Achillespees doet pijn: oorzaken, diagnose en behandeling

De grootste en sterkste menselijke pees is de achillespees. Het speelt een grote rol bij de menselijke beweging en de distributie van fysieke activiteit. Tegelijkertijd ondergaat de hielpees van nature degeneratieve processen, trauma met regelmatige hoge stress.

De structuur en locatie van de achillespees

De calcaneuspees wordt vaak de achillespees genoemd. Dit is niet helemaal de juiste naam. Artsen zijn van mening dat de naam van de naam de achillespees of hielpees is. Achilles bevindt zich op de kruising van de achterste verbindingscomponenten van het onderbeen - de calcaneus, gastrocnemius en triceps-spieren.

De achillespees is een lange en grote pees achter de enkel. Het wordt in beweging gezet met behulp van spiercontracties, waardoor het enkelgewricht beweegt. Dankzij deze pees kan een persoon verschillende bewegingen uitvoeren met de voet - springen, tillen op tenen en rennende bewegingen..

Er is een slijmzak tussen het hielbeen en de achilles, waarvan het werk gericht is op het verminderen van wrijving tussen het bot en de pees. Ook is zo'n vloeistof aanwezig in het kanaal waarin de pees zich bevindt..

Oorzaken van pijn bij Achilles

De oorzaken van peespijn zijn heel anders:

• Meestal stoort de achillespees mensen met inspanning na 30 jaar vanwege het ontbreken van een goede warming-up, omdat de rekbaarheid van de pezen in de loop van de jaren afneemt.
• Als u platte voeten heeft of schoenen draagt ​​die niet geschikt zijn voor sport, kunt u ook pijn in de pees ervaren. Hoge hakken of gebrek aan hakken kunnen pijn veroorzaken.
• Achillespijn kan optreden als gevolg van overtraining. Niet alleen beginners zijn hier gevoelig voor, maar ook professionele atleten die te agressief trainen..
• Schade aan ligamenten, botten, pezen of ander bindweefsel - langdurige overmatige belasting van het lichaam zonder voldoende rust of bewegingen die te scherp zijn voor ongetrainde spieren.

Andere oorzaken van pijn in de achillespees zijn ontstekingsziekten: tendinitis, enthesopathie of bursitis, andere aandoeningen van de ledematen.

Tendonitis

De incidentie van tendinitis is het hoogst bij atleten en mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met dansen of acrobatische oefeningen. Springende, scherpe bochten hebben een negatieve invloed op de achillespees en veroorzaken ontstekingen en pijn..

De achillespees bestaat uit eiwitvezels die uit collageen bestaan. Collageen staat bekend om zijn hoge sterkte, maar is niet erg goed rekbaar. Een ander eiwit, elastine, helpt door het samentrekken en strekken de beweging te dempen.

De redenen

Met de leeftijd gaat de elasticiteit van de ligamenten verloren, dus bij mensen van de oudere leeftijdsgroep mag u in geen geval sporten zonder een voorafgaande warming-up.

Symptomen

Bij achillespeesontsteking kan de patiënt worden gestoord door de volgende manifestaties:

• de temperatuur duurt lang;
• hyperremie van de huid in het gebied van de achillespees;
• de pees zwelt en zwelt op, de toename is visueel merkbaar;
• pijn en kraken in de enkel tijdens het lopen;
• de kuitspier is gespannen en de voet beweegt niet goed;
• met een breuk, een fossa of een gat is merkbaar in het gebied van de pees aan de achterkant, en boven de pees, integendeel, een verhoging of een knobbel.

Achillespeesblessure

Actieve mensen lopen altijd het risico de ligamenten te scheuren, verstuiken, scheuren of kneuzen. Bij trauma ontstaan ​​pathologische processen van het ligamentaire systeem van het enkelgewricht en de pezen. Als het gewricht ontwricht is of als de ligamenten ernstig verstuikt zijn, kunnen er microscheuren in de weefsels van de achillespees optreden..

Oorzaken van letsel

De belangrijkste oorzaken van Achilles-blessures zijn:

• Een harde klap op het rechte scheenbeen kan de achillespees beschadigen. Dit type blessure wordt meestal aangetroffen bij volleybal- of hardloopatleten. Volgens de statistieken is er in het dagelijks leven veel minder kans om zo'n blessure op te lopen, de gewonden, vooral kinderen.
• Verwondingen door scherpe voorwerpen kunnen ook de achillespees in de rug scheuren of strekken.
• Een van de uitlokkende factoren kan de afbraak van een speciaal structureel proteïne-collageen zijn, dat deel uitmaakt van de peesweefsels..
• Het gebruik van medicijnen zoals corticosteroïden vergroot de kans op destructieve processen, waardoor de achillespees kracht verliest.

Symptomen

Symptomen van een achillespeesblessure zijn afhankelijk van de locatie en de ernst van de impact:

• In het geval van een ernstige volledige peesruptuur, kan de pijn mild zijn, maar de persoon kan de tenen niet trekken, de pijn zal dit verstoren.
• Na een tijdje is er zwelling op het gebied van letsel en zichtbare onderhuidse bloeding. Het achterbeen kan opzwellen.
• Sommigen hebben mogelijk hevige pijn. Tegelijkertijd kan de patiënt het been ook niet bewegen..

Achillespees bursitis

Achilles-bursitis behoort ook tot ontstekingsziekten. Bursa zijn kleine holtes rond gewrichten gevuld met vocht. Deze vloeistof helpt de wrijving tussen de gewrichtsholten te verminderen.

De redenen

Wanneer een infectie binnenkomt of het weefsel eromheen wordt beschadigd, kan een ontstekingsproces genaamd bursitis beginnen in de holtes van de slijmbeurs. Achilles-bursitis is een ontsteking die zich direct in het gebied van de achillespees bevindt.

Symptomen

Met de reeks tekenen van bursitis van de hielpees kunt u de ziekte bepalen:

• Weefseloedeem treedt op boven de hiel aan het begin van de pees.
• Het epicentrum van pijn zit in de enkel.
• In schoenen lopen met Achilles bursitis is erg pijnlijk voor de patiënt.

Enthesopathie van de achillespees

Enthesopathie is een peesziekte waarbij een ontsteking optreedt waarbij de pezen en ligamenten aan de botten hechten. Meestal bevinden ze zich in de buurt van de gewrichten..

De redenen

De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte is verwaarloosd, onbehandeld letsel. Daarom wordt Achilles-enthesopathie meestal aangetroffen bij voetbal- en basketbalspelers, die tijdens het spel vaak geblesseerd zijn..

