Hoe om te gaan met heupbursitis

Het heupgewricht is dicht omgeven door spieren en pezen die het in beweging zetten. Om wrijving van zachte gewrichtsweefsels met elkaar en tegen het botoppervlak te voorkomen, wordt elke pees beschermd door een kleine zak (slijmbeurs), die de rol speelt van een schokdemper en een smeermechanisme: de cellen van het binnenste synoviale membraan van elke zak scheiden een speciale vloeistof af - synovia met collageen en eiwit.

Meestal komt de gewrichtsvloeistof net zo veel vrij als nodig is, maar met een ontsteking van de slijmbeurs wordt het synovium zo erg dat het leidt tot zwelling, pijn en beperkte mobiliteit in het gewricht. Dit fenomeen is bursitis van het heupgewricht..

Oorzaken van bursitis van het heupgewricht

Leiden tot ziekte:

  • Verwondingen van de dijbeenderen door vallen en impact op scherpe hoeken.
  • Dynamische en statische belastingen op lange termijn:
    • fietsen;
    • een berg of trap beklimmen;
    • hardlopen, vooral op hellende wegen naar buiten of naar binnen;
    • aan één kant liggen
  • Vervormende, degeneratieve en ontstekingsziekten van zowel het lumbosacrale gebied als de wervelkolom als geheel.
  • Asymmetrie in de lengte van de onderste ledematen: zelfs een lengteverschil van 2 cm veroorzaakt hinken en spanning in het heupgewricht.
  • Eerdere operaties in het heupgewricht: osteotomie, inbrengen van metalen structuren en draden, endoprothesen.
  • Reumatoïde, infectieuze, allergische artritis.
  • Bechterew's ziekte.
  • Aangeboren dysplasie van het heupgewricht.
  • Verbening van de pezen (afzetting van calciumzout) en vorming van osteofyt.

Er zitten veel peeszakken in het heupgewricht.

Soorten bursitis van het heupgewricht

Kortom, bursitis van het heupgewricht ontwikkelt zich in drie zakken:

  • Vertelny:
    • op het bevestigingspunt van de gluteus medius, piriformis, superieure en inferieure tweelingspieren aan de trochanter major.
  • Iliak-sint-jakobsschelp:
    • in de binnenste liesstreek, waar de pezen van de iliopsoas en de kamspieren zich bevinden.
  • Ischias:
    • op het gebied van bevestiging van de pezen van de spieren van het achterste oppervlak van de dij (biceps, semitendinosus en halfmembranen) aan de ischiale tuberositas.

Heupbursitis moet worden onderscheiden van synovitis - ontsteking van het synoviale membraan rond het gewricht zelf - articulatie van de heupkop met het heupkom.

Symptomen bursitis van het heupgewricht

Trochanteric bursitis (trochanteritis)

Trochanteric bursitis komt het meest voor, en vooral bij vrouwelijke atleten, vanwege het anatomisch wijdere bekken, dat de wrijving van de pezen in het hechtingsgebied vergroot.

Langeafstandslopen draagt ​​bij aan de ziekte.

  • Een scherpe, brandende pijn die uitstraalt langs het buitenoppervlak van de dij, verergerd door naar binnen draaiende bewegingen (pronatie), hurken, trappen opgaan.
  • Het wordt onmogelijk om aan de zere kant te liggen.
  • Bij bursitis van traumatische aard is de pijn plotseling en scherp, het traumatisch letsel kan gepaard gaan met een klik.
  • Om andere redenen (scoliose, artritis, etc.) nemen de pijnsymptomen geleidelijk toe, dag na dag.

Iliaccale bursitis

Vanwege de verbinding van deze slijmbeurs met de gewrichtsholte lijkt de iliacale kam bursitis qua symptomen op de synovitis van het heupgewricht, wat het belangrijkste teken is van coxitis (artritis van het heupgewricht).

  • Pijn in de dij, langs het voorste binnenoppervlak, onder de liesbanden.
  • Verlenging van de heup verhoogt de pijn, bijvoorbeeld bij het opstaan ​​uit een stoel of het optillen van de heup.

Ischias bursitis

  • Pijn tijdens flexie van de heup: zittend op een stoel of gehurkt.
  • Pijn treedt ook op bij langdurig zitten of liggen.
  • De ischiasknobbel aan de aangedane zijde is vergroot.
  • Verhoogde pijn treedt 's nachts op.

Vanwege het feit dat de slijmbeurzen van het heupgewricht niet oppervlakkig zijn gelegen, maar bedekt zijn met spieren en vetweefsel, heeft de zwelling met slijmbeursontsteking van het heupgewricht niet zo'n levendig klinisch beeld als dezelfde pathologie in andere gewrichten.

Diagnostiek van de trochantere bursitis van het heupgewricht

Een onderzoek door een orthopedist heeft de belangrijkste diagnostische waarde:

  • Trochanteric bursitis manifesteert zich dus als pijn bij palpatie van de grotere trochanter.
  • Bij tendinitis van de bilspieren treden soortgelijke pijnen ook op, maar deze gaan gepaard met heupabductie. Pijn bij trochantere bursitis treedt op tijdens adductie en pronatie van het dijbeen.
  • Om de ziekte te differentiëren, plaatst de arts de patiënt aan een gezonde kant en voert hij abductie, adductie en rotatie van de aangedane heup uit.

Een van de tests is de test van Aubert:

  • Het bovenbeen is in een rechte hoek gebogen en opzij genomen.
  • Vervolgens wordt het been verlengd in het heupgewricht.
  • Laat het been los en kijk naar de adductie.

Als er geen adductie optreedt tot het einde, duidt dit op de spanning van de fascia lata van de dij en de voortzetting ervan - het iliotibiale kanaal (PBT), dat begint vanaf het darmbeen en eindigt bij de tibia condylus. Het trekken van de PBT is een zeker symptoom van trochanteric bursitis.

Instrumentele diagnostiek wordt ook gebruikt:

  • Röntgenstraling, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.

Op röntgenfoto's zijn de gebieden van verbening van de pezen nabij de trochanter major en osteofyten op de plaatsen van hun hechting soms duidelijk te onderscheiden..

Behandeling van bursitis van het heupgewricht

De behandeling is overwegend conservatief, onderhevig aan een rustregime en het verwijderen van die ladingen die tot ontsteking van de wallen hebben geleid. Vaker zijn tijdelijke anesthesie en oefentherapie voldoende:

  • Niet-steroïde medicijnen worden voorgeschreven:
    • ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
  • Bij hevige pijn kunnen krukken of wandelstokken worden gebruikt.
  • Wanneer de acute pijn wordt gearresteerd, beginnen ze met fysiotherapie-oefeningen, waaronder oefeningen:
    • voor het strekken (krabben) van de fascia lata en de liaxia fascia tensor, iliotibiale tractus en biceps femoris;
    • om de spieren van de billen te versterken.

Fysiotherapiebehandeling

Bij de fysiotherapie van bursitis van het heupgewricht wordt voornamelijk extracorporale schokgolftherapie gebruikt.

Behandeling met een magnetisch veld, lasertherapie, elektroforese, toepassingen en andere methoden is meestal nutteloos of speelt de rol van een placebo.

Aangezien fysiotherapie voornamelijk tijdens de herstelperiode wordt uitgevoerd, valt het vaak samen met remissie, waarbij de pijn een tijdje vanzelf verdwijnt.

Chirurgie

Chirurgische behandeling voor bursitis van het heupgewricht wordt zeer zelden gebruikt: de basis voor chirurgische ingrepen zijn hier veel ernstiger redenen:

  • heupfracturen, dysplasie, artrose deformans.

Bij bursitis worden zowel arthroscopie als operaties met brede toegang beoefend.

