Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom

Degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom zijn een gevolg van het verlies van elasticiteit van de tussenwervelschijven, die werden beïnvloed door een zittende levensstijl, overgewicht, een verkeerde houding. De vernietiging van botweefsel, gewrichtsbanden, gewrichten leidt tot verstoring van metabole processen in organen, gebrek aan adequate voeding voor cellen. Verdikking, vormverlies van de wervels van de tussenwervelschijven leidt tot hernia's, scheuren, beknelde zenuwuiteinden, beperkte beweging, prestatieverlies en in vergevorderde stadia tot invaliditeit.

De redenen

Het menselijk lichaam is van nature in staat om fysieke activiteit over de ruggengraat te verdelen. Met de juiste houding doorstaat een sterk korset van spierweefsel "tests" zonder vervelende gevolgen. Mensen die geen sport en fysieke activiteit beoefenen, leiden de ligamenten, spieren in een toestand van zwakte, daarom vindt de vernietiging van de tussenwervelschijven plaats. Overmatige belasting, niet vergelijkbaar met fysieke mogelijkheden, schaadt ook het lichaam.

Dystrofische veranderingen in de wervelkolom treden op als gevolg van een inactieve levensstijl. Tijdens fysieke activiteit verspillen onbehandeld kraakbeen, ligamenten en andere weefsels vocht, waardoor scheuren en scheuren ontstaan. Gebrek aan bloedtoevoer in de tussenwervelschijven verergert het proces van weefselherstel.

Degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom worden veroorzaakt door verschillende redenen, ongeacht leeftijdscategorie, passieve of actieve levensstijl. Belangrijkste fenomenen:

  • Veroudering van cellen en weefsels van het lichaam, wat leidt tot een verslechtering van de toevoer van voeding, noodzakelijke stoffen;
  • Genetische aanleg;
  • Roken, overmatig gebruik van alcoholische dranken en andere slechte gewoonten;
  • Verzwakking van ligamenten en spieren veroorzaakt door een zittende levensstijl;
  • Lichaamsvet;
  • Gebrek aan essentiële stoffen in de voeding;
  • Verzameling in de hormonale sfeer;
  • Besmettelijke ziekten en ontstekingen;
  • Microtrauma's en verwondingen van ligamenten, spieren en wervelkolom als gevolg van overmatige stress;
  • Een scherpe last bij het tillen van zware voorwerpen;
  • Lichaamsbeweging of sport in verband met een overvloed aan belastingen op de lumbale regio.

Tekens

Dystrofische veranderingen in de ziekte van de wervelkolom verlopen langzaam en slepen vele jaren door, daarom is het niet altijd mogelijk om de eerste symptomen te bepalen en onmiddellijk een specialist te raadplegen. Mensen die hun toevlucht nemen tot folkmethoden, zonder onderzoek, een nauwkeurig vastgestelde diagnose, verergeren hun eigen situatie. Bij onderzoek met MRI of röntgenfoto's worden veranderingen in de sacrale wervelkolom, die sterk worden beïnvloed door de destructieve kracht van pathologie, onthuld.

Dystrofische aandoeningen van de wervelkolom manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • Pijn in het lumbale gebied bereiken, kracht krijgen wanneer iemand zit, voorover buigt, andere stress ervaart. Sterft 's nachts uit om te slapen;
  • Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven komen tot uiting in pijn in de billen, onderste ledematen;
  • De activiteit van de secties in de wervelkolom neemt af;
  • De prestatie van de organen in het kleine bekken is verminderd;
  • Bij degeneratieve dystrofische wervelkolom zwelt het heiligbeen van de onderrug op en wordt het rood;
  • Een persoon wordt sneller moe;
  • Gevoelloosheid en tintelingen in de billen en benen voelen;
  • Door dystrofische veranderingen wordt het lopen verstoord.

Als er geen behandeling is voor degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom, verstoren de processen de bloedcirculatie, wat parese of verlamming veroorzaakt.

Lijst met ziekten

Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom geven het algemene beeld aan van pathologieën die gepaard gaan met pijnlijke processen. Kenmerken en tekenen van dystrofische veranderingen worden samengevat door verschillende ziekten die zich gezamenlijk of afzonderlijk ontwikkelen..

  • Door dystrofische veranderingen, verdunning van de wervels, treedt chronische osteochondrose op;
  • De vernietiging van de wervels met chondrose door het optreden van microscheuren verschijnt bij mensen in hun jeugd, die ernstige druk uitoefenen op de wervels, tussenwervelschijven;
  • Bij degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom treedt spondylose op. Groei verschijnt vanaf de randen van de wervels, na verloop van tijd zijn de mogelijkheden van de werking van de wervelkolom beperkt als gevolg van ossificatie;
  • De wervels worden vernietigd door schade aan de gewrichten daartussen. Deze degeneratieve dystrofische verandering wordt spondyloartrose genoemd. Net als bij spondylose, verschijnen benige uitgroeiingen, die sterke veldsensaties veroorzaken bij elk type beweging;
  • De resultaten van dystrofische veranderingen in de wervellichamen manifesteren zich met een hernia gevormd tussen de wervels, met als oorzaak een breuk in de vezelige ring van de schijf. Compressie en uitpuilen van zenuwwortels veroorzaakt pijn.

Behandelmethoden

Taken die met therapieën worden geconfronteerd: pijn wegnemen op het gebied van pathologie, het verloop van het dystrofische proces vertragen, spierkracht herstellen, bot- en kraakbeenweefsel herstellen, waardoor de wervelkolom zijn vroegere mobiliteit krijgt.

De wervelkolom is gestrekt, orthopedische verbanden worden voorgeschreven en de mobiliteit is beperkt in het geval van een acute periode van de ziekte. Medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verlichten en het genezingsproces te versnellen: hormonale injecties, novocaïneblokkade, NSAID-pillen. Fysiotherapie, massage, fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven tijdens remissie. Wanneer de behandeling van dystrofische veranderingen geen resultaat oplevert, neemt de pijn niet af, wordt chirurgische ingreep van chirurgen voorgeschreven.

Een speciaal dieet dat past in het algehele complex van de strijd tegen de ziekte is gunstig. Voedingsmiddelen rijk aan calcium en vitamines zijn nuttig. De duur van het behandelingsproces hangt af van hoe sterk de degeneratieve dystrofische laesies van de wervelkolom zijn. Tijdig zoeken naar hulp stelt u in staat om binnen twaalf maanden van pathologie af te komen en de wervelkolom volledig weer gezond te maken.

Verdovende middelen

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers kunnen pijn verlichten. Om spasmen in spierweefsel te verwijderen, worden spierverslappers voorgeschreven. Vitamine B-complexen, geneesmiddelen die de bloedcirculatie versnellen, kalmerende medicijnen ondersteunen en voeden het lichaam. Chondroprotectors, die verantwoordelijk zijn voor het herstel van kraakbeen, worden zowel voor uitwendig als inwendig gebruik gebruikt. Tabletten, zalven, gels worden door de arts voorgeschreven op basis van het algemene klinische beeld. Bij complexe behandeling stopt de werveldystrofie met ontwikkelen.

Fysiotherapie

In geval van remissie met afwezig pijnsyndroom, wordt het ontstekingsproces voorgeschreven:

  • Massage die de bloedstroom in het lichaam versnelt, het metabolisme verbetert;
  • Manuele therapie, waarbij de locatie van elke wervel wordt hersteld;
  • Acupunctuur, magnetotherapie, elektroforese, UHF.

