Polspijn: oorzaken en behandeling

Polspijn is een vrij algemeen probleem dat veel mensen over het hoofd zien. De redenen die polspijn veroorzaken, kunnen zowel een signaal zijn van een ernstige medische aandoening, zoals artritis, als een reactie op vermoeidheid of overmatige inspanning..

We verwaarlozen vaak de toestand van onze handen. De meest voorkomende duidelijke oorzaken van polspijn zijn:

  • artritis;
  • artrose;
  • tunnelsyndroom;
  • dislocaties, verstuikingen van het ligamentaire apparaat;
  • breuken;
  • aandoeningen van de bloedtoevoer naar de weefsels rond het carpale gewricht.

Pathologische aandoeningen moeten tijdig worden herkend, omdat de behandeling in de vroege stadia effectiever zal zijn. Waarom zoekt niet iedereen tijdig medische hulp? Waarschijnlijk vanwege het gebrek aan basiskennis over de waarschijnlijke gevolgen. Laten we proberen deze situatie op zijn minst een beetje op te lossen..

Wat is de pols, waar is hij?

De pols is een groep gewrichten die zich tussen de hand en de onderarm bevindt. In medische termen is de pols het polsgewricht, bestaande uit acht botten:

  1. scafoïd bot;
  2. trapeziumvormige botten;
  3. trapezius bot;
  4. lunate bot;
  5. driehoekig bot;
  6. pisiform bot;
  7. bot ontnemen;
  8. capitate bot.

Overweeg voor de duidelijkheid een foto met de botten van de pols:

Verstuikingen en breuken van ligamenten - de nummer 1 reden bij actieve mensen

Vaak kan polspijn het gevolg zijn van blessures. Het ligament bestaat uit veel individuele vezels, de mate van schade hangt af van het aantal beschadigde structuren, de aard van de verwonding (scheur of verstuiking). Het ligamentaire apparaat verbindt botstructuren en spiervezels. Daarom veroorzaakt elke beweging pijn. Frequente verstuikingen en scheuren van het ligamentaire apparaat zijn de nummer 1 oorzaak van pijn in de pols bij actieve jonge mensen die gaan sporten.

Kleine verstuikingen veroorzaken gewoonlijk licht ongemak en zwelling, terwijl ernstig letsel of volledige breuk kan leiden tot:

  • ernstig pijnsyndroom;
  • uitgebreide zwelling van de omliggende weefsels;
  • aanwezigheid van een hematoom (blauwe plekken of blauwe plekken);
  • mobiliteitsbeperking in het polsgewricht;
  • lichte crunch bij het bewegen.

Een röntgenfoto is vereist om een ​​bundelfractuur op een typische locatie uit te sluiten.

Tendonitis

Pezen zijn vezelachtige formaties die, net als touwen, spieren naar het gewricht trekken. Ze zijn gekleed in een speciale capsule die ze beschermt tegen het binnendringen van pathogene flora, scheuren en verwondingen.

Een integriteitsschending is echter niet volledig uitgesloten. Wanneer de fascia ontstoken raakt, ontwikkelt zich tendinitis en dit is de op één na meest voorkomende oorzaak van pijn in de pols. De ziekte manifesteert zich door constante doffe pijn met lichte zwelling van de weefsels rond het gewricht. Bewegingen zijn volledig bewaard gebleven.

Tenosynovitis

Tenosynovitis is, zou je kunnen zeggen, een beroepsziekte die vaak voorkomt bij mensen die constant druk uitoefenen op de pols. Bijvoorbeeld: muzikanten (pianisten, gitaristen, etc.), huisvrouwen (als je constant vodden, linnen draait), mechanica, etc..

Tendovaginitis beïnvloedt de spieren die de duim bewegen. Symptomen:

  • ontstoken huid in het gebied van de duim, na verloop van tijd lijkt de huid op een sinaasappelschil;
  • ernstige pijn in de pols met druk.

Carpaal tunnel syndroom

Carpaal tunnelsyndroom komt het vaakst voor tijdens het tweede of derde trimester van de zwangerschap. Symptomen:

  • pijn in de pols, branderig gevoel tijdens het bewegen;
  • doof gevoel;
  • hand tremor;
  • de symptomen zijn 's nachts meer uitgesproken.

Breuken

Er is niet alleen een straalbreuk op een typische locatie. Bij sterke slagen, vooral wanneer u tijdens een val op de handpalm rust, kunnen er scheuren in de metacarpale botten ontstaan. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​röntgenonderzoek van het aangetaste gewricht uit te voeren in aanwezigheid van uitgebreid oedeem, hematoom (een cyanotische of paarse huid) en het onvermogen om de gebruikelijke bewegingen in de pols uit te voeren.

Carpaal tunnel syndroom

Carpaal tunnelsyndroom is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn. Pathologie bestaat uit het verslaan (knijpen) van de mediane zenuw, die door een vrij smal kanaal in de pols gaat. De kenmerkende symptomen van deze aandoening zijn:

  • een gevoel van tintelingen of gevoelloosheid in de pink en ringvinger aan de aangedane zijde, ontstaat bij het maken van kleine bewegingen: wanneer u een kop of lepel vasthoudt, een krant leest of typt op een computertoetsenbord;
  • pijn bedekt het gebied van de schouder tot de pink;
  • er is een verzwakking van de fysieke inspanning in de aangedane ledemaat (dit treft vooral de handpalm en vingers);
  • verminderde gevoeligheid op de rug en binnenkant van de hand.

Langdurig monotoon werk in een positie waarin de pols wordt vastgeklemd, kan de oorzaak van deze ziekte worden. Tunnel carpaal tunnelsyndroom komt voor bij chauffeurs, programmeurs, kappers en ander handwerk.

Artrose is een oorzaak van polspijn bij ouderen

Artritis of artrose komt tot uiting in pijn, ongemak, verlies van gebruikelijke mobiliteit en behendigheid. Het belangrijkste symptoom is het optreden van pijn in de pols na het uitvoeren van bepaalde operaties. Er is bijvoorbeeld spanning en tintelingen, vermoeidheid en trillingen na het snijden van groenten of het uitvoeren van routinewerk zoals het stoppen van een sok. Na rust verdwijnt het ongemak vanzelf.

Maar naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe. Als u niet op de pijn in de pols let, kan zich een vergevorderd stadium van de ziekte ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om zo vroeg mogelijk contact op te nemen met de kliniek om onderzoek te doen om uit te zoeken waarom deze symptomen worden gevoeld..

Artrose is een laesie van kraakbeenweefsel, dat wordt vernietigd en niet zorgt dat de koppen van de botten in het gewricht glijden.

De ziekte manifesteert zich op oudere leeftijd. In een eerdere periode kan dit het gevolg zijn van letsel of constante stress. Het manifesteert zich door hevige pijn, stijfheid van bewegingen, oedeem en hyperemie van de omliggende weefsels. Palpatie is pijnlijk. Dit is de meest voor de hand liggende oorzaak van polspijn bij oudere mensen met artritis en kraakbeenschade..

Reumatoïde artritis

In tegenstelling tot artrose is reumatoïde artritis een systemische ziekte die kan leiden tot de ontwikkeling van pathologieën in verschillende delen van het lichaam. De aangetaste gewrichten zijn voortdurend vervormd, gezwollen en pijnlijk. Meestal worden beide carpale gewrichten gelijktijdig aangetast door toevoeging van pijn in de interfalangeale gewrichten van de handen.

Hygroma

Hygroma is een goedaardige tumor die voorkomt in het gebied van de pols. Ganglion (dit wordt ook een hygroma genoemd) treedt op als gevolg van verwondingen, zware belastingen en operaties. Symptomen:

  • in het begin vormt zich een lichte zwelling in het polsgebied;
  • in de beginfase is er geen ongemak, de formatie is zacht en elastisch om aan te raken;
  • na verloop van tijd neemt het onderwijs in omvang toe;
  • er is pijn in de pols bij het bewegen.

Andere oorzaken van polspijn

Naast de hierboven genoemde pathologieën, kan polspijn worden veroorzaakt door bepaalde medische aandoeningen. Onder hen zijn:

Wie loopt er risico?

Niemand is immuun voor pijn in het polsgewricht. De risicogroep omvat de volgende categorieën:

  • jonge kinderen;
  • mensen die een zittende levensstijl leiden;
  • mensen die actief bezig zijn met sport;
  • vertegenwoordigers van beroepen die verband houden met de implementatie van monotone, monotone mechanische bewegingen van de handen;
  • professionele atleten die zich bezighouden met ritmische gymnastiek, tennis, volleybal en gewichtheffen;
  • ouderen met beginnende osteoporose;
  • zwangere vrouwen (een bijzonder risico doet zich voor in het tweede trimester als gevolg van een significante verandering in de hormonale balans).

