Intercostale neuralgie. Hoe intercostale neuralgie te behandelen

Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn op de borst is intercostale neuralgie. Dit is een ziekte die optreedt wanneer de intercostale zenuw geïrriteerd of bekneld raakt, met als belangrijkste symptoom acute pijn. Personen van oudere en seniele leeftijd lijden in de regel aan intercostale neuralgie. Ook komt deze ziekte voor bij jongeren (vooral bij personen die een zittende levensstijl leiden, evenals bij zwemmers) en zelfs soms bij kinderen (voornamelijk tijdens periodes van intensieve groei). Waarom deze pathologie zich ontwikkelt, wat zijn de klinische manifestaties, de principes van diagnose en behandeling ervan, we zullen het in ons artikel hebben.

Wat is de intercostale zenuw

12 paar spinale zenuwen vertakken zich van het ruggenmerg in het thoracale gebied. Ze worden gevormd door sensorische, motorische en sympathische vezels. Elke zenuw loopt in de intercostale ruimte langs de onderrand van de rib onder het corresponderende intercostale vat tussen de externe en interne intercostale spieren, die verantwoordelijk zijn voor uitademing en inademing. Bij intercostale neuralgie verspreiden pijnimpulsen zich langs de zenuwvezels naar het ruggenmerg en vervolgens naar de hersenen. Als gevolg hiervan voelt de persoon pijn..

De oorzaken van intercostale neuralgie

Er zijn veel redenen voor het ontstaan ​​van intercostale neuralgie, maar de essentie komt allemaal neer op twee:

• irritatie of knijpen van de intercostale zenuw in de intercostale ruimte;
• knijpen van de spinale zenuwwortel in de thoracale wervelkolom.

Knijpen van de wortels vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van ziekten van de wervelkolom zoals osteochondrose van het thoracale gebied, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), spondylitis, hernia tussen de wervels, progressieve kyfose en andere.

De meeste gevallen van intercostale neuralgie zijn het gevolg van irritatie of beknelling van de zenuw door de vezels van de intercostale spieren in de intercostale ruimte.

Spierspasmen kunnen optreden als gevolg van traumatisch letsel, verhoogde fysieke activiteit zonder opwarming, psycho-emotionele stress.

Ontsteking van de externe en interne intercostale spieren en de bijbehorende spasmen treden op tegen de achtergrond van algemene of lokale onderkoeling, infectieziekten (in het bijzonder herpes).

Minder vaak kan intercostale neuralgie ontstaan ​​tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

• voedselvergiftiging (acute gastro-enteritis);
• spondylopathie;
• ziekten van de ribben en misvormingen van de borst;
• multiple sclerose;
• allergische ziekten;
• toxische (alcoholische) polyneuropathie;
• diabetes;
• ziekten van het spijsverteringskanaal, waardoor een tekort aan B-vitamines in het lichaam ontstaat (chronische gastritis, colitis, hepatitis, maagzweer en twaalfvingerige darmzweer);
• thoracaal aorta-aneurysma.

Microtrauma's verkregen door regelmatige overmatige fysieke inspanning, vooral in combinatie met onderkoeling, kunnen ook leiden tot intercostale neuralgie.

Klinische manifestaties van intercostale neuralgie

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is pijn langs de intercostale ruimte. De intensiteit van pijn kan verschillen: van scherp, acuut, uitgesproken, schieten (vaker) tot constante, gemiddelde intensiteit. De pijn wordt erger als de patiënt beweegt, hoest en niest en zelfs als hij ademt. Vaak neemt een persoon een geforceerde positie in: hij leunt naar de aangedane zijde om de hoeveelheid beweging daarin te minimaliseren. Sommige patiënten drukken bij hoesten, lachen of niezen stevig hun handpalm tegen de aangetaste intercostale ruimte voor hetzelfde doel: het bewegingsbereik in dit gebied verminderen, zodat het minder pijn doet.

Heel vaak neemt de pijn bij intercostale neuralgie toe onder de vingers van de arts die palpatie uitvoert: hij tast gemakkelijk de richting van de pijn langs de zenuw af. Opgemerkt moet worden dat patiënten hun gevoelens niet alleen kunnen karakteriseren als pijn, maar ook als een branderig gevoel, tintelend gevoel en in de latere stadia van de ziekte - als gevoelloosheid in de intercostale ruimte.

Wanneer de intercostale zenuw aan de linkerkant is beschadigd, bootst de pijn vaak de sensaties van angina pectoris na: patiënten beoordelen de pijn als bakken, met bestraling (verspreiding) naar de linkerarm, schouderblad, wervelkolom. Angina pectoris is echter nog steeds niet afhankelijk van bewegingen, hoesten, gelach en andere dingen, en bovendien neemt het af nadat de patiënt een nitroglycerinetablet of zijn analogen heeft ingenomen. Desalniettemin, om zo'n belangrijke hartpathologie niet te missen, schrijft de arts in twijfelachtige gevallen een ECG voor aan de patiënt. Het is belangrijk om intercostale neuralgie niet te verwarren met myocardinfarct, omdat de pijn daarmee ook niet afneemt van nitroglycerine. Daarom moet u, in geval van plotselinge pijn in het hartgebied, het lot niet verleiden, op het beste hopen, maar u moet het veilig spelen: bel een ambulance en onderga elektrocardiografie.

In sommige gevallen, wanneer de zenuwen van de onderste ribben zijn aangetast, kan de aard van de pijn lijken op sensaties bij nierkoliek (plotselinge scherpe pijn in de lumbale regio van een krampachtig karakter, stralend naar het been of de lies). In dergelijke gevallen moet u ook niet trekken, maar het is belangrijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij specialisten. Onthoud dat het beter is om waakzaam te zijn over uw gezondheid..

Minder vaak kan intercostale neuralgie de manifestaties van ziekten zoals pleuritis, stenose van de thoracale aorta, mediastinale tumoren kopiëren.

Diagnostiek

De arts zal de diagnose van typische intercostale neuralgie zonder veel moeite stellen op basis van de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte en het leven, en ook op basis van de resultaten van een objectief onderzoek:

• bij onderzoek zal de aandacht worden gevestigd op mogelijke roodheid of bleekheid van de huid over de aangetaste zenuw;
• bij palpatie merkt de patiënt pijn langs de aangetaste intercostale ruimte;
• onderzoek van het hart (palpatie, percussie, auscultatie) zal geen pathologische veranderingen in dit orgaan laten zien.

Als een specialist twijfelt aan de aard van het pijnsyndroom van de patiënt, zal hij aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven die zullen helpen om een ​​bepaalde diagnose te bevestigen of te ontkennen:

• ECG;
• gewone röntgenfoto van de borst;
• Echografie van de buik- en retroperitoneale organen.

Behandeling van intercostale neuralgie

Therapie van deze pathologie wordt in de regel in 2 richtingen uitgevoerd: verlichting van de toestand van de patiënt door pijn te verminderen of beter te verwijderen, en behandeling van de ziekte waartegen neuralgie is ontstaan.

In verreweg de meeste gevallen wordt de patiënt poliklinisch behandeld. De eerste 3-7 dagen van de ziekte (afhankelijk van de ernst) krijgt de patiënt bedrust te zien. Bovendien moet zijn bed vlak en stevig zijn, met een orthopedisch matras of een schild onder een normaal matras. Op bed blijven met een verzakt net is categorisch gecontra-indiceerd: daarom kan de toestand van de patiënt alleen maar verslechteren.

Algemene medicamenteuze behandeling

Een patiënt met intercostale neuralgie kan medicijnen worden voorgeschreven uit de volgende groepen:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (meloxicam, diclofenac, rofecoxib en andere): ze verlichten niet alleen de pijn, maar hebben ook een uitgesproken ontstekingsremmend effect, niet alleen op de aangetaste zenuw, maar ook op bijvoorbeeld de door osteochondrose aangetaste wervelkolom; kan worden voorgeschreven in de vorm van injecties, tabletten of zetpillen (zetpillen);
• spierverslappers (midocalm, tolperil, sirdalud) - verminderen de ernst van spasmen van dwarsgestreepte spieren;
• middelen die het zenuwstelsel kalmeren (in de regel kruiden - sedasen, persen, novo-passit en anderen);
• B-vitamines (neurobion, neuroubin, milgamma en andere) - herstel beschadigde zenuwstructuren en verbeter de geleiding van impulsen ertussen.

Lokale behandeling

Allereerst wil ik in dit gedeelte de droge hitte op het getroffen gebied opmerken. Het moet echter wel een bron van indirecte warmte zijn, zoals een gebreid item of wollen sjaal. Het aanbrengen van hete objecten op het getroffen gebied is niet alleen nutteloos, maar zelfs schadelijk. Bij niet-extensieve verwarming wordt de lokale bloedstroom in het gebied geactiveerd, maar als het afkoelt, wordt het tegenovergestelde effect opgemerkt: een toename van oedeem en een toename van pijn.

Zalven en gels die niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) bevatten, kunnen ook worden gebruikt. Dit zijn medicijnen zoals dolobene, DIP-reelif, fastum-gel en andere..

Andere zalven of oplossingen die geen NSAID's bevatten, maar wel anesthetica, reflexactieve stoffen bevatten, hebben ook pijnstillende effecten. Dit zijn medicijnen zoals menovazine, capsicam, finalgon - ze kunnen ook worden gebruikt om intercostale neuralgie te behandelen..

Een relatief nieuwe doseringsvorm voor de behandeling van deze pathologie en andere ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat zijn transdermale pleisters. Ze zijn geïmpregneerd met een of meer ontstekingsremmende en pijnstillende stoffen, die na aanhechting op het aangetaste gebied langzaam vrijkomen en een blijvend effect direct op de aangetaste zenuw hebben. Een van deze medicijnen is Voltaren. Er kan ook een pleister met een speciale samenstelling worden gebruikt, die echter geen NSAID's, hormonen en andere bekende stoffen bevat, die een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft - nanoplast forte.

Drugsvrije behandeling

Wanneer de acute symptomen van intercostale neuralgie worden geëlimineerd, zullen de methoden van niet-medicamenteuze behandeling helpen om de functies van de getroffen gebieden sneller te herstellen, namelijk:

• therapeutische massage (verbetert de metabole processen in de paravertebrale spieren, versterkt ze, vermindert zwelling, verlicht pijn);
• fysiotherapie-oefeningen (oefeningen om het spierkorset van de wervelkolom te versterken, voorgeschreven door de arts voor een bepaalde patiënt);
• manuele therapie (hierdoor worden de verbindingen tussen de wervels genormaliseerd, zenuwbeknelling wordt geëlimineerd);
• acupunctuur;
• fysiotherapie (magnetotherapie, lasertherapie, elektroforese, UHF).