Fysiotherapie

Weinig mensen weten dat een dergelijk concept als oefentherapie niet alleen de mobiliteit van de wervelkolom verbetert, maar ook een positief effect op het hele lichaam heeft:

  • Vertraag de pathologische ontwikkeling van de ziekte;
  • Verbeter metabolische processen en componenten, verhoog de bloedcirculatie;
  • Geef een gezond vorig uiterlijk, houdingsstructuur terug;
  • Versterk de basis van het spierkorset;
  • Verhoog de mobiliteit van de wervels, behoud de elasticiteit van alle elementen.

Preventie

Behoud van gezondheid en een actieve levensstijl tot op hoge leeftijd, zonder problemen met alle delen van de wervelkolom, laat eenvoudige regels toe die zijn ontwikkeld door specialisten van vele klinieken over de hele wereld:

  • Vermijd de invloed van vocht of onderkoeling van de rug;
  • Maak geen plotselinge bewegingen, leg geen zware belasting op de wervelkolom;
  • Versterk de rugspieren door te oefenen;
  • Regelmatig opwarmen, niet gedurende langere tijd in dezelfde houding zitten;
  • Zorg voor het dieet en verrijk het met mineralen en vitaminecomplexen.

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropractor, orthopedisch traumatoloog, ozontherapeut. Behandelmethoden: osteopathie, post-isometrische ontspanning, intra-articulaire injecties, zachte manuele technieken, deep tissue massage, pijnstillende technieken, craniotherapie, acupunctuur, intra-articulaire toediening van geneesmiddelen.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom

Dystrofische veranderingen in de wervelkolom zijn de meest voorkomende oorzaak van rugpijn. Over het algemeen vallen alle aandoeningen in het tussenwervelkraakbeen en degeneratieve veranderingen in de wervellichamen, die tot een aantal pathologische aandoeningen leiden, afhankelijk van de lokalisatie, onder deze formulering..

In de cervicale wervelkolom veroorzaken dystrofische veranderingen in de wervelkolom:

  • pijnsyndroom, verergering onder belasting;
  • bestralende pijn in de schoudergordel, armen, handen, hun gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid;
  • wervelslagader syndroom - duizeligheid en hoofdpijn;
  • moeite met slikken;
  • neurologisch syndroom - myelopathie van het ruggenmerg en bijbehorende aandoeningen van spierinnervatie.

Degeneratieve-dystrofische laesie van de segmenten van het thoracale gebied houdt in:

  • lokaal gelokaliseerde pijn in het thoracale gebied;
  • pijnsyndroom dat zich verspreidt naar de intercostale ruimte, het gebied tussen de schouderbladen;
  • pijn op de borst die kan worden verward met pijn in het hart;
  • overtreding of ademhalingsmoeilijkheden.

Degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn op de plaats van de pathologie;
  • verspreiding van pijn langs de zenuwen naar het bovenste deel van de billen, de achterkant van de dij, het onderbeen, de lies, de voet;
  • gevoelloosheid van de onderste ledematen, verminderde tactiele en pijngevoeligheid;
  • schending van mobiliteit: gedeeltelijk (parese), volledig (verlamming);
  • gevoelloosheid en verlies van controle over het paraanale gebied;
  • ongecontroleerd plassen en ontlasting;
  • schending van de potentie;
  • schending van de cyclus bij vrouwen.

Wat zit hierachter?

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom kunnen zowel in de tussenwervelschijven als in de lichamen van de wervels zelf voorkomen.

Botconditie

Het geleidelijke verlies van calcium en andere mineralen, het overwicht van de vernietigingsprocessen van botelementen over hun vorming, leidt tot dunner worden van de bottrabeculae in de wervels. Bij de meeste oudere mensen van in de zestig wordt osteoporose vastgesteld. Dit betekent dat hun wervelsegmenten minder sterk en elastisch worden, minder dragend en gevoeliger voor vervorming..

Om de schaal van werveldystrofie te begrijpen, stelt u zich voor dat de wervel van het kind op de leeftijd van 1 maand een belasting van 135 kg / cm 2 kan weerstaan, op twintigjarige leeftijd 80 kg / cm 2 en op oudere leeftijd slechts 20 kg / cm 2. Een graadmeter voor de botsterkte is de mate van mineralisatie. De hoogste percentages worden waargenomen bij jongeren in de periode van 22 tot 35 jaar oud (400 kg / m 3) en neemt met de leeftijd af tot 280 kg / m 3. Een dergelijke indicator betekent dat de lichamen en processen van de wervels gemakkelijk kunnen barsten, breken.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervels geassocieerd met natuurlijke veroudering manifesteren zich door karakteristieke misvormingen van de rug. Bij vrouwen wordt vaker een toename van de thoracale kyfose (een bult op de rug) waargenomen en bij mannen is een afvlakking van de onderrug (verzachting van lordose) merkbaar. Andere tekenen die optreden bij calciumverlies (osteoporose):

  • vermoeidheid, spierzwakte;
  • frequente krampen in de beenspieren;
  • het uiterlijk van tandplak op de tanden;
  • verhoogde kwetsbaarheid van de nagelplaten, delaminatie;
  • pijnlijke pijn in de wervelkolom;
  • een merkbare afname van de groei;
  • kromming van houding;
  • frequente fracturen.

Tussenwervelschijven

Dankzij de schijven die de wervels scheiden, is onze rug zeer mobiel en elastisch. Samen met de natuurlijke rondingen helpt een dergelijke structuur de wervelkolom om schokken tijdens het lopen te compenseren en veel complexe bewegingen in verschillende vlakken uit te voeren..

Kraakbeenachtige "afstandhouders" beschermen ook de wervels tegen contact met elkaar en vormen de noodzakelijke ruimte voor het verlaten van zenuwen en bloedvaten uit het wervelkanaal. Degeneratie van deze structuren veroorzaakt aanzienlijke rug- en algehele gezondheidsproblemen.

De kenmerken van hun structuur helpen de schokabsorberende functie van de tussenwervelschijven uit te voeren. Binnenin bevindt zich de nucleus pulposus, die voor 90% uit water bestaat. De moleculen kunnen vloeistof vasthouden en afgeven. Op het moment van een toename van de belasting, verzamelt de kern water, wordt elastischer, geeft in een rustige staat een deel van de vloeistof af en wordt vlakker.

Deze structuur is omgeven door een dichte annulus fibrosus die de vorm van de schijf behoudt en de interne inhoud beschermt..

In de kindertijd steekt de schijfkern uit boven het vezelmembraan, omdat deze zo elastisch mogelijk is en verzadigd is met water. Bij het opgroeien sluiten de bloedvaten, die rechtstreeks de tussenwervelschijven voedden, en vanaf die tijd wordt trofisme alleen uitgevoerd door diffusie vanuit de ruimte rond de wervelkolom. De kern verliest een beetje zijn elasticiteit, ook de vezelring verhardt. Na de adolescentie stopt de groei en ontwikkeling van tussenwervelschijven.

Bij herhaalde fysieke inspanning, roken, atherosclerose van de wervelvaten, wordt de diffusie van voedingsstoffen in de schijf aanzienlijk verminderd, wordt de hele kern ongeorganiseerd en neemt het watergehalte af. "Drogen" van de kern leidt tot verlies van geleigenschappen en een vermindering van de hydrostatische weerstand van de gehele schijf. Dus de pathologische cirkel is gesloten - een afname van de elasticiteit van de tussenwervelschijven veroorzaakt een toename van de druk erop en leidt tot een nog grotere degeneratie.

De tussenwervelschijven krijgen hier een vezelstructuur, worden stijver en verliezen hun differentiatie in de kern en het vezelmembraan. Wanneer geperst, beginnen zich scheuren in de buitenste ring te vormen, groeien zenuwuiteinden en bloedvaten in de schijf, die daar normaal afwezig zijn. Overtreding van de integriteit van de annulus fibrosus leidt tot een geleidelijke uitduwing van de kern naar buiten met de vorming van een hernia.

Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom zijn meestal geleidelijk, als onderdeel van het verouderingsproces. Maar ze kunnen ook versnellen onder bepaalde voorwaarden:

  • rugletsel, vooral lumbosacraal en cervicaal;
  • genetische aanleg;
  • stofwisselingsstoornissen, overgewicht;
  • infectieziekten;
  • overbelasting van de wervelkolom bij sport of tijdens zware lichamelijke arbeid;
  • blootstelling aan giftige stoffen;
  • beroepsrisico's (trillingen), slechte gewoonten (roken);
  • Platte voeten;
  • slechte houding.

Diagnostiek

In de studie van patiënten met aandoeningen van de wervelkolom worden MRI, CT, röntgenfoto's, echografie en densitometrie gebruikt.

Osteochondrose wordt bepaald door de botmineralisatie-index op densitometrie.

Degeneratie van tussenwervelschijven wordt meestal het best gezien op MRI.

De beginfasen zijn geassocieerd met regressies van de bloedvaten die de schijven voeden. Constante druk bij zitten of staan, sporten leidt tot verplaatsing van het bewegende deel (kern) ten opzichte van de annulus fibrosus, waardoor het laatste wordt uitgerekt. Verzakking treedt op - duw de vezelige ring ongeveer 0,02 - 0,03 cm.

In de tweede fase (uitsteeksel) neemt het uitsteeksel toe tot 0,08 mm. Terwijl de buitenschaal intact blijft, kan de kern nog steeds worden teruggetrokken.

In het derde stadium scheurt de annulus fibrosus en breekt de nucleus pulposus buiten zijn grenzen uit. Dit toont duidelijk het MR-beeld en wordt ook bevestigd door de symptomatologie. Een nucleaire stof irriteert de spinale zenuw en veroorzaakt pijn in de lumbale wervelkolom (lumbago), chronische discogene pijn (radiculair syndroom).

Op de röntgenfoto kan osteochondrose worden bepaald door de volgende tekens:

  • afname van schijfhoogte;
  • subchondrale sclerose;
  • marginale osteophyten op de voorste en achterste oppervlakken van het wervellichaam;
  • misvormingen van de wervelprocessen;
  • subluxatie van de wervellichamen;
  • verkalking van de verzakte kern pulposus.

Behandeling

De keuze van de therapie hangt af van vele factoren, in het bijzonder van de oorzaak van de ziekte, de toestand en leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Als de schadelijke factor bekend is (bijvoorbeeld zware fysieke activiteit), begint de behandeling met de eliminatie ervan. Ook wordt alle patiënten aangeraden om op hun rug te slapen op een harde matras en een laag kussen. Dit verlicht de spanning op de wervelkolom en blokkeert de zenuwuiteinden en bloedvaten. In de acute periode wordt bedrust voorgeschreven en om de ruimte tussen de wervels te vergroten, wordt aanbevolen om een ​​speciale ondersteunende kraag of lumbaal korset te dragen.

Conservatieve therapieën worden al vroeg gebruikt. De behandeling omvat het gebruik van chondroprotectors, ontstekingsremmers en pijnstillers. Therapeutische gymnastiek is ook buitengewoon belangrijk, wat helpt om de spieren te versterken en extra ondersteuning voor de wervelkolom te creëren. Massage, acupunctuur en manuele therapie zijn nuttig om weefseltrofisme te verbeteren. Met behulp van de methoden van tractietherapie (tractie) is het ook mogelijk om terugtrekking van hernia's, een vergroting van de tussenwervelruimte, decompressie van zenuwuiteinden en eliminatie van pijn te bereiken..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Om het kraakbeenweefsel van de schijven te herstellen, worden preparaten van chondroïtinesulfaat en glucosamine (Don, Artron-complex, Osteoartisi), collageen gebruikt.
  • Voor pijnsyndroom wordt het aanbevolen om pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen) in te nemen, de voorkeur verdient selectieve COX2-remmers (Meloxicam, Lornoxicam) Ze kunnen oraal worden ingenomen (tabletten) of puntsgewijs langs de wervelkolom worden aangebracht op de plaatsen waar de zenuwwortels naar buiten komen (zalven met Diclofenac, evenals Chondroxide).
  • Geneesmiddelen uit de groep spierverslappers worden voorgeschreven in aanwezigheid van reflexspierspasmen, beknelling van de heupzenuw (Midocalm, Sirdalud).
  • Kalmerende middelen en kalmerende middelen 's nachts (Diazepam, Zopiclon) worden gebruikt om het zenuwstelsel te ontspannen en de symptomen van DDS te verlichten. Om de functie van zenuwvezels te behouden, worden vitaminepreparaten met groep B voorgeschreven (Milgama, Neuromultivitis).
  • Herstel van de bloedcirculatie rond de zenuwwortels wordt bereikt met perifere vaatverwijders (Tental).
  • Uitdrogingstherapie helpt decompressie van bloedvaten en zenuwen te bereiken - de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam om oedeem te verlichten (mannitol).
  • Bij zeer hevige pijn wordt een "blokkade" van zenuwwortels die uit de wervelkolom komen, uitgevoerd. Lokaal toegediend Dexamethason, Diprospan (corticosteroïden die ontstekingen en oedeem elimineren), Metamizol-natrium (analgeticum), Fenylbutazon, Meloxicam (NSAID's), Procaïne (lokaal anestheticum).

Ernstige pijn en aanzienlijke disfuncties van de spinale zenuwen zijn indicaties voor een operatie. Tijdens de operatie wordt een deel van de degeneratief veranderde wervels verwijderd en zijn de zenuwwortels decompressie. Vervang indien nodig ook de verzwakte wervels door kunstmatige of fusie van verschillende segmenten om de wervelkolom te stabiliseren.

Wat is DDSD, oorzaken van optreden, symptomen in de cervicale en lumbale wervelkolom

Wat is DDSD? Degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom zijn ziekten van de perifere delen van het zenuwstelsel, behorend tot de groep van de meest bekende chronische menselijke pathologieën, die meer dan eens kunnen worden herhaald.

Het grootste deel van de bevolking heeft te maken met een probleem als rugpijn. Dit symptoom komt vooral voor bij mensen ouder dan 30 jaar. Ziekten van de wervelkolom leiden vaak tot verlies van arbeidsvermogen en een pathologie die niet op tijd genezen is, leidt tot invaliditeit. Daarom moet u niet naar de dokter gaan.

Over DDSD

Het bewegingsapparaat voelt constant verschillende belastingen op de wervelkolom. Geleidelijk worden onder invloed van enkele factoren pathologische processen gevormd die een degeneratieve-dystrofische aard bevatten. Ze hebben vaak betrekking op de lumbale, cervicale wervelkolom. Deze afdelingen staan ​​onder de grootste stress.

Degeneratieve ziekte wordt niet alleen gelokaliseerd door de wervelkolom, afwijkingen kunnen merkbaar zijn in andere delen van het lichaam, organen. In dit geval wordt het pijnlijke verloop systemisch. Wervelkolomaandoening omvat:

  • osteochondrose;
  • spondylose;
  • intervertebrale hernia;
  • spondyloarthrosis.

Het kan moeilijk zijn om direct een specifieke diagnose te stellen, omdat het pathologische proces legt allerlei structuren van de bergkam vast.

De oorzaak van de ziekte

Wat is een degeneratieve-dystrofische ziekte, wat veroorzaakt het? DDSD is een pathologie die jaren aanhoudt, de veranderingen die zich in het menselijk lichaam vormen zijn onherstelbaar. Daarom is het niet altijd mogelijk om ze grondig te genezen..

