Waarom doet het schoudergewricht pijn bij het opheffen van een arm: oorzaken, behandeling

Dit artikel legt uit waarom pijn in het schoudergewricht bij het opheffen van de arm (scherp, sterk, scherp, doordringend) je kan storen. Hoe worden ziekten die een dergelijk pijnsyndroom veroorzaken, gediagnosticeerd wanneer u uw hand opsteekt? Hoe een persoon te behandelen.

De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het behandelings- en diagnosecentrum (2015–2016).

Als pijn in het schoudergewricht alleen optreedt bij het opheffen van de arm - dit symptoom is niet kenmerkend voor een bepaalde pathologie, het kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten en aandoeningen.

Vaak gaat hij gepaard met pijn en andere handbewegingen. In de meeste gevallen is deze pijn het gevolg van schouderletsel..

Minder vaak wordt pijn bij het opheffen van een arm geassocieerd met ontstekingsprocessen in het gewricht (artritis) en de omliggende structuren - pezen (tendinitisziekte), spieren (myositis), ligamenten, bursae (bursitis).

Ontstekingsprocessen in verschillende weefsels van de schouder. Klik op de foto om te vergroten

Volgens buitenlandse onderzoekers gaat tot 18% van de gevallen van invaliditeit gepaard met pijn in het schoudergebied..

Meestal lijden mensen die regelmatig last van hun handen hebben aan pathologie: atleten, militairen, laders. Mannen worden vaker met dit probleem geconfronteerd dan vrouwen, omdat ze intensere fysieke activiteit ervaren..

Bij rechtshandigen wordt het rechtergewricht vaker aangetast dan het linker. Integendeel, bij linkshandigen komt pijn in het linker gewricht vaker voor. In algemene statistieken komt schade aan het juiste gewricht vaker voor (aangezien 85% van de mensen rechtshandig is, ze voelen pijn in het juiste gewricht), maar er zijn geen exacte gegevens over dit probleem.

Behandeling voor schouderpijn hangt af van de oorzaak:

  • Als bij ontstekingsziekten de behandeling op tijd wordt gestart en veel weefsels nog niet doordrongen zijn van een ontsteking, is de kans op volledig herstel zeer groot.
  • Bij verwondingen hangt het ervan af hoe erg de structuren van het gewricht en de omliggende weefsels zijn beschadigd. Hoe minder uitgesproken de schade, hoe groter de kans op een gunstige uitkomst..

Raadpleeg voor pijn in het schoudergewricht dat optreedt tijdens beweging een traumatoloog-orthopedist of sportarts.

Kort over de anatomie van het schoudergewricht

Het schoudergewricht bestaat uit 2 benige uiteinden (de kop van het schouderbeen en de glenoïde fossa van het schouderblad) en het kraakbeen ertussen.

Het gewricht wordt omhuld door de gewrichtscapsule, die schade voorkomt. De binnenste laag - het synoviale membraan - produceert synoviale vloeistof, die schokabsorberende en smerende functies biedt. De capsule wordt versterkt door het coracohumerale ligament.

Naast het gewricht zijn er ook verschillende synoviale bursae (burs) - spleetachtige holtes met een kleine hoeveelheid synoviale vloeistof. Ze zijn nodig om het periarticulaire weefsel te beschermen tegen wrijving en letsel..

Het gewricht heeft een bolvorm en heeft daardoor een zeer hoge mobiliteit. Het wordt ook geleverd door de talrijke spieren van de schoudergordel en de pezen die ze bevestigen..

Een systeem genaamd de rotator cuff is verantwoordelijk voor de rotatiebeweging van het gewricht. Het bestaat uit verschillende spieren: infraspinatus, supraspinatus, kleine cirkelvormige en subscapularis.

De samenstelling van de schoudergordel omvat spieren zoals: groot rond, deltaspier, coracohumeraal, biceps (biceps), triceps (triceps) brachiaal en ellepijp.

Spieren van de schoudergordel. Klik op de foto om te vergroten

Het schoudergewricht is verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de schouder.

Mogelijke oorzaken van pijn

Alle factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van een symptoom in het scapulaire gebied zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  1. Degeneratieve ziektes.
  2. Inflammatoire pathologieën.
  3. Trauma.

1. Degeneratieve ziekten

  • Artrose van het schoudergewricht - verslechtering van het gewrichtskraakbeen, slijtage en vervorming van de botuiteinden van het gewricht, de groei van osteofyten.
  • Osteochondrose van de cervicale wervelkolom - vernietiging van tussenwervelschijven.

2. Inflammatoire pathologieën

  • Artritis van het schoudergewricht (bijvoorbeeld reumatoïde - door een aanval op het gewricht door het immuunsysteem van het lichaam, jicht - door afzetting van urinezuurkristallen, infectieus - door infectie met bacteriën).
  • Tendinitis - ontsteking van de pezen die het gewricht verbinden met de spieren eromheen in de pees (infraspinatus, supraspinatus, biceps); als gevolg van de ontwikkeling van pathologie kunnen verstarde gebieden verschijnen als gevolg van de afzetting van calciumzouten.
  • Bursitis - ontsteking van de bursae rond het gewricht.
  • Tendobursitis - ontsteking in de pezen en synoviale zakken tegelijkertijd.
  • Capsulitis - ontsteking die optreedt in de gewrichtscapsule, de vorming van verklevingen en de degeneratie van het weefsel tot littekenweefsel.
  • Plexitis (superieure neuritis van de brachiale zenuw) - ontsteking in de zenuwplexus van de schouder; kan optreden als gevolg van sterke belasting van de schouder, bijvoorbeeld bij veelvuldig gebruik van een trilinstrument, krukken, soms als gevolg van compressie van de zenuwplexus door vergrote lymfeklieren, minder vaak bij constante slaap in een ongemakkelijke positie.
  • Myositis (ontsteking) van de deltaspier.
  • Zwelling van de pezen of spieren van de rotatormanchet.

3. Verwondingen

  1. Verstuikingen, scheuren van pezen of ligamenten.
  2. Dislocaties van de schouder.
  3. Rekt en scheurt spieren (biceps, deltaspier, coracohumeral, infraspinatus).
  4. Fractuur van het proximale schouderbeen (dat wil zeggen dichter bij de schoudergordel, nek).

Elk van de genoemde ziekten kan slechts 1 gewricht treffen, dat wil zeggen pijn kan alleen in het linkerschoudergewricht of alleen in de schouder van de rechterarm voorkomen.

Alle ontstekingsprocessen en degeneratieve ziekten kunnen worden veroorzaakt door:

  • verhoogde belasting van het gewricht - bij atleten, mensen met fysieke arbeid;
  • frequente onderkoeling;
  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  • infecties.

Een fractuur van de proximale humerus kan traumatisch van aard zijn en het gevolg zijn van osteoporose (een pathologisch proces waarbij de mineraaldichtheid en de sterkte van botweefsel afneemt).

De aard van pijn in verschillende gevallen

Pijn kan zich, afhankelijk van de oorzaak die het heeft veroorzaakt, op verschillende manieren manifesteren:

Schouder artrose

Dof, pijnlijk, begint last te krijgen van fysieke inspanning, vooral bij het optillen en terugbrengen van de armen

Een eenvoudige thuistest voor artrose - bind een schort om uzelf: om uw nek en taille; als u pijn in de schouders voelt, kan dit wijzen op het begin van degeneratieve processen in de gewrichten

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Zenuwwortels kunnen hierdoor worden geknepen - de pijn wordt aan de hand gegeven

Het wordt meer uitgesproken met beweging, ook wanneer de hand wordt opgeheven

Schouder artritis

In het begin is de pijn mild, stoort alleen als de hand met gewicht wordt opgetild

In de latere stadia wordt de pijn acuut gevoeld, is constant aanwezig en wordt intenser met beweging

In stadium 1 is de pijn mild, treedt op wanneer de arm wordt opgetild, naar voren wordt gestrekt en de schouder wordt gedraaid

In stadium 2 wordt de pijn zo hevig dat de arm niet helemaal omhoog komt

Als het in een acute vorm voorkomt, is de pijn van gemiddelde intensiteit, maar de persoon kan de arm niet volledig opheffen

Als het chronisch is, zijn de bewegingen gewoon ongemakkelijk, niet pijnlijk.

Bij herhaalde liften wordt de schouder snel moe

Capsulitis of "frozen shoulder syndroom"

Stadium 1 en 2 - aanhoudende pijn die het gebruik van pijnstillers vereist

In fase 1 zijn bewegingen mogelijk, maar het pijnsyndroom wordt sterker als je je hand opheft

Al in fase 2 komt de hand niet volledig omhoog, het is onmogelijk om hem op te rekken, hem normaal op de riem te leggen, hem achter het hoofd te nemen

Brachiale plexitis (superieure brachiale neuritis)

De pijn kan schieten, pijn doen, breken, saai, doordringend zijn.

Soms treedt plotseling de sterkste scherpe pijn op

De belangrijkste lokalisatie is het sleutelbeen en de schouder, het gaat ook naar de rest van de arm

De pijn wordt erger bij het heffen, ontvoeren van de arm, buigen bij de elleboog, tijdens het slapen

Myositis van de deltaspier, rotator cuff-spieren

Ernstige pijn die uitstralen ("afgeven", verspreiden) naar de nek en arm

Ze worden meer uitgesproken bij bewegingen waarbij deze spieren betrokken zijn, vooral bij het opheffen van de arm

Omdat een persoon pijn heeft, treedt er een beschermende spierspasme op, waardoor de mobiliteit in de loop van de tijd beperkt is

Verstuikingen en scheuren van pezen en ligamenten

Aanhoudende pijn, verergerd door beweging

Ze kunnen in volledige rust kalmeren

Onmiddellijk na de dislocatie verschijnt acute pijn, die na verloop van tijd afneemt

Kan geen actieve schouderbewegingen uitvoeren

Spierverstuikingen en tranen

Pijn in de schouder

Er wordt scherpe pijn gevoeld bij het bewegen, inclusief het opheffen van de arm, vooral als de deltaspier gewond is

Fractuur van de proximale humerus

De pijn is mild, maar met beweging neemt hun intensiteit sterk toe

Een persoon kan zijn hand helemaal niet opsteken of doet het met grote moeite.

