Pijn in het heupgewricht: oorzaken en behandelingen

Als u pijn in het heupgewricht voelt, moet u de oorzaak vaststellen. Pijnbehandeling hangt af van de pathologie waarvan het een symptoom is. Complexe maatregelen en strikte naleving van aanbevelingen helpen de ziekte te verwijderen en de motorische activiteit van het gewricht te behouden. Verstoring van het heupgewricht maakt het onmogelijk om actief te bewegen. Verminderde functionaliteit beperkt de patiënt in termen van onafhankelijke beweging en prestaties.

Anatomische kenmerken

Een grote articulatie verbindt het dijbeen en het bekken en maakt beweging in drie richtingen mogelijk: flexie en extensie, intrekking en rotatiebewegingen van de onderste ledemaat. Degeneratieve veranderingen die leiden tot misvorming, bewegingsbeperking en pijn veroorzaken.

Het heupgewricht wordt van bloed voorzien vanuit de femorale hoofdslagaders in het articulatiegebied. Pathologieën die de vasculaire capaciteit kunnen verstoren, leiden tot zuurstofgebrek en voedingstekorten.

De grote zenuwstammen van de heup-, obturator- en femorale zenuwen zorgen voor innervatie. Compressie of beknelling van de zenuwuiteinden wordt veroorzaakt door intense neurologische pijn in het bekkengebied.

Oorzaken van pijn in het heupgewricht

De ontwikkeling van ziekten van verschillende etiologieën op het gebied van het heupgewricht leidt tot ernstige gezondheidsproblemen, tot en met invaliditeit. Het begin van pijn in het heupgewricht begeleidt elke pathologie in verschillende stadia van ontwikkeling.

De oorzaak van de pijn bepaalt de aard en intensiteit ervan. Acute pijn verschijnt met trauma, inflammatoire, etterende processen, pijnlijke niet-intense sensaties geven chronische ziekten.

Talloze pathologieën van onverklaarbare oorsprong en geboorteafwijkingen leiden tot het optreden van een symptoom. Het syndroom is aanvankelijk aanwezig of kan optreden als gevolg van de progressie van een pathologische aandoening.

Ziektes uitlokken

  • Trauma van verschillende ernst is een van de meest voorkomende oorzaken. Kneuzingen, verstuikingen, breuken veroorzaken mechanische schade aan botten en ligamenten. Op de eerste dag na een blessure is er een scherpe pijn in het heupgewricht. Vervolgens verzwakt de pijn en krijgt een gedempt karakter. Frequente verwondingen: fractuur van het bekkenbeen, dislocatie van de heup, fractuur van de heup. Al deze verwondingen treden op na een direct ernstig letsel door een val of stoot. De situatie is ingewikkeld als een persoon een voorgeschiedenis heeft van osteoporose of degeneratieve veranderingen in het kraakbeen en botweefsel van het gewricht.
  • Ossificerende myositis wordt gekenmerkt door een ontsteking in de bindweefsels van de gewrichtscapsule. Verschijnt na trauma of wanneer geërfd van ouders. Het progressieve beloop leidt tot morfologische veranderingen in kraakbeenweefsel, dat van tijd tot tijd degenereert tot botformaties.
  • Een ontwrichte heup, of deze nu bij de geboorte is verworven of zich in de baarmoeder heeft ontwikkeld, leidt tot misvormingen, bewegingsbeperking en beknelling van de zenuwen. Met deze pathologie treedt niet alleen somatische, maar ook neuropathische pijn in het heupgewricht op..
  • Coxarthrosis is een veel voorkomende pathologie van oudere mensen die een zittende levensstijl leiden of zwaar lichamelijk werk verrichten. Dystrofische veranderingen in kraakbeen en de daaropvolgende vervorming van de botten zorgen voor pijn. De eerste symptomen treden op als gevolg van intense inspanning. De loopcursus gaat gepaard met een constante doffe pijn die niet weggaat tijdens rust of langdurige slaap. Versterking van het syndroom gaat parallel met progressieve veranderingen in het heupgewricht.
  • Artritis - ontsteking in de gewrichtscapsule gaat gepaard met hevige kloppende pijn. Zowel een onafhankelijke ziekte als een complicatie na een blessure of een infectieziekte verschijnen.
  • Het syndroom van Reiter is een reactieve allergische laesie die het vaakst optreedt na een infectieuze pathologie. Er zijn gevallen dat de aandoening zich ontwikkelt na penetratie van chlamydia of gonococcus in de gewrichtszak. Pathologie gaat gepaard met acute pijn in het heupgewricht en weefseloedeem.
  • Reumatoïde artritis is een systemische ziekte van het immuunsysteem, waarbij de eigen cellen gezond weefsel herkennen als een vreemd organisme en het proberen te vernietigen. Deze aandoening leidt tot een wijziging van de gewrichtsweefsels tegen de achtergrond van ernstige ontstekingsprocessen..
  • Spondylitis ankylopoetica is een chronische systemische gewrichtsaandoening. Lokalisatie van het proces in het ilio-sacrale gebied gaat gepaard met pijn in het bekkengebied, die vooral 's nachts vordert. De patiënt heeft 's ochtends meer pijn, de ingehouden toestand verdwijnt na actieve bewegingen of oefeningen.
  • Osteochondritis dissecans, een andere naam voor de ziekte van Koenig, ontwikkelt zich in het kraakbeen dat in contact komt met het dijbeen. Het kraakbeen begint te exfoliëren met verdere scheiding van een klein gebied. De aandoening wordt vaak gecompliceerd door de toevoeging van synovitis. Patiënten klagen over pijn in het heupgewricht, in de laatste stadia treedt volledige blokkering op als gevolg van de aanwezigheid van necrotisch kraakbeenweefsel in de gewrichtsholte.
  • De ziekte van Legg-Calvet-Perthess is een pathologie zoals osteochondropathie die zich ontwikkelt wanneer de bloedcirculatie en voeding in het heupgewricht verstoord zijn. Het wordt gekenmerkt door geleidelijke necrose van de heupkop, die gepaard gaat met pijnlijke gevoelens, verminderde gang als gevolg van verworven verkorting van de ledematen. De ziekte wordt als pediatrisch beschouwd, omdat kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd vaker ziek worden..
  • Bursitis is een ontsteking van de slijmbeurs gevolgd door het vullen met een pathogene vloeistof. De ziekte komt voor in bursae nabij het heupgewricht en veroorzaakt voornamelijk pijn tijdens inspanning of palpatie.
  • Synovitis is een inflammatoire laesie van het synoviale membraan langs de wanden van de gewrichtscapsule. In de acute periode doet zich constant hevige pijn in het heupgewricht voor, tijdens het chronische beloop worden de symptomen gladgestreken.
  • Symphysitis - veranderingen in de weefsels van de symphysis pubis met divergentie van de schaambeenderen. Komt voor tijdens de bevalling en bevalling. De pathologie is inflammatoir van aard, vergezeld van hevige pijn in de schaamstreek, overgaand in het heupgewricht.
  • Het bekkenwortelsyndroom wordt vertegenwoordigd door neuropathische pijn. Het syndroom treedt op als gevolg van compressie door botgroei en vervormde weefsels van grote zenuwen die zich bevinden op de kruising van het dijbeen en de bekkenbeenderen.
  • Varusvervorming van de voet, klompvoet, kan een aangeboren afwijking of een verworven aandoening zijn. Een verkeerd verdeelde belasting van de voeten, als gevolg van de verplaatsing van de voorvoet naar binnen, heeft een negatieve invloed op de heup- en kniegewrichten. Na verloop van tijd, met onjuiste actie of onbehandeld, wordt het heupgewricht vervormd, wat pijnsyndroom veroorzaakt.
  • Enthesopathie - degeneratieve-dystrofische processen in het ligamentaire apparaat van het gewricht. De processen gaan vaak gepaard met ontstekingen. De pijnlijke toestand leidt tot een verzwakking van de structuur van de ligamenten en pezen met mogelijk een scheuring van het bindweefsel. Bovendien wordt ossificatie van bepaalde gebieden waargenomen, wat de functionaliteit van het gewricht vermindert..
  • Intermitterende hydrarthrose is een chronische gewrichtspathologie waarbij er een verhoogde synthese van synoviaal vocht is, vergezeld van een toename van het gewrichtsvolume en een afname van motorische activiteit tegen een achtergrond van pijn.
  • Synoviale chondromatose is de degeneratie van gebieden van het synoviale membraan van het gewricht tot kraakbeenachtige formaties. Neoplasmata kunnen de grootte van een luciferdoosje bereiken. Het gaat gepaard met hevige pijn tijdens beweging, een afname in amplitude totdat het heupgewricht volledig is geblokkeerd.
  • Juveniele epifyse is een pathologische verplaatsing van de heupkop naar beneden en naar achteren. Jongens worden ziek tijdens de puberteit, wanneer er een storing optreedt als gevolg van een disbalans in de synthese van geslachtshormonen en groeihormonen. Pijn in het heupgewricht treedt op wanneer u probeert het been te bewegen.
  • Aseptische necrose van de heupkop kan ontstaan ​​als gevolg van een acuut tekort aan bloedcirculatie in het heupgewricht. Tegen de achtergrond van de dood van botweefsel, intense pijn, die verandert in een branderig gevoel, wat het vermogen om het aangedane been te bewegen sterk beperkt. De aanvallen duren enkele dagen en gaan voorbij voor het begin van de volgende acute fase.
  • Er zijn gevallen bekend van de ontwikkeling van jicht in het heupgewricht. Overmatige vorming van urinezuur met onvoldoende uitscheiding kristalliseert en nestelt zich in de gewrichtsholte en vult deze geleidelijk op. Tijdens een jichtaanval treedt pijn op die niet te verdragen is.
  • Kwaadaardige gezwellen in de botten of omliggende weefsels.