Bij artroscopie wordt de aangetaste slijmbeurs verwijderd met twee kleine incisies: één wordt met een microscopische camera in een artroscoop ingebracht en de andere wordt met een chirurgisch instrument ingebracht.

Het belangrijkste punt van de meeste bewerkingen is het verminderen van de PBT-spanning:

  • In het gebied van de trochanter major wordt een longitudinale incisie gemaakt, waarbij het darmkanaal, de fascia lata tensor en de gluteus maximus spier worden blootgelegd.
  • Vervolgens dringen ze via de incisie in de PBT door naar de trochanteric zak eronder.
  • De zak wordt weggesneden en een ovaalvormige flap wordt uit de PBT gesneden boven de laterale epicondylus van het dijbeen, of er wordt een Z-vormig plastic gemaakt om spanning te vergemakkelijken.

Complicaties en prognose

De prognose voor bursitis is gunstig als u de ziekte niet start en de overgang naar het chronische stadium voorkomt.

Mogelijke complicaties:

  • chronisch spanningssyndroom PBT;
  • beperkte mobiliteit, vooral interne rotatie;
  • "Bevroren" dij - met betrokkenheid van de gewrichtscapsule (adhesieve capsulitis).

Preventie van bursitis van het heupgewricht

Om bursitis van het heupgewricht te voorkomen, moet u:

  • Vermijd langdurige repetitieve bewegingen in het heupgewricht en de lumbosacrale wervelkolom.
  • Draag orthopedische schoenen voor pathologieën van de voet.
  • Oefening om de dijspieren te strekken en te versterken.
  • Behoud een optimaal gewicht.

Video: behandeling van bursitis met folkremedies.

Symptomen van heupbursitis en hoe deze te behandelen

Bursitis van het heupgewricht is een aseptische of infectieuze ontsteking van de synoviale zak van het heupgewricht, die een schokabsorberende functie heeft. De ziekte ontwikkelt zich nadat verschillende verwondingen, onderkoeling, zware lichamelijke inspanning, overgewicht en aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van het bewegingsapparaat als provocerende factor kunnen dienen. Patiënten klagen over acute pijn, algehele malaise en beperkte mobiliteit. Behandel pathologie met medicatie of gebruik chirurgische therapiemethoden.

Bursitis redenen

De ontwikkeling van bursitis wordt veroorzaakt door frequente overbelasting van pezen en spieren tijdens intensieve sporttraining, wanneer een persoon meerdere keren dezelfde bewegingen herhaalt.

Dit kan zijn: hardlopen, fietsen, rekoefeningen doen op de voorkant van de dij, traplopen, overwerk.

Andere oorzaken van bursitis:

  • mechanisch letsel van het gewricht, vallen;
  • chronische infectiehaarden in het lichaam;
  • allergische diathese;
  • Reumatoïde artritis;
  • een sterke verzwakking van de immuniteit;
  • inactieve levensstijl;
  • zwaarlijvigheid;
  • kwaadaardige tumoren;
  • onderging chirurgische operaties, artroplastiek;
  • de vorming van osteophyten;
  • been asymmetrie.

Intense belasting van het heupgewricht veroorzaakt verhoogde druk, de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces.

Een infectieus type bursitis ontwikkelt zich wanneer pathogene micro-organismen de bursaholte binnendringen tijdens een operatie, open verwondingen of door een chronische focus van bacteriëmie. Als het niet mogelijk is om de aard van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, is de etiologie idiopathisch.

Soorten bursitis van het heupgewricht

De ziekte wordt geclassificeerd rekening houdend met de locatie van het pathologische proces, de oorzaak en de aard van het exsudaat in de slijmbeursholte. Afhankelijk van het type zijn de klinische manifestaties van bursitis en de mate van pijn verschillend..

Rekening houdend met de veroorzaker van de infectie, is de aandoening specifiek (tuberculose, syfilis, gonorroe) en niet-specifiek, veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken.

Met het begin van het ontstekingsproces hoopt zich een grote hoeveelheid vocht op in de holte van de zak, afhankelijk van de samenstelling wordt de ziekte geclassificeerd:

  • hemorragische bursitis wordt gediagnosticeerd wanneer de slijmbeurs is gevuld met bloed;
  • het etterende type vindt plaats tegen de achtergrond van een infectieus weefselletsel;
  • fibrineus exsudaat hoopt zich op wanneer fibrine wordt afgezet in de slijmbeursholte;
  • kalkzure bursitis wordt gekenmerkt door de ophoping van calcium in de wanden van de synoviale slijmbeurs;
  • calculus type gaat gepaard met de vorming van stenen uit zoutafzettingen.

Tijdens de diagnose worden een geïnfecteerde bursitis en aseptische bursitis gescheiden zonder de aanwezigheid van pathogene bacteriën in de gewrichtsvloeistof.

Rekening houdend met het klinische beloop is bursitis acuut en chronisch.

In de acute fase verschijnen de symptomen helder, er is een uitgesproken pijnsyndroom, een schending van de algemene toestand, zwelling en roodheid van de huid. Bij chronische bursitis worden de symptomen van de ziekte geëffend, periodiek treden terugvallen op.

Trochanteritis

Diepe trochanter bursitis van het heupgewricht wordt gevormd met aseptische ontsteking van de slijmbeurs, die zich in het gebied van het posterieure-externe uitsteeksel van de trochanter major van het femur bevindt. Dit type pathologie wordt het vaakst gediagnosticeerd, voornamelijk zwaarlijvige vrouwen van middelbare leeftijd hebben er last van: dit komt door de anatomische kenmerken van de bekkenstructuur, verhoogde druk op het gewricht en constante wrijving van zachte weefsels tegen de trochanter. Pijnsensaties met trochanteritis zijn gelokaliseerd vanaf de zijkant van het benige uitsteeksel op de dij, storen 's nachts, terwijl ze aan de zijkant slapen, geven aan de billen, knie.

Iliaccale bursitis

De locatie van inflammatoire bursitis van de ilio-comb bursale zak in het heupgewricht is anterieur aan de lumbaal-iliacale spier, de slijmbeurs bevindt zich langs het oppervlak van de heupgewrichtscapsule, dus de symptomen kunnen lijken op coxitis. De pijn treedt op aan de voorkant van de dij onder het liesbeen en neemt toe met extensie en abductie van de ledemaat. Dit type ziekte verschijnt meestal tegen de achtergrond van artritis of mechanisch letsel..

Lokalisatie van Ischio-gluteale bursitis

Ischiasbursitis ontwikkelt zich met een ontsteking van de synoviale slijmbeurs die zich in het fixatiegebied van de bilspier en pezen aan de ischias bevindt. Ongemak maakt de patiënt ongerust bij het buigen van de heup, zittend, lopend en drukkend op het getroffen gebied.

De slijmbeurs kan ontstoken raken door regelmatig fietsen, de pathologie wordt ook wel de 'weversziekte' genoemd, omdat deze vaak wordt gediagnosticeerd bij mensen met een zittende levensstijl die veel tijd achter de computer doorbrengen.

ICD-10-code

Volgens het internationale classificatiesysteem voor ziekten wordt bursitis van de trochanter major van het femur aangeduid met M70.6, ischias - M70.7, niet gespecificeerd - M70.9, andere bursitis - M70.8. Pathologie wordt aangeduid als ziekten van zacht weefsel geassocieerd met stress, overbelasting en druk..

Klinische tekenen van heupbursitis

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn in het beweegbare heupgewricht, de lokalisatie hangt af van welke zak wordt aangetast. Bij trochantere bursitis kan ongemak optreden aan het buitenoppervlak van de dij, de ileale-schulpplank van pathologie wordt gekenmerkt door ongemak in de voorste lies en de heup veroorzaakt intense pijn uit het bilspier.

