Bechterew's behandeling van ziekten

Spondylitis ankylopoetica - Spondylitis ankylopoetica is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de wervelkolom en in de gewrichten. Meestal is deze ziekte gelokaliseerd in de sacrale zone, in de paravertebrale weefsels en in de gewrichten, klein en groot. De ziekte komt voornamelijk voor bij personen van ongeveer 20 tot 30 jaar oud, dat wil zeggen, dit is een volwassen leeftijd.

Mannen worden volgens de statistieken 9 keer vaker getroffen door spondylitis ankylopoetica, en daarom vereist spondylitis ankylopoetica bij mannen de meest complexe behandeling, met behulp van verschillende therapiemethoden.

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica

Tot op heden worden de redenen die het begin van de ziekte veroorzaken niet volledig begrepen door artsen, maar ze classificeren het als een auto-immuunziekte. De waarschijnlijke redenen die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Onderkoeling, bevriezing;
  • Klappen, verwondingen, kneuzingen van de wervelkolom en het bekken;
  • Een geschiedenis van infectieziekten;
  • Allergie-gevoeligheid;
  • Metabole stoornissen, langzame stofwisseling;
  • Het verloop van ontstekingsprocessen in de darmen en het voedselsysteem als geheel;
  • Ontstekingsziekten in de voortplantings-, urine- en excretiesystemen.

Bij spondylitis ankylopoetica vallen immuuncellen de tussenwervelschijven, pezen en ligamenten aan.

Als gevolg hiervan ontstaat een ontsteking, die gepaard gaat met de degeneratie van weefsels van elastisch, bijvoorbeeld kraakbeenachtig, naar bot. Dit heeft invloed op de mobiliteit in het algemeen, de flexibiliteit van de wervelsegmenten..

Spondylitis ankylopoetica. Ziekte van Bechterew, symptomen, behandeling

Het belangrijkste symptoom dat kenmerkend is voor deze aandoening is pijn in de lumbale rug. Aanvankelijk is het pijnsyndroom niet uitgesproken, maar het heeft een eigenaardige manifestatie. De intensiteit neemt toe na overbelasting, onnauwkeurige, scherpe bewegingen, na aanzienlijke fysieke inspanning, gewichtheffen. Ook heeft de pijn de neiging om 's nachts precies te intensiveren, tegen de ochtend neemt de mate van pijn af en overdag verdwijnt deze helemaal. De pijn is nog steeds merkbaar binnen een paar uur na het ontwaken, daarom worden patiënten gedwongen "rond de ziekte te lopen". Dergelijke patiënten melden vaak verminderde mobiliteit, aanzienlijke stijfheid en trekkracht. De mobiliteit is ernstig beperkt, wat de beweging kan beperken.

Het tweede stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de verspreiding van pijn over de hele wervelkolom en de hele rug. Grote gewrichten worden ook aangetast, eerst wordt de heup aangetast, dan het heiligbeen, schoudergewrichten, elleboog en knie.

In latere stadia worden de kleine gewrichten van handen en voeten vernietigd. De gewrichten raken na verloop van tijd vervormd, maar eerst beginnen ze te zwellen en pijn te veroorzaken.

Wanneer ontstekingsprocessen in het heiligbeen optreden, straalt de pijn uit naar de billen, het bekken en daarom wordt spondylitis ankylopoetica vaak verward met ischias - knijpen van de heupzenuw en met ischias.

Op het moment dat de ziekte voortschrijdt, kan het moeilijk zijn om te lopen, tot aan vallen. Omdat de kniegewrichten worden aangetast, leidt hun vernietiging tot het onvermogen om normaal en onafhankelijk te bewegen. Houding neemt de "vragende houding" aan met licht gebogen knieën. Alle natuurlijke rondingen van de wervelkolom beginnen glad te strijken, de rug wordt vlakker en verliest fysieke lordose. Tegelijkertijd vergroot het thoracale gebied de hellingshoek van de wervelkolom, waardoor abnormale kyfose ontstaat. Dit alles gaat gepaard met een beklemmend gevoel in de rug en merkbare spierpijn..

Door deze ziekte wordt de wervelkolom uiteindelijk gefossiliseerd, waarbij het interchondrale weefsel en het bindweefsel zoveel mogelijk worden verwijderd, waardoor het in bot verandert. Dit is de laatste fase, terwijl de ogen worden aangetast door de ontwikkeling van iritis, iridocyclide. De patiënt ervaart pijn in de ogen, pijn, branderig gevoel, wazig zicht. Tegelijkertijd vragen veel patiënten zich af: hoe zij spondylitis ankylopoetica behandelen?

Bechterew's behandeling van ziekten

Behandeling van spondylitis ankylopoetica omvat voornamelijk het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Experts raden aan om ze lange tijd te gebruiken, van één tot vijf jaar..

Bij spondylitis ankylopoetica bij mannen kan de behandeling eerder worden gestart, aangezien de symptomen van de manifestatie van de ziekte bij hen eerder beginnen, verhoogt dit de kans op een effectief behandelingsresultaat.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica geeft positieve resultaten in de beginfase. Op momenten dat de ziekte verergert, wordt patiënten geadviseerd ontstekingsremmende geneesmiddelen in maximale doses in te nemen, maar onder strikt toezicht van een arts, bijvoorbeeld indometacine, diclofenac, ketoprofen en butadion. Van hen komt een afgeleide versie - movalis, dat een ontstekingsremmend middel is voor pijnsyndroom, evenals schade aan gewrichten.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica in Moskou omvat meestal het gebruik van medicijnen. Behandeling van spondylitis ankylopoetica in China wordt voornamelijk uitgevoerd door hirudotherapie en reflexologie - acupunctuur. Hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers, helpt bij het verlichten van oedeem, herstelt de bloedcirculatie, normaliseert de voeding van botten en spierweefsels, op basis hiervan kan het behoorlijk dienen als alternatief therapiemiddel.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica in Israël omvat vaak massage en manuele therapie. Ze suggereren een toename van de mobiliteit van de wervelkolom, een toename van flexibiliteit, elasticiteit. Het verhoogt ook de bloedtoevoer naar de belangrijkste organen, spier- en botweefsels. Daarom vertragen degeneratieve en dystrofische processen in de wervellichamen. Tijdens de zwangerschap wordt behandeling van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen met behulp van manuele therapie en massage echter niet aanbevolen. Behandeling van spondylitis ankylopoetica in Duitsland omvat het gebruik van moderne technologieën, bijvoorbeeld lasertherapie, maar de kosten van een dergelijke behandeling zullen hoger zijn.

Oefentherapiecursussen en gezondheidsbevorderende gymnastiek hebben zich goed bewezen. Het is erg belangrijk om ze lange tijd systematisch uit te voeren. In het geval dat de oefeningen ongemak of pijn veroorzaken, is het de moeite waard om ze te stoppen. In de regel omvat een reeks oefeningen strekken, strekken van de wervelkolom en vergroten van de afstand tussen de schijven. De voordelen van gymnastiek zijn als volgt:

  • Eenvoudige implementatie thuis.
  • Lage kosten, implementatie impliceert geen financiële investeringen.
  • Mogelijkheden om het hele lichaam als geheel te genezen.
  • Oefentherapie voor spondylitis ankylopoetica en behandeling met folkremedies zijn goed compatibel.

