Herstel na een operatie: termen en methoden van revalidatie

Het vooruitzicht van chirurgische interventie maakt velen bang: operaties gaan gepaard met een risico voor het leven, en erger nog: hulpeloos voelen, de controle over uw eigen lichaam verliezen en de artsen vertrouwen voor de duur van de anesthesie. Ondertussen is het werk van een chirurg slechts het begin van het pad, omdat het resultaat van de behandeling voor de helft afhankelijk is van de organisatie van de herstelperiode. Artsen merken op dat de sleutel tot succes de juiste stemming is van de patiënt zelf, die bereid is om aan zichzelf te werken in nauwe samenwerking met specialisten..

Kenmerken van postoperatieve revalidatie

Revalidatietherapie heeft veel doelen. Deze omvatten:

  • preventie van mogelijke complicaties van de operatie;
  • verlichting van pijn of mobiliteitsbeperkingen;
  • versnelling van herstel en psychologisch herstel na ziekte;
  • de patiënt terugbrengen naar een actief gezond leven.

Op het eerste gezicht niets ingewikkelds - het lijkt erop dat het menselijk lichaam zelf kan herstellen van een ernstige ziekte of traumatische chirurgische ingreep. Veel patiënten zijn naïef van mening dat het belangrijkste in de postoperatieve periode gezonde slaap en goede voeding is, en de rest zal 'vanzelf genezen'. Maar dat is niet zo. Bovendien negeren zelfmedicatie en onvoorzichtigheid met betrekking tot revalidatiemaatregelen soms de inspanningen van artsen, zelfs als aanvankelijk de uitkomst van de behandeling als gunstig werd beoordeeld.

Feit is dat het herstel van patiënten na operaties een volwaardig systeem van medische maatregelen is, waarvan de ontwikkeling een hele wetenschap, rehabilitologie is. De beschaafde wereld heeft lang het idee verlaten om patiënten na de operatie nog lang volledige rust te geven, omdat dergelijke tactieken de toestand van de patiënt verergeren. Bovendien, met de introductie van minimaal invasieve operaties in de medische praktijk, verschoof de nadruk van revalidatie van het genezen van de huid in het littekengebied naar het herstellen van de volledige werking van het lichaam al op de tweede of derde dag na de interventie..

Tijdens de voorbereiding op de operatie moet u niet stilstaan ​​bij de gedachten aan de ingreep zelf, dit leidt tot onnodige zorgen en angsten. Revalidatietherapeuten adviseren u om van tevoren na te denken over wat u gaat doen als u de eerste dag na de operatie weer bij bewustzijn komt. Het is handig om een ​​speler, boek of tabletcomputer met je favoriete film mee te nemen naar het ziekenhuis, wat je helpt af te leiden van onaangename sensaties en in een positieve stemming te stemmen..

Vooral belangrijk is de competente organisatie van de herstelperiode na een operatie voor oudere patiënten die chirurgische ingrepen moeilijker verdragen. In hun geval ontwikkelt een gevoel van hulpeloosheid en gedwongen mobiliteitsbeperking zich vaak tot een ernstige depressie. Mensen onder de leeftijd ondergaan soms pijn en ongemak tot het laatst, aarzelen om te klagen bij medisch personeel. Een negatieve psychologische houding belemmert het herstel en leidt ertoe dat de patiënt na de operatie nooit volledig zal herstellen. Daarom is het de taak van de nabestaanden om van tevoren na te denken over hoe de revalidatieperiode zal verlopen, een geschikte kliniek te kiezen en een arts die verantwoordelijk is voor het snelle herstel en het welzijn van de oudere..

Revalidatieperiode na operatie

Hoe lang het duurt om te herstellen van een operatie hangt van veel factoren af. De belangrijkste hiervan is de aard van de operatie. Dus zelfs een persoon met een goede gezondheid na een kleine ingreep aan de wervelkolom heeft minimaal 3-4 maanden nodig om weer tot een volledig leven te komen. En in het geval van uitgebreide buikoperaties, zal de patiënt gedurende meerdere jaren een strikt dieet moeten volgen om de vorming van verklevingen te voorkomen. Een apart gesprek zijn operaties aan gewrichten, waarvoor vaak meerdere sessies fysiotherapie en therapeutische oefeningen nodig zijn om de verloren functies en mobiliteit van de ledemaat terug te geven. Welnu, na noodinterventies voor een beroerte of hartaanval moet de patiënt soms jarenlang herstellen om het vermogen tot onafhankelijkheid en werk terug te krijgen..

De complexiteit van de operatie is niet het enige criterium voor de duur van de revalidatie. Artsen besteden speciale aandacht aan de leeftijd en het geslacht van de patiënt (vrouwen herstellen in de regel sneller dan mannen), de aanwezigheid van bijkomende ziekten, slechte gewoonten en het niveau van fysieke fitheid vóór de operatie. De motivatie van een persoon voor herstel is ook belangrijk - daarom werken psychologen samen met artsen in goede revalidatiecentra..

Methoden om het lichaam na de operatie te herstellen

Het arsenaal aan revalidatietherapie omvat een indrukwekkend aantal methoden, die elk hun eigen sterke en zwakke punten hebben. De meeste patiënten in de postoperatieve periode wordt aanbevolen om een ​​combinatie van verschillende recepten te gebruiken, waarbij tegelijkertijd wordt vastgesteld wat precies de grootste gezondheidsvoordelen in elk geval oplevert.