Symptomen

Pijn in het heupgewricht is verdeeld in 3 graden:

  1. licht - begeleidt lichte verwondingen en gevolgen na een zware belasting van de spieren van de dij en billen;
  2. medium - komt voor bij pathologieën van dystrofische, inflammatoire en infectieuze aard, kan een lokaal karakter hebben of worden gegeven aan het onderste lidmaat of het schaambeen;
  3. sterk - verschijnt met botbreuken, ernstige dislocaties, vergezeld van een scherpe bewegingsbeperking in het gewricht en soms verlamming.

Door het type etiologie kan het pijnsyndroom mechanisch zijn. Verschijnt tijdens het sporten en verdwijnt na een korte rustperiode. Aanvankelijke pijn treedt op bij synovitis, neemt toe met beweging en gaat vanzelf over in rust. Pijn bij bursitis strekt zich uit tot de plaats van ontsteking.

Pijn die 's nachts vordert en overdag overgaat, komt voor bij pathologieën met congestie in de bloedvaten. Een tekort aan de bloedsomloop kan gevoelloosheid, tintelingen en "lopende griezels" veroorzaken.

Veel ziekten komen voor bij ontstekingen in de gewrichtscapsule, ligamenten of omliggende weefsels.

In dit geval wordt het optreden van karakteristieke symptomen opgemerkt:

  • zwelling rond het heupgewricht verschijnt als gevolg van een schending van de uitstroom van overtollig vocht, terwijl de huid uitgerekt en glanzend is;
  • verandering in de kleur van de huid over de zere plek: van matige rode tot blauwachtige tint;
  • een lokale temperatuurstijging in het articulatiegebied is het gevolg van een reactie op acute ontsteking;
  • ernstig beloop veroorzaakt algemene bedwelming van het lichaam, wat gepaard gaat met hoofdpijn, gewrichtspijn, koorts.

Methoden voor het diagnosticeren van het heupgewricht

Als het heupgewricht systematisch pijn doet, moeten maatregelen worden genomen om het onaangename symptoom te elimineren. Voor een effectief resultaat is het niet voldoende om van de manifestatie af te komen; het is belangrijk om de oorzaak van de pathologische aandoening te identificeren. Om een ​​diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een medisch specialist.

Tijdens de afspraak wordt de patiënt onderzocht en wordt anamnese genomen. Let op de locatie van de benen, mogelijke verkorting van een ledemaat, ernstige vervorming van het bekkengewricht, veranderingen in de kleur en structuur van de huid.

Voor een gedetailleerd onderzoek worden een aantal onderzoeken uitgevoerd, met behulp waarvan u een volledig beeld kunt geven van de ontstane ziekte:

  • een laboratoriumbloedtest zal latente of openlijke ontsteking aangeven, de aanwezigheid van reumafactor;
  • bacteriologisch onderzoek van synoviaal vocht om de veroorzaker van ontsteking te bepalen;
  • biopsie van verdacht weefsel op aanwezigheid van een kwaadaardige factor;
  • Röntgenonderzoek van het heupgewricht van verschillende kanten zal helpen bij het identificeren van tekenen van weefselvervorming;
  • echografisch onderzoek van het gewricht;
  • doppler - een methode van echografie om de bloedcirculatie te beoordelen;
  • CT-scan.

Heupgewricht behandeling

Als het heupgewricht pijn doet, kunnen de therapeutische maatregelen verschillen, afhankelijk van de ziekte. Het hangt allemaal af van de pathologie, waarvan het symptoom onaangename pijn is. Het complex van procedures wordt bepaald door medicijnen, fysiotherapeutische behandeling, therapeutische gymnastiek en alternatieve geneeswijzen. Strikte naleving van de aanbevelingen en de uitvoering van alle afspraken leidt tot normalisatie van de aandoening. Alleen een arts mag medicijnen en medicijnen voorschrijven.


Drugs therapie

  1. Voor tijdelijke anesthesie kunt u anesthetica gebruiken - Butadion, Analgin, Baralgin. Pijnstillers behandelen de oorzaak van de pijn in het heupgewricht niet, maar ze verlichten het symptoom effectief voor een korte periode.
  2. Bij een sterk pijnsyndroom, als er geen effect is van niet-narcotische pijnstillers, wordt een blokkade uitgevoerd met de introductie van Novocaine of Lidocaine.
  3. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt als ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende geneesmiddelen. Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen. Het geneesmiddel wordt strikt volgens de instructies ingenomen, niet hoger dan de dosering, om geen bijwerkingen van het maagdarmkanaal te veroorzaken.
  4. Bij ernstige ontstekingen die niet kunnen worden behandeld met niet-hormonale geneesmiddelen, hebben glucocorticosteroïden een positief therapeutisch effect: Dexmethason, Prednisolon, Metipred. Steroïde hormonen zorgen voor ontstekingsremmende, pijnstillende en antihistaminische effecten. Kan tijdens punctie direct in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd.
  5. Antibiotica (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone) worden voorgeschreven voor bijbehorende etterende infecties. Antibacteriële middelen hebben een nadelig effect op de ziekteverwekker en vernietigen de oorzaak van de pathologie. Gelijktijdig met antibiotica krijgt de patiënt probiotica voorgeschreven om de darmmicroflora te normaliseren - Normobact, Linex, Bifiform.
  6. Spierverslappers - ontspant effectief de spieren en elimineert spasmen. Arduan, Tubarin, Midokalm verminderen de tonus tot immobilisatie, waardoor pijn in het bekkengebied wordt verlicht.
  7. Diuretica verwijderen vocht, voorkomen zwelling en negatieve effecten op de hartfunctie.
  8. Vitaminetherapie is geïndiceerd voor het verhogen van de immuniteit en het verbeteren van het algemene welzijn. Biochemische processen die ervoor zorgen dat de vitale activiteit van het lichaam met een optimale snelheid verloopt.
  9. Bij degeneratieve processen die het gewricht vernietigen, worden chondroprotectors lange tijd ingenomen om het dystrofische proces en zelfherstel te stoppen. Honda, Teraflex en Artra bevatten chondroïtine en glucosamine, waarvan het tekort een onbalans in het gewricht veroorzaakt. De fondsen worden gebruikt in de vorm van tabletten en Fermatron, Alflutop wordt in het gewricht geïnjecteerd.
  10. Kalmerende middelen (Afabazol, Tenoten, Persen) met een onevenwichtige gemoedstoestand. Een aandoening van het zenuwstelsel treedt op wanneer een persoon aanhoudende, slopende pijn in het heupgewricht ervaart.
  11. Angioprotectors om de microcirculatie in het bloed te verbeteren. Emoxipin, Kaordioxipin, Dipyridamole verbeteren de metabole processen in de wanden van bloedvaten, waardoor hun permeabiliteit toeneemt.


Fysiotherapiebehandeling van pijn in het heupgewricht

Moderne methoden van hulptherapie zorgen voor anesthesie van het getroffen gebied en helpen snel van de pathologie af te komen. De moderne geneeskunde beschikt over tal van methoden om pijn in het heupgewricht te verminderen..

Elk van de methoden is toegewezen aan:

  • de bloedcirculatie in de weefsels van het heupgewricht verbeteren;
  • ontsteking verminderen;
  • pijn verlichten;
  • de ontwikkeling van oedeem voorkomen;
  • metabolische processen in cellen verbeteren;
  • start de processen van weefselzelfherstel;
  • het immuunsysteem versterken.

Met lasertherapie kunt u op het gewricht inwerken en tot 9 cm diep doordringen Laserstralen die naar het getroffen gebied worden gericht, verwarmen de weefseldikte naar de botten. Het helende effect op de zenuwprocessen verzacht pijn. Deze methode is ontworpen om ontstekingen te verlichten, het analgetische effect is extra.

Elektroforese is het gebruik van een galvanische stroom om diep in weefsels door te dringen. Een constante elektrische stroom van lage sterkte en lage spanning wordt voorgeschreven in combinatie met ontstekingsremmende of verdovende middelen, voor hun introductie door middel van een chemische reactie.

