Hoe spondylitis ankylopoetica te behandelen en met welke arts u contact moet opnemen?

Spondylitis ankylopoetica wordt een systematische chronische gewrichtsaandoening genoemd waarbij een ontstekingsproces optreedt. De ziekte gaat gepaard met een scherpe beperking van de mate van mobiliteit van degene die eraan lijdt. Meestal gelokaliseerd in de wervelkolom.

Moderne methoden kunnen de manifestatie van symptomen verminderen en de prognose van de ontwikkeling van de diagnose verbeteren.

Wat is spondylitis ankylopoetica?

In de medische praktijk wordt deze diagnose spondylitis ankylopoetica en spondylitis ankylopoetica genoemd. De code volgens de internationale classificator ICD-10 is M45.0. Codes worden gebruikt om spondylitis ankylopoetica aan te geven tijdens ziekteverlof. Dit vereenvoudigt elektronische identificatie.

De wervelkolom wordt het vaakst aangetast. In dit geval leidt een langdurig ontstekingsproces in de wervelkolom tot een verandering van houding. De schijven zijn gesplitst, wat leidt tot een verslechtering van de mobiliteit. Grote en kleine gewrichten van de ledematen kunnen ook worden aangetast..

Spondylitis ankylopoetica treft meestal mannen tussen de 15 en 50 jaar. Volgens statistieken lijden vrouwen vijf keer minder vaak aan deze diagnose. De ziekte wordt als zeldzaam beschouwd en wordt als slecht te genezen beschouwd. Het treft ongeveer 0,3% van de wereldbevolking.

De oorzaken van de ziekte

Op dit moment noemt het medicijn verschillende basisoorzaken van een inflammatoire diagnose. Deskundigen kunnen de belangrijkste reden voor het begin van de ziekte nog steeds niet noemen. Tegenwoordig erkennen artsen een genetische aanleg als de leidende factor bij het ontstaan ​​van spondylitis ankylopoetica. Dragers van het HLA-B27-gen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte.

De lijst met provocerende momenten bevat ook:

  • Mannelijk geslacht van de patiënt.
  • Uitgestelde infectieziekten.
  • Nationaliteit. Studies hebben aangetoond dat spondylitis ankylopoetica vaker voorkomt bij eskimo's, blanken en indianen.

In het serum van patiënten zijn er geen antilichamen die kenmerkend zijn voor andere ontstekingsziekten. Dit veroorzaakt een ontsteking van de intra-articulaire en extra-articulaire weefsels van de wervelkolom..

Met welke arts moet je contact opnemen?

Als spondylitis ankylopoetica wordt vermoed, is het in de eerste plaats belangrijk dat de patiënt advies inwint bij de behandelende arts. Deze multidisciplinaire specialist zal, na bevestiging van vermoedens, de patiënt doorverwijzen naar een orthopedist of reumatoloog.

Diagnose van spondylitis ankylopoetica

Het begin van de pathologie wordt vermoed door het optreden van zulke onaangename symptomen als het optreden van veelvuldige pijn in de regio van de thoracale, cervicale en lumbale wervelkolom. Ook kunnen er onaangename en opwindende sensaties optreden in de kleine gewrichten van de ledematen. Het is moeilijk om een ​​bepaalde lokalisatie te markeren.

In de eerste fase van de diagnose helpen klinische onderzoeken, uitgevoerd in de volgende volgorde, om de lokalisatie van pathologie te bepalen:

  • Spondylitis ankylopoetica in het sacro-iliacale gewricht wordt bepaald met behulp van Kushelevsky-symptomen 1, 2 en 3, Makarov-symptoom.
  • De diagnose van spinale pathologie wordt afzonderlijk uitgevoerd. Deze studie omvat monsters van Vreshchakovsky, Schober en Ott.
  • Er wordt rekening gehouden met tests die aan de muur zijn uitgevoerd voor de symptomen van Zatsepin en Forestier.
  • Om de mate van mobiliteit van het borstbeen te bepalen, worden de omvang van de singel tijdens het in- en uitademen gemeten. Bij een gezond persoon zal het resultaat 4-5 centimeter verschillen, bij een patiënt slechts 1-2.

Differentiële diagnose

Alvorens te beginnen met het bepalen van het verloop van de behandeling, is de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere of bijkomende diagnoses uitgesloten.

Tijdens de implementatie is de aan- of afwezigheid van:

  • Reumatoïde artritis.
  • Oncologische ziekten.
  • Psoriatische arthritis.
  • De ziekte van Reiter.
  • Artritis met sorcaidosis en andere diagnoses.

Met behulp van gespecialiseerde onderzoeksmethoden:

  • Om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie nauwkeurig te bepalen, wordt de benoeming van MRI aanbevolen. Met magnetische resonantietherapie kunt u delen van mogelijk getroffen gebieden zien en de focus van het ontstekingsproces identificeren.
  • CT helpt bij het visualiseren van de acciale en coronaire vlakken.
  • Tegenwoordig is er een duidelijke genetische oorzaak van de pathologie geïdentificeerd. Deze diagnose wordt uitgevoerd tijdens de studie van het genoom. De patiënt mist het HLA-B27-antigeen. De studie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van spondylitis ankylopoetica in de vroegste stadia te bepalen, wanneer externe veranderingen op CT-, MRI- en röntgenfoto's niet zichtbaar zijn.
  • Bij gebrek aan apparatuur in de vroege stadia van diagnose, kan een röntgenfoto van het getroffen gebied worden gebruikt. Een dergelijke studie helpt ook om een ​​mogelijk ziek gebied te visualiseren en de mate van ontwikkeling te bepalen..

Met behulp van een dergelijk onderzoek zijn de aangetaste gewrichten duidelijk zichtbaar. In ontwikkelingsgebieden van een chronisch ontstekingsproces manifesteert zich erosie van het subchondrale bot. De ongelijke randen van de gewrichten zijn duidelijk zichtbaar.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden de openingen tussen de gewrichten smal en verdwijnen ze geleidelijk. In de latere stadia van de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica wordt de gewrichtsverzwakking gevormd, die wordt bepaald door de manifestatie van het symptoom van "bamboestok". Uiterlijk lijkt de foto op de foto eigenlijk op bamboe.

Stadia van spondylitis ankylopoetica

De ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica verloopt in verschillende fasen:

  • Bij de eerste in de aangetaste gewrichten is er enige stijfheid van bewegingen. Het kan worden opgespoord met genetisch onderzoek. U kunt op de röntgenfoto's de brandpunten van otheosclerose, oneffenheden en ruwheid van het oppervlak van de getroffen gebieden zien.
  • Bij de tweede treedt vernauwing van de gewrichtsruimten op, wordt gedeeltelijke ankylose gedetecteerd, zichtbaar op röntgenfoto's. Bewegingen worden beperkt.
  • De derde fase van spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door aanzienlijke beperkingen op mobiliteit, osificatie van het ligamentaire apparaat treedt op.

Vormen van de ziekte

In de klinische praktijk zijn er verschillende vormen van spondylitis ankylopoetica:

  • Bij centraal wordt alleen de wervelkolom aangetast.
  • De wortelgewrichten, dat wil zeggen de heup- en schoudergewrichten, lijden samen met de wervelkolom tijdens de ontwikkeling van de rhizomelische vorm.
  • De wervelkolom, knie, enkel en andere kleine gewrichten worden aangetast in de perifere vorm.
  • Scandinavisch wordt gediagnosticeerd met schade aan de gewrichten van kleine botten, vergelijkbaar met de symptomen van reumatoïde artritis, de wervelkolom.
  • Als een van de bovenstaande vormen wordt gedetecteerd, samen met schade aan de ingewanden, zoals de aorta, nieren, hart, wordt een viscerale variant van de diagnose gediagnosticeerd.