  • Medicijnen. Farmacologische ondersteuning is een belangrijk aspect van een comfortabel herstel na een operatie. Patiënten krijgen pijnstillers voorgeschreven, evenals vitamines en adaptogenen - stoffen die de vitaliteit verhogen (ginseng, eleutherococcus, pantocriene en andere medicijnen). Na sommige soorten interventies worden speciale medicijnen voorgeschreven: tijdens neurologische operaties krijgen patiënten vaak botox-therapie te zien - injecties met botulinumtoxine, die spierspasmen verlichten, waardoor de spanning in verschillende delen van het lichaam van de patiënt wordt verminderd.
  • Fysiotherapie impliceert het gunstige effect van fysieke factoren (warmte, water, elektrische stroom, etc.) op het menselijk lichaam. Het wordt erkend als een van de veiligste behandelmethoden in de moderne geneeskunde, maar het vereist een competente aanpak en een zorgvuldige registratie van het resultaat. Er is tegenwoordig veel vraag naar ervaren specialisten in lasertherapie, elektromyostimulatie en diadynamische therapie, omdat ze helpen de wondgenezing te versnellen, ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen na elk type operatie.
  • Reflexologie. Deze methode van revalidatie heeft betrekking op de impact op biologisch actieve punten op het menselijk lichaam met behulp van speciale naalden of "sigaren" (mox). Het wordt alternatieve geneeskunde genoemd, maar de effectiviteit van reflexologie is herhaaldelijk bevestigd in de praktijk van veel revalidatiecentra..
  • Oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen) is zowel nuttig voor mensen die een operatie aan botten en gewrichten hebben ondergaan, als voor patiënten die herstellen van een hartoperatie of beroerte. Een goed gebouwd systeem van regelmatige lichaamsbeweging helpt niet alleen op fysiek niveau, maar ook psychologisch: het plezier van beweging keert terug naar een persoon, de stemming verbetert en de eetlust neemt toe.
  • Mechanotherapie verwijst, ondanks de gelijkenis met oefentherapie, naar een onafhankelijke methode voor revalidatie van patiënten na een operatie. Het gaat om het gebruik van simulatoren en speciale orthesen om de beweging van verzwakte patiënten en mensen met een handicap te vergemakkelijken. In de geneeskunde wint deze methode steeds meer aan populariteit door de introductie in de praktijk van nieuwe, verbeterde apparaten en apparaten..
  • Bobath-therapie is een techniek die gericht is op het elimineren van spasticiteit (stijfheid) in de spieren. Het wordt vaak voorgeschreven voor kinderen met hersenverlamming, evenals voor volwassenen die een acuut cerebrovasculair accident hebben gehad. De basis van Bobath-therapie is het activeren van bewegingen door het stimuleren van de natuurlijke reflexen van de patiënt. In dit geval handelt de instructeur met zijn vingers op bepaalde punten op het lichaam van zijn afdeling, waardoor het werk van het zenuwstelsel tijdens de cursus wordt versterkt.
  • De massage wordt voorgeschreven na vele operaties. Het is uitermate nuttig voor ouderen met luchtwegaandoeningen die veel tijd in horizontale positie doorbrengen. Massagesessies verbeteren de bloedcirculatie, versterken de immuniteit en kunnen een overgangsfase zijn die de patiënt voorbereidt op actieve revalidatiemethoden.
  • Dieettherapie stelt u niet alleen in staat om in de postoperatieve periode het juiste dieet te formuleren, maar speelt ook een rol bij de vorming van gezonde gewoonten bij de patiënt. Deze revalidatiemethode is vooral belangrijk bij het herstel van patiënten na bariatrische operaties (chirurgische behandeling van obesitas), mensen die lijden aan stofwisselingsstoornissen en verzwakte patiënten. Moderne revalidatiecentra zorgen er altijd voor dat het menu voor elke patiënt wordt gemaakt, rekening houdend met zijn individuele kenmerken.
  • Psychotherapie. Zoals u weet, wordt de ontwikkeling van veel ziekten beïnvloed door de gedachten en stemming van de patiënt. En zelfs medische zorg van hoge kwaliteit zal een terugval van de ziekte niet kunnen voorkomen als iemand een psychologische aanleg heeft om zich onwel te voelen. De taak van de psycholoog is om de patiënt te helpen zich te realiseren waar zijn ziekte mee te maken had, en af ​​te stemmen op herstel. In tegenstelling tot familieleden zal een psychotherapeut een objectieve beoordeling van de situatie kunnen maken en moderne behandelmethoden kunnen toepassen, indien nodig antidepressiva kunnen voorschrijven en de toestand van de persoon na het einde van de revalidatie kunnen volgen.
  • Ergotherapie. Het meest verontrustende gevolg van een ernstige ziekte is het verlies van zelfredzaamheid. Ergotherapie is een complex van revalidatiemaatregelen om de patiënt aan te passen aan een normaal leven. Specialisten die op dit gebied werkzaam zijn, weten hoe ze de vaardigheden van patiënten in het zorgen voor zichzelf kunnen herstellen. Het is tenslotte belangrijk voor ieder van ons om onafhankelijk te zijn van anderen, terwijl naaste mensen niet altijd weten hoe ze een persoon na de operatie goed moeten voorbereiden op onafhankelijke acties, hem vaak overdreven betuttelen, wat een goede revalidatie verhindert..

Revalidatie is een complex proces, maar u moet het van tevoren niet als een onmogelijke taak beschouwen. Deskundigen geven toe dat de eerste maand van de postoperatieve periode de meeste aandacht moet worden besteed - het tijdig initiëren van acties om de patiënt te herstellen, zal hem helpen de gewoonte te ontwikkelen om aan zichzelf te werken, en zichtbare vooruitgang zal de beste stimulans zijn voor een snel herstel.!

Welk instituut voor restauratieve geneeskunde te kiezen?

Na de ineenstorting van de USSR zijn de vaardigheden en prestaties van binnenlandse rehabilitatie grotendeels verloren gegaan. Pas in het afgelopen decennium hebben artsen opnieuw hun aandacht gevestigd op het belang van restauratieve geneeskunde. Revalidatie van hoge kwaliteit is onmogelijk zonder gekwalificeerde hulp van specialisten; het is vergelijkbaar met zelfmedicatie, die zelden effectief blijkt te zijn. Daarom kan de kwestie van vervolgbehandeling van een patiënt na een operatie niet worden genegeerd - de keuze van de voorwaarden voor revalidatie is net zo belangrijk als de keuze van een chirurg en een ziekenhuis.

Tegenwoordig zijn er drie hoofdformaten voor het ondergaan van revalidatie:

  • Revalidatieafdelingen van medische instellingen. Sommige openbare en particuliere medische centra hebben kamers of hele afdelingen voor revalidatie. Een verwijzing kan daar worden verkregen na behandeling in een ziekenhuis onder de verplichte ziektekostenverzekering of als extra betaalde dienst. Helaas impliceert dit formaat meestal niet een breed scala aan revalidatietherapiemethoden en werkt het poliklinisch (de patiënt komt alleen naar de lessen).
  • In een nazorgcentrum in een sanatoriumresort. Dergelijke kuuroorden bevinden zich in de regel aan de kust of in de buurt van geneeskrachtige modder of minerale bronnen. Dit is een goede optie voor een gezonde vakantie en om je conditie te verbeteren met een chronische ziekte. Het systeem van postoperatieve revalidatie is echter niet altijd goed georganiseerd in het sanatorium: het werken met patiënten is in volle gang, er is geen individuele aanpak en de hoge reis- en behandelingskosten leiden ertoe dat veel patiënten niet lang in het resort kunnen verblijven..
  • Gespecialiseerde centra voor restauratieve geneeskunde. Deze gezondheidsvoorzieningen bevinden zich meestal dicht bij steden, maar in ecologisch schone gebieden. Vaak zijn er alle voorwaarden voor een lang verblijf van de patiënt en kan het personeel, indien nodig, 24 uur per dag voor de patiënt zorgen, als zijn familieleden om de een of andere reden niet de hele revalidatieperiode in het centrum kunnen blijven. Specialisten van dergelijke instellingen zijn opgeleid om te communiceren met patiënten van verschillende leeftijden die een operatie of ernstige ziekte hebben ondergaan. Tegenwoordig wordt deze vorm van revalidatie erkend als optimaal en tegelijkertijd zijn de kosten niet hoger dan de behandeling in sanatoria of afdelingen van privéklinieken..

Een belangrijk voordeel van behandeling in een particulier gespecialiseerd centrum is het ontbreken van wachtrijen en een individuele benadering van patiënten. Aangezien tijd een doorslaggevende factor is voor de effectiviteit van revalidatie, loont het geld dat in de patiënt wordt geïnvesteerd door snel te herstellen en de noodzaak om in de toekomst dure medicijnen te kopen te verminderen. Een voorbeeld van een goed revalidatiecentrum is het Three Sisters Medical Hotel, gelegen op 30 km van de ringweg van Moskou, in een dennenbos. Het serviceniveau voldoet hier aan de Europese normen: patiënten wonen in comfortabele, ruime kamers, eten in een restaurant en hebben de mogelijkheid om zich vrij door de instelling te bewegen (speciale apparatuur is voorzien voor patiënten met een handicap). Three Sisters is een professioneel team van revalidatiedokters die voor elke cliënt een programma ontwikkelen, rekening houdend met zijn gezondheidstoestand en doelen. Een kenmerk van het centrum zijn de vaste kosten van revalidatie: patiënten en hun familieleden hoeven niet extra te betalen voor elke analyse, diagnostische manipulatie of voeding. Gedetailleerde informatie over moderne benaderingen van revalidatie is te vinden op de website van het Three Sisters Centre.

* Licentie van het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-011140, uitgegeven door LLC RC Three Sisters op 2 augustus 2019.

Pijn en complicaties na heupartroplastiek

Studies tonen aan dat complicaties na heupartroplastiek optreden bij 1% van de jongeren en bij 2,5% van de oudere patiënten. Ondanks de verwaarloosbare kans op negatieve gevolgen, kunnen ze iedereen treffen, vooral degenen die het revalidatieprogramma niet strikt hebben gevolgd.

Afbeelding van de positie van de endoprothese in het menselijk lichaam.