Traditionele geneeskunde recepten

De methoden van traditionele geneeskunde zullen ook helpen om de toestand van een patiënt met intercostale neuralgie te verlichten, maar altijd in combinatie met traditionele behandeling voorgeschreven door een specialist.

• Om pijn te verminderen, smeert u het getroffen gebied in met vers geperste radijs of mierikswortelsap..
• Met een verdovend doel kunt u ook een tinctuur van rue bereiden (2 eetlepels grondstoffen, 250 ml kokend water inschenken en 14 dagen laten staan). Breng tijdens intense pijn kompressen aan op het getroffen gebied.
• Verlicht pijn en lotion van gestoomde alsem (stoom alsem, vermaal het dan in een papperige staat, voeg duindoornolie toe en breng het aan op het pijnlijke gebied).
• Als geranium thuis groeit, kun je het ook gebruiken. Scheur het laken af ​​en wrijf het getroffen gebied ermee in, wikkel het warm.
• Een gaaskompres bevochtigd met infusie van lijnzaad moet op het gebied van de aangetaste zenuw worden aangebracht.
• Je kunt een zalf bereiden met vaseline en espenknoppen. Maal de nieren, voeg vaseline toe in een verhouding van 1 deel vaseline op 4 delen van de nieren. Wrijf 2-4 keer per dag in de plaatsen met de meeste pijn.
• De patiënt voelt zich beter na een warm zeezout en saliebad.
• U kunt binnen een medicinaal afkooksel nemen (kamillebloemen, citroenmelisseblaadjes, valeriaantinctuur, sinaasappelschil, honing) - het versterkt het zenuwstelsel als geheel.
• Traditionele geneeskunde kan kant-en-klaar worden gekocht - bij de apotheek. Zo'n remedie is een peperpleister. Voordat u het gebruikt, moet u het getroffen gebied met alcohol ontvetten, goed drogen, vervolgens een pleister aanbrengen en wachten op het effect. Na een tijdje begint de huid onder de pleister te bakken. Kan niet met kracht worden getolereerd, op deze manier kunt u de huid ernstig verbranden. Als er een intens branderig gevoel optreedt, moet de pleister worden verwijderd.

Voorspelling en preventie

Met een tijdige diagnose en adequate therapie van zowel de intercostale neuralgie zelf als de onderliggende ziekte, wordt volledig herstel opgemerkt.

Het is gemakkelijk te begrijpen dat er, vanwege de vele oorzaken van de ziekte, geen methoden zijn om deze specifiek te voorkomen. Om de kans op het optreden ervan te verkleinen, moet u onmiddellijk ziekten behandelen die kunnen leiden tot intercostale neuralgie en stress vermijden, overmatige fysieke inspanning en onderkoeling vermijden.

Symptomen en behandeling van intercostale neuralgie. De redenen die het veroorzaken, traditionele therapiemethoden

Intercostale neuralgie of thoracalgie betekent een pathologisch proces als gevolg van compressie, ontsteking of irritatie van de intercostale zenuwen. De ziekte veroorzaakt zeer sterke en ondraaglijke pijnverschijnselen, die vaak worden vermomd als symptomen van ziekten die de organen van de borst en buikholte en de wervelkolom aantasten.

Het woord neuralgie zelf betekent letterlijk zenuwpijn. Bij neuralgie verspreidt het pijnsyndroom zich langs de zenuw, waardoor de natuurlijke bewegingen van de borst "inademen-uitademen" buitengewoon pijnlijk zijn. Intercostale neuralgie is een symptoom met specifieke oorzaken. De symptomatologie van neuralgie is helder, maar zo'n ernst van de kliniek doet vaak denken aan ernstige pathologieën van het hart, de maag en de wervelkolom, waardoor de arts het verkeerde diagnostische pad moet volgen. Over intercostale neuralgie, symptomen en behandeling van dit syndroom, ons artikel.

De oorzaken van intercostale neuralgie

De oorzaken van neuralgie hebben een totaal verschillende oorsprong. Een zeldzame, maar nog steeds mogelijke oorzaak van intercostale neuralgie is een pathologische verandering in de intercostale zenuwen als gevolg van beschadiging van hun membranen (demyelinisatie van zenuwen).

Dit pijnsymptoom kan worden veroorzaakt door microtrauma, trauma en bedwelming van het lichaam, zowel extern (bacteriële toxines, zware metalen, sommige medicijnen) als intern (als gevolg van ziekten van inwendige organen).

• Infectieziekten en pathologieën van de wervelkolom

Pathologieën van de wervelkolom en het musculo-ligamentaire apparaat zijn de belangrijkste oorzaak van neuralgie - osteochondrose, osteoporose, scoliose, verplaatsing van de wervels, extra ribben, hernia, vervormende spondylose. Spierspasmen en ontsteking van de intercostale spieren veroorzaken compressie van de intercostale zenuwen en veroorzaken ook een neuralgisch symptoomcomplex. Een aantal ziekten en infecties kan uiteindelijk leiden tot neuralgie: polyradiculoneuritis, multiple sclerose, tuberculose, ARVI, gordelroos, pleuritis, aorta-aneurysma. Compressie van zenuwen door tumorachtige formaties en sclerose weefsels leidt tot de ontwikkeling van neuralgie.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van neuralgie wordt gespeeld door veelvoorkomende factoren zoals alcoholmisbruik, verminderde immuniteit, chronische vermoeidheid, evenals pathologieën van het endocriene systeem (diabetes mellitus, thyreotoxicose), het spijsverteringskanaal als gevolg van vitamine B-tekort (maagzweer, gastritis, hepatitis, colitis), ziekten hart- en bloedsomloop (atherosclerose van hersenvaten, arteriële hypertensie, reuma, bloedarmoede).

• Hormonale veranderingen, leeftijd

Een bepaald risico op het ontwikkelen van intercostale neuralgie wordt blootgesteld aan vrouwen tijdens de menopauze, wanneer osteoporose optreedt tegen de achtergrond van hormonale veranderingen, evenals aan ouderen met leeftijdsgebonden veranderingen in weefsels en organen (zie osteoporose: oorzaken en symptomen).

Samenvattend moet worden opgemerkt dat intercostale neuralgie zich zelden ontwikkelt onder invloed van een enkele factor. In de regel werken verschillende redenen tegelijkertijd of opeenvolgend als een provocateur van intercostale neuralgie..

Intercostale symptomen van neuralgie

Voor een patiënt met intercostale neuralgie zijn de symptomen van deze ziekte letterlijk levensbedreigend, omdat ze vanaf de eerste manifestatie buitengewoon pijnlijk zijn. Een pijnsyndroom met een uitgesproken intensiteit treedt op en verspreidt zich langs de intercostale ruimtes, d.w.z. verspreiden langs de zenuw. De intensiteit van pijn neemt toe met inspiratie, met bewegingen en wendingen van het lichaam, hoesten en luid gesprek. De doordringende pijn stopt niet in rust en stoort de patiënt en wordt zonder duidelijke reden erger. De duur van de pijnaanval varieert van enkele uren tot meerdere dagen.

Onderscheidende kenmerken van intercostale neuralgie, kenmerkend voor het klassieke beloop van de ziekte:

• pijnsyndroom kan van licht steken tot hoge intensiteit zijn, met een gevoel van brandende, hevige pijn vergelijkbaar met nierkoliek;
• palpatie van de intercostale ruimte met de aangetaste zenuw veroorzaakt een sterke toename van pijn;
• een persoon voelt duidelijk de beweging van pijn langs de intercostale zenuw en kan de verspreiding van een pijngolf laten zien;
• de huid over het getroffen gebied kan de gevoeligheid geheel of gedeeltelijk verliezen.

Secundaire symptomen van neuralgie van deze lokalisatie:

• meer zweten
• hyperemie of bleekheid van de huid
• contractie van individuele spiersegmenten

Met de bovenstaande symptomen van neuralgie vormt de diagnose geen probleem, maar de ziekte kan worden vermomd als andere diagnoses vanwege de verschillende pijnsymptomen. De aard van de pijn kan pijnlijk en zelfs dof zijn, met periodieke intensivering of constant pijnongemak.

Naast de typische lokalisatie in de intercostale ruimtes, kan pijn worden gegeven aan de onderrug, schouderblad, hart en maag. Dit wordt eenvoudig uitgelegd - de intercostale zenuwen hebben kleine takken die zich uitstrekken tot de bovengenoemde organen en delen van het lichaam.

Ondanks deze vermomming kan neuralgische pijn nog steeds gemakkelijk worden onderscheiden van pijn die verband houdt met een bepaalde pathologie: wanneer pijn in het hartgebied is gelokaliseerd, wordt deze niet verwijderd door nitroglycerine, maar neemt deze af onder invloed van sedatieve en sedatieve medicijnen (corvalol, validol, valocordin) bij het projecteren van pijn op de plaats van de maag, zullen antispasmodica niet helpen.

Hoe verschilt hartpijn van neuralgiepijn? Pijngevoelens met intercostale neuralgie zijn constant, verergerd door het lichaam te draaien, te buigen, diep adem te halen, niezen, hoesten, de ribben en de ruimtes ertussen te voelen. Bij ischemische hartziekte (angina pectoris) wordt pijn duidelijk geassocieerd met stress (treedt op tijdens lichamelijke inspanning en verdwijnt na beëindiging) en is niet stekend, maar compressief (minder vaak persend). De pijn treedt abrupt op en gaat snel over, vooral bij het nemen van nitroglycerine, pijn in het hart neemt niet toe bij verandering van houding of diep ademhalen, meestal gaat hartpijn gepaard met een verandering in bloeddruk (verlagen of verhogen) en een schending van het ritme van de pols.

Behandeling van intercostale neuralgie

Het vereiste aantal therapeutische maatregelen wordt voorgeschreven na onderzoek van de patiënt en bevestiging van de diagnose. Zelfdiagnose is onmogelijk, omdat pijn nierkoliek en hartaandoeningen kan maskeren. U dient tijdig een arts te raadplegen, die een röntgenfoto van de longen, een ECG, een echo van de buikorganen kan voorschrijven.

Als de oorzaak van de ziekte een inbreuk op de wortels van de spinale zenuwen was, kan alleen behandeling van de pathologie die tot inbreuk heeft geleid - osteochondrose, herniale vorming van de tussenwervelschijf, enz. - omgaan met neuralgie. Specifieke medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven - niet-steroïde en steroïde anesthetica (inclusief epidurale middelen) injecties), spierverslappers, therapeutische massage en gymnastiek, manuele therapie. In ernstige gevallen wordt tractie van de wervelkolom of chirurgische correctie van de geïdentificeerde pathologieën voorgeschreven.