Bijbehorende symptomen

Bij veel ziekten doet niet alleen het schoudergewricht pijn bij het opheffen van de arm, maar er zijn ook andere tekenen die ongemak veroorzaken:

  • Met artrose - knarsen en klikken tijdens beweging, beperkte mobiliteit, ochtendstijfheid.
  • Voor artritis, zwelling, zwelling, roodheid van de schouder, beperkte mobiliteit, algemene slechte gezondheid en verhoogde vermoeidheid.
  • Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom - duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid van de handen, verminderde coördinatie, gehoor- en gezichtsstoornissen, tinnitus, 'vliegen' voor de ogen.
  • Met tendinitis - knarsen tijdens beweging (als het verkalkt - met afzetting van calciumzouten in de pees), oedeem.
  • Met bursitis - periodieke gevoelloosheid van de schouder, snelle vermoeidheid van de arm, roodheid en ernstig oedeem, als de ziekte acuut is, of lichte zwelling zonder roodheid, als chronisch.
  • Met capsulitis - het onvermogen om de schouder normaal te bewegen en atrofie van de supraspinatus, infraspinatus en deltaspieren, die uiteindelijk zelfs met het blote oog zichtbaar wordt.
  • Met plexitis - spierzwakte, die zelfs de eenvoudigste dagelijkse activiteiten kan compliceren, zoals: een beker en bestek vasthouden, de deur openen met een sleutel, kleding dichtknopen.
  • Bij myositis - de pijn wordt soms gecompliceerd door zwelling, roodheid.
  • Bij verwonding - lichte zwelling die enkele uren na verwonding verdwijnt.
Zwelling van het schoudergewricht

Diagnostiek

Om te achterhalen waarom er pijn was bij het opheffen van de arm, zal de arts eerst naar de klachten luisteren. Dan onderzoekt hij de patiënt, voelt de schouder.

Benoem voor een nauwkeurige diagnose:

  1. Röntgenfoto - om het opperarmbeen en de benige uiteinden van het gewricht te onderzoeken.
  2. Echografie, CT of MRI - om de toestand van de zachte weefsels rond het gewricht te diagnosticeren.
  3. Bloedonderzoek - als artritis van reumatoïde aard is, zal een hoge reumafactor in het bloed worden gevonden, als jichtig is - een toename van de hoeveelheid urinezuur.

Bewegingstesten kunnen ook worden gedaan. De arts kan u vragen uw handen op te steken, ze achter uw hoofd te leggen en ze aan een riem te hangen.

Ziektebehandelingsmethoden

Algemene methoden

Om pijnsyndroom te elimineren, benoem:

  • lokale fondsen;
  • bedoeld voor orale toediening.

Zalven die niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen (NSAID's) bevatten, zijn effectief omdat ze een uitgesproken analgetisch effect hebben, - Voltaren, Dolgit.

In het geval van blessures helpen fondsen met een verkoelend effect goed - Deep Relief, Fast Relief.

Voor intense pijn bij orale toediening worden niet-narcotische analgetica aanbevolen, die de arts individueel selecteert.

De keuze voor andere therapeutische maatregelen hangt af van de oorzaak van de pijn..

1. Behandeling van artrose

Het is complex en omvat:

  • NSAID's voor orale toediening - helpen pijn te verlichten (Meloxicam, Piroxicam, Ibuprofen);
  • chondroprotectors - gebruikt om kraakbeenweefsel te beschermen en gedeeltelijk te regenereren (Teraflex, Chondroitin-Akos, Artra, Kondronova);
  • vaatverwijdende medicijnen - verbetert de bloedtoevoer naar kraakbeen (Teonikol, Trental);
  • eetpatroon;
  • oefentherapie.

2. Artritisbehandeling

De basis van de behandeling is ontstekingsremmende geneesmiddelen: niet-steroïde of glucocorticosteroïden, als de eerste niet hielp.

Benoem, afhankelijk van het type ziekte:

  1. Immunosuppressiva als artritis reumatoïde is (methotrexaat, azathioprine, cyclofosfamide).
  2. Geneesmiddelen die het urinezuurgehalte in het lichaam verlagen als het jichtig is (Allopurinol, Probenecid).
  3. Antibiotica, indien infectieus (Azithromycin, Ceftriaxone, Metronidazole).

Afhankelijk van het soort aandoening en oefentherapie wordt een speciaal dieet getoond.

Klik op de foto om te vergroten

3. Behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Artsen adviseren om te nemen:

  • chondroprotectors (Chondroxide, Chondrogluxid, Teraflex, Artravir);
  • geneesmiddelen om de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren (Vinpocetine, Vasobral, Phezam).

Ze schrijven ook massage, fysiotherapie, oefentherapie voor.

4. Behandeling van tendinitis

De basis van therapie is niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), omdat de pathologie inflammatoir is. De arts schrijft ook oefentherapie en schokgolfbehandeling voor (kortdurende blootstelling aan botten en bindweefsel met hoge amplitude en laagfrequente akoestische pulsen om de bloedstroom te verbeteren en weefselherstel te versnellen).

5. Behandeling van bursitis

Net als bij andere ontstekingsprocessen zijn de belangrijkste medicijnen NSAID's. Om van de zwelling af te komen, is vaak een punctie (weefselpunctie) nodig om opgehoopte effusie (vochtophoping) in het gewricht te helpen verwijderen.

Bij bursitis zijn fysiotherapieprocedures effectief:

  • magnetotherapie (blootstelling aan een statisch magnetisch veld om pijn en zwelling te verminderen, ontstekingen te verlichten, de bloedstroom te verbeteren);
  • elektroforese (de introductie van medicijnen door de huid onder invloed van een elektrische stroom);
  • fonoforese met hydrocortison (toediening van het geneesmiddel door de huid met ultrasone golven).

6. Behandeling van capsulitis

Het bevat:

  1. NSAID's gebruiken - om ontstekingen te bestrijden.
  2. Vervormingsinjecties in het gewricht - de methode van "scheiding" van verklevingen (de introductie van een medicijn in het gewricht tussen de ligamenten om ze te scheiden en re-union te voorkomen).
  3. Speciaal ontworpen oefentherapie-oefeningen voor het strekken van de gewrichtscapsule.

7. Behandeling van schouderplexitis

Therapie omvat het nemen van medicijnen uit verschillende groepen:

  • pentoxifylline - om de microcirculatie van bloed in de hand te verbeteren;
  • B-vitamines, nicotinezuur, ATP (natriumadenosinetrifosfaat) - om de normale werking van het zenuwweefsel te herstellen.

Om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te vergroten, wordt fysiotherapie voorgeschreven: elektroforese, modder, thermische procedures, fonoforese met hydrocortison, reflexotherapie, UHF, massage.

8. Behandeling van myositis

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van medicijnen zoals:

  • NSAID's;
  • vitamines: foliumzuur, pyridoxine;
  • als de ziekte werd veroorzaakt door een infectie - antibiotica.

9. Behandeling van blessures

De primaire taak is om de rest van het zieke ledemaat te verzekeren.

Voor breuken wordt gips aangebracht. Voor verstuikingen - een elastisch steunverband.

Als de verwonding gepaard gaat met het verschijnen van een ontsteking, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Oefentherapie voor verschillende ziekten

Fysiotherapie speelt een sleutelrol bij de behandeling van aandoeningen van het schoudergewricht, omdat het de bloedcirculatie en mobiliteit helpt verbeteren en de progressie van de ziekte vertraagt..

Voor verschillende pathologieën worden verschillende oefeningen getoond. Afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam en het stadium van de ziekte, selecteert de arts (oefentherapie-specialist) individueel het juiste complex.

De basis en eenvoudigste oefeningen voor artrose en artritis

  1. Hef je schouders 10 keer op.
  2. Breng de schouderbladen maximaal 5 keer samen.
  3. Voer roterende bewegingen uit met uw schouders 5 keer naar voren en naar achteren - evenveel.
  4. Knijp je handen in het slot aan de achterkant van de schouderbladen.

Twee basisoefeningen voor cervicale osteochondrose

  • Druk je kin tegen je borst. Leg je hand op je hoofd. Probeer je hoofd op te tillen, blokkeer het met je hand.
  • Kantel je hoofd naar links en probeer het tegen je linkerschouder te drukken. Til je schouders niet op, integendeel - probeer ze naar beneden te laten zakken. Help je linkerhand om je hoofd zo laag mogelijk op je schouder te laten zakken. Herhaal hetzelfde aan de rechterkant..

