Oorzaken en behandeling van pijn in het schoudergewricht bij het optillen, ontvoeren, buigen, strekken van de arm

Het menselijk lichaam is een zeer complex mechanisme, waarbij in elk deel van het lichaam verschillende weefsels worden gecombineerd, royaal verweven met vaten en zenuwen van verschillende kalibers tegelijkertijd. In sommige gebieden zijn er meer zenuwen, in andere misschien helemaal niet.

Eén zenuwvezel kan informatie van dichtbij dragen, maar desalniettemin verschillende weefsels (bijvoorbeeld van de capsule van het gewricht en de spieren die het bewegen). Daarnaast zijn er zenuwen die lang genoeg zijn. Ze bevatten vezels afkomstig van de onderste en bovenste organen. Ze dragen dus informatie over sensaties (dit is wat sensorische zenuwvezels doen) van organen die ver van elkaar verwijderd zijn en niet met elkaar verbonden zijn..

Waarom is deze lyrische uitweiding? Het is direct gerelateerd aan uw vraag - wat kan pijn in het schoudergewricht veroorzaken. Dit symptoom gaat meestal gepaard met ziekten van de structuren van het gewricht zelf en de spieren die verantwoordelijk zijn voor beweging daarin. Maar de oorzaken van pijn kunnen ook liggen in de pathologie van inwendige organen. Grote zenuwvezels bevatten informatie over de gevoeligheid van de schoudergordel en tegelijkertijd de galblaas (dan doet het pijn aan de rechterkant), het hart (de pijn is gelokaliseerd aan de linkerkant), het middenrif (het kan pijn doen aan beide kanten).

Laten we het in volgorde bekijken, maar we raden niet aan om een ​​diagnose te stellen.

Anatomie

Hieronder komen we terug op individuele details van de anatomie. Nu zullen we het u kort vertellen.

Het schoudergewricht is het meest mobiel. Het zorgt voor beweging in elke richting. Dus de hand kan van het lichaam naar de zijkant worden teruggetrokken en naar boven worden gebracht, omhoog worden gebracht, achter het hoofd of achter de rug worden geplaatst, gedraaid (dit is de naam van de beweging om zijn eigen as) bij het buigen bij de elleboog.

Hoge mobiliteit wordt bepaald door de vorm van het gewricht, dat bolvormig wordt genoemd. Hier eindigt het opperarmbeen in een bijna volledige "bal" en komt het in contact met een bijna plat "platform" aan de zijkant van de scapula (de glenoïde holte genoemd). Als dit gewrichtsgebied niet aan alle kanten was omgeven door kraakbeenweefsel, zou het hoofd van de schouder bij elke beweging uit het gewricht "vliegen". Maar deze gewrichtslip en de overvloedig met elkaar verweven ligamenten van de botten houden de schouder op zijn plaats.

De gewrichtscapsule is een weefselformatie die qua structuur vergelijkbaar is met het ligamenteuze apparaat. Deze structuur wikkelt zich rond elk gewricht, waardoor het binnen deze beperkte ruimte kan circuleren. De bijzonderheid van de capsule van dit specifieke gewricht is dat het breed is, het vormt ruimte voor de overvloed aan bewegingen die in het gewricht worden uitgevoerd..

Omdat het gewricht veel bewegingen uitvoert, moet het worden omgeven door een groot aantal spieren, waarvan de vezels in verschillende richtingen gaan en met hun uiteinden hechten aan verschillende zijden van de humerus, en aan de borst, en aan het schouderblad en aan het sleutelbeen. Dit laatste, hoewel niet beschouwd als onderdeel van het schoudergewricht, is direct betrokken bij zijn activiteit, omdat het een extra ondersteuning is voor het opperarmbeen dat in alle richtingen draait.

Spieren hechten zich aan het opperarmbeen en divergeren ervan in verschillende richtingen. Ze vormen de rotatormanchet:

  • de deltaspier is verantwoordelijk voor abductie van de schouder;
  • subscapularis - voor de rotatie van de schouder naar binnen;
  • supraspinatus - voor tillen en ontvoeren opzij;
  • kleine ronde en infraspinatus - draai de schouder naar buiten.

Er zijn andere spieren, zoals de biceps, waarvan de pees in het gewricht loopt. Welke van hen ontstoken is, kan indirect worden beoordeeld op basis van welke beweging wordt belemmerd of pijn veroorzaakt (bijvoorbeeld pijn die optreedt wanneer u uw hand opheft, duidt op een ontsteking van de supraspinatus-spier).

Al deze structuren - spieren, ligamenten, gewrichtskraakbeen en de capsule - zijn doordrongen van sensorische zenuwen die een gevoel van pijn naar de hersenen dragen, als zich een ontsteking ontwikkelt in een van de weefsels, rekt het uit of scheurt het.

Hier passeren motorvezels van de wervelkolom - langs hen gaat het commando naar de spieren om de ledemaat in een of andere richting te bewegen. Als ze tussen bot of andere structuren worden geknepen, treedt ook pijn op.

Houd er rekening mee dat gezondheidswerkers het bovenste derde deel van de arm 'schouder' noemen - van de schouder tot het ellebooggewricht. Het gebied van de nek tot het schoudergewricht wordt in de geneeskunde de "schoudergordel" genoemd en vormt samen met de structuren rond het schouderblad en het sleutelbeen de schoudergordel.

Waarom doet het schoudergewricht pijn?

De oorzaken van pijn in het schoudergewricht zijn conventioneel verdeeld in 2 groepen:

  1. Pathologieën geassocieerd met het gewricht zelf en de omliggende ligamenten, pezen of spieren. Dit omvat ontsteking van de capsule die de schouder van de spiermanchet, de gewrichtscapsule, kraakbeen op de articulerende botten, spieren, pezen of het hele gewricht roteert, sommige niet-inflammatoire ziekten met dezelfde structuren.
  2. Pathologieën met extra-articulaire lokalisatie. Deze groep omvat osteochondrose van de cervicale wervelkolom, ontsteking van de gevoelige zenuwvezel (neuritis) of de hele grote zenuw, die deel uitmaakt van de plexus brachialis (plexitis), borstaandoeningen, hartaandoeningen of het spijsverteringskanaal, waarvan de ontsteking of tumor het gebied 'geeft' schouder.

Laten we elk van de oorzaken van pijn in detail bekijken, te beginnen met de eerste groep pathologieën.

Tendinitis (ontsteking van een spierpees)

Omdat, zoals we al zeiden, het schoudergewricht is omgeven door veel spieren, die hier met hun pezen zijn bevestigd, kan peesontsteking daarom verschillende lokalisaties hebben. De symptomen van de ziekte hangen hiervan af..

Gemeenschappelijke kenmerken van elke tendinitis zijn:

  • komen het meest voor bij degenen die stereotiepe bewegingen met de schouder uitvoeren (atleten, laders);
  • pijn kan scherp, dof of pijnlijk zijn;
  • meestal is de pijn in het schoudergebied scherp, treedt op zonder duidelijke reden;
  • doet 's nachts meer pijn;
  • de mobiliteit van de hand neemt af (dat wil zeggen, het wordt moeilijk om zich terug te trekken, te buigen, op te heffen).

Supraspinatus tendinitis

Het is een spier die aan de bovenkant van het schouderblad zit en een kort pad naar de buitenkant van het schouderhoofd neemt. Haar pees wordt meestal ontstoken door verwonding of als er een chronische ontsteking van de slijmbeurs is die onder het acromiale proces van het schouderblad ligt.

Hier neemt de pijn in de schouder toe en af ​​- in periodes. De maximale pijn wordt opgemerkt als u uw arm 60-120 graden opzij beweegt. Het doet ook pijn als u op uw schouder drukt of op uw schouder klopt.