Met virale etiologie van neuralgie (gordelroos, ARVI), wordt een specifieke antivirale behandeling voorgeschreven met behulp van immunostimulerende therapie, sedativa.

Algemene therapeutische maatregelen

In het geval van ernstige pijnmanifestaties wordt de patiënt strikte bedrust voorgeschreven met verblijf op een hard oppervlak en maximale immobilisatie - de uitsluiting van plotselinge bewegingen die pijn veroorzaken.

Om pijn te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven (analgin, spazgan en andere), evenals novocaïne- en lidocaïneblokkades, die het mogelijk maken om het ontstoken gebied op lokaal niveau te verdoven.

Medicatie voor intercostale neuralgie bestaat uit het nemen van ontstekingsremmende medicijnen in tabletten (voltaren, celebrex, indomethacine), ze worden gebruikt om ontstekingen in het getroffen gebied te verlichten (zie alle NSAID's in tabletten en injecties voor rugpijn). Spierverslappers (sirdalud, tizanidine, baclofen) worden voorgeschreven om spierspasmen en B-vitamines te verlichten, zonder welke de normale werking van het zenuwweefsel onmogelijk is.

Fysiotherapie-technieken worden ook gebruikt om het pijnsyndroom te verminderen:

• UHF
• iontoforese met novocaïne
• reflexologie met een effect op speciale delen van de huid die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid van de intercostale zenuwen
• acupunctuur
• vacuümtherapie
• farmacopunctuur met de introductie van medicijnen in acupunctuurpunten
• magnetotherapie en laserbehandeling

In het complex van therapeutische maatregelen speelt lokale behandeling niet de laatste plaats - crèmes en zalven met een verdovend, verwarmend en ontstekingsremmend effect, die een ontspannend en verwarmend effect hebben en indirect de pijndrempel van gevoeligheid verminderen (zie zalven voor rugpijn). Lokale preparaten die het gif van sommige insecten bevatten, hebben zich in dit opzicht goed bewezen en peperpleister helpt ook om spieren te ontspannen en pijn te verminderen..

Behandeling van intercostale neuralgie met folkmethoden

• Effectief wrijven met valeriaantinctuur of infusie van berkenknoppen - hun effect is op geen enkele manier inferieur aan industriële zalven. Het is echter beter om 's nachts geen alcoholkompressen toe te passen - langdurige blootstelling aan alcohol kan tot brandwonden leiden.
• Opwarmen helpt ook, maar het thermische effect bij intercostale neuralgie mag niet direct zijn, dat wil zeggen, breng geen verwarmingskussen, hete aardappel of ei aan, maar wikkel jezelf in een donzige sjaal gebreid met een wollen ding. Als het pijnlijke gebied sterk wordt verwarmd, zal de pijn korte tijd verdwijnen en dan zal een dergelijk effect de zwelling van zachte weefsels alleen maar vergroten en nog meer pijn veroorzaken..
• Het wordt intern aanbevolen om een ​​afkooksel te nemen:
  • kamille
  • pepermunt,
  • infusie van een medicinaal mengsel van bladeren van citroenmelisse, honing, sinaasappelschillen en valeriaan tinctuur
  • infusie van onsterfelijke bloemen
  • afkooksel van berberis.
• Voor actuele toepassing op de getroffen gebieden wordt sap van zwarte radijs of mierikswortel gebruikt. Kompressen op basis van gestoomd lijnzaad helpen goed.
• Indoor geranium helpt de pijn snel te verminderen, met een vel waarvan ze het pijnlijke gebied wrijven en het getroffen gebied omwikkelen met een wollen sjaal.
• Saliebaden met zeezout helpen de spanning te verlichten en pijn te verlichten.
• Voor de preventie van chronische neuralgie is het belangrijk om de werking van schadelijke bijkomende factoren uit te sluiten, zoals psycho-emotionele overbelasting, zware lichamelijke inspanning, alcoholmisbruik, en ook om bestaande ziekten van het zenuwstelsel, systemen en organen te behandelen, enz..

Een vroeg beroep op specialisten helpt om intercostale neuralgie snel en effectief te behandelen, waarvan de symptomen moeten worden onderscheiden van andere ziekten en de mogelijkheid van de overgang van pathologie naar het stadium van chronisch beloop uitsluiten..

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Neuralgie. Oorzaken, symptomen en behandeling van neuralgie.

NEURALGIA.

Neuralgie (van het Griekse neuron - ader, zenuw en algos - pijn) - acute, pijnlijke, brandende of doffe pijn langs de perifere zenuwen, die paroxismaal en periodiek ontstaat.
Pijnaanvallen kunnen gepaard gaan met bleekheid of roodheid van de huid, zweten, spiertrekkingen (bijvoorbeeld met N. van de nervus trigeminus).
Bij neuralgie zijn er geen bewegingsstoornissen en verlies van gevoeligheid en zijn er geen structurele veranderingen in de aangetaste zenuw.

Neuralgie moet worden onderscheiden van neuritis..
Neuritis Is een ontstekingsziekte van de perifere zenuwen die optreedt als gevolg van infectie, intoxicatie, traumatisch letsel, overmatige spierbelasting tijdens arbeidsmoeheid. Bij neuritis is de geleiding van de aangetaste zenuw verstoord, en daardoor verschijnen zwakte en verlamming van de spieren geïnnerveerd door de ontstoken zenuw, sensorische stoornissen; en pijn wordt gevoeld langs de zenuwstammen wanneer erop gedrukt wordt.

Etiologie en pathogenese.
De oorzaak van neuralgie kunnen zenuwaandoeningen zelf zijn, zenuwplexussen of processen die zich ontwikkelen in nabijgelegen organen en weefsels als gevolg van verwondingen, infecties (griep, malaria, enz.), Plotselinge koude rillingen, enz..
Neuralgie ontwikkelt zich voornamelijk in de zenuwen, waar de zenuw door nauwe botkanalen gaat en gemakkelijk kan worden samengedrukt of geknepen door de omliggende weefsels.
Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een dergelijke overtreding en het optreden van neuralgie: onderkoeling, ontsteking, tumoren, trauma, stress, intoxicatie, verminderde bloedtoevoer, hernia tussenwervelschijven, enz..

Meestal zijn er: neuralgie van de nervus trigeminus, occipitale zenuw, intercostale neuralgie en neuralgie van de heupzenuw. Neuralgie die zich ontwikkelde na het lijden aan gordelroos wordt postherpetische neuralgie genoemd.

Trigeminusneuralgie.

De trigeminuszenuw verlaat de schedelholte via een nauwe opening in de schedel en kan daarom gemakkelijk worden samengedrukt door omliggende weefsels met de ontwikkeling van neuralgie.

Oorzaken van trigeminusneuralgie.
1. Onderkoeling van het gezicht.
2. Chronische infecties, ontsteking in het gezicht (cariës, sinusitis).
3. Overtredingen van de bloedcirculatie in de hersenvaten.
4. Afwijkingen van de hersenvaten (meestal de bovenste cerebellaire ader)
5. Hersentumoren.
6. Multiple sclerose, waarbij zenuwcellen worden herboren in bindweefsel.

Symptomen.
De trigeminuszenuw zorgt voor gevoeligheid voor de gezichtshuid. Trigeminusneuralgie verschijnt in de regel bij mensen na 40 jaar, vaker lijden vrouwen aan deze ziekte. Neuralgie kan plotseling beginnen, met het optreden van acute pijn in het gezicht, of geleidelijk, wanneer de patiënt gedurende de dag kortdurende schietpijnen opmerkt die vanzelf overgaan.

Het manifesteert zich door aanvallen van acute pijn in het gezicht, gevoelloosheid van de huid, spiertrekkingen van het gezicht. Kauwen op voedsel, wassen met koud water, enz. Kan pijn veroorzaken De pijn kan enkele seconden tot enkele minuten aanhouden. Meestal komt pijn alleen in de ene helft van het gezicht voor, zelden wanneer pijn aan beide kanten van het gezicht verschijnt. Pijn verschijnt 's nachts niet.

Occipitale neuralgie.

De occipitale zenuwen verlaten het ruggenmerg tussen de tweede en derde halswervel en zorgen voor huidgevoeligheid in de nek, achterkant van het hoofd en achter de oren.

Oorzaken neuralgie van de occipitale zenuw.
1. Osteochondrose,
2. Verwondingen,
3. Onderkoeling,
4. Ontsteking van de gewrichten,
5. Jicht,
6. Soms door een scherpe draai van het hoofd, onder een bepaalde hoek, bij gezonde mensen.

Symptomen.
Scherpe, scherpe, plotselinge pijn in de achterkant van het hoofd, achterkant van de nek, hoofd, achter de oren, kan in de ogen uitstralen. Meestal is de pijn eenzijdig, maar soms is het bilateraal..

Glossopharyngeal neuralgie.

Glossopharyngeale zenuw - IX paar hersenzenuwen, die gevoeligheid bieden voor de amandelen, zacht gehemelte, trommelholte, smaakgevoeligheid van het achterste derde deel van de tong, secretoire functie van de parotis, motorische innervatie van de keelholte spieren.

Oorzaken van glossopharyngeale neuralgie.
Maak onderscheid tussen primaire neuralgie - idiopathisch en secundair - symptomatisch - met infectieziekten (tonsillitis, griep), tumoren van de kleine hersenen, tumoren van het strottenhoofd, als complicatie tijdens tonsillectomie, tracheotomie, enz..

Symptomen.
Er is een paroxismale, meestal eenzijdige pijn in de tong, tongwortel, keel, zacht gehemelte en in het oor. Pijn treedt op bij het eten, slikken, geeuwen, hoesten of het eten van zeer warm of koud voedsel. Naast pijn verschijnen droge keel en smaakverandering. Een aanval kan worden veroorzaakt door te slikken, praten.

Pijnaanvallen met glossopharyngeale neuralgie kunnen 's nachts optreden, wat niet typisch is voor trigeminusneuralgie (belangrijk voor differentiële diagnose, aangezien veel symptomen vergelijkbaar zijn).

Intercostale neuralgie.

Intercostale neuralgie is de oorzaak van acute pijn op de borst. Symptomen zijn vaak vergelijkbaar met die van acuut myocardinfarct, longontsteking, pleuritis en andere ziekten.

Oorzaken van intercostale neuralgie
1. Osteochondrose van de thoracale wervelkolom, kyfose, lordose, etc..
2. Verwondingen aan de borst
3. Onderkoeling
4. Mislukte rotatie van de romp of langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie (zittend werk, enz.), Langdurige en ongebruikelijke fysieke activiteit op de wervelkolom.

