Artritis psoriatica van het kniegewricht: symptomen en behandeling van de ziekte

Gewrichtsontsteking geassocieerd met chronische dermatose (psoriasis) wordt artritis psoriatica genoemd. De pathologie manifesteert zich door nachtpijnen, huidplaques, stijfheid en vervorming van het gewricht. De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig bekend, de meest waarschijnlijke versie is de versie van auto-immuunziekten. De diagnose wordt gesteld op basis van karakteristieke symptomen en radiografische bevindingen. Complexe behandeling met medicijnen en fysiotherapie.

Artritis psoriatica (artritis) treft kleine en grote gewrichten en verspreidt zich geleidelijk naar de wervelkolom. Het kniegewricht is een van de grootste gewrichten bij mensen. Inflammatoire laesie van de knie in combinatie met psoriasis heeft een ernstig beloop, wat leidt tot destructieve schade aan de gewrichtsweefsels met als gevolg invaliditeit van de patiënt.

Rassen

Psoriatische (niet-infectieuze) artritis met lokalisatie in het kniegewricht verwijst meestal naar een type dat wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van verschillende gewrichten bij het ontstekingsproces (oligoartritis). De reactie vindt plaats in asymmetrische gewrichten, wat gelijktijdige schade aan twee knieën uitsluit.

Afhankelijk van de locatie en het aantal aangetaste gewrichten worden zes vormen van de ziekte onderscheiden:

  1. Asymmetrisch - tot vier gewrichten worden tegelijkertijd ontstoken.
  2. artritis van de distale interfalangeale gewrichten van handen of voeten.
  3. symmetrisch - beïnvloedt de kleine gewrichten van de vingers, langs de cursus is vergelijkbaar met reuma.
  4. muteren - vergezeld van degeneratie van gewrichtsweefsels, wat resulteert in de vernietiging van het kniegewricht of het ruggengraatsegment.
  5. spondylitis - een ontstekingsreactie waarbij de wervelkolom betrokken is, gelokaliseerd in verschillende delen en leidt tot ernstige misvormingen van de wervelkolom.
  6. maligne - een ernstige systemische laesie, waarvan het symptoomcomplex niet alleen ontsteking van verschillende gewrichten omvat, maar ook schade aan de huid, ogen, lymfestelsel en inwendige organen.

De redenen

Het vormingsproces en de etiologie van arthropathische psoriasis zijn niet volledig begrepen. In de loop van vele jaren van waarnemingen wordt genetische en auto-immuunafhankelijkheid opgespoord, daarnaast kan een infectieziekte of banale onderkoeling een aanzet worden tot het pathologische proces.

Mogelijke oorzaken van artritis psoriatica van het kniegewricht:

Een erfelijke factor, wanneer een naast familielid lijdt aan chronische dermatose (psoriasis). Tijdens het bestuderen van de pathogenese van de ziekte bij patiënten werd het gen voor "psoriasis" - HLA B17 geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid het risico op artritis aanzienlijk verhoogt.

Auto-immuunprocessen, die bestaan ​​uit de manifestatie van agressie van immuuncellen tegen hun eigen gezonde cellen. Deze theorie wordt bevestigd door de resultaten van de analyse van de synoviale vloeistof van het aangetaste gewricht en huiddeeltjes van het oppervlak van psoriatische plaques, die immunoglobulinen IgA, IgG bevatten.

Het neurogene karakter van de ziekte wordt getraceerd door de identificatie van prikkelbaarheid bij patiënten, frequente ervaringen, depressie. Artsen merken op dat bij dergelijke mensen zelfs kleine ervaringen leiden tot een verergering van ontstekingen..

Provocerende factoren

Artritis psoriatica van het kniegewricht kan worden geassocieerd met het beloop van bijkomende ziekten, die onder bepaalde omstandigheden als een "trigger" voor de ziekte dienen:

  1. Verstoring van metabole processen;
  2. diabetes;
  3. verhoogde cholesterolwaarde;
  4. ziekten van het galsysteem (lever, galblaas);
  5. infectieuze pathologieën veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken.

Bovendien kunnen stressoverbelasting, evenals een lange reeks steroïde hormonen, bètablokkers, bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces..

Klinisch beeld

De eerste manifestaties van arthropathische psoriasis worden vaak geregistreerd in het kniegewricht. Tegelijkertijd treedt deze lokalisatie op bij ontstekingen in het schoudergewricht, evenals bij de vingers en tenen. De nederlaag van de gewrichten vindt plaats tegen de achtergrond van de huidvorm van dermatose. In de meeste gevallen gaat cutane psoriasis vooraf aan gewrichtsschade; bij 20% begint de ziekte met manifestaties van de gewrichten. Gelijktijdige aanvang wordt slechts in 10% van de gevallen geregistreerd.

Het geleidelijke begin van artritis psoriatica wordt gekenmerkt door algemene zwakte, pijn in het kniegewricht. Met de acute ontwikkeling van het ontstekingsproces verschijnt wallen rond het gewricht, het pijnsyndroom is van doordringende aard. Patiënten klagen over kniepijn 's nachts of na langdurige rust in horizontale positie.

Na het ontwaken is er sprake van stijfheid van het gewricht en het behoud van de "beginnende" pijn, die gedurende de dag geleidelijk afneemt. In het acute beloop van artritis psoriatica (niet-infectieuze) worden ernstige huidsymptomen waargenomen. Roze knobbeltjes verschijnen op het lichaam, die bedekt zijn met schubben. Plaques zijn gevormd in verschillende maten, waarvan de lokalisatie zowel een gladde huid als de hoofdhuid kan zijn.

In sommige gevallen wordt de aangetaste knie rood, hyperemie verspreidt zich over het hele oppervlak van het oedeem. Exsudaat kan zich ophopen in de gewrichtsholte, wat de betrokkenheid van het synoviale membraan bij het ontstekingsproces aangeeft. In dit geval wordt lokale hyperthermie waargenomen, het gewricht brandt bij aanraking.

Met de dynamische ontwikkeling van de ziekte wordt het kniegewricht vervormd, wat leidt tot motorische disfunctie. De manier waarop iemand loopt, begint te hinken. Gewrichtspijn gaat gepaard met spierzwakte en pijn, wat wordt opgemerkt in de onderste ledematen van de rug. Met de betrokkenheid van de wervelkolom verschijnt naast de pijnreactie een kromming van de wervelkolom (pathologische kyfose, lordose, scoliose).

Bij ernstige vormen van artritis psoriatica worden, naast uitgesproken huidmanifestaties, oogletsel (conjunctivitis, iridocyclitis), ontsteking van de ligamenten en pezen waargenomen. De kwaadaardige vorm kan leiden tot algemene intoxicatie. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, wat lang aanhoudt.

In dit geval is er overdag een verandering in waarden met één graad. Hyperthermie is slopend van aard en veroorzaakt ernstig ongemak. De lymfeklieren raken ontstoken en vergroot. Een persoon verliest snel gewicht, geleidelijk aan beïnvloedt de pathologie de inwendige organen..

Diagnostiek

De symptomen en behandeling van artritis psoriatica hangen af ​​van de vorm en de ernst van de ziekte. Correcte en tijdige diagnose is nodig om een ​​positief effect van therapeutische acties te bereiken. Als u een gewrichtsvorm van psoriasis vermoedt, wordt het onderzoek uitgevoerd door een orthopedist in samenwerking met een dermatoloog. In sommige gevallen kan aanvullend overleg met een reumatoloog, oogarts of specialist in infectieziekten nodig zijn.

De diagnose wordt gesteld op basis van specifieke externe manifestaties en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Psoriatische huidplaques, zwelling en hervorming van de knie zouden psoriatische artralgie aangeven. Een biochemische bloedtest laat een verhoogd aantal leukocyten zien en een toenemende toename van ESR. Bovendien wordt met behulp van een bloedtest differentiatie uitgevoerd met reuma (afwezigheid van reumafactor).

Om de etiologie van de ziekte te identificeren, wordt een diagnostische punctie voorgeschreven, waarbij vloeistof uit de gewrichtscapsule van de knie wordt gehaald voor bacteriologische en immunologische analyse. Wanneer immunoglobulinen worden gedetecteerd, wordt het auto-immuunkarakter van de pathologie bevestigd.

Onderzoek met röntgenfoto's onthult de mate van destructieve veranderingen in de gewrichten, de aanwezigheid van osteoporose, osteopenie. Op basis van de totaliteit van de resultaten wordt de vermoedelijke oorzaak van de ziekte vastgesteld en wordt een behandelregime opgesteld.

Behandeling

Er is geen specifieke therapie voor het wegwerken van artropathie tegen de achtergrond van psoriasis. Psoriatische (niet-infectieuze) artritis van het kniegewricht kan niet worden genezen, daarom worden de symptomen die moeten worden behandeld bepaald door de medische tactiek. Het complex van maatregelen omvat het nemen van medicijnen, fysiotherapieprocedures en voedingscorrectie.

Drugs therapie

Om de toestand van de patiënt te verlichten, schrijft de arts medicijnen voor voor lokale en systemische behandeling. Om het hele lichaam te beïnvloeden, worden tabletten en injectieoplossingen gebruikt, lokale behandeling wordt uitgevoerd met crèmes en zalven.

Algemene actie medicijnen:

  1. NSAID's ("Indomethacin", "Diclofenac") - om pijn en ontsteking te verlichten.
  2. Glucocorticosteroïden ("Prednisolon", "Hydrocortison") - met ernstige ontsteking, als niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen niet het gewenste therapeutische effect hebben.
  3. Immunosuppressiva (Methotrekat, Cyclosporin) - om overmatige activiteit van immuuncellen te verlichten.
  4. Spierverslappers ("Sirdalud", "Mydocalm") - om spierspanning te verlichten.
  5. Voor lokale therapeutische werking worden hormonale zalven ("Sinaflan", "Advantan"), antischimmelmiddelen ("Ketoconazole", "Clotrimazole"), ontstekingsremmende zalven en gels ("Nise", "Indomethacin-zalf") aanbevolen.