Complexe oefentherapie voor capsulitis

  • Buig voorover, leun met een goede hand op een stabiel oppervlak (tafel). Strek de patiënt volledig uit, neem er een lading in (een halter waarvan het gewicht individueel wordt geselecteerd). Houd 30 seconden of langer.
  • Sta rechtop. Buig de aangedane arm bij de elleboog. Trek met uw gezonde hand de elleboog van de patiënt diagonaal omhoog.
  • Plaats de pijnlijke arm gebogen bij de elleboog zo ver mogelijk achter het hoofd. Help met je gezonde hand.
  • Vouw je handen van achteren in het slot (ziek van boven, gezond - van onderen).
Illustratie van oefeningen voor capsulitis

Oefeningen voor tendinitis

  1. Maak slingerbewegingen als een slinger met een ontspannen rechte arm.
  2. Hef de gevouwen armen 5 keer op.
  3. Probeer de binnenkant van de elleboog van de aangedane arm tegen de schouder van de gezonde arm te drukken. Help met je gezonde hand.
  4. Breng de pijnlijke arm gebogen naar de elleboog met je goede hand zo ver mogelijk achter je hoofd, probeer de rug zo laag mogelijk aan te raken.
  5. Pak je handen achter je rug: ziek - boven, gezond - onder.
  6. Plaats je rechte armen evenwijdig aan de vloer. Teken meerdere keren een cirkel met ze in de lucht..

Folkmedicijnen

Probeer nooit traditionele behandelingen te vervangen door huismiddeltjes..

Als uw handen pijn doen, is behandeling met alternatieve methoden alleen geschikt als hulpmiddel dat u zal helpen het storende symptoom sneller te verwijderen.

Raadpleeg voor gebruik uw arts om er zeker van te zijn dat alternatieve geneeswijzen compatibel zijn met de voorgeschreven medicijnen en dat er geen contra-indicaties zijn..

Recepten voor volksremedies:

ZiekteDe aard van pijn

Giet 100 g grondstoffen met 0,5 l wodka, laat 2 weken staan

Wrijf het pijnlijke gewricht 2 keer per dag in

Let er in het bijzonder op dat wrijfbewegingen bij verwondingen verboden zijn.

Angelica officinalis (wortels)

In 4 st. l. giet een liter kokend water, laat 20 minuten staan, zeef

IngrediëntenHoe kokenHoe toe te passen
Wrijf 2 keer per dag op je schouder

Giet 30 g grondstoffen met 200 ml water, laat 30 minuten staan

Drink driemaal daags 1/3 kopje

Herstelprognose

De prognose hangt af van de aandoening die de schouderpijn veroorzaakt.

  • Degeneratieve pathologieën (artrose, osteochondrose) zijn moeilijk te behandelen, ze kunnen niet volledig worden genezen.
  • Artritis van reumatoïde en jichtige aard heeft ook een chronisch beloop en kan niet volledig worden genezen.
  • U kunt infectieuze artritis verwijderen als u op tijd naar een arts gaat.
  • De meeste ontstekingsziekten zijn volledig te genezen. Als ze echter een ernstige beperking van de mobiliteit veroorzaken, duurt het volledige herstel lang en soms zelfs 100% onmogelijk..
  • Verwondingen vereisen revalidatie van enkele weken tot enkele maanden, waarna een persoon weer volledig kan leven.

Primaire informatiebronnen, wetenschappelijk materiaal over het onderwerp

  • Schouderpijn: benaderingen voor diagnose en behandeling. Shostak N.A., Klimenko A. A.
    https://cyberleninka.ru/article/n/boli-v-plechevom-sustave-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
  • Varianten van periartritis van het schoudergewricht: differentiële diagnose, beloop, behandeling. Khitrov NA Russisch medisch tijdschrift.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Varianty_periartrita_plechevogo_sustava_differencialynaya_diagnostika_techenie_lechenie/#ixzz5l8Q7yzJs
  • Oorzaken en behandeling van schouderpijn. Isaikin A. I., Chernenko A. A.
    https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-i-lechenie-boli-v-pleche
  • Pijnsyndromen van de schoudergordel: diagnose en behandeling. Shirokov V.A., Kudryavtseva MS Effectieve farmacotherapie, 2013.
    http://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html
  • Schouder- en nekpijn: interdisciplinaire aspecten van de behandeling. Dolgova L.N., Krasivina I.G.
    https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-pleche-i-shee-mezhdistsiplinarnye-aspekty-lecheniya
  • Ziekten van de gewrichten. Een gids voor artsen. Mazurov V., 2008.
  • In contact met
  • Klasgenoten
  • Facebook
  • Twitter
  • Mijn wereld

Bovenaan de commentaarfeed staan ​​de laatste 25 Q & A-blokken. Galina Pivneva, hoger onderwijs in de specialiteit "Human Health, teacher of the Fundamentals of Health" beantwoordt vragen onder de bijnaam Admin.

We publiceren een keer per week reacties op opmerkingen, meestal op maandag. Dupliceer alstublieft geen vragen - ze bereiken ons allemaal.

Schouderpijn bij het opheffen van de arm

De schouder wordt constant blootgesteld aan stress. Het is een van de grootste en meest complexe gewrichten van het menselijk lichaam. Daarom verschijnen hier vaak verschillende pathologieën. Veel hiervan leiden tot pijn in het schoudergewricht bij het opheffen van de arm. Als in andere gevallen het ongemak een persoon niet hindert, heeft hij soms geen haast om naar een dokter te gaan. Maar dat kan een vergissing zijn. Dergelijke pijn duidt immers meestal op pathologische processen in het lichaam. En zonder tijdige behandeling zullen ze vooruitgaan. En als de pijn optreedt in de linkerschouder, bestaat het gevaar van een myocardinfarct..

Pijn kenmerkend

Pijn in het schoudergewricht komt vaak voor bij mensen van elke leeftijd, omdat het overdag zwaar wordt belast. Als de pijn hevig is en de patiënt constant stoort, gaat hij meestal onmiddellijk naar de dokter om het ongemak te verwijderen. Maar het komt voor dat iemand gewoon pijn doet om zijn hand op te steken, en alle andere bewegingen zijn gemakkelijk voor hem. In dit geval is het ook belangrijk om een ​​arts te raadplegen, omdat ongemak niet vanzelf ontstaat. Dit is slechts een symptoom en de ziekte die het veroorzaakt kan ernstig zijn..

Meestal is er pijn in de schouder met pathologieën van het gewricht zelf, periarticulaire elementen, spieren of ligamenten, zenuwuiteinden. Maar dergelijke sensaties komen misschien niet op deze plaats voor, maar verspreiden zich naar de schouder langs de zenuwvezels. Dit gebeurt met pathologieën van de wervelkolom of inwendige organen. Bij lever- of galkoliek kan de rechterschouder pijn doen en bij angina pectoris of longontsteking de linker.

In het schoudergewricht kan bij elke beweging pijn optreden, waardoor de functie van de arm volledig wordt beperkt. Maar vaak kunt u elk werk met uw hand doen, en alleen wanneer u het opheft, verschijnt er ongemak. Omdat bijna alle pathologieën geassocieerd zijn met fysieke inspanning op het gewricht, hebben mensen meestal een pijnlijke rechterschouder. Maar ook de linkerhand kan worden aangetast, en dit levert niet minder ongemak op.

De redenen

Voordat u pijnlijke gevoelens probeert te verlichten, moet u de oorzaken ervan bepalen. Vanwege de eigenaardigheden van de structuur en het functioneren van het schoudergewricht, kunnen er verschillende zijn.

Vaak doen de schouders pijn bij atleten of mensen die hard fysiek werk doen. Bij bodybuilding, discuswerpen, tennis, roeien, maar ook na het dragen van zware lasten, bouw- of tuinwerkzaamheden, merken veel mensen 's avonds dat het voor hen moeilijk is om hun hand op te steken. Meestal wordt in dit geval de pijn gevoeld in de schouder van de rechterarm, maar bij linkshandigen kan de linker pijn doen.

Een variatie op deze pathologie is tendinitis van de rotator cuff. Dit is een ontsteking van alle zachte weefsels - spieren, ligamenten, pezen, die zorgen voor cirkelvormige bewegingen van de hand. Pathologie treedt meestal op na een lang verblijf in een positie met opgeheven arm, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van bouwwerkzaamheden of na een atypische belasting, bijvoorbeeld bowlen of tennis. Veel mensen, vooral degenen die niet gewend zijn aan lichaamsbeweging, hebben 's ochtends pijn na het opheffen van hun armen..

Traumatisch letsel door een val, een harde klap op de schouder of zelfs een plotselinge beweging veroorzaakt vergelijkbare pijn. Meestal is het scherp en komt het bij elke beweging voor, en het is over het algemeen onmogelijk om een ​​hand op te steken. Een ernstig letsel, zoals een fractuur van het opperarmbeen, dislocatie of breuk van de ligamenten, leidt tot het optreden van constante pijn.

In al deze gevallen verdwijnt het ongemak meestal na enige tijd - na rust of immobilisatie van de ledemaat. Maar er zijn ook ernstigere oorzaken van pijn in het linkerschoudergewricht. Dit zijn inflammatoire of degeneratieve dystrofische ziekten. Zonder speciale behandeling zullen ze zelf niet verdwijnen, integendeel, ze zullen vooruitgang boeken en tot ernstige complicaties leiden..

Ernstige beperking van de mobiliteit van het schoudergewricht ontstaat bij reumatische aandoeningen. Naast de bekende reumatoïde artritis kan het spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Lyme, systemische lupus erythematosus, recidiverende polychondritis zijn. Al deze pathologieën kunnen pijn in het schoudergewricht veroorzaken bij het optillen van de arm.

Tendinitis en tendovaginitis zijn inflammatoire aandoeningen die pezen aantasten. Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van onderkoeling, verhoogde stress, infecties of het nemen van bepaalde medicijnen. De ontsteking verloopt geleidelijk. Ten eerste doet de schouder pijn als je je hand opheft, je hoort een crunch en crepitus. Dan treedt bij elke beweging scherpe pijn op.

Bij bursitis verspreidt de pijn zich van de schouder naar de nek, schouderblad. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de ontsteking van de synoviale zak van het gewricht. Dit kan gebeuren als gevolg van letsel, onderkoeling, infectieziekten.