Symptomen.
1. Aanvallen van "schieten", vaker gordelpijn in één intercostale ruimte.
2. Aanvallen van pijn treden vaak op bij het veranderen van de positie van het lichaam, draaien, diep ademhalen, hoesten, lachen en ook verschijnen na het voelen van bepaalde punten van de wervelkolom.
3. Gevoelloosheid ("kruipen" op de huid) kan optreden in het gebied van de "zieke" intercostale ruimte.
4. Aanvallen kunnen uren of dagen duren.

En als naast deze symptomen uitslag op de huid verschijnt in de vorm van bellen met een heldere vloeistof, roodheid van de huid, dan is de meest waarschijnlijke oorzaak van pijn gordelroos.

Heupzenuw neuralgie (ischias).

De heupzenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam en zorgt voor gevoeligheid voor de huid van de billen en benen.

Oorzaken van heupzenuwneuralgie (ischias.)
1. Osteochondrose, hernia tussen de wervels, enz., Wanneer de wortels worden samengeknepen met de ontwikkeling van heupzenuwneuralgie.
2. Verwondingen van de lumbale wervelkolom, heupfracturen, bekken, tumoren in de heupzenuw, infectieziekten en ontstekingsziekten van de bekkenorganen, onderkoeling, gewichtheffen, niet succesvolle rotatie van de romp.
3. De ontwikkeling van ischias wordt bevorderd door een zittende levensstijl, zittend werk, zwangerschap.

Symptomen.
Er is een "schietende" pijn en een branderig gevoel langs de heupzenuw: in de onderrug, billen, op de achterkant van de dij en het onderbeen, tot aan de voet en tenen. De pijn neemt toe in zittende positie en wordt enigszins verzwakt in liggende positie van de patiënt.
Meestal wordt slechts één heupzenuw aangetast, dus de pijn treft de helft van de rug en één been.
Het optreden van gevoelloosheid van de huid ("kruipen") en zwakte in de spieren van het been vanaf de zere kant.

BEHANDELING VAN NEURALGIES.

Het is in de eerste plaats noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen en om symptomatische behandeling uit te voeren.

• Fysieke rust, met ischias, bedrust.
• Pijnstillers en ontstekingsremmend:
  Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): natriumdiclofenac, nimesulide, naproxen, ibuprofen, enz.,
  Complex --- analgin + amidopyrine;
• Krampstillers: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
  .

Voor hevige pijn kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• Anticonvulsiva: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepine), difenine (fenytoïne), Oxacarbazepine (Trileptal).
• Antidepressiva voor zeer hevige pijn: Amitriptyline, Duloxetine.
• Lokaal kunt u ontstekingsremmende zalven gebruiken: Diclofenac-natrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (met berenvet), zalven met slangengif, enz..
• Blokkade met oplossingen van lokale anesthetica (Novocaine, Lidocaine, etc.) en steroïde hormonen (als ontstekingsremmer).
• Vitaminen B1 en B12 in de vorm van injecties, vitamine C, E..
• Je kunt warmte toepassen op het getroffen gebied en het in een warme wollen sjaal wikkelen (bijvoorbeeld voor intercostale neuralgie en heupzenuwneuralgie).
• Fysiotherapie: elektroforese, UHF-therapie, galvanisatie, enz., Acupunctuur (acupunctuur), massage en therapeutische oefeningen hebben een gunstig effect op het verloop van ischias en versnellen het herstel, CMT op het gebied van cervicale sympathische knopen en massage van de halskraagzone (met glossofaryngeale neuralgie).

Als conservatieve behandeling niet effectief is, kan chirurgische behandeling worden uitgevoerd.

Neuralgie - dit is een laesie van de perifere zenuwen, gekenmerkt door aanvallen van acute, ernstige, brandende pijn langs de zenuw, in de zone van zenuwinnervatie.
Neuralgie ontwikkelt zich voornamelijk in de zenuwen, waar de zenuw door nauwe botkanalen gaat en gemakkelijk kan worden samengedrukt of geknepen door de omliggende weefsels.

Neuralgie moet worden onderscheiden van neuritis..
Neuritis Is een ontsteking van de zenuw, die niet alleen tot uiting komt door pijn, maar ook door een overtreding van de gevoeligheid van de huid en bewegingen in de spieren, die de ontstoken zenuw van binnenuit stimuleert.
In tegenstelling tot neuritis zijn er bij neuralgie geen motorische stoornissen en verlies van gevoeligheid en zijn er geen structurele veranderingen in de aangetaste zenuw.

Etiologie en pathogenese.
Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een dergelijke overtreding en het optreden van neuralgie: onderkoeling, ontsteking, tumoren, trauma, stress, intoxicatie, verminderde bloedtoevoer, hernia tussenwervelschijven, enz..

Meestal zijn er: neuralgie van de nervus trigeminus, occipitale zenuw, intercostale neuralgie en neuralgie van de heupzenuw. Neuralgie die zich ontwikkelde na het lijden aan gordelroos wordt postherpetische neuralgie genoemd.

Trigeminusneuralgie.
De trigeminuszenuw verlaat de schedelholte via een nauwe opening in de schedel en kan daarom gemakkelijk worden samengedrukt door omliggende weefsels met de ontwikkeling van neuralgie.

Oorzaken van trigeminusneuralgie.
1. Onderkoeling van het gezicht.
2. Chronische infecties, ontsteking in het gezicht (cariës, sinusitis).
3. Overtredingen van de bloedcirculatie in de hersenvaten.
4. Afwijkingen van de hersenvaten (meestal de bovenste cerebellaire ader)
5. Hersentumoren.
6. Multiple sclerose, waarbij zenuwcellen worden herboren in bindweefsel.

Symptomen van trigeminusneuralgie.
De trigeminuszenuw zorgt voor gevoeligheid voor de gezichtshuid. Trigeminusneuralgie verschijnt in de regel bij mensen na 40 jaar, vaker lijden vrouwen aan deze ziekte. Neuralgie kan plotseling beginnen, met het optreden van acute pijn in het gezicht, of geleidelijk, wanneer de patiënt gedurende de dag kortdurende schietpijnen opmerkt die vanzelf overgaan.

Het manifesteert zich door aanvallen van acute pijn in het gezicht, gevoelloosheid van de huid, spiertrekkingen van het gezicht. Kauwen op voedsel, wassen met koud water, enz. Kan pijn veroorzaken De pijn kan enkele seconden tot enkele minuten aanhouden. Vaker komt pijn alleen voor in de ene helft van het gezicht, zelden wanneer pijn aan beide kanten van het gezicht verschijnt.

Behandeling.
1. Pijnstillers en ontstekingsremmers:
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): diclofenac-natrium, naproxen, ibuprofen, enz..
2. Krampstillers: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

Benoem voor ernstige pijn:
3. Anti-epileptica: Finlepsin, Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepine (Trileptal)
4. Antidepressiva voor zeer hevige pijn: Amitriptyline, Duloxetine,
5. Lokale anesthetica (Novocaine, Lidocaine, etc.).

Als conservatieve behandeling niet effectief is, kan chirurgische behandeling worden uitgevoerd (maar niet bij multiple sclerose).

Occipitale neuralgie.
De occipitale zenuwen verlaten het ruggenmerg tussen de tweede en derde halswervel en zorgen voor huidgevoeligheid in de nek, achterkant van het hoofd en achter de oren.

Oorzaken neuralgie van de occipitale zenuw
1. Osteochondrose,
2. Verwondingen,
3. Onderkoeling,
4. Ontsteking van de gewrichten,
5. Jicht,
6. Soms door een scherpe draai van het hoofd, onder een bepaalde hoek, bij gezonde mensen.

Symptomen.
Scherpe, scherpe, plotselinge pijn in de achterkant van het hoofd, achterkant van de nek, hoofd, achter de oren, kan in de ogen uitstralen. Meestal is de pijn eenzijdig, maar soms is het bilateraal..

Behandeling.
1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): ibuprofen, diclofenac-natrium, naproxen, enz..
Bij hevige pijn kan het volgende worden voorgeschreven:
2. Anti-epileptica: Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin, etc., antidepressiva (Amitriptyllin, Duloxetine, etc.)
3. Warmte toegepast op de nek en achterkant van het hoofd heeft een goed effect, lichte massage van gespannen nekspieren, acupunctuur.
4. Zenuwblokkade met oplossingen van lokale anesthetica (Novocaine, Lidocaine, etc.) en steroïde hormonen (als ontstekingsremmer).

Als medicatie niet effectief is, kan een operatie nodig zijn.

Glossopharyngeal neuralgie.
Glossopharyngeale zenuw - IX paar hersenzenuwen, die gevoeligheid bieden voor de amandelen, zacht gehemelte, trommelholte, smaakgevoeligheid van het achterste derde deel van de tong, secretoire functie van de parotis, motorische innervatie van de keelholte spieren.

Oorzaken van glossopharyngeale neuralgie.
Maak onderscheid tussen primaire neuralgie - idiopathisch en secundair - symptomatisch - met infectieziekten (tonsillitis, tonsillitis, griep), tumoren van de kleine hersenen, tumoren van het strottenhoofd, als complicatie tijdens tonsillectomie, tracheotomie, enz..

Symptomen.
Er is een paroxismale, meestal eenzijdige pijn in de tong, tongwortel, keel, zacht gehemelte en in het oor. Pijn treedt op bij het eten, slikken, geeuwen, hoesten of het eten van zeer warm of koud voedsel. Naast pijn verschijnt er een droge keel, verandering van smaak Een aanval kan worden veroorzaakt door slikken, praten.

Pijnaanvallen met glossopharyngeale neuralgie kunnen 's nachts optreden, wat niet typisch is voor trigeminusneuralgie (belangrijk voor differentiële diagnose, aangezien veel symptomen vergelijkbaar zijn).

Behandeling.
1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): diclofenac-natrium, naproxen
2. Krampstillers: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fysiotherapeutische procedures: CMT op het gebied van de cervicale sympathische knooppunten, echografie analgin, novocaïne aminofylline paravertebrale, laserpunctie, acupunctuur, massage van de halskraagzone. Voor acute pijn wordt smering van de tongwortel met dicain gebruikt.

Intercostale neuralgie.
Intercostale neuralgie is de oorzaak van acute pijn op de borst. Symptomen zijn vaak vergelijkbaar met die van acuut myocardinfarct, longontsteking, pleuritis en andere ziekten.

Oorzaken van intercostale neuralgie
1. Osteochondrose van de thoracale wervelkolom, kyfose, lordose, etc..
2. Verwondingen aan de borst
3. Onderkoeling
4. Mislukte rotatie van de romp of langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie (zittend werk, enz.), Langdurige en ongebruikelijke fysieke activiteit op de wervelkolom.

