Ziekte van Bechterew bij vrouwen

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen is een chronische ziekte waarbij ontstekingsprocessen in de tussenwervelgewrichten optreden. In de toekomst veroorzaakt de ontsteking de fusie van de wervels, daarom wordt spondylitis ankylopoetica of gewoon ankylose ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd. Pathologie komt het meest voor bij het sterkere geslacht. Vrouwen krijgen zelden ankylose en het verloop van de ziekte.

Deze ziekte wordt vaak verward met andere degeneratieve pathologieën van de wervelkolom, omdat het belangrijkste symptoom ernstige rugpijn is. Het is de moeite waard eraan te denken dat een kenmerkende manifestatie van ankylose wordt beschouwd als de volledige immobilisatie van de tussenwervelgewrichten. Raadpleeg daarom een ​​specialist als u beperkte beweging ervaart. Dit kan een neuroloog, vertebroloog of chirurg zijn.

De redenen

Spondylitis ankylopoetica bij vrouwen komt zeer zelden voor en heeft onverklaarbare oorzaken. Wetenschappers schrijven deze ziekte toe aan idiopathische pathologieën die geen specifiek vastgestelde oorzaak hebben. In principe wordt de ziekte waargenomen bij adolescenten en mannen onder de 30 jaar. Na 40 jaar is ankylose uiterst zeldzaam. Aangenomen wordt dat spondylitis ankylopoetica geassocieerd is met schade aan het menselijke gen van het HLA-systeem, dat verantwoordelijk is voor de ordelijke reactie van immuuncellen op pathologische micro-organismen en andere factoren van irritatie van het immuunsysteem.

Wanneer dit gen beschadigd is, wordt het genotype getransformeerd in het HLA-B27-antigeen, dat vervolgens genetisch wordt overgedragen van ouder op kind. Na transformatie begint het antigeen te reageren met bepaalde menselijke cellen en vormt het speciale complexen. Deze complexen veroorzaken de actieve productie van beschermende antigenen van het menselijk lichaam, aangezien ze worden beschouwd als vreemde lichamen, als gevolg hiervan begint een ontstekingsreactie en het verschijnen van de eerste symptomen van pathologie.

Er zijn enkele factoren die het uiterlijk van deze ziekte beïnvloeden. Deze omvatten:

  • ontstekingsprocessen in de buikorganen;
  • de aanwezigheid van een bacteriële infectie die orgaanontsteking veroorzaakt;
  • functionele stoornis van de endocriene klieren;
  • microtrauma, schade en scheuren van het heupgewricht;
  • schending van de homeostase van het lichaam als gevolg van onderkoeling.

Het mutageen kan in het menselijk lichaam aanwezig zijn, maar manifesteert zich op geen enkele manier. Alleen bij sommige van hen veroorzaakt het de ontwikkeling van pathologie, als gevolg van verkoudheid of verwondingen van het heupgewricht. Bij meer dan 10% van de patiënten met ankylose werd het HLA-B27-gen niet gedetecteerd tijdens de diagnose, maar er werd opgemerkt dat de pathologie genetisch kan worden overgedragen op hun kinderen. Wetenschappers voerden experimentele studies uit bij knaagdieren, waarbij bleek dat pathologie zich ontwikkelt in aanwezigheid van bepaalde factoren: antigenen, pathogene micro-organismen en T-lymfocyten, die worden geproduceerd door de thymus.

Ontwikkelingsmechanisme

De wervelkolom is een verzameling wervels waartussen tussenwervelschijven zitten, die tijdens beweging voor elasticiteit, stevigheid en lichtheid zorgen. Rond de wervelkolom zelf zijn er een groot aantal ligamenten en gewrichten die helpen om lasten te dragen en de wervelkolom beter bestand maken tegen mechanische belasting.

Na het begin van ankylose wordt bij alle bovengenoemde structuren bij de patiënt de diagnose ernstige ontsteking gesteld. Dit komt door de agressieve reactie van humorale antilichamen op cellen van hetzelfde organisme..

In de toekomst leiden pathologische processen ertoe dat de verbindende cellen van de wervelkolom worden vervangen door botformaties. Waarna de ruggengraat zijn elasticiteit verliest en inactief wordt.

Bij spondylitis ankylopoetica vallen humorale antilichamen niet alleen de cellen van de wervelkolom aan, maar ook het heupgewricht met de onderste ledematen. Daarom manifesteert het pijnlijke syndroom zich in alle delen van de rug en benen. In sommige gevallen, met een ernstig verloop van de ziekte, verspreiden ontstekingsprocessen zich naar de organen van het urogenitale systeem, de buikholte en het ademhalingssysteem..

De eerste tekenen waarmee een ziekte kan worden herkend, zijn:

  • Pijnlijke sensaties in de lumbale regio, heupgewricht en onderste ledematen. Na een tijdje wordt stijfheid in bewegingen toegevoegd aan de pijn, die kan worden waargenomen op de borst. Meestal zijn alle symptomen 's ochtends erger..
  • Bij adolescenten of jongvolwassenen treedt pijn op in het hielgebied. Ze kunnen zowel tijdens het lopen als in een staat van rust voorkomen..
  • Bij het slagen voor laboratoriumtests heeft de patiënt een toename van de erytrocytsedimentatiesnelheid, wat wijst op de aanwezigheid van een inflammatoir of pathologisch proces.

Classificatie

Spondylitis ankylopoetica wordt geclassificeerd in verschillende vormen, afhankelijk van het getroffen gebied. Dit kunnen bepaalde organen zijn of complete functionele systemen. Specialisten onderscheiden de volgende typen:

  • Centraal. Ongeveer 50% van de patiënten lijdt aan dit type pathologie, met als belangrijkste kenmerk schade aan de wervelkolom. Afhankelijk van de afdelingen, vormt kyfose (askylose, vergezeld van schade aan de thoracale en cervicale wervelkolom) en rigide (volledige rechttrekking van de rug, als gevolg van het verzachten van de wervelkolom).
  • Rhizomyelic of wortel. Minder vaak voorkomende ziekte, die slechts 15-20% van de patiënten treft. Een kenmerk van de soort wordt beschouwd als ontstekingsprocessen in de wervelkolom en grote gewrichten: de heup en schouder.
  • Perifeer. Meer dan 50% van de patiënten lijdt aan deze vorm van pathologie, die wordt gekenmerkt door schade aan de wervelkolom en perifere gewrichten van de onderste en bovenste ledematen.
  • Scandinavisch. Het zeldzaamste type ankylose, dat wordt gekenmerkt door schade aan de kleine gewrichten van de ledematen. Dit kunnen handgewrichten of elleboogstructuren zijn. Er treden geen veranderingen in botstructuren op. De aard van de ziekte lijkt op reumatoïde artritis..

Naast het spier- en skeletstelsel, kan de ziekte de inwendige organen van alle systemen van het menselijk lichaam aantasten. Daarom identificeerden medisch specialisten een ander type pathologie: visceraal.

Symptomen

Aangezien vrouwen deze ziekte in zeer zeldzame gevallen hebben, verschillen de symptomen enigszins van die van mannen. Dit komt door de anatomische kenmerken van het vrouwelijk lichaam en fysiologische gegevens. De belangrijkste symptomen van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen zijn de volgende factoren:

  • ernstige pijn in de lumbale regio en het heiligbeen, die 's ochtends bijzonder intens zijn;
  • na het ontwaken is het voor de patiënt moeilijk om de ledematen te bewegen, er wordt een lichte pijn waargenomen in de spieren;
  • bij fysieke inspanning neemt de pijn een beetje af en in een rustige positie wordt hij sterker;
  • met schade aan de wervelkolom begint de patiënt gebogen en lichte kromming te vertonen, en met schade aan de perifere gewrichten - oedeem en ontsteking van de zachte weefsels rond de botstructuur;
  • de aanwezigheid van moeilijk te behandelen oogziekten (episcleritis, iritis).

Bij vrouwen begint de ziekte bijna onmerkbaar en geleidelijk. Het kan enkele weken of maanden duren voordat de eerste symptomen optreden, waarbij vrouwen duizeligheid, zwakte en slaperigheid ervaren. Ook kan het eerlijkere geslacht plotselinge stemmingswisselingen en overmatige prikkelbaarheid ervaren. Stijfheid en pijn treden 's nachts op en worden' s ochtends sterker. Na het nemen van een warm bad of een training nemen de symptomen af.