Wanneer de pijn intenser wordt, wordt elektroforese voorgeschreven met Novocaine, Lidocaine, ontsteking wordt behandeld met procedures met Dimexide, om het motorisch vermogen te verbeteren - Lidaza, Karipain. De verzinkmethode kan thuis worden toegepast met een gespecialiseerd apparaat "Darsonval".

Magnetotherapie zorgt voor de penetratie van een magnetische pulsstroom tot een diepte van 7 tot 12 cm De behandeling wordt uitgevoerd in cursussen, het effect wordt bereikt tegen het einde van de behandelperiode en duurt tot het begin van de volgende sessie. Voor de verbetering van het heupgewricht is Almag 01 geschikt, verlicht pijn en start regeneratieve processen.

Shockwave-therapie bestaat uit kortdurende blootstelling aan laagfrequente akoestische pulsen. Het wordt gebruikt om ontstekingsverschijnselen te elimineren en biedt een soort hoogfrequente massage. Verbeterde collageensynthese begint, bloedtoevoer en weefseltrofisme verbeteren.

Een populaire niet-apparaatmethode voor fysiotherapie zijn radonbaden en genezende modder. Elk van deze componenten is rijk aan chemicaliën die het gewricht tijdens de procedure verzadigen. De modder wordt aangebracht in de vorm van toepassingen. Een voorverwarmde cake één graad boven de lichaamstemperatuur van een persoon wordt op een zere plek geplaatst. Het effect van micromassage, compressie en opwarmingseffect verschijnt. Biologisch actieve stoffen dringen door de poriën van de huid en verrijken het lichaam met micro-elementen.

Terpentijnbaden volgens Zalmanov worden aanbevolen voor het genezen van degeneratieve processen en hun gevolgen. De actieve componenten van de witte en gele baden zorgen voor een verbetering van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied, hebben een gunstig effect op de activiteit van het hart, verhogen de vitaliteit en metabolische processen.


Orthopedische medische hulpmiddelen

Het verminderen van de manifestatie van pijn in het heupgewricht kan worden bereikt met behulp van orthesen en revalidatieartikelen. Moderne ontwikkelaars van medische hulpmiddelen hebben van tevoren gezorgd voor de mogelijke moeilijkheden waarmee patiënten te maken zullen krijgen.

Bij verwondingen aan de femurhals is volledige immobilisatie gedurende enkele maanden vereist. Om geen massief gipsverband op de gehele onderste ledemaat te leggen, is er een starre fixatieorthese - "derotatielaars". Het is handig voor de patiënt om het product in de praktijk te gebruiken, het is veilig vanuit het oogpunt van allergeniciteit (gips veroorzaakt huidirritatie en allergieën) en de mensen rondom zorgen voor de voet van het slachtoffer.

Een anti-decubitus matras is onmisbaar als iemand maandenlang moet gaan liggen. Tijdens de revalidatieperiode, wanneer de eerste stappen worden gezet na een blessure, gebruiken ze eerst een rollator voor zelfstandig bewegen. Als er meer stabiliteit verschijnt, worden krukken gebruikt en vervolgens een stok, die ondersteuning biedt tijdens het lopen.

Symphysitis veroorzaakt veel leed door hevige pijn in het schaam- en bekkengebied. Om de pijnlijke toestand te verlichten, het heupgewricht te verlichten, samen te drukken en te ondersteunen met stijve ribben, wordt een orthopedisch korset gebruikt voor de bekkenring.

Het kiezen van het juiste schoeisel is essentieel om de juiste heupverlichting te krijgen. Profylactische inlegzolen voor dagelijks gebruik zullen niet alleen veel problemen met het gewricht, maar ook met de wervelkolom verlichten.

Applicator Kuznetsov heeft bewezen de pijn te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren. Plastic naalden veroorzaken in nauw contact met het zieke gebied eerst pijn en veranderen in aangename warmte. Tijdens de acute periode is de sessietijd 5 minuten tot 6 keer per dag, met chronische pijn - 15 minuten tot 3 keer per dag.


Fysiotherapie

Oefentherapie lessen hebben een speciale rol. Hoe meer het gewricht beweegt met een gedoseerde belasting, hoe meer synoviaal vocht wordt geproduceerd, wat nodig is voor weefselvoeding en -prestaties. Voor elke patiënt afzonderlijk wordt een reeks oefeningen samengesteld door een medische instructeur.

Oefeningen worden uitgevoerd in het stadium van remissie, wanneer er geen pijn is. De techniek van het correct uitvoeren van bewegingen wordt uitgelegd door een fysiotherapeut en gereproduceerd onder toezicht van een specialist. Bewegingen mogen niet scherp en ingrijpend zijn, het aantal herhalingen moet exact volgens de instructies worden gevolgd.

Therapeutische oefeningen verbeteren de bloedstroom, versterken de dijspieren, verhogen het motorisch vermogen van het bekkengewricht, vergemakkelijken het lopen en verhogen de immuniteit. Elke oefening moet worden gecoördineerd, onjuiste acties veroorzaken het optreden van een pijnlijke aanval, een verhoging van de bloeddruk, het verschijnen van microtrauma's die tot ontsteking leiden.

Een set oefeningen om thuis te doen:

  • in buikligging, buig je knieën in een rechte hoek, trek beide benen tegelijkertijd naar je borst en creëer een lichte weerstand met je handen;
  • zonder van positie te veranderen, trek afwisselend de gebogen benen omhoog en houd ze een paar seconden vast;
  • liggend aan de rechterkant, til het linkerbeen gebogen op de knie op, herhaal de actie met het andere been;
  • in buikligging, strek je armen langs het lichaam, til het gestrekte been 15 cm op, houd het 5 seconden vast, voer de bewegingen beurtelings uit met twee benen;
  • zittend op een stoel, til je benen evenwijdig aan de vloer, herhaal de bewegingen met elk been.


Chirurgische behandeling van het heupgewricht

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, wordt een operatie uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische zorg:

  1. Arthroscopisch debridement - de binnenwanden van de gewrichten reinigen van necrotische deeltjes, gevolgd door wassen met een medicinale oplossing. De manipulatie wordt uitgevoerd in de operatiekamer.
  2. Periarticulaire osteotomie - een fractuur van de botten van het gewricht wordt uitgevoerd om onder een andere hoek te verbinden om de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen.
  3. Endoprosthetica - vervanging van een ziek gewricht door een kunstmatig gewricht, de methode impliceert actieve herstelmaatregelen na de operatie.


etnoscience

Betaalbare en veilige recepten van genezers met eeuwenlange ervaring helpen heuppijn te verlichten en herstel te versnellen. Voor gebruik moet u overleggen om contra-indicaties uit te sluiten.

  1. Pel een kop knoflook en hak deze fijn, voeg fijngesneden wortel van selderij en een citroen met schil toe. Meng alle componenten en giet heet water, laat een dag op een koele plaats staan. Neem 30 dagen 1 maatschepje.
  2. Thee met linde- en berkentoppen kan elke dag worden gedronken om ontstekingen te verminderen. Een theelepel lindebloesem en berkenknoppen wordt gebrouwen met heet water. Na 30 minuten is de bouillon klaar voor gebruik..
  3. Bereid een kruidenthee: combineer sint-janskruid, kamille en immortelle elk 1 eetlepel. Giet de compositie met 500 ml water en laat 10 minuten koken. Neem het product 3 keer per dag 50 ml.
  4. Hak de raap fijn, voeg een beetje honing en 30 ml wodka toe. Breng het resulterende mengsel aan op de pijnlijke verbinding en bevestig het met plasticfolie bovenop. De bovenkant van het kompres is de hele nacht bedekt met een warme deken.
  5. Meng mosterdpoeder met honing en plantaardige olie. Gaas, in meerdere lagen gevouwen, wordt in de compositie gedompeld en op het gewricht aangebracht. Het kompres wordt niet langer dan 60 minuten bewaard.
  6. Was het koolblad en vet in met honing, breng aan op het gebied van het heupgewricht. Honing heeft antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen en kool verdooft het aangetaste gewricht.
  7. Verpletterde stinkende gouwe bladeren worden gemengd met een kleine hoeveelheid olijfolie. Het mengsel wordt gedurende 7 dagen geïnfuseerd, waarna het wordt gebruikt om het pijnlijke gebied te wrijven.
  8. Het is noodzakelijk om de hopbellen en sint-janskruid te vermalen en te combineren, vaseline toe te voegen aan een vette consistentie. Wrijf 2 keer per dag in een pijnlijke gewricht.
  9. Meng rode peper, kerosine en plantaardige olie en laat 3 weken staan. Gebruik om niet meer dan 1 keer per dag te wrijven.