Wanneer moet je naar een dokter??

U moet medische hulp zoeken als de pijn vaker dan eens per week terugkeert. U moet ook onmiddellijk een ambulance bellen als er zich een blessure voordoet. Vooral als er geen mobiliteit is en er sprake is van aanzienlijke zwelling bij hematoom. U moet niet nadenken over de vraag wanneer u naar een arts moet gaan in aanwezigheid van een dergelijk syndroom. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans dat pathologische veranderingen niet alleen kunnen stoppen, maar ook kunnen worden teruggedraaid.

Er is een regel: als de pijn op dezelfde plek twee keer achter elkaar wordt herhaald, is er een weefselpathologie. Dit is een echte reden om in een vroeg stadium getest te worden en een bestaand probleem te identificeren. Voor veel mensen helpt dit om een ​​gezonder polsgewricht te herstellen en hun werkvermogen te behouden..

Klinische diagnose van de oorzaken van pijn in de pols

Er zijn een aantal tests nodig om de exacte oorzaak van de pijn in de pols vast te stellen. In eerste instantie wordt een röntgenfoto voorgeschreven, op basis waarvan breuk, scheurvorming en vervorming van het handvest en botten zijn uitgesloten. Als de effectiviteit van deze methode onvoldoende is, kan magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd..

Arthroscopie in relatie tot het carpale gewricht wordt uiterst zelden gebruikt vanwege de mogelijkheid van beschadiging van zenuwvezels, die in dit gebied in grote aantallen passeren.

Klinische en functionele diagnostiek om de oorzaken van pijn in de pols te vinden, kan het gebruik van computertomografie omvatten, waarbij u de toestand van alle weefsels visueel kunt beoordelen.

Er kunnen methoden voor elektromyogram en bepaling van de mate van zenuwgeleiding worden gebruikt. Dit zijn functionele tests die de omvang van weefselschade beoordelen..

Welke complicaties kunnen zijn?

Bij gebrek aan een adequate behandeling verergert het pathologische proces. Volledige vernietiging (vernietiging) van weefsels kan voorkomen. In dit geval is het mogelijk om de handmobiliteit alleen te herstellen met behulp van endoprosthetica. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden welke complicaties er kunnen zijn, omdat het allemaal afhangt van welk weefsel door de pathologie is aangetast. Maar er zijn algemene aspecten aan de progressie van symptomen..

Geleidelijk aan zul je een toename van pijn voelen, een afname van mobiliteit. De misvorming van het gewricht zal toenemen. Tegen de achtergrond van al deze veranderingen kan zich aseptische necrose van botweefsel ontwikkelen. Dit is een gevaarlijke toestand die in sepsis kan veranderen en kan eindigen in de dood van een persoon..

Blessures hebben niet minder formidabele complicaties. Het kan een scheuring van bloedvaten zijn, enorm bloedverlies. Bij open soorten fracturen treedt onmiddellijke infectie op. Purulente wonden zijn veel moeilijker te genezen..

Hulp en behandelmethoden

Moderne behandelmethoden omvatten verschillende technieken, maar het hangt allemaal af van de ziekte die de pijn in de pols veroorzaakte. Om dit symptoom te elimineren, moet de oorzaak worden verwijderd. Om polspijn te verlichten, is het noodzakelijk om de onderliggende aandoening die dit symptoom veroorzaakte, te behandelen. Bij hevige pijn kunt u een niet-steroïde anti-inflammatoire tablet nemen:

Koud kan op het gewrichtsgebied worden aangebracht (ijspak).

Bij breuken en scheuren is immobilisatie van de hand verplicht (een spalk of pleister wordt aangebracht, wat beweging beperkt). In het geval van een gescheurd ligament is een operatie vereist om ze te verbinden. Momenteel heeft de geneeskunde veel manieren om een ​​gewricht te herstellen. Dit zijn bevestigingsschroeven, bottransplantatie en plaatsing van kunstmatige gewrichten..

Bij ernstige aandoeningen kunnen corticosteroïden worden gebruikt.

Ze verminderen de wallen aanzienlijk en versnellen het regeneratieproces. Maar langdurig gebruik is onmogelijk, omdat ze de uitloging van calcium uit het botweefsel veroorzaken. Intra-articulaire injectie is toegestaan:

  • Cortison;
  • Dexamethason;
  • Prednisolon of andere medicijnen.

Uitstekende resultaten worden verkregen door de methode van manuele therapie, waaronder:

  • acupunctuur;
  • massage;
  • oefeningen voor fysiotherapie;
  • osteopathie.

Pijn in de pols kan wijzen op een ernstige ziekte, dus als het langdurig stoort en / of verergert, moet u een arts raadplegen.

Waarom polspijn kan optreden - de meest voorkomende oorzaken

Poliepijn wordt meestal veroorzaakt door overbelasting of letsel. De pols bestaat uit veel kleine gewrichten, botten, pezen, zenuwen en spieren, die een "delicate" structuur vormen, in dit opzicht is hij onderhevig aan talrijke overbelastingen en verwondingen, zoals fracturen of ontwrichting.

Dan kan polspijn optreden bij het buigen, draaien of drukken met de hand. Bovendien kan pijn de beweging van de duim begeleiden, en in ernstigere gevallen de onderarm en elleboog..

Met carpale tunnel.

Pas op voor andere symptomen, zoals lichte koorts of vermoeidheid, wat kan duiden op een systemische ziekte, zoals reumatoïde artritis.

Polspijn - fractuur

Een gebroken pols veroorzaakt hevige pijn, vooral wanneer de botten elkaar raken en verschuiven, en wanneer de hand probeert te bewegen. De zwelling van de pols neemt snel toe en hematoom verschijnt.

Onder de polsfracturen wordt meestal een fractuur van het scafoïd en een fractuur van het wieltype gediagnosticeerd, dat wil zeggen een overtreding van de terminale fragmenten van de ellepijp en straal, die zich manifesteert door een karakteristieke kromming van het "vork" -type en het uitsteeksel van de pols omhoog.

Polspijn - pseudoartrose

Pseudoartrose is een abnormale versmelting van de botten van de pols na een fractuur, waarbij een vezelachtig gewricht ontstaat in plaats van normale versmelting.

Symptomen zijn zwelling en pijn in het gebied van het beschadigde gewricht, littekens op het huidoppervlak en verminderde spierkracht in de arm..

Polspijn - ontwrichting en verstuiking

  • verstuiking van het gewricht in de pols manifesteert zich door pijn, die wordt verergerd door de hand, oedeem, vervorming van de gewrichtscontour en hematomen in het oedeem te bewegen
  • verstuiking van de pols manifesteert zich door pijn in de pols, verergerd door beweging, zwelling van de pols en blauwe plekken in de beschadigde gewrichtscapsule, verhoogde opwarming van de huid in het gebied van het beschadigde gewricht.
  • strekken of scheuren van de pols ligamenten manifesteert zich als hematomen buiten de pols, zwelling en pijn die toeneemt met beweging en beperkte mobiliteit veroorzaakt.

Polspijn - overmatige inspanning van de arm

Polspijn kan worden veroorzaakt door overbelasting van de hand, zoals het dragen van boodschappentassen die te zwaar zijn of te veel sporten.

Overbelasting van de pols kan ook het gevolg zijn van het vasthouden van de handen in een onnatuurlijke positie, zoals bij het gebruik van een computertoetsenbord. Dan is er pijn in de pols, maar dit veroorzaakt geen beperking van de mobiliteit van de hand..

Poliepijn - tenniselleboog

De zogenaamde "tenniselleboog" is meestal het gevolg van overbelasting van de strekspieren van de pols en vingers. De ziekte manifesteert zich door pijn aan de buitenkant van de elleboog, evenals bij het supineren van de onderarm en het strekken van de elleboog.

Soms kan pijn naar de pols uitstralen, wat leidt tot beperkte mobiliteit. De ziekte interfereert niet met dagelijkse activiteiten zoals het inschroeven van een lamp, het indrukken van een handvat, het zwaaien met je handen.

Poliepijn - gewrichtsdegeneratie

Artrose (gewrichtsdegeneratie) geeft de eerste symptomen, meestal tussen de 40 en 60 jaar oud, en ze kunnen niet alleen het metacarpofalangeale gewricht aantasten, maar ook andere delen van het lichaam.