In een acute cursus, brandende pijn, straalt naar de knie, onderrug, veroorzaakt slapeloosheid en later dof. De huid over de ontstoken synoviale slijmbeurs is rood, voelt warm aan, de weefsels zijn opgezwollen en hebben een zachte textuur. Vloeistof hoopt zich op in de holte van de zak en tijdens het infectieuze proces worden etterende massa's gevormd. In dergelijke gevallen maakt een persoon zich zorgen over pijn, de lichaamstemperatuur stijgt, koude rillingen verschijnen, de eetlust verergert.

Vanwege ernstig ongemak kunnen patiënten het ledemaat niet op volle kracht bewegen, het is moeilijk om te lopen, ze proberen een comfortabele houding aan te nemen, meestal komt verlichting met lichte flexie en abductie van het been naar de zijkant.

De pijn kan constant zijn, zich geleidelijk over meerdere dagen opbouwen of abrupt optreden. Patiënten merken op dat de symptomen van de ziekte onmiddellijk verschijnen na een val of letsel.

Diagnostiek

Bij het onderzoeken van een patiënt let de arts op de locatie en de aard van de pijn. Een persoon klaagt over nachtelijke aanvallen die verschijnen terwijl ze aan de aangedane zijde van het lichaam liggen. Bij atleten treedt ongemak op wanneer de intensiteit van de training toeneemt. Bij een besmettelijke ziekte is er hyperthermie, symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Wat moet worden onderzocht?

De arts onderzoekt het bekkengebied. Bij palpatie van botten, gewrichten, flexie, extensie, abductie of extensie van de ledemaat is er een scherpe pijn in het gebied van het heupgewricht. Visueel zichtbare gebieden van roodheid van de huid, de zwelling is mogelijk slecht waarneembaar, maar bij sonderen is er een ophoping van vocht. Bij infectieuze bursitis zijn zachte weefsels verdicht, scherp pijnlijk.

Hoe te onderzoeken?

Een van de zeer informatieve diagnostische methoden is de Aubert-test. Het been wordt onder een hoek van 90 ° gebogen en langzaam opzij getrokken, waarna het wordt neergelaten. Als spanning optreedt op de iliotibiale fascia, strekt de ledemaat zich niet volledig uit.

Meestal zijn de uit het onderzoek en het interview verkregen gegevens voldoende om een ​​diagnose te stellen. Er kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven om verwondingen, andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, om de toestand van de botten en kraakbeenweefsels van het gewricht te beoordelen.

Punctie van synoviaal vocht wordt genomen voor bacteriologische analyse en bepaling van de veroorzaker van het infectieuze proces.

De röntgenfoto toont verkalking, osteofyten. CT, artroscopie en echografie kunnen vochtophoping in de gewrichtscapsule, tekenen van ontsteking, visualiseren.

Met wie contact opnemen?

Een traumatoloog, chirurg, orthopedist of reumatoloog voert een onderzoek uit en schrijft een behandeling voor bursitis voor. Tijdens de herstelperiode wordt de therapie uitgevoerd door een chiropractor, de arts schrijft ook preventieve procedures voor. De fysiotherapeut schrijft aanvullende therapeutische maatregelen voor die de regeneratie van beschadigde weefsels versnellen.

Methoden voor de behandeling van bursitis van het heupgewricht

Om de symptomen van bursitis van het heupgewricht te verwijderen, wordt behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, chondroprotectors en lokale injecties met steroïde hormonen voorgeschreven. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt chirurgische interventie uitgevoerd.

Fysiotherapieprocedures

Therapie voor bursitis van het heupgewricht begint met het beperken van de belasting van het gewricht, waardoor acute ontsteking en pijn worden verlicht. Na het verlichten van de aandoening worden oefeningen voorgeschreven om de iliotibiale fascia te strekken en de gluteus maximus-spieren te versterken. Het complex van oefentherapieklassen wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Voor behandeling wordt een cursus elektroforese, laser, decimetwave, magnetische, cryotherapie en naftalantoepassingen gebruikt. De procedures helpen spierspasmen te verlichten, pezen te ontspannen en compressie van zenuwuiteinden te verminderen.

Medicatie voor bursitis

Om acute pijn, zwelling en ontsteking te verlichten, krijgen patiënten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen) voorgeschreven, met etterende bursitis, het is noodzakelijk om antibiotica, hormonale middelen, in een korte kuur in te nemen. Zalven met NSAID's worden extern gebruikt.

Lokale injecties van glucocorticoïden met anesthetica in de ontstoken slijmbeurs helpen de aanval snel te stoppen. Op de meest pijnlijke plek wordt een injectie gedaan. Punctie van de slijmbeurs wordt uitgevoerd om overtollig vocht te verwijderen en de druk op de omliggende weefsels en zenuwuiteinden te verminderen. Met medische behandeling kunt u pijnlijke symptomen, zwelling elimineren en de mobiliteit van ledematen in korte tijd herstellen.

Chirurgische verwijdering van de slijmbeurs

Chirurgische behandeling van bursitis van het heupgewricht is geïndiceerd in het geval van conservatieve therapie en fysiotherapie niet effectief zijn. De ontstoken slijmbeurs wordt arthroscopisch verwijderd (bursectomie). De operatie is minimaal invasief, toegang tot de aangetaste weefsels wordt verkregen via 2 kleine incisies. In de gaten worden een videocamera en speciaal gereedschap gestoken.

Ontstoken fragmenten worden weggesneden, om spanning in het darmkanaal te verlichten, wordt Z-vormige plastie van de femurcondyl gedaan.

Verwijdering van de slijmbeurs door open burectomie wordt zelden gebruikt: het is traumatischer, veroorzaakt vaker de ontwikkeling van complicaties, de revalidatieperiode is lang.

Folkmedicijnen

Hoe bursitis van het heupgewricht thuis behandelen? Naast conservatieve therapiemethoden, kunt u folkremedies gebruiken op basis van medicinale kruiden. Recepten met alternatieve geneeswijzen mogen alleen worden gebruikt na overleg met een arts en bij afwezigheid van contra-indicaties.

Comprimeert

Lokale toepassingen van afkooksels van kamille, salie, sint-janskruid, calendula-bloemen en valeriaanwortel helpen acute pijn, zwelling, irritatie en ontsteking te verlichten. Kruiden worden gebrouwen met kokend water, aangedrongen en afgekoeld tot kamertemperatuur. Een stukje gaas wordt bevochtigd in de gespannen vloeistof en op het pijnlijke gewricht aangebracht.

Bij etterende bursitis kunt u worden behandeld met een kompres van kool of Kalanchoë-blad besmeurd met honing. Zo'n remedie geeft een goed therapeutisch resultaat: het bevordert de resorptie van overtollig vocht, heeft een analgetisch en antioxidant effect..

Genezende baden

Om de aandoening te verlichten, kunt u baden nemen met eucalyptus, dennenolie, afkooksels van geneeskrachtige kruiden, hooistof. De procedures helpen om te ontspannen en acute pijn te verminderen. Thuisbehandeling kan 2-3 keer per week worden gedaan tot volledig herstel.

Infusies en afkooksels

Voor de behandeling van chronische bursitis wordt een alcoholisch extract van propolis of bijenbrood gemaakt. Om het te bereiden, wordt 20 g van een bijenproduct in 200 ml wodka gegoten en 10 dagen op een donkere plaats bewaard. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor kompressen, wrijven over het heupgewricht.

Externe behandeling kan op de volgende manieren worden uitgevoerd: 20 gepelde paardenkastanjevruchten moeten worden gegoten met 0,5 liter wodka, voeg ½ theelepel aloë vera-sap en 1 fles medische gal toe. Het gebruik van een dergelijk geneesmiddel versnelt de uitstroom van bloed uit de ontstoken slijmbeurs, verlicht zwelling, pijn.

