Symptomen kaakziekte

Pijn onder de kin in de nek onder de kaak aan de rechter- en linkerkant. De onderkaak in het strottenhoofd doet pijn wanneer erop wordt gedrukt,...

Wat is een ontsteking van het tand periosteum. Symptomen van ontsteking van het tand periosteum, behandeling met antibiotica en folk remedies thuis. Het periost van de tand doet pijn...

Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van submandibulaire lymfadenitis bij volwassenen en kinderen. Antibiotica voor submandibulaire lymfadenitis...

Symptomen ontwrichting (verplaatsing) van de onderkaak. Hoe zet je de kaak zelf neer en doet het pijn? Behandeling van kaakverplaatsing...

De redenen waarom tanden en kaak bewegen. Wat te doen als je hoofd pijn doet en je kaak barst. Wat maakt de jukbeenderen op het gezicht...

Wat te doen als je kaak pijn doet bij het openen van je mond en bij het kauwen: met pijn aan de linker-, rechter- en bij het oor. Pijn in…

Wat te doen als de onder- en bovenkaak pijn doen? Oorzaken van pijn in de kaak aan de linker- en rechterkant: waarom het hoofd pijn doet...

Symptomen en behandeling van osteomyelitis van de onder- en bovenkaak. Soorten osteomyelitis: chronisch, traumatisch na tandextractie. Antibiotica voor osteomyelitis (botontsteking...

Waarom doet het pijn om te kauwen en doet de kaak bij het oor naar rechts of links pijn, wat te doen en hoe het te behandelen? Kaakpijn...

Tekenen, symptomen en behandeling van fracturen van de onder- en bovenkaak. Classificatie: gesloten, open kaakbreuk, met en zonder verplaatsing. Hoeveel geneest...

Wat als de kaak klikt en knarst wanneer u uw mond opent en kauwt? Waarom verschijnen klikken en pijn in de kaak wanneer...

Waarom het kaakgewricht pijn kan doen, veel voorkomende problemen en behandelingen

Een veel voorkomend probleem dat patiënten van alle leeftijden treft, is het optreden van pijn in het kaakgewricht bij het kauwen en openen van de mond. Soms wordt het aan de ene (linker- of rechterkant) gevoeld, in andere gevallen aan beide. Pijn kan uitstralen naar de gezichtsspieren, kin, jukbeenderen en nek, pijn of scherp zijn. Zelfs een kind kan klagen dat zijn kaakgewricht pijn doet. Soms gebeurt dit als hij een fles met zijn tanden opent of noten kraakt..

De laesies kunnen een of meer gewrichten zijn: maxillofaciale, maxillaire, temporomandibulaire. Op de een of andere manier is het doel van de patiënt om erachter te komen welke pathologie het symptoom in kwestie is. Hij moet worden onderzocht om snel de pathologie te diagnosticeren en het optimale therapieregime te kiezen. Thuis proberen te genezen met folkremedies en weigeren een dokter te zien, verergert de patiënt alleen de symptomen die hem kwellen.

Lokalisatie van het temporale gewricht ten opzichte van de kaak en vernietiging van kraakbeenweefsel bij artrose

Oorzaken van pijn

De oorzaken van pijn in de onderkaak en gewrichten kunnen door hun ontstaan ​​in verschillende categorieën worden verdeeld:

  1. Geassocieerd met pathologieën (degeneratief of inflammatoir) van het kraakbeen van de gewrichten.
  2. Ziekten en verschijnselen die geen verband houden met gewrichten, zoals bruxisme, loopneus, tumoren, uitbarsting van verstandskiezen, het dragen van beugels.
  3. Impacts en andere traumatische letsels aan botten en gewrichten.
  4. Onjuiste omgang met de kaken van de patiënt - dopjes openen, misbruik van kauwgom en meer.

Ziekten van de kaakgewrichten

Ziekten van de kaak kunnen optreden als gevolg van een ontstekingsproces, dat meestal wordt veroorzaakt door een infectieus agens dat via de bloedbaan of via een open wond in het kraakbeen van de gewrichtsafstandhouders doordringt.

De meest voorkomende articulaire pathologieën zijn:

  • ankylose - botfusie, die immobiliteit veroorzaakt;
  • artrose is een degeneratieve ziekte;
  • artritis - ontsteking van het gewricht;
  • neuralgische stoornissen;
  • osteomyelitis.
Probleemgebieden van de onderkaakarticulatie

Osteomyelitis van de onderkaak

Dit is een van de soorten ontstekingsziekten van de kaak. Het wordt veroorzaakt door een infectie die door carieuze tanden in het botweefsel van de kaak sijpelt. De standaardsymptomen zijn:

  • Hyperplasie van de cervicale lymfeklieren.
  • Pijn in de TMJ, botten van beide kaken - vaak aan beide kanten, maar mogelijk slechts aan één kant.
  • Kiespijn.
  • Hyperthermie, koortsachtige symptomen.
  • Duidelijke toename van ontstekingsmarkers die worden waargenomen wanneer een patiënt met osteomyelitis wordt doorverwezen voor een bloedtest.

De patiënt moet de tandarts bezoeken. Hij zal zieke tanden verwijderen en de mondholte reinigen. Als de patiënt etterende formaties heeft, worden ze operatief verwijderd.

Ontwrichting van het kaakgewricht

Gewrichtsdisfunctie-syndroom en neuralgie

Dit syndroom wordt geassocieerd met intense spanning in het onderkaakgewricht. Symptomen, traditioneel voor hem:

  • pijnlijke gevoelens tijdens het kauwen van voedsel;
  • klikkende of knarsende geluiden van bewegende kaak.

Ook karakteristieke pijnen komen voor bij neuralgie die de glossopharyngeale zenuw aantast. Hun karakteristieke manifestatie is een toename van pijnlijke gevoelens bij het voelen van het getroffen gebied..

De behandeling van deze pathologieën omvat:

  • pijnstillers nemen;
  • rust creëren voor een pijnlijke kaak;
  • injecties van medicijnen die de spierspanning verminderen;
  • aanbrengen van verkoelende verbanden.

Artritis van het kaakgewricht

Dit is een ontstekingsproces van de elementen van het gewricht, dat in de regel de kraakbeenpads en gewrichtsvloeistof aantast. Soms kan een ontsteking zich verspreiden naar aangrenzende zachte weefsels. De ziekte is verantwoordelijk voor ongeveer een zesde van alle gevallen van TMJ-disfunctie. De ziekte, vooral in zijn acute vorm, manifesteert zich als een levendige klinische symptomatologie en verandert zonder de juiste snelle behandeling in zeer onaangename gevolgen: dislocatie van het kraakbeen, vervanging door bindweefselformaties, ankylose, vervormende artrose. De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • De meest voorkomende ontsteking wordt veroorzaakt door een infectieus agens dat het lichaam binnendringt door schade aan de huid of het weefsel van het gewricht binnendringt met bloed.
  • Reumatoïde artritis wordt geassocieerd met disfuncties van het immuunsysteem. Verworven hartafwijkingen ontwikkelen zich vaak tegen de achtergrond..
  • Ook kan de ziekte zich ontwikkelen na een blessure..
  • Reactieve artritis geassocieerd met een virale infectie.

De symptomen van artritis zijn vrij herkenbaar:

  • scherpe pijn, verergerd door de kaak te bewegen en de mond te openen;
  • zwelling;
  • koortsverschijnselen.

Artrose en ontwrichting van de onderkaak

Deze pathologie is geworteld in de vernietiging van de weefsels van het gewrichtskraakbeen. De pakkingen verslijten, de opening tussen de epifysen van de botten wordt smaller, de botten beginnen tegen elkaar te wrijven, wat een karakteristieke crunch veroorzaakt wanneer het gewricht beweegt. Pijnlijke pijn, mild, manifesteert zich tijdens het bewegen (praten, kauwen). De kauwspieren kunnen ook pijn doen. De hoeveelheid mobiliteit wordt verminderd (het is moeilijker om de mond te openen of de kaak heen en weer te bewegen), wat vooral uitgesproken is na het slapen. In vergevorderde stadia wordt ook gezichtsasymmetrie waargenomen.

Temporomandibulaire gewrichtspathologieën

Deze omvatten neuralgische pathologieën:

  1. Trigeminuszenuw - de kaak doet altijd maar vanaf één aangedane zijde pijn.
  2. Superieure larynxzenuw. Pijn treedt op bij geeuwen, neus snuiten, eten en kan gepaard gaan met hikken of hoesten.
  3. Glossopharyngeal - korte periodes van pijn in de tong die kan uitstralen naar de kaak, het gezicht of de borst. Eindig met overvloedige speekselvloed.