Het dominante symptoom van de ziekte is pijn in de gewrichten die worden aangetast door het degeneratieve proces, dat:

  • neemt aanvankelijk toe met beweging en neemt af in rust;
  • erger aan het eind van de dag;
  • in de latere stadia van de ziekte, zowel in rust als 's nachts;
  • neemt toe bij de eerste bewegingen, direct na een rustperiode (de zogenaamde startpijnen).

Er verschijnt ook een zogenaamde ochtendstijfheid van de gewrichten, merkbaar binnen 5-10 minuten na het ontwaken.

Polspijn - reumatische aandoeningen

De groep degeneratieve aandoeningen van de gewrichten omvat ook reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis of artritis psoriatica, die ook symptomen van degeneratieve veranderingen geven..

Zo veroorzaakt reumatoïde artritis pijn, gezwollen gewrichten en de karakteristieke stijfheid die 's ochtends optreedt. Er verschijnen echter ook symptomen die wijzen op ontsteking, zoals zwakte, vermoeidheid en een beetje koorts..

Polspijn - Tunnelsyndroom

Syndroom: oorzaken en behandeling van pijn "target =" _blank "> Carpaal tunnelsyndroom is een aandoening die het gevolg is van langdurige compressie van de mediane zenuw van de hand. De symptomen zijn pijn in de pols en handpalm.

Aanvankelijk manifesteert het zich tijdens beweging, zoals flexie van de pols, maar naarmate de ziekte vordert, ook in rust. Het gaat gepaard met paresthesieën, dat wil zeggen onaangename gewaarwordingen zoals tintelingen, gevoelloosheid in de hand of het gevoel van naalden in de vingers, maar alleen de eerste vier (behalve de pink).

Bovendien neemt de spierkracht van de handen af, wat het moeilijk kan maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals de hand balanceren of typen op een computertoetsenbord..

Polspijn - het Quervain-syndroom

Het Quervain-syndroom is een ontsteking van de bekleding van de pezen van de spieren die verantwoordelijk is voor abductie en extensie van de duim.

Het dominante symptoom van de ziekte is pijn die zich aan de basis van de duim bevindt, die naar de binnenkant van de pols en onderarm uitstraalt, neemt toe met beweging en grip op objecten. Kan ook leiden tot zwelling van de basis van de duim.

Polspijn - erythema nodosum

Erythema nodosum is een ontstekingsziekte van vetweefsel waarbij zwak omschreven, pijnlijke, rode tumoren in het onderhuidse weefsel voorkomen.

Samen met de huid kan de ziekte de gewrichten aanvallen - meestal de knie en polsen. Met de ontwikkeling van de ziekte kan ook lichte koorts optreden..

Polspijn - ganglion

Ganglion, d.w.z. hygroma, zijn onderhuidse knobbeltjes, waarin zich vocht ophoopt in de consistentie van gelei.

Ganglia verschijnen meestal plotseling en groeien vrij snel - meestal op het gebied van gewrichtscapsules en pezen. Kan het moeilijk maken om te bewegen en ongemak veroorzaken.

Poliepijn - ontsteking van het driehoekige complex

Ontsteking van het driehoekige kraakbeencomplex is een ontsteking van een groep kraakbeen en ligamenten in de ruimte tussen de ellepijp en de botten van de pols.

Het dominante symptoom van de ziekte is pijn in het gebied van de laterale sulcus van de pols vanaf de zijkant van de pink, die optreedt tijdens karakteristieke acties waarbij het complex betrokken is - afwijking naar de elleboog (compressie), radiale afwijking (stretching), ondersteuning.

Polspijn - Ulnarkanaalsyndroom (Guyon's kanaal)

Ulnaire kanaalsyndroom is het resultaat van onderdrukking van de nervus ulnaris ter hoogte van de pols. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is gevoelloosheid in de toppen van de kleine en ringvinger. Met de ontwikkeling leidt de ziekte tot zwakte en atrofie van de spieren die via de nervus ulnaris geïnnerveerd zijn.

Pijn in de pols - osteoarticulaire tuberculose

Osteoarticulaire tuberculose is zeldzaam en treft vooral ouderen. Meestal beïnvloedt het de wervelkolom en gestreste botten, met name de botten van de pols.

Gezamenlijke tuberculose manifesteert zich door chronische verdikking van de gewrichtsconvectie, pijn en bewegingsbeperking. De vernietiging van botten leidt tot de vorming van een etterende stof die in de omliggende zachte weefsels breekt en zogenaamde koude abcessen vormt.

Polspijn - oorzaken, diagnose, behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Invoering

De pols is het gebied dat de hand verbindt met de botten van de onderarm. Het wordt gevormd door acht veelvlakkige botten die in twee rijen zijn gerangschikt.

Omdat de pols niet alleen verantwoordelijk is voor veel bewegingen in de hand, maar ook de krachtbelasting op de bovenste ledematen op zich neemt, is dit gebied bijzonder kwetsbaar. En hoe eerder de oorzaak van de pijn is vastgesteld en de juiste maatregelen zijn genomen, hoe groter de kans dat je de mobiliteit erin behoudt..

In het kader van dit artikel zullen we de oorzaken van pijn in de polsen begrijpen, we zullen praten over de methoden voor zelfdiagnose en de onderscheidende kenmerken van ziekten, en ook de maximaal mogelijke lijst met andere oorzaken van pijn in de polsen geven..

Polspijn: oorzaken en diagnose

Pijn in de polsen kan ernstig en bijna onmerkbaar zijn, erger 's nachts of de hele dag storend; bij het bewegen van de vingers in het gebied van de pols en de achterkant van de hand, kan een kraak worden gevoeld - dit zijn allemaal belangrijke diagnostische symptomen. Ze helpen allemaal, samen met informatie over de mogelijke oorzaak van pijn, om de juiste diagnose te stellen en de juiste onderzoeksmethode te kiezen..

Pijn in de polsen door letsel (fractuur, ontwrichting, verstuiking)

Een val met een arm of een directe slag op de pols kan botten en verstuiking breken of ontwrichten.
In alle gevallen verstoren ze:

  • acute pijn in het polsgewricht;
  • beperking van mobiliteit;
  • zwelling van de pols.

Gebroken of ontwrichte pols
Meestal zijn de scafoïde en de lunate botten gebroken, dit is merkbaar op een röntgenfoto.

In ernstige gevallen klaagt het slachtoffer over acute pijn in de pols en na onderzoek is het mogelijk om duidelijke misvorming van het gewricht, de pathologische mobiliteit, blauwe plekken en aanzienlijke zwelling op te merken.

Voor een milde fractuur is alleen de aanwezigheid van oedeem en klein ongemak in de pols kenmerkend. In dit geval zijn diagnostische fouten mogelijk en blijft de fractuur onbeheerd achter. Het gevolg van een dergelijke onoplettendheid bij pijn in de pols is een volledig verlies van mobiliteit in het gewricht..

Verstuikte pols
Ligamenten die de botten van de pols bij elkaar houden en die de onderarm met de hand verbinden, kunnen worden uitgerekt of gescheurd..

Verstuikte pols wordt gekenmerkt door acute pijn in het gewricht, onvermogen om hetzelfde bewegingsbereik met de hand uit te voeren en gewrichtsinstabiliteit. De zwelling van de plaats van het letsel neemt geleidelijk toe.

Eerste hulp
In dit stadium is het belangrijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen: pijnschok, bloedverlies of zelfs een groter trauma aan de aangedane ledemaat.

  • Als de breuk open is en er bloed uit de wond stroomt: allereerst moet u het bloeden stoppen.
  • IJs wordt op de breukplaats aangebracht (het moet in een doek worden gewikkeld) - het zal acute pijn verlichten, zwelling voorkomen en bloeding verminderen.
  • Eventueel wordt een steriel gaasverband op de wond aangebracht.
  • Daarna moet de ledemaat worden vastgezet met een spalk (of verbonden met een kleine plaat) om verplaatsing van botfragmenten, verder trauma en pijn te voorkomen..
  • Vervolgens moet u een arts zien (bel een ambulance of kom zelf naar de eerste hulp).

Aandacht! Wees voorzichtig bij het gebruik van pijnstillers!
  • Topische sprays (op de huid gespoten) mogen niet worden gebruikt op open wonden. Anders zal het medicijn in een aanzienlijke concentratie in de algemene bloedbaan terechtkomen en zelfs tot de dood van een persoon leiden..
  • Lokale pijnstillers werken maar heel kort. Herhaald gebruik is ongewenst vanwege de mogelijkheid van ontwikkeling van een overdosis.
  • Pijnstillende pillen (poeders) kunnen de maagzweer van het slachtoffer verergeren, maagbloedingen en andere ongewenste gevolgen veroorzaken. De mogelijkheid van gebruik vóór de aankomst van een ambulance wordt het best gecontroleerd bij het slachtoffer..