Symptomen

Voor ontsteking van de pees zijn de symptomen meestal kenmerkend, waarbij u onmiddellijk een arts moet raadplegen:

• Verhoogde temperatuur.
• Intense pijn in het gebied van ontstoken Achilles, gekenmerkt door verhoogde pijn met spierspanning en afname bij ontspanning.
• Beperking van gezamenlijke mobiliteit.
• In de Achilles-regio kunnen weefsels opzwellen, opzwellen, de huid wordt rood, het proces gaat gepaard met pijn.

Eerste hulp thuis voor Achilles-blessure

Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk thuis eerste hulp te verlenen:

1. Onmiddellijk na het begin van pijn, moet u de last verwijderen en de ledemaat kalmeren.
2. Je kunt enkele dagen niet sporten en met gewichten werken totdat de pijn voorbij is..
3. Breng koud aan op het beschadigde gebied: in de vorm van een kompres meerdere keren per dag gedurende 10-15 minuten.
4. U moet schoenen zorgvuldig kiezen, rekening houdend met de specifieke kenmerken van sportactiviteiten.
5. Bij pijn in de achillespees na joggen of andere sporten wordt aangeraden om de enkel te fixeren met een elastisch verband of tape.
6. Vrouwen moeten stoppen met het dragen van hoge hakken om stress en pijn bij Achilles te verlichten.

Diagnostiek

Het is niet moeilijk om een ​​blessure of een gecompliceerd ontstekingsproces te diagnosticeren als de arts voldoende ervaring heeft. U moet eerst contact opnemen met een traumatoloog of therapeut in uw woonplaats. Ziekten zoals achillotendinitis als gevolg van de overvloed aan soorten zijn moeilijk te onderscheiden van andere pathologieën.

Naast palpatie van de ledemaat, het verzamelen van anamnese en het vertellen van de symptomen aan de patiënt, zijn er andere manieren om een ​​diagnose te stellen in de medische praktijk:

• Controle van het vermogen om het been bij de knie te buigen. De man ligt op zijn buik en buigt zijn knieën. In dit geval hangt het gewonde ledemaat lager dan het gezonde.
• Controle van het vermogen om het been te strekken. De arts knijpt het ontspannen onderbeen van de patiënt. Vrij strekken van het been geeft aan dat er geen schade aan de pees is.
• Er wordt een bloeddrukmeter gebruikt. Met behulp van een bloeddrukmeter controleert de arts het drukniveau voor en na de enkelbewegingen..
• Controle met een medische naald. Tussen de kuit en de achillespees wordt een gewone naald ingebracht en de naald verandert van kanteling wanneer de patiënt met zijn voet beweegt.

Behandeling van gelijkaardige ziekten van de achillespees

In een acuut proces worden de gebruikelijke methoden getoond. Vermindering van fysieke activiteit, gebruik van ontstekingsremmende medicijnen voor pijn, speciale oefeningen om de pezen te strekken, massage. Om het bewegingsbereik te beperken, is het mogelijk om zachte orthesen en elastische verbanden te gebruiken.

Het kost meer tijd en moeite om chronische ontstekingen of oud trauma te genezen. Het wordt aanbevolen om het enkelgewricht te immobiliseren met stevig bevestigde orthesen. Kinesio-tape wordt gebruikt om de pees te ontladen met behulp van speciale plakband, fysiotherapie.

Geneesmiddelen

Om de ontsteking van de hielpees en het pijnsyndroom te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven door een arts op basis van de kenmerken van elk geval:

• Geneesmiddelen van de NSAID-groep werken effectief in combinatie met andere geneesmiddelen. Meestal worden Ketorolac, Nimesil, Baclofen, Meloxicam gebruikt.
• Koorts moet worden verminderd met koortswerende geneesmiddelen.
• Comprimeren van Dimexidum met Novocaine, Hydrocortison of Dexamethason wordt aanbevolen om meerdere dagen dag of nacht te gebruiken om oedeem te verminderen.
• Thuis helpen verschillende zalven en gels op basis van gecombineerde middelen om pijn te verwijderen - u kunt Solcoseryl, Bytrumgel, Dolobene-gel, Nurofen-gel, Butadion smeren.

Fixatie

Enkel-fixatiemethoden moeten worden gekozen door een orthopedisch chirurg:

• Een goede manier om jezelf te beschermen is om het been strak te winden met een elastisch verband voordat je gaat trainen. Als u pijn voelt, kunt u ook een verband gebruiken dat uw benen stevig fixeert en u niet in staat stelt dit deel te belasten..
• Kinesio-tape kan tijdens de training worden aangebracht.
• U kunt ook 's nachts een orthese of verband dragen. Het wordt gebruikt om het voetbeen in een rechte hoek vast te zetten. Bij een gevorderde vorm van de ziekte wordt het niet aanbevolen om deze overdag te verwijderen..
• Soms, met de ineffectiviteit van de standaardbehandeling en de hoge activiteit van de atleet, wordt de traumatoloog gedwongen om de enkel en het been in een gipsverband te plaatsen om de gevolgen en complicaties van de blessure te voorkomen. In dit geval wordt het dragen van gips meestal gedurende een periode van 1,5 tot 4 maanden uitgerekt..

Opdrachten

Bij het uitvoeren van oefeningen moet u de pijn volgen, in het geval van pijn kan opladen of strekken niet worden uitgevoerd.

Een paar eenvoudige oefeningen die u voor elke training moet doen om veel problemen te voorkomen:

• Halteroefeningen om de spieren te strekken. Het is effectief om met het linker- of rechterbeen uit te vallen, terwijl het andere been aan de achterkant gebogen blijft. Het lichaam moet vrij langzaam en laag worden neergelaten.
• Je kunt ook sprongen maken, dat wil zeggen, lunges met grotere snelheid. Oefening wordt dagelijks 10-15 keer gedaan.
• Oefening wandelen op zijn tenen. Je kunt het zowel met halters in uitgestrekte armen doen, als zonder. Je moet 3-5 minuten zo lopen, je hele lichaam strekken en je schouders strekken. Daarna kunt u een pauze nemen en een andere aanpak volgen..

Het uitvoeren van een klassieke stretch tegen een muur, die atleten doen voordat ze rennen, zal ook helpen spieren en ligamenten voor te bereiden op stress..

Fysiotherapie

Fysiotherapie geeft een goed effect bij de behandeling. Met de therapie kunt u de spier strekken, waardoor u de spanning van de achillespees kunt verminderen. Pas therapeutische massage van de enkel, echografie en zwakke stroomimpulsen toe.