De complicaties na heupartroplastiek worden veroorzaakt door onjuiste postoperatieve zorg en lichamelijke activiteit na ontslag uit het ziekenhuis. De tweede reden zijn de fouten van de chirurg. En ten derde is dit een ontoereikend preoperatief onderzoek, waardoor latente infecties (amandelen, cystitis, enz.) Niet werden genezen. Het succes van de behandeling wordt beïnvloed door de kwalificaties van de medische staf, waar de patiënt hightech medische zorg kreeg - chirurgische en revalidatiebehandeling.

De pijn is anders, er is "goed" - na matige fysieke inspanning. En er is een "slechte", praten over problemen die dringend moeten worden gediagnosticeerd.

Percentage complicatiestatistieken

Een heupgewrichtvervangende operatie is de enige methode die de patiënt op de been brengt, verzwakkende pijn en invaliditeit verlicht en hem in staat stelt weer gezond te bewegen. Onaangename pathologische situaties die verband houden met implantatie komen niet vaak voor en de patiënt moet hierover worden geïnformeerd. Volgens gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken zijn de volgende gegevens verkregen:

Ze ontwikkelen zich niet door de schuld van de chirurg, maar van de patiënt zelf, die de revalidatie niet voortzette of zich na het einde van het herstel niet aan een speciaal fysiek regime hield. De verslechtering van de aandoening doet zich al thuis voor, wanneer er geen zorgvuldige controle is van de artsen die in de kliniek waren.

Geen enkele orthopedisch specialist kan, zelfs met een rijke en onberispelijke werkervaring, 100% voorspellen hoe een specifiek organisme zich zal gedragen na dergelijke complexe manipulaties aan het bewegingsapparaat, en de patiënt de volledige garantie geven dat alles soepel en zonder incidenten zal verlopen.

Differentiatie van pijn: normaal of niet

Pijn na heupartroplastiek zal in de vroege periode worden waargenomen, omdat het lichaam een ​​grote orthopedische operatie heeft ondergaan. Pijnsyndroom tijdens de eerste 2-3 weken is de natuurlijke reactie van het lichaam op een recent chirurgisch trauma, dat niet als een afwijking wordt beschouwd.

Totdat het operatieletsel geneest, zullen de spierstructuren niet terugkeren naar normaal, totdat de botten samen met de endoprothese een enkele kinematische schakel worden, zal de persoon enige tijd ongemak ervaren. Daarom wordt een goede pijnstiller voorgeschreven, die helpt en gemakkelijker vroege pijnsymptomen over te dragen, en het is beter om je te concentreren op behandeling en revalidatiesessies..

Goed genezende hechting na operatie. Hij is egaal, bleek en heeft geen afscheiding.

Pijnsensaties moeten worden onderscheiden en onderzocht: welke van hen is de norm en welke vormt een reële bedreiging. Dit kan worden gedaan door de opererende chirurg. Het is de taak van de patiënt om de orthopedist op de hoogte te stellen in geval van ongemakkelijke tekenen.

Belangrijke risicofactoren

Chirurgische interventie sluit complicaties niet uit, en ernstige. Zeker als er fouten zijn gemaakt in de intra- en / of postoperatieve periode. Zelfs kleine fouten tijdens chirurgie of revalidatie vergroten de kans op onvoldoende heupprothese. Er zijn ook risicofactoren die de aanleg van het lichaam voor postoperatieve gevolgen vergroten en vaak hun oorzaak worden:

  • gevorderde leeftijd van een persoon;
  • ernstige bijkomende ziekte, bijvoorbeeld diabetes mellitus, reumatoïde artritis, psoriasis, lupus erythematosus;
  • elke eerdere chirurgische ingreep aan het "natuurlijke" gewricht gericht op de behandeling van dysplasieën, femurfracturen, misvormingen van coxartrose (osteosynthese, osteotomie, enz.);
  • re-endoprothetiek, dat wil zeggen herhaalde vervanging van het heupgewricht;
  • lokale ontsteking en etterende foci in de geschiedenis van de patiënt.

Merk op dat oudere mensen na vervanging van heupgewrichten gevoeliger zijn voor complicaties, en met name ouder dan 60 jaar. Naast de onderliggende ziekte hebben oudere patiënten bijkomende pathologieën die het verloop van revalidatie kunnen compliceren, bijvoorbeeld door de weerstand tegen infecties te verminderen. Er is een verminderd potentieel van herstellende herstellende functies, zwakte van het spier-ligamentaire systeem, osteoporotische symptomen en lymfoveneuze insufficiëntie van de onderste ledematen.

Ouderen vinden het moeilijker om te herstellen, maar ze doen het met succes..

Het concept en de methoden voor de behandeling van gevolgen

Symptomen van complicaties na heupartroplastiek voor een betere perceptie worden in de onderstaande tabel weergegeven. Een snel bezoek aan een arts bij de eerste verdachte symptomen zal de progressie van bijwerkingen helpen voorkomen en in sommige situaties het implantaat redden zonder revisiechirurgie. Hoe negatiever het klinische beeld wordt, hoe moeilijker het zal zijn om op therapeutische correctie te reageren..

Dislocaties en subluxaties van de endoprothese

Een negatief overschot treedt op in het eerste jaar na protheses. Dit is de belangrijkste pathologische aandoening waarbij de component van de dij wordt verplaatst ten opzichte van het heupkomelement, waardoor de kop en de kom van de endoprothese worden gedissocieerd. Provocerende factor - overmatige belasting, fouten in de keuze van het model en de installatie van het implantaat (defecten in de hoek van plaatsing), het gebruik van posterieure chirurgische toegang, verwondingen.

Dislocatie van de femorale component op röntgenfoto.

De risicogroep omvat mensen met heupfracturen, dysplasie, neuromusculaire pathologieën, obesitas, hypermobiliteit van de gewrichten, het Ehlers-syndroom, patiënten ouder dan 60 jaar. Personen die in het verleden een natuurlijke heupoperatie hebben ondergaan, zijn ook bijzonder kwetsbaar voor dislocatie. Dislocatie vereist niet-chirurgische reductie of open methode. Met een tijdige behandeling is het mogelijk om de endoprothetische kop onder verdoving gesloten te zetten. Als het probleem is begonnen, kan de arts een heroperatie voorschrijven om de endoprothese opnieuw te installeren..

Paraprosthetische infectie

Het op één na meest voorkomende fenomeen, gekenmerkt door de activering van ernstige etterende ontstekingsprocessen in het gebied van het geïnstalleerde implantaat. Infectieuze antigenen worden intraoperatief geïntroduceerd door onvoldoende steriele chirurgische instrumenten (zelden) of, na interventie, bewegen ze zich langs de bloedbaan van elk probleemorgaan dat een pathogene microbiële omgeving heeft (vaak). Slecht wondbeheer of slechte genezing (bij diabetes) draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling en reproductie van bacteriën.

Afscheiding uit een chirurgische wond is een slecht signaal..

Een etterende focus heeft een nadelig effect op de fixatiesterkte van de endoprothese, waardoor deze loskomt en instabiel wordt. De suppuratieve microflora is moeilijk te behandelen en omvat in de regel het verwijderen van het implantaat en het opnieuw installeren na een lange tijd. Het belangrijkste behandelingsprincipe is een test om het type infectie vast te stellen, langdurige antibioticatherapie, overvloedig spoelen van de wond met antiseptische oplossingen.

De pijlen geven de zones van infectieuze ontsteking aan, zo zien ze eruit op röntgenfoto's.

Trombo-embolie (PE)

PE is een kritieke blokkering van de takken of de hoofdstam van de longslagader door een losgemaakte trombus, die zich na implantatie in de diepe aderen van de onderste ledemaat heeft gevormd als gevolg van een lage bloedcirculatie als gevolg van beperkte beenmobiliteit. De boosdoeners van trombose zijn het gebrek aan vroege revalidatie en de noodzakelijke medicamenteuze behandeling, een lang verblijf in geïmmobiliseerde toestand.