Pijn verspreidt zich van het heupgewricht naar de cervicale wervelkolom. Daarna ontwikkelt de patiënt een buiging (de wervelkolom buigt in het thoracale gebied). In dergelijke gevallen kan een persoon klagen over constante spierspanning. In de toekomst leidt de pathologie tot volledige fusie van de wervels, verbening van de tussenwervelschijven en de vorming van botstructuren tussen de wervels. Dit alles kan in detail worden bekeken op röntgenfoto's en MRI-resultaten.

Diagnostiek

Spondylitis ankylopoetica geeft een gunstige prognose voor het leven als de patiënt op tijd medische hulp zocht. Met tijdige diagnose en juiste diagnose kan de arts een effectieve behandeling voorschrijven. Er zijn verschillende diagnostische methoden die de diagnose kunnen helpen bevestigen. Om te beginnen zal de arts een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij hij alle verontrustende symptomen ontdekt..

De specialist laat zich leiden door de volgende indicaties: gedurende ongeveer een maand maakt de patiënt zich zorgen over lumbale pijn, die minder uitgesproken wordt na inspanning of een warme douche, er is een lichte stijfheid bij het buigen en keren van de rug, het is moeilijk voor de patiënt om in te ademen en uit te ademen op een volle borst, in de perifere gewrichten en heiligbeen is er een sterke ontsteking en zwelling.

In aanwezigheid van al deze symptomen wordt een passende diagnose gesteld en schrijft de arts een medicijnkuur voor in combinatie met fysieke oefeningen. Als een specialist het moeilijk vindt om een ​​diagnose te stellen of zijn zorgen nauwkeurig wil bevestigen, krijgt de patiënt een van de instrumentele onderzoeksmethoden toegewezen. Dit kunnen röntgenfoto's of CT-scans (computertomografie) zijn, waarbij röntgenfoto's worden gebruikt om gedetailleerde foto's te maken van de botstructuren van de wervelkolom..

Een andere methode is MRI (magnetische resonantiebeeldvorming), waarbij het menselijk lichaam wordt onderzocht met behulp van elektromagnetische golven. Dit is een relatief veilige diagnosemethode waarmee u een foto van secties kunt maken met een driedimensionaal beeld van een orgel. Naast instrumentele diagnostiek wordt een vrouw toegewezen aan het afleveren van laboratoriumtests. Allereerst wordt bloed afgenomen om de bezinkingssnelheid van de erytrocyten te bepalen. Als de indicatoren normaal zijn, duidt dit op de afwezigheid van ontstekingsprocessen..

Ziekte van Bechterew: oorzaken, symptomen, classificatie

Spondylitis ankylopoetica is een type artritis dat spondylitis ankylopoetica wordt genoemd en waarbij kraakbeenachtige gewrichten worden aangetast. Het manifesteert zich als een chronische ziekte met een progressieve beperking van de mobiliteit. De eerste symptomen, pijn in de wervelkolom, zijn vergelijkbaar met osteochondrose. Maar in dit geval wordt het ontstekingsproces voornamelijk geassocieerd met een immunologische factor. Tegelijkertijd groeit vezelig littekenweefsel snel op de plaats van kleine gewrichten en gewrichten, maar grove destructieve veranderingen, zoals bij osteochondrose of spondylose, worden niet waargenomen. Er zijn een aantal factoren die de diagnose en behandeling bemoeilijken. Laten we het hebben over het te volgen plan, zodat de pathologie niet eindigt met een handicap.

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica

Tot voor kort waren artsen er zeker van dat spondylitis ankylopoetica wordt geërfd. En het was de genetische factor die bepalend was voor de ontwikkeling van pathologie. Maar nu wordt het auto-immuunmechanisme met voorrang naar voren geschoven, waarbij de aanwezigheid van het HLA B27-antigeen een rol speelt. Elk ontstekingsproces, onderkoeling, acute of chronische ziekte kan echter het startpunt worden. Dat wil zeggen, alle situaties waarin het lichaam onder stress staat.

90% van de patiënten heeft familieleden die lijden aan spondylitis ankylopoetica. Tegelijkertijd wordt spondylitis ankylopoetica slechts in 30% van de gevallen gevonden bij kinderen van patiënten. Het risico op ontwikkeling bestaat bij eerdere infecties van het urogenitale systeem, spijsverteringsorganen, infectieziekten van enterovirus.

Spondylitis ankylopoetica is een auto-immuunreactie van het lichaam, waarbij immuuncellen agressief zijn afgestemd op de weefsels van de gewrichten van de wervelkolom, sacro-iliacale gewrichten, spierligamentaire gewrichten. Met andere woorden, op het weefsel van het spinale bewegingssegment, inclusief de gewrichten van de wervels, ligamenten, pezen, fascia.

De ziekte treft jongeren onder de 30 jaar. De gemiddelde leeftijd waarop de eerste symptomen worden geregistreerd, is 24 jaar. Bij mannen wordt spondylitis ankylopoetica 5 keer vaker geregistreerd dan bij vrouwen.

Classificatie

De ziekte wordt overwogen door de secties reumatologie, traumatologie, orthopedie. Afhankelijk van de overheersende locatie van de laesies, is er een classificatie van de vormen van spondylitis ankylopoetica.

  1. Centraal. De wervelkolom is geheel of gedeeltelijk vervormd. De meest voorkomende vorm.
  2. Perifeer. Samen met de wervelkolom worden kleine gewrichten van de enkel, voeten en knieën beschadigd.
  3. Wortel. Het komt voor in ongeveer 18% van de gevallen. De wervelkolom met de grootste aangrenzende gewrichten wordt aangetast..
  4. Scandinavisch. Schade wordt waargenomen in kleine gewrichten van de ledematen: hand en voet. Vaak eerst verward met reumatoïde artritis.


Wat is classificatie van ziekten? Spondylitis ankylopoetica is langzaam stromend, recidiverend, snel progressief en septisch. Het laatste geval wordt gekenmerkt door een plotseling begin, vergezeld van koude rillingen, koorts, ontstekingsprocessen in de inwendige organen.
De indeling in het podium hangt af van de mate van gewrichtsmobiliteit:

  • eerste - beperking van algemene mobiliteit, schending van de buiging van de wervelkolom;
  • de tweede - met ernstige ankylose, immobiliteit van afdelingen;
  • derde - fusie van de gewrichtsweefsels van de wervelkolom, functionele onmogelijkheid om te bewegen.

In studies kun je verwijzingen vinden naar de viscerale vorm van de ziekte. Het betekent het aansluiten bij de traditionele veranderingen in de wervelkolom en gewrichten van pathologieën van inwendige organen gerelateerd aan cardiovasculaire, urogenitale en andere systemen.

Symptomen

Klinische manifestaties zijn te wijten aan het feit dat het ligamentaire apparaat is beschadigd.
In de vroege stadia ervaren patiënten:

Al jaren zonder succes worstelen met GEZAMENLIJKE PIJNEN? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets wat alleen een operatie eerder heeft gedaan."

  • onderrug en sacrale pijn;
  • stijfheid van beweging in een rustpositie;
  • verslechtering in de ochtend;
  • verlichting na inspanning en krachtige activiteit;
  • spierspanning;
  • beperkt bewegingsbereik van de wervelkolom.


Wanneer spondylitis ankylopoetica begint te vorderen, neemt de pijn toe. De pijn groeit vanuit een beperkt gebied door de wervelkolom. Er zijn onaangename gevoelens in de heupgewrichten, een persoon klaagt over chronische vermoeidheid. Meestal is de wervelkolom tegen die tijd al klaarblijkelijk gebogen..

Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door totale laesie van de wervelkolom, van het sacrale gebied tot de halswervels, waarbij de ribgewrichten, bekkengewrichten en andere gewrichten van de romp immobiel worden (ankylose). Dit komt niet alleen tot uiting in de interne sensaties van de patiënt. De versmelting van de wervels beperkt de hoogte van de borst. De groei van een persoon neemt af. Wereldwijde veranderingen vinden plaats over een lange periode, over meerdere jaren. Exacerbaties worden afgewisseld met remissies van verschillende duur.

De perifere vorm komt tot uiting in het verslaan van de gewrichten van de ellebogen, knieën, enkel. In sommige gevallen worden de symptomen van spondylitis ankylopoetica niet geassocieerd met gewrichten. Een persoon kan ontstekingsziekten van de aorta, schade aan het hartmembraan, nierziekte hebben.