Diagnostiek
Röntgenfoto's worden gemaakt in speciale projecties om pijn in de pols als gevolg van een blessure te diagnosticeren.

Behandeling
Bij fracturen van de polsbotten zonder verplaatsing wordt gips gedurende 1-6 maanden op het ledemaat aangebracht, afhankelijk van het type fractuur. Na het verwijderen van het gipsverband wordt een herhaalde (controle) röntgenfoto gemaakt.

Belangrijk! Pijn in de pols, lang na een blessure, kan een teken zijn van artrose (complicatie van een niet-verenigde fractuur van het naviculaire bot van de pols). In dit geval zal er pijn zijn wanneer het gewricht wordt belast, de palm op en neer draaien en de mobiliteit wordt beperkt.
Zoals bij elke polspijn, raadpleeg een arts..

Pijn in de polsen door regelmatige krachtinspanning op de arm

Letsel aan de pols kan het gevolg zijn van overmatige herhaalde stress (bijv. Harde grips, polsbuigingen zoals golf, tennis of roeien).

Als gevolg van dergelijke belastingen komt tendinitis het vaakst voor. Deze ziekten komen vaker voor dan andere vanwege de anatomische smalheid van de vliezen waardoor de polspezen gaan. Een lichte irritatie van deze pezen is voldoende om er zeehonden in te veroorzaken..

Een diagnostisch teken van ontstane peesontsteking is crepitus, een knetterend gevoel in de pees dat bij het bewegen van de pols naar de vingers loopt. Meerdere pezen kunnen tegelijkertijd ontstoken raken. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, wat zal worden aangegeven door pijn die met de tijd langs de pezen groeit.

Andere symptomen van tendinitis zijn belangrijk om op te merken:

  • pijn bij het bewegen van uw vingers of hand;
  • een krakend gevoel in de pezen;
  • aanzienlijke moeilijkheden bij het grijpen van objecten met een zere hand.

Diagnostiek
Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt een medisch onderzoek uitgevoerd en een beoordeling van de aard en lokalisatie van pijn, de mate van mobiliteit in het gewricht en de aanwezigheid van knetteren in de pezen van de pols. Dit is genoeg.

Als de behandeling niet effectief is, of als er twijfel bestaat over de juistheid van de diagnose (vermoeden van fracturen en andere botaandoeningen), wordt een röntgenfoto (röntgenfoto) van de pols gemaakt.

Behandeling
Voor polspijn veroorzaakt door tendinitis, houd het gewricht in rust en zet het vast met een spalk of spalk. Verdere behandeling wordt uitgevoerd door een arts.

Polspijn tijdens de zwangerschap

Carpaal tunnelsyndroom (afgekort SZK) is de naam van de ziekte die zwangere vrouwen het meest zorgen baart in het tweede of derde trimester van de zwangerschap.

De belangrijkste reden voor het optreden van SZK ligt in het toenemende lichaamsgewicht van een vrouw en oedeem, vooral uitgesproken in de tweede helft van de zwangerschap. Zwelling in de handen leidt meestal tot compressie van de mediane zenuw.

Symptomen van deze ziekte komen voor bij 20 tot 60% van de zwangere vrouwen. Ze kunnen mild zijn of ernstig ongemak veroorzaken. In de regel verdwijnt pijn bij de geboorte van een baby. In zeldzame gevallen houdt polspijn met SZK enkele maanden aan.

SZK-symptomen:

  • pijn in de pols, jeuk, branderig gevoel, tintelingen of beven in je vingers;
  • de symptomen zijn 's nachts erger, hoewel ze overdag storend kunnen zijn;
  • ongemak wordt gevoeld op het palmaire oppervlak van vier vingers (van duim tot ring) en de handpalm zelf. Als gevoelloosheid aanwezig is in de pink en wordt overgedragen op de rug van de hand, duidt dit op een andere ziekte;
  • zwakte in de vingers bij het vastpakken van objecten, vooral groot;
  • gevoelloosheid kan verder reiken dan de handpalm als de takken van de mediane zenuw erbij betrokken zijn. Er kan een koude handklik zijn, verbleking van de huid als gevolg van vaatvernauwing, overgevoeligheid voor koude temperaturen;
  • algemene verslechtering van het welzijn, de aanwezigheid van oedeem op de benen en armen.

Diagnostiek
Om een ​​diagnose te stellen, wordt een aantal tests uitgevoerd voor passieve flexie en extensie van de ledemaat, tikken langs de zenuw, etc. Elektromyografie wordt gedaan als aanvullende onderzoeksmethode. Deze studie bestaat uit het registreren van elektrische impulsen in de spieren, waarmee u het gebied van de aangetaste zenuw kunt identificeren of een andere oorzaak van pijn in de polsen dan CZK kunt identificeren.

Poliepijn tijdens de zwangerschap: hulp en behandeling
Probeer tijdens de volgende nachtelijke opflakkering van polspijn uw slaaphouding te veranderen. Hier zijn enkele eenvoudige regels om u te helpen uw ongemak te verminderen:

  • vermijd het om uw handen onder uw hoofd te leggen tijdens het slapen;
  • schud je handen om de gevoeligheid terug te krijgen bij gevoelloosheid en pijn te verlichten;
  • 's middags kunt u proberen eenvoudige oefeningen uit te voeren: regelmatig uw vingers knijpen en ontspannen (deze techniek kan worden uitgevoerd als de pijn niet toeneemt);
  • probeer werk met constante vingerbewegingen te vermijden (typen op het toetsenbord, piano spelen, enz.);
  • terwijl u voor de tv zit, probeer uw armen omhoog te brengen (leg ze bijvoorbeeld op de achterkant van de bank).

Let op: als bovenstaande maatregelen geen soelaas bieden, ga dan zeker naar een arts. Zonder toezicht en zonder adequate behandeling kan SZK leiden tot onomkeerbare schade aan de mediane zenuw en ernstige disfuncties van de hele arm..

Uw arts kan aanbevelen vitamines te nemen om de zenuw te voeden en 's nachts een spalk om uw pols te dragen. Deze spalk houdt de pols in een comfortabele positie en vermindert spierspanning en druk op de zenuw..

In geval van nood wordt een operatie uitgevoerd waarbij een incisie wordt gemaakt van het schuine ligament van de pols, wat leidt tot het vrijkomen van de mediane zenuw door compressie.

Beroepsziekten

Polspijn tijdens het dagelijkse werk op de computer
Dagelijks werk op de computer, typen op het toetsenbord en het gebruik van de computermuis leiden tot regelmatige eentonige belasting van dezelfde spieren, de pols staat constant onder spanning. Deze activiteit leidt tot zwelling van de pezen naast de zenuw en soms tot zwelling van de zenuw zelf..

Polspijn is meer uitgesproken in de rechterhand bij rechtshandigen. Bezorgd over constant ongemak in het polsgewricht, verzwakking van de grijpkracht, gevoelloosheid van de handen, vooral handpalmen.
Deze ziekte wordt tunnelsyndroom of SZK genoemd (zie beschrijving hierboven).

Belangrijk! Bij het compressiemechanisme van de polszenuw spelen aandoeningen van de wervelkolom een ​​belangrijke rol. Hernia-schijven en osteochondrose worden gekenmerkt door schade aan de zenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg, inclusief de armen.
Voor de preventie van het tunnelsyndroom wordt aanbevolen om een ​​aantal regels te volgen:

  • kies een comfortabele zitpositie, plaats de monitor en het toetsenbord correct voor u;
  • gebruik een comfortabel toetsenbord en muis, een bron van extra verlichting;
  • pauzeren van het werk met spieropwarming;
  • als aanhoudende pijn in de pols optreedt, moet fysieke activiteit op de zere arm gedurende 2 weken worden uitgesloten en moet het ledemaat met een spalk in rust worden gehouden.

Tunnelsyndroom kan niet alleen voorkomen als beroepsziekte. We hebben al gezegd dat deze ziekte zwangere vrouwen vaak zorgen baart in de tweede helft van de zwangerschap. SZK kan ook een gevolg zijn van diabetes mellitus, artritis of het premenstrueel syndroom.

Pijn in de pols van telefonisten, kleermakers, pianisten en regelmatig draaiende natte kleding
Een beroepsziekte die vaker voorkomt bij volwassen vrouwen die piano spelen, aan de telefoon werken of constant natte kleren of een deurmat draaien, wordt stenoserende tenosynovitis (of tendovaginitis) genoemd. De ziekte veroorzaakt niet alleen hevige pijn in de pols, maar kan ook leiden tot invaliditeit.

