Bursitis: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

Bursitis is een chronische, acute ontsteking van de slijmbeurs. De ziekte gaat gepaard met een sterke ophoping en vorming van ontstekingsvloeistof (exsudaat) in de zak zelf. Als gevolg van trauma kan acute bursitis optreden en als gevolg van constante mechanische impact op het gewricht - chronische bursitis.

Bursitis manifesteert zich door een verhoogde lichaamstemperatuur, zwelling, roodheid en malaise in het gewrichtsgebied. De basis van diagnostiek is visueel onderzoek, MRI, röntgenfoto van het gewricht, analyses en bacteriologisch onderzoek.

Behandeling van bursitis bestaat uit langdurige rust van het aangedane ledemaat, waarbij pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen worden ingenomen. Voor chronische bursitis is een operatie mogelijk.

Wat is bursitis?

Bursitis is een acuut chronisch ontstekingsproces. Bursitis manifesteert zich in de synoviale zak. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een grote hoeveelheid vloeibaar "exsudaat". In ongeveer 85% van de gevallen komt artritis bursitis voor bij mannen. Het meest voorkomende type is elleboogbursitis..

Bovendien komt bursitis voor bij mannen onder de 40 in de knie en schouder. Het komt het meest voor bij atleten. In de regel is het een professionele gewrichtsaandoening, maar het kan ook voorkomen bij mensen met overgewicht of ongepast passende schoenen.

De zwelling in het gewricht kan een diameter hebben van maximaal 10 centimeter. Dit komt doordat de gewrichtszak abnormaal in omvang toeneemt. Als gevolg van bijvoorbeeld een harde klap scheuren de bloedvaten en treedt er een bloeding op. Bij het ontleden veranderen de bloedelementen in een geelachtige vloeistof. Exudatieve effusie treedt op. De resulterende zak vloeistof begint de huid te trekken als het gewricht ondiep is. Wallen kunnen optreden en druk op de zenuwuiteinden is meestal pijnlijk.

Bursitis redenen

In de meeste gevallen zijn de oorzaken van bursitis letsel, schaafwonden, blauwe plekken. Als gevolg van klappen komt de infectie via het bloed in het gebied van het aangetaste gewricht. Bovendien kan pus in aanraking komen met steenpuisten, doorligwonden, karbonkels of osteomyelitis. De ziekte bursitis komt vaak voor bij degenen die betrokken zijn bij traumatische sporten. De infectie kan ernstige kneuzingen of schaafwonden veroorzaken. Chronische bursitis treedt op wanneer het gewricht constant geïrriteerd is.

Er zijn andere oorzaken van bursitis:

- mechanische overbelasting van het gewricht, constant gewichtheffen, diverse verwondingen. Bursitis kan worden veroorzaakt door: overgewicht, hoge hakken, te strakke schoenen dragen;

- allerlei ziekten die gepaard kunnen gaan met een soort ontsteking. Het kunnen artritis, erysipelas, aandrijvingen, brucellose, tonsillitis, griep, ARVI, sinusitis, otitis media zijn;

- metabole ziekte;

- verwondingen aan de slijmbeurs, knie en aangrenzende pezen;

- beschadiging of verandering van de huid in het gewrichtsgebied. Bursitis kan het gevolg zijn van onzorgvuldig snijden van likdoorns of eelt;

- bij allergieën treedt een overmaat aan antistoffen op. Er worden verschillende inflammatoire mediatoren onderscheiden;

- de oorzaak van bursitis kan vergiftiging zijn. Gifstoffen die in de bloedbaan terechtkomen;

Ben het ermee eens dat overmatige lichamelijke activiteit normaal is voor een persoon. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. In het geval dat bursitis een complicatie is van een andere ziekte, moet de behandeling op een geïntegreerde manier worden uitgevoerd..

De ontsteking van bursitis vindt plaats in 3 fasen:

  1. Wijziging. Celbeschadiging treedt op;
  2. Afscheiding. Er komt vloeistof vrij;
  3. Proliferatie. Herstel van integriteit.

Bursitis-symptomen

Het belangrijkste symptoom van bursitis is een rond en elastisch aanvoelende zwelling van het geblesseerde oppervlak van het lichaam met een diameter tot 10 cm De oorzaak van de zwelling is de overmatige ophoping van overtollig vocht in de synoviale pocket (slijmbeurs). Als de patiënt lange tijd niet beweegt, neemt de zwelling en pijn toe..

Andere symptomen van bursitis:

- Pijn die pijn doet, schiet, soms sterk en pulserend van aard, 's nachts intenser, met bestraling (terugslag) naar de arm of het been, afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces;

- Oedeem, waarvan de ontwikkeling te wijten is aan de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte;

- Roodheid van het ontstoken en gezwollen gebied (hyperemie);

- Beperkte beweging van het ontstoken gebied, gewricht, dat optreedt als gevolg van de afzetting van zouten in de ontstoken slijmbeurs;

- Verhoogde of hoge lichaamstemperatuur, tot 40 ° C;

- Algemene malaise, gevoel van zwakte en onmacht;

- Een toename van regionale lymfeklieren op de plaats van bursitis;

Chronische bursitis wordt gekenmerkt door minder ernstige symptomen, waaronder mildere zwelling, minder beperkte gewrichtsmobiliteit en normale lichaamstemperatuur.

Soorten bursitis

Artsen gebruiken bij verschillende soorten bursitis verschillende classificaties. Door de aard van het verloop van de ziekte worden chronische en acute bursitis onderscheiden. Acute bursitis kan zich binnen 2-3 dagen ontwikkelen. Chronische bursitis ontwikkelt zich met periodieke exacerbaties.

Soorten bursitis als gevolg van het voorkomen:

- septisch of besmettelijk;

- traumatisch of aseptisch.

De infectie kan de huid, het bloed of de lymfe binnendringen. Bursitis kan worden onderscheiden door de aard van de ziekteverwekker, er zijn specifieke en niet-specifieke bursitis.

Soorten bursitis op de plaats van verwonding:

- bursitis van het schoudergewricht;

- bursitis van het heupgewricht;

- bursitis van het polsgewricht;

- calcaneale bursitis.

De slijmbeurzen bevinden zich op verschillende plaatsen. Gezien deze, is het mogelijk om onderscheid te maken tussen dergelijke soorten bursitis als:

Het type bursitis wordt meestal veroorzaakt door het type infectie, beroep of welke sport dan ook.

Diagnose van bursitis

Diagnose van bursitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

  • Visueel onderzoek, palpatie van het ontstoken gebied;
  • Anamnese;
  • Radiografie (röntgenfoto);
  • Algemene bloedanalyse;
  • Bursografie - radiografie met de introductie van een contrastmiddel;
  • Arthrography - knie-endoscopie;
  • Angiografie van bloedvaten;
  • Echografisch onderzoek (echografie);
  • Computertomografie (CT);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Soms zal de arts enkele eenvoudige oefeningen doen om bursitis te diagnosticeren, zoals:

- Loop een paar stappen in gehurkte houding;

- Leg je hand meerdere keren achter je hoofd, alsof je kamt.

Als de patiënt tijdens deze oefeningen pijn ervaart, kan dit duiden op een ontstoken burs in het lichaam..

