Rugpijn in de lumbale regio: oorzaken en behandeling

Volgens statistieken [1] ervaart 70-80% van de bevolking van ons land minstens één keer in hun leven rugpijn in de lumbale regio of, in medische termen, pijn in de onderrug. De prevalentie in het VK is 59%, in Denemarken - 70%, in Finland - 75% [2]. Van alle verstrekte "ziekteverlof" in ons land wordt een derde veroorzaakt door gevallen van rugpijn [3].

De oorzaken van rugpijn kunnen zeer divers zijn - van psychogene factoren tot uitzaaiingen van kanker. Gelukkig zijn ernstige pathologieën niet verantwoordelijk voor niet meer dan 5% van de pijn in de onderrug, met als belangrijkste oorzaak spieroverbelasting of spasmen, evenals andere problemen van het bewegingsapparaat..

Soorten rugpijn in de lumbale regio

Rugpijn, zoals bij elk ander orgaan, is divers. Meestal is de aard van de pijn het eerste teken waarmee de arts een aanname kan doen over de aard van de ziekte..

De oorsprong van rugpijn kan zijn:

  • primair - veroorzaakt door chronische functionele of dystrofische veranderingen in de weefsels van de wervelkolom en spieren, soms met betrokkenheid van aangrenzende structuren - de wortels van de spinale zenuwen;
  • secundair - veroorzaakt door trauma, ontsteking, artritis of artrose van de tussenwervelgewrichten, schade aan inwendige organen.

De duur van de pijn kan zijn:

  • acuut - ontstaat door een nieuwe verwonding of een nieuw ontstane pathologische aandoening, is er onlosmakelijk mee verbonden, duurt maximaal zes weken;
  • subacute - duurt 6-12 weken;
  • chronisch - duurt meer dan 12 weken.

Typische klinische manifestaties zijn afhankelijk van de bron van de pijn.

Spiertonische en myofasciale pijnsyndromen

Onderkoeling, constante ongemakkelijke houding tijdens werk of rust, onjuiste bewegingspatronen, degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, die de hoogte en elasticiteit van de tussenwervelschijven veranderen, leiden tot een ongelijke verdeling van de belasting van de spieren. Sommigen van hen raken constant overbelast, sommigen ontvangen integendeel niet de nodige belasting. Als gevolg hiervan begint een spasme in individuele spieren, wat pijn veroorzaakt. De zogenaamde triggerpoints verschijnen, waarvan de impact de spasmen en pijn vergroot. Typische kenmerken van myofasciale pijn:

  • duidelijk beperkt gebied (lokale pijn);
  • diep in de spierlaag voelde;
  • in de spier wordt een dicht, strak gebied of koord gevoeld, waar bijzonder pijnlijke punten worden gevonden;
  • bij blootstelling aan deze punten neemt de pijn sterk toe, waardoor de patiënt moet terugdeinzen (sprongsymptoom);
  • beperking van mobiliteit;
  • als je de spier kunt strekken, neemt de pijn af.

Het is op dit soort pijn dat verwarmende zalven of populaire apparaten zoals Kuznetsov's reflexotherapie-naaldapplicator perfect werken. Toegegeven, het effect ervan is van korte duur, omdat ze de oorzaak die de spierspasmen veroorzaakte niet elimineren. Een betrouwbaardere methode is de injectie van een verdovingsmiddel of acupunctuur rechtstreeks in het triggerpunt, evenals kinesiotherapie, fysiotherapie, manuele therapie.

Compressie radiculopathie

Veroorzaakt door compressie of uitrekking van de spinale zenuwwortels als gevolg van een hernia of een afname van de hoogte en als gevolg daarvan de afstand tussen de wervels. Dergelijke pijn wordt vaker als "oppervlakkig" gevoeld en verspreidt zich meer in de huid dan in de diepte van weefsels. Het neemt dramatisch toe bij niezen, hoesten, stress op de wervelkolom. Het is deze pijn die wordt gevoeld als een klassieke "spit", die uitstraalt langs de zenuwwortel.

Wervelkanaalstenose

Het treedt op als gevolg van een hernia, uitsteeksel (uitsteeksel) van zijn deel in het wervelkanaal of het optreden van een sekwestratie - een losgemaakt deel van de schijf. Op de een of andere manier wordt de formatie genaamd "cauda equina" geperst - de wortels van de onderste spinale zenuwen die de onderste ledematen innerveren. In dit geval verspreidt de pijn zich over de loop van de zenuwwortel, van de onderrug tot de voet, verschijnt zowel in rust als tijdens het lopen, neemt toe met extensie van de wervelkolom en neemt af bij voorover buigen.

Facet-syndroom

Het wordt veroorzaakt door de pathologie van kleine tussenwervelgewrichten (facetgewrichten). De pijn kan lokaal zijn, maar ook uitstralen (geven) naar de lies, het stuitje, langs de achterkant van de dij. Verergerd door buigen en draaien in de onderrug.

Al deze soorten pijnsyndroom komen acuut voor, soms kan de patiënt zelfs zeggen op welke dag en na welke impact (iets opgetild, verkeerd geworden, enz.). De pijn wordt 's avonds intenser en na lichamelijke inspanning neemt af na rust. Vaker is dit soort pijn kenmerkend voor mensen van middelbare leeftijd en ouderen..

Inflammatoire pijn

Het wordt veroorzaakt door inflammatoire laesies van de gewrichten van de wervelkolom - verschillende soorten artritis: reumatoïde ziekte van Reiter, spondylitis ankylopoetica, enz. Ontstekingspijn komt vaker voor bij relatief jonge mensen en ontwikkelt zich geleidelijk. Het is maximaal aan het begin van de dag en neemt 's avonds of na het sporten af. Vaak gepaard met ochtendstijfheid.

Andere mogelijke oorzaken van lage rugpijn zijn interne orgaanafwijkingen, zoals nierstenen of ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen. Omdat veel ziekten zich op een vergelijkbare manier kunnen manifesteren, althans met betrekking tot pijn, is het beter om niet zelf een diagnose te stellen, maar een arts te raadplegen.

Onmiddellijk specialistisch advies is vereist als:

  • pijn verscheen na een blessure, vooral bij oudere vrouwen;
  • een geschiedenis van kanker;
  • pijn gaat gepaard met een temperatuurstijging;
  • gewicht neemt sterk af en zonder aanwijsbare reden;
  • gangveranderingen of benen worden weggenomen;
  • moeite met plassen en poepen.

Deze symptomen kunnen een uiting zijn van ernstige ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen..

Diagnose van pathologie

Voor rug- en lumbale pijn moet de arts eerst levensbedreigende aandoeningen uitsluiten - gelukkig zijn ze vrij zeldzaam.

Algemene en biochemische bloedonderzoeken kunnen ontstekingsveranderingen detecteren, een verhoogd calciumgehalte detecteren, kenmerkend voor metastasen van kwaadaardige gezwellen naar botstructuren, evenals een verandering in het aantal bloedcellen bij multipel myeloom, enzovoort. Aan oudere mannen kan een prostaatspecifieke antigeentest worden voorgeschreven om mogelijke prostaatkanker uit te sluiten.

Röntgenonderzoek zal een verandering in de hoogte van de tussenwervelschijven, mogelijke osteophyten aan het licht brengen - groei van botweefsel veroorzaakt door een onjuist verdeelde belasting van de wervels, een verandering in de vorm van de wervels zelf.

Computertomografie en MRI vertonen uitpuilen van de tussenwervelschijf, verkalking (verkalkingsgebieden), stenose van het wervelkanaal.

Tegenwoordig worden deze twee onderzoeken geleidelijk vervangen door echografie van de wervelkolom, waardoor u vergelijkbare veranderingen kunt detecteren zonder de patiënt bloot te stellen aan overmatige blootstelling aan straling..

Raadpleging van neurologen is verplicht, volgens indicaties - chiropractor.

Na een volledig onderzoek wordt de behandelstrategie duidelijk. In de regel kunnen therapeutische methoden worden gebruikt om pijn in de lumbale wervelkolom het hoofd te bieden; chirurgie is relatief zelden aangewezen..

Medicatie voor lumbale rugpijn

In 95% van de gevallen heeft de patiënt geen reden tot ongerustheid: meestal vormt rugpijn geen gevaar voor de gezondheid en kan het worden genezen. Myofasciaal syndroom wordt sneller gecorrigeerd - het kan enkele maanden duren om radiculaire pijn te elimineren. Op de een of andere manier is in de meeste gevallen medicamenteuze therapie noodzakelijk. Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om pijn te verlichten en oedeem te verminderen, chondroprotectors om het kraakbeen tussen de wervels te behouden. Soms worden ook hormonale medicijnen voorgeschreven om pijn en zwelling te verminderen: ze werken sneller dan niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, ze worden toegediend in de vorm van blokkades en druppelaars onder toezicht van een arts.