Hoe spondylitis ankylopoetica te verslaan.

De eerste "klokken" van spondylitis ankylopoetica verschijnen traditioneel aan het einde van de puberteit of de vroege volwassenheid. Het eerste 'bezoek van een ongenode gast' is het verschijnen van een doffe pijn in de billen en lies. Dit gaat vaak gepaard met ochtendstijfheid, die wordt verlicht door inspanning, maar die na een rustperiode gemakkelijk terugkeert. Binnen twee tot drie maanden wordt de pijn aanhoudend en treft meestal beide kanten.

Er ontstaat een pijnlijke ontsteking van de pezen.
De achillespees, plantaire aponeurose in de voetzool, pezen op de dijbenen en het bekken (trochanter, ischias, iliacale toppen) vallen vooral onder het doelwit van de ziekte. Bovendien verliest de wervelkolom zijn flexibiliteit en vroegere mobiliteit, omdat de benige bruggen van de tussenwervelruimten samen met botstructuren groeien, waardoor een sterke continue verbinding ontstaat.

Spondylitis ankylopoetica ("vervorming / stijfheid van de wervelontsteking") of spondylitis ankylopoetica is een chronische reumatoïde ziekte die gepaard gaat met hevige pijn en stijfheid in de gewrichten. Spondylitis ankylopoetica behoort tot de groep van wervelaandoeningen (spondyloartropathieën). Spondylitis ankylopoetica beïnvloedt de lumbale en thoracale wervelkolom, evenals de sacro-iliacale gewrichten. Naast de wervelkolom zijn de iris van het oog en sommige inwendige organen in zeldzame gevallen ontstoken..

Wie heeft meer kans op spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica treft een groot aantal mensen, treft zowel mannen als vrouwen in gelijke mate, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, verdragen vrouwen het gemakkelijker dan mannen. Deze functie is te wijten aan het feit dat ossificatie van de wervelkolom minder vaak wordt gediagnosticeerd en remissie kan optreden, zelfs als er geen therapie is.
De ziekte begint zich op jonge leeftijd te manifesteren, op ongeveer 20-25 jaar oud, je mag niet aannemen dat de ziekte alleen volwassen mensen treft, omdat het in slechts 5% van de gevallen begint op de leeftijd van 40.

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica.

Hoewel de oorzaken van spondylitis ankylopoetica niet volledig worden begrepen, associëren artsen het begin van de ziekte met schade aan het immuunsysteem. De auto-immuunreactie is gericht tegen de proteoglycanen van aggrecan, dat aanwezig is in kraakbeen en verantwoordelijk is voor de elasticiteit ervan, en kan de hoofdoorzaak zijn. De gemeenschappelijkheid van proteoglycaanantigenen kan het bereik van de aangetaste lichaamsregio's verklaren.

De oorzaken van spondyloartritis ankylopoetica liggen in een genetische aanleg. Het HLA-B27-gen is een bekende marker, maar niet de enige genetische trigger. Het risico op het ontwikkelen van spondylitis ankylopoetica is negentig keer hoger voor dragers van HLA-B27 in vergelijking met mensen zonder HLA-B27.
Ondanks het feit dat de ziekte van Bechterew met een handicap dreigt, kan deze worden voorkomen door ijverig therapeutische oefeningen uit te voeren.

Het klinische beeld van spondylitis ankylopoetica

Het beloop van de ziekte is een ander klinisch beeld, maar ze zijn verenigd door één symptoom: ondraaglijke pijn in rug en knieën. De ziekte manifesteert zich van lichte stijfheid tot een volledige beperking van de mobiliteit van de bovenste helft van het lichaam. De ziekte van Bechterew kan optreden bij bilaterale artritis in de heupgewrichten, artritis van de gewrichten van de onderste ledematen.

Bij gebrek aan behandeling ontwikkelen patiënten een pathologische houding: lumbale lordose (uitsteeksel van de wervelkolom naar voren), atrofie van het spierkorset en ontwikkeling van kyfose.
In het gebied van het gewricht van de bekkenbeenderen en de wervelkolom raken pezen ontstoken, het beenmerg zwelt op en wordt beschadigd, en wordt dan verstard. Heeft de gewrichtscapsule en pees aangetast in het gebied van de sacro-iliacale gewrichten (sacroleitis)

Complicaties van spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica compliceert de samenvoegende osteoporose, waarbij de wervels verslijten met hun daaropvolgende vernietiging, waardoor wervelfracturen optreden. De wervels worden poreus, broos en kunnen plotseling optreden, zelfs bij een klein trauma, wat leidt tot dwarslaesie.
Een andere ernstige complicatie van de ziekte is acute uveïtis anterior. Uveitis is een ontsteking van het vaatvlies, vergezeld van verkeersfobie en overvloedige traanafscheiding, meestal in één oog. Bij onvoldoende behandeling kunnen oogproblemen zich ontwikkelen tot de ontwikkeling van glaucoom en cataract.
De spijsverteringsorganen, met name de dunne darm en het ileum, worden ontstoken en zweren. Chronische darmstoornissen vorderen, de ademhalingsorganen lijden en aortacirculatie faalt.

Hoe lang kun je leven met spondylitis ankylopoetica

De levensverwachting bij spondylitis ankylopoetica is een controversieel onderwerp onder artsen. Er zijn onderzoeksresultaten die aantonen dat de levensverwachting afneemt. De dood wordt geassocieerd met dwarslaesie, cardiovasculair falen, bijwerkingen van de behandeling en bloeding van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica

Oefening en fysiotherapie
Bij spondylitis ankylopoetica is het erg belangrijk om regelmatig fysiotherapie en oefentherapie uit te voeren, rekoefeningen zoals yoga en pilates.Yogalessen houden de gewrichten mobiel, flexibel en de wervels genezen niet. Maar er is een voorwaarde en een prijs voor gezondheid - dit is ijver en assertiviteit, die niet voor veel geld in een apotheek kan worden gekocht.!

Chirurgische behandeling van spondylitis ankylopoetica

Als de patiënt niet is behandeld en de ziekte ver is gegaan, zal een wervelkolomoperatie het plezier van beweging helpen herstellen. De versmolten gebieden worden op verschillende plaatsen "gebroken" en vervolgens worden titaniumprothesen geïmplanteerd in de vorm van metalen platen. Na de operatie verbetert de kwaliteit van leven met verschillende stappen, zelfs als de mobiliteit van de wervelkolom slecht is. De operatie wordt indien nodig ook uitgevoerd op het heupgewricht.

Procedures voor spondylitis ankylopoetica

- Blijf bij een dieet (vermijd hoog zetmeelgehalte)
- Neem radonbaden (ze hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten)
- Doe oefentherapie, yoga en stretching
- Draag orthopedische inlegzolen die het lopen op oneffen oppervlakken verzachten
Patiënten zullen weer de mogelijkheid krijgen om opnieuw lange afstanden af ​​te leggen en hun zelfzorgniveau te verbeteren. Vermindert pijn, vergroot uithoudingsvermogen en mobiliteit.
Geloof in jezelf en stop niet op weg naar herstel. wees gezond!

