TMJ: kameleonziekte

Algemeen wordt aangenomen dat disfunctie van het kaakgewricht 'slechts' een klik in het gewricht, een vastgelopen mond, pijn in het gezicht en 'andere symptomen' is. Deze ziekte is echter niet zo eenvoudig als het lijkt, en verplaatsing van het "kleine" gewricht en de schijf kan tot volledige invaliditeit leiden. Tegelijkertijd kunnen artsen van verschillende specialiteiten, aan wie een persoon die lijdt aan een niet-gediagnosticeerde TMDT, soms de oorzaak van zijn vele symptomen niet vaststellen. Waarom dit gebeurt en wat TMD in werkelijkheid is, zullen we in dit artikel bespreken.

"Eenvoudige" TMJ kan zelfs voor ervaren artsen misleidend zijn, omdat deze disfunctie van het kaakgewricht de symptomen van veel andere ziekten kan nabootsen - hoofdpijn, migraine, tandpijn en vermoeide ogen, fotofobie, trigeminusneuralgie, pijn en spanning in de nek, schouder, onderrug, cervicale osteochondrose, pijn en oorsuizen, spanning in de kaak en kauwspieren, bruxisme, stemproblemen, fibromyalgie, slaapapneu en vele anderen! Maar dat is niet alles. Bij TMJ-disfunctie ervaart de patiënt vaak duizeligheid, toegenomen angst en algemene angst en lijdt hij aan slaapstoornissen. TMD kan ook leiden tot verhoogde prikkelbaarheid, agressie en depressie. Maar hoe alle bovengenoemde symptomen verplaatsing van een klein gewricht kunnen veroorzaken?

Slagaders rond de TMJ

Het temporomandibulair gewricht bevindt zich namelijk op de kruising van de belangrijkste plexi van slagaders en zenuwen die de normale werking van het cranio-kaaksysteem, het werk van de hersenen, de hypofyse en de hypothalamus ondersteunen. Direct naar de capsule van het temporomandibulair gewricht is de oppervlakkige temporale ader, de terminale tak van de externe halsslagader, waardoor 82% van het arteriële bloed de hersenen binnenkomt. In de onderste en achterste delen van de temporomandibulaire plexus zijn er takken van grote vaten van het diepe oor, anterieure trommelvlies, oplopende farynx- en maxillaire slagaders. Net onder en voor het temporomandibulaire gewricht bevindt zich een grote plexus van de temporomandibulaire ader. Bovendien passeert de halsader achter de slaapbeenderen, waardoor 86% van het veneuze bloed uit het hoofd stroomt..

Het is gemakkelijk te begrijpen hoe, zelfs met een kleine ruimtelijke verplaatsing van de TMJ, het samenknijpen van de weefsels en botruimten ernaast plaatsvindt. Als het pad van de bovengenoemde slagaders en aders door deze ruimtes van de schedel wordt versmald, zullen ze onvermijdelijk onder druk staan. Het gevolg hiervan kan een overtreding zijn van de cerebrale circulatie, drukval, storingen van de hypofyse en hypothalamus als coördinatoren van het endocriene systeem. Als gevolg hiervan begint een persoon emotioneel ongemak te ervaren, een neiging tot agressie en depressieve toestanden. Bovendien kan een verminderde cerebrale circulatie leiden tot duizeligheid en enkele mentale symptomen, waaronder derealisatie en depersonalisatie. Om deze reden wordt een persoon die lijdt aan TMJ-disfunctie praktisch uitgeschakeld en ervaart in sommige gevallen alle tekenen van sociale fobie, terwijl hij niet eens de ware oorzaak van zijn aandoening begrijpt.

Zenuwen in de TMJ

Met de neurologische symptomen die optreden tegen de achtergrond van disfunctie van het temporomandibulair gewricht, is de situatie niet minder ernstig. Ondanks het feit dat zenuwvezels alleen de omhulsels van het gewricht benaderen, raken ze geïrriteerd als gevolg van mechanisch uitrekken van de gewrichtscapsule. De onderste, derde tak van de trigeminuszenuw, de onderkaakzenuw, komt rechtstreeks bij de TMJ. Het verlaat de schedelholte zeer dicht bij de articulatie van het temporomandibulair gewricht via een opening aan de onderkant van het temporale bot. Daaruit zijn er op zijn beurt kleine takken van zenuwen - de oor-temporele en kauwende. Desalniettemin is het temporomandibulair gewricht direct en met de trigeminuszenuw verbonden via de kauwspieren, die, via de motorische vertakkingen van deze zenuw, mobiliteit uitoefenen in de TMJ.

Bij een ruimtelijke verplaatsing van het temporomandibulair gewricht treedt constante irritatie op van één of alle drie de takken van de trigeminuszenuw, die, naast het beheersen van de beweging van de gezichtsspieren, direct verbonden is met de zenuwplexi van de eerste en tweede halswervel. Constante irritatie van deze grote grote zenuwen leidt tot stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel met alle daaruit voortvloeiende symptomen in de vorm van prikkelbaarheid, nervositeit en slaapstoornissen. Maar dat is nog niet alles: de verplaatsing van het kaakgewricht gaat onvermijdelijk gepaard met een verplaatsing van de kaak in één of zelfs drie vlakken (horizontaal, verticaal en lateraal), wat leidt tot verplaatsing van de atlas en irritatie van de nervus vagus die rechtstreeks afdaalt naar het middenrif en de buikholte. Dit verklaart het optreden bij dergelijke patiënten van een gevoel van compressie in de zonnevlecht en krampen in de maag en het middenrif..

Bovendien leidt constante irritatie van de zenuwplexus in de voor- en achterkant van de nek (hypoglossale zenuw, accessoire, kleine occipitale, cervicale plexus, supraclaviculaire zenuwen, enz.) Tot pijn in de achterhoofdsknobbel, nek, schouders, rug en zelfs armen. Zoals u kunt zien, is "eenvoudige" TMJ-disfunctie niet zo onschadelijk als het lijkt, en leidt het tot de ervaring van een persoon met talloze symptomen die op geen enkele manier gerelateerd lijken aan het TMJ-probleem.

Om dezelfde reden kunnen met name specialisten in het bijzonder - neurologen - vaak niet de oorzaak van deze pijnen en "vreemde" symptomen vaststellen, en spierverslappers, sedativa, antidepressiva, massage voorschrijven aan een dergelijke patiënt en ze bovendien doorverwijzen naar een psycholoog. Helaas leiden al deze maatregelen in de meeste gevallen niet tot enig resultaat. Desalniettemin zou een "eenvoudige" verwijzing door een arts naar een gespecialiseerde tandheelkundige kliniek voor zonografie van de TMJ en TRG bij laterale projectie helpen om de echte oorzaak vast te stellen en het probleem radicaal op te lossen. Doordachte TMJ-specialisten hebben mogelijk ook TRG nodig in de frontale en kin-pariëtale projecties.

Atlas en kaak: waarom het rechttrekken van de nek niet altijd helpt - hier.

TMJ-disfunctie: wat het is, symptomen en behandeling

De term disfunctie is een schending van het functioneren van een orgaan of orgaansystemen. Dit is de definitie van dit concept in de geneeskunde. TMJ-disfunctie is dienovereenkomstig een schending van de functionaliteit van het kaakgewricht.

Het probleem is ontwikkeld om een ​​van de vele mogelijke redenen en veroorzaakt aanzienlijk ongemak voor de patiënt, vergezeld van pijn. Dit heeft een aanzienlijke invloed op het leven van een persoon en vermindert de kwaliteit van zijn leven..

Wat is TMJ

Het temporomandibulair gewricht, hierna TMJ genoemd, speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Hij is verantwoordelijk voor het vermogen om verticale en horizontale bewegingen van de onderkaak te maken. Dankzij dit kan een persoon normaal eten, spraakgeluiden reproduceren en slikken.

Het kaakgewricht is ook een van de meest gebruikte (naar schatting wordt de kaakgewrichtsfunctie minstens één keer per minuut gebruikt).

De TMJ verbindt de onderkaak met de bovenkaak en is een van de moeilijkste gewrichten in het menselijk lichaam. Het centrale element van het kaakgewricht is de gewrichtsschijf. Het heeft een ovale vorm en wordt op zijn plaats gehouden door een ligament-systeem. Tijdens verticale bewegingen uitgevoerd door de onderkaak zorgt de gewrichtsschijf vanwege zijn eigenschappen voor de nodige schokabsorptie.

Temporomandibulair gewrichtsdisfunctie-syndroom verwijst naar een stoornis in de functionaliteit van dit gewricht. In dit geval kunnen er problemen zijn met het openen en sluiten van de mond, het kauwen van voedsel en spreken.

TMJ-ziekte gaat ook vaak gepaard met pijnlijke gevoelens die zich naar verschillende delen van het hoofd verspreiden en onaangename geluiden die worden gegenereerd wanneer de onderkaak beweegt..

Het probleem komt vrij veel voor onder de bevolking. Volgens verschillende statistieken lijdt vijfentwintig tot vijfenzeventig procent van de patiënten die de tandarts bezoeken aan een vorm van TMJ-disfunctie. Vaak wordt de pathologie gediagnosticeerd bij kinderen (ongeveer bij 14-29 procent van de mensen in de jongere leeftijdsgroep). Alleen al in de Verenigde Staten van Amerika treft TMJ-disfunctie tegenwoordig minstens vijfenzeventig miljoen mensen..

De ziekte staat op de eerste plaats van de pathologieën die de kaak aantasten. Ongeveer tachtig procent van deze ziekten is geassocieerd met TMJ-disfunctie. In medische kringen is de aanduiding van deze ziekte als het syndroom van Kosten wijdverbreid geworden. Het was James Kosten die in 1934 voor het eerst de musculo-articulaire disfunctie van het kaakgewricht beschreef. Dit probleem wordt ook wel genoemd:

  • pijnstoornis;
  • myoartropathie van de TMJ;
  • disfunctie van de kaak.

Soms kom je ook de definitie van "klikkende kaak" tegen. Deze verscheidenheid aan medische termen wordt geassocieerd met de complexe structuur van het gewricht, dat een groot aantal elementen bevat. De nederlaag van een van hen valt onder deze definitie. Stoornissen kunnen worden waargenomen bij schijven, botten, spierbanden.

De redenen voor de ontwikkeling van TMJ-disfunctie. Etiologie en pathogenese

Er zijn veel redenen voor het optreden van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie. Een van de meest voorkomende factoren is stress, wat leidt tot overbelasting van gewrichten als gevolg van specifiek gedrag. Ook ontstaat het probleem vaak door ongeschoolde handelingen van tandartsen of andere artsen die gespecialiseerd zijn in kaaktherapie..

Zo kan de ziekte ontstaan ​​als gevolg van een verkeerd geplaatste afdichting. Hierdoor is een schending van de symmetrie van de TMJ mogelijk, waardoor eenzijdige overbelasting optreedt, gevolgd door verplaatsing van de schijven en het optreden van disfunctie. Een soortgelijk probleem kan ontstaan ​​bij het gebruik van een verkeerd ontwerp..


Tegenwoordig zijn er drie theorieën over het begin van de ziekte:

  • occlusale articulatie;
  • myogeen;
  • psychogeen.