Tendovaginitis beïnvloedt de slijmbeurspeesspieren die de beweging van de duim regelen. Pijn in de pols stoort aan de zijkant van de eerste vinger van de hand (ter plaatse van het styloïde proces). De huid in dit gebied is ontstoken en pijnlijk om aan te raken. Na verloop van tijd vormt zich op deze plaats littekenweefsel. Het kan door de huid worden gevoeld als een stevige zwelling vergelijkbaar met een sinaasappelzaad..

Belangrijk! Bij stenoserende tenosynovitis is er geen crepitatie (kraken) met vingerbewegingen.

Diagnostiek
Er zijn vier onderscheidende symptomen van tendovaginitis:

  • met passieve extensie van de duim is er geen pijn;
  • wanneer de hand in een vuist wordt geperst en passief naar de elleboog wordt getrokken, straalt de pijn uit naar het styloïde proces, en soms naar de punt van de duim of tot aan de elleboog;
  • lokale pijn wordt gevoeld wanneer naast het styloïde proces wordt gedrukt, op een afstand van maximaal 1,5 cm in de richting van de duim;
  • het begin van de ziekte wordt voorafgegaan door buitensporige en ongebruikelijke duimbewegingen.

Behandeling
De behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de tendovaginitis.
Als tenosynovitis wordt veroorzaakt door een algemene ziekte van het lichaam (brucellose, gonorroe, reuma, enz.), Wordt de onderliggende ziekte behandeld. Met betrekking tot de hierboven genoemde lokale manifestaties worden immobilisatie van de ledematen (fixatie van de pols met een spalk gedurende 10-12 dagen), fysiotherapie en medicamenteuze behandeling zonder ziekenhuisopname in een ziekenhuis gebruikt.
In moeilijke, refractaire gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling.

Poliepijn bij kraanmachinisten, schrijnwerkers, kotters, slotenmakers, arbeiders met jackhammers
Avasculaire necrose van de botten van de pols (ziekte van Kienbeck) is de naam van een ziekte die zich het vaakst voordoet bij vertegenwoordigers van de bovengenoemde beroepen, evenals bij aangeboren korte ellepijp. De ziekte komt vaker voor bij jonge mannen en is het resultaat van een enkel letsel (of meerdere microtrauma's) van de pols. De kern van avasculaire necrose is een schending van de bloedtoevoer in de botten van de ledemaat en als gevolg daarvan de vernietiging van botweefsel.
De ziekte tast de polsen niet symmetrisch aan: bij rechtshandigen lijdt bijvoorbeeld de rechterhand meer.

Symptomen
Het begin van de ziekte wordt voorafgegaan door een polsblessure, de pijn stoort gedurende 1-2 weken.
Vervolgens, gedurende enkele maanden, laat de ziekte zich op geen enkele manier voelen..
De actieve periode van de ziekte kan meerdere jaren duren. Tegelijkertijd is de aanhoudende pijn in het polsgewricht verontrustend, die op geen enkel moment van de dag stopt en intenser wordt bij handmatig werk. Druk op het aangetaste polsbot gaat gepaard met pijnlijke gevoeligheid.

Diagnostiek
Er wordt een röntgenfoto (röntgenfoto) gemaakt om de ziekte te herkennen. Als u twijfelt over de nauwkeurigheid van de diagnose, wordt magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) uitgevoerd.

Behandeling
In het beginstadium van de ziekte is het voldoende om het aangetaste ledemaat volledig te bevrijden van fysieke inspanning door er drie weken lang een gipsverband op te leggen. In rust is het mogelijk om het aangetaste bot te herstellen door de krachten van het lichaam zelf: het ontkiemen van nieuwe bloedvaten en het herstel van weefselvoeding.
Als dat lukt, wordt het gipsverband verwijderd en wordt de patiënt elke 4-6 weken uitgenodigd voor controle-röntgenfoto's.

Ook kan de arts de doorgang van fysiotherapeutische procedures voorschrijven: blokkade van novocaïne, paraffinetherapie, enz., Met als doel de bloedstroom in de aangedane ledemaat te verhogen en snel herstel.

Als de maatregelen niet effectief zijn, kan een chirurgische behandeling nodig zijn.

Bruikbare informatie
Welke problemen kunnen met een arts worden besproken in verband met de ziekte van Kienbeck?
1. Wat is uw stadium van de ziekte?
2. Welk type behandeling heeft nu de voorkeur: conservatief of chirurgisch?
3. Hoe deze ziekte uw toekomstige professionele activiteiten zal beïnvloeden?
4. Hoe snel kunt u met uw werk beginnen, moet u het wijzigen??
5. Welk regime te volgen tijdens ziekteverlof: wat is mogelijk en wat niet?
6. Hoe maatregelen zelfstandig kunnen worden genomen wanneer de pijn intenser wordt?

Andere factoren die tot polspijn leiden

Pijn in de polsen kan, naast de bovengenoemde redenen, het gevolg zijn van:

  • ontwikkeling van inflammatoire veranderingen in botten en weefsels (leeftijdsgebonden artrose, reumatoïde artritis met schade aan beide polsen, artritis psoriatica, tuberculose);
  • afzettingen van urinezuur (jicht) of calcium (pseudogout);
  • aandoeningen van de wervelkolom (compressie van de wortels van de spinale zenuwen);
  • infectieziekte (gonorroe, brucellose);
  • verschillende tumoren van de bovenste ledematen;
  • erfelijke aanleg voor ligamentschade;
  • alcoholisme;
  • het nemen van anti-epileptica;
  • aangeboren nodositeit van de vingers;
  • Ziekte van Peyronie (mannelijke ziekte);
  • uitpuilen van de peesmantel (ganglia, synoviale cysten of hygroma's);
  • de aanwezigheid van een ziekte zoals een triggervinger;
  • schending van de doorgankelijkheid van de schouderader in het ellebooggebied (contractuur van Volkmann, begeleidende circulatiestoornissen);
  • fracturen van de bovenste ledematen (bijvoorbeeld na een fractuur van de humerus in de epicondyle);
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (pijn achter het borstbeen, die naar de linkerhand uitstraalt, kan een teken zijn van een hartaanval of myocardinfarct);
  • overmatige inspanning van de pols, werken in een ongemakkelijke positie.

Naast het bovenstaande zullen we meer in detail ingaan op nog een polsaandoening - peritendinitis met een kenmerkend symptoom voor zelfdiagnose - een licht waarneembare kraak.

Peritendinitis (tenosynovitis, tenosynovitis)
De ziekte tast de pezen van het polsgewricht en de lange spier van de duim aan, waardoor de beweeglijkheid van de duim en wijsvingers wordt belemmerd.

De redenen
Peritendinitis kan het gevolg zijn van een bacteriële infectie of reuma.

Diagnostiek
Deze ziekte kan onafhankelijk worden bepaald door de combinatie van de volgende symptomen:

  • pijn in de pols;
  • Zwelling op de achterkant van de pols (druk in dit gebied is pijnlijk)
  • bij actief wiebelen van de vingers verschijnt een zacht kraken, waarneembaar bij aanraking en soms zelfs voor het oor ("suède" crepitus).

Een aantal andere ziekten veroorzaken vergelijkbare symptomen:
  • tunnelsyndroom;
  • myotendinitis van de onderarm;
  • ontstekingsziekten van het polsgewricht;
  • radiale styloïditis (die de straal van de onderarm beïnvloedt).

Om de ziekte te verduidelijken, wordt een röntgenfoto gemaakt, die een verdikking van de zachte weefsels zal vertonen over het styloïde proces van de pols vanaf de zijkant van de duim met peritendinitis.

Behandeling: uitgevoerd door een arts.

Pijn in de polsen: wanneer naar een dokter te gaan?

Met welke arts moet ik contact opnemen voor polspijn?

Pijn in de polsen wordt meestal veroorzaakt door aandoeningen van de structuren van het bewegingsapparaat (botten, ligamenten, pezen, spieren), of door pathologie van de gewrichten, of door verstoring van het zenuwstelsel. Daarom is het in het geval van pijn in de polsen noodzakelijk om een ​​traumatoloog-orthopedist, een reumatoloog (aanmelden) of een neuroloog (aanmelden) te raadplegen. Hieronder zullen we bekijken wanneer en welke arts moet worden geraadpleegd voor polspijn in combinatie met verschillende andere symptomen..

