Waarom de hiel pijn doet tijdens het lopen: oorzaken van hielpijn na het slapen, behandelmethoden

Als de hiel pijn doet tijdens het lopen en er geen zichtbare schade aan de huid is, moet u een orthopedist raadplegen. Dit is een van de kenmerkende symptomen van het ontwikkelen van pathologieën die goed reageren op therapie in de beginfase van ontwikkeling. Een tijdige diagnose van gewrichtsaandoeningen en hun competente behandeling zullen ernstige complicaties helpen voorkomen.

Waarom kan de hiel pijn doen tijdens het lopen?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De oorzaken van pijn in de hiel tijdens beweging kunnen verschillen - van gewone droge eelt tot het ontwikkelen van ernstige pathologieën, zoals reumatoïde artritis psoriatica of spondyloartrose ankylopoetica. Ongemak in de voet kan worden veroorzaakt door tuberculose, osteomyelitis, epiphysitis, periostitis, chondropathieën en neuropathie van de scheenbeenzenuw. Het verschijnen van pijnlijke sensaties vaker 2-3 keer per week met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op een zich ontwikkelende pathologie.

Atrofie van het onderhuidse vetkussen in de hiel

Atrofie, of een afname van de grootte van de vetlaag in de hiel, wordt waargenomen bij een sterk gewichtsverlies. Omdat deze stof een schokabsorberende functie heeft, ontstaan ​​er ongemakkelijke sensaties bij het rusten op de voet. Atrofie ontwikkelt zich vaak met een sterke toename van fysieke inspanning, die optreedt tijdens intensieve sporttraining, lange afstanden lopen.

Achilliet

De achillespees raakt ontstoken door overmatige constante stress en het dragen van strakke schoenen met hoge hakken. Het belangrijkste symptoom van achyllitis is pijn in het hielgebied, verergerd door beweging. Peesontsteking wordt ook aangegeven door zwelling, zwelling van de huid..

Als een persoon geen medische hulp zoekt, ontwikkelt zich met een sterke afname van de immuniteit een etterig proces. In dit geval wordt het onmogelijk om zelfs door de kamer te bewegen. In het acute verloop van het ontstekingsproces is scheuring van peesvezels mogelijk.

Bursitis

Bursitis is een ontsteking van een van de slijmbeurzen van de voet, meestal gelegen in de achillespees en calcaneus. Ontsteking treedt op als gevolg van microtrauma (bijvoorbeeld scheuren of perforaties), overmatige inspanning, aangeboren afwijkingen, recidiverende artritis, endocriene of metabole stoornissen. De meest acute, trillende pijnen treden op wanneer pathogene micro-organismen, meestal stafylokokken, de hiel binnendringen. Ze gaan gepaard met zwelling, roodheid van de huid, een toename van de lokale lichaamstemperatuur.

Lang blijven staan

Dit is een natuurlijke oorzaak van pijn, niet alleen in de hiel, maar ook in de knieën, enkels en de hele voet. Ze ontstaan ​​door overbelasting van de gastrocnemius-spieren, de opeenhoping van melkzuur erin, irriterende zachte weefsels, wat een onaangenaam branderig gevoel veroorzaakt. Pijn verdwijnt meestal na een korte rustpauze..

Een arts moet worden geraadpleegd als de aderen op de kuiten, de benen opgezwollen zijn, er verschijnen "netten" en "sterretjes", specifiek voor de pathologie van bloedvaten. Een bloedsomloopstoornis kan hielpijn veroorzaken.

Wervelkolom ziekten

Osteochondrose van de thoracale of lumbosacrale lokalisatie, spondylitis ankylopoetica, ernstige scoliose of kyfose gaan gepaard met een onjuiste verdeling van de belasting op de wervelstructuren en benen. In dergelijke gevallen gaat hielpijn vooraf aan veel ernstiger symptomen - stijfheid van kleine gewrichten, ontsteking en vernietiging van eerst kraakbeen- en vervolgens botstructuren. Om ongemak tijdens het lopen kwijt te raken, kan alleen de onderliggende pathologie van de wervelkolom worden behandeld.

Infecties

Infectieuze agentia (virussen, bacteriën, schimmels) komen op verschillende manieren in de ligamenten, spieren, pezen en gewrichtsholten terecht. Dit komt meestal voor bij verwondingen waarbij huidbeschadiging optreedt. Vanaf het oppervlak dringen epidermale of Staphylococcus aureus door in diepe weefsels. Pathogene micro-organismen kunnen ook worden vervoerd door de bloedstroom van primaire brandpunten in de organen van de luchtwegen, het urogenitale systeem of het maagdarmkanaal. Naast pijn in de hiel, lichaamstemperatuur en zweten stijgen er dyspeptische stoornissen (misselijkheid, gebrek aan eetlust).