Preventie van het heupgewricht

Om te voorkomen dat pijn in het heupgewricht optreedt, helpen eenvoudige aanbevelingen:

  • de levensstijl moet actief zijn met periodieke implementatie van eenvoudige fysieke oefeningen;
  • goede voeding is de basis van gezondheid: sluit vet, zout en gerookt voedsel, alcohol, worstjes, chocolade, snoepgoed uit;
  • de gewrichten niet overbelasten met vermoeiende fysieke activiteit, hard werken;
  • gebruik preventieve verbanden om het bekkengewricht te verlichten;
  • draag comfortabele schoenen die voldoen aan orthopedische normen;
  • als er onaangename symptomen optreden in het heupgewricht, raadpleeg dan een arts voor onderzoek en voorschrijven van effectieve behandeling.

Pijn in het heupgewricht

De pijn in het heupgewricht is gelokaliseerd op de plaats waar het dijbeen samenkomt met het bekken. Het is deze verbinding van botten die een persoon de normale beweging van de benen in elk vlak biedt. Het heupgewricht wordt beschouwd als het grootste beweegbare gewricht in het menselijk lichaam en helpt het volledig te bewegen.

Net als veel andere gewrichten in het lichaam kunnen het dijbeen en het bekken beschadigd raken. Bij een overtreding van het werk voelt de patiënt hoe de heupgewrichten pijn doen. Botten, spieren, gewrichtsomtrek, kraakbeen, bloedvaten, pezen, zenuwen en aangrenzende gewrichten kunnen worden aangetast door het pijnsyndroom. In dat geval lijdt een persoon aan vervelende symptomen die het normale leven verstoren. Bij het voelen van zo'n pijn is een persoon onmiddellijk geïnteresseerd in de vraag hoe het syndroom zich heeft ontwikkeld en wat te doen om het te elimineren.

Etiologie

Pijn in het heupgewricht heeft verschillende oorzaken. De kruising van het dijbeen en het bekken kan ontstoken raken door verwondingen, gewrichtsaandoeningen en pezen, door de manifestatie van systemische aandoeningen, infectieuze processen.

De redenen voor de vorming van pijnsyndroom kunnen dergelijke niet-traumatische factoren zijn:

Met de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen in de heupgewrichten treden degeneratieve veranderingen in de gewrichtsoppervlakken op. Bij mensen zijn het kraakbeen en de periarticulaire zak beschadigd, wordt het synoviale membraan van het gewricht vernietigd, neemt de hoeveelheid gewrichtsvocht af, wat leidt tot ernstig pijnsyndroom en verstoring van het gewricht..

Om van een onaangenaam syndroom af te komen, moet de patiënt vaststellen waarom het heupgewricht pijn doet. Om de juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan. Clinici hebben vastgesteld dat pijn in het heupgewricht tijdens het lopen een vrij eenvoudige oorzaak heeft. De volgende indicatoren zijn geclassificeerd als de meest voorkomende provocerende factoren:

  • infectieuze ontsteking;
  • degeneratieve veranderingen;
  • dislocaties;
  • breuken;
  • aseptische necrose van de heupkop;
  • bursitis;
  • ontsteking van niet-infectieuze aard met auto-immuunziekten van bindweefsels;
  • tuberculose.

Het is nogal moeilijk om de oorzaak van het optreden van pijn vast te stellen, omdat het niet alleen kan worden veroorzaakt door verwondingen en aandoeningen, maar ook door pathologische processen in de buikholte, lumbale regio en in de geslachtsorganen.

Pijn in het heupgewricht tijdens het lopen wordt vaak veroorzaakt door schade aan de kruising van de botten. De verwondingen die een soortgelijk syndroom kunnen veroorzaken, omvatten niet alleen dislocatie of fracturen, maar ook andere redenen:

  • kneuzing van het bekken;
  • scheuring van het acetabulum;
  • uitrekken;
  • schending van de structuur van de ligamenten en de capsule van het gewricht.

Ook kunnen de oorzaken van het pijnsyndroom toxische synovitis, primaire en secundaire oncologische pathologieën, osteomalacie en osteomyelitis zijn..

In tegenstelling tot volwassenen hebben kinderen iets andere verergeringsfactoren. Als het heupgewricht pijn doet, ligt de meest waarschijnlijke reden in epiphysiolysis, Legg-Calve-Perthes, de ziekte van Still, juveniele reumatoïde artritis, enz..

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap zijn er ook karakteristieke pijn in het heupgewricht. Tijdens deze periode verandert het lichaam van de vrouw aanzienlijk en verandert de functionaliteit van veel organen, zodat zwangere vrouwen vaak pijn kunnen voelen in verschillende delen van het lichaam. Pijnsyndroom in het beweegbare gewricht van het bekkengebied kan om de volgende redenen ontstaan:

  • hormonale veranderingen;
  • groei van de baarmoeder, waardoor de belasting van het heupgewricht toeneemt;
  • verhoogde belasting van de benen;
  • verergering van vroege verwondingen;
  • gebrek aan calcium;
  • het optreden van een brandpunt van ontsteking in een ander gebied, uitstralend naar de lies.

Alle bovengenoemde etiologische redenen kunnen worden geïdentificeerd na een volledig onderzoek en onderzoek door een arts. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt pijn in het heupgewricht een aanzienlijk ongemak voor een vrouw, maar na de bevalling verdwijnen alle syndromen.

Classificatie

De onaangename gewaarwordingen die een persoon ervaart, worden geassocieerd met intra-articulaire en extra-articulaire factoren. De eerste categorie van redenen omvat de vorming van effusie in het gewricht, verhoogde stress, breuken van de trabeculae en breuk van de intra-articulaire ligamenten, uitrekken van de gewrichtscapsule, ontsteking in de synoviale membranen.

Extra-articulaire factoren omvatten spierspasmen, verminderde veneuze uitstroom, die congestie in het subchondrale bot en ontsteking in het gebied van de periarticulaire pees veroorzaakt.

Clinici hebben ook soorten pijn geïdentificeerd per type:

  • mechanisch - manifesteert zich met een belasting van het gewricht, neemt 's avonds toe en verdwijnt na het slapen;
  • startpijnen - worden gevormd met reactieve synovitis, voortgang met fysieke activiteit en verdwijnen dan een beetje of verdwijnen in het algemeen;
  • tegen de achtergrond van tendinitis of tendobursitis - verergeren op plaatsen waar beschadigde pezen en spieren zijn betrokken;
  • gebaseerd op spasmen van de periarticulaire spieren;
  • pijn in het heupgewricht 's nachts - neemt af met beweging. Het syndroom van stagnatie van bloed in de subchondrale delen van het bot wordt verergerd;
  • syndroom van schade aan het synoviale oppervlak door osteofyten.

Symptomen

De oorzaken en behandeling van het syndroom hangen met elkaar samen, dus om de therapiemethode te bepalen, moet de arts het klinische beeld identificeren.

Tijdens schade aan het heupgewricht worden kraakbeen- en kraakbeenfragmenten dunner, wat een ontsteking van het binnenoppervlak van het bekken en het dijbeen veroorzaakt. Het is dit proces dat pijn veroorzaakt. Als er geen kraakbeen in het gewricht is, wrijft het blootliggende dijbeen tegen het bot van de bekkenholte, wat zich manifesteert in een ernstig pijnsyndroom.

Heel vaak heeft de patiënt gevoelens die van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan. Vaak voelen patiënten tijdens het lopen pijn in de heup, die naar de knie kan bewegen, maar ook naar de bilspieren en lumbale gebieden. In het begin kan het syndroom instabiel zijn en niet erg uitgesproken, maar naarmate de schade vordert, neemt de intensiteit van het symptoom toe. Op dit moment wordt de pijn constant, deze kan zich zowel tijdens beweging als in een rustige toestand manifesteren..

Afhankelijk van de lokalisatie van de ontstekingsfocus, heeft pijn in het heupgewricht verschillende manifestaties en symptomen:

  • in het geval van schade aan het heupgewricht - het syndroom maakt de patiënt niet alleen zorgen in het gewrichtsgebied, maar ook in de dij en gaat naar het onderbeen. Het komt ook vaak voor dat ontstekingen in de lumbale wervelkolom zich kunnen manifesteren in het gebied van het heupgewricht;
  • de mobiliteit van de patiënt neemt af - de kans op heupflexie neemt af;
  • kreupelheid kan rechts of links verschijnen, of het ene been zal iets korter zijn dan het andere;
  • het gewricht wordt strak en inactief;
  • beweging kan bijzonder pijnlijk zijn na langdurig zitten;
  • vermoeidheid door het onvermogen om lange afstanden te lopen.

Als het symptoom zich manifesteerde door ernstige ziekten, kan de patiënt ernstigere symptomen van de ziekte hebben - hoge koorts, zwelling, hoofdpijn, zwakte, roodheid van het ontstoken gebied.

Diagnostiek

Als een persoon aan de rechter- of linkerkant pijn blijft doen in het gebied van het heupgewricht, moet hij zeker het advies van een specialist inwinnen. Bij een vergelijkbaar probleem kan de patiënt worden doorverwezen naar een reumatoloog, traumatoloog, fysiotherapeut of neuroloog.