Artrose van het schoudergewricht kan ontstaan ​​na trauma, verhoogde stress of door veroudering van het lichaam. In dit geval treedt schouderpijn niet alleen op door het opheffen van de arm, maar ook wanneer deze opzij wordt getrokken. Na verloop van tijd is de mobiliteit van gewrichten ernstig beperkt en wordt er constant pijn gevoeld.

Het schoudergewricht kan worden aangetast door artritis - infectieus, reactief, jichtig of reumatoïd. Het zijn deze pathologieën die vaak leiden tot het optreden van pijnlijke gevoelens in slechts één gewricht. Er ontstaat ook bewegingsbeperking, het is vooral moeilijk om de arm omhoog te brengen.

Periarthritis van de schouder wordt gekenmerkt door schade aan de slijmbeurs en de zachte weefsels rond het gewricht. De gewrichtscapsule verliest zijn elasticiteit, er verschijnen neurodystrofische symptomen en de bloedcirculatie is verstoord. Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is het "frozen shoulder" -syndroom, wanneer het onmogelijk is om de arm boven het horizontale niveau te heffen. De progressie van de ziekte leidt ertoe dat een persoon zichzelf niet kan dienen.

Schouderpijn: oorzaken, symptomen en diagnose

Als de pijn in het schoudergewricht zo hevig is dat de armen niet comfortabel kunnen bewegen, is behandeling dringend nodig. Maar wie moet het eerst gaan?

Zelfs milde pijn in de arm brengt ongemak en angst met zich mee. En als de leidende hand pijn doet, is er nog meer moeite. Als de pijn in het schoudergewricht zo hevig is dat de armen niet comfortabel kunnen bewegen, is behandeling dringend nodig. Maar naar wie moet je gaan en wat moet je eerst controleren? Laten we alles op volgorde nemen.

Waarom kan mijn schouder pijn doen??

De belangrijkste factoren die schouderongemakken veroorzaken, zijn:

  • Onbehandelde gewrichtsblessures. De beschadigde pees of het kraakbeen blijft stress ervaren, wat leidt tot een nog grotere weefselvernietiging;
  • Lange zware belasting aan één kant. Door constante spanning kan een ontsteking in de pees beginnen;
  • Slechte houding. De wervelkolom is gebogen, de wervels en het schoudergewricht kunnen worden vervormd, in gevorderde gevallen begint de ontsteking van de zenuwvezels;
  • Sedentaire levensstijl. Vermindert de bloedcirculatie rond het gewricht, wat kan leiden tot vernietiging van het kraakbeen dat het binnendringt.

Vanwege hen kan ongemak zelfs bij een gezond persoon optreden. Pijn kan echter niet alleen worden veroorzaakt door mechanische schade, maar ook door infecties, ontstekingen en zwellingen. Pijn in de schoudergewrichten duidt vaak op de volgende aandoeningen:

Osteochondrose van de cervicale wervelkolomDoor de pathologisch veranderde ruggengraat worden zenuwen bekneld en verstoren ze hun werk
ArtritisOntsteking zelf is pijnlijk en beperkt in het geval van een gewricht ook de mobiliteit.
ArtroseDoor de vernietiging van kraakbeen wordt de structuur van het gewricht verstoord, wat leidt tot ontstekingen en pijn tijdens beweging
TendonitisEen aandoening waarbij pezen en andere structuren van het zachte weefsel rondom het schoudergewricht ontstoken raken
CapsulitisHet ontstoken gebied van de gewrichtscapsule wordt constant blootgesteld aan pezen en botten.
Brachiale zenuwneuritisOntsteking in de zenuw veroorzaakt hevige pijn en schaadt de handgevoeligheid
BursitisOntsteking rond het gewricht veroorzaakt ongemak bij het bewegen. De synoviale zak wordt het vaakst aangetast. Het vervult een belangrijke functie: het beschermt spieren en gewrichtskraakbeen tegen schade door onjuiste belasting of overbelasting. Langdurige irritatie van de bursae leidt tot ontstekingen.
TumorenNeoplasmata beperken de mobiliteit, ontsteking verspreidt zich naar aangrenzende gebieden en vereist een vroege diagnose
Erfelijke pathologieënVeel aangeboren ziekten (bijvoorbeeld auto-immuunprocessen of hypermobiliteit van gewrichten) leiden tot vernietiging van kraakbeen, gewrichtsontsteking en als gevolg daarvan acute pijn
InfectieziektenGevaarlijke micro-organismen via het bloed komen het gewricht binnen, waar ze ontstekingen en ettering veroorzaken, vooral in het geval van verwondingen

Symptomen van mogelijke ziekten

Blessures - kneuzingen, breuken - zijn het gemakkelijkst te identificeren. Behalve dat ze worden voorafgegaan door een blessure (bijvoorbeeld een val), hebben ze een vrij karakteristieke pijn: scherp, verergerd door beweging. Bij een breuk verliest de arm het bewegingsvermogen volledig.

Bij osteochondrose is de pijn aanvankelijk pijnlijk en zwak, maar als deze niet wordt behandeld, zal deze intenser worden. Het kan zich over de hele arm verspreiden en gevoelloosheid en tintelingen in de vingers veroorzaken..

Artritis is een ontsteking van het gewricht. Het komt vaak op beide schouders tegelijk voor, maar kan zich ook aan één kant ontwikkelen. Het zieke gebied zwelt op en wordt inactief. De pijn is scherp, bijna ondraaglijk.

Artrose komt meestal voor bij ouderen. Kraakbeen wordt vernietigd, wat leidt tot verstoring van de structuur van het hele gewricht, ontsteking van de gewrichtsvloeistof en verzwakking van de ligamenten. Schouderpijn neemt toe bij zwaar tillen of actieve beweging. Ook voelt de patiënt ongemak met druk op het sleutelbeen of schouderblad.

Tendinitis, een ontsteking van de pezen, treedt op wanneer de ledemaat te veel wordt gebruikt. Bijvoorbeeld bij reguliere sporten. De pijn kan zowel pijnlijk als scherp zijn. Het belangrijkste symptoom is de plotselingheid van elke aanval. Handmobiliteit neemt ook af.

Ontsteking van de gewrichtscapsule - capsulitis - is een zeer zeldzame ziekte. Hiermee wordt ernstige pijnlijke pijn gevoeld, niet alleen in de schouder, maar ook in de nek en bovenrug. De sensaties zijn zo scherp dat de hand niet kan worden opgeheven of teruggebracht.

Bij neuritis van de brachiale zenuw ervaart de patiënt acute, plotselinge pijn die door de hele schouder gaat. Het kan worden verward met artritis of peesontsteking, maar de gewrichten zelf zijn volkomen gezond: het probleem zit precies in de ontstoken zenuw.

Constante pijn die enkele weken niet verdwijnt, is een teken van bursitis. Deze ontsteking van de periarticulaire slijmbeurs is een gevaarlijk proces dat zonder behandeling chronisch kan worden..

Bij infecties lijkt pijn op artritis: het gewricht begint ontstoken en vernietigd te raken. En vergeet niet dat pijn van inwendige organen aan de schouder kan worden gegeven: bij ischemische hartziekte, pancreatitis, longontsteking.

Diagnostiek. Wie kan helpen bij het verlichten van schouderpijn?

Het hangt voornamelijk af van de oorzaak van de ziekte. Als je een gekneusde of ontwrichte schouder hebt, ga dan naar een traumatoloog. Neuritis en osteochondrose worden gediagnosticeerd en behandeld door een neuroloog. Gewrichts- en peesproblemen - artritis, peesontsteking, artrose - behandeld door een chirurg en reumatoloog.

Nou, als je je zorgen maakt over niet alleen schouderpijn, maar ook over een algemene verslechtering van de aandoening, bezoek dan:

  • therapeut - hij bepaalt de kring van specialisten die als eerste gecontacteerd moet worden. Hierdoor kunt u sneller een diagnose stellen;
  • oncoloog - de oorzaak van pijn kan een kwaadaardig gezwel zijn;
  • cardioloog - in het geval van hartaandoeningen;
  • gastro-enteroloog - als pijn uit het maagdarmkanaal in de schouder overgaat.

Hoogstwaarschijnlijk moet u verschillende artsen raadplegen om een ​​juiste diagnose te stellen. Afhankelijk van de ziekte kan u bovendien worden voorgeschreven:

  • Röntgenfoto van een gewricht of hele arm,
  • MRI van het schoudergewricht,
  • Röntgenfoto of MRI van de wervelkolom,
  • Gezamenlijke echografie,
  • algemene bloedtest, ECG, etc. (bepaald door de therapeut).

Als alles in orde is met het gewricht en de schouder pijn doet als gevolg van pathologieën, wordt u, afhankelijk van de reden, doorverwezen naar:

  • ECG,
  • gastroscopie,
  • fluorografie,
  • bloedonderzoek voor genitale infecties.

Waarom de oorzaak van pijn het bestrijden waard is?

Zelfs als het lijkt alsof de pijn nu niet sterk is en u zich niet slechter voelt, bedenk dan dat het ontbreken van een behandeling altijd tot slechte gevolgen leidt. En omdat in dit geval de pijn veel verschillende redenen kan hebben, is het onmogelijk om te voorspellen wat u over een paar jaar precies te wachten staat..

Een blauwe plek verdwijnt bijvoorbeeld vanzelf, zonder hulp van buitenaf. Maar zwaardere verwondingen kunnen niet worden genezen zonder een specialist. Alle pathologische gewrichtsprocessen leiden tot volledig verlies van beweging en kunnen zich uiteindelijk naar het hele lichaam verspreiden. Hart- en longziekten hebben ernstige complicaties die de levensverwachting aanzienlijk verkorten. En oncologie wordt nog steeds met succes behandeld en helemaal alleen in de beginfase. Onthoud dat u op tijd naar een arts kunt gaan om de gevolgen te voorkomen..

