Oorzaken van pijn in het stuitbeengebied bij zitten, opstaan, diagnose en behandeling

Stuitbeenpijn is vrij zeldzaam. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle spinale problemen. De pijn kan licht ongemak veroorzaken of de normale levensloop volledig verstoren. Bovendien verdwijnt het vaak vanzelf en zonder gevolgen en dient het soms als een alarmerend signaal van ernstige aandoeningen. Daarom, als pijn optreedt in het stuitbeengebied, is het noodzakelijk om een ​​therapeut, orthopedisch traumatoloog of neuroloog te bezoeken.

Wat is stuitje?

Het stuitbeen is het laatste deel van onze ruggengraat. Het is aan het heiligbeen bevestigd door een semi-beweegbaar gewricht en is in feite een rudiment. Dat wil zeggen, bij dieren is dit het bot dat verantwoordelijk is voor de beweging van de staart. De man heeft geen staart, maar het staartbeen blijft over.

Dit bot bestaat uit verschillende staartwervels, die anatomen niet scheiden, gezien het stuitbeen als één geheel. In zijn vorm herhaalt het het heiligbeen en vormt het de kom van het menselijke bekken. Er zijn 4 soorten stuitbeenconfiguraties, die verschillen in de richting en hoek tussen het stuitbeen en het heiligbeen. Er wordt aangenomen dat de meeste gevallen van idiopathische (d.w.z. zonder duidelijke reden) pijn optreden bij type 4.

Ondanks zijn rudimentaire oorsprong heeft het stuitbeen een aantal belangrijke functies. Hieraan vast zitten veel van de spieren, ligamenten en pezen die de bekkenbodem vormen en onze interne organen ondersteunen. Bovendien wordt het gewicht van een persoon in zittende positie nauwkeurig verdeeld over het staartbeen en de ischiale botten..

Wat is coccygodynie?

Coccyx-configuratie - 4 soorten

Stuitbeenpijn (coccygodynie) treedt meestal op na 40 jaar en vrouwen klagen er veel vaker over dan mannen. Dit syndroom heeft karakteristieke kenmerken:

  • De pijn is gelokaliseerd op een specifieke plaats: tussen de billen, net boven de anus, of direct erin.
  • Het aanraken van het stuitbeengebied is voelbaar of pijnlijk
  • De pijn verergert bij langdurig zitten op harde oppervlakken of onmiddellijk bij het opstaan
  • Zittende houding verlicht door naar voren te leunen
  • Ontlasting kan moeilijk zijn
  • Vrouwen ervaren ongemak tijdens het vrijen

Oorzaken van pijn in het stuitje

Pijn die afkomstig is van het stuitbeen en het heiligbeenPijn die uitstraalt naar het stuitje
  • Verwondingen - subluxatie en dislocatie, fractuur
  • Cysten
  • Tumoren
  • Obesitas
  • Pijn zonder duidelijke oorzaak
  • Ziekten van het rectum en de omliggende weefsels (aambeien, tumoren)
  • Piriformis-syndroom
  • Ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen (endometriose)
  • Veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom

Pijn die afkomstig is van het stuitbeen en het heiligbeen

Letsel

Trauma is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in het stuitbeen. Er zijn verschillende mechanismen van letsel die coccygodynie kunnen veroorzaken:

  • Zittend op het stuitje vallen
  • Directe klap op het stuitje (bijvoorbeeld bij contactsporten)
  • Geboorte letsel
  • Chronische effecten op het stuitbeen (fietsers, ruiters)

Er kan een aanzienlijke hoeveelheid tijd verstrijken van een val of klap tot het verschijnen van de eerste pijnlijke gewaarwordingen in het stuitbeen, waardoor het verband tussen klachten en trauma vaak niet wordt onderkend. Een fractuur van het stuitbeen treedt voornamelijk op wanneer het in zijn gebied wordt geraakt. Maar subluxatie komt vaak voor tijdens de bevalling. In een normale situatie, wanneer de baby door het geboortekanaal gaat, "beweegt" het staartbeen een beetje terug, waardoor de uitgang van het bekken wordt vergroot. In sommige situaties (smal bekken, grote foetus, snelle bevalling) kan het staartbeen zijn mogelijkheden te boven gaan. Als gevolg hiervan wordt het stuitje hypermobiel, wat pijn veroorzaakt bij het zitten en opstaan.

In tegenstelling tot de bovenstaande redenen is stuitbeenpijn tijdens de zwangerschap vaak fysiologisch van aard. Bij vrouwen in positie bevinden alle ligamenten zich in een toestand van maximale belasting, wat pijn veroorzaakt. U hoeft deze toestand alleen maar te 'verdragen'. Hoewel we niet mogen vergeten dat tijdens de zwangerschap aambeien, tumoren en cysten kunnen voorkomen..

Pilonidal ziekte

Pilonidale ziekte (pilonidale cyste, epitheliale coccygeale passage) is een proces dat begint in het haarzakje van de achterhuid (in het stuitbeen). Haar dat onder de huid doordringt, vormt een doorgang voor bacteriën. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich cysten, die met pus door de fistuleuze gaten naar buiten kunnen barsten en veel problemen kunnen veroorzaken. Hoewel asymptomatische epitheelpassages vaak voorkomen, zijn ze incidenteel.

Er wordt aangenomen dat er een erfelijke aanleg is voor de vorming van pilonidal cysten. Bovendien zijn obesitas, een zittende levensstijl, overvloedige haargroei en onvoldoende hygiëne ook risicofactoren. Deze ziekte heeft een andere naam: jeepziekte. Er wordt aangenomen dat Amerikaanse soldaten die in jeeps off-road rijden vaak klaagden over open abcessen.

Symptomen van pilonidale ziekte:

  • Pijn in het gebied van de cyste, soms ondraaglijk
  • Zwelling en roodheid van de huid over het ontstoken gebied
  • Zichtbare gaten en doorgangen wanneer pus door de fistel breekt
  • Soms - een temperatuurstijging

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgen- en echografisch onderzoek uitgevoerd, soms wordt een monster van afscheiding uit de fistel genomen. De belangrijkste behandeling voor een etterende epitheelpassage is chirurgisch. Als er veel vuistige passages worden gevonden, wordt er vóór de operatie een kleurstof in geïnjecteerd om niets te missen. Alle cysten en passages worden weggesneden, er wordt een verband op de wond aangebracht. Antibiotica worden indien nodig voorgeschreven. Een kenmerk van pilonidale ziekte is de neiging tot terugval. Maar meestal verdwijnt de ziekte na een correct uitgevoerde operatie..

Tumoren van het sacrococcygeale gebied

Vaker dan andere verschijnen teratomen - tumoren van geslachtscellen in het stuitbeen en heiligbeengebied. Deze teratomen zijn doorgaans goedaardig en kunnen elk weefsel bevatten, inclusief haar en nagels. Foetale tumoren worden vaker gevonden bij kinderen en de meeste gevallen worden vóór de geboorte gediagnosticeerd met echografie. Maar soms laten teratomen zich pas voelen als ze volwassen zijn. Wanneer de tumor geïnfecteerd of kwaadaardig wordt, kunnen er symptomen optreden, waaronder pijn, zwelling, roodheid van de huid en een vreemd lichaamsgevoel in het stuitbeengebied. Goedaardige teratomen worden snel behandeld, kwaadaardige teratomen vereisen agressieve chemotherapie en hebben een twijfelachtige prognose.