Beursitis behandeling

In de acute vorm van bursitis is de behandeling in de meeste gevallen conservatief. Hier is geen operatie vereist. Het aangetaste gewricht wordt geïmmobiliseerd met een verband of verband. Daarnaast is er rust voor de patiënt.

Systematisch wordt de zere plek beschermd met verband en verband. Soms helpt het niet alleen de koude die op het gewricht wordt aangebracht, maar ook warmte (zalven, verwarmingspads, opwarmen). Als er een vermoeden bestaat van bursitis, moet u een traumatoloog-orthopedist raadplegen die de exacte diagnose kan stellen. Schrijf op basis van analyses en diagnostiek de meest effectieve behandeling voor.

Hoe bursitis te behandelen?

Behandeling van bursitis wordt uitgevoerd op basis van een grondige diagnose en omvat de volgende punten:

- Rust en onbeweeglijkheid van de patiënt.
- Drugs therapie:
- Ontstekingsremmende en pijnstillers;
- Antibacteriële therapie;
- ontgiftingstherapie;
- Versterking van het immuunsysteem.
- Fysiotherapie en massage.
- Eetpatroon.
- Fysiotherapie (oefentherapie).
- Chirurgische behandeling (optioneel).

Belangrijk!
Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt.!

(11 beoordelingen, het gemiddelde: 5,00 op 5)

Bursitis: oorzaken, symptomen en behandeling van bursa-ontsteking

Symptomen zijn vergelijkbaar met elke andere gewrichtsaandoening. Dit zijn zwelling, zwelling en pijn. Als u de behandeling van de ziekte niet onderneemt, wordt deze chronisch..

Rassen

Bursitis kan worden geclassificeerd op basis van twee hoofdkenmerken: oorzaken van optreden en lokalisatie van de laesie. Maak ook onderscheid tussen acute en chronische vorm.

Acute bursitis wordt gekenmerkt door pijn die toeneemt met beweging. Pijnlijke sensaties zijn precies gelokaliseerd in het gebied van het gewricht. Er verschijnt een tumor met een diameter van 10 cm, het getroffen gebied wordt rood, er ontstaat zwelling. Naarmate de ziekte voortschrijdt, doet het gewricht zelfs in rust pijn.

Bij constante irritatie van het ontstoken gebied ontwikkelt zich een verergering van de ziekte. De acute vorm wordt chronisch. Zelfs na een kuur kunnen recidieven van de ziekte optreden..

De symptomen zijn veel zwakker dan bij de acute vorm. Chronische bursitis gaat gepaard met milde zwelling, die zich in het gebied van de slijmbeurs bevindt. Het gewricht blijft mobiel.

De slijmbeurs is een zak gevuld met gewrichtsvloeistof. Het bevindt zich in het gewrichtsgebied tussen botten en pezen. Dient om wrijving en druk te verminderen tijdens lopen en fysieke activiteit. De slijmbeurs verbetert de gewrichtsmobiliteit en beschermt deze tegen beschadiging.

Naast de acute en chronische vorm is er etterende en terugkerende bursitis. De eerste verschijnt wanneer eerste hulp niet tijdig wordt verleend en in aanwezigheid van pathogene micro-organismen.

Terugkerend is het gevolg van herinfectie, acute vorm of schade aan kraakbeenweefsel. Elk herhaald trauma is een gunstige voorwaarde voor het optreden van een terugval.

Typen op basis van voorkomen

Op basis hiervan wordt bursitis onderscheiden:

  • Besmettelijk. Deze soort is besmettelijk van aard. Infectie kan via de wond binnenkomen, samen met bloed of lymfe.
  • Aseptisch (niet-infectieus). Bij dit type wordt mechanische schade aan de zachte weefsels van de slijmbeurs vastgesteld. Wrijving, stoten, blauwe plekken en fysieke inspanning veroorzaken bursitis.

De veroorzakers van de ziekte kunnen zijn gonokokken, stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, tuberculose en Escherichia coli..

Uitzicht op de plaats van letsel

Er zijn dergelijke bursitis:

  • Ellebooggewricht. De ulnaire slijmbeurs is het meest vatbaar voor bursitis. Ontsteking gaat gepaard met zwelling tot 10 cm, de plaats van zwelling voelt zacht aan. Door palpatie voelt u de holte gevuld met vocht. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt tot 40 ° C, symptomen van intoxicatie verschijnen. Het getroffen gebied doet pijn, maar er is geen bewegingsbeperking.
  • Kniegewricht. Bij kniebursitis wordt de subcutane en popliteale bursa aangetast. De bewegingen gaan gepaard met pijnlijke gevoelens. Lymfeklieren zijn opgezwollen, het gewrichtsgebied wordt groter.
  • Schouderbursitis van het schoudergewricht gaat gepaard met pijn wanneer de bovenste ledematen worden ontvoerd. De zwelling is met het blote oog te zien, pijnlijke gevoelens verschijnen bij palpatie.
  • Het heupgewricht. De symptomatologie van bursitis van het heupgewricht is uitgesproken. De pijn is sterk en langdurig, gelokaliseerd in het hele dijgebied. Het is ondraaglijk voor de patiënt om op zijn zij te liggen met het aangetaste gewricht, het doet pijn om de ledemaat te buigen en te buigen.
  • Enkelgewricht. Enkelbursitis verwijst naar ontsteking van de voet, hiel of achillespees. Pijnlijke zwelling verschijnt.

De eerste drie komen het meest voor.

Oorzaken van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak is een infectie als gevolg van trauma, blauwe plekken of impact die de huid heeft beschadigd..

Er zijn gevallen van secundaire infectie, bijvoorbeeld met steenpuisten, karbonkels en doorligwonden. Met deze huidlaesies kan etterende inhoud de synoviale zak binnendringen..

Bursitis komt vaker voor bij atleten of mensen die zich bezighouden met traumatische activiteiten.

De oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

  • ontstekingsziekten - artritis, erysipelas, jicht, osteomyelitis, acute respiratoire virale infecties, bronchitis, otitis media, abces;
  • infectieuze of etterende artritis - het virus dat deze ziekten veroorzaakt, bevindt zich in de bloedlymf;
  • overmatige belasting van het gewricht;
  • Verwondingen die pezen, botten of gewrichten beschadigen
  • metabole ziekte;
  • auto-immuun laesies;
  • bedwelming van het lichaam.

Een infectie die de slijmbeurs binnendringt, veroorzaakt een ontstekingsproces. Als gevolg hiervan komt exsudaat (etterende of sereuze inhoud) vrij. Het gewrichtsoppervlak wordt hersteld, maar de vloeistof blijft in de slijmbeurs. Dit is hoe bursitis wordt gevormd.

Ontsteking ontwikkelt zich vaak in de knie-, elleboog- en schoudergewrichten, minder vaak in de heup en achillespees.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van bursitis zijn pijnlijke zwellingen op het gebied van letsel. Het is elastisch om aan te raken met vloeibare inhoud erin. De tumor heeft een diameter van 8-10 cm.

In de chronische vorm tijdens de exacerbatieperiode neemt de hoeveelheid exsudaat toe, respectievelijk neemt de omvang van de zwelling toe.