Behandeling van de wervelkolom met spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica is een chronisch ontstekingsproces dat geleidelijk een toenemend aantal gewrichten bedekt. Dit gaat gepaard met hevige pijn en een aanzienlijke beperking van de mobiliteit, die in een ernstige vorm van de ziekte een persoon volledig van zijn arbeidsvermogen kan beroven. En gezien het feit dat de ziekte zich meestal voor de leeftijd van 30 jaar manifesteert, is hier dringend actie voor nodig..

De specialisten van de "SL-Clinic" zullen helpen bij het tijdig diagnosticeren van spondylitis ankylopoetica, helpen ermee om te gaan en de progressie te stoppen. Hier vindt u een attente en gevoelige houding, een hoog niveau van medische diensten en de nieuwste behandelmethoden die het behoud van een hoge levenskwaliteit garanderen, zelfs met de diagnose spondylitis ankylopoetica. De prijzen van diensten zijn te vinden in de prijslijst.

Wat is spondylitis ankylopoetica

Tot nu toe heeft de geneeskunde de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte nog niet precies gekend. Een grote rol hierin wordt toegekend aan een genetische aanleg, namelijk de aanwezigheid van de genetische marker HLA-B-27. De startfactoren kunnen zijn:

  • infectieziekten, vooral die veroorzaakt door streptokokken;
  • wervelkolom, bekkenletsels, hernia tussen de wervels;
  • hypothermie;
  • verstoringen in het endocriene systeem;
  • ziekten van het urogenitale systeem.

Spondylitis ankylopoetica beïnvloedt de gewrichten in een consistent patroon. Het ontstekingsproces is in eerste instantie gelokaliseerd op de kruising van het darmbeen en het heiligbeen aan één of beide zijden (sacroiliitis). Geleidelijk verspreidt het zich naar de lumbale wervelkolom en blijft het naar de nek bewegen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn de heupgewrichten, voeten en zelfs vingergewrichten bij het ontstekingsproces betrokken..

Na verloop van tijd vormen osteofyten, botgroei, langs de randen van de gewrichtsoppervlakken van de wervels. De tussenwervelschijven worden dunner en vervolgens groeien de wervels samen, wat leidt tot een volledig gebrek aan mobiliteit in dit segment van de wervelkolom. Met schade aan de meeste wervels verliest een persoon het vermogen om te buigen en te buigen.

Mogelijke complicaties

Spondylitis ankylopoetica is gevaarlijk met schade aan inwendige organen, met name:

  • hartspier (gedeeltelijke of volledige blokkade, klepdefecten, aorta-ontsteking);
  • ogen (ontsteking van de iris en het corpus ciliare - iritis en iridocyclitis);
  • longen (fibrose);
  • nier (amyloïdose, uremie, nierfalen).

Mannen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van complicaties, met name degenen die medische zorg negeren, weigeren te zoeken naar en te handelen naar de oorzaken van een schending van hun eigen toestand.

Klinisch beeld

Het beloop en de manifestaties van spondylitis ankylopoetica zijn onvoorspelbaar. In sommige gevallen verloopt het zo snel dat het na een paar jaar tot een handicap leidt, in andere (vaker bij vrouwen) veroorzaakt het mogelijk geen significante veranderingen in de toestand van de gewrichten gedurende tien jaar.

Tegelijkertijd is het vrij problematisch om pathologie in de vroege stadia te diagnosticeren, omdat het zich vaak onmerkbaar ontwikkelt. En in de toekomst kunnen de manifestaties ervan gemakkelijk worden aangezien voor tekenen van osteochondrose en andere degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom..

De belangrijkste symptomen van spondylitis ankylopoetica zijn:

  • verminderde mobiliteit, die de gang beïnvloedt;
  • snelle vermoeidheid;
  • ongemak van verschillende intensiteit in de onderrug, en later in de hele rug, treedt vaak 's nachts en' s ochtends op en verdwijnt dan geleidelijk overdag;
  • eliminatie van pijn bij het veranderen van lichaamshouding;
  • bestraling van pijn in de billen en hielen;
  • ongemak in de ligamenten en de plaatsen van hun hechting aan de botten;
  • verdikking van de vingers;
  • geleidelijke betrokkenheid van steeds meer gewrichten bij het pathologische proces.

De eerste die lijdt, is de wervelkolom, en niet allemaal tegelijk, maar in afzonderlijke gebieden. Licht ongemak neemt toe en verandert in hevige pijn in het getroffen gebied. Kniegewrichten of handen behoren vaak tot de eersten die worden aangetast. Dit gaat gepaard met pijn, roodheid van de huid eromheen en zwelling..

Afhankelijk van hoe het begin van de ziekte verloopt, zijn er verschillende soorten van zijn debuut:

  • door het type radiculitis;
  • door het type mono- of oligoartritis;
  • door het type reumatoïde artritis;
  • door een koortsig type;
  • per cardiologisch type, etc..

De progressie van de ziekte veroorzaakt kromming van de wervelkolom, wat intercostale neuralgie veroorzaakt, een verminderde longfunctie. Als gevolg hiervan kan de patiënt moeite hebben met ademhalen. Als de gewrichten van de cervicale wervelkolom beginnen te lijden, treden vaak hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid op. In vergevorderde gevallen zijn de vorming van een bult (thoracale kyfose) en een verandering van de positie van het hoofd mogelijk: het zakt lager en beweegt naar voren.

Voor spondylitis ankylopoetica is het afwisselen van perioden van remissie en verergering typisch. Elk van hen kan verschillende jaren duren. Maar een afname van de intensiteit van manifestaties tot hun volledige verdwijning is gevaarlijk om een ​​herstel te overwegen. Spondyloartritis ankylopoetica stopt de ontwikkeling ervan niet en onder het masker van kalmte kunnen de eerste tekenen van vernietiging van andere gewrichten en het optreden van complicaties zich verbergen. Het is vooral gevaarlijk om de nederlaag van het sacrale gewricht te missen..

Diagnostische methoden

De effectiviteit van therapie hangt grotendeels af van wanneer de juiste diagnose is gesteld. Om spondylitis ankylopoetica in de vroege stadia van ontwikkeling te diagnosticeren, is röntgenonderzoek voldoende, maar de moeilijkheid ligt in het onderscheiden van andere neurologische en reumatologische aandoeningen.

Alleen een ervaren reumatoloog die goed bekend is met het klinische beeld van de ziekte, zal snel spondylitis ankylopoetica kunnen herkennen en het optimale behandelingsregime kunnen kiezen. Specialisten die uit de eerste hand bekend zijn met de manifestaties van pathologie en die de ziekte kunnen diagnosticeren op basis van een puntbeoordeling van de bestaande symptomen en gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken in de vroege stadia, wachten op u in de SL-kliniek..

Tijdens het onderzoek van de patiënt voert de reumatoloog een reeks functionele tests uit om sacroiliitis te detecteren en de mobiliteitsbeperking te bepalen. Ook benoemd:

  • reumatische tests;
  • UAC;
  • bloed samenstelling;
  • genetische tests om HLA-B-27 te detecteren;
  • Röntgenfoto van het bekken, evenals de wervelkolom in frontale en laterale projecties;
  • CT;
  • MRI.