En vergeet de eenvoudige preventie niet, waar we het regelmatig over hebben: een actieve levensstijl, correcte houding, geen onderkoeling, een comfortabele slaapplaats. Deze eenvoudige regels zullen u niet alleen redden van gewrichtspijn, maar ook van vele andere onaangename ziekten..

Oorzaken en behandeling van pijn in het schoudergewricht bij het optillen, ontvoeren, buigen, strekken van de arm

Het menselijk lichaam is een zeer complex mechanisme, waarbij in elk deel van het lichaam verschillende weefsels worden gecombineerd, royaal verweven met vaten en zenuwen van verschillende kalibers tegelijkertijd. In sommige gebieden zijn er meer zenuwen, in andere misschien helemaal niet.

Eén zenuwvezel kan informatie van dichtbij dragen, maar desalniettemin verschillende weefsels (bijvoorbeeld van de capsule van het gewricht en de spieren die het bewegen). Daarnaast zijn er zenuwen die lang genoeg zijn. Ze bevatten vezels afkomstig van de onderste en bovenste organen. Ze dragen dus informatie over sensaties (dit is wat sensorische zenuwvezels doen) van organen die ver van elkaar verwijderd zijn en niet met elkaar verbonden zijn..

Waarom is deze lyrische uitweiding? Het is direct gerelateerd aan uw vraag - wat kan pijn in het schoudergewricht veroorzaken. Dit symptoom gaat meestal gepaard met ziekten van de structuren van het gewricht zelf en de spieren die verantwoordelijk zijn voor beweging daarin. Maar de oorzaken van pijn kunnen ook liggen in de pathologie van inwendige organen. Grote zenuwvezels bevatten informatie over de gevoeligheid van de schoudergordel en tegelijkertijd de galblaas (dan doet het pijn aan de rechterkant), het hart (de pijn is gelokaliseerd aan de linkerkant), het middenrif (het kan pijn doen aan beide kanten).

Laten we het in volgorde bekijken, maar we raden niet aan om een ​​diagnose te stellen.

Anatomie

Hieronder komen we terug op individuele details van de anatomie. Nu zullen we het u kort vertellen.

Het schoudergewricht is het meest mobiel. Het zorgt voor beweging in elke richting. Dus de hand kan van het lichaam naar de zijkant worden teruggetrokken en naar boven worden gebracht, omhoog worden gebracht, achter het hoofd of achter de rug worden geplaatst, gedraaid (dit is de naam van de beweging om zijn eigen as) bij het buigen bij de elleboog.

Hoge mobiliteit wordt bepaald door de vorm van het gewricht, dat bolvormig wordt genoemd. Hier eindigt het opperarmbeen in een bijna volledige "bal" en komt het in contact met een bijna plat "platform" aan de zijkant van de scapula (de glenoïde holte genoemd). Als dit gewrichtsgebied niet aan alle kanten was omgeven door kraakbeenweefsel, zou het hoofd van de schouder bij elke beweging uit het gewricht "vliegen". Maar deze gewrichtslip en de overvloedig met elkaar verweven ligamenten van de botten houden de schouder op zijn plaats.

De gewrichtscapsule is een weefselformatie die qua structuur vergelijkbaar is met het ligamenteuze apparaat. Deze structuur wikkelt zich rond elk gewricht, waardoor het binnen deze beperkte ruimte kan circuleren. De bijzonderheid van de capsule van dit specifieke gewricht is dat het breed is, het vormt ruimte voor de overvloed aan bewegingen die in het gewricht worden uitgevoerd..

Omdat het gewricht veel bewegingen uitvoert, moet het worden omgeven door een groot aantal spieren, waarvan de vezels in verschillende richtingen gaan en met hun uiteinden hechten aan verschillende zijden van de humerus, en aan de borst, en aan het schouderblad en aan het sleutelbeen. Dit laatste, hoewel niet beschouwd als onderdeel van het schoudergewricht, is direct betrokken bij zijn activiteit, omdat het een extra ondersteuning is voor het opperarmbeen dat in alle richtingen draait.

Spieren hechten zich aan het opperarmbeen en divergeren ervan in verschillende richtingen. Ze vormen de rotatormanchet:

  • de deltaspier is verantwoordelijk voor abductie van de schouder;
  • subscapularis - voor de rotatie van de schouder naar binnen;
  • supraspinatus - voor tillen en ontvoeren opzij;
  • kleine ronde en infraspinatus - draai de schouder naar buiten.

Er zijn andere spieren, zoals de biceps, waarvan de pees in het gewricht loopt. Welke van hen ontstoken is, kan indirect worden beoordeeld op basis van welke beweging wordt belemmerd of pijn veroorzaakt (bijvoorbeeld pijn die optreedt wanneer u uw hand opheft, duidt op een ontsteking van de supraspinatus-spier).

Al deze structuren - spieren, ligamenten, gewrichtskraakbeen en de capsule - zijn doordrongen van sensorische zenuwen die een gevoel van pijn naar de hersenen dragen, als zich een ontsteking ontwikkelt in een van de weefsels, rekt het uit of scheurt het.

Hier passeren motorvezels van de wervelkolom - langs hen gaat het commando naar de spieren om de ledemaat in een of andere richting te bewegen. Als ze tussen bot of andere structuren worden geknepen, treedt ook pijn op.

Houd er rekening mee dat gezondheidswerkers het bovenste derde deel van de arm 'schouder' noemen - van de schouder tot het ellebooggewricht. Het gebied van de nek tot het schoudergewricht wordt in de geneeskunde de "schoudergordel" genoemd en vormt samen met de structuren rond het schouderblad en het sleutelbeen de schoudergordel.

Waarom doet het schoudergewricht pijn?

De oorzaken van pijn in het schoudergewricht zijn conventioneel verdeeld in 2 groepen:

  1. Pathologieën geassocieerd met het gewricht zelf en de omliggende ligamenten, pezen of spieren. Dit omvat ontsteking van de capsule die de schouder van de spiermanchet, de gewrichtscapsule, kraakbeen op de articulerende botten, spieren, pezen of het hele gewricht roteert, sommige niet-inflammatoire ziekten met dezelfde structuren.
  2. Pathologieën met extra-articulaire lokalisatie. Deze groep omvat osteochondrose van de cervicale wervelkolom, ontsteking van de gevoelige zenuwvezel (neuritis) of de hele grote zenuw, die deel uitmaakt van de plexus brachialis (plexitis), borstaandoeningen, hartaandoeningen of het spijsverteringskanaal, waarvan de ontsteking of tumor het gebied 'geeft' schouder.

Laten we elk van de oorzaken van pijn in detail bekijken, te beginnen met de eerste groep pathologieën.

Tendinitis (ontsteking van een spierpees)

Omdat, zoals we al zeiden, het schoudergewricht is omgeven door veel spieren, die hier met hun pezen zijn bevestigd, kan peesontsteking daarom verschillende lokalisaties hebben. De symptomen van de ziekte hangen hiervan af..

Gemeenschappelijke kenmerken van elke tendinitis zijn:

  • komen het meest voor bij degenen die stereotiepe bewegingen met de schouder uitvoeren (atleten, laders);
  • pijn kan scherp, dof of pijnlijk zijn;
  • meestal is de pijn in het schoudergebied scherp, treedt op zonder duidelijke reden;
  • doet 's nachts meer pijn;
  • de mobiliteit van de hand neemt af (dat wil zeggen, het wordt moeilijk om zich terug te trekken, te buigen, op te heffen).

Supraspinatus tendinitis

Het is een spier die aan de bovenkant van het schouderblad zit en een kort pad naar de buitenkant van het schouderhoofd neemt. Haar pees wordt meestal ontstoken door verwonding of als er een chronische ontsteking van de slijmbeurs is die onder het acromiale proces van het schouderblad ligt.

Hier neemt de pijn in de schouder toe en af ​​- in periodes. De maximale pijn wordt opgemerkt als u uw arm 60-120 graden opzij beweegt. Het doet ook pijn als u op uw schouder drukt of op uw schouder klopt.

Een complicatie van onbehandelde peesontsteking is een onvolledige breuk van de pees..

Biceps peespeesontsteking

Deze spier, die vaker biceps wordt genoemd (het woord "biceps" wordt vertaald uit het Latijn - "biceps-spier"), buigt de schouder en ellebooggewrichten, het maakt het mogelijk om de handen met de handpalmen omhoog te draaien.

De symptomen van deze peesontsteking zijn:

  • terugkerende pijn aan de voorkant van de schouder, vaak stralen ze langs de arm uit;
  • geen pijn in rust;
  • pijnlijk om de arm bij de schouder en elleboog te buigen;
  • pijnlijke druk op de onderarm (het gebied van het ellebooggewricht tot de hand);
  • je kunt een punt vinden in het gebied van het hoofd van de humerus, waarvan palpatie ernstige pijn veroorzaakt.

Deze peesontsteking kan gecompliceerd worden door een volledige breuk of subluxatie van de pees. De laatste voorwaarde is het wegglijden van de pees uit de groef op het botoppervlak waar deze zou moeten liggen.

Subspinatus tendinitis

Dit is een ziekte van atleten en harde fysieke werkers. Het heeft geen uitgesproken symptomen. Alleen pijn bij het draaien van de hele ledemaat, als u op het schoudergewricht drukt. Dergelijke pijn is niet alleen in de schouder gelokaliseerd, maar verspreidt zich ook langs de achterkant van de hand naar de elleboog en soms zelfs daaronder - naar de vingers.

Een complicatie van deze onbehandelde aandoening is een volledige breuk van de pees.