Symptomen en tekenen van spondylitis ankylopoetica

Specialisten identificeren verschillende basissymptomen en tekenen van de ziekte:

  • In de vroege stadia van spondylitis ankylopoetica wordt het vaak aangezien voor lumbosacrale radiculitis. Dit leidt tot klachten over de manifestatie van een pijnsymptoom in het gebied van het heiligbeen, de achterkant van de dijen, de billen. Dit komt overeen met sankroleitis, het belangrijkste symptoom..
  • Pijn en stijfheid in de onderrug die 's ochtends toenemen.
  • Een ontstekingsproces dat zich over de rug verspreidt. Kan leiden tot de vorming van een gebogen "supplicant-vorm". De rectusspieren van de rug tijdens extensie stoppen met ontspannen en vormen het "teteva" -symptoom.
  • Ongeveer een derde van de patiënten begint nierschade op te lopen. Dit is typisch voor de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte, vergezeld van renale amylodiose..
  • Er zijn tekenen van schade aan het perifere zenuwstelsel, waarvan de manifestaties verwant zijn aan radiculitis.
  • Epiduritis en urine-incontinentie komen voor bij ongeveer 3% van de patiënten en worden "cauda equina" genoemd.
  • Ademhalingsproblemen kunnen optreden, kortademigheid of kortademigheid.
  • De gezichtsorganen lijden, wat zich uit in een ontsteking van de iris van de ogen.

Kenmerken van symptomen bij vrouwen

De manifestaties van spondylitis ankylopoetica bij een vrouw zijn niet zo uitgesproken. Het schone geslacht heeft vaak schade aan de gezichtsorganen, het zenuwstelsel, de nieren, de longen, het hart. Anders zijn de symptomen standaard.

Behandelmethoden

Zoals bijna alle auto-immuunziekten, kan spondylitis ankylopoetica niet volledig worden genezen. De symptomen zijn verlicht om de ontwikkelingssnelheid van de diagnose te verminderen. Succes brengt een complexe methode met zich mee.

De nieuwste innovaties in de behandeling van spondylitis ankylopoetica is het gebruik van Humira, het zorgt voor een toename van de gewrichtsmobiliteit. Dit medicijn wordt aanbevolen voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica in de Europese Unie. Gebruikt bij 40 mg van het medicijn elke week in de vorm van injecties.

Medicatie gebruiken

De samenstelling van de preparaten omvat fondsen in de vorm van tabletten, oplossingen voor injecties:

  • Immunosuppressiva zoals levamisol, methotrexaat, aziotioprine.
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Nimesil, Diaflex, Movalis.
  • Antimalariamiddelen, waaronder Sulfafalazine, Hydroxychloroquine.
  • Glucocorticosteroïden en hormonale geneesmiddelen - tabletten en injecties met prednisolon, dexamethason, diprospan.
  • Zeer giftige remmers zoals Arcoxia.
  • Gecombineerde lokale pijnstillers - Menovazine.

Zoals de meeste ziekten van het auto-immuunsysteem, wordt spondylitis ankylopoetica behandeld met het gratis verstrekken van medicijnen aan patiënten volgens regionale en federale lijsten. Zo kunnen patiënten bijvoorbeeld op doktersvoorschrift gratis Prednisalon en Sulfosalazine krijgen..

Het gebruik van fysiotherapie-oefeningen

Een kenmerk van de manifestatie van spondylitis ankylopoetica wordt een vermindering van pijn tijdens actieve acties. Om deze reden krijgen patiënten fysiotherapie of gymnastiek te zien..

Een geschatte reeks oefeningen, de belasting neemt geleidelijk toe:

  • Voor de thoracale en lumbale wervelkolom wordt de uitvoering van handgolven met een achterwaartse buiging getoond. Tijdens het uitvoeren van de oefening moet je op een stoel zitten, je rug rechtzetten, je benen voor je zetten, soepele armen van voor naar achter bewegen en je rug buigen wanneer je je armen achter je rug beweegt.
  • Zittend op een stoel worden roterende bewegingen van de schouders uitgevoerd met een toename van de amplitude.
  • Ga op de grond liggen, leun op de grond met de armen gebogen naar de ellebogen in de lumbale regio. Breng de onderrug langzaam omhoog met een lichte buiging. Laat vervolgens de onderrug zakken en verhoog het thoracale gebied.
  • Lig op je rug, buig je knieën, laat je benen opzij zakken en probeer de vloer te raken.
  • Lig op de grond, leg je handen langs het lichaam, til langzaam het bekken op en laat de schouderbladen naar de oppervlakte gedrukt.
  • Lig op je rug en til afwisselend je benen en armen op.

Alle oefeningen moeten worden gedaan in drie sets van 10 keer.

Simulatoren kunnen ook worden gebruikt. Inclusief simulatoren die zijn ontworpen om de aangetaste gewrichten te belasten. Lopen op een loopband wordt aanbevolen. Yoga toegepast.

Gebruik van korsetten

Om de conditie te verbeteren, wordt het gebruik van korsetten aanbevolen, die helpen om het natuurlijke spierframe te versterken. Stijve fixatie vermindert de manifestatie van vervorming.

Massage en fysiotherapie

Fysiotherapie en massage zijn goede manieren om de symptomen te verminderen..

Ze worden zelfs gebruikt voor ernstige ontwikkeling van gewrichtslaesies, waaronder:

  • Elektroforese uitvoeren met een vloeistof, die pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen zoals novocaïne gebruikt.
  • UHF-therapie wordt uitgevoerd op het aangetaste gewricht, wat helpt de bloedstroom te activeren en medicijnen af ​​te geven aan de getroffen gebieden.
  • UV-straling activeert immunologische reacties en de functie van de bijnierschors.

Magnetotherapie kan thuis worden gedaan. Hiervoor wordt het apparaat Almag 01 of 02 aanbevolen De impact wordt geleverd door een bewegend magnetisch veld. Het apparaat is een riem die door actieve ronde elementen gedurende 10-20 minuten op het zieke gebied wordt aangebracht.

Het gebruik van chirurgische behandeling

Aanbevolen voor het derde stadium van de ziekte. Meestal wordt in deze situatie artroplastiek van de aangetaste gewrichten uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt de aangetaste laag van de synoviale laag van de gewrichtscapsule verwijderd en vervangen door een gewrichtsprothese.

Behandeling in een sanatorium

Patiënten met spondylitis ankylopoetica ondergaan een regelmatige spabehandeling. In dit geval wordt voor elke patiënt een individuele behandelingskuur ontwikkeld, waaronder oefentherapie, yoga, medicatie en het gebruik van een speciaal ontwikkeld voedingsprogramma..

Er zijn veel sanatoria in Rusland die een hoogwaardige behandeling bieden voor spondylitis ankylopoetica.

Er zijn goede sanatoria met een programma voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica in het Krasnodar-gebied en de Krim:

  • Sanatorium "Gorny", Goryachy Klyuch.
  • Sanatorium "Aurora", Sochi.
  • Sanatorium "Sakropol", Saki, de Krim.
  • Sanatorium "Staraya Russa" in de regio Novgorod.