Operatie

Moderne chirurgische technologieën maken het mogelijk om de achillespees met minimaal trauma te behandelen, waardoor de hersteltijd na een operatie aanzienlijk wordt verkort.

Traditionele behandeling

Folkmedicijnen helpen de ernst van rekverschijnselen te verminderen, zwelling en pijn te verlichten. Voor complexe verwondingen moet een drastischer oplossing worden toegepast..

Hier volgen enkele recepten:

• Vlierbouillon wordt op deze manier gemaakt. Om pezen te behandelen, kook je een groene vlierbes in drie liter water en doe je 1 el. gewone frisdrank. Je kunt de bouillon gebruiken in de vorm van voetbaden of lotions.
• Weegbree zaad: 2 el l. weegbree zaden giet 1 kopje kokend water. B' olie. Koel, meng goed, passeer door een zeef en drink 2 el. l. 3 keer per dag.
• Hittebehandeling. Warmte helpt wallen te verlichten. Licht verwarmd zand, in een zak materiaal gieten en op het gewonde been aanbrengen, 10-15 minuten laten staan. Je kunt zout, tarwe gebruiken.
• Ui kompres. Maal een paar uien tot pap en meng met 1 eetlepel zeezout. Een mengsel van uien en zout wordt op de stof geplaatst en op de achterkant van het been aangebracht. Het kompres moet 2-3 uur worden vastgehouden gedurende 2-3 dagen.

Shilajit-kompressen zullen ook helpen bij het verlichten van symptomen van ontsteking, pijn en zwelling, u kunt een oplossing van mummie gebruiken van tabletten die in de apotheek worden verkocht om te behandelen.

Herstel en revalidatie

Voor het snelle herstel van Achilles-weefsel bij chronische of acute ziekte of schade, is het noodzakelijk om alle indicaties van de behandelende arts strikt op te volgen.

Klinische richtlijnen voor de revalidatieperiode:

• de belasting van het aangedane been zoveel mogelijk verminderen;
• enige tijd bewegen met een stok of krukken (indien nodig);
• als er hevige pijn is of als de zwelling is toegenomen, moet u de arts onmiddellijk informeren over het optreden van andere manifestaties van de ziekte;
• observeer bedrust onmiddellijk na de operatie en tijdens hevige pijn;
• het verminderen van de druk op de pees door het kopen van goede speciale schoenen;
• fixeer de enkel en voet met een orthese of draag een elastisch verband gedurende een periode van een maand tot drie;
• zorg ervoor dat u fysiotherapie gebruikt in een later stadium van herstel.

Achilles-ontsteking

Een veel voorkomende aandoening in het been is een ontsteking van de achillespees. Een ontstekingsreactie in het hielbeen wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die professioneel met sport bezig zijn. In de geneeskunde wordt een dergelijke overtreding in de Achilles-regio gewoonlijk tendinitis of tendopathie genoemd. De patiënt ervaart pijn die 's morgens of tijdens het lopen verergert, een verminderde motorische functie wordt opgemerkt.

Als het ontstekingsproces op de benen niet op tijd wordt gedetecteerd, ontwikkelt zich tendinose, wat leidt tot breuk of scheiding van de hielpees van het bot.

Waarom het zich ontwikkelt: de belangrijkste redenen?

Ontsteking van de achillespees wordt vaker waargenomen bij het schone geslacht dat misbruik maakt van het dragen van schoenen met hoge hakken of wiggen. 'S Avonds klagen vrouwen over pijnlijke gevoelens boven de hiel, die worden verklaard door de constante verkorting van de pees. Andere redenen kunnen ook de ontwikkeling van tendinitis beïnvloeden:

• Versterkte ladingen. Vanwege deze factor raakt het gewricht vaak ontstoken bij atleten, wat wordt geassocieerd met het gebrek aan tijdige rust. In dit geval hebben Achilles en andere structuren geen tijd om te herstellen, wat leidt tot verlies van het vermogen om te ontspannen..
• Leeftijdsgebonden veranderingen. Bij een gezond persoon strekken de Achilles op de benen zich uit met 5% van de gehele lengte, waardoor ze dempen. Na 35 jaar kunnen ze zich niet meer zo strekken, en als je niet goed opwarmt voordat je gaat sporten, zijn de vezels beschadigd en is hun integriteit aangetast..
• Platvoeten, waarbij de voet naar binnen valt. Pathologie leidt tot overmatige belasting van de beweegbare gewrichten nabij de achillespees.
• Haglund-vervorming. Ontsteking van de kruising van de achillespees en het bot wordt geassocieerd met de vorming van een benige groei die eruitziet als een brok. Indien geschonden, treedt een sterke rek van de pees op. Het neoplasma kan een zachte of harde structuur hebben, afhankelijk van het feit of er een ontsteking van de pees slijmbeurs is.
• Acute of chronische infectieuze laesies. Ziekten van deze aard dienen als aanzet tot de ontwikkeling van ontstekingen in het Achilles-gebied.

Terug naar de inhoudsopgave

Rassen

Ontsteking van de achillespees (achilles) is onderverdeeld in verschillende vormen, die zich elk manifesteren met karakteristieke symptomen. De tabel toont de belangrijkste soorten schendingen en kenmerken:

Visie	Karaktereigenschappen
Peritendinitis	De ontstekingsreactie treedt op in aangrenzende weefsels
	Ontwikkeling van degeneratieve processen
Tendonitis	Bij ontsteking worden de weefsels rond de achillespees niet beschadigd
Enthesopathie	Het gaat gepaard met een ontstekings- en degeneratief proces op het gebied van hechting van de pees aan het bot
	Calciumzouten worden in weefsels afgezet
	Op de hiel wordt een botspies gevormd

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van ontsteking van de achillespees

Als uw achillespees pijn doet, moet u meteen naar een arts gaan. Dit kan het eerste teken zijn van een ontstekingsreactie. Ziekte aan de voeten kan gepaard gaan met verschillende soorten pijnsyndroom. De pijn neemt toe, meestal bij traplopen en tijdens lichamelijke inspanning. Bij tendinitis heeft de patiënt regelmatig een pijnlijke aanval en verdwijnt niet na rust. Een persoon kan een ontsteking opmerken voor andere symptomen:

• gezwollen en gezwollen bewegend gewricht in de hiel;
• de huid op de hiel en daarboven werd rood;
• er is een constante spanning in de kuiten;
• het is moeilijk om de voet te buigen of op de tenen te stijgen;
• verdikte pezen;
• overslaan of knarsen tijdens bewegingen die in het enkelgebied te horen zijn.