Symptomen.
1. Aanvallen van "schieten", vaker gordelpijn in één intercostale ruimte.
2. Aanvallen van pijn treden vaak op bij het veranderen van de positie van het lichaam, draaien, diep ademhalen, hoesten, lachen en ook verschijnen na het voelen van bepaalde punten van de wervelkolom.
3. Gevoelloosheid ("kruipen" op de huid) kan optreden in het gebied van de "zieke" intercostale ruimte.
4. Aanvallen kunnen uren of dagen duren.

En als naast deze symptomen uitslag op de huid verschijnt in de vorm van bellen met een heldere vloeistof, roodheid van de huid, dan is de meest waarschijnlijke oorzaak van pijn gordelroos.

Behandeling.
1. Bedrust, fysieke rust.
2. Je kunt warmte toepassen op het pijnlijke gebied, wikkel de borst in met een warme wollen sjaal.
3. Pijnstillers, ontstekingsremmend uit de groep van NSAID's: Ibuprfen, Diclofenac-natrium, Naproxen, enz..
4. Lokaal kunt u ontstekingsremmende zalven aanbrengen: Diclofenac-natrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (met berenvet), zalven met slangengif, enz..
5. Acupunctuur, fysiotherapie, vitamine B innemen.

Heupzenuw neuralgie (ischias).
De heupzenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam en zorgt voor gevoeligheid voor de huid van de billen en benen.

Oorzaken van heupzenuwneuralgie (ischias.)
1. Osteochondrose, hernia tussen de wervels, enz., Wanneer de wortels worden samengeknepen met de ontwikkeling van heupzenuwneuralgie.
2. Verwondingen van de lumbale wervelkolom, heupfracturen, bekken, tumoren in de heupzenuw, infectieziekten en ontstekingsziekten van de bekkenorganen, onderkoeling, gewichtheffen, niet succesvolle rotatie van de romp.
3. De ontwikkeling van ischias wordt bevorderd door een zittende levensstijl, zittend werk, zwangerschap.

Symptomen.
Er is een "schietende" pijn en een branderig gevoel langs de heupzenuw: in de onderrug, billen, op de achterkant van de dij en het onderbeen, tot aan de voet en tenen. De pijn neemt toe in zittende positie en wordt enigszins verzwakt in liggende positie van de patiënt.
Meestal wordt slechts één heupzenuw aangetast, dus de pijn treft de helft van de rug en één been.
Het optreden van gevoelloosheid van de huid ("kruipen") en zwakte in de spieren van het been vanaf de zere kant.

Behandeling.
Behandeling van heupzenuwneuralgie hangt af van de oorzaken van de ziekte..
Met de verschijning van onuitgesproken symptomen van ischias, kunt u de pijn thuis verlichten:
1. fysieke rust.
2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): natriumdiclofenac, ibuprofen, nimesulide, naproxen, enz. Geneesmiddelen uit deze groep hebben contra-indicaties, lees in dit verband de instructies voordat u ze inneemt.
3. Zalven met ontstekingsremmende werking, bijvoorbeeld Diclofenac-natrium, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed met berenvet, zalven met slangengif, enz..

Als de bovengenoemde remedies niet helpen, wordt een intensievere behandeling voorgeschreven..
Voor hevige pijn kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:
1. Anti-epileptica: Carbamazepine, Gabapentin, antidepressiva (Amitriptillin).
2. Zenuwblokkade met oplossingen van lokale anesthetica (Novocain, Lidocaine, etc.) en corticosteroïden (als ontstekingsremmer).
3. Fysiotherapie: elektroforese, UHF-therapie, enz., Acupunctuur (acupunctuur), massage en therapeutische gymnastiek hebben een gunstig effect op het verloop van ischias en versnellen het herstel..

Als de pijn aanhoudt tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling en fysiotherapie, en de oorzaak van ischias is een van de aandoeningen van de wervelkolom, dan kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd.

Hoe pijn te verlichten met intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie van de borst of in de rug is een pijnsyndroom dat optreedt wanneer de intercostale zenuwen geïrriteerd of samengedrukt zijn. Het belangrijkste symptoom van neuralgie is pijn op de borst, verergerd door ademhalen, hoesten en draaien. Het gaat gepaard met spanning van de rugspieren, zweten en soms - drukval.

Oorzaken van intercostale neuralgie

De oorzaken van neuralgische pijn zijn behoorlijk uiteenlopend:

• Ziekten van de thoracale wervelkolom - osteochondrose, spondylose, hernia tussenwervelschijven.
• Rug- of ribblessures, misvormingen. Neoplasmata.
• Overmatige spanning in de rugspieren of myositis.
• Stressvolle toestand. Tekort aan mineralen en vitamines.
• Herpetische uitbarstingen. Hormonale stoornissen.
• Verminderde immuniteit. Intoxicatie.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem, maag en darmen.
• Diabetes.

In tegenstelling tot pijn in het hart, wordt pijn bij neuralgie niet verlicht door het nemen van nitroglycerine, wordt het gekenmerkt door een aanzienlijke duur, straalt het niet uit, wordt het intenser met ademhalen en bewegen, en wordt het verlicht door pijnstillers te nemen.

Hoe neuralgiepijn te verlichten

Bij hevige pijn is bedrust een tot twee dagen aangewezen. Het is beter om op een vlak, stevig oppervlak te liggen.

Droge hitte naar het getroffen gebied.

Behandeling van pijn met neuralgiepillen

Voor snelle verlichting van neuralgiepijn in korte tijd - Tempalgin, Neurodolone (een sterk niet-narcotisch analgeticum) en Nise, die een minimum aan bijwerkingen heeft.

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruiken:

Deze medicijnen zijn het meest effectief voor neuralgie, worden snel opgenomen en werken gedurende een vrij lange periode. Verkrijgbaar in tabletten en capsules, waar ze in vloeibare vorm zijn, wat de opname vanuit het maagdarmkanaal verder vergemakkelijkt.

Azijnzuurderivaten:

Deze laatste, die geen verdovende pijnstiller is, heeft een sterk morfine-achtig effect..

Een goed effect wordt opgemerkt bij pyrazolonderivaten:

Het analgetische effect van Butadione is veel sterker dan dat van salicylaten.

Al deze medicijnen worden alleen na de maaltijd ingenomen. Contra-indicaties zijn bronchiale astma, individuele intolerantie, zwangerschap en bloedziekten.

Spierverslappers voor het verlichten van gelijktijdige spierspasmen - Mydocalm, Baclofen en Katadolon-forte, een complex medicijn met een langdurige werking - zowel pijnstillend als krampstillend. Kan worden gebruikt in geval van noodverlichting.

Lokale preparaten - wrijven, zalfgels

Verwarmend - Kapsikam, Finalgon, Terpentine-zalf. Vermijd contact met water na het aanbrengen.

Koeling - Menovazine en DIP Relief, dat verkoelende levomenthol en ontstekingsremmende ibuprofen bevat. Daarom heeft het een complex effect.

Voltaren emulgel, Lioton gel en Fast gel worden perfect geabsorbeerd en geven geen vlekken op kleding.

Amelotex gel en Nise hebben een minimum aan bijwerkingen.

U kunt een zachte massage doen met Dolgit-crème of Diclofenac-zalf.

Folkmedicijnen

Vaak wordt intercostale neuralgie van de borst en rug behandeld met eenvoudige en veilige folkremedies.

Meng een eetlepel gehakte hopbellen met een eetlepel boter. Wrijf zachtjes in het getroffen gebied.

Maak een honingcake met gelijke hoeveelheden honing en bloem. 'S Nachts op een zere plek aanbrengen, fixeren met een verband of warme sjaal.

Kerosine zuiveren: laten bezinken, filteren door actieve kool, gebruiken voor malen.

Giet een eetlepel berenoren met een glas wodka, laat twee weken staan, wrijf de zere plek in.

Meng de gesmolten was en olijfolie in gelijke verhoudingen. Gebruik voor kompressen.

Giet een theelepel alsem bloeiwijzen met een glas kokend water en kook een half uur. Heeft een analgetisch effect - gebruik om het getroffen gebied af te vegen.

Roer een theelepel knoflookolie grondig door een glas wodka en gebruik het om te malen.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie (synoniem - "thoracale radiculitis) is een neurologische pathologie als gevolg van beschadiging of compressie van intercostale zenuwen, die zich manifesteert in de vorm van pijn.

De pijn bij patiënten met intercostale neuralgie is een van de ernstigste. Het staat op de derde plaats op de schaal, samen met acute nierpijn.

Intercostale neuralgie wordt vaak verward met andere ziekten, vooral als de pijn aan de linkerkant optreedt (bootst de pathologie van het hart, de maag na). Zelfs ervaren artsen worden vaak misleid..

Anatomische kenmerken

De thoracale wervel bestaat uit een massief voorste deel (lichaam) en een achterste deel, een boog waaruit de processen vertakken. Op de kruising van het lichaam met de boog zijn er inkepingen van de wervel - boven en onder. Wanneer de onderste incisies van de bovenliggende wervel zijn uitgelijnd met de bovenste incisies van de onderliggende, vormt zich een tussenwervelvormig foramen. Hierdoor verlaten de spinale zenuwen het wervelkanaal..

Anatomie van de intercostale zenuw:

• Vanaf de voorkant van het thoracale ruggenmerg komen zenuwbundels tevoorschijn die een motorische functie vervullen, en vanaf de achterkant - een gevoelige.
  
• Vervolgens, binnen het wervelkanaal, combineren de voorste en achterste bundels de thoracale zenuwen van het ruggenmerg. Er zijn 12 paar zenuwen in het thoracale gebied, wat overeenkomt met het aantal ruggenmergsegmenten.
  
• Via het tussenwervelforamen verlaat de spinale zenuw het wervelkanaal.
  
• Buiten de wervelkolom is de thoracale zenuw verdeeld in twee bundels: anterieure en posterieure. De rug is gericht op de spieren van de rug. De voorste bundel is in feite de intercostale zenuw. De eerste intercostale zenuw loopt langs de rand van de rib. Al de rest bevindt zich in de dikte van de intercostale spieren en vult de ruimtes tussen de ribben.
  

Irritatie of druk op een van deze niveaus kan leiden tot intercostale neuralgie.

Soorten zenuwvezels waaruit de intercostale zenuw bestaat:

• motorisch - innerveren de intercostale spieren, diafragma, zorgen voor ademhalingsbewegingen;
• gevoelig - zorg voor huid en andere soorten gevoeligheid;
• vegetatief - controleer de functies van bloedvaten, zweetklieren, enz..
  

Intercostale zenuwen worden gedeeltelijk overgebracht naar de buikwanden.