Ze werken in deze fase van de ontwikkeling van de geneeskunde redelijk succesvol met deze complicatie..

Het blokkeren van het lumen van de longen is gevaarlijk met een dodelijke afloop, dus de patiënt wordt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen op de intensive care, waar, gezien de ernst van het trombotische syndroom: de introductie van trombolytica en geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, MNS en mechanische ventilatie, embolectomie, enz..

Periprosthetische fractuur

Dit is een schending van de integriteit van het dijbeen in het beengebied met een onstabiele en stabiele prothese, die intraoperatief of op elk moment na de operatie optreedt (na enkele dagen, maanden of jaren). Breuken treden vaker op als gevolg van verminderde botdichtheid, maar kunnen het gevolg zijn van een incompetente ontwikkeling van het botkanaal voordat een kunstgewricht wordt geïnstalleerd of een verkeerd gekozen fixatiemethode. Therapie bestaat, afhankelijk van het type en de ernst van de schade, uit het gebruik van een van de methoden voor osteosynthese. De poot, indien vervangen door een geschiktere configuratie.

Implantaatvernietiging is zeer zeldzaam.

Heupzenuw neuropathie

Neuropathisch syndroom is een laesie van de peroneuszenuw, die deel uitmaakt van de structuur van de grote heupzenuw, die kan worden veroorzaakt door het been te verlengen na protheses, de druk van het gevormde hematoom op de zenuwvorming, minder vaak door intraoperatieve schade als gevolg van de onzorgvuldige acties van de chirurg. Zenuwherstel wordt uitgevoerd door etiologische behandeling, optimale chirurgische techniek of fysieke revalidatie.

Wanneer een onervaren chirurg aan het werk is, bestaat het risico van letsel aan de femorale zenuwen.

Symptomen in de tabel

Dislocatie (schending van congruentie) van de prothese

Lokaal infectieus proces

Trombose en PE (trombo-embolie)

Periprosthetische botbreuk

Tibiale zenuwneuropathie

Syndroom
  • Paroxismale pijn, spierspasmen in het heupgewricht, verergerd door beweging;
  • in een statische positie is de ernst van pijn niet zo intens;
  • gedwongen specifieke positie van het hele onderste lidmaat;
  • na verloop van tijd wordt het been korter, kreupelheid verschijnt.
  • Ernstige pijn, zwelling, roodheid en hyperthermie van de zachte weefsels over het gewricht, exsudaatafscheiding uit de wond;
  • een toename van de algemene lichaamstemperatuur, het onvermogen om op de voet te stappen vanwege het gevoel van pijn, verminderde motorische functies;
  • etterende afscheiding uit de wond, tot aan de vorming van een fistel, wordt waargenomen in verwaarloosde vormen.
  • Veneuze congestie in een ziek ledemaat kan asymptomatisch zijn, wat een onvoorspelbare scheiding van het bloedstolsel kan hebben;
  • met trombose, oedeem van de ledemaat, een gevoel van volheid en zwaarte, trekkende pijn in het been (verergerd door belasting of verandering van positie) worden in verschillende mate opgespoord;
  • PE gaat gepaard met kortademigheid, algemene zwakte, bewustzijnsverlies en in de kritieke fase - blauwe verkleuring van de huid van het lichaam, verstikking, tot de dood.
  • Acute pijnaanval, snel groeiend lokaal oedeem, roodheid van de huid;
  • kraken tijdens het lopen of het onderzoeken van een probleemgebied;
  • ernstige pijn bij het verplaatsen met axiale belasting, gevoeligheid van zachte structuren bij palpatie;
  • vervorming van het been en gladheid van de anatomische oriëntatiepunten van het heupgewricht;
  • onmogelijkheid van actieve bewegingen.
  • gevoelloosheid van een ledemaat in het gebied van de dij of voet;
  • enkelzwakte (hangend voetsyndroom);
  • remming van de motorische activiteit van de voet en tenen van het geopereerde been;
  • de aard, intensiteit en locatie van pijn kan instabiel zijn.

Preventieve maatregelen

Complicaties na heupprothese zijn veel gemakkelijker te voorkomen dan om een ​​langdurige en langdurige behandeling te ondergaan om er vanaf te komen. De onbevredigende ontwikkeling van de situatie kan alle inspanningen van de chirurg tenietdoen. Therapie geeft niet altijd een positief effect en het verwachte resultaat, daarom bieden toonaangevende klinieken een uitgebreid perioperatief programma voor het voorkomen van alle bestaande gevolgen.

Infecties worden behandeld met antibiotica, die op zichzelf behoorlijk schadelijk zijn voor het lichaam.

In de preoperatieve fase wordt diagnostiek uitgevoerd voor infecties in het lichaam, ziekten van inwendige organen, allergieën, enz. Als ontstekings- en infectieuze processen, chronische ziekten in het stadium van decompensatie worden gedetecteerd, beginnen chirurgische maatregelen pas als de geïdentificeerde infectiehaarden zijn genezen, veneus-vasculair problemen zullen niet worden teruggebracht tot een acceptabel niveau en andere aandoeningen zullen niet leiden tot een toestand van stabiele remissie.

Momenteel zijn bijna alle implantaten gemaakt van hypoallergene materialen..

Als er een aanleg is voor allergische reacties, wordt dit feit onderzocht en er wordt rekening mee gehouden, aangezien de keuze van medicijnen, endoprothesematerialen en het type anesthesie ervan afhangt. Het gehele chirurgische proces en verdere revalidatie zijn gebaseerd op de beoordeling van de gezondheidsstatus van inwendige organen en systemen, leeftijdscriteria en gewicht. Om het risico op complicaties na heupvervanging tot een minimum te beperken, wordt profylaxe uitgevoerd vóór en op het moment van de procedure, na de operatie, inclusief de lange termijn. Uitgebreide preventieve aanpak:

  • eliminatie van drugs uit een besmettelijke bron, volledige compensatie voor chronische aandoeningen;
  • de benoeming van bepaalde doses heparines met laag molecuulgewicht in 12 uur om trombotische voorvallen te voorkomen, antitrombotische therapie gaat nog enige tijd door na de operatie;
  • toepassing enkele uren voor de aanstaande vervanging van het heupgewricht en gedurende meerdere dagen met breedspectrumantibiotica die actief zijn tegen een brede groep ziekteverwekkers;
  • technisch onberispelijke chirurgische ingreep, met minimaal trauma, waardoor aanzienlijk bloedverlies en het optreden van hematomen wordt voorkomen;
  • selectie van de ideale prothetische constructie, die volledig samenvalt met de anatomische parameters van de echte botverbinding, inclusief de correcte fixatie in de juiste oriëntatiehoek, die in de toekomst de stabiliteit van het implantaat, zijn integriteit en uitstekende functionaliteit garandeert;
  • vroege activering van de afdeling om stagnerende processen in het been, spieratrofie en contracturen te voorkomen, het opnemen van oefentherapie en fysiotherapieprocedures (elektromyostimulatie, magnetotherapie, enz.), ademhalingsgymnastiek en hoogwaardige verzorging van de operatiewond vanaf de eerste dag;
  • de patiënt informeren over alle mogelijke complicaties, toegestane en onaanvaardbare vormen van fysieke activiteit, voorzorgsmaatregelen en de noodzaak om regelmatig fysiotherapieoefeningen uit te voeren.

Communicatie tussen de patiënt en de medische staf speelt een grote rol bij een succesvolle behandeling. Dit wordt een dienst genoemd, want als de patiënt volledig geïnstrueerd is, neemt hij de processen die met zijn lichaam plaatsvinden beter waar.