Veel voorkomende symptomen van bursitis, ongeacht het type:

  • ophoping van exsudaat in de slijmbeurs;
  • pijnsyndroom - pijnen kunnen scherp, pijnlijk, kloppend, trekkend, intenser zijn 's nachts of tijdens rust;
  • beperkte beweging door pijn en ophoping van kalkzouten in de slijmbeurs;
  • roodheid en zwelling in het getroffen gebied;
  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C (meestal met een etterende vorm van de ziekte);
  • zwakte en algemene malaise;
  • gezwollen lymfeklieren in het gewrichtsgebied.

In sommige gevallen treden symptomen van intoxicatie op, met name duizeligheid, misselijkheid en braken.

Welke dokter behandelt bursitis?

Welke arts behandelt bursitis? Een orthopedist en traumatoloog houdt zich bezig met de behandeling van deze ziekte. Afhankelijk van de provocerende factoren die de ziekte hebben veroorzaakt, moet u mogelijk ook een artroloog of chirurg raadplegen. Als de ziekte wordt verwaarloosd, kan alleen een chirurg helpen.

Degenen die bursitis thuis behandelen zonder de hulp van specialisten, ontwikkelen vaak ernstige complicaties. Het is moeilijk om thuis een positief resultaat te behalen.

Diagnostiek

Nadat hij naar het ziekenhuis is gegaan, voert de arts een visueel onderzoek uit en luistert hij naar de klachten van de patiënt. Hij schrijft geschiedenis en stelt een voorlopige diagnose.

Om zijn conclusies te bevestigen, moet de patiënt een onderzoek ondergaan, waaronder:

  • algemene bloedtest om het ontstekingsproces te detecteren;
  • Röntgenfoto of bursografie (wanneer bovendien een contrastmiddel wordt gebruikt tijdens een röntgenfoto);
  • Gezamenlijke echografie;
  • gezamenlijke endoscopie;
  • punctie van de slijmbeurs, waardoor de inhoud van de synoviale zak wordt genomen en onderzocht.

Gebruik in ernstige gevallen CT en MRI.

Diagnose van de ziekte wordt bemoeilijkt door het feit dat bursitis vergelijkbaar is met andere inflammatoire gewrichtsaandoeningen. In de beginfase kan het worden verward met synovitis of artritis, vooral omdat deze ziekten vaak gepaard gaan met bursitis. Soms kan de hoofdoorzaak niet worden geïdentificeerd.

Alleen in individuele gevallen is het mogelijk om na onderzoek en palpatie een nauwkeurige diagnose te stellen. De patiënt kan worden aangeboden om eenvoudige tests te ondergaan, op basis van de resultaten waarvan het mogelijk is om te begrijpen wat voor soort ziekte hij heeft.

Bij de tests wordt uitgegaan van het volgende:

  • loop een paar meter gehurkt;
  • leg je hand achter je hoofd en imiteer het kammen van je haar.

Als er pijnlijke gevoelens optreden, kunnen we praten over ontsteking van de slijmbeurs..

Eerste hulp

Eerste hulp bij bursitis is het immobiliseren van het gewricht. Het is noodzakelijk om een ​​drukverband aan te brengen dat het gewricht in één positie fixeert. Hoe lang moet je een verband dragen? Het is raadzaam om het 5-7 dagen niet te verwijderen en het zieke gewricht volledige rust te geven.

Is het mogelijk om in deze periode fysiek te werken? Het is onmogelijk om het gewricht vast te zetten; pas nadat een week is verstreken, kunt u een ledemaat meerdere keren per dag buigen en losmaken. Het verband wordt in deze periode al verwijderd..

Als er zwelling is tijdens bursitis, breng dan ijs aan op de zere plek. Verwarm het in geen geval de eerste 2 dagen. Dit leidt tot tumorgroei.

Behandeling

Behandeling van bursitis is alleen mogelijk onder toezicht van een arts. U kunt de zwelling verwijderen met huismiddeltjes, het komt voor dat de zwelling vanzelf verdwijnt, maar dit betekent niet dat de ziekte is verdwenen. Dit zijn alleen symptomen dat bursitis in een chronisch stadium is overgegaan, waarna terugvallen en complicaties optreden. Zonder behandeling verspreidt de infectie zich door het hele lichaam..

Als na het begin van de behandeling palpatie blijft bestaan ​​of pijnlijke gevoelens versterkt, duidt dit op de progressie van de ziekte.

Er zijn twee soorten behandelingen:

  • Conservatief. Het gaat om volledige rust, medicatie, massage en fysiotherapie, dieet- en oefentherapie..
  • Chirurgisch.

Hoe bursitis correct te behandelen? Eerst moet u het type bepalen, bijvoorbeeld een besmettelijke wordt alleen behandeld met antibiotica en een chronische heeft een chirurgische ingreep nodig.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van bursitis omvat het gebruik van medicijnen.

Van toepassing zijn:

  • Ontstekingsremmende en pijnstillers. Chlotazol, Indomethacin en Naproxen verlichten ontstekingen goed. Diclofenac-zalf is geschikt voor pijnverlichting. Je kunt een kompres maken op basis van Vishnevsky-zalf.
  • Hormonale medicijnen. Pas toe als bursitis aanhoudt na het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. Prednisolon of Hydrocortison is voldoende. Lees voor gebruik de gebruiksaanwijzing, er zijn contra-indicaties.
  • Antibacteriële middelen. Tetracycline, Ceftriaxone en Erythromycin worden gebruikt.
  • Immunostimulantia. Om het immuunsysteem te versterken, zijn Biostim C, Imudon, IRS-19 geschikt.

Het is effectief om kompressen te gebruiken om pijn te verminderen, zoals het aanbrengen van modder of klei op het aangetaste gewricht. Het is onmogelijk om de slijmbeurs te verwarmen met etterende slijmbeursontsteking. Je kunt kompressen maken met koolbladeren of Kalanchoë-bladeren. De behandeling duurt maximaal een maand. Als de zwelling begint af te nemen, betekent dit dat de therapie effectief is..

Behandeling van bursitis met fysiotherapieprocedures omvat het gebruik van schokgolftherapie, elektroforese, ultraviolette straling en inductotherapie.

Chirurgische ingreep

Chirurgische behandeling van bursitis omvat het doorboren of openen van de zak om vloeistof weg te pompen. Nadat de chirurg alle vloeistof heeft weggepompt, wordt de zak gewassen met een antiseptische of antibacteriële oplossing..

Bij traumatische bursitis wordt een oplossing van novocaïne in de slijmbeurs geïnjecteerd. Verdere behandeling voor bursitis is met antibiotica-injecties.

In zeldzame gevallen, evenals in de aanwezigheid van calciumafzettingen, wordt de synoviale slijmbeurs geopend, gereinigd en verwijderd de gevormde afzettingen en etter. Bij een etterende vorm wordt een deel van de slijmbeurs verwijderd.

Bursitis bij kinderen

Symptomen en oorzaken van bursitis bij een kind zijn vergelijkbaar met die bij een volwassene. Het verschijnen van de ziekte kan aangeboren ontstekingsziekten van de gewrichten veroorzaken. Bursitis bij kinderen is acuut en chronisch. Ellebooggewricht en hielgebied worden vaker aangetast. Bursitis bij kinderen wordt snel behandeld, maar het pathologische proces is veel moeilijker..
Hoe wordt de bursitis van de hiel of voet van een kind behandeld? Heel vaak nemen ze hun toevlucht tot een operatie of correctie van het duimbeen. Bursitis moet worden behandeld voordat de voet van het kind eindelijk is gevormd.