Vaak worden de symptomen van spondylitis ankylopoetica verward met hernia tussenwervelschijven, radiculitis, ontsteking van de heupzenuw. Net als bij deze ziekten, klaagt een persoon over pijn in de diepten van de lies, dij, onderrug..
Spondylitis ankylopoetica verschilt van degeneratieve-dystrofische ziekten:

  • de prevalentie van de ziekte voornamelijk bij jonge mannen;
  • verhoogde pijn tijdens de slaap;
  • onomkeerbare aandoeningen van de wervelkolom, stijfheid, spieratrofie;
  • verhoogde ESR-spiegel in het bloedonderzoek.

Diagnostiek

In de vroege stadia wordt de ziekte opgespoord met MRI. Wanneer de ziekte het tweede stadium bereikt, kunt u de laesie onderscheiden met een röntgenfoto. Als de röntgenfoto symmetrische gewrichtsaandoeningen vertoont, worden nodulaire gezwellen van onderhuids weefsel gevonden, dan moet reumatoïde artritis worden gediagnosticeerd.

De diagnose wordt gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek, inclusief onderzoek door een reumatoloog of orthopedist, bloedonderzoekgegevens. In sommige gevallen wordt een speciale test voor het HLA B27-antigeen voorgeschreven.

Behandeling

Voor mensen met de diagnose spondylitis ankylopoetica, is de behandeling gericht op het verlichten van pijn en ontsteking..
Voor therapeutische doeleinden worden gebruikt:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • glucocorticoïden - steroïde hormonen;
  • immunosuppressiva om de immuunrespons te onderdrukken;
  • immuniteitsmodificatoren.


NSAID's worden in de eerste plaats voorgeschreven en worden lang door de patiënt ingenomen om een ​​stabiel ontstekingsremmend effect te verkrijgen. In moderne behandelprogramma's zijn er ook gerichte medicijnen die ontstekingsremmende cytokines bevatten - informatiemoleculen die de stofwisseling beïnvloeden.

Het is bewezen dat medicijnen in de beginfase van de ziekte de beste resultaten geven. Maar zelfs met gevorderde gevallen zullen medicijnen effect hebben. Met strikte naleving van medische aanbevelingen is zelfs gedeeltelijk herstel van motorische functies mogelijk.

Een persoon met spondylitis ankylopoetica heeft niet alleen medicijnen nodig voor de behandeling. Het is belangrijk om hem emotioneel comfort, een goede nachtrust te bieden en hem te beschermen tegen infecties. Manuele therapie en massage worden met voorzichtigheid gebruikt. Goede resultaten worden verkregen door regelmatige spabehandelingen, oefentherapielessen, verhardingsprocedures.

Tijdens remissie krijgt de patiënt ondersteunende fysiotherapieprocedures voorgeschreven. Om negatieve veranderingen in de borst terug te dringen, zijn ademhalingsoefeningen nodig. Gedoseerde fysieke oefeningen worden op individuele basis voorgeschreven door een oefentherapeut. Tegelijkertijd wordt de afwezigheid van belastingen op de cervicale wervelkolom, borst en rug strikt gecontroleerd.

Het wordt aanbevolen om voor de patiënt een harde orthopedische matras aan te schaffen. In de beginfase is het beter om niets onder je hoofd te leggen. Dan kun je een dun kussen neerleggen.

Chirurgie

De voorwaarden voor het feit dat een patiënt met spondylitis ankylopoetica niet kan zonder chirurgische behandeling zijn:

  • vervorming van de wervelkolom, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk wordt aangetast;
  • uitgesproken en aanhoudend pijnsyndroom;
  • ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling;
  • ernstige pathologieën van de bronchiën en het cardiovasculaire systeem;
  • gebrek aan motoriek van de hoofdgewrichten.

De belangrijkste symptomen worden geëlimineerd door chirurgische correctie van de wervelkolom of door protheses van de aangetaste gewrichten.

Fysiotherapie

Mogelijke werkingsmethoden bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica:

  • echografie therapie;
  • elektromagnetische therapie;
  • paraffinetherapie;
  • toepassingen met ozokeriet;
  • moddertherapie;
  • minerale baden.


Naast traditionele methoden worden fysiotherapiebehandelingen uitgevoerd. Het complex kan recepten van traditionele geneeskunde gebruiken - na overleg met de behandelende arts. Het wordt aanbevolen om medicinale preparaten in te nemen van brandnetel, berkenblad, violet, moerasspirea, bosbessensap, vlierbes, peterseliewortels.

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

Mogelijke complicaties

Wanneer het thoracale gebied wordt aangetast, worden schendingen in de ademhalingsorganen gedetecteerd. De longen hebben beperkte ventilatie. Na verloop van tijd ontwikkelt zich chronisch enfysema. Specifieke gevallen zijn onder meer longfibrose, die zich in 4% van de gevallen van het totale aantal ziekten ontwikkelt..

Frequente manifestaties van laesies van het perifere zenuwstelsel. Ze worden veroorzaakt door secundaire radiculitis van de cervicothoracale, lumbale of sacrale regio's.

Bij een groot aantal patiënten is de nierfunctie verminderd. Dit komt tot uiting in oedeem, bloedarmoede, hypertensie, nierfalen.

Van het cardiovasculaire systeem komen laesies voor in ongeveer 20% van de gevallen. Klachten van verhoogde hartslag, kortademigheid, pijn in het hartgebied betekent de ontwikkeling van myocarditis en andere ontstekingsziekten van de hartspier. In gevorderde gevallen vormen zich hartafwijkingen, zoals aorta-insufficiëntie.

Afhankelijk van het complex van gedetecteerde primaire en secundaire pathologieën, wordt besloten welke arts de patiënt observeert en spondylitis ankylopoetica behandelt.

Voorspelling voor het leven

Vroege en tijdige detectie van pathologie vertraagt ​​negatieve processen in de wervelkolom. Bij spondylitis ankylopoetica is de prognose voor het leven voorwaardelijk ongunstig, maar een geïntegreerde benadering van behandeling maakt de kwaliteit van leven vrij hoog. Het vermogen om te werken gaat langzamer verloren, een persoon kan lange tijd een bijna volledig leven leiden.

Preventie en voeding

Het dieet is ontworpen om de activiteit van het ontstekingsproces te verminderen en het lichaam te ontlasten om negatieve veranderingen te bestrijden. Een uitgebalanceerd dieet normaliseert het gewicht, levert de nodige vitamines, mineralen en andere essentiële voedingsstoffen aan de inwendige organen.

De principes van voeding voor spondylitis ankylopoetica:

  • normalisatie van het gewicht door een laag caloriegehalte en de afwezigheid van eenvoudige koolhydraten;
  • eiwitproducten aan het dieet toevoegen;
  • vermindering van zoutinname;
  • naleving van het drinkregime;
  • warmtebehandeling van producten door middel van koken, bakken, stomen;
  • naleving van kleine portiegroottes, fractionele maaltijden, tot 6 maaltijden per dag.

Als deze regels worden nageleefd, wordt het lichaamsgewicht genormaliseerd, neemt de belasting van de wervelkolom en gewrichten af. De aanwezigheid van eiwitrijk voedsel elimineert het eiwitgebrek in het lichaam veroorzaakt door een ontsteking. De minimale hoeveelheid zout draagt ​​bij aan de normale vochtuitwisseling, voorkomt oedeem en vermindert negatieve reacties van de nieren. Voldoende wateropname verbetert de stofwisseling. De afwezigheid van vet, gefrituurd voedsel in de voeding normaliseert de spijsvertering, lever, galblaas, alvleesklier.

Tijdens exacerbaties zijn zout- en natriumhoudende producten absoluut uitgesloten van het dieet: gezouten vis, kaviaar, harde kaas. Extractieve stoffen, die in grote hoeveelheden aanwezig zijn in rijke bouillons, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, gefrituurd voedsel, brengen schade toe. Moet worden beperkt tot het consumeren van rood vlees, lever, worstjes, sterke thee en koffie. U moet zoetwaren die zijn gekookt met margarine en andere vuurvaste vetten, achterlaten. Het is verboden alcohol te drinken.

Het ontstekingsproces wordt belemmerd door voedingsmiddelen met omega-3-vetzuren: verse zee- en riviervis, lijnzaad en extra vergine olijfolie, lijnzaad.

Het wordt aanbevolen om tomaten, aubergines, paprika's, jonge aardappelen in het dieet op te nemen. Het is beter om salades van deze producten te koken, bakken, koken in een dubbele ketel.

De gewrichtsfunctie wordt verbeterd door voedingsmiddelen met geleermiddelen. Je kunt gelatine-gebaseerde gelei maken van bessen en fruit. Kies hiervoor naast aspic, gelei-vlees alleen mager vlees.