Fysiotherapie

Revalidatiebehandeling in de vorm van fysiotherapeutische procedures is alleen geïndiceerd nadat de manifestaties van acute ontsteking zijn verwijderd. Tijdens de periode van stabiele remissie worden procedures voorgeschreven waarbij rekening wordt gehouden met de algemene toestand en bijkomende ziekten. De volgende methoden laten een goede efficiëntie zien:

  • Medicinale elektroforese;
  • UVC;
  • magnetotherapie;
  • iontoforese;
  • laserbehandeling.

Na het voltooien van de volledige cursus is er een herstel van de bloedcirculatie en weefselvoeding, een verbetering van het werk van het spierstelsel. Om het bewegingsbereik maximaal te behouden, worden bovendien therapeutische oefeningen voorgeschreven. De set oefeningen wordt samengesteld door de behandelende arts en uitgevoerd onder toezicht van een oefentherapie-instructeur.

Dieet therapie

Om verergering van artropathie en huidmanifestaties te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​dagmenu op te stellen rekening houdend met het toegestane voedsel. De voedingstabel voor psoriasis omvat:

Zuivelproducten;

mager vlees en vis;

pap gemaakt van rijst, boekweit en maïs;

verse groenten en fruit.

Volle melk, zeevruchten, sterke thee en koffie, snoepgoed, chocolade, citrusvruchten, granaatappels, halffabrikaten, gefrituurd voedsel en gerookte producten zijn volledig uitgesloten van het dieet. Gedetailleerd dieet hier.

Preventie

Om niet ziek te worden van artritis psoriatica, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden met een volledige afwijzing van slechte gewoonten. Als er gevallen van psoriasis in de familie zijn, raadpleeg dan regelmatig een arts voor een diagnostisch onderzoek. Maak u geen zorgen en behandel chronische en infectieziekten tijdig. Als de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, gebruik dan geen zelfmedicatie, maar raadpleeg een arts voor een vroege diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling.

Gezamenlijke psoriasis

Bij ongeveer 7% van de mensen met psoriasis worden de gewrichten aangetast. Aangenomen wordt dat artritis psoriatica een complicatie is van psoriasis en zich meestal enkele jaren later manifesteert, na het begin van psoriasisplaques. Maar in sommige situaties ontwikkelt psoriasis zich precies tegen de achtergrond van artritis. De ziekte gaat verder met ontsteking van kraakbeen en botweefsel, tast gewrichten, ligamenten en pezen aan. Gezamenlijke psoriasis wordt zelden gediagnosticeerd in de kindertijd. Meestal komt de ziekte voor bij mensen van 20-50 jaar. De handen en voeten worden het vaakst aangetast. Overtreding van de werking van het bewegingsapparaat kan leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Hoe psoriasis de gewrichten beïnvloedt?

In de regel wordt artritis psoriatica beschouwd als een complicatie van psoriasis en gaat het gepaard met een ontsteking van het ondersteunende systeem. De gewrichtsschade die optreedt bij psoriasis wordt vaak verward met reumatoïde artritis, omdat beide ziekten vergelijkbare symptomen hebben.

De karakteristieke verschillen van artritis psoriatica zijn:

  1. Asymmetrische gewrichtsschade.
  2. Het begin van pijnlijke gevoelens in de hielen.
  3. Vaak worden meerdere gewrichten aan de vingers van de bovenste ledematen tegelijkertijd aangetast.
  4. De huid rond het beschadigde gewricht wordt blauwpaars van kleur..

Artritis psoriatica kan worden onderscheiden van reumatoïde artritis als er al plaque op de huid is ontstaan. In situaties waarin gewrichtsschade eerder optrad dan huidverschijnselen, wordt de diagnose veel moeilijker..

Ziekteclassificatie

Geneeskunde onderscheidt de volgende soorten gewrichtspsoriasis, volgens de internationale classificatie van ziekten:

  1. Oligoartritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door asymmetrische ontsteking van verschillende gewrichten (minder dan vier).
  2. Distale interfalangeale artritis psoriatica. Deze aandoening treft de kleine gewrichten van de vingers van de bovenste ledematen..
  3. Psoriatische spondylitis. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de wervelkolom. De ziekte kan zich naar elk deel ervan verspreiden..
  4. Verminkende artritis. De ziekte tast botten aan, waardoor ze afbreken. Pathologie strekt zich uit tot de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen. Er is zwelling van zachte weefsels, verkorting van de vingers.
  5. Symmetrische polyartritis. Dit type lijkt op reumatoïde artritis. Pathologie beïnvloedt symmetrisch beide ledematen.

Psoriasis treft niet alle gewrichten van het lichaam tegelijk en is, afhankelijk van de mate van beloop, actief tijdens de terugvalperiode en inactief tijdens de remissiefase..

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De geneeskunde is niet volledig geslaagd in de oorzaak van psoriasis. Aangenomen wordt dat de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een erfelijke aanleg. Bovendien kan psoriasis van de gewrichten het gevolg zijn van infectie..

De predisponerende factoren voor de vorming van de ziekte zijn:

  • geweldige fysieke activiteit;
  • stressvolle situaties en frequente emotionele omwentelingen;
  • slechte gewoontes;
  • frequente verwondingen aan de gewrichten;
  • hormonale stoornissen;
  • overwerk;
  • ernstige virale ziekten;
  • slaapgebrek;
  • te veel eten en te zwaar zijn;
  • het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • werken bij chemische fabrieken.

Daarnaast bestaat een aparte risicogroep uit AIDS-patiënten en HIV-geïnfecteerden. Bij dergelijke mensen kan de ziekte optreden als gevolg van verkoudheid of een infectie..

Bij psoriasis, als gevolg van ontsteking van het synoviale membraan, doen de gewrichten pijn, is er stijfheid van bewegingen. Bovendien kan het pathologische proces andere delen van het gewricht aantasten. Toont zeer vaak psoriasis van de gewrichtssymptomen 10 jaar na het begin van de ziekte.

Tekenen van pathologie

Psoriasis en gewrichten worden beschouwd als verwante concepten. Pathologie kan zich geleidelijk en snel ontwikkelen. Pijn wordt beschouwd als de belangrijkste symptomen van de ziekte..

Bovendien wordt de aanwezigheid van een ziekte aangegeven door:

  • het verschijnen van rode vlekken in het gebied van het aangetaste gewricht;
  • zwelling;
  • gewrichtspijn 's morgens en' s nachts;
  • stijfheid van beweging;
  • frequente dislocaties als gevolg van het verlies van elasticiteit van de ligamenten;
  • misvorming van de gewrichten.

De mate en ernst van manifestaties zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. In de regel tast psoriasis de kleine gewrichten van de bovenste en onderste ledematen aan, minder vaak verspreidt de ziekte zich naar de knieën, ellebogen en heupen.

Met het verslaan van de vingers worden hun verkorting en vervorming opgemerkt. Nagels zijn ongelijk en donker.

Daarnaast heeft de patiënt:

  • zwelling van de aangetaste teen;
  • obsessieve pijn;
  • onvermogen om de vinger te bewegen vanwege een ontsteking van de buigpezen.

Als de ziekte de wervelkolom aantast, ontwikkelt de persoon rugpijn, die toeneemt met beweging, fysieke inspanning of na langdurige rust. Het is voor iemand niet gemakkelijk om voorover te buigen of zijn rug te strekken.

Psoriasis van de gewrichten treedt op met periodes van afwisseling van exacerbaties en remissies en vereist tijdige behandeling. Dit zal complicaties helpen voorkomen..

Diagnostische maatregelen

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, gebruikt de arts de volgende methoden:

  1. Anamnese en visueel onderzoek van de patiënt uitvoeren om psoriatische huiduitslag en visuele veranderingen in de gewrichten te identificeren.
  2. Radiografie. Deze studie kan een afname van de gewrichtsruimte aantonen, wat wijst op artrose. En ook deze methode helpt om de mate van schade en de ernst van het verloop van de ziekte vast te stellen.
  3. Bloed Test. Een toename van globuline, ESR, siaalzuur, fibrinogeen wordt waargenomen bij het verslaan van de hellingen..
  4. Studie van synoviaal vocht. Het wordt uitgevoerd met het verslaan van grote gewrichten. Een afname van de viscositeit en een verhoogde cytose duiden op artrose. Deze studie kan jicht uitsluiten. De aanwezigheid van urinezuur geeft de afwezigheid van een ziekte aan.

Voor differentiële diagnose bij reumatoïde artritis wordt een analyse voorgeschreven voor reumafactor. Een negatief resultaat duidt op de aanwezigheid van articulaire psoriasis..

Mogelijke complicaties

De eerste tekenen van de ziekte zijn niet altijd merkbaar, daarom wordt de ziekte gediagnosticeerd in de latere stadia van ontwikkeling. Gebrek aan behandeling van de aangetaste gewrichten bij psoriasis leidt tot verminderde microcirculatie van bloed in de vaten van verschillende inwendige organen, verwijding van haarvaten en spasmen van slagaders.