Bij ontsteking van de achillespees ontwikkelt de patiënt een afdichting, gelokaliseerd 2-5 cm hoger boven de kruising van het ligamentaire apparaat met de botten.

Diagnostische procedures

Zodra de patiënt pijn in de achillespees voelt, moet hij onmiddellijk voor hulp contact opnemen met een medische instelling. Ontsteking thuis behandelen zonder de oorzaak te kennen is onverstandig en gevaarlijk. De arts onderzoekt het gewonde onderste lidmaat en komt erachter onder welke omstandigheden de afwijking is opgetreden. Om ontsteking te onderscheiden van scheuren in de pees, is Thompson's test vereist, die wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

1. De patiënt neemt een horizontale positie in met de buik naar beneden.
2. De voeten staan ​​onder het niveau van het lichaam.
3. De dokter drukt op de kuitspieren.
4. Bij voetflexie wordt een negatieve diagnose gesteld. Als de voetzool onbeweeglijk blijft, wordt een breuk van het achillespees vastgesteld.

Bovendien is het mogelijk om ontsteking te bepalen door dergelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

• Röntgenstralen. Degeneratieve veranderingen en ontstekingsprocessen worden opgemerkt, evenals verkalkingsgebieden, die vergrote peesschaduwen zijn.
• MRI en CT. Het is een aanvullende diagnostische methode waarbij onderscheid kan worden gemaakt tussen ontstekingen en degeneratieve veranderingen. In het eerste geval is er een opeenhoping van exsudaat in de achillespees, terwijl de zachte weefsels hun natuurlijke grootte behouden. Wanneer verdikt, wordt littekenvorming opgemerkt, wat leidt tot breuk.
• Echografie. Tijdens manipulatie wordt het beschadigde gebied onderzocht met behulp van echografie. Deze methode kan de mate van afwijking en samentrekking van de pees bepalen..
• Algemene bloedtest en analyse voor reumatoïde tests. Diagnostiek is vereist als de ontwikkeling van de ziekte tegen de achtergrond van infectie of reuma wordt vermoed.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat te doen en hoe te behandelen?

Medicatie

Als de achilleshiel pijn doet, moet de eliminatie van het ontstekingsproces door een arts worden uitgevoerd met behulp van verschillende therapeutische methoden. Het belangrijkste is het gebruik van apotheekproducten. Ze verlichten onaangename symptomen en ontstekingen. Bij het nemen van pillen en het gebruik van lokale remedies wordt aanbevolen om strak verband aan te brengen of een gipsverband te dragen. De belangrijkste geneesmiddelen staan ​​in de tabel.

Geneesmiddelen	Naam
Pijnstillers	"Analgin"
NSAID's	"Naklofen"
	"Nimesil"
	Ibuprofen
Comprimeert	"Novocaine"
	"Dexamethason"
	"Lidocaïne"

Als de lichaamstemperatuur stijgt met een ontsteking van de achillespees, is het nodig om een ​​antipyreticum te nemen. Ook moet de patiënt vitamines en mineralen gebruiken om het immuunsysteem te versterken..

Traditionele behandeling

Het is mogelijk om de tendopathie op onconventionele manieren te genezen, wat belangrijk is om met uw arts te coördineren. Thuis worden zalf, kompressen, afkooksels en andere remedies gemaakt van natuurlijke ingrediënten. Effectieve recepten:

• Kurkuma. Het is een natuurlijk antibacterieel middel. Om de aandoening te verlichten, wordt aanbevolen om dagelijks 0,5 g kruiden te consumeren.
• Okkernoot. Voor het recept heb je niet het product zelf nodig, maar de partities, waaruit een wodka-gebaseerde tinctuur wordt bereid. Sta ongeveer 3 weken aan, waarna ze 1 theelepel consumeren. tweemaaldaags.
• Naaldzoutbaden. Het wordt aanbevolen om de benen ongeveer 10 minuten in een warme oplossing te houden.

Terug naar de inhoudsopgave

Operatieve interventie

Als traditionele en conservatieve behandeling van ontstekingen niet werkt, wordt een operatie voorgeschreven. Tijdens de operatie worden verdikte gebieden en beschadigde weefsels die zich in de pees bevinden, weggesneden. Als een groot aantal van deze laatste wordt uitgesneden, worden ze vervangen door plantaire spieren. Chirurgische interventie is ook nodig als de achillespees tendinopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van Haglund-misvorming. In dit geval wordt de botgroei weggesneden, wat op de plaats van fixatie van de pees drukt. Na de operatie is revalidatie vereist, inclusief het uitvoeren van gymnastische oefeningen. Ook worden tijdens herstel fysiotherapie en massage uitgevoerd..

Voorspelling en preventie

Als de ontstekingsreactie in de achillespees op tijd wordt gedetecteerd en de behandeling wordt gestart, wordt de pathologie veilig geëlimineerd. Anders ontstaan ​​complicaties en is peesruptuur of de ontwikkeling van een chronisch beloop van de pathologie mogelijk. Het is mogelijk om ontstekingen te voorkomen door elke dag een simpele oefening te doen. Voordat u de oefeningen gaat doen, moet u opwarmen en goed strekken. Het is de moeite waard om schoenen van hoge kwaliteit te kiezen en vrouwen mogen hoge hakken niet misbruiken. Zodra er pijn optreedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts.

Een compleet overzicht van Achilles (calcaneale) tendinitis

Uit dit artikel leert u: wat is achillespeesontsteking (het wordt ook wel achillespeesontsteking genoemd), de oorzaken en provocerende factoren, risicogroep. Typen en vormen van de ziekte, karakteristieke symptomen, behandelingsmethoden.

De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het behandelings- en diagnosecentrum (2015–2016).

Achillespeesontsteking (Achillespeesontsteking) is een ontsteking die optreedt als gevolg van beschadiging van de weefsels.

Achilles of calcaneus, pees - een bundel van sterke en elastische collageen (95%) vezels die van onderaf aan de calcaneus zijn bevestigd en de soleuskuitspier van bovenaf.

Klik op de foto om te vergroten

Het kan sterk uitrekken (tot 5%) en is bestand tegen zware belastingen. Volgens de legende - de meest kwetsbare plaats van de Griekse halfgod en held Achilles of Achilles ("Achilles-hiel"), ter ere van de naam van de pees.

De ontwikkeling van het pathologische proces is gebaseerd op overbelasting van de kuitspieren, te scherpe en sterke bewegingen of leeftijdsgebonden veranderingen in het bewegingsbereik van de enkel, die tot vezelbreuk leiden.