Uitzaaiingen van tumoren van andere organen en weefsels komen vaak in het heiligbeen en het stuitbeen. Darmkanker, baarmoederhals, baarmoederslijmvlies, eierstokken en blaas uitgezaaid in het bot. Met gemetastaseerde laesies zijn er enkele kenmerken:

  • in het verleden was er een feit van kanker (maar niet altijd)
  • vaker verschijnen metastasen gelijktijdig met de groei van de oorspronkelijke tumor
  • dergelijke pijn wordt slecht onder controle gehouden door niet-steroïde ontstekingsremmers
  • uitzaaiingen in de wervelkolom veroorzaken de vernietiging ervan, wat leidt tot pathologische fracturen
  • het begin van zwakte, gewichtsverlies en lichte koorts.

Obesitas

Obesitas, waarbij de body mass index bij vrouwen hoger is dan 27,4, en bij mannen - 29,4, is een krachtige factor bij het ontstaan ​​van coccygodynie. Overgewicht leidt tot een verkeerde positie van het bekken in zittende positie, wat op zijn beurt een subluxatie van het staartbeen met zich meebrengt.

Idiopathische pijn

De echte coccygodynie is vaak precies pijn zonder duidelijke oorzaak. Dergelijke symptomen verschijnen plotseling en verdwijnen soms net zo plotseling. Hoewel de pijn in sommige gevallen chronisch is. Dergelijke mensen wordt geadviseerd om preventieve fysiotherapie te ondergaan en exacerbaties met pijnstillers te verlichten..

Pijn die uitstraalt naar het stuitbeen

Aambeien

Aambeien zijn vergrote aderen in het onderste deel van het rectum. Het is verdeeld in buiten en binnen, afhankelijk van de diepte. Er is bij bepaalde mensen een aanleg voor deze ziekte. Als triggers ze beïnvloeden, laten aambeien zich voelen. Deze factoren zijn onder meer zwangerschap, een vezelarm dieet, chronische obstipatie of diarree.

Typische klachten van aambeien zijn bloeding uit de anus en jeuk. Maar in sommige situaties kan ondraaglijke pijn optreden. Het wordt vaak geassocieerd met aambei trombose. Een uitgevallen en samengeknepen veneuze knoop raakt verstopt met bloed, waardoor deze kan afsterven en zeer hevig kan bloeden. Daarom, als de pijn in het stuitbeen en het rectumgebied dramatisch is toegenomen en ook gepaard gaat met het vrijkomen van een grote hoeveelheid bloed, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De metgezel van aambeien is vaak scheuren in de buurt van de anus. Ze kunnen ook onaangenaam en pijnlijk zijn, vooral tijdens stoelgang. Daarom is onderzoek door een proctoloog met rectoscopie vaak nodig voor mensen die klagen over pijn in het stuitbeen. Naleving van een zacht regime tijdens exacerbaties en chirurgische behandeling kan dergelijke patiënten verlichten van ongemak.

Tumoren

Rectale kanker kan zich achter veel maskers verschuilen, waaronder pijn in het stuitje. Als de tumor in het darmlumen groeit, komen bloedingen en ontlastingsproblemen naar voren. Maar in sommige gevallen begint de tumor naar buiten te groeien. Vervolgens bedekt het het rectum, kan het naar de blaas, de baarmoederwand bij vrouwen, het heiligbeen en het stuitbeen bewegen. Tegelijkertijd worden tal van zenuwbanen aangetast, er treedt ernstige pijn op.

"Rode vlaggen" van kwaadaardige gezwellen

  • De pijnen knagen in de natuur en kwellen vooral 's nachts
  • Gewichtsverlies zonder dieet is de afgelopen zes maanden gemeld
  • Rectale bloeding bevat stolsels en stukjes weefsel
  • Pijn aan de linkerkant van het stuitje hangt niet af van de verandering in houding
  • De ziekte gaat gepaard met zwakte en koorts tot subfebrile aantallen
  • Eerder behandeld voor darmkanker

Deze punten betekenen niet een verplicht kwaadaardig proces, maar vereisen speciale aandacht van de arts. Lees meer over de symptomen en diagnose van endeldarmkanker.

Piriformis-syndroom

Piriformis-syndroom is pijn in de heupzenuwregio geassocieerd met een spasme in de piriformis-spier. Het ontstaat als gevolg van trauma, anatomische kenmerken van de spier, na ongebruikelijke fysieke activiteit of met kromming van de wervelkolom. De krampachtige spier comprimeert de zenuw, die daardoor ontstoken kan raken.

Klachten met piriformis-symptoom:

  • pijnlijke of brandende beenpijn
  • de focus van pijn ligt in het midden van de billen
  • pijn verspreiden langs de buitenkant van het onderbeen
  • pijn straalt uit naar de lies en het staartbeen

Piriformis-syndroom is een zeldzame diagnose. Dit kan alleen worden bevestigd door het uitvoeren van een novocaïneblokkade in het gebied van deze spier. Als de pijn afneemt, ligt de reden precies in de spasmen en compressie van de heupzenuw. Bovendien is deze blokkade ook een medische procedure. Een andere manier is om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (nise, diclofenac) en spierverslappers te gebruiken.

Endometriose

Endometriose is de introductie van cellen uit de binnenwand van de baarmoeder in andere weefsels en organen. De meest oppervlakkige laag van dit membraan (functioneel endometrium) wordt maandelijks afgestoten en verlaat de vagina in de vorm van menstruatie. Als endometriumcellen verschijnen in de baarmoederwand, in de baarmoederhals, eierstokken of andere organen, blijven ze "menstrueren". Het vrijkomen van bloed veroorzaakt pijnlijke gevoelens bij endometriose..

Pijn in het stuitbeengebied bij vrouwen verschijnt vaak als er brandpunten zijn gevormd in het gebied van de baarmoederbanden, het rectum of de achterkant van de baarmoeder. Een kenmerk van dergelijke pijn is het uiterlijk of de intensivering vóór de menstruatie en de verzwakking van de symptomen erna.

Endometriose wordt gediagnosticeerd met behulp van echografie. Als het pijnsyndroom erg sterk is, nemen ze vaak hun toevlucht tot laparoscopische chirurgie. Met behulp van een speciale camera kun je de grootste brandpunten detecteren en "verbranden". Niet te intense pijn kan worden verminderd door orale anticonceptiva te gebruiken. Soms worden andere hormonale medicijnen voorgeschreven.

Bovendien, bij adnexitis (ontsteking van de aanhangsels van de baarmoeder), naast pijn aan de rechterkant of aan de linkerkant, straalt de pijn soms uit in het rectum. En ook pijn in het stuitbeen kan het eerste teken zijn van beëindiging van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wanneer bloed zich ophoopt in de Douglas-ruimte (pijn is gelokaliseerd onder het stuitbeen).

Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom

De wervelkolom in de lumbale regio ervaart enorme stress, daarom hebben bijna alle mensen boven de 40 op zijn minst osteochondrose op deze afdeling. Bovendien zijn hernia's, spondylolisthesis en verschillende graden van kromming veel voorkomende diagnoses. Als de zenuwwortels bij het proces zijn betrokken, treedt het zogenaamde radiculaire syndroom op:

  • pijn in het been, vaker in het onderbeen
  • terugkerende pijn in de onderrug en het stuitje
  • ongemak verspreidt zich naar de lies en het rectum
  • parallel met pijn kunnen er tintelingen en branderigheid zijn

Spinale ziekten worden gediagnosticeerd met MRI. Als er grote hernia's en andere veranderingen worden gevonden die gevaarlijk zijn voor de gezondheid, wordt een operatie uitgevoerd. Maar meestal kan het pijnsyndroom conservatief worden verminderd. Hiervoor wordt in de acute periode anesthesie gebruikt (ibuprofen, nise en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), een zacht regime, de introductie van een verdovingsmiddel in de lumbale wervelkolom (epidurale anesthesie). Naarmate de pijn afneemt, worden fysiotherapie, zwemmen in het zwembad en massage voorgeschreven.