Botbreuk en zijn typen

Breuken worden veroorzaakt door mechanisch trauma veroorzaakt door een externe factor. De gevolgen van het gebrek aan behandeling kunnen in dit geval zijn: verlies van tanden, hoofdpijn, vervorming van de kaak, problemen met de innervatie van bepaalde gebieden. Breuken kunnen gefragmenteerd, gesloten en open zijn. Wat te doen als een patiënt als volgt gewond is:

  1. Bel een ambulance.
  2. Zorg tijdens het wachten op een ambulance voor kaakrust, fixeer het kaakgewricht met een verband.

De patiënt wordt naar de kliniek gebracht, waar hij zal worden onderzocht, het type vereiste chirurgische ingreep zal worden bepaald en er zullen medische maatregelen worden genomen om het ongemak (bepaalde pillen en injecties) te helpen elimineren.

Malocclusie

Onjuist sluiten van tanden kan ook kaakpijn veroorzaken. Een dergelijke patiënt moet een orthodontist bezoeken die de voor de casus relevante behandeling zal voorschrijven..

Kaakletsel met verkeerd uitgelijnde tanden

Draag beugels en verwijderbare prothesen

Vreemd genoeg zijn pijnlijke manifestaties bij het dragen van beugels een positief teken, wat aangeeft dat de tanden worden verplaatst om de juiste beet te vormen. Bij het dragen van een verwijderbare prothese is een dergelijk symptoom normaal in de beginfase van verslaving, maar als het lang aanhoudt, moet u een arts bezoeken.

Groei van verstandskiezen

Omdat de kaak enigszins krimpt met de leeftijd, wordt tandjes soms geassocieerd met pijn en zwelling van de wangen en het tandvlees. In dit geval is het belangrijk om een ​​verdovingsmedicijn te nemen en een tandarts te bezoeken..

Ontstekingsprocessen

Naast de eerder genoemde osteomyelitis, omvatten deze:

  • Chiri - pustulaire formaties op de huid, gevaarlijk door penetratie van infectie en etterende massa's in de schedelholte.
  • Phlegmon - laesies van zacht weefsel. Niet alleen de kaak kan pijn doen, maar ook de ruimte eronder. Ook geassocieerd met wallen en hyperthermie.

Tumoren

De aanwezigheid van een tumorvorming in de kaak gaat altijd gepaard met hevige pijn. Er zijn verschillende soorten tumoren die kenmerkend zijn voor dit orgaan. Goedaardig:

  1. Osteoïd osteoom. Lange tijd laat het zich niet voelen door enige symptomatologie, maar in de volwassen stadia lijdt de patiënt 's nachts aan scherpe pijnen en ontwikkelt hij ook asymmetrie in het gezicht.
  2. Adamantioma - kaakhyperplasie. Pijn verergert bij het eten.
  3. Osteoblastoclastoma. Hier is pijn in de kaak het eerste symptoom en later - trofische veranderingen in het tandvlees en de zachte weefsels van het gezicht..
  1. Sarcoom - laesie van gebieden van bindweefsel met progressief toenemende schietpijn.
  2. Osteogene variant van sarcoom is botkanker. Bij palpatie diffundeert de pijn naar andere delen van het gezicht.

Wat te doen bij gewrichtspijn?

Wanneer de patiënt contact opneemt, onderzoekt de arts de kaken en doet hij functionele tests. Vervolgens wordt de patiënt gestuurd voor instrumentele onderzoeken: magnetische resonantiebeeldvorming en röntgenfoto van de kaak. Bij vermoeden van een ontstekingsproces wordt ook een algemene bloedtest voorgeschreven. Het behandelprogramma is gebaseerd op de resultaten van de analyse. Nadat de oorzaak van de ontstane pathologie correct is geïdentificeerd, is het mogelijk om de functionaliteit van de kaak in korte tijd terug te geven en ernstige complicaties te voorkomen.

Dislocatie van de onderkaak - classificatie en symptomen.

Dislocatie van de onderkaak is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verschuiving in het gewricht. Het gaat gepaard met disfunctie van het temporomandibulair gewricht (TMJ). Vrouwen zijn vatbaarder voor dit letsel vanwege de geringe diepte van de onderkaakfossa, de kleine omvang van het gewricht en de zwakte van de ligamenten. Deze pathologie wordt behandeld door orthopedische tandartsen, maxillofaciale chirurgen. Volgens het International Classification of Diseases (ICD-10) -systeem kreeg deze verwonding de code S03.0.

Oorzaken van letsel

Gewoonlijk gaat een ontwrichting van de onderkaak gepaard met een schending van de structuur en functie van het ligamentaire apparaat en / of vervorming van het gewrichtsoppervlak. De belangrijkste oorzaak van dislocatie zijn onvoorzichtige scherpe bewegingen: een groot bewegingsbereik bij het openen van de mond tijdens het eten, geeuwen, praten, lachen, niezen.

Andere redenen worden opgemerkt:

  • een langdurig of recent letsel: mechanische schade, een klap in het gezicht, een val op de kin;
  • slechte kwaliteit van tandheelkundige of andere medische diensten die een brede opening van de mond vereisen: endoscopische procedures, gastro-intestinaal onderzoek;
  • TMJ-ziekten: inflammatoir, degeneratief-dystrofisch;
  • slechte gewoonten: flessen en verpakkingen openen met tanden, kauwen op voorwerpen, enz..

Veel voorkomende ziekten kunnen ook leiden tot gebruikelijke ontwrichtingen:

  • reumatoïde of jichtige artritis;
  • epilepsie;
  • oncologie;
  • osteomyelitis, enz..

Predisponerende factoren zijn edentateness, opeenhoping van tanden en malocclusie, leeftijdsgebonden veranderingen, TMJ hypermobiliteit. Als gevolg hiervan wordt het ligamentaire apparaat dunner, wat leidt tot dislocatie.

Dislocatieclassificatie

Maak onderscheid tussen volledige en onvolledige dislocatie. In het eerste geval is de verbinding van de gewrichtsoppervlakken volledig verbroken, de gewrichtszak bevindt zich buiten de fossa van het slaapbeen. In de tweede - het contact is slechts gedeeltelijk verbroken.

Dislocaties worden ook geclassificeerd als aangeboren en verworven. De laatste kan gewoon, pathologisch en traumagerelateerd zijn..

De verdeling in anterieure en posterieure dislocaties wordt bepaald door de verplaatsingsrichting van de kaakkop. Volgens de symmetrie van de overtreding worden eenzijdige en tweezijdige dislocaties onderscheiden.

Er wordt gesproken over acute pathologie als deze zich in korte tijd ontwikkelt - binnen 5-10 dagen. Als er meer dan anderhalve week is verstreken voordat de symptomen optreden, hebben we het over een chronische of chronische dislocatie.

Eenvoudige dislocatie wordt alleen gekenmerkt door gewrichtspathologie. Als de verwonding gepaard gaat met een scheuring van bloedvaten, zachte weefsels, huid, wordt dit als ingewikkeld beschouwd.

Symptomen

Symptomen van bilaterale dislocatie van de onderkaak zijn als volgt:

  • constante opening van de mond, onvermogen om lippen en tanden te sluiten;
  • droge tong;
  • Moeilijk spreken
  • overvloedige speekselvloed;
  • acute pijn in het parotisgebied;
  • een merkbare verschuiving van de kin naar voren.

De arts merkt de spanning van de kauwspieren op, uitlijning (afvlakking) van de wangen. De pogingen van de patiënt om zijn mond te sluiten eindigen niet met succes en de pijn neemt toe.

Een eenzijdige dislocatie heeft dezelfde symptomen. Bij de gebruikelijke ontwrichting is er een gekraak of kenmerkende klik.

In tegenstelling tot anterieure dislocatie, leidt posterieure verplaatsing van de kaak tot abnormale sluiting van de mond. Vandaar - de moeilijkheid om te ademen en slikken. Spraak ontbreekt ook. Er is een scherpe pijn in de parotisregio's. De patiënt neemt een geforceerde houding aan en kantelt zijn hoofd naar voren. De kin is naar achteren geplaatst, evenals de wortel van de tong. Oorbloeding kan optreden als gevolg van schade aan de wand van de gehoorgang. Gecompliceerde verwondingen gaan gepaard met kneuzingen, oedeem en botbreuken.