Een sedentaire levensstijl onder chauffeurs, kantoorpersoneel leidt vaak tot een schending van de wervelkolom. Een degeneratieve-dystrofische aandoening van de wervelkolom kan om de volgende redenen optreden:

  • regelmatige zware lasten;
  • onjuiste voeding;
  • erfelijkheid;
  • verandert met de leeftijd;
  • ervaren trauma;
  • slechte fysieke intensiteit;
  • inflammatoire pathologieën.

Bovenstaande factoren veroorzaken vaak degeneratieve-dystrofische afwijkingen, niet alleen van het wervellichaam, maar ook van de tussenwervelschijven. De wervels veranderen op hun beurt en de tussenwervelschijven blijken weinig elastisch te zijn.

Vanwege het degeneratieve verloop verbruiken de schijven vocht, vormen ze scheuren of scheuren, wat verder leidt tot de vorming van hernia's. Dan is er een overtreding van kleine gewrichten van de wervelkolom met de vorming van artritische veranderingen. Onder invloed van ernstige overbelasting van de wervels worden osteophyten (overmatige synthese van botweefsel) geactiveerd. Verder is er een afname in mobiliteit, wat bijdraagt ​​aan veranderingen in de musculo-ligamentous structuren..

Alleen door de oorzaak weg te nemen, is het mogelijk om bij oudere patiënten een verlaging van de incidentie van aandoeningen van de wervelkolom te bereiken..

Symptomen

De symptomen van DDSD zijn behoorlijk divers. Dit wordt veroorzaakt door een reeks structuren die betrokken zijn bij het pijnlijke proces, evenals door de verbinding van de wervelkolom met de functionele intensiteit van andere organen, delen van het lichaam.

Het belangrijkste symptoom bij een persoon die aan degeneratieve pathologie lijdt, is pijn die niet optreedt in de eerste fase van ontwikkeling..

Pijnsyndroom kan zijn:

  • aanhoudend of repetitief;
  • intens, niet sterk, tolerant;
  • kort of lang;
  • kloppend, pijnlijk, schieten.

De plaatsing van het pathologische proces onthult de dominante verlichting van pijn. Meestal zijn er schendingen van de lumbale, cervicale wervelkolom. Pijn kan zowel wervel zijn als in de buik, hoofd, schoudergordel. Symptomen zijn meer uitgesproken bij verschillende bewegingen (bochten).

DDSD van de cervicale wervelkolom

Met DDSD van de cervicale wervelkolom worden speciale complexen van symptomen gevormd, die zijn onderverdeeld in:

  1. Radiculair syndroom. Het wordt gevormd door druk in de spinale zenuwen van de wortels. Pijn treedt op, hun kenmerk bestaat uit welke wortels compressie hebben ervaren. Deze pijnen gaan vaak van de schouder naar de vingers, mogelijk tintelend. Brandende pijn, snijden. Worden niet veroorzaakt door sterke fysieke overbelasting, hoofd draaien, hoesten, niezen.
  2. Vegetatief-dystrofisch. Dit syndroom wordt op een eigenaardige manier uitgedrukt, omdat het optreedt als gevolg van aandoeningen van autonome vezels, wat sympathiek veroorzaakt. De pijn neemt toe bij het drukken op de pezen, ligamenten, de meest vegetatieve uiteinden bevinden zich hier. De gewrichten worden nauwelijks mobiel, er is een gevoeligheidsstoornis, osteoporose, onderkoeling, zoutafzettingen zijn mogelijk.
  3. Cervicale dyscalgie. In de nek en achterkant van het hoofd is er een merkbare spit. De spieren in de nek zijn gespannen en het hoofd draait moeilijk. De nekspieren zijn erg gespannen. Het hoofd kantelen, er verschijnt een knar. Lordosis is praktisch onzichtbaar, het hoofd neemt een niet-standaard positie aan (gebogen naar de pijnlijke kant).
  4. Het spinale syndroom wordt vrij zelden waargenomen, het lijkt als gevolg van het verstoren van de substantie van het ruggenmerg. Symptomen zijn vergelijkbaar met andere pathologieën (bijvoorbeeld amyotrofe laterale sclerose). De ziekte is erg moeilijk.
  5. Anterieur scalene spier syndroom. De pijn wordt gevormd in de onderarm, langs het binnenste vlak van de schouder. Zet uit in het borstgebied. Mogelijke hypertonie van de cervicale spieren. De vasomotorische voorziening is beschadigd, wat zich uit in de kou van de ledematen, blauwe verkleuring, de pols kan verloren gaan als de arm wordt opgetild, evenals de kanteling van het hoofd naar dezelfde kant.
  6. Wervelslagader syndroom. Het kan optreden als gevolg van cervicale osteochondrose of na een blessure. De patiënt voelt constante pijn in het hoofd, achterhoofd, slapen, kruin. Mogelijk misselijkheid, donker worden van de ogen, duizeligheid.
  7. Schouder-scapulaire periartritis. De pijn strekt zich uit van nek tot arm of schoudergordel. Tekenpijnen zijn 's nachts verontrustender. Vervolgens kan er spieratrofie optreden.

Lumbale symptomen

Degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom vernietigen het lumbale gebied. De pijn kan in de onderrug worden gelokaliseerd en naar het been of uitsluitend in het been uitstralen. Pijn neemt toe met scherpe bochten, lang verblijf in één positie, maar in horizontale positie neemt het af.

Stoornis van de functies van interne organen

Door de degeneratieve ziekte wordt ook het werk van inwendige organen verstoord. Als de cervicale wervelkolom is beschadigd, kan de schildklier worden aangetast. Ziekten van de lumbale wervelkolom kunnen problemen met de bekkenorganen veroorzaken (onvrijwillige urinestroom, stoelgang, seksuele stoornissen).

Soms kunnen de symptomen van de wervelkolom de pathologie van de inwendige organen imiteren. Dit komt omdat pijn overal in het lichaam kan voorkomen. Bij osteochondrose worden verschillende syndromen onderscheiden:

Als de degeneratieve ziekte lang aanhoudt, is er een verergering van chronische pathologieën van inwendige organen..

Effecten

Degeneratieve ziekte is chronisch en neemt toe. Het is het meest merkbaar in de tijd en veroorzaakt veel problemen voor patiënten. Met behulp van schade aan de vitaliteit van structuren in het lumbale en nekgebied wordt de instabiliteit van de wervelkolom opgemerkt.

Wanneer de wervels worden verplaatst, evenals grote hernia's die in het wervelkanaal terechtkomen, treden vaak geleidingsstoornissen op. Hun type wordt bepaald door de mate van locatie, de invloed van het pijnlijke proces.

Diagnostiek

Degeneratieve-dystrofische aandoening van de wervelkolom wordt allereerst erkend met een doktersonderzoek. De patiënt vertelt alle symptomen, waar de pijn optreedt en wat voor soort. De arts komt erachter of er rugletsel was bij de pathologie.

De specialist voelt de paravertebrale spieren, zodat u de verzakking van de wervels kunt opmerken en of er spierspanning is.

Er wordt een bloedtest gedaan om mogelijke infecties in het lichaam te bepalen. Het is ook mogelijk om uit te voeren:

  • radiografie;
  • MRI;
  • computertomografie;
  • ENMG.