De patiënt moet zich ervan bewust zijn dat de uitkomst van de operatie en het succes van herstel niet alleen afhangen van de mate van professionaliteit van de artsen, maar ook van hemzelf. Na heupvervanging is het mogelijk om ongewenste complicaties te omzeilen, maar alleen met een onberispelijke naleving van de aanbevelingen van specialisten.

Revalidatie na osteosynthese van de humerus. Litteken en zorg ervoor. Oefentherapie. Of de plaat eruit getrokken moet worden?

Er zijn bijna 5 maanden verstreken sinds de osteosynthese op de humerus. In dit artikel vertel ik je hoe je een arm kunt ontwikkelen na een fractuur en welke resultaten je kunt verwachten..

Eerder had ik het al over de eerste dagen na de operatie, maar ik zal het nog een keer herhalen - de eerste week nadat je een echt wrak bent met een gezwollen hand. Ik had niet de kracht om iets te doen, laat staan ​​te trainen voordat de hechtingen waren verwijderd. Ik was enorm bang dat ze zouden barsten en bloed zou stromen, dus de eerste 12 dagen na de operatie deed ik weinig met mijn hand. Na het verwijderen van de steken ging het sneller. Artsen geven echter zeer vreemde aanbevelingen voor het ontwikkelen van een hand. In feite zeggen ze "ontwikkel!" En wat, hoe en hoeveel - je moet ze eruit halen met teken.

Nadat mijn temperatuur was gedaald (en het duurde bijna 2 weken), en de handpalm en vingers stopten zo veel met zwellen, begon ik achter de computer te werken en deed ik heel eenvoudige gymnastiek tijdens de pauzes. Met mijn bijna starre hand probeerde ik mijn gezicht te bereiken. Met slechts één vinger. Dit gebeurde niet op de eerste dag. Je zit en strekt je spieren en probeert je voorhoofd te bereiken met je duim (heen en weer, heen en weer). Dus ik kon ongeveer 10 minuten zitten, op de beste dagen dat mijn voorhoofd eruit kwam, op dagen dat het pijn deed, gaf ik mezelf aflaten. Artsen zullen u vertellen dat u uw arm door pijn moet trainen. Persoonlijk ben ik geen voorstander van deze aanpak. Een paar weken na de operatie is het niet het moment waarop je het moet uitzoeken tot er vonken in je ogen komen. Je kunt nog steeds niet goed opwarmen, lopen of hurken, dus actieve gymnastiek zonder opwarmen is onaangenaam. Wacht, alles heeft zijn tijd, je zult niet voor altijd met je hand gebogen blijven, geloof me.

In het begin maakte ik me niet zozeer zorgen over het onbuigzame gewricht als wel de roodheid van de naden, pijn erin en hete huid eromheen. Het leek me dat dit een soort ontstekingsproces is dat moet worden verwijderd. Ik wendde me tot de chirurg Kostritsa in de Sojoez-kliniek (Moskou), die me adviseerde om maandelijks afwisselend 2 zalven te gebruiken: Dolobene-gel en Lyoton. Daarnaast heb ik de naad al actief ingesmeerd met Kontraktubex (ik pas het nog steeds toe). Met de zalven werd het veel gemakkelijker voor mij, de weefsels deden niet zoveel pijn. Maar toch was er pijn en het gevoel dat de hele arm één grote blauwe plek was. Toen besloot ik om fysiotherapie te zijn. Toegegeven, ik dacht hier al aan toen ik naar mijn werk ging. En dit gebeurde slechts 1,5 maand na de operatie..

FYSIOTHERAPIE NA OSTEOSYNTHESE

Aangezien u een plaat of een speld in uw hand heeft, krijgt u geen andere fysiotherapie dan laser voorgeschreven. De procedure is absoluut pijnloos, u ligt gewoon op de bank, de naad is bedekt met dozen die rood licht uitstralen en blijft daar 10-15 minuten liggen. De laser lost afdichtingen op, helpt de celregeneratie te versnellen en, belangrijker nog, het voorkomt de vorming van keloïde (dichte en uitpuilende) littekens. In mijn geval was het al te laat - het litteken werd op sommige plaatsen bol. Maar ik ben nog steeds blij dat ik op een laser leek. Negeer deze procedure niet, het zal het weefselherstel aanzienlijk versnellen. Heeft het tegen betaling gedaan - 300 roebel per sessie of zo.

Een ander punt is dat ik, zoals altijd, een aantal incidenten had. De fysiotherapeut begon me te adviseren over een massagetherapeut die ze kende. Dit ondanks het feit dat het me pijn deed om de hand aan te raken. Welke massage? Hierop had ze het antwoord 'je hebt een massage van de halskraagzone nodig om de algemene spanning te verlichten'. Ik krabde, krabde aan mijn raap en besloot dat het complete onzin was. De tweede grap was doorweekt door de verpleegster van dezelfde behandelkamer. Na de procedure onderschepte ze me in de gang, stak een briefje met een code (?) En adressen van winkels in haar handen. Fluisterend begon ze me wat medicijnen te adviseren die ik alleen daar kan kopen en zei dat ze voor mij uiterst noodzakelijk waren. Over het algemeen probeerde ik, onder het mom van zorg, mij te rekruteren bij een netwerkbedrijf dat onbegrijpelijke medicijnen verkocht. Deze vrouwen en hun obsessieve advies bleven een walgelijke indruk achter. Wees verstandig, niet elke procedure en elk medicijn dat u echt nodig heeft.

Oefentherapie na osteosynthese

Ik ben altijd zooo sceptisch geweest over oefentherapie, omdat het mij een beroep leek voor grootmoeders met osteochondrose of zoiets. Maar ik had het mis. Oefentherapie kan zeer nuttig zijn bij revalidatie na fracturen. Als alle chirurgen vaag iets zeggen als "wel, doe het, doe het en doe het, doe het", zal de oefentherapie-arts u een heel uur wijden, waarin u een heleboel oefeningen zult uitzoeken, en u zult de helft zeker onthouden. Neem hier contact op met een goede dokter in Moskou. Persoonlijk zie ik geen enkele reden om constant naar oefentherapielessen te gaan - we gingen een paar keer, herinnerden het grootste deel van de oefeningen en dat is alles - doe het zelf thuis wanneer het u uitkomt. De belangrijkste taak is het herstellen van de mobiliteit naar het ellebooggewricht. Dit is erg uitdagend aangezien het ongelooflijk snel flexibiliteit verliest. Aangezien ik 3 weken in het gips zat en daarna mijn hand niet veel bewoog na de operatie, kan mijn geval als nogal verwaarloosd worden beschouwd. Ik kan me niet voorstellen hoe degenen die 1,5-2 maanden in het gips zitten, hun handen herstellen.

THUIS GYMNASTIEK

Als u plotseling geen afspraak kunt maken met een oefentherapeut, zal ik u vertellen hoe ik mijn hand heb hersteld. Maar houd er rekening mee dat dit geen richtlijnen zijn. Ik ben geen dokter. Dit is slechts mijn ervaring.

Opladen in de eerste fase is eenvoudig en van korte duur.

Eerst moet je opwarmen. Het bloed moet de hand goed voeden. Om dit te doen, kun je 5-10 minuten snel squats / lopen. Het moet heet worden. Dan zijn er oefeningen. Elke oefening wordt 10 keer gedaan, daarna moet de hand worden geschud en een paar seconden rusten. Dan nog 10 herhalingen en schud opnieuw. En de derde keer. Dat wil zeggen, je doet elke oefening 30 keer (3 sets van 10 herhalingen). In het begin kan het moeilijk zijn, dus doe zoveel als je kunt..

Dus we zijn goed opgewarmd, dan is het nodig om het schoudergewricht en de hand op te warmen - gezonde gewrichten. Cirkelvormige rotatiebewegingen van de borstel in verschillende richtingen en rotatiebewegingen van de schouder (voorwaarts, achterwaarts, neerwaarts).