Artritis psoriatica is gevaarlijk met de volgende complicaties:

  1. De ontwikkeling van dactylitis. Als gevolg van een ontsteking van de vingerkootjes van de vingers, nemen ze aanzienlijk in omvang toe en lijken ze op worstjes. Een persoon lijdt aan hevige pijn, hij kan geen enkele beweging uitvoeren. Dactylitis kan ook de vingers van de onderste ledematen aantasten. In dergelijke situaties voelt een persoon hevige pijn tijdens het lopen en het is moeilijk voor hem om comfortabele schoenen te kiezen.
  2. Ontsteking van de tussenwervelgewrichten. Als gevolg hiervan is de functie van de wervelkolom verminderd en is het voor een persoon moeilijk om de rug te buigen of te buigen. Hij voelt echter hevige pijn. In de regel treft de ziekte het gebied waar de wervelkolom het bekken raakt.
  3. Hartziekte. Overtreding van de bloedtoevoer naar het hart leidt tot slecht functioneren van het orgel.
  4. Ethnesopathie. Heeft meestal invloed op de voeten. Als gevolg van een ontsteking verslechtert de functie van de voeten en kan de persoon de tenen niet buigen of strekken. Bij het lopen lijdt de patiënt aan hevige pijn.
  5. Gegeneraliseerde amyotrofie. Als gevolg van verminderde spiervoeding treden degeneratieve-dystrofische veranderingen op, wordt hun contractiele functie verstoord en wordt hun dunner worden opgemerkt..

Bovendien kan een persoon een ontsteking van het slijmvlies van de oogbal ervaren, ulceratieve laesies van de slijmvliezen van de maag en darmen, carditis, polyadenitis, amyloïdose en polyneuritis..

Behandelmethoden

Het is volkomen onmogelijk om te herstellen van gewrichtspsoriasis. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en verloopt elke dag. Als gevolg hiervan treden invaliditeit en verlies van werk van het bewegingsapparaat op. De geneeskunde heeft echter methoden ontwikkeld die het pathologische proces helpen vertragen en in sommige situaties de functie van het gewricht herstellen..

Drugs therapie

Het gebruik van medicijnen is voorgeschreven om de volgende doelen te bereiken:

  • de ontwikkeling van de ziekte vertragen;
  • elimineer onaangename manifestaties van de ziekte;
  • immuniteit ondersteunen;
  • het werk van het bewegingsapparaat normaliseren;
  • ontsteking gedeeltelijk elimineren.

Meestal worden de volgende groepen medicijnen gebruikt voor de behandeling:

  1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: Diclofenac, Methotrexate, Voltaren, Movalis, Ibuprofen, Nimesulide, Piraxicam. Help pijn te verlichten, stijfheid van bewegingen te verlichten, ontstekingen te verminderen en wallen te verwijderen.
  2. Corticosteroïden: dexamethason, hydrocortison of prednisolon. Deze hormonale preparaten verlichten alle onaangename manifestaties van psoriasis. Deze groep medicijnen kan echter bijwerkingen veroorzaken. Daarom worden ze vaak voorgeschreven in de vorm van injecties in de gewrichtsholte of spieren. Langdurig gebruik van hormonale zalven kan leiden tot huidatrofie..
  3. Methotrexaat. Een cytostatisch middel dat de intensieve deling van huidcellen bij psoriasis vertraagt. Tijdens de receptie moet u het werk van de lever en de nieren controleren.
  4. Sulfasalazine. Dit antibacteriële middel wordt niet vaak voorgeschreven bij bacteriële infectie. Het geneesmiddel heeft een lange lijst met bijwerkingen.

Om de bloedcirculatie te verbeteren, schrijft de arts de inname van Pyridoxine, Curantil, Pentylin of Drotaverin voor. De arts berekent individueel het schema en de dosering van medicijnen.

Fysiotherapie

In combinatie met medicamenteuze behandeling hebben fysiotherapeutische methoden zichzelf goed bewezen:

  • fysiotherapie;
  • UHF;
  • lasertherapie;
  • elektroforese met analgin;
  • magnetische therapie;
  • fonoforese met hydrocortison;
  • ozokeriet toepassingen;
  • PUVA-therapie.

In de regel wordt fysiotherapie tijdens de periode van remissie voorgeschreven voor preventieve doeleinden..

Chirurgische methoden

Een operatie voor de behandeling van gewrichtspsoriasis wordt zelden voorgeschreven. Als de patiënt zich strikt aan alle aanbevelingen van de arts houdt, ontstaan ​​er geen complicaties en is er geen chirurgische ingreep nodig. In vergevorderde situaties schrijven artsen echter endoprosthetica voor, waarbij de aangetaste weefsels worden vervangen door kunstmatige weefsels. Bovendien kan gewrichtsartroplastiek worden voorgeschreven..

De chirurgische methode helpt het functioneren van het gewricht te herstellen en pijn te verlichten. De herstelperiode is lang en bestaat uit antibioticatherapie en revalidatiemaatregelen.

Gewrichtspsoriasis is een ongeneeslijke ziekte en gevaarlijk in zijn gevolgen. Pathologie leidt geleidelijk tot vernietiging van het gewricht en aantasting van de motorische functie. De ziekte kan gelijktijdig meerdere gewrichten aantasten. Psoriasis vereist een complexe en langdurige behandeling om de verspreiding van het pathologische proces te verminderen en ernstige complicaties te voorkomen.

Symptomen en behandeling van artritis psoriatica

30% van de patiënten met psoriasis ontwikkelt een complicatie - artritis psoriatica. De ziekte heeft een negatieve invloed op de conditie van botten en gewrichten, zonder tijdige therapie leidt dit tot atrofie van de botverbinding, wat invaliditeit kan veroorzaken.

Artritis psoriatica heeft een negatieve invloed op botten en gewrichten

Classificatie van artritis psoriatica

Soorten ziekten:

  • artritis van de distale interfalangeale gewrichten;
  • asymmetrische oligoartritis - affectie van minder dan 5 gewrichten in verschillende gebieden;
  • polyartritis - het pathologische proces omvat meer dan 5 gewrichten, symmetrische psoriatische polyartritis lijkt in veel opzichten op de reumatoïde vorm van de ziekte;
  • muterende artritis - de ziekte gaat gepaard met de vernietiging van botweefsel, vingers en ledematen worden verkort;
  • psoriatische spondylitis - ontsteking en verminderde mobiliteit van de wervelkolom;
  • juveniele artritis - gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie;

Articulaire psoriasis kan in een actieve vorm van verschillende mate van intensiteit plaatsvinden of in remissie zijn.

Classificatie volgens de mate van behoud van functionele vaardigheden:

  • de werkcapaciteit blijft behouden;
  • volledig verlies van werkcapaciteit;
  • door een volledige mobiliteitsbeperking kan een persoon zichzelf niet dienen.

Symptomen van de ziekte

Meestal verschijnen bij artritis psoriatica eerst specifieke plaques, minder vaak is het primaire symptoom van de ziekte gewrichtspijn, zeer zelden verloopt de pathologie zonder huidmanifestaties. Hoe de getroffen gebieden eruit zien, is te zien op de foto.

Dit type artritis gaat gepaard met gewrichtspijn en bijna altijd een soort uiterlijke tekenen.

Artritis psoriatica manifesteert zich door specifieke plaques

In de beginfase beïnvloedt de ontsteking de kleine gewrichten van de voeten en handen, waarna het pathologische proces zich verplaatst naar de ellebogen en knieën, hielen, scheenbeen en opperarmbeen.

Tekens:

  • verandering in de vorm van de gewrichten, vervorming - dit is vooral merkbaar op de vingerkootjes van de vingers;
  • pijn neemt niet toe tijdens beweging, maar 's nachts;
  • zwelling van het ontstoken gebied, de huid wordt bedekt met uitslag in de vorm van plaques;
  • mobiliteitsbeperking in verband met vervorming en ernstig ongemak bij het buigen;
  • als het ontstekingsproces het kniegewricht, de wervelkolom bedekt, is er na het ontwaken een ernstige stijfheid;
  • soms krijgt de huid in het getroffen gebied een bordeauxrode tint;
  • met schade aan het heupgewricht, liespijn, zweten, koorts, kreupelheid, lokale koorts zijn bezorgd;
  • verslechtering van de conditie van de nagels - kleine depressies vormen zich op het oppervlak, de plaat wordt broos, verandert van kleur;
  • verminderd gezichtsvermogen, conjunctivitis, blefaritis, uveitis.

Bij psoriatische psoriasis verslechtert de conditie van de nagels

Wanneer de ziekte de acute fase ingaat, klaagt een persoon over vermoeidheid, slaapproblemen en gebrek aan eetlust, de temperatuur stijgt tot subfebrile niveaus.

Artritis psoriatica treft vaak de inwendige organen - nieren, hart, lever, maagdarmkanaal, zenuwstelsel, wat leidt tot afwijkingen in hun werk.

Wat is het verschil tussen reumatoïde artritis en psoriatica?

Bij elke vorm van artritis treedt vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel op, een kenmerkend symptoom wordt uitgedrukt door het pijnsyndroom.

Het belangrijkste en bijna het enige verschil tussen de twee vormen van pathologie - met artritis psoriatica in de beginfase wordt vaker asymmetrische schade aan de articulatie van de botten opgemerkt, waarbij één knie en één elleboog pijn doen. Bij een reumatoïde ziekte wordt een dergelijk articulair syndroom zelden waargenomen. Specifieke knobbeltjes vormen, reumafactor is aanwezig in het bloed.

De oorzaken van artritis psoriatica

De exacte oorzaken van reumatoïde artritis psoriatica zijn niet vastgesteld, maar de ziekte ontwikkelt zich vaak tegen een achtergrond van ernstige stress, overwerk en angst.

Diabetes en andere chronische ziekten kunnen artritis psoriatica veroorzaken

Provocerende factoren:

  • trauma, operatie, littekens van zachte weefsels;
  • blootstelling aan straling, chemische vergiftiging;
  • langdurig gebruik van NSAID's en antihypertensiva;
  • chronische, acute virale en bacteriële infecties;
  • endocriene pathologieën - diabetes, hypothyreoïdie;
  • hormonale onbalans tijdens zwangerschap, menopauze;
  • alcohol- en drugsverslaving;
  • overgewicht.

Met welke arts u contact moet opnemen?

Een reumatoloog en een dermatoloog zijn betrokken bij de behandeling van articulaire psoriasis, voor een nauwkeurige formulering van de diagnose en het opstellen van een behandelregime is overleg vereist:

Diagnostiek

De diagnose van artritis psoriatica begint met het onderzoeken van de patiënt, het bestuderen van de medische geschiedenis, klachten.