Diagnostische functies

Röntgenfoto voor ontwrichting van de onderkaak is de belangrijkste diagnostische methode. Ondanks dat een visueel onderzoek en palpatie door een arts voldoende is voor een diagnose, is het belangrijk om complicaties uit te sluiten en de aandoening te verduidelijken. Röntgenfoto kan worden vervangen door CT.

Op de foto ziet de specialist een lege glenoïde holte en een verplaatsing van de kaakkop - zo'n beeld wordt waargenomen met anterieure dislocatie. Posterieure dislocatie wordt gekenmerkt door een posterieure verplaatsing van het hoofd, het bevindt zich onder de onderste benige wand van de gehoorgang. De verkregen gegevens maken het mogelijk om trauma te onderscheiden van breuken, scheuren en andere gevolgen van mechanische belasting.

Behandelmethoden

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van de dislocatie en de daaropvolgende immobilisatie van de kaak tot 14 dagen met een verband. De volgende reductiemethoden worden gebruikt:

  • de methode van Hippocrates. Het is eigendom van zowel traumatologen als orthopedische tandartsen. De arts verdooft de weefsels, wikkelt een verband om zijn handen, grijpt de onderkaak vast, drukt op het botweefsel en beweegt de kin naar beneden. Overmatige spierspanning verdwijnt, de kaak verschuift in de goede richting. Het feit dat de techniek correct wordt toegepast, wordt aangegeven door een specifieke klik - de kaak valt op zijn plaats;
  • Blekhman-Gershuni-methode. Het heeft invloed op de coronaire processen in de mondholte: de arts zet ze onder druk, richt ze naar beneden en neemt ze opzij, waardoor de reductie optreedt;
  • Popescu-methode. Het wordt vaker gebruikt bij chronische dislocaties. De dokter voert anesthesie uit en de patiënt gaat op de bank liggen. Weefselrollen worden in de mondholte geplaatst, de specialist drukt op de kin van de patiënt, beweegt deze heen en weer en brengt het gewricht terug naar zijn normale positie
  • Gershuni-methode. Reductie wordt uitgevoerd door met de vingers van buitenaf op de onderkaak te drukken. De arts werkt in op de toppen van de coronoïdeprocessen in de richting naar achter en naar beneden;
  • chirurgische ingreep. Het wordt alleen gebruikt als conservatieve methoden niet effectief zijn. De operatie vereist pijnverlichting van hoge kwaliteit. Er wordt een incisie tot 2,5 cm gemaakt in de jukbeenboog en de inkeping van de onderkaak is gemarkeerd. Een haak wordt in het gat gestoken en aan de rand van de snede bevestigd. De arts zet met zijn hand druk op de kin, waardoor de kaak een normale positie aanneemt en hechtingen op het weefsel worden aangebracht.

Chronische dislocaties kunnen worden behandeld met protheses. Dit is waar bij afwezigheid van tanden, wanneer trauma optreedt, zelfs tijdens geeuwen. Vaste of tijdelijke orthodontische constructies zijn ontworpen om de brede opening van de mond te beperken en het gewricht te ontlasten van stress.

Behandeling van de gebruikelijke voorste dislocatie van de kaak kan worden uitgevoerd met apparaten en spalken. Het Petrosov-apparaat beperkt dus de opening van de mond. Het bestaat uit twee kronen op de boventanden en twee op de onderste. Aan de kronen is een scharnier bevestigd om het bewegingsbereik te beperken.

Gewone ontwrichting van de onderkaak kan worden gecorrigeerd door het Burgonskaya- en Khodorovich-apparaat. Het apparaat bestaat ook uit vier kronen voor de boven- en onderkaak - twee voor elk, waaraan stukjes naald worden gesoldeerd. Een draad van polyamide wordt door de opening van de buisjes gehaald en vastgebonden, wat het mogelijk maakt om de opening van de mond te beperken. Het voordeel van een dergelijk apparaat is het vermogen om de amplitude van bewegingen te regelen door de lengte van de draad te veranderen.

Belangrijk! Het is niet de moeite waard om jezelf aan te passen of iemand anders thuis te helpen. Dit kan leiden tot een verslechtering van de aandoening, mislukte pogingen zullen weefseloedeem en complicaties veroorzaken. Bovendien is het zonder radiografie of computertomografie onmogelijk om de afwezigheid van complicaties zoals fractuur of fractuur nauwkeurig vast te stellen. Alleen een traumatoloog of orthopedisch tandarts mag de reductie uitvoeren.

Kenmerken van revalidatie

Het tijdig ontvangen van medische zorg door de patiënt maakt een gunstige prognose mogelijk. In de meeste gevallen elimineert de juiste vermindering en naleving van de timing van de immobilisatie van de kaak terugval. Als u de aanbevelingen van de arts negeert en een vroege belasting geeft, kunnen er gewone dislocaties en gewrichtsstijfheid ontstaan. Immobilisatie bestaat uit het opleggen van een speciaal verband gedurende maximaal 14 dagen, waardoor de mobiliteit van de kaak wordt beperkt.

Preventie

Letselpreventie is als volgt:

  • controle van het bewegingsbereik: open uw mond niet te wijd tijdens het eten, geeuwen of het uitvoeren van hygiëneprocedures;
  • tijdige eliminatie van tandheelkundige defecten en ziekten: protheses voor adentia, behandeling van ontstekingsprocessen, enz.;
  • letsel voorkomen: waar mogelijk vermijden van potentieel gevaarlijke activiteiten.

Je kunt je spieren en ligamenten versterken door te sporten. De arts kan een weerstandsoefening aanbevelen: wanneer u uw mond opent, moet u twee vingers onder de kin laten rusten en wanneer u hem sluit (onder de onderlip). Het is ook belangrijk om de kaak te kunnen ontspannen, de mond te openen en te sluiten, terwijl de tong in de mond blijft. Hierdoor kunt u overmatige spierspanning verlichten.

Algemene preventieve aanbevelingen zijn onder meer de bestrijding van gewrichtsaandoeningen en systemische pathologieën. U moet regelmatig uw arts bezoeken voor epilepsie, reumatoïde artritis, jicht, enz. Effectieve behandeling of opschorting van pathologische processen speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van dislocaties als gevolg van gewrichtsschade..

Bij STOMA-klinieken kunt u eerste hulp en medisch advies krijgen bij een ontwrichting van de kaak. Onze specialisten zijn bedreven in de reductiemethoden en geven alle nodige informatie over behandeling en preventie.

Ontsteking van het kaakgewricht

Pijn in het kaakgewricht is een kenmerkend symptoom van artritis. Pijn kan eenzijdig of bilateraal optreden en heeft een wisselende intensiteit, wordt regelmatig of periodiek waargenomen. Ontsteking van het kaakgewricht leidt tot een vermindering van de kwaliteit van leven vanwege het onvermogen om de mond volledig te openen, te communiceren en te eten. Chronische vormen van de ziekte beïnvloeden de fysieke, maar ook de psycho-emotionele toestand van een persoon, daarom mag de therapie van de ziekte niet worden uitgesteld.

De redenen

Pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij oudere patiënten en kinderen. In het eerste geval wordt de aandoening veroorzaakt door degeneratieve processen van botweefsel en verminderde opname van calcium, in het tweede geval - door de constante groei en ontwikkeling van botstructuren.

De ontwikkeling van een ontsteking van het kaakgewricht wordt veroorzaakt door verschillende factoren. De ziekte treedt op na het vallen of raken van de kaak, waardoor ontstekingsprocessen ontstaan ​​in harde en zachte weefsels. Kaaktrauma is ook gevaarlijk bij breuken, scheuren en scheuren van de binnenste capsule van het gewricht..

Een infectie in het lichaam krijgen is een andere veelvoorkomende oorzaak van het probleem. Pathogene deeltjes kunnen op verschillende manieren in de kaakstructuur doordringen: direct (met trauma), contact (met complicaties van abces, otitis media, etterende bof), hematogeen (met acute virale en schimmelziekten). In het laatste geval wordt infectie waargenomen met syfilis, difterie, tuberculose, angina pectoris, gonorroe, mazelen.

Bij reumatoïde artritis ervaart 20% van de patiënten pijn in het kaakgewricht. Wetenschappers hebben de exacte oorzaken van reumatoïde artritis nog niet geïdentificeerd. Predisponerende factoren zijn onder meer erfelijke aanleg, chronische hepatitis en ernstige virale infecties.

Het kaakgewricht doet ook pijn tegen de achtergrond van lupus erythematosus. De ziekte wordt geassocieerd met verminderde immuniteit en gewrichtsschade. Botstructuren zijn niet vervormd in pathologie. Na herstel verdwijnen de symptomen van lupus erythematosus vanzelf.