De belangrijkste soorten pijn in het stuitje

De aard van de pijnAndere symptomenDiagnostische methoden
CoccygodyniaErnstige stuitpijn bij zitten of tillen vanuit een stoelZwaar gevoel in het stuitbeenOnderzoek, digitaal onderzoek via het rectum
StuitbeenletselPijn van verschillende intensiteit na vallen, slaan of moeilijke bevalling
  • kneuzing over het stuitje
  • symptomen van coccygodynie
Röntgenfoto, MRI, digitaal rectaal onderzoek
Pilonidal cystePijn in de buurt van een abces of fistel, die vaak "barst"
  • zwelling van de huid die rood en heet aanvoelt
  • afscheiding van pus over het stuitje door de fistulous gaten
  • temperatuurstijging
Onderzoek, echografie, kleuring van alle fistulaire passages tijdens operaties
Tumoren van het heiligbeen en het stuitbeenScherpe of pijnlijke pijn, vaak 's nachts, slecht verlicht door NSAID's
  • zichtbare massa onder de huid boven het stuitbeen
  • gewichtsverlies, koorts en zwakte
  • herhaling van een kwaadaardige tumor op een andere locatie
Onderzoek, echografie, MRI en CT, osteoscintigrafie
AambeienBij trombose, acute, ernstige pijn in het stuitbeen en het rectum
  • afscheiding van scharlaken bloed tijdens stoelgang
  • jeuk van de huid nabij het anale gebied
  • verzakte aambeien
Inspectie, rectoscopie
EndometrioseChronische bekkenpijn die voor en tijdens de menstruatie erger wordtin combinatie met endometriose van de baarmoederhals - bloeding vóór de menstruatieOnderzoek, echografie, vaginaal onderzoek, diagnostische raparoscopie
Piriformis-syndroomPijn aan de onderkant van het stuitbeen straalt uit, de pijnbron bevindt zich in het midden van de bil en verspreidt zich langs het been
  • pijn bij het optillen en ontvoeren van het gebogen been
  • pijn in het stuitje en been verergert met een ongelijke belasting van de wervelkolom
  • vaak - pijn 's nachts
Onderzoek, diagnostische blokkade van novocaïne

Diagnose van pijn in het stuitje

Palpatie

Om de exacte pijnbron te bepalen, zal de arts eerst palpatie uitvoeren, dat wil zeggen dat hij het probleemgebied met zijn handen onderzoekt. Bij uitwendige palpatie zal druk op het stuitje de verschijning of intensivering van pijn veroorzaken. Het kan onaangenaam zijn om aan te raken in het gebied van 5-6 cm rond het staartbeen.

Het stuitbeen door het rectum tasten is ook behoorlijk informatief. Tegelijkertijd is het mogelijk om de mobiliteit van de gewrichten te beoordelen en tumorformaties in het rectum en de vagina uit te sluiten..

Röntgenfoto

Röntgenfoto's van het sacrococcygeale gebied kunnen helpen bij het identificeren van nieuwe of langdurige verwondingen die tot pijn hebben geleid. Heel vaak heeft het stuitbeen van een bepaalde persoon kenmerken die op geen enkele manier verband houden met pijn. Daarom garanderen röntgenresultaten geen nauwkeurige diagnose..

MRI, echografie

  • Meestal wordt er bij het uitvoeren van een MRI van het lumbosacrale gebied geen aandacht besteed aan het staartbeen. De belangrijkste taak van dit onderzoek is het uitsluiten van pathologie van de wervelkolom in de onderrug. Bijvoorbeeld grote herniale uitsteeksels die pijn kunnen veroorzaken die naar het staartbeen uitstraalt.
  • Bovendien kan MRI van de bekkenorganen aandoeningen van de blaas en vrouwelijke geslachtsorganen uitsluiten die tot pijn kunnen leiden..
  • Echografie van de buikorganen (om tumor- en ontstekingsziekten uit te sluiten)
  • Botscintigrafie (bij vermoeden van metastasen) - de introductie van radioactieve isotopen in het lichaam gevolgd door registratie van hun straling.

Behandeling

Behandeling voor stuitbeenpijn hangt af van de onderliggende oorzaak. Ontstekingsziekten vereisen antibioticatherapie. Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren vereisen een operatie en chemotherapie. Dislocatie en fracturen van het stuitbeen vereisen meestal observatie, soms rectale reductie of operatie. Als coccygodynie wordt gemaakt door andere diagnoses uit te sluiten, omvat het standaardpakket maatregelen:

NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen)

Symptomatisch pijnmanagement helpt om een ​​normale kwaliteit van leven te behouden. Een grote verscheidenheid aan NSAID's wordt verkocht in apotheken, de meest voorkomende zijn ibuprofen, indomethacine, diclofenac, piroxicam (zie zalven voor rugpijn). Ze hebben allemaal tot op zekere hoogte vergelijkbare bijwerkingen. De belangrijkste is het risico op maagdarmzweren. Daarom mogen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen niet langer dan 5 dagen worden ingenomen en mag de dagelijkse dosis op de verpakking niet worden overschreden..

Laxeermiddelen

Naar het toilet gaan bij een patiënt met coccygodynie verandert in marteling. Overbelasting leidt tot meer ongemak. Angst voor pijn veroorzaakt 'psychologische obstipatie'. Het resultaat is een vicieuze cirkel. Daarom moet u soms laxeermiddelen (bij voorkeur kruiden) gebruiken, wat de ontlasting zal vergemakkelijken.

Lokale anesthesie-injectie

Als pilpijnstillers niet helpen, worden lokale anesthetica in het staartbeengebied geïnjecteerd. Dit is een enigszins pijnlijke procedure waarmee u spasmen van de omliggende weefsels kunt verlichten. Als gevolg hiervan kan coccygodynie volledig verdwijnen.

Gebruik van speciale kussens

Apotheken en orthopedische salons verkopen wigvormige of donutvormige kussens. Hun essentie is het ontladen van het stuitbeengebied en het ontbreken van contact met een hard oppervlak. Bij echte cocigodynie wordt deze methode ook overwogen om terugval te voorkomen..

Fysiotherapie

Alle fysieke effecten kunnen alleen worden uitgevoerd na uitsluiting van een acuut ontstekingsproces. Ze gebruiken laser, ultraviolet, magnetische behandeling, paraffinetoepassingen en darsonvalisatie. Dit is vooral handig voor patiënten met chronische pijn, waarbij de spasmen van de spieren rond het stuitbeen herstel verhinderen.

Stuitbeen verwijdering

In zeer zeldzame gevallen wordt coccycotomie (verwijdering van het stuitje) gebruikt. Alleen ondraaglijke pijn, een afname van de kwaliteit van leven en het gebrek aan effect van andere methoden dwingen chirurgen om een ​​operatie te ondergaan. Het is een feit dat de postoperatieve periode gepaard gaat met infectieuze complicaties. Daarom is coccycotomie de laatste van alle mogelijke methoden..

Home Pain Relief

Na een bevestigde diagnose van coccygodynie, raadt de arts gewoonlijk aan om zich aan eenvoudige regels te houden die de pijn in het stuitbeen helpen beheersen..