Er wordt een bloedtest gedaan om de ziekte te identificeren

Fundamentele onderzoeksmethoden:

  • klinische analyse van bloed en urine;
  • biochemische bloedtest - met psoriasis van botten zijn reumatische tests negatief;
  • punctie van het aangetaste gewricht - de aanwezigheid van ontsteking wordt aangetoond door cytose, verminderde viscositeit en troebelheid van de synoviale vloeistof;
  • Röntgenfoto - de belangrijkste röntgenfoto's van artritis psoriatica zijn de aanwezigheid van erosies, vernauwing van de gewrichtsoppervlakken, osteoporose, osteolyse, ankylose, verkalking;
  • MRI, echografie - met methoden kunt u nauwkeurig de locatie van de aangetaste gebieden, het stadium van de ziekte, de mate van gewrichtsvervorming bepalen.

De diagnose wordt gesteld op basis van 3 criteria: de aanwezigheid van specifieke huiduitslag en karakteristieke klinische, radiologische manifestaties, de aanwezigheid van de ziekte in een familiegeschiedenis.

Behandeling voor artritis psoriatica

Bij de behandeling van articulaire psoriasis wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt - medicamenteuze behandeling, oefentherapie, voeding, fysiotherapie. Om de effectiviteit van traditionele methoden te vergroten, wordt traditionele geneeskunde voorgeschreven.

Geneesmiddelen voor gewrichtspsoriasis

De taak van medicamenteuze therapie is om pathologische processen in bot- en kraakbeenweefsel te stoppen, de belangrijkste manifestaties van de ziekte te elimineren, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en het stadium van remissie in het chronische beloop van de ziekte te verlengen. De behandeling wordt uitgevoerd met pillen en externe middelen, in ernstige gevallen worden injecties voorgeschreven.

Diclofenac verwijdert de manifestaties van ontsteking

Hoe te behandelen:

  • NSAID's - Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide, minimaliseren de manifestaties van het ontstekingsproces;
  • cytostatica - Sulfasalazine, methotrexaat, vertragen het proces van gewrichtsvernietiging, de behandeling duurt lang, minimaal 1 jaar;
  • glucocorticoïden - Dexamethason, Prednisolon, hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect;
  • externe hormonale middelen - Lokoid, Ftorocort;
  • niet-hormonale zalven op basis van zink, salicylzuur, vaste olie;
  • chondroprotectors - Teraflex, Movex, verzadigen de gewrichten met de elementen die nodig zijn voor hun herstel;
  • analgetica - Ketanov, Spazmalgon, elimineren pijnsyndroom;
  • tumorgroeiremmers - Adalimumab, Etanercept, onderdrukken de activiteit van het immuunsysteem, verminderen de snelheid van progressie van psoriasis en artritis, verbeteren snel de toestand van patiënten, maar hebben hoge kosten en een uitgebreide lijst met contra-indicaties, bijwerkingen, ze worden alleen geproduceerd in de vorm van oplossingen voor injecties;
  • psycholeptica - Afobazol, Persen, effectief bij neurotische stoornissen;
  • immunomodulatoren, multivitaminecomplexen - Immunal, Likopid, Vitrum, herstellen de afweer van het lichaam.

Likopid verhoogt de immuniteit

Tijdens remissie worden fysiotherapiecursussen gegeven - paraffinetoepassingen, ozokeriet, cryotherapie, echografie, laser- en ultraviolette behandeling. Bij afwezigheid van een uitgesproken pijnsessie wordt massage van de aangetaste gewrichten beoefend.

Hoe te behandelen met folkremedies?

Onconventionele methoden worden alleen gebruikt voor artritis psoriatica als hulpmiddel om de manifestaties van de ziekte thuis te elimineren.

  1. Maal verse kliswortels, giet 1 deel van de grondstof met 3 delen wodka, verwijder op een donkere plaats gedurende 21 dagen. Smeer de aangetaste gewrichten 2-3 keer per dag met tinctuur, altijd voor het slapengaan.
  2. Rasp middelgrote wortels, voeg 15 ml vloeibare honing toe. Wikkel de massa in gaas, fixeer het op het pijnlijke gewricht, houd het kompres een half uur vast. De tool elimineert oedeem, ontsteking.
  3. Hak 150 g eikels fijn, giet 250 ml water, kook 10 minuten, zeef, maal de grondstoffen in een mixer. Voeg 10 g vaseline toe, meng, breng zalf 3-4 keer per dag aan onder het verband. Behandelingsduur - 20 dagen.
  4. Giet 300 g pijnboompitten met 500 ml wodka, laat 3 weken op een koele plaats staan, schud van tijd tot tijd, zeef. Drink driemaal daags 5 ml van het geneesmiddel een half uur voor de maaltijd. Therapieduur - 2 weken.
  5. Giet 100 g havermout in 1 liter koud water en laat 10 uur staan. Kook het mengsel 10 minuten op laag vuur, laat 12 uur staan, zeef, voeg 200 ml water toe. Neem driemaal daags 100 ml bouillon 30 minuten voor de maaltijd gedurende 20-30 dagen.

Traditionele geneeskunde gebruikt haverkorrels om artritis psoriatica te behandelen

Bij pijn en ontsteking helpt een kuur van 10-15 therapeutische baden. Gebruik als grondstof munt, kamille, stinkende gouwe, dennennaalden. Giet 400 g kruiden of een verzameling van 5 liter kokend water, laat 1,5 uur in een afgesloten bak staan, filter, giet in het bad, voeg heet water toe. De temperatuur van de afgewerkte vloeistof is 37-38 graden, de duur van de sessie is een kwartier.

Eetpatroon

Goede voeding kan het genezingsproces versnellen en het stadium van remissie bij psoriasis van de gewrichten verlengen. Het menu is gebaseerd op alkalisch voedsel; voedsel dat de zuurgraad verhoogt, moet worden weggegooid.

Lijst met goedgekeurde producten:

  • verse groenten en fruit, natuurlijke sappen, vruchtendranken;
  • gedroogd fruit;
  • plantaardige olien;
  • magere soorten vis en vlees;
  • wat noten;
  • boekweit en havermout;
  • gefermenteerde melkproducten.

Voor artritis psoriatica kunt u vers fruit eten

Verboden voedingsmiddelen: bessen, exotisch fruit en citrusvruchten, ingeblikt voedsel, tomaten, aubergines, pittig, gebakken, zout, gekruid voedsel en alcoholische dranken. Gebruik geen boter, gebak, snoep, griesmeel en geraffineerde rijst, koffie en sterke thee.

Oefentherapie voor gewrichtsschade

Fysiotherapie is een integraal onderdeel van de behandeling van gewrichtspathologieën, gericht op het verbeteren van motorische functies.

Opdrachten:

  1. Maak je vuisten dicht en maak ze los.
  2. Draai je pols naar de ene kant en de andere kant.
  3. Spreid je vingers wijd, buig de borstel naar rechts en links, heen en weer.
  4. Hurk zonder je voeten van de vloer te tillen.
  5. Ga op de grond of stoel zitten, trek de tenen heen en weer.
  6. Rol in staande positie van teen tot hiel. Van de buitenrand van de voet naar binnen.
  7. Ga zitten of liggen, rol je enkel.

Door in uw handen te knijpen en los te maken, kunt u doffe artritissymptomen helpen

Doe alle oefeningen in een gemiddeld tempo, doe 3 sets van 10 herhalingen.

Potentiële gevolgen en complicaties

Artritis psoriatica heeft niet alleen een negatieve invloed op de gewrichten en botten, maar ook op het werk van alle systemen; ernstige complicaties treden vaak op.

Artritis psoriatica leidt tot een beroerte

Effecten:

  • beroerte;
  • diabetes;
  • hypertensie;
  • Ziekte van Crohn;
  • multiple sclerose;
  • artrose.

Psoriasis van de gewrichten veroorzaakt geen afwijkingen in het functioneren van het voortplantingssysteem, maar verergering van de ziekte wordt opgemerkt tijdens de zwangerschap. De ziekte heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus.

Prognose voor artritis psoriatica

Hoeveel artritis psoriatica de levensverwachting kan beïnvloeden, is onbekend, aangezien het een systemische pathologie is, kan een ernstig falen plotseling optreden in elk inwendig orgaan. Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de behandelende arts, leven mensen lang, de dood komt niet door de ziekte, maar door de gevolgen ervan.

Met een volledig of gedeeltelijk verlies van werkcapaciteit bij articulaire psoriasis, geven ze een handicap, meestal groep III, de beslissing wordt genomen door MSEC op basis van documenten met een medische geschiedenis. Jaarlijks vindt heronderzoek plaats.

Preventie van de ziekte

Er zijn geen specifieke maatregelen om artritis psoriatica te voorkomen, maar het volgen van eenvoudige regels zal de ontwikkeling en verergering van de ziekte helpen verminderen.

Oefen goede hygiëne om huidziekten te voorkomen

Hoe manifesteert gewrichtspsoriasis zich??

Gewrichtspsoriasis is een bijzonder complexe vorm van huidziekte. Het manifesteert zich in de vorm van artritis, die vooral de vingerkootjes van vingers en tenen aantast. Een vergelijkbare complicatie treedt op bij ongeveer 5% van de patiënten met dermatose. Gewrichtspsoriasis wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen en jongeren..

Deze vorm van pathologie komt op verschillende manieren tot uiting. Bovendien wordt bij de ziekte de nagelplaat vaak aangetast. De gewrichten zijn asymmetrisch betrokken. In het bijzonder wordt verkorting van de vingers en tenen opgemerkt in het geval dat artritis psoriatica hun vingerkootjes heeft aangetast..

Al het bovenstaande getuigt van het feit dat gewone psoriasis niet kan worden gestart. Het is noodzakelijk om de behandeling van pathologie te starten wanneer de eerste symptomen zich voordoen.