De oorzaken van intercostale neuralgie

De belangrijkste oorzaak van pijn geassocieerd met intercostale neuralgie is compressie van de thoracale spinale zenuwen bij de uitgang van het wervelkanaal.

Oorzaken van intercostale neuralgie:

Oorzaak	Omschrijving
Abrupte onhandige bewegingen.	Bij een plotselinge beweging kan kortdurende compressie van de intercostale zenuw optreden. Dit leidt tot pijn..
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom.	Een degeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door vernietiging van de tussenwervelschijven. Factoren die leiden tot de ontwikkeling van neuralgie: Verlaag de hoogte van de tussenwervelschijven. Als gevolg van hun vernietiging stort de wervelkolom in. De wervels naderen elkaar, de diameter van het intervertebrale foramen neemt af en de spinale zenuwen die er doorheen gaan, worden samengedrukt. Ontwikkeling van het ontstekingsproces. Het vangt vaak de uitgangsplaats van de zenuw vanuit het wervelkanaal op. In de inflammatoire focus hopen zich biologisch actieve stoffen, leukocyten en antilichamen op, die irritatie van de zenuw veroorzaken. Pathologische veranderingen in de wervels. Botachtige uitgroeiingen - osteofyten - worden gevormd op de wervellichamen. Ze comprimeren de zenuwen die door het intervertebrale foramen gaan.
Trauma	Soorten verwondingen die leiden tot intercostale neuralgie: kneuzingen van de rug en borst; fracturen van de ribben; wervelfracturen, vooral compressiefracturen, wanneer de wervel in hoogte afgeplat is. Tijdens een blessure treedt zenuwirritatie op. Op de lange termijn kan pijn worden veroorzaakt door het terugtrekken van de zenuw in het litteken of compressie door de eelt..
Infectieziekten	Infecties die meestal leiden tot de ontwikkeling van intercostale neuralgie: verkoudheid virale ziekten, vooral griep; tuberculose; gordelroos (herpesvirus-infectie). Pathogene micro-organismen geven, eenmaal in het menselijk lichaam, giftige stoffen af ​​die zich met de bloedstroom kunnen verspreiden. Ze kunnen intercostale en andere zenuwen beschadigen..
Hypothermie	Koude veroorzaakt irritatie van de intercostale zenuwen, wat leidt tot aanvallen van intercostale neuralgie.
Verhoogde fysieke activiteit	Bij overmatige fysieke overbelasting treedt microtrauma van de intercostale spieren op.
Radiculopathie (radiculair syndroom)	Radiculopathie - compressie van de ruggengraatwortel. In dit geval verspreidden het irritatie- en pijnsyndroom zich naar de intercostale zenuw..
Hernia-schijf	Een ziekte die wordt gekenmerkt door het uitsteeksel van de tussenwervelschijf buiten de wervel. Het verzakte deel van de schijf comprimeert de zenuw die uit het intervertebrale foramen komt. In de thoracale wervelkolom zijn spinale hernia's zeldzaam, omdat de wervels zijn verbonden met de ribben en deelnemen aan de vorming van de borst, ze zijn stevig bevestigd.
Tumoren van de wervelkolom, ruggenmerg, omliggende weefsels	Tumoren in het gebied van de doorgang van zenuwen door het foramen van de wervelkolom, die een voldoende grote omvang bereiken, veroorzaken hun compressie.
Spondylolisthesis	Het komt zelden voor in de thoracale wervelkolom. Het wordt gekenmerkt door het verschuiven van de bovenliggende wervel van de onderliggende naar voren. Als gevolg hiervan worden het ruggenmerg en de zenuwen die zich uitstrekken samengedrukt..
Aangeboren afwijkingen van de wervels en ribben	wigvormige wervels: de rechterkant van de wervel is lager dan de linker of vice versa, waardoor er een vervorming van de wervelkolom is, compressie van een of meer spinale zenuwen; afwezigheid of verdubbeling van de rib: in dit geval krijgt de wervelkolom een ​​verkeerde configuratie; spondylolyse: het lichaam en de boog van de wervel bevinden zich afzonderlijk, ze zijn niet verbonden, waardoor het lichaam geleidelijk naar voren beweegt, de vorm van het intervertebrale foramen wordt verstoord.
Loodvergiftiging	Lood heeft een toxisch effect op zenuwweefsel.
Alcohol misbruik	Ethylalcohol heeft een giftig effect op het zenuwweefsel.
Osteoporose	Een ziekte die wordt gekenmerkt door zeldzaamheid, vernietiging van botweefsel. Dit leidt tot een afname van de hoogte van de wervels, hun misvormingen, verhoogde kwetsbaarheid.
Hormonale stoornissen	menopauze: hormonale veranderingen in de climacterische periode leiden tot vernietiging van botweefsel, osteoporose; diabetes mellitus: de ziekte leidt tot een verminderde bloedcirculatie in kleine bloedvaten, zuurstoftoevoer naar de botten.
Hypovitaminose	Bij gebrek aan B-vitamines worden de stofwisselingsprocessen in het zenuwweefsel verstoord. Tijdens rachitis - hypovitaminose D - treedt botvervorming op, die vervolgens kan leiden tot compressie van de zenuwen.
Scoliose en ernstige houdingsstoornissen	Met een aanzienlijke kromming van de wervelkolom ontstaan ​​er voorwaarden voor compressie van de tussenwervelzenuwen.
Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)	Chronische ziekte van de tussenwervelgewrichten die leidt tot misvormingen van de wervelkolom.
Wervelhemangioom	Een zeldzame aandoening wanneer er in de dikte van het wervellichaam een ​​goedaardige vasculaire tumor is - hemangioom. Het maakt de wervels kwetsbaarder, vatbaar voor verwondingen..

Tekenen van intercostale neuralgie

Symptoom (groep symptomen)	Uitleg
Pijn in het gebied van de aangetaste zenuw	Het belangrijkste symptoom van intercostale neuralgie. De pijn is zeer intens en bezet de derde positie op de algemeen aanvaarde schaal (ernstige pijn). Kan vergelijkbaar zijn met lever- of nierkoliek.

Duur van pijn:

• constante;
• in de vorm van aanvallen.
  

De aard van de pijn:

• dom;
• pijn doen;
• brandend;
• doordringend.

Meestal treedt pijn aan één kant op, verspreidt zich langs de aangetaste zenuw, alsof het de helft van de borst omcirkelt.Verhoogde pijn tijdens beweging en fysieke activiteitFactoren die een toename en het optreden van pijn bij intercostale neuralgie kunnen veroorzaken:

• niezen;
• hoesten;
• scherpe bewegingen;
• diep in of uit ademen;
• ongemakkelijke houding;
• intense fysieke activiteit.

Pijn wanneer op bepaalde punten ingedruktPunten die drukken op wat pijn veroorzaakt bij intercostale neuralgie:

• nabij het borstbeen, op de plaats waar de aangetaste zenuw eindigt;
• nabij de wervelkolom, op de plaats waar de aangetaste zenuw begint;
• langs de zenuw, in de intercostale ruimte.

Gevoel van gevoelloosheid bij de uitgang van de aangetaste zenuw uit het tussenwervelforamen.De patiënt kan op deze plek op de huid in verschillende mate gevoelloosheid voelen.Trekkingen van de intercostale spierenHet kan in verschillende mate worden uitgedrukt. Soms zijn er alleen objectieve gewaarwordingen, in andere gevallen is het duidelijk zichtbaar van buitenaf. De redenen:

• reflex die optreedt als reactie op pijn;
• compressie van motorische zenuwbundels;
• schending van voeding en metabolisme in het zenuwweefsel.

Vegetatieve manifestatiesGeassocieerd met compressie van zenuwbundels die de functies van bloedvaten en zweetklieren reguleren:

• afkoeling van de huid;
• overmatig zweten;
• bleekheid, roodheid of cyanose van de huid.

Symptomen van de onderliggende ziekte die leiden tot het ontstaan ​​van intercostale neuralgie.

• met osteochondrose en hernia's van tussenwervelschijven: rugpijn, gevoelloosheid, gevoel van zwakte in de handen;
• met virale luchtweginfecties: koorts, hoesten, niezen, enz.;
• met gordelroos: roodheid, pijn langs de aangetaste zenuw, het verschijnen van bubbels.
  Enzovoort.

Differentiële diagnose: hoe intercostale neuralgie te onderscheiden van andere ziekten?

Intercostale neuralgie wordt vaak vermomd als andere ziekten en het kan erg moeilijk zijn om het te herkennen.

Ziekte	Intercostale neuralgie	Myocardinfarct	Gastritis en maagzweren
Teken
De aard van de pijn	Zeer sterk, brandend, pijnlijk of dof.	Zeer sterk, stekend, vernauwend, brandend.	Verschillende intensiteit. Meestal diffuse, doffe of stekende pijn.
Lokalisatie van pijn	In de borst, aan de zijkant.	In het midden achter het borstbeen.	Onder de linker rib.
Duur van pijn	Langdurig, kan dag en nacht verstoren.	Gaat meer dan 5 minuten mee.	Langdurig, kan 's nachts storen.
Wanneer ontstaan?	Bij onderkoeling, plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, diep in- en uitademen.	Tijdens lichamelijke inspanning, stress of in rust.	Na het eten of op een lege maag.
Verhoogde lichaamstemperatuur	Niet	Kan zijn
Bloeddrukschommelingen	Niet	Afwijzen	Niet
Dyspneu	Klein, geassocieerd met ademhalingsproblemen als gevolg van pijn.	Kan zijn	Niet
Hoe verlicht de pijn?	Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.	Narcotische pijnstillers	Coating en maagverminderende middelen
Bijkomende symptomen	Intense angst, koud klam zweet	Misselijkheid, braken, boeren, brandend maagzuur, verminderde eetlust
Aanvullende tests om de diagnose te helpen stellen	elektrocardiografie (ECG); Echografie van het hart met dopplerografie; Bloed samenstelling.	fibrogastroduodenoscopy (FGDS); studie van maagafscheiding; biopsie van het maagslijmvlies; contrastgevulde radiografie.