Voordat u een symptoom behandelt, moet u de aandoening beoordelen en de vermoedelijke oorzaak van het syndroom identificeren. Naast de zichtbare kenmerken van ernstige ontsteking, kan de conditie van het heupgewricht worden beoordeeld met de volgende methoden:

  • kijk in rugligging naar de onderste ledematen - in geval van dislocatie of breuk nemen ze een geforceerde positie in en niet parallel aan de as van het lichaam;
  • om de mobiliteit van het gewricht te identificeren, kunt u verschillende actieve bewegingen naar voren en naar achteren maken - als het bekkengebied is beschadigd, voelt de patiënt hevige pijn;
  • in rugligging kunnen passieve bewegingen in het beweegbare gewricht worden gedetecteerd - klikken, knetteren en spierspanning kunnen optreden;
  • tijdens het onderzoek van de patiënt moet de arts alle manifestaties van het syndroom volledig beschrijven.

Een symptoom van pijn in het heupgebied kan ontstaan ​​door verschillende pathologische processen, daarom is het voor de arts belangrijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren. Om de oorzaak van pijn in het heupgewricht vast te stellen tijdens zitten en lopen, ondergaat de patiënt laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • Röntgenfoto van de wervelkolom, heupgebied;
  • tomografie van de wervelkolom, bekken en heup;
  • onderzoeken naar vasculaire doorgankelijkheid - dopplerografie, angiografie en andere methoden;
  • elektromyografie;
  • algemene, biochemische, bacteriologische, immunologische bloedtest.

Behandeling

Als nachtelijke pijn in het heupgewricht zich niet erg snel ontwikkelt bij een persoon en verdwijnt na rust, dan was de oorzaak misschien een lichte verwonding of gewrichtsbelasting. In dit geval raden artsen aan om kleine therapiemaatregelen te gebruiken:

  • lasten verminderen;
  • rust geven aan het gewricht;
  • gebruik een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn;
  • liggen aan de gezonde kant.

Bij ernstige, ernstige, constante en langdurige pijn kunt u niet zonder de hulp van een arts, vooral als er een merkbare misvorming van het gewricht, roodheid van de dij, een verandering van de huidskleur op de dij en een slechte gevoeligheid is. Onder deze omstandigheden kan zelfmedicatie de patiënt schaden en het symptoom verergeren..

Pijn in het heupgewricht, uitstralend naar het been, kan verdwijnen nadat de arts verschillende therapiemethoden heeft voorgeschreven. Om het syndroom te elimineren, schrijven artsen conservatieve behandelingen voor aan patiënten:

  • geneesmiddelen;
  • sporten met een minimale belasting;
  • gewichtscontrole;
  • fysiotherapie;
  • hulpapparaten - wandelstokken, rollators, krukken;
  • vermijd zware ladingen;
  • het balanceren van de emotionele toestand;
  • vitamines nemen.

Het behandelingsproces bestaat noodzakelijkerwijs uit medicamenteuze therapie. Voor dit doel schrijven artsen de volgende medicijnen voor aan patiënten:

  • diuretica;
  • ontstekingsremmend;
  • spierverslappers;
  • het verbeteren van de microcirculatie;
  • chondroprotectors;
  • vitamines en mineralen.

Als de pijn in het heupgewricht tijdens de zwangerschap plotseling bij een vrouw is begonnen, moet ze zeker contact opnemen met haar arts. Ze kan het gebruik van multivitaminecomplexen, calciuminname, matige fysieke activiteit en het dragen van een verband voorgeschreven krijgen. Om de symptomen te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, adviseert de arts de aanstaande moeder om zich aan eenvoudige regels te houden:

  • vermindering van het aantal trappen en lange wandelingen;
  • zit niet langer dan een uur;
  • het is verboden om op een harde ondergrond te zitten en te liggen;
  • voor nachtelijke pijn wordt aanbevolen om het lichaam in delen te draaien, eerst de bovenste en dan het bekken;
  • eet voedsel met veel calcium- en vitaminecomplexen;
  • controle gewicht;
  • draag een verband;
  • stress op het bekken en de heupen verminderen.

Naast deze methoden zijn er echter andere technologieën in de geneeskunde om het symptoom te elimineren. Daarom, wat kan er nog meer worden gedaan om het pijnsyndroom te verminderen, vertelt de arts bij de receptie. Voor milde pijn aan de linker- of rechterkant van het heupgewricht kunnen deze methoden worden gebruikt zonder uw arts te raadplegen:

  • massage;
  • fysiotherapie;
  • manuele therapie.

Behandeling van pijn in het heupgewricht met folkremedies wordt nog steeds gebruikt in de geneeskunde, maar artsen nemen in sommige gevallen hun toevlucht tot dergelijke remedies en alleen als een aanvullende therapiemethode. Patiënten kunnen kompressen aanbrengen, tincturen, afkooksels en lotions maken. Elk van deze middelen heeft een analgetisch effect en helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. Patiënten wordt geadviseerd om de volgende planten en ingrediënten te gebruiken:

  • lila bladeren;
  • Lieve schat;
  • citroen;
  • sabel;
  • varkensvet;
  • ficus bladeren;
  • knoflook;
  • selderij.

Alle ingrediënten zijn redelijk bekend en worden vaak gebruikt in de traditionele geneeskunde, maar ze kunnen worden gebruikt na overleg met een arts. Als u de verkeerde verhouding maakt, kunt u het lichaam schaden en complicaties veroorzaken. Bij de behandeling van een dergelijk syndroom is het ook erg belangrijk om je te houden aan beperkingen op fysieke activiteit om geen toename van een onaangenaam symptoom te veroorzaken..

Pijn in het heupgewricht

Wat te doen bij pijn in het heupgewricht?

Het heupgewricht bevindt zich op de kruising van het dijbeen met het bekken. Het is zo ontworpen dat het bewegingsvrijheid biedt op alle vlakken. Het heupgewricht is het grootste gewricht in het lichaam en speelt een cruciale rol bij de tweevoetige voortbeweging. Het heeft de druk van de hele bovenste helft van het lichaam..

Al deze kenmerken leiden ertoe dat het vaak verschillende soorten schade ondergaat. Eventuele problemen in het heupgewricht manifesteren zich in de vorm van pijnsyndroom. Alle samenstellende delen kunnen pijnlijke veranderingen ondergaan: botten; de spieren rond de kruising van de dij en het bekken; gewrichtskraakbeen; pezen; vaten en zenuwen die het gewricht vlechten.

De meest voorkomende oorzaken van heuppijn zijn:

Besmettelijke ontsteking of etterende artritis

Een van de meest voorkomende aandoeningen van het heupgewricht in de huisartspraktijk.

De redenen

Purulente ontsteking in het gewricht kan zijn:

Primaire etterige ontsteking ontwikkelt zich door de directe penetratie van microben in de gewrichtsholte, bijvoorbeeld wanneer gewond in het heupgewricht (gestoken, valt op een scherp voorwerp).

Secundaire infectieuze artritis is het gevolg van de introductie van micro-organismen in de gewrichtsholte met bloed tijdens sepsis of uit de omliggende weefsels in het geval dat er sprake is van een nabijgelegen focus van etterende ontsteking (slijm van de dij, kook, abces).

Symptomen

Net als elke andere etterende ontsteking wordt septische artritis gekenmerkt door 5 klassieke symptomen:

roodheid over het gewrichtsgebied;

Purulente artritis begint met een sterke temperatuurstijging tot 38-40 C en koude rillingen. Symptomen van algemene intoxicatie ontwikkelen zich: zwakte, hoofdpijn, misselijkheid. Het gebied van het gewricht zwelt op, de huid erboven krijgt een karmozijnrode tint. De anatomische grenzen van het gewricht worden gladgestreken, het neemt in omvang toe. Pijn bij infectieuze artritis is scherp, verstoort de patiënt zowel in beweging als in rust. Het wordt veroorzaakt door de opeenhoping van etterende inhoud in de gewrichtsholte. Door het pijnsyndroom worden bewegingen in het heupgewricht onmogelijk: de patiënt liegt, hij kan niet zitten of staan.

Diagnostiek

De arts kan etterende artritis vermoeden bij het luisteren naar klachten en het onderzoeken van het heupgewricht. De aanwezigheid van een veel voorkomende infectieziekte of foci van etterende ontsteking van weefsels in de buurt helpt de diagnose te verduidelijken.

Röntgenfoto's van het heupgewricht in frontale en laterale projecties zullen het vermoeden helpen bevestigen.

Behandeling

De steunpilaar voor behandeling van etterende artritis van het heupgewricht is krachtige antibioticatherapie. Er wordt een combinatie van 2-3 antibiotica van verschillende groepen gebruikt. Ze worden meestal toegediend als intraveneuze systemen. Als de infectie het gewricht is binnengekomen vanuit het brandpunt van de ontsteking in de omliggende zachte weefsels, worden de abcessen weggesneden en worden drainages geïnstalleerd.

