Wat is vernietiging (vernietiging) van botten?

De vernietiging van botten is niet alleen het belangrijkste teken van een persoon met een uitgesproken pathologie, maar ook een complicatie van het verloop van een aantal ziekten. Zo'n schending wordt bijvoorbeeld waargenomen bij myeloom of als een van de tekenen van de ziekte van Paget. Wat beïnvloedt de ontwikkeling van een symptoom?

In een progressief pathologisch proces wordt een afname van de botdichtheid waargenomen, waardoor hun kwetsbaarheid toeneemt. Onder normale omstandigheden (dat wil zeggen bij een gezond persoon) tot de leeftijd van 20 jaar wordt er constant een natuurlijk evenwicht gehandhaafd tussen de vorming en afbraak van botweefsel. Vervolgens vertraagt ​​het proces van de vorming van botweefsel en neemt het vernietigingsproces toe..

Een verandering in de chemische samenstelling van weefsels leidt tot een afname van de dichtheid. Daarom zijn botletsels op oudere leeftijd veel moeilijker te genezen dan bij jongeren. Zwakke botten zijn veel gemakkelijker te breken, zelfs bij kleine kneuzingen.

Dit gebeurt in principe. Maar er zijn een aantal factoren die de versnelling van dit proces beïnvloeden..

Wat leidt tot versnelde botvernietiging

Een ziekte die botten van binnenuit afbreekt, wordt osteoporose genoemd. Letterlijk worden de botelementen van het skelet poreuzer. De versnelling van het proces van veranderingen in botdichtheid kan worden beïnvloed door:

  • chronische en endocriene ziekten,
  • tekort in het lichaam van bot "builders" - magnesium, calcium, vitamine D - wordt meestal veroorzaakt door een onjuist dieet,
  • menopauze (bij vrouwen),
  • kwetsbare lichaamsbouw,
  • lichtgewicht,
  • slechte gewoonten en misbruik,

sedentaire levensstijl,

  • een bijwerking van een aantal medicijnen,
  • erfelijke aanleg (valt op als deze ziekte is vastgesteld bij naaste bloedverwanten onder de 50 jaar),
  • oude verwondingen met breuken,
  • constante zware fysieke activiteit (professionele sporten),
  • hard fysiek werk.
  • Veel mensen besteden onvoldoende aandacht aan de ziekte, ondergaan geen preventie en behandeling, wat het risico op invaliditeit en zelfs sterfte aanzienlijk verhoogt. En dat allemaal vanwege het asymptomatische verloop van het pathologische proces. Geen pijn of ongemak, geen ongemak. Daarom hebben veel mensen geen haast om naar de dokter te gaan, wat hun tegenzin verklaart door het ontbreken van uitgesproken symptomen van een verslechtering van het welzijn. In de meeste gevallen is het de breuk die de reden wordt om naar een medische instelling te gaan, waar tijdens de diagnose al een botziekte aan het licht komt..

    Geavanceerde vormen van osteoporose zijn veel moeilijker te behandelen. Daarom hechten experts veel meer belang aan preventie dan aan therapie..

    Welke botten breken vaker?

    Hoe dunner en kleiner het bot, hoe meer het onder normale menselijke omstandigheden onder druk staat, hoe groter de kans dat het wordt beschadigd door de aanwezigheid van tekenen van osteoporose. De volgende lokalisatiezones worden onderscheiden:

    Letsel treedt op tijdens een val, onder lichte belasting en zelfs spontaan. Er wordt scherpe pijn gevoeld. Het skelet is vervormd. Motorische functies zijn verminderd. Merk op dat de ziekte bij vrouwen veel actiever ontwikkelt dan bij mannen. Dit komt voornamelijk door de hormonale achtergrond van het lichaam en door de eigenaardigheid van de lichaamssamenstelling..

    Preventie van de ziekte

    Elke ziekte is beter te voorkomen dan later te genezen. Maar wat te doen bij een ziekte die zich niet in de beginfase manifesteert? Er is een speciale diagnostische methode, waardoor het mogelijk is om veranderingen in botdichtheid met maximale nauwkeurigheid te identificeren..

    Een ultrasone techniek, densitometrie genaamd, detecteert een afname in dichtheid, zelfs bij snelheden van slechts 3-5%. Andere hardwaretechnieken zijn helaas niet effectief voor vroege respons. Zo zal een röntgenfoto bijvoorbeeld een probleem aangeven wanneer de afname in dichtheid 25-30% bereikt.

    Er zijn nog verschillende tekenen die indirect het verloop van het pathologische proces in de botten kunnen aangeven:

    • hoogte afname met meer dan 10 mm,
    • rachiocampsis,
    • pijn in de lumbale en thoracale wervelkolom (erger tijdens lichamelijke inspanning of langdurig in één positie blijven),
    • snelle vermoeidheid,
    • verminderde prestaties,
    • er waren verschillende verwondingen met botbreuken.

    Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om een ​​gezonde, fysiek actieve levensstijl te leiden:

    goede voeding: kool, noten, granen en peulvruchten, gefermenteerde melkproducten, gedroogd fruit, alle soorten groenten, tuinbouwgewassen in grote hoeveelheden,

  • het nemen van multivitaminen en polyminerale complexen,
  • wandelingen in de open lucht,
  • Oefening in de ochtend en andere vormen van niet-krachtige lichamelijke opvoeding,
  • massage,
  • sigaretten, koffie en alcohol vermijden.
  • Voor een reeks oefeningen is het beter om een ​​arts of fitnessinstructeur te raadplegen. Een verbetering van de aandoening wordt opgemerkt na de eerste maand van preventieve maatregelen - een toename van de inerte massa met een paar procent.

    Behandeling

    Pathologische herstructurering van de botstructuur, die wordt waargenomen bij osteoporose, gaat gepaard met een uniforme afname van de hoeveelheid inerte stof per eenheid botvolume. De ziekte doorloopt twee ontwikkelingsstadia: vlekkerig en uniform. Dat wil zeggen dat er eerst kleine brandpunten verschijnen, die worden afgewisseld met gebieden met een normale dichtheid.

    Geleidelijk aan groeien en versmelten de haarden en vullen ze de hele ruimte. Dus volgens de prevalentie wordt osteoporose onderscheiden:

    Overigens wordt botvernietiging ook geclassificeerd als een proces met een schending van de inerte structuur. Maar in tegenstelling tot osteoporose, waarbij het verdwenen botweefsel wordt vervangen door vet, osteoïd weefsel en bloed, treedt destructieve vervanging op als gevolg van pus, granulatie of tumorweefsel.

    Therapeutische maatregelen bij de behandeling van osteoporose zijn vergelijkbaar met profylactisch, maar meer gericht. De therapie zelf is een lang en moeizaam proces. Het is noodzakelijk om een ​​therapeutisch dieet te observeren, regelmatig een reeks oefentherapie-oefeningen uit te voeren. Het wordt aanbevolen om vaker in de frisse lucht te zijn en gedoseerd te zonnebaden.

    Elke dag moeten twee belangrijke natuurlijke voedingssupplementen in de voeding worden opgenomen. Dit zijn visolie (een van de bronnen van vitamine D) en eierschaalpoeder (de gemakkelijkst verteerbare bron van natuurlijk calcium).

    Medicamenteuze therapie wordt ook geboden. De keuze van geneesmiddelen in deze farmaceutische groep is tegenwoordig vrij groot. Een afspraak voor een complex van behandeling en preventie wordt voor elk geval individueel door de arts gemaakt..

    Gebruik geen zelfmedicatie en neem oncontroleerbare minerale complexen in. Het is tenslotte niet alleen de taak om het calciumtekort in te halen, maar om het in het lichaam te "behouden", dat wil zeggen de assimilatie van de stof te bevorderen en het uitlogen van de botten te onderdrukken.

    Een ziekte veroorzaakt door de vernietiging van botten kan een behoorlijk onaangenaam fenomeen worden, dat niet alleen tijdelijk ongemak veroorzaakt, maar ook ernstige schade aan het lichaam veroorzaakt. Patiënten worden gedwongen een ontoereikende levensstijl te leiden. Niet voor niets herhalen artsen onvermoeibaar: het voorkomen van de ontwikkeling van een ziekte is de beste behandelmethode..

    Volledige kenmerken van botontkalking: symptomen, behandeling, gevolgen van de ziekte

    Een aanzienlijk deel van de mensen ouder dan 50 heeft osteoporose van de botten. Behandeling en preventie van deze ziekte wordt vaak helemaal niet uitgevoerd, terwijl de processen van botuitputting bij ouderen behoorlijk actief zijn. Volgens statistieken hebben elke 800 mensen ouder dan 50 jaar een heupfractuur, wat in bijna 100% van de gevallen tot een handicap leidt.