De prijs van elke diagnostische procedure is te vinden in diagnostische laboratoria. En onze experts helpen je om de onderzoeksresultaten zo snel mogelijk te ontcijferen..

Behandeling van spondylitis ankylopoetica

Het is helaas onmogelijk om volledig te herstellen. Maar het stoppen van de voortgang van de pathologie, het voorkomen van complicaties en het immobiliseren van de patiënt is een echte taak. De therapie is langdurig, systematisch en bestaat uit afzonderlijke fasen. De prognose hangt af van wanneer deze is gestart en de juistheid van de selectie van therapeutische maatregelen.

De behandeling is complex en omvat:

  • drugs therapie;
  • kinesitherapie;
  • fysiotherapie;
  • massage.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicatie is nodig om pijn en ontsteking in alle aangetaste gewrichten te elimineren. Voor deze doeleinden wordt patiënten een complex van medicijnen voorgeschreven, die samen een uitgebreid effect op het lichaam hebben. Het:

  • NSAID's vormen de basis van therapie. Ze hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Bij het opnemen van geld van de NSAID-groep is er binnen twee dagen een aanzienlijke verlichting van de toestand van de patiënt.
  • Corticosteroïden zijn geneesmiddelen met krachtige ontstekingsremmende eigenschappen, voorgeschreven wanneer NSAID's niet effectief zijn bij patiënten met ernstige manifestaties van spondylitis ankylopoetica. Intra-articulaire injecties zijn aangewezen in moeilijke gevallen..
  • Spierverslappers - elimineer een verhoogde spierspanning, die vaak wordt waargenomen wanneer de wervelkolom wordt aangetast door spondylitis ankylopoetica. Dit leidt tot een betere mobiliteit en minder pijn..
  • Geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, zijn nodig om de voeding van de aangetaste weefsels te verbeteren en metabolische processen te normaliseren.
  • Immunosuppressiva worden gebruikt bij ernstige vormen van de ziekte om de immuniteit en daarmee auto-immuunziekten te onderdrukken. Sommige medicijnen, bijvoorbeeld de beproefde Remicade, worden uitsluitend onder toezicht van een arts toegediend en daarna moet u minimaal 2 uur onder observatie blijven.
  • Chondroprotectors - bevorderen de regeneratie van kraakbeenweefsel in de aangetaste gewrichten.

Met een hoge activiteit van het beloop van de ziekte wordt pulstherapie gebruikt. Het omvat de druppelinjectie van 1 g van een medicijn uit de groep van corticosteroïden, vaker prednison, gedurende 3 dagen.

Kinesitherapie

Kinesitherapie of bewegingstherapie is een van de belangrijkste aspecten van de behandeling van spondylitis ankylopoetica. Patiënten wordt aangeraden veel te lopen, het zwembad te bezoeken en regelmatig te sporten. Een set fysiotherapie-oefeningen wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd door een arts. Alleen een specialist kan de benodigde belasting correct berekenen, wat de patiënt ten goede komt.

Oefentherapie is gebaseerd op rekoefeningen: ophangen, draaien, buigen, enz. Het hele complex moet elke dag minstens tweemaal per dag worden uitgevoerd. De totale duur van de les is gemiddeld 20-30 minuten.

Zonder regelmatige oefentherapie zijn alle pogingen om de progressie van spondylitis ankylopoetica te stoppen, niet effectief. Bovendien helpt oefentherapie om de positie van de wervelkolom te normaliseren en de houding te verbeteren..

Fysiotherapie en massage

Om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te vergroten, krijgen patiënten een cursus fysiotherapieprocedures voorgeschreven:

  • magnetotherapie;
  • echografie therapie;
  • Bernard stromingen;
  • paraffinetherapie;
  • reflexologie;
  • zout-, bischofiet- of waterstofsulfidebaden.

Tijdens de periode van remissie van spondylitis ankylopoetica zijn massagesessies aangewezen. Om verergering van het ontstekingsproces te voorkomen, moeten ze worden uitgevoerd met de juiste intensiteit van blootstelling. Daarom mag massage alleen worden gedaan door een gekwalificeerde manueeltherapeut die goed bekend is met de bijzonderheden van het beloop van spondylitis ankylopoetica..

Chirurgische behandeling van spondylitis ankylopoetica

Als conservatieve therapie de aandoening niet verbetert en de ziekte blijft vorderen, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt sterk afneemt, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. Zijn tactiek wordt bepaald op basis van de kenmerken van de diagnose en kan verschillende soorten chirurgische ingrepen tegelijk omvatten, waaronder:

  • Vertebrotomie - het vervormde gebied van de wervelkolom rechttrekken door de posterieure wervelstructuren te resecteren met daaropvolgende extensie van de wervellichamen om ze dichter bij hun normale positie te brengen.
  • Spondylodesis - fixatie van de wervels onderling is geïndiceerd in het geval van hun instabiliteit, pathologische lordose en kyfose. Abnormaal gefuseerde wervels worden gescheiden, hun juiste positie wordt hersteld en botimplantaten worden tussen hun oppervlakken geplaatst, waarna ze worden vastgezet met metalen structuren.
  • Decompressie-operaties worden gebruikt om neurologische aandoeningen als gevolg van spondylitis ankylopoetica te elimineren. Afhankelijk van de aard van de redenen voor hun ontwikkeling, worden microdiscectomie, nucleoplastie, kyphoplastie, vertebroplastie, enz. Gebruikt..
  • Prothetiek met gebruik van verschillende ontwerpen wordt uitgevoerd als het mogelijk is om het aangetaste gewricht te vervangen door een implantaat dat de functie ervan nabootst. Meestal is dit mogelijk met het verslaan van de kniegewrichten, heup, schouder of bekken.

Het primaire doel van chirurgische behandeling is het maximaliseren van het functioneren van de patiënt en het verminderen van het risico op complicaties. Maar het succes hangt grotendeels af van de kwaliteit van de herstelperiode..

Er is geen strikt behandelingsregime voor de ziekte van Bechterew. Het moet voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen, rekening houdend met de mate van gewrichtsschade, bijkomende ziekten, leeftijd, aard van het werk en vele andere factoren. De ziekte gedraagt ​​zich onvoorspelbaar, maar de artsen van SL Clinic staan ​​klaar om samen met u te vechten voor elke wervel en voor elk gewricht door conservatieve en chirurgische methoden, waardoor er geen kans is om de vreugde van beweging van een persoon weg te nemen.

De kosten voor het corrigeren van hyperkyfose bij spondylitis ankylopoetica bedragen 610.000 roebel en zijn afhankelijk van:
- Firma's van de fabrikant van implantaten;
- Klinieken (waar de operatie wordt uitgevoerd) en afdelingsles.
De prijs is inclusief:
- Aankomst in de kliniek voor en na de operatie;
- Implantaten.
- Operatie;
- Anesthesie;
- Neurofysiologische monitoring.
- Postoperatieve observatie.
- Observatie en consultatie tijdens de revalidatieperiode.
Alle kliniekdiensten en kosten staan ​​vermeld in de prijslijst

Behandeling van spondylitis ankylopoetica in Israël

De ziekte van Bechterew, of spondylitis ankylopoetica, is een aandoening van de wervelkolom die gepaard gaat met een ontsteking van de tussenwervelgewrichten. Het resultaat van het pathologische proces is de versmelting van de gewrichten en een aanzienlijke beperking van bewegingen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen tussen de 20 en 40 jaar, hoewel pathologische veranderingen vrij vroeg beginnen - vanaf ongeveer 15 jaar. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte enkele genetische kenmerken van het immuunsysteem zijn. De ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door infecties van het urogenitale systeem, darmen, trauma en stressvolle situaties.