Voor auto-immuunziekten raden artsen aan voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines, polyfenolen en flavonoïden. We hebben het over verse groenten, bessen en fruit, vooral met felle kleuren. Ze neutraliseren oxidatieve processen, normaliseren het immuunsysteem.

U kunt niet volledig herstellen van spondylitis ankylopoetica. En specifieke preventie onder de voorwaarde van genetisch bepaalde pathologie bestaat ook niet. Om de ziekte niet te verrassen, is het noodzakelijk om een ​​redelijk actieve levensstijl te leiden, regelmatig onderzoek te doen en medisch onderzoek te doen. Adequate voeding kan ook de negatieve processen in bot- en kraakbeenweefsel stoppen..

Symptomen en prognose voor het leven met spondylitis ankylopoetica

Inhoud:

De ziekte van Bechterew is een van de moeilijkste diagnoses om te behandelen. Deze pathologie treft veel gewrichten, maar de menselijke wervelkolom wordt meestal aangetast..

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een pathologische aandoening van de gewrichten en het bindweefsel van het lichaam, de gewrichten van de wervelkolom zijn het meest vatbaar en de bijbehorende schouder, sacro-iliacale, heupgewrichten.

Pathologie kan worden gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën. Komt het meest voor bij mannen van 20-35 jaar, Vrouwen lijden minder vaak aan deze aandoening. Slechts 20% van de patiënten. Wat voor soort aandoening is dit en wat is het gevaar voor het leven van de patiënt? Laten we het uitzoeken.

Bechterew's ziekte

De ziekte van Bechterew, zoals hierboven vermeld, tast de gewrichten aan. Wat gebeurt er in het menselijk lichaam? Beschadigend kraakbeenweefsel, deze pathologie veroorzaakt celdood en leidt uiteindelijk tot volledige onbeweeglijkheid van het gewricht. Aangezien de wervelkolom meestal vatbaar is voor deze aandoening, leidt dit tot een beperking van de motorische activiteit en handicap van een persoon. "Ossificatie" van de wervels, het gladmaken van de fysiologische rondingen van de wervelkolom, vindt plaats omdat er een verhoogde calciumafzetting in het lichaam is. Het resultaat is dat de patiënt niet kan bewegen of zelfs maar kan lopen en dat de ruggengraat als een bamboestok wordt..

De symptomen van de ziekte zijn behoorlijk uitgebreid:

  • pijnsyndroom in het getroffen gebied;
  • verminderde uitwijking van het diafragma en het longvolume;
  • aandoeningen in de menselijke bloedsomloop;
  • hypoxie van de hersenen;
  • kortademigheid en moeite met ademhalen;
  • zweten;
  • depressie;
  • gezamenlijke mobiliteitsstoornis.

Bij de eerste manifestaties van de ziekte moet u een specialist raadplegen. Zo'n ziekte vereist geavanceerde diagnostiek: MRI, röntgenfoto's en uitgebreide bloedtesten.

Prognose voor behandeling met spondylitis ankylopoetica

De prognose van spondylitis ankylopoetica voor de behandeling van een aandoening hangt af van het ontwikkelingsstadium van pathologische veranderingen in de gewrichten, van de correct geselecteerde ontstekingsremmende therapie, geselecteerde dieetvoeding, complexe therapie.

Complexe medicamenteuze therapie voor een dergelijke pathologie omvat een aantal medicijnen:

  • ontstekingsremmend;
  • steroïde hormonen (glucocorticoïden);
  • immunosuppressiva;
  • biologische modificatoren van de immuunrespons: TNF-a-remmers, remmers van B-celactivering;
  • biologische agentia met gerichte actie - TNF-α-blokkers.

Fysiotherapeutische methoden worden ook gebruikt om de ziekte te behandelen:

In de vroege stadia van de diagnose heeft spondylitis ankylopoetica een zeer gunstige prognose voor het leven. In latere ontwikkelingsstadia is de prognose voor de patiënt pessimistischer. Als bij een persoon spondylitis ankylopoetica wordt vastgesteld, hangt de prognose voor behandeling af van vele factoren:

  1. Aanvankelijk aangetaste gewrichten, hun locatie en ligamenten met andere gewrichten in het lichaam;
  2. De mate van ontwikkeling van ontsteking in de getroffen gebieden;
  3. Condities van aangrenzende ligamenten en gewrichten, waarop extra belastingen worden verdeeld;
  4. De toestand van het gehele menselijke bewegingsapparaat en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën (osteoporose, osteochondrose, myositis, spondylose);
  5. Extra ontstekings- en auto-immuunprocessen in bloedvaten, beschadigde hartkleppen, nierziekte, slechtziendheid;
  6. Afname van het longvolume en aandoeningen van de luchtwegen veroorzaakt door schade aan de rib- en thoracale gewrichten;

Wanneer veel aanvullende pathologische veranderingen bij een patiënt worden gedetecteerd, verslechtert de prognose, er zijn agressievere methoden nodig voor de behandeling.

Er zijn echter factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen corrigeren en aanzienlijk kunnen stoppen. Deze omvatten:

  • zorgvuldige naleving van de aanbevelingen van de arts;
  • een aangepast werkschema, afgewisseld met periodes van noodzakelijke rust;
  • tijdige en correct geselecteerde complexe behandeling;
  • gebalanceerd dieet;
  • dosering van fysieke activiteit.

Daarnaast raden experts aan om een ​​hard bed voor de patiënt te maken. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte moet u het kussen of de rol onder de nek verwijderen, in een later stadium van de behandeling is een dun kussen mogelijk.

Het wordt ook aanbevolen om de patiënt een emotioneel stabiele toestand, spabehandeling, een normaal slaapregime en de eliminatie van infectieuze foci te bieden..

Bechterew's ziekte. Voorspelling voor het leven.

Het ontstekingsproces dat deze pathologie vergezelt, is helaas niet volledig genezen. Hoewel de wervels zijn gefuseerd, kan de ontsteking in remissie of verergering zijn.

Het resultaat van de pathologie is artritis van de perifere gewrichten, coxitis, kyfose, soms worden de gewrichten van de onderkaak aangetast, bijkomende aandoeningen van de nieren, het hart, de gezichtsorganen.

Gelijktijdige aandoeningen van de gezichtsorganen worden waargenomen in 40% van de gevallen met spondylitis ankylopoetica. Het kan iritis zijn, ontsteking van de iris. Bij gebrek aan goede therapeutische therapie wordt de lens aangetast, tot blindheid.

Bij een dergelijke diagnose spelen de leeftijd van de patiënt en het stadium van de ziekte een belangrijke rol in de prognose..

Als de patiënt een gelijktijdige laesie van de cervicale wervelkolom en het heupgewricht heeft, kunnen we praten over een ongunstige prognose.

Ook bij mannen wordt op 50-jarige leeftijd een specifieke houding gevormd, de zogenaamde 'petitionering'. Dit komt doordat mannen tegen die tijd al een volledig gesplitste ruggengraat hebben. Bij vrouwen kan een dergelijk fenomeen optreden tegen de tijd van extreme ouderdom. Ze hebben geen ernstige contra-indicaties voor het leven, ze kunnen bevallen, hebben geen uitgesproken pathologieën van inwendige organen.

Ook als ontstekingsremmende therapie niet het verwachte effect heeft, wordt de prognose als ongunstig beschouwd..

Het ernstigste resultaat van pathologie is volledige immobiliteit van een persoon en handicap. In dit geval gebeurt de dood door het falen van interne organen..

De prognose is gunstig als er binnen 10 jaar behandeling geen ernstige veranderingen optreden.

De ziekte heeft in een lange periode een chronische vorm, in aanwezigheid van constante complexe therapie. De prognose is ook gunstig.

De prognose voor het leven met een dergelijke pathologie is optimistischer voor het schone geslacht dan voor mannen..

Het is vermeldenswaard dat met een vroege diagnose, correct geselecteerde therapie en zorgvuldige implementatie van alle medische aanbevelingen, een patiënt met spondylitis ankylopoetica normaal en volledig kan leven en werken..

Ziekte van Bechterew bij vrouwen

Rugpijn wordt vaak toegeschreven aan osteochondrose. In feite zijn er verschillende diagnoses die een specialist kan stellen. Spondylitis ankylopoetica is bijvoorbeeld een veelvoorkomende oorzaak van dergelijk ongemak in de wervelkolom..