Daarna strek je je arm voor je uit en probeer je alleen met het ellebooggewricht roterende bewegingen te maken. Niet met een schouder of borstel.

En nu mijn 2 hoofdoefeningen, die heel goed helpen om een ​​gebogen arm te strekken.

1) Het wordt gedaan terwijl je staat. De zere arm wordt gestrekt. Met mijn gezonde hand ondersteun ik de elleboog van de geblesseerde arm van onderen. Er is een klein gewicht in de pols van de aangedane hand (0,5-1 kg). De pols van de zere hand is in gewicht, dus de hand begint onwillekeurig onder het gewicht te buigen. Je kunt zo lang staan. Deze oefening hoeft niet 10 keer te worden gedaan :). Het is voldoende om 5 minuten op deze manier te staan, dan kunt u 10 minuten doen, eerst zonder gewicht, dan zwaarder worden. Ik denk dat 1,5 kg het maximum is. Heb niet meer nodig. Kan zittend worden gedaan, bijvoorbeeld door de pijnlijke hand op de rand van de tafel op een soort kussen te leggen.

2) De tweede oefening is extensie en flexie van de arm met weerstand. Ook, terwijl je staat, buig en buig je arm bij de elleboog (met de handpalm naar je toe), moet je deze keer alleen bij het buigen jezelf met je gezonde hand verstoren, terwijl je lichtjes op de patiënt in het polsgebied drukt op het moment van buigen. Zo verhoog je de belasting van de arm en is het moeilijker om te buigen. Ik doe deze oefening 10 x 3.

Ik heb niets gedaan door pijn en ben geen voorstander van deze aanpak. Ik ben niet mijn vijand. Stop daarom als er pijn optreedt.

Nadat dit opladen voor u eenvoudig is geworden, kunt u beginnen met het uitvoeren van complexere complexen. Soortgelijk. Op dit kanaal vind je 3 video's waarin oefentherapielessen heel goed en overzichtelijk worden getoond. Alles wordt thuis gedaan.

Als de arm bijna niet gebogen is en niet veel verschilt van de gezonde, begin dan met trainen met halters. Doe alle basis biceps, triceps en schouderoefeningen. Dit zijn allerlei soorten halterfokken, liften, persen boven en achter het hoofd, etc. Al deze complexen zijn eenvoudig op te zoeken in Google.

VERWIJDER DE PLAAT OF NIET?

Ik wil dit om een ​​aantal redenen niet doen. Ten eerste zei mijn chirurg dat ik zo kon leven. Hij deed het aan, hij zag alles. Hij neemt de verantwoordelijkheid voor deze woorden. Alle andere chirurgen zeggen dat het leuk zou zijn om het eruit te trekken. ja, ik begrijp dat dit een betaalde operatie is die de staat en de verzekeringsmaatschappij niet zullen betalen. Is dit de reden waarom alle chirurgen zo pleiten voor verwijdering? Wat zijn de argumenten? Overtuigend heb ik niet gehoord. Alle artsen zeggen alleen dat het wenselijk is om het te doen. En wat zulke vreselijke gevolgen kunnen zijn, aangezien titanium niet oxideert en helemaal niet in contact komt met het lichaam - ik weet het niet.

Ten tweede heb ik een groot lelijk litteken. Ik wil mijn hand niet langer martelen en opnieuw laten snijden. Bovendien is dit een andere algemene anesthesie die ik niet zo goed verdraag..

Ten derde wil ik het litteken bedekken met een tatoeage. Hoe sneller het litteken pijnloos wordt, hoe sneller ik het kan doen..

Ja, ik begrijp dat de plaat de handbeweging enigszins beperkt. Slechts een centimeter of minder. Maar dit ongemak is onmerkbaar, en de volgende algemene anesthesie, ziekenhuis en hechtingen - zeer gelijkmatig. Over het algemeen beslist iedereen zelf, ook hier hebben doktoren geen eenduidige mening.

NA 5 MAANDEN VANAF DE GEBRUIKSDAG

  • Het gewricht is nog steeds niet volledig verlengd.
  • Het litteken kan pijn doen als het wordt ingedrukt en wordt rood en hard. Ziet er beter uit op plaatsen, slechter op plaatsen.
  • 'S Morgens is er nog stijfheid in het gewricht, ik kan geen plotselinge bewegingen maken.
  • Het gewricht doet nog steeds pijn als ik op de elleboog leun, ik kan geen zware tassen dragen, mijn arm is veel zwakker dan mijn rechterhand. zelfs visueel heeft het minder spieren.
  • Zo ziet de hand er 5 maanden na de operatie uit. Nee, dit is geen cellulitis :) Het is alleen dat de strakheid van de stoffen van de naden nog behouden blijft, hierdoor zitten er zulke "mooie" bultjes op de hand.

Ik hoop dat mijn ervaring iemand zal helpen zo'n onaangename situatie als een fractuur te overleven. Als u een operatie te zien krijgt, doe dat dan, wees niet bang. Het menselijk lichaam is iets geweldigs, alles kan met een kleine inspanning worden hersteld, veranderd en verbeterd.

Het begin van pijn door het hele lichaam na anesthesie bij volwassenen en kinderen

Spierpijn na anesthesie is een veel voorkomende complicatie van algehele anesthesie bij volwassenen en kinderen. Ze zien er in de regel uit als een kortademigheid en verdwijnen binnen 2-3 dagen na de operatie. Lichaamspijn ontwikkelt zich in de meeste gevallen als afweermechanisme tegen externe prikkels en geïnjecteerde medicijnen..

Het mechanisme van ontwikkeling van pijnsyndroom

Waarom spierpijn vaak ontstaat na chirurgische ingrepen met algemene anesthesie?

Pijn treedt vaak op na anesthesie, maar verdwijnt meestal binnen een paar dagen

Er zijn verschillende verklaringen voor dit veel voorkomende fenomeen:

  1. Spierpijn ontstaat als gevolg van de toediening van spierverslappers aan de patiënt. Deze medicijnen zijn essentieel voor de volledige ontspanning van skeletspierweefsel. Als hij volledig ontspannen is, verandert de spiercel van polariteit. De natriumkaliumpomp werkt niet goed. Ook hebben spierverslappers invloed op de zenuwuiteinden - synapsen, die normaal gesproken signalen ontvangen en verzenden die afkomstig zijn van het centrale zenuwstelsel. De verbinding van deze synapsen met de zenuwcel wordt uitgevoerd dankzij de mediator acetylcholine. Spierverslappers kunnen de werking van deze mediator tijdelijk onderbreken. Na herstel van het contact van spierweefsel met zenuwuiteinden, kan pijn optreden.
  2. Pijn is een beschermende reactie van het lichaam op een stressvolle situatie, namelijk de operatie en de toestand van algehele anesthesie. Het is niet moeilijk uit te leggen waarom de beschermende reactie precies tot uiting komt in het pijnsyndroom. Het lichaam vertelt de patiënt dat hij niet gezond is.
  3. Pijn door het hele lichaam kan ook een symptoom zijn van intoxicatie van het lichaam. Intoxicatie ontstaat door toevoeging van infectie. Een nosocomiale infectie verschilt van de gebruikelijke bij een groot aantal antibioticaresistente pathogenen. Deze nosocomiale bacteriën zijn meestal niet vatbaar voor antibiotische therapie. De patiënt kan ettering van de chirurgische wond of longontsteking in het ziekenhuis ontwikkelen.

Kenmerken van pijnsyndroom bij kinderen

Bij kinderen ontwikkelt het pijnsyndroom zich even vaak als bij volwassenen. Maar lichaamspijn bij kinderen moet serieuzer worden genomen. Dit komt door hun fysiologische kenmerken..

Het lichaam van een jong kind kan een aantal medicijnen nog niet volledig waarnemen. Hij heeft het enzymatische systeem nog niet volledig ontwikkeld, dat normaal gesproken bij volwassenen processen verwerkt en verwijdert die het lichaam zijn binnengedrongen. Als gevolg hiervan kan pijn in het lichaam van het kind het gevolg zijn van intoxicatie met anesthesiemedicijnen..