Een complicatie van onbehandelde peesontsteking is een onvolledige breuk van de pees..

Biceps peespeesontsteking

Deze spier, die vaker biceps wordt genoemd (het woord "biceps" wordt vertaald uit het Latijn - "biceps-spier"), buigt de schouder en ellebooggewrichten, het maakt het mogelijk om de handen met de handpalmen omhoog te draaien.

De symptomen van deze peesontsteking zijn:

  • terugkerende pijn aan de voorkant van de schouder, vaak stralen ze langs de arm uit;
  • geen pijn in rust;
  • pijnlijk om de arm bij de schouder en elleboog te buigen;
  • pijnlijke druk op de onderarm (het gebied van het ellebooggewricht tot de hand);
  • je kunt een punt vinden in het gebied van het hoofd van de humerus, waarvan palpatie ernstige pijn veroorzaakt.

Deze peesontsteking kan gecompliceerd worden door een volledige breuk of subluxatie van de pees. De laatste voorwaarde is het wegglijden van de pees uit de groef op het botoppervlak waar deze zou moeten liggen.

Subspinatus tendinitis

Dit is een ziekte van atleten en harde fysieke werkers. Het heeft geen uitgesproken symptomen. Alleen pijn bij het draaien van de hele ledemaat, als u op het schoudergewricht drukt. Dergelijke pijn is niet alleen in de schouder gelokaliseerd, maar verspreidt zich ook langs de achterkant van de hand naar de elleboog en soms zelfs daaronder - naar de vingers.

Een complicatie van deze onbehandelde aandoening is een volledige breuk van de pees.

Ontsteking van de rotator cuff

Hier wordt pijn in het schoudergewricht gevonden bij het opheffen van de arm (wanneer u iets moet bereiken of bij het strekken).

Dit gebeurt op de tweede dag nadat de persoon intensief met zijn handen heeft gewerkt, vooral als hij dit niet eerder hoefde te doen (bijvoorbeeld het plafond witwassen). De pijn is scherp, ernstig, verdwijnt bij het laten zakken van de arm. Alleen deert niet.

Als tegelijkertijd een röntgenonderzoek van het schoudergewricht wordt uitgevoerd, zal de radioloog zeggen dat hij geen pathologie ziet. De diagnose wordt alleen gesteld door een traumatoloog of sportarts.

Ontsteking van de gewrichtscapsule (bursitis) en ontsteking van de gewrichtscapsule samen met de aangrenzende pezen (tendobursitis)

Hier is de pijn in het schoudergewricht acuut, ontstaat zonder aanwijsbare reden, beperkt de uitvoering van handbewegingen, staat een buitenstaander (bijvoorbeeld een arts) niet toe passieve bewegingen uit te voeren met een zieke hand.

Capsulitis (ontsteking van de gewrichtscapsule)

Deze aandoening is zeldzaam, dus u moet er als laatste over nadenken, met uitsluiting van ernstigere ziekten, zoals artritis, gewrichtsbandenruptuur of uitstralende pijn bij aandoeningen van de holte-organen.

Vaker lijden vrouwen van 40-50 jaar aan capsulitis van het schoudergewricht, die lange tijd moesten liggen zonder hun arm volledig te bewegen.

De ontsteking ontwikkelt zich geleidelijk, onopgemerkt door mensen. Op een gegeven moment merkt hij dat het te moeilijk is geworden (zoals een gevoel van "gevoelloosheid") om de gebruikelijke beweging met zijn hand uit te voeren, waardoor hij moet worden opgetild of achter de rug moet worden geplaatst. Zo wordt het bijvoorbeeld pijnlijk om een ​​muziekinstrument te bespelen of om te werken met de sluiting van een beha. Dit symptoom wordt "frozen shoulder" genoemd.

Artritis - ontsteking van de interne structuren van het gewricht

De ziekte ontwikkelt zich door:

  • contact van het gewricht met geïnfecteerde weefsels;
  • penetrerende wond met een geïnfecteerd object of operatie met niet-steriele instrumenten;
  • het binnendringen van bacteriën in het gewricht met de bloedstroom;
  • reuma veroorzaakt door streptokokkenbacteriën (ontwikkelt zich meestal na keelpijn of glomerulonefritis);
  • bloedingen bij ziekten van het bloedstollingssysteem, wanneer het bloed dat de gewrichtsholte is binnengedrongen, vervolgens ettert;
  • gewrichtsschade met de daaropvolgende ontwikkeling van ontsteking en ettering;
  • metabole ziekten (bijvoorbeeld jicht), wanneer het gewricht geïrriteerd is door urinezuurzouten die erin zijn binnengedrongen;
  • allergieën voor stoffen die het lichaam zijn binnengedrongen (vaak treedt een dergelijke reactie op als reactie op de introductie van eiwitpreparaten in een ader of in een spier: serums, antitoxines, vaccins);
  • auto-immuunbeschadiging, wanneer het lichaam gewrichtseiwitten als vreemd beschouwt en antilichamen ertegen begint te produceren (dit gebeurt met reumatoïde artritis).

Als artritis niet wordt veroorzaakt door letsel, kan het bilateraal zijn..

De symptomen van artritis zijn onmogelijk te negeren. Het:

  • ernstige pijn in het schoudergewricht;
  • het gaat niet in rust voorbij, maar neemt toe met beweging, vooral wanneer je probeert een hand achter het hoofd te plaatsen, op te tillen of opzij te nemen;
  • pijn neemt toe met palpatie (palpatie door een arts) of lichte aanraking van het gewricht;
  • het is onmogelijk om de arm op te heffen boven een conventionele lijn die horizontaal door de as van het schoudergewricht is getrokken (dat wil zeggen, boven de schoudergordel);
  • het gewricht is vervormd door oedeem;
  • het gewricht kan warm aanvoelen;
  • lichaamstemperatuur stijgt.

Artrose - niet-inflammatoire schade aan de weefsels van het gewricht

Deze pathologie wordt geassocieerd met de ontwikkeling van veranderingen in het gewrichtskraakbeen langs de kop van de humerus of het scapulaire gewrichtsoppervlak. Het ontwikkelt zich het vaakst als gevolg van vaak gedragen artritis, evenals bij ouderen - als gevolg van een schending van de normale bloedtoevoer naar de gewrichtsstructuren.

De symptomen van artrose zijn als volgt:

  • scherpe pijn in de schouder, die optreedt bij elke beweging van de hand, maar in rust verdwijnt;
  • maximale pijn - bij het tillen van gewichten met deze hand;
  • pijnlijk als je het sleutelbeen en de onderkant van het schouderblad aanraakt;
  • slechte mobiliteit in het gewricht ontwikkelt zich geleidelijk: het is niet langer pijnlijk, maar onmogelijk om een ​​arm op te heffen, een hand achter de rug te gooien;
  • er is een knelpunt of geluid bij het bewegen in de schouder.

Schouderblessures

Pijn die in de schouder verschijnt na een klap in dit gebied, op de zijkant valt, gewichten optilt, abrupte of onnatuurlijke handbewegingen, suggereert dat de persoon het schoudergewricht zelf heeft verwond, of het nu gaat om ligamenten of pezen.

Als er alleen pijn in de schouder is, is de motorische functie niet verstoord, we hebben het over een blauwe plek in de periarticulaire weefsels. Als er na een blessure pijn in de schouder tot de elleboog is, pijn doet met de hand of het onmogelijk is om de hand te bewegen, kan er een peesruptuur en spierbeschadiging zijn - alleen een traumatoloog kan deze aandoeningen onderscheiden.