Folk methoden

Een effectief onderdeel van complexe therapie is het gebruik van alternatieve behandelmethoden:

  • Het gebruik van visolie, die zorgt voor de verzadiging van de weefsels van de gewrichten met nuttige micro-elementen. Ze worden zowel in de vorm van medicijnen gebruikt als verzadigd met de noodzakelijke componenten van voedsel, waaronder vette vis en vislever.
  • Het gebruik van Cambrische klei helpt pijnsymptomen te verminderen en het niveau van gewrichtsmobiliteit te vergroten. Door kompressen aan te brengen is het ook mogelijk verzadiging te geven met nuttige sporenelementen..
  • Het nemen van een medicijn als Troichetka Evalar heeft een positief effect. Het bevat drie actieve en nuttige plantcomponenten tegelijk: boerenwormkruid, geurige anjer, concentraat van alsembladeren en kruiden. Het medicijn wordt ingenomen bij de maaltijd, 2 capsules.

Huidige klinische richtlijnen

De Vereniging van Reumatologen van Rusland met spondylitis ankylopoetica beveelt aan:

  • Verander uw dieet, geef de voorkeur aan plantaardig voedsel met een minimaal vetgehalte, vermijd pittig en vet voedsel.
  • Vermijd alcohol en stoppen met roken.
  • AU-scholen bezoeken, waar lessen over de juiste levensstijl worden gegeven.
  • Verplichte oefeningen bij oefentherapie en andere fysieke activiteiten, met uitzondering van hardlopen, springen en krachttraining.

Welk dieet moet je volgen?

Dieetverandering helpt.

Het dieet voor spondylitis ankylopoetica is gebaseerd op de introductie van voedingsmiddelen in het dieet die de ontwikkeling van ontstekingsprocessen uitsluiten of verminderen:

  • Het gebruik van vet vlees bij het koken is uitgesloten.
  • Overmatig gebruik van zeevruchten wordt niet aanbevolen.
  • Vermijd alcohol en koffie.
  • Patiënten met spondylitis ankylopoetica wordt geadviseerd over te schakelen op een raw food-dieet, waarbij het lichaam de maximale hoeveelheid nuttige voedingsstoffen ontvangt.

Gevolgen en prognose van de ziekte

Bij gebrek aan een uitgebreide behandeling in slechts een paar jaar, kunnen de gevolgen van de ziekte dodelijk worden, kan spondylitis ankylopoetica de derde fase bereiken en leiden tot verlies van mobiliteit en als gevolg daarvan tot een handicap.

Preventie

Preventie van spondylitis ankylopoetica omvat dieet, oefentherapie, lange wandelingen. Vereist een constant bezoek aan de behandelende arts en het nemen van voorgeschreven medicijnen.

Helaas zijn er geen specifieke preventieve maatregelen, aangezien de ziekte erfelijk is..

Kenmerken van het beloop van spondylitis ankylopoetica tijdens de zwangerschap

Zoals veel auto-immuunziekten, verloopt spondylitis ankylopoetica tijdens de zwangerschap minimaal of vertraagt ​​het zelfs.

Tijdens het dragen van een kind is constant toezicht van de behandelende arts vereist. Ook vanwege de noodzaak om rekening te houden met de gebruikte medicijnen, waarvan er vele tijdens deze periode worden aanbevolen om te worden uitgesloten van het gebruik om de gezondheid van de foetus te behouden.

Toewijzingsprocedure voor gehandicapten

De handicap bij deze diagnose wordt bepaald afhankelijk van de mate en vorm. De reden voor de benoeming van een handicap is het verlies van mobiliteit door de patiënt. Met behoud van gedeeltelijke mobiliteit kan een werkgroep worden toegewezen.

Worden ze naar het leger gebracht met de diagnose spondylitis ankylopoetica??

Wanneer de beginfase van de ziekte is vastgesteld, kan een jonge man in remissie naar het leger gaan. Een positieve overweging van het probleem is alleen mogelijk voor patiënten in het stadium van stabiele remissie. In een staat van remissie wordt een jonge man erkend als gedeeltelijk fit "B" of onmiddellijk overgebracht naar de reserve "C".

Behandeling van de ziekte in Moskou en St. Petersburg

Tegenwoordig zijn er in Rusland een groot aantal klinieken waar spondylitis ankylopoetica wordt behandeld.

In Moskou wordt de behandeling uitgevoerd:

  • European Medical Center, dat zich op nummer 7 in de Orlovsky-baan bevindt.
  • Kliniek "Paramita", die is gevestigd in gebouw 2, gebouw 16 op Shmitovskiy proezd.
  • Klinisch ziekenhuis "On Yauza". Het is gelegen aan de Volochaevskaya-straat, gebouw 1, gebouw 15.

In St. Petersburg:

  • Het eerste wetenschappelijk onderzoeksinstituut. Bekhterev, Alexander Nevski-plein.
  • Behandelings- en revalidatiecentrum van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (LRC). Het bevindt zich in huis 3 aan de Ivankovskoe-snelweg.
  • Kliniek "K + 31", Lobachevsky str., 42, gebouw 4.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica in Israël, India, China

In Israël en China wordt bij de behandeling van de diagnose de nadruk gelegd op het gebruik van fysiotherapie en folkremedies. Therapiecomplexen zijn gericht op het vergroten van de immuniteit, algemene versterking van het lichaam, het verhogen van het niveau van fysieke activiteit.

In India wordt naast de traditionele medicamenteuze behandeling ook therapie met geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen uitgevoerd. Voor ernstige misvormingen van de gewrichten worden hightech operaties uitgevoerd. Tegelijkertijd is behandeling en revalidatie in klinieken in India toegankelijker voor een breed scala aan patiënten dan behandeling in Europa of Israël.

Alle buitenlandse klinieken werken met Russisch sprekende patiënten door specialisten die klaarstaan ​​om in hun moedertaal te communiceren.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica?

Auteur: Aleksey Shevchenko 21 oktober 2016 19:00 Categorie: Overlevingsproblemen

Spondylitis ankylopoetica bij verrassingen voor onoplettende jongeren.

Pathologische veranderingen in het lichaam met spondylitis ankylopoetica.

Diagnostiek voor vermoedelijke spondylitis ankylopoetica.

Therapeutische gymnastiek om de mobiliteit van de wervelkolom te behouden.

Hoe u spondylitis ankylopoetica onder controle kunt houden.

Spondylitis ankylopoetica bij verrassingen voor onoplettende jongeren

Hallo! Hallo en wees gezond.

In zijn studententijd was hij dol op gewichtheffen, omdat alleen een barbell spieren sterk en snel kan maken. Bij gewichtheffen, zoals bij geen enkele andere sport, is fanatisme echter gevaarlijk en om verrassingen in het trainingsproces te voorkomen, is het onaanvaardbaar om krachtbelastingen te forceren.

Toen een klasgenoot al in de tweede les zat, zonder de techniek van het uitvoeren van de oefening uit te werken terwijl hij met een lange halter werkte, probeerde hij een gewicht te tillen dat te zwaar voor hem was, waarna hij in een verdraaide toestand verstijfde. Op de tweede dag bracht de ambulance hem met acute pijn naar het ziekenhuis. Een klasgenoot verbleef veertig dagen in het ziekenhuis en werd daarna ontslagen voor poliklinische behandeling..