Volgens hen kunnen de oorzaken van de ziekte problemen zijn met het werk van de tanden / kaken, spieren of veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Op basis van de occlusieve articulatietheorie kan de ziekte worden veroorzaakt door:

  • ongelijke tanden (wat een verkeerde beet veroorzaakt);
  • sommige of alle tanden missen;
  • kaakletsel als gevolg van stoten, ongevallen, vallen en andere factoren;
  • pathologische tandverwijdering;
  • specifieke kaakziekten (artritis kan bijvoorbeeld de ontwikkeling van TMJ-disfunctie veroorzaken);
  • afwijkingen van tanden en kaken;
  • onjuiste kaakuitlijning.

De volgende aandoeningen die verband houden met een slecht functioneren van de kaakspieren kunnen ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:


onjuiste manier van slikken (verplaatsing van de onderkaak terug tijdens een dergelijke actie);

  • bruxisme (dat wil zeggen, onvrijwillig klemmen of tandenknarsen);
  • tonische spasmen;
  • eenzijdig kauwen;
  • mechanische overbelasting van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het kauwen.
  • De psychogene theorie is gebaseerd op de aanname van de relatie tussen veranderingen in de activiteit van het centrale zenuwstelsel en het optreden van disfunctie. Door neuropsychische en fysieke stress worden de functies van de spieren en de kinematica van de gewrichten verstoord. Stress, als oorzaak van de ontwikkeling van pathologie, onderscheidt zich precies vanuit het standpunt van deze theorie..

    De meeste experts zien de reden voor de ontwikkeling van het probleem in de complexe interactie van drie factoren: malocclusie, de ruimtelijke relatie van de gewrichtselementen en de tonus van de kauwspieren.

    Maar de belangrijkste factor die de mogelijke ontwikkeling van de ziekte mogelijk maakt, is de anatomische discrepantie in grootte tussen de gewrichtskop en de glenoïdfossa..

    Hoofdfuncties

    Het gewricht heeft veel functies:

    • kaakbeweging heen en weer en in verschillende richtingen;
    • kauwen;
    • spraakvorming.


    Met degeneratie van het gewricht kan een persoon praktisch niet kauwen.
    Als er problemen optreden en er is een verplaatsing van de gewrichtsschijf of er treedt degeneratieve schade op, dan kan het gewricht zijn functies niet uitvoeren. Als gevolg hiervan verliest een persoon het kauwen en andere vaardigheden. Door TMF-disfunctie zullen de bovenste en onderste rij kiezen geleidelijk slijten. Dit zal de beet veranderen, de gelijkmatige verdeling van de belasting beïnvloeden en een verkeerde combinatie van gewrichtsoppervlakken veroorzaken (incongruentie).

    Symptomen van temporomandibulaire gewrichtsstoornissen. Klinisch beeld

    Het grote aantal symptomen dat inherent is aan de ziekte, maakt de diagnose moeilijk. In sommige gevallen moet de patiënt zich wenden tot specialisten met verschillende profielen. Symptomen van de ziekte omvatten verschillende factoren: van pijnlijke gevoelens en onaangename geluiden tot gehoorverlies.

    De volgende symptomen van de ziekte worden onderscheiden:

    1. Temporomandibulaire gewrichtsklikken. Het meest voorkomende symptoom. Klikgeluiden kunnen optreden bij het kauwen van voedsel, praten of eenvoudige kaakbewegingen. In sommige gevallen is het volume van dergelijke geluiden vrij hoog (ze kunnen worden gehoord door buitenstaanders in de buurt). Klikken zijn vaak pijnlijk, maar niet altijd. Als het geluid optreedt als gevolg van de verplaatsing van de schijf, wordt pijn niet alleen gevoeld op de plaats van het gewricht, maar ook in de nek en het hoofd..
    2. Hoofdpijn. Het komt net zo vaak voor als geluiden van derden. De pijn strekt zich uit tot de slapen, de achterkant van het hoofd en soms de schouders. Verplaatsing van de schijf is een van de oorzaken van pijn (in dit geval kan ongemak in het voorhoofd worden gevoeld). Pijn kan zo intens zijn dat het kan worden verward met migraine.
    3. Gewrichtsblokkering. Dit impliceert een ongelijke beweging in het gewricht. Als u uw mond alleen kunt openen door de onderkaak in verschillende richtingen te bewegen tot een specifieke klik, is dit symptoom ontstaan.
    4. Verandering in beet. Door de verplaatsing van de schijf wordt opgemerkt dat deze niet overeenkomt met de botten. In dit opzicht treedt onjuiste occlusie op..
    5. Ontstekingssymptomen die kenmerkend zijn voor artritis. Ze bestaan ​​uit gewrichtspijn, oedeem van de weefsels rond de TMJ, een verhoging van de lichaamstemperatuur van de patiënt, algemene zwakte en malaise.
    6. Ooraandoeningen. De TMJ bevindt zich dicht bij de oorschelpen. Dientengevolge kunnen stoornissen in het kaakgewricht de oren van de patiënt aantasten, wat pijn, gehoorverlies of gedempte geluiden kan veroorzaken. Dankzij deze relatie werd deze ziekte voor het eerst ontdekt en beschreven..
    7. Verhoogde gevoeligheid van de tanden. Verplaatsing van de schijf leidt tot een verhoogde gevoeligheid van de tanden. Dit kan ook worden veroorzaakt door tandenknarsen en klemmen van de kaken. Het symptoom is vaak de oorzaak van een verkeerde tandheelkundige diagnose, gevolgd door onnodige behandeling of tandextractie. Dit is een van de moeilijkheden bij het diagnosticeren van aandoeningen van de temporomandibulaire gewrichtsfunctie..

    Er zijn ook een aantal andere symptomen die de aanwezigheid van TMJ-stoornissen suggereren. Vaak gaat het probleem gepaard met pijn in de schouderbladen. In sommige gevallen voelt de patiënt zich duizelig, heeft hij problemen met slapen en eetlust. De ontwikkeling van een depressieve toestand kan ook door deze ziekte worden veroorzaakt..

    Artritis

    Artritis is een ontsteking van het kraakbeenweefsel van het gewricht met mogelijke atrofie. Oudere mensen die al reumatoïde artritis van andere gewrichten hebben, zijn vatbaarder voor de ziekte. Ook kan de oorzaak van artritis verwondingen, infecties (als complicatie van influenza of chronische tonsillitis), tandheelkundige aandoeningen zijn. Verzwarende factoren - chronische ziekten en verminderde immuniteit. In de vroege stadia treedt artritis op zonder zichtbare symptomen..

    Het eerste teken, in de aanwezigheid waarvan het al de moeite waard is om contact op te nemen met een arts, is gevoelloosheid van de onderkaak in de ochtend. Er verschijnen andere symptomen achter - pijnlijke (of scherpe) pijn, vreemde geluiden wanneer de kaak beweegt (knarsen, klikken). Als artritis het gevolg is van een blessure, manifesteert het zich onmiddellijk na schade door oedeem en hevige pijn, en verspreidt het zich geleidelijk naar de nek, het hoofd, de oren, de tong.

    Als een persoon vermoedt dat ze TMJ-artritis hebben, moeten problemen en oplossingen onmiddellijk met een arts worden besproken, om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Het belangrijkste principe bij de behandeling is het verzekeren van de onbeweeglijkheid van het gewricht, fixatie van de kaak met een slingerachtig verband. Voor artritis van elke etiologie worden anabole steroïden voorgeschreven. Behandeling van een besmettelijke vorm is onmogelijk zonder antibiotica en immunostimulantia. Bij traumatische artritis is het noodzakelijk om oedeem te verwijderen en de bloedcirculatie te verbeteren.

    Diagnose van TMJ-disfunctie

    De verscheidenheid aan symptomen maakt de diagnose moeilijk. In sommige gevallen, zonder de exacte oorzaak van de manifestatie van deze symptomen te kunnen vaststellen, wendt de patiënt zich tot de verkeerde artsen.

    De diagnose van TMJ-disfunctie wordt uitgevoerd door de interactie van twee specialisten: een tandarts, een neuroloog.

    Allereerst zal de arts de patiënt vragen over zijn klachten, een analyse verzamelen, de gewrichten palperen en de functionaliteit van de onderkaak beoordelen. Ongeacht de resultaten van het eerste onderzoek, als er een vermoeden van disfunctie bestaat, zullen afgietsels worden gemaakt, op basis waarvan diagnostische modellen van de kaken worden gemaakt.

    Het is onmogelijk om de conditie van het gewricht te beoordelen op basis van een oppervlakkig onderzoek. Daarom kan de patiënt worden doorverwezen naar:

    1. Röntgenfoto.
    2. CT-scan.
    3. Orthopantomografie.
    4. Echografie.
    5. MRI.
    6. Doppler-echografie.
    7. Rheoarthrography.
    8. Elektromyografie.

    Specifieke afspraken zijn afhankelijk van het vermoeden van de arts. Om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, is het verplicht om de toestand van het kaakgewricht te bepalen. Dit helpt onjuiste therapie te voorkomen en maakt het mogelijk om een ​​optimale behandelingskuur op te stellen..

    Classificatie van pathologieën

    TMJ-disfunctie verloopt op verschillende manieren. Afhankelijk van het overheersende symptoom kunnen twee opties worden onderscheiden:

    1. Fasciale pijn is het meest voorkomende symptoom van TMJ-disfunctie en omvat pijn in de kauwspieren. Fascia - de bindweefselmantel rond spiervezels.
    2. Interne gewrichtsaandoeningen - inclusief dislocatie van de intra-articulaire schijf, dislocatie van de TMJ, schade aan de processen van de onderkaak. Een disfunctie van het gewricht komt naar voren door het blokkeren (vastlopen) van de kaak bij het openen van de mond.

    Behandeling van TMJ-disfunctie

    Aangezien er een groot aantal aandoeningen is die verband houden met de functionaliteit van het kaakgewricht, hangt de behandelingstactiek af van de specifieke diagnose.

    Maar bij elke ziekte moet de patiënt allereerst de belasting van de TMJ verminderen. Er gelden beperkingen voor voedselinname, spraak, bewegingen van de onderkaak.

    De ziekte gaat vaak gepaard met pijn. In dit geval moeten maatregelen worden genomen om deze te elimineren. Hiervoor kan de specialist de patiënt voorschrijven:

    • NSAID's (Ksefokam, Ketorol);
    • botulinumtherapie;
    • sedativa;
    • antidepressiva.

    Naast medicamenteuze therapie is het mogelijk om massages, fysiotherapie, myogymnastiek te gebruiken.

    Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het verminderen van de spanning in de kauwspieren. Hiervoor biofeedbacktherapie, psychotherapie.

    De maatregelen van de tandarts zijn afhankelijk van de factor die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Hij kan actie ondernemen om onjuiste vullingen en kunstgebitten te corrigeren en individuele tanden te slijpen.

    In sommige gevallen is het nodig om de beet te corrigeren, wat wordt gedaan met behulp van beugelsystemen.

    Er zijn ook speciale spalken om occlusie te corrigeren. Ze worden over de ondertanden gedragen. De duur van het gebruik van dergelijke middelen wordt bepaald door de arts, maar meestal is de behandelingsduur drie tot zes maanden. Het apparaat heeft niet alleen een positief effect op de beet, maar verlicht ook het pijneffect.

    Het is vrij zeldzaam om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen (artrocentese, artroscopie). Een vergelijkbare behoefte doet zich voor bij conservatieve therapie met een laag rendement..

    Hoe temporomandibulaire gewrichtspijn te verminderen.