Vervorming van het gewricht na een blessure met het onvermogen om de hand te bewegen, duidt normaal gesproken op een dislocatie. Als actieve bewegingen onmogelijk zijn, is het alleen passief mogelijk (met de hulp van de andere hand of wanneer een externe persoon dit doet) om bewegingen met deze ledemaat te maken, terwijl een crunch of enige beweging onder de huid kan worden gevoeld, als het gebied van het gewricht zelf of daaronder gezwollen is, voordat het het doet pijn om aan te raken, en dan was er hoogstwaarschijnlijk een breuk.

Afzetting van calciumzouten in pees- of ligamentweefsels

Deze aandoening - verkalking van de zachte weefsels van het gewricht - kan zich ontwikkelen bij een persoon ouder dan 30 jaar tegen de achtergrond van een verslechtering van de metabole processen. Eerder dan deze leeftijd treedt verkalking op bij een persoon die lijdt aan aandoeningen van de bijschildklieren, waarbij het calciummetabolisme is verstoord.

De symptomen van deze pathologie zijn als volgt:

  • aanhoudende schouderpijn;
  • verdwijnt niet alleen;
  • erger bij het opheffen van de arm of het opzij nemen;
  • de intensiteit neemt met de tijd toe.

Wervelkolom ziekten

Pathologieën in de regio van 4-7 wervels van de cervicale wervelkolom, of het nu gaat om:

  1. ongecompliceerde osteochondrose;
  2. hernia tussenwervelschijven;
  3. verplaatsing van een wervel ten opzichte van een andere (spondylolisthesis);
  4. ontsteking van de wervellichamen (spondylitis);
  5. subluxatie of fractuurdislocaties van de wervels

zal zich manifesteren als pijn in het schoudergewricht.

Dislocaties en breuken dislocaties verschijnen na een blessure. Spondylitis verschijnt meestal tegen een achtergrond van tuberculose, met als manifestatie een droge hoest, malaise, zweten, een lichte temperatuur.

De meest voorkomende aandoening van de wervelkolom die schouderpijn veroorzaakt, is osteochondrose. Dit is een aandoening wanneer de kraakbeenachtige formatie tussen de wervels (tussenwervelschijf) langs de periferie dunner wordt en het centrale geleiachtige gedeelte naar het wervelkanaal beweegt. Wanneer een dergelijke kern of de resterende "blootgestelde" wervels de wortel van de vierde, vijfde of zesde halswervelzenuw samendrukken, treedt schouderpijn op.

Voor aandoeningen van de wervelkolom is het volgende kenmerkend:

  • pijn komt voor in de schouder en arm: ze verspreiden zich van het schoudergewricht naar de elleboog en soms naar de hand;
  • verergerd door het hoofd te draaien en te kantelen;
  • samen met pijn is de gevoeligheid van de hand verstoord: deze bevriest of ervaart daarentegen koorts;
  • kippenvel loopt vaak over de pijnlijke arm, er is gevoelloosheid of tintelingen.

Osteochondrose wordt vaak gecompliceerd door periartritis van het schouderblad, wanneer de pezen van de spieren die de schouder bewegen, evenals de capsule en het ligamentaire apparaat van dit gewricht ontstoken raken. Periartritis kan ook optreden bij schouderletsel of reactieve ontsteking als gevolg van een chronisch infectieus proces in het lichaam (tonsillitis, ontsteking van de nieren of bronchiën)

Hier is de schouderpijn:

  • verschijnt abrupt, zonder aanwijsbare reden;
  • groeit geleidelijk;
  • komt 's nachts voor;
  • verergerd door de hand op te heffen en deze achter de rug te proberen te brengen, achter het hoofd te leggen of opzij te nemen;
  • 's middags, in rust, neemt de pijn af;
  • plaatselijke pijn in de schouders en nek;
  • na een paar maanden, zelfs zonder behandeling, verdwijnt het pijnsyndroom, maar verliest het gewricht zijn mobiliteit: het wordt onmogelijk om een ​​arm boven de horizontale lijn te heffen of achter de rug te brengen.

Brachiale zenuwneuritis

Hier heeft het schoudergewricht pijn, in perfecte staat met de omliggende weefsels. De pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een "spit" in de schouder, waarna acute pijn blijft bestaan. Het wordt erger als je je hand beweegt.

Schouder plexitis

Bij deze pathologie worden één, twee of drie grote zenuwstammen aangetast, die net onder het sleutelbeen passeren. Ze dragen commando's naar de nek, arm en verzamelen van daaruit informatie over sensaties..

Pathologie ontwikkelt zich na:

  • verwondingen: fractuur van het sleutelbeen, verstuiking of ontwrichting van het schoudergewricht;
  • geboortetrauma - bij een pasgeboren baby;
  • langdurig geforceerd verblijf: bij complexe en langdurige operaties aan de borst- of buikorganen, met de bijzonderheden van professionele activiteit, waarbij een lange positie met gestrekte of opgeheven arm vereist is
  • trilling;
  • krukken dragen;
  • een algemene infectieziekte (ziekten veroorzaakt door virussen van de herpesgroep zijn hiertoe in het bijzonder in staat: mononucleosis, herpes zoster, herpes simplex, waterpokken);
  • onderkoeling van het schoudergebied;
  • als gevolg van een schending van metabole processen in het lichaam: met diabetes mellitus, jicht).

De ziekte vereist spoedeisende zorg en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • ernstige pijn die uitstraalt naar de schouder, maar gelokaliseerd in het gebied boven of onder het sleutelbeen;
  • neemt toe met druk op het gebied onder het sleutelbeen;
  • wordt sterker bij het bewegen van de hand;
  • gekenmerkt als schieten, breken, saai of pijnlijk;
  • Kan aanvoelen als schouder- en nekpijn
  • de hand verliest de gevoeligheid aan de binnenkant (waar de pink is);
  • de hand wordt bleek, hij kan zelfs een blauwachtige kleur krijgen;
  • de borstel kan opzwellen;
  • "Kippenvel" dat langs de binnenkant van de hand "loopt", maar meer in het onderste deel ervan;
  • hand voelt niet warm / koud, pijn.

Andere redenen

Het symptoom, vaker beschreven als pijn in de schouderspieren, minder vaak als pijn in de schouder of het schoudergewricht, kan niet alleen optreden bij bursitis, ontsteking van de pezen, periartritis van het schouderblad, artrose, osteochondrose. Er zijn ook andere ziekten en aandoeningen:

  1. constrictiesyndroom (impingement-syndroom);
  2. cervicobrachiale plexopathie;
  3. myofasciaal syndroom;
  4. myelopathie.

Er zijn geen subjectieve symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. De diagnose wordt gesteld door een arts - voornamelijk door een neuroloog, maar overleg met een reumatoloog of traumatoloog kan nodig zijn.