Celbeschadiging zorgt ervoor dat ontstekingsmediatoren - prostaglandinen - in de bloedbaan terechtkomen. Dit zijn biologisch actieve stoffen die alle ontstekingsverschijnselen in het lichaam initiëren en in stand houden. Onder hun invloed wordt de microcirculatie van bloed in de peesweefsels verstoord, de fysisch-chemische eigenschappen van het bloed veranderen, de zenuwuiteinden worden geïrriteerd.

Leukocyten worden aangetrokken door de laesie, waarvan necrose (dood) de vorming van een vezelig litteken en de afzetting van calciumzouten op de plaats van breuk stimuleert.

Het resultaat van de veranderingen is ontsteking, oedeem, hyperemie (lokale roodheid door schending van de uitstroom van veneus bloed). Een persoon ontwikkelt pijn wanneer de enkel wordt belast en later in rust.

Achillespeesontsteking verschilt in wezen niet van andere soorten tendinitis (elleboog, schouder, knie, heup), heeft vergelijkbare symptomen, oorzaken en behandelmethoden.

Het moet echter worden onderscheiden van tendinose:

1. Tendinitis is een acuut of subacuut ontstekingsproces dat plaatsvindt tegen een achtergrond van microtrauma's en breuken van peesvezels (scherpe, sterke weefseluitrekking).
2. Tendinose - chronische degeneratieve veranderingen, verlies van elasticiteit en collageenfunctie als gevolg van langdurige chronische schade.

Pathologie is niet gevaarlijk en is in de vroege stadia volledig te genezen. Er ontstaan ​​moeilijkheden na de transformatie van het proces in een chronisch proces: de vorming van talrijke vezelachtige littekens tast de elasticiteit van de pees aan en kan leiden tot een gedeeltelijke beperking van de mobiliteit van de enkel.

Als u peesontsteking vermoedt, moet u een traumatoloog of orthopedist raadplegen.

Oorzaken van pathologie, risicofactoren

De bepalende oorzaken van de ziekte zijn microtrauma van de vezels van de achillespees, als gevolg van:

• ondraaglijke ladingen;
• overspanning;
• scherp strekken;
• mechanische schade;
• onvoldoende elasticiteit van peesvezels.

Factoren die Achillespeesontsteking kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• infecties - pathogenen dringen door van verre ontstekingshaarden of rechtstreeks door een snee, punctie, open wond;
• allergie;
• reuma is een ziekte van het bindweefsel die de gewrichten en het hart aantast;
• auto-immuunpathologieën geassocieerd met verminderde immuniteit: bijvoorbeeld systemische lupus;
• metabole gebreken - ziekten van de schildklier, afzetting van urinezuurzouten in weefsels;
• aangeboren en verworven voetafwijkingen - platte voeten.

Overmatige fysieke stress bij atleten (bijvoorbeeld tennissers) veroorzaakt het begin van achillotendinitis. Klik op de foto om te vergroten

Ondraaglijke fysieke activiteit, schending van techniek en trainingsregime

Mensen met een actieve levensstijl

Overbelasting, overmatige spanning van de enkel bij het beklimmen van bergen tussen klimmers, geassocieerd met zware fysieke arbeid

In de leeftijd van 45 tot 60 jaar

Na verloop van tijd neemt de elasticiteit van het peesweefsel af, het bewegingsbereik in het enkelgewricht neemt af, wat leidt tot de ontwikkeling van peesontsteking na lichte inspanning

Met geboorteafwijkingen van de voet

Platvoeten strekken het pees-ligamentaire apparaat uit en leiden tot de ontwikkeling van tendinitis

Met een verzwakt immuunsysteem en chronische infectiehaarden in het lichaam

Het dragen van strakke, ongemakkelijke schoenen

Het dragen van dergelijke schoenen leidt tot vervorming van de voet en schade aan pezen en ligamenten.

In 80% van de gevallen komt achillespeesontsteking voor bij atleten die hard moeten trainen. De oorzaak van de pathologie is de extreme fysieke belasting van de achillespees, die de sterkte van de vezels overtreft..

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een aseptisch proces (dat wil zeggen zonder penetratie van infectie in de ontstekingsfocus) met karakteristieke symptomen en manifestaties.

De ziekte verloopt zonder onderscheidende kenmerken, maar omdat de belasting van de ledemaat niet afneemt, wordt tendinitis bij atleten tendinose (degeneratieve weefseldegeneratie) en verminderde enkelmobiliteit.

Vier soorten achillotendinitis en drie vormen van pathologie

Afhankelijk van de redenen die het uiterlijk van de pathologie veroorzaakten en van hoe de ziekte verloopt, worden 4 soorten achillotendinitis onderscheiden:

1. Acute aseptisch - een reactie op schade aan collageenvezels, zonder infectie.
2. Chronisch vezelig - vervanging van functioneel weefsel door littekens van vezelig (bind) weefsel.
3. Chronisch verbenend - overtollige calciumzouten, verharding van weefsels.
4. Acuut purulent - veroorzaakt door de directe penetratie van pathogenen in de wond of hun binnendringing door aangrenzende en afgelegen ontstekingshaarden.

Drie vormen van de ziekte:

• enthesopathie - een ontstekingsproces op de plaats van bevestiging van de pees aan het hielbeen;
• peritendinitis - ontsteking die zich heeft verspreid naar de weefsels rond de pees
• eigenlijk Achillespeesontsteking - ontsteking van het calcaneale bindweefselkoord.

Typische symptomen

Het begin van de ziekte is asymptomatisch, de manifestaties nemen langzaam toe - tenzij de oorzaak ernstige schade, blauwe plekken, blazen is.

Pijnlijke sensaties met achillotendinitis zijn gelokaliseerd langs de pees, meestal dichter bij de hiel

Het eerste en meest uitgesproken symptoom van acute tendinitis is pijn die:

• verschijnt in de eerste paar minuten met spanning van de enkel, ledemaat, kuitspier of onmiddellijk na een blessure;
• verzwakt tijdens het opwarmen;
• passeert uiteindelijk alleen.

Zonder behandeling wordt de pathologie chronisch, neemt de pijn toe, neemt niet af na een warming-up, gaat verder in rust, treedt 's nachts op.

Een persoon met tendinitis voelt beperkte mobiliteit van de enkel, ongemak bij het op en af ​​gaan van trappen, hellende oppervlakken, begint te hinken, "beschermt" het been, bang om op de hiel te stappen.

