieën en ziekten vergezeld van stofwisselingsstoornissen. Bursitis van de voet wordt veroorzaakt door ernstige diabetes, verminderde opname van voedingsstoffen of bioactieve stoffen. Bij jicht worden urinezuurkristallen in het gewricht afgezet, waardoor het ontstekingsproces wordt geactiveerd.

Mensen lopen risico op luchtweg-, darm- en geslachtsinfecties. Bij influenza, brucellose, syfilis, tuberculose worden pathogene pathogenen door het bloed verspreid door het lichaam. Ze kunnen de synoviale zak binnendringen en daarin een secundaire infectieuze focus vormen..

Bij pathologische voetaandoeningen neemt bursitis vaak een terugkerend beloop aan. De ziekte wordt gediagnosticeerd met valgusmisvormingen van de metatarsofalangeale gewrichten, plantaire fasciitis, hielspoor. Ze gaan gepaard met een geleidelijke verandering in de anatomische structuur van de voet en (of) de groei van botweefsel.

Klinisch beeld

De intensiteit van de symptomen van bursitis voet hangt af van het stadium van de pathologie en de oorzaak van het optreden ervan. Tekenen van een chronische ziekte verschijnen mogelijk helemaal niet in het stadium van remissie. De persoon voelt lichte pijn na lange wandelingen of gewichtheffen. Op het gebied van ontsteking wordt een kleine elastische afdichting gevoeld. Het ontbreken van uitgesproken symptomen verklaart de onwil van patiënten om naar een orthopedist te gaan. Daarom wordt bursitis vaak gediagnosticeerd samen met de ontwikkelde complicaties: artritis, schade aan de achillespees. De ziekte in acute vorm manifesteert zich intensiever:

  • oedeem vormt zich op de plaats van ontsteking, die zich verspreidt naar gezonde weefsels. Indien onbehandeld, zwelt het grootste deel van de voet geleidelijk op. Overmatige vochtophoping verhoogt de belasting, waardoor het ontstekingsproces toeneemt;
  • oedeem wordt de oorzaak van ernstig pijnsyndroom door compressie van zenuwuiteinden. Pijnlijke gevoelens nemen toe bij het bewegen op een vlakke ondergrond, bij het op of af gaan van trappen;
  • in het gebied van het aangetaste gewricht of pees wordt een afdichting gevormd, die niet alleen voelbaar is, maar ook duidelijk zichtbaar wordt. Als je erop drukt, treedt er pijn op, die uitstraalt naar andere delen van de voet en soms naar het enkelgewricht;
  • de huid over de zeehond wordt rood en zwelt veel op. Tijdens de acute ontsteking wordt het droog, jeukerig en schilferig;
  • voor bursitis fluctuatie is kenmerkend. Bij palpatie van de gevormde afdichting wordt de beweging van het opgehoopte exsudaat gevoeld.

Purulente bursitis gaat bijna altijd gepaard met symptomen van algemene bedwelming van het lichaam. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt gedurende de dag meerdere keren. Hij lijdt aan indigestie, hoofdpijn, duizeligheid. Een persoon ervaart zwakte, slaperigheid, wordt snel moe. Tijdens het lopen wordt hij gedwongen te hinken om de intensiteit van de pijn te verminderen..

In het beginstadium van chronische bursitis kunnen pijnlijke gevoelens alleen 's ochtends optreden. Overdag produceert het lichaam hormonen die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben.

Diagnostiek

De ontwikkeling van bursitis wordt aangegeven door een gezwollen voet en een goed gevoelde verharding. Bij het stellen van een diagnose moet de arts de geschiedenis van de patiënt bestuderen. In aanwezigheid van gewrichtspathologieën en ziekten die verband houden met metabole stoornissen, kunnen instrumentele onderzoeken nodig zijn. Het is noodzakelijk om bursitis te onderscheiden van artritis, jicht, osteoporose. De meest informatieve is radiografie. Aan de hand van de verkregen beelden wordt het ontstekingsstadium en het aantal opgetreden complicaties vastgesteld. In sommige gevallen wordt de patiënt, om de diagnose te bevestigen, aangesteld om dergelijke onderzoeken uit te voeren:

  • berekende of magnetische resonantiebeeldvorming;
  • echografie procedure.