Gereflecteerde pijn

Pijn kan aan de schouder worden gegeven bij ziekten van inwendige organen:

  1. Angina pectoris is een aandoening waarbij het hart lijdt als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer. Hier zal de pijn zich achter het borstbeen bevinden en tegelijkertijd - in het linkerschoudergewricht. Het ontstaat tegen de achtergrond van fysieke activiteit van welke aard dan ook, of het nu tegen de wind in loopt, gewichtheffen of traplopen, het hoeft geen beweging met de linkerhand te zijn. De pijn verdwijnt in rust. Kan gepaard gaan met een gevoel van onderbreking in het werk van het hart. Lees meer over de symptomen, diagnose en behandeling van angina pectoris.
  2. Myocardinfarct manifesteert zich op een vergelijkbare manier als angina pectoris. Maar hier is het belangrijkste symptoom - zelfs als het sterfgebied van de hartspier klein is - een overtreding van de algemene toestand. Dit is een schending van het ritme van het hart, kleverig zweet, trillingen, angst, kan bewustzijnsverlies zijn. De pijn is zeer ernstig en vereist medische noodhulp. Meer over myocardinfarct.
  3. Pijn in de schouders en schouderbladen is kenmerkend voor ontsteking van de alvleesklier. In dit geval is de pijn ernstig, straalt uit naar de bovenste helft van de buik, vergezeld van misselijkheid, dunne ontlasting, koorts.
  4. Als het pijnsyndroom de rechterschouder en het schouderblad aantast, kan dit de ontwikkeling van cholecystitis betekenen - acute of verergering van chronische. In dit geval wordt meestal misselijkheid, een bittere smaak in de mond en een temperatuurstijging opgemerkt..
  5. Longontsteking in de bovenste lob kan ook gepaard gaan met schouderpijn van de aangetaste long. In dit geval is er zwakte, gebrek aan lucht, hoest - droog of nat. De temperatuur stijgt vaak.
  6. Spierreuma. Als pijn in de schouder verscheen nadat een persoon keelpijn of roodvonk had gehad, vooral als daarvoor een toename en pijn in het kniegewricht was opgetreden, ontwikkelde hij hoogstwaarschijnlijk een complicatie - reuma. En pijn in de schouder is een van de manifestaties van deze ziekte..
  7. Tumoren van de weefsels van de borstholte. Bijvoorbeeld kanker van de top van de long, wat pijn in de schouder en tussen de schouderbladen zal veroorzaken.

Schouderpijn door lokalisatie

Overweeg de kenmerken van pijn die zich in elk schoudergewricht kan ontwikkelen:

Als het pijn doetWat is het
Bij het naar voren heffen of opzij nemen van de armSupraspinatus tendinitis
Wanneer de hand om zijn as naar de duim draait, als de elleboog tegen het lichaam wordt gedruktSubspinatus tendinitis
Wanneer de hand in de schouder rond zijn as naar de pink draait, wanneer de elleboog tegen het lichaam wordt gedruktOntstoken spieren in de subscapularis
  • De voorkant van de hand doet pijn als de onderarm naar de pink wordt gedraaid
  • Het doet pijn om de deur met een sleutel te openen
  • Schouderpijn verergert bij het tillen van gewichten
  • Bij het buigen van de arm bij de elleboog doet de schouder pijn
  • Pijn "doordringt" van elleboog tot schouder
Ontsteking van de bicepspees
Het gewricht doet pijn bij elke beweging. De pijn neemt toe bij het draaien van het hoofd of nekbewegingenOntstoken gewrichtscapsule
Het doet alleen pijn bij het tillen van gewichten, zelfs kleineOntstoken deltaspier
Het doet pijn als je je handen naar achteren beweegtSupraspinatus tendinitis of verstuiking
De schouder doet pijn als de arm verticaal wordt opgetildArtritis of artrose van een klein gewricht tussen het proces van het schouderblad en het sleutelbeen, wanneer de spieren eromheen ontstoken raken
De schouder doet pijn als je probeert te kammen, je haar in model brengt, je handen achter je hoofd gooit of ze om een ​​as naar je duim draaitGestrekte pees van de infraspinatus of kleine ronde spier
Pijnlijke pijn, verschijnt alleen wanneer u handen achter de rug plaatst, wanneer u probeert een item uit de achterzak te halen. Het doet pijn om naast de pink te liggenSubscapularis-pees aangetast (uitgerekt of ontstoken)
Schouder- en nekpijn
  • artritis
  • osteochondrose
  • spierpijn
  • schouder plexitis
  • artrose
  • artritis
Pijn in de schouder en arm
  • Intervertebrale hernia
  • tendinitis
  • bursitis
  • humerus periartritis
Pijn van elleboog tot schouder
  • Schouder-scapulaire periartritis
  • osteochondrose
  • bursitis
  • ontsteking van het kraakbeenweefsel van het ellebooggewricht (epicondylitis of "tenniselleboog", "golfelleboog")
  • Reumatoïde artritis
  • dislocaties van de elleboog
  • artritis of artrose van het schoudergewricht
  • jichtachtige artritis van het schoudergewricht
Schouder- en rugpijnDit duidt op spierspasmen als gevolg van een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, hetzelfde type spierwerk, onderkoeling, compressiesyndroom.
Schouder- en sleutelbeenpijn
  • Sleutelbeen fractuur
  • overtreding en ontsteking van de wortels van de spinale zenuwen
  • neuralgie van de plexus brachialis
  • intercostale neuralgie
  • humerus periartritis

Als je rechterschouder pijn doet

Pijn in de rechterschouder is typisch voor:

  1. bursitis;
  2. biceps tendinitis;
  3. gewrichtsblessures;
  4. myositis van een van de schouderspieren;
  5. verkalking van periarticulaire weefsels;
  6. humeroscapulaire periartritis;
  7. rechtszijdige longontsteking;
  8. verergering van galsteenziekte.

De volgende symptomen duiden op schade aan het rechterschoudergewricht, niet aan spierweefsel:

  • constante pijn;
  • doet pijn in rust, neemt toe met beweging;
  • diffuse pijn;
  • zonder uitzondering zijn alle bewegingen beperkt;
  • gewrichtsvergroting is zichtbaar.

Linkerschouder doet pijn

Dit is een gevaarlijkere lokalisatie van het symptoom: pijn in de linkerschouder kan gepaard gaan met een myocardinfarct. Het kan zelfs zijn dat de hartaanval naast dit symptoom geen andere symptomen heeft, alleen plotselinge angst en een scherp "zweet".

Pijn in de schouder aan de linkerkant kan ook wijzen op een andere pathologie van het hart - angina pectoris. Dan gaat dit symptoom gepaard met lichamelijke activiteit, tegen de wind in lopen (vooral koude) traplopen. Meestal verdwijnt de pijn in rust en wordt verlicht door nitroglycerine in te nemen.

Pijn in de linkerschouder treedt op wanneer:

  • schouder periartritis;
  • verkalking van de pees;
  • impingement syndroom;
  • overtreding van de spinale zenuwwortel
  • schouderletsel;
  • schouder tumoren.

Diagnostiek afhankelijk van de intensiteit van pijn

Bedenk welke ziekte dit of dat subjectieve kenmerk van schouderpijn kan veroorzaken.

Sterke pijn

Dit is hoe pijn wordt beschreven voor:

  1. De pezen van de schouder strekken. Dan herinnert de persoon zich dat hij de dag ervoor gewichten heeft verdragen of in een ongemakkelijke houding kon slapen..
  2. Ontwrichte schouder. In dit geval kunt u zich de aflevering ook herinneren wanneer iemand de hand trok of een bewegend object moest vastgrijpen..
  3. Een fractuur van de humerus gaat ook gepaard met hevige schouderpijn. Maar ook hier, aan het begin van de ziekte, wordt een blessure opgemerkt..
  4. Artritis. In dat geval wordt het gewricht rood, vervormt het, het is erg pijnlijk om het aan te raken.
  5. Bursitis. De pijn treedt plotseling op, waardoor de persoon de hand niet kan bewegen, noch de arts die het onderzoek uitvoert.
  6. Tendinitis. Pathologie manifesteert zich door pijn bij het uitvoeren van verschillende bewegingen, afhankelijk van welke pees is ontstoken. Symptomen van ernstige tendinitis worden hierboven beschreven.
  7. Intervertebrale hernia. In dit geval zit de pijn niet alleen in de schouder, maar ook in de nek en het gezicht. De hand is ijskoud, er lopen kippenvel overheen, het voelt niet koud, warm aan.
  8. Ziekten van de longen, lever of milt. Ze zijn hierboven beschreven.