Ontwikkelingsmechanisme en oorzaken

De ziekte van Bechterew bij vrouwen komt niet zo vaak voor als bij mannen. Wat gebeurt er in dit geval in het lichaam? Als gevolg van het ontstekingsproces is er een schending van de calciumabsorptie door de botstructuur en wordt het grootste deel van dit sporenelement overgebracht naar de tussenwervelschijven. Hun verbening begint. In het geval van een spinale laesie heeft een persoon geen problemen met flexie, maar het is erg moeilijk voor hem om te strekken.

Geleidelijk aan wordt deze aandoening chronisch en is de wervelkolom een ​​solide benige structuur, zonder normaal functionerende gewrichten. Deze aandoening wordt "ankylose" genoemd. Een andere alternatieve naam voor de diagnose is spondylitis ankylopoetica. Wat is de oorzaak van de ziekte? Pathologische processen beginnen als gevolg van het ontstekingsproces, dat lange tijd de gewrichten en het kraakbeen ondermijnt en hun functioneren geleidelijk verslechtert.

Als reactie op ontsteking geeft het lichaam een ​​afgifte van immuuncellen vrij. Om de een of andere reden komen hier stoornissen voor en immuuncellen beginnen niet de ziekteverwekker aan te vallen die de ontsteking veroorzaakte, maar de lichaamseigen cellen. Er wordt aangenomen dat pathogenen zoals salmonella en shigella provocateurs kunnen zijn. Een andere provocateur is de genetische aanleg van een persoon. Een defect in het genotype leidt niet noodzakelijk tot dergelijke schendingen, maar de kans op het ontwikkelen van spondylitis ankylopoetica bij een vrouw is veel groter.

Blessures zijn een van de provocateurs van pathologische processen in de gewrichten, vooral als het anatomische beeld van de wervelkolom is veranderd, omdat de botten niet altijd correct samen groeien. Zwangerschap is ook een provocateur van de ziekte, aangezien de belasting van de wervelkolom in slechts enkele weken enorm toeneemt. Ten slotte erodeert langdurige stress het lichaam sterk en kan ook het verloop van natuurlijke processen in het lichaam verstoren..

Symptomen

De eerste symptomen van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen verschijnen na 45 jaar. Het ziektebeeld is als volgt:

  • Pijnlijke gevoelens in de onderrug. Hun belangrijkste lokalisatie bevindt zich in de regio van het heiligbeen. Soms wordt de pijn aan de billen gegeven. Meestal voelt een vrouw zich ongemakkelijk na veel lichamelijke inspanning. Geleidelijk aan overvalt de pijn haar in rust, vaker 's nachts. Om deze reden wordt stijfheid en een afname van het bewegingsbereik bij vrouwen 's ochtends waargenomen en' s avonds neemt het af.
  • Pijn bij niezen, hoesten, diep ademhalen. Dit syndroom is ook kenmerkend voor spondylitis ankylopoetica..
  • Een andere kenmerkende pijn bij deze ziekte is ongemak in de hielen en de achillespees. Na verloop van tijd kan pijn in absoluut alle gewrichten voorkomen..
  • Frequente duizeligheid, hoofdpijn, kloppend gevoel in het hoofd- en nekgebied.
  • Artritis van de gewrichten van de onderste ledematen. In aanwezigheid van deze onafhankelijke ziekte moet de patiënt een uitgebreidere diagnose ondergaan..

Over het algemeen zijn de tekenen van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen erg wazig, ze groeien geleidelijk. Bovendien lijken ze erg op het klinische beeld dat kenmerkend is voor osteochondrose, en het is van deze ziekte dat patiënten vaak worden behandeld. Een dergelijke fout leidt tot verdere vernietiging van de ligamenten en een toename van de symptomen..

Complicaties

Hoe eerder de behandeling van de ziekte wordt gestart, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van complicaties. Wat kan de patiënt verwachten bij onjuiste of ontijdige therapie:

  • Slechte houding. Dit is niet alleen een kleine lichamelijke handicap die de aantrekkelijkheid van een dame beïnvloedt. Dit is een ernstige pathologie die voorkomt dat de patiënt gaat lopen. Zelfs voor normale beweging moet een vrouw moeite doen.
  • Problemen met het cardiovasculaire systeem. Ze komen voor bij bijna elke tweede vrouw met de diagnose spondylitis ankylopoetica. Hierdoor kunnen storingen in het werk van de aorta optreden, waardoor de patiënt kortademigheid, periodieke pijn achter het borstbeen voelt. Vaak worden ze gediagnosticeerd met een schending van het hartritme, tot het optreden van aritmie.
  • Nierfalen De nieren en het hart zijn zeer nauw met elkaar verbonden en een storing in het ene orgaan leidt steevast tot problemen in het andere..
  • Amyloïdose. Het is ook een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door een verstoord eiwitmetabolisme..

Diagnostiek

De belangrijkste analyse waarvan is aangetoond dat deze spondylitis ankylopoetica detecteert, is een röntgenfoto. De foto laat duidelijk de wazigheid van het gewrichtsoppervlak zien, evenals de focus van sclerose. Ook zal de specialist de schending van de ventilatie van de longen bepalen, een significante afname van hun volume ten opzichte van de norm, die verschijnt tegen de achtergrond van een schending van de mobiliteit van de borst. Naast deze studie krijgt de patiënt de opdracht om een ​​MRI-scan te ondergaan om erachter te komen of er organische laesies in de wervelkolom zijn, en dan zal de diagnose compleet anders zijn..

Behandeling

Als de ziekte al is begonnen, is het niet mogelijk om terug te keren naar de oorspronkelijke staat. Waar is moderne therapie op gericht? Ten eerste zal het herstel van de spinale as de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Ten tweede is het noodzakelijk het longvolume van de patiënt te vergroten. Hierdoor verminderen of verdwijnen de manifestaties van veel bijkomende ziekten (met name het cardiovasculaire systeem) helemaal. Welnu, de behandeling is natuurlijk ontworpen om formidabele complicaties te voorkomen. De gang van de vrouw wordt correcter en stabieler, waardoor ook het risico op vallen wordt verminderd..

De belangrijkste therapiemethoden zijn hier standaard:

  • geneesmiddelen;
  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie.

Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen. Sommige patiënten vinden het daarom belangrijker om medicijnen te nemen, maar volgen geen fysiotherapiesessies of weigeren thuis therapeutische oefeningen te doen. Deze onjuiste aanpak zal de manifestatie van de ziekte enigszins verminderen, maar zal niet tot remissie leiden. Indien mogelijk is het raadzaam om een ​​sanatorium te bezoeken dat gespecialiseerd is in de behandeling van aandoeningen van het skelet. Waterstofsulfide- en radonbaden worden als bijzonder nuttig beschouwd..

Medicijnen nemen

Benoemingen van een specialist vinden plaats volgens het volgende schema:

  • Het eerste dat de arts aan zo'n patiënt zal voorschrijven, zijn NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze verlichten niet alleen ontstekingen, maar verminderen ook de intensiteit van pijn en lokaal oedeem..
  • Corticosteroïden. Ze worden voorgeschreven vanwege de lage effectiviteit van ontstekingsremmende medicijnen. In dergelijke gevallen wordt hun intraveneuze toediening vaker toegepast..
  • Immunosuppressiva. Ze zijn nodig om de overmatige immuunrespons op pathologische processen te onderdrukken of volledig te elimineren.
  • Spierverslappers. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin pijn het gevolg is van ernstige spierspasmen in het getroffen gebied..

Fysiotherapie

Samen met medicijnen is oefenturnen de belangrijkste methode voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica. Zonder dat is het niet mogelijk om de gezamenlijke mobiliteit te herstellen. Welke oefeningen worden aanbevolen voor de patiënt? Het complex wordt voorgeschreven door een arts op basis van anamnese en bijkomende ziekten. Het belangrijkste dat kan worden opgemerkt, is de hoge amplitude van alle bewegingen. Bewegingen moeten energetisch zijn, niet statisch. Ze moeten dagelijks worden uitgevoerd, zelfs met een verergering..

Fysiotherapie

De meest bewezen manieren om de activiteit van het pathologische proces te verminderen, zijn cryo- en röntgentherapie. In het eerste geval wordt de behandeling uitgevoerd met een verkoudheid op korte termijn, die niet alleen ontstekingen vermindert, maar ook regeneratieve processen veroorzaakt. Rangten-stralen kunnen ontstekingen verminderen. Ze worden rechtstreeks naar het getroffen gebied geleid.