Complicaties

De ziekte bursitis is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan. De chronische vorm kan, ondanks de milde symptomen, veranderen in een hygroma (een goedaardige tumor van cystische aard). Dit komt door een grote opeenhoping van exsudaat in de holte van de slijmbeurs.

Complicaties van bursitis zijn als volgt:

  • vorming van verklevingen en littekens die de mobiliteit van gewrichten belemmeren;
  • verkalking;
  • peesruptuur;
  • synovitis;
  • hygroma;
  • artritis;
  • osteomyelitis.

De gevaarlijkste gevolgen van bursitis zijn sepsis, abces, fistelvorming en necrose van de slijmbeurswand.

Waarom is bursitis gevaarlijk? Met de ontwikkeling van sepsis worden andere organen en weefsels geïnfecteerd. Als de ziekte niet wordt genezen, kan de persoon sterven. Met necrose van het slijmbeursmembraan stopt de productie van gewrichtsvloeistof, die het gewricht beschermt, voedt, hydrateert en het glijden verbetert. Als u geen hulp van een arts zoekt, leidt dit tot invaliditeit..

Bursitis van het heupgewricht kan zelfs tot onvruchtbaarheid leiden, maar de gevaarlijkste is de etterende vorm. Het proces omvat zachte weefsels en botten, abcessen kunnen spontaan openen en vervolgens worden fistels gevormd. Bij gebruik van fixatieverbanden komt pus in het bloed en de weefsels. Necrose treft andere delen van het lichaam.

Als bursitis niet tijdig wordt genezen, verschijnt er hevige pijn en worden er meerdere ontstekingshaarden gevormd. Zenuwuiteinden zijn betrokken bij het ontstekingsproces, wat het pijnsyndroom alleen maar vergroot.

Voorspelling en preventie

De prognose van bursitis is alleen gunstig als de arts een geïntegreerde benadering gebruikt, de patiënt in de beginfase naar het ziekenhuis gaat en de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt. In gevorderde gevallen is de kans op complicaties groot..

Een acuut ontstekingsproces wordt gedurende 7-10 dagen behandeld. Na het einde van de behandeling verdwijnt de pijn en daarmee de moeilijkheidsgraad. Bacteriële ontstekingsziekte reageert ook goed op behandeling, de kans op terugval is klein.

Het genezen gewricht wordt alleen blootgesteld aan chronische bursitis na het dragen van ongemakkelijke schoenen of herhaaldelijk wrijven van het beschadigde gebied. Om terugval te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden gevolgd. Preventie is vooral belangrijk voor diegenen wiens werk traumatisch is en constante belasting van het gewricht met zich meebrengt..

Preventie is als volgt:

  • vermijd overbelasting, neem pauzes van het werk, waarin u oefeningen kunt doen;
  • uw gewrichten opwarmen voordat u gaat sporten of zwaar lichamelijk werk doet: joggen, wandelen, zwemmen of trainen met halters zijn effectief;
  • als je moet knielen en dan zachte kussens moet leggen, kun je speciale beschermende verbanden gebruiken;
  • draag kniebeschermers en elleboogbeschermers tijdens het fietsen, skaten of skaten;
  • tijdig schuren, krassen en wonden desinfecteren;
  • ontsteking behandelen;
  • als u wordt aangeraden orthopedische schoenen of schoenen met speciale lipjes of inlegzolen te dragen, negeer dan de aanbevelingen niet.

Tijdige behandeling van ontstekingsziekten en respect voor uw gezondheid bespaart u complicaties.

Er is een breed scala aan orthopedische producten die zijn ontworpen om gewrichten te beschermen bij verschillende activiteiten..

Bursitis verschilt van alle ontstekingsziekten doordat het de mobiliteit van gewrichten niet schaadt. Bewegingsbeperking kan optreden als gevolg van hevige pijn, maar er vindt geen structurele verandering plaats.

Na het detecteren van een zwelling in het gewrichtsgebied, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan, u mag niet wachten tot het vanzelf verdwijnt.

Oorzaken, symptomen en complicaties van bursitis

Ziekten van het bewegingsapparaat behoren tot de gevaarlijkste, omdat menselijke motorische activiteit beperken. Vaker beïnvloedt de ziekte de kruising van de botten - de gewrichten.

Wat is bursitis?

Bursitis is een ontstekingsziekte van de synoviale zakken, vergezeld van een verhoogde vorming en ophoping van exsudaat in hun holten. De oorzaken van deze ziekte zijn kneuzing, slijtage, kleine wonden en secundaire infectie van de synoviale zak met pyogene microben..

Komt het meest voor in de schouder, elleboog of knie bij mannen onder de 35, vooral atleten. De heup, pols of enkel kan ook worden aangetast. Dit is meestal een beroepsziekte, maar komt ook voor bij mensen met overgewicht of het dragen van slecht passende schoenen.

De zwelling kan ongeveer 10 cm in diameter zijn. Het lijkt erop dat het volume van de gewrichtszak abnormaal toeneemt. Het overschrijden van de normale maat gebeurt bijvoorbeeld door bloed. Vaatruptuur en bloeding treden op als gevolg van een harde klap. Geleidelijk aan ontleden de bloedelementen en verandert het bloed in een geelachtige vloeistof. Exudatieve effusie treedt op. De resulterende zak trekt de huid als het gewricht ondiep is.

Dus exsudaat begint zich op te hopen in de holte - een speciale vloeistof die kenmerkend is voor ontstekingshaarden. Vervolgens worden de aangrenzende weefsels geperst en wordt het transsudaat "uitgeknepen" in de intercellulaire ruimte. Wallen verschijnen, druk op de zenuwuiteinden veroorzaakt pijnlijke gevoelens.

Oedeem kan zich ontwikkelen in een zo diep gelegen slijmbeurs dat er geen zichtbare veranderingen zijn. Dit geldt bijvoorbeeld voor popliteale bursitis. In zulke "diepe" gevallen zijn röntgenfoto's onmisbaar. Soms gaat radiografie gepaard met contrasterende - bursografie. Een speciale kleurstof wordt met een naald in de slijmbeurs geïnjecteerd.

Volgens macroscopische kenmerken kan exsudaat van de slijmbeurs van de volgende typen zijn:

Sommige experts identificeren andere variëteiten. De meest ernstige vorm gaat gepaard met ettering. Pus is een verzameling leukocyten die zijn gestorven in de strijd tegen ontstekingen. Ze veranderen in etterende lichamen. Hemorragisch exsudaat heeft een roodachtige tint, omdat het verzadigd is met erytrocyten uit vernietigde vaten.

Volgens het cytologische beeld, d.w.z. cellulaire samenstelling, deze vloeistof heeft vormen zoals:

neutrofiel onder acute omstandigheden;

lymfocytisch in het chronische beloop van de ziekte;

eosinofiel voor allergische ontstekingen;

mononucleair in chronische vorm;

Neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen en monocyten zijn soorten leukocyten. In verschillende stadia van de ziekte is hun aandeel, d.w.z. leukocytenformule, in de cellulaire samenstelling verandert. Het overwicht van deze zeer beschermende cellen wordt geassocieerd met de aanwezigheid van speciale receptoren erin, het vermogen om giftige stoffen te synthetiseren die de dood van de ziekteverwekker versnellen. Het exsudatiemechanisme wordt veroorzaakt door de penetratie van een pathogeen agens, het draagt ​​bij aan het proces van fagocytose.

