Waarom doet de pees boven de hiel pijn?

De kuitspieren zijn met de hiel verbonden door middel van de hiel (achillespees). Het is verantwoordelijk voor het vermogen om te lopen, springen, rennen, op zijn tenen te staan. Schade, de ziekte van Achilles leidt tot bewegingsmoeilijkheden, constante pijn over de hiel.

Achillespeesblessures lopen het grootste risico voor professionele atleten. Het been van de atleet ervaart regelmatig fysieke activiteit.

Wat is de achilleshiel?

De achillespees is een van de sterkste in het menselijk lichaam en bevindt zich boven de hiel. Bevestigt de kuitspier van de triceps aan de hiel. Ondanks zijn kracht raakt Achilles vaak gewond.

Pijn in de hielpees wordt veroorzaakt door:

  • overmatige fysieke inspanning;
  • verkeerde positie van de voet bij het sporten;
  • ongemakkelijk, verkeerd dragen voor sport, schoenen;
  • verminderde elasticiteit (manifesteert zich na 40 jaar).

Vaak blijven beginnende atleten, zonder pijn en roodheid te negeren, trainen. Dit heeft een nadelig effect op de toestand van het lichaam, op het vermogen om te trainen..

Mogelijke verwondingen van de hielpees, algemene symptomen van de ziekte.

Ontstekingen die de achillespees aantasten, zijn niet besmettelijk van aard, zijn het gevolg van microtrauma's, breuken, verstuikingen.

Bij reguliere professionele sporten ervaart Achilles overmatige fysieke inspanning, het been heeft geen tijd om te herstellen. Hierdoor wordt bindweefsel vaak aangetast. Achilles-ontsteking gaat gepaard met een scherpe, trekkende pijn, het wordt moeilijk om te rennen en te lopen. De persoon merkt dat de hiel aan de basis gezwollen en rood is. De pijn wordt over de hiel gevoeld en strekt zich uit langs het been tot aan de dij.

Heel peeslaesies:

  • achillobursitis;
  • tendinitis;
  • paratendonitis;
  • tendinose;
  • volledige breuk van de pees.

Laten we, voordat we de oorzaken van blessures beschrijven, eerst kennis maken met de anatomische structuur van de beenspieren en ligamenten. Het menselijke been heeft een triceps-spier gevormd door twee spieren: de gastrocnemius en de soleus. Elke pees en ligament in het menselijk lichaam heeft een synoviale (pees) slijmbeurs gevuld met een speciale vloeistof. De zak bevindt zich tussen dichte weefsels - botten, ligamenten, pezen. Synoviaal vocht vermindert de wrijvingskracht tussen de ader en het bot, de spieren.

Achilles bursitis

Bij achillobursitis raakt de slijmbeurs bij de calcaneus ontstoken. De synoviale vloeistof houdt op met het smeren van de achilles, de wrijving van de pees tegen het hielbeen neemt toe. De patiënt voelt pijn over de hiel, terwijl hij loopt en rent, ervaart hij pijn, ongemak. Ontsteking van de slijmbeurs wordt veroorzaakt door een micro-ruptuur als gevolg van onjuiste of abrupte rotatie van de voet tijdens inspanning.

Tendonitis

Een veelvoorkomende blessure aan de achillespees is tendinitis. Microscheuren van het ligament treden op als gevolg van hard fysiek werk of training. Zelfs een mislukte sprong wanneer een persoon op de tenen terechtkomt, wordt de oorzaak van tendinitis. Het lichaamsgewicht dient als impactkracht op de basis van de triceps-spier, wat leidt tot spanning van de achillespees.

Pijn met tendinitis treedt op na verstopte spieren, tijdens inspanning of opwarming. Na rust verdwijnt de pijn, het wordt gevoeld bij palpatie van de Achilles. Wanneer de training wordt hervat, komt de pijn terug met hernieuwde kracht, wordt langs de beenspieren gevoeld, van dij tot hiel, wat wijst op microscheuren in de ligamenten.

Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch, waarbij de constante trekkende pijn niet verdwijnt. Het is moeilijk voor een persoon om te klimmen, afdalen op een hellend oppervlak, 's ochtends is er pijn boven de hiel en in de knieën.

Bij een chronische vorm van ontsteking is het beeld van de symptomen als volgt:

  • de pees wordt strak;
  • pijn strekt zich uit over het oppervlak van de beenspieren, van hiel tot dij;
  • de voeten zijn moeilijk gebogen;
  • doet pijn over de hiel;
  • bewegingen gaan gepaard met piepen, klikken;
  • er is roodheid van de huid in het getroffen gebied;
  • er is spanning in de kuitspier;
  • de mobiliteit van de enkel neemt af;
  • de pees boven de hiel zwelt op.

Paratendonitis

De pees en het bindweefsel eromheen, de pees slijmbeurs die zich op de plaats van de achillespees aan de hiel bevindt, raken ontstoken. Het treedt op als gevolg van ongemakkelijke, strakke schoenen en leidt tot degeneratieve veranderingen in de ligamenten.

De pees bestaat uit microvezels die stevig met elkaar zijn verweven als een touw. Talloze microtrauma's worden weerspiegeld in de conditie van de ligamenten door tranen van microvezels. De ader wordt dunner, ruwer, de elasticiteit neemt af, het risico op letsel neemt toe.

Tendinose

Op de plaats van Achilles microtrauma groeit littekenweefsel, wordt de pees dichter, verschijnen er gezwellen en onregelmatigheden en doet het pijn over de hiel. Tendinose - een factor die leidt tot volledige breuk van de achillespees.

Achillespees scheurt

Bij constante stress en microtrauma in het been van de atleet treedt een volledige breuk van de hielpees op. Mannen van middelbare leeftijd zijn kwetsbaar als ze beginnen met trainen zonder de spieren "op te warmen". Trauma treedt op wanneer peesontsteking wordt genegeerd. Als gevolg van de ziekte ontwikkelen zich degeneratieve veranderingen in de ligamenten, wat leidt tot een afname van het rekvermogen.

Met een gescheurde achillespees is ziekenhuisopname onvermijdelijk, evenals de daaropvolgende beperking in training..

Hoe te behandelen?

Raadpleeg voor behandeling een arts die tests zal voorschrijven. Tendinitis helpt bij het identificeren van stralingsdiagnostiek, onderzoek op een echografie en MRI-machine.

In de eerste fase is het noodzakelijk om sport te onderbreken, koude toe te passen op de plaats van gewrichtsontsteking, een ambulance te bellen. Om ernstig letsel te voorkomen, moet het gewonde been in rust worden gehouden. Breng een spalk aan op het zere been.

De arts stelt voor de patiënt een behandelplan op. De oorzaken van optreden kunnen verschillen, behandeling wordt geselecteerd voor een specifiek geval van de ziekte. In ernstige gevallen is een operatie mogelijk.

Het belangrijkste is om een ​​arts te zien bij de eerste symptomen van de ziekte! Als het boven de hiel pijn doet, de huid rood is of de pees boven de hiel opgezwollen is, raadpleeg dan een arts. Het is onmogelijk om pijn te negeren om geen chronische vorm van de ziekte uit te lokken.

Wat te doen met de eerste manifestaties van achilleshielziekte

  1. Verminder of weiger fysieke activiteit.
  2. Houd je gewrichten kalm. Bind het been op deze plek met een elastisch verband.
  3. Elimineer hardlopen en stevig wandelen.
  4. Raadpleeg een arts.
  5. Gebruik gels of zalven die pijn verminderen. Dit is mogelijk na overleg met een arts.

Preventie

Zoals u weet, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Daarom wordt mensen met een actieve levensstijl aangeraden om eenvoudige regels te volgen.

  • Neem de tijd om uw lichaam op te warmen voordat u gaat sporten, sporten of een berg beklimmen. Dit geldt voor alle spiergroepen en pezen..
  • Masseer uw voeten, kuiten en Achilles regelmatig met zalven en crèmes.
  • Raadpleeg tijdig een arts.
  • Negeer hielpijn niet.