Wanneer pijn in de pols optreedt na een handletsel van welke aard of oorsprong dan ook (vallen op de arm, de hand draaien, per ongeluk of opzettelijk op de deur drukken, vallen van een zwaar voorwerp, enz.), Heeft variërende intensiteit (van sterk tot zwak), gecombineerd met oedeem, dan is het absoluut noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen (aanmelden) en zijn afwezigheid - aan een chirurg (aanmelden). Zowel in de kliniek als op de spoedeisende hulp kunt u contact opnemen met een traumatoloog of chirurg.

Als pijn in de pols het gevolg is van frequente hoge fysieke inspanning op de arm (werken aan de telefoon, piano spelen, maatwerk, gewichtheffen, golfen, tennis, veelvuldig draaien van vodden of linnen, enz.) En wordt gecombineerd met een knetterend gevoel ( crepitus) bij het bewegen met een hand of vingers, moeilijkheden bij het grijpen van een voorwerp met een beschadigde hand of het in een vuist drukken, het gevoel van een obstakel bij het buigen - de duim uitsteken (na het overwinnen van een obstakel, een klik is te horen), tendinitis (ontsteking van de pezen) of tendovaginitis (ontsteking van de pees spiermantels). In dit geval is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog-orthopedist te raadplegen, en bij afwezigheid - een chirurg.

Als een persoon (vaak zwangere vrouwen en mensen die constant achter een computer werken) pijn in de pols heeft, die gepaard gaat met jeuk, branderig gevoel, tintelingen en trillen van de vingers (duim, wijs-, midden-, ring) aan de zijkant van de handpalm, moeilijkheidsgraad een poging om elk object met een hand te pakken, zwelling in de benen en armen, mogelijk met gevoelloosheid van de onderarm, koude snap, bleekheid en gevoeligheid voor lage temperaturen van de huid van de hand, dan wordt het carpaal tunnelsyndroom (tunnelsyndroom) vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen.

Als, enkele maanden na een polsblessure, aanhoudende pijn optreedt in de pols zelf, die constant aanwezig is, verergerd door met de handen te werken en op de botten van de pols te drukken, wordt de ziekte van Kienbeck vermoed. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog te raadplegen. Meestal komt de ziekte van Kienbeck voor bij mensen van wie het werk gepaard gaat met een constante belasting van de handen (bijvoorbeeld kraanmachinisten, timmerlieden, snijders, slotenmakers, arbeiders met jackhammers).

Als er pijn in de pols is, gecombineerd met zwelling aan de achterkant van de pols, een hoorbaar piepen bij het bewegen van de vingers en verminderde mobiliteit van de duim en wijsvinger, wordt peritendinitis (de ziekte van Quervain) vermoed en moet een orthopedisch traumatoloog worden geraadpleegd..

Als de pijn in de pols golfachtig is (het intensiveert, vervolgens afneemt), langdurig aanwezig is, wordt gecombineerd met zwelling, roodheid en warmte (warm aanvoelend) weefsel in de polsgewrichten, beperkte mobiliteit en een gevoel van stijfheid in de hand, kan er pijn, roodheid zijn, zwelling en bewegingsbeperking in andere gewrichten, wordt artritis vermoed. In dit geval dient u een reumatoloog te raadplegen.

Als er terugkerende pijnaanvallen van enkele uren tot weken in de pols verschijnen, in combinatie met roodheid, zwelling en warmte van de weefsels van de pols, en nadat de aanval voorbij is, kan de pols vervormd raken, dan wordt jicht of pseudogout vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen.

Als een persoon last heeft van verbranding, schietpijnen die uit de nek komen, via het achter- of vooroppervlak van de hand en pols naar de middel- of ringvinger, gecombineerd met een afname van de kracht van de spieren van de hand en pols, mogelijk gevoelloosheid van de hand, dan wordt het radiculair syndroom vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om contact op te nemen naar een neuroloog.

Als de pijn in de pols wordt veroorzaakt door artritis van het polsgewricht, dat wil zeggen, naast pijn, is er ook ontsteking, zwelling en tekenen van enige andere systemische infectie (meerdere huiduitslag op de huid en slijmvliezen, ongemak of branderig gevoel bij het urineren, lage lichaamstemperatuur of terugkerende aanvallen van koorts, koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, malaise, mogelijk 's nachts zweten of zwaar zweten), dan wordt vermoedelijke infectieuze artritis (gonorrheal, tuberculeus, brucellose), en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen. Een reumatoloog zal de patiënt echter voor consult doorverwijzen naar een specialist die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende infectie die artritis veroorzaakte (met gonorrheal artritis - naar een venereoloog (aanmelden), met tuberculose - naar een arts (aanmelden), met brucellose - naar een specialist in infectieziekten (aanmelden)).

Als de pijn in de pols wordt geassocieerd met een zichtbare en gemakkelijk voelbare ronde formatie die lijkt op een tumor, pijnlijk als erop wordt gedrukt, wordt een hygroma vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of chirurg te raadplegen.

Als de pijn in de pols wordt veroorzaakt door de triggervinger, gebogen in de gewrichten alsof hij op de trigger ligt, moet u contact opnemen met een orthopedist (aanmelden) of een chirurg.

Als pijn in de pols verschijnt in combinatie met verkleuring, verminderde gevoeligheid van de huid van de hand, gebrek aan pols op de radiale slagader, onherstelbare buiging van de hand in de pols en vingers in de gewrichten, wordt de contractuur van Volkmann vermoed, en in dit geval moet u contact opnemen met een orthopedisch chirurg of aan de chirurg.

Welke tests en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor pijn in de polsen?

Omdat pijn in de pols wordt veroorzaakt door verschillende pathologieën, kan de arts, in aanwezigheid van dit symptoom, verschillende onderzoeken en tests voorschrijven. In elk geval wordt de lijst met tests en onderzoeken bepaald door wat voor soort ziekte de arts suggereert op basis van de volledige reeks klinische symptomen die een persoon heeft. Het is dus duidelijk dat de keuze van tests en onderzoeken voor pijn in de polsen in feite afhangt van de andere symptomen die een persoon heeft, aangezien zij het zijn die de arts in staat stellen een vermoedelijke diagnose te stellen. Hieronder geven we aan welke onderzoeken en tests de arts kan voorschrijven voor pijn in de polsen, afhankelijk van andere aanwezige symptomen..

Als pijn in de pols van een of andere intensiteit is ontstaan ​​na een traumatisch effect (op de arm vallen, de hand draaien, per ongeluk of opzettelijk op de deur drukken, van een zwaar voorwerp vallen, enz.) En wordt gecombineerd met oedeem, dan onderzoekt en schrijft de arts een röntgenfoto voor (aanmelden ) en echografie (aanmelden) om mogelijke fracturen, verstuikingen, breuken van ligamenten, pezen, enz. te identificeren..

Wanneer pijn in de pols verschijnt als gevolg van frequente en intense fysieke inspanning op de arm (bijvoorbeeld het werk van telefonisten, pianisten, kleermakers, gewichtheffen, golfen, tennis, enz.), Gecombineerd met knetteren bij het bewegen van de pols en vingers, moeilijkheden probeert een voorwerp in de hand te nemen of een vuist te balanceren, het gevoel van een obstakel bij het buigen - de vinger uitstrekken (en na het overwinnen van het obstakel wordt een klik gehoord), dan vermoedt de arts tendinitis of tendovaginitis, en schrijft in dit geval de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Luisteren naar knetteren en knarsen bij het bewegen met een penseel en vingers met een fonendoscoop;
  • Gevoel (palpatie) van het getroffen gebied;
  • Röntgenfoto van hand en pols (aanmelden);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (inschrijving) van de hand en pols.

Het is absoluut noodzakelijk om de pols te voelen en te luisteren naar het gekraak en gekraak met een fonendoscoop, die samen met de karakteristieke symptomen een nauwkeurige diagnose mogelijk maken. In twijfelgevallen kan magnetische resonantiebeeldvorming worden voorgeschreven. Om een ​​mogelijke breuk, scheuren of andere botbeschadiging uit te sluiten, schrijft de arts bovendien altijd een röntgenfoto voor..

Wanneer een persoon (vooral vaak waargenomen bij zwangere vrouwen en mensen die constant achter een computer werken) pijn in de pols heeft, gecombineerd met jeuk, branderigheid, tintelingen en trillen in de vingers van de hand (groot, wijsvinger, midden, ring) vanuit de handpalm, problemen met Als u een voorwerp in uw hand probeert te nemen, mogelijk zwelling in de armen en benen, gevoelloosheid in de onderarm, evenals koude, bleekheid en hoge gevoeligheid voor lage temperaturen van de huid van de hand, vermoedt de arts carpaal tunnelsyndroom (tunnelsyndroom) en schrijft hij de volgende onderzoeken voor:

  • Biochemische bloedtest (aanmelden);
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van reumafactor (aanmelden);
  • Neurologisch onderzoek (bepaling van gevoeligheid, spierkracht in het getroffen gebied, enz.);
  • Elektromyografie (aanmelden);
  • Electroneurography;
  • Röntgenfoto van de pols;
  • Echografie van de pols (aanmelden);
  • Tomografie (berekende en magnetische resonantiebeeldvorming) van de pols.