    De preventie van TMJ-disfunctie vereist ongetwijfeld een vermindering van het stressniveau, overmatige belasting van het gewricht, tijdige en hoogwaardige tandprothesen, occlusiecorrectie, correctie van houdingsstoornissen en behandeling van bruxisme. Maar wat kunnen we anders doen om onszelf te helpen en geen pijn te veroorzaken?

    Vandaag wil ik u de gedragsregels aanbevelen voor het verminderen van pijn in het kaakgewricht van een fysiotherapeut in een revalidatiecentrum uit Tallinn. Ik houd me nu ook aan al deze regels, en veel ervan werden mij geadviseerd door mijn behandelende arts (orthocraniodont). Eerlijk gezegd negeerde ik enkele aanbevelingen. Ze knaagde bijvoorbeeld aan appels, deed haar mond wijd open als ze geeuwde, sliep op haar buik. Maar tevergeefs! Dit alles veroorzaakte heel goed mijn temporomandibulair gewricht. Maak daarom mijn fouten niet. Bescherm uw TMJ en volg de regels!
    Laten we beginnen.

    In de rest van het kauwapparaat mogen de boven- en ondertanden elkaar niet raken, bevindt de tong zich in de mond nabij het gehemelte achter de boventanden en zijn de spieren van de onderkaak en de kauwspieren ontspannen. De bovenste en onderste tanden raken elkaar alleen bij het kauwen van voedsel.

    Disfunctioneel pijnsyndroom van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair pijndisfunctioneel syndroom) omvat zowel het temporomanidibulair gewricht, de kauwspieren als alle bijbehorende weefsels.
    Gedragsregels na diagnose van het pijnlijke disfunctionele syndroom van het kaakgewricht:
    - breng desgewenst een warm en / of koud kompres aan op de zere plek:
    warm kompres gedurende 15-20 minuten, 2 tot 4 keer per dag;
    een combinatie van een warm en verkoelend kompres van 2 tot 4 keer per dag - een warm kompres gedurende 5 minuten (als de pijn korter wordt), dan een koud kompres (een koeltas gewikkeld in een handdoek); een koeltas 2 tot 3 keer per dag 10 minuten in een handdoek gewikkeld;
    - masseer de kauwspieren in een cirkelvormige beweging, oefen matige druk uit met uw handen. Masseer de kauwspier, plaats de duim van de andere hand in de mond en de rest van de vingers aan de buitenkant van de wang;

    -Eet een dieet met gemakkelijk te kauwen voedsel (zoals groentestoofpotten, soepen, aardappelpuree, ontbijtgranen, enz.). Vermijd kauwgom en eet geen harde (bijv. Noten, muesli) en plakkerige (bijv. Karamel) voedingsmiddelen. Maal het voedsel in kleine stukjes (appels, sinaasappels, mijnen, vis, enz.) En kauw tegelijkertijd een portie aan beide kanten van de mond;
    - consumeer geen voedingsmiddelen en dranken die cafeïne bevatten. Cafeïne verhoogt de spanning van de kauwspieren en versterkt spierspanningshoofdpijn;
    - open uw mond niet wijd en langdurig, bijvoorbeeld bij geeuwen, schreeuwen, het uitvoeren van procedures in het kantoor van de tandarts, enz.;
    - Weg met gewoonten die het temporomandibulair gewricht en de kauwspieren belasten, zoals kaken op elkaar klemmen en tandenknarsen, nagels bijten, lippen bijten, binnenoppervlakken van wangen en verschillende voorwerpen, de onderkaak met uw handen steunen en uw tong tegen de tanden drukken;
    - gedurende de dag wakker blijven, de juiste houding aannemen, de positie van de hoofd-, nek- en schoudergordel volgen;
    - slaap niet op uw buik - dit is een belasting van de onderkaak en nek. Houd uw nek en kaak in het midden wanneer u op uw zij slaapt. Zorg ervoor dat je benen op je knieën liggen, liggend op je zij;
    - om de spanning in de kauw- en nekspieren te verminderen, een of twee keer per dag ontspannen. Ontspanning kan worden geholpen door naar muziek te luisteren, yoga te doen, in de natuur te wandelen, een warme douche te nemen of een bad te nemen.,
    langzame diepe ademhaling;
    - gebruik ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen, aspirine, enz. om pijn te verlichten. vermijd het gebruik van medicijnen die cafeïne bevatten, zoals aanbevolen door uw arts.

    TMJ-disfunctie

    Temporomandibulair gewrichtsdisfunctie is een functionele pathologie van het temporomandibulair gewricht veroorzaakt door spier-, occlusieve en ruimtelijke stoornissen. Disfunctie van de TMJ gaat gepaard met pijnsyndroom (pijn in het hoofd, slapen, nek), klikken in het gewricht, beperking van de omvang van het openen van de mond, lawaai en oorsuizen, dysfagie, bruxisme, snurken, enz. De onderzoeksmethode van patiënten met TMJ-disfunctie omvat de studie van klachten, analyse van gipsmodellen van de kaken, orthopantomografie, röntgen- en tomografie van de TMJ, elektromyografie, reoartrografie, phonoarthrography, enz. Behandeling van TMJ-disfunctie wordt uitgevoerd rekening houdend met de redenen en kan bestaan ​​uit het slijpen van de supercontacten van de tanden, correcte protheses, correctie van de beet, het dragen van een spalk of chirurgische spalk.

    Algemene informatie

    TMJ-disfunctie is een schending van de gecoördineerde activiteit van het temporomandibulair gewricht als gevolg van veranderingen in occlusie, de interpositie van de TMJ-elementen en spierfunctie. Volgens statistieken heeft 25 tot 75% van de tandheelkundige patiënten tekenen van TMJ-disfunctie. In de structuur van de pathologie van kaakpathologie neemt TMJ-disfunctie de leidende plaats in - meer dan 80%. Voor het eerst werd het verband tussen disfunctie van het temporomandibulair gewricht en oorpijn opgemerkt door de Amerikaanse otolaryngoloog James Kosten in de jaren 30. vorige eeuw, daarom wordt TMJ-disfunctie vaak het Kosten-syndroom genoemd. Ook in de medische literatuur wordt TMJ-disfunctie gevonden onder de namen spier-articulaire disfunctie, pijnstoornis, TMJ-myoartropathie, disfunctie van de onderkaak, "klikkende" kaak, enz..

    TMJ-disfunctie is een multidisciplinaire pathologie, daarom vereist de oplossing vaak gezamenlijke inspanningen van specialisten op het gebied van tandheelkunde, neurologie, psychologie.

    Oorzaken van TMJ-disfunctie

    De belangrijkste theorieën over het optreden van TMJ-disfunctie zijn occlusieve articulatie, myogene en psychogene. Volgens de occlusale-articulatietheorie liggen de oorzaken van TMJ-disfunctie bij de tanden-kaakstoornissen, die kunnen worden veroorzaakt door defecten in het gebit, pathologische schaafwonden, kaakblessures, malocclusie, onjuiste protheses, verschillende afwijkingen van de tanden en kaken, vergezeld van een afname van de hoogte van de alveolair.

    Volgens de myogene theorie wordt de ontwikkeling van TMJ-disfunctie vergemakkelijkt door stoornissen van de kaakspieren: tonische spasmen, mechanische overbelasting van de kauwspieren, enz., Veroorzaakt door eenzijdig kauwen, bruxisme, bruxomanie, beroepen geassocieerd met een grote spraakbelasting, wat uiteindelijk leidt tot chronische microtrauma van TMJ-elementen.

    De psychogene theorie beschouwt de etiopathogenese van TMJ-disfunctie, gebaseerd op het feit dat de factoren die TMJ-disfunctie initiëren veranderingen zijn in de activiteit van het centrale zenuwstelsel (neuropsychische en fysieke stress), die disfuncties van de spieren veroorzaken en verstoring van gewrichtskinematica.

    Volgens de meeste onderzoekers is de basis van TMJ-disfunctie een drietal factoren: schending van occlusie, ruimtelijke relaties van TMJ-elementen, verandering in de tonus van de kauwspieren. De factoren die predisponeren voor het optreden van TMJ-disfunctie zijn de anatomische voorwaarden voor de structuur van het gewricht, voornamelijk de discrepantie tussen de vorm en grootte van de gewrichtskop en de glenoïd fossa..

    TMJ disfunctie symptomen

    Het klassieke symptoomcomplex van TMJ-disfunctie, beschreven door J. Kosten, wordt gekenmerkt door doffe pijn in het temporomandibulair gewricht; klikken in het gewricht tijdens het eten; duizeligheid en hoofdpijn; pijn in de cervicale wervelkolom, achterkant van het hoofd en oren; oorsuizen en gehoorverlies; branderig gevoel in de neus en keel. Momenteel worden de volgende groepen symptomen beschouwd als diagnostische criteria voor TMJ-disfunctie:

    1. Geluidsverschijnselen in het kaakgewricht. De meest voorkomende klacht van patiënten met TMJ-disfunctie is klikken in het gewricht bij het openen van de mond, kauwen of geeuwen. Soms kan het klikgeluid zo hard zijn dat de mensen om je heen het kunnen horen. In dit geval is gewrichtspijn niet altijd aanwezig. Andere geluidsverschijnselen kunnen zijn: knarsen, crepitus, knallende geluiden, enz..

    2. Blokkering ("vergrendeling", "blokkering") van het kaakgewricht. Het wordt gekenmerkt door een ongelijke beweging in het gewricht bij het openen van de mond. Dat wil zeggen, om de mond wijd te openen, moet de patiënt eerst de optimale positie van de onderkaak vastpakken, deze van links naar rechts verplaatsen en het punt vinden waar het gewricht "ontgrendeld" is.

    3. Pijnsyndroom. Met disfunctie van de TMJ wordt pijn in de triggerpoints bepaald: kauw-, temporaal, sublinguaal, cervicaal, pterygoïd, sternocleidomastoïde, trapeziusspieren. Prosopalgie (aangezichtspijn), hoofdpijn, oorpijn, kiespijn, druk en oogpijn komen vaak voor. Pijnsyndroom met TMJ-disfunctie kan trigeminusneuralgie, cervicale osteochondrose, TMJ-artritis, otitis media en andere ziekten nabootsen.

    4. Andere symptomen. Met TMJ-disfunctie, duizeligheid, slaapstoornissen, depressie, bruxisme, dysfagie, oorsuizen of oorsuizen, xerostomie, glossalgie, paresthesie, fotofobie, snurken, slaapapneu, enz..

    Diagnose van TMJ-disfunctie

    De verscheidenheid aan klinische manifestaties van TMJ-disfunctie leidt tot diagnoseproblemen, zodat patiënten lange tijd kunnen worden onderzocht door een neuroloog, otolaryngoloog, therapeut, reumatoloog en andere specialisten. Ondertussen hebben patiënten met TMJ-disfunctie de gezamenlijke medewerking van een tandarts en neuroloog nodig..

    Tijdens het eerste onderzoek van de patiënt worden klachten, anamnese van leven en ziekte opgehelderd, wordt palpatie en auscultatie van het gewrichtsgebied uitgevoerd, worden de mate van mondopening en de beweeglijkheid van de onderkaak beoordeeld. In alle gevallen worden afdrukken gemaakt voor de daaropvolgende productie van diagnostische modellen van de kaken, worden occludogrammen uitgevoerd.