Bursitis wordt gekenmerkt door de afzetting van zouten in de wanden van de gewrichtszak - verkalking. Calciumzouten mogen daarin niet onopgelost blijven. Dit leidt tot disfunctie. Het vermogen van magnesium om abnormale afzettingen op te lossen, wordt vaak gebruikt om het evenwicht te herstellen..

Bursa is een zak op de plaats van de grootste wrijving tegen botuitsteeksels. Om dit te verzachten, is de bindweefselzak gevuld met een synoviaal vocht met een stroperige consistentie. Het is een soort bewegingsdemper, hydraulisch kussen. Er zijn respectievelijk meer dan 100 dergelijke "aanpassingen" in het menselijk lichaam en het risico op het ontwikkelen van bursitis wanneer provocerende factoren erg hoog lijken.

Bursitis redenen

De oorzaak van bursitis is meestal trauma, blauwe plekken of schaafwonden, dat wil zeggen infectie door het bloed of schade aan het getroffen gebied. Het is ook mogelijk dat pus kan binnendringen uit erysipelas, dit gebeurt met osteomyelitis, doorligwonden, steenpuisten, karbonkels. Deze ziekte is meer mogelijk bij mensen die betrokken zijn bij traumatische sporten: fietsers, voetballers, springers. De infectie komt door schaafwonden of ernstige blauwe plekken. De chronische manifestatie van deze ziekte treedt op als gevolg van constante irritatie van de inflammatoire focus.

Er zijn ook andere redenen:

mechanische overbelasting van het gewricht vanwege zijn "kromming" (bijvoorbeeld hallux valgus, platte voeten), schade of bij het tillen van gewichten, te smalle schoenen en hoge hakken dragen, met overgewicht;

verschillende ziekten die gepaard gaan met ontsteking, bijvoorbeeld artritis (inclusief jicht en sclerodermie), furunculose met en zonder karbonkel, erysipelas, osteomyelitis, ARVI, influenza, tonsillitis, brucellose, vervolging, bronchitis, sinusitis, otitis media, abces;

metabole stoornissen, bijvoorbeeld met doorligwonden;

verkalking van pezen en omliggende gebieden;

letsel aan de slijmbeurs, patella of aangrenzende pezen;

schade of pathologische veranderingen in de huid in het gewrichtsgebied, wat leidt tot de penetratie van infectie in de slijmbeurs. Dit kan gebeuren bij het onzorgvuldig snijden van likdoorns en likdoorns;

een allergie veroorzaakt een teveel aan antilichamen. In de acute fase van de immuunrespons scheiden basofielen verschillende ontstekingsmediatoren uit;

vergiftiging (gifstoffen, in het bloed komen, de weefsels vergiftigen);

auto-immuunziekten. Het immuunsysteem begint antilichamen aan te maken tegen gezonde weefsels.

Overmatige belasting van de gewrichten komt vaak voor. Ze zijn typisch voor vrouwen die graag op naaldhakken lopen, mannen met gewichten en dikke mensen. Als bursitis zich ontwikkelt als een complicatie van een andere ziekte, is de behandeling complex. Bij artritis verspreidt de ontsteking op de periarticulaire slijmbeurs zich vanuit het gewricht, met osteomyelitis - vanuit het beenmerg.

Elke ontsteking vindt plaats in 3 fasen:

Verandering - schade aan cellen (inclusief pathogenen);

Exsudatie - vochtafscheiding;

Proliferatie - herstel van integriteit.

De tweede fase is beladen met "infectie" van andere organen. De veroorzakers van het ontstekingsproces worden snel met het bloed door het lichaam verspreid..

Bursitis-symptomen

Het belangrijkste symptoom van bursitis is het verschijnen van zwelling in het gebied van het gewonde lichaamsgebied..

De symptomen van bursitis omvatten de definitie van een afgeronde, beperkte zwelling van de patiënt, elastische consistentie, fluctuerend, op de plaats van de anatomische locatie van de zak. Deze zwelling kan een diameter hebben van ongeveer acht of tien centimeter..

Er zijn symptomen van bursitis zoals:

ophoping van overtollig vocht in de slijmbeurs - exsudaat

pijnsyndroom - pijn, schieten, sterke, kloppende pijn die naar de ledemaat straalt. Ze worden 's nachts erger. Dit gebeurt omdat er 's nachts veel minder irriterende stoffen zijn die de patiënt kunnen afleiden. Wanneer een persoon lange tijd niet beweegt, neemt de zwelling toe, evenals de pijn.

gezamenlijke contractuur. Bewegingsbeperking verschijnt als gevolg van de resulterende pijn, oedeem en afzettingen van kalkzouten in de wanden van de zak.

oedeem - vochtophoping in de intercellulaire ruimte als gevolg van hyperosmie

roodheid van de huid - hyperemie. Het treedt op vanwege de spanning van de huid, het dunner worden, bloedstroming naar het ontstoken gebied.

verhoging van de lokale of algemene lichaamstemperatuur tot 40

algemene malaise, zwakte

vergroting van de omringende lymfeklieren

Als de ziekte flegmatisch is, zal de lichaamstemperatuur van negenendertig tot veertig graden zijn. Bij bursitis treedt zwelling op van sommige huidweefsels, terwijl de persoon meer pijn zal voelen en de lichaamstemperatuur zal stijgen tot veertig graden.

Chronische bursitis wordt gekenmerkt door een ronde, beperkte zwelling van een zachte consistentie, het komt voor op de plaats van de slijmbeurs. De huid over de zwelling is mobiel, niet veranderd, de functie van de ledemaat is niet aangetast.

Chronische bursitis kan in een hygroma veranderen, dit komt door het verschijnen van een grote hoeveelheid vocht in de oedeemholte.

Soorten bursitis

Deskundigen gebruiken verschillende gronden om de soorten van deze ziekte te classificeren. Volgens de aard van het verloop van de ziekte worden acute en chronische bursitis onderscheiden. De acute vorm ontwikkelt zich binnen een paar dagen, de chronische kan doorgaan met periodieke exacerbaties. Deze vormen verschillen in de aard van de pijn.

Soorten bursitis om redenen van voorkomen:

besmettelijk of septisch;

aseptisch, inclusief traumatisch.

De infectie komt van buiten of van binnen: rechtstreeks door de beschadigde huid, bloed (hematogene infectie met pyogene microben) of lymfe (lymfogeen). Door de aard van de ziekteverwekker worden niet-specifieke en specifieke bursitis onderscheiden..

Deze laatste worden veroorzaakt door de volgende ziekteverwekkers:

tuberculeus of E. coli.

Het type ziekteverwekker bepaalt wat het exsudaat zal zijn, hoe de ziekte zal verlopen.