Revalidatie

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de uitgevoerde behandeling, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de toestand van het immuunsysteem.

Revalidatie duurt gemiddeld 2 weken tot 2 maanden.

De langste hersteltijden worden waargenomen bij chronische, etterende bursitis en na een open operatie..

Preventie

Preventiemaatregelen voor heupbursitis zijn onder meer:

  • controle over de hoeveelheid fysieke activiteit;
  • tijdige behandeling van bijkomende ziekten;
  • vóór krachttraining moeten opwarm- en rekoefeningen worden uitgevoerd;
  • oefeningen om de abductorspieren van de dij te versterken;
  • vitamines nemen met calcium, fosfor supplementen;
  • gebalanceerd dieet;
  • gezonde levensstijl.

Naast preventieve aanbevelingen is het noodzakelijk om de factoren uit te sluiten die de ontwikkeling van bursitis veroorzaken. Dit geldt voor mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, sport.

Mogelijke complicaties en behandelingsprognose

Als de behandeling van trochantere bursitis van het heupgewricht (ischias, oppervlakkig en diep) niet op tijd wordt uitgevoerd, wordt het chronisch.

Ontsteking van de capsule van het heupgewricht kan optreden, de mobiliteit van de gewrichtsgewrichten kan verminderd zijn. Capsulitis wordt gevormd: een persoon kan een ledemaat niet buigen en volledig uitstrekken. In een vergevorderd stadium is chirurgische verwijdering van de zak vereist.

De prognose voor acute bursitis is goed. Tijdige therapie stelt u in staat snel de functies van het bekkengewricht te herstellen, vermindert het risico op complicaties en invaliditeit van de patiënt. Symptomen van acute ontsteking verdwijnen binnen 5-10 dagen, de chronische vorm van pathologie vereist een langere behandeling.

Kenmerken van de behandeling van bursitis van het heupgewricht, symptomen, preventiemethoden, complicaties, prognose en complicaties van de ziekte

Bursitis van het heupgewricht (afkorting: BPS) is een acute of chronische ontstekingsziekte van een infectieuze of niet-infectieuze etiologie die leidt tot complicaties van verschillende ernst. In dit artikel zullen we heupbursitis, symptomen en behandeling analyseren.

Aandacht! In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10) wordt BPS aangeduid met de code M70.7.

Oorzaken van de ziekte

Het heupgewricht is een van de meest belaste delen van het menselijk lichaam. Als iemand loopt, rent, springt, danst, heeft dat een enorme impact op de heupen. Het is niet verwonderlijk dat er verschillende bursae synovials zijn in de buurt van het heupgewricht. Hoewel ze voornamelijk zijn ontworpen om botten, spieren te beschermen tegen slijtage, bacteriën, overmatige stress of stimulatie, kunnen de tassen ontstoken raken. De behandeling kan lang duren, maar de kans op herstel is erg groot.

Zakken zijn te vinden in botten, spieren en pezen. De zakjes dienen als zogenaamde buffer. Voor atleten is het echter niet ongebruikelijk dat de gewrichten overbelast raken, waardoor de tas te geïrriteerd raakt en daardoor ontstoken raakt. BPS kan worden veroorzaakt door bacteriën of reeds bestaande ziekten. Omdat de heup meerdere slijmbeurzen heeft, zijn verschillende ontstekingen mogelijk.

Patiënten die lijden aan de zogenaamde "latching" hebben ook een verhoogd risico op ischiasontsteking. Als de patiënt lijdt aan femurbursitis, raakt de grootste bursa in het menselijk lichaam ontstoken. Omdat het diep onder de spieren verborgen zit, is de diagnose moeilijk..

Bursitis van de trochanterus slijmbeurs manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Roodheid;
  • Zwelling;
  • Oververhitting;
  • Branden in de dij.

Ontsteking in het lichaam gaat meestal gepaard met roodheid en zwelling, wat erg pijnlijk kan zijn bij het bewegen. Ontsteking kan ook leiden tot verhitting van het getroffen gebied. Dit is op zijn beurt een typisch teken dat het lichaam aan een ontsteking lijdt. Vooral in het gebied van het heupgewricht kan een ontsteking ondraaglijke pijn veroorzaken.

De oorzaak kennen is belangrijk voor een succesvolle behandeling van heupbursitis. Daarom voert de arts eerst een grondig onderzoek uit. Hoewel bursitis wordt gekenmerkt door roodheid en zwelling, is de diagnose van iliopectinea bursitis veel moeilijker. Patiëntenbijstand is hier nodig omdat stekende en brandende pijn vaak een duidelijk teken is van de aanwezigheid van iliopectinea. Het is echter belangrijk om te onderscheiden of de klachten afkomstig zijn van de dij of mogelijk van de buik.

Eerst zal de arts een punctie gebruiken om vocht uit het getroffen gebied te verwijderen om bacteriële infectie te voorkomen. Als de ontsteking werd veroorzaakt door bacteriën, is behandeling met antibiotica en pijnstilling vereist. Aangezien de bacteriële infectie pus in het getroffen gebied veroorzaakt, zal de arts kiezen voor een operatie om het pusweefsel en de ontstoken slijmbeurs te verwijderen. Chirurgische ingreep in synoviaal weefsel is het laatste redmiddel.

Als obesitas of overmatige inspanning verantwoordelijk is voor bursitis, moet de patiënt het gewricht immobiliseren. Gewichtsverlies wordt aanbevolen. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen (ibuprofen) versnellen het behandelingsproces.

Bursitis-symptomen

Elke ontsteking wordt gekenmerkt door bijna dezelfde symptomen: roodheid, zwelling en oververhitting van het getroffen gebied. De ontstekingsplaats in de slijmbeurs van het heupgewricht ligt diep in het lichaam onder de spieren, het weefsel en de huid. Bursitis van de trochanter major van het dijbeen gaat niet van buitenaf gepaard met typische tekenen van ontsteking. Om deze reden wordt heupbursitis vaak alleen gediagnosticeerd als het pijn doet en vordert. Als de slijmbeurs ontstoken raakt, drukt deze zich, net als andere heupaandoeningen, uit met brandende of schietende pijn.

Diagnose van bursitis

Om de oorzaak van heuppijn te identificeren, wordt een volledige diagnose van de patiënt uitgevoerd. De arts onderzoekt de patiënt zorgvuldig. BPS veroorzaakt pijn bij palpatie. Ook kan de arts oververhitting en zwelling voelen..

Nadat in het laboratorium een ​​bloedmonster is genomen en geanalyseerd, worden parameters geïdentificeerd die op ontsteking kunnen duiden. Ongeacht waar de infectie zich in het lichaam bevindt, veranderen sommige bloedspiegels. Als deze factoren toenemen, treedt er een ontsteking op..

Vervolgens wordt een aanvullende echo of MRI van de verbindingen uitgevoerd. In deze procedure wordt de slijmbeurs in het gebied van het heupgewricht gevisualiseerd en worden de ontsteking en de oorzaak ervan herkend..

Om resultaten te verzamelen, onderzoekt de arts het getroffen gebied. Hij kan beeldvormende technieken of andere bloedonderzoeken toevoegen. Informatie over mogelijke reeds bestaande ziekten is ook belangrijk..

Wanneer een infectie optreedt, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven om de ziekte te bestrijden. Bij overbelasting is het echter nuttig om het gewricht te kalmeren en af ​​te koelen. Als deze conservatieve behandelingen de patiënt op de lange termijn geen succes opleveren, kan de slijmbeurs operatief worden verwijderd..

Beursitis behandeling

Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking wordt een geschikte therapie gekozen. De meeste gevallen van heupbursitis kunnen met succes worden behandeld.