De meest voorkomende symptomen van peesontsteking zijn:

1. Pijn (na een blessure, met stress of druk op de hielpees, later in rust).
2. Lichte zwelling boven de plek waar de pees zich hecht.
3. Lokale roodheid van het huidgebied boven de ontsteking (hyperemie).
4. Lokale temperatuur (hyperthermie).
5. Zwelling, verdikking en spanning van de collageenstreng, merkbaar bij palpatie.
6. Beperkte enkelmobiliteit (bij het buigen van de voet voelt een persoon pijn en ongemak).

Bij verkalking van het weefsel (verharding door afzetting van calciumzouten) tijdens het lopen, wordt crepitus gehoord (kenmerkend "gekraak").

Chronische achillespeesontsteking is gecompliceerd om:

• ossificatie van weefsels (ossificatie van kraakbeen, ligamenten, pezen);
• het verschijnen van benige gezwellen op het hielbeen (kam of vervorming van de Haglund, doornen);
• tendinose (degeneratieve dystrofische veranderingen, uitdunnen, weefselslijtage);
• Achillespees scheurt.

Diagnostiek

De voorlopige diagnose wordt na onderzoek vastgesteld op basis van klachten van patiënten.

Tendinitis wordt bevestigd met:

1. MRI. Deze methode is informatief bij acute pathologie (de ophoping van vocht in het brandpunt van ontsteking wordt bepaald, onzichtbaar tijdens extern onderzoek) en destructieve (degeneratieve) weefselveranderingen (lokalisatie van microdamages, ontstekingen, fibreuze littekens, enz.).
2. Röntgenstralen - hiermee kunt u verkalkingen identificeren (stenen, meestal verspreid in de dikte of gelokaliseerd in het onderste deel van het collageenkoord, dat mogelijk ook volledig afwezig is). Op de röntgenfoto met achillespeesontsteking zijn calcificaties zichtbaar in de achillespees in het gebied van de calcaneale tuberositas; Achillespees is breder dan normaal
3. Tests en tests voor enkelmobiliteit, peesruptuur (buiging van het gewricht vanuit buikligging met hangende voeten, bepaal de lokalisatie en aard van pijn - over de hele lengte of in een klein gebied, migrerend of geconcentreerd op één plaats tijdens beweging).
4. Laboratoriumtests (toename van C-reactief proteïne, aantal leukocyten, analyse van bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Als een infectieuze achillespeesontsteking wordt vermoed, wordt de patiënt getest op antilichamen tegen streptokokken, gonorroe, chlamydia, spirocheten (veroorzakers van syfilis).

Behandelmethoden

Totdat degeneratieve veranderingen (dunner worden, verlies van elasticiteit) in de peesweefsels beginnen, kan de ziekte volledig en zonder gevolgen voor de patiënt worden genezen..

Het is veel moeilijker om van een chronisch proces af te komen, het is beladen met peesruptuur en beperkte enkelmobiliteit.

• In de beginfase (onmiddellijk na het letsel) wordt koude aangebracht op de plaats van het letsel. Lotions of kompressen worden gedurende de eerste dag elke 2-3 uur gedurende 20-25 minuten aangebracht.
• Als de oorzaak van peesontsteking infecties, ziekten of metabole tekortkomingen is, wordt koud aanbrengen niet aanbevolen.
• Een belangrijke fase in de behandeling is het verzekeren van de onbeweeglijkheid van het gewricht. Om dit te doen, wordt een elastisch verband of pleister op de enkel aangebracht (de keuze hangt af van de mate van weefselbeschadiging), waardoor het gewricht in zijn natuurlijke fysiologische positie wordt bevestigd.

Klik op de foto om te vergroten Het verband verlicht de spanning van de achillespees, helpt oedeem te verminderen en zorgt voor proprioceptieve spierstabilisatie

Na een blessure moet het been gedurende 2 dagen omhoog worden gehouden - dit verlicht de zwelling, voorkomt bloeding (hematoom) en versnelt het weefselherstel.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van achillespeesontsteking wordt voornamelijk uitgevoerd door conservatieve methoden - medicijnen en fysiotherapeutische procedures.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn en ontsteking te verlichten:

• Systemische pijnstillers, ontstekingsremmende, koortswerende geneesmiddelen (ketoprofen, piroxicam, ibuprofen, enz.) Worden gedurende 7-10 dagen gebruikt.
• Zalven, crèmes, gels met vergelijkbare werking (Voltaren, Indomethacin, Dolobene) worden gebruikt totdat de pijn volledig verdwijnt.

Bij etterende peesontsteking worden antibiotica gebruikt, hun keuze hangt af van de resultaten van inenting voor de gevoeligheid van etterende afscheiding uit de wond (snijwond, punctie).

Af en toe worden glucocorticosteroïden, hydrocortison, in de weefsels in de achillespees geïnjecteerd. Dit helpt bij het verlichten van hevige pijn en ontsteking..

Fysiotherapie

Fysiotherapiemethoden versnellen het weefselherstel en verbeteren de microcirculatie van vloeistoffen (bloed, lymfe) en metabolisme.

Gebruik voor de behandeling van achillespeesontsteking:

1. Lasertherapie - stimulatie met lichtgolven met vaste lengte.
2. Magnetotherapie - blootstelling aan een laagfrequent elektromagnetisch veld.
3. Elektroforese met verdovende, ontstekingsremmende medicijnen - onder invloed van een elektrisch veld beweegt het medicijn rechtstreeks naar de laesie.
4. Echografie - met behulp van hoogfrequente geluidspulsen.
5. Schokgolftherapie - de vernietiging van calciumstenen in de dikte van de weefsels met behulp van laagfrequente schokgolven.
6. Opwarmen.
7. Massotherapie.

Nadat de ernstige symptomen zijn geëlimineerd, wordt de achillespeesontsteking nog steeds behandeld met een reeks speciale oefeningen voor fysiotherapie-oefeningen. Met hun hulp worden de functies van de pees en enkel hersteld.

Een voorbeeld van een reeks oefeningen voor de herstelperiode na achillotendinitis

Chirurgie

Chirurgische interventie is aangewezen als conservatieve methoden niet effectief zijn (6 maanden of langer na verwonding). Wat te doen tijdens de operatie:

• Snijd door de huid om de calcaneale pees bloot te leggen.
• Verwijder verdikt, verkalkt en veranderd weefsel.
• Na uitsnijding van meer dan 50% van de weefsels wordt het collageenkoord hersteld met behulp van de plantaire spierpees.
• Indien nodig wordt de omliggende slijmbeurs weggesneden, botgroei wordt verwijderd (osteotomie).