Waarom de hiel pijn doet tijdens het lopen: oorzaken van hielpijn na het slapen, behandelmethoden

Als de hiel pijn doet tijdens het lopen en er geen zichtbare schade aan de huid is, moet u een orthopedist raadplegen. Dit is een van de kenmerkende symptomen van het ontwikkelen van pathologieën die goed reageren op therapie in de beginfase van ontwikkeling. Een tijdige diagnose van gewrichtsaandoeningen en hun competente behandeling zullen ernstige complicaties helpen voorkomen.

Waarom kan de hiel pijn doen tijdens het lopen?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De oorzaken van pijn in de hiel tijdens beweging kunnen verschillen - van gewone droge eelt tot het ontwikkelen van ernstige pathologieën, zoals reumatoïde artritis psoriatica of spondyloartrose ankylopoetica. Ongemak in de voet kan worden veroorzaakt door tuberculose, osteomyelitis, epiphysitis, periostitis, chondropathieën en neuropathie van de scheenbeenzenuw. Het verschijnen van pijnlijke sensaties vaker 2-3 keer per week met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op een zich ontwikkelende pathologie.

Atrofie van het onderhuidse vetkussen in de hiel

Atrofie, of een afname van de grootte van de vetlaag in de hiel, wordt waargenomen bij een sterk gewichtsverlies. Omdat deze stof een schokabsorberende functie heeft, ontstaan ​​er ongemakkelijke sensaties bij het rusten op de voet. Atrofie ontwikkelt zich vaak met een sterke toename van fysieke inspanning, die optreedt tijdens intensieve sporttraining, lange afstanden lopen.

Achilliet

De achillespees raakt ontstoken door overmatige constante stress en het dragen van strakke schoenen met hoge hakken. Het belangrijkste symptoom van achyllitis is pijn in het hielgebied, verergerd door beweging. Peesontsteking wordt ook aangegeven door zwelling, zwelling van de huid..

Als een persoon geen medische hulp zoekt, ontwikkelt zich met een sterke afname van de immuniteit een etterig proces. In dit geval wordt het onmogelijk om zelfs door de kamer te bewegen. In het acute verloop van het ontstekingsproces is scheuring van peesvezels mogelijk.

Bursitis

Bursitis is een ontsteking van een van de slijmbeurzen van de voet, meestal gelegen in de achillespees en calcaneus. Ontsteking treedt op als gevolg van microtrauma (bijvoorbeeld scheuren of perforaties), overmatige inspanning, aangeboren afwijkingen, recidiverende artritis, endocriene of metabole stoornissen. De meest acute, trillende pijnen treden op wanneer pathogene micro-organismen, meestal stafylokokken, de hiel binnendringen. Ze gaan gepaard met zwelling, roodheid van de huid, een toename van de lokale lichaamstemperatuur.

Lang blijven staan

Dit is een natuurlijke oorzaak van pijn, niet alleen in de hiel, maar ook in de knieën, enkels en de hele voet. Ze ontstaan ​​door overbelasting van de gastrocnemius-spieren, de opeenhoping van melkzuur erin, irriterende zachte weefsels, wat een onaangenaam branderig gevoel veroorzaakt. Pijn verdwijnt meestal na een korte rustpauze..

Een arts moet worden geraadpleegd als de aderen op de kuiten, de benen opgezwollen zijn, er verschijnen "netten" en "sterretjes", specifiek voor de pathologie van bloedvaten. Een bloedsomloopstoornis kan hielpijn veroorzaken.

Wervelkolom ziekten

Osteochondrose van de thoracale of lumbosacrale lokalisatie, spondylitis ankylopoetica, ernstige scoliose of kyfose gaan gepaard met een onjuiste verdeling van de belasting op de wervelstructuren en benen. In dergelijke gevallen gaat hielpijn vooraf aan veel ernstiger symptomen - stijfheid van kleine gewrichten, ontsteking en vernietiging van eerst kraakbeen- en vervolgens botstructuren. Om ongemak tijdens het lopen kwijt te raken, kan alleen de onderliggende pathologie van de wervelkolom worden behandeld.

Infecties

Infectieuze agentia (virussen, bacteriën, schimmels) komen op verschillende manieren in de ligamenten, spieren, pezen en gewrichtsholten terecht. Dit komt meestal voor bij verwondingen waarbij huidbeschadiging optreedt. Vanaf het oppervlak dringen epidermale of Staphylococcus aureus door in diepe weefsels. Pathogene micro-organismen kunnen ook worden vervoerd door de bloedstroom van primaire brandpunten in de organen van de luchtwegen, het urogenitale systeem of het maagdarmkanaal. Naast pijn in de hiel, lichaamstemperatuur en zweten stijgen er dyspeptische stoornissen (misselijkheid, gebrek aan eetlust).

Obesitas

Overgewicht kan pijn in de voeten veroorzaken, maar alleen als het in korte tijd wordt bereikt. Als het lichaamsgewicht constant wordt verhoogd, "wennen" de hielen aan de optredende belastingen.

Obesitas is een van de meest voorkomende oorzaken van inflammatoire en degeneratieve dystrofische pathologieën. Daarom is het mogelijk dat artritis of artrose zich manifesteert met hielpijn..

Tumoren

Pijn manifesteert zich klinisch als een calcaneus sarcoom - een kwaadaardig gezwel dat afkomstig is van de cellulaire elementen van het bindweefsel. In het beginstadium van tumorvorming treedt slechts licht ongemak op, maar de ernst neemt geleidelijk toe. De bijbehorende symptomen duiden op sarcoom van de calcaneus - bloedarmoede, snel gewichtsverlies, gebrek aan eetlust.

Overbelasting van de fascia

Het dragen van ongemakkelijke schoenen, constante spanning op de voeten veroorzaakt een overbelasting van de fascia - de bindweefselmembranen die de bloedvaten, zenuwen bedekken en de behuizingen voor de spieren vormen. Als de oorzaak van de pijn niet wordt geëlimineerd, kan de volgende fase een acute ontsteking zijn, waarbij beweging erg moeilijk zal zijn..

Jicht

Jicht beïnvloedt meestal eerst het gewricht van de grote teen. Maar de pijn ervan straalt vaak uit (verspreidt zich) naar de hele voet, inclusief de hiel. Deze pathologie ontwikkelt zich van een stoornis in de regulatie van purinesynthese. Urinezuurzouten beginnen te kristalliseren en worden afgezet in de gewrichtsholte, wat irritatie en ontsteking van zachte weefsels en synoviale membranen veroorzaakt. De belangrijkste tekenen van een jichtaanval zijn acute pijn, roodheid van de huid, een toename van de lokale temperatuur.

Probleem schoenen

Dit is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn. Ze komen voor wanneer schoenen met hoge hakken of platte zolen worden gedragen. In dit geval bestaat het risico van microtrauma voor het kraakbeen van de gewrichten en hun verdere vernietiging. Het trofisme van kraakbeenweefsel wordt ook verstoord door circulatiestoornissen als gevolg van vasculaire klemming. En wanneer nieuwe, slecht passende schoenen versleten zijn, raakt de huid op de hielen gewond en veroorzaakt bij elke stap hevige pijn.

Heel spoor of plantaire fasciitis

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke sensaties in de hiel van inflammatoire oorsprong. De oorzaken van de ontwikkeling van de hielspoor zijn uitrekken of langdurig letsel door de groei van de plantaire fascia van de hielbeen. Dit is meestal het gevolg van een lang verblijf op de benen, platte voeten of schade aan de botstructuren van de voet. De fascia wordt ontstoken en veroorzaakt de vorming van botgroei. En hij verwondt haar op zijn beurt constant. Zo'n vicieuze cirkel leidt alleen tot pijn tijdens het lopen, maar ook in rust..

Reactieve artritis

Dit is een aseptische ontsteking die gelijktijdig of na een extra-articulaire infectie de gewrichten aantast. Het kan ademhalings-, darm-, urogenitaal zijn. Een belangrijke rol in de pathogenese van reactieve artritis wordt gespeeld door de overreactie van het immuunsysteem op de penetratie van infectieuze agentia. Ze begint antilichamen aan te maken die de lichaamseigen cellen aanvallen. Naast pijn in de hiel is er zwelling en roodheid van de huid, bewegingsbeperking.