Soorten bursitis afhankelijk van de locatie van de laesie:

knie: sub- (infrapatellar), patella (prepatellar) of Baker's cyste aan de binnenkant - hygroma;

hiel of achillobursitis;

De slijmbeurzen bevinden zich op verschillende plaatsen. In overeenstemming met hun positie worden ook de soorten bursitis onderscheiden:

subcutaan ontwikkelt zich in het subcutane weefsel op het convexe oppervlak van het gewricht;

Soorten ontstekingen van de slijmbeurs door de aard van het exsudaat:

Het type ziekte wordt meestal veroorzaakt door het type infectie, sport of beroep. Bursitis veroorzaakt door overmatige inspanning van de benen tijdens langdurig knielen wordt "water in de knie", "knie van het dak", "knie van de parketvloer", "knie van de tegelzetter" of "knie van de dienstmeisje / huisvrouw" genoemd. Er is ook een voetballerknie veroorzaakt door veelvuldige blessures. Beroepsmatige handziekten worden "elleboog van de horlogemaker", "elleboog van de juwelier / graveur", "elleboog van de mijnwerker", bursitis van tennissers, enz. Genoemd. Er is ook een "loader's shoulder". De vorm en het aantal recidieven van bursitis zijn afhankelijk van het beroep en de arbeidsomstandigheden van de patiënt.

Diagnose van bursitis

Verschillende soorten bursitis verschillen enigszins in symptomen. De chronische vorm kan nagenoeg asymptomatisch zijn. In verschillende stadia van de ziekte verandert de zwelling van grootte en dichtheid. Tekenen van bursitis verschijnen in fasen.

In acute vorm kan de patiënt 's ochtends een pijnlijke zwelling vinden. De huid op deze plek is rood, heet aanvoelend, mobiel. Na verloop van tijd zal de ledemaat moeilijker te handelen zijn. Wanneer pus verschijnt in het brandpunt van ontsteking, begint koorts. Als een focale verandering in het orgaan van het bewegingsapparaat een complicatie is van een andere ziekte, zullen de manifestaties ervan toenemen.

Regionale lymfeklieren nabij het aangetaste gewricht worden groter wanneer er ontstekingsproducten in komen. Dit is een reactie van het immuunsysteem. Lymfadenitis kan beginnen. Bij schouderbursitis worden lymfeklieren vergroot in de nek en in de oksels, met de heup en knie - in de lies.

De reden om naar de kliniek te gaan is meestal pijn en beperkte lichaamsbewegingen. Methoden voor het diagnosticeren van bursitis:

punctie met laboratoriumtests van de geëxtraheerde vloeistof;

artrografie - knie-endoscopie;

Volledig bloedbeeld om tekenen van ontsteking te detecteren;

angiografie van bloedvaten om de ontstekingsgrenzen te bepalen.

De diagnose van sommige soorten bursitis wordt bemoeilijkt door het feit dat hun symptomen vergelijkbaar zijn met andere ontstekingsziekten. Een voorbeeld is artritis - ontsteking van het gewricht en synovitis - de voering. Bovendien kunnen deze pathologieën tegelijkertijd voorkomen. In dit geval is het vrij moeilijk om de oorzaak vast te stellen..

Afhankelijk van de testresultaten schrijft de orthopedist een behandeling voor. Maar meestal zijn alleen visuele methoden en palpatie voldoende om een ​​diagnose te stellen..

Eenvoudige tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van bursitis:

De arts vraagt ​​de patiënt om te proberen zijn hand achter het hoofd te leggen, zoals bij het kammen van haar..

De patiënt moet een beetje hurken.

Als er pijn en beperkte beweging wordt gevonden, neemt de kans op ziekte toe. Hoe verder van het oppervlak van het lichaam de ontstoken slijmbeurs zich bevindt, hoe moeilijker het voor een specialist is om een ​​diagnose te stellen. Maar hoe diep de focus ook verborgen is, bij indrukken zal de patiënt zeker pijn voelen.

De algemene symptomen van ontsteking van de bursae verschillen weinig van die van andere vergelijkbare ziekten. Hoe belangrijker het is om door een specialist te worden onderzocht om deze aandoening op tijd te differentiëren en met de behandeling te beginnen..

Complicaties van bursitis

cicatriciale verklevingen - afdichtingen die immobiliteit van de ledemaat veroorzaken - contractuur

infectie van andere organen, bijvoorbeeld tendobursitis en peesruptuur, abces, osteomyelitis, subcutane en intermusculaire cellulitis, artritis, inclusief etterig (wanneer pus in het gewricht breekt) en coxartritis

fistel - een fistel met de vorming van etter

Het hechtingsproces verloopt soms pathologisch. De genezing van de wanden van de slijmvliezen van de gewrichten beschadigd door bursitis verloopt abnormaal, extra "draden" - verklevingen worden gevormd. Ze creëren onnodige verbindingen die de normale orgaanbewegingen verstoren..

Het vervelende is dat dergelijke gezwellen vaak onmerkbaar voorkomen. Het is niet altijd mogelijk om ze te zien, zelfs niet met behulp van echografie. Na verloop van tijd verschijnt er pijn, vordert de adhesieve ziekte. Als dit proces wordt veroorzaakt door heupbursitis, kan abnormale littekens ook de geslachtsorganen van de vrouw binnendringen en onvruchtbaarheid veroorzaken..

De ontsteking verspreidt zich gemakkelijk van de gewrichtscapsule naar de pezen. Hun vezels zijn nauw verweven met de buitenste vezelachtige schede van de slijmbeurs. Dus spieren kunnen de motorische functie effectiever uitvoeren en het bewegingsproces van gewrichtsoppervlakken activeren.

De meest ernstige etterige bursitis. Suppuratie verspreidt zich naar nabijgelegen zachte weefsels en botten. Het smelt het bindweefsel van phlegmon. Het verschilt van een abces doordat het geen duidelijke grenzen heeft. Dit zijn de ongunstige resultaten van necrose. Soms is er een spontane opening van abcessen. Er verschijnen fistels.

Bevestigingsverbanden kunnen de druk in de slijmbeurs zo verhogen dat pus in andere weefsels, bloed, terechtkomt. Het bevat een grote hoeveelheid proteolytische enzymen die eiwitten smelten. Zo begint de vernietiging van necrotische cellen in andere delen van het lichaam..

Lymfeweefsel is bijna altijd betrokken bij ontstekingsprocessen. Het immuunsysteem moet reageren op infectie. Bij het volgende onderzoek palpeert de orthopedist de lymfeklieren waarnaar de lymfe uit het aangetaste gebied stroomt. Pijn duidt op de voortgang van de pathologische aandoening.

Necrose van de binnenbekleding van de slijmbeurs zal leiden tot het stoppen van de secretie van synoviaal vocht.

De gewrichtsvloeistof vervult zeer belangrijke functies voor de gezondheid van gewrichten:

Gecompliceerde bursitis verhoogt de pijn. Alle delen van het gewricht, behalve het hyaline kraakbeen, zijn perfect geïnnerveerd. Tegelijkertijd ontwikkelende pathologieën verhogen het aantal ontstekingshaarden. Het versterken van het ontstekingsproces van druk op talrijke zenuwuiteinden verergert het pijnsyndroom.

Indien onbehandeld, kan de patiënt gehandicapt raken of overlijden. Zelfmedicatie is gevaarlijk en kan tot tragische gevolgen leiden. Volgens de chirurg D.S. Thevs: "Het is beter om de ernst van uw symptomen te overschatten dan om laat medische hulp in te roepen.".