    Om de toestand van het temporomandibulair gewricht te beoordelen, worden orthopantomografie, echografie, radiografie van de TMJ en computertomografie van de TMJ uitgevoerd. Om laesies van periarticulaire zachte weefsels te detecteren, wordt MRI van de TMJ getoond. Bepaling van indicatoren van arteriële hemodynamica wordt uitgevoerd door Doppler of reoartrografie. Van functionele studies naar TMJ-disfunctie zijn elektromyografie, phonoarthrography, gnatodynamometrie van het grootste belang..

    Disfunctie van de TMJ moet worden onderscheiden van subluxatie en dislocatie van de onderkaak, artritis en artrose van de TMJ, fractuur van het gewrichtsproces, synovitis, hemartrose, enz..

    Behandeling van TMJ-disfunctie

    Voor de periode van de hoofdbehandeling moeten patiënten met TMJ-disfunctie de belasting van het kaakgewricht verminderen (het eten van zacht voedsel, het beperken van de spraakbelasting). Afhankelijk van de oorzaken en bijbehorende aandoeningen kunnen verschillende specialisten deelnemen aan de behandeling van TMJ-disfunctie: tandartsen (therapeuten, orthopedisten, orthodontisten), chiropractors, vertebrologen, osteopaten, neurologen, psychologen.

    Om het pijnsyndroom dat gepaard gaat met TMJ-disfunctie te elimineren, is farmacotherapie geïndiceerd (NSAID's, antidepressiva, sedativa, botulinumtherapie, blokkades, intra-articulaire injecties van glucocorticosteroïden), gedoseerde myogymnastiek, massage, fysiotherapie (lasertherapie, inductotherapie, elektroforese), echografie en andere. Belangrijke elementen van complexe therapie kunnen psychotherapie en biofeedbacktherapie zijn, die het mogelijk maken om functionele ontspanning van de kauwspieren te bereiken..

    Tandheelkundige behandeling van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie kan, volgens indicaties, maatregelen omvatten die erop gericht zijn de correcte sluiting van tanden te herstellen (selectief tandenknarsen, eliminatie van overdreven vullingen, competente protheses of vervangende protheses, enz.). Om een ​​malocclusie te corrigeren, wordt de behandeling uitgevoerd met beugels. In sommige gevallen wordt orthopedische en orthodontische behandeling van TMJ-disfunctie met vaste apparaten voorafgegaan door het dragen van orthopedische spalken of mondbeschermers.

    Als conservatieve therapie geen effect heeft op TMJ-disfunctie, kan chirurgische interventie nodig zijn: myotomie van de laterale pterygoïdspier, condilotomie van de onderkaakkop, artroplastiek, enz..

    Voorspelling en preventie van TMJ-disfunctie

    Behandeling van TMJ-disfunctie is verplicht. Het negeren van dit probleem kan gepaard gaan met de ontwikkeling van dystrofische veranderingen (artrose) en immobilisatie van het temporomandibulair gewricht (ankylose). Complexe behandeling van TMJ-disfunctie, rekening houdend met etiologische factoren, garandeert een positief resultaat.

    Preventie van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie vereist vermindering van stressniveaus en overmatige belasting van het gewricht, tijdige en hoogwaardige tandprothesen, occlusiecorrectie, correctie van houdingsstoornissen, behandeling van bruxisme.

    Symptomen en behandeling van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie, eigenaardigheden van pijnsyndroom bij TMJ-pathologie

    Bij disfunctie van het temporomandibulair gewricht treedt een schending van de gecoördineerde activiteit op als gevolg van veranderingen in de sluiting van de kaken, de locatie van de elementen en de spierfunctie. Volgens deskundigen lijdt ongeveer 3/4 van de patiënten aan deze ziekte, die moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is. Het negeren van de symptomen van pathologie is buitengewoon gevaarlijk, omdat disfunctie van het kaakgewricht in een gevorderde vorm de ontwikkeling van ernstige ziekten kan veroorzaken. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, moet u de tekenen van pathologie kunnen vaststellen en deze tijdig kunnen elimineren..

    Oorzaken van disfunctie van het kaakgewricht

    Het optreden van disfunctie van het temporomandibulair gewricht (TMJ) kan een groot aantal factoren veroorzaken. Meestal komt de ziekte om de volgende redenen voor:

      spanning;
    • malocclusie;
    • overmatige spanning van de kauwspieren bij het kauwen op te hard voedsel;
    • pathologische slijtage van tandglazuur;
    • intense fysieke activiteit geassocieerd met overbelasting van een bepaalde spiergroep;
    • onbevredigende kwaliteit van tandheelkundige ingrepen bij het plaatsen van een zegel of tandprothesen;
    • schade aan de onderkaak.

    Vaak zijn het medische fouten die leiden tot de ontwikkeling van het TMJ-pijnstoornissen-syndroom. Zo veroorzaakt een te hoge kroon of vulling een asymmetrische positie van de kaak, waardoor de belasting erop ongelijk wordt en uiteindelijk tot een storing in de werking leidt..

    Symptomen voor TMJ-pathologie

    Pathologische aandoeningen van de structuur van de gewrichten, inclusief de bovenkaak en de onderkaak, kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt negatief beïnvloeden. De symptomen van TMJ-disfunctie zijn uitgebreid en komen tot uiting in de vorm van:

    1. Het optreden van klikgeluiden in het gebied van de onderkaakgewrichten. Dit symptoom duidt voornamelijk op de ziekte die wordt beschreven. De klikken bij het openen van de mond, geeuwen of kauwen van voedsel zijn luid genoeg om door anderen te worden gehoord. Dit fenomeen wordt niet altijd geassocieerd met de aanwezigheid van pijnsyndroom. Hoofdpijnaanvallen. Vaak zijn pijnlijke gevoelens gelokaliseerd in het achterhoofd en de slapen. Sommige patiënten merken aanhoudende ondraaglijke pijn, waardoor dit symptoom door deskundigen vaak ten onrechte wordt aangeduid als een manifestatie van hersenziekte of migraine..
    2. Blokkering van het kaakgewricht. Bij het openen van de mond wordt de uniformiteit van de beweging van de onderkaak verstoord. Dit fenomeen kan worden gedefinieerd door een nauwkeurigere definitie - blokkering. Om kaakverstoring te voorkomen, volstaat het vaak om ze eenvoudigweg in verschillende richtingen te bewegen of uw mond te openen totdat u een karakteristiek klikgeluid hoort.
    3. Pijnlijke gevoelens in de oren. Omdat het temporomandibulair gewricht zich in de buurt van de oorschelpen bevindt, treedt er vaak pijn op als de functie ervan is verminderd. Daarnaast kunnen patiënten klagen over congestie in de oren..
    4. Bijtstoornissen. Een storing van het temporomandibulair gewricht kan leiden tot een verandering in de sluiting van het gebit. Dit fenomeen gaat gepaard met verplaatsing van de schijven wanneer de locatie van de botten en hun gewrichten niet overeenkomt met de anatomische norm.
    5. Hyperesthesie. Tandenknarsen en klemmen van de kaken kunnen de ontwikkeling van overgevoeligheid van het glazuur veroorzaken. Er zijn vaak gevallen waarin, wanneer een patiënt klaagt over ernstige tandpijn, de arts, zonder te vermoeden dat dit symptoom verband houdt met de aanwezigheid van TMJ-disfunctie, zijn toevlucht neemt tot het verwijderen of depulperen van de tand, wat uiteindelijk het probleem niet oplost.

    Naast deze symptomen van disfunctie van het TMJ-gewricht zijn er nog andere tekenen. Onder hen zijn:

    • pijn in de rug en schouderbladen;
    • duizeligheid aanvallen;
    • slaapstoornis;
    • verlies van eetlust;
    • onvrijwillig tandenknarsen in een droom - bruxisme (we raden aan om te lezen: waarom slijpen mensen hun tanden 's nachts?);
    • snurken en apneu;
    • fotofobie;
    • depressief syndroom;
    • droge mond;
    • stoornis van de functie van het slikken van voedsel;
    • brandende tong.

    Diagnostische en behandelmethoden

    De uitgebreide symptomatologie van de ziekte bemoeilijkt de diagnose aanzienlijk, daarom worden patiënten vaak lange tijd zonder succes geobserveerd door specialisten van verschillende specialisaties - een otolaryngoloog, neuroloog, therapeut, reumatoloog. Als u de beschreven disfunctie vermoedt, neem dan contact op met uw tandarts..

    Bij het eerste onderzoek ontdekt de arts de aard van de klachten van de patiënt, de kenmerken van zijn levensstijl, de aanwezigheid van chronische ziekten. Vervolgens voelt en luistert de specialist naar het gewrichtsgebied, beoordeelt de mate van mondopening en de beweeglijkheid van de onderkaak.

    Een verplichte diagnostische fase is het verkrijgen van een occludogram (een wasafdruk van de contacten van de kaken) om de sluiting van het gebit te beoordelen. Om de toestand van het kaakgewricht te bepalen, schrijft de arts de volgende laboratoriumonderzoeken voor:

      orthopantomografie - een type radiografie waarmee u een gedetailleerd beeld krijgt van alle tanden met kaken;
    • echografie procedure;
    • Röntgenfoto van het kaakgewricht;
    • berekende en magnetische resonantiebeeldvorming, waarmee de aard van de verwonding van de weefsels rond het gewricht kan worden geïdentificeerd;
    • Doppler-echografie of reoartrografie, op basis waarvan de indicatoren van arteriële hemodynamica worden bepaald;
    • gnatodynamometrie - bepaling van de sterkte van de kauwbelasting tijdens compressie van de kaken;
    • elektroneuromyography - beoordeling van het perifere zenuwstelsel;
    • phonoarthrography - luisteren naar geluiden in de gewrichten.

    Nadat de definitieve diagnose is gesteld, stelt de arts een behandelplan op. Allereerst krijgt de patiënt een speciaal dieet toegewezen dat voedsel omvat dat niet grondig hoeft te worden gekauwd. Op dit moment wordt aanbevolen dat de kaken maximaal rusten; hiervoor moet de spraakbelasting worden beperkt. Om het pijnsyndroom te verlichten, worden gebruikt:

    • steroïdeloze ontstekingsremmers;
    • antidepressiva;
    • sedativa.

    Daarnaast zijn botulinetherapie en intra-articulaire injecties van glucocorticosteroïden opgenomen in het behandelingsregime. Om de symptomen van pathologie te elimineren, krijgt de patiënt een cursus fysiotherapeutische procedures toegewezen, waaronder:

    Vaak omvat de behandeling psychotherapie en biofeedback (neurotherapie), die gericht zijn op het ontspannen van de spieren van de kauwgroep. Tandheelkundige behandeling is gebaseerd op occlusiecorrectie. Bij gebrek aan een resultaat van conservatieve behandeling, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie.

    Artritis van het kaakgewricht Wat te doen als de ontsteking van het kaakgewricht aanhoudt

    Een veel voorkomend probleem dat patiënten van alle leeftijden treft, is het optreden van pijn in het kaakgewricht bij het kauwen en openen van de mond. Soms wordt het aan de ene (linker- of rechterkant) gevoeld, in andere gevallen aan beide. Pijn kan uitstralen naar de gezichtsspieren, kin, jukbeenderen en nek, pijn of scherp zijn. Zelfs een kind kan klagen dat zijn kaakgewricht pijn doet. Soms gebeurt dit als hij een fles met zijn tanden opent of noten kraakt..