Scherpe pijn

Als de pijn in de schouderspieren als scherp kan worden omschreven, kan dit duiden op de ontwikkeling van een dergelijke neurologische aandoening als idiopathische schouderplexopathie. De oorzaak van deze pathologie is onbekend. Er wordt aangenomen dat het erfelijk is, maar vaker wordt het uiterlijk veroorzaakt door vaccinatie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat aan de ene kant de korte takken die zich uitstrekken vanaf de brachiale plexus ontstoken raken. Ontwikkelt zich meestal op de leeftijd van 20-40 jaar.

Hier treedt de pijn in één schouder op, heeft plotseling een scherp karakter. Niet alleen de schouder doet pijn, maar ook de schoudergordel. Dit gaat enkele dagen door en gaat dan voorbij. Spierzwakte verschijnt: het wordt moeilijk om je hand op te steken, achter je rug te leggen, de sleutel in de deur om te draaien en je haar te kammen.

Ook zal scherpe pijn in de schouder gepaard gaan met andere ziekten:

  • artritis van het schoudergewricht;
  • capsulitis;
  • pleuritis;
  • cholelithiasis;
  • tussenwervelhernia.

Scherpe pijn

Dit syndroom gaat gepaard met:

  1. gewrichtsletsel;
  2. tendinitis, tendobursitis;
  3. artritis of artrose;
  4. gescheurde schouderpees;
  5. intervertebrale hernia, gelokaliseerd in het cervicale of thoracale gebied;
  6. angina pectoris;
  7. leverpathologie;
  8. myocardinfarct.

Zeurende pijn

Dit is hoe pijn wordt beschreven in het geval van periartritis van het schouderblad. Het komt 's nachts zonder aanwijsbare reden voor. Het is niet alleen gelokaliseerd in de schouder, maar ook in de nek en wordt intenser wanneer het achter de rug wordt geplaatst, waarbij de hand wordt opgeheven. In de middag neemt de pijn af. Als het niet wordt behandeld, wordt het gewricht stijf.

Constante pijn

Als je schouder constant pijn doet, kan dit zijn:

  1. tendinitis;
  2. verstuiking of breuk van ligamenten, fractuur - als deze pijn werd voorafgegaan door een blessure;
  3. artrose: pijn begeleidt elke beweging, vergezeld van een crunch;
  4. humeroscapulaire periartritis. De pijn treedt 's nachts op, neemt geleidelijk toe, neemt toe met pijn;
  5. ziekten van inwendige organen: hepatitis, cholecystitis, longontsteking, myocardinfarct.

Stompe pijn

  • tendinitis. In dit geval neemt de pijn toe met beweging;
  • humeroscapulaire periartritis. Pijn wordt ook geassocieerd met beweging;
  • ziekten van de buikorganen;
  • schending van een tussenwervelhernia van het onderste cervicale of bovenste thoracale gebied;
  • myocardinfarct.

Brandende pijn

Het syndroom van dergelijke kenmerken is inherent aan aandoeningen van de wervelkolom. Hier neemt de pijn toe met actieve bewegingen van de hand, maar als de ledemaat vastzit, verdwijnt de pijn.

Naast pijn is de gevoeligheid van de hand verstoord; De spierkracht van de bovenste ledemaat neemt af. Ze kan het koud krijgen.

Pijnscheut

Dergelijke pijn is kenmerkend voor ontsteking van de spinale zenuwwortel, die kan optreden bij osteochondrose, spondylose en ruggenmergletsel..

Pijn met gevoelloosheid in de arm

Dit symptoom gaat gepaard met:

  • humerus periartritis;
  • intervertebrale hernia;
  • borsttumoren;
  • bursitis;
  • schouder dislocatie.

Wat te doen als u schouderpijn heeft

Om de pijn in het schoudergewricht van de hand correct te behandelen, moet de oorzaak worden bepaald. Allereerst beginnen ze met het raadplegen van een therapeut, wiens onderzoek gericht is op het uitsluiten van levensbedreigende pathologieën, zoals myocardinfarct, acute cholecystitis, longontsteking, acute pancreatitis, angina pectoris. Als de arts vermoedens van inwendige ziekten bevestigt, verwijst hij naar de juiste specialist (chirurg, gastro-enteroloog, cardioloog) of schrijft hij een verwijzing voor ziekenhuisopname in een multidisciplinair ziekenhuis.

Als een levensbedreigende pathologie wordt uitgesloten, wordt een persoon aangeraden om een ​​orthopedist-traumatoloog te raadplegen. Deze specialist controleert de beweging langs elk van de assen van de ledemaat, voelt het gewricht. Hij kan de volgende soorten onderzoek voorschrijven:

  • Röntgenfoto van het gewricht: het toont de pathologie van de botten: fractuur, dislocatie, fractuur dislocatie;
  • Röntgenfoto van de cervicale en thoracale wervelkolom;
  • Echografie van het gewricht, die spierontsteking, scheuring of verstuiking van ligamenten en pezen, de aanwezigheid van ontstekingsvloeistof in het gewricht zal detecteren;
  • CT-scan van het gewricht of de wervelkolom - als de röntgenfoto geen uitgebreide informatie biedt.

Als de orthopedist de pathologie van het bewegingsapparaat uitsluit, verwijst hij naar een neuroloog. Deze specialist controleert de gevoeligheid, reflexen en als hij nadenkt over de pathologie van neurologische aard, richt hij zich om de diagnose te verduidelijken op de gegevens van dergelijke onderzoeken:

  • CT van de onderste cervicale en bovenste thoracale wervelkolom;
  • elektromyografie;
  • Doppler-echografie van grote vaten van het hoofd, de nek, de bovenste ledematen.

Behandeling voor schouderpijn hangt af van de diagnose. Voordat u aankomt of een arts bezoekt, kunt u alleen pijnstillers gebruiken:

  1. in de vorm van een zalf of gel: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
  2. alleen op het gebied van het schoudergewricht en de omliggende weefsels;
  3. alleen als het verband tussen pijn en beweging.

Direct voor een bezoek aan een specialist kunt u uw eigen pijn niet stoppen: op deze manier kan de arts de oorzaak niet vaststellen of niet eerst naar de diagnostische methode leiden die nodig is.

Als er een verband is tussen de pijn en een bepaalde beweging van de hand, is het ook nodig om de aangedane ledemaat te immobiliseren (immobiliseren), deze bij de elleboog te buigen en naar het lichaam te brengen. In dat geval kunt u, voordat u naar de orthopedist of neuroloog gaat, pijnstillers nemen in de vorm van tabletten: "Analgin", "Ibuprofen", "Diclofenac".

Als gewrichtspijn optreedt na een blessure of training, zijn de bovenstaande regels voor immobilisatie en het nemen van pijnstillers ook hier van toepassing. Eerste hulp wordt aangevuld met bevestiging aan het pijnlijke gewricht:

  • op de eerste dag - ijs: gedurende 15-20 minuten elke 3 uur;
  • vanaf de tweede dag - droge hitte (opwarmen met een blauwe lamp of verwarmingspad) - 3 keer per dag, elk 20 minuten.

Zelfstandig - voordat u een therapeut raadpleegt - neem folkremedies, u kunt geen schoudermassage of oefentherapie uitvoeren. Dit alles wordt aangesteld door een specialist.

Wat te doen als het schoudergewricht pijn doet: oorzaken en behandeling

Schouderpijn kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij jonge volwassenen. Onaangenaam knijpen of scherpe, branderige gevoelens zijn inherent aan verschillende ziekten die verband houden met botten, spieren, ligamenten, gewrichtscapsules. De behandeling zal ook anders zijn - het belangrijkste is om de oorzaak van de pathologie op tijd vast te stellen. Er bestaat een risico op verminderde armfunctie bij aanscherping met therapie.