Beursitis behandeling

Conservatieve behandeling van acute bursitis

Bij acute bursitis is het belangrijkste voor de patiënt rust en immobiliteit. Als bursitis optreedt op de gewrichten van de schouder of elleboog, moet het gewricht worden vastgezet met een gipsverband. Als de persoon ernstige pijn heeft, geef hem dan aspirine of een of andere pijnstiller, soms verdwijnt de pijn vanzelf. In sommige gevallen, om het exsudaat beter op te lossen, gebruik warmte of breng Vishnevsky-zalf aan.

Met moderne methoden kunnen patiënten poliklinisch een therapeutische cursus ondergaan. Rust, dieet is vereist. Specifieke maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. Ze omvatten meestal het onderdrukken van het ontstekingsproces met intraveneuze antibiotica, anesthesie, versterking van het immuunsysteem.

Naast medicamenteuze behandeling worden massage en fysiotherapie voorgeschreven:

paraffine- of ozokeriettoepassingen;

elektroforese met verschillende medicijnen.

Fysiotherapieprocedures moeten metabolische processen activeren en stagnatie voorkomen. Ze helpen zwelling te verminderen en spierspanning in het getroffen gebied te verminderen. Sterk resorberend effect van fysiotherapie. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en het welzijn van de patiënt worden specifieke procedures voorgeschreven.

De beweging van de zieke ledemaat wordt beperkt met elastische verbanden en een speciale fixator: verband, spalk, enz. De massage wordt uitgevoerd met een ijspak door de kleding heen. Deze maatregelen kunnen de pijn helpen verminderen. Het pijnlijke gewricht wordt opgetild om de ontwikkeling van oedeem te voorkomen.

Nadat de ontsteking is verwijderd, neemt de fysieke activiteit geleidelijk toe. Het been of de arm is ontwikkeld met speciale oefeningen. Het complex van fysiotherapie-oefeningen wordt individueel geselecteerd. Met een gunstig verloop van de ziekte is het mogelijk om het binnen een week te onderdrukken, anders - binnen 3 maanden. Na genezing is het belangrijk om preventieve maatregelen niet te vergeten..

Chirurgische behandeling van chronische posttraumatische bursitis

Bij chronische bursitis is chirurgische ingreep ook mogelijk, omdat de patiënt zal klagen over calciumafzettingen - op voorwaarde dat deze vrij groot zijn, langdurig ongemak veroorzaken of beweging belemmeren.

In het geval van kalkaanslag worden ze verwijderd met een naald of door een operatie. Soms, met volledige onbeweeglijkheid van het gewricht, wordt het ontwikkeld onder narcose..

Bursa kan worden geopend, gereinigd, verklevingen en calciumafzettingen worden verwijderd, behandeld met antiseptica. Bij etterende bursitis is soms uitroeiing van de periarticulaire bursa vereist. Slechts een deel ervan wordt operatief verwijderd, bijvoorbeeld het slijmvlies. Moderne methoden maken het mogelijk de herstelperiode tot een minimum te beperken. Met een gunstig resultaat kan de geopereerde persoon binnen een paar uur naar huis terugkeren. Het laatste redmiddel is bursectomie - volledige verwijdering van de slijmbeurs. Een speciaal type chirurgische ingreep - osteotomie, gaat gepaard met de beweging van botten en zelfs hun fixatie in de juiste positie met speciale metalen staven.

In de media zijn er aanbevelingen voor het aspireren van exsudaat thuis. Dit is dodelijk! Deze procedure wordt alleen uitgevoerd door een specialist, onder steriele omstandigheden. 'Well-wishers' die zo'n advies geven, vergeten hoe snel ziekteverwekkende microben zich kunnen verspreiden. Sepsis is binnen enkele dagen dodelijk.

Preventie van bursitis

desinfectie van krassen, schaafwonden, kleine wonden, schaafwonden met antiseptica;

tijdige onderdrukking van ontstekingen;

correctie van vervormde gewrichten;

sportactiviteiten rekening houdend met de individuele gezondheidsindex.

Door wonden onmiddellijk te behandelen met desinfecterende stoffen, kunt u het risico op een infectieziekte aanzienlijk verminderen. Als er sprake is van een ontsteking, is de kans groot dat het zich verder zal verspreiden met lymfe en bloed. Door de ziekte tijdig te onderdrukken, kunnen veel complicaties worden voorkomen..

Mensen die zijn voorgeschreven om speciale schoenen te dragen, speciale inlegzolen of inlegzolen te gebruiken, mogen de aanbevelingen van specialisten niet negeren.

Er zijn de volgende soorten orthopedische producten voor verschillende activiteiten:

orthesen voor verstelbare fixatie van heup- en kniegewrichten;

verband en sportorthese voor het kniegewricht en de cup;

compressie- en spataderen met hulpmiddelen om het aan- en uittrekken te vergemakkelijken;

verband voor het fixeren van de achillespees;

enkelbandage en sportorthese;

abductieverband voor de eerste teen bij niet-gefixeerde hallux valgus;

onder- en hiel;

pelot, voering en voering onder de voorvoet;

inlegzolen en halve inlegzolen;

middenvoetsbeentje en ondersteunende corrigerende voeringen;

interdigitaal septum en insert;

beschermkap en teenring;

beschermende voering tegen likdoorns;

elastische beugel en voorvoetmanchetten;

beschermer om het gewricht van de grote teen en de kleine teen te beschermen;

hiel- en teenkussen;

corrector en opvulling tussen de tenen;

grote teenorthese.

Hier worden niet alleen producten vermeld die nuttig zijn voor professionele atleten, maar ook remedies voor het corrigeren van misvormde gewrichten. Orthopedische behandeling is altijd een complex en tijdrovend proces. Ernstige gevallen vereisen een operatie.

Degenen wier beroep gepaard gaat met constante belasting van de gewrichten, moeten er indien mogelijk voor zorgen. Leg zachte kussens onder je knieën of ellebogen, draag speciale beschermende verbanden, neem een ​​pauze met een kleine warming-up. Zorg ervoor dat u de gewrichten voor een zware belasting "opwarmt" met een speciale reeks oefeningen. Rekken is vereist voordat u aan een oefening begint: licht - matig - vol. Lopen, joggen, halterwerk en zwemmen worden aanbevolen.

Er zijn frequente gevallen waarin de patiënt, nadat hij zwelling heeft ontdekt, niets doet, blijft leven volgens het principe 'het zal vanzelf overgaan'. De tumor verdwijnt. Maar meestal is dit slechts een indicatie van het begin van het chronische stadium van de ziekte. Het negeren van de behandeling kan de verspreiding van infectie door het hele lichaam veroorzaken..

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene Geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I.M. Sechenov. In 2012 voltooide de postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het genoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Bursitis

Algemene informatie

Bursitis (vertaald uit het Latijn als een zak) - ontsteking van de synoviale zakken (bursae synoviales).

De slijmbeurzen zijn spleetachtige holtes die verband houden met het accessoire-apparaat van de spieren. De synoviale zakken bevinden zich in het weefsel tussen het uitstekende deel van het bot en het zachte weefsel, d.w.z. in gebieden waar de meeste mechanische druk het vaakst voorkomt.

Ontsteking van de periarticulaire slijmbeurs, vergezeld van acute pijn, zwelling, roodheid, wordt bursitis genoemd. Meestal is het getroffen gebied het heupgewricht, knie, schoudergewrichten en de achillespees. De meest voorkomende gevallen van bursitis zijn mannen en atleten.