Een belangrijk behandelpunt is het zorgen voor volledige rust van het zieke been. Dit wordt bereikt met een spalk of gipsverband..

Als er veel etterende inhoud is opgehoopt in de gewrichtsholte, wordt deze doorboord en gewassen met antibiotica.

Na het einde van de acute ontstekingsfase wordt fysiotherapie voorgeschreven: echografie, UHF. Om de ontwikkeling van intra-articulaire verklevingen te voorkomen en bewegingen in het heupgewricht te beperken, wordt tijdens de herstelperiode een reeks fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Een operatie kan nodig zijn als de medicamenteuze behandeling niet succesvol is of als er zich ernstige complicaties voordoen. Tijdens de operatie wordt de gewrichtsholte geopend en vrijgemaakt van etterende massa's. De ernstigste complicatie van septische artritis is etterende fusie van de heupkop. In dit geval, nadat de ontsteking afneemt, wordt het heupgewricht vervangen door een endoprothese..

Artrose of coxartrose

De meest voorkomende oorzaak van invaliditeit bij alle aandoeningen van het heupgewricht.

De redenen

Coxarthrosis is gebaseerd op degeneratieve (vernietiging) en dystrofische (ondervoeding) processen in het heupgewricht. Als gevolg hiervan vervult het gewricht zijn functies - beenbewegingen zijn verstoord.

Artrose van het heupgewricht kan mensen van elke leeftijd treffen, maar komt vaker voor in de leeftijdsgroep "ouder dan 40". Hoewel niet alle mechanismen voor de ontwikkeling van pijnlijke veranderingen bij coxarthrosis volledig worden begrepen, kunnen de belangrijkste stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden.

Het heupgewricht staat onder enorme dagelijkse stress. Met de leeftijd begint het gewrichtskraakbeen dat de kop van het dijbeen bedekt zijn stevigheid en elasticiteit te verliezen, neemt het watergehalte af en vertragen de processen om oude cellen te vervangen door nieuwe. Dit alles leidt ertoe dat het kraakbeen geleidelijk slijt onder invloed van belastingen, dunner wordt en niet langer een soepele beweging van de heupkop in het acetabulum kan bieden. Het pijnlijke proces wordt verergerd doordat gelijktijdig met het dunner worden van het kraakbeen de aanmaak van intra-articulaire vloeistof afneemt, wat de rol van smeermiddel speelt. Wrijving van bot tegen bot leidt tot de ontwikkeling van aseptische (niet-infectieuze) ontsteking in de gewrichtsholte. Als reactie hierop beginnen langs de randen van de gewrichtsoppervlakken botuitgroeiingen te verschijnen, die een beschermende reactie van het lichaam zijn en de hoeveelheid beweging in het aangetaste gewricht verminderen. Er treedt vervorming van het gewricht op.

Daarnaast dragen houdingsstoornissen, platvoeten, sportblessures, congenitale subluxatie van de heup, diabetes mellitus, het gebruik van hormonale geneesmiddelen, houding suppuratieve artritis bij aan de ontwikkeling van artrose van het heupgewricht..

Symptomen

Artrose ontwikkelt zich, in tegenstelling tot artritis, nooit plotseling. De symptomen blijven lang bestaan. Afhankelijk van de ernst van de veranderingen die in het gewricht zijn opgetreden, zijn er 3 stadia van coxartrose.

Fase 1 wordt gekenmerkt door pijn in het heupgewricht die optreedt bij overmatige inspanning: de trap oplopen met een last in je handen, een afstand van meer dan 2-3 kilometer lopen, hardlopen. Pijnsensaties verdwijnen na een korte rust. In rust wordt de patiënt door niets gestoord. Bij onderzoek is de vorm van het gewricht onveranderd, bewegingen daarin zijn onbeperkt.

In stadium 2 van coxarthrosis begint de pijn in de lies, binnen- en voorkant van de dij uit te stralen en valt vaak op de knie. Ze verschijnen na de gebruikelijke dagelijkse belasting, maar in rust storen ze zich niet. Na een lange wandeling beginnen patiënten te hinken. In dit stadium worden de rotatiebewegingen van het been in het heupgewricht naar binnen verstoord en abductie naar de zijkant. Zo'n geforceerde positie leidt tot verstoring van de spieren van de dij, billen - een afname van tonus en kracht.

In stadium 3 stoort pijn in het heupgewricht patiënten zelfs in rust, 's nachts. Duidelijke kreupelheid, die het gebruik van een stok dwingt. Het been aan de zere kant wordt verkort, de spieren van de billen en dijen worden kleiner - atrofie.

Diagnostiek

In de meeste gevallen is de diagnose van coxartrose niet moeilijk. Het wordt gemaakt op basis van de klachten van de patiënt, een objectief onderzoek van het pijnlijke been en wordt bevestigd op röntgenfoto's.

Behandeling

De keuze van methoden voor de behandeling van artrose van het heupgewricht hangt af van de ernst van de veranderingen die in het gewricht zijn opgetreden. 1 en 2 graden van de ziekte kunnen in de regel conservatief worden behandeld. Ontstekingsremmende medicijnen, chondroprotectors, medicijnen die de bloedcirculatie in het gewricht verbeteren, fysiotherapie, therapeutische gymnastiek worden voorgeschreven.

2 graden coxarthrosis kan worden behandeld met chirurgische methoden. Het doel van de operaties is het verbeteren van de stabiliteit van het heupgewricht en het verwijderen van botgroei.

Fase 3 wordt alleen behandeld met operaties. Voor patiënten die om gezondheidsredenen de vervanging van het gewricht kunnen omzetten in een kunstmatig gewricht, wordt endoprothese van het heupgewricht uitgevoerd. Patiënten met ernstige bijkomende ziekten (hart, nierfalen, vergevorderde vormen van diabetes mellitus) of zeer ouderen, die gecontra-indiceerd zijn voor de installatie van een prothese, ondergaan palliatieve (hulp) operaties.

Ontwrichting

Ontwrichting van de heup komt het meest voor bij kinderen.

De redenen

Dislocatie van het heupgewricht naar oorsprong wordt onderverdeeld in aangeboren en verworven. Aangeboren heupdislocatie treedt op in de baarmoeder als gevolg van onjuiste vorming van de bekkenbeenderen.

Verworven is het gevolg van trauma. Het kan voorkomen wanneer u vanaf een hoogte op de heup valt en de onderste helft van het lichaam raakt met de benen gebogen naar de knie en de heupgewrichten, bijvoorbeeld tijdens een auto-ongeluk. Ook worden spontane dislocaties van het heupgewricht waargenomen bij patiënten met verlamming van de onderste ledematen na een beroerte, ruggengraatletsel of poliomyelitis..

Symptomen

Aangeboren dislocatie van de heup

Het wordt bij pasgeborenen in de regel gedetecteerd bij het eerste onderzoek in het kraamkliniek. Het wordt gekenmerkt door asymmetrie van huidplooien onder de billen, verkorting van het been aan de zere kant. Bij het spreiden van de gebogen benen op de knieën is er een scherpe pijn in de heupgewrichten, waardoor de pasgeborene gaat huilen.

Traumatische heupdislocatie

Het belangrijkste teken van heupdislocatie is een scherpe pijn in het heupgewricht, waardoor beweging niet mogelijk is, de patiënt zit of staat niet op. Direct na de verwonding ontwikkelt zich zwelling van de weefsels over het gewricht, het verschijnen van bloedingen. Als de kop van het dijbeen naar voren glijdt uit het acetabulum, wordt het zieke been naar buiten gedraaid en langer dan het gezonde been. Bij posterieure dislocatie draait het been naar binnen en wordt het korter.

Diagnostiek

Aangeboren dislocatie van de heup

Bepaald door een kinderarts of podoloog tijdens onderzoek. Verfijnd door echografie van het heupgewricht en röntgenfoto's.

Traumatische heupdislocatie

Het wordt aangegeven door de kenmerken van het letsel en de informatie verkregen tijdens het onderzoek van het gewrichtsgebied. Dislocatie van de heup wordt bevestigd door röntgenonderzoek van het gewricht in 2 projecties.

Behandeling

Aangeboren dislocatie van de heup

Het kan zowel worden behandeld door het opleggen van orthopedische structuren om het been in de juiste positie te houden, als door operaties. De keuze van de methode hangt af van de ernst van de ziekte.

De meest voorkomende orthopedische hulpmiddelen voor het corrigeren van aangeboren heupdislocatie zijn:

Ze fixeren allemaal de benen van het kind in een gebogen en gescheiden positie..

Als conservatieve behandeling niet lukt, kunnen chirurgische technieken worden toegepast. Ze zijn gericht op operatieve reductie van de heupkop en correctie van afwijkingen in de vorm van het heupgewricht..