Calcaneus kneuzingen

De impact van de hiel op een hard oppervlak veroorzaakt altijd pijn. De intensiteit neemt geleidelijk af, vooral wanneer de belasting op de voet beperkt is. Maar na een paar uur vormt zich inflammatoir oedeem. Het drukt op de gevoelige zenuwuiteinden, wat weer leidt tot meer pijn. En na een paar dagen vormt zich een uitgebreid hematoom op de plaats van het oedeem. Onmiddellijk na een ernstig letsel moet u naar de eerste hulp voor röntgenfoto's en een fractuur uitsluiten.

Diagnostische regels

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Vanwege de veelheid en verscheidenheid aan oorzaken van hielpijn, wordt de eerste diagnose zelden gesteld op basis van de klachten van de patiënt en zijn extern onderzoek. Er worden algemene klinische bloedonderzoeken uitgevoerd om bloedarmoede of leukocytose te detecteren. De resultaten van biochemische tests zullen auto-immuunpathologieën helpen uitsluiten of bevestigen. Daarnaast worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto van het enkelgewricht, voetbeenderen in twee uitsteeksels;
  • spiraal CT, MRI;
  • osteoscintigrafie - radionuclidediagnostiek met contrast;
  • röntgenfoto van borst en buik;
  • densitometrie om botresorptie uit te sluiten.

Als een neoplasma wordt vermoed, wordt een onderzoek naar tumormarkers getoond - specifieke stoffen, afvalproducten van de tumor. De soorten infectieuze agentia en hun gevoeligheid voor antibiotica worden geïdentificeerd door bacteriële cultuur in de voedingsmedia van biologische monsters.

Welke dokter behandelt hielpijn

Als er geen duidelijke oorzaken zijn van pijn in het hielgebied, bijvoorbeeld eelt, dan is het onmogelijk om ze zelf te diagnosticeren. Het is raadzaam om rechtstreeks contact op te nemen met een orthopedist die zich bezighoudt met de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat. U kunt ook een afspraak maken met een huisarts - therapeut. Hij zal alle noodzakelijke diagnostische tests voorschrijven. Op basis van hun resultaten wordt de patiënt doorverwezen naar artsen met een beperkte specialisatie: reumatoloog, orthopedist, chirurg, specialist in infectieziekten, endocrinoloog.

Als je vermoedt dat hielpijn wordt veroorzaakt door een blessure, neem dan direct contact op met een traumatoloog.

Eerste hulp

Bij acute pijn moet u gaan liggen, waarbij u de voet een positie geeft waarin de ernst van het ongemak minimaal is. Voor het gemak kunt u een dichte roller of kussen onder het onderbeen plaatsen. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - Nise, Ketorol, Ibuprofen moeten worden gebruikt als verdovende middelen. Neem niet meer dan één tablet in, vooral als u gastritis of maagzweren heeft.

Als de pijn aanhoudt en zelfs sterker wordt, moet u dringend medische hulp zoeken..

Koude kompressen mogen niet worden gebruikt voordat de diagnose is gesteld, omdat ze in geval van vaataandoeningen een complicatie zullen veroorzaken. Een uitzondering is hielletsel:

  • ernstige blauwe plek;
  • ontwrichting;
  • schade aan het musculo-ligamenteuze apparaat, pezen.

In deze gevallen moet u een zak gevuld met ijsblokjes en 10 minuten in een dikke doek om de hiel wikkelen. De procedure moet elk uur worden herhaald om pijn te elimineren en oedeem te voorkomen..

Opwarmen (voetbaden, verwarmingskussens) is ook gecontra-indiceerd voorafgaand aan de diagnose. Als er een ontstekingsproces optreedt in de hielstructuren, verspreidt het zich onder invloed van warmte snel naar gezonde weefsels.

Behandelmethoden

Pijn in de hiel tijdens het lopen kan niet worden geëlimineerd zonder therapie voor de pathologie die het veroorzaakte. Artsen beginnen onmiddellijk met het behandelen van auto-immuunziekten, infectieuze, reactieve, degeneratieve dystrofische ziekten - onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld. Een geïntegreerde aanpak wordt beoefend met lokale en systemische geneesmiddelen, fysiotherapie en massageprocedures, oefentherapie.

In het geval van acute pijn die beweging belemmert, krijgen patiënten een zacht regime te zien. Elke belasting van de voet moet worden vermeden. Hiervoor is het dragen van orthopedische apparaten voorgeschreven - semi-rigide orthesen of elastische verbanden. Je kunt je alleen door de kamer bewegen met een wandelstok of krukken.

Fysiotherapie

Fysiotherapiemaatregelen worden gebruikt als onafhankelijke behandelmethoden, maar worden vaker gecombineerd met een kuur met medicijnen en oefentherapie. Om acute pijn te stoppen, meestal gepaard gaande met ontsteking, elektroforese of fonoforese met glucocorticosteroïden, NSAID's, helpt anesthetica. Tijdens de revalidatieperiode worden deze procedures uitgevoerd met chondroprotectors, vitamines van groep B. Om pijn in de hiel te elimineren, kan de arts verschillende sessies voorschrijven van de volgende fysiotherapeutische maatregelen:

Na het stoppen van de ontsteking worden toepassingen met ozokeriet of paraffine beoefend. Gebruikte acupunctuur, balneotherapie met modder en mineraalwater, hirudotherapie (behandeling met medicinale bloedzuigers).

Drugs therapie

Voor de behandeling van auto-immuunpathologieën, klinisch gemanifesteerd door pijn in de hiel, worden basische middelen, immunosuppressiva gebruikt die de werking van het immuunsysteem aanpassen, bijvoorbeeld methotrexaat. Bij een infectieuze laesie van de calcaneale structuren wordt antibiotische therapie uitgevoerd met cefalosporines (Cefotaxime, Ceftriaxone), macroliden (Azithromycin, Clarithromycin), semi-synthetische penicillines (Amoxiclav, Augmentin). In therapie worden middelen met pijnstillende effecten ook direct gebruikt om pijn te elimineren:

  • NSAID's met actieve ingrediënten nimesulide, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, meloxicam, lornoxicam, ketorolac;
  • glucocorticosteroïden voor blokkades van geneesmiddelen - triamcinolon, flosteron, diprospan, dexamethason, methylprednisolon;
  • spierverslappers voor spierspasmen - Sirdalud, Midocalm, Baklosan.

Na de verlichting van acute ontstekingen, helpen zalven en gels met een verwarmend, lokaal irriterend en afleidend effect om de pijn van de hiel het hoofd te bieden. Dit zijn Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

Operatieve interventie

Als conservatieve therapie niet effectief is, inclusief pijn die niet door medicatie kan worden geëlimineerd, is chirurgische interventie aangewezen. Operaties worden uitgevoerd met ernstige vernietiging van kraakbeenweefsel en ernstige vervorming van botstructuren. Arthrodesis wordt uitgevoerd, waarbij het gewricht kunstmatig in een optimale positie wordt gefixeerd en vervolgens geleidelijk verlamt. Maar om het volledige bewegingsbereik te behouden, wordt endoprosthetica vaker gebruikt - het gewricht vervangen door een implantaat.

Afhankelijk van het type pathologie dat wordt gediagnosticeerd, kan de operatie op verschillende manieren worden uitgevoerd, bijvoorbeeld door een deel van het bot, sekwestratie of hielspoor te verwijderen. Chirurgische interventie is ook geïndiceerd na detectie van een kwaadaardig of goedaardig neoplasma.

Behandeling met folkremedies

Na de hoofdtherapie mogen artsen folkremedies gebruiken. Het is raadzaam om ze te gebruiken in het stadium van stabiele remissie van chronische ziekten of tijdens de revalidatieperiode na eerdere infecties. De samenstelling van producten gemaakt volgens recepten van traditionele geneeskunde omvat verschillende ingrediënten, voornamelijk van plantaardige en dierlijke oorsprong. Sommigen van hen zijn op zijn best niet therapeutisch en in het slechtste geval onveilig. Daarom moet u, voordat u met de behandeling begint, een arts raadplegen over de geschiktheid ervan..