De medicijnen kunnen de vorm hebben van zalven en gels - een vorm van lage rugpijnbehandeling die populair is in commercials. Maar als methode om een ​​werkzame stof in het lichaam te introduceren, is het gebruik van externe middelen het minst effectief dat kan worden voorspeld, omdat het grootste deel van de stof niet eens de huid binnendringt.

Een andere populaire methode is orale medicatie of, eenvoudiger gezegd, tabletten en capsules. Het is niet moeilijk om een ​​pil te drinken, het effect treedt vrij snel op - meestal binnen een half uur of een uur, maar langdurig gebruik van medicijnen kan de toestand van het maagdarmkanaal beïnvloeden.

Daarom is de snelste en meest effectieve manier om pijn te verlichten het direct injecteren in een krampachtige spier of het gebied van de aangetaste wortel, de zogenaamde blokkade. Hun enige nadeel is de strikte vereiste voor hoge kwalificaties van de arts die deze manipulatie zal uitvoeren..

Niet-medicamenteuze therapie

In de regel wordt medicamenteuze behandeling aangevuld met niet-medicamenteuze methoden. De behandelende arts beslist welke fysiotherapie nodig is. Het kan klassieke massage of manuele therapie zijn, en osteopathische procedures, evenals acupunctuur. De resultaten worden getoond door cupping-massage met minimale aderlatingen op de triggerpoints. Het verlicht spierspasmen en herstelt de bloedstroom. Het gebruik van verschillende kruiden stimuleert de bloedcirculatie in de krampachtige sectie, verbetert de hematopoëtische functie van de milt en de nierfunctie om de toestand van het zenuwweefsel te beheersen. Kinesitherapie wint ook aan populariteit - speciale gymnastiek in de vorm van oefeningen op speciale decompressiesimulatoren die gespannen spieren helpen verlichten, nieuwe motorische stereotypen vormen en zo de oorzaak van rugpijn elimineren.

Dus de beste optie voor behandeling van rugpijn is een combinatie van medicatie en een niet-medicamenteuze aanpak. Zo'n complex werk in verschillende richtingen stelt u in staat om snel met de ziekte om te gaan, pijn volledig te verwijderen of een blijvend effect te krijgen..

Bij welke kliniek kan ik terecht?

Zhang Ziqiang, de leidende arts van de TAO Clinic of Traditional Chinese Medicine, gaf ons opmerkingen over dit probleem:

'Ik denk dat er niet zo iemand is die nooit rugpijn heeft gehad. En dit probleem vereist altijd de uitgebreide aandacht van specialisten. Allereerst moet u ervoor zorgen dat de artsen over de juiste kwalificaties beschikken. Zo heeft de TAO Clinic of Traditional Chinese Medicine echte professionals in hun vakgebied in dienst. Ze zijn afgestudeerd aan de beste universiteiten van China en oefenen nu op contractbasis in Rusland. Dit hebben we bereikt dankzij het feit dat we een overeenkomst hebben gesloten met de Henan University, die specialisten naar ons stuurt.

Bij de behandeling van rugpijn is het ook belangrijk dat de patiënt door dezelfde arts wordt gezien. Specialisten werken al enkele jaren in de TAO-kliniek, dus het is niet nodig om voortdurend van arts te veranderen. Dit heeft natuurlijk een positief effect op de behandeling..

Onze kliniek biedt verschillende diensten van traditionele Chinese geneeskunde. Dit is acupunctuur en verschillende soorten massage, kruidengeneeskunde en nog veel meer. Dankzij de procedures van de TAO-kliniek is het mogelijk om chirurgische ingrepen te vermijden, zelfs in die gevallen waarin het lijkt alsof men niet zonder kan..

Wij voeren meestal een kuurbehandeling uit. Een cursus bestaat doorgaans uit tien sessies. Als de patiënt de hele cursus in één keer betaalt, krijgt hij 15% korting ".

P. S. Gedetailleerde informatie over diensten en prijzen is te vinden via de TAO Clinic of Traditional Chinese Medicine, of op de website.

Licentie voor het verlenen van medische diensten nr. LO-77-01-000911 van 30 december 2008, afgegeven door het Ministerie van Volksgezondheid van Moskou.

Rugpijn kan een symptoom zijn van veel medische aandoeningen. Een tijdig bezoek aan een arts kan het behandelingsproces aanzienlijk versnellen en vereenvoudigen.

Voor de behandeling van de wervelkolom in traditionele Chinese geneeskunde klinieken kan het volgende worden voorgeschreven:

  • acupunctuur;
  • fytotherapie;
  • massage;
  • complex van oefeningen (fysiotherapie-oefeningen) qigong.
Diensten aangeboden.

Klinieken voor traditionele Chinese geneeskunde kunnen helpen bij aandoeningen van de wervelkolom, zoals:

  • intervertebrale hernia;
  • uitsteeksel van de tussenwervelschijf;
  • scoliose;
  • osteochondrose.
Meer leren.

Traditionele Chinese geneeskunde is gericht op het stimuleren van de lichaamseigen beschermende middelen en kan gebruikt worden in combinatie met traditionele behandelingen.

De kosten van behandeling van de wervelkolom kunnen afhangen van de voorgeschreven procedures, de duur van de behandeling en de kwalificaties van de arts..

U kunt meer leren over de kliniek en de kosten van de procedures door u aan te melden voor een eerste consult.

Acupunctuur kan worden aanbevolen voor veel ziekten, waaronder acute en chronische stadia.

Lees meer over kortingen op behandelingen bij traditionele Chinese geneeskunde klinieken!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Pijn in de onderrug - in het lumbosacrale gebied, dat zijn slechts acht wervels - kan plotseling erger worden. Dit gebeurt vrij vaak, en soms, omdat het ondraaglijk is, kan het nodig zijn om een ​​team van artsen thuis te bellen en verdere ziekenhuisopname. Neem om dit te voorkomen preventieve maatregelen: beweeg meer, eet een verscheidenheid aan voedingsmiddelen en vergeet niet om de twee tot drie jaar bij de neuroloog te verschijnen.

Rugpijn - wat te doen?

Er was onlangs zo'n geval. Ik kom bij een oudere patiënt, ze klaagt over pijn in de onderrug. De pijn is hevig en hindert 3 weken. Onderzocht en behandeld door een therapeut en neuropatholoog, werden injecties, pillen, pijnstillers, vitamines en zelfs chondroprotectors voorgeschreven - allemaal zonder resultaat.

Bij onderzoek, pijn in de onderste wervelkolom, wanneer gevraagd om op te staan ​​- pijn in het heupgewricht. Wat te doen? Röntgenfoto is onmisbaar! Ze beloofde een verwijzing naar het ziekenhuis te geven, ze zei dat haar zoon zou komen. De volgende dag kwam de zoon niet alleen, maar bracht de oude vrouw zelf in een rolstoel. Ze werd door het hoofd onderzocht, er was een vermoeden van een heupfractuur, ze werd met spoed naar de traumatologie gestuurd, de diagnose werd bevestigd, de grootmoeder werd opgenomen in het ziekenhuis en werd geopereerd.
Het bleek dat ze helemaal niet behandelden. En aanvankelijk gingen de klachten over rugpijn.

Hoe vaak klagen mensen over rugpijn? Elke dag zijn er een of twee patiënten nodig. Ongeacht leeftijd en geslacht, type activiteit en lichaamsbouw.
Wat is pijn? Dit is een beschermende reactie van het lichaam, zeer noodzakelijk, want als er geen pijn is, kunnen we niet ontdekken dat er aandoeningen in het lichaam zijn, dat iets uw gezondheid bedreigt..

Het mechanisme van pijnontwikkeling in het lichaam is vergelijkbaar met alle reflexen - van pijnreceptoren gaat een impuls eerst naar het ruggenmerg, vervolgens wordt het verwerkt en naar de hersenen gestuurd. Alle delen van het zenuwstelsel zijn betrokken bij deze route en in de hersenen zelf zijn er veel pijncentra op verschillende niveaus. Dit suggereert dat pijnperceptie erg belangrijk is voor het lichaam..