Reactieve artritis is een acute ontsteking van de kaak en andere gewrichten. Ontwikkelt zich na infectie van het spijsverterings- en urogenitale systeem.

Door metabole stoornissen ontwikkelt zich een andere gevaarlijke ziekte - jicht. In de weefsels van de patiënt hoopt melkzuur zich op, wat leidt tot ophoping van zouten in de gewrichten. De aandoening gaat gepaard met acute brandende pijn in de botten van de kaak.

Typen en symptomen van pathologie

Artritis van het kaakgewricht wordt geclassificeerd op basis van de oorzaak. Meestal wordt een besmettelijke ziekte gediagnosticeerd. Pathologie is gevaarlijk omdat het bij vroegtijdige therapie leidt tot bof en mastoïditis. Infectieuze artritis van het onderkaakgewricht gaat gepaard met hoofdpijn die naar de achterkant van het hoofd straalt; zwelling van het getroffen gebied.

De traumatische vorm van de ziekte wordt vaker vastgesteld bij jongeren als gevolg van het beoefenen van traumatische sporten. Typische tekenen van schade: zwelling en hevige pijn vanaf de zijkant van het letsel.

Dystrofische artritis wordt zelden door artsen gediagnosticeerd. Het probleem komt voort uit de ongelijke belasting van de kaak tijdens het kauwen. Een kenmerkend symptoom van artritis is een verandering in gezichtsverhoudingen en malocclusie.

Veel voorkomende symptomen van ontsteking zijn:

  • Kloppende pijn. De intensiteit van het gevoel neemt toe met beweging van het gewricht of door op de kin te drukken.
  • Zwelling van het beschadigde gebied. Het pathologische proces verspreidt zich naar zachte weefsels en veroorzaakt roodheid en zwelling van de huid boven het kaakgewricht.
  • Amplitudebeperking. Bij een probleem kan de patiënt zijn mond niet meer dan 0,5 cm openen.

Bijkomende symptomen van temporomandibulaire gewrichtsontsteking zijn onder meer:

  • verslechtering van de gehoorkwaliteit door de geleidelijke vernauwing van de gehoorgang;
  • gevoel van benauwdheid en vreemde geluiden in de oren;
  • duizeligheid en koude rillingen.

In vergevorderde stadia gaat pathologie gepaard met klikken en knarsen van de kaak. Pijn en beperkt bewegingsbereik zijn vooral 's ochtends merkbaar. Na het opwarmen neemt de ernst van het symptoom af.

Voorzichtigheid is geboden bij de eerste tekenen van artritis bij adolescenten en ouderen. Bij deze categorie personen is het risico op het ontwikkelen van ziekten van het kaakgewricht bijzonder groot..

Behandeling

Wat te doen bij ziekte? U mag geen zelfmedicatie nemen, omdat het onmogelijk is om een ​​competent therapieregime te selecteren zonder de oorzaak van de pathologie te identificeren. Om de ziekte te diagnosticeren, hoeft een ervaren specialist alleen het symptomatische beeld van de pathologie te bestuderen en de patiënt te visualiseren. Tijdens visueel onderzoek besteedt de arts speciale aandacht aan de symmetrie van de kaak; pijn in het gebied bij palpatie en bewegingsbereik bij het kauwen.

Indien nodig wordt de procedure uitgevoerd met contrastverbetering, waardoor pathologische neoplasmata in de structuur van de kaak worden onthuld.

Om artrose van het kaak- en onderkaakgewricht te diagnosticeren, worden ook zeer gespecialiseerde onderzoeksmethoden gebruikt:

De diagnose van TMJ-artritis is gecompliceerd omdat de ziekte qua symptomatische presentatie vergelijkbaar is met neuralgie.

Behandeling van de ziekte in de acute fase

Het rusten van het getroffen gebied speelt een belangrijke rol bij de behandeling van ontsteking van het kaakgewricht. Op de kaak wordt een fixatieverband aangebracht, waaronder een pakking wordt geplaatst.

Een ander doel van therapie is het versnellen van de resorptie van bloedinhoud die in het getroffen gebied is gestroomd. Medische therapie van het kaakgewricht omvat de receptie:

  • 2 maal daags pijnstillers innemen.
  • UHF 1 keer per dag gedurende 3-5 dagen.
  • Afwisselende medicijnelektroforese (novocaïne en kaliumjodide).

Naast pijnstillers kunnen ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica worden voorgeschreven om tekenen van pathologie te elimineren. Als de arts injecties in het aangetaste gewricht aanbeveelt, wordt de therapie uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Onjuiste toediening van het medicijn thuis kan leiden tot uitrekking van de gewrichtscapsule.

Welke arts behandelt etterende ontsteking van het gewricht? Als u een probleem heeft, moet u contact opnemen met een chirurg die een operatie zal uitvoeren. De essentie van de operatie is om de etterende focus te openen en af ​​te voeren. Na een operatie in een intramurale setting krijgt de patiënt een conservatieve behandeling aangeboden, waaronder: UHF, droge hitte, elektroforese.

Behandeling van chronische artritis

Een reumatoloog houdt zich bezig met de therapie van chronische vormen van pathologie. Hetzelfde geldt voor traumatische kaakblessures. Behandelingsmaatregelen zijn gebaseerd op verschillende principes:

  • Fysiotherapeutische procedures: elektroforese, ultrageluidtherapie.
  • Speciale gymnastiekoefeningen uitvoeren om de kaakspieren te versterken (myogymnastiek).
  • Massage van de kauwspieren om de bloedcirculatie in het probleemgebied te versnellen.

Een uitgebreide behandeling wordt uitgevoerd na overleg met een otolaryngoloog die chronische aandoeningen van de nasopharynx detecteert. Met een adequate behandeling kunnen zelfs onomkeerbare processen in de kaakstructuren worden geëlimineerd en keren de gewrichten terug naar hun eerdere werkcapaciteit..

Geneesmiddelen voor behandeling

Farmaceutische middelen voor de behandeling van temporomandibulaire gewrichtsontsteking worden door een specialist geselecteerd. Als ze ziek zijn, krijgen patiënten meestal de volgende groepen medicijnen toegewezen:

  • Niet-steroïde medicijnen - Ketorol. Diclofenac, Ibuprofen. Voordat hij ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijft, vestigt de arts de aandacht op de aanwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen bij de patiënt. Bij verergering van een maagzweer of gastritis is het verboden geneesmiddelen van deze groep in te nemen. In dit geval worden de medicijnen voorgeschreven in de vorm van zalven en gels om beschadigde gebieden te behandelen. Als u niet zonder pijnstillers in tabletvorm kunt, krijgen ze in combinatie het medicijn Omez of Omeprozole voorgeschreven.
  • Vitaminecomplexen. Bij ontsteking van het temporomandibulair gewricht krijgen patiënten vitamine C en D voorgeschreven3 (Vigantol, Aquadetrim), evenals calciumpreparaten (Calcemin).
  • Geneesmiddelen die verdere schade aan kraakbeenweefsel voorkomen op basis van hyaluronzuur, chondroïtinesulfaat.
  • Middelen voor intra-articulaire injecties - Diprospan.

Het effect van medicamenteuze behandeling van ontsteking van het onderkaakgewricht zal groter zijn in combinatie met fysiotherapieprocedures: magnetotherapie, infraroodstraling, ozokeritotherapie, elektroforese.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan het herstel versnellen en tekenen van oedeem verminderen. Gebruik voor dit doel een verscheidenheid aan crèmes en zalven bereid met natuurlijke remedies..

Voor lokale behandeling van het gewricht is mosterdcrème geschikt. Bij de bereiding worden zout (200 g), mosterdpoeder (100 g) en paraffine gebruikt. Het mengsel wordt verwarmd in een waterbad en gedurende 10 uur doordrenkt. Het product wordt op de huid aangebracht totdat het volledig in de huid is opgenomen. De procedure wordt aanbevolen voor de nacht. 'S Morgens worden de restanten van de zalf weggespoeld.

Om ontstekingen van het gewricht het hoofd te bieden, crèmes op basis van:

  • propolis en andere bijenteeltproducten;
  • geneeskrachtige kruiden (klein hoefblad, tijm, kamille);
  • jodium, dat een resorberend effect heeft.