De herstelperiode duurt maximaal 3 maanden. In de eerste 1-1,5 maanden draagt ​​de patiënt een gipsverband.

De revalidatieperiode (oefentherapie, massage, fysiotherapie) begint afhankelijk van hoe succesvol de weefsels genezen. Revalidatie duurt gemiddeld 1,5 tot 2 maanden, soms meer.

Folkmedicijnen

Effectieve volksrecepten voor de behandeling van achillespeesontsteking:

• Verwarmende knoflookzalf. Neem een ​​paar teentjes gepelde knoflook, maal tot papperig, meng met dezelfde hoeveelheid boter of reuzel. Wrijf eenmaal per dag zachtjes in op het getroffen gebied totdat het volledig is opgenomen. Vervolg de cursus gedurende 2-3 weken, herhaal na een pauze van een week.
• Kompres van klei, uien en geraspte aardappelen. Rasp middelgrote geschilde aardappelen, dezelfde ui en meng met witte cosmetische klei (in een verhouding van 1: 1: 1). Breng de compositie aan op een breed verband dat in vieren is gevouwen, breng het een nacht aan op het getroffen gebied, bedek het met komprespapier of polyethyleen, fixeer het met een verband. Ga door met de behandeling totdat de symptomen van peesontsteking volledig zijn verdwenen.

Door deze methoden kunt u aseptische processen verwijderen, etterende processen worden uitsluitend in een ziekenhuis behandeld.

Ziekteprognose

Behandeling van peesontsteking vereist geduld van de patiënt, de voorwaarden voor revalidatie zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en de mate van peesveranderingen. Met vroege behandeling slaagt 75% van de patiënten erin om de pathologie binnen 1,5-2 maanden kwijt te raken.

Chirurgisch wordt chronische achillotendinitis behandeld als conservatieve methoden na zes maanden geen resultaten opleveren. De herstelperiode na de procedure duurt 2,5 tot 3 maanden.

Terugkeren naar overmatige belastingen kan een herhaling van peesontsteking veroorzaken, daarom wordt atleten geadviseerd om de belasting zeer langzaam en geleidelijk te verhogen of professionele sporten te staken.

Hielpijn (ontsteking van de achillespees)

Hielpijn is een veel voorkomende aandoening die optreedt wanneer de grote achillespees langs de achterkant van het onderbeen geïrriteerd en ontstoken raakt.

De achillespees is de grootste pees in het lichaam. Het verbindt uw kuitspieren met uw hielbeen en wordt gebruikt wanneer u loopt, rent, trappen beklimt, springt en op uw tenen staat. Hoewel de achillespees bestand is tegen zware belasting door rennen en springen, is hij ook vatbaar voor peesontsteking, een aandoening die gepaard gaat met overmatig gebruik en slijtage van de pees.

Achillespeespijn kan optreden in de pees zelf of op het punt waar deze zich hecht aan het hielbeen.

Omschrijving

Simpel gezegd, peesontsteking is een ontsteking van een pees. Ontsteking is de natuurlijke reactie van het lichaam op verwonding of ziekte en veroorzaakt vaak zwelling, pijn of irritatie.

Er zijn twee soorten achillespeesontsteking, afhankelijk van welk deel van de pees is ontstoken..

Tendonitis

Tendinitis, die de pezen aantast, pijn kan op elk moment optreden, zelfs bij inactieve patiënten. Meestal is dit echter te wijten aan jarenlang overmatig gebruik (hardlopers op afstand, sprinters, voetballers, sprinters, enz.).

Calcaneale uitloper of verkalking van de plantaire fascia)) is een vergelijkbare ziekte, maar ontwikkelt zich vanuit het plantaire deel van de voet.

Oorzaak

Achillespeesontsteking wordt meestal niet geassocieerd met een specifiek letsel. Het probleem ontstaat door herhaalde belasting van de pezen. Dit gebeurt vaak wanneer we ons lichaam dwingen te veel, te vroeg te doen, maar andere factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van tendinitis vergroten, waaronder:

• Een plotselinge toename van de hoeveelheid of intensiteit van de training - bijvoorbeeld een toename van de afstand die u elke dag loopt met enkele kilometers, waardoor uw lichaam zich niet kan aanpassen aan de nieuwe afstand.
• Dichte kuitspieren. Het hebben van strakke kuitspieren en het plotseling starten van een agressief trainingsprogramma kan uw achillespees extra belasten
• Botspoor - extra botgroei waarbij de achillespees zich aan het hielbeen hecht, tegen de pees kan wrijven en pijn kan veroorzaken

Benige uitloper die zich ontwikkelde waar de pees zich aan het hielbeen hecht.

Symptomen

Veel voorkomende symptomen van achillespeesontsteking zijn:

• Pijn en stijfheid langs de achillespees in de ochtend
• Pijn langs de pees of achterkant van de hiel die erger wordt bij fysieke activiteit
• Ernstige pijn de dag na het sporten
• Verdikking van de pees
• Botspoor (insertiepeesontsteking)
• Wallen die de hele tijd aanwezig zijn en overdag erger worden door activiteit

Als u een plotselinge 'terugtrekking' achter in uw kuit of hiel ervaart, heeft u mogelijk uw achillespees gebroken (gescheurd). Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u een pees heeft gescheurd.

Bij de dokter:
Nadat u uw symptomen heeft beschreven en uw zorgen heeft besproken, zal uw arts uw voet en enkel onderzoeken. De arts zal op deze tekenen letten:

• Zwelling langs de achillespees of achter in de hiel
• Verdikking of verwijding van de achillespees
• Benige sporen aan de onderkant van de pees aan de achterkant van de hiel (insertionele peesontsteking)
• Het punt van maximale tederheid
• Pijn in het midden van de pees (niet-insertieve peesontsteking)
• Pijn in de achterkant van de hiel aan de onderkant van de pees (insertionele peesontsteking)
• Beperkt bewegingsbereik bij de enkel, met name verminderd vermogen om het been te buigen

Uw arts kan beeldvormende tests bestellen om er zeker van te zijn dat uw symptomen worden veroorzaakt door achillespeesontsteking.

Röntgenfoto

Röntgentests geven duidelijke beelden van de botten. Röntgenfoto's kunnen laten zien of het onderste deel van de achillespees verkalkt of verhard is. Deze verkalking duidt op insertionele achillespeesontsteking. Bij ernstige niet-insertieve achillespeesontsteking kan ook verkalking in het midden van de pees optreden.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)

Hoewel magnetische resonantie beeldvorming (MRI) niet nodig is om achillespeesontsteking te diagnosticeren, is het belangrijk voor het plannen van een operatie. Een MRI kan aantonen hoe ernstig de schade aan de pees is. Als een operatie nodig is, zal uw arts een procedure kiezen op basis van de hoeveelheid schade aan de pees.