Maar het komt ook voor dat er schade is, maar geen pijn. Meestal gebeurt dit tijdens tumorprocessen of wanneer er een schending is van pijnreceptoren.
Wanneer deze vezels en centra in de hersenen door constante irritatie van receptoren en zenuwvezels geïrriteerd raken, ontstaat chronische pijn. Het is veel moeilijker om ze te behandelen, omdat niet alleen de organen en weefsels waar de receptoren zich bevinden, worden aangetast, maar ook de cellen van het zenuwstelsel die pijn overbrengen - neuronen.

Rugpijn kan verschillende oorzaken hebben. Hier zullen we ze verdelen op basis van de lokalisatie (dat wil zeggen plaats) van pijnsensaties in verschillende delen van de rug en analyseren wat op verschillende niveaus pijn kan doen en wat de hele wervelkolom beïnvloedt. We hebben het niet over zeldzame ziekten: we zullen de meest voorkomende oorzaken van rugpijn in de praktijk beschrijven.

1. Pijn in de bovenrug

  1. Allereerst moet u de gevaarlijkste aandoeningen uitsluiten - hartaandoeningen. Daarom wordt voor pijn in de bovenrug, in het gebied van de schouderbladen, vooral aan de linkerkant, een ECG (elektrocardiografie) voorgeschreven om acuut coronair syndroom, myocardinfarct, uit te sluiten als een persoon op hoge leeftijd is. Myocarditis en andere inflammatoire hartaandoeningen als ze jong zijn.
  2. We sluiten ook longembolie of PE uit, als een levensbedreigende aandoening, als de pijn gepaard gaat met hoest en bloed in het sputum, is een dringende ziekenhuisopname vereist.
  3. Als het cardiogram geen pathologie heeft, denken we aan dorsalgie, in dit deel van de rug wordt thoracalgie correct genoemd (van het Latijnse woord thorax - borst), d.w.z. schending van de wervelkolom zelf of de spieren die verband houden met de wervelkolom. Thoracalgie kan worden veroorzaakt door osteochondrose van de wervelkolom met schade aan het thoracale gebied. Dit is de meest voorkomende reden. Verhoogde pijn treedt op bij het bewegen, vooral bij het draaien. Als je naar zo'n rug kijkt, kun je zien hoe de spieren rond de zere plek gespannen zijn. Deze pijnen worden geassocieerd met een specifieke gebeurtenis - ik tilde een gewicht op, blies uit, werd nerveus, er was een zware last op de rug. Vaak gepaard met pijn in het borstbeen, pijn, erger 's nachts tijdens het liggen. Als de pijn vers is, worden injecties met pijnstillers, vitamines van groep B, spierverslappers voorgeschreven, alles verdwijnt binnen 3 dagen, zelden een week. Als er schade is aan de wervelkolom zelf - hernia tussenwervelschijven, schade aan de zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf de wervelkolom - is de behandeling lang. Hier is het nodig om een ​​röntgenfoto te maken en dergelijke patiënten worden behandeld door neuropathologen. Omdat chronische pijn ontstaat, wat moeilijker is om mee om te gaan. In dit stadium zijn sterkere medicijnen verbonden.
  4. Periartritis van de schouder is een ontsteking van het ligamentaire apparaat van het gewricht van het schouderblad en de schouder. Het doet pijn in het gebied van het schouderblad, maakt zich altijd zorgen aan de ene kant, vaker aan de rechterkant (welke hand werkte). De behandeling is hetzelfde als voor dorsalgie..
  5. Het is onmogelijk om de pathologie van het schoudergewricht uit te sluiten - artritis of letsel. Het komt voor dat de pijn aan de rug wordt gegeven.
  6. Van de inwendige organen ter hoogte van de bovenrug zijn de longen. De rug begint pijn te doen wanneer de ontsteking zich uitbreidt naar het borstvlies - het longmembraan dat rijk is aan pijnreceptoren. De pijn is sterk, versterkt bij het ademen, om pijn te verminderen, liggen mensen aan de zieke kant. Als er koorts en pijn op de borst is, moet de arts vermoeden dat de longen zijn geschonden. We maken een röntgenfoto, die meestal alles goed laat zien. De behandeling vindt altijd in het ziekenhuis plaats. Ontsteking van het borstvlies - pleuritis - kan verschillende redenen hebben. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, mycobacterium tuberculosis en andere infecties.
  7. Spontane pneumothorax - lucht die het borstvlies binnenkomt. Het komt vaak voor bij asthenische jongeren met een erfelijk bindweefsel defect (bindweefsel dysplasie of DZSP). Het gebeurt met een sterke hoest tijdens ARVI, een scherpe diepe ademhaling, trauma.
  8. Als een patiënt een oncologische ziekte heeft, denkt de arts allereerst aan metastasen, die zich in de wervelkolom en in de longen kunnen bevinden. En heel vaak worden uitzaaiingen naar deze organen gegeven door borst-, maag-, galblaas-, vrouwelijke organen, nieren.

2. Pijn in de middenrug, in de lumbale regio en hoger

  1. Osteochondrose van de wervelkolom ter hoogte van de lumbale wervelkolom manifesteert zich als lumbodynie - dit is pijn zonder bestraling van het been en lumbishalgie - wanneer pijn zich verspreidt langs het buitenoppervlak van de dij. Dit gebeurt wanneer de zenuwwortels worden samengeknepen. Daarom controleert de arts de zogenaamde "radiculaire symptomen" of symptomen van spanning. De patiënt ligt op zijn rug en tilt het ene en het andere been op. Als een zenuw door pijn wordt bekneld, kan het been slechts onder een kleine hoek worden opgetild.
  2. De nieren bevinden zich op ongeveer dit niveau. Hier controleert de arts het Pasternatsky-symptoom, d.w.z. klopt lichtjes de rug in het beoogde gebied van de nieren, en als er pijn optreedt, zijn de nieren ziek. Vaker is het een teken van acute nierontsteking of urolithiasis. Daarom omvat het algoritme voor het onderzoeken van pijn in het lumbale gebied van de rug noodzakelijkerwijs een algemene urineanalyse. Bij ontsteking van de nieren, acute pyelonefritis of verergering van chronische, is er hoge koorts, pijn in de onderrug kan bij de minste aanraking zijn. Bij de algemene analyse van urine neemt het aantal leukocyten toe - ontstekingsveranderingen.
  3. Stenen worden niet alleen in de nieren gevonden, maar ook in de galblaas. Heel vaak verwarren ze pijn door pathologie van de wervelkolom en pijn door ontsteking van de galblaas. De galblaas bevindt zich rechts onder de rib en de pijn wordt aan de rechterhelft van de rug gegeven. Maar dit orgaan is zo verraderlijk dat pijn bij cholecystitis kan worden gegeven aan de rechterschouder, de onderrug en zelfs aan het been. De steen kan niet alleen in de galblaas zelf "zitten", maar ook in het kanaal. Er is misschien geen steen, maar er kan een ontsteking zijn van de galblaas en kanalen, bijvoorbeeld veroorzaakt door lamblia, opisthorchias en andere parasieten. Meestal wordt een ontsteking van de galblaas gedetecteerd door palpatie van de buik en het bepalen van speciale reflexsymptomen van ontsteking van de galblaas. Als er tekenen van cholecystitis worden gedetecteerd, wordt de patiënt gestuurd om een ​​echo van de buikholte te maken en naar een gastro-enteroloog. Als de galsteenziekte zich in een verergeringstadium bevindt, is dit al een chirurgische behandeling. Deze ziekte is verraderlijk omdat er geen temperatuur, bitterheid in de mond, dunne ontlasting, maar alleen pijn is. Dit gebeurt met een lange cursus, wanneer er al chronische pijn is ontstaan.
  4. Ontsteking van de alvleesklier - pancreatitis. De pijn straalt vaak naar achteren, alleen naar links. Dit gebeurt wanneer een ontsteking de staart van de alvleesklier overspoelt. Als de ontsteking zich in het hoofdgebied bevindt, wordt de pijn aan de onderrug rechts en in het midden gegeven. Alles is hier duidelijker, acute pancreatitis kan gewoon niet doorgaan zonder dyspeptische symptomen. Hier, naast hevige pijn, is het meestal "dolk" pijn in de buik, kan er misselijkheid, braken zijn. En natuurlijk worden dergelijke pijnen altijd geassocieerd met een overtreding van het dieet, dit is de inname van sterke alcohol in combinatie met vet voedsel. Acute processen zijn werk voor chirurgen. Omdat de alvleesklier zichzelf kan verteren, wordt dit pancreasnecrose genoemd en is een noodinterventie vereist. Als het proces chronisch is, is dit de observatie van een gastro-enteroloog. En een vetvrij dieet.
  5. Herpes Zoster - gordelroos. Het komt voor in de rug, vaker de onderrug. Eerst verschijnt er pijn, dan herpetische uitbarstingen in de vorm van kleine belletjes. Het wordt veroorzaakt door een van de soorten herpesinfectie. Meestal behandelt een therapeut en neuroloog. De pijn kan erg sterk zijn, brandend. Dit virus verspreidt zich via een zenuw. Soms verstrijkt een week van het begin van pijn tot huiduitslag en is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