In het geval van een ernstige bacteriële infectie kan bursitis na identificatie van de verantwoordelijke ziekteverwekker specifiek worden behandeld met een antibioticum. Als de slijmbeurs ontstoken raakt omdat deze onder langdurige stress staat, moeten de heupen eerst worden geïmmobiliseerd. Ontstekingsremmende medicijnen helpen pijn te verlichten.

Uiteindelijk wordt aanbevolen om mogelijke oorzaken van ontsteking te elimineren - om het lichaamsgewicht binnen het normale bereik te houden, om de balans tussen rust en fysieke activiteit te bepalen. Versterkte en gestrekte beenspieren werken ook als geweerafweer.

Conservatieve therapie

De meest voorkomende symptomen van ischias bursitis zijn heup- of liespijn, die in sommige gevallen erg diffuus kan zijn. Pijn in een laterale positie, evenals een verhoogd pijngevoel bij het bewegen en spannen van het aangedane been, zijn kenmerkend voor bursitis. Deze bewegingsafhankelijke pijn gaat vaak naar de buitenkant van de knie of straalt naar de billen..

Bij ernstige bursitis klagen patiënten over een sterke gevoeligheid voor de druk van de gewonde TS (vooral na het slapen). Langdurige fysieke activiteit, lopen en zitten, evenals het beklimmen van een berg kunnen patiënten ernstig ongemak bezorgen.

Als deze ontsteking onbehandeld blijft, moet u erop voorbereid zijn dat deze maanden of zelfs jaren kan aanhouden en tot langdurige schade kan leiden. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​grondige diagnose en behandeling uit te voeren..

Bursitis kan in de meeste gevallen met succes worden behandeld met conservatieve maatregelen. Maar dit kan lang duren. Allereerst wordt aanbevolen om fysiotherapie te gebruiken - toepassing van koude-, hitte- of turfpakkingen, evenals zeer actieve schokgolftherapie voor uitgesproken vormen. Omdat staan, lopen en zitten de stress vergroten, moeten de heupen kunnen rusten. Specifieke fysiotherapie, spierversterkende en rekoefeningen en krukken kunnen het probleem helpen oplossen.

Als het verschil in beenlengte de oorzaak is van bursitis, kan dit worden gecompenseerd met orthopedische inlegzolen en andere middelen.

Ernstige pijn wordt behandeld met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen of lokale corticosteroïden (bijniersteroïde hormonen) en anesthesie.

Complicaties

BPS veroorzaakt pijn in het bovenste, buitenste gedeelte van de dij, vooral tijdens palpatie en druk, bij beweging of bij het veranderen van richting. In de acute fase kan de patiënt hinken, moeite hebben met lopen en traplopen. Krukken of andere orthopedische hulpmiddelen worden aanbevolen.

Scherpe bewegingen zijn pijnlijk. Patiënten verliezen mogelijk het vermogen om de heup volledig te bewegen. De patiënt kan een ontsteking aan de zijkant van de dij ontwikkelen. Pijn kan 's nachts optreden, vooral wanneer de patiënt aan de aangedane zijde slaapt.

Pijnlijke sensaties kunnen optreden ter hoogte van de bilspieren, aan de rechter- of linkerkant. Ze kunnen ook aan de binnen- of buitenkant van de dij voorkomen..

Preventieve maatregelen

Als de arts een bacteriële infectie vermoedt, wordt aanbevolen de zak met chirurgische technieken te verwijderen. Er wordt een antibioticum toegediend om de verspreiding van bacteriën in het lichaam te voorkomen. Een infectie is echter zelden de oorzaak van bursitis..

Bursitis treedt meestal op na een acute overbelasting. Lange perioden van overbelasting zijn de oorzaak van de ziekte. Onder stress ontwikkelen zich steeds meer symptomen, die vervolgens ernstiger worden en uiteindelijk in rust optreden. Als de pijn aanhoudt, kan bursitis zich verspreiden en chronisch worden..

Chronische bursitis is veel moeilijker te behandelen dan acute bursitis. De behandeling kan vaak enkele maanden duren. Bursitis moet in een vroeg stadium serieus worden genomen om langdurig ongemak en complicaties te voorkomen. Het wordt ook niet aanbevolen om gymnastiek te doen met een ontsteking van de gewrichtszak van de gewrichten, en vooral tijdens de zwangerschap. Het kind heeft een andere therapie nodig. Raadpleeg een arts voor links- of rechtszijdige bursitis.

Advies! Thuis, met behulp van traditionele (traditionele) medicijnen, wordt het niet aanbevolen om bursitis te behandelen. Symptomen (manifestaties van de ziekte) moeten worden geëlimineerd met medicijnen (tabletten of symptomatische zalven) of therapeutische thermotherapie. Geneesmiddelen voor botaandoeningen (inclusief gewrichtsaandoeningen) worden aanbevolen zoals voorgeschreven door een arts.

Een compleet overzicht van heupbursitis: oorzaken, symptomen en behandeling

In dit artikel leert u over de symptomen en behandeling van heupbursitis, wat het is, de redenen voor de ontwikkeling ervan. Tekenen en soorten ziekten: trochanteric en iliopsoas.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensieve zorg, 8 jaar werkervaring. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bursitis van het heupgewricht (afgekort als heupgewricht) is een ontstekingsproces in de periarticulaire slijmbeurs (slijmbeurs) naast dit gewricht. Bursa zijn holtes gevuld met gewrichtsvloeistof. Ze verminderen de wrijving tussen verschillende weefsels van het lichaam, meestal tussen pezen of botten en spieren in het gewrichtsgebied..

Er zijn 2 belangrijkste slijmbeurzen nabij het heupgewricht:

  • Trochanteric - bevindt zich op de grotere trochanter van het dijbeen.
  • Iliopsoas - gelegen aan de binnenkant van het heupgewricht, onder de iliopsoas-spier.
Klik op de foto om te vergroten

Dienovereenkomstig zijn er ook 2 hoofdsoorten bursitis van het heupgewricht - trochanteric en iliopsoas..

In het gebied van het heupgewricht bevinden zich nog 2 periarticulaire zakken - de slijmbeurs van de gluteus medius-spier en de ischio-gluteale zak - hun ontsteking is echter zeer zeldzaam.

Klik op de foto om te vergroten

De symptomen van bursitis zijn onderverdeeld in:

  • lokaal: pijn, verergerd door beenbeweging, zwelling in het heupgewricht;
  • algemeen: zwakte, slaapstoornissen, verhoogde lichaamstemperatuur.

Met een tijdige behandeling is een volledig herstel mogelijk. Een verwaarloosde ziekte kan leiden tot blijvende gewrichtsstijfheid..

Traumatologen behandelen het probleem van bursitis van het heupgewricht.