Met deze diagnostische procedures kan beschadigd zacht weefsel in de buurt van het ontstoken gewricht worden gevonden. Op driedimensionale afbeeldingen zijn de wanden van de synoviale zak duidelijk zichtbaar en voeden ze het bloed en de lymfevaten.

Gezamenlijke behandeling Meer >>

Om een ​​infectieuze bursitis van de voet te identificeren, neemt de arts het in het gewricht opgehoopte exsudaat voor analyse. In het laboratorium wordt het gezaaid in een voedingsmedium dat nodig is voor de groei en reproductie van pathogene micro-organismen. De studie helpt bij het vaststellen van het type pathogene bacteriën dat de gewrichtsholte is binnengedrongen.

Behandeling van bursitis aan de voet

Behandeling van voetbursitis wordt poliklinisch uitgevoerd door een orthopedist, reumatoloog of traumatoloog. De ledemaat wordt onmiddellijk geïmmobiliseerd met een gipsverband of orthese met rigide fixatie gedurende 7-14 dagen. De patiënt wordt geadviseerd niet op het zere been te gaan staan, maar in rugligging om het op een rol of kussen te leggen. In de begindagen van de therapie worden koude kompressen gebruikt om oedeem onder controle te houden. Een plastic zak met ijs wordt in een doek gewikkeld en gedurende 10-15 minuten op de voet aangebracht. Na een pauze van een half uur wordt de behandelingsprocedure herhaald. Bij de behandeling van matige en ernstige bursitis worden medicijnen gebruikt in de vorm van injecties, tabletten, pillen, zalven en gels. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn de eerste keus:

  • Nimesulid (Nise, Nimesil);
  • Meloxicam (Artrozilen);
  • Ketorol (Ketorolac);
  • Diclofenac (Ortofen, Voltaren);
  • Ibuprofen (Nurofen, Mig, Solpaflex).

Als NSAID's niet effectief zijn, worden hormonale geneesmiddelen gebruikt om bursitis te behandelen. De praktijk van het gebruik van glucocorticosteroïden - prednisolon, hydrocortison, dexamethason - in de vorm van tabletten of oplossingen voor parenterale toediening. Hormonale middelen worden door het menselijk lichaam slecht verdragen, dus de behandeling duurt niet langer dan 10 dagen.

Bij het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken wordt niet alleen het type bacterie vastgesteld, maar ook hun gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. Bursitis veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken reageert goed op behandeling met breedspectrumantibiotica - macroliden, cefalosporines, penicillines. De duur van de therapeutische cursus is 10-20 dagen.

Infectieziektespecialisten, venereologen, phthisiatricians zijn betrokken bij de behandeling van tuberculeuze, syfilitische, gonorrheal, brucellose bursitis. Er worden specifieke antibacteriële en antimicrobiële middelen gebruikt.

Farmacologische geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bursitisNamen van medicijnen
Antibiotica en antimicrobiële middelenAzithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Ofloxacin, Panclav, Ceftriaxone, Amoxicillin, Metronidazole, Biseptol
Steroïdeloze ontstekingsremmersKetorolac, Nimesil, Nise, Ortofen, Voltaren, Diclofenac, Nimesulide, Artrosilene, Celecoxib, Piroxicam
GlucocorticosteroïdenTriamcinolone, Prednisolone, Hydrocortison, Dexamethasone
Zalven, gels, crèmes, balsemsVoltaren, Fastum, Ketorol, Ibuprofen, Indomethacin, Finalgel, Finalgon, Capsicam

Tijdig gediagnosticeerde bursitis van de voet wordt binnen 10-14 dagen genezen met behulp van farmacologische preparaten. Om terugkerende pathologie te elimineren, is vaak een chirurgische ingreep nodig. Artsen waarschuwen dat alleen het zoeken naar medische hulp wanneer de eerste symptomen van bursitis optreden, de ontwikkeling van ernstige complicaties zal helpen voorkomen..

Gewrichtspijn, artritis vergezellen vele ziekten, volgen ze of kunnen voorafgaan aan het typische beeld van een acuut ontstekingsproces. Artralgie met tekenen van lokale ontsteking is kenmerkend voor meer dan 200 ziekten. Het kan een leidend symptoom zijn of een van de begeleidende manifestaties.

Basisconcepten

Artritis (van het Latijnse artr - gewricht, itis - ontsteking) - inflammatoire laesies van de gewrichten, verschillend van oorsprong, lokalisatie, manifestaties, maar met gemeenschappelijke kenmerken van lokale ontsteking en schade aan de binnenwand van het gewricht.