Vervolg tafel:

Ziekte	Pancreatitis	Pleuritis	Longontsteking	Angina pectoris
Teken
De aard van de pijn	Typisch steken.	Steken.	Steken.	Sterk genoeg, steken, knijpen, branden
Lokalisatie van pijn	In de bovenbuik, rondom.	In de borst, aan de zijkant.	In de borst, aan de zijkant.	Midden op de borst, achter het borstbeen.
Duur van pijn	Lang.	Lang.	Lang.	Niet meer dan 5 minuten.
Wanneer ontstaan?	Na het eten van een rijk, vet, gefrituurd voedsel.	Verhoogd tijdens diep ademhalen en uitademen.	Verhoogd tijdens diep ademhalen en uitademen.	Tijdens lichamelijke inspanning, stress of in rust.
Verhoogde lichaamstemperatuur		Meestal een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.	Niet
Bloeddrukschommelingen	Niet	Niet	Niet	Niet
Dyspneu	Niet	er is	er is	Kan zijn
Hoe verlicht de pijn?	Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen	Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen	Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen	Nitroglycerine-tabletten of "nitrospray"
Bijkomende symptomen	Misselijkheid, braken, boeren, brandend maagzuur, verminderde eetlust, verminderde stoelgang	Algemene malaise, slijm ophoesten	Algemene malaise, slijm ophoesten	De pijnen worden herhaald in de vorm van korte aanvallen met verschillende frequenties
Aanvullende tests om de diagnose te helpen stellen	thoraxfoto; algemene bloedanalyse.	thoraxfoto en computertomografie; bacteriologisch onderzoek van sputum; serologisch onderzoek - detectie van antilichamen tegen ziekteverwekkers in het bloed.	angiografie: radiografie of computertomografie uitvoeren met de introductie van contrast in de kransslagaders van het hart; echografisch onderzoek van het hart (echografie) met Doppler en dubbelzijdig scannen.

Diagnostiek van de intercostale neuralgie

Instrumentele en laboratoriumstudies voor intercostale neuralgie zijn gericht op het achterhalen van de oorzaak.

Als u bepaalde ziekten vermoedt, schrijft de arts op individuele basis een passend onderzoek voor.

Een neuroloog onderzoekt de patiënt, diagnosticeert en behandelt intercostale neuralgie.

Studies die het vaakst zijn opgenomen in het diagnostische programma voor vermoede intercostale neuralgie:

• thoraxfoto;
• computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming;
• myelografie - Röntgenonderzoek van het ruggenmerg met contrast;
• algemene bloedanalyse;
• bacteriologische en immunologische studies voor vermoedelijke infecties en auto-immuunpathologieën.

Behandeling van intercostale neuralgie

Hoe pijn te verlichten die gepaard gaat met neuralgie?

Een drug*	Omschrijving	Wijze van toepassing **
Analgin (synoniem: Metamizole Sodium, Baralgin, Spazdolzin).	Een van de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt voor pijn van verschillende oorsprong. Heeft een pijnstillend, in mindere mate ontstekingsremmend en koortswerend effect.	Vrijgaveformulieren: tabletten van 0,05, 0,1, 0,15 (voor kinderen) en 0,5 g. oplossing voor injectie 1-2 ml 25% - 50%. Toepassing voor neuralgie: In tabletten: Volwassenen: 0,25 - 0,5 g 2-3 maal daags. Kinderen: 5-10 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. Bij injecties: Volwassenen: 1-2 ml van 25% - 50% oplossing 2-3 keer per dag. Kinderen: 0,1 - 0,2 ml 50% -oplossing voor elke 10 kg lichaamsgewicht.
Tempalgin	Gecombineerd medicijn. Bevat Analgin en Tempidin (milde kalmerende stof).	Volwassenen nemen 1 tablet tegen pijn.
Baralgin (synoniemen: Took, Spazgan, Spazmalgon, Spazmalgin)	Het is een gecombineerd medicijn met een uitgesproken analgetisch effect. Samenstelling: analgin - verdovend en ontstekingsremmend middel; pitofenonhydrochloride - een middel dat zenuwimpulsen in het autonome zenuwstelsel blokkeert; fenpiveriniumbromide - een middel dat zenuwimpulsen in het autonome zenuwstelsel blokkeert.	Vrijgaveformulieren: in tabletten; in ampullen voor injectie. Toepassing (volwassenen): in tabletten: neem 1 tot 3 keer per dag 1 tablet voor pijn; bij injecties: injecteer de oplossing intramusculair of intraveneus (langzaam!) tegen pijn.
Ketorolac (syn.: Ketalgin, Ketorol)	Sterke pijnstiller. De sterkste onder niet-hormoon- en niet-verdovende middelen.	Vrijgaveformulieren: tabletten van 0,01 g; oplossing in ampullen van 3% - 1 ml. Toepassing: Intraveneus en intramusculair wordt Ketorol elke 6-8 uur voorgeschreven in een dosering van 0,01-0,03 g. De maximale dagelijkse dosis is 0,09 g.
Ortofen (syn.: Diclofenac, Voltaren, Clofenac, Ultrafen, Etifenac)	Heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect.	Vrijgaveformulieren: tabletten 0,015 (voor kinderen) en 0,025 (voor volwassenen) g; oplossing voor injectie 75 mg - 3 ml.

* Hierna, bij het beschrijven van geneesmiddelen: de informatie is alleen voor informatieve doeleinden. De behandeling moet worden voorgeschreven door een arts. Zelftoediening van medicijnen kan tot negatieve gevolgen leiden..
** Hierna bij het beschrijven van geneesmiddelen. Bron: Mashkovsky M. D., “Medicines - editie 15, herzien. en aanvullend ", Moscow, LLC Uitgeverij" New Wave ", 2005.

Welke zalven worden gebruikt bij de behandeling van intercostale neuralgie?

Zalf naam	Omschrijving	Wijze van toepassing
Voltaren (Ortofen)	Ontstekingsremmend en analgetisch medicijn Diclofenac in de vorm van een zalf. Het wordt rechtstreeks aangebracht op de plaats waar de pijn is gelokaliseerd.	3-4 maal daags 2-3 gram zalf op de zere plek aanbrengen.
Ketonal cream en Ketonal gel	Verdovingsmiddel Ketorol in de vorm van een gel en crème. Het wordt rechtstreeks aangebracht op de plaats waar de pijn is gelokaliseerd.	Breng 2 keer per dag een kleine hoeveelheid crème of gel aan op een zere plek. Goed in de huid wrijven. Zet de kuur niet langer dan 7 dagen voort.
Apizartron	Zalf van Duitse productie op basis van bijengif. Effecten: irriteert de zenuwuiteinden van de huid; verhoogt de bloedstroom; versnelt de uitscheiding van biologisch actieve stoffen die het ontstekingsproces ondersteunen; elimineert pijn.	Toepassing: knijp 3-5 cm zalf op je vinger; breng een laag zalf van 1 mm dik aan op de zere plek; laat 2-3 minuten intrekken en reinig vervolgens de huid. Op de plaats van het aanbrengen van de zalf, roodheid, moet een gevoel van warmte verschijnen. Apizartron wordt 2-3 keer per dag gebruikt.
Viprosal B	Gecombineerde zalf. Samenstelling: addergif - irriteert de zenuwuiteinden op de huid, waardoor pijn wordt geëlimineerd; terpentijnzalf - verwarmend effect; kamfer - net als het gif van de adder, heeft het een irriterend effect op de huidzenuwuiteinden.	Wrijf de zalf 1-2 keer per dag op een zere plek. Afhankelijk van het recept van de arts wordt de behandeling voortgezet..
Zalf Menovazin	Samenstelling: 2,5 g menthol: irriteert de zenuwuiteinden van de huid, verwijdt de onderhuidse vaten, versterkt het analgetische effect, creëert een koel gevoel; 1 g benzocaïne: is een lokaal verdovingsmiddel, verlicht pijn; 1 g procaïne: is een lokaal verdovingsmiddel, verlicht pijn.	Menovazine wordt op de zere plek aangebracht en 2-3 keer per dag grondig in de huid gewreven. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts..
Terpentijnzalf	Effecten: lokale irritatie van de zenuwuiteinden van de huid; anesthesie; vernietiging van ziekteverwekkers (terpentijn is een antisepticum).	Wrijf 1-2 keer per dag in de huid op de plaats van pijnlokalisatie.
Finalgon	Een zalf bestaande uit 2-butoxyethylalcohol en vanillyl nonamide. Effecten: opwarming door vaatverwijding; ontstekingsremmend; verdoving.	Het medicijn is verkrijgbaar in tubes, de kit bevat een speciale applicator. Het is noodzakelijk om 0,5 cm zalf op de applicator te drukken, op de zere plek aan te brengen en grondig te wrijven. Wikkel jezelf in wollen stof. Finalgon wordt 20-30 minuten na het aanbrengen van kracht.

Vitaminepreparaten die worden voorgeschreven voor intercostale neuralgie

Wanneer een zenuw wordt samengedrukt, worden de voeding en het functioneren ervan verstoord. Daarom worden bij intercostale neuralgie vitaminepreparaten voorgeschreven die helpen om de metabole processen in het zenuwweefsel te verbeteren..

Naam van medicijn	Omschrijving	Toepassingsmethoden
Vitamine B1 (Thiamin)	Een van de belangrijkste vitamines voor het zenuwweefsel. Neemt deel aan metabole processen, beschermt zenuwcellen tegen vrije radicalen.	Het medicijn is verkrijgbaar in ampullen van 1 en 2 ml in de vorm van een oplossing van 2,5% en 5%. Injecteer om de dag een ampul intramusculair.
Calcium pantothenaat	Een stof die tot de groep vitamines behoort. Neemt deel aan de vorming van mediatoren - verbindingen die zorgen voor de overdracht van impulsen tussen zenuwcellen.	Vrijgaveformulieren: in tabletten van 0,1 g; oplossing in ampullen 10% - 2, 5 en 10 ml; oplossing in ampullen 25% - 2 ml. Toepassing: Als tabletten: volwassenen: 0,1 - 0,2 g 2 tot 4 keer per dag; kinderen van 1-3 jaar oud, 0,005 - 0,01 g; kinderen van 3 - 14 jaar 0,1 - 0,2 g per receptie. In de vorm van injecties: volwassenen: 1-2 ml van een 20% -oplossing of 2-4 ml van een 10% -oplossing 1 of 2 keer per dag; kinderen jonger dan 3 jaar: 0,5 - 1,0 ml 10% -oplossing 1 of 2 keer per dag; kinderen van 3-14 jaar: 1-2 ml 10% -oplossing 1 of 2 keer per dag.
Vitamine B6 (Thiamin)	Thiamine is een van de belangrijkste vitamines voor het functioneren van het zenuwstelsel. Hij neemt deel aan de uitwisseling van aminozuren, de synthese van bepaalde mediatoren (stoffen die de overdracht van zenuwimpulsen tussen individuele zenuwcellen verzekeren).	Vrijgaveformulier: 1,0%, 2,5% en 5% oplossing in ampullen van 1 ml en 2 ml. Wijze van toepassing: volwassenen: 0,05 - 0,1 g per dag om de dag; kinderen: 0,02 g per dag om de andere dag. Meestal worden vitamine B6-injecties afgewisseld met vitamine B1-injecties - om de andere dag.
Pentovit	Complex vitaminepreparaat. Samenstelling: vitamine B1 (thiaminechloride); vitamine B6 (pyridoxinehydrochloride); foliumzuur; nicotinamide; vitamine b12 (cyanocobalamide).