Traumatische heupdislocatie

Het wordt verminderd door het gebruik van lokale anesthesie en geneesmiddelen die de spiertonus verlichten, of onder algemene anesthesie als er een sterke verplaatsing van het dijbeen is ten opzichte van het bekken.

Breuken

De meest voorkomende fracturen die heuppijn veroorzaken, zijn de heupfractuur.

De redenen

Een heupfractuur treedt op als complicatie van verminderde botsterkte bij osteoporose. Ontwikkelt zich meestal na 60 jaar bij vrouwen. In 90% van de gevallen treedt een breuk op wanneer een mislukte val van een hoogte van de groei, bijvoorbeeld met ijs.

Symptomen

Scherpe pijn in het heupgewricht bij het bewegen en erop drukken, straalt naar de lies, de binnenkant van de dij. Oedeem ontwikkelt zich snel en er kan een blauwe plek ontstaan ​​over het heupgewricht. Het been is naar buiten gedraaid. De patiënt kan een gestrekt been niet vanuit rugligging optillen, maar willekeurig naar binnen draaien. Er is een verkorting van het been aan de zijkant van de fractuur.

Diagnostiek

De leeftijd van de patiënt, het feit van letsel (val), de gegevens verkregen tijdens onderzoek van het pijnlijke been stellen ons in staat om een ​​fractuur van de femurhals te vermoeden. De diagnose wordt bevestigd op basis van röntgenfoto's.

Behandeling

De orthopedisch traumatoloog beschikt over zowel conservatieve behandelmethoden voor een heupfractuur als chirurgische technieken. Niet-operatieve behandelmethoden hebben een zeer lage efficiëntie en worden alleen gebruikt bij patiënten die om gezondheidsredenen geen operatie kunnen ondergaan. Deze methoden omvatten het aanbrengen van een gipsverband op het aangedane been van de onderrug tot de hiel. Omdat het herstel na 60 jaar traag verloopt, komt de fusie van het dijbeen in zeer zeldzame gevallen voor. Bovendien zorgt een dergelijk verband ervoor dat oudere patiënten het grootste deel van hun tijd liggend gaan liggen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van ademhalings- en hartfalen, doorligwonden.

Daarom wordt de voorkeur gegeven aan operationele technieken. De meest voorkomende technieken zijn:

osteosynthese, wanneer het hoofd met behulp van chirurgische schroeven of een pen aan het lichaam van het bot wordt bevestigd;

volledige vervanging van een gewricht door een prothese.

Aseptische necrose van de heupkop

Als een fractuur van de femurhals typisch is voor oudere vrouwen, treft aseptische necrose van de femurkop meestal jonge mannen. De meeste gevallen zijn tussen de 20 en 45 jaar oud.

De redenen

De kern van aseptische necrose is een schending van de bloedtoevoer naar de kop van het dijbeen, waardoor botcellen zonder voeding beginnen af ​​te sterven. Na verloop van tijd verspreidt het proces zich naar het hele hoofd, waardoor de functie van het heupgewricht wordt verstoord.

Dit kan gebeuren:

spontaan, zonder aanwijsbare reden (1/3 van de gevallen);

na grote hoeveelheden alcohol;

tijdens het gebruik van corticosteroïde hormonale geneesmiddelen;

na bestralingstherapie;

Symptomen

Het belangrijkste teken van aseptische necrose is een scherpe verschijning van pijn in het heupgewricht tegen de achtergrond van volledige gezondheid. De pijn straalt uit naar de lies, de voorkant van de dij en het lumbale gebied kan zich ook verspreiden. Het kan zo sterk zijn dat de patiënt niet op zijn gewonde been kan leunen of zitten. Deze toestand duurt enkele dagen, daarna verdwijnen de pijnlijke gevoelens geleidelijk..

Met de progressie van de ziekte worden pijnaanvallen steeds vaker herhaald, beginnen zichtbare veranderingen in de spieren van de dij te optreden: ze nemen af, verliezen kracht. Kreupelheid verschijnt.

Indien onbehandeld, daalt atrofie naar de beenspieren. De pijn laat de patiënt zelfs tijdens de slaap niet in rust. De gang is scherp verstoord.

Diagnostiek

Aseptische necrose van de heupkop is een van de moeilijkst te diagnosticeren gewrichtsaandoeningen. Meestal wordt het verward met coxarthrosis. Een grondige ondervraging van de patiënt helpt bij het stellen van de juiste diagnose: een kenmerk van botnecrose is het plotseling optreden van pijn zonder voorlopers. Hulpmethoden zijn: radiografie, MRI (magnetische resonantiebeeldvorming), meting van de omtrek van de ledematen.

Behandeling

Het wordt in de regel uitgevoerd met behulp van medicijnen. De doelen van behandeling zijn:

herstel van de normale bloedstroom in de heupkop;

de snelste resorptie van dode gebieden;

behoud van volledige bewegingsvrijheid in het heupgewricht.

Voor deze doeleinden worden ontstekingsremmende geneesmiddelen, vitamines, absorberende middelen, geneesmiddelen die de stromende eigenschappen van bloed (antitromboticum), vaatverwijders, fysiotherapie, therapeutische gymnastiekcomplexen, massage, orthopedische schoenen en ondersteuning op een wandelstok gebruikt, gebruikt.

Minimaal invasieve chirurgische technieken hebben een goed therapeutisch effect laten zien. Deze omvatten decompressiechirurgie: er worden verschillende smalle gaten geboord in de kop van het dijbeen. Dit stimuleert de groei van nieuwe bloedvaten in het bot en verbetert de bloedcirculatie. Bovendien vermindert deze methode de intraossale druk, wat de pijn bij 70% van de patiënten volledig verlicht..

In gevallen waarin necrose is uitgezaaid naar een aanzienlijk deel van de heupkop en het herstel van de normale structuur van de gewrichten met medicijnen onmogelijk is, wordt een volledige vervanging van het gewricht door een endoprothese gebruikt.

Ontsteking van de periarticulaire zak of bursitis

Het is de meest 'ongevaarlijke' oorzaak van pijn in het heupgewricht.

De redenen

Ontsteking van de voering die het gewricht bedekt, kan optreden als gevolg van:

directe toegang van micro-organismen in de weefsels van de zak tijdens een doordringende wond;

het ontstekingsproces doorgeven van de omliggende weefsels of met de bloedstroom;

na een heupvervangende operatie;

schendingen van houding, gang;

artrose van het heupgewricht met de vorming van botgroei en de afzetting van zouten in de pezen van de spieren, naar het dijbeen in het gebied van de periarticulaire slijmbeurs.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van bursitis is pijn die zich tot aan de knie aan de buitenkant van het been verspreidt. Gevoel van de dij in de projectie van de trochanter major is ook pijnlijk. In de beginperiode van de ziekte is de pijn acuut en neemt de pijn sterk toe tijdens pogingen om het been in het heupgewricht te bewegen. Bursitis wordt gekenmerkt door een snelle toename van symptomen: van de eerste tekenen tot acute pijn kan er niet meer dan 1 dag verstrijken.

Pijnlijke gevoelens worden geassocieerd met de ophoping van ontstekingsvloeistof in de zak en de resulterende wrijving van de pezen op het oppervlak van het dijbeen.

Er kan een toename van de dijomtrek zijn als gevolg van oedeem, een toename van de lichaamstemperatuur.

Diagnostiek

De diagnose bursitis wordt pas gesteld nadat andere oorzaken van pijn in het heupgewricht zijn uitgesloten.

De verspreiding van pijn langs het buitenoppervlak van het been en pijn op de locatie van de zieke trochanter op het dijbeen helpt bij het stellen van de diagnose. Het wordt bevestigd door röntgenonderzoek.

Behandeling

Het doel van de behandeling is pijn te verlichten en ontstekingen te elimineren. Hiervoor worden medische methoden gebruikt: niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van injecties in een kuur. In de acute periode van de ziekte is het noodzakelijk om de mobiliteit in het heupgewricht te beperken in de vorm van bedrust.

Ernstige pijn is een indicatie voor de introductie van corticosteroïden in de periarticulaire zak. Zo wordt een snel ontstekingsremmend effect bereikt..

In geval van etterende ontsteking, wordt een chirurgische opening van de zak uitgevoerd en wordt de holte gereinigd met drainage. Dit voorkomt dat ontstekingen direct naar het gewricht gaan..

Als pogingen tot conservatieve behandeling niet succesvol zijn, kan de kwestie van onmiddellijke verwijdering van de gehele gemodificeerde periarticulaire slijmbeurs ontstaan. Meestal worden hiervoor endoscopische technieken gebruikt..

Niet-infectieuze ontsteking bij auto-immuunziekten van het bindweefsel

De meest voorkomende ziekte bij deze groep is reumatoïde artritis van het heupgewricht..

De redenen

De kern van alle artritis veroorzaakt door auto-immuunziekten is schade aan de bindweefselmembranen die het gewricht omringen. Reumatoïde artritis is nooit etterig, het is een krachtige provocerende factor bij de ontwikkeling van coxarthrosis.