De structuur en kenmerken van het schoudergewricht

Het schoudergewricht is een van de meest mobiele, het kan in elke richting bewegen - de hand wordt zowel omhoog als opzij ingetrokken, roteert in een cirkel, begint achter het hoofd, de rug, enz. De vorm van het gewricht is speciaal, omdat het gewrichtsoppervlak van de humerus een bal is en de gewrichtsholte van de ellepijp een vlak gebied is. Om de botten stabiel te houden en niet uit te vallen tijdens beweging, heeft dit gewricht een sterke laag hyaline kraakbeen.

De ligamenten van de schouder, de capsule (schaal) helpen de botten in de gewenste positie te houden. Dit laatste is een dichte "wikkel" die het schoudergewricht versterkt, maar de beweging niet beperkt. De spieren in het gebied van het schoudergewricht zijn overvloedig - ze voegen zich bij het sleutelbeen en de andere kant - bij de humerus. De volgende spieren vormen een schouderkorset:

  • Supraspinatus;
  • Subscapularis;
  • Infraspinatus;
  • Rond, etc..

Elk van deze structuren kan ontstoken raken of er kunnen degeneratieve, dystrofische processen in voorkomen. Dientengevolge merkt een persoon op dat het schoudergewricht pijn doet, parallel kan de beweging van de schouder worden verstoord, zwelling, oedeem en andere symptomen optreden. Gevoelens in dit anatomische gebied kunnen verschillende oorzaken hebben:

  • Ziekten van het schoudergewricht en de omliggende weefsels;
  • Pathologieën die niet direct verband houden met de articulatie van botten.

Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen, omdat een groot aantal ziekten pijn kan veroorzaken.

Pijn in het schoudergewricht als gevolg van pathologieën van de wervelkolom

Osteochondrose veroorzaakt vaker pijn in dit gebied dan ziekten van het schoudergewricht zelf. Vooral bij dergelijke klachten worden problemen met de 4,5,6,7 halswervels aan het licht gebracht. Osteochondrose leidt tot een geleidelijke verdunning van hyaline kraakbeen, convergentie van de wervels en de proliferatie van bot-osteofyten. Ook leidt osteochondrose zonder de juiste therapie tot uitsteeksels van uitsteeksels en hernia's, die de zenuwen samendrukken en pijn veroorzaken in het gewricht, rug, nek, armen, hoofd en zelfs tanden.

Er zijn andere ziekten die pijn in de schouders kunnen veroorzaken:

  • Kromming van de wervelkolom;
  • De ziekte van Bechterew;
  • Verplaatsing van de wervels - spondylolisthesis;
  • Spondylitis is een ontsteking in het wervellichaam;
  • Compressiefracturen, dislocaties.

Al deze pathologieën kunnen goed uitstralen naar het schoudergewricht. Dit zal natuurlijk niet het enige symptoom zijn - parallel is er stijfheid in de spieren van de nek, schouder (aan de ene kant lijkt het meer), een branderig gevoel, een barstend gevoel in de nek. Als de tussenwervelschijf wordt verplaatst, comprimeert het de zenuw en kan het pijnsyndroom scherp zijn, schieten. De pijn verspreidt zich vaak naar de hand, de hele arm wordt gevoelloos, er lopen kippenvel overheen, er is een gevoel van warmte of kou op de huid.

Al jaren zonder succes worstelen met GEZAMENLIJKE PIJNEN? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets wat alleen een operatie eerder heeft gedaan."

Periartritis is een veel voorkomende complicatie van de ziekte. Het veroorzaakt een ontsteking van de pezen en spieren van het schoudergewricht. Soms, bij humeroscapulaire periartritis, wordt de capsule ook aangetast, en zelfs de ligamenten van de schouder. Een andere naam voor de ziekte is periartrose. Ziektesymptomen:

  • Onredelijke pijn in het schoudergebied;
  • Nachtelijke spiertrekkingen;
  • Versterking van het pijnsyndroom wanneer de hand achter de rug naar de zijkant wordt ontvoerd.

Periarthritis van de schouder veroorzaakt ook uitstralende pijn in de nek. Zonder de juiste behandeling kunnen de sensaties vanzelf verdwijnen, maar wordt de mobiliteit van de botarticulatie verminderd.

Ontstekingsziekten als oorzaak van pijn

Meestal lijdt elk gewricht in het lichaam aan artritis - een ziekte die de vliezen, capsule en gewrichtsoppervlakken aantast. Het ontstekingsproces in de schouder kan van de volgende oorsprong zijn:

  • Besmettelijk;
  • Auto immuun;
  • Allergisch;
  • Traumatisch.

De ernstigste is reumatoïde artritis, hoewel dit anatomische gebied niet vaak wordt bestreken. Bij een verergering treedt ernstige pijn in de schouder op, in de meeste gevallen worden beide gewrichten aangetast. De sensaties kunnen ondraaglijk zijn, moeilijk om pijn te verlichten bij het nemen van standaard pijnstillers. Een onderscheidend kenmerk van reumatoïde artritis is de geleidelijke vervorming van de gewrichtsoppervlakken van de botten, pijn bij het aanraken van de schouder als gevolg van constant oedeem.

Infectieuze artritis ontwikkelt zich nadat infectie het gewricht binnendringt met directe schade of met bloedstroom uit andere brandpunten. Het veroorzaakt roodheid, zwelling en hevige pijn bij een algemene stijging van de lichaamstemperatuur. Artritis psoriatica treedt op tegen de achtergrond van bestaande psoriasis, jicht - met jicht, enz..

Afwijkingen van spieren en andere weke delen kunnen ook leiden tot pijn in het schoudergewricht en moeten worden behandeld. Het kunnen zulke ziekten zijn:

  • Tendinitis. Het is een ontsteking van de pees, geassocieerd met regelmatige overbelasting van de arm, ontwikkelt zich vaker bij atleten, handarbeiders. Pijnlijke gevoelens nemen 's nachts toe. Handactiviteit neemt geleidelijk af.
  • Capsulitis. Ontstekingsverschijnselen in de capsule van het schoudergewricht worden niet vaak waargenomen, maar verstoren de kwaliteit van het menselijk leven ernstig. De pijn is bijna constant, pijnlijk, het betreft niet alleen het getroffen gebied, maar wordt ook vanaf de zijkant in de nek waargenomen. Spieren worden stijf totdat ze volledig onbeweeglijk zijn.
  • Bursitis. Door constante stress, na verwondingen, als gevolg van penetratie van infectie, ontwikkelt zich een ontsteking in de synoviale zakken. Binnen begint een overvloedige hoeveelheid exsudaat te worden geproduceerd, het gewricht zwelt op, wordt rood, vanwege de pijn is het onaangenaam om de schouder aan te raken. De ziekte wordt vaak chronisch.

Ernstige gewrichtspijn - waarom het lijkt?

Meestal is scherpe, hevige pijn in het schoudergewricht kenmerkend voor een acuut ontstekingsproces of letsel aan dit gebied. De meest voorkomende soorten blessures zijn:

  • Kneuzing van spieren en andere zachte weefsels. Een plotselinge klap of val op de schouder zorgt ervoor dat kleine bloedvaten scheuren, wat resulteert in een hematoom op de schouder.
  • Dislocatie van het schoudergewricht. De oorzaak van dit letsel is de onjuiste positie van de botten, die is ontstaan ​​als gevolg van een val, aanzienlijke impact. Ligamenten zijn overbelast, de gewrichtskop komt uit zijn normale positie.
  • Breuk van de ligamenten van het schoudergewricht. Om soortgelijke redenen kunnen een of meer ligamenten die de botten vasthouden, scheuren. In dit geval stopt de hand met bewegen, kan hij slap hangen en is het pijnsyndroom erg scherp, ondraaglijk.
  • Breuk van spiervezels, pezen, botbreuk in het schoudergewricht. Dergelijke verwondingen komen minder vaak voor, maar veroorzaken even ernstige pijn..