Van alle reumatologische manifestaties in de kindertijd is reactieve artritis de meest voorkomende. In de oudere leeftijdsgroep ontwikkelt het zich bij jongeren onder de 40. Bij de meeste manifestaties wordt het geassocieerd met acute darminfectie veroorzaakt door enterobacteriaceae en acute urogenitale chlamydia-infectie. Kan de ontwikkeling van reactieve artritis en respiratoire mycoplasma en chlamydia-infecties veroorzaken (Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia-pneumonie).

Reactieve artritis (ReA) is een acute ontsteking van de gewrichten van niet-suppuratieve aard, symptomen ontwikkelen zich uiterlijk 1 maand na een acute darm- of urogenitale infectie, wordt geassocieerd met het histocompatibiliteitsantigeen HLA-B27. Kan te wijten zijn aan de ontwikkeling van gemedieerde immunologische ontstekingen na vaccinatie, met influenza, tuberculose en andere infecties.

De echte oorzaak van de ziekte is dus niet een infectieuze ontsteking veroorzaakt door de ziekteverwekker, maar het schadelijke effect van immuuncomplexen, die een typische gewrichtsschade veroorzaakt met intra-articulaire vochtophoping.

Classificatie in ICD-10

Ze behoren allemaal tot de klasse van infectieuze artropathieën: in ICD-10 code M 00-M 03.

Code M 02 in ICD-10 - reactieve artropathie

Code M 02.0 in ICD-10 - artropathie bij darmshunt

Code M 02.1 in ICD-10 - postdysenterische artropathie

Code M 02.2 in ICD-10 - artropathie na immunisatie

Code M 02.3 in ICD-10 - de ziekte van Reiter

Code M 02.8 in ICD-10 - andere reactieve artropathieën

Code M 02.9 in ICD-10 - reactieve artropathie, niet gespecificeerd

Classificatie van reactieve artritis (tabel 1)

Reactieve artritisWerkclassificatie
Door etiologie1. Urogenitale artritis (meestal veroorzaakt door Chlamidia trachomatis). 2. Artritis na darminfectie. 3. Artritis veroorzaakt door een andere virale of bacteriële infectie. 4. Artritis septisch.
Punten 3 en 4 worden in de praktijk vaak door reumatologen gecombineerd in de ReA-groep, hoewel dat niet het geval is.
Stromen1. Acuut - tot 6 maanden. 2. Langdurig - tot 12 maanden. 3. Chronische artritis - meer dan 12 maanden.
4. Terugkerend (de aanwezigheid van een herhaalde aanval na ten minste 6 maanden na het begin van remissie).
Door de mate van activiteit1. Hoog. 2. Gemiddeld. 3. Laag.
4. Remissie.
Ontwikkeling van functioneel falen (FTS)1. De professionele kans blijft behouden. 2. Verloren professionele kans. 3. De mogelijkheid voor zelfbediening verloren.

Meest voorkomende lokalisatie van gewrichtslaesies (tabel 2)

Oorzaken van artritisTypische gewrichtsschade
DysenterieSymptomen van oligoartritis van de onderste ledematen en sacroiliitis
YersiniosisGrote beengewrichten, sacro-iliacale gewrichten, hielbeenderen
Colitis ulcerosaSchouder, heup, bilaterale sacroiliitis,
spondyloartritis
ziekte van CrohnSchouder, elleboog, sacroiliitis,
spondyloartritis
GonokokkenMonoartritis van de onderste ledematen
De ziekte van ReiterKnie, metatarsofalangeaal, sacroiliitis
spondyloartritis
TuberculoseHeup, knie, rug
BrucellosePols, interfalangeal, elleboog, heup, knie, sacro-iliacaal