    "Osteoporose van het bot" vanuit medisch oogpunt is de term niet helemaal correct. Vertaald uit het Grieks betekent "osteon" al "bot", poros - tijd. Bij deze ziekte worden de botten poreuzer..

    Op de foto de structuur van gezond en aangetast botweefsel

    Wat gebeurt er met bot bij osteoporose

    Door zijn structuur kan bot van twee soorten zijn: compact en sponsachtig. Het compacte weefsel is zeer dicht, heeft een homogene structuur en bestaat uit concentrisch geplaatste beenplaten. Het is de compacte substantie die alle botten aan de buitenkant bedekt. De dikste laag compacte stof in het midden van de lange, zogenaamde buisvormige botten: dit zijn bijvoorbeeld het dijbeen, de botten van het onderbeen (scheenbeen en kuitbeen), humerus, ellepijp, radius. Dit is duidelijk te zien in de onderstaande afbeelding..

    De koppen van botten, evenals platte en korte botten, hebben een zeer dunne laag compacte substantie, waaronder een poreus botmateriaal. De sponsachtige stof zelf heeft een poreuze structuur doordat deze bestaat uit botplaten die onder een hoek ten opzichte van elkaar staan ​​en een soort cellen vormen.

    De sponsachtige substantie van gezond bot heeft goed gedefinieerde botplaten en kleine poriën. De platen met sponsachtig weefsel zijn niet willekeurig geplaatst, maar volgens de richting waarin het bot de meeste stress ervaart (bijvoorbeeld tijdens spiercontractie).

    Bij osteoporose verliest botweefsel zijn minerale component, waardoor de botplaten dunner worden of helemaal verdwijnen. Dit leidt tot een afname van de dikte van de compactheid en verdunning van de sponsachtige stof..

    Hierdoor verandert niet alleen de botmineraaldichtheid zelf, maar ook, wat belangrijk is, de structuur van het botweefsel. De platen stoppen met uitlijnen langs de lijnen van compressiespanning, wat de weerstand van het bot tegen stress aanzienlijk vermindert.

    De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

    Osteoporose van botten ontwikkelt zich wanneer er een schending is van het fosfor-calciummetabolisme in het lichaam, evenals wanneer de vernietigingsprocessen van botweefsel prevaleren boven herstel.

    Het laatste punt is het verduidelijken waard. Gedurende het hele leven van een persoon worden botten voortdurend vernieuwd. Dag en nacht werken cellen genaamd osteoblasten en osteoclasten in ons lichaam. Osteoblasten synthetiseren botstof, osteoclasten vernietigen het daarentegen. Bij een gezond persoon bevinden deze processen zich in een evenwichtstoestand (ruw gezegd, hoeveel bot is er aangemaakt, zoveel is "geabsorbeerd"). Bij osteoporose werken osteoclasten actief en zijn osteoblasten "onderwerkt".

    De redenen voor deze onevenwichtigheid kunnen in twee groepen worden verdeeld. Enerzijds is er na 40 jaar in het lichaam in principe een vertraging in de processen die gericht zijn op synthese, deling en regeneratie. Dit geldt ook voor botweefsel, zelfs nadat zelfs een volledig gezond persoon van leeftijd 0,4% van zijn massa per jaar verliest. Hierdoor is het mogelijk om een ​​primaire (dat wil zeggen zonder voor de hand liggende redenen) variant van de ziekte te ontwikkelen.

    Aan de andere kant kunnen factoren zoals een zittende levensstijl, de menopauze bij vrouwen, roken en alcoholmisbruik en een onjuist dieet osteoporose aanzienlijk versnellen. Ziekten van het spijsverteringssysteem verstoren de opname van mineralen in de darmen, wat leidt tot een verstoord calcium- en fosformetabolisme. Dit is hoe secundaire osteoporose optreedt..

    Vrouwen lijden 4,5 keer vaker aan deze ziekte dan mannen

    Osteoporose Symptomen: een korte samenvatting

    In de meeste gevallen begint een verandering in de normale structuur van botweefsel lang voordat de eerste klinische symptomen optreden - ongemak in het interscapulaire gebied, spierzwakte, pijn in de lumbale wervelkolom en in de ledematen.

    Dit komt doordat het botweefsel een aanzienlijke "veiligheidsmarge" heeft - zowel letterlijk als figuurlijk. Pijn, veranderingen in houding (buiging, laterale kromming van de wervelkolom en dergelijke), breuken, een zichtbare afname van menselijke groei treedt op wanneer veranderingen in botten zeer uitgesproken zijn.

    Afhankelijk van hoe uitgesproken de vernietiging van botweefsel is, worden verschillende graden van de ziekte onderscheiden:

    • Graad 1 (mild) wordt gekenmerkt door een lichte afname van de botdichtheid. De patiënt heeft intermitterende pijn in de wervelkolom of ledematen, verminderde spierspanning.
    • Bij graad 2 (matig) worden uitgesproken veranderingen in de botstructuur waargenomen. De pijn wordt constant, er is een buiging veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom.
    • Graad 3 (ernstig) - een extreme variant van de manifestatie van de ziekte, waarbij het meeste botweefsel wordt vernietigd. Gekenmerkt door uitgesproken houdingstoornissen, verminderde groei, constante intense pijn in de rug.

    Patiënten komen in de regel naar een arts in een vergevorderd stadium van osteoporose. Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde is het niet mogelijk om mensen in dergelijke situaties volledig te helpen herstellen. Een actieve en competente behandeling kan de ziekte echter stoppen en de meest formidabele gevolgen ervan voorkomen - fracturen van de wervelkolom, heuphals, die vaak eindigen in het overlijden van de patiënt, en bijna altijd - in een rolstoel.

    Juist omdat de ziekte zich vóór het verlies van 20-30% van de botmassa praktisch op geen enkele manier manifesteert, is het raadzaam voor mensen boven de 40 om een ​​reumatoloog te raadplegen om te bepalen of ze de eerste tekenen van osteoporose hebben en of ze met de behandeling moeten beginnen. Aanvullende onderzoeksmethoden helpen bij het vaststellen van de eerste symptomen en veranderingen in het lichaam, bijvoorbeeld densitometrie - het meten van botmineraaldichtheid.

    Bij een tekort aan calcium haalt het lichaam het uit de botten.

    Medicatiebehandeling

    Vaak kun je zelfs van huisartsen horen dat het nodig is om osteoporose te behandelen met calcium en vitamine D. Klopt het of niet??

    Natuurlijk zijn de medicijnen van deze groepen basaal in therapie: ze worden voorgeschreven, zo niet altijd, dan in de meeste gevallen - precies. Tegelijkertijd wil ik benadrukken dat de benadering van de behandeling van zelfs milde of matige osteoporose noodzakelijkerwijs allesomvattend moet zijn en dat het gebruik van calciumpreparaten alleen volstrekt onvoldoende is om het gewenste effect te bereiken..

    De meeste geneesmiddelen die bij therapie worden gebruikt, onderdrukken de activiteit van osteoclasten of stimuleren de activiteit van osteoblasten. In feite, en in een ander geval, schakelt het lichaam over van de vernietiging van het bot naar zijn herstel.

    Omdat calcium en fosfor de belangrijkste componenten van de botstof zijn, worden medicijnen voorgeschreven die deze mineralen bevatten. Er wordt aangenomen dat een persoon veel vaker een tekort aan calcium heeft dan fosfor, omdat het gehalte in de voeding van de overgrote meerderheid van de mensen onvoldoende is.

    Vitamine D is verantwoordelijk voor de opname van calcium in de darm, daarom wordt deze vitamine opgenomen in de behandelregimes voor osteoporose. Vitamine D wordt ook tijdens het zonnen in de huid geproduceerd. Vanuit dit oogpunt heeft matig zonnebaden een gunstig profylactisch en therapeutisch effect op het lichaam. In de winter kan de arts onder speciale lampen kuren met ultraviolette straling voorschrijven..

    Sommige patiënten krijgen het hormoon calcitonine voorgeschreven parallel aan mineralisatietherapie, die de calciumstroom van het bloed naar de botten stimuleert. Net als geneesmiddelen uit andere groepen (bisfosfonaten, oestrogenen), remt calcitonine de botresorptie. Het werkt op osteoblasten, activeert ze en onderdrukt daarentegen osteoclasten. Calcitonine is vooral effectief als bij de patiënt secundaire osteoporose of een milde tot matige ziekte wordt vastgesteld..