Complicaties en preventie

Onder de gevaarlijke complicaties van TMJ-ontsteking zijn abces, phlegmon, meningitis en bloedvergiftiging. In het begin hopen necrotische massa's zich op in zachte weefsels en worden vervolgens met het bloed door het lichaam vervoerd. Pathogene micro-organismen dringen de bekleding van de hersenen binnen en infecteren ze. Complicaties ontstaan ​​vooral vaak tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

Een vreselijk gevolg van acute artritis van de kaak is de overgang van de ziekte naar een chronische vorm van de cursus met de vorming van verklevingen in de gewrichtsholte. Terwijl calciumzouten worden afgezet, ontwikkelt zich een ander probleem - ankylose, waarbij een persoon de mobiliteit van de kaak volledig verliest. Ankylose leidt niet alleen tot functionele, maar ook esthetische problemen - gezichtsvervorming, kaakasymmetrie.

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om KNO-infecties en gebitsproblemen onmiddellijk te behandelen, aangezien TMJ-artritis zich vaak tegen hun achtergrond ontwikkelt. Vergeet de regelmatige inname van vitaminecomplexen niet. Sporenelementen dragen bij aan de normale ontwikkeling van het kraakbeenweefsel van het gewricht.

Osteomyelitis van de kaak

Osteomyelitis is een van de moeilijkste pathologieën die men tegenkomt bij operaties. En ongeveer een derde van de structuur van deze ziekte behoort tot de osteomyelitis van de kaak. Vandaag leert u uit ons artikel wat osteomyelitis van de kaakbeenderen is, wat de oorzaken zijn van het optreden, de belangrijkste manifestaties, hoe gevaarlijk het is en welke methoden voor het voorkomen van dergelijke pathologie bestaan.

Inhoud:

Osteomyelitis van het bot: wat is het

Osteomyelitis van botten in het concept van algemene chirurgie is een ontsteking van botweefsel, dat een vrij complexe pathogenese heeft. In de moderne geneeskunde zijn er veel theorieën over de oorsprong ervan. Het is echter onmogelijk om de meest betrouwbare te bepalen, omdat elk van de theorieën de andere niet uitsluit, maar aanvult. Zo is osteomyelitis een multifactoriële ziekte, waarbij niet alleen de penetratie van een infectieus agens in het botweefsel, maar ook de toestand van het immuunsysteem van het menselijk lichaam, aandoeningen van de lokale bloedcirculatie met verslechtering van het trofisme een belangrijke rol spelen..

Op de foto: osteomyelitis van de bovenkaak

Wanneer een infectieus agens het botweefsel binnendringt, ontwikkelt zich een gewelddadige reactie van het lichaam, die zich manifesteert door etterende ontstekingen. Om de infectie te vernietigen, beginnen leukocyten actief te migreren naar de plaats van de laesie, die een enorme hoeveelheid enzymen produceert. Ze vernietigen geleidelijk botstructuren en vormen holtes gevuld met vloeibare pus waarin stukjes bot of sequesters kunnen worden gevonden. Soms verspreidt de ontsteking zich naar het omringende zachte weefsel, wat leidt tot de vorming van vuistige passages die zich op de huid openen.

Als het immuunsysteem van een zieke behoorlijk actief werkt, kan de ontsteking op zichzelf worden beperkt en in een chronische vorm veranderen. Maar als er een immunodeficiëntie in het lichaam is, verspreidt de infectie zich verder met de ontwikkeling van de ernstigste etterende complicaties, zoals sepsis, die vaak tot invaliditeit of zelfs de dood leidt..

Osteomyelitis in de tandheelkunde

Osteomyelitis van de kaakbotten is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van alle gediagnosticeerde gevallen van deze ziekte. Dit kenmerk van statistieken is niet toevallig en komt door de aanwezigheid van tanden, die vaak een bron zijn van infectie van botweefsel. Bovendien heeft de kaak een aantal kenmerken die predisponeren voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte:

  • een zeer overvloedig netwerk van arteriële en veneuze vaten in het maxillofaciale gebied;
  • actieve groei van de kaak en snelle herstructurering in de structuur tijdens de periode waarin melktanden worden vervangen door permanente tanden;
  • de aanwezigheid van relatief brede haverkanalen;
  • zeer dunne en delicate benige trabeculae;
  • hoge gevoeligheid van myeloïd beenmerg voor infectie.

Dit alles leidt ertoe dat de penetratie van bijna elk micro-organisme diep in het botweefsel de ontwikkeling van osteomyelitis veroorzaakt..

De redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van osteomyelitis van de kaak is het binnendringen van hoogpathogene micro-organismen in het botweefsel. De penetratie van infectie kan op verschillende manieren plaatsvinden:

  1. Odontogeen, wanneer de bron van de veroorzaker van de infectie een tand is die is aangetast door cariës. In dit geval komen micro-organismen eerst in het pulpa-weefsel terecht, waarna ze zich via kleine lymfevaten of tandtubuli naar botweefsel verspreiden..
  2. Hematogeen, wanneer pathogene micro-organismen zich via de bloedvaten vanuit de primaire infectiebron naar het maxillofaciale gebied verspreiden. Deze rol kan worden gespeeld door elke infectieuze focus die in het lichaam bestaat: acute of chronische tonsillitis, erysipelas van de huid of furunculose. Bovendien kunnen sommige specifieke infecties osteomyelitis veroorzaken: tyfus, roodvonk of zelfs de gebruikelijke griep..
  3. Traumatisch, wanneer osteomyelitis optreedt tegen de achtergrond van infectie na een fractuur of operatie aan de kaak. Zeer zeldzaam in de tandheelkunde.

Bij de odontogene route wordt de onderkaak vaker aangetast, en bij de hematogene route de bovenste. Als de infectie via een hematogene route is opgetreden, zal de lokalisatie van de etterende focus diep in het botweefsel zijn en zal het fenomeen periostitis minimaal zijn.

Symptomen

Het klinische beeld van osteomyelitis hangt af van of de ziekte acuut of chronisch is..

Op de foto: chronische osteomyelitis van de onderkaak

Acuut

Meestal treden de symptomen van een dergelijke pathologie plotseling op en manifesteren ze zich door lokale en algemene manifestaties..

Algemene symptomen zijn niet-specifiek en weerspiegelen alleen de aanwezigheid van een ernstige inflammatoire focus in het lichaam:

  • Een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger.
  • Algemene ernstige zwakte, malaise, hoofdpijn en gewrichtspijn.
  • Pallor van de huid en slijmvliezen, meer zweten.

Tegen de achtergrond van dergelijke algemene manifestaties ontstaan ​​lokale tekenen van de ziekte:

  • Constante ondraaglijke pijn in het gebied van de tand dat een bron van infectie is geworden. Naarmate het ontstekingsproces zich uitbreidt, neemt het pijnsyndroom toe, verliest het zijn duidelijke lokalisatie en verspreidt het zich soms naar de hele kaak of de helft van de schedel met bestraling naar het oor of het oog.
  • Vaak grijpt een ontsteking het kaakgewricht vast, ontwikkelt zich artritis, wat ertoe leidt dat een persoon zijn kaak niet kan sluiten en zijn mond de hele tijd open houdt.
  • De tand die de ziekte veroorzaakte, begint te wiebelen. Bij diffuse ontsteking is het losraken van aangrenzende tanden mogelijk.
  • Het slijmvlies van het tandvlees en de mondholte wordt sterk opgezwollen, hyperemisch en pijnlijk.
  • Toenemende zwelling van zachte weefsels leidt tot asymmetrie van het gezicht en spasmen van de kauwspieren.
  • Significante toename van de grootte van regionale lymfeklieren.

Hematogene osteomyelitis verloopt meestal het meest ernstig, omdat het wordt gekenmerkt door een combinatie met schade aan andere botten van de schedel en inwendige organen, wat de verdere prognose aanzienlijk verslechtert.

Een kenmerk van het beloop van de traumatische variant van de ziekte is dat het klinische beeld in de vroege stadia kan worden gewist door de manifestaties van trauma. Wanneer echter 3-5 dagen na de kaakfractuur klachten van verhoogde pijn optreden en de toestand van de patiënt zwaarder wordt, de lichaamstemperatuur stijgt, ernstige zwelling van het mondslijmvlies en etterende afscheiding uit de wond optreedt, wordt de diagnose duidelijk.

Chronisch

Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm verbetert de toestand van de patiënt. Dergelijke mensen hebben echter over een vrij lange periode een uitgesproken bleekheid van de huid, lusteloosheid, slaapstoornissen en gebrek aan eetlust..