Vanwege de diagnose met de lastige naam van spondylitis ankylopoetica, en in het dagelijks leven is het gewoon spondylitis ankylopoetica, kreeg een vriend een jaar later een tweede groep met een handicap. Helaas is spondylitis ankylopoetica een ernstige ziekte die mensen niet spaart, zoals in het voorbeeld met een klasgenoot, zelfs als ze de volwassenheidsperiode ingaan.

Er zijn meer dan achttien jaar verstreken toen ik ooit een klasgenoot tegenkwam tijdens een van mijn zakenreizen, die ik me herinner met de gebeurtenissen die ik zojuist heb beschreven. Na de gebruikelijke in dergelijke gevallen dienstdoende zinnen als: “Hallo! Hoe gaat het met jou? Hoe gaat het ermee? Wat doe je?" - Ik kon het niet uitstaan ​​en vroeg hoe zijn rug?

Natuurlijk bevredigde mijn klasgenoot op vriendelijke wijze mijn interesse in hoe hij leefde, deze jaren en de geschiedenis van zijn strijd met spondylitis ankylopoetica die ik aan het einde van deze publicatie zal proberen te presenteren.

Er zijn meer dan 120 jaar verstreken sinds het moment waarop V.M. Bechterev de klinische grondslagen van de leer van de ziekte van Bechterew beschrijft, maar er zijn nog geen betrouwbare methoden om deze ziekte te behandelen. De vraag hoe spondylitis ankylopoetica moet worden behandeld als gevolg van het ontbreken van een uniform begrip van spondylitis ankylopoetica en de methoden voor de diagnose ervan, blijft onopgelost..

Ziekte van Bechterew: symptomen, behandeling, bij vrouwen en mannen

Spondylitis ankylopoetica (ziekte van Strumpell-Bechterew-Marie) of spondylitis ankylopoetica - een chronische systemische aandoening van de gewrichten met een overheersende lokalisatie van het proces in de sacro-iliacale gewrichten.

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor spondylitis ankylopoetica zijn pijn onder de onderrug, in de heupgewrichten en soms in de schoudergewrichten..

Hoe spondylitis ankylopoetica te behandelen? De behandeling moet uitgebreid zijn. Er zijn veel alternatieve methoden en middelen om spondylitis ankylopoetica te genezen, met behulp waarvan de symptomen van de ziekte effectief worden geëlimineerd.

Ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica): symptomen en behandeling

De internationale naam voor spondylitis ankylopoetica is spondylitis ankylopoetica. De ziekte is een ontsteking van de tussenwervelgewrichten, die leidt tot hun ankylose (fusie), waardoor de wervelkolom in een moeilijk geval lijkt te komen dat de beweging beperkt. Het aantal patiënten is 0,5-2% in verschillende landen. Meestal worden jonge mannen getroffen, vaker 15 - 30 jaar. De verhouding tussen mannen en vrouwen is 9: 1. Het komt op jonge leeftijd voor, vaker bij mannen, bij vrouwen is het veel gemakkelijker. Het treft vooral de wervelkolom en sacro-iliacale gewrichten, grote gewrichten van de onderste ledematen. Kan de iris van het oog aantasten (Iritis). Het is niet nodig dat alle genoemde ontstekingslocaties bij één patiënt voorkomen; er treedt een heel andere combinatie van ontstekingssymptomen op.

Symptomen van spondyloartritis ankylopoetica lijken in eerste instantie veel op de manifestaties van een banale osteochondrose.

De oorzaken van spondylitis ankylopoetica zijn genetisch bepaald (een bepaald kenmerk van het immuunsysteem wordt geërfd). De aanwezigheid van chronische infecties (voornamelijk van de darmen en urinewegen) is belangrijk. De provocerende factor is meestal darm-, genitale infecties, stress en letsels van het bewegingsapparaat.

Tegenwoordig wordt aangenomen dat deze ziekte optreedt als gevolg van een slecht functionerend immuunsysteem. In dit opzicht wordt spondylitis ankylopoetica een auto-immuunziekte genoemd (autos - van de Griekse wortel 'zelf'). In de sacro-iliacale gewrichten is er een bijzonder hoge concentratie TNF-a, die zich in het onmiddellijke epicentrum van de ziekte bevindt en een centrale rol speelt. Het kan grotendeels worden beschouwd als de boosdoener voor het feit dat de wervelkolom, als gevolg van het chronische ontstekingsproces, stijf en niet meer werkt. Als gevolg hiervan zijn er geen effectieve behandelingen voor spondylitis ankylopoetica. Het is onmogelijk om het volledig te genezen, maar met behulp van verschillende medicijnen, fysiotherapieoefeningen en fysiotherapieprocedures kunt u de ontwikkeling van de ziekte stoppen en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Diagnose van spondylitis ankylopoetica gaat vaak ook gepaard met bepaalde problemen. Ankylose van de gewrichten, die kenmerkend is voor deze ziekte, kan alleen op röntgenfoto's worden onderscheiden wanneer de ziekte het tweede stadium heeft bereikt. In de eerste fase kan spondylitis ankylopoetica worden vastgesteld met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming, die helaas zelden wordt uitgevoerd..

In geavanceerde vormen veroorzaakt de diagnose geen problemen. Maar het grootste probleem van mensen die lijden aan spondylitis ankylopoetica is de late diagnose. Daarom zullen we ons in de vroege stadia concentreren op de manifestaties van de ziekte en het verschil met andere..

Waar moet je op letten?

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica kan van andere aard zijn.

- Stijfheid, pijn in het sacro-iliacale gebied, die kan uitstralen naar de billen, onderste ledematen, intenser wordt in de tweede helft van de nacht.
- Aanhoudende pijn in de hielbeenderen bij jongeren.
- Pijn en stijfheid in de thoracale wervelkolom.
- Verhoogde ESR in de bloedtest tot 30-40 mm per uur en meer.

Als dergelijke symptomen langer dan drie maanden aanhouden, is onmiddellijk overleg met een reumatoloog nodig!

De ziekte begint niet altijd met de ruggengraat; het kan ook beginnen met de gewrichten van de armen en benen (lijkt op reumatoïde artritis), met een inflammatoire oogziekte, met schade aan de aorta of het hart. Soms is er een langzame progressie, wanneer de pijn praktisch niet wordt uitgedrukt, wordt de ziekte bij toeval gedetecteerd tijdens een röntgenonderzoek.

Na verloop van tijd neemt de beperking van de mobiliteit van de wervelkolom toe, kantelt zijwaarts, voorwaarts, achterwaarts zijn moeilijk en pijnlijk, er wordt een verkorting van de wervelkolom opgemerkt. Diep ademhalen, hoesten en niezen kan ook pijn veroorzaken. Rust en onbeweeglijkheid verhogen de pijn en stijfheid, terwijl beweging en matige fysieke activiteit deze verminderen. Bij gebrek aan behandeling kan volledige immobiliteit van de wervelkolom optreden, de patiënt krijgt de houding van een "supplicant" (armen gebogen bij de ellebogen, gebogen rug, gebogen hoofd, benen licht gebogen bij de knieën).