    Bisfosfonaten zijn een andere groep effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van pathologie. Ze starten het proces van geprogrammeerde osteoclastdood. Uiteindelijk leidt dit tot een vertraging van de botresorptieprocessen..

    Fysieke activiteit is essentieel voor het voorkomen van bot- en gewrichtsaandoeningen.

    Oestrogenen zijn een van de meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen in de menopauze (ouder dan 45-50 jaar). Oestrogenen zijn vrouwelijke geslachtshormonen.

    Moderne oestrogeengeneesmiddelen werken op de receptoren van botcellen, waardoor de processen van botsynthese en -vernietiging normaal worden, en tegelijkertijd hebben ze geen stimulerend effect op het vrouwelijke voortplantingssysteem. In de meeste gevallen worden oestrogeenmedicijnen, ondanks hun bewezen werkzaamheid bij de behandeling, voorgeschreven aan vrouwen met een verwijderde baarmoeder. Deze voorzorgsmaatregel minimaliseert het risico op hormoonafhankelijke ("oestrogene") kwaadaardige tumoren..

    Drugsvrije behandeling

    Niet-medicamenteuze behandeling is een belangrijk aspect van therapie, maar wees niet te hoopvol, reken op een volledige genezing alleen met behulp van kruidenafkooksels en lichaamsbeweging (vooral met een ernstige mate van de ziekte).

    De niet-medicamenteuze therapieën en preventie omvatten lichamelijke opvoeding, lopen (lopen), aerobics. De vereisten voor dergelijke belastingen zijn niet te ingewikkeld: ze mogen niet overdreven zijn (geen oefeningen met een halter!), Mogen geen scherpe mechanische schokken inhouden (zoals bijvoorbeeld tijdens actieve balspellen).

    Juiste voeding

    Naast medicamenteuze behandeling en fysieke activiteit worden alle patiënten getoond en moeten ze worden gecorrigeerd in het dieet. Het is bewezen dat de overgrote meerderheid van de Russen niet genoeg calcium uit voedsel haalt en tegelijkertijd geen calciumbevattende preparaten gebruikt.

    Een volwassene (25-50 jaar oud) heeft dagelijks ongeveer 1200 mg calcium nodig. De behoefte eraan bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven is zelfs nog groter: ongeveer 1500 mg. Oudere mensen hebben 1200-1500 mg calcium nodig.

    Voor de preventie en behandeling van osteoporose van welke ernst dan ook, wordt aanbevolen om meer zuivelproducten, en met name kaas, in te nemen in 100 gram waarvan ongeveer 700-1000 mg calcium bevat. Gecondenseerde melk, een favoriet van vele delicatessen, bevat ook veel calcium: 100 gram product bevat 307 mg. 500 mg bevat fetakaas en smeltkaas, 120 - koemelk en zure melk, 150 - kwark (berekeningen worden gegeven per 100 gram product). Calcium wordt het best opgenomen uit gefermenteerde melkproducten.

    Van niet-zuivelproducten, walnoten en hazelnoten (respectievelijk 122 en 170 mg), sardines (427 mg), witte kool (210 mg), zwart brood (100 mg) kunnen worden aanbevolen.

    Deze lijst is natuurlijk niet compleet. Voor degenen die dit probleem dieper willen bestuderen, zijn er speciale tabellen (gegevens in verschillende tabellen verschillen). Bijvoorbeeld:

    Naast calcium moet het dieet worden verrijkt met voedingsmiddelen die magnesium, fosfor en kalium bevatten. Het beperken van tafelzout is ook een belangrijk punt, niet alleen bij de preventie van osteoporose, maar ook bij andere ziekten (voornamelijk van het cardiovasculaire systeem).

    Aan het einde van het artikel wil ik de waarheid in herinnering brengen die de tanden al op scherp heeft gezet: het is gemakkelijker om welke ziekte dan ook te voorkomen dan te genezen. Dat is de reden waarom een ​​uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging, en voor mensen ouder dan 45, regelmatige inname van calciumsupplementen (alleen na overleg met een arts!) U in staat zullen stellen de effecten van osteoporose te voorkomen en vele jaren gezond te blijven.

    Myeloom van botten

    Botmyeloom is een verkeerde benaming. Dit is hoe mensen multipel myeloom noemen - een kwaadaardige ziekte, waarvan een van de symptomen de vernietiging van botweefsel is, wat gepaard gaat met het optreden van ernstige pijn.

    De ziekte begint in het beenmerg, de bloedcelfabriek. Een van de populaties zijn plasmacellen - dit zijn volwassen B-lymfocyten, die normaal gesproken antilichamen moeten produceren die gericht zijn op het bestrijden van infecties en tumoren. Bij kwaadaardige degeneratie van deze cellen ontwikkelt zich botmyeloom, dat wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

    • Myelomacellen beginnen ongecontroleerd te prolifereren en koloniseren het beenmerg. Dit leidt tot de verplaatsing van gezonde cellen, wat gepaard gaat met een schending van de hematopoëse met alle gevolgen van dien in de vorm van bloedarmoede, immunodeficiënties en bloeding.
    • Myelomacellen produceren een speciaal eiwit (M-eiwit) dat systemisch inwerkt op het lichaam, wat leidt tot schade aan inwendige organen.
    • Bovendien produceren myelomacellen stoffen die het lokale botsmelten en een afname van de botdichtheid bevorderen..

    Botbeschadiging bij myeloom kan op twee manieren worden gepresenteerd:

    • Enkele brandpunten van osteolyse. Deze variant van de ziekte wordt solitair plasmacytoom genoemd..
    • Bij multipel botmyeloom zijn er meerdere foci van osteodestructuur, waarvan het aantal voortdurend toeneemt.

    Symptomen van multipel myeloom

    Bot pijn. In de beginfase zijn ze niet intens, ze ontstaan ​​tijdens bewegingen en een verandering in lichaamshouding. Naarmate myeloom zich ontwikkelt, wordt pijn ondraaglijk en kan volledige immobiliteit van de patiënt worden veroorzaakt..

    Door het smelten van botten komt er een grote hoeveelheid calcium in de bloedbaan, wat leidt tot vergiftigingsverschijnselen. Dit gaat gepaard met misselijkheid, braken, bloeding, verwarring, tot coma.

    Door een afname van de botdichtheid en lysishaarden treden pathologische fracturen op. Als gevolg van een afname van de botdichtheid treedt "verzakking van de wervels" op, wat gepaard gaat met neurologische symptomen - pijn, parese, verlamming, gevoelloosheid, enz..

    Bij hoge niveaus van M-proteïne ontwikkelt zich het hyperviscositeitssyndroom in het bloed, dat wordt gekenmerkt door bloeding, verminderd gezichtsvermogen en bewustzijn. Bovendien leidt deze aandoening tot nierfalen, dat wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, oedeem. In de terminale stadia treedt een bewustzijnsschending op.

    Als gevolg van een schending van de hematopoëse, ontwikkelen zich anemie, immunodeficiëntie en trombocytopenie, wat gepaard gaat met infectieuze complicaties, bloeding, zwakte en bleekheid van de huid.

    Myeloma-classificatie

    Myeloom is een heterogene groep ziekten, waarvan sommige jarenlang stabiel kunnen zijn, andere snel evolueren.

    • Plasmacytoma. De term botmyeloom past het beste bij haar. Het wordt gekenmerkt door enkele foci van osteodestructuur, reageert goed op behandeling en kan jarenlang en zelfs decennia in een stabiele toestand bestaan. Maar bij de meeste patiënten verspreidt het zich uiteindelijk door het hele lichaam en transformeert het in multipel myeloom.
    • Smeulend myeloom. Hiermee wordt geen schade aan de botten gedetecteerd, maar in het beenmerg is het aantal plasmacellen meer dan 10% en wordt het M-eiwit in het bloed aangetroffen in waarden van meer dan 30 g / l. Deze toestand kan ook enkele jaren stabiel blijven..
    • Symptomatisch myeloom. Er is al een gedetailleerd klinisch beeld, de ziekte wordt gekenmerkt door snelle progressie en slechte prognose.

    Stadia van myeloom

    Stadium 1 - gekenmerkt door lichte bloedarmoede, calcium blijft binnen normale waarden, M-eiwit is laag, het aantal botlaesies is niet meer dan 5.