Tijdens het onderzoek met chronische osteomyelitis worden fistels onthuld die zowel op het oppervlak van het gezicht als in de mondholte openen. Uit de vuistige passages komt een kleine hoeveelheid etterende inhoud vrij. Het is ook mogelijk om zwelling van de slijmvliezen, pathologische mobiliteit van een of meer tanden, een toename van regionale lymfeklieren te detecteren.

In de remissiefase kan pijn afwezig of onbeduidend zijn. Maar tijdens de periode van verergering kan het pijnsyndroom toenemen, terwijl de patiënt niet altijd de exacte lokalisatie van pijn kan aangeven.

Diagnostiek

Op basis van de klachten van de patiënt en objectieve gegevens van het algemene onderzoek kan de arts osteomyelitis van het kaakbot vermoeden. Bevestiging van een dergelijke ziekte en een volledige formulering van de diagnose zijn alleen mogelijk na het uitvoeren van stralingsdiagnostiek (röntgendiagnostiek).

Er zijn vroege en late radiologische symptomen die duiden op de aanwezigheid van zo'n ernstige pathologie.

Röntgenfoto: acute osteomyelitis van de kaak

Vroege röntgensignalen zijn onder meer:

  • de aanwezigheid in de beelden van delen van botweefseldepressie, die afwisselen met zijn verdichting;
  • wazig en uiterst onduidelijk botpatroon in de kaak;
  • een lichte toename van de dikte van het periost als gevolg van periostitis.

Late tekenen van osteomyelitis op röntgenfoto's zijn:

  • de vorming van vernietigingshaarden met de vorming van sequesters binnen 7-12 dagen vanaf het begin van de ziekte;
  • verdikking en matige verdichting van botweefsel rond de ontstoken laesie.

In moeilijke gevallen krijgen patiënten MRI te zien, waardoor u de omvang van de botlaesie duidelijker kunt zien en kleine etterende brandpunten kunt visualiseren.

Naast röntgenonderzoek worden algemene klinische analyses uitgevoerd die de activiteit van het ontstekingsproces weerspiegelen:

  • een algemene bloedtest, waarbij een toename van het aantal leukocyten, veranderingen in de leukocytenformule van inflammatoire aard, een afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine kan worden gedetecteerd;
  • biochemische bloedtest met de identificatie van elektrolytstoornissen, het verschijnen van ontstekingsmarkers.

Om de veroorzaker van osteomyelitis te bepalen en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te identificeren, wordt een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd naar de afvoer van fistuleuze passages met inoculatie van pus op speciale voedingsmedia, gevolgd door microscopie van de verkregen monsters.

Differentiële diagnose

Differentiatie van osteomyelitis met andere ziekten met vergelijkbare symptomen is belangrijk, omdat een verkeerde diagnose kan leiden tot een verkeerde keuze van behandelingstactieken en ineffectiviteit van de therapie. Dit alles vergroot het risico op een ongunstige uitkomst van de ziekte en een slechte prognose voor de toekomstige gezondheid..

De differentiële diagnose van osteomyelitis moet worden uitgevoerd met ziekten zoals:

Complicaties

Een onjuist gediagnosticeerde of voortijdig gestarte therapie voor osteomyelitis leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties die een hoog sterftecijfer hebben en vaak invaliditeit veroorzaken.

Meestal wordt osteomyelitis van de kaak gecompliceerd door:

  • Abcessen van zacht weefsel, peri-maxillaire phlegmon en etterende lekken, die zich snel verspreiden naar het cervicale gebied en het mediastinum. Deze pathologie is buitengewoon gevaarlijk, aangezien de sepsis die ermee aanwezig is (in niet-medische woordenschat de term "bloedvergiftiging" wordt gebruikt) snel leidt tot schade aan vitale organen met de ontwikkeling van septische shock en overlijden.
  • Tromboflebitis van de gezichtsaderen, mediastinitis, pericarditis of ernstige longontsteking.
  • Purulente laesie van de hersenvliezen met de ontwikkeling van meningitis.
  • Met de lokalisatie van een etterende focus in de bovenkaak, kan de infectie zich verspreiden naar de orbitale regio met schade aan de oogbal, atrofie van de oogzenuw, wat leidt tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

Behandeling

Behandeling van osteomyelitis van de kaakbeenderen bestaat uit de gelijktijdige oplossing van twee belangrijke taken:

  1. De snelste eliminatie van de focus van etterende ontstekingen in de botten en omliggende zachte weefsels.
  2. Correctie van functionele stoornissen die werden veroorzaakt door de aanwezigheid van een ernstig infectieus proces.

Alle patiënten worden, zonder uitzondering, opgenomen in het ziekenhuis op de chirurgische afdeling die gespecialiseerd is in maxillofaciale chirurgie. Als een dergelijk ziekenhuis niet bestaat, wordt de behandeling uitgevoerd op een afdeling met ervaring in chirurgische tandheelkunde..

Het complex van therapeutische maatregelen omvat:

  • Chirurgische ingreep met het openen van een etterende focus, het reinigen van necrotische massa's en volledige drainage.
  • Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum.
  • Ontgifting en ontstekingsremmende behandeling, versterking van het immuunsysteem.

Algemene zorg is ook belangrijk in overeenstemming met strikte bedrust, volledige, maar zachte voeding (hypoallergeen dieet met opname van alle noodzakelijke voedingsstoffen, vitamines en mineralen in het dieet).

Gevolgen en revalidatie na uitgestelde osteomyelitis van de kaak

De gevolgen van acute of chronische osteomyelitis van het kaakbot kunnen behoorlijk ernstig zijn en de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk verslechteren..

  1. Vaak wordt het tijdens de chirurgische behandeling van een dergelijke pathologie nodig om niet alleen de veroorzakende tand te verwijderen, maar ook verschillende andere. Dit leidt ertoe dat een persoon in de toekomst orthodontische behandelingen en protheses nodig heeft.
  2. Uitgebreide botdefecten kunnen leiden tot misvormingen van de kaak, wat niet alleen een cosmetisch defect is, maar ook de normale werking van het maxillofaciale apparaat aanzienlijk verstoort.
  3. Het verslaan van zachte weefsels leidt vaak tot cicatriciale vervorming, wat ook een ernstig cosmetisch probleem is dat met behulp van plastische chirurgie moet worden opgelost..
  4. De verspreiding van infectie naar het gewricht kan de ontsteking (artritis) of artrose veroorzaken, die vervolgens de oorzaak wordt van de ontwikkeling van ankylose en een scherpe beperking van de kaakmobiliteit.
  5. De gevolgen van septische aandoeningen tegen de achtergrond van osteomyelitis kunnen ook bestaan ​​uit verstoring van het functioneren van inwendige organen, hematopoëse en het functioneren van het immuunsysteem.
  6. Osteomyelitis die de bovenkaak aantast, kan zich verspreiden naar het jukbeen en zelfs de baan met de ontwikkeling van een abces of phlegmon van de oogbol. Dit leidt tot een volledig verlies van gezichtsvermogen zonder de mogelijkheid van herstel..

Revalidatie na een uitgestelde etterende ontsteking van de schuine kaak duurt soms enkele jaren. Alle patiënten zijn onderworpen aan een apotheekregistratie, waaruit ze pas worden verwijderd na correctie van alle opgetreden overtredingen.

Revalidatieactiviteiten omvatten:

  • het gebruik van fysiotherapeutische technieken;
  • indien nodig, protheses van verloren tanden;
  • herhaalde operatie om cosmetische of medische redenen;
  • preventie van herhaling van een dergelijke pathologie.

Preventie

Preventieve maatregelen zijn niet alleen de sleutel om de ontwikkeling van osteomyelitis te voorkomen, maar ook de factor die het risico op complicaties vermindert en de herstelperiode verkort, als de ziekte nog steeds niet wordt vermeden:

  • Tijdige behandeling van cariës, zelfs als er geen klinische manifestaties zijn.
  • Behoud van een normale immuunstatus door regelmatige lichaamsbeweging, rationele en voedzame voeding.
  • Revalidatie van alle chronische infectiehaarden in het lichaam.
  • In geval van letsel, in de postoperatieve periode of na tandextractie, naleving van alle preventieve medische voorschriften.

Concluderend moet worden opgemerkt dat, ondanks alle verworvenheden van de moderne geneeskunde, osteomyelitis van de kaak bij volwassenen en kinderen zijn relevantie niet verliest. Tijdige identificatie van de symptomen en een adequate behandeling vergroten de kansen van de patiënt op volledig herstel en het handhaven van de kwaliteit van leven op een hoog niveau.