Vooral vaak komen alle verwondingen aan botten en gewrichtsoppervlakken voor bij ouderen en bij mensen met osteoporose. Het pijnsyndroom met een blessure neemt toe bij het proberen de arm te bewegen, maar in milde gevallen blijft de motorische functie bestaan.

Wat kan nog meer zeer ernstige pijn in het schoudergewricht veroorzaken? Supraspinatus tendinitis veroorzaakt een sensatie wanneer de arm naar de zijkant wordt getrokken en wanneer de schouder wordt ingedrukt. Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan deze leiden tot een peesruptuur. Scherpe pijn wordt veroorzaakt door verergering van elke vorm van artritis, vooral jicht en reumatoïde. Na gewrichtsvervorming veroorzaakt zelfs de kleinste poging om de hand te bewegen acute pijn.

Andere oorzaken van ongemak

Bij het zoeken naar de oorzaken van pijn in het gebied van het schoudergewricht komen vaak degeneratieve processen door artrose aan het licht. Deze pathologie ontwikkelt zich vaak boven de 50 jaar en wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in kraakbeen. Het pijnsyndroom met een dergelijke ziekte is mild en knijpen, persen is vooral merkbaar in de ochtend of na fysieke inspanning, waarbij gewichten worden opgetild. Geleidelijk wordt de gewrichtsruimte tussen de botten smaller, de wrijving neemt toe. De persoon probeert de hand minder te gebruiken, omdat de beweging hem pijn doet. Na verloop van tijd gaat de mobiliteit van de arm verloren, zonder behandeling treedt spieratrofie op.

Het schoudergewricht kan zelfs bij een grote lijst met ziekten pijnlijke gevoelens veroorzaken:

  • De nederlaag van de brachiale zenuw - neuritis. Het geeft meestal de indruk van spierpijn in de schouder of ongemak onder de huid. Het schoudergewricht zelf met deze pathologie lijdt mogelijk helemaal niet. Met een scherpe handbeweging veroorzaakt de aangetaste zenuw dolkpijn. De oorzaak van de pathologie is meestal bij cervicale osteochondrose of onderkoeling, trauma.
  • Verkalking van de ligamenten. Als het calciummetabolisme van een persoon wordt verstoord, kan dit de afzetting van minerale zouten in de ligamenten en andere zachte weefsels veroorzaken. In ernstige gevallen verschijnen grote verkalkingen direct op de ligamenten, die operatief moeten worden verwijderd.
  • Tumorziekten. Ze zijn zeldzaam, maar vereisen meer medische aandacht. Meestal veroorzaken ze een gevoel van een vreemd lichaam, drukkende pijn, in de latere stadia worden de weefsels rond het schoudergewricht samengedrukt en veroorzaken ze ernstigere pijn.

Andere mogelijke oorzaken van ongemak op dit gebied zijn scoliose, myocardinfarct, myositis (spierontsteking).

Kenmerken van gewrichtspijn

Met een bepaalde aard van het pijnsyndroom zal de arts al vóór instrumentele en laboratoriumdiagnostiek een diagnose kunnen stellen. Een correct verzamelde anamnese zal ook helpen bij het stellen van de diagnose, waarvoor de patiënt alle begeleidende sensaties nauwkeurig moet beschrijven.

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

Gevoelens in het schoudergewricht, die veranderen als gevolg van lichaamshouding, kunnen worden waargenomen bij:

  • Osteochondrose van de nek;
  • Artrose;
  • Gevolgen van een schouderblessure.

Als het syndroom verergert bij slecht weer, na stress, kan dit komen door artrose of chronisch trauma dat niet goed is behandeld. Trillende, brandende pijn in het schoudergewricht is een teken van acute bursitis, artritis. Als de pathologie wordt aangevuld met gewrichtsmisvorming, is dit hoogstwaarschijnlijk een symptoom van reumatische laesies. Milde pijnlijke pijnen zijn kenmerkend voor chronische tendinitis wanneer de pezen van het schoudergewricht worden aangetast. Ze worden sterker bij het optillen van de arm, bij het draaien ervan.

Schoudergewricht behandeling

Om problemen met het schoudergewricht te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een chirurg, traumatoloog, orthopedist. De arts schrijft een echo of röntgenfoto voor. De optimale diagnostische methode is CT, MRI - deze technieken weerspiegelen de volledige staat van de anatomische zone, inclusief zachte weefsels en botten. Bovendien raden ze aan om een ​​analyse voor reumafactor, een algemene bloedtest en andere onderzoeken door te geven.

Medicatie en niet-medicamenteuze methoden worden gebruikt om schouderpijn te behandelen. Het verlichten van acute pijn zal helpen:

  • Het nemen van tabletten van de NSAID-groep - Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam;
  • De introductie van injecties met NSAID's intraveneus, intramusculair;
  • Intra-articulaire injectie van corticosteroïden - Prednisolon, Diprospan;
  • Intra-articulaire blokkade met Novocain;
  • Verdovende zalven wrijven - Fastum-gel, Ketoprofen, Diklak.

Dergelijke therapiemethoden zijn alleen symptomatisch. Oefentherapie, massage en fysiotherapie worden gebruikt om te genezen, de gezondheid van het schoudergewricht te behouden of de progressie van pathologieën te vertragen. Oefening zal de bloedtoevoer naar het kraakbeen verhogen en de verwijderingssnelheid van ontstekingsproducten versnellen, waardoor het herstel wordt versneld. Ook adviseren artsen chondroprotectors in cursussen te nemen - dit is vooral nodig bij artrose van het gewricht. Naleving van een dieet zonder een overvloed aan zout, marinades, gerookt vlees en "chemicaliën", waardoor zware belasting van de schouders wordt verminderd, matige lichaamsbeweging is een zekere manier om de gezondheid van de gewrichten te herstellen.

Schouder pijn

Publicatiedatum: 13.05.2014
Datum bijgewerkt: 16.02.
Alle dokters van de kliniek

Schouderpijn is een van de meest irritante. Het schoudergewricht is constant in beweging. De eenvoudigste taak - jezelf wat thee inschenken en gaan zitten om te werken - wordt erg moeilijk, omdat je een kopje moet nemen (je schouder werkt), je hand moet opsteken en een doos thee (weer) uit de kast moet halen, schenken, dragen, een stoel verplaatsen... schouders, en als ze pijn doen, worden zelfs gewone activiteiten overweldigend. Nu zullen we u vertellen hoe u de oorzaken van pijn in het schoudergewricht kunt identificeren, welke behandeling een arts kan voorschrijven en hoe u ongemak in dit deel van het lichaam kunt voorkomen..

Wat doet je schouders pijn??

De schouder is het meest flexibele gewricht in het menselijk lichaam: geen enkel ander gewricht kan in zoveel richtingen bewegen. Het sferische schoudergewricht "loopt" constant langs het met kraakbeen omzoomde gebied, de beweging wordt gecontroleerd door spieren, ligamenten en zenuwvezels die signalen ontvangen van zowel de hersenen als aangrenzende lichaamsdelen.