De verraderlijkheid van spondylitis ankylopoetica ligt in het feit dat de patiënt zonder de juiste behandeling en regelmatige oefentherapie geleidelijk alle gewrichten herstelt en bedlegerig wordt. Daarnaast kent de ziekte van Bechterew een aantal bijkomende ziekten. Meestal raken de ogen ontstoken, als gevolg van bewegingsbeperkingen op de borst, ontwikkelt pulmonale tuberculose, frequent gebruik van krachtige medicijnen leidt tot maagzweren. Desondanks zijn patiënten met spondylitis ankylopoetica voor het grootste deel wilskrachtige en opgewekte mensen. Ze worden het, ook al waren ze vóór de ziekte niet optimistisch. Spondylitis ankylopoetica dwingt een persoon om zijn wil tot een vuist te verzamelen, regelmatig te oefenen, elke dag te waarderen waarin hij een volwaardig lid van de samenleving kan zijn.

Hoe en van welke ziekten u ankylopoetica spondylitis moet onderscheiden?

Allereerst moet onderscheid worden gemaakt tussen degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom (DSP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILOSE. Als u het volgende weet, kunt u een diagnose stellen:

1. Spondylitis ankylopoetica ontwikkelt zich voornamelijk bij jonge mannen, en DZP komt, ondanks hun neiging tot "verjonging" in de afgelopen jaren, nog steeds voornamelijk voor na 35-40 jaar.
2. Bij spondylitis ankylopoetica wordt de pijn intenser in rust of bij langdurig verblijf in één positie, vooral in de tweede helft van de nacht. Bij DZP daarentegen treedt de pijn op of wordt deze erger na lichamelijke activiteit aan het einde van de werkdag.
3. Een van de eerste tekenen van spondylitis ankylopoetica is de spanning van de rugspieren, hun geleidelijke atrofie en stijfheid van de wervelkolom. Met DZP vindt bewegingsbeperking plaats op het hoogtepunt van pijn en de ontwikkeling van radiculitis, met pijnverlichting wordt de mobiliteit van de wervelkolom hersteld.
4. Vroege karakteristiek voor spondylitis ankylopoetica X-ray veranderingen in de sacro-iliacale gewrichten van de wervelkolom komen niet voor in DZP.
5. Bij spondylitis ankylopoetica is er vaak een toename van ESR in de bloedtest, andere positieve biochemische tekenen van de activiteit van het proces, wat niet gebeurt met DZP.

Vaak verschijnen laesies van de perifere gewrichten vóór de laesie van de wervelkolom, daarom is het noodzakelijk om de initiële vorm van spondylitis ankylopoetica te onderscheiden van reumatoïde artritis. Hier moet je onthouden:

1. Vrouwen lijden vaker aan RA (75% van de gevallen).
2. Voor RA wordt gekenmerkt door symmetrische schade aan de gewrichten (voornamelijk de gewrichten van de hand), wat zeldzaam is bij spondylitis ankylopoetica.
3. Sacroiliitis (ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten), laesies van de sternoclaviculaire en sternocostalgewrichten zijn uiterst zeldzaam bij RA en spondylitis ankylopoetica is zeer karakteristiek.
4. Reumafactor in bloedserum komt voor bij 80% van de patiënten met RA en slechts bij 3-15% van de patiënten met spondylitis ankylopoetica.
5. Subcutane reumatoïde knobbeltjes die bij RA voorkomen in 25% van de gevallen komen niet voor bij spondylitis ankylopoetica.
6. HLA-27 (een specifiek antigeen dat wordt aangetroffen bij bloedonderzoek) is alleen kenmerkend voor spondylitis ankylopoetica.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica?

De moderne geneeskunde gebruikt drie hoofdmethoden voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica. Het is een onderdrukking van het immuunsysteem, waarvan wordt aangenomen dat het de ziekte veroorzaakt. Dit is hormoontherapie - de introductie van kunstmatig gesynthetiseerde hormonen, corticosteroïden, die ontstekingen in de gewrichten bestrijden. En fysiotherapie, gebruikt in combinatie met medicijnen.

De behandeling moet alomvattend, langdurig en gefaseerd zijn (ziekenhuis - sanatorium - polikliniek). Gebruikt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticoïden, met ernstige immunosuppressiva. Fysiotherapie, manuele therapie en therapeutische oefeningen worden veel gebruikt. Therapeutische oefeningen moeten tweemaal daags gedurende 30 minuten worden uitgevoerd, de oefeningen worden individueel door de arts gekozen. Daarnaast moet je spierontspanning leren. Om de ontwikkeling van immobiliteit op de borst te remmen, wordt diepe ademhaling aanbevolen. In de beginfase is het belangrijk om de ontwikkeling van vicieuze houdingen van de wervelkolom (houding van de trotse, de houding van de supplicant) niet toe te staan. Skiën en zwemmen versterken de rug- en bilspieren. Het bed moet stevig zijn, het kussen moet worden verwijderd.

De ziekte is progressief, maar met de juiste therapie kan ze worden weerstaan. De belangrijkste taak is om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en te voorkomen dat deze vordert. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig onderzoeken door een reumatoloog te ondergaan en in geval van exacerbaties naar het ziekenhuis te gaan. Het doel is om pijn te verlichten en stijfheid in de wervelkolom te ontwikkelen.

Spondylitis ankylopoetica is natuurlijk een zeer ernstige ziekte en het doel van het artikel is geenszins een oproep tot zelfmedicatie. Kennis mag u alleen leiden tot een aandachtige houding ten opzichte van uw eigen gezondheid en de ernstige gevolgen van deze ziekte helpen voorkomen..

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica

De oorzaken van spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) zijn nog niet precies vastgesteld door de wetenschap. Wetenschappers hebben echter een verband afgeleid tussen deze ziekte en de aanwezigheid van het HLA B27-antigeen bij mensen. Dit betekent niet dat de aanwezigheid van dit antigeen vroeg of laat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte, maar duidt op een genetische aanleg. Er is een theorie volgens welke het HLA B27-antigeen overeenkomsten vertoont met de gewrichtsweefsels van mensen die het gen met bepaalde soorten infecties dragen. Wanneer de drager van het gen een infectie oploopt, produceert het immuunsysteem van het lichaam antilichamen om het te bestrijden. Antilichamen vernietigen de infectie die van buitenaf wordt geïntroduceerd, waarna ze de gewrichten "aanvallen" en ze verwarren met een infectie. Dit is echter een van de hypothesen.

Het is alleen met zekerheid bekend dat het HLA B27-antigeen aanwezig is bij iedereen met spondylitis ankylopoetica. Maar niet alle dragers van dit gen ontwikkelen noodzakelijkerwijs spondylitis ankylopoetica. Er is een bepaald mechanisme dat het ziekteprogramma in gang zet. Het kan een besmettelijke ziekte zijn, zelfs verkoudheid, overgedragen op de benen. Accidenteel letsel of constante stress kan leiden tot de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica.

Vreemd genoeg bestudeert praktisch niemand ter wereld spondylitis ankylopoetica en de oorzaken van het optreden ervan. De weinige studies bieden zelden nieuwe kennis over deze ziekte. Uit recente studies kunnen we ons alleen de experimenten met muizen herinneren, die aantoonden dat een ziekte vergelijkbaar met spondylitis ankylopoetica bij deze knaagdieren optreedt wanneer drie factoren worden gecombineerd: de aanwezigheid van het HLA B27-antigeen, externe infectie en de aanwezigheid van T-lymfocyten in het bloed. Als de muis in steriele omstandigheden werd gehouden of als de thymus, het orgaan dat verantwoordelijk is voor de productie van T-lymfocyten, werd verwijderd, ontwikkelde de ziekte zich niet..