  • Zittende tijd beperken
  • Wanneer u gedwongen wordt om te gaan zitten, moet u speciale kussens gebruiken - "donuts"
  • Bij ernstig pijnsyndroom kunnen NSAID's (ibuprofen en anderen) worden gebruikt, maar niet langer dan 5 dagen
  • Vezelrijk voedsel eten (om constipatie te voorkomen).

Vragen gesteld door de dokter

Voordat u naar een arts gaat, is het de moeite waard om de antwoorden op enkele veelgestelde vragen te overwegen die kunnen helpen bij het stellen van de juiste diagnose..

  • Waar wordt de pijn precies gevoeld? (punt, gebied of algemeen gevoel)
  • Wat is de intensiteit van pijn op een 10-puntsschaal?
  • Wanneer verscheen de pijn voor het eerst? Is het gerelateerd aan een val of een operatie?
  • Welke factoren maken pijn erger of veroorzaken deze? (zitten, opstaan, lopen, gemeenschap, ontlasting en anderen)
  • Hoeveel minuten kunt u zitten voordat u ondraaglijke pijn krijgt en de wens om op te staan?
  • Was er enige ervaring met het gebruik van speciale kussens?
  • Wat is de reactie op pijnstillers en andere medicijnen?
  • Was er bloed in de ontlasting, moeite met ontlasting?
  • Heeft u moeite met plassen? Urine-incontinentie?
  • Gynaecologische problemen hebben?
  • Wanneer was de laatste geboorte? Hoe zijn ze verlopen??
  • Is er pijn of ongemak in de benen?
  • Is er recent een dramatische verandering in lichaamsgewicht geweest??
  • Is er in het verleden kanker geweest??

Wanneer u dringend naar een arts moet?

  • Als de pijn gepaard gaat met hoge koorts
  • Als bloeding uit het rectum aanwezig is
  • Als de pijn zich opstapelt en niet wordt verlicht door pijnstillers
  • Als fistels met etterende afscheiding of gezwollen roodgloeiende huid zichtbaar zijn in het stuitbeengebied
  • Als er een voorgeschiedenis van kanker is

Prognose voor pijn in het stuitje

De ontwikkeling van het pijnsyndroom hangt rechtstreeks af van de oorzaak. Met de juiste behandeling kunnen zelfs kwaadaardige processen gunstig eindigen. En zonder therapie kan veel voorkomende posttraumatische pijn chronisch worden, wat de prestatie en kwaliteit van leven aantast. Daarom zijn voor een gunstige prognose twee componenten vereist: juiste diagnose en tijdige behandeling..

Waarom pijn in het stuitje bij zitten en opstaan: oorzaken, diagnose en behandeling

De oorzaken van pijn in het stuitbeengebied bij zitten en opstaan ​​zijn gevarieerd. Ongemak in de onderrug wordt veroorzaakt door inflammatoire en degeneratieve-dystrofische laesies van botten, kraakbeen, zachte weefsels, gewrichtsbanden, spieren en pezen. De pijnen zijn scherp, kloppend, snijdend of pijnlijk, drukkend, dof. Ongemak van welke intensiteit dan ook kan alleen worden geëlimineerd na behandeling van de pathologieën die ze hebben veroorzaakt..

Hoe de bron van pijn te identificeren

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Het stuitbeen of stuitbeen is de onderste wervelkolom, die bestaat uit 4-5 gefuseerde wervels. Het dient als een aanhechtingspunt voor ligamenten, spieren, pezen, dus het is enigszins onjuist om het als een grondbeginsel te beschouwen. Het verslaan van elke bindweefselstructuur die met het stuitbeen is verbonden, leidt tot pijn.

Het feit dat ongemak zich in dit bot bevindt, is gemakkelijk te begrijpen. Er zijn verschillende specifieke tekens:

  • het pijngebied ligt tussen de billen;
  • pijn is het meest uitgesproken in het gebied iets boven de anus, en soms bevindt het zich in de anus;
  • zelfs een lichte druk op het stuitje veroorzaakt ongemak;
  • pijn komt bijna altijd voor bij een lange zithouding, vooral op een harde stoel of ontlasting;
  • wanneer het stijgt, neemt de intensiteit aanzienlijk toe.

Een ander typisch teken dat pijn in het staartbeen is gelokaliseerd, is hun snelle verdwijning bij het vooroverbuigen. Deze combinatie van symptomen wordt coccygodynie genoemd. Het wordt het vaakst gevonden bij vrouwen ouder dan 40..

Oorzaken van pijn in het stuitje bij zitten en staan

Ongemak bij het zitten of tillen kan optreden als gevolg van een ontstekings- of destructief proces dat zich ontwikkelt in het stuitbeen. Maar meestal wordt het weerspiegeld. Het verspreidt zich naar hem door andere organen die zijn beschadigd door pathologie, die worden geïnnerveerd door de gemeenschappelijke zenuwplexi..

Pijn die uit het stuitbeen komt

Een duidelijke lokalisatie van pijn in het stuitbeengebied stelt u in staat snel de pathologie te diagnosticeren die deze heeft veroorzaakt. Meestal manifesteert coccygodynie zich in de vorming van goedaardige of kwaadaardige tumoren, blootstelling aan overmatige belasting van het bot, wat kenmerkend is voor obesitas.

Pijn in het stuitje komt vaak voor in 2-3 trimesters van de zwangerschap. Het is natuurlijk en vereist geen pijnstillers - een korte rustpauze is voldoende om het te elimineren. Ongemak bij het zitten of opstaan ​​wordt gevoeld door het constant toenemende volume en gewicht van de baarmoeder, de productie van speciale hormonen in het lichaam om het geboortekanaal voor te bereiden.

Letsel

Trauma aan het stuitje is zeldzaam, maar wordt de meest voorkomende oorzaak van ongemak. De intensiteit van de pijn hangt af van de mate van beschadiging van botten en weke delen. In het geval van een fractuur is het acuut, doordringend en straalt het uit naar nabijgelegen delen van het lichaam. Zelfs na een schijnbaar volledig herstel houdt het ongemak in de onderrug nog heel lang aan. De ernst neemt toe in het laagseizoen, tijdens het acute verloop van ademhalings- of chronische ziekten. Hoewel de breuk meestal optreedt bij verkeersongevallen, kan in de volgende situaties minder ernstig letsel optreden:

  • zittend zittend van grote hoogte;
  • sterke directe klap op de onderrug;
  • gecompliceerde arbeid;
  • permanent langdurig microtrauma aan het stuitbeen tijdens het fietsen of paardrijden.

In deze gevallen verdwijnt de pijn meestal na resorptie van het hematoom en ontstekingsoedeem. Maar met weefselregeneratie van slechte kwaliteit wordt het chronisch, verergerd na fysieke inspanning of intensieve sporttraining.

Subluxatie van de coccygeale wervels vindt plaats tijdens de bevalling. Terwijl de foetus door het geboortekanaal gaat, beweegt het bot om de uitgang van het bekken te verwijden. Maar soms is de verplaatsing van het stuitbeen buitensporig, wat de reden wordt voor zijn subluxatie. Dit is mogelijk bij een snelle bevalling of een grote foetus. Vrouwen met een smal bekken lopen ook risico..