Symptomen

  1. Symptomen van algemene intoxicatie: een temperatuurstijging van het aantal koorts tot hoge koorts, algemene zwakte wordt uitgedrukt, er is een afname van de eetlust en het gewicht.
  2. Symptomen van gewrichtsschade: asymmetrische reactieve artritis; gekenmerkt door schade aan zowel grote als kleine gewrichten van de benen - enkel-, knie- en voetgewrichten, vooral de duimen. Minder vaak worden de gewrichten van de gordel van de bovenste ledematen aangetast: schouder, sternoclaviculaire of temporomandibulaire, sacro-iliacale. Er worden niet meer dan zes gewrichten tegelijk aangetast.
  3. De ontwikkeling van ontsteking op het gebied van hechting van gewrichten en ligamenten aan de botten (entheses). De meest voorkomende tenosynovitis ontwikkelt zich in de tenen of handen, hielen.
  4. Schade aan de slijmvliezen: symptomen van conjunctivitis met oogbeschadiging, urethritis en annulaire balanitis, cervicitis bij vrouwen met schade aan het urogenitale systeem, pijnlijke erosies op het mondslijmvlies.
  5. Tekenen van keratodermie: foci van hyperkeratose van het plantaire deel van de voeten of handen.
  6. Tekenen van nagelschade (meestal tenen).
  7. Gecombineerde laesies van andere organen:
  • aortitis (ontsteking van de aortawand);
  • myocarditis;
  • mitralisklep insufficiëntie;
  • myositis - skeletspierbeschadiging;
  • polyneuritis - het optreden van symptomen van schade aan het perifere zenuwstelsel;
  • vergroting van lymfeklieren (bijvoorbeeld de liesgroep met urogenitale pathologie).

Aanvullende methoden voor het diagnosticeren van artritis

  1. Instrumenteel:
  • Röntgenfoto van het gewricht;
  • spiraalberekende of magnetische resonantiebeeldvorming;
  • osteoscintigrafie;
  • NMR-spectroscopie;
  • Gezamenlijke echografie;
  • artroscopie.
  1. Laboratorium:
  • algemeen klinisch;
  • biochemisch onderzoek;
  • immunologisch;
  • immuno-elektroforese;
  • synoviaal vochtonderzoek.

Informatie over welke veranderingen in de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken kunnen worden verwacht, hebben we gesystematiseerd in tabel 3.

Diagnostische methodenVeranderingen met ReA
Laboratorium
UACVerlaagd hemoglobinegehalte, leukocytose, trombocytose, verhoogde ESR
Biochemisch onderzoekVerhoogde CRP, hyperfibrinogenemie
Immunologisch onderzoekVerhoogde IgA-waarden, hypergammaglobulinemie, HLA-B27 bij 60-80%.
Instrumenteel
Gezamenlijke röntgenfotoErosie, samen met subchondrale sclerose, botproliferatie, osteosclerose of osteoporose met langdurig en chronisch beloop, periostitis
Gezamenlijke echografieDunner wordend kraakbeen, verdikking en vervorming van gewrichtsoppervlakken, inflammatoire intra-articulaire effusie, synoviale hypertrofie, oedeem van omliggende weefsels
Synoviale vloeistofLage dichtheid van mucinestolsel, neutrofiele leukocytose

Differentiële diagnose van reactieve artritis

Differentiële diagnose van ReA wordt gegeven in tabel 4..

TekensZiekte van Reiter (urogenitale reactieve artritis)Reumatoïde artritisSystemische sclerodermiePsoriatische arthritisSystemische lupus erythematosus
VerdiepingMeestal mannen80% vrouwen80% vrouwenMannen en vrouwen met dezelfde frequentie90% vrouwen
Leeftijd18-30 jaar oud10-55 jaar oud30-50 jaar oud20-45 jaar oud30-40 jaar oud
BeginPittigAcuut, subacuut, chronischGeleidelijkGeleidelijkSubacute
Voorafgaande factorenSymptomen van darminfectie, seksueel overdraagbare aandoeningen, traumaVirale infectie, blootstelling aan industriële en huishoudelijke chemicaliën, onderkoeling, trauma, stressVirale infectie, blootstelling aan industriële en huishoudelijke chemicaliën, onderkoeling, trauma, stressZenuwachtige spanningVirale infectie, blootstelling aan de zon
StromenTerugkerendSnelle voortgangLangzame progressieLangzame progressieLangzame progressie
Symmetrische gewrichtsschadeNiet typischVaakBij 28% van de patiëntenZeldenZelden
Frequente lokalisatieKniegewrichtenInterphalangeale proximale polsgewrichtenInterphalangeale proximale gewrichten, vingerkootjesDistale interfalangeale gewrichtenDe overheersende laesie van periarticulaire weefsels. Foci van necrose van de heupkop, in de wervellichamen, patella
Ochtend stijfheidNiet zichtbaarVaakNiet zichtbaarNiet zichtbaarNiet zichtbaar
Symptomen van huid en slijmvliezenStomatitis, keratodermie van de handpalmen en voetenSubcutane reumatoïde knobbeltjes. Regionale spieratrofieZwelling met verdikking en verharding van de huid van het gezicht, spataderenPsoriatische plaques, stomatitis, glossitisErytheem van het gezicht in de vorm van een "vlinder", erytheem in de nek en dorsum van de handen, alopecia, broze nagels
Genegenheid van de wervelkolomEr is geen patroon, maar in de latere fase vaker het lumbale gebiedZelden cervicale wervelkolomNiet typischEr is geen patroon, vaker het lumbale gebiedEr is geen patroon
Symptomen van schade aan andere organenVaak urethritis, cystitis, conjunctivitisHart, nieren, longenLongen, hart, slokdarm, nierenHuid, slijmvliezen, zelden nieren en hartHart (pericarditis), longen (pleuritis), maag, darmen, nieren, zenuwstelsel