3. Lage rugpijn

  1. De meest voorkomende oorzaak is de manifestatie van osteochondrose van de wervelkolom. Overtreding of degeneratieve veranderingen in de wervels ter hoogte van het lumbosacrale gewricht, pijn straalt uit naar het stuitbeen of omhoog in de wervelkolom.
  2. Gynaecologische oorzaken kunnen rugpijn veroorzaken (het hangt allemaal af van de anatomische positie) - ontstekingsziekten van vrouwelijke organen.
  3. Urolithiasis, als de steen door de urineleider gaat, komt vaak voor in de laterale onderbuik, maar het kan ook van achteren zijn.
  4. Pathologie van het heupgewricht (zoals in ons geval, dat aan het begin van het artikel wordt gegeven), artritis, artrose of zelfs een fractuur van de heuphals kan rugpijn veroorzaken.
  5. Ziekten van het rectum - aambeien, tumoren zijn goedaardig of kwaadaardig (als de tumoren kwaadaardig zijn, geven ze niet alleen pijn, maar er kan ook pijn zijn van uitzaaiingen naar de wervelkolom, lever, longen).
  6. Ten slotte prostaataandoeningen - het kan goedaardige prostaatdysplasie zijn, het kan prostaatkanker zijn. Deze ziekten ontwikkelen zich op volwassen leeftijd, dus ze duren vaak lang, zelfs zonder zichtbare symptomen, maar wanneer het lichaam verzwakt is, kunnen ze metastasen geven aan de lumbale wervelkolom, longen en lokale lymfeklieren.

4. Sommige ziekten tasten de gehele wervelkolom of delen daarvan aan

  1. Osteochondrose - de meest voorkomende - zijn degeneratieve veranderingen in de wervelkolom die alle delen van de wervelkolom aantasten. Er is polysegmetale osteochondrose. De manifestaties geven symptomen in alle delen van de wervelkolom, daarom kunnen er speciale problemen zijn voor de diagnose, heel vaak gebeurt dit vanwege osteoporose.
  2. Osteoporose is een afname van het calciumgehalte in de botten, dat zich met de leeftijd meer manifesteert. Bij mannen en vrouwen gebeurt het om verschillende redenen, maar de cursus is hetzelfde. Bij vrouwen na de menopauze is dit te wijten aan een laag gehalte aan oestrogenen, die het calciummetabolisme tijdens de vruchtbare leeftijd reguleren, bij mannen, meestal als gevolg van schade aan het maagdarmkanaal en verminderde calciumopname. Bij osteoporose worden de botten broos, dun. Dit geldt ook voor de wervelkolom. Microfracturen komen voor bij het minste trauma in vergevorderde stadia. Om osteoporose te diagnosticeren, wordt een röntgenmethode gebruikt - densitometrie en bepaling van het calciumionniveau in het bloed. Endocrinologen en reumatologen houden zich bezig met behandeling en diagnostiek.
  3. Multipel myeloom - verwijst naar een groep leukemieën of bloedtumoren, wanneer zich een tumor ontwikkelt op het niveau van het beenmerg. Het aantal hematopoëtische cellen, waaruit leukocyten groeien, neemt toe, de druk van deze massa veroorzaakt pijn in de botten. Bij deze ziekte worden platte botten aangetast, meestal het borstbeen, maar er kan pijn in de wervelkolom zijn. Nu is het aantal gevallen van deze leukemie toegenomen. Het wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van Ben-Jones-eiwit in de urine, een veranderd eiwit dat wordt geproduceerd door tumorcellen.
  4. Ziekte van Bechterew en andere auto-immuunziekten - wanneer ontsteking van de wervels auto-immuun is, d.w.z. wanneer het lichaam antilichamen aanmaakt tegen zijn eigen cellen. Er is nu een toename van auto-immuunziekten,
  5. Tumormetastasen worden vaak aangetroffen bij respectievelijk long-, borst-, prostaatkanker in de thoracale en lumbale wervelkolom.
  6. Reflexveranderingen in de Zakharyin-Ged-zones zijn een pijnreflex van de inwendige organen, die lokale (lokale) spanningspunten in de spieren van bepaalde zones van de rug geeft (zie afbeelding). Deze veranderingen zijn bekend bij massagetherapeuten en osteopaten. Er zijn ervaren artsen die, afhankelijk van de toestand van de rug, leren over de pathologie in de inwendige organen van een persoon. Het principe van het verschijnen van deze reflexzones is de basis voor behandeling met methoden als acupunctuur, acupunctuur en acupressuur. De arts handelt op het gebied en het inwendige orgaan wordt genezen.
  7. Infectieziekten van de wervelkolom - tuberculose (kan worden gecombineerd met hiv-infectie), syfilis, osteomyelitis zijn zeer zeldzaam, maar de arts moet er rekening mee houden en ze kennen. Osteomyelitis tuberculosis is moeilijk te diagnosticeren, meestal wordt de diagnose nooit definitief gesteld, maar de behandeling moet serieus worden genomen. Tuberculose is een verraderlijke ziekte, met elke verzwakking van de immuniteit, kan het het lichaam binnendringen en zich manifesteren met onverwachte symptomen. Ik heb het afgelopen jaar twee van deze patiënten gezien.

5. Aanhoudende rugpijn kan duiden op ernstige medische aandoeningen.

Met de volgende symptomen vermoedt de arts oncologie en laat hij een diepgaand onderzoek uitvoeren:

  • rugpijn gaat niet goed weg met pijnstillers,
  • gewichtsverlies,
  • subfebrile temperatuur (37-37,5 graden die niet lang weggaat),
  • bloedarmoede, verminderde hemoglobine, uiterlijk lijkt het op bleekheid of geelheid van de huid, blauwachtige tint van de lippen, "kringen" onder de ogen,
  • verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) bij de algemene bloedtest,
  • bloedingsneiging.

Algoritme van onderzoek voor rugpijn

1. Allereerst moet u routinetests ondergaan - een algemene bloedtest, een algemene urinetest. Dit geeft ons een idee van de toestand van het lichaam, ontstekingsprocessen erin, de toestand van het urinestelsel. Als we een verandering in de analyse van urine zien, dan vermoeden we meteen dat de pijn juist door nierziekte wordt veroorzaakt.

2. Er wordt rekening gehouden met biochemische bloedtesten, levertesten (ALT, AST, bilirubine, ALP), CRP (C-reactief proteïne), reumafactor - indicatoren van ontstekingsactiviteit, de hoeveelheid proteïne, de verhouding van verschillende soorten proteïne in het bloed - albumine en globulines en andere indicatoren als de arts een ziekte vermoedt.

3. Tumormarkers - bij verdenking van een tumorproces.

4. Tests voor infectieziekten: HIV, virale hepatitis, tuberculose, syfilis.

5. Röntgenfoto van de wervelkolom - toont veranderingen in de wervelkolom, de aanwezigheid van hernia's van de wervels, metastase van tumoren, ontsteking.

6. CT van de wervelkolom en inwendige organen is een zeer belangrijk onderzoek, het toont veranderingen in weefsels beter en gedetailleerder dan röntgenfoto's.

7. MRI is een duurdere en informatieve methode en wordt gebruikt om de resultaten van computertomografie te verduidelijken. U kunt gecombineerde onderzoeken uitvoeren die de inwendige organen en de wervelkolom zelf vastleggen. Met dit onderzoek kunt u de oorzaken van schade aan inwendige organen nauwkeurig identificeren.

8. Als de arts aan een zeldzame ziekte denkt, schrijft hij speciale onderzoeken voor (voor auto-immuunziekten, zeldzame infecties, meer diepgaande onderzoeken om de toestand van het lichaam te bepalen).

Behandeling voor rugpijn wordt natuurlijk voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaak. Maar we beginnen altijd met pijnstillers - niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of krampstillers.

Ondanks de verschillende oorzaken van rugpijn, is ons medicijn voldoende geavanceerd om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de behandeling te starten. Het belangrijkste is om de ziekte niet te starten en een arts te raadplegen als de pijn binnen drie dagen aanhoudt, om nog maar te zwijgen van langdurige intense pijn..