In Israël wordt de behandeling van spondylitis ankylopoetica in elk stadium uitgevoerd. De apparatuur van de klinieken van het land met de nieuwste apparatuur, de professionaliteit van specialisten stellen ons in staat om met succes de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden en de patiënt weer normaal te laten leven.

De behandeling is ook behoorlijk effectief vanwege de ligging van het land aan de oevers van een uniek genezingsreservoir - de Dode Zee. Genezende modder, water verrijkt met mineralen, waardevolle zouten, micro-elementen, verhogen de effectiviteit van de therapie en versnellen het herstel van patiënten. Vroege therapie is het meest effectief. In de latere stadia worden het overwinnen van pathologische veranderingen en normalisatie van de toestand van de patiënt aanzienlijk gecompliceerder..

Doel van de behandeling

Tot op heden is de definitieve verwijdering van spondylitis ankylopoetica onmogelijk. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  • het pathologische proces vertragen;
  • preventie van nieuwe misvormingen van de segmenten van de wervelkolom;
  • verhoogde mobiliteit van individuele gewrichten en de wervelkolom als geheel;
  • spiertonus verbeteren;
  • herstel van fysieke prestaties;
  • verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt.

Video over spondylitis ankylopoetica

Diagnostische methoden

De symptomatologie van de ziekte heeft bepaalde overeenkomsten met een aantal andere pathologieën van de wervelkolom en reumatologische aandoeningen. Voor de differentiatie van spondylitis ankylopoetica in Israëlische klinieken wordt allereerst een grondige, uitgebreide diagnose uitgevoerd. Het omvat de volgende onderzoeken:

  • Er worden röntgenfoto's gemaakt om systemische veranderingen in de gewrichten en botten te detecteren. Dergelijke veranderingen zijn in een vroeg stadium afwezig en beginnen te verschijnen wanneer het pathologische proces overgaat in de tweede fase..
  • Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming - stelt u in staat om spondyloartritis in de beginfase van ontwikkeling te detecteren dankzij duidelijke gelaagde beelden van de hele wervelkolom of de secties ervan en de constructie van visuele driedimensionale beelden. CT- en MRI-scan op tekenen van afwijkingen in de sacro-iliacale gewrichten voordat ze op röntgenfoto's kunnen worden gezien.
  • Bloedonderzoek - uitgevoerd om ontstekingsfactoren en het HLA-B27-antigeen te identificeren (uitgevoerd in geval van niet-voor de hand liggende eerdere onderzoeken). De aanwezigheid van het HLA-B27-antigeen bepaalt de aanleg voor spondyloartritis ankylopoetica, evenals juveniele reumatoïde artritis en het syndroom van Reiter.

De meest informatieve diagnostische test van vandaag is MRI.

Behandelmethoden

Maatregelen in Israëlische medische instellingen zijn gericht op het in stand houden van de motorische activiteit van de patiënt, het verlichten van symptomen en het voorkomen van misvormingen, verwondingen en gevaarlijke complicaties..

Drugs therapie

Bij spondylitis ankylopoetica worden verschillende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - de patiënt neemt ze continu in. Volgens het laatste wetenschappelijke onderzoek verlicht dit NSAID-regime de symptomen van de ziekte aanzienlijk en vertraagt ​​het de progressie ervan. Absoluut alle medicijnen moeten de vereiste certificering doorstaan ​​en worden betrouwbaar beschermd tegen mogelijke vervalsingen. De meest gebruikte zijn Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin.
  • Steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (hormonen van de bijnierschors) - worden voorgeschreven voor ernstige ziekten. Glucocorticosteroïden worden gebruikt voor intra-articulaire injecties. Het gebruik ervan is beperkt vanwege de grote kans op bijwerkingen: het optreden van oedeem, de ontwikkeling van osteoporose, een verhoging van de bloedsuikerspiegel.
  • Immunosuppressiva (cytostatica) - zijn geïndiceerd voor gebruik bij een ernstig klinisch beeld. De medicijnen onderdrukken de activiteit van het immuunsysteem. Het gebruik ervan wordt alleen als geschikt beschouwd als therapie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en corticosteroïden niet effectief is. Cytostatica worden gekenmerkt door een hoge toxiciteit: ze kunnen schade aan de nieren, lever en beenmerg veroorzaken. Vaak voorgeschreven Azathioprine, Cyclophosphamide.
  • Biologische modificatoren - geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen (Etanercept, Golimumab, Adalimumab). De tumornecrosefactor is het meest effectief bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica in Israël. Dit komt door hun vermogen om de activiteit van alle factoren van het ontstekingsproces te onderdrukken. Biologics worden niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor hen, evenals voor sepsis, tuberculose, hartfalen en verminderde nierfunctie.
  • DMARD's zijn basale antireumatische geneesmiddelen die het verloop van de ziekte wijzigen (Sulfasalazine, enz.). Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Gebruikt in geval van ineffectiviteit van Indomethacin en Diclofenac.
  • Spierverslappers (Skutamil-C) - bevorderen spierontspanning, worden voorgeschreven bij ernstige spierpijn veroorzaakt door een verhoogde spierspanning.

Fysiotherapie helpt pijn in de rug te verminderen, het bewegingsbereik te behouden en te herstellen en gewrichtsstijfheid te verminderen. Het complex wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met het specifieke stadium van de ziekte, de kenmerken van het beloop, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand. Oefening wordt elke dag ongeveer 30 minuten gedaan. Patiënten wordt ook geadviseerd om ademhalingsoefeningen te doen om het borstvolume te helpen behouden. Speciale fysiotherapie-oefeningen worden aanbevolen, zelfs bij verergering van de ziekte, wanneer de patiënt gedwongen wordt om bedrust na te leven. Veel Israëlische klinieken bieden ook oefentherapie in water aan. Dergelijke oefeningen zijn effectiever vanwege het vermogen om spierspanning te elimineren..

De geavanceerde technieken omvatten oefentherapie, uitgevoerd in de zogenaamde "dry pool". Dit is een speciale installatie, waarbij de patiënt met speciale ophangingen in rug- of zitpositie wordt "opgehangen". Hierdoor kunt u overmatige spierspanning verlichten, de ernst van pijn verminderen en de implementatie van bewegingen vergemakkelijken.