Kinderen zijn ook vatbaar voor pijn, maar het is voor artsen moeilijker om de mate van pijn bij een kind te bepalen.

Ook vinden artsen het moeilijk om de ernst van pijn bij jonge kinderen te beoordelen. Dergelijke patiënten kunnen hun pijn alleen uiten door te huilen en door mentale opwinding. Anesthesiologen hebben speciale tabellen waarmee ze de ernst van pijn bij zuigelingen beoordelen, maar ze zijn niet altijd indicatief.

Een ander kenmerk van het lichaam van het kind is de slechte tolerantie van verdovende pijnstillers, die gewoonlijk tijdens de postoperatieve periode bij volwassenen worden gebruikt. Deze medicijnen worden tweemaal zo lang door het lichaam van het kind uitgescheiden en kunnen het ademhalingscentrum onderdrukken. Als gevolg hiervan is het moeilijk om een ​​kind na een operatie volledig te verdoven..

Vergeet de hogere gevoeligheid van het lichaam van het kind voor infectieziekten niet. Ze hebben meer kans op nosocomiale longontsteking en urineweginfecties.

Beoordeling van patiënten met pijnsyndroom

Bij langdurige aanhoudende pijn door het hele lichaam na de operatie, is het noodzakelijk om de redenen voor de ontwikkeling ervan vast te stellen. Om dit te doen, moet u een aantal instrumentele en laboratoriumstudies uitvoeren, waaronder:

  1. Volledig bloedbeeld met uitgebreid leukocytenaantal. Met een verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), een hoog aantal leukocyten met een verschuiving van hun formule naar links, moet een bacteriële infectie worden vermoed.
  2. Algemene urine-analyse. Het is noodzakelijk om een ​​urineweginfectie uit te sluiten waarin eiwitten en leukocyten in de analyse aanwezig zullen zijn.
  3. Röntgenfoto van de borst. Deze studie is nodig om longontsteking uit te sluiten..

Om longontsteking uit te sluiten, is een van de onderzoeken röntgenonderzoek

Deze enquêtes zijn eenvoudig. Hun lijst kan worden uitgebreid afhankelijk van de specifieke kenmerken van de uitgevoerde operatie of de aanwezigheid van andere symptomen..

Pijnsyndroom in het lichaam is een veelvoorkomend gevolg van een operatie met algemene anesthesie. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van het gebruik van spierverslappers - geneesmiddelen die spiercellen ontspannen. Tegelijkertijd verdwijnen alle onaangename sensaties in de spieren binnen twee tot drie dagen en heeft de patiënt geen specifieke behandeling nodig. Maar pijn kan een symptoom zijn van een infectieus proces in het lichaam, en in dit geval is het nodig om de patiënt te onderzoeken en te behandelen.

Pijn na botbreuken

Behandeling in onze kliniek:

  • Gratis doktersconsult
  • Snelle eliminatie van pijnsyndroom;
  • Ons doel: volledig herstel en verbetering van verminderde functies;
  • Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies; Veilige niet-chirurgische methoden.

Een botbreuk is een volledige schending van de integriteit met een discrepantie tussen de onderste en bovenste delen. Breuken zijn open en gesloten, verkleind, intra-articulair, zonder verplaatsing en met verplaatsing, compressie, scheuren. Ook zijn deze soorten weefselintegriteitsstoornissen onderverdeeld in pathologisch en traumatisch. Het eerste type komt voor bij mensen die lijden aan osteomalacie en osteoporose. Ze kunnen een breuk hebben zonder traumatische effecten.

Pijn na botbreuken is een natuurlijk proces, maar alleen in de eerste drie dagen, wanneer capillair bloed zich ophoopt in de gevormde holte. Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie, zwelling van de omliggende weefsels en een schending van de microcirculatie in het bloed. Compressie van kleine zenuwuiteinden leidt tot de ontwikkeling van pijn. Na ongeveer een week, in de holte van het vernietigde botweefsel, veranderen de bloedstolsels geleidelijk in de vorm van vezelige vezels. Het proces van herstel van de integriteit van het bot begint. In dit stadium kan pijn na een fractuur duiden op een schending van de microcirculatie van bloed en lymfevocht. De tweede etappe duurt van de 10e tot de 30e dag na de blessure.

Als de pijn op dit moment aanhoudt na botbreuken, is een herhaald röntgenonderzoek en correctie van de voorgeschreven behandeling vereist. Het gipsverband kan onjuist zijn aangebracht of er kan een verplaatsing van botfragmenten optreden.

Van de 31e tot de 50e dag vindt de derde fase van fusie plaats. Er wordt een dichte callus gevormd, osteoblasten en osteoclasten worden gevormd. Als een persoon een verminderde bloedtoevoer of orthopedische problemen heeft, kan dit proces worden verstoord. Pijn na een gebroken been kan het gevolg zijn van een schending van de door de arts aanbevolen fysieke rust. Als de patiënt probeert op zijn been te gaan staan, kan er sprake zijn van verplaatsing van botfragmenten of vernietiging van de nog zachte eelt. Omdat het is gebaseerd op fibrinogeen, wordt het gemakkelijk vervormd en verplaatst.

Aanhoudende pijn na een gebroken arm is meestal het gevolg van een overtreding van de innervatie. Bij een fractuur kan een schending van de integriteit van de brachiale, mediane, radiale, cutane en andere grote zenuwen optreden. Ze zijn beschadigd door granaatscherven, hematomen en misvormde eelt. Als het pijnsyndroom optreedt tijdens de immobilisatie van de gewonde ledemaat met een gipsverband, moet u contact opnemen met een traumatoloog. De arts moet een tweede röntgenfoto maken, het proces van eeltvorming volgen en de nodige aanpassingen aan de behandeling aanbrengen.

Als het pijnsyndroom aanhoudt na het verwijderen van het gipsverband, moet u een orthopedist of chiropractor raadplegen. Deze artsen zullen een individuele behandelingskuur kunnen ontwikkelen die effectieve revalidatie mogelijk maakt met behulp van fysiotherapie, osteopathie en medische gymnastiek..

In Moskou kunt u met deze artsen een afspraak maken in onze manuele therapie kliniek. Onze eerste afspraak is gratis voor alle patiënten. De arts zal een diagnose stellen en de mogelijke oorzaak van het pijnsyndroom identificeren. Zal een individuele revalidatiecursus ontwikkelen.

Waarom botten veel pijn doen na een breuk?

In feite lijkt het alleen dat het bot veel pijn doet na een fractuur, in feite wordt het pijnsyndroom veroorzaakt door compressie van de radiculaire zenuwen in het periosteum en de omliggende zachte weefsels..

De echte reden waarom botten pijn doen na een fractuur, is dat er zich een holte vormt op de plaats van de schending van de integriteit van het botweefsel. Het verzamelt capillair bloed dat stroomt uit gescheurde bloedvaten in het periost. Ontstekingsfactoren worden naar de plaats van bloedophoping getrokken. Ze veroorzaken zwelling van zachte weefsels en een toename van de lokale bloedcirculatie.

Andere oorzaken van pijnsyndroom:

  • mengen van botfragmenten;
  • schending van de bloedtoevoer tegen de achtergrond van vaatziekten (spataderen van de onderste ledematen, diabetische angiopathie, endocriene pathologieën, atherosclerose, enz.);
  • osteomalacie en verstoorde botvormingsprocessen;
  • vitamine D-tekort;
  • onvoldoende hoeveelheid calcium- en fosforzouten in het lichaam, geassocieerd met onjuiste opname of onnauwkeurigheden in de voeding;
  • tekort aan B-vitamines.