Auteur: arts Loginova Maria Pavlovna

Pijn in de rug: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Het optreden van rugpijn kan verschillende oorzaken hebben - van eenvoudig overwerk tot pathologieën die dringend moeten worden behandeld. Als de pijn vaak voorkomt, een pijnlijk karakter heeft en zich in de lumbale regio bevindt, is dit al een reden om een ​​arts te raadplegen: dergelijke manifestaties zijn vaak kenmerkend voor aandoeningen van de wervelkolom en de urinewegen, die de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken. Hoe eerder het probleem wordt geïdentificeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om het op te lossen zonder gevolgen voor de gezondheid..

Oorzaken van pijnlijke lage rugpijn

Dus, wat kan lage rugpijn veroorzaken? Als pijn pas optreedt na intensieve lichamelijke inspanning en tijdens rust verdwijnt, wordt spiervermoeidheid als de meest waarschijnlijke oorzaak beschouwd. Dit wordt vooral vaak ervaren door mensen die een inactieve levensstijl leiden en door mensen die hun spieren voortdurend blootstellen aan verhoogde stress, bijvoorbeeld atleten. Voor de normale werking van de spieren is een matige maar regelmatige belasting nodig, als deze overmatig of juist onvoldoende is, verzwakken, strekken de spieren, neemt hun neiging tot microtrauma en ontsteking toe. Dit komt meestal tot uiting in pijnlijke rugpijn, die snel overgaat wanneer het lichaam in rust is.

Wervelkolom ziekten

Andere redenen zijn helaas niet zo ongevaarlijk. Meestal doet de lage rug pijn als gevolg van pathologieën van de wervelkolom - osteochondrose, kromming, spondyloartrose, spondylitis ankylopoetica. Het lumbale gebied is een zeer kwetsbaar deel van de lumbale kolom en staat onder verhoogde spanning. In aanwezigheid van provocerende factoren in de schijven en wervels treden degeneratieve-dystrofische veranderingen op, wat leidt tot de ontwikkeling van pijnsyndroom.

De provocerende factoren zijn:

  • rugletsel;
  • aangeboren pathologieën van skeletontwikkeling;
  • overmatige belasting van de rug, ook statische;
  • verzwakking van het spierkorset door gebrek aan fysieke activiteit;
  • infectieziekten van de botten;
  • hormonale verstoringen en leeftijdsgebonden veranderingen;
  • onjuiste voeding;
  • overgewicht.

Vaak ontwikkelen ruggengraatziekten zich tegen de achtergrond van geavanceerde scoliose bij kinderen. Als de kromming niet werd geëlimineerd voordat de botgroei was voltooid, wordt de belasting van het skelet onjuist verdeeld en veroorzaakt het een toename van de vervorming met alle bijbehorende complicaties - verdunning van de tussenwervelschijven, het optreden van uitsteeksels en hernia's, verplaatsing van de wervels, compressie van bloedvaten en zenuwvezels. Dergelijke veranderingen geven bijna geen zichtbare tekenen, vooral niet in een vroeg ontwikkelingsstadium, maar ze worden uitgedrukt door een doffe pijn in de lumbale regio en het heiligbeen.

Spinale infecties

Spinale infecties kunnen rugpijn veroorzaken. Nu zijn ze vrij zeldzaam in vergelijking met andere pathologieën en in de meeste gevallen zijn ze van secundaire aard. Risico lopen mensen met overgewicht, verzwakte immuniteit, hiv in het lichaam, diabetici, drugsverslaafden, evenals degenen die kanker of orgaantransplantatie hebben gehad..

Infectieziekten van de wervelkolom zijn onder meer:

  • discitis;
  • osteomyelitis;
  • epiduraal abces;
  • tuberculose;
  • postoperatieve infecties.

Infectie wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen en schimmels die de wervellichamen en tussenwervelschijven kunnen binnendringen vanuit andere infectiehaarden in het lichaam. Tijdens de operatie wordt het risico op infectie geassocieerd met het gebruik van speciale fixatoren die in de wervels zijn geïmplanteerd.

Nier- en urinewegaandoeningen

Verschillende pathologieën van het urinestelsel kunnen zich manifesteren met pijn in de lumbale wervelkolom:

  • nier- en blaasstenen;
  • verzakking van de nieren;
  • nierfalen;
  • pyelonefritis;
  • hydronefrose;
  • nierkolieken;
  • ontsteking van de blaas.

Als je meer in detail wilt weten waarom de rug pijn doet in het niergebied, en diagnostiek en behandelmethoden wilt overwegen, kun je hierover een artikel lezen op onze portal.

Bij dergelijke ziekten zijn er naast pijn nog vele andere uitgesproken symptomen, waardoor het gemakkelijk is om de mogelijke oorzaak van de aandoening vast te stellen.

Ziekten van het spijsverteringskanaal

Aandoeningen in de darmen, maag, lever en alvleesklier kunnen ook pijnlijke doffe pijn veroorzaken die naar de onderrug straalt. Meestal gebeurt dit bij pancreatitis, cholecystitis en de ontwikkeling van maagzweren. Bijkomende symptomen, die meestal gepaard gaan met het pijnsyndroom, helpen het probleem vast te stellen, maar de exacte oorzaak kan alleen tijdens een klinische studie worden vastgesteld.

Andere pathologieën

Bij vrouwen wordt lage rugpijn vaak veroorzaakt door ziekten van de bekkenorganen, bijvoorbeeld endometriose, ontsteking van de eierstokken en baarmoederfibromen. Bij mannen kan dit symptoom worden veroorzaakt door een ontsteking van de prostaat. In elk van deze gevallen gaat het pijnsyndroom gepaard met andere karakteristieke symptomen, wat de diagnose vereenvoudigt. Oncologische ziekten kunnen niet worden genegeerd: de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen in de bekkenorganen of de wervelkolom zelf, evenals hun uitzaaiing, komt ook tot uiting in pijnlijke pijn. Hoe meer de tumor groeit, hoe intenser het pijnsyndroom.

Bepalen van de oorzaak van pijn door symptomen

Om te weten met welke specialist u contact moet opnemen, is het de moeite waard om de bestaande symptomen te analyseren. Zelfdiagnose garandeert natuurlijk helemaal niet het juiste resultaat, maar in de meeste gevallen bespaart het tijd bij het vinden van de juiste arts..

Tafel. Een mogelijke oorzaak identificeren door symptomen

ZiektenSymptomen
Doffe rugpijn, verergerd door beweging en inspanning, stijfheid (vooral 's ochtends na het slapen), verminderde gevoeligheid van de benen, bekkengebied, heiligbeen. Wanneer de zenuwuiteinden worden samengedrukt, verschijnen er scherpe schietpijn, die vanaf de beknelde kant naar het been en de bil uitstraalt. In gevorderde gevallen is er een aanzienlijke beperking van de mobiliteit van de wervelkolom en een toename van pijn..
Pijnlijke pijn die niet weggaat bij verandering van lichaamshouding en zich geleidelijk van de onderrug naar andere delen van de wervelkolom verspreidt. Met de ontwikkeling van de infectie wordt de pijn intenser, kan het van karakter veranderen en veranderen in acute pijnaanvallen. De patiënt heeft milde paresthesie van bepaalde delen van de rug en ledematen, algemene zwakte, koorts. Vaak zijn er plasproblemen, fotofobie, periodiek voelt een persoon koude rillingen.
Aan één kant van de onderrug worden doffe, pijnlijke pijnen gevoeld, de drang om te plassen komt vaker voor, de temperatuur kan stijgen. In de meeste gevallen is er vertroebeling van urine of de aanwezigheid van kleine witachtige vlokken erin.
Afhankelijk van de specifieke ziekte kan pijn aan de ene kant optreden in het sacro-lumbale gebied of in het hypochondrium. De intensiteit van hun manifestatie hangt vaak af van de voedselinname. Bovendien gaat de pijn gepaard met ontlastingsstoornissen, winderigheid, bittere of zure smaak in de mond.
Doffe pijn wordt gevoeld in de onderrug en het heiligbeen, kan uitstralen in het hypochondrium. De aanvallen worden intenser bij fysieke inspanning, langdurig verblijf op de benen, na geslachtsgemeenschap. Menstruele onregelmatigheden worden waargenomen, afscheiding van verschillende consistenties met een onaangename geur verschijnt.
Pijnlijke pijn is gelokaliseerd in de onderrug, straalt uit naar het heiligbeen, dijen, kuiten, intensiveert met beweging, onderkoeling en palpatie van pijnlijke gebieden.