De redenen

Artritis psoriatica treedt op tegen de achtergrond van een langdurig verloop van het ontstekingsproces dat de huid heeft aangetast. In de eerste stadia van ontwikkeling vertoont deze pathologie symptomen die lijken op het klinische beeld van reumatoïde artritis. Soms manifesteert de betreffende ziekte zich ondanks de behandeling.

Het is opmerkelijk dat de moderne geneeskunde de ware oorzaken van deze complicatie niet kan achterhalen. Aangenomen wordt dat genetische aanleg de belangrijkste factor is die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van artritis psoriatica. Niet minder invloed wordt volgens experts uitgeoefend door stoornissen in de werking van het immuunsysteem. Bovendien letten ze erop dat het grootste proces van een patiënt met een dergelijke complicatie op een plek met een ongunstige omgevingssituatie leeft..

De volgende worden onderscheiden als provocerende factoren waardoor gewrichtsschade optreedt:

  • mechanische schade;
  • infecties;
  • nerveuze spanning.

Met name medische statistieken geven aan dat artritis psoriatica optreedt na de dood van een dierbare. Daarom omvat psoriasistherapie een geïntegreerde benadering, waardoor ook de behandeling van comorbiditeiten wordt uitgevoerd, inclusief het herstel van de psycho-emotionele toestand van de patiënt..

Symptomen

De helderheid van het klinische beeld dat inherent is aan gewrichtspsoriasis hangt rechtstreeks af van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt. Artritis psoriatica komt zelden voor bij kinderen. Deze complicatie komt vrij vaak voor bij mensen die lijden aan psoriasis..

Het is belangrijk op te merken dat de behandeling van deze ziekte door een arts moet worden voorgeschreven, omdat zelfs ervaren specialisten geen onderscheid kunnen maken tussen de symptomen van psoriatische en reumatoïde artritis. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt onderzocht door een dermatoloog, reumatoloog en eventueel andere artsen.

Symptomen van pathologie verschijnen na 8-10 jaar continue psoriasis, hoewel artritis psoriatica zich bij sommige patiënten eerder manifesteert dan huiduitslag. Het belangrijkste teken van de aanwezigheid van deze aandoening is gewrichtspijn en zwelling..

Bovendien 'signaleren' andere symptomen de aanwezigheid van een laesie:

  • de huid wordt bordeaux;
  • er is ongemak en problemen in de wervelkolom;
  • bultjes verschijnen op de benen;
  • de fixatie van de duim is verzwakt;
  • na het ontwaken ervaart de patiënt kortstondige stijfheid in bewegingen.

Al deze symptomen worden 's ochtends duidelijker. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is dat de ernst van de ziekte rechtstreeks afhangt van de duur van het beloop van psoriasis. Bovendien heeft artritis psoriatica verschillende vormen, waarbij de pathologie niet alleen de vingers, maar ook de wervelkolom aantast. Als gevolg hiervan kan de patiënt met een handicap worden geconfronteerd. Bovendien, in bijzonder moeilijke gevallen, heeft de ziekte betrekking op de ogen..

Diagnostiek

De diagnose van articulaire psoriasis wordt bemoeilijkt door het feit dat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met het klinische beeld van andere pathologieën. Als psoriatische artritis wordt vermoed, zal de arts een röntgenonderzoek laten uitvoeren. Er wordt ook een analyse van de gewrichtsvloeistof uitgevoerd. Daarnaast wordt de beweging van erytrocyten in het bloed gevolgd. Er zijn momenteel geen gespecialiseerde methoden om de aanwezigheid van articulaire psoriasis te bepalen.

Behandeling

Behandeling van articulaire psoriasis begint met het feit dat de arts niet-steroïde geneesmiddelen voorschrijft die een ontstekingsremmend effect op het lichaam hebben. Omdat de ziekte systemisch van aard is, wordt complexe therapie uitgevoerd, waaronder ook het gebruik van uitwendige zalven. Ze helpen jeuk en huiduitslag te verlichten.

Een ander verplicht hulpmiddel bij de behandeling van de ziekte zijn corticosteroïde hormonale geneesmiddelen en chondoprotectors, die botweefsel herstellen..

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van de betreffende pathologie een vrij lang proces is. Tijdens de hele therapeutische cursus is het noodzakelijk om het gebruik van cosmetica en huishoudelijke chemicaliën te staken, die een allergische reactie kunnen veroorzaken of anderszins de huid kunnen beschadigen.

In aanwezigheid van aanzienlijke complicaties, raadt de specialist aan immunomodulerende geneesmiddelen te gebruiken. Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling door een arts moet worden uitgevoerd. Zelftoediening van medicijnen zonder de juiste aanbevelingen van een dermatoloog leidt vaak tot allergische reacties en een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Daarom moet u advertenties die vertrouwen dat een bepaald medicijn in staat is om permanent en zeer snel van psoriasis af te komen, niet vertrouwen..

De ziekte behoort tot chronische ziekten. Dat wil zeggen, een volledige genezing van dermatose mag niet worden verwacht. In de medische praktijk zijn er weinig gevallen geregistreerd waarin de pathologie bij patiënten verdween. Bovendien trad huiduitslag in de meeste situaties op als een negatieve reactie op de effecten van bepaalde medicijnen en werd niet veroorzaakt door genetische factoren..

De belangrijkste taak van de arts is het voorkomen van misvorming van de gewrichten. Daarom wordt de behandeling van de ziekte gecombineerd met fysieke activiteit. In het bijzonder wordt een reeks oefeningen voorgeschreven om de gewrichten te versterken. Het wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

De behandeling omvat ook het opgeven van het gebruikelijke dieet en het volgen van een specifiek dieet. Daarnaast worden patiënten naar sanatoria gestuurd, waar ze naar radon- en waterstofsulfidebaden gaan, die een gunstig effect hebben op de toestand van de patiënt..

Chirurgische ingreep

Onder bepaalde omstandigheden moet de arts een operatie voorschrijven aan een patiënt die lijdt aan gewrichtspsoriasis. Chirurgische interventie is noodzakelijk wanneer de diagnose vingerafwijking wordt gesteld. Tijdens de operatie worden de aangetaste gewrichten vervangen door prothesen. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt. Gemiddeld kan de patiënt na 20 dagen na de operatie werken.

Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van deze behandelmethode in twijfel wordt getrokken. Zeker als je het vergelijkt met therapie voor reumatoïde artritis. Meestal wenden ze zich tot de chirurg voor hulp wanneer de misvorming bijzonder ernstig is..

Gewrichtsartritis komt vaak gelijktijdig met andere ziekten voor:

  • cardiale ischemie;
  • diabetes;
  • iritis en andere oculaire pathologieën.

Bovendien is er een waarschijnlijkheid van een ontstekingsproces dat de inwendige organen aantast. Dit verklaart de verplichte onderzoeken bij andere artsen. In ongeveer 1% van alle gemelde gevallen van artritis psoriatica was de ziekte dodelijk. En vaker stierven mannen aan hem.

Artritis psoriatica - oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

Hallo lieverd! Onze jeugd spaart de ziekte niet... Ik ontdekte de vriend van mijn dochter, ik was erg overstuur - een goede jongen, heel jong, 17 jaar oud, leed sinds zijn kindertijd aan psoriasis, hij lag meerdere keren per jaar in ziekenhuizen.

En nu begon hij te klagen over de gewrichten - over pijn en stijfheid in bewegingen. En de artsen stelden hem vast - artritis psoriatica.

Gewrichten branden van vuur, en zelfs op de huid worden manifestaties gekweld, de patiënt, en voor welke zonden - het is niet bekend. Ja, en de zweren kijken nergens naar, ze klampen zich vast, en dat is alles.

Wat is deze ziekte?

Artritis psoriatica is een vorm van artritis die mensen met psoriasis (een complexe huidaandoening) treft. Veel mensen ontwikkelen eerst psoriasis en sluiten zich later aan bij gewrichtsontsteking - artritis. Maar soms gaat artritis vooraf aan psoriasis..

Gewrichtspijn, stijfheid en zwelling behoren tot de belangrijkste symptomen van artritis psoriatica. Alle gewrichten, inclusief de kleine gewrichten van de handen en de wervelkolom, worden aangetast. De ontwikkeling van de ziekte is onvoorspelbaar: van milde manifestaties tot uitgesproken gewrichtsveranderingen.

Het beloop van psoriasis, zoals artritis psoriatica, is golvend en exacerbaties kunnen worden vervangen door perioden van volledige afwezigheid van klachten.

De behandeling van vandaag is om de ernst van de ziekte te verminderen en gewrichtsschade te voorkomen. Hoewel er geen medicijnen zijn die artritis psoriatica volledig genezen, kan de ziekte zonder behandeling en regelmatige lichaamsbeweging zeer ernstig zijn..

Classificatie

Vijf vormen van het klinische beloop van artritis psoriatica zijn geclassificeerd:

  • oligoartritis met asymmetrische betrokkenheid van de gewrichten;
  • artritis die de distale interfalangeale gewrichten aantast;
  • reumatoïde-achtige symmetrische artritis;
  • een muterende vorm van artritis met ernstige onomkeerbare misvorming van de gewrichten;
  • spondylitis.

Oorzaken en ontwikkelingsfactoren

Pazvitiyu aptpita cpocobctvyyut ne tolko ppotseccy, nepocpedctvenno kacayuschiecya cyctavov - degenepativnye zabolevaniya, tpavmy, vpozhdennye dicplazii, nacledctvennaya ppedpacpolozhennoct, hipypgeckelvo enz.