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures in Israëlische medische instellingen worden voorgeschreven in de inactieve fase van spondylitis ankylopoetica of met een lichte intensiteit van het ontstekingsproces. Fysiotherapie stimuleert het herstel van gewrichtsmobiliteit, vermindert de ernst van ontstekingen en pijn. De volgende procedures kunnen worden toegewezen:

  • Echografie met behulp van hoogfrequente echografie. Het heeft een ontstekingsremmend, thermisch, pijnstillend effect, verwijdt de bloedvaten, verbetert de doorbloeding en lymfestroom. Echografie therapie
  • Fonoforese. Het combineert twee blootstellingsmethoden:
    • Echografie - biedt verlichting, ontstekingsremmende werking, stimuleert de bloedcirculatie.
    • De introductie van medicijnen in de huid door middel van trillingen. Bij spondylitis ankylopoetica kunnen hormonale geneesmiddelen (hydrocortison) worden gebruikt, die een krachtig ontstekingsremmend effect hebben.
  • Inductothermie - het getroffen gebied wordt blootgesteld aan een hoogfrequent elektromagnetisch veld. Als gevolg hiervan verdwijnt de pijn, neemt de intensiteit van de ontsteking af..
  • Lasertherapie - het effect van een laserstraal heeft een ontstekingsremmend, vaatverwijdend effect.
  • Paraffinetherapie. Er wordt speciale medische paraffine gebruikt. Na voorlopige opwarming tot 50 graden wordt het in verschillende lagen op het getroffen gebied aangebracht. Diepe opwarming van weefsels helpt ontstekingen en pijn te verlichten.
  • Bernard's diadynamische stromen (DDT) - zachte weefsels worden blootgesteld aan stromen met lage sterkte en lage spanning met een bepaalde frequentie. De effectiviteit van de procedure wordt bereikt als gevolg van een verandering in de excitatiefasen door remmingsfasen met een pauze ertussen. De afwisseling van deze ritmes in het werk van de spieren draagt ​​bij tot hun ontspanning en het bereiken van een analgetisch effect, vooral uitgesproken bij pijnlijke spierspasmen. DDT verbetert ook de bloedcirculatie en weefselvoeding.

Massage

Met spondylitis ankylopoetica schrijven medische centra en klinieken in Israël een speciale massage voor om spierstijfheid te elimineren, spiervezels te versterken en de pijn in de rug te verminderen..

Chirurgie

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan er een beslissing worden genomen over chirurgische behandeling. Er zijn twee soorten bewerkingen:

Endoprothese van gewrichten

  1. Endoprothese van gewrichten.
  2. Werveloperatie.

Endoprothese van gewrichten

In een vergevorderd stadium van de ziekte zijn operaties soms de enige manier om weer mobiel te worden. Ze zijn voorgeschreven voor het verslaan van knie- en heupgewrichten. Chirurgische ingrepen in Israël worden uitgevoerd met behulp van de nieuwste technologieën. Endoprothesen worden geïnstalleerd op basis van moderne materialen.

Knievervanging

Er zijn twee soorten bewerkingen mogelijk:

  1. Enkele condylaire artroplastiek, waarbij gedeeltelijke gewrichtsvervanging wordt uitgevoerd.
  2. Volledige vervanging van een gewricht door een prothese.
Bij de vervaardiging van een prothese wordt vaak trabeculair metaal gebruikt, wat de eigenschappen van lichaamsweefsels zo dicht mogelijk benadert. Dit zorgt voor maximale biocompatibiliteit. Het implantaat kan ook zijn gemaakt van een legering van metalen (titanium, enz.), Plastic of keramiek. Dankzij de grote verscheidenheid aan prothesen is het mogelijk om een ​​kunstgewricht te implanteren dat ideaal is voor de patiënt. De operatie duurt ongeveer 2 uur.

Vervanging van het heupgewricht

Dit is een zeer complexe operatie waarbij het aangetaste gewricht wordt verwijderd en vervangen door een endoprothese. Tegenwoordig worden Israëlische specialisten erkend als de beste in het uitvoeren van dergelijke chirurgische ingrepen. Ze gebruiken de nieuwste technieken, een robotnavigator. Implanteerbare prothesen worden gemaakt op basis van innovatieve polymere materialen met nanocoating, waardoor de patiënt binnen enkele dagen na de operatie actieve bewegingen kan uitvoeren.

In Israël worden verschillende methoden voor endoprosthetica gebruikt. Bij de keuze van een specifieke techniek wordt rekening gehouden met de mate van gewrichtsschade, leeftijd en levensstijl van de patiënt. De traditionele methode omvat het volledig verwijderen van de heupkop. Er wordt een metalen prothese met een kleine kop in geplaatst, die in het bot is gemonteerd. Een plastic gewrichtsoppervlak wordt in het bekkenbeen gestoken. De nadelen van een dergelijke operatie zijn onder meer het snelle wissen van het plastic oppervlak, vooral als een persoon een actieve levensstijl leidt, evenals een aanzienlijk gebied van schade en botverwijdering.

In Israëlische klinieken worden vaak de nieuwste technieken gebruikt, waarbij het hoofd niet hoeft te worden verwijderd: het wordt alleen gemalen, waarna een speciale metalen halfronde structuur op het hoofd wordt 'aangebracht'. Een vergelijkbare hemisferische structuur wordt ook in het bekkenbeen geïnstalleerd. Dergelijke prothesen onderscheiden zich door hun duurzaamheid en slijtvastheid. Bovendien is het gebied van botbeschadiging verwaarloosbaar en blijft de integriteit van het botweefsel behouden..

Het materiaal voor de vervaardiging van endoprothesen kan zijn:

  • Keramiek - zeer duurzaam. Herpositionering vanwege verkeerde positie is slechts 4%.
  • Metaal gecombineerd met HDPE - ideaal voor actieve jonge patiënten.
  • Metaal - het belangrijkste voordeel van dergelijke constructies is duurzaamheid. Nadelen zijn onder meer het risico op complicaties door de onvoldoende hoge kwaliteit van de prothese. Er kunnen ook problemen ontstaan ​​door het vrijkomen van metaalionen tijdens implantaatslijtage..

Werveloperatie

Het hoge ontwikkelingsniveau van de Israëlische geneeskunde maakt het mogelijk om de veiligheid en het lage trauma van chirurgische ingrepen aan de wervelkolom te garanderen. Dergelijke operaties gaan gepaard met een vrij hoog risico op complicaties vanwege de kwetsbaarheid van de wervelkolom en het ruggenmerg. Bovendien duurt de herstelperiode daarna zeer lang. Daarom zijn volledige operaties zeldzaam. Tot op heden worden microchirurgische manipulaties, zonder de genoemde nadelen, beschouwd als de gouden standaard. In Israël, met spondylitis ankylopoetica, worden meestal minimaal invasieve chirurgische ingrepen uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd onder toezicht van röntgenapparatuur met een hoge resolutie. Er worden kleine incisies gemaakt op het lichaam, waarvan de lengte, afhankelijk van het specifieke type interventie, varieert van 0,5 tot 5 cm.Na de operatie brengt de patiënt ongeveer 2 uur door op de verkoeverkamer. Na 2-3 dagen kan hij zelfstandig verhuizen, na een paar dagen wordt hij ontslagen uit de kliniek. Het resultaat van een chirurgische behandeling is het verdwijnen van stijfheid, pijn en het terugkeren van gewrichtsmobiliteit.