Differentiële diagnose van gewrichtsschade bij reactieve artritis met andere en articulaire pathologieën op basis van de onderzoeksgegevens wordt gegeven in tabel 5.

Kenmerken van gewrichtsschade

Reactieve artritisDe meest voorkomende betrokkenheid van de knie- en enkelgewrichten, eerste teen; asymmetrie van de laesieVerhoogde ESR, milde leukocytose, matige trombocytose, bloedarmoede, CRP, pyurie, microhematurie en proteïnurie bij urineonderzoek als gevolg van urethritisOsteosclerose, botproliferatie en marginale erosie, periostitis Psoriatische arthritisDe nederlaag van de interfalangeale gewrichten, terugkerende schade aan de elleboog-, knie- en enkelgewrichten, pijn is aanzienlijk uitgesproken. Kan kwaadaardig zijnVerhoogde ESR, lichte leukocytose, bloedarmoede, verhoogde fibrinogeen- en seromucoïdespiegels. Verhoogde activiteit van zure fosfatase, proteïnase, hyaluronidase. De aanwezigheid van HLA-antigeen, complementSubchondrale osteoporose en sclerose, subchondrale cysten, urineren van gewrichtsoppervlakken. Vernietiging van de middenvoet epifysen. Sclerose van tussenwervelschijven, veranderingen in hun hoogte Reumatoïde artritisStijfheid na meer dan 30 minuten ontwaken. Zwelling van de metacarpofalangeale, interfalangeale en polsgewrichten. Flexuurcontractuur van de vingers, ulnaire misvorming van de hand. Symptomen van atrofie van de handspierenESR verhoogd tot 40-70 mm / uur, het gehalte aan fibrinogeen en seromucoïde, ά2- en globulinen verhoogd, de aanwezigheid van CRP, een specifieke reumafactor (RF)Destructieve veranderingen in de hoofden van de II-III middenhandsbeentje en V middenvoetsbeentjes, botten van het polsgewricht. Vernauwing van de interarticulaire kloven, cysten in de epifysen van de botten. Marginale botgroei, osteoporose Reumatische artritisSymptomen van gewrichtsschade verschijnen na keelpijn, vaak polyartritis, vluchtigheid, symmetrie van de laesie.
Symptomen van gelijktijdige schade aan hart en gewrichten.
Onderhuidse knobbeltjes in de gewrichten. Ringvormig erytheemMatige leukocytose, verhoogde ESR, fibrinogeenspiegels, seromucoïden, ά2- en ɣ-globulines. De aanwezigheid van CRP. Verhoogde titer van ASL-O, IgM.Geen veranderingen, geen gewrichtsproblemen Systemische sclerodermieVervorming van kleine interfalangeale gewrichten. Stijfheid bij het ontwaken, flexiecontracturen van kleine, later grote gewrichten. Symmetrie van nederlaagBloedarmoede (B12-tekort, hemolytisch of hypoplastisch). ESR-verhoging tot 25 mm / h. Verhoogd gehalte aan fibrinogeen, seromucoïde. Verhoogde CRPSubchondrale osteoporose. Inter-articulaire spleten zijn vernauwd. Ankylose

Behandeling

Er zijn drie manieren om reactieve artritis te behandelen:

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers Artrade met succes. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • functionele behandeling;
  • behandeling met folkremedies.