Om het carpaal tunnelsyndroom zelf te diagnosticeren, voert de arts een neurologisch onderzoek uit, dat bestaat uit tintelingen, het aanboren van bepaalde punten, verzoeken om beweging te maken, enz. Op basis van wat een persoon sensaties ervaart, hoe hij bepaalde bewegingen maakt, en zenuwbeschadiging wordt bepaald en dienovereenkomstig een diagnose wordt gesteld. In principe kan het onderzoek op dit punt worden afgerond, aangezien de diagnose is gesteld. Indien mogelijk kan de arts echter elektromyografie en elektroneurografie voorschrijven om de snelheid en activiteit van zenuwimpulsen te beoordelen en om de reactie van spieren op zenuwsignalen te beoordelen..

Bovendien kan de arts, om de oorzaken en de aard van het tunnelsyndroom te achterhalen, een biochemische bloedtest, een bloedtest voor reumafactor, röntgenfoto, echografie en tomografie van de pols en hand voorschrijven..

Wanneer, enkele maanden na handletsel, aanhoudende pijn in de pols optreedt, die niet overdag of 's nachts verdwijnt, verergerd door met de handen te werken en op de pols te drukken, vermoedt de arts de ziekte van Kienbeck en schrijft ter bevestiging een echografie en röntgenfoto van de pols en hand voor. Bovendien, als er behoefte is aan aanvullende gegevens over de toestand van de weefsels, wordt magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Als de medische instelling bovendien de technische mogelijkheden heeft, wordt de tomografie onmiddellijk toegewezen in plaats van echografie.

Wanneer polspijn wordt gecombineerd met zwelling op de achterkant van de pols, een zacht piepgeluid bij het bewegen van de vingers en verminderde mobiliteit van duim en wijsvinger, vermoedt de arts peritendinitis (de ziekte van Quervain) en voert neurologische tests uit om de diagnose te stellen. De diagnose wordt precies gesteld op basis van neurologische tests; er zijn geen aanvullende tests of instrumentele onderzoeken nodig. De arts voert de volgende neurologische tests uit:

  • Druk op de pees van de duim (pijnloos)
  • Het voelen van het gebied van het styloïde proces (zijkant van de pols vanaf de zijkant van de pink) onthult een dichte ronde formatie, een verdikt dorsaal ligament;
  • De patiënt wordt gevraagd zijn handen met de handpalmen op tafel te leggen en eerst de hand naar de duim en vervolgens de pink te buigen (de aangedane hand wijkt 20-30 graden minder af naar de pink dan de gezonde, en de beweging gaat gepaard met pijn);
  • De patiënt wordt gevraagd om de handen met de handpalmen naar elkaar toe op de rand te leggen en vervolgens de duim omhoog te steken, als een gebaar "uitstekend" (de vinger blijft minder achter bij de zieke hand dan bij de gezonde);
  • De patiënt wordt gevraagd om de duim op de handpalm te leggen en deze met de andere vier vingers erop te bedekken en vervolgens de hand naar de pink te bewegen (beweging veroorzaakt scherpe pijn in het getroffen gebied);
  • De patiënt wordt gevraagd om elk klein voorwerp (pen, luciferdoosje enz.) Op te pakken met de duim en wijsvinger (de persoon ervaart pijn wanneer hij het voorwerp in zijn vingers vasthoudt).

Wanneer de pijn in de pols golvend is (afwisselend toeneemt en verzwakt, maar nooit helemaal verdwijnt), stoort een persoon lange tijd, wordt gecombineerd met roodheid, zwelling en warmte (warm aanvoelend) van de polsweefsels, beperkte mobiliteit en een gevoel van stijfheid in de hand, mogelijk met pijn, roodheid en zwelling van andere gewrichten, vermoedt de arts artritis (reumatoïde, psoriatica, enz.) en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor om de diagnose te stellen:
  • Algemene bloedtest (aanmelden);
  • Bloedonderzoek voor reumafactor en C-reactief proteïne;
  • Bloed samenstelling;
  • Cytologische en microbiologische analyse van intra-articulaire vloeistof verkregen door punctie van het aangetaste gewricht (aanmelden);
  • Röntgenfoto en vergrotende röntgenfoto in twee polsvlakken;
  • Artrografie van de pols;
  • Tomografie van de pols;
  • Echografie van de pols;
  • Polsscintigrafie.

De arts schrijft allereerst een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest, een bloedtest voor reumafactor en C-reactief proteïne, cytologische en microbiologische analyses van intra-articulaire vloeistof en een röntgenfoto van de pols voor. Het zijn deze onderzoeken die het mogelijk maken artritis te diagnosticeren en de aard ervan te bepalen (psoriatica, reumatoïde, enz.). Alle andere onderzoeken worden als aanvullend beschouwd en worden alleen uitgevoerd als dat nodig is of als de medische instelling over technische mogelijkheden beschikt. Met echografie kunt u bijvoorbeeld de toestand van de weefsels in de buurt van het gewricht en de aanwezigheid van effusie in de gewrichtsholte beoordelen, scintigrafie maakt het mogelijk om te begrijpen hoe actief de ontsteking is en hoe de botstructuren van de pols erop reageren.

Wanneer periodieke pijnaanvallen van enkele uren tot weken in de pols worden gevoeld, gecombineerd met roodheid, zwelling en heet weefsel in de pols, evenals mogelijke misvorming van de pols na het einde van de aanval, vermoedt de arts jicht of pseudogout. In deze situatie worden de volgende tests en onderzoeken voorgeschreven:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Biochemische bloedtest (urinezuur, totaal eiwit, eiwitfracties, seromucoïd, fibrine, siaalzuur, haptoglobine, bilirubine (aanmelden), ureum, creatinine, cholesterol, AST, ALT, amylase);
  • Röntgenfoto van gewrichten (aanmelden);
  • Microscopie, bacteriologische kweek (aanmelden) en biochemisch onderzoek van de gewrichtsvloeistof verkregen door punctie;
  • Punctie van uitgroeiingen boven het polsgewricht met microscopisch onderzoek van de inhoud;
  • Biopsie (aanmelden) van het synovium van het polsgewricht;
  • Nier echografie (aanmelden).

Allereerst schrijft de arts algemene en biochemische bloedtesten voor, evenals een studie van de gewrichtsvloeistof en de inhoud van de uitgroei boven de gewrichten, omdat het deze tests zijn die het belangrijkst zijn voor de diagnose van jicht en pseudogout. Dus in de gewrichtsvloeistof met jicht worden uraten (urinezuurzouten) gevonden, en met pseudogout - calciumpyrofosfaten, wat als een ondubbelzinnige bevestiging van de ziekte wordt beschouwd. Bovendien worden uraten ook aangetroffen in de inhoud van de uitgroeiingen met jicht, wat ondubbelzinnig bewijs is voor deze ziekte. Als er twijfels zijn over de diagnose van pseudogout, wordt daarnaast een biopsie van het synoviale membraan van het polsgewricht voorgeschreven. Bovendien, als jicht wordt gedetecteerd, wordt bovendien een echografie van de nieren voorgeschreven om hun toestand te beoordelen en uraatstenen te identificeren. Röntgenstralen worden voorgeschreven voor beide ziekten, maar niet om ze op te sporen, maar om andere pathologieën uit te sluiten, en om de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels van het lichaam te beoordelen.

Wanneer een persoon brandwonden heeft, schietende pijn die van de nek naar de middelvinger of ringvinger gaat via de achterkant of voorkant van de hand en pols, gecombineerd met een afname van de spierkracht van de hand en pols, soms met gevoelloosheid van de hand, vermoedt de arts het radiculair syndroom en schrijft hij de volgende onderzoeken voor:

  • Neurologische tests (noodzakelijk om vast te stellen welke wortel is aangetast en bestaan ​​uit het uitvoeren van bepaalde bewegingen door de patiënt, die door de arts worden beoordeeld);
  • Electroneuromyography (aanmelden);
  • Spine X-ray (aanmelden);
  • Computertomografie van de wervelkolom (aanmelden);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

De diagnose van het radiculair syndroom is gebaseerd op neurologische tests en wordt bevestigd door gegevens van elektroneuromyografie. Daarna, om de oorzaak van het radiculaire syndroom te achterhalen, schrijft de arts röntgenstralen en magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom voor. Als het echter technisch mogelijk is, worden röntgenstralen vervangen door computertomografie.