Oorzaken van pathologie

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte, evenals risicofactoren die de ontwikkeling van heupbursitis veroorzaken:

  1. Letsel aan het heupgewricht. Heupaanvallen op een hard oppervlak of vallen aan de buitenkant kunnen leiden tot bloeding in de slijmbeurs en ontsteking van de wanden. Zelfs als het bloed oplost, kan de bekleding van de periarticulaire zak ontstoken raken en symptomen van bursitis veroorzaken..
  2. Herhaalde stress op het gewricht. Meestal wordt bursitis veroorzaakt door frequente "microtrauma". Mensen die lange tijd fietsen, rennen of staan, hebben meer kans om deze ziekte te ontwikkelen.
  3. Leeftijd en geslacht. Vrouwen hebben meer kans op heuppijn dan mannen. Hoewel bursitis op elke leeftijd voorkomt, lopen mensen tussen de 40 en 70 risico.
  4. Reumatoïde artritis en jicht. Mensen met reumatoïde artritis hebben een ontsteking van het synoviale gewrichtsmembraan, waardoor ze vaker bursitis kunnen ontwikkelen. Patiënten met jicht, waarbij urinezuurzouten zich ophopen in de gewrichten, hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van hipster-bursitis.
  5. Ziekten die de biomechanische eigenschappen van het gewricht verstoren, kunnen leiden tot de ontwikkeling van bursitis in het heupgewricht. Deze omvatten: artrose of artritis van het kniegewricht, spondyloartrose (schade aan de tussenwervel facetgewrichten), scoliose (kromming van de wervelkolom), variërende beenlengtes.
  6. Eerdere chirurgische ingrepen aan het heupgewricht of in de buurt ervan.
  7. Bacteriële infectie van de slijmbeurs. Een infectieuze laesie van de periarticulaire bursae wordt septische bursitis genoemd. Bepaalde ziekten en medicijnen die het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken, verhogen het risico op het ontwikkelen van deze ziekte. De kans op septische bursitis is groter bij patiënten met kanker, aids, systemische lupus erythematodes, alcoholisme, diabetes mellitus.
  8. Eerder overgedragen bursitis. Patiënten die al bursitis heupgewricht hebben gehad, hebben een vrij grote kans op het opnieuw ontwikkelen van deze ziekte..
  9. Botopbouw of kalkaanslag. Bursa nabij het heupgewricht en andere zachte weefsels kunnen geïrriteerd raken door botgroei (osteofyten) en calciumafzettingen (kleine ophopingen van calcium die in omvang toenemen en na verloop van tijd verharden).

Typische symptomen

Het meest voorkomende symptoom van bursitis is pijn in het heupgewricht. De aard en lokalisatie zijn afhankelijk van het type periarticulaire slijmbeurs dat door de ziekte is aangetast..

  • Trochanterische bursitis van het heupgewricht veroorzaakt vaak pijn aan de buitenkant van het bekken en de dij, waardoor het moeilijk wordt voor iemand om aan deze kant te liggen.
  • Bij ilio-lumbale bursitis wordt pijn gevoeld in de lies en het voorste deel van het heupgewricht en kan deze naar de knie uitstralen.
  • Bij een ontsteking van de ischias-gluteus slijmbeurs bevindt de pijn zich in het bovenste deel van de billen.

Het pijnsyndroom wordt intenser bij overmatig lopen, sporten, traplopen. Bij veel patiënten wordt het sterker na langdurige immobiliteit - bijvoorbeeld na het slapen.

Mensen klagen vaak dat het acute pijnsyndroom de mobiliteit van gewrichten beperkt en zwakte veroorzaakt in de spieren van de aangedane onderste ledematen.

lokalisatie van pijn bij bursitis van het heupgewricht

Bij septische bursitis gaat de pijn in het heupgewricht gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur, algemene zwakte en vermoeidheid. Rood worden van de huid wordt opgemerkt nabij het pijnlijke gewricht, het wordt heet bij aanraking.

Mogelijke complicaties

Mogelijke complicaties van heupbursitis zijn onder meer:

  • progressieve of chronische pijn;
  • verminderde mobiliteit;
  • het beperken van het niveau van fysieke activiteit;
  • kreupele gang;
  • slaapstoornissen - vooral bij patiënten die graag op hun zij slapen.

Diagnostiek

Voordat de diagnose bursitis wordt gesteld, moet de arts andere ziekten uitsluiten die pijn in het heupgewricht kunnen veroorzaken: artrose, fracturen, tumoren en problemen met de wervelkolom..

Om de belangrijkste oorzaak van de bestaande symptomen te achterhalen, voert de arts uit:

  1. Patiënt interview. De arts vraagt ​​de patiënt naar het optreden van symptomen, de aard van het pijnsyndroom en probeert belangrijke informatie te verkrijgen om de juiste diagnose te stellen.
  2. Onderzoek van de patiënt. De arts onderzoekt het aangetaste gewricht en probeert de manifestaties van bursitis te detecteren: oedeem, pijnlijke punten en plaatsen met een hoge gevoeligheid.
  3. Instrumentele onderzoeken: röntgenfoto, MRI, computertomografie, echografie. Met behulp van deze onderzoeksmethoden is het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van het heupgewricht en de zachte weefsels ernaast, om de periarticulaire zakken vergroot te vinden tijdens bursitis.
  4. Aspiratie (inname) van gewrichtsvloeistof bij verder laboratoriumonderzoek. Bij vermoeden van septische bursitis voert de arts een punctie (punctie) uit van de periarticulaire bursa en aspiratie van gewrichtsvloeistof. Het resulterende monster wordt naar het laboratorium gestuurd voor verder onderzoek om de infectie te identificeren en de veroorzaker ervan te bepalen..

Behandelmethoden

Bij een tijdige behandeling is de prognose gunstig. Bij een laat voorgeschreven of verkeerd geselecteerde behandeling is een schending van de structuren van de gewrichts- en periarticulaire zakken mogelijk, wat leidt tot verminderde gewrichtsmobiliteit.

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type en de oorzaak van de pathologie:

  • Als de ziekte het gevolg is van letsel of ernstige belasting van het gewricht, wordt verlichting vaak bereikt met rust en andere thuismethoden..
  • Septische bursitis heeft antibiotica nodig om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen.

Conservatieve behandeling

De initiële behandeling voor bursitis van het heupgewricht is conservatief. Kortom, patiënten met deze ziekte kunnen door eenvoudige veranderingen verlichting van hun toestand bereiken:

  • Verminderde fysieke activiteit. Mensen met bursitis van de heup moeten activiteiten vermijden die de pijn in de ontstoken slijmbeurs vergroten, zoals langdurig sporten en staan. Het is erg belangrijk om de fysieke activiteit niet te hervatten totdat de symptomen van bursitis volledig zijn verdwenen, omdat dit een herhaalde verergering van de ziekte kan veroorzaken.
  • Koude kompressen. Het aanbrengen van ijs op het aangetaste gewricht kan pijn en zwelling helpen verlichten. De duur van een dergelijke procedure is niet meer dan 10 minuten. Koude kompressen worden aanbevolen na elke fysieke activiteit die een ontsteking in de periarticulaire slijmbeurs kan veroorzaken.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): ibuprofen, celecoxib, naproxen, piroxicam en andere medicijnen. NSAID's kunnen pijn verlichten en ontstekingen verminderen. Maar het gebruik ervan kan leiden tot bijwerkingen (bloeding in het maagdarmkanaal, trombose, verhoogde gevoeligheid voor de zon), daarom moeten ze voorzichtig worden gebruikt en niet langer dan 7 dagen. Klik op de foto om te vergroten
  • Gebruik binnen een week krukken of een stok.
  • Fysiotherapie. Uw arts kan oefeningen voorschrijven om de kracht en flexibiliteit van de spieren rond het heupgewricht te vergroten. U kunt ze alleen doen of onder toezicht van een revalidatiespecialist die u kan leren hoe u uw dijspieren goed kunt strekken en andere technieken kunt gebruiken, waaronder massage..