Omdat het ontwikkelingsmechanisme van spondylitis ankylopoetica niet is bestudeerd, is het moeilijk om over enige vorm van preventie te praten. Het is duidelijk dat mensen die drager zijn van het HLA B27-antigeen hun gezondheid zorgvuldig in de gaten moeten houden, traumatische situaties moeten vermijden en infectieziekten op tijd moeten behandelen. Mensen die al spondylitis ankylopoetica hebben, kunnen alleen complicaties voorkomen en de ontwikkeling van spondylartritis vertragen door constante therapie, oefentherapie, spabehandeling..

Gewrichtspijn - symptoom van spondylitis ankylopoetica

De ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica) ontwikkelt zich niet asymptomatisch, maar de eerste manifestaties van deze ziekte worden vaak niet alleen door artsen, maar ook door patiënten gemist. De eerste en meest voorkomende symptomen zijn sacrale pijn, die vaak wordt aangezien voor ischias, een constant gevoel van vermoeidheid en gewrichtspijn. Specifieker is het zogenaamde 'ochtend'-syndroom, wanneer een persoon na het wakker worden na een nacht slapen zijn ledematen enige tijd niet kan bewegen. Gewrichtsstijfheid verdwijnt meestal binnen een half uur.

Gewrichtspijn is kenmerkend voor veel ziekten, maar spondylitis ankylopoetica onderscheidt zich door het feit dat in dit geval de pijn niet wordt geëlimineerd door het gewricht te laten rusten. Integendeel, beweging kan verlichting brengen..

De ziekte van Bechterew kan in drie vormen voorkomen: centraal, rhizomelisch en perifeer. In de eerste twee vormen zijn de symptomen pijn in de wervelkolom, het ontwikkelen van een buiging, het onvermogen om zelfstandig recht te gaan. In de perifere vorm begint de ziekte met schade aan de knie- en enkelgewrichten. Gezwollen kniegewrichten - een van de redenen om de ziekte te vermoeden.

Nachtpijn is een ander symptoom van de ziekte van Beetheterev. Ze intensiveren meestal tegen de ochtend. 'S Middags,' s middags kunnen ze bijna helemaal verdwijnen.

Spondylitis ankylopoetica kan worden aangegeven door symptomen, niet alleen van de gewrichten, maar ook van andere organen en systemen van het lichaam. Een veel voorkomend gelijktijdig symptoom is een ontstekingsproces in de gezichtsorganen. Patiënten met spondylartritis ankylopoetica hebben problemen met de luchtwegen als gevolg van een schending van de vorm van de borst.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verandert de houding van de patiënt als gevolg van het verdwijnen van de fysiologische krommen van de wervelkolom. De lendenen worden onnatuurlijk recht, een persoon verliest het vermogen om niet alleen heen en weer te buigen, maar ook naar de zijkanten (dit teken helpt artsen patiënten met spondylitis ankylopoetica te onderscheiden van patiënten met ernstige osteochondrose). Verder worden de wortelgewrichten aangetast - de heup en schouder. Meestal "gaat" de ziekte van onder naar boven, daarom worden de wervels van de cervicale wervelkolom aangetast en verliezen ze hun mobiliteit als laatste.

Ontstekingsprocessen in de gewrichten gaan vaak gepaard met een lichte temperatuurstijging en een verhoogde ESR in het bloed.

Diagnose van spondylitis ankylopoetica

Diagnostische symptomen van spondylitis ankylopoetica:
Op aanbeveling van het Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, 1997

1. Pijn in de lumbale regio, die niet in rust weggaat, verbeterd door beweging en langer dan 3 maanden aanhoudt;
2. Beperking van mobiliteit in de lumbale wervelkolom in de sagittale en frontale vlakken;
3. Beperking van ademhalingsexcursie van de borst ten opzichte van normale waarden naar leeftijd en geslacht;
4. Bilaterale sacroiliitis stadium II-IV.

De diagnose wordt als betrouwbaar beschouwd als de patiënt een vierde symptoom heeft in combinatie met een van de andere drie.

De diagnose van spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) wordt vaak alleen gesteld als de ziekte al in vergevorderde of ernstige vormen is overgegaan. Dit komt deels door het gebrek aan kennis van de ziekte, deels door de algemeenheid van de eerste symptomen. Artsen verwarren spondylitis ankylopoetica vaak met andere gewrichtsaandoeningen, vroege tekenen worden vaak toegeschreven aan osteochondrose.

Als u spondylitis ankylopoetica vermoedt, is een röntgenonderzoek vereist. Deze diagnostische methode is nog steeds de meest gebruikelijke en wordt als de meest betrouwbare beschouwd. De patiënt maakt een foto van het bekkengebied. Veranderingen in de sacro-iliacale gewrichten voor een arts zijn een reden om spondylitis ankylopoetica te vermoeden. In het eerste stadium van de ziekte toont de foto een merkbare uitzetting van de gewrichtsruimte, de wazigheid van de contouren van de gewrichten. In de tweede fase zal het beeld enkele erosie van het gewrichtsweefsel laten zien. Op de derde - gedeeltelijke ankylose (fixatie) van de sacro-iliacale gewrichten. De vierde fase is een uitgesproken volledige ankylose.

Veranderingen in de gewrichten in de vroege stadia van spondylitis ankylopoetica zijn echter niet altijd zichtbaar op röntgenfoto's. Een gevoeligere methode in dit verband is magnetische resonantiebeeldvorming. Helaas zijn er maar weinig van dergelijke apparaten in Russische steden en dergelijke onderzoeken zijn uiterst zeldzaam..

Als spondylitis ankylopoetica wordt vermoed, wordt er een onderzoek uitgevoerd naar de aanwezigheid van het HLA B27-antigeen bij een persoon, aangezien de aanwezigheid ervan wijst op een erfelijke aanleg voor spondylitis ankylopoetica. Dit antigeen wordt meestal gedetecteerd bij 80-90 procent van de patiënten..

Een bijkomend teken van de aanwezigheid van de ziekte kan een verhoogde ESR zijn. Maar deze diagnostische methode kan alleen in combinatie met andere worden gebruikt, omdat een hoge ESR-snelheid alleen aangeeft dat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Dit proces vindt niet noodzakelijk plaats in de gewrichten, zoals bij spondylitis ankylopoetica. Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door een ESR van 30-60 mm / uur.

De arts stelt de diagnose spondylitis ankylopoetica op basis van röntgengegevens en klinische manifestaties - aanhoudende lage rugpijn die ten minste drie maanden aanhoudt, de aanwezigheid van het ochtendstijfheidssyndroom, dat na inspanning verdwijnt, beperkte mobiliteit in de onderrug, leeftijdgeschikte beperking van een ademhalingsexcursie.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica, soorten behandeling

Behandeling van de ziekte van Bekhtrev: corrigerende gymnastiek, sport, fysiotherapie om verkeerde posities of stijfheid van de wervelkolom en gewrichten te voorkomen. U moet de juiste houding aannemen - hierdoor kan de wervelkolom niet in een ongewenste positie vastlopen. Je moet rechtop zitten, met maximale extensie in de lumbale wervelkolom. Slaap op een vlak oppervlak en niet te zacht bed, en in de vroege stadia - zonder kussen en kussen onder het hoofd, om cervicale lordose niet te verergeren, of op de buik zonder kussen. Gebruik in een meer gevorderd stadium, als u op uw rug slaapt, een dun kussen of rol onder uw nek, in een poging uw benen recht te houden terwijl u slaapt. In het gevorderde stadium van de ziekte zijn hardlopen, contactsporten, statische belasting van de wervelkolom gecontra-indiceerd, maar zwemmen is nuttig.