Behandeling

Behandeling van degeneratieve-dystrofische laesies van de wervelkolom is gericht op het verwijderen van pijn, het verlichten van ontstekingen en ook op:

  • de afbraak van kraakbeen verminderen;
  • pijn elimineren;
  • verminder de compressie van de wervels;
  • de bloedcirculatie in zachte weefsels normaliseren;
  • de patiënt helpen zijn normale mobiliteit terug te krijgen.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen voor DDSD moeten soms lang worden ingenomen. Voor behandeling heb je nodig:

  • Spierverslappers (Mydocalm);
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Texamen, Diclofenac, Ibuprofen);
  • Pijnstillers (Baralgin);
  • Chondroprotectors (chondroxide);
  • Steroïden (hydrocortison, dexamethason);
  • Anticonvulsiva (Gabapentin, Carbamazepine);
  • B-vitamines;
  • voor vaten (Solcoseryl).

Met een verergering van de pathologie is het goed om injecties te geven, wanneer de toestand genormaliseerd is, kunt u pillen nemen. Een arts moet een behandeling voorschrijven, zelfmedicatie kan de situatie verergeren.

Fysiotherapie

Dystrofische laesie van de wervelkolom impliceert, naast medicijnen, het gebruik van orthopedische korsetten (ze kunnen pijn verminderen). Als de SHOP (cervicale regio) wordt geschonden, wordt de Shants-halsband gebruikt (deze warmt op, vermindert nekbewegingen, vermindert spierspasmen, reproduceert verstoorde structuren).

Fysiotherapie normaliseert de bloedcirculatie, ontspant de spieren en helpt bij een snel herstel. Wanneer osteochondrose of andere degeneratieve pathologieën optreden, kunt u de volgende methoden gebruiken:

  • magnetotherapie;
  • laserbehandeling;
  • reflexologie;
  • elektroforese;
  • UHF.

Dergelijke procedures hebben een goed effect op het lichaam, metabolische processen worden verbeterd, de toestand van de patiënt wordt genormaliseerd.

Massages

Je kunt de ruggengraat behandelen met massages. Ze worden uitgevoerd wanneer de pijnlijke symptomen zijn verdwenen. Klassieke massage veroorzaakt kneedacties, strijken, wrijven, trillen. Voor elke persoon vindt massagebehandeling individueel plaats, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een arts moet bijvoorbeeld het cervicale gebied masseren..

Massages helpen de spieren te ontspannen, de bloedstroom te herstellen en hebben ook een versterkend effect.

Als een lange periode van degeneratieve-dystrofische pathologie echter niet verdwijnt met behulp van conservatieve behandeling, kan een operatie nodig zijn.

Daarom, om degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl leiden, terwijl u zittend werkt en de spieren constant traint en versterkt. De rug moet altijd warm zijn en in geen geval onderkoeld.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Pathologische veranderingen in de structuur veroorzaakt door degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom leiden tot een geleidelijk verlies van functionaliteit. Gebrek aan tijdige, juiste behandeling verslechtert de gezondheid en kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk.

De redenen

Er is een mening dat ziekten van het bewegingsapparaat meestal worden veroorzaakt door het verouderingsproces van het lichaam. Er zijn echter veel provocerende factoren voor de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom. Beschouw ze:

  • Onjuiste houding (bij adolescenten worden afwijkingen van de norm in bijna 90% van de gevallen gedetecteerd).
  • Gebrek aan regelmatige, matige belasting van de rug- en buikspieren.
  • Sedentaire levensstijl.
  • Onevenwichtig dieet.
  • Water van slechte kwaliteit drinken of niet genoeg vocht krijgen.
  • Overmatige fysieke inspanning en onvermogen om ze goed te verdelen.
  • Ziekten van het endocriene systeem die metabolische processen in het lichaam verstoren.
  • Te veel lichaamsgewicht.
  • Letsel.
  • Erfelijkheid.
  • Verschillende gezwellen.
  • Infectieziekten (bottuberculose, osteomyelitis, syfilis).
  • Onvermogen om een ​​studie, werkplek goed te organiseren.
  • Gedwongen verblijf voor een lange tijd in een statistische positie.
  • Alcoholisme, roken.

Degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom worden bij alle ouderen gediagnosticeerd.

Symptomen

Tekenen van degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom komen in verschillende mate tot uiting, afhankelijk van de schade, oppervlakte en duur van het proces. Ongeacht welke afdeling wordt getroffen, een persoon ervaart pijn, een gevoel van stijfheid en beperkte beweging. Overweeg de symptomen die zich manifesteren met verschillende graden van wervellaesie.

Eerste wijzigingen

Degeneratieve dystrofische aandoeningen van de wervelkolom in de beginfase veroorzaken disfunctie. Er ontstaan ​​kleine scheurtjes in het vezelige weefsel van de schijven en de facetgewrichten worden geïrriteerd. De situatie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • gelokaliseerde pijn in het getroffen gebied:
  • beperkte mobiliteit;
  • spierspasmen;
  • snelle vermoeidheid.

De acute fase in het beginstadium van de ziekte verdwijnt meestal na 6-14 dagen. De volgende manifestaties van pathologische veranderingen zullen elke keer langer duren..

Gematigde wijzigingen

Artsen noemen deze fase instabiel. De tussenwervelschijven raken uitgedroogd en hun structuur wordt dichter. Als gevolg hiervan verzwakken facetgewrichten en gewrichtscapsules, wat instabiliteit veroorzaakt. Tekenen van matige veranderingen in weefselstructuur:

  • pijnen van verschillende intensiteit komen voor;
  • verminderd bewegingsbereik;
  • de wervelkolom verandert van bocht;
  • spierspasmen;
  • met degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom treden migraine, duizeligheid, slaapstoornissen op;
  • verminderde prestaties;
  • het getroffen gebied zwelt vaak op, wordt een beetje rood;
  • met degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom, er is spit, tintelend gevoel, gevoelloosheid in de billen, benen.

Uitgesproken veranderingen

Osteophytes (gezwellen) verschijnen op de wervelkolom. Dit is de reactie van het lichaam op gewrichtsinstabiliteit in de vorige fase..

Dergelijke veranderingen veroorzaken vaak een vernauwing van het wervelkanaal. In dit opzicht krijgt de ziekte nieuwe symptomen:

  • de aard van de pijn verandert (deze kan aanzienlijk worden verminderd);
  • de bloedcirculatie is verstoord;
  • verlies van functionaliteit neemt toe;
  • ischemie ontwikkelt zich vaak;
  • tijdelijke of gedeeltelijke gevoelloosheid van de ledematen (branderig, tintelend gevoel, kippenvel);
  • verminderde functionaliteit van de bekkenorganen;
  • stuiptrekkingen.

Artsen letten erop dat de nederlaag van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervels kan worden gestopt als ze correct reageren op de eerste tekenen van de ziekte..

Soorten degeneratieve veranderingen

De pathologieën van de wervelkolom van degeneratieve-dystrofische aard betekenen verschillende ziekten. Ze hebben veelvoorkomende symptomen en onderscheidende kenmerken. Vaak ontwikkelt een persoon tegelijkertijd verschillende soorten van dergelijke pathologieën:

  • chondrose (de integriteit van de tussenwervelschijven is verbroken);
  • osteochondrose (schijven zijn vervormd en dunner);
  • spondylose (gezwellen vormen op de wervelkolom);
  • uitsteeksel (uitsteeksel van de schijf);
  • spondyloartrose (tussenwervelgewrichten worden vernietigd).

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom

Dit gebied wordt als het meest kwetsbaar beschouwd. Daarom worden degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom het vaakst gediagnosticeerd. De aandoening is te wijten aan het feit dat de spieren van de kraagzone constant in goede conditie zijn. Meestal treft de pathologie mensen van "sedentaire beroepen".

Tekenen van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom:

  • bestraling van pijn van nek tot schouders, armen;
  • migraine;
  • duizeligheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • verminderde mentale en fysieke activiteit;
  • slaap stoornis;
  • manifestatie van symptomen van vasculaire dystonie;
  • gevoelloosheid van de vingers.