    De laesies kunnen een of meer gewrichten zijn: maxillofaciale, maxillaire, temporomandibulaire. Op de een of andere manier is het doel van de patiënt om erachter te komen welke pathologie het symptoom in kwestie is. Hij moet worden onderzocht om snel de pathologie te diagnosticeren en het optimale therapieregime te kiezen. Thuis proberen te genezen met folkremedies en weigeren een dokter te zien, verergert de patiënt alleen de symptomen die hem kwellen.


    Lokalisatie van het temporale gewricht ten opzichte van de kaak en vernietiging van kraakbeenweefsel bij artrose

    Wat is temporomandibulaire artritis?

    Mobiliteit en volledige werking van de kaken wordt geleverd door het temporomandibulair gewricht, dat de temporale botten van de schedel verbindt met de onderkaak. De rechter en linker gewrichten, die als een enkel mechanisme functioneren, zijn samengesteld uit kraakbeen, botten, spieren, pezen, ligamenten en intra-articulaire vloeistof. Ontsteking in dit gewricht leidt tot de ontwikkeling van maxillofaciale artritis, die ondraaglijke pijn veroorzaakt bij het bewegen van de kaak..
    Volgens sommige medische instellingen wordt artritis van het temporomandibulair gewricht (TMJ) gevonden bij 20-25% van de patiënten die de tandarts bezoeken. Meer dan 80% van de maxillofaciale afwijkingen wordt geassocieerd met deze ziekte.

    • Mechanisch letsel aan de kaak kan leiden tot scheuring van de gewrichtsbanden of gewrichtskapsel, scheuren of breuken van de botweefsels van het gewricht, bloeding in de gewrichtsholte.
    • Infectie na een eerdere virale ziekte of als de patiënt reumatologische aandoeningen heeft, zoals lupus erythematosus, jicht en andere.
    • Stoornissen van metabole processen in het lichaam geassocieerd met chronische of endocriene ziekten.
    • Onderkoeling en verminderde immuniteit.
    • Erfelijke aanleg en geboorteafwijkingen van tanden en kaak. Evenals vroegtijdige of slechte protheses.

    Preventie

    De volgende preventieve maatregelen worden aanbevolen:

    • tijdige behandeling van virale en infectieziekten;
    • bezoek eens per jaar een KNO-arts;
    • regelmatig onderzocht door een tandarts;
    • voer een tijdige diagnose uit in geval van kaakletsel;
    • artsen zijn verplicht de toestand van het gebit van de patiënt zorgvuldig te onderzoeken vóór protheses of alvorens herstelwerkzaamheden in de mondholte uit te voeren.

    Deze video laat zien hoe je disfunctionerende pijn kunt elimineren door de botten van de schedel te corrigeren.

    Als het kaakgewricht pijn doet, wacht dan niet langer met het bezoeken van de arts. Een voortijdige behandeling leidt tot ernstige complicaties. Zelfmedicatie is verboden. Alleen een arts kan een diagnose stellen en een geschikte behandeling kiezen.

    Wat is temporomandibulaire artritis?

    Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van kaakartritis. Deze factoren zijn onderverdeeld in 2 soorten:

    1. Spierproblemen. Dit kan gebeuren als de patiënt tijdens het slapen zijn kaken op elkaar klemt. Zelden maken andere aandoeningen de spieren overactief. Bijvoorbeeld orofaciale dystonie. Een verhoogde gevoeligheid voor pijn wordt meestal geassocieerd met een stressvolle situatie of psychische stoornis.
    2. Stoornissen in het gewricht zelf. Deze omvatten verslechtering van het interne kraakbeen als gevolg van veroudering, schade aan een gewricht of schijf.

    Chirurgie kan ook tot ontstekingen leiden. Kraakbeenafbraak treedt op als gevolg van een aantal mechanische en biologische factoren. Immunologische en ontstekingsziekten dragen bij aan de progressie van de ziekte. Vaak treedt artritis van de onderkaak op wanneer kronen, bruggen en onjuiste plaatsing van kunstgebitten onjuist worden aangebracht.

    Wanneer de patiënt contact opneemt, onderzoekt de arts de kaken en doet hij functionele tests. Vervolgens wordt de patiënt gestuurd voor instrumentele onderzoeken: magnetische resonantiebeeldvorming en röntgenfoto van de kaak. Bij vermoeden van een ontstekingsproces wordt ook een algemene bloedtest voorgeschreven. Het behandelprogramma is gebaseerd op de resultaten van de analyse. Nadat de oorzaak van de ontstane pathologie correct is geïdentificeerd, is het mogelijk om de functionaliteit van de kaak in korte tijd terug te geven en ernstige complicaties te voorkomen.

    Ontsteking van het kaakgewricht komt om een ​​aantal redenen voor, die worden gecombineerd in 3 groepen: infectie, trauma en ontstekingsziekten. Letsel kan optreden wanneer het wordt geslagen of valt, wat resulteert in een focus van ontsteking. Dit proces veroorzaakt zwelling, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt aangetast..

    Wat betreft de infectieuze oorzaken van artritis, de hoofdoorzaak zijn pathogene micro-organismen, die bij het binnendringen van het gewricht ontstekingen veroorzaken. De penetratie van infectieuze micro-organismen wordt uitgevoerd via directe, contact- en hematogene routes. Het directe pad is wanneer de infectie wordt binnengebracht wanneer het gewricht gewond is.

    Dit kan een fractuur van de onderkaak zijn als gevolg van een klap-, steek- of schotwond. Directe infectie resulteert in specifieke en niet-specifieke ontsteking. Specifieke oorzaken tuberculeuze en syfilitische artritis van de TMJ, niet-specifieke - stafylokokken en streptokokkenartritis.

    Hematogene infectie treedt op bij infectieziekten van oor, neus, keel en onderkaak. In dit geval wordt de infectie verspreid door de bloedbaan. De contactroute omvat de verspreiding van pathogene bacteriën uit nabijgelegen weefsels die al zijn geïnfecteerd. Infectie door contact is een gevolg van:

    • furunculose;
    • etterende parotitis;
    • etterende ontsteking van de zachte weefsels van het gezicht;
    • etterende otitis media;
    • abces;
    • infectieziekten in de mondholte;
    • osteomyelitis.

    De derde groep oorzaken van maxillofaciale artritis - ontstekingsziekten - omvat voornamelijk reumatische aandoeningen, die worden gekenmerkt door systemische ontsteking van organen en weefsels van het lichaam. Dergelijke systemische ziekten die ontstekingen veroorzaken, zijn onder meer:

    • Reactieve artritis.
    • lupus erythematosus.
    • Reumatoïde artritis.
    • Jicht.
    • Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
    • Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
    • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
    • Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

    Diagnostische methoden

    Voor pijnklachten bij de jukbeenderen bij geeuwen, eten, praten wordt een visueel onderzoek uitgevoerd. Daarna worden röntgenfoto's, MRI, echografie en ECG voorgeschreven (bij vermoeden van hartfalen). De ziekte is afhankelijk van het type oorsprong:

    • gebitsproblemen;
    • neurologie;
    • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
    • KNO-ziekten;
    • trauma;
    • gezwellen.

    Oncologie is veel moeilijker te diagnosticeren. Tests voor tumormarkers, tomografie en andere moderne methoden helpen daarbij. Op basis van de resultaten van de diagnose wordt een behandelingstactiek gekozen, waarvan de duur afhangt van de mate van verwaarlozing.

    Vormen van TMJ-artritis

    Meestal treedt kaakartritis op in een acute vorm veroorzaakt door mechanisch trauma, onderkoeling of een virale infectie. Traumatische artritis kan ontstaan ​​na een zware klap of blauwe plek, of zelfs als de mond plotseling wordt geopend. Een acute infectieuze vorm kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van otitis media, influenza, osteomyelitis, tonsillitis, bof en andere virussen die de gewrichtsholte zijn binnengedrongen en de vorming van sereuze vloeistof of pus veroorzaken.

    Het ontbreken van een goede behandeling bij de vroege manifestaties van de ziekte veroorzaakt de overgang van ontsteking naar een gevorderde chronische vorm..

    De figuur laat zien hoe het aangetaste gewricht eruit ziet bij temporomandibulaire artritis

    Deze soorten kaakartritis zijn zeldzaam. Pathogenen komen de gewrichtsholte binnen via de hematogene, directe of contactroute. Oorzaken van artritis van het temporomandibulair gewricht:

    • roodvonk;
    • bacillus Leffler;
    • gramnegatieve diplococcus - gonococcus;
    • etterende parotitis;
    • virale hepatitis;
    • etterende infectie die botweefsel aantast - otitis media
    • meningokokkeninfectie.

    Artritis van het maxillofaciale gewricht met een infectieus karakter, als gevolg van de verspreiding van infectie via de hematogene route, is verdeeld in verschillende afzonderlijke vormen. Dit zijn soorten zoals:

    1. Syfilitische artritis wordt veroorzaakt door het binnendringen van een bleke spirochete in de gewrichtsholte. Het treft vooral botten. Lijd aan deze vorm van persoonlijkheidsziekte op de leeftijd van 20-30 jaar.
    2. Het antimycotische type van de ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de gewrichtscapsule. Deze vorm van infectieuze artritis veroorzaakt milde pijn die erger wordt als je je mond opent..
    3. Tuberculeuze artritis komt in drie vormen voor: bot, synoviaal en infectieus-allergisch. Het ontstekingsproces begint vrij langzaam, ontwikkelt zich geleidelijk. Daarom wordt het vaak pas laat gediagnosticeerd. Dit type infectie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van fibreuze ankylose, gekenmerkt door een toename en proliferatie van fibreus weefsel.
    4. Het beloop van gonorrheal artritis van het kaakgewricht en de symptomen zijn zeer ernstig. Het gaat gepaard met een aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur, afgifte van gifstoffen in het bloed, infiltratie.

    Directe infectie vindt plaats door contact met de infectiebron (ongewassen groenten en fruit, verzorging van een zieke).

    Artritis van het maxillofaciale gewricht wordt geclassificeerd op basis van de vorm van de ziekte en de redenen die deze hebben veroorzaakt. Dus, volgens de vorm van de cursus, kan artritis van het kaakgewricht acuut en chronisch zijn. Van nature is het besmettelijk en traumatisch. Besmettelijke artritis wordt geclassificeerd als specifiek of niet-specifiek. Een apart type ziekte is reumatoïde en etterende artritis van het temporomandibulair gewricht..

    De acute vorm van artritis is gewoonlijk inflammatoir, infectieus of traumatisch van aard, en de chronische is reumatoïde van aard. Veel voorkomende symptomen van artritis in het gezicht zijn:

    • pijn die kan uitstralen naar andere delen van het gezicht;
    • karakteristiek knarsen en klikken;
    • pijn bij palperen;
    • kin opzij schuiven;
    • zwelling en roodheid;
    • slechthorendheid;
    • infiltratie vorming;
    • koude rillingen en koorts;
    • duizeligheid, slapeloosheid.

    Wij bieden u de mogelijkheid om vertrouwd te raken met: Behandeling van gewrichten in sanatoria indicaties contra-indicaties behandelcentra
    Elk type artritis van het onderkaakgewricht heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Dus met infectieuze artritis zijn er ernstige groeipijnen in het gewricht die worden aangetast door vervorming. Meestal neemt de pijn toe met kaakbewegingen. De zachte weefsels en huid rond de gewrichten raken ook ontstoken. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen om de mond te openen..