Dit omvat ook massage, die de mobiliteit van de wervelkolom verbetert, de lokale microcirculatie herstelt en de therapie versnelt. Onder de onconventionele methoden van lokale blootstelling zijn verschillende toepassingen. Ze verbeteren de zenuwgeleiding, herstellen reflexprocessen.

Hoeveel leven met spondylitis ankylopoetica en hoe ermee te leven

Voor patiënten klinkt de diagnose van spondylitis ankylopoetica als een zin. De meeste experts zijn er echter van overtuigd dat de prognose voor spondylitis behoorlijk gunstig kan zijn, vooral als er geen ziekten in de anamnese zijn die de behandeling kunnen compliceren en vertragen. Veel hangt af van de levensstijl van de patiënt en zijn bereidheid om een ​​aantal slechte gewoonten op te geven die de gezondheid negatief kunnen beïnvloeden.

Kenmerken van de manifestatie van spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis zijn de officiële namen voor spondylitis ankylopoetica, die lange tijd een onontgonnen gebied van de geneeskunde is geweest. Tegenwoordig zijn de symptomen goed bestudeerd, de behandelingskuur is gebaseerd op effectieve medicijnen die onschadelijk zijn voor de gezondheid..

Spondylitis is een gevolg van ontsteking van de tussenwervelgewrichten, die hun fusie veroorzaakt. Het resultaat is duidelijk: de ruggengraat wordt onbeweeglijk en ongelijk, waardoor het menselijk lichaam in een onzichtbare harde koffer wordt geplaatst. Leunen, vrij bewegen en draaien van het lichaam zijn niet meer mogelijk. De meeste gevallen van de ziekte worden gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten van relatief jonge leeftijd - 18-30 jaar.

Er is enige moeilijkheid bij het diagnosticeren van spondylitis. Dit komt door de symptomen van de ziekte, vergelijkbaar met de tekenen van de ontwikkeling van andere pathologieën van inwendige organen. Daarom heeft de patiënt de meest grondige en uitgebreide diagnostiek nodig, waardoor een nauwkeurige conclusie kan worden getrokken over de toestand van de tussenwervelgewrichten..

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte merken patiënten de volgende symptomen op:

  • pijn van de lumbale wervelkolom, wat beweging belemmert;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • cardiopalmus;
  • pijn in de gewrichten van het onderlichaam en de billen;
  • ernstige zwelling van de handen, voeten en gewrichtsgewrichten van de ledematen;
  • ongemak in de ogen;
  • vermoeidheid, constant gevoel van vermoeidheid.

Onder de aanvullende symptomen die bij slechts een klein aantal patiënten voorkomen, is het vermelden waard saaie of pijnlijke rug- en onderrugpijn, die vaak 's nachts of' s ochtends optreedt. De patiënt kan niet slapen van pijn en wordt gedwongen de rust te onderbreken om te proberen zich te "verspreiden" en onaangename gevoelens te verlichten. In dit geval kan een warme douche de aandoening verlichten, maar het effect is van korte duur, al snel wordt de pijn weer voelbaar. Vergelijkbare symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van een hernia, overwerk, ischias en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Dit dwingt de patiënt om pijn te proberen te behandelen met verwarmende zalven. Maar omdat ze geen effect hebben, wordt de patiënt gedwongen om medische hulp te zoeken, waar hij na diagnose de waarheid over zijn gezondheid leert..

Symptomen van de ziekte

Door opzettelijk medische zorg te weigeren, riskeert de patiënt ernstig zijn eigen gezondheid. Wanneer het zich snel ontwikkelt, vermindert spondylitis de motorische vermogens van het lichaam en kan het leiden tot volledige immobiliteit van het lichaam.

In het beginstadium van de ziekte ontwikkelt zich een ontsteking in het heiligbeengebied. Hier hoopt het fibrine-eiwit zich op in de gewrichtsholten, waarvan de afzettingen het effect van fusie geven. Verder verspreidt het ontstekingsproces zich naar het kraakbeen en leidt het tot vernietiging ervan. Met een gelijktijdige toename van de hoeveelheid fibrine, treedt fusie van het eens mobiele gewricht op en verliest het zijn functies volledig en verandert het in een dichte formatie. Dit geeft de patiënt 's ochtends na het slapen een gevoel van stijfheid, dat verdwijnt naarmate de activiteit toeneemt..

De ziekte in verwaarloosde toestand is met het blote oog zichtbaar. De versmelting van botelementen dwingt de persoon om een ​​permanent gebogen positie in te nemen, die doet denken aan een halve boog. Als het ontstekingsproces hoger in de wervelkolom is gestegen en het borstbeen heeft bereikt, klagen patiënten over pijn op de borst, vergelijkbaar met het ongemak bij intercostale neuralgie. Wanneer de ontsteking naar de nek stijgt, treedt aanhoudende pijn op, die uitstraalt naar de bovenste ledematen en schouder. De ziekte vordert snel en tast de gewrichten in het bekkengebied, de knieën en de ellebogen aan, waardoor ze volledig van mobiliteit worden beroofd. Het menselijk lichaam bevriest letterlijk in een onnatuurlijke positie en veroorzaakt pijn en ongemak wanneer u probeert uw arm te buigen of een stap te zetten. In dit stadium merken patiënten vaak op:

  • ernstige aanvallen van hoesten en stikken;
  • verhoogde druk;
  • spierkrampen veroorzaakt door een onnatuurlijke lichaamshouding;
  • ernstige gewrichtspijn;
  • ongemakkelijke sensaties over de hele lengte van de wervelkolom.

Als bij de patiënt de Scandinavische vorm van de ziekte wordt vastgesteld, heeft hij bovendien zwelling van de voeten en handen als gevolg van een schending van de natuurlijke uitstroom van vocht.

Aangezien de wervelkolom de steun en de basis van het lichaam is, veroorzaakt de onnatuurlijke gebogen positie compressie van de interne ruimte, gevolgd door verstoring van de interne organen. Meestal wordt bij een patiënt met gevorderde spondylitis de diagnose gesteld:

  • ziekten van de hartspier die het risico op een hartaanval of beroerte veroorzaken;
  • bradycardie of aritmie;
  • hartfalen;
  • duizeligheid, hoofdpijn met een constant gevoel van misselijkheid;
  • verminderde nierfunctie;
  • ziekten van de urogenitale sfeer;
  • fibrotische processen in de longen;
  • darmontsteking;
  • groeistoornissen van de wervelkolom;
  • frequente infectieziekten als gevolg van stagnerende processen in samengedrukte longen.

Als de patiënt gelijktijdig osteoporose en spondylitis ontwikkelt, bestaat er een risico op wervelfracturen. Daarom, als conservatieve behandeling geen uitgesproken resultaten heeft opgeleverd, wordt een operatie gebruikt om het risico op complicaties te verminderen. Tijdens de operatie worden de aangetaste gewrichten vervangen door kunstmatige analogen, waarvan de mobiliteit de eiwitafzetting niet kan verstoren.

Prognose voor spondylitis ankylopoetica en aanbevelingen

Sprekend over de vooruitzichten voor de behandeling van spondylitis, houden artsen rekening met het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de kwaliteit van de voorgeschreven behandelingskuur, de algemene gezondheid van de patiënt, zijn leeftijd en de aanwezigheid van mogelijke complicaties.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de prognose redelijk gunstig, het maakt het mogelijk om te rekenen op het behoud van de motorische functie en de prestaties van de gewrichten en de wervelkolom. Hoe meer degeneratieve veranderingen bij een patiënt worden gevonden wanneer hij naar een dokter gaat, hoe kleiner de kans op een volledige genezing. In dit geval zijn wat belangrijk is:

  • het aantal aangetaste gewrichten, hun locatie en verbinding met andere spier- en botgewrichten in het lichaam;
  • de mate van ontsteking in verschillende delen van de wervelkolom;
  • de toestand van de aangrenzende ligamenten en gewrichten naast het getroffen gebied;
  • de aanwezigheid van pathologieën van de wervelkolom die het verloop van de ziekte kunnen compliceren;
  • mogelijke ontstekingsprocessen in bloedvaten, hart, nieren;
  • verminderd longvolume geassocieerd met ontsteking van de gewrichten van het borstbeen en ribben.

Om het verloop van de ziekte te beïnvloeden en de kansen van de patiënt te vergroten, besluiten specialisten om een ​​operatie uit te voeren. Vervolgens wacht de patiënt op langdurige revalidatie en een serieuze conservatieve cursus om de resultaten te consolideren en de kans op terugval te verkleinen. Tijdens de behandeling is het erg belangrijk voor de patiënt:

  • strikte naleving van de bevelen van de arts;
  • het werkschema wijzigen om meer tijd voor rust te bieden;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • gebalanceerd dieet;
  • regelmatige fysieke activiteit in een zachte modus.