Oncologische ziekten hebben niet altijd zulke uitgesproken symptomen, vooral niet in een vroeg stadium, en ze kunnen alleen worden opgespoord in een klinische setting..

Raad. Om complicaties te voorkomen en de ziekte niet te starten, moet u bij aanwezigheid van de beschreven symptomen onmiddellijk een afspraak maken met een specialist.

Diagnostische methoden

Als u een probleem met de wervelkolom vermoedt, moet u een orthopedisch chirurg of vertebroloog raadplegen en als er tekenen zijn die wijzen op een beknelde zenuw, heeft u ook een neuroloog nodig. In de regel krijgt de patiënt na het eerste onderzoek en het verzamelen van anamnese een hardwarestudie toegewezen om de diagnose te bevestigen. Traditioneel wordt hiervoor röntgenfoto gebruikt: alle vervormingen van de wervels, microtrauma, veranderingen in aangrenzende weefsels zijn zichtbaar in de afbeeldingen.

Als een meer gedetailleerd onderzoek nodig is, wordt een computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt. Met hun hulp kunt u de kleinste veranderingen in de structuur van weefsels identificeren, waardoor u de meest optimale behandelingsoptie kunt kiezen. CT en MRI worden ook gebruikt voor vermoedelijke spinale infecties en myositis, maar in deze gevallen is een algemene en biochemische bloedtest vereist. Een dergelijke studie helpt om de veroorzaker van de infectie te identificeren en de behandelingstechniek correct aan te passen..

Als u een ziekte van de inwendige organen vermoedt, zijn bloed- en urinetests vereist, evenals een echografisch onderzoek van de buikholte. Op basis van de resultaten van een echo kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een uroloog of gynaecoloog, gastro-enteroloog of andere gespecialiseerde specialist.

Behandeling van lage rugpijn

Therapeutische therapie wordt gekozen afhankelijk van het type ziekte en de ernst ervan. Als de oorzaak van de pijn een aandoening van de wervelkolom is, omvat de behandeling de volgende methoden:

    medicijnen gebruiken om pijn te verlichten (Diclofenac, Movalis);

5 ziekten die zich voordoen als rugpijn

Sobesednik.ru ontdekte de mogelijke oorzaken van rugpijn.

Rugpijn is zo'n populair probleem dat je er niemand over hoeft te vertellen. Het is echter de moeite waard om te praten over wat je moet controleren voordat je met vertrouwen kunt zeggen dat je rug echt pijn doet..

Degenen die graag hun pijnlijke rug willen verwarmen, moeten weten dat hun pijn in werkelijkheid een heel andere oorsprong kan hebben en iets verwarmen is in dit geval niet alleen nutteloos, maar soms ook gevaarlijk. Rugpijn kan worden veroorzaakt door problemen in de bekkenorganen. Bij vrouwen wordt het bijvoorbeeld geassocieerd met pijnlijke menstruatie (die hun eigen oorzaken hebben) en verklevingen, en met cysten in de eierstokken, met ontsteking van de aanhangsels, met endometriose en zelfs met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarvoor al spoedeisende zorg nodig is. Opwarmen in al deze gevallen is ten strengste verboden..

! In de bekkenorganen kunt u met echografie nagaan of alles in orde is.

Waar te gaan met rugpijn?

Traditioneel is het in ons land gebruikelijk om naar een neuroloog met rugpijn te gaan. Dit is niet altijd correct en niet noodzakelijk: pijn in de wervelkolom kan aan een van deze specialisten worden "getoond" - een oefentherapeut, een traumatoloog, een vertebroloog of een chiropractor.

Mannen met rugpijn moeten onthouden hoe lang geleden ze de toestand van de prostaatklier hebben gecontroleerd. Feit is dat symptomen van chronische prostatitis pijn kunnen zijn, niet alleen in de onderbuik en in het perineum, maar ook in de onderrug - en dit gebeurt vaak tegelijkertijd.

! Als de onderrug bij een oudere man pijn doet en de toestand van de prostaat niet bekend is, is het de moeite waard om een ​​uroloog te bezoeken.

Lage rugpijn heeft misschien niets te maken met de rug - het wordt vaak aangezien voor nierpijn. Deze reden moet worden vermoed als de rug pijn doet aan de zijkanten, ongeveer op die plaatsen waar de handpalmen terechtkomen, als je ze op de rug legt. Bovendien moet u aan de nieren denken als de onderrug aan één kant pijn doet. Maar ongeacht de aard van de pijn - het is trekken of, omgekeerd, snijden - als het in de lumbale regio verschijnt, moeten de nieren in ieder geval worden gecontroleerd.

! Als de nieren in orde zijn, zal een urineonderzoek en echografie te zien zijn.

U moet absoluut naar een arts gaan als:

+ rugpijn gaat niet weg als je gaat liggen en je rug doet 's nachts pijn

+ je lichaamstemperatuur is hoog tegen de achtergrond van pijn

+ pijn in een deel van de wervelkolom na een blessure

+ je bent jonger dan 18 en ouder dan 60

+ u heeft onlangs een infectie gehad

+ naast rugpijn merk je gevoelloosheid in de ledematen

+ u neemt hormonen

+ u bent eerder behandeld voor kanker

Pijn in de thoracale wervelkolom (wat mensen gewoonlijk "pijn tussen de schouderbladen" noemen) kan gepaard gaan met hartproblemen - tot aan een hartinfarct. Een bijzonder verontrustend symptoom: pijn gaat gepaard met hoesten of ademhalingsproblemen. Tegelijkertijd neemt het niet toe, zoals het geval is bij intercostale neuralgie. Een ambulance is ook nodig als de pijn diffuus is en het onmogelijk is om de meest "pijnlijke" plaats nauwkeurig weer te geven, als het karakter ervan niet afhankelijk is van de houding (pijn in de wervelkolom reageert meestal op de houding, het kan verdwijnen of intensiveren wanneer de positie van het lichaam verandert), als het helemaal niet is verandert met wrijven of masseren als pijn meer als pijn op de borst dan als rugpijn wordt gevoeld. Dit alles spreekt "ten gunste" van een hartaanval.

! In dergelijke gevallen moeten tenminste een ECG en een aantal andere harttesten worden gedaan als de situatie niet urgent is.

De rug kan ook pijn doen door problemen met het spijsverteringsstelsel. Een symptoom van acute pancreatitis is bijvoorbeeld de zogenaamde gordelpijn, waarbij niet alleen de buik pijn doet, maar ook de rug ongeveer onder de schouderbladen - alsof het lichaam op deze plek samen met een ijzeren hoepel werd getrokken. Pijn die daadwerkelijk wordt geassocieerd met stenen in de galblaas, kan ook onder het schouderblad optreden. Darmen geven soms pijn in de onderrug. In dergelijke gevallen zijn er naast pijnlijke gevoelens echter nog andere symptomen - die waarmee u kunt raden waar het echt pijn doet. Bij een maagzweer is pijn bijvoorbeeld altijd op de een of andere manier verbonden met voedselinname - ofwel op een lege maag, of nadat voedsel erin is gekomen. Cholecystitis is vaak een bittere smaak in de mond. En op dezelfde manier als bij elke andere maagdarmaandoening: naast pijn is er meestal nog iets anders specifieks.

! Om te verduidelijken of rugpijn eigenlijk tekenen zijn van gastro-intestinale pathologie, kunt u dezelfde methoden gebruiken die worden gebruikt om spijsverteringsziekten te diagnosticeren: echografie, gastroscopie, bloedonderzoek, ontlasting, enz..

Hoe te begrijpen wat er mis is met de wervelkolom

Rugpijn heeft een universele verklaring, die velen kalmeren: het is osteochondrose. In feite is dit geen ziekte en verklaart niet alles, maar gewoon een feit: degeneratieve processen vinden plaats in de wervelkolom, die bij bijna elke persoon met de leeftijd kan worden gevonden. In werkelijkheid kan pijn, ook al wordt deze niet geassocieerd met schade aan inwendige organen, door verschillende redenen worden verklaard: het kunnen problemen zijn met de wervels, met tussenwervelschijven, spieren, tussenwervelzenuwen, ruggenmerg, enz. In de regel kan hier uitgebreide informatie worden verstrekt door MRI, maar Artsen raden niet iedereen aan om dit onderzoek te ondergaan, vooral niet zonder verwijzing, om te proberen 'alles tegelijk te controleren' voor hun eigen geld. MRI wordt uitgevoerd voor elk deel van de wervelkolom - cervicaal, thoracaal of lumbaal, en alleen de arts weet wat er precies moet worden gezien (en of het überhaupt nodig is).