Folkmedicijnen voor hielpijnKarakteristieke kenmerken van koken
Anesthetische zalfMaal 30 g lanoline en een theelepel rode peper tinctuur in een vijzel tot een gladde massa. Voeg een paar druppels etherische oliën van jeneverbes en rozemarijn toe, voeg in kleine porties 100 g medicinale vaseline toe. Wrijf in de hiel voor pijn
SamenpersenPureer een vers groot blad van mierikswortel, vet in met honing, bevestig aan de hiel. Zet vast met plasticfolie en gaasverband, houd ongeveer een uur vast
KruidentheeGiet een theelepel elecampane, kamille, goudsbloemen, sint-janskruid, tijm in een thermoskan en giet 2 glazen kokend water. Laat een uurtje staan, koel, zeef, drink driemaal daags 100 ml na de maaltijd

Mogelijke complicaties

Elke inflammatoire of degeneratieve dystrofische pathologie heeft zijn eigen lijst met mogelijke complicaties. Zonder medische tussenkomst neemt de intensiteit van pijn in de hiel alleen maar toe. Om hun ernst te verminderen, begint een persoon te hinken, waarbij symmetrische gewrichten worden geladen. En dit leidt vaak tot hun geleidelijke vernietiging, een verandering in de structuur van kraakbeen en botweefsel..

Als de patiënt geen medische hulp zoekt, begint het fusieproces van de gewrichtsruimte. In de laatste fase vindt gedeeltelijke of volledige immobilisatie plaats (ankylose).

Preventieve maatregelen

Door de factoren die schade aan zacht, kraakbeen- en botweefsel veroorzaken uit de gebruikelijke manier van leven te elimineren, wordt pijn in de hiel voorkomen. Dit is het dragen van ongemakkelijke schoenen, lopen op gladde of oneffen oppervlakken of langdurig op de been blijven. Artsen adviseren, indien nodig, om af te vallen, vet voedsel in de voeding te vervangen door verse groenten, bessen en fruit, en ook te stoppen met roken en alcohol te drinken..

Oorzaken van pijn in het hielgebied tijdens het lopen, na het slapen, in rust, ziekten en hun behandeling

Een aandoening waarbij hielen om verschillende redenen pijn kunnen doen, wat een gedetailleerd onderzoek en behandeling door verschillende specialisten vereist (traumatoloog, chirurg, reumatoloog, oncoloog, specialist in infectieziekten en zelfs een arts). Hieronder staan ​​de belangrijkste ziekten die pijn kunnen veroorzaken in dit anatomische gebied..

Oorzaken van pijn in het hielgebied die niet gerelateerd zijn aan een ziekte

  • Het langdurig dragen van een hoge hak leidt tot overbelasting van de weefsels van de voet;
  • Met een toename van fysieke activiteit;
  • Snelle gewichtstoename.

In een aparte groep is het noodzakelijk om een ​​veel voorkomende ziekte als droge maïs uit te schakelen (zie hoe u droge maïs verwijdert). Het veroorzaakt niet alleen veel overlast, maar veroorzaakt ook hevige pijn bij het lopen na verloop van tijd..

Ontstekingsziekten

Plantaire fasciitis (hielspoor)

Het wordt gekenmerkt door pijn van ontstekingsgenese, in de projectie van de hielen, als gevolg van uitrekking of langdurige schade door de groei van de plantaire fascia van de hielbeen. Deze pathologie treedt op als gevolg van langdurig staan ​​op de benen, trauma aan de botten van de voet of platvoeten. Het beloop van deze ziekte vormt een pathologische cirkel, dat wil zeggen dat de ontstoken fascia betrokken is bij de vorming van botgroei (osteofyt) op de hiel, en de laatste, die deze voortdurend traumatiseert, laat dit proces niet verdwijnen. Hierdoor doen de hielen van dergelijke patiënten constant pijn en zonder remissie-fasen. Het pijnsyndroom verdwijnt pas na de ondernomen behandeling van de hielspoor en daarna voor een korte tijd. Pijn in de hiel wordt vooral direct na het slapen uitgesproken en ook na het lopen of hardlopen.

Achillitis (ontsteking van de achillespees)

Het ontstekingsproces in deze anatomische formatie treedt op als gevolg van constante belasting van de kuitspieren (bergopwaarts klimmen, springen), het dragen van ongemakkelijke knijpschoenen en lopen op hoge hakken. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de projectie van de pees en over de gehele lengte. Bovendien is pijn boven de hielen van matige intensiteit en zwelling van de pees zelf zonder mankeren. Bij gebrek aan behandeling en verminderde immuniteit, kan etterende ontsteking van de achillespees optreden, waarna de pijn over de hiel intenser wordt, tot het punt dat een persoon zelfs geen stap meer kan doen. Bovendien kan de ontsteking een zodanig niveau bereiken dat peesruptuur kan optreden. Deze aandoening vereist dringende medische hulp..

Osteochondropathie van de calcaneus tuberkel

De essentie van deze pathologie is dat om onbekende redenen steriele necrose van die gebieden van de sponsachtige stof van de hiel begint te ontwikkelen, waarop de grootste belasting wordt uitgeoefend. Een kenmerkend symptoom is pijn in de hiel bij de minste belasting. Lopen met zo'n ziekte brengt de patiënt hevige pijn, die bijna nooit wordt verwijderd. Patiënten bewegen alleen met krukken of een stok, terwijl ze alleen op de voorkant van de voet stappen. De huid over de hiel is bijna de hele tijd oedemateus en vertoont symptomen van ondervoeding (atrofie). Na verloop van tijd treedt atrofie van de beenspieren op.

Bursitis in de hiel

Deze pathologische aandoening manifesteert zich door de klassieke symptomen van ontsteking, namelijk: oedeem, pijn, disfunctie, verhoogde lokale temperatuur, roodheid.

Periostitis laden

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van het periost door overmatige stress. Vaak komt deze pathologie voor bij atleten en gewichtheffers. Pijn in de hiel en ontsteking van de periostale stof stopt enkele weken na het einde van de belasting.

Oncologische ziekten

Calcaneus sarcoom

Het wordt gekenmerkt door het feit dat het pijnsyndroom aanvankelijk minder uitgesproken is en gemakkelijk kan worden verlicht met behulp van pijnstillers, maar na enige tijd wordt het intenser. Symptomen van intoxicatie van kanker (gewichtsverlies, uitputting, bloedarmoede) verschijnen onderweg. Met de progressie van tumorgroei kunnen pathologische fracturen van de hiel worden waargenomen.

Ziekten van het perifere zenuwstelsel

Neuropathie van de scheenbeenzenuw, namelijk de mediane takken

Het manifesteert zich als een overtreding van de flexiefunctie van de voet en trofische aandoeningen in de huid boven de hiel. Een kenmerk van deze pathologie is dat pijn in het hielgebied wordt vervangen door volledige gevoelloosheid. Langdurige neuropathie leidt tot trofische zweren in de hiel.

Traumatische oorsprong

Calcaneus fractuur

Komt voor met een sterke impact in de projectie van de hiel. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het slachtoffer zich niet op de hiel kan concentreren, laat staan ​​stappen kan nemen. Bewegingen in de enkel zijn sterk beperkt vanwege het gevormde hematoom en het ernstige pijnsyndroom.

Afhankelijk van de mate van kneuzing lijkt het klinische beeld op een fractuur van het hielbeen en kan de integriteit van de hiel alleen worden gediagnosticeerd met röntgenfoto's. Zelfs na een paar weken treedt hielpijn op tijdens het lopen.

Epiphysitis

Het is de scheiding van kraakbeen tussen twee verbeningspunten. Deze aandoening komt alleen voor bij kinderen tussen 7 en 16 jaar met een hielblessure of verhoogde fysieke inspanning. Opgemerkt moet worden dat er vaak pijn in de hiel is na het slapen, dat wil zeggen zonder enige fysieke activiteit.

Ziekten veroorzaakt door infectie

Bot tuberculose

Deze infectieziekte treft ook het hielbeen, wat niet alleen leidt tot ernstig pijnsyndroom, maar ook tot ernstige necrose van botweefsel in de hiel. Als er geen adequate behandeling is, vormt zich een fistel, die de neiging heeft tot periodieke remissie en herhaalde ontsteking met het vrijkomen van etterende inhoud uit het bot (zie hoe tuberculose wordt overgedragen).