Aanbevolen medische instellingen

U kunt kwaliteitsbehandeling krijgen voor spondylitis ankylopoetica in de volgende klinieken in Israël:

Assuta kliniek

  • Assuta;
  • Shiba;
  • Ichilov;
  • Hadassah;
  • Yitzhak Rabin Medisch Centrum;
  • Herzliya;
  • Schneider;
  • Soroka Medisch Centrum;
  • Revalidatiecentrum Levinstein;
  • Meir Medisch Centrum;
  • Elisha Clinic;
  • Medisch Centrum Ramat Aviv;
  • Assaf-a Rofe;
  • Edith Wolfson State Hospital;
  • Shaare Zedek Medisch Centrum.

Geschatte prijzen

Het is nogal moeilijk om de behandelingskosten voor spondylitis ankylopoetica in Israël vooraf te berekenen. Het hangt af van het stadium van de ziekte, de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en complicaties.

  • Diagnostische onderzoeken kosten gemiddeld 2700-2900 dollar.
  • Conservatieve behandeling kan 3200-4500 USD kosten.
  • Als gewrichtsvervanging of spinale chirurgie nodig is, is de prijs van preoperatieve diagnostiek 1700-3800 USD.
  • Patiënten voor een knie- en heupvervangende operatie moeten tot 29.000 dollar betalen. Dit bedrag is inclusief:
    • Orthopedisch consult - 550 USD.
    • Preoperatieve voorbereiding - 570-600 USD.
    • Endoprosthetica-operatie + een week ziekenhuisopname - 17000-18000 USD.
    • Endoprothese en verbruiksartikelen - 9700-11000 USD.
  • Wervelkolomchirurgie kost gemiddeld 25.000-34500 USD.

Recensies

Mijn man heeft spondylitis ankylopoetica. Rugpijn, stijfheid - dit hele boeket is al meerdere jaren aanwezig. We besloten met ons probleem naar Israël te gaan. We gingen naar de Ichilov-kliniek. Gelukkig heeft de ziekte nog niet tot dergelijke complicaties geleid die een operatie vereisen. De dokter waarschuwde dat de aandoening al behoorlijk gevaarlijk was. Over het algemeen zijn we begonnen met medicamenteuze therapie, voorgeschreven fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie. Nu is mijn man veel beter. Toegegeven, de behandeling is niet goedkoop, maar als het op endoprothesen aankomt, zou je een fortuin moeten betalen: dergelijke operaties in Israël kosten minstens $ 25.000.

Vanwege spondylitis ankylopoetica had ik een knievervanging nodig. In Rusland gaven artsen niet veel hoop - ze zeiden dat de operatie nogal gecompliceerd was en dat ze niet konden instaan ​​voor de uitkomst. Dus vloog ik naar Israël. Ik ging naar het Beilinson-ziekenhuis. Na een volledig onderzoek en diagnose zei de arts dat er hoop is op een volledig herstel van de gewrichtsfunctie. De voorbereiding voor de operatie duurde twee dagen. De operatie zelf is geslaagd. De kliniek gebruikt speciale endoprothesen die volledig compatibel zijn met het lichaam. Er werd mij verteld dat er in principe geen complicaties mogen zijn. Twee dagen later begon hij een beetje te bewegen. Nu kan ik zonder hulp lopen. Dit alles is natuurlijk niet goedkoop, maar ik had niet langer een andere manier om een ​​normaal leven te leiden..

Als gevolg van progressieve spondyloartritis had mijn vader een heupvervangende operatie nodig. In Kiev, waar we wonen, werd ons simpelweg aangeboden om een ​​handicap te registreren. We besloten om naar Israël te gaan, omdat de geneeskunde van dit land tegenwoordig als de meest geavanceerde wordt beschouwd. Via internet vond ik de coördinaten van het Herzliya Medical Center. Ik heb een verzoek achtergelaten. We werden snel gecontacteerd, wat erg prettig was. Toen we in Israël aankwamen, begonnen de onderzoeken en analyses letterlijk vanaf de volgende dag. Er was een operatie gepland. Het is gelukt. Ik was verbaasd dat mijn vader letterlijk twee dagen later al zonder hulp kon verhuizen. We zijn onze arts Steven Welsk erg dankbaar. Hij heeft gewoon gouden handen. Veel dank ook aan alle medewerkers van Herzliya die ons hebben geholpen de gevolgen van een ernstige ziekte het hoofd te bieden..

Spondyloartritis, spondylitis ankylopoetica, het syndroom van Reiter, behandelmethoden voor spondylitis ankylopoetica

1) Kunt u ons iets vertellen over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van reumatische aandoeningen zoals spondyloartritis, spondylitis ankylopoetica, het syndroom van Reiter? Klopt het dat reumatische aandoeningen nu met succes worden behandeld met antibiotica in de Verenigde Staten? Bij wie kunnen we terecht voor hulp in Rusland (zelfs als het een onbewerkte behandelmethode is)? Ik zou graag alle informatie ontvangen. Bij voorbaat dank voor uw feedback.

1. Een beetje over terminologie. Spondyloartritis is een groep ziekten. Dit omvat spondylitis ankylopoetica, psoriatische spondyloartropathie, reactieve artritis (waaronder de ziekte van Reiter) en een aantal andere ziekten Er zijn enkele overeenkomsten in de loop van deze ziekten, maar de behandelingstactieken zijn anders.
2. Spondylitis ankylopoetica en het syndroom van Reiter behoren tot deze groep ziekten. Dit zijn verschillende ziekten met een andere therapeutische benadering. Aan elk van deze ziekten zal een aparte uitgave van de mailinglijst worden gewijd..

2) Ik ben 36 jaar oud, spondylitis ankylopoetica is 4 jaar oud, ESR wordt binnen 39-56 eenheden gehouden, ik neem de hele tijd indomethacine en sulfasalazine, gisteren, om langdurige activiteit te verlichten, kreeg ik infuus met druppels, 's morgens kreeg mijn gezicht en decolleté rood. Adviseer me wat ik ermee moet doen.

1. Voor het geval dat ik de diagnose zou herzien. De ziekte van Bechterew in zijn puur klassieke vorm is gunstiger. Dit betekent dat een gemengde vorm met een andere ziekte of een vergelijkbare ziekte moet worden uitgesloten. Het is fundamenteel. Het kan nodig zijn om totaal verschillende therapieprincipes toe te passen. Hoe lang slik je al sulfasalazine? Misschien werkt het niet. Misschien heeft u in uw geval een ander basisgeneesmiddel nodig (bijvoorbeeld methotrexaat). Methotrexaat is, mits correct gebruikt, zorgvuldig onder toezicht van een arts, de koning van de basisgeneesmiddelen gebleken. De problemen met het voorschrijven van basisgeneesmiddelen moeten tijdens een intern onderzoek worden opgelost of rechtstreeks met de behandelende arts worden besproken. Hetzelfde kan worden gezegd over het wijzigen of verduidelijken van de diagnose..

2. De reactie op de introductie van metipred is heel natuurlijk, het is niet ongebruikelijk. Misschien is er geen tussenkomst nodig. Naarmate de concentratie van het medicijn in het bloed afneemt, verdwijnt de reactie. Fulltime medisch toezicht is echter noodzakelijk.

3. Als er meer specifieke aanbevelingen nodig zijn, beschrijf de geschiedenis van de ziekte, stuur onderzoeksgegevens, analyses en een beschrijving van de röntgenfoto's (alle afbeeldingen). Dan beslissen we wat we gaan doen.