Voor een nachtrust moet de patiënt een hard bed krijgen en het kussen opgeven. Als uw behandeling succesvol is, kunt u rusten met een dun, plat kussen onder uw hoofd. Op dit moment is het belangrijk om het lichaam te beschermen tegen infectieziekten en onderkoeling.U moet ook zorgen voor een normaal slaapschema en spabehandeling in gespecialiseerde instellingen. Bij sommigen van hen krijgen patiënten met spondylitis ankylopoetica maritieme procedures aangeboden die een positief effect hebben op de toestand van het lichaam..

Levensverwachting met spondylitis ankylopoetica

Als de ziekte wordt ontdekt vóór de leeftijd van 30 jaar, heeft de patiënt alle kans om op hoge leeftijd te leven, waarbij de mobiliteit van rug en gewrichten geheel of gedeeltelijk behouden blijft.

Voor vrouwen met spondylitis ankylopoetica is de prognose voor het leven vrij gunstig: met tijdige behandeling behouden ze het vermogen om kinderen te dragen.

De gemiddelde levensverwachting van patiënten met spondylitis is 67-70 jaar. De enige voorwaarde is om een ​​volledige kuur te volgen, slechte gewoonten op te geven, te oefenen en het gewicht onder controle te houden.

"Bechterew's ziekte (spondylitis ankylopoetica) bij vrouwen"

4 opmerkingen

De ziekte van Bechterew is een ziekte die zich manifesteert door reumatische pathologieën in het menselijke bewegingsapparaat. De ziekte ontwikkelt zich onder invloed van chronische ontstekingsprocessen in de weefselstructuren van de gewrichten, tussenwervelschijven en het ligamentaire apparaat, waardoor de elastische bindweefselstructuren geleidelijk worden vervangen door hard botweefsel of gewrichtsfusie. Als gevolg hiervan gaat hun mobiliteit verloren - ankylose.

Het was de ankylose-factor die de ziekte een andere naam gaf - spondylitis ankylopoetica, waardoor de ziekte bekend is bij de hele medische wereldgemeenschap. Zelfs vóór het begin van de jaren 90 van de vorige eeuw werd spondylitis ankylopoetica beschouwd als een overwegend mannelijke ziekte. Een aantal studies en observaties hebben dit oordeel weerlegd. Vrouwen zijn net zo vatbaar voor ziekten als mannen. Alleen hun pathologie ontwikkelt zich veel langzamer, niet zo acuut en met niet zo ernstige gevolgen..

Daarom veroorzaakt een vroege diagnose van de ziekte bij vrouwen bepaalde moeilijkheden of wordt deze volledig per ongeluk onthuld. Soms begint de ziekte met de manifestatie van pathologieën in de heupgewrichten, wat volkomen ongebruikelijk is voor de vrouwelijke vorm van de ziekte. Tegelijkertijd wordt spondylitis ankylopoetica gediagnosticeerd als artritis, polyartritis of andere gewrichtspathologieën. Bovendien kan na een verergering van de ziekte een langdurige remissie optreden, soms tientallen jaren..

Tijdens remissie manifesteert spondylitis ankylopoetica bij vrouwen zich, in tegenstelling tot mannen, niet als ernstige veranderingen in de structuur van de wervelkolom. En complicaties voor andere organen komen veel minder vaak voor - dit verklaart de gunstiger prognose van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen.

Kenmerken van ontwikkeling en symptomen bij vrouwen

Wat zijn de kenmerken van de ontwikkeling van symptomen volgens de stadia van spondylitis ankylopoetica?

De eerste "klokken" van de ziekte komen tot uiting in pijn in de gewrichten van het heiligbeen. Versterking van het pijnsyndroom wordt opgemerkt bij menstruele onregelmatigheden, pathologische processen in de eierstokken of bij hormonale stoornissen.

Het pathologische proces ontwikkelt zich langs het stijgende pad en vangt de wervels van de lumbale zone op. Bij het bereiken van de thoracale en cervicale wervelkolom begint het proces van osteogenese (vorming van botweefsel) in de pees-ligamentaire structuur van de wervelkolom. Omdat het pad van de wervelslagader naar de hersenen door de gaten van de wervelprocessen van de nek loopt, veroorzaakt de verkalking (verkalking) van de processen de compressie - dit is beladen met de ontwikkeling van zuurstofgebrek in de hersenen.

Parallel aan de schade aan de weefsels van het ligamentaire apparaat van de wervelkolom, ontwikkelen veel vrouwen complicaties in de vorm van:

  • Oogaandoeningen - ontsteking van de iris en het vaatvlies;
  • Vervorming van artrose van de heupgewrichten;
  • Ontwikkeling van perifere artritis;
  • Ontstekingsdegeneratieve veranderingen in de plantaire fascia (plantar);
  • Ontstekingsprocessen in de achillespees.

Stoornissen zijn meestal tijdelijk, maar veroorzaken soms 's nachts meer zweten, koorts, apathie voor voedsel en snelle vermoeidheid.

  • Bij meisjes in de puberteit ontstaat de ontwikkeling van de ziekte in kleine gewrichten (handen, voeten), die zich manifesteert als een inflammatoire laesie. Vervolgens sluit de heupgewrichtspathologie zich aan.
  • Bij vrouwen met spondylitis ankylopoetica zijn de symptomen van gewrichtsschade op de kruising van de wervelkolom met het heiligbeen afwezig of vrij onbeduidend. In de regel wordt volledige schade aan de segmenten van de wervelkolom, zoals bij mannen, niet opgemerkt. De proliferatie van granulocytair weefsel komt alleen voor in gebieden met chronische schade aan ligamenten en pezen. Geleidelijk worden op deze plaatsen brandpunten gevormd met een karakteristieke verdikking..
  • Bijna een kwart van de vrouwen met spondylartritis ankylopoetica heeft problemen met cardiovasculaire functies veroorzaakt door verkalking van de aortaklep. Dit proces veroorzaakt onderbrekingen in de bloedtoevoer naar het hart en leidt tot schendingen van de hartfuncties en impulsgeleiding van de hartspieren..
  • Bij veel patiënten met spondylitis ankylopoetica is er een schending van het eiwitmetabolisme, waardoor een specifiek eiwit (amyloïd) wordt afgezet in de tubuli van de nieren, wat na verloop van tijd leidt tot nierfalen..
  • De helft van de patiënten vertoont tekenen van darmbeschadiging in de vorm van colitis of ileitis. Het latente verloop van het pathologische proces bemoeilijkt de tijdige detectie ervan aanzienlijk.

Tekenen van uitgesproken verkalking in het schone geslacht kunnen worden gezien door het gevormde specifieke uiterlijk:

  • Nek naar voren gestrekt;
  • Beperkte extensie van de heupgewrichten;
  • Om lumbale lordose glad te strijken (buiging van de wervelkolom met een uitstulping naar voren);
  • Versterken van thoracale kyfose (wervelbocht in de vorm van een bult);
  • Atrofie van de bilspieren;
  • Voor anemisch syndroom (bleekheid van de slijmvliezen, hartkloppingen, kortademigheid en zwakte).

De eerste tekenen van spondylitis ankylopoetica (foto) - stijfheid van de wervelkolom, crunch

De aanwezigheid van klassieke symptomen van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen helpt artsen om de ontwikkeling van pathologie te vermoeden volgens de karakteristieke manifestaties:

  • beperkte mobiliteit en knarsen in de wervelkolom;
  • beperkte beweging van de heupen;
  • gebogen ruggengraat;
  • aanhoudende kromming van houding;
  • voor pijn in de botten van de hielen;
  • zwelling van vingers en voeten;
  • beklemming van de rugspieren;
  • lichte of uitgebreide spinale stijfheid.

Bovendien manifesteert de kliniek van de ziekte zich afhankelijk van het stadium van spondylitis ankylopoetica:

1e - eerste, met onuitgesproken manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte.

2e - uitgebreid, gekenmerkt door een levendige manifestatie van alle tekens.

3e - laat - met uitgebreide processen van articulaire laesies.

Laten we de manifestaties in meer detail bekijken.