In het eerste geval wordt de volgende therapie onderscheiden:

  1. Wanneer een infectiehaard wordt vastgesteld en de oorzaak van artritis wordt vastgesteld, wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd, rekening houdend met de gevoeligheid voor de overeenkomstige micro-organismen.
  2. NSAID's worden gebruikt om tekenen van ontsteking, pijnintensiteit en hyperthermie te verminderen.
  3. GCS wordt systemisch voorgeschreven bij ernstige systemische manifestaties. Vaker wordt GCS-behandeling uitgevoerd in de vorm van intra-articulaire injecties.
  4. Het basismedicijn bij de overgang van artritis naar de chronische vorm is lange tijd (enkele maanden) sulfasalazine.
  5. Systemische enzymtherapie - Wobenzym-behandeling.

Behandeling met folkremedies omvat zowel het gebruik van afkooksels als kruideninfusies met ontstekingsremmende en antibacteriële effecten, evenals de lokale toepassing van smeerwortel, mierikswortel, kompressen van zwarte radijs.

Geneesmiddelen voor medische behandeling (tabel 6)

Verdovende middelenDe ziekte van ReiterArtropathie na immunisatieArtropathie na dysenteriePseudotuberculeuze artritis
Doxycycline0,3 g 3 r / d--0,3 g 3 r / d
Azithromycin1 g op 1 dag, daarna 0,5 g elk-1 g op 1 dag, daarna 0,5 g elk1 g op 1 dag, daarna 0,5 g elk
Ciprofloxacin1,5 g 2 r / d-1,5 g 2 r / d1,5 g 2 r / d
Amikacin--1 g / dag1 g / dag
Diclofenac150 mg / dag2-3 mg / kg / dag150 mg / dag-
Meloxicam15 mg / dag0,3-0,5 mg / kg 1 r / d15 mg / dag-
Levomycetin---2 g / dag
Celecoxib200 mg 1-2 r / dag---
Ibuprofen200 mg 2-3 r / d35-40 mg / kg in 2-4 doses200 mg 2-3 r / d200 mg 2-3 r / d
Prednisolon20-40 mg / dag-20-40 mg / dag-
Depo-Medrol0,1-40 mg / dag-0,1-40 mg / dag0,1-40 mg / dag
Diprospan2 mg / dag1 ml / m 1 keer in 2 weken2 mg / dag1 ml / m 1 keer in 2 weken
SulfasalazineMax. 2-3 g / dag30-40 mg / kg0,5-1,5 g / dag0,5-1,5 g / dag
Phlogenzyme2 tabblad. 3 r / d2 tabblad. 3 r / d2 tabblad. 3 r / d2 tabblad. 3 r / d
Wobenzym5 tabblad. 3 r / d5 tabblad. 3 r / d5 tabblad. 3 r / d5 tabblad. 3 r / d

Post-immunisatie reactieve artritis (na vaccinatie) ontwikkelt zich vaker bij kinderen, daarom is het noodzakelijk om de dosis van het medicijn per kilogram van het gewicht van het kind aan te passen.

Soortgelijke symptomen kunnen optreden bij artritis van verschillende etiologieën. Alleen een ervaren arts kan een grondige diagnose stellen om de oorzaak van artritis te achterhalen en de juiste behandeling voor te schrijven. Houd er rekening mee dat elk medicijn bijwerkingen heeft en in een bepaald geval bij een bepaalde patiënt gecontra-indiceerd kan zijn. Zelfs behandeling met folkremedies moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, het is meestal onmogelijk om de ziekte volledig kwijt te raken, maar met adequate therapie treedt een langdurige remissie op. Voorspellingen voor artritis na darminfectie zijn gunstiger dan voor het syndroom van Reiter, articulair syndroom tegen de achtergrond van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

  1. Naar de dokter gaan. E.S. Zholobova, E.G. Chistyakov. Reactieve artritis bij kinderen - diagnose en behandeling;
  2. VA Molochkov Moscow Regional Research Clinical Institute vernoemd naar V.A. M.F. Vladimirsky, Moskou. De ziekte van Reiter. Consilium Medicum. 2004; 03;
  3. V.M. Chepoy. Diagnostiek en behandeling van gewrichtsaandoeningen. Moskou. "Geneesmiddel".