  1. Dokazano chto znakomye vcem baktepialnye en vipycnye bolezni (angina, tonzillit, OPVI, gpipp, kpacnyha, cvinka, gepatit, vetpyanka) ypogenitalnye, kishechnye, papazitapnye necpetsificheckie entia, aptrits.
  2. Er zijn ook specifieke rotte aptritis, die wordt gebruikt om tuberculose, octeomyelitis en syfilis te laten groeien.
  3. De verhoogde immuunactiviteit kan een constante aanwezigheid in het bloed veroorzaken van de auto-immuuncomplexen, die bestaan ​​uit antilichamen: ze verschijnen uit de cakes. Dit is de reden voor chronische apathie, een van de meest ernstige en slecht te behandelen reumatoïde.
  4. Allergische medicijnen, voedsel, geuren, harige dieren zijn ook beladen met gewoonten.
    De verstoringen in de uitwisseling van stoffen leiden tot ophoping van urinezuur in het bloed en tot de kristallijne vorm van het aptrita - voer.

Psoriasis is geen besmettelijke ziekte, er zijn twee hoofdconcepten van deze ziekte. In de eerste plaats overheerst de dermatische factor: door de verminderde functie van de opperhuid en keratinocyten neemt de proliferatie (deling) van huidcellen toe.

In de tweede plaats wordt doorslaggevend primair belang toegekend aan auto-immuunfactoren: activering van T-lymfocyten en hun penetratie in de huid, wat de ontsteking en overmatige verdeling van de opperhuid veroorzaakt.

Virale pathologische factoren worden ook vermoed, maar ze zijn niet bewezen. Het immuunconcept wordt ondersteund door het feit dat psoriasis goed reageert op behandeling met geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken - immunosuppressiva. Om deze reden lijkt artritis psoriatica het meest op reumatoïde artritis. Het is ook een chronische en bijna ongeneeslijke ziekte..

Factoren die het risico op artritis psoriatica vergroten:

  • Psoriasis. Psoriasis hebben is een van de belangrijkste risicofactoren voor artritis psoriatica. Mensen met ernstige psoriatische nagellaesies zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van artritis psoriatica;
  • Erfelijke aanleg. Voor veel mensen met artritis psoriatica hebben naaste familieleden ook de ziekte;
  • Leeftijd. Hoewel iedereen artritis psoriatica kan ontwikkelen, lopen vooral volwassenen tussen de 30 en 50 jaar risico;
  • Verdieping. Over het algemeen lijden zowel mannen als vrouwen evenveel, symmetrische artritis komt vaker voor bij vrouwen en spondylitis en laesies van de distale interfalangeale gewrichten komen vaker voor bij mannen..

Psoriasis is een dermatose die met niets kan worden verward:

  1. Delen van de huid worden dikker en komen boven de rest van het oppervlak uit.
  2. Rode psoriatische plaques met zilverwitte insluitsels verschijnen op de laesieplaatsen.
  3. Schilferende huidpeeling is ook kenmerkend, daarom is de tweede naam van deze dermatitis geschubd korstmos..
  4. Mogelijke pustulaire vorm van de ziekte met de vorming van met vloeistof gevulde bubbels die op de huid uitsteken.
  5. Meer dan 10% van de huid van het lichaam, inclusief de hoofdhuid, wordt soms aangetast in de meest ernstige vorm. Nagels kunnen ook worden aangetast.

Elke ziekte die optreedt tegen de achtergrond van een chronische ziekte is intercurrent, dat wil zeggen dat het de onderliggende ziekte aanspoort. Artritis psoriatica volgt meestal psoriasis, maar in sommige gevallen gebeurt het ook andersom: in het begin ontstekingssymptomen in de gewrichten en vervolgens dermaal. Krijg artritis psoriatica van 10 tot 15% van de patiënten met psoriasis.

Symptomen van de ziekte

Zowel psoriasis als artritis psoriatica zijn chronische ziekten, in de loop der jaren hebben ze de neiging om te vorderen en langdurig te worden, maar er kunnen periodes van "rust" (remissie) zijn, wanneer de symptomen verdwijnen en de toestand weer normaal wordt, afgewisseld met periodes van verergering. In de regel treedt de verslechtering (verbetering) van de conditie van de huid en gewrichten gelijktijdig op.

De belangrijkste manifestaties van artritis psoriatica:

  • Pijn in de aangetaste gewrichten;
  • Stijfheid in de gewrichten, wat ook een reden kan zijn om een ​​afspraak te maken met een neuroloog;
  • Gewrichten voelen heet aan.

Specificiteit van gewrichtsschade bij artritis psoriatica. Er zijn 6 hoofdtypen artritis psoriatica die na verloop van tijd bij dezelfde persoon kunnen voorkomen:

  1. Gewrichtspijn aan één kant van het lichaam. Dit is een milde vorm van artritis psoriatica, de zogenaamde asymmetrische artritis psoriatica, die de gewrichten aan één kant van het lichaam of verschillende gewrichten aan elke kant van het lichaam aantast, waaronder de heup, knie, enkel en pols. Meestal zijn er minder dan 5 gewrichten bij betrokken, die pijnlijk en rood worden.
  2. Als asymmetrische artritis de handen en voeten aantast, kunnen ontsteking en zwelling van de pezen de kenmerkende verdikking van de tenen (dactylitis) veroorzaken, waardoor ze op een kleine worst lijken (worsttenen).
  3. Bilaterale of symmetrische gewrichtspijn. Symmetrische artritis psoriatica treft gewoonlijk 5 of meer gewrichten symmetrisch, dat wil zeggen aan beide zijden van het lichaam. Deze vorm van artritis komt vaker voor bij vrouwen en artritis-gerelateerde psoriasis is ernstiger..
  4. Pijn in kleine gewrichten van de handen. Artritis psoriatica, die de kleinste gewrichten van handen en voeten bij de nagels aantast (distale interfalangeale gewrichten), is een zeldzame vorm en komt vooral voor bij mannen. Nagels worden ook vaak kenmerkend voor psoriasis: ze worden dikker, veranderen van kleur, er verschijnen putjes in.
  5. Rugpijn. Deze vorm van artritis psoriatica, spondylitis genaamd, kan zowel een ontsteking van de wervelkolom als stijfheid en ontsteking van de cervicale, lumbale en gewrichten tussen de wervelkolom en het bekken (sacroile gewrichten) veroorzaken. Ontsteking kan optreden waar de ligamenten aan de wervelkolom hechten. Naarmate de ziekte vordert, worden bewegingen pijnlijk en moeilijk..
  6. Destructieve artritis. Een klein percentage van de mensen met artritis psoriatica heeft zijn ernstige vorm, muterende artritis. Door de jaren heen vernietigt deze vorm van artritis de kleine botten van de handen, vooral de vingers, wat leidt tot permanente misvorming en disfunctie..

Als u psoriasis heeft, vertel dan uw arts over de bijbehorende gewrichtspijn. Artritis psoriatica kan plotseling of geleidelijk beginnen, maar in ieder geval kan de ziekte de gewrichten ernstig beschadigen als ze niet worden behandeld.

Complicaties van artritis psoriatica

Artritis psoriatica kan pijnlijk zijn en gewrichten beschadigen, zelfs bij behandeling. Bepaalde soorten artritis psoriatica kunnen extra problemen veroorzaken, bijvoorbeeld:

  • Zwelling van vingers en tenen (dactylitis). Artritis psoriatica kan pijnlijke, worstachtige zwelling van vingers en tenen veroorzaken. Gezwollen tenen kunnen het moeilijk maken om de juiste schoenen te vinden. Een orthopedist gespecialiseerd in voetziekten (podoloog) helpt u bij het kiezen van speciale schoenen.
  • Pijn in de voet. Een andere aandoening die gepaard gaat met artritis psoriatica is enthesopathie, het optreden van pijn en ontsteking waarbij pezen en ligamenten zich hechten aan de botten, meestal de achillespees en het plantaire deel van de voet (plantaire fasciitis).
  • Rug- en nekpijn. Sommige mensen ontwikkelen ontstekingen in de tussenwervelgewrichten (spondylitis) en de gewrichten tussen de wervels en het bekken.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld tijdens een gedetailleerd onderzoek door een reumatoloog. Een reumatoloog zal de gewrichten zorgvuldig onderzoeken op zwelling of gevoeligheid, de nagels controleren op putjes, peeling en andere afwijkingen, palperen de voetzolen en rond de hielen om eventuele ontstoken gebieden te vinden.

Er is geen specifieke test die artritis psoriatica bevestigt, dus de arts zal alle symptomen evalueren en onderzoeken voorschrijven om andere mogelijke oorzaken van de ziekte uit te sluiten, waarvoor vergelijkbare klachten zijn, zoals artrose en reumatoïde artritis.

Geen enkele test kan 100% de aanwezigheid van artritis psoriatica bevestigen of ontkennen. Maar dit betekent niet dat de diagnose niet hoeft te worden bevestigd, vaker is het nodig om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren om andere oorzaken van gewrichtspijn uit te sluiten.

Instrumentele methoden

Röntgenmethode. Met deze methode kunt u de specifieke veranderingen in de gewrichten bepalen die optreden bij artritis psoriatica.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). MRI wordt gebruikt om zeer gedetailleerde beelden te maken van zowel de harde als de zachte weefsels van het lichaam. Deze methode bevestigt de aanwezigheid van problemen met de pezen, ligamenten, gewrichten, de onderrug (inclusief de sacro-iliacale gewrichten, wat een diagnostische methode is voor het vroegtijdig opsporen van ontstekingen hierin, het bepalen van de aanwezigheid van beenmergoedeem, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van acuut of chronisch te beoordelen) ontsteking).

Gezamenlijke echografie helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van:

  1. overtollig vocht in de gewrichtsholte,
  2. ontsteking van de pezen (tendovaginitis),
  3. ontsteking in het gebied waar pezen aan de botten hechten (enthesitis),
  4. veranderingen in de configuratie van het gewricht en het kraakbeen.