Symptomen van de 1e fase van spondylitis ankylopoetica

De eerste tekenen van spondylitis ankylopoetica verschijnen in de regel:

  • Eenzijdige pijn in het heiligbeen. Gekenmerkt door de verspreiding van pijn naar de heup en onderrug.
  • Een stijve wervelkolom is pijnlijk, meestal 's ochtends. Na lang rusten worden ze intenser, maar met lichte inspanning verzwakken ze..
  • De rib-articulaire pathologie manifesteert zich door pijn met diepe ademhaling en hoesten. Ze worden vaak verward met hartpijn. Algemene aandoeningen bij vrouwen worden niet opgemerkt, de arbeidsomstandigheden blijven lang bestaan. Slechts een paar patiënten kunnen depressie en apathie ontwikkelen..
  • Bij schendingen van de ribmobiliteit zijn er tekenen van compressie van het borstbeen, wat tot uiting komt door overheersende ademhaling in de maag.
  • Gewrichtsvervorming van de wervelkolom komt tot uiting in een vermindering van de afstand ter hoogte van de borst en kin.

Fase 2 tekenen

Tekenen van een gevorderd - 2e stadium van de ziekte worden gekenmerkt door:

  • Constante en hevige pijn in de wervelkolom. De intensivering ervan is kenmerkend 's nachts, wanneer het weer verandert en verschillende belastingen..
  • De ontwikkeling van pathologische aandoeningen veroorzaakt de ontwikkeling van het radiculair syndroom (compressie van de zenuwwortels), wat zich uit in spierpijn in de heupen, rug en benen.

Manifestaties van de 3e fase van de ziekte

In de late ontwikkeling van de ziekte verschijnen symptomen als gevolg van een toename van pathologische stoornissen.

  • Ernstige pijnen gaan gepaard met veranderingen in de wervelkolom. Er zijn tekenen van gevoelloosheid en tintelingen, zwakte en verminderde spierspanning. De gevoeligheid is verminderd in het beknelde gebied van de zenuwwortels. Gekenmerkt door een toename van pijn tijdens beweging en zelfs met kleine belastingen.
  • Bij stoornissen in de mobiliteit van de wervelkolom of als gevolg van compressie van de ader, is er een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, die zich manifesteert door doffe en kloppende pijn in het achterhoofd, duizeligheid, gehoorverlies met tekenen van tinnitus (oorsuizen). Vrouwen worden onoplettend, vergeetachtig, prikkelbaar en afgeleid. Hun humeur verandert vaak. Visuele stoornissen, tachycardie, verhoogde bloeddruk, zwakte, slaperigheid en chronische vermoeidheid worden opgemerkt.
  • Pathologische processen die de mobiliteit van het borstframe verstoren, manifesteren zich door druk op het hart, longweefsel door vasculaire compressie, waardoor verstikkingsaanvallen worden veroorzaakt.
  • Tekenen van verminderde nierfunctie komen tot uiting in de ochtend opgezwollen gezicht, tekenen van oligurie (een afname van de hoeveelheid urine), bleekheid, lage rugpijn en tekenen van hypertensie.

Met welke arts moet je contact opnemen?

Vroege behandeling is belangrijk voor de kwaliteit van het latere leven!

U moet een therapeut bezoeken - dit is een arts die, bij het minste vermoeden van spondylitis ankylopoetica, een passend onderzoek zal voorschrijven en, indien nodig, een verwijzing naar smallere specialisten zal geven - een vertebroloog of reumatoloog.

Hij houdt zich bezig met kinderen - orthopedist. Hoewel spondylitis ankylopoetica wordt beschouwd als een ongeneeslijke ziekte, leven mensen ermee, een andere vraag is hoe? Men mag niet vergeten dat de kwaliteit van al het toekomstige leven afhangt van de tijdigheid van het begin van de behandeling..

Hoe wordt spondylitis ankylopoetica behandeld??

Voorbereidingen en therapiemethoden

De ziekte is chronisch en het ontwikkelingsproces kan niet worden gestopt, maar het is mogelijk om het aanzienlijk te vertragen. Dit kan worden bereikt als spondylitis ankylopoetica wordt behandeld in de beginfase van de ontwikkeling en als de patiënten zich strikt houden aan alle aanbevelingen van de arts. Dit is de enige manier om mogelijke complicaties te voorkomen, om de activiteit, efficiëntie en normale gezondheid jarenlang te behouden..

De therapie is altijd complex - het behandelprotocol voorziet in de opname van verschillende technieken, afhankelijk van klinische manifestaties en hun ernst.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling omvat een aantal medicijnen in de vorm van injecties, zalven en tabletten..

  1. Om de aandoening te normaliseren, niet alleen tijdens de periode van verergering, maar ook met lichte pijn, worden verdovende en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, zoals indometacine, declofenac of analogen daarvan, Voltaren of Ortofena..
  2. Als ze niet effectief zijn, omvat de behandeling hormoonpreparaten met een sterkere ontstekingsremmende eigenschap, in de vorm van "prednisolon". In het geval van ernstige symptomen van gewrichtsschade worden hormonale middelen aanbevolen - "Methylprednisalone", "Triamcinolone", "Metipred", "Kenalog", "Urbazon", "Depo-Medrol" of "Medrol".
  3. Daarnaast kan het medicijn "Sulfasalazine" worden opgenomen, dat naast ontstekingsremmende eigenschappen ook een sterk antibacterieel effect heeft..
  4. In geval van ernstige klinische manifestatie wordt therapie aangevuld met medicijnen - "Azathioprine" en "Cyclofosfamide", die de agressie van hun eigen immuniteit kunnen onderdrukken.
  5. Bij ernstige spierpijn veroorzaakt door een verhoogde spierspanning (om deze te verzwakken), is "Skutamil-S" geïndiceerd voor gebruik.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie is vooral gericht op het verlichten van pijn- en ontstekingsprocessen. Sessies worden toegewezen:

  • Ultrageluidtherapie met als extra eigenschap de doorbloeding en lymfe te verbeteren en heeft een vaatverwijdend effect;
  • Fonoforese met de introductie van medicijnen,
  • Paraffinebehandeling;
  • Inductothermy;
  • Curatieve modder en baden (radon en waterstofsulfide), indien mogelijk;
  • Verschillende soorten oefentherapie.

Röntgentherapie en kinesitherapie, zwembadsessies en massagesessies kunnen de behandeling van spondylitis ankylopoetica aanvullen..

Chirurgische interventie kan nodig zijn in een later stadium van de ziekte, wanneer ankylose zich manifesteert door een significante afname van gewrichtsmobiliteit of het volledige verlies ervan. Dit zijn bewerkingen:

  • Door de wervelkolom recht te trekken, door een wigvormige verwijdering van een deel van de wervels;
  • Voor gewrichtsprothesen - vervanging van aangetaste gewrichten door endoprothese.

Is een handicap voorzien bij spondylitis ankylopoetica?

Gezien het feit dat er op dit moment nog geen perfecte behandelingsmethoden zijn, kunnen patiënten voor sereuze aandoeningen van de wervelkolom die de beweging aanzienlijk beperken of de volledige immobiliteit veroorzaken, een handicap krijgen met spondylitis ankylopoetica in de groep die overeenkomt met pathologische stoornissen.

Complicaties en prognose

Het gevaar van de ziekte is dat er naast karakteristieke gewrichtsaandoeningen bijkomende complicaties kunnen ontstaan, in de vorm van: hart- en vaatletsels, degeneratie van de nierstructuur, beschadiging van longweefsel met een hoog risico op tuberculose.

Maar als de diagnose en behandeling van spondylitis ankylopoetica in de vroege stadia wordt uitgevoerd, kan dit allemaal worden vermeden, tenzij er complicaties optreden in een vroeg stadium van de ziekte. In de overgrote meerderheid is de prognose voor patiënten gunstig - hoewel ze niet in volledige gezondheid verkeren, kunnen ze tot op hoge leeftijd behoorlijk productief leven.

Artikelen Over De Wervelkolom

Mogelijke oorzaken van lage rugpijn gecombineerd met misselijkheid

Invloed van andere pathologieënAppendicitisIn het klassieke geval is pijn met appendicitis gelokaliseerd in de rechter iliacale regio. Wanneer de appendix echter retroperitoneaal is gelokaliseerd (achter de blindedarm nabij de urineleider en eierstok), treedt pijn op in de rechter lumbale regio en kan deze zich verspreiden naar de geslachtsorganen, het perineum, de dij.

Ontsteking van het kaakgewricht: symptomen en behandeling

Oorzaken en symptomenIn de regel hebben we het over ontsteking van het temporomandibulair gewricht (TMJ). Dit kan gebeuren als gevolg van mechanisch letsel of een infectie die het lichaam is binnengedrongen.