Houd er echter rekening mee dat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van rugpijn te verduidelijken - soms blijft de vraag waarom het pijn doet onbeantwoord..

Het kan rugpijn veroorzaken

- Heffen en dragen van gewichten

- Uren autorijden

- Lang werk staand en zittend

- Stress en depressie

En dit is preventie:

Pijn in de rug: waarom het optreedt, waar de oorzaak en behandelmethoden moeten worden gezocht

Pijn in het lumbale gebied kan om zowel natuurlijke als pathologische redenen optreden. Deze laatste omvatten ziekten van de wervelkolom en inwendige organen (nieren, lever, maag, darmen). Daarom kan alleen een complexe behandeling die wordt uitgevoerd na een grondig onderzoek, het ongemak wegnemen. Conservatieve therapiemethoden worden meestal gebruikt - het nemen van medicijnen, magnetotherapie, massage, oefentherapie.

Mogelijke oorzaken van pijn in de onderrug

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Zwangerschap is een natuurlijke oorzaak van pijn in de onderrug. Tijdens de zwangerschap neemt de omvang van de baarmoeder voortdurend toe. Het drukt op de inwendige organen, inclusief het kleine bekken. De pijn treedt niet alleen op als gevolg van een inbreuk op zenuwuiteinden, maar ook als gevolg van verhoogde spierspanning, de aanmaak van speciale hormonen. Raadpleeg tijdens de zwangerschap een arts als het ongemak in de onderrug aanhoudt, zelfs na langdurige rust.

Maar veel vaker worden doffe, dringende, pijnlijke pijnen een signaal van een pathologie die zich in het lichaam ontwikkelt.

Wervelkolom ziekten

Wanneer een patiënt klaagt over pijn in de onderrug, stellen artsen altijd eerst osteochondrose voor. Degeneratieve-dystrofische pathologie manifesteert zich klinisch vaker in 2 fasen. In dit stadium zijn de schijven in het lumbale gebied al dichter, verdund en vervormd de wervels met de vorming van botgroei - osteophyten. Door de compressie van de ruggengraatwortels, evenals spierspasmen, verschijnt er pijnlijke pijn in de onderrug. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door uitsteeksels, tussenwervelhernia die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van osteochondrose.

Spinale infecties

Besmettelijke ziekteverwekkers dringen rechtstreeks in de wervelkolom tijdens trauma of worden erin overgebracht door andere ontstekingshaarden. Ziekteverwekkende bacteriën of pathogene schimmels beginnen zich intensief te vermenigvuldigen, waarbij giftige afvalproducten vrijkomen. Er treedt een ontsteking op die zich snel verspreidt naar nabijgelegen gezonde weefsels. Meestal worden de volgende spinale pathologieën gedetecteerd:

  • discitis - een inflammatoire laesie van de tussenwervelschijven;
  • osteomyelitis is een etterig-necrotisch proces dat zich ontwikkelt in het bot en beenmerg;
  • epiduraal abces - beperkte etterige ontsteking van de epidurale spinale ruimte;
  • tuberculose - een chronische infectie veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis;

Postoperatieve infecties worden complicaties van een operatie, meestal na fixatie.

Nier- en urinewegaandoeningen

In de lumbosacrale wervelkolom bevinden zich zenuwuiteinden die innerveren en urinewegen. Daarom kan pijnlijke lage rugpijn wijzen op een verzakking van de nieren of aan nierkoliek. Het komt voor bij de ontwikkeling van inflammatoire pathologieën:

  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • cystitis, inclusief hemorragie.

In het beginstadium van inflammatoire laesies van de nieren en de blaas treden pijnklachten op. Maar ze kunnen ook het chronische beloop van pathologie signaleren..

Ziekten van het spijsverteringskanaal

De gemeenschappelijke innervatie van de organen van het maagdarmkanaal en de wervelkolom wordt ook de oorzaak van episodische of aanhoudende pijn in de onderrug. Meestal ontstaan ​​ze bij de ontwikkeling van dergelijke pathologieën:

  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas;
  • pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier;

Een maagzweer en twaalfvingerige darm, veroorzaakt door de penetratie van Helicobacter Pylori-bacteriën in het maagdarmkanaal, wordt klinisch gemanifesteerd door pijn in de onderrug, meestal tijdens het lopen.

Na een blessure

Pijn in de onderrug is een veelvoorkomend gevolg van trauma. Dit zijn compressiefracturen van de wervels, hun subluxaties, schade aan de ligamenten. Zelfs na een juiste behandeling in de wervelstructuren worden gebieden gevormd met weefsels zonder enige functionele activiteit. Daarom treedt na zwaar lichamelijk werk doffe pijn op als gevolg van onjuiste herverdeling van lasten. Onderkoeling, verergering van andere chronische pathologieën, influenza, ARVI kan het ook veroorzaken.

Na intensieve lichamelijke activiteit

Deze oorzaak van pijn in de onderrug is heel natuurlijk. Onaangename gewaarwordingen verschijnen als gevolg van overbelasting van de spieren, ophoping van melkzuur erin. Het wordt tijdens korte rust snel uit het lichaam uitgescheiden. Maar de pijn die vaak optreedt, duidt op microtrauma aan de schijven en wervels. Als u in dit stadium een ​​arts raadpleegt, kunt u de ontwikkeling van osteochondrose of spondyloartrose voorkomen..

Urolithiasis-ziekte

Dit is een veel voorkomende urologische pathologie die zich manifesteert in de vorming van stenen in verschillende delen van het urinestelsel. Bij kinderen en ouderen is de kans groter dat er calculi in de blaas ontstaan. Bij patiënten van middelbare leeftijd en ouderen worden meestal stenen gevonden in de nieren en urineleiders. Bij urolithiasis in de onderrug is er naast pijnlijke pijn ook een gevoel van zwaarte, compressie.

Tumorprocessen

Pijn in de lumbale wervelkolom kan worden veroorzaakt door een goedaardige of kwaadaardige tumor. Dit is een van de belangrijkste symptomen van de vorming van hemangioom, osteochondroom, osteoïd osteoom, osteoblastoom, eosinofiel granuloom, aneurysmale botcyste. Naarmate de tumor groeit, drukt deze meer en meer op de gevoelige zenuwuiteinden, maakt inbreuk op de bloedvaten. Daarom neemt de intensiteit van pijn langzaam maar gestaag toe..

Bechterew's ziekte

Spondylartrose ankylopoetica, of spondylitis ankylopoetica, ontwikkelt zich als gevolg van constante agressie van het immuunsysteem tegen de lichaamseigen cellen. Ligamenten, tussenwervelgewrichten en schijven worden aangetast door het chronische ontstekingsproces. In plaats van elastische bindweefselstructuren wordt botweefsel gevormd, wat leidt tot gedeeltelijke of volledige immobilisatie van de lumbosacrale wervelkolom. In ernstige gevallen van spondyloartrose worden ook grote gewrichten van de benen, longen, nieren en het hart aangetast.

Bijbehorende symptomen

Lage rugpijn is een beschermende reactie van het lichaam op schade door inflammatoire of degeneratieve-dystrofische pathologie van de wervelkolom en inwendige organen. Maar ze gaat altijd gepaard met andere, niet minder uitgesproken symptomen..

De oorzaak van pijn in de onderrugSymptomen geassocieerd met pijn
Wervelkolomaandoeningen, waaronder spondylitis ankylopoetica, gevolgen van traumaBeperking van mobiliteit, klikken, knarsen bij het kantelen en draaien van het lichaam, sensorische stoornissen, branderige gevoelens, tintelende sensaties, kruipende griezels
Spinale infectiesParavertebraal oedeem, gevoeligheid bij palpatie, in acuut beloop - het optreden van symptomen van algemene intoxicatie (hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen, koorts)
Ziekten van het spijsverteringskanaalSpijsverterings- en peristaltiekstoornissen - diarree of obstipatie, verhoogde gasproductie, brandend maagzuur, boeren, opgeblazen gevoel, vol gevoel
Nier- en urinewegaandoeningenZwakte, verminderde eetlust, hoofdpijn, meer plassen, urine-onzuiverheden
TumorenZwakte in de rug, gevoelloosheid, koude, kruipende kruipen, branderig gevoel, pijn in de benen, disfunctie van de bekkenorganen

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Met welke arts u contact moet opnemen

Voor rugpijn is het beter om een ​​neuroloog te raadplegen. Een afspraak maken met een huisarts - therapeut is geen vergissing. Hij zal alle noodzakelijke diagnostische tests voorschrijven. Na bestudering van de resultaten wordt de patiënt doorverwezen naar artsen met een beperkte specialisatie, die de verdere behandeling zullen behandelen. Dit is een vertebroloog, gastro-enteroloog, traumatoloog, orthopedist, nefroloog, uroloog.