Osteomyelitis

Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat necrose in het bot optreedt, veroorzaakt door etterende fusie van weefsels, als gevolg van de vermenigvuldiging van micro-organismen. De ziekte wordt gekenmerkt door zowel algemene (lichaamstemperatuur tot 39 graden, algemene zwakte, gewichtsverlies) als lokale symptomen (fistel in het hielbeen, waardoor een aanzienlijke hoeveelheid pus naar buiten wordt afgescheiden). De hiel is oedemateus en de veneuze vaten erboven zijn sterk uitgezet door compressie door pasteuze weefsels. Meer over symptomen en behandeling van osteomyelitis.

Pathologie veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen of systemische ziekten

Artritis die optreedt bij psoriasis

De klinische manifestaties lijken erg op reumatoïde artritis, maar vanwege de externe manifestaties op de huid is het mogelijk om ze te onderscheiden. Een van de eerste symptomen is het plotseling optreden van pijn in de hielen in rust, soms is er een toename van het gewricht als gevolg van de ophoping van pathologische vloeistof erin. Patiënten associëren pijn in de regel niet met de onderliggende ziekte, waardoor de verkeerde behandelingstactiek wordt gekozen.

Jicht

Jicht is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de afzetting van uraten, dat wil zeggen urinezuurzouten. Al bij het begin van de ziekte treedt acute pijn op in de gewrichten, in dit geval in de hielen, grote tenen, roodheid en zwelling van de huid erboven. Deze symptomen komen vaak 's nachts voor. Tijdens palpatie wordt een verhoging van de temperatuur van lokale weefsels en hun pijn waargenomen. Zonder behandeling van jicht (inclusief alternatieve methoden), duren dergelijke symptomen enkele dagen of weken, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Vaker, naast pijn in het gebied van de hielen, komt ook pijn in het gewricht van de grote teen, evenals het enkel, kniegewricht en heup samen. Mogelijk zijn vingers en de achillespees betrokken.

Bechterew's ziekte

Verwijst naar inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten. De essentie van de ziekte van Bechterew is dat het lichaam antilichamen aanmaakt tegen de eigen ligamenten en gewrichten. Als gevolg van dergelijke processen begint de verbening van het ligamentaire gewrichtsapparaat van de wervelkolom, groeien de wervels samen, verdwijnen de flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom volledig. Een van de eerste manifestaties van deze ziekte is hevige pijn in de hielen, waardoor de patiënt niet op de grond kan staan..

Reumatoïde artritis

Deze ziekte wordt met recht beschouwd als een van de ernstigste in zijn soort, zoals blijkt uit het snelle begin en de aanwezigheid van aanhoudende complicaties van bijna alle gewrichten van het menselijk skelet. In het begin verschijnen pijn van matige intensiteit, zwelling en verminderde mobiliteit in de gewrichten. Opgemerkt moet worden dat hielpijn een zeldzaam symptoom is bij deze ziekte, maar als het begint, geeft dit aan dat alle gewrichten van de voet bij het proces zijn betrokken. Pijnsyndroom treedt zowel op in rust als bij de minste belasting van het been.

Diagnose van hielpijn

  • Patiëntenklachten en klinisch onderzoek
  • Voltooi het bloedbeeld om te controleren op bloedarmoede of leukocytose
  • Bloed samenstelling
  • Kankermarkeringen
  • Röntgenfoto van de enkel- en voetbeenderen aan beide kanten
  • Röntgenfoto van borst en buik
  • Spiraal-computertomografie
  • MRI
  • Botscintigrafie (botscan, voornamelijk gebruikt om metastasen, necrose of fistels te detecteren)
  • Densitometrie (studie van botdichtheid)
  • Echografie van de enkel

Hielpijn behandelen

Het is belangrijk om te begrijpen dat hielpijn onmiddellijk na een voorlopige diagnose moet worden behandeld. Tot die tijd zouden alle maatregelen alleen gericht moeten zijn op het verlichten van pijn, omdat de laatste de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt.

Om pijn te verminderen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Dagelijks stomen van voeten in warm water, gevolgd door wrijven in niet-steroïde ontstekingsremmende zalven (diclofenac 1 en 5%, diprilif, fastum-gel en andere);
  • Volgens indicaties en pijnsyndroom van matige intensiteit kunnen geneesmiddelen uit deze serie oraal worden gebruikt en intramusculair worden geïnjecteerd, maar op voorwaarde dat er geen maag- en twaalfvingerige darmziekten zijn. Deze medicijnen zijn onder meer: ​​dicloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin en ketanov;
  • Ook wordt bij hevige pijn een blokkade uitgevoerd (diprospan met lidocaïne 2% geïnjecteerd op het punt van de grootste pijn), deze methode is het meest gerechtvaardigd in geval van hielspoor of artritis;
  • Trofische aandoeningen in de hiel worden behandeld met geneesmiddelen die de reologie van het bloed verbeteren en de bloedcirculatie verhogen (tivortin, actovegin);
  • In aanwezigheid van droge maïs bestaat de behandeling uit het gebruik van speciale pleisters die het aantasten of het gebruik van een melkzuuroplossing in de Kolomak-bereiding;
  • Verschillende soorten chirurgische ingrepen (verwijdering van een deel van het bot, sekwestratie of uitloper);
  • Voor alle soorten pijn in het hielgebied zijn het gebruik van voetmassage, oefentherapie-oefeningen (lopen op de tenen, aan de rand van de voet) en het dragen van orthopedische inlegzolen aangewezen;
  • Een belangrijke therapeutische en profylactische maatregel voor bijna alle pathologieën die pijn in de hielen veroorzaken, is het verminderen van het lichaamsgewicht en het dragen van comfortabele schoenen..

Hielpijn (ontsteking van de achillespees)

Hielpijn is een veel voorkomende aandoening die optreedt wanneer de grote achillespees langs de achterkant van het onderbeen geïrriteerd en ontstoken raakt.

De achillespees is de grootste pees in het lichaam. Het verbindt uw kuitspieren met uw hielbeen en wordt gebruikt wanneer u loopt, rent, trappen beklimt, springt en op uw tenen staat. Hoewel de achillespees bestand is tegen zware belasting door rennen en springen, is hij ook vatbaar voor peesontsteking, een aandoening die gepaard gaat met overmatig gebruik en slijtage van de pees.

Achillespeespijn kan optreden in de pees zelf of op het punt waar deze zich hecht aan het hielbeen.

Omschrijving

Simpel gezegd, peesontsteking is een ontsteking van een pees. Ontsteking is de natuurlijke reactie van het lichaam op verwonding of ziekte en veroorzaakt vaak zwelling, pijn of irritatie.

Er zijn twee soorten achillespeesontsteking, afhankelijk van welk deel van de pees is ontstoken..

Tendonitis

Tendinitis, die de pezen aantast, pijn kan op elk moment optreden, zelfs bij inactieve patiënten. Meestal is dit echter te wijten aan jarenlang overmatig gebruik (hardlopers op afstand, sprinters, voetballers, sprinters, enz.).

Calcaneale uitloper of verkalking van de plantaire fascia)) is een vergelijkbare ziekte, maar ontwikkelt zich vanuit het plantaire deel van de voet.

Oorzaak

Achillespeesontsteking wordt meestal niet geassocieerd met een specifiek letsel. Het probleem ontstaat door herhaalde belasting van de pezen. Dit gebeurt vaak wanneer we ons lichaam dwingen te veel, te vroeg te doen, maar andere factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van tendinitis vergroten, waaronder:

  • Een plotselinge toename van de hoeveelheid of intensiteit van de training - bijvoorbeeld een toename van de afstand die u elke dag loopt met enkele kilometers, waardoor uw lichaam zich niet kan aanpassen aan de nieuwe afstand.
  • Dichte kuitspieren. Het hebben van strakke kuitspieren en het plotseling starten van een agressief trainingsprogramma kan uw achillespees extra belasten
  • Botspoor - extra botgroei waarbij de achillespees zich aan het hielbeen hecht, tegen de pees kan wrijven en pijn kan veroorzaken

Benige uitloper die zich ontwikkelde waar de pees zich aan het hielbeen hecht.

Symptomen

Veel voorkomende symptomen van achillespeesontsteking zijn:

  • Pijn en stijfheid langs de achillespees in de ochtend
  • Pijn langs de pees of achterkant van de hiel die erger wordt bij fysieke activiteit
  • Ernstige pijn de dag na het sporten
  • Verdikking van de pees
  • Botspoor (insertiepeesontsteking)
  • Wallen die de hele tijd aanwezig zijn en overdag erger worden door activiteit

Als u een plotselinge 'terugtrekking' achter in uw kuit of hiel ervaart, heeft u mogelijk uw achillespees gebroken (gescheurd). Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u een pees heeft gescheurd.