Nieuwe gerichte medicijnen neutraliseren negatief werkende mediatoren en stoppen daarmee de inflammatoire kettingreactie. Deze medicijnen worden door het lichaam van de patiënt gezien als natuurlijke proteïnestoffen en behoren op basis daarvan tot een groep medicijnen die "biologische agentia" worden genoemd. De opkomst van deze medicijnen is het resultaat van intensief biotechnologisch onderzoek, dat wil zeggen dat ze niets te maken hebben met homeopathie of alternatieve therapieën. Hun tweede naam is "TNF-a-blokkers" en een van hen is infliximab of Remicade.

Infliximab (Remicade) heeft zichzelf goed bewezen bij de behandeling van patiënten met spondylitis ankylopoetica. Daarom is dit medicijn sinds 1999/2000 goedgekeurd voor gebruik als therapeutisch middel. Dit medicijn blokkeert precies die pathologische mechanismen die het ontstekingsproces veroorzaken en bijdragen aan de verdere ontwikkeling ervan, zonder andere belangrijke beschermende processen in het lichaam te beïnvloeden. Daarom wordt een effect bereikt dat met de beschikbare medicijnen niet of nauwelijks bereikt kon worden: effectieve preventie van verdere ontwikkeling van ontstekingen en daardoor behoud van de mobiliteit van de wervelkolom en gewrichten.

Volgens deskundigen zou een effectieve onderdrukking van het ontstekingsproces met het medicijn infliximab (Remicade) vermoedelijk de angstaanjagende ankylose van de wervelkolom die bij de ziekte van Bechterew voorkomt, kunnen voorkomen..

In de meeste gevallen moet u niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken: delagil, plaquenil of sulfosalazine (de dosering wordt door de arts gekozen).

Naast medicamenteuze behandeling voor spondylitis ankylopoetica, moet de patiënt worden voorzien van: voldoende slaap in de juiste positie, emotioneel comfort, optimale fysieke activiteit, de afwezigheid van foci van chronische infectie, constante lichamelijke opvoeding, jaarlijkse spabehandeling. Gedoseerde verhardingsprocedures zijn nuttig. Manuele therapie, therapeutische massage kan met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt (het is beter om de bevestigingspunten van de pezen niet te masseren).

Het is de moeite waard om tijdens een verergering van fysiotherapie af te zien.

Het moet duidelijk zijn: spondylitis ankylopoetica zal voor altijd bij de zieken blijven. Maar de kwaliteit van leven en de fase van de ziekte (remissie of verergering) hangt af van de juiste behandeling.

Fysiotherapie voor spondylitis ankylopoetica

Fysiotherapieprocedures voor patiënten met spondylitis ankylopoetica worden meestal gebruikt in combinatie met medicamenteuze therapie, tijdens spabehandelingen en om remissieperioden te verlengen. De meest voorkomende behandelingen voor fysiotherapie zijn magnetotherapie, warmtetherapie en cryotherapie. Artsen zijn het oneens over de effectiviteit van elk van deze medicijnen, evenals over de patiënten zelf..

Magnetotherapie veroorzaakt de minste klachten. Behandeling met een magnetisch veld brengt patiënten met spondylitis ankylopoetica bijna altijd een verlichting op korte termijn. Omdat veel patiënten het moeilijk vinden om naar de kliniek te gaan voor procedures, kopen ze vaak apparaten voor het uitvoeren van magnetotherapie thuis.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica met warmte is ook gemakkelijk thuis uit te voeren, maar de praktijk leert dat in sommige gevallen het opwarmen van kussens of het aanbrengen van paraffine op pijnlijke gewrichten nog meer ontstekingen kan veroorzaken. Sauna heeft een positief effect, maar een warm bad kan de zwelling van gewrichten vergroten..

De meeste controverse gaat over cryotherapie, dat wil zeggen de behandeling van spondylitis ankylopoetica met verkoudheid. Dit komt hoogstwaarschijnlijk door een sterke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, die bijna altijd wordt opgemerkt na een cryotherapie-sessie. Veel artsen waarschuwen patiënten onmiddellijk dat alle gewrichten na de eerste sessie ontstoken kunnen raken. Maar dit betekent niet dat cryotherapie alleen schadelijk is. Een aantal patiënten vertoonde een significante verbetering na een week na het volgen van de procedures..

Tijdens de spabehandeling krijgen patiënten met spondylitis ankylopoetica natriumchloride-baden voorgeschreven, die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben, evenals bischofiet-baden..

Massage en manuele therapie worden ook gebruikt om spondylitis ankylopoetica te behandelen wanneer de ziekte in remissie is. Bijna alle artsen zijn geneigd te geloven dat massage niet intens mag zijn, het kan alleen een ontstekingsproces veroorzaken. De traditionele geneeskunde is het hiermee niet eens. Er zijn gevallen waarin de toestand van patiënten met spondylitis ankylopoetica aanzienlijk verbeterde na kuren met harde massage uitgevoerd door traditionele genezers die niet door de officiële geneeskunde worden erkend..

Uit het voorgaande volgt dat er geen enkele mening is over enige fysiotherapeutische methode voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica, en dat de patiënt bij het kiezen moet vertrouwen op zijn eigen intuïtie en de reacties van zijn eigen lichaam..

Corticosteroïden bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica

Corticosteroïde hormonen worden geproduceerd door de menselijke bijnieren als reactie van het lichaam op een ontstekingsproces. Heel lang geleden, in 1949, vonden wetenschappers een manier om deze hormonen kunstmatig te synthetiseren en in hoge doses aan de patiënt toe te dienen om het ontstekingsproces te verlichten.

Een dergelijke therapie wordt veel gebruikt voor de behandeling van patiënten met spondylitis ankylopoetica. Het bleek echter al snel dat corticosteroïden, die ontstekingen in de gewrichten verlichten, een aantal negatieve effecten op het lichaam hebben. Zoals elk hormonaal middel zijn kunstmatig geproduceerde corticosteroïde hormonen verslavend, zowel fysiek als mentaal. Met de regelmatige inname van corticosteroïden stopt het menselijk lichaam met de aanmaak van dit hormoon zelf, de atrofie van de bijnieren. Overgewicht, het uiterlijk van gezichtshaar, maagzweren - dit zijn niet alle negatieve gevolgen van langdurig gebruik van corticosteroïden. Osteoporose veroorzaakt door de inname van corticosteroïden is erg gevaarlijk voor patiënten met spondylitis ankylopoetica. Verhoogde kwetsbaarheid van botten leidt tot breuken en geforceerde immobiliteit als gevolg van gips kan dodelijk worden voor patiënten met spondylitis ankylopoetica.