Diagnostische principes

De primaire diagnose kan worden gesteld op basis van de klachten van de patiënt, zijn extern onderzoek, anamnese-gegevens. Bij pathologieën van de wervelkolom is radiografie het meest informatief. De foto's tonen duidelijk de grotere openingen tussen de wervels, de gevormde botgroei. Voor een meer gedetailleerde studie van de toestand van de lumbale structuren wordt echografie, MRI of CT uitgevoerd.

Als er geen destructieve veranderingen in de schijven en wervels zijn gevonden, wordt een volledig onderzoek van de inwendige organen getoond - intubatie van de twaalfvingerige darm, gastroscopie, urografie, bacteriële culturen van biologische monsters.

Eerste hulp

Wanneer pijnlijke lage rugpijn optreedt, moet u gaan liggen en een comfortabele lichaamshouding aannemen. U kunt een plat, zacht kussen onder uw onderrug plaatsen of uw schenen lichtjes optillen met een roller. Als het ongemak niet verdwijnt, moet je zalf in de onderrug wrijven - Indomethacin, Voltaren, Fastum, Bystrumgel. Bij matige pijn die niet kan worden geëlimineerd door externe middelen, moet u een tablet Ketorol, Nise, Nurofen, Diclofenac nemen.

Lage rugpijnbehandelingsmethoden

Het is mogelijk om pijnlijke pijn in de lumbale wervelkolom alleen te verwijderen door de pathologie te behandelen die ze heeft veroorzaakt. Ze worden altijd aan het begin van de therapie geëlimineerd. Maar als de patiënt niet voldoet aan medische aanbevelingen, het doseringsregime van medicijnen schendt, geen fysiotherapie-oefeningen doet, zal de pijn snel weer verschijnen.

Geneesmiddelen

Om pijnlijke lage rugpijn te elimineren, worden medicijnen gebruikt in de vorm van tabletten, capsules, pillen, zalven, gels. Artsen geven altijd de voorkeur aan externe middelen. Ze hebben geen negatief effect op de nieren, lever, maag. Bij het kiezen van medicijnen moet rekening worden gehouden met de oorzaak van pijn in de onderrug:

  • het wegwerken van spierspasmen maakt het gebruik van spierverslappers mogelijk - Midocalm, Sirdaluda, Baklosan, Tolperison;
  • het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen helpt ontstekingsoedeem te elimineren.

Patiënten met osteochondrose worden aanbevolen om chondroprotectors te nemen - Structum, Teraflex, Dona, Arthra. Hun actieve ingrediënten (chondroïtine, glucosamine) hopen zich op in beschadigde schijven en wervels en zorgen voor pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Chirurgie

Als conservatieve therapie niet effectief is, krijgen patiënten een chirurgische behandeling voorgeschreven. De indicaties hiervoor zijn de ontwikkelde complicaties van pathologieën, bijvoorbeeld het wervelslagader syndroom. Onlangs worden endoscopische operaties met kleine verwondingen van zacht weefsel steeds vaker uitgevoerd. De patiënt wordt na een paar dagen ontslagen uit het ziekenhuis en de revalidatieperiode wordt aanzienlijk verkort.

Dagelijkse oefentherapie kan niet alleen de lage rugpijn kwijtraken, maar ook voorkomen dat ze optreden. De oefentherapie-arts stelt een reeks oefeningen individueel voor de patiënt samen, rekening houdend met het type pathologie, algemene gezondheid. Regelmatige lichaamsbeweging helpt de rugspieren te versterken en de bloedcirculatie in de onderrug te verbeteren. Welke oefeningen zijn het meest effectief:

  • ga op je zij liggen, trek afwisselend je benen gebogen op de knieën naar je buik;
  • op handen en voeten gaan, buigen en kruipen onder een denkbeeldig obstakel;
  • sta op handen en voeten, buig je rug terwijl je je kin laat zakken, en draai eromheen, terwijl je je hoofd opheft.

Bewegingen moeten soepel zijn, zonder schokken. Dit is de enige manier om het spierkorset te versterken en verdere schade aan de schijven en wervels te voorkomen..

Massage en zelfmassage

Bij de behandeling van pathologieën die tot uiting komen in pijnlijke lage rugpijn, worden verschillende massagetechnieken gebruikt. Patiënten krijgen maximaal 30 sessies toegewezen, afhankelijk van de mate van schade aan de wervelstructuren. Deze soorten massage worden vaak gebruikt:

  • klassiek - de rug trainen met vier klassieke technieken: strelen, wrijven, kneden, trillen;
  • ingeblikt of vacuüm - blootstelling aan vacuüm gecreëerd in glas, plastic, bamboe blikjes;
  • punt of acupunctuur - installatie van dunne stalen of zilveren naalden in biologisch actieve punten.

Voor zelfmassage kun je een houten deegroller of een strak opgerolde handdoek gebruiken. Maar het is beter om een ​​compacte elektrische stimulator aan te schaffen met trillende hulpstukken, een snelheidsregelaar en een comfortabele handgreep..

Folkmedicijnen

Na de hoofdtherapie worden folkremedies gebruikt om pijnlijke lage rugpijn te elimineren. Ze gaan goed om met het lichte ongemak dat optreedt bij een sterke verandering van de weersomstandigheden, na het tillen van zware voorwerpen. Welke folkremedies verbeteren snel het welzijn:

  • zout kompres. Verdun in een glas heet water 1 eetlepel grof kristallijn zeezout zonder toevoegingen. Bevochtig een breed steriel servet in de oplossing, breng het een uur aan op de onderrug;
  • vermaal in een vijzel een eetlepel terpentijn van gom en dikke honing, voeg 100 g vaseline toe in kleine porties. Roer, wrijf in de onderrug.

Voor veelvuldige pijn kunt u een tinctuur bereiden. Vul een donkere glazen container met droge of verse plantaardige grondstoffen van paardebloem, wateraardbei, calendula, mierikswortel, weegbree, klis. Giet wodka in de nek, laat 1-2 maanden bij kamertemperatuur staan.

Wat niet te doen bij lage rugpijn

Totdat de oorzaak van de pijn van de onderrug is opgehelderd, is het verboden om koude kompressen, verwarmingspads of zakken met heet zout erop aan te brengen, alcoholtincturen te wrijven. Opwarmen kan de verspreiding van ontstekingen naar gezond weefsel veroorzaken. En de kou veroorzaakt spierspasmen en verhoogde pijnlijke gevoelens..

Na het innemen van pillen of het aanbrengen van zalven voel je je beter. Maar stel uw bezoek aan de dokter niet uit. Pijnstillers zijn alleen bedoeld voor symptomatische behandeling en hebben geen effect op de oorzaken van de ontwikkeling van pathologieën..

Mogelijke complicaties

Bij afwezigheid van medische tussenkomst leidt het verloop van elke pathologie tot onomkeerbare schade aan botten, kraakbeen- of zachte weefsels. Spinale infecties en kwaadaardige tumoren zijn bijzonder gevaarlijk en bedreigen niet alleen de gezondheid, maar ook het menselijk leven. En het verslaan van de lumbale wervelkolom met osteochondrose leidt tot volledige of gedeeltelijke immobilisatie, een afname van de functionele activiteit van de bekkenorganen.

Preventieve maatregelen

Preventie van pathologieën die zich manifesteren door pijn in de onderrug bestaat uit regelmatige medische onderzoeken, weigering van verhoogde fysieke inspanning en een zittende levensstijl. Artsen raden aan te stoppen met roken en halffabrikaten, worstjes en gebak in de voeding te vervangen door verse groenten en fruit..

Artikelen Over De Wervelkolom

Lijst van sanatoria waar gewrichten worden behandeld - reumatoïde artritis

Hallo, in deze post verzamel ik een bijgewerkte lijst van sanatoria waar reumatoïde artritis wordt behandeld en in het algemeen alle problemen van het bewegingsapparaat.

Groot teenbeen

Algemene informatieVeel mensen merken een toename van het bot op de grote teen en de vorming van een hobbel erop, aanvankelijk van mening dat dit in de eerste plaats een esthetisch probleem is.