    Stage 2. Matige bloedarmoede (hemoglobine in het bereik van 85-100 g / l), een toename van calcium (tot 3 mmol / l) en M-eiwit treedt op. Er is ook een toename van het aantal brandpunten van osteolyse. Voor de tweede fase mag hun aantal niet hoger zijn dan 20.

    Stadium 3 multipel myeloom wordt vertoond wanneer ten minste 1 van de volgende symptomen wordt gevonden:

    • Hemoglobine onder 85 g / l, wat overeenkomt met ernstige bloedarmoede.
    • Overschrijding van de calciumwaarde meer dan 3 mmol / l.
    • M-proteïnegehalte meer dan 70 g / l.
    • Het aantal botlaesies is meer dan 30.

    Diagnostiek

    Om een ​​diagnose te stellen, is een uitgebreid onderzoek vereist, inclusief de volgende procedures.

    Skelet X-ray

    Deze studie stelt u in staat de brandpunten van osteomalacie te bepalen en daarmee de diagnose en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te verduidelijken. Solitair plasmacytoom wordt gekenmerkt door enkele brandpunten van osteolyse. Bij multipel myeloom worden meerdere foci van osteodestructuur gevonden tegen de achtergrond van osteopenie (verminderde botdichtheid). Als onderdeel van de studie worden afbeeldingen gemaakt in twee projecties, als ze niet informatief zijn, nemen ze hun toevlucht tot computertomografie of MRI.

    Laboratoriumonderzoek

    • In de algemene bloedanalyse wordt bloedarmoede bepaald, met de veel voorkomende stadia van de ziekte is er een afname van het aantal leukocyten (leukopenie) en bloedplaatjes (trombocytopenie). Een van de karakteristieke, maar niet-specifieke signalen is een sterke toename van ESR. Bij sommige patiënten kan dit meer dan 100 mm / uur bedragen..
    • Bij de analyse van urine wordt proteïnurie (hoog proteïnegehalte) gevonden, dat zich ontwikkelt als gevolg van een verminderde nierfunctie. Met speciale studies worden M-proteïne en Bens-Jones-proteïne gedetecteerd.
    • Een van de specifieke diagnostische methoden is de studie van eiwitfracties van bloed, waarbij paraproteïnemie wordt gedetecteerd - een extra fractie van een homogeen (monoklonaal) eiwit wordt gedetecteerd tijdens elektroforese. Als het bedrag hoger is dan 15%, spreekt het voor myeloom..
    • Myelogram is een studie van beenmergcellen. Bij myeloom zal een toename van het aantal plasmacellen in het myelogram worden gevonden. Normaal gesproken vormen ze niet meer dan 5% van de totale bevolking, met myeloom is hun aantal meer dan 10%.

    Behandeling

    Behandeling voor botmyeloom hangt af van het type ziekte en het stadium ervan. De steunpilaar van de behandeling van solitair plasmacytoom is bestralingstherapie. Het werkt goed omdat myelomacellen erg gevoelig zijn voor straling. De standaard is een totale focale dosis van 40 Gy. Als de focus van osteodestructuur groter is dan 5 cm, kan de dosis worden verhoogd tot 50 Gy. De effectiviteit van therapie wordt beoordeeld door sclerose en remineralisatie van de focus op osteolyse. Een dergelijke therapie maakt het mogelijk de ziekte vele jaren en zelfs decennia te stabiliseren, maar toch bestaat er een risico op progressie naar multipel myeloom.

    Helaas is radicale behandeling van multipel myeloom momenteel onmogelijk. Alle inspanningen zijn gericht op het bereiken van remissie en het voorkomen van de ontwikkeling van terugval of progressie van de ziekte.

    De belangrijkste behandeling voor multipel myeloom is chemotherapie en er zijn verschillende benaderingen, afhankelijk van de leeftijd en algemene toestand van de patiënt. Verzwakte patiënten en patiënten ouder dan 65 jaar die geen intensieve, hooggedoseerde chemotherapie kunnen verdragen, zijn geïndiceerd voor behandeling met melfalan, bortezomib en prednisolon. Als er ernstig nierfalen is, wordt melphalan stopgezet. Ook kunnen de doseringen worden verlaagd om de toxiciteit te verminderen..

    Patiënten jonger dan 65 jaar, evenals patiënten in de groep van 65-70 jaar met een goede somatische toestand en bij gebrek aan contra-indicaties, wordt aanbevolen om hooggedoseerde chemotherapie (HCP) uit te voeren in myeloablatieve modi. Een dergelijke behandeling is effectiever, zelfs in het geval van chemoresistentie tegen standaardchemotherapiebehandelingen, maar leidt tot een volledige lediging van het beenmerg met remming van alle hematopoëtische ziektekiemen. Dit is erg gevaarlijk voor de gezondheid, omdat een persoon volledig geen immuunbescherming heeft, en er bloeden als gevolg van een gebrek aan bloedplaatjes. Om hematopoëse te herstellen, is hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) vereist. Stamcellen kunnen bij de patiënt zelf worden afgenomen, in dit geval praten ze over autotransplantatie of kunnen cellen van een donor worden getransplanteerd - allogene transplantatie.

    Allogene transplantatie is een tweesnijdend zwaard. Enerzijds krijgt de patiënt volledige antitumorimmuniteit, aangezien immuuncellen van donoren een kloon van kwaadaardige myelocyten zullen aanvallen. Aan de andere kant bestaat er een risico op het ontwikkelen van een graft-versus-host-reactie, die in ernstige gevallen fataal kan zijn. Allogene transplantaties worden momenteel gebruikt om recidieven na SMC te behandelen.

    Hooggedoseerde polychemotherapie

    VPH wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

    1. Inductie therapie. Het doel van deze fase is het bereiken van remissie, wat in het geval van myeloom de normalisatie betekent van het aantal plasmacellen in het beenmerg, het verdwijnen van het M-eiwit in het bloed en de urine, evenals het verdwijnen van foci van osteodestructuur. Voor dit doel worden 2-3 componenten eerstelijns chemotherapiebehandelingen voorgeschreven. Als de patiënt goed reageert op therapie en een volledige remissie of een zeer goede remissie heeft, wordt hij doorverwezen naar HSCT. Als de resultaten niet bevredigend zijn en de tumor resistent is tegen deze regimes, worden krachtigere, hooggedoseerde polychemotherapiebehandelingen in myeloablatieve regimes gebruikt, die de tumorresistentie kunnen overwinnen..
    2. Stamcelverzameling. Voor transplantatie worden mesenchymale SC's gebruikt, die in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig zijn. Om hun aantal te vergroten, wordt mobilisatie uitgevoerd, wat impliceert het gebruik van medicijnen die de afgifte van SC uit het beenmerg in het bloed stimuleren. Mobilisatie en verzameling van SC wordt uitgevoerd tussen de 4e en 6e kuren van inductietherapie. Om tumorverontreiniging van het verkregen materiaal te verminderen, kan het worden gezuiverd met monoklonale antilichamen, maar deze procedure heeft nog steeds geen invloed op de kans op terugval..
    3. Conditioneringsfase. Het doel is om tumorcellen volledig te vernietigen. Bij multipel myeloom wordt geconditioneerd met hoge doses melfalan. Deze stap mag niet later dan 6 weken na het oogsten van de stamcellen worden uitgevoerd.
    4. Stamceltransplantatie. Het materiaal wordt intraveneus toegediend door middel van infusie. Uiterlijk lijkt het op een bloedtransfusie. Tandem HSCT kan geïndiceerd zijn om de behandelresultaten voor multipel myeloom te verbeteren bij patiënten met een hoog risico op herhaling en progressie. In dit geval wordt 3-6 maanden na de eerste transplantatie een tweede uitgevoerd, terwijl eigen of donorstamcellen kunnen worden gebruikt..

    Vervolgens komt ondersteunende therapie. Het wordt zowel voorgeschreven na inductie van remissie door standaardchemotherapie als na HSCT. Het doel is om de groei van de resterende kloon van myelomacellen te onderdrukken, remissie te verlengen en de progressie van de ziekte te voorkomen..

    Voorspelling

    De prognose wordt bepaald door het type botmyeloom en het stadium. Met solitair plasmacytoom kan de ziekte jarenlang stabiel zijn. De levensverwachting in stadium 1 van symptomatisch myeloom is 6-7 jaar, in de tweede fase - 3-4 jaar. De mediane overleving in stadium 3 is niet langer dan 2 jaar.

    Botvernietigingsziekte naam

    Wat is vernietiging (vernietiging) van botten?