Het "minpuntje" van het schoudergewricht is dat het niet is ontworpen voor zware belastingen. Onder normale omstandigheden werkt de schouder zoals het hoort, maar als u een professionele sporter bent, til dan vaak gewichten op of, omgekeerd, beweeg niet veel, overbelasting of verwondingen leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en pijn. De schouder wordt ook gekenmerkt door "gereflecteerde pijn" - wanneer de oorzaken van ongemak bijvoorbeeld in de wervelkolom of het hart liggen.

Als het oorzakelijk verband met blessures geen vragen oproept (vallen - raken, gewichtheffen - aan de schouder "trekken"), dan wordt het bij ziekten steeds moeilijker. Er zijn veel spieren, ligamenten, pezen die in de schouder werken en in elk van hen kan een ontsteking beginnen. In dit geval is de pijn gelokaliseerd in het gewricht en kan deze zich hoger of lager verspreiden. Laten we een paar ziekten opnoemen die zich kunnen manifesteren als schouderongemakken..

  • Artritis en artrose van het schoudergewricht. Kraakbeen wordt in het gewricht vernietigd - dit kan het gevolg zijn van slijtage (ouderdom, constante stress), ontsteking of letsel; ook slechte gewoonten en ongezonde voeding spelen een rol. De ontwikkeling van de ziekte hangt ook af van welke hand de leider is: als de patiënt rechtshandig is, komt artritis van de rechterhand vaker voor.
  • Periartritis. Een veel voorkomende aandoening die verschilt van artritis doordat het de weefsels rond het gewricht aantast. Tot 80% van de patiënten die klagen over pijn in het schoudergewricht, wordt gediagnosticeerd met "periartritis".
  • Osteochondrose. De pijn ontstaat door degeneratieve processen en ontstekingen in het kraakbeenweefsel. Zowel overmatige als onvoldoende fysieke activiteit leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Van ongemak in de schouder veroorzaakt door osteochondrose, lijden atleten, laders en liefhebbers van "sofa" -rust..
  • Myalgie, spierpijn. Het komt voor bij overbelasting, stress, zware lichamelijke inspanning, infectieziekten.
  • Myocardinfarct. Als ernstige pijn in de linkerschouder gepaard gaat met pijn op de borst en u weet dat u een neiging heeft tot hart- en vaatziekten, bel dan een ambulance.
  • Neoplasmata. Ongemak kan worden veroorzaakt door een goedaardige of kwaadaardige tumor.
  • Leverziekte. Een ander voorbeeld van gereflecteerde pijn: leverproblemen kunnen zich manifesteren als ongemak in de rechterschouder.

De pijn kan ook genetisch zijn. Genmutaties leiden tot overmatige gewrichtsmobiliteit of andere veranderingen daarin, resulterend in pijnsyndroom.

Wat pijn kan zijn?

De pijn kan niet alleen worden geclassificeerd door intensiteit (sterk, scherp, scherp, pijnlijk, zwak), maar ook door lokalisatie (in de rechterschouder, links, geeft aan de elleboog, rug, nek, hand). Afhankelijk hiervan zal de arts de oorzaken van het probleem bepalen en een behandeling aanbieden..

  • "Frozen shoulder" - pijn wordt gevoeld wanneer de arm naar de zijkant wordt getrokken en wordt opgetild terwijl hij draait. Beweging is moeilijk, de aard van de pijn doet pijn en is dan scherp; moeilijkheden ontstaan ​​zelfs bij eenvoudige handelingen die het opheffen van de handen vereisen. Dergelijke symptomen duiden op de aanwezigheid van periartritis. 'S Nachts wordt de pijn bijzonder sterk gevoeld. In gevorderde gevallen is het onmogelijk om de schouder te bewegen, de hand kan niet worden opgeheven, teruggenomen, gedraaid; in de voeg wordt een zegel gevoeld.
  • Spierpijn, verergerd door druk, beweging, spierzwakte. Dit zijn allemaal tekenen van variëteiten van myalgie: fibromyalgie, myositis, polymyositis. Deze ziekten worden ook gekenmerkt door hoofdpijn en misselijkheid..
  • Als je snel moe wordt, neemt de pijn in het schoudergewricht in rust toe, wil je je schouder dichter tegen je borst drukken, armbewegingen zijn moeilijk, de huid op de schouder is kouder en blauwer dan waar dan ook - dit is osteochondrose. Veranderingen in de bloeddruk zijn mogelijk, er wordt een knelpunt gehoord in het gewricht.
  • De schouder doet pijn en "schiet", de hand wordt gevoelloos tot aan de hand, fysieke inspanning verhoogt het ongemak - het lijkt op plexitis, een laesie van de zenuwplexus. Het is noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten, anders zal de ziekte ook de oogzenuwen aantasten, en in de laatste fase is zelfs verlamming van de hand mogelijk.
  • Scherpe pijn die erger wordt bij beweging en na verloop van tijd - peesontsteking, peesblessure.

Bij fysieke inspanning verlopen veel ziekten sneller, dus pijn is vaak gelokaliseerd in het rechterschoudergewricht - aangezien de meeste mensen hun rechterhand vaker gebruiken dan hun linkerhand. Maar er zijn ziekten die worden gekenmerkt door pijn in een bepaalde schouder.

  • Pijn in het linkerschoudergewricht kan een teken zijn van een myocardinfarct, als de algemene toestand verergert: hevige pijn, trillingen, aritmie, flauwvallen is mogelijk. Als het tegelijkertijd pijn doet in de linkerschouder en de borst, wordt de pijn intenser bij fysieke inspanning en neemt af tijdens rust - dit is angina pectoris, het hart krijgt niet genoeg zuurstof, een consult met een cardioloog is nodig.
  • Pijn in de rechterschouder kan "rapporteren" over leverpathologie: cholecystitis, cholelithiasis. In dit geval wordt ook ongemak gevoeld in het rechter hypochondrium..

Onaangename gevoelens in het schoudergewricht bij afwezigheid van verwondingen en ontstekingsprocessen duiden op ziekten van de inwendige organen. Als het eerste onderzoek geen pathologieën van de schoudergewrichten zelf vertoonde, moeten diagnostische procedures worden voortgezet, omdat pijn een ondubbelzinnig signaal is dat er iets mis is in het lichaam.

Hoe de oorzaken van schouderongemakken te begrijpen?

Bepaal waar de pijn is gelokaliseerd, of het nu geconcentreerd is in het schoudergewricht of zich verspreidt naar de zijkant van de nek, elleboog, borst. Welke pijn voel je - scherp, scherp, schieten, saai? Doet iets anders pijn met je schouder? Is de temperatuur hoog? Deze informatie helpt je om je ongeveer voor te stellen wat je lichaam is tegengekomen, maar je moet een arts raadplegen voor een nauwkeurige diagnose..

De specialist onderzoekt u, luistert naar uw klachten, stuurt u voor een bloedtest, MRI en andere onderzoeken om de oorzaken van het ongemak te achterhalen en schrijft dan pas een behandeling voor. Het is beter om af te zien van zelfdiagnose.

Joint Crunch - Wanneer u zich zorgen moet maken

Artikelen Over De Wervelkolom

Suprastin-tabletten - instructies voor gebruik

Registratie nummer:Handelsnaam:Internationale niet-eigendomsnaam:Doseringsvorm:Samenstelling: Omschrijving Witte of grijswitte tabletten in de vorm van een afgeschuinde schijf, met "SUPRASTIN" -gravure aan de ene kant van de tablet en een score aan de andere kant, zonder of bijna geen geur.

OSTEOARTHROSIS: pathogenese, kliniek, behandeling

Artrose is een chronische niet-inflammatoire gewrichtsaandoening met onbekende etiologie, gekenmerkt door progressieve degeneratie van gewrichtskraakbeen, structurele veranderingen in het subchondrale bot en gelijktijdige reactieve synovitis