3) Is het mogelijk om spondylitis ankylopoetica te behandelen met het geadverteerde medicijn INOLTRA

Het is juister om te zeggen niet om spondylitis ankylopoetica te behandelen, maar om het te gebruiken voor spondylitis ankylopoetica. Ze zijn niet hetzelfde. De behandeling van deze aandoening kan niet bestaan ​​in de benoeming van een of twee medicijnen. Om succesvol te zijn, hebt u een therapieprogramma en een reeks individueel voorgeschreven medische en gezondheidsbevorderende maatregelen nodig. Inoltra kan, op basis van de samenstelling, nuttig zijn voor spondylitis ankylopoetica. Over de compositie is echt goed nagedacht. Vanwege de hoge kosten is het echter niet raadzaam om dit voedingssupplement in te nemen. Ongeveer 15 van mijn patiënten, die gedurende zes maanden (op eigen initiatief) inoltra gebruikten, kregen geen positief resultaat. Misschien hebben ze nep. In dit geval heb ik echter geen patiënten gezien die het echte medicijn gebruikten..

4) Beste Georgy Yurievich, hartelijk dank voor je antwoord op mijn vraag. Sta me toe meer te vragen. Wat geeft de hoge interferonstatus bij de ziekte van Bechterew aan (hoewel ik twijfel aan de juiste diagnose) Het lijkt mij dat het probleem begon na het letsel.

De volledige immunologische grafiek moet worden beoordeeld. De ziekte van Bechterew gaat noodzakelijkerwijs gepaard met bepaalde immunologische afwijkingen. Als je twijfelt over de diagnose en in Moskou woont, kan ik je helpen.

5) Aan een reumatoloog:
1. vertel me alsjeblieft of spondylitis ankylopoetica gepaard kan gaan met een lage hemoglobine
2. Vertel me welke tests (immuun) je nodig hebt om de diagnose van de ziekte van Bechterew te verduidelijken. Bedankt

Verminderde hemoglobine is geen kenmerkend teken van de ziekte, maar is niet in tegenspraak met de diagnose. Er zijn criteria voor de diagnose van spondylitis ankylopoetica. (Http://medicinform.net/revmo) Zoals u kunt zien, zijn laboratoriumparameters niet van primair belang. In controversiële gevallen is het noodzakelijk om een ​​studie uit te voeren voor het histocompatibiliteitsantigeen HLA-B27, en onderzoek is ook nodig om vergelijkbare ziekten uit te sluiten. Het volume van andere onderzoeken wordt individueel bepaald.

6) Gelieve een goede specialist in spondylitis ankylopoetica in St. Petersburg te adviseren

Behandeling van spondylitis ankylopoetica hangt meer af van de inspanningen van de patiënt zelf dan van de begaafdheid van de arts. Mijn mening is dat spondylitis ankylopoetica met succes kan worden behandeld onder toezicht van een regionale reumatoloog. In St. Petersburg is er, voor zover ik weet, een goede reumatologische dienst. Medicijnen nemen is belangrijk, maar niet het belangrijkste. De eerste is de organisatie van het levensritme, evenwichtige voeding. Verder - dagelijkse lichamelijke opvoeding, therapeutische massage (specifiek therapeutisch, geen sport), fysiotherapiebehandeling en tenslotte jaarlijks sanatoriumbehandeling. Al het bovenstaande is een struikelblok. Veel mensen willen zonder veel moeite van de problemen afkomen met behulp van een universele pil, behandelingsregime. Ik heb nog geen enkele patiënt met spondylitis ankylopoetica gezien die zonder bovenstaande maatregelen een stabiele remissie zou hebben gekregen. Medicamenteuze therapie leidt niet tot volledige remissie en kan worden gebruikt
1. als tijdelijke behoefte aan de revalidatieperiode.
2. met verergering.
3. als ondersteunende therapie bij patiënten met een ernstig beloop.
4. bij "luie" patiënten.

7) Mijn zoon is anderhalf jaar oud. Hij heeft 's ochtends pijn in de knieën en het heupgewricht, er is zo'n stijfheid van het hele lichaam dat het kind zich niet aan zijn eigen kant kan omdraaien, het is niet toegestaan ​​om van broek te wisselen. Ik verlicht de pijn door te wrijven met knoflookgeest en Biopin zalf. Overdag "loopt" het kind, maar na het slapen staat het weer moeilijk op, trekt zichzelf op aan de rug van het bed. Na 3-4 dagen wrijven wordt de pijn verlicht en komt het kind "tot leven". Na ongeveer een maand herhaalt alles zich. drie keer. Ze werden in het ziekenhuis voor infectieziekten gecontroleerd op botkanker en poliemilitis (de vaccinatie verliep volgens plan en zonder complicaties) - het werd niet bevestigd. Vervolgens overlegden ze met orthopedisten - er zijn geen veranderingen in de gewrichten

Ik raad u aan om uw kind aan kinderreumatologen te laten zien om de ziekte uit te sluiten van de groep van seronegatieve spondyloartropathieën. Deze groep omvat spondylitis ankylopoetica, arthropathie van de psoriatica en enkele andere. Minder waarschijnlijk, maar mogelijk, andere reumatologische aandoeningen, waaronder reumatoïde artritis.

8) Mijn man heeft sinds 1992 spondylitis ankylopoetica. Hij is 39 jaar oud. We willen een kind, maar we zijn bang dat de ziekte erfelijk zal zijn. Waar en welk onderzoek moet worden gedaan om zo nauwkeurig mogelijk te achterhalen wat de kans is dat de ziekte wordt geërfd van het kind dat we van plan zijn? Is het mogelijk dat hij überhaupt kinderen krijgt?

Het is geen ziekte die kan worden overgeërfd, maar een aanleg ervoor. Zoals u weet, zal niemand u exacte cijfers geven. Laat me je een voorbeeld geven. Als u wordt verteld dat de kans ongeveer 30% is. Hoe bepaal je waar je een risico loopt van 30 procent of 70 procent geen risico? Mijn mening is dat je een kind kunt plannen. Heb je ooit gezonde ouders gezien die 'niets doorgeven' door overerving? Als je vanuit het oogpunt van genetische zuiverheid benadert, moet je de mogelijkheid om kinderen te krijgen voor de overgrote meerderheid van gehuwde paren ontkennen. Spondylitis ankylopoetica is naar mijn mening geen ziekte die een obstakel kan zijn bij het plannen van een kind.

Welke openbare plaatsen zijn het gevaarlijkst tijdens de coronaviruspandemie?

Artikelen Over De Wervelkolom

Kniebandbreuk: oorzaken, symptomen, behandeling

Als gevolg van een val, een gerichte impact, overmatige adductie of abductie van het onderbeen, worden de kniebanden gescheurd. Naast pijn in het gewricht heeft de kliniek inflammatoir oedeem, uitgebreid hematoom en beperkte mobiliteit.

Reconstructie van het ellebooggewricht na een blessure

Je kunt bijna overal gewond raken. Een mislukte wending, blauwe plekken, blazen of vallen - ligt bij elke stap op de loer. Elleboogletsel komt vaker voor dan andere; alleen de knieën kunnen wijken.