Pilonidal ziekte

Dit is de naam van de huidlaesie tussen de billen iets boven het stuitje. Pathologie treedt op als gevolg van schade aan de haarzakjes tijdens trauma, onderkoeling, eczeem, allergische dermatitis. Dit leidt tot verstopping van de huidporiën tussen de billen. Als zo'n proces in een ander deel van het lichaam zou plaatsvinden, zou er alleen een goed te behandelen puistje ontstaan. En verstopping van de intergluteale follikel door overmatig zweten en wrijven met linnen leidt tot infectie van de poriën. Er wordt een cyste gevormd, gevuld met etterend exsudaat, dat wordt uitgescheiden via de vuistige passages. Voor pilonidale ziekte zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • kortdurende doffe pijn in het stuitbeen die optreedt tijdens het zitten;
  • verhoogde pijn tijdens onderkoeling, fysieke activiteit;
  • jeuk, maceratie (zwelling van de bovenste laag van de opperhuid) van huidstructuren;
  • lichte afscheiding in de diepte van de vouw.

Pathologie wordt gevisualiseerd als het uitrekken of tekenen in de huid tussen de billen, waardoor deze glad wordt. In het acute beloop van de ziekte zijn er tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam..

Tumoren van het sacrococcygeale gebied

Sacrale pijn kan worden veroorzaakt door een teratoom - een embryonale celtumor die zich ontwikkelt uit het endo-, exo- en mesoderm. Meestal worden goedaardige gezwellen gedetecteerd, terwijl hun vorming wordt gedetecteerd bij een kind zelfs vóór zijn geboorte met behulp van echografie. Als een teratoom niet tijdig wordt gedetecteerd en verwijderd, kan het geïnfecteerd raken of degenereren tot een kwaadaardige tumor. In het laatste geval is een operatie niet voldoende - meerfasige chemotherapie is vereist. De volgende symptomen kunnen wijzen op de vorming van een teratoom:

  • zwakte, lethargie, slaperigheid;
  • snel gewichtsverlies;
  • lichte koorts (binnen 37,1-38,0 ° C) gedurende lange tijd.

Als de goedaardige tumor klein is, ontwikkelt de persoon helemaal geen symptomen. Grote teratomen comprimeren nabijgelegen organen, wat leidt tot een verscheidenheid aan klinische manifestaties. Kwaadaardige tumoren veroorzaken ernstige pijn in het stuitbeen, metastasen, ook in de wervelkolom.

Obesitas

Overgewicht is niet alleen de oorzaak van pijn in het stuitbeen, maar ook in bijna alle gewrichten. Overmatig lichaamsgewicht veroorzaakt een abnormale positie van de bekkenbeenderen tijdens het zitten. En dit is een van de provocerende factoren voor de subluxatie van het stuitbeen. De risicogroep omvat vrouwen met een massa-index van meer dan 27,4, mannen - 29,4. Bij obesitas neemt de belasting van de wervelsegmenten aanzienlijk toe, wat vaak de aanzet wordt tot de ontwikkeling van inflammatoire en degeneratieve-dystrofische pathologieën: artrose, artritis, spondyloartrose, osteochondrose.

Idiopathische pijn

Stuitbeenpijn komt soms zonder reden voor. Af en toe wordt ongemak gevoeld in de onderrug, maar het onderzoek levert geen pathologieën op. Vaak wordt het voorafgegaan door neurosen of depressie, daarom worden antidepressiva en sedativa gebruikt in therapie. In de meeste gevallen treedt coccygodynie plotseling op en verdwijnt het snel. Als het een chronische vorm heeft aangenomen, krijgen patiënten fysiotherapieprocedures voorgeschreven die de conditie van de stuitbeenstructuren verbeteren..

Pijn die uitstraalt naar het stuitbeen

Als de oorzaak van stuitbeen niet in het stuitbeengebied wordt gevonden, worden de bekkenorganen onderzocht. Hun nederlaag leidt tot het verschijnen van gereflecteerde pijn in het onderste punt van de rug..

Aambeien

Aambeien is een pathologie, met als kenmerkende kenmerken trombose, ontsteking, uitzetting en kronkeligheid van aambeien die knooppunten vormen in de buurt van het rectum. Het ontwikkelt zich geleidelijk, dus de intensiteit van pijn in het stuitje met aambeien neemt langzaam maar zeker toe.

Aanvankelijk is er zwaarte en jeuk in het anorectale gebied, stoornissen van de peristaltiek. Het volgende maakt het optreden van pijn vatbaar:

  • het eten van vette voedingsmiddelen, alcohol, voedingsmiddelen met veel zout, specerijen, specerijen;
  • aanzienlijke fysieke activiteit.

Een van de typische tekenen van aambeien is het verschijnen van vers bloed of donkere bloedstolsels in de ontlasting. Pijn in het stuitbeen treedt op tijdens stoelgang, niezen, zitten op harde voorwerpen en langdurig staan. Constant bloedverlies veroorzaakt bloedarmoede, wat zich uit in zwakte, snelle vermoeidheid, bleke huid, slechte conditie van nagels en haar.

Tumoren

In het beginstadium van de vorming van een kwaadaardige tumor van de distale dikke darm zijn er geen symptomen. Dit is de reden voor de late diagnose van het neoplasma, gecompliceerd door metastatische behandeling. De tumor kan in de darm groeien of het rectum bedekken, verspreid naar de baarmoeder, blaas, wervelstructuren. Pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • peristaltiekstoornis (obstipatie, diarree);
  • darmobstructie;
  • pijn in het stuitbeen, verergerd door zitten en opstaan;
  • bloeding uit de anus;
  • het verschijnen van bloedverontreinigingen in fecale massa's;
  • Bloedarmoede;
  • snel gewichtsverlies.

Obesitas, de ziekte van Crohn en inflammatoire darmpathologieën maken vatbaar voor de vorming van rectale tumoren. De relatie tussen de frequentie van hun vorming en het gebruik van een grote hoeveelheid vleesproducten is vastgesteld..

Piriformis-syndroom

Dit is de naam van het symptomencomplex dat optreedt wanneer de heupzenuw in de piriform-opening wordt geknepen. De oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom zijn eerdere verwondingen, anatomische kenmerken van de spierstructuur, aangeboren of verworven afwijkingen van de wervelkolom. Veel minder vaak wordt pijn in het stuitje bij het tillen gevoeld na intensieve lichamelijke inspanning. Het syndroom manifesteert zich klinisch:

  • perifere parese (verminderde kracht) van de voet;
  • pijn langs de aangetaste zenuw.

De intensiteit van coccygodynie neemt toe als, als gevolg van compressie, de heupzenuw ontstoken raakt. In dit geval is de pijn niet gelokaliseerd in het stuitbeen, maar straalt naar de lies, dij, zijkant, enkel.

Endometriose

Endometriose wordt gekenmerkt door de proliferatie van klierweefsel van de baarmoeder daarbuiten. Fragmenten van het baarmoederslijmvlies dringen door in andere organen en ondergaan dezelfde veranderingen tijdens de menstruatiecyclus. Klinisch komt dit tot uiting in pijn, vergroting van de aangetaste organen en menstruatiestoornissen. Vaak komt er een afscheiding uit de borstklieren. Indien onbehandeld, neemt de kans op onvruchtbaarheid aanzienlijk toe.

Bij endometriose wordt pijn in het stuitbeen waargenomen met de vorming van pathologiefoci in het gebied waar de uterosacrale ligamenten zich bevinden. Dit gebeurt ook wanneer de wanden van de baarmoeder zijn beschadigd. Pijn neemt toe vóór en tijdens de menstruatie, neemt af of verdwijnt volledig na het einde van de cyclus.

Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom

Het belangrijkste symptoom van osteochondrose van het lumbosacrale gebied is pijn in de onderrug, uitstralend naar het staartbeen, heiligbeen. Als zich een tussenwervelhernia heeft gevormd, neemt de intensiteit van coccygodynie toe als gevolg van een inbreuk op de ruggengraatwortels. De pijn neemt toe bij het opstaan, zitten, de minste fysieke inspanning, lopen. Voor osteochondrose met radiculair syndroom zijn ook de volgende symptomen kenmerkend:

  • beperking van bewegingsbereik;
  • verminderde gevoeligheid van het getroffen gebied;
  • afname van spiervolume.