    Een onderscheidend kenmerk van etterende artritis is de vorming van een infiltraat. Bij het palperen van de gewrichten neemt de pijn aanzienlijk toe, treedt algemene bedwelming van het lichaam op en stijgt de lichaamstemperatuur. Een kenmerkend symptoom van deze vorm is gehoorverlies, dat het gevolg is van vernauwing van de gehoorgang onder invloed van infiltratie.

    Symptomen van artritis van het maxillofaciale gewricht, die optreden in een acute vorm, worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces. De gevoeligheid van zenuwuiteinden neemt toe, wat een gevoel van pijn veroorzaakt, er treedt zwelling van zachte weefsels op.

    Acute ontsteking manifesteert zich in de vorm van scherpe pijn die toeneemt naarmate de kaak beweegt. Deze situatie vermindert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk, omdat hij zijn mond niet kan openen vanwege de pijn die optreedt, die zich over het hoofd en het gezicht verspreidt..

    Acute inflammatoire artritis van de TMJ gaat gepaard met roodheid en zwelling van de zachte weefsels van het gewricht. Dit symptoom is meestal een teken van etterende artritis. Actief vermenigvuldigende pathogenen veroorzaken expansie van bloedvaten in de ontstoken holte en een verhoogde bloedtoevoer naar de ontstekingsplaats. Dit leidt tot zwelling en roodheid van de zachte weefsels..

    Acute ontsteking gaat vaak gepaard met een temperatuurstijging in het gewrichtsgebied. De uitzetting van de bloedvaten en de instroom van warm bloed naar de ontstoken focus leidt tot een temperatuurstijging van enkele graden. Als de temperatuur boven de 38 graden stijgt, treedt koorts op. Hoofdpijn neemt toe, algemene zwakte verschijnt en vermoeidheid neemt toe. Dergelijke symptomen duiden meestal op etterende ontstekingen in het kaakgewricht..

    Symptomen van maxillofaciale artritis bij de chronische vorm van de ziekte zijn als volgt:

    • het beperken van de werking van het gewricht;
    • pijnlijke gevoelens van een pijnlijk en trekkend karakter;
    • stijfheid in de kaak;
    • knarsen en klikken;
    • slechthorendheid;
    • lichte temperatuurstijging;
    • zich zwak en overdreven moe voelen.

    Craniale neuralgie

    Het ontwikkelt zich met ontsteking van de zenuwen van de schedel. Een teken van neuralgie is hevige pijn met een trekkend karakter..

    Als de ziekte de glossopharyngeale zenuw heeft aangetast, manifesteert het pijnsyndroom zich in de onderkaak. Pijn tast grote gebieden aan. De hele linker- of rechterkant van het hoofd kan pijn doen en de pijn vangt de ruimte op van de kin tot de slapen. Bij palpatie klaagt de patiënt over een sterke toename van pijn.

    Bij de behandeling van neuralgie worden medicijnen met het juiste profiel voorgeschreven. Indien nodig kan de arts de patiënt lokale anesthesie geven.

    Oorzaken en tekenen van een traumatisch type ziekte

    Artritis van de kaak kan worden veroorzaakt door trauma, bijvoorbeeld door moeilijke tandextractie of endotracheale intubatie. Ook begint TMJ-artritis zich te ontwikkelen als gevolg van botmisvorming als gevolg van een blauwe plek, een klap of een schotwond op het hoofd. Vaak vermoedt het slachtoffer niet dat hij tijdens het geeuwen of tandenknarsen een ontwrichting van de onderkaak veroorzaakte, omdat het gewricht onmiddellijk op zijn plaats valt, maar een lichte ontsteking veroorzaakt, wat de verdere ontwikkeling van artritis veroorzaakt. Meestal verschijnen de eerste tekenen na een tijdje. Mogelijke veranderingen in posttraumatische artritis van de TMJ, de symptomen:

    • bloeding in de gewrichtscapsule, die alleen kan worden gezien na beeldvormende diagnostiek;
    • verminderde mobiliteit flexibiliteit;
    • ontsteking, manifesteert zich door zwelling, roodheid van de huid over de aangetaste gewrichten;
    • op de plaats van de beschadigde verbinding wordt een karakteristieke opwarming gevoeld.

    De verdere ontwikkeling van artritis leidt tot volledige immobilisatie van het gewricht. De patiënt heeft onmiddellijk medische hulp nodig.

    Diagnose stellen

    Om een ​​fractuur van de onderkaak bij traumatische kaakartritis uit te sluiten, moet de patiënt een röntgenonderzoek ondergaan. Het ontstekingsproces kan met deze methode niet worden gedetecteerd..

    Op de foto zie je slechts een lichte toename van de gewrichtsruimte, die is ontstaan ​​door oedeem. Bij ankylose wordt de gewrichtsopening daarentegen smaller en wordt deze op de foto mogelijk helemaal niet gedetecteerd. Over het algemeen worden klinische symptomen en testresultaten gebruikt voor diagnose. Deze maatregelen maken het mogelijk om de patiënt een adequate behandeling voor te schrijven..

    Wat is temporomandibulaire artritis?

    Het acute beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door lokale kloppende pijn. Kaakartritis heeft echter een zeer lange asymptomatische periode. Verschillende vormen en stadia van deze ziekte verschillen in symptomen, maar hebben verschillende identieke symptomen:

    • Meestal trekt en doet pijn, soms scherpe pijn die uitstraalt naar de temporale en occipitale gebieden van het hoofd, naar het oor en de nek en intenser wordt met de beweging van de kaak.
    • Kaakstijfheid en beperkt bewegingsbereik.
    • Kraken, klikken en "vastlopen" van de mond bij het openen en sluiten.
    • Zwelling en roodheid van de wangen duiden op ontsteking en ettering..
    • Bij palpatie verschijnen schietpijnen en worden verdichte ophopingen van gewrichtsvloeistof gevonden.
    • In de vroege stadia vertonen röntgenfoto's misvormingen van kraakbeen en botweefsel.
    • Verhoogde lichaamstemperatuur.
    • Verlies van gehoor.

    Bij de chronische vorm van artritis van het maxillofaciale gewricht is de pijn niet hevig, merken de patiënten zwakte en verminderde prestaties op, beperkte kaakbewegingen, lichte koorts.

    Temporomandibulaire artritis kan infectieus en niet-infectieus zijn.

    Het genezingsproces bij deze snel voortschrijdende ziekte hangt grotendeels af van de tijdige behandeling. Geneesmiddelen worden door een specialist voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Afhankelijk van het type, de vorm en de periode van de ziekte, worden pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven om acute pijn en ontsteking te verlichten, antibiotica om infectie te onderdrukken en gericht op het bestrijden van de veroorzaker van de ziekte, vitaminecomplexen en chondroprotectors om de conditie van gewrichtsweefsels te verbeteren. Voor reumatoïde vormen worden hormonen voorgeschreven.

    Tijdens een acuut beloop van artritis wordt het gewricht gefixeerd met een slingerachtig verband in een onbeweeglijke gesloten toestand. Gedurende 2-3 dagen mag de patiënt niet praten en is eten alleen mogelijk in vloeibare vorm. Met de vorming van abcessen wordt een chirurgische operatie uitgevoerd. Suppuratie wordt geopend, drainage wordt ingesteld en antibiotica worden voorgeschreven. Soms is een operatie nodig voor een gebroken kaak, gescheurde ligamenten of een gewrichtscapsule.

    Medische behandeling wordt aangevuld met fysiotherapieprocedures die de metabole processen en de bloedtoevoer in de gewrichtsholte versnellen. De pijn neemt af en de zwelling verdwijnt sneller door het gebruik van elektroforese, ozokeritotherapie, UHF en echografie, met modderbehandeling en laserblootstelling aan het aangetaste gewricht.

    Tijdens de revalidatieperiode worden massage en speciale oefeningen toegevoegd.

    Chronische temporomandibulaire artritis duurt langer en moeilijker te genezen.

    Het is belangrijk om de behandeling van deze verraderlijke ziekte zeer serieus te nemen. De acute vorm van de cursus kan leiden tot ettering en de verspreiding van het ontstekingsproces naar andere organen. Onbehandelde traumatische of infectieuze artritis kan sepsis, meningitis of phlegmon veroorzaken. En de nabije locatie van de hersenen kan deze beschadigen en tot de dood van de patiënt leiden..

    Bijbehorende symptomen

    Elk ongemak wanneer de mond niet volledig opengaat of de kaak rechts / links pijn doet, kan niet worden genegeerd. Vooral als het een kind pijn doet. Het feit dat de pijn niet willekeurig is, zal de volgende symptomen vertellen:

    • kraken en vastlopen van de kaken;
    • temperatuurstijging (lokaal en algemeen);
    • acute kiespijn;
    • pijn in het oor in rust, bij het kauwen;
    • gevoelloosheid, pijn van de huid van het gezicht;
    • gehoorverlies, gezichtsvermogen;
    • neuralgie;
    • aan één kant zwelling nabij het oor;
    • trekt om tanden te "knarsen";
    • moeilijk te openen mond.

    Klinische manifestaties van de ziekte

    Als er pijn is in het gebied van het maxillaire gewricht, is het tijd om alarm te slaan, wees hier voorzichtig mee

    Artritis van het maxillaire gewricht komt voornamelijk tot uiting in hevige pijn en ongemak. Spierpijn kan uitstralen naar nek en schouders. Het verschijnt meestal in het gewricht zelf, de voorkant van het oor, de hoofdhuid, aan de basis van de tong. Spierkrampen kunnen optreden bij kauwen of geeuwen.

    • zwelling van het gezicht aan de aangedane zijde;
    • hoofdpijn en duizeligheid;
    • ophoping van infiltratie;
    • misselijkheid en overgeven;
    • koorts;
    • tinnitus;
    • wazig zicht.

    Als u niet op tijd begint met de behandeling van ontsteking met etterende afscheiding, zal de infectie in de bloedbaan terechtkomen en de ontwikkeling van de ziekte in andere delen van het bewegingsapparaat veroorzaken. Bovendien gaan acute en chronische manifestaties van artritis van het temporomandibulair gewricht, waarvan de symptomen in veel opzichten vergelijkbaar zijn, gepaard met vervorming en de vorming van zeehonden (osteofyten verschijnen alleen in het chronische beloop van de ziekte).

    We bieden u de mogelijkheid om vertrouwd te raken met: Bubnovsky-behandeling van artrose van het heupgewricht

    De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door gewrichtsstijfheid van verschillende ernst, de vorming van meerdere hernia's. De vorm van het gewricht verandert aanzienlijk, soms is het zelfs zichtbaar zonder röntgenonderzoek. De ontwikkeling van ontsteking gaat ook gepaard met klikken, knarsen in het aangetaste gewricht. Sommige patiënten klagen over pijn en zwelling in het tempelgebied.

    Revalidatie

    De hersteltijd is afhankelijk van de hoeveelheid uitgevoerde behandeling - tijdens operaties kunnen ze enkele maanden in beslag nemen. Nogmaals, revalidatie zal de vroegere kenmerken niet terugbrengen naar de kaken van de patiënt, maar ze alleen aanpassen aan normaal werk. Technieken omvatten fysiotherapie en het naleven van bepaalde regels:

    • Om de genezing te versnellen en het volume van het litteken te verminderen, worden laser en elektroforese met enzymen op de kaakgewrichten gebruikt. Hun benoeming in een vroeg stadium verhindert de ontwikkeling van verklevingen, die dan de opening van de mond beperken..
    • Tijdens de eerste maand zijn ruwe kauwbewegingen uitgesloten - al het voedsel moet halfvloeibaar zijn en moet worden afgeveegd. In hun vrije tijd wordt patiënten aangeraden rubberen kussentjes te dragen, die het volledig klemmen van de kaken uitsluiten..
    • Fysiotherapie wordt gebruikt om het volume van passieve bewegingen te vergroten. Actieve gymnastiek is verboden totdat de patiënt volledig hersteld is..