Als, met degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom van de cervicale wervelkolom, de patiënt niet tijdig wordt geholpen, is er een beperking van bewegingen en verder verlies van functionaliteit.

Degeneratieve veranderingen in de thoracale wervelkolom

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de thoracale wervelkolom worden meestal veroorzaakt door verwondingen. Vaak lijden mensen die gedwongen worden om te zware lasten op te tillen, die zich bezighouden met extreme sporten, met pathologie. Wanneer dit gebied wordt aangetast, worden osteochondrose, spondylose, spondyloartrose meestal gediagnosticeerd.

Ongeacht de leeftijd zijn schijven vervormd. Tegelijkertijd worden ze dunner, wat verzakking van de wervels veroorzaakt. Als zich spondylose ontwikkelt, vormen zich in de meeste gevallen osteofyten aan de buitenkant van de schijven. Na verloop van tijd vormen zich ook gezwellen langs de randen van de wervels. Dit alles bepaalt de klinische manifestaties:

  • gordelpijn;
  • ongemak of schieten in het gebied van het hart, de nieren, de lever;
  • stijfheid van beweging.

Vaak, als gevolg van degeneratieve veranderingen in de wervels van de thoracale regio, lijkt het voor een persoon dat andere inwendige organen pijn doen.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbale wervelkolom

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom bij verwaarlozing vormen een groot gevaar voor de menselijke gezondheid, tot een volledig verlies van arbeidsvermogen.

Het is opmerkelijk dat pathologieën in het heiligbeengebied alleen op jonge leeftijd (tot 25 jaar) voorkomen. Vervolgens worden op natuurlijke wijze alle wervels in dit gebied samengesmolten. In dit verband worden alle eerder opgetreden gebreken geëlimineerd..

Maar degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbale wervelkolom vereisen een tijdige reactie. Deze zone wordt hypothetisch het zwaartepunt genoemd en wordt daarom constant onderworpen aan statistische en mechanische belasting..

Het risico op het ontwikkelen van ziekten is hoog bij alle mensen wier activiteiten gepaard gaan met zware fysieke arbeid. Krachtsporten hebben ook de neiging om het pijlerweefsel in dit gebied snel te slijten. Dientengevolge worden hernia's, uitsteeksel van schijven, beknelde zenuw gevormd. Pathologieën veroorzaken ernstige pijn, gevoelloosheid in de onderste ledematen en disfunctie in het werk van de bekkenorganen.

Welke arts behandelt degeneratieve veranderingen in de wervelkolom?

Als u bij uzelf alarmerende symptomen heeft gevonden, moet u onmiddellijk een neuroloog raadplegen. Alleen het tijdig starten van de therapie zal de progressie van de ziekte stoppen..

Afhankelijk van de redenen en provocerende factoren, kunnen andere gespecialiseerde specialisten (osteopaat, chiropractor, endocrinoloog, voedingsdeskundige, specialist in infectieziekten, longarts) bij het behandelplan worden betrokken..

Diagnostiek

Een ervaren specialist kan degeneratieve veranderingen vaststellen, zelfs in het stadium van onderzoek en ondervraging van de patiënt. Klinische manifestaties suggereren de aanwezigheid van pathologieën in een of ander deel van de wervelkolom.

Om de aard van degeneratieve processen te bevestigen en te verduidelijken, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

  • Röntgenfoto - hiermee kunt u een beeld krijgen waarin afwijkingen worden gevisualiseerd. De mogelijkheden van de methode zijn enigszins beperkt. De foto toont echter dunner worden van de tussenwervelschijven, vervorming van het lichaam, de aanwezigheid van marginale gezwellen, hernia's.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een studie waarmee u een gedetailleerd beeld kunt krijgen van de toestand van de wervellichamen, schijven, ruggenmergweefsels, gewrichten. Als resultaat van de procedure ontvangt de specialist veel MR-beelden van elke wervel in verschillende projecties en secties. Meer over MRI →
  • Computertomografie (CT) - deze studie wordt, indien nodig, zo nauwkeurig en nauwkeurig mogelijk uitgevoerd om de toestand van kraakbeen en botweefsel, ruggenmerg, zenuwen vast te stellen.
  • Elektromyografie (EMG) wordt gebruikt om soorten zenuwbeschadiging te identificeren.
  • Myelografie is een röntgenonderzoek waarbij contrast in de wervelkolom wordt geïnjecteerd. Met deze techniek kunt u het beschadigde gebied nauwkeurig visualiseren. Meer over myelografie →

De keuze voor de diagnostische methode is gebaseerd op de klinische manifestaties van de pathologie, de mogelijkheden van de kliniek en de patiënt.

Behandeling

Alle methoden voor het behandelen van degeneratieve en dystrofische pathologieën van de wervelkolom zijn conventioneel verdeeld in twee groepen. Conservatieve methoden omvatten het gebruik van medicijnen, fysiotherapie, orthopedische verbanden. Een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen wordt als zeer effectief beschouwd..

Chirurgie wordt zelden aanbevolen. Bovendien zou het gerechtvaardigd moeten zijn door de snelle ontwikkeling van het pathologische proces of de ongeschiktheid van conservatieve behandeling..

Geneesmiddelen

Therapie bestaat uit het benoemen van medicijnen die pijn, ontsteking kunnen verlichten, de bloedcirculatie en de conditie van kraakbeenweefsel kunnen verbeteren:

  • Ontstekingsremmende medicijnen (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Geneesmiddelen die de vasculaire permeabiliteit verbeteren (Actovegin, Trintal, Piracetam).
  • Pijnstillers (Analgin, Oxadol, Tramal).
  • Krampstillers (Lidocaine, Novocaine, Bipivucaine).
  • Hondoprotectors helpen de structuur van kraakbeen en botweefsel te herstellen (Rumalon, Chondrolone, Chondrolitin).

Fysiotherapie

Fysiotherapiemethoden worden actief gebruikt in de strijd tegen de progressie van degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom:

  • De laser heeft een complex effect. Tijdens de procedure wordt een ontstekingsremmend, analgetisch en regenererend effect bereikt.
  • De vibratiemethode omvat het gebruik van vibrerende riemstimulators.
  • Magnetotherapie - een speciaal apparaat beïnvloedt het behandelde gebied op cellulair niveau.
  • Elektrotherapie - de procedure heeft een lokaal effect op de weefsels. Tijdens de implementatie verbetert de bloedcirculatie, waardoor verlichting komt..
  • Schokgolftherapie is een innovatieve techniek die is gebaseerd op het effect van een akoestische golf op het getroffen gebied. Na de procedure verbeteren de weefselmicrocirculatie en metabole processen, pijn, zwelling neemt af.

Manuele therapie en massage worden vaak gecombineerd met andere fysiotherapie.

Lichamelijke opvoeding

Er zijn verschillende sets oefeningen die de conditie kunnen verbeteren. Therapeutische oefeningen voor mensen die lijden aan degeneratieve veranderingen in de lumbale, thoracale of cervicale wervelkolom verbeteren de metabole processen en de bloedcirculatie:

  1. Je moet beginnen met een warming-up. Cirkelvormige rotaties van het hoofd worden uitgevoerd, vervolgens met de handen (vingers om de schouders vast te houden) en het lichaam rond de as, terwijl de handen aan de riem moeten worden gehouden. In dit geval moet u plotselinge bewegingen vermijden..
  2. Sta rechtop, vouw je vingers in het slot boven je hoofd. Voer nekbewegingen van links naar rechts uit (10 keer). Verander de richting van het hoofd niet..
  3. Ga op de grond liggen, armen en benen moeten loodrecht op het vloeroppervlak worden opgetild. Vervolgens voeren ze met een ontspannen romp bewegingen uit die een slangenkruip nabootsen.