Ontsteking van de rotator cuff

Hier wordt pijn in het schoudergewricht gevonden bij het opheffen van de arm (wanneer u iets moet bereiken of bij het strekken).

Dit gebeurt op de tweede dag nadat de persoon intensief met zijn handen heeft gewerkt, vooral als hij dit niet eerder hoefde te doen (bijvoorbeeld het plafond witwassen). De pijn is scherp, ernstig, verdwijnt bij het laten zakken van de arm. Alleen deert niet.

Als tegelijkertijd een röntgenonderzoek van het schoudergewricht wordt uitgevoerd, zal de radioloog zeggen dat hij geen pathologie ziet. De diagnose wordt alleen gesteld door een traumatoloog of sportarts.

Ontsteking van de gewrichtscapsule (bursitis) en ontsteking van de gewrichtscapsule samen met de aangrenzende pezen (tendobursitis)

Hier is de pijn in het schoudergewricht acuut, ontstaat zonder aanwijsbare reden, beperkt de uitvoering van handbewegingen, staat een buitenstaander (bijvoorbeeld een arts) niet toe passieve bewegingen uit te voeren met een zieke hand.

Capsulitis (ontsteking van de gewrichtscapsule)

Deze aandoening is zeldzaam, dus u moet er als laatste over nadenken, met uitsluiting van ernstigere ziekten, zoals artritis, gewrichtsbandenruptuur of uitstralende pijn bij aandoeningen van de holte-organen.

Vaker lijden vrouwen van 40-50 jaar aan capsulitis van het schoudergewricht, die lange tijd moesten liggen zonder hun arm volledig te bewegen.

De ontsteking ontwikkelt zich geleidelijk, onopgemerkt door mensen. Op een gegeven moment merkt hij dat het te moeilijk is geworden (zoals een gevoel van "gevoelloosheid") om de gebruikelijke beweging met zijn hand uit te voeren, waardoor hij moet worden opgetild of achter de rug moet worden geplaatst. Zo wordt het bijvoorbeeld pijnlijk om een ​​muziekinstrument te bespelen of om te werken met de sluiting van een beha. Dit symptoom wordt "frozen shoulder" genoemd.

Artritis - ontsteking van de interne structuren van het gewricht

De ziekte ontwikkelt zich door:

  • contact van het gewricht met geïnfecteerde weefsels;
  • penetrerende wond met een geïnfecteerd object of operatie met niet-steriele instrumenten;
  • het binnendringen van bacteriën in het gewricht met de bloedstroom;
  • reuma veroorzaakt door streptokokkenbacteriën (ontwikkelt zich meestal na keelpijn of glomerulonefritis);
  • bloedingen bij ziekten van het bloedstollingssysteem, wanneer het bloed dat de gewrichtsholte is binnengedrongen, vervolgens ettert;
  • gewrichtsschade met de daaropvolgende ontwikkeling van ontsteking en ettering;
  • metabole ziekten (bijvoorbeeld jicht), wanneer het gewricht geïrriteerd is door urinezuurzouten die erin zijn binnengedrongen;
  • allergieën voor stoffen die het lichaam zijn binnengedrongen (vaak treedt een dergelijke reactie op als reactie op de introductie van eiwitpreparaten in een ader of in een spier: serums, antitoxines, vaccins);
  • auto-immuunbeschadiging, wanneer het lichaam gewrichtseiwitten als vreemd beschouwt en antilichamen ertegen begint te produceren (dit gebeurt met reumatoïde artritis).

Als artritis niet wordt veroorzaakt door letsel, kan het bilateraal zijn..

De symptomen van artritis zijn onmogelijk te negeren. Het:

  • ernstige pijn in het schoudergewricht;
  • het gaat niet in rust voorbij, maar neemt toe met beweging, vooral wanneer je probeert een hand achter het hoofd te plaatsen, op te tillen of opzij te nemen;
  • pijn neemt toe met palpatie (palpatie door een arts) of lichte aanraking van het gewricht;
  • het is onmogelijk om de arm op te heffen boven een conventionele lijn die horizontaal door de as van het schoudergewricht is getrokken (dat wil zeggen, boven de schoudergordel);
  • het gewricht is vervormd door oedeem;
  • het gewricht kan warm aanvoelen;
  • lichaamstemperatuur stijgt.

Artrose - niet-inflammatoire schade aan de weefsels van het gewricht

Deze pathologie wordt geassocieerd met de ontwikkeling van veranderingen in het gewrichtskraakbeen langs de kop van de humerus of het scapulaire gewrichtsoppervlak. Het ontwikkelt zich het vaakst als gevolg van vaak gedragen artritis, evenals bij ouderen - als gevolg van een schending van de normale bloedtoevoer naar de gewrichtsstructuren.

De symptomen van artrose zijn als volgt:

  • scherpe pijn in de schouder, die optreedt bij elke beweging van de hand, maar in rust verdwijnt;
  • maximale pijn - bij het tillen van gewichten met deze hand;
  • pijnlijk als je het sleutelbeen en de onderkant van het schouderblad aanraakt;
  • slechte mobiliteit in het gewricht ontwikkelt zich geleidelijk: het is niet langer pijnlijk, maar onmogelijk om een ​​arm op te heffen, een hand achter de rug te gooien;
  • er is een knelpunt of geluid bij het bewegen in de schouder.

Schouderblessures

Pijn die in de schouder verschijnt na een klap in dit gebied, op de zijkant valt, gewichten optilt, abrupte of onnatuurlijke handbewegingen, suggereert dat de persoon het schoudergewricht zelf heeft verwond, of het nu gaat om ligamenten of pezen.

Als er alleen pijn in de schouder is, is de motorische functie niet verstoord, we hebben het over een blauwe plek in de periarticulaire weefsels. Als er na een blessure pijn in de schouder tot de elleboog is, pijn doet met de hand of het onmogelijk is om de hand te bewegen, kan er een peesruptuur en spierbeschadiging zijn - alleen een traumatoloog kan deze aandoeningen onderscheiden.

Vervorming van het gewricht na een blessure met het onvermogen om de hand te bewegen, duidt normaal gesproken op een dislocatie. Als actieve bewegingen onmogelijk zijn, is het alleen passief mogelijk (met de hulp van de andere hand of wanneer een externe persoon dit doet) om bewegingen met deze ledemaat te maken, terwijl een crunch of enige beweging onder de huid kan worden gevoeld, als het gebied van het gewricht zelf of daaronder gezwollen is, voordat het het doet pijn om aan te raken, en dan was er hoogstwaarschijnlijk een breuk.

Afzetting van calciumzouten in pees- of ligamentweefsels

Deze aandoening - verkalking van de zachte weefsels van het gewricht - kan zich ontwikkelen bij een persoon ouder dan 30 jaar tegen de achtergrond van een verslechtering van de metabole processen. Eerder dan deze leeftijd treedt verkalking op bij een persoon die lijdt aan aandoeningen van de bijschildklieren, waarbij het calciummetabolisme is verstoord.

De symptomen van deze pathologie zijn als volgt:

  • aanhoudende schouderpijn;
  • verdwijnt niet alleen;
  • erger bij het opheffen van de arm of het opzij nemen;
  • de intensiteit neemt met de tijd toe.

Wervelkolom ziekten

Pathologieën in de regio van 4-7 wervels van de cervicale wervelkolom, of het nu gaat om:

  1. ongecompliceerde osteochondrose;
  2. hernia tussenwervelschijven;
  3. verplaatsing van een wervel ten opzichte van een andere (spondylolisthesis);
  4. ontsteking van de wervellichamen (spondylitis);
  5. subluxatie of fractuurdislocaties van de wervels

zal zich manifesteren als pijn in het schoudergewricht.

Dislocaties en breuken dislocaties verschijnen na een blessure. Spondylitis verschijnt meestal tegen een achtergrond van tuberculose, met als manifestatie een droge hoest, malaise, zweten, een lichte temperatuur.

De meest voorkomende aandoening van de wervelkolom die schouderpijn veroorzaakt, is osteochondrose. Dit is een aandoening wanneer de kraakbeenachtige formatie tussen de wervels (tussenwervelschijf) langs de periferie dunner wordt en het centrale geleiachtige gedeelte naar het wervelkanaal beweegt. Wanneer een dergelijke kern of de resterende "blootgestelde" wervels de wortel van de vierde, vijfde of zesde halswervelzenuw samendrukken, treedt schouderpijn op.

Voor aandoeningen van de wervelkolom is het volgende kenmerkend:

  • pijn komt voor in de schouder en arm: ze verspreiden zich van het schoudergewricht naar de elleboog en soms naar de hand;
  • verergerd door het hoofd te draaien en te kantelen;
  • samen met pijn is de gevoeligheid van de hand verstoord: deze bevriest of ervaart daarentegen koorts;
  • kippenvel loopt vaak over de pijnlijke arm, er is gevoelloosheid of tintelingen.

Osteochondrose wordt vaak gecompliceerd door periartritis van het schouderblad, wanneer de pezen van de spieren die de schouder bewegen, evenals de capsule en het ligamentaire apparaat van dit gewricht ontstoken raken. Periartritis kan ook optreden bij schouderletsel of reactieve ontsteking als gevolg van een chronisch infectieus proces in het lichaam (tonsillitis, ontsteking van de nieren of bronchiën)

Hier is de schouderpijn:

  • verschijnt abrupt, zonder aanwijsbare reden;
  • groeit geleidelijk;
  • komt 's nachts voor;
  • verergerd door de hand op te heffen en deze achter de rug te proberen te brengen, achter het hoofd te leggen of opzij te nemen;
  • 's middags, in rust, neemt de pijn af;
  • plaatselijke pijn in de schouders en nek;
  • na een paar maanden, zelfs zonder behandeling, verdwijnt het pijnsyndroom, maar verliest het gewricht zijn mobiliteit: het wordt onmogelijk om een ​​arm boven de horizontale lijn te heffen of achter de rug te brengen.