    De vernietiging van botten is niet alleen het belangrijkste teken van een persoon met een uitgesproken pathologie, maar ook een complicatie van het verloop van een aantal ziekten. Zo'n schending wordt bijvoorbeeld waargenomen bij myeloom of als een van de tekenen van de ziekte van Paget. Wat beïnvloedt de ontwikkeling van een symptoom?

    In een progressief pathologisch proces wordt een afname van de botdichtheid waargenomen, waardoor hun kwetsbaarheid toeneemt.

    Onder normale omstandigheden (dat wil zeggen bij een gezond persoon) tot de leeftijd van 20 jaar, wordt er constant een natuurlijk evenwicht gehandhaafd tussen de vorming en afbraak van botweefsel.

    Vervolgens vertraagt ​​het proces van de vorming van botweefsel en neemt het vernietigingsproces toe..

    Een verandering in de chemische samenstelling van weefsels leidt tot een afname van de dichtheid. Daarom zijn botletsels op oudere leeftijd veel moeilijker te genezen dan bij jongeren. Zwakke botten zijn veel gemakkelijker te breken, zelfs bij kleine kneuzingen.

    Dit gebeurt in principe. Maar er zijn een aantal factoren die de versnelling van dit proces beïnvloeden..

    Wat leidt tot versnelde botvernietiging

    Een ziekte die botten van binnenuit afbreekt, wordt osteoporose genoemd. Letterlijk worden de botelementen van het skelet poreuzer. De versnelling van het proces van veranderingen in botdichtheid kan worden beïnvloed door:

    • chronische en endocriene ziekten;
    • tekort in het lichaam van bot "builders" - magnesium, calcium, vitamine D - wordt meestal veroorzaakt door een onjuist dieet;
    • menopauze (bij vrouwen);
    • kwetsbare lichaamsbouw;
    • lichtgewicht;
    • slechte gewoonten en misbruik;
    • Een sedentaire levensstijl kan het proces van het veranderen van de botdichtheid versnellen, een sedentaire levensstijl;
    • een bijwerking van een aantal medicijnen;
    • erfelijke aanleg (valt op als deze ziekte is vastgesteld bij naaste bloedverwanten onder de 50 jaar);
    • oude verwondingen met fracturen;
    • constante zware fysieke activiteit (professionele sporten);
    • hard fysiek werk.

    Veel mensen besteden onvoldoende aandacht aan de ziekte, ondergaan geen preventie en behandeling, wat het risico op invaliditeit en zelfs sterfte aanzienlijk verhoogt. En dat allemaal vanwege het asymptomatische verloop van het pathologische proces.

    Geen pijn of ongemak, geen ongemak. Daarom hebben veel mensen geen haast om naar de dokter te gaan, wat hun onwil verklaart door het ontbreken van uitgesproken symptomen van verslechtering van het welzijn..

    In de meeste gevallen is het de breuk die de reden wordt om naar een medische instelling te gaan, waar tijdens de diagnose al een botziekte aan het licht komt..

    Geavanceerde vormen van osteoporose zijn veel moeilijker te behandelen. Daarom hechten experts veel meer belang aan preventie dan aan therapie..

    Welke botten breken vaker?

    Hoe dunner en kleiner het bot, hoe meer het onder normale menselijke omstandigheden onder druk staat, hoe groter de kans dat het wordt beschadigd door de aanwezigheid van tekenen van osteoporose. De volgende lokalisatiezones worden onderscheiden:

    Letsel kan optreden tijdens een val, onder lichte inspanning en zelfs spontaan

    Letsel treedt op tijdens een val, onder lichte belasting en zelfs spontaan. Er wordt scherpe pijn gevoeld. Het skelet is vervormd. Motorische functies zijn verminderd. Merk op dat de ziekte bij vrouwen veel actiever ontwikkelt dan bij mannen. Dit komt voornamelijk door de hormonale achtergrond van het lichaam en door de eigenaardigheid van de lichaamssamenstelling..

    Preventie van de ziekte

    Elke ziekte is beter te voorkomen dan later te genezen. Maar wat te doen bij een ziekte die zich niet in de beginfase manifesteert? Er is een speciale diagnostische methode, waardoor het mogelijk is om veranderingen in botdichtheid met maximale nauwkeurigheid te identificeren..

    Een ultrasone techniek, densitometrie genaamd, detecteert een afname in dichtheid, zelfs bij snelheden van slechts 3-5%. Andere hardwaretechnieken zijn helaas niet effectief voor vroege respons. Zo zal een röntgenfoto bijvoorbeeld een probleem aangeven wanneer de afname in dichtheid 25-30% bereikt.

    Er zijn nog verschillende tekenen die indirect het verloop van het pathologische proces in de botten kunnen aangeven:

    • afname van de groei met meer dan 10 mm;
    • rachiocampsis;
    • pijn in de lumbale en thoracale wervelkolom (neemt toe tijdens fysieke inspanning of langdurig verblijf in één positie);
    • snelle vermoeidheid;
    • verminderde prestaties;
    • er waren verschillende verwondingen met botbreuken.

    Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om een ​​gezonde, fysiek actieve levensstijl te leiden:

    • Een goede voeding en een actieve levensstijl zijn de beste manieren om verschillende ziekten te voorkomen.
    • het nemen van multivitaminen en polyminerale complexen;
    • wandelingen in de open lucht;
    • Oefening in de ochtend en andere vormen van niet-krachtige lichamelijke opvoeding;
    • massage;
    • sigaretten, koffie en alcohol vermijden.

    Voor een reeks oefeningen is het beter om een ​​arts of fitnessinstructeur te raadplegen. Een verbetering van de aandoening wordt opgemerkt na de eerste maand van preventieve maatregelen - een toename van de inerte massa met een paar procent.

    Behandeling

    Pathologische herstructurering van de botstructuur, die wordt waargenomen bij osteoporose, gaat gepaard met een uniforme afname van de hoeveelheid inerte stof per eenheid botvolume. De ziekte doorloopt twee ontwikkelingsstadia: vlekkerig en uniform. Dat wil zeggen dat er eerst kleine brandpunten verschijnen, die worden afgewisseld met gebieden met een normale dichtheid.

    Geleidelijk aan groeien en versmelten de haarden en vullen ze de hele ruimte. Dus volgens de prevalentie wordt osteoporose onderscheiden:

    • lokaal - beperkt lokalisatiegebied;
    • regionaal - legt het hele anatomische gebied vast;
    • wijdverbreid - vangt meerdere botten van dezelfde site, bijvoorbeeld alle botten van een ledemaat;
    • systemisch - beïnvloedt de botten van het hele skelet.

    Overigens wordt botvernietiging ook geclassificeerd als een proces met een schending van de inerte structuur. Maar in tegenstelling tot osteoporose, waarbij het verdwenen botweefsel wordt vervangen door vet, osteoïd weefsel en bloed, treedt destructieve vervanging op als gevolg van pus, granulatie of tumorweefsel.

    Therapeutische maatregelen bij de behandeling van osteoporose zijn vergelijkbaar met profylactisch, maar meer gericht. De therapie zelf is een lang en moeizaam proces. Het is noodzakelijk om een ​​therapeutisch dieet te observeren, regelmatig een reeks oefentherapie-oefeningen uit te voeren. Het wordt aanbevolen om vaker in de frisse lucht te zijn en gedoseerd te zonnebaden.

    Elke dag moeten twee belangrijke natuurlijke voedingssupplementen in de voeding worden opgenomen. Dit zijn visolie (een van de bronnen van vitamine D) en eierschaalpoeder (de gemakkelijkst verteerbare bron van natuurlijk calcium).

    Medicamenteuze therapie wordt ook geboden. De keuze van geneesmiddelen in deze farmaceutische groep is tegenwoordig vrij groot. Een afspraak voor een complex van behandeling en preventie wordt voor elk geval individueel door de arts gemaakt..

    Gebruik geen zelfmedicatie en neem oncontroleerbare minerale complexen in. Het is tenslotte niet alleen de taak om het calciumtekort in te halen, maar om het in het lichaam te "behouden", dat wil zeggen de assimilatie van de stof te bevorderen en het uitlogen van de botten te onderdrukken.

    Een ziekte veroorzaakt door de vernietiging van botten kan een behoorlijk onaangenaam fenomeen worden, dat niet alleen tijdelijk ongemak veroorzaakt, maar ook ernstige schade aan het lichaam veroorzaakt. Patiënten worden gedwongen een ontoereikende levensstijl te leiden. Niet voor niets herhalen artsen onvermoeibaar: het voorkomen van de ontwikkeling van een ziekte is de beste behandelmethode..