Regelmatige lichaamsbeweging vormt de juiste houding, versterkt het spierkorset. Dientengevolge vertragen degeneratieve processen hun ontwikkeling..

Operatieve behandeling

In de moderne geneeskunde worden verschillende chirurgische methoden met succes gebruikt om de progressie van degeneratieve processen in de wervelkolom te bestrijden:

  • Laminectomie.
  • Laserverdamping.
  • Decompressie (anterieure, posterolaterale).
  • Foraminotomie.
  • Facetectomie.

In geval van aanzienlijke schade worden stabiliserende operaties uitgevoerd met titanium implantaten.

Preventie

De aanbevelingen van een specialist zullen de kans op het ontwikkelen van pathologieën van het bewegingsapparaat helpen verminderen:

  • Bij zittend werk moet u vaak opstaan ​​en een mini-training doen.
  • Elimineer langdurige blootstelling aan koude, overmatige stress.
  • Het dieet moet voldoende nuttige mineralen en vitamines bevatten.
  • Oefeningen om het spierkorset te versterken, moeten regelmatig worden gedaan.
  • Geef slechte gewoonten op.

Het is noodzakelijk om een ​​neuroloog te bezoeken bij de eerste manifestaties van ongemak, stijfheid, pijn in de wervelkolom. Het is veel gemakkelijker om ziekten te stoppen in de beginfase van hun ontwikkeling..

Auteur: Tatiana Grosova, verpleegster,
speciaal voor Vertebrolog.pro

Handige video over degeneratieve veranderingen in de wervelkolom

Lijst met bronnen:

  • Savelyev N.N. Ziekten van de wervelkolom en gewrichten. AST, 2017.
  • A.A. Tuchkov Alles over de wervelkolom of vertebrologie voor iedereen: Moskou, 2011.

Degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbale wervelkolom

Degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom zijn een pathologische schending van het proces van diffuse voeding van kraakbeenweefsel. Het resultaat is dat de annulus fibrosus uitdroogt en zijn fysiologische vorm en elasticiteit verliest. Degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbale wervelkolom zijn duidelijk zichtbaar tijdens MRI-onderzoek. Een ervaren vertebroloog zal ze zelfs met een eenvoudige röntgenfoto kunnen identificeren. Het zal een afname in de hoogte van de tussenwervelruimten, de ongelijkmatige opstelling van de wervellichamen, de aanwezigheid van osteofyten, enz..

Als tijdens het MRI-onderzoek dergelijke pathologische veranderingen worden gevonden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met een complexe behandeling te beginnen. Deze veranderingen zijn in wezen een symptoom dat kenmerkend is voor osteochondrose. Als deze pathologie niet wordt behandeld, zal de patiënt al snel last krijgen van constante pijn in de onderrug, die naar het been of de liesstreek straalt. De ziekte is beladen met de ontwikkeling van complicaties zoals uitsteeksel, extrusie en hernia van de tussenwervelschijf..

Dystrofische degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom

Degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom kunnen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van osteochondrose optreden. De menselijke wervelkolom is onderverdeeld in vijf voorwaardelijke divisies. Het cervicale uiteinde eindigt waar de ribbogen zich beginnen te hechten aan de wervellichamen. Dit is het thoracale gebied, het eindigt in het segment waar de bevestiging van de ribbogen eindigt. Dit wordt gevolgd door de vijf wervels van de lumbale wervelkolom. Ze worden tijdens beweging blootgesteld aan de maximale fysieke en afschrijvingsbelasting. Daarom zijn de wervels hier massiever. Ze zijn gescheiden door tussenwervelschijven.

Tussen de lumbale en sacrale gebieden bevindt zich het voorwaardelijke zwaartepunt van het menselijk lichaam. De maximale belasting is op hem en meestal is hij de eerste die begint te lijden aan degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbale wervelkolom, wat pijn, stijfheid van bewegingen in de ochtend en andere symptomen veroorzaakt.

Tussenwervelschijven bestaan ​​uit:

  1. dicht buitenmembraan (annulus fibrosus);
  2. het gelatineuze lichaam van de nucleus pulposus, dat verantwoordelijk is voor de gelijkmatige verdeling van de amortisatiebelasting tijdens bewegingen.

Vanaf de zijkant van het wervellichaam grenst de endoplastiek aan de tussenwervelschijf. Het heeft een onontwikkeld circulatienetwerk dat de annulus fibrosus gedeeltelijk voedt. De rest van het gebied ontvangt vloeistof en voedingsstoffen die erin zijn opgelost als gevolg van diffuse uitwisseling met het omliggende spierweefsel. Wanneer myocyten samentrekken, scheiden ze intercellulair vocht af met opgeloste moleculen van zuurstof, eiwitten, vitamines en mineralen. Bij compressie scheidt de tussenwervelschijf ook vloeistof af die vervalproducten bevat. Bij het uitzetten neemt het kraakbeenweefsel van de vezelring van de tussenwervelschijf de vloeistof op die door de spieren wordt uitgescheiden. Er vindt dus een diffuse uitwisseling plaats, waardoor voeding optreedt. De tussenwervelschijf heeft geen eigen bloedsomloop.

Wanneer de diffuse uitwisseling wordt verstoord, treden de volgende pathologische destructieve veranderingen op:

  • het weefsel van de annulus fibrosus is uitgedroogd en verliest zijn elasticiteit;
  • bij het uitoefenen van een zware fysieke belasting vormen zich kleine scheurtjes in het oppervlak;
  • ze zijn gevuld met calciumzouten en deze gebieden verliezen in de toekomst het vermogen om door de spieren afgescheiden vocht te absorberen;
  • de annulus fibrosus wordt dunner en begint vocht uit de nucleus pulposus binnenin te nemen.

Dit is het stadium van osteochondrose, niet gecompliceerd door uitsteeksel (afname in hoogte) en extrusie (schending van de integriteit) van de tussenwervelschijf. Maar al in dit stadium zullen matige degeneratieve dystrofische veranderingen zichtbaar zijn, wat in de toekomst zal leiden tot de ontwikkeling van een tussenwervelhernia. Daarom moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart..

Degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom

Degeneratieve veranderingen in het lumbosacrale gebied treffen meestal één schijf - L5-S1. Het bevindt zich tussen de lumbale en sacrale wervelkolom en wordt beschouwd als het voorwaardelijke zwaartepunt van het menselijk lichaam..

Het heiligbeen is een deel van de wervelkolom, dat tot de leeftijd van 23 - 254 jaar bestaat uit afzonderlijke wervellichamen, gescheiden door tussenwervelkraakbeenschijven. Na het einde van de puberteit begint het proces van natuurlijke degeneratie van de tussenwervelschijven. Ze zijn dun en atrofisch. Er is een versmelting van de wervellichamen van de sacrale wervelkolom met elkaar. Dit proces is op 25-jarige leeftijd volledig afgerond. Daarom ontwikkelen zich na het bereiken van deze leeftijd geen osteochondrose van de sacrale wervelkolom, evenals uitsteeksel en hernia. Maar ze kunnen eerder verschijnen. Vooral als een persoon tijdens de kindertijd en adolescentie betrokken was bij gewichtheffen, rugletsel opliep of, omgekeerd, een sedentaire levensstijl leidde. Daarom is het onmogelijk om de mogelijkheid van het optreden van een hernia tussen de wervels in het heiligbeen volledig uit te sluiten. Maar degeneratieve dystrofische veranderingen in kraakbeenweefsel worden hier niet waargenomen, omdat dit weefsel zich in een geatrofieerde toestand bevindt..