Ondanks alle risico's kan behandeling met corticosteroïdhormonen echter een significant therapeutisch effect hebben en de toestand van de patiënt verbeteren. Daarom moet de kwestie van de rechtvaardiging voor het gebruik van corticosteroïden in elk afzonderlijk geval afzonderlijk worden beslist. Het is noodzakelijk om de schadelijke effecten van de gebruikte medicijnen tijdig te voorkomen of op zijn minst te minimaliseren. Dus medicijnen in de vorm van tabletten, bijvoorbeeld prednisolon, worden tegelijkertijd ingenomen en weggespoeld met overvloedige vloeistoffen die de maag omhullen - gelei of kefir, om de schadelijke effecten op de maag te verminderen. Als hormonen worden geïnjecteerd, moet de patiënt zich concentreren op het voorkomen van osteoporose, dat wil zeggen meer tijd besteden aan fysiotherapie. Tijdens beweging komt er meer calcium in de botten, waardoor ze sterker worden.

Als de ontsteking is geconcentreerd in één enkel gewricht, wordt vaak lokale infusie van geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten, gebruikt. Bijvoorbeeld depomedrol of kenalog. Deze injecties zijn meestal eenmalig en bieden tijdelijke maar aanzienlijke verlichting. Bovendien veroorzaakt een enkele toediening van het medicijn geen bijwerkingen..

Prognose voor spondylitis ankylopoetica

De moderne geneeskunde biedt manieren om de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica met behulp van verschillende medicijnen te vertragen, zo niet om te genezen. Velen van hen hebben ernstige bijwerkingen en sommige patiënten geven de voorkeur aan traditionele geneeskunde: kruiden, massages, baden..

Het beloop van spondylitis ankylopoetica gaat gepaard met een verandering in ontstekingsfasen en remissiefasen. Tijdens remissie ervaart de patiënt aanzienlijke verlichting, maar officiële statistieken kennen geen gevallen van volledig herstel..

Behandeling van spondylitis ankylopoetica met stamcellen

Spondylitis ankylopoetica is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van de gewrichten van het axiale skelet (tussenwervel, ribbenwervel, sacro-iliacaal) en betrokkenheid van inwendige organen (hart, aorta, nieren) bij het proces.

Spondylitis ankylopoetica heeft de neiging tot een chronisch progressief beloop. Nikolai Ostrovsky had een klassiek geval van verwaarloosde spinale ontsteking: onbeweeglijkheid en blindheid. In Rusland treft spondylitis ankylopoetica gemiddeld ongeveer 3 op de duizend mensen.

Spondylitis ankylopoetica ontwikkelt zich als gevolg van latente infecties bij mensen met een erfelijke aanleg en bepaalde genetische kenmerken. Bij spondylitis ankylopoetica beïnvloedt de ontsteking in eerste instantie de kruising van het heiligbeen en het darmbeen; dan verspreidt het zich naar de lumbale wervelkolom en 'kruipt' de hele wervelkolom omhoog. In de toekomst kan het ontstekingsproces alle gewrichten van het lichaam vangen - van de heup tot de gewrichten van de vingers..

In veel gevallen kan gewrichtsontsteking bij spondylitis ankylopoetica gemakkelijk worden onderdrukt met behulp van medicijnen. Het is veel erger dat bij spondylitis ankylopoetica de ligamenten van de wervelkolom, de tussenwervelgewrichten en schijven "verbenen". Er is een geleidelijk proces van "fusie" van de wervels onderling, de wervelkolom verliest zijn flexibiliteit en mobiliteit.

De symptomen van spondylitis ankylopoetica lijken in eerste instantie veel op de symptomen van osteochondrose. De patiënt klaagt over pijn in de lumbale regio. Later wordt zwelling en pijn van een of meer gewrichten toegevoegd aan de lumbale pijn, uitgesproken ochtendstijfheid van de onderrug, verdwijnt tijdens de lunch.

Spondylitis ankylopoetica begint meestal op jonge leeftijd van de patiënt, tussen 20 en 30 jaar. Bij de helft van de patiënten is het aan het begin van de ziekte mogelijk om oogontsteking (hun roodheid en een gevoel van "zand in de ogen"), verhoogde lichaamstemperatuur en gewichtsverlies te detecteren.

Maar het belangrijkste symptoom van spondylitis ankylopoetica is de toenemende stijfheid van de wervelkolom en de beperking van de mobiliteit van de borst tijdens ademhalingsbewegingen. Een zieke beweegt alsof er een stok is geplaatst in plaats van de ruggengraat - de patiënt moet met zijn hele lichaam buigen en draaien.

De ziekte van Bechterew is niet alleen gevaarlijk omdat ze de hele wervelkolom en gewrichten in de loop van de tijd immobiliseert, maar ook vanwege de complicaties ervan. Van deze complicaties is het grootste gevaar schade aan het hart en de aorta, die bij 20% van de patiënten voorkomt en zich manifesteert als kortademigheid, pijn op de borst en onderbrekingen in het werk van het hart. Een derde van de patiënten ontwikkelt amyloïdose - nierdegeneratie, wat leidt tot chronisch nierfalen. Verminderde mobiliteit op de borst draagt ​​bij aan longziekte.

De eerste en belangrijkste regel is dat de behandeling van spondylitis ankylopoetica met stamcellen moet worden gestart wanneer de eerste symptomen optreden, terwijl de hele wervelkolom en ontstoken gewrichten nog niet zijn "verstard".

De werking van de geïnjecteerde stamcellen voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica is gericht op het stoppen van de "ossificatie" van de ligamenten van de wervelkolom, de tussenwervelgewrichten en schijven. En ook om het proces van "fusie" van de wervels met elkaar te voorkomen, om de flexibiliteit en mobiliteit te herstellen.

Na behandeling van spondylitis ankylopoetica met stamcellen wordt het bewegingsbereik in de gewrichten en de wervelkolom aanzienlijk vergroot, neemt de pijn af en tijdige behandeling met stamcellen voorkomt schade aan het hart en de aorta, nieren en longen.

Opgemerkt moet worden dat in combinatie met de behandeling van spondylitis ankylopoetica met stamcellen, vooral therapeutische gymnastiek belangrijk is. Bij spondylitis ankylopoetica worden verschillende hellingen, lichaamsomwentelingen in alle richtingen, gewrichtsrotatie, enz. Volledig gebruikt. Dergelijke energetische bewegingen met een hoge amplitude zouden de versmelting van de wervels en de "verbening" van de ligamenten van de wervelkolom moeten voorkomen..

Het is noodzakelijk om het elke dag minimaal 30-40 minuten te doen. Bovendien is het aan te raden geen enkele dag te missen! De patiënt moet begrijpen dat elke verloren dag de ziekte onherroepelijk een deeltje van het gewricht of een klein stukje van de wervelkolom geeft, dat verstijft en nooit aan mobiliteit wint.!

Volgens beoordelingen over de behandeling van spondylitis ankylopoetica met stamcellen wordt verbetering slechts in de helft van de gevallen en alleen in het beginstadium van de ziekte waargenomen.

Artikelen Over De Wervelkolom

Het breekt het lichaam en heeft hevige hoofdpijn

SpierpijnDe term "pijn in het lichaam" verwijst naar dit ongemak, gelokaliseerd in verschillende gebieden van spieren, gewrichten en botten. Daarom bedoelen we met de term "pijn in het lichaam" die in spieren, botten en gewrichten..

Wat geven yogalessen

Yoga wordt al meer dan 5000 jaar beoefend, maar is pas recentelijk populair geworden in Rusland. We zullen je vertellen hoe yoga nuttig is en wat het een persoon geeft in fysieke, psychologische en spirituele zin.