Vaak wordt spondylolisthesis de oorzaak van stuitbeenpijn. Het ontwikkelt zich als gevolg van trauma, degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, tumoren, wanneer de bovenliggende wervel wordt verplaatst ten opzichte van de onderliggende.

Classificatie

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

De classificatie van pijn in het stuitbeen is gebaseerd op hun lokalisatie, intensiteit en bestraling naar nabijgelegen delen van het lichaam..

Pijn in het stuitje bij het opstaan

Deze pijn wordt coccygodynie genoemd. Het kan zelfs worden gevoeld wanneer u op een hard oppervlak zit. Maar zodra iemand opstaat, wordt de pijn vele malen intenser. Ongemak is direct tussen de billen gelokaliseerd en strekt zich niet uit naar aangrenzende delen van het lichaam.

Pijn in het stuitje zittend

Anorectale pijn komt altijd voor in een zittende positie en de ernst ervan verandert praktisch niet bij het tillen. Hun redenen zijn talrijk, meestal geassocieerd met een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de omliggende weefsels..

Diagnostische methoden

De diagnose wordt gesteld op basis van een extern onderzoek van de patiënt, zijn klachten, de aanwezigheid van verwondingen, inflammatoire of degeneratieve-dystrofische ziekten bij de anamnese.

Palpatie

Pijn bij palpatie moet worden aangegeven als bron van ongemak. Bij het indrukken van het stuitbeen, lumbosacrale wervels, gebieden waar spieren, ligamenten en pezen zich bevinden, ontstaan ​​onaangename gevoelens van verschillende intensiteit. Als de ernst van de pijn niet verandert met een toename van het mechanische effect, worden ze hoogstwaarschijnlijk weerspiegeld. De meest informatieve palpatie is via het rectum. Op deze manier wordt de mobiliteit van de stuitbeenstructuren beoordeeld, neoplasmata in de dikke darm en de vagina worden uitgesloten.

MRI, echografie

Met behulp van echografie is het mogelijk om pathologieën van het bewegingsapparaat in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten nabij het stuitje en in de bekkenorganen te beoordelen. Echografie is de veiligste diagnostische procedure waarmee u tumoren en ontstekingsprocessen in de buikholte nauwkeurig kunt detecteren.

De MRI-afbeeldingen tonen duidelijk zachte, kraakbeen- en botstructuren. Diagnostische manipulatie wordt vaak gebruikt wanneer andere procedures niet informatief zijn.

Röntgenfoto

De studie helpt bij het identificeren van de redenen die leiden tot de pijn van het stuitbeen. Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om lumbale osteochondrose, hernia tussen de wervels, spondylolisthesis te diagnosticeren. Met de procedure kunt u ook het stadium van de ziekte vaststellen, de mate van weefselbeschadiging, het aantal complicaties dat is ontstaan..

Wanneer en met welke arts u contact moet opnemen

Het is geen vergissing om een ​​huisarts - therapeut te raadplegen. Na onderzoek, het achterhalen van de oorzaak van pijn in het stuitje of bij vermoeden van een bepaalde pathologie, wordt de patiënt doorverwezen naar een andere specialist. Als de patiënt van tevoren aanneemt dat hij ongemak in de onderrug heeft veroorzaakt, is het raadzaam om direct een afspraak te maken met een traumatoloog, neuropatholoog, orthopedist, endocrinoloog, vertebroloog.

Vragen van de arts tijdens de afspraak

Bij de afspraak vraagt ​​de arts u meestal om te vertellen wanneer de pijn is opgetreden, over de duur en intensiteit ervan. Het vaststellen van de factoren die voorafgaan aan pijn in het stuitbeen, helpt bij het stellen van een diagnose. De arts zal vragen of er recentelijk zware klappen op de rug zijn geweest, blauwe plekken bij het vallen.

Coccyx pijnbehandeling

De pijn van het staartbeen zal niet verdwijnen totdat de pathologie die het veroorzaakte, is genezen. Een geïntegreerde benadering van therapie wordt beoefend met medicijnen, oefentherapie, massage en fysiotherapie.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Om acute pijn volledig te elimineren, worden NSAID's voor parenterale toediening gebruikt: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Capsules, pillen, tabletten - Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulide, Etoricoxib kunnen snel pijn van matige ernst aan. Je kunt zwakke, trekkende en pijnlijke gevoelens kwijtraken door het aanbrengen van zalven en gels (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Laxeermiddelen

Stuitbeenpijn komt vaak voor tijdens stoelgang. De persoon begint met uitstellen naar het toilet te gaan, wat leidt tot obstipatie, meer van neurogene oorsprong. Daarom schrijven artsen laxeermiddelen aan patiënten voor in tabletten, druppels, kauwplaten, poeders voor oplossen in water (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokale anesthetica

Met de ineffectiviteit van tabletten en zalven, wordt het beoefend om oplossingen van anesthetica (Novocaine, Lidocaine) in de zachte weefsels in de buurt van het staartbeen te introduceren. Als coccygodynie wordt veroorzaakt door spierspasmen, is het mogelijk om het lange tijd te elimineren.

Speciale kussens

In een apotheek of een winkel voor medische apparatuur kunt u een speciaal orthopedisch apparaat kopen: een kussen in de vorm van een wig of een platte roller. Het gebruik ervan vermindert de intensiteit van pijn, het wordt een goede preventie van hun uiterlijk.

Fysiotherapie

Chronische pijn van het stuitbeen wordt vaak gecompliceerd door de constante spasmen van de spieren eromheen. De meest effectieve behandelmethoden met behulp van fysieke factoren. Dit zijn magnetotherapie, lasertherapie, UHF-therapie, schokgolftherapie, darsonvalisatie.

Fysiotherapie

In het stadium van revalidatie stelt de oefentherapeut een individueel programma van oefentherapie op. Regelmatige training helpt de spieren en het ligamentaire peesapparaat te versterken, de bloedcirculatie en microcirculatie te versnellen.

Chirurgische ingreep

Operaties worden uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling gedurende meerdere maanden, met pijn die niet kan worden geëlimineerd met medicatie of met gecompliceerde pathologie. In sommige gevallen is coccycotomie of verwijdering van het coccygeale bot vereist.

etnoscience

Na de hoofdbehandeling in de herstelfase kunnen folkremedies worden gebruikt: infusies, afkooksels, kompressen, wrijven, zelfgemaakte zalven. Maar het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts..

Opluchting thuis

NSAID's in tabletten helpen pijn te elimineren. Maar ze kunnen niet langer dan een week worden gebruikt, omdat ze zweren van het maagslijmvlies veroorzaken. Het is beter om producten voor lokale toepassing te gebruiken - verdovende zalven, gels, crèmes. Het is mogelijk om de ernst van het pijnsyndroom te verminderen met behulp van orthopedische kussens en verbanden.

Dieet voor ziekte

Door uw dieet te veranderen, voelt u zich vaak beter. Het dagmenu moet worden gedomineerd door producten met grove vezels - granen, groenten, fruit, maar de hoeveelheid vlees moet tot een minimum worden beperkt. Dit normaliseert de peristaltiek en versnelt de regeneratie van beschadigd weefsel..