Degeneratieve veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom geven een karakteristiek klinisch beeld:

  • een gevoel van stijfheid in de lumbale regio in de eerste uren na het ontwaken in de ochtend;
  • pijn in het gebied van de ilio-sacrale gewrichten na lange tijd in een statische positie te zijn geweest (bijvoorbeeld na lang op een stoel of kruis te hebben gezeten);
  • pijn in het gebied van de tussenwervelschijf L5-S1;
  • spanning van de lumbale spieren;
  • pijn bij palpatie;
  • verplaatsing van de wervellichamen die deze schijf deelt ten opzichte van de verticale as.

Degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom leiden altijd tot volledige vernietiging van de schijf. Het is onmogelijk om dit proces te stoppen met behulp van medicijnen. Het is belangrijk om te begrijpen dat degeneratieve dystrofische veranderingen in het lumbosacrale gebied worden veroorzaakt door een schending van diffuse vloeistofuitwisseling. Als een behandeling met chondroprotectors wordt uitgevoerd met behulp van intramusculaire of orale toediening van geneesmiddelen, zullen ze eenvoudigweg niet in het brandpunt van vernietiging van kraakbeenweefsel vallen. En injecties in de ruggengraat doen is te gevaarlijk. Je kunt de zenuwvezel beschadigen en een persoon zal een aanhoudende parese of verlamming van de onderste ledemaat vormen.

Daarom moet men zijn toevlucht nemen tot alternatieve therapieën. Manuele therapie in combinatie met fysiotherapie, acupunctuur en therapeutische oefeningen laat momenteel uitstekende resultaten zien. Met een goed ontwikkelde individuele behandelingskuur kunt u alle degeneratieve veranderingen volledig elimineren en de beschadigde tussenwervelschijf herstellen.

Tekenen van degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom

Degeneratieve veranderingen in de lumbale schijven blijven niet onopgemerkt. Meestal gaat het beeld van degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom gepaard met klinische symptomen, die de patiënt ertoe dwingen medische hulp te zoeken. Na het onderzoeken en verzamelen van anamnese, schrijft een neuroloog of vertebroloog een MRI-onderzoek voor. En tijdens de implementatie worden degeneratieve veranderingen in de schijven van de lumbale wervelkolom onthuld, die verschijnen in de vorm van:

  1. uitdroging van het oppervlak van de annulus fibrosus;
  2. de heterogeniteit van het weefsel, uitgedrukt in de aanwezigheid van afzettingen van calciumzouten;
  3. een lichte afname van de hoogte van de tussenwervelschijf;
  4. zichtbare scheuren in het oppervlak;
  5. verandering in fysiologische kleuring in individuele segmenten.

Degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbale schijven gaan ook gepaard met rugpijn, stijfheid van bewegingen, beperking van het bewegingsbereik van de romp (de patiënt kan bijvoorbeeld niet naar voren buigen en met zijn vingers de vloer bereiken of het bovenlichaam opzij draaien).

De eerste klinische tekenen van degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom kunnen op vrij jonge leeftijd, 20-25 jaar, optreden. Pathogene risicofactoren dragen bij aan hun uiterlijk:

  • een zittende levensstijl leiden met een overwegend zittend werk;
  • gebrek aan regelmatige fysieke inspanning uitgeoefend op het spierframe van de rug;
  • overgewicht en obesitas door voeding;
  • de hele dag niet genoeg schoon drinkwater drinken;
  • het gebruik van bepaalde drugs, alcoholische dranken, roken;
  • platvoeten, klompvoet en andere vormen van schending van de voetpositie;
  • ziekten van het kraakbeenweefsel van de heup-, knie- en enkelgewrichten;
  • reumatoïde processen zoals systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, sclerodermie, enz.;
  • tumoren en infecties van de wervelkolom en het ruggenmerg.

Tekenen van degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbale wervelkolom mogen niet worden genegeerd. Begin met een vroege behandeling en zo elimineert u op korte termijn het risico op een hernia. Als u tekenen van degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom heeft, zoek dan naar een kliniek voor manuele therapie in uw stad. Een ervaren vertebroloog zal voor u de optimale behandeling uitwerken. Het zal het verstoorde proces van diffuse voeding van de vezelige ring van de tussenwervelschijf herstellen.

Behandeling van degeneratieve dystrofische veranderingen

De manifestatie van degeneratieve dystrofische veranderingen in de lumbale wervelkolom is altijd een pijnsyndroom. Het kan mild, aanhoudend, intermitterend, acuut, etc. zijn. Bij het verschijnen van initiële degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom, begint een persoon ongemak in de rug te ervaren na een lange positie in een statische positie of na ernstige fysieke inspanning. Na rust verdwijnen alle manifestaties zonder het gebruik van medicatie. Maar dit betekent niet welzijn met gezondheid..

Als u niet met de behandeling begint, zullen er spoedig uitgesproken degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom zijn, waarbij het pijnsyndroom permanent wordt, stijfheid van bewegingen leidt tot verminderde mobiliteit, periodiek is er een verergering van osteochondrose met verlies van werkcapaciteit.

De gemakkelijkste manier om matige degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom te behandelen, waarbij het voldoende is om de diffuse uitwisseling van vloeistoffen tussen kraakbeen en spierweefsel te herstellen. Voor behandeling in dit stadium worden vaak massage, therapeutische oefeningen en reflexologie gebruikt..

Met een uitgesproken vernietiging van de tussenwervelschijf worden eerst verschillende sessies tractietractie van de wervelkolom uitgevoerd om de normale hoogte van de tussenwervelruimten te herstellen. Vervolgens wordt met behulp van osteopathie de verstoorde microcirculatie van bloed en lymfatische aderen van het bot in de laesie hersteld. De volgende fase is de ontwikkeling van een individuele cursus medische gymnastiek en kinesiotherapie. Ze worden gebruikt in combinatie met fysiotherapie, massage, laserbehandeling en acupunctuur.

Het wordt niet aanbevolen om toevlucht te nemen tot behandelingsmethoden met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze hebben geen genezend effect. Dit zijn pijnstillers die verder bijdragen aan de vernietiging van de tussenwervelschijf. Je kunt een kuur met vitaminepreparaten zetten. Gebruik ook geen spierverslappers, want met hun hulp ontneemt u uw lichaam de mogelijkheid om de beschermende reactie van de spanning van de lumbale spieren aan te zetten. Ze nemen een deel van de fysieke en afschrijvingslast over. Hierdoor wordt de tussenwervelschijf gelost en hersteld..

Er zijn contra-indicaties, een specialistisch consult is vereist.

U kunt gebruik maken van de dienst van een gratis huisartsafspraak (neuroloog, chiropractor, vertebroloog, osteopaat, orthopedist) op de website van de kliniek Vrij verkeer. Bij het eerste gratis consult zal de arts u onderzoeken en interviewen. Als er resultaten zijn van MRI, echografie en röntgenfoto's, analyseert hij de beelden en stelt een diagnose. Zo niet, dan schrijft hij de nodige aanwijzingen.

Artikelen Over De Wervelkolom

Waarom hakken pijn doen en 's ochtends moeilijk opstaan

Pijn in de hielen is meestal een symptoom van een ontstekingsproces in dit gebied. Afhankelijk van de specifieke ziekte kunnen de aard en intensiteit van pijn verschillen.

Chirurgie voor platvoeten bij een volwassene: transversaal - longitudinaal, indicaties, typen, resultaten

De belangrijkste taak bij het behandelen van platte voeten is het normaliseren van de voetboog. Met de 1e graad van de ziekte kan dit zonder operatie worden gedaan.