Fysiotherapie voor intercostale neuralgie

Naam van procedure	Werkingsmechanisme voor intercostale neuralgie	Toepassing
Laser (kwantum) therapie	Blootstelling aan de laserstraal op het getroffen gebied. Effecten: ontstekingsremmend; anti allergisch; verhoogde beschermende reacties van weefsels; verbeterde regeneratie; vaatverwijding, verbetering van de bloedstroom, versnelde uitscheiding van stoffen die betrokken zijn bij de ontstekingsreactie.	De laserstraal wordt aangebracht op de plaatsen waar de zenuwen uit het intervertebrale foramen komen: van achteren, naar rechts en naar links van de wervelkolom. De duur van de procedure is maximaal 10 minuten. De algemene cursus bestaat uit 10 - 15 procedures.
Elektroforese met medicijnen	Elektroforese is een fysiotherapiemethode, waarbij geneesmiddelen met een zwakke elektrische stroom via de huid in het menselijk lichaam worden gebracht. Voor intercostale neuralgie wordt elektroforese gedaan met analgin (pijnstiller), novocaïne (verdoving).	Twee elektroden worden op de huid in het getroffen gebied aangebracht: positief en negatief. Een met een medicijnoplossing bevochtigd weefselkussen wordt tussen de elektroden en de huid geplaatst.. Het apparaat is zo afgesteld dat de patiënt een licht tintelend gevoel op de huid voelt. De sessie duurt ongeveer 5 minuten. Totaal aantal sessies - 10.
UHF-therapie	UHF-therapie - blootstelling van het menselijk lichaam aan een ultrahoogfrequent elektrisch veld. Therapeutische effecten voor neuralgie: verhoogde bloed- en lymfestroom; vermindering van weefseloedeem veroorzaakt door het ontstekingsproces; uitbreiding van haarvaten, kleine slagaders; het verminderen van de impact op weefsels van giftige stoffen en pathogenen.	Tijdens de procedure worden platen op het lichaam van de patiënt geplaatst, die ultrahoge frequentie elektrische stromen genereren. In dit geval moet de patiënt op een houten bank of bed liggen.. Het apparaat is zo afgesteld dat de patiënt warmte voelt in het gebied van de platen. De sessie duurt 5 tot 10 minuten. De totale duur van de cursus is 10 - 15 sessies.
Darsonval	De elektrische stromen van Darsonval, die worden gebruikt in de fysiotherapie, onderscheiden zich door vier kenmerken: hoge frequentie, hoge spanning, lage sterkte, snel verval. Therapeutische effecten voor intercostale neuralgie: lokale irritatie (tijdens de procedure wordt tinteling, roodheid van de huid opgemerkt); activering van afweermechanismen; verhoogde bloedstroom in kleine bloedvaten.	Het werkende deel van het apparaat voor darsonvalisatie is een glazen buis. Er worden elektrische ontladingen in gecreëerd en zij is het die wordt gebruikt om het getroffen gebied te masseren met intercostale neuralgie. Vonken springen tussen de buis en de huid, wat resulteert in een tintelend gevoel, een karakteristiek krakend geluid. De duur van de procedure is 5 - 10 minuten. Totaal aantal sessies - 10.

Is massage effectief bij intercostale neuralgie?

Medische massage is effectief bij intercostale neuralgie en wordt daarom bijna altijd opgenomen in het algemene behandelprogramma.

Effecten van massage op intercostale neuralgie	verbeterde bloedstroom in haarvaten en kleine slagaders; het verbeteren van metabole processen in weefsels, het versnellen van de eliminatie van gifstoffen en stoffen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces; de huid en weefsels eronder opwarmen; verbetering van de bloedtoevoer en activering van herstelprocessen in spieren; analgetisch effect; verbetering van de functie van zenuwweefsel, verbetering van de geleiding van zenuwimpulsen; algemeen kalmerend effect.
Op welke delen van het lichaam wordt massage uitgevoerd voor intercostale neuralgie?	op de achterkant; op de borst (voorkant).
Aan welke voorwaarden moet worden voldaan?	vóór de eerste sessie moet de masseur met de patiënt overleggen aan welke kant en op welk niveau pijn optreedt; massage moet worden gestart aan de andere, gezonde kant en vervolgens worden doorgegeven aan de zieken; bij bilaterale intercostale neuralgie begint massage vanaf de plaats waar de pijn het zwakst is; de acties van de masseur moeten voorzichtig zijn, het is noodzakelijk om ruwe invloed te vermijden.
Hoe wordt massage gedaan??	Eerst ligt de patiënt op zijn buik op de massagetafel, een speciaal kussen wordt onder de borst geplaatst. Doe een rugmassage. Dan rolt hij op zijn rug en masseert de borst.
Hoe lang duurt de sessie?	De eerste massagesessie duurt 15 minuten. Bij volgende sessies wordt de tijd verlengd.
Wat is de totale duur van de cursus?	10 sessies.

Acupunctuur voor intercostale neuralgie

Acupunctuur (acupunctuur) is een tak van de traditionele Chinese geneeskunde die de introductie van dunne metalen naalden op specifieke punten op het lichaam beoefent.

Acupunctuureffecten:

• verdoving;
• ontstekingsremmend;
• rustgevend;
• verhoogde afweermechanismen;
• verhoogde bloedstroom en metabolisme in het focusgebied.
  

In moderne klinieken verwijst acupunctuur naar een apart gebied van de geneeskunde - reflexologie. Veel ziekenhuizen hebben kantoren die acupunctuur beoefenen. Deze methode wordt vaak gebruikt als onderdeel van een uitgebreid behandelprogramma voor intercostale neuralgie..

Manuele therapie voor intercostale neuralgie

In de meeste gevallen wordt intercostale neuralgie geassocieerd met compressie van een zenuw die naar buiten gaat via het intervertebrale foramen. Deze pathologische aandoening valt dus onder de bevoegdheid van een chiropractor..

De effecten die een chiropractor wil bereiken bij een patiënt met intercostale neuralgie:

• eliminatie van zenuwcompressie en pijn;
• normalisatie van houding;
• verbetering van de algemene functie van het bewegingsapparaat.

Osteopathie voor intercostale neuralgie

Osteopathie is een tak van de geneeskunde die de impact op de oorzaak veroorzaakt. De osteopathische arts probeert met behulp van lichte bewegingen, druk enz. De factoren te elimineren die gepaard gingen met compressie van de zenuw in het intervertebrale foramen:

• vervorming van botstructuren (gewrichten tussen wervels, ribben);
• overmatige spanning van de intercostale spieren, rugspieren;
• schending van de uitstroom van bloed, lymfe;
• pathologische gewrichtsspanning.

Fysiotherapie-oefeningen voor intercostale neuralgie

Hoe ernstige neuralgie te behandelen?

Hoe intercostale neuralgie thuis te behandelen?

Neuralgie is een ziekte die vaak gepaard gaat met zeer hevige pijn, het wordt langdurig en met grote moeite behandeld. Daarom is het in ieder geval de moeite waard om een ​​neuroloog te bezoeken. Het is noodzakelijk om de redenen te begrijpen en te begrijpen hoe ernstig de ziekte is.

Thuis kunt u (na overleg met uw arts!) Gebruiken:

• ontstekingsremmende en verwarmende zalven;
• folk remedies (zie hieronder);
• apparaten voor thuisfysiotherapie: Darsonval, apparaten voor magnetotherapie;
• bel een masseur thuis;
• gebruik zelf verschillende stimulators.

Alternatieve methoden voor de behandeling van intercostale neuralgie

Methode	Omschrijving
Het dragen van een wollen sjaal	Wikkel een zere plek in met een wollen sjaal, loop zo overdag. Effecten: opwarming; verhoogde bloedstroom; vermindering van pijn.
Kompres van gember, kurkuma, peper	Ingrediënten: hete chili peper - 0,5 theelepel; gedroogd gemberwortelpoeder - 2 theelepels; kurkumapoeder - 1 theelepel. Kook methode: meng alle componenten met een kleine hoeveelheid warm water tot een homogene slurry is verkregen; smeer een stuk stof in met de resulterende compositie; hechten aan een zere plek, omwikkelen met een verband; draag zo lang mogelijk totdat het hard brandt. Effecten: opwarmen; verhoogde bloedstroom; vermindering van pijn, versnelling van het metabolisme en eliminatie van giftige producten, ontstekingsstoffen uit de focus.
Tinctuur van aloë, stinkende gouwe, rode peper	Ingrediënten: een middelgrote rode hete peper; gehakt middelgroot aloëblad; 1 eetlepel gemalen gouwe bladeren; 0,5 liter wodka. Voorbereiding: giet de ingrediënten met wodka; sta 10 dagen op een donkere plaats; verder bewaren in de koelkast. Toepassing: Wrijf 2-3 keer per dag op de zere plek totdat de symptomen niet meer storen.
Tinctuur van calendula en tavolka	Ingrediënten: 30 g gedroogde en fijngesneden moerasspirea of ​​20 g verse bloemen; 5 g calendula-bloemen; 0,2 l wodka. Voorbereiding: giet 200 ml wodka over plantaardig materiaal; zet een bakje met tinctuur 30 minuten in heet, maar niet kokend water; trek dan uit, laat nog 2 uur op een donkere plaats staan; filter door kaasdoek. Toepassing: Wrijf 2-3 keer per dag over de zere plek.
Opwarmen met een gekookt ei	Kook een hardgekookt ei, schil. Doormidden snijden, iets afkoelen. Bevestig beide helften met plakjes op de zere plek, loop tot ze afkoelen. Deze methode moet zorgvuldig worden gebruikt om niet te verbranden..
Hot tub	Neem een ​​warm bad gedurende 15 minuten. Wrijf vervolgens de zere plek in met een zalf bestaande uit een deel ammoniak en twee delen ongeraffineerde plantaardige olie.

Hoe wordt intercostale neuralgie behandeld tijdens de zwangerschap?

Het behandelingsregime voor intercostale neuralgie bij zwangere vrouwen wijkt weinig af van de standaard.

Kenmerken:

• de meeste pijnstillende injecties en pillen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap;
• voornamelijk zalven gebruikt, alleen zoals voorgeschreven door een arts;
• vitaminetherapie wordt uitgevoerd;
• het is noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose uit te voeren om intercostale neuralgie duidelijk te onderscheiden van andere ziekten;
• zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat het zowel de vrouw zelf als het kind kan schaden.