Brachiale zenuwneuritis

Hier heeft het schoudergewricht pijn, in perfecte staat met de omliggende weefsels. De pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een "spit" in de schouder, waarna acute pijn blijft bestaan. Het wordt erger als je je hand beweegt.

Schouder plexitis

Bij deze pathologie worden één, twee of drie grote zenuwstammen aangetast, die net onder het sleutelbeen passeren. Ze dragen commando's naar de nek, arm en verzamelen van daaruit informatie over sensaties..

Pathologie ontwikkelt zich na:

  • verwondingen: fractuur van het sleutelbeen, verstuiking of ontwrichting van het schoudergewricht;
  • geboortetrauma - bij een pasgeboren baby;
  • langdurig geforceerd verblijf: bij complexe en langdurige operaties aan de borst- of buikorganen, met de bijzonderheden van professionele activiteit, waarbij een lange positie met gestrekte of opgeheven arm vereist is
  • trilling;
  • krukken dragen;
  • een algemene infectieziekte (ziekten veroorzaakt door virussen van de herpesgroep zijn hiertoe in het bijzonder in staat: mononucleosis, herpes zoster, herpes simplex, waterpokken);
  • onderkoeling van het schoudergebied;
  • als gevolg van een schending van metabole processen in het lichaam: met diabetes mellitus, jicht).

De ziekte vereist spoedeisende zorg en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • ernstige pijn die uitstraalt naar de schouder, maar gelokaliseerd in het gebied boven of onder het sleutelbeen;
  • neemt toe met druk op het gebied onder het sleutelbeen;
  • wordt sterker bij het bewegen van de hand;
  • gekenmerkt als schieten, breken, saai of pijnlijk;
  • Kan aanvoelen als schouder- en nekpijn
  • de hand verliest de gevoeligheid aan de binnenkant (waar de pink is);
  • de hand wordt bleek, hij kan zelfs een blauwachtige kleur krijgen;
  • de borstel kan opzwellen;
  • "Kippenvel" dat langs de binnenkant van de hand "loopt", maar meer in het onderste deel ervan;
  • hand voelt niet warm / koud, pijn.

Andere redenen

Het symptoom, vaker beschreven als pijn in de schouderspieren, minder vaak als pijn in de schouder of het schoudergewricht, kan niet alleen optreden bij bursitis, ontsteking van de pezen, periartritis van het schouderblad, artrose, osteochondrose. Er zijn ook andere ziekten en aandoeningen:

  1. constrictiesyndroom (impingement-syndroom);
  2. cervicobrachiale plexopathie;
  3. myofasciaal syndroom;
  4. myelopathie.

Er zijn geen subjectieve symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. De diagnose wordt gesteld door een arts - voornamelijk door een neuroloog, maar overleg met een reumatoloog of traumatoloog kan nodig zijn.

Gereflecteerde pijn

Pijn kan aan de schouder worden gegeven bij ziekten van inwendige organen:

  1. Angina pectoris is een aandoening waarbij het hart lijdt als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer. Hier zal de pijn zich achter het borstbeen bevinden en tegelijkertijd - in het linkerschoudergewricht. Het ontstaat tegen de achtergrond van fysieke activiteit van welke aard dan ook, of het nu tegen de wind in loopt, gewichtheffen of traplopen, het hoeft geen beweging met de linkerhand te zijn. De pijn verdwijnt in rust. Kan gepaard gaan met een gevoel van onderbreking in het werk van het hart. Lees meer over de symptomen, diagnose en behandeling van angina pectoris.
  2. Myocardinfarct manifesteert zich op een vergelijkbare manier als angina pectoris. Maar hier is het belangrijkste symptoom - zelfs als het sterfgebied van de hartspier klein is - een overtreding van de algemene toestand. Dit is een schending van het ritme van het hart, kleverig zweet, trillingen, angst, kan bewustzijnsverlies zijn. De pijn is zeer ernstig en vereist medische noodhulp. Meer over myocardinfarct.
  3. Pijn in de schouders en schouderbladen is kenmerkend voor ontsteking van de alvleesklier. In dit geval is de pijn ernstig, straalt uit naar de bovenste helft van de buik, vergezeld van misselijkheid, dunne ontlasting, koorts.
  4. Als het pijnsyndroom de rechterschouder en het schouderblad aantast, kan dit de ontwikkeling van cholecystitis betekenen - acute of verergering van chronische. In dit geval wordt meestal misselijkheid, een bittere smaak in de mond en een temperatuurstijging opgemerkt..
  5. Longontsteking in de bovenste lob kan ook gepaard gaan met schouderpijn van de aangetaste long. In dit geval is er zwakte, gebrek aan lucht, hoest - droog of nat. De temperatuur stijgt vaak.
  6. Spierreuma. Als pijn in de schouder verscheen nadat een persoon keelpijn of roodvonk had gehad, vooral als daarvoor een toename en pijn in het kniegewricht was opgetreden, ontwikkelde hij hoogstwaarschijnlijk een complicatie - reuma. En pijn in de schouder is een van de manifestaties van deze ziekte..
  7. Tumoren van de weefsels van de borstholte. Bijvoorbeeld kanker van de top van de long, wat pijn in de schouder en tussen de schouderbladen zal veroorzaken.

Schouderpijn door lokalisatie

Overweeg de kenmerken van pijn die zich in elk schoudergewricht kan ontwikkelen:

Als het pijn doetWat is het
Bij het naar voren heffen of opzij nemen van de armSupraspinatus tendinitis
Wanneer de hand om zijn as naar de duim draait, als de elleboog tegen het lichaam wordt gedruktSubspinatus tendinitis
Wanneer de hand in de schouder rond zijn as naar de pink draait, wanneer de elleboog tegen het lichaam wordt gedruktOntstoken spieren in de subscapularis
  • De voorkant van de hand doet pijn als de onderarm naar de pink wordt gedraaid
  • Het doet pijn om de deur met een sleutel te openen
  • Schouderpijn verergert bij het tillen van gewichten
  • Bij het buigen van de arm bij de elleboog doet de schouder pijn
  • Pijn "doordringt" van elleboog tot schouder
Ontsteking van de bicepspees
Het gewricht doet pijn bij elke beweging. De pijn neemt toe bij het draaien van het hoofd of nekbewegingenOntstoken gewrichtscapsule
Het doet alleen pijn bij het tillen van gewichten, zelfs kleineOntstoken deltaspier
Het doet pijn als je je handen naar achteren beweegtSupraspinatus tendinitis of verstuiking
De schouder doet pijn als de arm verticaal wordt opgetildArtritis of artrose van een klein gewricht tussen het proces van het schouderblad en het sleutelbeen, wanneer de spieren eromheen ontstoken raken
De schouder doet pijn als je probeert te kammen, je haar in model brengt, je handen achter je hoofd gooit of ze om een ​​as naar je duim draaitGestrekte pees van de infraspinatus of kleine ronde spier
Pijnlijke pijn, verschijnt alleen wanneer u handen achter de rug plaatst, wanneer u probeert een item uit de achterzak te halen. Het doet pijn om naast de pink te liggenSubscapularis-pees aangetast (uitgerekt of ontstoken)
Schouder- en nekpijn
  • artritis
  • osteochondrose
  • spierpijn
  • schouder plexitis
  • artrose
  • artritis
Pijn in de schouder en arm
  • Intervertebrale hernia
  • tendinitis
  • bursitis
  • humerus periartritis
Pijn van elleboog tot schouder
  • Schouder-scapulaire periartritis
  • osteochondrose
  • bursitis
  • ontsteking van het kraakbeenweefsel van het ellebooggewricht (epicondylitis of "tenniselleboog", "golfelleboog")
  • Reumatoïde artritis
  • dislocaties van de elleboog
  • artritis of artrose van het schoudergewricht
  • jichtachtige artritis van het schoudergewricht
Schouder- en rugpijnDit duidt op spierspasmen als gevolg van een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, hetzelfde type spierwerk, onderkoeling, compressiesyndroom.
Schouder- en sleutelbeenpijn
  • Sleutelbeen fractuur
  • overtreding en ontsteking van de wortels van de spinale zenuwen
  • neuralgie van de plexus brachialis
  • intercostale neuralgie
  • humerus periartritis

Als je rechterschouder pijn doet

Pijn in de rechterschouder is typisch voor:

  1. bursitis;
  2. biceps tendinitis;
  3. gewrichtsblessures;
  4. myositis van een van de schouderspieren;
  5. verkalking van periarticulaire weefsels;
  6. humeroscapulaire periartritis;
  7. rechtszijdige longontsteking;
  8. verergering van galsteenziekte.

De volgende symptomen duiden op schade aan het rechterschoudergewricht, niet aan spierweefsel:

  • constante pijn;
  • doet pijn in rust, neemt toe met beweging;
  • diffuse pijn;
  • zonder uitzondering zijn alle bewegingen beperkt;
  • gewrichtsvergroting is zichtbaar.

Linkerschouder doet pijn

Dit is een gevaarlijkere lokalisatie van het symptoom: pijn in de linkerschouder kan gepaard gaan met een myocardinfarct. Het kan zelfs zijn dat de hartaanval naast dit symptoom geen andere symptomen heeft, alleen plotselinge angst en een scherp "zweet".

Pijn in de schouder aan de linkerkant kan ook wijzen op een andere pathologie van het hart - angina pectoris. Dan gaat dit symptoom gepaard met lichamelijke activiteit, tegen de wind in lopen (vooral koude) traplopen. Meestal verdwijnt de pijn in rust en wordt verlicht door nitroglycerine in te nemen.