Echogeleiding wordt ook gebruikt bij lokale therapie voor gewrichtspunctie gevolgd door vochtafvoer en intra-articulaire toediening van glucocorticoïden.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Analyse van gewrichtsvloeistof. Een kleine hoeveelheid synoviaal vocht kan met een naald uit een groot gewricht, meestal de knie, worden verwijderd en de samenstelling ervan kan in een laboratorium worden onderzocht. Als er urinezuur in wordt aangetroffen, geeft dit hoogstwaarschijnlijk aan dat u jicht heeft en geen artritis psoriatica..

Een algemene bloedtest kan de aanwezigheid van ontstekingsmarkers aan het licht brengen, zoals hoge ESR en CRP. Bepaling van de drager van het HLA-B27-gen. Het niet detecteren van het HLA-B27-gen sluit echter niet de mogelijkheid uit om artritis psoriatica te ontwikkelen..

Reumafactor (RF). RF is een antilichaam dat vaak aanwezig is in het bloed van mensen met reumatoïde artritis, maar niet bij mensen met artritis psoriatica. Om deze reden kan deze test uw reumatoloog helpen onderscheid te maken tussen deze twee vergelijkbare aandoeningen en beslissen hoe artritis psoriatica moet worden behandeld..

Behandeling

Helaas is er momenteel geen remedie voor artritis psoriatica, dus de behandeling is gericht op het bestrijden van ontstekingen in de aangetaste gewrichten om invaliditeit te voorkomen..

Artritis psoriatica kan niet volledig worden genezen. Behandelingsdoelen voor artritis psoriatica:

  • vermindering van gewrichtspijn;
  • vermindering van het ontstekingsproces in de gewrichten (leidt tot een vermindering of verdwijning van de symptomen van gewrichtsschade);
  • vermindering van huidverschijnselen van psoriasis;
  • onderdrukking van ontsteking in de inwendige organen;
  • de vernietiging van gewrichten vertragen;
  • patiënten actief houden.

Over het algemeen spelen een gezonde levensstijl en algemeen welzijn van het lichaam een ​​belangrijke rol. De behandeling is complex en omvat het gebruik van externe medicijnen, orale medicatie en fysiotherapiemethoden.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de ernst van de pijn, zal de arts een ontstekingsremmende behandelingsmethode voorschrijven: medicijnen, fysiotherapie, een reeks oefentherapie-oefeningen.

Medicatie methoden

Geneesmiddelen die worden gebruikt om artritis psoriatica te behandelen:

  1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's),
  2. Glucocorticoïden,
  3. Basisgeneesmiddelen,
  4. Immunosuppressiva.

Alle preparaten worden alleen door een arts voorgeschreven, rekening houdend met het verloop van de ziekte, het risico op bijwerkingen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Medische behandeling voor artritis psoriatica omvat verschillende groepen geneesmiddelen, die we allemaal in detail zullen bespreken.

NSAID's. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen pijn verlichten en ontstekingen verminderen. Bijwerkingen - schade aan de maagwand, hartproblemen, lever- en nierschade.

Geneesmiddelen in deze groep: ibuprofen, diclofenac, indomethacine, naproxen, meloxicam, nimesulide, enz. Deze geneesmiddelen helpen pijn, ontsteking, zwelling en ochtendstijfheid van de gewrichten bij artritis onder controle te houden. Recept-NSAID's (diclofenac, nimesulide) hebben een meer uitgesproken effect dan OTC-geneesmiddelen (ibuprofen).

Maar alle vertegenwoordigers van deze groep irriteren het slijmvlies van de maag en darmen. Langdurig gebruik van NSAID's leidt tot ulceratie en gastro-intestinale bloeding. Andere potentieel gevaarlijke bijwerkingen: nierschade, vochtretentie, hypertensie. Sommige NSAID's kunnen huidproblemen als gevolg van psoriasis verergeren.

Ziekte-modificerende antireumatica (DMPD's). Geneesmiddelen in deze groep helpen gewrichtsschade door artritis psoriatica te beperken. Deze medicijnen werken langzaam, dus het effect kan pas na enkele weken of maanden therapie merkbaar worden. Deze medicijnen vertragen de progressie van artritis psoriatica.

Deze groep geneesmiddelen omvat methotrexaat, leflunomide en sulfasalazine. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat sulfasalazine matig effectief is bij de behandeling van deze aandoening. Bijwerkingen kunnen variëren en kunnen bestaan ​​uit leverschade, beenmergsuppressie en infectie..

Immunosuppressiva. Deze medicijnen onderdrukken het immuunsysteem, dat ten onrechte zijn eigen cellen aanvalt bij artritis psoriatica..

Immunosuppressiva die vaak in het Westen worden gebruikt, zijn onder meer:

  • Azathioprine (Imuran).
  • Cyclosporine (Neoral).
  • Leflunomide (Arava).

Immunosuppressiva kunnen gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, daarom worden ze meestal alleen gebruikt bij ernstige gevallen van artritis. Deze medicijnen onderdrukken het immuunsysteem en kunnen tot ernstige infecties leiden. Velen van hen veroorzaken lever- en nierproblemen..

TNF-alfa-remmers. Tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) is een overgeproduceerde ontstekingsstof in het lichaam bij artritis psoriatica.

TNF-alfaremmers onderdrukken deze stof en verbeteren de toestand van patiënten met psoriasis, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en andere ontstekingsziekten. Ze verminderen pijn, ochtendstijfheid, ontsteking.

De medicijnen in deze groep omvatten:

  1. Adalimumab (Humira).
  2. Etanercept (Enbrel).
  3. Golimumab (Simponi).
  4. Infliximab (Remicade).

TNF-alfaremmers worden geassocieerd met het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder levensbedreigende. Deze medicijnen moeten met uw arts worden besproken..

Ernstige gewrichtsstijfheid wordt geëlimineerd door het aanstellen van spierverslappers (tolperisonhydrochloride, baclofen, tizanidine). Systemische therapie voor artritis psoriatica omvat glucocorticoïden. Om een ​​snel en uitgesproken effect te bereiken (pijn verminderen, bewegingsbereik vergroten), is intra-articulaire toediening van glucocorticosteroïden mogelijk.

De basisgeneesmiddelen die het beloop van artritis psoriatica veranderen, zijn onder meer methotrexaat, leflunomide, sulfasalazine, colchicine, mycofenolaatmofetil, enz. Hun werkingsmechanisme is gericht op het voorkomen van schade aan gezonde gewrichten. Basisgeneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met NSAID's onder tolerantiecontrole.

Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree, haaruitval en een verhoogd risico op ernstige infecties. Bij ernstige vormen van artritis psoriatica wordt immunosuppressieve therapie met azathioprine, cyclosporine uitgevoerd; monoklonale antilichamen tegen TNF-α - infliximab, etanercept.

Het gebruik van extracorporale hemocorrectie (plasmaferese, hemosorptie, membraanplasmaferese, enz.), Evenals ILBI en UFOK bij artritis psoriatica blijkt de activiteit van de ziekte te verminderen, de perioden van remissie te verlengen en de duur van de medicamenteuze behandeling te verkorten..

Behandeling voor artritis psoriatica moet uitgebreid zijn en moet worden uitgevoerd in samenwerking met een dermatoloog. Indien onbehandeld, kan artritis psoriatica het gewricht ernstig vervormen en tot invaliditeit leiden. Met moderne medicijnen kunt u de ziekte onder controle houden door de symptomen van de ziekte volledig te verwijderen. Dit vereist echter constant medisch toezicht en systematische behandeling..

In ernstige gevallen van artritis psoriatica kan bloedzuivering - plasmaferese worden uitgevoerd. Dit vermindert ontstekingen en verlicht de symptomen van psoriasis. Patiënten met artritis psoriatica krijgen spabehandeling buiten perioden van exacerbatie.

Fototherapie

Een effectieve fysiotherapeutische methode voor artritis psoriatica is PUVA-therapie (fotochemotherapie), die orale toediening van een fotosensibiliserend geneesmiddel omvat, gevolgd door externe blootstelling aan UV-stralen..

Voor de behandeling van huiddermatose worden niet alleen medicinale zalven gebruikt, maar ook soorten UV-straling:

  • UV-B-straling (fototherapie).
  • UV-A-straling + chemische fotosensibilisatoren (fotochemotherapie).

De volgende stap, als fototherapie nergens is gebleven, is systemische medicamenteuze therapie (oraal of injecteerbaar)

In het complex van fysiotherapeutische behandeling van artritis psoriatica worden sessies van magnetotherapie, transcutane lasertherapie, elektroforese, fonoforese met glucocorticosteroïden, dimethylsulfoxide-oplossing, oefentherapie uitgevoerd. Grove misvormingen en ankylose met onomkeerbare disfuncties van de gewrichten zijn indicaties voor artroplastiek..

Psychotherapie

Vanwege cognitieve gedragsstoornissen hebben psoriasispatiënten ernstige psychotherapie nodig:

  1. Psychotrope geneesmiddelen (antidepressiva, anxiolytica) verminderen angst en depressie, verhogen de stressbestendigheid.
  2. Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline zijn ook antihistaminica die jeuk verminderen.
  3. Duloxetine, venlafaxine verlicht tegelijkertijd de pijn.

Bij de keuze van antidepressiva voor psoriasis moet u heel voorzichtig zijn, omdat sommige, bijvoorbeeld serotonerg, de ziekte verergeren.

Chirurgische correctie

Endoprothese van het gewricht. Gewrichten die ernstig zijn beschadigd door artritis psoriatica kunnen worden vervangen door kunstmatige metalen prothesen. De effectiviteit van chirurgische behandeling bij patiënten met PsA is in een aantal onderzoeken beoordeeld.

Er werd gemeld dat ongeveer 7% van de patiënten met PsA een chirurgische behandeling nodig heeft en dat de kans op een operatie groter werd naarmate de ziekte voortschreed. De gemiddelde ziekteduur ten tijde van de operatie was 13 jaar. De meest uitgevoerde endoprothesen van het heupgewricht, minder vaak de knie.