    Osteoporose

    Het menselijk bewegingsapparaat wordt gevormd door het skelet en de spieren. Botten spelen de rol van een soort hefbomen die door spiervezels in beweging worden gebracht. Bovendien beschermen de botten van de schedel, borst en bekken de inwendige organen tegen mechanische belasting..

    Ondersteunende structuren van het bewegingsapparaat: ligamenten en pezen zorgen voor een sterke verbinding tussen skeletspieren en botten. Een ander belangrijk onderdeel is een verscheidenheid aan gewrichten, die zorgen voor een beweegbare verbinding van botten..

    Schending van de integriteit van het bewegingsapparaat kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van het menselijk leven.

    Botten bestaan ​​uit het dichtste weefsel in het lichaam. Jonge cellen (osteoblasten) vormen het minerale onderdeel van het skelet, dat voor kracht zorgt. Ook bevat de samenstelling van botten organische stoffen die nodig zijn voor de flexibiliteit en elasticiteit van het skelet..

    De weerstand van het skelet tegen invloeden van buitenaf is afhankelijk van de verhouding van anorganische en organische componenten van botweefsel. Tegelijkertijd wordt botweefsel tegen de achtergrond van continu metabolisme voortdurend vernietigd en vernieuwd..

    Een verstoorde stofwisseling in weefsels veroorzaakt vaak skeletafwijkingen.

    Extra botfuncties:

    • Afzetting van rood beenmerg, dat componenten van het bloed en het immuunsysteem vormt.
    • Behoud van het metabolisme door reserves aan te maken van calcium, fosfor en andere minerale componenten.
    • Vermindering van fysieke activiteit met kraakbeen en botgewrichten.

    Botweefsel wordt gedurende het hele leven van een persoon voortdurend opnieuw opgebouwd als reactie op microtrauma. In individuele delen van de botten vinden ordelijke veranderingen plaats en de processen van weefselvernietiging worden altijd afgewisseld met perioden van regeneratie. Al deze mechanismen zijn nodig om de vorm van het skelet te behouden..

    De ontwikkeling van botweefsel hangt grotendeels af van de hormonale regulatie van het lichaam. In de adolescentie vindt juist vanwege de hormonale achtergrond een sleutelperiode in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat plaats. Late endocriene veranderingen, waaronder de menopauze bij vrouwen, kunnen de gezondheid van het skelet nadelig beïnvloeden..

    Normaal botmetabolisme

    Botsterkte wordt bepaald door het gehalte aan collageeneiwitten en minerale componenten. Collageen bepaalt de treksterkte van het weefsel, terwijl mineralen de druksterkte van het bot bepalen.

    Hoe meer calcium er in het weefsel zit, hoe beter de structuur bestand is tegen fysieke stress. Naarmate we ouder worden, verandert de chemische samenstelling van het menselijk skelet voortdurend. De botten van kinderen worden gedomineerd door organische componenten, dus fracturen op deze leeftijd zijn relatief zeldzaam..

    Botweefsel bij oudere mensen bevat weinig collageeneiwitten, wat het risico op letsel verhoogt.

    Naast externe invloeden hangt de regulering van de botgezondheid af van twee soorten cellen: osteoclasten en osteoblasten. Zoals eerder vermeld, vormen osteoblasten de minerale en organische componenten van het orgel. Osteoclasten zorgen voor permanente botvernietiging. De balans van vernietiging en vernieuwing van weefsels hangt af van de interactie van deze cellen..

    Osteocyten, die uiteindelijk gedifferentieerde osteoblasten zijn die zijn ingebed in gemineraliseerd bot, bepalen de kenmerken van weefselhermodellering.

    Er wordt aangenomen dat bij osteoporose het communicatiemechanisme tussen osteoclasten en osteoblasten verandert onder invloed van constant trabeculair trauma. Osteoclasten hebben weken nodig om bot te vernietigen, terwijl osteoblasten maanden nodig hebben om te regenereren.

    Daarom resulteert elk proces dat de snelheid van bottransformatie verhoogt in weefselverlies in de tijd..

    Oorzaken van voorkomen

    Een kenmerk van osteoporose is een afname van de skeletmassa als gevolg van een onevenwicht tussen botresorptie en regeneratie..

    Verstoring van deze balans kan optreden als gevolg van hormonale stoornissen, genetische mutaties, stofwisselingsziekten en andere negatieve factoren. Tegelijkertijd is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten van verschillende leeftijden anders..

    Dus bij jonge mensen bepaalt pathologie het onvermogen van het lichaam om voldoende botmassa op te bouwen. Oudere patiënten worden gedomineerd door weefselvernietigingsprocessen.

    • Oestrogeentekort. Deze geslachtshormonen spelen een rol bij de ontwikkeling van osteoporose bij zowel mannen als vrouwen. Op het oppervlak van osteoblasten en osteoclasten bevinden zich receptoren voor oestrogeen, die nodig zijn om de celfunctie te veranderen als reactie op hormonen. Gebrek aan oestrogeen leidt tot een verschuiving van de weefselbalans in de richting van botvernietiging. Bovendien beïnvloeden oestrogenen de skeletgezondheid door middel van cytokines en lokale groeifactoren.
    • Veroudering van het lichaam. Het is belangrijk om niet alleen rekening te houden met hormonale veranderingen in het lichaam tijdens veroudering, maar ook met natuurlijke metabolische transformaties. Naarmate ze ouder worden, krijgen osteoblasten steeds minder van de voedingsstoffen die ze nodig hebben om bot te maken. In een bepaald stadium leidt voedingstekort van deze cellen tot het onvermogen om een ​​evenwicht te bewaren tussen botvernietiging en regeneratie..
    • Gebrek aan calcium en vitamine D in het lichaam. Dit zijn belangrijke componenten die verantwoordelijk zijn voor de conditie van het skelet. Onvoldoende opname en opname van calcium leidt tot een onbalans tussen de schildklier en de bijschildklieren. Als resultaat wordt de botresorptie verbeterd.

    Zo worden de oorzaken van osteoporose geassocieerd met de natuurlijke verouderingsprocessen en hormonale veranderingen van het lichaam..

    Ziekten van de menselijke botten: wat zijn de namen, tekens en hoe te behandelen

    Bot is een vaste formatie in het menselijk lichaam die een integraal onderdeel is van het skelet. Botaandoeningen kunnen voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen. Botten hebben constante voeding nodig met vitamines en mineralen. Als dit proces wordt verstoord, is de ontwikkeling van ziekten van botstructuren of hun volledige vernietiging mogelijk..

    Oorzaken van botziekte

    Botten spelen een belangrijke rol in het lichaam. Ze beschermen de inwendige organen en zachte weefsels tegen beschadiging en maken integraal deel uit van het bewegingsapparaat. Dit zijn de sterkste structurele elementen van het skelet, zijn bestand tegen het gewicht van het hele lichaam, maar zijn ook vatbaar voor ziekten..

    De redenen:

    • aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat;
    • leeftijdsgerelateerde degeneratieve veranderingen;
    • overgewicht;
    • trauma;
    • overmatige overbelasting;
    • Endocriene aandoeningen;
    • onevenwichtige voeding, een tekort aan vitamines en micro-elementen, met name calcium en fosfor;
    • infectieziekten;
    • ontstekingsziekten van de gewrichten of musculo-ligamentair apparaat;
    • een zittende levensstijl, waardoor voeding en bloedcirculatie worden verstoord, spieratrofie;
    • frequente onderkoeling;
    • erfelijke aanleg;
    • kwaadaardige of goedaardige tumor.

    Infectieuze hartaandoeningen zoals endocarditis zijn een veelvoorkomende oorzaak van botziekte bij de mens..

    Botziekten worden vaak geassocieerd met gewrichtsschade. De meeste ziekten worden veroorzaakt door letsel.

    Symptomen

    Tekenen zijn afhankelijk van het type ziekte. Ontstekings- en infectieziekten gaan gepaard met ernstige lokale en algemene symptomen. De lichaamstemperatuur kan stijgen, koude rillingen, koorts, hoofdpijn, misselijkheid, pijn in het getroffen gebied, zwelling, zwelling.

    Botaandoeningen manifesteren zich ook door stijfheid en beperkte mobiliteit. Botten zijn vervormd, houding en gang kunnen veranderen, kreupelheid verschijnt.

    Pijnlijke sensaties in het beginstadium zijn matig van aard en worden intenser na fysieke inspanning. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, verlaat de pijn de patiënt niet, zelfs niet in rust.