    Zelfs na een succesvolle behandeling moeten de fysieke beperkingen van de kaakgewrichten in acht worden genomen. Velen zijn van mening dat als de symptomen zijn verdwenen, de ziekte volledig is verslagen. Maar pijn kan terugkeren bij elk trauma of overmatige kauwstress - dus recente patiënten moeten deze situaties vermijden..

    Niet-infectieuze TMJ-artritis

    Niet-specifieke infectieuze artritis van het kaakgewricht treedt op wanneer streptokokken, stafylokokken en andere pathogene microflora het lichaam binnendringen en zijn in klinisch opzicht vergelijkbaar met reumatoïde artritis.

    Zeldzame manifestaties van specifieke artritis zijn mogelijk tegen de achtergrond van een seksueel overdraagbare aandoening, bijvoorbeeld chlamydia, syfilis of gonorroe, tuberculose, brucellose en andere infecties.

    Besmettelijke vormen worden gekenmerkt door een traag chronisch beloop, dat na herstel veranderingen in de periarticulaire spieren en kraakbeenweefsel achterlaat.

    Traumatische artritis ontstaat als gevolg van kneuzingen, dislocaties, open en gesloten verwondingen.

    Reumatoïde artritis tast bindweefsels aan.

    Bij een reactieve vorm, die een gevolg is van vroegere ziekten van het urogenitale systeem, het maagdarmkanaal en andere organen, wordt de infectie niet bepaald in het gewricht. Gewrichtsontsteking ontwikkelt zich als een immunopathologische reactie op een algemene infectie van het lichaam.

    Preventieve maatregelen

    Door de gevolgen van blauwe plekken te elimineren, kunt u dergelijke moeilijkheden voorkomen. Een beroep doen op gekwalificeerde diensten is beter dan spontane behandeling. Geef de voorkeur aan hightech tandprothesen, correctie van malocclusie.Kauwgom zal ook resulteren in verhoogde spanning van de kaakspieren en extra stress op de bovenste luchtwegen..

    Slapen op je rug of zijkant zal niet de vorming van een vervorming veroorzaken, die een overmaat aan spanning op de cervicale spieren veroorzaakt en daardoor een extra belasting van de kaakgewrichten wordt uitgevoerd. Het samenknijpen van de kaken met prikkelbare en boze uitbarstingen heeft ook een negatieve invloed op je gezondheid. De locatie van een zware tas op één schouder is ongelijk. stress veroorzaakt asymmetrie in nek en rug, samen met kaakpijn. Het periodiek opnieuw ophangen van de tas van de ene schouder aan de andere zal de situatie verlichten..

    Let goed op uzelf en dan is behandeling niet nodig.

    Behandeling van de ziekte met medicijnen

    Hoe wordt artritis van de kaak behandeld? De therapie moet allesomvattend zijn. Het bevat:

    1. Gedurende minimaal drie dagen een slingerachtig verband aanbrengen dat de onderkaak fixeert voor maximale gemoedsrust.
    2. Het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), die ontstekingen, zwellingen verlichten en het pijnlijke gewricht verdoven. De meest effectieve medicijnen zijn: Diclofenac, Butadion, Movalis, Indomethacin.
    3. Medicatieblokkade. Dit is een injectie rechtstreeks in het aangetaste gewricht zelf. Bij acute of chronische ontstekingen worden vaak injecties met novocaïne of corticosteroïden voorgeschreven. Deze laatsten worden behandeld met een korte kuur van enkele dagen.
    4. In aanwezigheid van infectieuze of etterende artritis worden antibiotica voorgeschreven.
    5. Om kraakbeenweefsel te herstellen, is het noodzakelijk chondroprotectors te nemen. Het effect zal niet onmiddellijk merkbaar zijn, maar het effect van dergelijke medicijnen zal vrij lang zijn. Soms duurt de behandeling een paar jaar om terugvallen te voorkomen. De werkzame stoffen van deze lijn zijn chondroïtinesulfaat of glucosamine en alle geneesmiddelen met deze componenten in de samenstelling (Dona, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Glucosamine, Chondroxide en andere).

    Fysiotherapie

    Deze behandeling is gebaseerd op de volgende procedures:

    • Magnetotherapie. Het kan de bloedcirculatie in het kaakgewricht verbeteren, metabolische processen normaliseren.
    • Modderbehandeling. Om dit te doen, neem modder, verwarm het tot 40 graden en breng het vervolgens aan op het ontstoken gewricht (minimaal 3 cm). Bedek het probleemgebied met polyethyleen en warm materiaal. Houd het kompres een half uur en was het dan af. De behandelingskuur moet minimaal 10 dagen duren.
    • Cryotherapie, die zwelling, pijn, roodheid van de huid verlicht en ook de toestand van de patiënt verbetert.
    • Echografie. Het heeft een biochemisch, thermisch effect op het getroffen gebied. Met deze procedure kunt u ook congestie, ontsteking, spasmen van de kauwspieren verlichten..
    • Laserbehandeling, waardoor ontstekingen gemakkelijk worden geëlimineerd.
    • Acupunctuur. Deze procedure is in staat spierspasmen te elimineren, waardoor herstelprocessen in het gewricht worden geactiveerd..
    • Hoogwaardige therapeutische massage die de bloedcirculatie verbetert.
    • Paraffinetherapie.

    Het is belangrijk om specifieke oefeningen te doen om de gewrichtsmobiliteit te herstellen. Hier is een van deze oefeningen voor artritis van de bovenkaak:

    • Blokkeer de beweging van de onderkaak met je vuist.
    • Open je mond uitsluitend met het bovenste deel.
    • Oefening wordt gedaan voor 2 minuten tot 3 keer per dag.
    • Om pijn tijdens de uitvoering te voorkomen, smeert u het gewricht in met medicinale zalf of kamferolie voordat u het gebruikt.

    Als een patiënt etterende artritis heeft, is het in dit geval noodzakelijk om de gewrichtsholte dringend te openen en een drainage door de externe incisie te installeren. Dit kan niet thuis, maar alleen in een ziekenhuisomgeving..

    In het geval van een kaakletsel, waardoor artritis is ontstaan, is het noodzakelijk om een ​​aantal dagen een koud kompres op het aangetaste gewricht aan te brengen, analgetica te nemen en alles aan te vullen met fysiotherapie. Het is absoluut noodzakelijk om het gewricht volledige rust te geven. Gedurende deze periode moet een zacht dieet worden gevolgd - u moet vloeibaar en puree eten.

    Soms komt pijn in het kaakgewricht en de kauwspieren veel voor en hoeft dit geen reden tot bezorgdheid te zijn. Raadpleeg een arts als de pijn aanhoudt en elke dag erger wordt. Bezoek ook een arts voor problemen met kauwen, slikken, openen en sluiten van de kaak..

    • phlegmon van de temporale regio;
    • meningitis;
    • sepsis;
    • verklevingen in de gewrichtsholte;
    • vezelige ankylose;
    • significante asymmetrie van het gezicht bij unilaterale artritis.

    De diagnose kan worden gesteld door een therapeut. Vervolgens verwijst hij de patiënt door naar een kaakchirurg, otolaryngoloog of tandarts voor verdere behandeling..

    Met welke arts u contact moet opnemen?

    Welke arts zal helpen als de onderkaak pijn doet? Als het pijn doet om te kauwen en het probleem zit in de tanden en het tandvlees, maak dan een afspraak met de tandarts. Na een blessure, met vastlopen van de kaakgewrichten, onvolledige opening van de mond, is het de moeite waard om een ​​kaakchirurg te zien.

    Vaak vindt de patiënt de oorzaak niet en neemt het ongemak toe: het oor rechts, de jukbeenderen en het gebied rond de nek doen pijn. Raadpleeg in dat geval een therapeut. Na het onderzoek zal hij u vertellen naar welke arts u moet gaan, een verwijzing naar een orthopedist, reumatoloog, neuroloog, tandarts-gnatholoog, cardioloog, KNO, gastro-enteroloog en andere gespecialiseerde specialisten.

    Lees ook: Ontsteking van het temporomandibulair gewricht

    Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd??

    Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet de arts een volledige analyse van de geschiedenis van de patiënt uitvoeren, een medisch onderzoek van het kaakgewricht met behulp van beeldvormingsmethoden. Tijdens het eerste onderzoek moet de arts de volgende vragen verduidelijken:

    1. De aard van de pijn: kloppend, pijnlijk, stekend.
    2. Hoe vaak zorgen?
    3. Kunt u met uw vinger het pijngebied op uw gezicht volgen??
    4. Hoelang is het geweest?

    Na een lichamelijk onderzoek bestelt de arts een gezamenlijke punctie, beeldvormingsstudies. Meestal voorgeschreven röntgenfoto's, MRI, CT, echografie. Echografie is een niet-invasieve diagnostische techniek die gebruik maakt van hoogfrequente geluidsgolven om beelden te produceren van de interne structuren van de kaak.

    CT wordt gebruikt voor gedetailleerd onderzoek van interne structuren (spieren, botten, pezen). Het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming helpt om de omvang van beschadiging van zacht weefsel beter te beoordelen. Röntgenonderzoek toont de uitzetting van de gewrichtsruimte, tekenen van botvervorming.

    Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl Enter.

    Tandheelkundige pathologie

    Het kaakgewricht doet vrij vaak pijn door problemen met het tandvlees of de tanden. In dergelijke gevallen kan het ongemak worden weerspiegeld. Aanvankelijk zijn ze gelokaliseerd in een bepaald deel van de kaak en verspreiden ze zich vervolgens naar aangrenzende delen van het gezicht. Temporomandibulaire gewrichtspijn komt soms voor na het installeren van beugels of verwijderbare kunstgebitten. Gelijktijdige symptomen zijn onder meer terugkerende hoofdpijn en overmatige tandmobiliteit. Meestal verdwijnen na de vorming van de juiste beet alle onaangename gevoelens zonder een spoor na te laten. Maar als de pijn 6-8 weken aanhoudt, is het noodzakelijk om een ​​tandarts te raadplegen voor een onderzoek. Ook treedt ongemak in de TMJ soms enkele dagen of weken op na het trekken van tanden. De volgende pathologieën kunnen de oorzaak worden van acute of pijnlijke, dringende pijn:

    • alveolitis. Posttraumatische infectie en ontsteking van de tandkas. De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door hevige pijn, zwakte, verhoogde lichaamstemperatuur, toename van de submandibulaire lymfeklieren, een onaangename, bedorven geur uit de mond;
    • phlegmon. Dit is een etterig proces zonder duidelijke grenzen, veroorzaakt door Staphylococcus aureus, vatbaar voor verspreiding naar omliggende weefsels. De boven- en (of) onderkaak zwelt op, bij het proberen de mond te openen, treedt acute pijn op, is er een gebrek aan eetlust, hyperthermie, asymmetrie in het gezicht, zwakte, slaperigheid, apathie;
    • abces van het kaakgebied. In de bindweefselstructuren wordt een holte gevormd die beperkt is tot de omliggende weefsels en gevuld met etterende inhoud. Een abces wordt gekenmerkt door zwelling, koorts, huidpijn, schommelingen, hoofdpijn, hyperemie, malaise, slaapstoornissen.