Endoprosthetica van de metacarpofalangeale gewrichten en artrodese van de gewrichten van de vingers, polsen en enkels werden ook uitgevoerd. Een klein aantal patiënten onderging synovectomie in de knie-, elleboog- en polsgewrichten.

Bij de meeste patiënten werd de procedure één keer uitgevoerd, maar in 28% van de gevallen werd een tweede interventie uitgevoerd. De bovenste en onderste ledematen waren betrokken bij een vergelijkbaar aantal patiënten, waarbij sommigen zowel operaties aan de bovenste als aan de onderste ledematen hadden.

De noodzaak voor chirurgische ingrepen werd bepaald door het aantal gewrichten met actieve ontsteking en de ernst van de röntgenblootstelling op het moment van opname in de kliniek. De grootste kans op chirurgische ingrepen was bij patiënten met het maximale aantal klinische en radiologische manifestaties..

Hoewel de ziekte ernstiger was bij patiënten die een operatie ondergingen, verschilde de prognose voor het leven niet significant van die voor patiënten die dat niet deden. Een andere studie evalueerde het type en de resultaten van reconstructieve chirurgie bij patiënten met verschillende varianten van het beloop van artritis psoriatica gedurende 10 jaar..

De patiënten waren onderverdeeld in drie groepen: met DMF-laesies van de gewrichten, oligoartritis en polyartritis. Bij de meeste patiënten werd polyartritis vastgesteld. Bij deze groep patiënten zijn de meest uitgevoerde complexe reconstructieve ingrepen aan handen en voeten, minder vaak endoprothesen van de heupgewrichten en artrodese van verschillende gewrichten.

In de groep patiënten met oligoartritis werd artroplastiek het vaakst uitgevoerd, meestal van de heup- of kniegewrichten. Arthrodese van deze gewrichten werd uitgevoerd bij patiënten met DMF-laesies. Bij polyarticulaire laesies was de beperking van het fysieke functioneren significanter in overeenstemming met de sectie over fysieke functie-indicatoren in de vragenlijst over de kwaliteit van leven.

Patiënten met ernstige axiale artritis kunnen ernstige misvormingen van de wervelkolom ontwikkelen en in sommige gevallen een operatie nodig hebben om deze te corrigeren. Er is geen onderzoek gedaan naar spinale chirurgie bij PsA, maar de aard van de manipulaties is vergelijkbaar met die bij patiënten met AS.

10 actuele natuurlijke remedies

De progressie van artritis psoriatica wordt vertraagd met conventionele therapie. Alternatieve remedies kunnen de behandeling aanvullen en helpen de ziekte onder controle te houden.

Er zijn veel natuurlijke remedies beschikbaar voor artritis psoriatica, maar de meeste zijn niet onderzocht in wetenschappelijk onderzoek. Experts raden aan om aandacht te besteden aan 10 fondsen die het meest verspreid zijn onder de bevolking en de aandacht van wetenschappers "verdienen".

Appelazijn wordt als vrij effectief beschouwd. Het aanbrengen op de hoofdhuid kan gunstig zijn voor psoriasis, maar wetenschappers raden aan het te vermijden als er scheuren of bloedingen optreden..

Tea tree olie. Deze etherische olie wordt vaak gebruikt om de ernst van huidontsteking veroorzaakt door artritis psoriatica te verminderen. Maar wetenschappers raden aan deze remedie voorzichtig te gebruiken, omdat het de gevoeligheid van de huid kan verhogen..

Haver. Haver toevoegen aan je bad of een pasta van dit graan gebruiken, kan de jeuk van artritis psoriatica verminderen. Hoewel er niet veel wetenschappelijk bewijs is voor de voordelen van haver voor deze aandoening, gebruikt de bevolking het op grote schaal als een van de beste natuurlijke remedies om de huid te kalmeren..

Kurkuma staat hoog aangeschreven om zijn ontstekingsremmende eigenschappen. Wetenschappers hebben ontdekt dat kurkuma de genactiviteit kan beïnvloeden om de symptomen van artritis psoriatica te verlichten. Het kan als specerij aan voedsel worden toegevoegd of in capsulevorm worden geconsumeerd.

Capsaïcine (de chemische stof die chili peper heet maakt) kan worden gebruikt om pijnreceptoren te blokkeren. Van capsaïcine, gevonden in sommige crèmes, is aangetoond dat het de symptomen van psoriasis vermindert.

Aloë vera. Een verzachtende balsem gemaakt van de aloëplant kan een aangename verkoeling geven aan de geïrriteerde psoriasishuid. Aloë vera kan op het huidoppervlak worden aangebracht, maar mag niet worden ingenomen omdat het bij inslikken gevaar voor de gezondheid kan opleveren..

Epsom-zout (magnesiumsulfaat). Een warm Epsom-zoutbad kan ontstekingen en gewrichtspijn helpen verminderen. Deze stof bevat magnesium, een mineraal dat gunstig is voor de botgezondheid en de jeuk van een ontstoken huid vermindert..

Warm water helpt ook om gewrichten te "ontspannen" en pijn te verlichten, zeggen experts. Personen met diabetes moeten Epsom-zouten met voorzichtigheid gebruiken, omdat dit de afgifte van insuline kan stimuleren.

Oregon druiven. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het aanbrengen van crèmes met Oregon-druif (Mahonia aquifolium) irritatie van de aangetaste huid kan verminderen. Net als aloë vera mogen Oregon-druiven alleen plaatselijk worden gebruikt.

Visolie is gunstig voor gewrichtspijn. Het bevat omega-3-vetzuren om ontstekingen te blokkeren en pijnlijke zwellingen te verminderen.

Gember. Gemberwortel staat bekend om zijn ontstekingsremmende eigenschappen. Sommige studies hebben aangetoond dat driemaal daags gember de ernst van kniepijn bij artrose kan verminderen.

Alternatieve therapieën kunnen een aanvulling vormen op traditionele behandelingen van artritis psoriatica, zoals massagetherapie, acupunctuur en acupressuur. Patiënten met deze ziekte wordt geadviseerd om een ​​gezond dieet en een gezonde levensstijl te volgen. Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van natuurlijke remedies geen vervanging is voor traditionele therapie..

Hulp thuis, preventie, prognose

Bescherm je gewrichten. Het veranderen van de manier waarop u uw dagelijkse taken uitvoert, kan een enorm verschil maken in hoe u zich voelt. Zo kunt u met behulp van speciale apparaten (zoals blikopeners, stokken voor het heffen van zware pannen etc.) stress op de gewrichten van de vingers vermijden..

Zorg voor een gezond gewicht. Het handhaven van een gezond gewicht vermindert stress op gewrichten, wat resulteert in minder pijn en meer energie en mobiliteit. De beste manier om voedingsstoffen te verhogen en calorieën te beperken, is door meer plantaardig voedsel (fruit, groenten en volle granen) te eten.

Oefen regelmatig. Oefening kan helpen de gewrichten flexibel en spieren sterk te houden. Oefening die minder vatbaar is voor overwerk, is fietsen, zwemmen en wandelen.

Gebruik warmte en koude. Koude veroorzaakt gevoelloosheid, dus het is soms nuttig bij ernstige gewrichtspijn. U kunt meerdere keren per dag een koud kompres gebruiken, gedurende 20-30 minuten per keer. Warmte helpt de spieren te ontspannen, de bloedvaten te verwijden en de verwijdering van stoffen die de zenuwuiteinden van de focus irriteren te versnellen.

Kom tot rust. Als u pijn en ontstekingen bestrijdt, kunt u zich moe voelen. Sommige medicijnen tegen artritis kunnen u ook vermoeid maken. De sleutel is niet om te stoppen met volledig actief te zijn, maar om te rusten voordat je te moe wordt. Verdeel uw activiteit of werk in korte segmenten. Neem de hele dag meerdere keren de tijd om te rusten.

Accepteer hulp van dierbaren. De emotionele pijn die psoriasis kan veroorzaken, wordt verergerd door gewrichtspijn en kan in sommige gevallen leiden tot opflakkeringen. De steun van vrienden en familie kan een lange weg gaan bij het omgaan met de fysieke en psychologische uitdagingen van artritis psoriatica.

Voor sommige mensen kunnen steungroepen dezelfde voordelen bieden. De chemicaliën die uw lichaam afgeeft als u onder stress staat, kunnen zowel psoriasis als artritis psoriatica verergeren. Wees dus niet alleen met de ziekte.!

Preventie van artritis psoriatica:

  • actieve oefentherapie en zwemmen,
  • houdingscontrole,
  • zich onthouden van hard fysiek werk,
  • behoud van een optimaal lichaamsgewicht,
  • volledig stoppen met roken,
  • punctuele medicatie,
  • regelmatig laboratoriumonderzoek (stelt u in staat de activiteit van het ontstekingsproces en de veiligheid van de medicamenteuze behandeling te beheersen),
  • tijdige bezoeken aan uw behandelend reumatoloog.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en is ze goedaardig, gekenmerkt door episodische exacerbaties en een neiging tot onverwachte remissies..

In sommige gevallen is het begin echter acuut en is het beloop agressief en gaat het gepaard met destructieve veranderingen in de gewrichten..

De prognose van de ziekte wordt bepaald door de frequentie en duur van exacerbaties, de ernst van de ziekteactiviteit, de tijdigheid van het aanwijzen van geschikte therapie en de duur van het gebruik ervan..

Artikelen Over De Wervelkolom

Pijn aan de linkerkant van de rug

Welke ziekten kunnen een persoon lastig vallen in de vorm van pijn aan de linker- en linkerkant van de rug? Hoe ernstig zijn sommige van de ziekten die zulke pijn veroorzaken en waarom?

Degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom

Degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom omvatten ziekten zoals spondylose, osteochondrose, een afname van de hoeveelheid vocht in de gewrichten, spondyloartrose, enz.