    Bij degeneratieve-destructieve laesies, bijvoorbeeld als gevolg van osteoporose, verschijnen dergelijke symptomen - verminderde groei, verschillende ledematen, spontane fracturen.

    Belangrijke ziekten

    Alle botziekten kunnen in de volgende groepen worden onderverdeeld:

    • opruiend en besmettelijk;
    • posttraumatisch;
    • aangeboren;
    • metabolisch.

    De eerste twee groepen komen het meest voor.

    Inflammatoire infecties worden veroorzaakt door een infectie. Het kan de botstructuur binnendringen via het bloed of direct tijdens een blessure. De ernstigste ziekte in deze groep is osteomyelitis..

    Posttraumatische ziekten komen vaker voor als gevolg van scheuren en botbreuken. De kans op beschadiging van de botstructuur neemt toe bij gebrek aan voedingsstoffen, waardoor deze dunner en minder duurzaam wordt.

    Open verwondingen kunnen poorten worden voor het binnendringen van infecties en gesloten verwondingen leiden tot stofwisselingsstoornissen en ontstekingen.

    Metabole ziekten worden veroorzaakt door tekorten aan vitamine D en calcium. Osteoporose en osteomalacie komen vaak voor. Botnecrose treedt op als gevolg van onvoldoende botvoeding en microcirculatiestoornissen.

    Er zijn dergelijke botaandoeningen:

    • Osteochondrose - dystrofie van bot- en kraakbeenweefsel.
    • Kyfose, scoliose of lordose - kromming van de wervelkolom.
    • Artritis - ontsteking van de gewrichten die leidt tot vernietiging van botweefsel.
    • Artrose - vernietiging van gewrichten en botten.
    • Artrose - degeneratieve dystrofische veranderingen die vaak het dijbeen, heupbeen en onderbeen aantasten.
    • Reumatoïde artritis - reumatische laesie.
    • Ziekte van Paget (acute dystrofie) - Deze ziekte ontstaat wanneer het herstel van botweefsel wordt belemmerd, waardoor kleine en grote botten worden vervormd. Een andere naam is osteitis deformans.
    • Bottuberculose is een inflammatoir-dystrofisch proces na longtuberculose.
    • Osteomyelitis is een etterende necrotische ziekte. Het is het gevaarlijkst, vergezeld van een groot aantal complicaties, leidt tot invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt. Osteomyelitis wordt veroorzaakt door een infectie die botstructuren van verre geïnfecteerde haarden via het bloed binnendringt als gevolg van trauma of een operatie.
    • Osteoporose is een afname van de botdichtheid en een verhoogde kwetsbaarheid. Dit is een chronische stofwisselingsziekte die optreedt tegen de achtergrond van andere pathologische processen..
    • Synostose is de versmelting van verschillende botten met elkaar. Het kan fysiologisch en pathologisch zijn.

    Het grootste gevaar is myeloom. Kankercellen dringen met bloedstroom door in botstructuren. Vaker komt de ziekte voor bij mensen ouder dan 40 jaar.

    Elke botziekte kan complicaties veroorzaken. Zo leidt osteochondrose zonder behandeling tot ischias, myositis, scoliose en spondylose..

    Algemene behandelprincipes

    Elke ziekte van de botstructuur kan tot vrij ernstige gevolgen leiden. Het hangt van tijdige diagnose en kwaliteitsbehandeling af of de patiënt het vermogen om te werken of het vermogen om zelfstandig te bewegen niet verliest.

    De behandeling hangt af van de etiologie van de oorsprong van de ziekte en de ernst ervan. In de meeste gevallen vindt therapie plaats in een ziekenhuis. Het aangetaste deel van het lichaam heeft volledige rust nodig, het is belangrijk om het zieke bot volledig te ontlasten. Hiervoor worden speciale orthopedische apparaten gebruikt..

    Complexe behandeling, dergelijke conservatieve methoden worden gebruikt:

    • antibacteriële middelen (als het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door een infectie);
    • pijnstillers om het pijnsyndroom te verminderen;
    • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en hormonale geneesmiddelen (in ernstige gevallen);
    • plaatjesremmers en anticoagulantia om de bloedcirculatie te normaliseren;
    • hondbeschermers voor het herstel van kraakbeenweefsel;
    • vitaminetherapie (medicijnen nemen die calcium en vitamine D bevatten).
    1. Fysiotherapieprocedures. Moddertherapie, lasertherapie, magnetotherapie, paraffinetoepassingen en andere.
    2. Massage en manuele therapie. Acupunctuur is bijzonder effectief.
    3. Oefentherapie. Helpt de bloedcirculatie te normaliseren, spieren te versterken en pijn te verminderen.
    4. Naleving van een dieet. Het is belangrijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te kiezen. Het is gunstig om voedingsmiddelen te eten die veel gelatine en calcium bevatten. Beperk de inname van zout en suiker.

    Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor botvernietiging. Het meest voorkomende type operatie is artroplastiek..

    Medicatie is alleen gericht op het elimineren van symptomen en het voorkomen van verdere vernietiging, maar therapie zal niet effectief zijn als de oorzaak van de pathologie niet wordt geëlimineerd. Voor de therapieperiode is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen. Til niet meer dan 5 kg op en werk niet fysiek overwerkt.

    De leeftijd van de patiënt speelt een belangrijke rol bij de behandeling van botaandoeningen. Hoe ouder de persoon, hoe langzamer het herstelproces.

    Botziekten: soorten, symptomen en behandeling

    Zoals je weet, is het skelet de drager van het hele organisme. Zonder het skelet zouden we niet alleen verschillende bewegingen kunnen uitvoeren, maar zelfs kunnen staan. Daarom is de ondersteunende functie van het skelet een van de belangrijkste vaardigheden die nodig zijn voor het leven..

    Helaas komen botaandoeningen vrij vaak voor. Meestal worden ze geassocieerd met gewrichtspathologieën. In de meeste gevallen beginnen problemen met het bewegingsapparaat op oudere leeftijd te verschijnen. Ze komen vooral veel voor bij vrouwen in de menopauze. Desalniettemin komen botpathologieën voor bij mensen van alle leeftijden. Kinderen en pasgeborenen zijn geen uitzondering.

    Botsysteempathologie: beschrijving

    Ziekten van botten en gewrichten worden gekenmerkt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, die worden weerspiegeld door symptomen zoals een verandering in gang, onvermogen om te kantelen of te draaien, misvorming van ledemaat of wervelkolom.

    Pathologieën kunnen aangeboren (genetisch inherent) zijn of verworven tijdens het leven. Ziekten zijn onderverdeeld in gelokaliseerd (bedekkend een of meer botten) en vaak voorkomend, die het hele bewegingsapparaat aantasten.

    Pathologieën kunnen inflammatoir, genetisch (aangeboren afwijkingen), tumorkarakter zijn. Laesies van het bewegingsapparaat omvatten ook breuken, dislocaties van gewrichten, misvormingen en contracturen bij systemische pathologieën van het lichaam..

    Ziekten van menselijke botten komen overal ter wereld voor. Ze komen vaker voor bij de vrouwelijke bevolking. Desalniettemin is het percentage mannen met pathologieën van het bewegingsapparaat ook hoog..

    Ziekte van botten en gewrichten: variëteiten

    De etiologie van osteoarticulaire pathologieën is anders. Het hangt af van wat voor soort ziekte in een bepaald geval voorkomt. Op basis hiervan zijn pathologieën onderverdeeld in de volgende groepen:

    1. Dystrofische laesies. Deze omvatten rachitis bij kinderen en osteoporose, die bij volwassenen voorkomt. Ze ontstaan ​​door het ontbreken van sporenelementen (calcium, fosfor). Een tekort aan deze stoffen kan optreden bij onjuiste voeding, maar ook als gevolg van verstoring van de schildklier, eierstokken.
    2. Inflammatoire pathologieën - osteomyelitis. Deze ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de introductie van microbiële middelen in het botweefsel. Tegelijkertijd vindt de vernietiging ervan plaats - necrose.
    3. Traumatische laesies van het bewegingsapparaat. Deze omvatten scheuren en botbreuken. Deze groep omvat ook verwondingen aan gewrichten en ligamenten (ontwrichting, verstuiking). De oorzaken van traumatische botaandoeningen zijn schokken, compressie en andere mechanische factoren.
    4. Degeneratieve (dysplastische) pathologieën. Deze omvatten artrose, spondylitis ankylopoetica. De etiologische factor van deze pathologieën is niet precies bekend. Er wordt aangenomen dat ze erfelijk (genetisch) kunnen zijn en ook verwijzen naar auto-immuunschade aan botweefsel.
    5. Tumorletsels van het bewegingsapparaat.
    6. Zeldzame genetische syndromen. Deze omvatten de ziekte van Paget, osteogenesis imperfecta, enz..