Pijn tijdens de revalidatieperiode kan worden geassocieerd met de vernietiging van de eelt en de vervorming ervan. Een verkeerd uitgevoerde revalidatiecursus kan een herhaalde schending van de integriteit van het bot veroorzaken. Daarom moet u eerst de aanbevelingen van de traumatoloog strikt volgen en vervolgens de chiropractor die de revalidatiecursus uitvoert..

Hoeveel bot doet pijn na een breuk?

Waarom het bot pijn doet na een fractuur, kwamen we hierboven te weten. Het is ook belangrijk om te begrijpen hoeveel pijn het bot doet na een fractuur en hoe laat dit klinische symptoom volledig moet verdwijnen..

Dus de fractuur geneest binnen 40-60 dagen, afhankelijk van de complexiteit en locatie. Dit proces bestaat uit vier fasen:

  • de eerste is dat op het gebied van schending van de integriteit van het bot het bloed zich ophoopt en het fibrine-eiwit bezinkt - het is het belangrijkste materiaal dat de integriteit van weefsels herstelt;
  • ten tweede - fibrine wordt verdicht, er ontstaat een cicatriciaal zacht frame, dat later verstarren en verandert in eelt;
  • de derde - in het fibreuze litteken vestigen osteoclasten en osteoblasten zich in grote aantallen, wordt de callus hard en verbindt de fragmenten;
  • ten vierde - de bloedtoevoer en innervatie van de ledemaat worden hersteld onder de fractuurplaats.

Pijn in fase één gaat altijd gepaard met een ontstekingsreactie. In de tweede, derde en vierde fase is pijnsyndroom een ​​symptoom van schade aan een zenuwvezel of vaatbed..

Alleen een ervaren arts kan vaststellen waarom het bot lange tijd pijn doet na een fractuur. Tijdens het onderzoek worden diagnostische functionele tests uitgevoerd. Ze helpen posttraumatische compressie of tunnelsyndroom te identificeren, verminderde microcirculatie in het bloed met daaropvolgende necrose van het zachte weefsel.

Als de patiënt bijvoorbeeld een fractuur van het scheenbeen of kuitbeen van het onderbeen heeft en na verwijdering van de pleister het acute pijnsyndroom aanhoudt, meet de arts de polsgolf in de binnenbocht van de voet. Als de pulsatie op de aangedane ledemaat wordt verminderd, kunnen we zeggen dat tijdens het weefselfusie de belangrijkste bloedvaten waren verstoord. Het tweede onderzoek betreft peesreflexen. Bij een afname van de intensiteit van hun manifestatie, kan de arts een schending van de geleiding van de zenuwvezel vermoeden.

Het is belangrijk om posttraumatische functiestoornissen van de pees, ligamenteuze en spierapparatuur uit te sluiten. Het is belangrijk om te begrijpen dat langdurige immobilisatie van een ledemaat bij een fractuur leidt tot:

  • schending van de processen van microcirculatie van bloed en lymfevloeistof in het gebied van de fractuur en daaronder;
  • een afname van de elasticiteit van de pees en het ligamenteuze weefsel - het trekt vervolgens samen en laat de beweging van de ledemaat niet volledig toe;
  • contracturen met beperkte mobiliteit worden gevormd in de bijbehorende gewrichten;
  • spieren verliezen hun toon, worden traag en kunnen bepaalde bewegingen niet uitvoeren.

Al deze factoren kunnen pijn veroorzaken nadat de cast is verwijderd. Om de negatieve gevolgen weg te werken is een individueel ontwikkelde revalidatiecursus nodig..

Pijn na het verwijderen van de pleister met een breuk: wat te doen

Het eerste dat u moet doen bij pijn na een fractuur, is zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist. De arts moet de waarschijnlijkheid van herhaalde schending van de integriteit van de weefsels uitsluiten; hiervoor is het noodzakelijk om een ​​controleröntgenfoto te maken. Als er geen herhaalde verwonding is en de pijn na het verwijderen van de pleister met een fractuur aanhoudt en toeneemt bij elke fysieke activiteit, dan is het noodzakelijk om een ​​revalidatiecursus te starten. Hiermee kunt u snel alle fysiologische processen herstellen, de conditie van zachte weefsels verbeteren, spieren versterken en de geleiding van zenuwimpulsen verzekeren.

Het is mogelijk om pijn te verlichten na een fractuur zonder farmacologische preparaten. Hiervoor kunt u handmatige beïnvloeding gebruiken. Het wordt afgeraden om zelfstandig een ledemaat te ontwikkelen na een fractuur. Eelt is een zeer zacht en buigzaam weefsel. Het is gemakkelijk vervormd. Volledige ossificatie van de eelt in het gebied van de fractuur wordt 80 tot 90 dagen na de verwonding waargenomen. Maar als de zwelling gedurende drie maanden wordt geïmmobiliseerd, zal zich ankylose ontwikkelen, wat de functie van de gewrichten volledig kan verstoren..

Pijn bij het lopen na een fractuur van het scheenbeen of dijbeen kan worden geëlimineerd met behulp van fysiotherapie-oefeningen en kinesiotherapie. Maar voordat u met de therapie begint, moet u de mogelijkheid van compressie van grote zenuwen uitsluiten..

Behandeling van pijn na breuk

Als u pijnbehandeling nodig heeft na een fractuur, raden wij u aan een afspraak te maken met een gratis orthopedisch chirurg in onze kliniek voor handmatige therapie. De arts voert een onderzoek uit, maakt kennis met röntgenfoto's en ontwikkelt een individuele cursus voor het herstel van beschadigde weefsels.

Alvorens pijn na fracturen te behandelen, geven onze artsen individuele aanbevelingen aan patiënten over:

  • organisatie van het juiste dieet en dieet (voor succesvolle botgenezing is een verhoogd gehalte aan calcium, fosfor, vitamine D-zouten vereist);
  • naleving van de ergonomische regels bij het organiseren van een slaap- en werkplek;
  • selectie van geschikt schoeisel en kleding;
  • oefeningen om de spieren thuis te versterken;
  • het gebruik van orthesen, stokken, krukken op bepaalde tijden om herhaalde schending van de integriteit van het botweefsel te voorkomen.

De volgende methoden worden gebruikt voor behandeling in onze kliniek voor manultherapie:

  1. massage versnelt het proces van eeltvorming;
  2. osteopathie verbetert de microcirculatie van bloed en lymfevocht, vermindert ontstekingen, verhoogt de weefselelasticiteit;
  3. kinesiotherapie voorkomt de ontwikkeling van gewrichtscontractuur;
  4. therapeutische gymnastiek verbetert de conditie van spieren, ligamenten, pezen en fascia, verhoogt de hoeveelheid voedingsstoffen op het gebied van aantasting van de integriteit van botweefsel;
  5. fysiotherapie versnelt het genezingsproces;
  6. laserblootstelling kan nodig zijn wanneer een overmatige hoeveelheid botweefsel wordt gevormd;
  7. reflexologie verlicht snel het pijnsyndroom, start het proces van weefselregeneratie in het fractuurgebied.

De revalidatiecursus wordt individueel ontwikkeld. De arts beoordeelt de conditie van spierweefsel, de aanwezigheid van symptomen van compressie van de zenuwvezel, enz..

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe coxarthrosis te behandelen

De moderne samenleving wordt in toenemende mate geconfronteerd met gewrichtsaandoeningen. Een van de meest voorkomende pathologieën van het bewegingsapparaat is coxartrose.

Chinese orthopedische pleister ZB PAIN RELIEF

Zelfs oude doktoren voerden aan dat de ruggengraat de oorzaak is van veel ernstige ziekten, die dient als een frame voor het hele menselijke lichaam. Bijna elke persoon in zijn leven wordt geconfronteerd met ziekten van de rug, nek, wervelkolom, omdat de weefsels van de gewrichten zeer gevoelig zijn voor de negatieve effecten van de omgeving.