Bursitis redenen

Gewrichtsschade - trauma, blauwe plekken, schaafwonden, kleine wonden, die kunnen leiden tot infectie van de synoviale zak met pyogene microben - kan bijdragen tot ontsteking van de periarticulaire bursa en het optreden van bursitis. Minder vaak worden overbelasting van de gewrichten, langdurige mechanische irritatie of een sterke toename van fysieke activiteit de oorzaak van de ziekte. Bursitis kan ook worden veroorzaakt door verschillende infectieuze laesies die worden overgedragen van etterende foci langs de lymfatische routes met erysipelas, doorligwonden, osteomyelitis, steenpuisten en andere..

Mogelijke secundaire oorzaken van bursitis. Sommige ziekten, zoals artritis, jicht, kunnen een ontsteking van de periarticulaire zakjes veroorzaken. In sommige gevallen is het niet mogelijk de oorzaak van bursitis vast te stellen..

Bursitis-symptomen

De ziekte is onderverdeeld in acute en chronische vormen. Acute bursitis begint meestal met een scherpe, hevige pijn die toeneemt met beweging van het aangetaste gewricht. Boven het ontstoken gebied verschijnt een extreem pijnlijke ronde zwelling met een fluctuerende elastische consistentie. De afmeting bereikt soms een diameter van 8-10 cm De pijn wordt gegeven aan het gebied naast het gewricht en wordt 's nachts intenser. De plaats van ontsteking zwelt op, de huid wordt rood, huidhyperemie (lymfangitis) wordt waargenomen, de temperatuur stijgt, vaak tot 39-40 graden. Met het voortschrijdende ontstekingsproces en de overgang naar zachte weefsels zijn er tekenen van phlegmon.

De acute vorm verandert in chronische bursitis. In een chronisch beloop is de pijn niet zo acuut, maar duurt het langer. In het chronische stadium van bursitis kunnen calciumafzettingen ontstaan ​​in het bursale gebied, die op hun beurt symptomen van bursitis veroorzaken, zoals beperkte gewrichtsmobiliteit en zwelling. Het chronische proces kan soms verergeren, terwijl de hoeveelheid vocht in de holte van de zak toeneemt, wat vaak leidt tot de vorming van een met vloeistof gevulde cystische holte - hygroma.

De ernst en het verloop van bursitis hangt af van de locatie. Het meest ernstige klinische beloop treedt op wanneer het heupgewricht wordt aangetast..

Diagnose van bursitis

Er zijn geen specifieke laboratoriumtests om bursitis te detecteren en daarom is het bij de diagnose van groot belang om de patiënt te interviewen, de oorzaken van het begin van pijn, hun aard en lokalisatie te achterhalen. Vervolgens wordt een onderzoek en onderzoek van het zieke gewricht uitgevoerd. Een echografisch onderzoek van het gewricht en het periarticulaire gebied is noodzakelijkerwijs voorgeschreven om veranderingen in de weefsels te detecteren, om vocht in de synoviale zakken te detecteren. Een röntgenonderzoek wordt ook voorgeschreven. In bijzonder moeilijke gevallen en wanneer het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, wordt acute bursitis gediagnosticeerd door magnetische resonantiebeeldvorming. Soms is het nodig om de vloeistof te bestuderen om een ​​infectie vast te stellen, en om vloeistof te verkrijgen, wordt een punctie van de synoviale zak uitgevoerd. Dergelijke puncties maken het mogelijk om de aard van de ontsteking (etterig, sereus, etterig-hemorragisch, enz.), De microbiële flora en de gevoeligheid voor antibiotica vast te stellen, wat de behandeling van bursitis aanzienlijk vergemakkelijkt.

Alle uitgevoerde tests en onderzoeken helpen om de diagnose te bevestigen of te ontkennen en om bij het bevestigen van de diagnose de oorzaak van de ontsteking te achterhalen. Daarom moet de diagnose bursitis op een alomvattende manier worden uitgevoerd..

Beursitis behandeling

In de regel is de behandeling van acute bursitis conservatief en vereist geen chirurgische ingreep. Het aangetaste gewricht wordt geïmmobiliseerd met een fixatieverband of verband en wordt in een verhoogde positie gehouden. Rest is aangewezen. De zere plek wordt periodiek met een ijspak door het weefsel gemasseerd. Om pijn te verminderen, is compressie zeer effectief - het beschadigde gebied comprimeren met elastische verbanden of verbanden. Als deze aanbevelingen worden opgevolgd, gaan acute aanvallen meestal snel voorbij. Er zijn gevallen geweest waarin het verdwijnen van pijn werd vergemakkelijkt, niet door kou, maar juist door warmte: opwarmen, een verwarmingskussen, opwarmende zalven.

Onderweg worden de symptomen van bursitis verlicht, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, bij ernstige pijn geeft de toediening van lokale anesthetica, zoals novocaïne, in combinatie met glucocorticoïde medicijnen, bijvoorbeeld hydrocortison, een goed effect. Als een punctie aantoont dat er zich een infectie in de zak ontwikkelt, moeten antibiotica worden toegediend. Eerdere infectieziekten, zoals griep, gonorroe, tuberculose, kunnen tot infectie leiden..

Na het stoppen van pijn is het nuttig om droge hitte, verbanden met Vishnevsky-zalf, UHF, etc. te gebruiken om het exsudaat te absorberen..

De prognose van behandeling voor acute bursitis hangt grotendeels af van de pathologische veranderingen die zijn opgetreden in de weefsels van de aangetaste slijmbeurzen, hun lokalisatie, de aard van de infectie en de verspreiding ervan. Tegelijkertijd zijn de individuele kenmerken van de patiënt, de weerstand van zijn lichaam, de aanwezigheid van complicaties zoals artritis, sepsis, osteomyelitis, fistels tussen de slijmbeurs en het huidoppervlak en andere van groot belang..

Chronische bursitis wordt behandeld met kardinale methoden, heel vaak wordt het nodig om het exsudaat te prikken en te verwijderen uit de holte van de synoviale slijmbeurs, gevolgd door wassen met een oplossing van hydrocortison met antibiotica. De procedure moet twee tot vijf keer worden herhaald. Lokale anesthesie met novocaïne wordt vóór de procedure uitgevoerd. Strikte naleving van asepsis is erg belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen. Met een ongunstige ontwikkeling van de behandeling, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen - de zak openen en pus verwijderen. Vanwege de duur van postoperatieve wondgenezing wordt deze methode in extreme gevallen gebruikt..

Ook wordt de behandeling van bursitis door middel van een operatie gebruikt in gevallen waarin significante calciumafzettingen zijn opgetreden. Vooral als ze de motorische functies van het gewricht verstoren en tot immobiliteit leiden. Kleine afzettingen van calciumzouten worden verwijderd door afzuiging - afzuigen met een spuit. Terugval bij chronische bursitis wordt waargenomen bij 2-3% van de geopereerde patiënten.

Artikelen Over De Wervelkolom

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale regio

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom zijn het resultaat van een complex effect op het lichaam van negatieve factoren.

Het toepassen van regels en indicaties voor het gebruik van een sjaalverband

Een verband is een van de eerstehulpmethoden voor verwondingen, wonden, vermoedelijke breuken en andere verwondingen. Het is een driehoekig stuk weefsel dat wordt aangebracht om de ledematen vast te zetten.