Bij de dokter:
Nadat u uw symptomen heeft beschreven en uw zorgen heeft besproken, zal uw arts uw voet en enkel onderzoeken. De arts zal op deze tekenen letten:

  • Zwelling langs de achillespees of achter in de hiel
  • Verdikking of verwijding van de achillespees
  • Benige sporen aan de onderkant van de pees aan de achterkant van de hiel (insertionele peesontsteking)
  • Het punt van maximale tederheid
  • Pijn in het midden van de pees (niet-insertieve peesontsteking)
  • Pijn in de achterkant van de hiel aan de onderkant van de pees (insertionele peesontsteking)
  • Beperkt bewegingsbereik bij de enkel, met name verminderd vermogen om het been te buigen

Uw arts kan beeldvormende tests bestellen om er zeker van te zijn dat uw symptomen worden veroorzaakt door achillespeesontsteking.

Röntgenfoto

Röntgentests geven duidelijke beelden van de botten. Röntgenfoto's kunnen laten zien of het onderste deel van de achillespees verkalkt of verhard is. Deze verkalking duidt op insertionele achillespeesontsteking. Bij ernstige niet-insertieve achillespeesontsteking kan ook verkalking in het midden van de pees optreden.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)

Hoewel magnetische resonantie beeldvorming (MRI) niet nodig is om achillespeesontsteking te diagnosticeren, is het belangrijk voor het plannen van een operatie. Een MRI kan aantonen hoe ernstig de schade aan de pees is. Als een operatie nodig is, zal uw arts een procedure kiezen op basis van de hoeveelheid schade aan de pees.

Behandeling

Niet-chirurgische behandeling

In de meeste gevallen zorgen niet-chirurgische behandelingsopties voor pijnverlichting, hoewel het enkele maanden kan duren voordat de symptomen volledig zijn verdwenen. Zelfs bij vroege behandeling kan de pijn langer dan 3 maanden aanhouden. Als u enkele maanden pijn heeft gehad voordat u een behandeling zocht, kan het 6 maanden duren voordat de behandelingen van kracht worden.

Rust uit. De eerste stap bij het verminderen van pijn is het verminderen of zelfs stoppen van de activiteiten die de pijn verergeren. Als u regelmatig high-impact-oefeningen doet (zoals hardlopen), zal het overschakelen naar low-impact-oefeningen uw achillespees minder belasten. Cross-training zoals fietsen, elliptische oefeningen en zwemmen zijn opties met weinig impact om u te helpen actief te blijven.

Ijs. IJs op het meest pijnlijke gebied van de achillespees leggen is nuttig en kan de hele dag door worden gedaan. Dit kan maximaal 20 minuten worden gedaan en moet eerder worden gestopt als de huid gevoelloos wordt.

Steroïdeloze ontstekingsremmers. Medicijnen zoals ibuprofen en naproxen kunnen pijn en zwelling helpen verminderen. Ze verminderen echter niet de verdikking van de ontaarde pees. U moet uw arts raadplegen over het gebruik van het geneesmiddel voor meer dan 1 maand..

Een oefening. De volgende oefening kan helpen de kuitspieren te versterken en stress op de achillespees te verminderen..

Het kalf is gestrekt. Leun voorover tegen de muur met een rechte knie en hiel op de grond. Plaats je andere been naar voren met je knie gebogen. Om je kuitspieren en hielkoord te strekken, duw je je heupen op een gecontroleerde manier tegen de muur. Houd deze positie 10 seconden vast en ontspan. Herhaal deze oefening 20 keer voor elk been. Tijdens het stretchen zou je veel spanning in de kuit moeten voelen (kuitspier)

Fysiotherapie. Fysiotherapie is erg nuttig bij de behandeling van achillespeesontsteking. Het bleek beter te werken bij niet-persistente tendinitis dan bij insertionele tendinitis.

Heel drop

  • Bilaterale hielverlaging. Ga op de rand van een ladder staan ​​of op een stabiel verhoogd platform met de voorste helft van je voet op de ladder. Deze positie zorgt ervoor dat je hiel op en neer kan bewegen zonder de trap te raken. Er moet voor worden gezorgd dat u de juiste balans heeft om vallen en letsel te voorkomen. Zorg ervoor dat u de reling vasthoudt om u te helpen balanceren.
  • Hef je hielen van de grond en laat je hielen langzaam zakken tot het laagst mogelijke punt. Herhaal deze stap 20 keer. Deze oefening moet op een langzame, gecontroleerde manier worden gedaan. Snel bewegen kan een risico op letsel aan de pees opleveren. Naarmate de pijn verbetert, kunt u de moeilijkheidsgraad van de oefening verhogen door een klein gewicht in elke hand te houden..
  • Val van de hiel tot één been. Deze oefening wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een tweeweg hielverlaging, behalve dat al je gewicht op één been is geconcentreerd. Dit mag alleen worden gedaan nadat de dubbelzijdige hieldaling onder de knie is..

Cortison-injecties. Cortison, een soort steroïde, is een krachtig ontstekingsremmend middel. Cortison-injecties in de achillespees worden zelden aanbevolen omdat ze de pees kunnen scheuren.

Ondersteunende schoenen en orthopedie. Pijn door insertie Achillespeesontsteking wordt vaak verlicht met bepaalde schoenen en orthopedische hulpmiddelen. Schoenen die aan de achterkant van de hiel zachter zijn, kunnen bijvoorbeeld irritatie van de pezen verminderen. Bovendien kunnen hielliften de spanning van de pees verlichten..

Als uw pijn hevig is, kan uw arts u voor korte tijd een wandelschoen aanbevelen. Dit geeft de pees de kans om te rusten voordat met een therapie wordt begonnen. Langdurig gebruik van laarzen wordt echter niet aanbevolen, omdat het uw kuitspieren kan verzwakken..

Extracorporale schokgolftherapie (ESWT). Tijdens deze procedure stimuleren schokgolven met hoge energie het genezingsproces van het beschadigde peesweefsel..

Chirurgie

Chirurgische behandeling mag alleen worden overwogen om Achilles tendinitis te verlichten als de pijn aanhoudt na 6 maanden niet-chirurgische behandeling. Het specifieke type operatie hangt af van de locatie van de peesontsteking en de mate van peesletsel.

Neutralisatie en herstel (de pees heeft minder dan 50% schade). Het doel van deze operatie is om het beschadigde deel van de achillespees te verwijderen. Nadat het ongezonde deel van de pees is verwijderd, wordt de resterende pees gerepareerd met hechtingen of hechtingen om de reparatie te voltooien.

Bij insertionele tendinitis wordt ook de botspoor verwijderd. Peesoperaties vereisen in deze gevallen mogelijk het gebruik van metalen of plastic ankers om de achillespees te helpen hechten aan het hielbeen waar het hecht.

Na ontharing en herstel mogen de meeste patiënten 2 weken in uitneembare schoenen of een gipsverband lopen, hoewel deze periode afhangt van de mate van peesbeschadiging.

Herstel. De meeste patiënten hebben na de operatie goede resultaten. De belangrijkste factor bij chirurgisch herstel is de hoeveelheid peesletsel. Hoe meer de pezen erbij betrokken zijn, hoe langer de herstelperiode is en hoe kleiner de kans dat de patiënt weer kan gaan sporten.

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van herstel. Veel patiënten hebben 12 maanden revalidatie nodig voordat ze pijnloos worden.

Complicaties. Matige tot ernstige pijn na een operatie komt voor bij 20-30% van de patiënten en is de meest voorkomende complicatie. Bovendien kan wondinfectie optreden en is de infectie op die plaats erg moeilijk te genezen..

Wij nodigen u uit voor een gesprek
naar onze kliniek!

Wij sturen u een persoonlijke chauffeur in een ruime en comfortabele auto

Heel doet pijn en het doet pijn om te stappen: wat te doen

Wat zijn de redenen voor hielpijn tijdens het lopen? Hoe verder te gaan en met welke arts contact opnemen? Is het mogelijk om het probleem alleen aan te pakken? Laten we proberen het uit te zoeken!