    Maar de gevaarlijkste pathologie is osteomyelitis, die de temporomandibulaire gewrichten aantast. Met de ontwikkeling van een etterend infectieus en ontstekingsproces worden alle structurele componenten van het kaakbot er geleidelijk bij betrokken. Bij gebrek aan medische zorg treedt osteonecrose op. De klinische manifestaties van osteomyelitis van de kaak zijn zwakte, koorts, koude rillingen, pijn, beperkte mondopening, tandmobiliteit, inflammatoire infiltratie van de zachte weefsels van het gezicht.

    Als het kaakgewricht pijn doet, is het raadzaam eerst een tandarts te raadplegen. De arts voert de instrumentele en laboratoriumtests uit die nodig zijn voor de diagnose. De tandarts elimineert pathologieën die overeenkomen met zijn profiel of verwijst de patiënt door naar andere specialisten voor verdere behandeling.

    Diagnostiek en behandeling

    De eigenaardigheden van de complexe structuur van de kaak en de factoren die de toestand beïnvloeden, verstoren de vaststelling van de juiste diagnose. Het type kaakartritis bepaalt de keuze van een specialist (chirurg, traumatoloog, tandarts, reumatoloog) die de juiste behandeling zal uitvoeren.

    Expliciete symptomen van artritis van het kaakgewricht in acute vorm helpen de ziekte snel te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven. Bij latente chronische vormen worden radiografie en computertomografie gebruikt om abnormale afwijkingen in de structuur van het gewricht bij de patiënt op te sporen. Als u een reumatoïde vorm vermoedt, worden bloedonderzoeken (algemeen, biochemisch en immunologisch) voorgeschreven.

    De complexiteit van de structuur van de kaak en talrijke factoren die de toestand beïnvloeden, leiden tot problemen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose. Het probleem doet zich zelfs voor bij het kiezen van een specialist. Met wie moet u contact opnemen: chirurg, traumatoloog, reumatoloog, tandarts? Deze keuze wordt bepaald door het type maxillofaciale artritis.

    Bij de behandeling van acute artritis van de TMJ moet het gewricht gedurende een bepaalde tijd worden vastgezet zodat het bewegingsloos is. Voor niet-specifieke en traumatische artritis worden medicijnen gebruikt:

    1. NSAID's om pijn en ontsteking van de kaak te verlichten.
    2. Pijnstillers voor hevige pijn.
    3. Antibiotica om infecties te bestrijden.
    4. Chondroprotectors en vitaminecomplexen om de conditie van het gewricht te verbeteren.
    5. Hormonale geneesmiddelen en cytostatica voor de behandeling van reumatoïde artritis.

    We raden u aan om vertrouwd te raken met: Ontstekingsremmende combinatie van niet-steroïde geneesmiddelen Diklovit

    De behandeling wordt aangevuld door het gebruik van fysiotherapeutische procedures, ze versnellen metabole processen, verbeteren de bloedtoevoer naar het gewricht, verlichten zwelling en verminderen pijn:

    • elektroforese;
    • UHF - therapie;
    • VS - therapie;
    • blootstelling aan laserstraling;
    • modder therapie.

    Tijdens de herstelperiode kan de behandeling speciale oefeningen en massage omvatten.

    Als acute artritis van de TMJ etterig wordt, is het meestal nodig om chirurgische ingrepen te doen. Het abces wordt geopend en de drainage wordt geplaatst, pijnstillers en antibiotica worden voorgeschreven, later wordt fysiotherapie aangesloten.

    Chronische TMJ-artritis treedt meestal op als een acute niet is behandeld. In dit geval moet u geduld hebben, chronische artritis wordt lange tijd behandeld. Elektroforese en fonoforese met bijenproducten worden gebruikt, massage wordt voorgeschreven.

    Artrose is een ziekte van de gewrichten, waarbij de vernietiging van kraakbeen en degeneratieve veranderingen in het gewricht plaatsvindt. In een bepaald stadium van de ontwikkeling van gewrichtspathologie kunnen veranderingen worden waargenomen die inherent zijn aan zowel artritis als artrose. Dit is artrose-artritis van het kaakgewricht.

    Gebruik tincturen, zalven, afkooksels, kompressen. Folkmedicijnen, evenals medicamenteuze behandeling, zijn gericht op het elimineren van symptomen en werken ook op de oorzaak van de ziekte. Het is alleen nodig om de installatie strikt te volgen - raadpleeg een arts en bespreek het gebruik van folkremedies.

    Een paar simpele recepten:

    1. Meng gelijke hoeveelheden alcohol en honing. Breng 's nachts een kompres aan op het pijnlijke gewricht (gebruik alleen natuurlijke honing).
    2. Strijk het koolblad met een heet strijkijzer en breng het aan op het pijnlijke gewricht.
    1. Verhit het zeezout in de oven of in een koekenpan, doe het in een linnen of katoenen doek. Wrijf spar, thee of eucalyptusolie in het pijnlijke gewricht. Breng zout aan. Blijf totdat het afkoelt.
    2. Meng de radijscake met honing, neem 1-3 theelepels per dag. Wrijf hetzelfde mengsel, lichtjes verdund met wodka, in het pijnlijke gewricht.

    Er zijn veel recepten, iedereen kan degene kiezen die bij hem past en hem helpt. In geen geval mag u zich bezighouden met zelfdiagnostiek en zelfmedicatie, vervang een doktersbezoek niet door een consult met buren, familieleden, vrienden, deelnemers aan internetfora. Gebruik geen medicijnen of folkremedies die iemand hebben geholpen. De basisregel is dat elk middel alleen door een arts mag worden voorgeschreven, dit geldt ook voor volksbehandelingsmethoden.

    Principes van therapie

    Het is noodzakelijk om de ontsteking van het kaakgewricht uitgebreid te behandelen. In geen geval mag u zelf medicatie geven, aangezien het therapeutische regime is ontwikkeld rekening houdend met de etiologie van de ziekte en de ernst van klinische manifestaties.

    Allereerst moet u ervoor zorgen dat de kaak volledig rust. Om dit te doen, is het noodzakelijk om meerdere dagen een slingerachtig verband aan te brengen en een speciale plaat tussen de tanden te plaatsen. Gedurende deze periode mag een persoon alleen vloeibaar en calorierijk voedsel met een rietje eten, omdat het hem ten strengste verboden is te kauwen.

    Het gebruik van medicijnen

    Om pijn en ontsteking te verlichten, worden medicijnen gebruikt uit de groep van niet-specifieke ontstekingsremmende medicijnen met een complex effect. Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen worden ze extern of intern voorgeschreven. Meestal wordt gelijktijdig gebruik van doseringsvormen gecombineerd om de efficiëntie te verhogen. Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn onder meer Nimesulide, Diclofenac, Celecoxib, Indomethacin, Nimesil, enz..

    Bij gebrek aan een positief resultaat van NSAID's, is de opname van hormonale middelen in het behandelregime geïndiceerd. Ze hebben een sterker analgetisch effect. Dit zijn prednisolon, methylprednisolon en andere medicijnen.

    Als pathogene micro-organismen de oorzaak zijn van het ontstekingsproces, is het gebruik van breedspectrumantibiotica verplicht. Dit kunnen tetracyclines of penicillines zijn. Als een specifieke flora wordt gevonden, wordt geschikte therapie voorgeschreven, bijvoorbeeld anti-tuberculose medicijnen. Soms zijn antischimmelmiddelen nodig.

    Om ontsteking van het kaakgewricht veroorzaakt door systemische pathologieën te genezen, is het gebruik van cytostatica en systemische monoklonale antilichamen vereist. Zonder hen zal het omgaan met de ziekte niet werken..

    Met de posttraumatische ontwikkeling van ontsteking van het temporomandibulair gewricht komt de eliminatie van pijn naar voren. Gebruik hiervoor NSAID's, niet-verdovende en zelfs verdovende pijnstillers.

    Chirurgie en fysiotherapie

    In sommige gevallen is chirurgische ingreep geïndiceerd om de integriteit van de gewrichtscapsule te herstellen. Dit voorkomt de progressie van de ziekte en de betrokkenheid van nieuwe structuren in het pathologische proces..

    Postoperatieve behandeling omvat het actieve gebruik van fysiotherapiemethoden:

    • UHF;
    • elektroforese;
    • fonoforese met hydrocortison;
    • diadynamische therapie, etc..

    Met hun hulp kunt u de bloedcirculatie in het getroffen gebied herstellen, metabole processen activeren, pijn en ontsteking verlichten en de penetratie van geneesmiddelen in de diepten van de opperhuid verbeteren..

    Behandeling van de ziekte moet onder medisch toezicht plaatsvinden.

    Alleen een arts kan de juistheid van de voorgeschreven therapie en de aanwezigheid van positieve dynamiek beoordelen. Dit zal een snelle verbetering van het welzijn en herstel van de patiënt mogelijk maken..

    Traditioneel medicijn

    Het wordt aanbevolen om folkremedies alleen te gebruiken na overleg met uw arts. Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling helpen verschillende kruidenafkooksels, zalven en tincturen om de symptomen van kaakartritis en de oorzaken van deze ziekte te elimineren.

    Een kompres gemaakt van natuurlijke honing en alcohol, gemengd in gelijke verhoudingen, helpt wallen te verlichten en pijn te verminderen. Verwarmd en gewikkeld in katoenen of linnen doek, wordt aangeraden om zeezout op het pijnlijke gewricht aan te brengen, geolied met eucalyptus-, dennen- of theeboomolie. Geraspte rammenas met honing wordt 2-3 theelepels per dag via de mond ingenomen en gemengd met wodka in het gewricht gewreven.

    Een positief ontstekingsremmend effect wordt verkregen door voor het slapengaan een zalf van 100 gram paraffine, 200 gram zout en 100 gram mosterdpoeder in te wrijven.

    Een afkooksel van elecampane, wateraardbei en laos, lotions voor 1-2 uur met alsem sap en een kompres van gestoomde jonge berkenbladeren zijn goed voor het verlichten van ontstekingen. Een algemeen versterkend effect op het hele lichaam, verzwakt door de ziekte, wordt geleverd door thee van sint-janskruid, bosbessensap, brandnetel en calendula, evenals vers geperste groentesappen.

    Uit een verscheidenheid aan recepten en methoden kiest iedereen voor zichzelf hoe kaakartritis te behandelen. Het is echter belangrijk om zelfmedicatie of buurtadvies niet te vervangen in plaats van naar een arts te gaan. Medicijnen en folkremedies die de ene persoon hebben geholpen, hebben mogelijk niet het verwachte effect en verergeren de toestand van een ander.

    Artikelen Over De Wervelkolom

    Aspic: voordelen en schade aan het lichaam

    In het koude seizoen koken en eten veel mensen graag gelei-vlees, waarvan de voordelen en smaak bij velen bekend zijn. Maar niet iedereen denkt na over de schade die dit gerecht aan het lichaam kan toebrengen.

    Verstuikte pols - oorzaken en behandeling

    Letsel aan de ligamenten van het polsgewricht, als gevolg van hun sterke spanning, wordt een verstuiking van de pols genoemd. De verwonding verschijnt als gevolg van de structurele kenmerken van het gewricht.