  • Injecties met corticosteroïden - hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (dit zijn geneesmiddelen prednisolon, dexamethason, betamethason, triamcinolon). De introductie van corticosteroïden en lokale anesthetica (novocaïne, lidocaïne, ropivacaïne) in de holte van de ontstoken slijmbeurs kan de symptomen van de ziekte snel verlichten, dit geeft een tijdelijke (enkele maanden) of permanente verbetering. Het is een eenvoudige en effectieve methode die poliklinisch kan worden uitgevoerd (dat wil zeggen in een ziekenhuis zonder ziekenhuisopname). Als de pijn terugkeert, kan een tweede injectie nodig zijn.
    De toediening van corticosteroïden is een extreme maatregel, ze worden gebruikt in gevallen waarin andere methoden niet van toepassing zijn of geen verlichting bieden, omdat corticosteroïden leiden tot weefselvernietiging op de injectieplaats. Klik op de foto om te vergroten
  • Antibiotica Septische bursitis wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Meestal begint de behandeling met een medicijn uit de groep van 2-3 generatie cefalosporines of beschermde penicillines. Als het behandelingsproces niet verbetert, kan etterende inhoud worden gezaaid om de ziekteverwekker te identificeren. Op basis hiervan kunt u een medicijn kiezen waarvoor de ziekteverwekker gevoelig is.
  • Met een aanzienlijke toename van de grootte van de ontstoken slijmbeurs, adviseert de arts een punctie van de holte en de opname van vocht, waardoor de druk erin wordt verminderd en de symptomen worden verlicht.

    Chirurgie

    Een operatie aan bursitis van het heupgewricht is zeer zeldzaam. Wanneer alle methoden van conservatieve therapie niet effectief zijn, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische procedures:

    1. Bursectomie - verwijdering van de aangetaste periarticulaire slijmbeurs door een open of laparoscopische methode.
    2. Operaties aan de pezen en het darmbeen. Als de bursitis wordt veroorzaakt door problemen met de iliotibiale pezen of andere, worden ze operatief gecorrigeerd.
    3. Excisie van de trochanter major van het dijbeen, waarbij de chirurg 5-10 mm van het uitstekende bot verwijdert. Chirurgie vermindert wrijving en spanning die pijn veroorzaken.

    Traditionele behandelmethoden

    Veel mensen proberen de symptomen van bursitis te bestrijden met traditionele medicijnen. U moet echter eerst een arts raadplegen, omdat andere, gevaarlijkere ziekten verborgen kunnen zijn onder de klinische manifestaties van bursitis..

    Hier zijn enkele populaire recepten:

    1. Comprimeert met ricinusolie

    Bevochtig een stuk zachte doek met ricinusolie en breng het aan op het getroffen gebied. Bedek met plastic bovenop. Voor meer efficiëntie kan een warm (niet heet) verwarmingskussen worden bevestigd. Laat het 30 minuten intrekken en was de olie daarna af met warm water en zeep. Deze procedure kan het beste vóór het slapengaan worden uitgevoerd..

    Cursusduur - 7 dagen.

    2. Kompressen met geraspte gember

    Rasp verse gember op een fijne rasp. Breng geraspte gember aan op het probleemgewricht, dek af met een zachte doek en plastic bovenop.

    De duur van het kompres is 30 minuten. Als er een ernstig branderig gevoel optreedt, stop dan eerder! Het verloop van de behandeling is niet beperkt.

    3. Infusie van witte wilgenschors

    1 eetl Giet 250 ml kokend water over gehakte witte wilgenschors, laat 4 uur in een thermoskan trekken. Spanning.

    Neem 1 el. 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. De behandelingskuur is 1 maand.

    Preventie

    Hoewel het niet altijd mogelijk is om bursitis van de heup te voorkomen, zijn er manieren om de kans daarop te verkleinen en te voorkomen dat het erger wordt..

    • Minimaliseer herhaalde stress op het heupgewricht.
    • Houd je gewicht bij.
    • Draag orthopedische schoenen voor verschillende beenlengtes.
    • Behoud de kracht en flexibiliteit van de spieren rond het heupgewricht.

    Herstelprognose

    De prognose voor deze ziekte is gunstig..

    Meestal kunnen de symptomen van heupbursitis volledig worden geëlimineerd met conservatieve behandeling..

    In sommige gevallen leidt deze ziekte echter tot de ontwikkeling van chronische pijn..

    Hoe bursitis van de heup te behandelen?

    Bursitis is een ontsteking van de synoviale membranen van de gewrichten. Deze schalen bekleden het gewricht en vormen de zogenaamde zakken. Ze zijn nodig om de wrijving te verminderen die gepaard gaat met beweging van de ledematen. Met enige schade aan hen ervaart een persoon moeilijkheden tijdens het bewegen, vaak vergezeld van hevige pijn. Een van de meest voorkomende vormen van pathologie is bursitis van het heupgewricht, met een goede behandeling kunt u de mobiliteit van het gewricht volledig behouden.

    Hoe is de diagnose

    Bursitis kan worden vastgesteld door de patiënt te interviewen en een eenvoudig onderzoek. De specialist, die met de patiënt communiceert, ontdekt de intensiteit en de aard van de pijn, wat hem ertoe kan brengen een diagnose te stellen. Bij de diagnose speelt ook een onderzoek met sondering een belangrijke rol. Vaak vanwege het feit dat het heupgewricht vrij diep ligt, maakt deze vorm van pathologie het moeilijk uit te voeren. In plaats van te worden onderzocht door een orthopedist, wordt een Aubert-test uitgevoerd.

    De patiënt wordt gevraagd om aan een gezonde kant te liggen en de volgende stappen worden genomen:

    • het bovenbeen moet bij de knie worden gebogen zodat er een rechte hoek ontstaat;
    • buig het onderbeen bij de heup;
    • een been dat bij het kniegewricht is gebogen, wordt ingetrokken, gestrekt bij de heup en vervolgens losgelaten.
    Door de patiënt te interviewen en een eenvoudig onderzoek, kan bursitis worden gediagnosticeerd

    Verder houdt de specialist toezicht op de adductie van de ledemaat. Als het herstel niet volledig plaatsvindt, zijn de fascia lata van de dij en het buikkanaal strak. Het belangrijkste symptoom van trochanteric bursitis is duidelijk. Een andere diagnostische methode kan de introductie van pijnstillers in het gewricht zijn. Als de patiënt verlichting voelt, bevestigt dit de diagnose..

    Bovendien kunnen instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven - röntgenfoto, echografie, MRI. Als de arts een ontstekingsproces vermoedt, wordt de patiënt voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd..

    Therapeutische blootstellingsmethoden

    Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de ernst en de aard van het verloop van de ziekte. Bij de behandeling worden meestal conservatieve methoden gebruikt; chirurgische ingrepen zijn alleen in moeilijke gevallen vereist. Start de therapie met een eenvoudige therapie: de belasting van het gewricht beperken en pijnstillers nemen.

    In sommige gevallen wordt complexe therapie getoond, met de volgende punten:

    • pijnstillers nemen;
    • artroscopie;
    • fysiotherapieprocedures;
    • gezamenlijke immobilisatie.

    Omdat de focus ligt op het verlichten van symptomen, worden allerlei soorten kompressen en zalven actief gebruikt door patiënten. Het gebruik van traditionele geneeskunde is ook toegestaan. Maar tegelijkertijd moet de patiënt onthouden dat dit of dat medicijn alleen mag worden gebruikt met toestemming van de arts..

    De behandelingstactiek hangt af van de ernst en de aard van het verloop van de ziekte.

    Conservatieve behandeling van het heupgewricht

    Bursitis van de trochantere slijmbeurs van het heupgewricht omvat een conservatieve behandeling met medicijnen en fysiotherapie. Als de patiënt zich beter voelt en de pijnklachten afnemen, wordt oefentherapie voorgeschreven. Het helpt de mobiliteit van het aangetaste gewricht te herstellen. Als in de diagnostische fase een ontstekingsproces werd gedetecteerd, wordt de patiënt antibiotica getoond.

    Immobilisatie

    In sommige gevallen van de ziekte is er een hoog risico op letsel van de gewrichtscapsule door osteofyten (processen op de trochanter major van het femur). Om dit te voorkomen, evenals voor een succesvol herstel, is het noodzakelijk om de aangedane ledemaat te immobiliseren. In een ernstig ziekteverloop is volledige immobilisatie geïndiceerd, wanneer de patiënt zijn been niet mag bewegen. Na de behandeling wordt het gewricht een tijdje vastgemaakt met een verband en worden krukken aangeboden om de patiënt te helpen..