Waarom doet de hiel pijn en doet het pijn om erop te gaan staan?

Pijn in de hielen kan een manifestatie zijn van een aantal pathologieën..

Artritis

Artritis is een ontsteking van het gewrichtsoppervlak. Meestal zijn de subtalaire en talocalcaneonaviculaire gewrichten bij het proces betrokken. Jicht en traumatische artritis van de hiel worden ook onderscheiden. Gouty ontwikkelt zich als gevolg van afzetting van uraatkristallen in de weefsels, traumatisch is het gevolg van een verwonding (blauwe plek, verstuiking of fractuur van een van de botten die de hiel vormen).

De ziekte kan zowel acuut als chronisch zijn. In het eerste geval treedt het ongemak plotseling op en verdwijnt het na behandeling. Als de ziekte chronisch is geworden, verschijnt pijn in de hiel periodiek tegen de achtergrond van een verergering van de onderliggende ziekte, na inspanning of onderkoeling.

Meestal treedt artritis in de hiel op als gevolg van een eerdere infectie (darm of luchtwegen). De patiënt maakt zich zorgen over pijn, koorts, conjunctivitis en mogelijke catarrale symptomen. Artritis treft meestal beide ledematen. Er is zwelling rond het gewricht, mogelijk roodheid van de huid. Patiënten vergelijken de pijn met het gevoel van een 'spijker in de hiel'. Pijnlijke gevoelens verdwijnen zelfs 's nachts niet, wat de slaap kan verstoren.

Antibiotica, glucocorticosteroïden, pijnstillers worden gebruikt om de ziekte te behandelen.

Heel artrose

Hielartrose wordt beschouwd als een vrouwelijke ziekte. Meestal treft het vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hoge hakken. Door een onjuiste verdeling van het lichaamsgewicht raakt het gewricht ontstoken, worden metabolische processen verstoord, wat leidt tot de vernietiging van kraakbeenweefsel en het optreden van pijn in de hiel.

Groei (osteophyten) verschijnen op het oppervlak van het aangetaste gewricht, waardoor het zijn functies volledig kan verliezen.

De symptomen van artrose zijn als volgt:

  • het gewricht knarst bij het bewegen;
  • er is pijn in de hiel, erger aan het eind van de dag;
  • rond de huid van de hiel wordt rood, de lokale temperatuur stijgt, zwelling is mogelijk.

Behandeling van artrose wordt uitgevoerd met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en chondroprotectors. Als het gewricht ernstige schade heeft opgelopen, is het helaas onmogelijk om het volledig te herstellen. Daarom is het raadzaam om direct na het verschijnen van de eerste symptomen met de behandeling te beginnen..

Bursitis

Bij calcaneale bursitis wordt de gewrichtszak (bursa) aangetast, die de spieren van het onderbeen en het hielbeen verbindt. Ziekte treedt op bij hoge belasting van de voeten (lang hardlopen, lopen, touwtjespringen).

In het eerste stadium van de ziekte doet de hiel pijn tijdens beweging. Naarmate bursitis vordert, wordt pijn in rust opgemerkt. Pijn verschijnt boven de hiel, de huid wordt rood en er treedt zwelling op. Indien onbehandeld, kan er een ontsteking optreden, die gepaard gaat met gevaarlijke complicaties als sepsis en phlegmon..

Voor de behandeling van bursitis worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en glucocorticosteroïden gebruikt. Wanneer bacteriële ontsteking is bevestigd, worden antibiotica gebruikt. Als er zich exsudaat vormt in het getroffen gebied, wordt het operatief verwijderd..

Fasciitis

Bij fasciitis beïnvloedt de ontsteking de spieren, ligamenten en pezen. Het ontwikkelt zich als gevolg van platte voeten, het dragen van ongemakkelijke schoenen en het overbelasten van de voeten. Fasciitis is een veel voorkomende complicatie van auto-immuun- en endocriene pathologieën (diabetes mellitus, spondylitis ankylopoetica, enz.).

Fasciitis wordt gekenmerkt door een doffe, pijnlijke pijn in de hiel die verergert wanneer men probeert te leunen op de aangedane ledemaat. Bij langdurige belasting zwellen de weefsels, stijgt de temperatuur van de voet, treedt hyperemie van de huid op.

Voor de behandeling worden chondroprotectors, ontstekingsremmende geneesmiddelen en therapeutische blokkades gebruikt.

Hielspoor

Een hielspoor wordt veroorzaakt door permanent letsel aan de hiel. Als gevolg hiervan vormt zich een groei (osteofyt) op het bot, door de druk waarvan op de omliggende weefsels de hiel pijn doet. De lengte van de osteofyt is van 3 tot 12 mm. Het scherpe uiteinde is naar de tenen gericht.

Meestal treedt een spoor op bij vrouwen ouder dan 40 jaar die de voorkeur geven aan niet-ergonomische schoenen (te smal, met hoge hakken, enz.).

De hielspoor veroorzaakt acute pijn, waaraan vooral patiënten in de ochtenduren direct na het opstaan ​​lijden. De pijn neemt af met lopen, maar wordt intenser na inspanning. Oedeem en hyperemie verschijnen in het getroffen gebied.

Voor behandeling wordt het gebruik van steroïde medicijnen en pijnstillers aanbevolen. Fysiotherapie gecombineerd met het dragen van orthopedische inlegzolen kan goede resultaten opleveren. In gevorderde gevallen wordt chirurgische verwijdering van de osteofyt aanbevolen.

Tendenitis

Bij tendinitis treedt hielpijn op, vergezeld van een gevoel van spanning in de kuitspier. Gezamenlijke mobiliteit is beperkt. Het is voor de patiënt moeilijk om op de tenen te staan ​​of de voet te buigen. Tijdens het rijden kan een karakteristieke kraak optreden.

De behandeling wordt uitgevoerd met ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers. Daarnaast worden therapeutische oefeningen en fysiotherapie aanbevolen.

Erytromelalgie

Er zijn twee vormen van de ziekte:

  • Primair. Het komt voor bij patiënten van 25-40 jaar oud. Het tast beide voeten aan, de symptomen zijn vrij uitgesproken;
  • Ondergeschikt. Het is een gevolg van multiple sclerose, osteochondrose, myxoedeem en andere chronische systemische pathologieën. Hielpijn in de chronische vorm is mild, de voeten worden asymmetrisch aangetast.

Pijn in de voeten met erytromelalgie treedt plotseling op. Het heeft een brandend, kloppend karakter. Vaak laten patiënten hun voeten in koud water zakken om ongemak te verminderen. De pijn verdwijnt vanzelf in anderhalf tot twee minuten. Tijdens een aanval worden de voeten rood door de uitzetting van de haarvaten, wanneer je ze aanraakt, voel je warmte, er komt veel zweet vrij.

Om de ziekte van Mitchell kwijt te raken, is het noodzakelijk om de primaire pathologie te behandelen die tot het ontstaan ​​ervan heeft geleid. In de regel ontwikkelt de ziekte zich als het autonome zenuwstelsel wordt aangetast. Voor therapie worden vitaminecomplexen gebruikt die de werking van het zenuwstelsel verbeteren, evenals antihistaminica en medicijnen die de bloedvaten vernauwen.

Osteoporose

Calcaneus osteoporose ontstaat als gevolg van uitdunning en verhoogde kwetsbaarheid van botweefsel. Osteoporose kan optreden als gevolg van onvoldoende calciuminname uit voedsel of als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen. Overgewicht, overmatige belasting van het gewricht en de aanwezigheid van chronische ziekten van het endocriene systeem (diabetes mellitus) verergeren het proces.

Osteoporose kan asymptomatisch zijn. Vind het wanneer een bot is gebroken en de pijn in de hiel daardoor is veroorzaakt.

De therapie is gericht op het verrijken van het lichaam met calcium en het versterken van botweefsel. Als osteoporose wordt geassocieerd met het begin van de menopauze, wordt hormoontherapie met oestrogeenpreparaten gebruikt.

Verwondingen en blauwe plekken

Hielpijn kan verband houden met letsel. Meestal lijdt de hiel na het springen van grote hoogte. Het aangetaste ledemaat wordt rood, zwelt op, de mobiliteit kan afnemen.