Bunion bursitis behandeling met conservatieve en chirurgische methoden

Bursitis treedt op wanneer het teengewricht verkeerd is geplaatst. Dit resulteert in een uitsteeksel aan de basis van de vinger, waardoor deze buigt en een hoek maakt ten opzichte van anderen. De periarticulaire zak of slijmbeurs wordt ontstoken en opgezwollen wanneer het uitsteeksel tegen de wanden van de schoen wordt gewreven.

  • Oplossing voor het probleem
  • Chirurgische ingreep
  • Behandeling met folkremedies

In het allereerste stadium van bursitis verschijnt er een klein plekje op de voet dat geen ongemak veroorzaakt. Later verandert de plek in een kleine bult, die de oorzaak van pijn wordt. Bunion van de grote teen kan ontstaan ​​door:

  • het dragen van ongemakkelijke schoenen (het optreden van slijmbeursontsteking wordt vergemakkelijkt door het dragen van schoenen met zeer smalle sokken; meestal betreft deze reden vrouwen die in de modellenindustrie op de catwalk werken);
  • genetische aanleg (volgens veel artsen treft deze ziekte vooral vrouwen van wie de moeder lijdt aan bursitis; het dragen van speciale schoenen helpt de situatie te corrigeren);
  • verschillende ziekten (jicht en artritis, waarna de gewrichten worden vervormd).

Er zijn verschillende symptomen van bunion-bursitis. Allereerst is dit een ernstig vervormde duim. In de weefsels in het gebied van het ontstoken gebied verschijnen verdikkingen, aanraking die pijn afgeeft en eeltvorming op hun oppervlak. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, leidt dit tot etterende bursitis. Voor een visuele kennismaking met de ziekte, hieronder is een foto van de bursitis van de grote teen en in vergelijking met een gezonde voet.

Oplossing voor het probleem

Een tijdige behandeling van bursitis vereist geen onnodige inspanningen en hoge geldkosten. Om de huidige onaangename situatie te corrigeren, moet u in een vroeg stadium van de ziekte brede schoenen dragen met een speciale voering. Een orthopedisch chirurg kan u helpen bij het kiezen van de juiste schoenen.

In het algemeen op de vraag: "Hoe kan ik het probleem van bunion helpen?" er kunnen veel antwoorden worden gegeven. Maar de belangrijkste taak van een persoon is om zelfs de mogelijkheid van zijn uiterlijk te voorkomen. Een van de manieren om de ziekte te voorkomen, is goede voeding. Het belangrijkste element dat voortdurend moet worden bijgevuld, is calcium. Experts raden aan om elke dag ongeveer 1.000 mg calcium te consumeren.

De belangrijkste bronnen van calcium zijn kaas, melk en yoghurt. Bovendien wordt dit bestanddeel gevonden in de botten van ingeblikte sardines, die vanwege hun zachtheid kunnen worden gegeten. Ook rijk aan calciumbonen, brood, granen.

Naast calcium hebben botten fosfor nodig, dat wordt aangetroffen in melk en kippenvlees. Ook belangrijk is magnesium, dat afkomstig is van noten, groenten en volle granen. Door deze heilzame elementen met voedsel te consumeren, vermindert een persoon het risico op beschadiging van zijn botten. Voedingsmiddelen die schadelijk zijn voor botten zijn thee, alcohol, frisdrank en zout, die allemaal helpen het calciumgehalte in het lichaam te verlagen..

Heel vaak vragen veel mensen hoe ze bunion van de voet thuis kunnen behandelen, zonder hun toevlucht te nemen tot medicatie. Hiervoor zijn een aantal eenvoudige oefeningen ontwikkeld. In principe worden deze oefeningen uitgevoerd terwijl je staat - in deze positie moeten de botten een bepaalde belasting ervaren.

Langzaam lopen oefent niet de nodige druk uit op de vingers, maar het slaan van de bal of springen geeft het gewenste effect. Tegelijkertijd worden zowel botten als spieren geleidelijk versterkt, wat het risico op bursitis vermindert. Een regelmatige run is ook nuttig. De meest geschikte sporten zijn tennis, aerobics en voetbal. Je kunt ook dansen. Het belangrijkste is om constant in beweging te zijn.

Chirurgische ingreep

Als er complicaties optreden, kan een operatie nodig zijn. In dit geval wordt het botfragment verwijderd en ontwikkelt het resterende deel zich normaal. De postoperatieve periode kan behoorlijk pijnlijk zijn voor het geopereerde gebied en volledig herstel vindt plaats na 6 weken. Er zijn momenten waarop, bij het lopen in ongemakkelijke schoenen, de resulterende tumor wordt gewreven en bij een schending van de huid bestaat er een risico op bloedvergiftiging. Dan moet je je toevlucht nemen tot antibiotica.