    Drugs therapie

    De medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van bursitis moeten niet alleen ontstekingen verlichten, maar ook voorkomen dat de pathologie chronisch wordt. In dit geval is het belangrijk om regelmatig het geselecteerde medicijn te gebruiken en de instructies strikt op te volgen..

    Veel artsen en patiënten geven zelf de voorkeur aan een lokaal effect op het aangetaste gewricht. Gebruik voor deze doeleinden verschillende zalven, gels of kompressen..

    U kunt de volgende lokale remedies opmerken:

    Het is erg belangrijk om de juiste zalf te kiezen voor de behandeling van bursitis, dus raadpleeg uw arts voordat u een remedie gebruikt. De specialist beslist op basis van de testresultaten hoe bursitis van het heupgewricht wordt behandeld.

    Fysiotherapie

    Fysiotherapiebehandeling wordt vaak herleid tot elektroforese. De procedure omvat de introductie van medicijnen met behulp van elektrische golven rechtstreeks in het zieke gewricht. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, dat wil zeggen dat hij geen hevige pijn voelt, kan massage worden voorgeschreven.

    Daarnaast worden de volgende fysiotherapiemethoden gebruikt:

    • Oefentherapie;
    • inductotherapie;
    • UHF-therapie;
    • toepassingen.

    Fysiotherapeutische behandelmethoden zijn zeer effectief, daarom zijn ze noodzakelijkerwijs inbegrepen bij de complexe behandeling van gewrichtsaandoeningen. Fysiotherapie verlicht niet alleen de symptomen, maar stelt u ook in staat de gewrichtsmobiliteit te herstellen of te behouden.

    Fysiotherapeutische behandelmethoden zijn zeer effectief

    Chirurgische behandeling van bursitis

    Toen conservatieve therapie niet effectief bleek te zijn en het ontstekingsproces niet kon worden vermeden, ontstaan ​​complicaties. Chirurgische behandeling van bursitis van het heupgewricht is noodzakelijk in bijzonder ernstige gevallen of in geval van ontsteking vergezeld van etterende afscheiding.

    Operatie voortgang

    Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt in het bovenste deel van de heupgewrichtscapsule. Purulente inhoud wordt verwijderd door het resulterende gat. Het voordeel van een dergelijke operatie is dat het tegelijkertijd met de therapeutische ook diagnostisch van aard is, omdat het de chirurg in staat stelt de trochanter van de dij te onderzoeken. Alle oneffenheden op het bot worden gladgestreken, waarna hechting wordt uitgevoerd.

    Geneesmiddelen

    Na de operatie worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, die altijd een analgetisch effect hebben. Voorgeschreven tabletten, injecties of zalven op basis van acetylsalicylzuur, diclofenac, analgin of ibuprofen. Ook selecteert de arts antibiotica om de ontwikkeling van infectie uit te sluiten..

    Fysiotherapie

    Het is mogelijk om oefentherapie alleen te starten voor patiënten met bursitis als het pijnsyndroom is verwijderd en de mobiliteit van het gewricht ten minste gedeeltelijk is hersteld. Anders kan de situatie alleen maar erger worden. De reeks oefeningen wordt door de arts gekozen. De lessen zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het verder verbeteren van de mobiliteit in het heupgewricht.

    Oefening moet voorzichtig worden gedaan, langzaam. Normaal gesproken zouden ze geen pijn moeten veroorzaken, integendeel, meestal merken patiënten op dat ze na oefentherapie gemakkelijker kunnen bewegen. Als therapeutische oefeningen u ongemak bezorgen, overleg dan met uw arts over de geschiktheid ervan..

    Folkmedicijnen voor therapie

    Traditionele geneeskunde kan in dit geval de traditionele geneeskunde niet vervangen, maar vaak kunnen de artsen zelf bepaalde recepten adviseren. Bij het voorbereiden van middelen voor de behandeling van bursitis van de trochanter van het dijbeen, worden die componenten gebruikt die ontstekingen voorkomen, de microcirculatie in het bloed stimuleren en pijn verminderen.

    Gouden snor

    Een van de meest effectieve remedies is een afkooksel van gouden snor, dat wordt gebruikt om kompressen te maken. Om dit te doen, moet je de antennes van de plant verzamelen. Je hebt maar 1 eetlepel nodig, de rest kan in reserve blijven.

    De bouillon wordt als volgt bereid:

    • antennes worden fijngemaakt, in een pan gedaan en gevuld met een glas water;
    • de inhoud van de pan wordt op het vuur geplaatst en 5-7 minuten gekookt met gesloten deksel;
    • de bouillon wordt van het vuur gehaald en een uur lang doordrenkt;
    • verder filter.

    Gaas, in meerdere lagen gevouwen, wordt in de vloeistof bevochtigd en op het gewricht aangebracht. Vervolgens moet u vetvrij papier of polyethyleen erop bevestigen en bedekken met een wollen sjaal of deken. De procedure wordt uitgevoerd voor het slapengaan, zodat het kompres 's nachts kan worden achtergelaten. Het verloop van de behandeling - 20 kompressen.

    Lijnzaad

    Bij het opwarmen wordt een positief effect bij de behandeling waargenomen. Het is goed als u ze in een ziekenhuisomgeving uitvoert, maar als dit niet mogelijk is, kan dit thuis worden gedaan. Je hebt een kleine stoffen zak en lijnzaad nodig. De zaden moeten bijvoorbeeld in een koekenpan worden verwarmd. Ze worden in een buidel gedaan en op de dij aangebracht. Het verloop van de behandeling is 2 weken, de procedure moet dagelijks worden herhaald.

    Kalanchoe

    Velen hebben een medicinale plant Kalanchoe in huis. Het is effectief bij de behandeling van vele ziekten, waaronder gewrichtspathologie. Bladeren worden van de plant geoogst, afgeslagen en ingevroren. Vervolgens worden ze op de zere plek aangebracht, bedekt met een warme zakdoek. De procedure wordt een week lang elke dag uitgevoerd. Deze remedie helpt om met pijn om te gaan.

    Complicaties en prognose

    Met de tijdige detectie van pathologie is de prognose meestal gunstig. Als er geen complicaties zijn, kan de patiënt na een paar maanden weer actief worden..

    De overgang van pathologie naar een chronische vorm wordt als een complicatie beschouwd. Ontsteking is ook gevaarlijk. Als het niet wordt geëlimineerd, kan capsulitis optreden. In dit geval zal het ontstekingsproces de hele capsule van het heupgewricht aantasten..

    Preventie

    Omdat trauma's vaak de oorzaak zijn van trochanteric bursitis, houdt preventie vooral in dat ze worden vermeden. Langdurige monotone belastingen vormen ook een zeker risico, dus het is belangrijk om waar mogelijk tussendoor te pauzeren. Het wordt aanbevolen om het lichaamsgewicht te controleren om gewrichtsstress te minimaliseren. Regelmatige haalbare fysieke activiteit zal nuttig zijn..

    Artikelen Over De Wervelkolom

    Wat de röntgenfoto van de hand zal vertellen

    Het is voor het menselijk skelet niet gemakkelijk om met dagelijkse stress om te gaan. Dit geldt ook voor de bovenste ledematen. Niet alleen fysieke en mechanische invloeden, maar ook infectieziekten kunnen de structuur van zacht- en botweefsel veranderen.

    Dieet voor jicht - voedseltabel en voedingsaanbevelingen

    Met jicht ervaart een persoon veel onaangename gevoelens. De gewrichten doen pijn en zwellen, met verergering, de benen worden rood, het wordt vrij moeilijk om te lopen.