Pijn in de linkerschouder treedt op wanneer:

  • schouder periartritis;
  • verkalking van de pees;
  • impingement syndroom;
  • overtreding van de spinale zenuwwortel
  • schouderletsel;
  • schouder tumoren.

Diagnostiek afhankelijk van de intensiteit van pijn

Bedenk welke ziekte dit of dat subjectieve kenmerk van schouderpijn kan veroorzaken.

Sterke pijn

Dit is hoe pijn wordt beschreven voor:

  1. De pezen van de schouder strekken. Dan herinnert de persoon zich dat hij de dag ervoor gewichten heeft verdragen of in een ongemakkelijke houding kon slapen..
  2. Ontwrichte schouder. In dit geval kunt u zich de aflevering ook herinneren wanneer iemand de hand trok of een bewegend object moest vastgrijpen..
  3. Een fractuur van de humerus gaat ook gepaard met hevige schouderpijn. Maar ook hier, aan het begin van de ziekte, wordt een blessure opgemerkt..
  4. Artritis. In dat geval wordt het gewricht rood, vervormt het, het is erg pijnlijk om het aan te raken.
  5. Bursitis. De pijn treedt plotseling op, waardoor de persoon de hand niet kan bewegen, noch de arts die het onderzoek uitvoert.
  6. Tendinitis. Pathologie manifesteert zich door pijn bij het uitvoeren van verschillende bewegingen, afhankelijk van welke pees is ontstoken. Symptomen van ernstige tendinitis worden hierboven beschreven.
  7. Intervertebrale hernia. In dit geval zit de pijn niet alleen in de schouder, maar ook in de nek en het gezicht. De hand is ijskoud, er lopen kippenvel overheen, het voelt niet koud, warm aan.
  8. Ziekten van de longen, lever of milt. Ze zijn hierboven beschreven.

Scherpe pijn

Als de pijn in de schouderspieren als scherp kan worden omschreven, kan dit duiden op de ontwikkeling van een dergelijke neurologische aandoening als idiopathische schouderplexopathie. De oorzaak van deze pathologie is onbekend. Er wordt aangenomen dat het erfelijk is, maar vaker wordt het uiterlijk veroorzaakt door vaccinatie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat aan de ene kant de korte takken die zich uitstrekken vanaf de brachiale plexus ontstoken raken. Ontwikkelt zich meestal op de leeftijd van 20-40 jaar.

Hier treedt de pijn in één schouder op, heeft plotseling een scherp karakter. Niet alleen de schouder doet pijn, maar ook de schoudergordel. Dit gaat enkele dagen door en gaat dan voorbij. Spierzwakte verschijnt: het wordt moeilijk om je hand op te steken, achter je rug te leggen, de sleutel in de deur om te draaien en je haar te kammen.

Ook zal scherpe pijn in de schouder gepaard gaan met andere ziekten:

  • artritis van het schoudergewricht;
  • capsulitis;
  • pleuritis;
  • cholelithiasis;
  • tussenwervelhernia.

Scherpe pijn

Dit syndroom gaat gepaard met:

  1. gewrichtsletsel;
  2. tendinitis, tendobursitis;
  3. artritis of artrose;
  4. gescheurde schouderpees;
  5. intervertebrale hernia, gelokaliseerd in het cervicale of thoracale gebied;
  6. angina pectoris;
  7. leverpathologie;
  8. myocardinfarct.

Zeurende pijn

Dit is hoe pijn wordt beschreven in het geval van periartritis van het schouderblad. Het komt 's nachts zonder aanwijsbare reden voor. Het is niet alleen gelokaliseerd in de schouder, maar ook in de nek en wordt intenser wanneer het achter de rug wordt geplaatst, waarbij de hand wordt opgeheven. In de middag neemt de pijn af. Als het niet wordt behandeld, wordt het gewricht stijf.

Constante pijn

Als je schouder constant pijn doet, kan dit zijn:

  1. tendinitis;
  2. verstuiking of breuk van ligamenten, fractuur - als deze pijn werd voorafgegaan door een blessure;
  3. artrose: pijn begeleidt elke beweging, vergezeld van een crunch;
  4. humeroscapulaire periartritis. De pijn treedt 's nachts op, neemt geleidelijk toe, neemt toe met pijn;
  5. ziekten van inwendige organen: hepatitis, cholecystitis, longontsteking, myocardinfarct.

Stompe pijn

  • tendinitis. In dit geval neemt de pijn toe met beweging;
  • humeroscapulaire periartritis. Pijn wordt ook geassocieerd met beweging;
  • ziekten van de buikorganen;
  • schending van een tussenwervelhernia van het onderste cervicale of bovenste thoracale gebied;
  • myocardinfarct.

Brandende pijn

Het syndroom van dergelijke kenmerken is inherent aan aandoeningen van de wervelkolom. Hier neemt de pijn toe met actieve bewegingen van de hand, maar als de ledemaat vastzit, verdwijnt de pijn.

Naast pijn is de gevoeligheid van de hand verstoord; De spierkracht van de bovenste ledemaat neemt af. Ze kan het koud krijgen.

Pijnscheut

Dergelijke pijn is kenmerkend voor ontsteking van de spinale zenuwwortel, die kan optreden bij osteochondrose, spondylose en ruggenmergletsel..

Pijn met gevoelloosheid in de arm

Dit symptoom gaat gepaard met:

  • humerus periartritis;
  • intervertebrale hernia;
  • borsttumoren;
  • bursitis;
  • schouder dislocatie.

Wat te doen als u schouderpijn heeft

Om de pijn in het schoudergewricht van de hand correct te behandelen, moet de oorzaak worden bepaald. Allereerst beginnen ze met het raadplegen van een therapeut, wiens onderzoek gericht is op het uitsluiten van levensbedreigende pathologieën, zoals myocardinfarct, acute cholecystitis, longontsteking, acute pancreatitis, angina pectoris. Als de arts vermoedens van inwendige ziekten bevestigt, verwijst hij naar de juiste specialist (chirurg, gastro-enteroloog, cardioloog) of schrijft hij een verwijzing voor ziekenhuisopname in een multidisciplinair ziekenhuis.

Als een levensbedreigende pathologie wordt uitgesloten, wordt een persoon aangeraden om een ​​orthopedist-traumatoloog te raadplegen. Deze specialist controleert de beweging langs elk van de assen van de ledemaat, voelt het gewricht. Hij kan de volgende soorten onderzoek voorschrijven:

  • Röntgenfoto van het gewricht: het toont de pathologie van de botten: fractuur, dislocatie, fractuur dislocatie;
  • Röntgenfoto van de cervicale en thoracale wervelkolom;
  • Echografie van het gewricht, die spierontsteking, scheuring of verstuiking van ligamenten en pezen, de aanwezigheid van ontstekingsvloeistof in het gewricht zal detecteren;
  • CT-scan van het gewricht of de wervelkolom - als de röntgenfoto geen uitgebreide informatie biedt.

Als de orthopedist de pathologie van het bewegingsapparaat uitsluit, verwijst hij naar een neuroloog. Deze specialist controleert de gevoeligheid, reflexen en als hij nadenkt over de pathologie van neurologische aard, richt hij zich om de diagnose te verduidelijken op de gegevens van dergelijke onderzoeken:

  • CT van de onderste cervicale en bovenste thoracale wervelkolom;
  • elektromyografie;
  • Doppler-echografie van grote vaten van het hoofd, de nek, de bovenste ledematen.

Behandeling voor schouderpijn hangt af van de diagnose. Voordat u aankomt of een arts bezoekt, kunt u alleen pijnstillers gebruiken:

  1. in de vorm van een zalf of gel: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
  2. alleen op het gebied van het schoudergewricht en de omliggende weefsels;
  3. alleen als het verband tussen pijn en beweging.

Direct voor een bezoek aan een specialist kunt u uw eigen pijn niet stoppen: op deze manier kan de arts de oorzaak niet vaststellen of niet eerst naar de diagnostische methode leiden die nodig is.

Als er een verband is tussen de pijn en een bepaalde beweging van de hand, is het ook nodig om de aangedane ledemaat te immobiliseren (immobiliseren), deze bij de elleboog te buigen en naar het lichaam te brengen. In dat geval kunt u, voordat u naar de orthopedist of neuroloog gaat, pijnstillers nemen in de vorm van tabletten: "Analgin", "Ibuprofen", "Diclofenac".

Als gewrichtspijn optreedt na een blessure of training, zijn de bovenstaande regels voor immobilisatie en het nemen van pijnstillers ook hier van toepassing. Eerste hulp wordt aangevuld met bevestiging aan het pijnlijke gewricht:

  • op de eerste dag - ijs: gedurende 15-20 minuten elke 3 uur;
  • vanaf de tweede dag - droge hitte (opwarmen met een blauwe lamp of verwarmingspad) - 3 keer per dag, elk 20 minuten.

Zelfstandig - voordat u een therapeut raadpleegt - neem folkremedies, u kunt geen schoudermassage of oefentherapie uitvoeren. Dit alles wordt aangesteld door een specialist.

Artikelen Over De Wervelkolom

Kortademigheid bij neuralgie

Kortademigheid is een subjectief gevoel van kortademigheid. Als gevolg van de inefficiëntie van externe ademhaling. Tegelijkertijd veranderen de frequentie en diepte van inspiratie zodanig dat volledige gasuitwisseling in de longen onmogelijk wordt..

Wat betekent het en welke soorten uitsteeksels van de spinale schijven zijn er

Wat is schijfuitsteekselUitsteeksel van de tussenwervelschijf is de uitgang van een deel van de schijf buiten de grenzen van het wervellichaam zonder de integriteit ervan te schenden.