Mogelijke complicaties

Als de patiënt geen medische hulp zoekt bij de eerste symptomen, worden gezonde weefsels en organen geleidelijk betrokken bij de pathologie. Er ontstaan ​​complicaties die het werk van veel vitale systemen beïnvloeden - spijsvertering, cardiovasculair. Mogelijke degeneratie van een goedaardige tumor tot een kwaadaardige.

Preventie van exacerbaties

Om pijnlijke recidieven te voorkomen, moet worden voldaan aan alle aanbevelingen van de arts tijdens de behandeling en tijdens de herstelperiode. Niet overkoelen, het lumbosacrale gebied blootstellen aan overmatige fysieke inspanning. Het is noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken voor onderzoek en beoordeling van de toestand van de bekkenorganen.

Voorspelling

Met een tijdige behandeling van elke pathologie die pijn in het stuitbeen veroorzaakt bij het opstaan ​​en zitten, is de prognose voor volledig herstel gunstig..

Staart - terminaal en pijnlijk bot van de wervelkolom

Het staartbeen (synoniem - staart) is een rudimentair uiteinde van de wervelkolom, wat bij een volwassene die de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt, een immobiele verbinding (synostose) is van gesmolten drie tot vier wervels en een semi-beweegbare (synchondrose) bij kinderen en adolescenten. Met twee hoorns en vier gepaarde ligamenten (diep, oppervlakkig, ventraal en lateraal), maakt het verbinding met het heiligbeen. Tussen de eerste coccygeale wervel Co1 en de laatste sacrale S5 is er een semi-beweegbare verbinding in de vorm van een tussenwervelschijf. De staart wordt versterkt door twee gepaarde coccygeale spieren die hem verbinden met de iliacale wervelkolom en een externe sluitspier is bevestigd aan de top en sluit het anale kanaal. Stuitbeenpijn komt veel voor. Overweeg de belangrijkste redenen waardoor het stuitbeen pijn doet wanneer u zit en opstaat, of na het zitten.

Wat veroorzaakt pijn in het stuitbeengebied

Pijn in het stuitbeengebied is:

  • Vanwege misvormingen (zeer zeldzaam).
  • Verwondingen (blauwe plekken en breuken).
  • Intervertebrale lumbosacrale hernia, myelopathie of radiculopathie.
  • Coccygeale cyste.
  • Proctologische, urologische, gynaecologische pathologieën, evenals na operaties aan de dikke darm (weerspiegelde pijn).
  • Zwangerschap en bevalling.
  • Lifestyle en professionele activiteiten (permanent zitten, vooral op zachte, zinkende oppervlakken; rijden met voertuigen met slechte schokdempers en vering).
  • Besmettelijke ontsteking en tumoren (zeldzaam).

Pijn in het stuitbeen door trauma, cysten, radiculopathie, degeneratieve-dystrofische, ontstekingsprocessen wordt coccygodynie genoemd. Gereflecteerde pijn door de dikke darm, urogenitale problemen - dit is pseudococcygodynie.

Aangeboren staartbeenpathologie

Kortom, dit is de zogenaamde epitheliale cyste - de vorming van een beroerte die uit het staartbeen komt en eindigt in een holte met haar (blijkbaar is dit een herinnering aan de oude staart). Pathologie komt vaker voor bij mannen.

Symptomen, behalve voor mogelijke periodieke etterende abcessen, heeft de cyste praktisch geen.

Stuitbeen letsel

De belangrijkste blessure is een kneuzing die optreedt na een val tot het vijfde punt. Vallen van een hoogte is beladen met een fractuur van het terminale wervelbeen.

Een veel voorkomend klinisch teken van trauma is een scherpe pijn in het stuitbeen bij het opstaan, lopen en andere bewegingen.

  • pijn bij het lopen, proberen te zitten of opstaan, palpatie;
  • op de plaats van de verwonding in het staartbeengebied kan zich een grote blauwe plek en zwelling vormen.
  • acute pijn en grote zwelling in het stuitbeengebied (oedeem is een teken van ligamentruptuur);
  • het stuitbeen doet erg pijn bij het opstaan, met de minste bewegingen;
  • coccygodynie met natuurlijke pogingen, fecale incontinentie - symptomen van een fractuur van de top van het staartbeen.

De gevolgen van een ernstige blauwe plek of breuk:

  • vervorming van het stuitbeen;
  • de ontwikkeling van artrose van het coccygeale-sacrale gewricht
  • het verschijnen van calciumafzettingen;
  • cyste vorming.

Lees meer over de symptomen van een staartbeenletsel en de behandeling ervan in dit artikel..

Hoe stuitbeen pijn doet bij hernia en radiculopathie

Een hernia van het lumbosacrale gebied kan leiden tot acute radiculopathie (ischias) als het de spinale zenuw beknelt, of myelopathie (cauda equina-syndroom) als het ruggenmerg wordt samengedrukt.

  • Bij het buigen of verlengen van de lumbale bocht, is er plotseling een sterke pijnlijke spit in het lumbosacrale gebied;
  • Pijn straalt naar de staart, het gluteale gebied en de onderste ledematen langs de heupzenuw.
  • Bij chronische ischias - symptomen van paresthesie (tintelingen, branderig gevoel, kippenvel in het lumbosacrale en coccygeale gebied, billen, rug en laterale benen).

Cauda equina-syndroom:

  • Stuitbeen, perineum, lies, binnenkant van de dijen verliezen gevoeligheid.
  • Zwakte van de spieren van het onderbeen, extensoren en abductorspieren van de voeten.
  • Volledige verdwijning van knie- en enkelreflexen.
  • Overtreding van plassen, ontlasting, seksuele disfuncties verschijnen.

Coccygodynie met ischiasymptomen kan zelfs optreden bij de volgende pathologieën:

  • spondyloarthrosis, spondylolisthesis van het lumbosacrale gebied;
  • kneuzingen en fracturen van het heiligbeen met zenuwbeschadiging;
  • acute myositis, piriformis-syndroom.

Atrofie van de spinale zenuw die de wervel van het lumbosacrale gebied verlaat, of de volledige kruising in geval van letsel, leidt tot het tegenovergestelde fenomeen: een volledige afwezigheid van pijn en verlies van gevoeligheid in de lumbosacrale, coccygeale en andere gebieden van innervatie, bewegingsstoornissen, spieratrofie.

Stuitbeen cyste

In het gebied van het stuitbeen, onder invloed van een zittende levensstijl, worden verwondingen, infecties, een holte en een fistel gevormd - een kanaal dat van daaruit naar het huidoppervlak leidt.

In het begin zijn er geen symptomen, behalve ongemak en het gevoel van een vreemd lichaam in het stuitje.

Vervolgens, terwijl de cyste rijpt en deze vult met pus, worden typische symptomen van etterende abcessen gevormd:

  • roodheid van de huid in het coccygeale gebied;
  • de vorming van een abces, een wond in de intergluteale vouw, waaruit etter kan sijpelen;
  • stuitbeen erg pijnlijk bij het zitten.

Gereflecteerde stuitbeenpijn (pseudococcygodynie)

Aambeien, prostatitis, problemen met de dikke darm (colitis, diverticulitis) gynaecologische vrouwelijke ziekten kunnen een reflecterende trekpijn in het stuitbeen veroorzaken - pseudococcygodynie

Klinische symptomen zijn vooral uitgesproken bij aambeien, die optreden als gevolg van een zittende levensstijl en een onjuist dieet: op het moment van de ontlasting, die bij aambeien op zichzelf erg pijnlijk is, wordt er een toename van pijn in het stuitbeen toegevoegd, omdat deze is verbonden met de sluitspier van de anus.

Beschermt ook tegen pijn in de staart van een dikke darmoperatie, vooral aan het rectum.