Bunion-bursitis wordt ook behandeld met een operatie, waarbij de opbouw wordt verwijderd door kleine incisies in het bursitis-gebied. Nadat het bot is uitgelijnd, worden de incisies gehecht en kan de patiënt wachten op herstel. Maar het is heel goed mogelijk dat er dringend behoefte is aan een volgende reconstructie van de duim. Daarom moet vóór de operatie worden besloten of het middenvoetsbeen (waarin bursitis wordt gevormd) moet worden gereconstrueerd. De oplossing hangt af van de hoek tussen het middenvoetsbeentje en het bot dat erop volgt. Reconstructie vindt plaats als de hoek groter is dan 13 graden. Reductie of osteotomie (botincisie) is van twee soorten:

    1. Distale osteotomie houdt in dat het distale uiteinde van het bot wordt doorgesneden en verder wordt verplaatst. Dit verkleint de hoek tussen de botten aanzienlijk. Meestal vereist een dergelijke operatie geen sterke interventie, maar omvat het slechts enkele kleine incisies. Zodra de hoek is uitgelijnd, worden de botten op hun plaats gehouden met metalen pinnen. 5-6 weken na de operatie worden de pinnen verwijderd zodra het been geneest.
    2. Er is nog een proximale osteotomie. In dit geval wordt het middenvoetsbeen afgesneden aan het andere, het zogenaamde proximale uiteinde. Deze operatie vereist drie incisies waardoor het bot wordt gereconstrueerd en ook vastgemaakt. Omdat de pezen tijdens de procedure worden gecorrigeerd, wordt na de operatie een verband aangebracht.

Omdat de kosten van de operatie van de bunion van de voet redelijk toereikend zijn, kan iedereen die dit probleem heeft ondervonden, een behandeling ondergaan. De postoperatieve periode duurt niet lang - het duurt ongeveer 6 weken voordat zachte weefsels genezen en botten genezen. Onmiddellijk na de operatie heeft de patiënt krukken nodig om zich te verplaatsen. Tijdens revalidatie moet het been in een verband zitten.
Chirurgische ingreep, hoewel onaangenaam, maar zoals blijkt uit beoordelingen - de werking van de bunion van de voet is effectief en veilig.

Behandeling met folkremedies

Om ernstige pijn te elimineren en het welzijn met bursitis van de grote teen te verbeteren, worden warme en koude kompressen gebruikt, afwisselend op de zere plek aangebracht. Bovendien is acupunctuur populair en kan het worden gebruikt om pijn te reguleren. Deze methoden kunnen de patiënt niet volledig genezen, maar ze zullen de ontsteking verlichten en de aandoening normaliseren..

Bij de behandeling van slijmbeursontsteking van de grote teen met folkremedies worden kruiden zoals klis, sint-janskruid, kamille, duizendblad etc. gebruikt.Van deze kruiden worden afkooksels gemaakt en wordt tweemaal daags 100 ml gedronken. Als chronische bursitis lijdt, wordt een kompres aangebracht met de volgende inhoud: spaanders van waszeep en honing worden gemengd in een verhouding van 1: 1, vervolgens gesmolten boven een vuur en in een sjaal geplaatst samen met een geschilde en fijngehakte ui. Breng het kompres gedurende twee weken aan op de zere plek.

De tinctuur bereid volgens het volgende recept helpt aanzienlijk: 1 theelepel honing en 1 theelepel appelazijn worden verdund in een glas warm water. Overdag moet zo'n tinctuur worden gedronken in 300-500 ml. Tinctuurbehandelingsperiode - 2 weken.

Artikelen Over De Wervelkolom

Aangeboren dislocatie van de heup

Aangeboren heupdislocatie is een ernstig geboorteafwijking. Deze ziekte komt bij meisjes 5-10 keer vaker voor dan bij jongens. Bilaterale laesie komt 1,5-2 keer minder vaak voor dan unilateraal.

Pijnstillers voor artrose van het kniegewricht

Artrose is een ziekte van de gewrichten, die zich manifesteert door degeneratie van kraakbeenweefsel en botgroei. De knieën, heupgewrichten en wervelkolom worden het vaakst aangetast..