Kaakgewricht: symptomen van artrose, behandeling, met welke arts contact op te nemen

Het maxillofaciale gewricht is het meest mobiele gewricht in het menselijk lichaam omdat het verantwoordelijk is voor spraak, voedsel kauwen en andere functies. Als gevolg van constant werk verslijt het en kan het zijn doel niet bereiken. Een degeneratieve verandering in de gewrichtselementen in dit gebied wordt artrose van het maxillofaciale gewricht genoemd. De ziekte beperkt de beweging aanzienlijk, laat niet toe normaal te eten en duidelijk articulerende geluiden. De ziekte schaadt de kwaliteit van leven en immobiliseert in het ergste geval de onderkaak. Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet u bij pijn een arts bezoeken en de behandeling starten.

Beschrijving van de ziekte

Artrose is een ziekte die vervorming van kraakbeen, botten en bindweefsel veroorzaakt. Het is de meest voorkomende pathologie van het bewegingsapparaat, die kan leiden tot orgaandisfunctie of menselijke handicap. Het wordt chronisch en heeft een langdurig karakter.

Artrose van het maxillofaciale gewricht komt vaak voor, samen met artrose van het enkelgewricht en de handen. In de geneeskunde wordt deze verbinding het temporomandibulair gewricht genoemd en zorgt voor beweging van de onderkaak. Het wordt beschouwd als het meest gestreste gewricht in het menselijk lichaam, dus een hoge mate van stress speelt een sleutelrol bij weefselslijtage..

Het gewricht wordt gevormd door drie elementen (een gewrichtsdepressie in het slaapbeen, de kop van het gewricht in de onderkaak, een schijf van kraakbeen ertussen) en wordt als gecombineerd beschouwd. Door dit gewricht te gebruiken, kan een persoon de volgende bewegingen uitvoeren:

  • laat de onderkaak zakken;
  • verplaats het naar links en rechts;
  • naar voren te duwen.

Dystrofische processen die het optreden van artrose van het maxillofaciale gewricht veroorzaken, kunnen zich ontwikkelen als gevolg van de invloed van algemene en lokale factoren. De ziekte geeft de patiënt veel ongemak: pijn tijdens beweging en in rust, stijfheid of volledige bewegingsbeperking.

Artrose is, in tegenstelling tot artritis, minder acuut zonder ontstekingsprocessen. De andere symptomen van de ziekte lijken echter erg op elkaar, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

Vormingsmechanisme

Artrose in de onderkaak wordt als volgt gevormd:

  • de kraakbeenschijf op de kop van het gewricht in de kaak wordt geleidelijk dunner en verdwijnt vervolgens op plaatsen;
  • vanwege het feit dat het kraakbeenweefsel niet kan herstellen, vormt zich een botgroei op de plaats van de schijf;
  • veranderingen in de structuur van het gewricht hebben een negatieve invloed op de werking van de kaak en vereisen een dringende behandeling.

De ontwikkeling van artrose van het kaakgewricht is een langdurig proces dat jaren kan duren voordat een persoon zich ontwikkelt. De moeilijkste is de ziekte die is ontstaan ​​als gevolg van aangeboren pathologieën.

Oorzaken van voorkomen

Artrose van het maxillofaciale gewricht kan worden veroorzaakt door zowel lokale als algemene factoren. De lokale oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn voornamelijk tandheelkundige ziekten:

  • verwondingen veroorzaakt door letsel aan de slaap, vergezeld van schade aan het kraakbeenweefsel en onjuiste fusie;
  • gebrek aan behandeling voor inflammatoire pathologieën;
  • kaakpathologieën (malocclusie, glazuurpathologieën, bruxisme, afwijkingen in het aantal tanden);
  • mislukte tandheelkundige behandeling (onjuiste plaatsing van vullingen, fouten maken in protheses);
  • gevolgen van dentoalveolaire operaties.

Ook zijn er een aantal algemene redenen die van invloed zijn op het begin van de ziekte:

  • verstoringen in het endocriene systeem;
  • erfelijke factor;
  • sommige systemische ziekten;
  • de aanwezigheid van infectieziekten;
  • bij vrouwen - een afname van de productie van vrouwelijke hormonen als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen;
  • pathologie van bot- en kraakbeenweefsel.

Er wordt aangenomen dat artrose een multifactoriële ziekte is. De vorming van aanhoudende degeneratieve veranderingen wordt meestal beïnvloed door twee of meer factoren.

Classificatie

Het is mogelijk om artrose van het maxillofaciale gewricht op verschillende gronden te classificeren. Gezien de oorsprong van de ziekte is artrose:

  1. Primair of idiopathisch. Verschijnt zonder predisponerende factoren. Er wordt aangenomen dat dit type artrose ontstaat als gevolg van een schending van de metabole processen in kraakbeenweefsel. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij ouderen en vertegenwoordigt meer dan 40% van het totale aantal van alle ziekten van dit type.
  2. Ondergeschikt. Het ontwikkelt zich als gevolg van gewrichtsfracturen en verwondingen, onjuiste behandeling van gewrichtsaandoeningen. Ook kan secundaire artrose congenitale misvormingen van kraakbeenweefsel of necrose veroorzaken. Meest voorkomend bij professionele atleten zoals boksers.

Een andere classificatie is gebaseerd op de mate van ontwikkeling en ernst van artrose:

  1. Scleroseren. Ontwikkelt sclerose (verdichting) van het oppervlak van de kaakbotten en een afname van de openingen tussen de gewrichten. Dit leidt tot "verbening" en onbeweeglijkheid.
  2. Vervorming. Er is een dunner worden van de gewrichtselementen, een toename van osteophyten en degeneratieve veranderingen in de onderkaak in de gevorderde stadia van de ziekte.

TMJ-artrose is onderverdeeld in 4 fasen: eerst instabiliteit van het gewricht, daarna uitgebreide symptomen, gewrichtsdisfunctie en ankylose als gevolg van vezelige adhesie.

Symptomen

Meestal manifesteert artrose van de TMJ zich in de volgende symptomen:

  • pijnlijke gevoelens tijdens kauwen of andere kaakbewegingen;
  • verplaatsing van pijn in het oor, bovenkaak en oogkas;
  • verergering van pijn in het koude seizoen;
  • verhoogde pijn bij het openen van de mond;
  • 's morgens of na het slapen, stijfheid in het kaakgewricht;
  • knarsen of klikken bij geeuwen in het gewrichtsgebied;
  • asymmetrie van het gezicht, waarbij de kaak naar het getroffen gebied beweegt;
  • in gevorderde gevallen is er hoofdpijn, wazig zicht, gehoorverlies, pijn in het achterhoofd, nek, keel en slapeloosheid.

De bijzonderheid van de ziekte is dat de symptomen lange tijd afwezig kunnen zijn. In de beginfase gebeurt dit zelfs voor de patiënt zelf onopgemerkt. En pas na ernstige vernietiging van de gewrichtsoppervlakken verschijnt pijn, die geleidelijk begint toe te nemen.

Met welke arts u contact moet opnemen

De eerste tekenen van de ziekte kunnen door de tandarts worden opgespoord. Door de kaakspier te onderzoeken, wordt verdichting waargenomen, waarbij de mobiliteit van het gewricht beperkt is. Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt voor onderzoek gestuurd. Na de behaalde resultaten kunnen verschillende specialisten deelnemen aan de benoeming van de behandeling..

Tandartsen zijn betrokken bij de behandeling van artrose, de oorzaak van de ontwikkeling was een verkeerde beet of het ontbreken van meerdere tanden in de buurt. Deze omvatten: orthodontist, tandarts en prothesist.

Als artrose zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten, wordt de patiënt doorverwezen naar andere specialisten:

  • als de ziekte wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, zal in dit geval een endocrinoloog helpen;
  • als artrose zich ontwikkelt tegen de achtergrond van zenuwgeleiding, wordt de patiënt doorverwezen naar een neuropatholoog;
  • voor infectieuze en inflammatoire processen in het maxillofaciale gewricht, moet u een reumatoloog raadplegen;
  • als artrose gepaard gaat met gedeeltelijk gehoorverlies, moet u een otolaryngoloog raadplegen.

Diagnostiek

Behandeling van artrose van het maxillofaciale gewricht begint pas na een volledige diagnose. Na onderzoek van de patiënt wordt een diagnose voorgeschreven, die voornamelijk bestaat uit instrumentele onderzoeksmethoden waarmee u degeneratieve veranderingen in de gewrichten kunt bepalen.