Behandeling

Niet-chirurgische behandeling

In de meeste gevallen zorgen niet-chirurgische behandelingsopties voor pijnverlichting, hoewel het enkele maanden kan duren voordat de symptomen volledig zijn verdwenen. Zelfs bij vroege behandeling kan de pijn langer dan 3 maanden aanhouden. Als u enkele maanden pijn heeft gehad voordat u een behandeling zocht, kan het 6 maanden duren voordat de behandelingen van kracht worden.

Rust uit. De eerste stap bij het verminderen van pijn is het verminderen of zelfs stoppen van de activiteiten die de pijn verergeren. Als u regelmatig high-impact-oefeningen doet (zoals hardlopen), zal het overschakelen naar low-impact-oefeningen uw achillespees minder belasten. Cross-training zoals fietsen, elliptische oefeningen en zwemmen zijn opties met weinig impact om u te helpen actief te blijven.

Ijs. IJs op het meest pijnlijke gebied van de achillespees leggen is nuttig en kan de hele dag door worden gedaan. Dit kan maximaal 20 minuten worden gedaan en moet eerder worden gestopt als de huid gevoelloos wordt.

Steroïdeloze ontstekingsremmers. Medicijnen zoals ibuprofen en naproxen kunnen pijn en zwelling helpen verminderen. Ze verminderen echter niet de verdikking van de ontaarde pees. U moet uw arts raadplegen over het gebruik van het geneesmiddel voor meer dan 1 maand..

Een oefening. De volgende oefening kan helpen de kuitspieren te versterken en stress op de achillespees te verminderen..

Het kalf is gestrekt. Leun voorover tegen de muur met een rechte knie en hiel op de grond. Plaats je andere been naar voren met je knie gebogen. Om je kuitspieren en hielkoord te strekken, duw je je heupen op een gecontroleerde manier tegen de muur. Houd deze positie 10 seconden vast en ontspan. Herhaal deze oefening 20 keer voor elk been. Tijdens het stretchen zou je veel spanning in de kuit moeten voelen (kuitspier)

Fysiotherapie. Fysiotherapie is erg nuttig bij de behandeling van achillespeesontsteking. Het bleek beter te werken bij niet-persistente tendinitis dan bij insertionele tendinitis.

Heel drop

• Bilaterale hielverlaging. Ga op de rand van een ladder staan ​​of op een stabiel verhoogd platform met de voorste helft van je voet op de ladder. Deze positie zorgt ervoor dat je hiel op en neer kan bewegen zonder de trap te raken. Er moet voor worden gezorgd dat u de juiste balans heeft om vallen en letsel te voorkomen. Zorg ervoor dat u de reling vasthoudt om u te helpen balanceren.
• Hef je hielen van de grond en laat je hielen langzaam zakken tot het laagst mogelijke punt. Herhaal deze stap 20 keer. Deze oefening moet op een langzame, gecontroleerde manier worden gedaan. Snel bewegen kan een risico op letsel aan de pees opleveren. Naarmate de pijn verbetert, kunt u de moeilijkheidsgraad van de oefening verhogen door een klein gewicht in elke hand te houden..
• Val van de hiel tot één been. Deze oefening wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een tweeweg hielverlaging, behalve dat al je gewicht op één been is geconcentreerd. Dit mag alleen worden gedaan nadat de dubbelzijdige hieldaling onder de knie is..

Cortison-injecties. Cortison, een soort steroïde, is een krachtig ontstekingsremmend middel. Cortison-injecties in de achillespees worden zelden aanbevolen omdat ze de pees kunnen scheuren.

Ondersteunende schoenen en orthopedie. Pijn door insertie Achillespeesontsteking wordt vaak verlicht met bepaalde schoenen en orthopedische hulpmiddelen. Schoenen die aan de achterkant van de hiel zachter zijn, kunnen bijvoorbeeld irritatie van de pezen verminderen. Bovendien kunnen hielliften de spanning van de pees verlichten..

Als uw pijn hevig is, kan uw arts u voor korte tijd een wandelschoen aanbevelen. Dit geeft de pees de kans om te rusten voordat met een therapie wordt begonnen. Langdurig gebruik van laarzen wordt echter niet aanbevolen, omdat het uw kuitspieren kan verzwakken..

Extracorporale schokgolftherapie (ESWT). Tijdens deze procedure stimuleren schokgolven met hoge energie het genezingsproces van het beschadigde peesweefsel..

Chirurgie

Chirurgische behandeling mag alleen worden overwogen om Achilles tendinitis te verlichten als de pijn aanhoudt na 6 maanden niet-chirurgische behandeling. Het specifieke type operatie hangt af van de locatie van de peesontsteking en de mate van peesletsel.

Neutralisatie en herstel (de pees heeft minder dan 50% schade). Het doel van deze operatie is om het beschadigde deel van de achillespees te verwijderen. Nadat het ongezonde deel van de pees is verwijderd, wordt de resterende pees gerepareerd met hechtingen of hechtingen om de reparatie te voltooien.

Bij insertionele tendinitis wordt ook de botspoor verwijderd. Peesoperaties vereisen in deze gevallen mogelijk het gebruik van metalen of plastic ankers om de achillespees te helpen hechten aan het hielbeen waar het hecht.

Na ontharing en herstel mogen de meeste patiënten 2 weken in uitneembare schoenen of een gipsverband lopen, hoewel deze periode afhangt van de mate van peesbeschadiging.

Herstel. De meeste patiënten hebben na de operatie goede resultaten. De belangrijkste factor bij chirurgisch herstel is de hoeveelheid peesletsel. Hoe meer de pezen erbij betrokken zijn, hoe langer de herstelperiode is en hoe kleiner de kans dat de patiënt weer kan gaan sporten.

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van herstel. Veel patiënten hebben 12 maanden revalidatie nodig voordat ze pijnloos worden.

Complicaties. Matige tot ernstige pijn na een operatie komt voor bij 20-30% van de patiënten en is de meest voorkomende complicatie. Bovendien kan wondinfectie optreden en is de infectie op die plaats erg moeilijk te genezen..

Wij nodigen u uit voor een gesprek
naar onze kliniek!

Wij sturen u een persoonlijke chauffeur in een ruime en comfortabele auto

Wie loopt er risico	Waarom peesproblemen optreden