Wanneer polspijn wordt geassocieerd met artritis van het polsgewricht, dat wil zeggen pijn, zwelling en verminderde beweging van de pols, gecombineerd met symptomen van een infectieziekte (meerdere huiduitslag en slijmvliezen, ongemak of branderig gevoel bij het plassen, lage lichaamstemperatuur of terugkerende koortsaanvallen), koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, malaise, mogelijk 's nachts zweten of zweten), dan wordt vermoedelijke infectieuze artritis (gonorrheal, tuberculeus, brucellose), en in dit geval schrijft de arts de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • Algemene urine-analyse;
  • Microscopie, cytologie en bacteriologische kweek van de gewrichtsvloeistof;
  • Genitale kanaaluitstrijkjes;
  • Detectie van pathogene microben in het bloed door bacteriologisch onderzoek en ELISA;
  • Test Mantoux (aanmelden) en Pirquet;
  • Echografie van de pols;
  • Röntgenfoto van de pols;
  • Beeldvorming (computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming) van de pols;
  • Polsscintigrafie;
  • Synovium biopsie.

Allereerst worden echografie en röntgenfoto's voorgeschreven en uitgevoerd om infectieuze artritis te diagnosticeren. Als de echografische gegevens iemand in staat stellen artritis te vermoeden en er geen karakteristieke veranderingen op de röntgenfoto zijn, omdat het pathologische proces een korte tijd in beslag neemt, wordt daarnaast tomografie en / of scintigrafie voorgeschreven. Verder, om de microbe te identificeren die de veroorzaker is van infectieuze artritis, microscopie, cytologisch en bacteriologisch onderzoek van de gewrichtsvloeistof, bloedonderzoek door ELISA en bacteriële culturen, worden uitstrijkjes van de geslachtsorganen en Mantoux- en Pirquet-tests voorgeschreven en uitgevoerd. In geval van twijfel over de diagnose en de noodzaak om aanvullende gegevens te verkrijgen, schrijft de arts een biopsie voor van het synoviale membraan van het polsgewricht.

Wanneer pijn in de pols wordt geassocieerd met het zichtbare oog en een ronde tumorachtige formatie die onder de huid wordt gevoeld, wat pijnlijk is wanneer er druk op wordt uitgeoefend, vermoedt de arts een hygroma en schrijft hij een echografie en röntgenfoto voor. Echografie is nodig om de hygroma te bevestigen en er worden röntgenfoto's gemaakt om botpathologie uit te sluiten. Als echografie twijfelachtige resultaten oplevert, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of hygromapunctie voorgeschreven. In de praktijk wordt punctie van de hygroma vaker uitgevoerd, omdat tomografie een te dure methode is die niet zo vaak in medische instellingen kan worden gebruikt als men zou willen..

Wanneer de pijn in de pols wordt gecombineerd met een gebogen vinger, alsof het op een trigger ligt, voelt de arts de hand, voert neurologische tests uit en stelt op basis daarvan een diagnose. Om informatie over de toestand van weefsels te verkrijgen, kunnen echografie en röntgenfoto's worden voorgeschreven.

Als pijn in de pols wordt gecombineerd met verkleuring van de huid en verminderde gevoeligheid van de hand, een onmerkbare puls op de radiale slagader, waarbij de hand in de pols en vingers tegen de wil wordt gebogen, diagnosticeert de arts de contractuur van Volkmann op basis van karakteristieke tekenen. Om de toestand van weefsels, gewrichten en botten te beoordelen, schrijft de arts een echoscopie, vasculaire Doppler-echografie (aanmelding), röntgenfoto's voor.

Polspijn: preventie en voorzorgsmaatregelen

Preventie
De volgende tips kunnen je helpen blessures en pijn in je polsen te voorkomen:

  • Train regelmatig om uw polsspieren te versterken
  • bij de eerste symptomen van ongemak in de polsen, stop of wijzig de fysieke activiteit daarop;
  • de snelheid van het uitvoeren van repetitieve bewegingen te verminderen, evenals de inspanning die tegelijkertijd wordt geleverd;
  • verander uw positie vaker (verander bijvoorbeeld uw positie wanneer u een boek in uw handen houdt, zodat de belasting op andere spiergroepen valt);
  • pak objecten met de hele borstel, alleen met je vingers grijpen doet pijn aan de pols;
  • gebruik bij het werken met trilgereedschap speciale handschoenen die de borstel ondersteunen en gebruik ook trillingsabsorberende kussens;
  • volg de veiligheidsregels bij het werken met gereedschap, verberg scherpe voorwerpen voor kinderen;
  • polssteunen gebruiken bij het sporten;
  • organiseer uw werkplek: maak het comfortabel, verwijder alle overbodige zaken;
  • elk uur achter de computer werken, pauzes van 5-10 minuten nemen, hurken, vingers strekken en handen schudden;
  • draag comfortabele, stabiele schoenen om vallen te voorkomen, verwijder vreemde voorwerpen van de vloer, beweeg niet door het appartement totdat de vloer volledig droog is na natte reiniging;
  • til geen zware voorwerpen op - het is beter om meerdere keren terug te keren om de lading in delen te verplaatsen;
  • let op je hobby's en huishoudelijke taken - zijn er repetitieve bewegingen die de polsen belasten??

Eetpatroon
1. Een voedzaam dieet dat onze polsen in goede conditie houdt, moet vitamine D en calcium bevatten (dit laatste zit in melk, yoghurt en kaas, koolbroccoli en andere donkergroene groenten).
2. Eet noten en vette vis, die voldoende omega-3 vetzuren bevatten.
3. Houd uw gewicht in de gaten, voorkom oedeem tijdens de zwangerschap (goede voeding en drinkregime kunnen dit probleem tot een minimum beperken).

Lichamelijke oefeningen
Een actieve levensstijl en lichaamsbeweging stimuleert botgroei en versterking. Doe elke dag 45-60 minuten aan sport. Dankzij actieve bewegingen neemt de ventilatie van de longen en de bloedcirculatie in de weefsels toe, hierdoor treedt de groei van botten en spieren op (zwemmen heeft geen invloed op de groei van botten, omdat het lichaam in het water minder zwaartekracht ervaart, bereidt zich daarom niet voor om het te weerstaan).
Alcohol
Alcohol heeft een nadelig effect op het menselijk bewegingsapparaat. Artsen raden mannen niet aan meer dan twee porties te consumeren, en vrouwen - één portie alcohol per dag.

Roken
Roken en het gebruik van tabaksproducten verhogen het risico op osteoporose, verstoren de adequate bloedtoevoer naar weefsels en hun herstel na verwondingen.

Waarschuwingen
Het is onaanvaardbaar om zelf pijn in de pols te behandelen zonder doktersrecept!
Huismiddeltjes of symptomatische methoden zijn alleen gericht op het verlichten van symptomen. Klis en koolbladeren, mest zijn gevaarlijk voor hun niet-geteste effectiviteit. En het gebruik van zalven op basis van slang- en bijengif is het ontbreken van een gerichte actie op de oorzaak en het verlies van kostbare tijd die had kunnen worden besteed aan professionele behandeling. Ongeletterde behandeling kan leiden tot verergering van de ziekte of onomkeerbaar verlies van de functie van beweging in de hand.

Warmtebehandelingen op het gewricht kunnen de aandoening ook verergeren. Het is onaanvaardbaar om het gewricht te verwarmen als het ontstoken is; in dit geval is de kans groter dat koude kompressen helpen. Over dit alles moet u eerst uw arts raadplegen.!

Let op voedingssupplementen. In de regel kunnen voedingssupplementen alleen beweren toe te voegen aan de hoofdbehandeling, maar sluiten deze op geen enkele manier uit..

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Artikelen Over De Wervelkolom

Tintelingen achterin

Samenvatting: Tintelingen in de rug worden meestal veroorzaakt door compressie, irritatie of beschadiging van zenuwen. Komt meestal voor bij gecompliceerde spinale osteochondrose.Tintelingen achterin

Gewrichtspijn: hoe te vechten en te winnen?

Volgens statistieken verwijzen klachten over gewrichtspijn - artralgie - naar ongeveer 50% van de mensen ouder dan 40 jaar, en na 70 jaar manifesteert het symptoom zich al in 90% van de gevallen [1].