    Redenen voor de ontwikkeling van botpathologieën

    Ondanks het feit dat alle botziekten een andere etiologie hebben, zijn er factoren die een van de genoemde pathologieën veroorzaken. Dit zijn onder meer de volgende effecten:

    1. Onjuiste voeding. Het niet eten van voldoende calciumrijk voedsel leidt tot een afname van de botdichtheid. Als gevolg hiervan ontwikkelen volwassenen osteoporose..
    2. Gebrek aan zonlicht. Deze reden leidt tot een ziekte zoals rachitis. Deze pathologie komt veel voor bij jonge kinderen..
    3. Hormonale disbalans. Dit geldt vooral voor de schildklier. Dit orgaan is verantwoordelijk voor het handhaven van de balans tussen calcium en fosfor, wat nodig is voor het skelet. Pathologieën van het bewegingsapparaat kunnen ook leiden tot verstoring van de bijschildklieren, eierstokken.
    4. Overmatige belasting van het skelet. Deze reden betekent het constant dragen van gewichten, langdurige fysieke activiteit, obesitas.
    5. Chronische foci van infectie. Het is de moeite waard eraan te denken dat bacteriële of virale schade aan een orgaan kan leiden tot het binnendringen van microben in het skelet..
    6. Systemische pathologieën.
    7. Genetische aanleg voor bot- en gewrichtsaandoeningen. Bijvoorbeeld artrose of jicht bij ouders.

    Het klinische beeld met botpathologieën

    De symptomen van botziekte zijn afhankelijk van de pathologie zelf en van de ernst ervan. Desalniettemin heeft het klinische beeld van ziekten van het bewegingsapparaat enkele gemeenschappelijke kenmerken..

    Deze omvatten ongemak tijdens beweging, vervorming van het bot of gewricht, zwelling en pijn op de plaats van de laesie. Deze tekens zijn kenmerkend voor bijna alle pathologieën..

    Naast de genoemde symptomen manifesteren inflammatoire botaandoeningen zich door een toename van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte en verlies van eetlust.

    Een pathologie zoals osteoporose heeft mogelijk geen enkel klinisch beeld. Het is meestal mogelijk om de ziekte te vermoeden vanwege het frequente trauma van de patiënt, wat leidt tot botbreuken..

    Een andere pathologie met een dystrofisch karakter is osteomalacie. Bij volwassenen kan het bij kinderen als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd - een manifestatie van rachitis. Het belangrijkste symptoom van osteomalacie is pijn op de plaats van botverzwakking, ongemak tijdens het lopen.

    De klinische manifestaties van kanker van het bewegingsapparaat zijn afhankelijk van het stadium van het proces. Meestal wordt een tumor gekenmerkt door het verschijnen van een verdichtingsgebied (verhoging) langs het bot, dat de neiging heeft te groeien. In ernstige stadia is er een toename van lymfeklieren, lichte koorts, zwakte.

    Diagnose van pathologieën van het bewegingsapparaat

    Om erachter te komen welke botziekten bij een patiënt kunnen worden waargenomen, moet niet alleen het bewegingsapparaat, maar ook het hele organisme worden onderzocht. De belangrijkste reden om naar de kliniek te gaan zijn pijnklachten, bewegingsbeperking, misvorming.

    De specialist moet de volgende factoren achterhalen: of er sprake was van een blessure of overmatige lichamelijke inspanning. Daarna wordt het osteoarticulaire systeem onderzocht. De arts vraagt ​​de patiënt verschillende bewegingen uit te voeren en beoordeelt de uitvoering ervan.

    Onder de laboratoriumgegevens zijn indicatoren zoals leukocyten en ESR, urinezuur, calcium en fosfor belangrijk. Ook als de patiënt klaagt over pijn of stijfheid van de gewrichten, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren om de reumafactor te identificeren.

    Bovendien worden er botröntgenfoto's gemaakt. Voer indien nodig computertomografie uit.

    Differentiële diagnose van botziekten

    Om de ene botziekte van de andere te onderscheiden, moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht. Wanneer blessures worden ontvangen, worden onmiddellijk röntgenfoto's gemaakt en is de diagnose niet moeilijk.

    Het ontstekingsproces kan vermoed worden door onderzoek van de ledemaat (aanwezigheid van een wond met etterende inhoud, hyperemie en oedeem), verhoogde lichaamstemperatuur, laboratoriumgegevens (leukocytose, versnelde ESR). Dystrofische veranderingen in botten worden gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's. Als een tumor of cyste wordt vermoed, wordt computertomografie uitgevoerd.

    Pathologieën zoals artrose of spondylitis ankylopoetica worden (in grotere mate) gedetecteerd als gevolg van het klinische beeld. Ze onderscheiden zich door een uitgesproken vervorming van het bewegingsapparaat en een verandering in gang..

    Botziekten: behandeling van pathologieën

    Zelfs met lichte pijn of beperkte beweging moet u een arts raadplegen. Wanneer een blessure wordt opgelopen, is het belangrijk om een ​​röntgenfoto te maken en op tijd een gipsverband aan te brengen, omdat het bot mogelijk niet goed geneest, waarna een langere behandeling nodig is. U moet ook medische hulp inroepen als er zweren verschijnen..

    Dit geldt vooral voor patiënten met diabetes mellitus en spataderen. Ondanks het feit dat deze pathologieën niet geassocieerd zijn met het bewegingsapparaat, kunnen trofische zweren leiden tot de ontwikkeling van osteomyelitis. Bij kromming van de wervelkolom, platvoeten en loopstoornissen dient u een orthopedist te raadplegen. Traumatoloog is verantwoordelijk voor fracturen en dislocaties van gewrichten.

    Een reumatoloog is gespecialiseerd in de ontstekingsreactie als gevolg van een auto-immuunproces.

    Dieettherapie voor botpathologieën

    Elke botziekte is een indicatie voor een dieet. Goede voeding zal niet alleen de botten versterken, maar ook verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomen. Dit geldt vooral voor traumatische en dystrofische ziekten..

    Om het juiste calciumgehalte in het lichaam te garanderen, is het noodzakelijk om zuivelproducten te consumeren. Het hoogste gehalte van dit element wordt waargenomen in harde kaas, kwark, kefir. Lever, kool en noten zijn ook bronnen van calcium..

    Suiker, druiven, bonen en alcoholische dranken worden niet aanbevolen.

    Medische en chirurgische behandeling

    Voor ontstekingsziekten van botten en gewrichten worden medicijnen van de NSAID-groep gebruikt. Deze omvatten geneesmiddelen "Diclofenac", "Artoxan", "Aertal". Pijnstillers nemen wordt ook aanbevolen. Bijvoorbeeld het medicijn "Ketonal". Dit medicijn is ook nodig voor traumatische botlaesies..

    Osteoporose komt vaak voor bij postmenopauzale vrouwen. Om de kwetsbaarheid van botten te verminderen, wordt het gebruik van oestrogeenbevattende geneesmiddelen aanbevolen. Bij ernstige vervorming van het bewegingsapparaat wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

    Ook is chirurgische behandeling geïndiceerd bij detectie van een tumor en de ontwikkeling van osteomyelitis..

    Preventie van botpathologieën

    Om het verschijnen of ontwikkelen van botpathologieën te voorkomen, moet u het dieet volgen en overtollig gewicht kwijtraken. Het wordt ook aanbevolen om een ​​reeks fysieke oefeningen uit te voeren, maar het belangrijkste hier is niet om het te overdrijven. Preventie van ontstekingsprocessen is het saneren van infectiehaarden en antibioticatherapie tijdens verergering van chronische ziekten (sinusitis, tonsillitis).

    Artikelen Over De Wervelkolom

    Ischias: ontsteking van de heupzenuw

    Ischias is een aandoening die wordt veroorzaakt door beknelling van de heupzenuw, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lumbosacrale wervelkolom.De ziekte heeft andere namen: heupzenuwneuralgie / lumbosacrale ischias.

    Pijn onder het linker schouderblad vanaf de achterkant vanaf de achterkant: oorzaken, behandeling, wat te doen als het linker schouderblad pijn doet

    Pijn onder het linkerschouderblad vanaf de achterkant vanaf de achterkant is een zeer onaangenaam fenomeen dat de mobiliteit van een persoon verstoort en zijn prestaties schaadt.