De patiënt moet de volgende procedures ondergaan:

  • radiografie;
  • echografisch onderzoek;
  • CT-scan.
  • artrofonografie - een methode die de toestand van het gewricht bepaalt door het geluid dat optreedt tijdens de beweging;
  • reografie - een methode waarmee de hemodynamica van de TMJ wordt beoordeeld;
  • axiografie - een type diagnostisch onderzoek waarmee u het verplaatsingspad van het hoofd van het gewricht en de schijf tijdens bewegingen van de onderkaak grafisch kunt vastleggen;
  • gnatodynamometrie - een methode die de toestand van de ondersteunende weefsels van de tanden bestudeert;
  • biochemische bloedtest - om metabole stoornissen te detecteren.

Er worden altijd verschillende methoden gebruikt om de diagnose te bevestigen en zich te onderscheiden van andere pathologieën. Een definitieve diagnose wordt nooit gesteld op basis van één onderzoek alleen.

Behandeling

Wanneer artrose van het maxillofaciale gewricht wordt gedetecteerd, wordt complexe therapie van therapeutische maatregelen voorgeschreven, waaronder tandheelkundige, therapeutische, orthopedische en orthodontische maatregelen.

Drugs therapie

Bij de behandeling van artrose van het kaakgewricht is het onmogelijk om medicijnen te gebruiken die de stofwisseling helpen verbeteren, niet alleen in het aangetaste gewricht, maar door het hele lichaam. Ze verminderen ontstekingen en elimineren acute symptomen van de ziekte. Om het voor patiënten gemakkelijker te maken om de ziekteperiode te doorstaan, moet allereerst het pijnsyndroom worden geëlimineerd. Hiervoor worden pijnstillers voorgeschreven, die in de holte van het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd of oraal worden gebruikt. In principe worden de volgende medicijnen voorgeschreven voor orale toediening:

In het geval dat artritis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een infectie, kunnen antibiotica het ontstekingsproces verwijderen. De arts schrijft medicijnen voor, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Als het mogelijk is om de veroorzaker van de ziekte nauwkeurig te identificeren, worden antibiotica met een smal werkingsspectrum voorgeschreven. Als dit niet mogelijk is, worden medicijnen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven die alle pathogene organismen kunnen elimineren..

Het ongeoorloofde gebruik van dergelijke medicijnen is ten strengste verboden, omdat het meer kwaad dan goed kan doen..

Als artrose is ontstaan ​​als gevolg van een trauma, kan aan de patiënt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

In een ernstig ziekteverloop, vergezeld van een ontstekingsproces, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven, zoals prednisolon, hydrocortison en methylprednisolon.

Lees hier over herstel na etterende bursitis van het ellebooggewricht.

Om het herstel van een ziek gewricht te versnellen, worden chondroprotectors voorgeschreven. Het gebruik van deze medicijnen kan ook de ontwikkeling van artritis voorkomen. Dergelijke medicijnen zijn effectief:

  • Teraflex;
  • Don;
  • Chondroxide;
  • Structum;
  • Alflutop.

Als lokale behandeling worden verwarmende en ontstekingsremmende zalven gebruikt:

Het complex van therapeutische therapie omvat ook vitaminecomplexen en micro-elementen:

Tijdens medicamenteuze therapie is het belangrijk om het regime en de dosering van het medicijn te volgen. Zelfs als de symptomen afnemen, kunt u de behandeling niet alleen stoppen..

Correctie van de kaakstructuur

Om een ​​gelijkmatige belasting van de kaakgewrichten te verzekeren, moeten een aantal maatregelen worden genomen. Hiervoor worden orthopedische en odontologische behandelmethoden gebruikt. Deze behandelingen omvatten:

  • correctie van een verkeerde beet;
  • tandenknarsen;
  • installatie van vullingen, kronen;
  • herstel van de vorm van het gebit;
  • tandprothesen.

Voor dezelfde doeleinden wordt patiënten geadviseerd speciale tandheelkundige constructies te dragen, waaronder gebitsbeschermers, palatinale platen, beugels. Indien nodig worden apparaten en spalken geïnstalleerd die de opening van de mond beperken.

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven in combinatie met medicamenteuze therapie. Bij artrose van de TMJ worden de volgende behandelingsopties getoond:

  • echografie therapie;
  • magnetotherapie;
  • lasertherapie;
  • bestraling met infraroodstralen;
  • magnetronbehandeling;
  • paraffinetherapie;
  • ozokeritotherapie (behandeling met bergwas);
  • fysiotherapie;
  • massage van het getroffen gebied.

Fysiotherapie wordt altijd voorgeschreven in een kuur van 7 tot 14 behandelingen. Het aantal bezoeken aan de behandelkamer hangt af van de ernst van de ziekte, de leeftijd en de methode zelf.

Chirurgische ingreep

De hulp van een chirurg is alleen vereist in vergevorderde stadia van artrose. Chirurgische ingreep bestaat uit het verwijderen van een of meer gewrichtselementen: schijf of hoofd. Daarna kan op deze plek een graft geplaatst worden. Een meer radicale methode van chirurgische ingreep is de installatie van een ophangconstructie of artroplastiek. Dit is een complexe en hoogtechnologische operatie waarvoor een hooggekwalificeerde specialist nodig is..

Dieet voor kaakartrose

Met TMJ-artrose moet u uw dieet in evenwicht houden en u houden aan een dieet. Zorg ervoor dat u vlees- en visgerechten eet, vooral aspic, gelei en gelei. Ze bevatten gelatine, wat essentieel is voor de productie van collageenvezels. Hierdoor regenereert het kraakbeenweefsel sneller. Andere nuttige voedingsmiddelen:

  • linzen, bonen en andere peulvruchten;
  • verse groenten en fruit;
  • natuurlijke sappen (vooral granaatappel);
  • gember.

Het verbruik van aardappelen, pasta en gebak moet worden verminderd. Je moet ook vast voedsel opgeven bij het kauwen, waardoor de kaak nog meer kan vervormen..

Het is raadzaam om het voedsel te stomen. Het product behoudt dus alle nuttige eigenschappen..

Mogelijke complicaties

Complicaties ontstaan ​​als er geen behandeling is of als het niet correct is voorgeschreven. Het gevaarlijkste gevolg is fibreuze ankylose of volledige onbeweeglijkheid van het kaakgewricht. U kunt zo'n probleem alleen door middel van een operatie oplossen. Bovendien kan artrose, vergezeld van een ontstekingsproces, leiden tot complicaties van de menselijke gehoor- en visuele systemen. De kans op otitis media neemt toe en het gezichtsvermogen kan afnemen. Artrose wordt als de moeilijkst te behandelen beschouwd, wat leidt tot volledige immobiliteit van het gewricht..

Preventie

Om artrose te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • vermijd scherpe bewegingen van de kaak en zijn trauma;
  • niet bevriezen;
  • eet fatsoenlijk;
  • observeren mondhygiëne;
  • bezoek regelmatig de tandarts.

Omdat artrose van het kaakapparaat kan optreden als gevolg van gevorderde tandheelkundige aandoeningen, is het noodzakelijk om alle ziekten vanaf jonge leeftijd tijdig te behandelen, om de beet tijdig te corrigeren.

Video

Deze video vertelt over de specifieke kenmerken van de behandeling van artrose van het maxillofaciale gewricht.

conclusies

  1. Artrose van het maxillofaciale gewricht beperkt de mobiliteit van de kaak en veroorzaakt pijn tijdens beweging en in rust.
  2. De ziekte verschijnt zowel als gevolg van interne veranderingen als na trauma.
  3. De behandeling moet beginnen met medicatie. Ook omvat de therapie van artrose fysiotherapie, voeding en corrigerende maatregelen.
  4. Artrose in een vergevorderd stadium vereist het verwijderen van het beschadigde gewricht, waar een individueel geselecteerd implantaat wordt geïnstalleerd.

Lees in dit artikel ook over de symptomen en behandeling van onbedekte artrose van de cervicale wervelkolom.

Reumatische artrose: diagnose bij volwassenen, symptomen, behandeling

Arthrodese van het polsgewricht, symptomen en behandeling van artrose

Specificiteit van de behandeling en symptomen van artrose van het ellebooggewricht

Artikelen Over De Wervelkolom

Rekstok of osteochondrose. Wie zal er winnen?

Hoe te hangen aan een horizontale balk met osteochondrose van de wervelkolomKinesiotherapeuten en vertebrologen bevelen aan dat patiënten bij osteochondrose aan een horizontale balk hangen.

Apparaten en apparaten voor de behandeling van osteochondrose

Het is geen geheim dat het ritme van het moderne leven sneller is geworden. Daarom neemt het aantal mensen met spinale pathologieën elk jaar toe.