Meestal is de diagnose niet moeilijk: de pijn wordt geassocieerd met letsel en de röntgenfoto vertoont schade aan het botweefsel of het peesapparaat.

De behandeling hangt af van het type letsel. Immobilisatie (beperking van mobiliteit van ledematen), inname van vitaminecomplexen die de weefselregeneratie versnellen, evenals pijnstillers worden aanbevolen.

Ziekte van het noorden

In de kindertijd bestaat de calcaneus uit twee afzonderlijke fragmenten die met elkaar zijn verbonden door kraakbeen. Als het kind te veel gewicht op het been legt, kan het kraakbeenweefsel beschadigd raken. Het resultaat is een ontsteking die voorkomt dat de calcaneus zich normaal vormt..

De aangedane voet zwelt op, doet pijn tijdens het sporten. Vaak probeert het kind de voet zoveel mogelijk recht te zetten om pijn te verminderen. Als een jongen klaagt dat hij een zere hiel heeft, moet je onmiddellijk naar een dokter gaan. Indien onbehandeld, kan de ledemaatfunctie zodanig worden aangetast dat een persoon kreupel blijft voor het leven..

De ziekte van Sever wordt behandeld met fysiotherapie (elektroforese met calcium en novocaïne). Calciumsupplementen kunnen ook oraal worden toegediend. Door het binnendringen van dit sporenelement in het lichaam wordt het verbeningsproces van het hielbeen versneld. Pijnstillers worden ook gebruikt.

Oorzaken van een pijnlijke aandoening bij vrouwen

Bij vrouwen kan hielpijn worden veroorzaakt door het volgende:

  • ongepaste schoenen dragen. Schoenen en schoeisel met hoge hakken die de voet samendrukken, kunnen niet alleen leiden tot een onjuiste verdeling van de belasting, maar ook tot een verminderde bloedcirculatie;
  • lichaamsbeweging. Hielpijn wordt vaak veroorzaakt door inspanning. Touwtjespringen en hardlopen in verkeerd geselecteerde schoenen zijn bijzonder gevaarlijk;
  • osteoporose. Bij osteoporose wordt bot kwetsbaarder en is de kans groter dat het wordt beschadigd. Een botbreuk die de hiel vormt, kan zich alleen uiten in pijn en de daaruit voortvloeiende moeilijkheid om de voet te ondersteunen. Hielfracturen kunnen vanzelf genezen zonder behandeling. Een dergelijke verwonding duidt echter op een verdunning van het botweefsel dat moet worden behandeld;
  • zwangerschap. Tijdens de zwangerschap verandert het lichaamsgewicht dramatisch, waardoor de belasting van de onderste ledematen toeneemt;
  • Platte voeten. Wanneer de voetboog verandert, kan niet alleen de hiel pijn doen: ongemak wordt opgemerkt in de kuitspieren;
  • overgewicht. Overgewicht wordt geassocieerd met een verhoogde belasting van de voeten. Het resultaat is hielpijn.

Wat te doen als je hiel erg pijn doet tijdens het lopen

Als je hiel pijn doet tijdens het lopen, moet je eerst een arts raadplegen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar: alleen een professional kan de oorzaak bepalen en de optimale behandeling kiezen.

Om pijn te verlichten, kunnen pijnstillers (Ibuprofen, Paracetamol) worden gebruikt. NSAID's met een analgetisch effect kunnen niet continu worden gebruikt: dit kan gastritis en maagzweren veroorzaken. Dergelijke medicijnen mogen alleen worden gebruikt om de symptomen te verlichten voordat de arts een geschikt behandelingsregime kiest voor de gedetecteerde pathologie..

Om kraakbeenweefsel te versterken, kunt u chondroprotectors en multivitaminecomplexen nemen..

Hielpijn behandelen

Behandeling voor hielpijn hangt af van de pathologie die het symptoom veroorzaakte..

Meestal worden de volgende groepen medicijnen gebruikt voor de behandeling:

  • glucocorticosteroïden die ontstekingen verlichten;
  • pijnstillers (NSAID's), die het mogelijk maken de intensiteit van pijn te verminderen;
  • chondroprotectors;
  • calciumpreparaten;
  • zalven die wallen verlichten en ontstekingen verlichten.

Het is belangrijk om te onthouden dat hielpijn geen ziekte is, maar een symptoom ervan. Pijnstilling is niet het enige doel van de behandeling. Daarom mag u in geen geval doorlopend pijnstillers gebruiken en een bezoek aan de arts uitstellen. Bij sommige pathologieën kan onjuiste zelfmedicatie verlies van ledemaatmobiliteit en invaliditeit veroorzaken..

Fysiotherapieprocedures, massage en speciaal geselecteerde fysieke oefeningen helpen om een ​​goed effect te bereiken bij de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat..

Hoe u uzelf thuis kunt helpen

Thuis zullen de volgende maatregelen het pijnsyndroom helpen verlichten:

  • baden met extract van zout- of dennennaalden. De baden moeten een temperatuur hebben van 35-36 graden. Als de pijn in de hiel wordt veroorzaakt door een blessure, worden koude kompressen in de beginperiode aanbevolen. Om de genezing te versnellen, kunt u na 2-3 dagen naar de baden gaan;
  • zelfmassage. Zelfmassagetechnieken kunnen worden aangeleerd door een orthopedisch chirurg. De massage moet voorzichtig en voorzichtig gebeuren. Als de huid boven het aangetaste gewricht rood en gezwollen is en het aanraken ervan pijn veroorzaakt, is massage gecontra-indiceerd;
  • het aangetaste ledemaat sparen. Overbelast de voet niet met een pijnlijke hiel. In het geval van acute pijn mag u niet vertrouwen op de aangedane ledemaat, veel lopen en actief klusjes in huis doen;
  • zalven met een analgetisch effect op basis van ketonale en andere NSAID's. Eerst moet de zalf op een klein deel van de huid worden aangebracht om erachter te komen of er een allergie is voor de componenten waaruit het medicijn bestaat..

Preventie

Om hielpijn te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • kies het juiste schoeisel. Schoenen moeten een hakhoogte hebben van 2-5 centimeter: het is deze lengte die als optimaal wordt beschouwd. Een platte zool kan platte voeten veroorzaken en een hoge hak zorgt voor een onjuiste verdeling van het lichaamsgewicht over de voet;
  • laad de ledematen niet te veel. Vermijd intensieve training, lang hardlopen, springen;
  • neem calciumsupplementen. Calcium versterkt het botweefsel en helpt osteoporose en fracturen te voorkomen. Voordat u met een cursusinname begint, dient u uw arts te raadplegen: voor sommige ziekten (bijvoorbeeld bij chronisch nierfalen of cholecystitis) zijn calciumpreparaten gecontra-indiceerd;
  • drink multivitaminecomplexen;
  • volg geen strikte diëten. Wanneer het lichaam niet de nodige eiwitten, vetten en koolhydraten ontvangt, lijden alle organen en systemen, inclusief het bewegingsapparaat.
  • regelmatig een apotheekonderzoek ondergaan. Tijdens het onderzoek is vroege detectie van pathologische processen mogelijk, waarvan een van de symptomen pijn in de hiel kan zijn;
  • overtollig gewicht kwijtraken. Overgewicht leidt tot verhoogde belasting van de voeten. Onder toezicht van een diëtist moet het gewicht geleidelijk worden verlaagd.

Als uw hiel lange tijd pijn doet, mag dit symptoom niet worden genegeerd. Het is belangrijk om meteen een arts te raadplegen om de oorzaak van de pijn te achterhalen en met de behandeling te beginnen. Verloren tijd kan leiden tot een operatie.!

Artikelen Over De Wervelkolom

Waarom doet mijn rug 's ochtends na het slapen pijn en gaat dan weg

'S Ochtends wakker worden, voelt een gezond persoon een golf van levendigheid, emotionele en fysieke kracht, energie. Als er na het slapen pijn, stijfheid in bewegingen is, vermindert dit de prestaties, veroorzaakt irritatie en andere onaangename gevoelens.

Voet- en voetmassage voor kinderen

Voetmassage voor kinderen is een zeer belangrijke procedure voor een groeiend lichaam. Het is niet alleen handig, maar ook leuk. Peuters vinden het heerlijk als volwassenen hun voeten aanraken.