De kern van deze ziekte is schade aan de synoviale membranen van het gewricht door auto-immuuncomplexen, antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd tegen zijn eigen cellen. Met andere woorden, het lichaam neemt het normale weefsel van het gewricht aan als een pijnlijk object en streeft ernaar het te vernietigen.

Reumatoïde artritis kan worden veroorzaakt door:

een genetisch kenmerk van het immuunsysteem, waarbij een verhoogde bereidheid voor een auto-immuunreactie constant aanwezig is in het lichaam;

infectieziekten, voornamelijk van virale aard (mazelen, rubella, retrovirus);

stress, onderkoeling, oververhitting (solarium op het strand), bepaalde medicijnen kunnen auto-immuunreacties veroorzaken.

Symptomen

Reumatoïde artritis van het heupgewricht kan uit 3 fasen bestaan:

Stadium 1 wordt gekenmerkt door initiële schade aan de synoviale membranen. Dit komt tot uiting in oedeem, zwelling op de plaats van de gewrichtsprojectie, pijn in het heupgewricht tijdens het lopen. Er kan een lokale temperatuurstijging zijn op de plaats van het gewricht. Fase 1 kan doorgaan met exacerbaties en remissies en meerdere jaren duren.

Stadium 2 wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindvezels in het synoviale membraan van het gewricht, waardoor het verdikt wordt, de elasticiteit verliest en het gewricht in een schaal "bindt". In dit stadium maakt de patiënt zich zorgen over de stijfheid van de gewrichten in de ochtend, die 20 tot 30 minuten moet "pacen". Spontane pijn kan in rust of tijdens het slapen optreden.

Stadium 3 verloopt als coxarthrosis met gewrichtsmisvorming, overgroei van botuitsteeksels, verminderde beweging in het heupgewricht.

Reumatoïde artritis treft meestal twee gewrichten tegelijk.

Diagnostiek

Het is niet eenvoudig om reumatoïde artritis te onderscheiden van andere aandoeningen die heuppijn veroorzaken. Voor diagnostiek wordt een biochemische en algemene bloedtest gebruikt met de detectie van reumafactor, ESR, leukocyten. Röntgenfoto bevestigt reumatoïde artritis.

Behandeling

Tot op heden is het enige effectieve medicijn voor reumatoïde artritis niet ontwikkeld. Er is echter een behandelingsregime dat de progressie van de ziekte kan vertragen en de mobiliteit in het heupgewricht kan behouden. Hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe groter de kans op succes in de strijd tegen reumatoïde artritis.

De medische standaard omvat:

steroïdeloze ontstekingsremmers;

Het gebruik ervan moet in fasen beginnen en de vervanging van het ene middel door het andere wordt alleen uitgevoerd als het lichtere medicijn niet effectief is. De behandeling moet beginnen met de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de tweede generatie..

De krachtigste medicijnen die alleen kunnen worden gebruikt met de absolute ineffectiviteit van de andere drie groepen, zijn cytostatica.

Chirurgische methoden voor reumatoïde artritis worden gebruikt in de allerlaatste stadia van de ziekte, wanneer de mobiliteit in het heupgewricht sterk wordt beperkt. Endoprosthetica of gewrichtsbevestiging (artrodese) wordt gebruikt.

Tuberculeuze artritis

Neemt een speciale plaats in bij de oorzaken van pijn in de heupgewrichten bij kinderen.

De redenen

Het ontwikkelt zich onder invloed van mycobacterium tuberculosis. Het kan primair zijn, in dit geval is de tuberculosefocus onmiddellijk gelokaliseerd in het gewricht, of secundair, wanneer bacillen in het heupgewricht worden gebracht met bloedstroom uit de longen of andere aangetaste organen. Komt meestal voor bij verzwakte kinderen.

Symptomen

Voor tuberculeuze artritis is een traag progressief beloop kenmerkend. In de beginfase klaagt het kind over snelle vermoeidheid, loopt weinig. Dan is er een verzachting van de gluteale vouw en een geleidelijke atrofie van de dijspieren. Er is een bewegingsbeperking in het heupgewricht. In de toekomst neemt de pijn toe, het been aan de aangedane zijde lijkt langer dan gezond. Een ontstekingsvloeistof hoopt zich op in de gewrichtsholte, wat suppurant is. Door het synoviale membraan van het heupgewricht op te lossen, stroomt er pus tussen de spieren uit en vormt het een koud abces.

Diagnostiek

Er wordt een volledig onderzoek van het kind uitgevoerd om de brandpunten van tuberculose in andere organen te identificeren. Röntgenfoto's helpen de mate van vernietiging van de heupkop te bepalen.

Behandeling

Bij kinderen is conservatieve behandeling aangewezen. Het houdt in dat de beweging van het heupgewricht wordt beperkt door een hoog gipsverband aan te brengen dat het lichaam van borst tot voet grijpt. Er wordt een combinatie van geneesmiddelen tegen tuberculose voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in het geval van abcesvorming in zachte weefsels. Het wordt geopend en drainage wordt geïnstalleerd.

Pijn in het heupgewricht kan een manifestatie zijn van totaal verschillende ziekten. Om geen tijd te verspillen en op tijd met de behandeling te beginnen, moet u een orthopedisch chirurg raadplegen bij de eerste tekenen van problemen in dit gewricht..

Andere redenen

Er zijn verschillende triggers die 's nachts heuppijn kunnen veroorzaken:

Leeftijd. Artrose en trochanter bursitis komen vaker voor bij ouderen [1]. Postmenopauzale vrouwen lopen ook 's nachts een groter risico op heuppijn.

Overgewicht en obesitas. Mensen met overgewicht of obesitas hebben meer kans op artrose omdat hun gewrichten door hun hoge lichaamsgewicht onder grote druk komen te staan ​​[2].

Letsel. In het geval van een val op de heup of een ontwrichte heup, kunt u 's nachts pijn hebben.

Behandelmethoden

Pijnstillers en activiteiten

Als uw pijn mild is, hoeft u mogelijk geen arts te raadplegen. Probeer deze tips: [4]

NSAID's. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kan de pijn verminderen. Deze omvatten: paracetamol, ibuprofen, diclofenac (voltaren), indometacine, naproxen, aspirine. Je kunt proberen ontstekingsremmende zalven te wrijven, maar sommige dijproblemen zijn zo diep in het gewricht dat het misschien niet helpt..

Ijs. Breng na het sporten ijs aan op je dij om pijn en zwelling te voorkomen.

Opwarmen. Na een paar dagen kun je beginnen met het opwarmen van de zere plek met een verwarmingskussen of een kruik..

Massage. Massage kan de spieren van rug en heupen ontspannen.

Opdrachten

Uw heuppijn kan na een paar dagen rust verbeteren, maar zodra de pijn begint te verminderen, begint u lichte oefeningen te doen zodat uw spieren zich gaan ontwikkelen en gespannen blijven. Zoals je tegen Arthritis schrijft, als je niet traint, kan je heup verzwakken en flexibiliteit verliezen, en in de toekomst zal het moeilijker voor je zijn om te bewegen en een bevredigend leven te leiden [3].

Begin met de gemakkelijkste en lichtste oefeningen en bouw de belasting geleidelijk op. Als je spierpijn voelt na het sporten, is het normaal dat het na 1 dag verdwijnt. Maar als de pijn niet snel weggaat, stop dan met sporten..

Dingen zoals een dagelijkse wandeling of zwemmen kunnen de algehele gezondheid helpen verbeteren en stress van je heup verlichten door andere spieren in je lichaam te versterken..

Soms stoppen mensen met trainen zodra hun pijn weggaat, maar als ze dat doen, beginnen ze vaak weer problemen te krijgen. Zelfs als je je beter voelt, is het belangrijk om regelmatig te sporten zodat de pijn niet terugkeert..

Lichaamshouding tijdens de slaap

Je moet proberen op je rug te slapen. Deze positie resulteert in minder compressie tussen de dijen..

Als u lange tijd niet op uw rug kunt liggen, leg dan terwijl u op uw zij ligt een kussen tussen uw benen om uw benen parallel te houden en uw heupen, bekken en ruggengraat te ondersteunen..

De wereldwijde last van heup- en knie-artrose: schattingen van de wereldwijde studie over de ziektelast van 2010.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

Hoe vet artritis beïnvloedt
https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

Heuppijn
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

Heuppijn
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene Geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I.M. Sechenov. In 2012 voltooide de postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het genoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Artikelen Over De Wervelkolom

Lage rugpijn aan de linkerkant

Samenvatting: Lage rugpijn kan soms slechts aan één kant worden gevoeld, of het nu constante pijn is of periodieke exacerbaties die een tijdje verschijnen en dan verdwijnen.

Eerste hulp en behandeling van verstuikingen en pezen van de hand

Ligamenten om de pols worden vaak beschadigd door handletsel. Ze zijn verantwoordelijk voor het behoud van de botten en gewrichten van de hand.