Over het algemeen kan elke complexe operatie die leidt tot langdurige bedrust worden beschouwd als een indirecte oorzaak van pijn in het stuitbeen, omdat een lange immobiliteit altijd leidt tot het verschijnen van doorligwonden en fistels op de rug en het coccygeale gebied.

Waarom doet het stuitbeen pijn bij vrouwen

Zwangerschap wordt over het algemeen een echt probleem voor de vrouwelijke wervelkolom, omdat het de natuurlijke rondingen van de wervelkolom schendt. Bovendien verandert tijdens de zwangerschap de hormonale achtergrond: het niveau van oestrogeen neemt af; de productie van elastine neemt toe. De natuur bereidt de botten en ligamenten van het bekken voor, waardoor ze flexibeler worden - dit is nodig voor de uitbreiding van het geboortekanaal. In verband met deze verschijnselen is de ruggengraat van een zwangere vrouw vatbaarder voor vervorming en worden haar botten, ondanks de toegenomen elasticiteit, kwetsbaarder, wat leidt tot verwondingen tijdens de bevalling..

Foetale druk op de bekkenbeenderen en het stuitbeen, weeën, de bevalling zelf - dit zijn allemaal negatieve factoren die misvormingen van het bekken, het stuitbeen en de ontwikkeling van inflammatoire en degeneratieve processen daarin kunnen veroorzaken, vooral als een vrouw vóór de bevalling osteochondrose (hernia) had of zij er is een langdurige onbehandelde stuitbeenpathologie.

De staart reageert meestal op zwangerschap met matige pijn en na pijnlijke traumatische bevalling met een gescheurd perineum kan acute coccygodynie (een teken van schade aan het stuitje) worden waargenomen.

Waarom doet het stuitbeen pijn bij mannen

Lichamelijke inactiviteit + liefde voor zachte comfortabele stoelen kan een degeneratief proces in het stuitbeen veroorzaken.

Het lijkt erop dat zacht zitten erg nuttig is voor aambeien, wat betekent dat het gunstig zou moeten zijn voor het stuitje. Maar nee, dit bot begint plotseling de hele tijd pijn te doen. Het feit is dat wanneer je in een comfortabele stoel zit en er letterlijk in verdrinkt, er een sterke bocht is in het bekkengebied, dat het staartbeen, dat al een kleine natuurlijke lordose heeft, sterk naar voren buigt. Dit gaat niet zonder een spoor over: stagnatie treedt op in de coccygeale zone, degeneratieve processen en pijn beginnen. Dit is de reden waarom stuitbeen pijn doet na lang zitten..

Te hard zitten is echter ook slecht, omdat het kan leiden tot aambeien en coccygeale cysten..

Een andere oorzaak van coccygodynie is constante vibratie. Omdat de staart het uiteinde van de ruggengraat is, hebben alle trillingen die van onderaf komen (rennen, vooral op een oneffen ondergrond, springen, transporttrillingen bij het rijden met auto's met walgelijke loopeigenschappen) volledig invloed op het staartbeen.

Natuurlijk kan coccygodynie als gevolg van levensstijl in verschillende mate voorkomen bij zowel mannen als vrouwen, met uitzondering van professionele chauffeurs - er zijn hier nog meer mannen. Hierdoor kunt u de statistieken van de frequentie van pijn in het stuitje kantelen als gevolg van een zittende levensstijl en prof. activiteiten zijn allemaal in de richting van mannen.

Stuitbeen doet zonder reden pijn

Dit kan gewoon niet zijn: aangezien het stuitbeen pijn doet, moet er een reden zijn. Meestal praten ze over 'pijn zonder oorzaak' wanneer de staart plotseling ziek werd, niet door een val of duidelijke aambeien. "Pijn zonder reden" in het stuitbeen is mogelijk een hernia of neuralgie van de lumbosacrale regio, de beginfase van een cyste, pathologie van de darmen, geslachtsorganen, een latent infectieus proces.

Toegegeven, als er helemaal geen andere redenen worden gevonden, wordt de pijn psychogeen genoemd, maar psychogene pijn is zelden lokaal: de onderrug samen met het staartbeen kan bijvoorbeeld pijn doen. Deze pijn is ook pseudococcygodynie..

Hoe stuitbeenpijn te behandelen

Pijndiagnose omvat:

  • extern onderzoek van de coccygeale zone;
  • digitaal en instrumenteel rectaal onderzoek;
  • X-ray (echografie, CT, MRI);
  • diverse analyses voor andere ziekten.

De therapie moet consistent zijn met de algemene methoden voor de behandeling van ziekten die de pijn veroorzaakten.

  • de eerste dagen een koud kompres op het gekneusde gebied aanbrengen;
  • vermindering en immobilisatie in geval van breuk;
  • revalidatie - oefentherapie, fysiotherapie.

Elke stuitcycyste (aangeboren of verworven) - chirurgische verwijdering van de cyste.

Hernia, neuralgie om andere redenen, myelopathie:

  • verlichting van pijnsyndroom met NSAID's en GCS;
  • novocaïne blokkade;
  • spierverslappers;
  • fysiotherapie;
  • in geval van ineffectiviteit van conservatieve behandeling, in geval van myelopathie - chirurgische verwijdering van hernia, verplaatsing en andere pathologieën;
  • herstel van zenuwgeleiding;
  • massage, oefentherapie, acupunctuur.
  • behandeling van de onderliggende ziekte;
  • ontstekingsremmende, antibacteriële postoperatieve therapie.

Coccygodynia tijdens de zwangerschap:

  • gymnastiek voor zwangere vrouwen;
  • voor pijn tijdens de zwangerschap is het nemen van NSAID's verboden (bijvoorbeeld krampstillend no-shpa);
  • eliminatie van de gevolgen van geboortetrauma;
  • behandeling van chronische degeneratieve processen;
  • fysiotherapie.

Stuitbeenpijn door levensstijl:

  • afscheid nemen van slechte gewoonten (lichamelijke inactiviteit, te zachte stoelen);
  • verwijdering van sportbelastingen, verandering van professionele activiteit;
  • vervanging van auto-schokdempers

Wat te doen als het stuitbeen pijn doet

Het enige juiste antwoord is de juiste keuze van de behandelende arts:

  • Trauma - traumatoloog nodig.
  • Cyste - chirurg.
  • Hernia, radiculopathie, myelopathie - vertebroloog of een van de volgende artsen (orthopedist, chirurg, neuroloog).
  • Onduidelijke pijn - huisarts-therapeut.
  • Pijn geassocieerd met een intern orgaan, na een gespecificeerde diagnose - eng gespecialiseerde specialisten (proctoloog, uroloog, gastro-enteroloog, gynaecoloog, chirurg, specialist in infectieziekten, oncoloog, enz., Artsen).
  • Psychogene pijn - psychotherapeut.

En alleen de pijn in het stuitbeen, geassocieerd met de levensstijl, vereist geen bezoek aan dokterspraktijken, omdat hier de genezing volledig in de macht van de patiënt zelf ligt..

Artikelen Over De Wervelkolom

Hartpijn bij osteochondrose - verschillen met andere ziekten, behandeling

Osteochondrose is een veel voorkomende aandoening van de wervelkolom die veel onaangename gevoelens veroorzaakt. Het belangrijkste symptoom van een verergering van de ziekte is het optreden van specifieke pijn achter de ribben van de borst.

Hoe is de behandeling van spinale osteochondrose door banken: voor- en nadelen van de methode

Onder de vele methoden voor de behandeling van spinale pathologieën zijn er een aantal onverdiende vergeten technieken.