Obesitas

Overgewicht kan pijn in de voeten veroorzaken, maar alleen als het in korte tijd wordt bereikt. Als het lichaamsgewicht constant wordt verhoogd, "wennen" de hielen aan de optredende belastingen.

Obesitas is een van de meest voorkomende oorzaken van inflammatoire en degeneratieve dystrofische pathologieën. Daarom is het mogelijk dat artritis of artrose zich manifesteert met hielpijn..

Tumoren

Pijn manifesteert zich klinisch als een calcaneus sarcoom - een kwaadaardig gezwel dat afkomstig is van de cellulaire elementen van het bindweefsel. In het beginstadium van tumorvorming treedt slechts licht ongemak op, maar de ernst neemt geleidelijk toe. De bijbehorende symptomen duiden op sarcoom van de calcaneus - bloedarmoede, snel gewichtsverlies, gebrek aan eetlust.

Overbelasting van de fascia

Het dragen van ongemakkelijke schoenen, constante spanning op de voeten veroorzaakt een overbelasting van de fascia - de bindweefselmembranen die de bloedvaten, zenuwen bedekken en de behuizingen voor de spieren vormen. Als de oorzaak van de pijn niet wordt geëlimineerd, kan de volgende fase een acute ontsteking zijn, waarbij beweging erg moeilijk zal zijn..

Jicht

Jicht beïnvloedt meestal eerst het gewricht van de grote teen. Maar de pijn ervan straalt vaak uit (verspreidt zich) naar de hele voet, inclusief de hiel. Deze pathologie ontwikkelt zich van een stoornis in de regulatie van purinesynthese. Urinezuurzouten beginnen te kristalliseren en worden afgezet in de gewrichtsholte, wat irritatie en ontsteking van zachte weefsels en synoviale membranen veroorzaakt. De belangrijkste tekenen van een jichtaanval zijn acute pijn, roodheid van de huid, een toename van de lokale temperatuur.

Probleem schoenen

Dit is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn. Ze komen voor wanneer schoenen met hoge hakken of platte zolen worden gedragen. In dit geval bestaat het risico van microtrauma voor het kraakbeen van de gewrichten en hun verdere vernietiging. Het trofisme van kraakbeenweefsel wordt ook verstoord door circulatiestoornissen als gevolg van vasculaire klemming. En wanneer nieuwe, slecht passende schoenen versleten zijn, raakt de huid op de hielen gewond en veroorzaakt bij elke stap hevige pijn.

Heel spoor of plantaire fasciitis

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke sensaties in de hiel van inflammatoire oorsprong. De oorzaken van de ontwikkeling van de hielspoor zijn uitrekken of langdurig letsel door de groei van de plantaire fascia van de hielbeen. Dit is meestal het gevolg van een lang verblijf op de benen, platte voeten of schade aan de botstructuren van de voet. De fascia wordt ontstoken en veroorzaakt de vorming van botgroei. En hij verwondt haar op zijn beurt constant. Zo'n vicieuze cirkel leidt alleen tot pijn tijdens het lopen, maar ook in rust..

Reactieve artritis

Dit is een aseptische ontsteking die gelijktijdig of na een extra-articulaire infectie de gewrichten aantast. Het kan ademhalings-, darm-, urogenitaal zijn. Een belangrijke rol in de pathogenese van reactieve artritis wordt gespeeld door de overreactie van het immuunsysteem op de penetratie van infectieuze agentia. Ze begint antilichamen aan te maken die de lichaamseigen cellen aanvallen. Naast pijn in de hiel is er zwelling en roodheid van de huid, bewegingsbeperking.

Calcaneus kneuzingen

De impact van de hiel op een hard oppervlak veroorzaakt altijd pijn. De intensiteit neemt geleidelijk af, vooral wanneer de belasting op de voet beperkt is. Maar na een paar uur vormt zich inflammatoir oedeem. Het drukt op de gevoelige zenuwuiteinden, wat weer leidt tot meer pijn. En na een paar dagen vormt zich een uitgebreid hematoom op de plaats van het oedeem. Onmiddellijk na een ernstig letsel moet u naar de eerste hulp voor röntgenfoto's en een fractuur uitsluiten.

Diagnostische regels

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Vanwege de veelheid en verscheidenheid aan oorzaken van hielpijn, wordt de eerste diagnose zelden gesteld op basis van de klachten van de patiënt en zijn extern onderzoek. Er worden algemene klinische bloedonderzoeken uitgevoerd om bloedarmoede of leukocytose te detecteren. De resultaten van biochemische tests zullen auto-immuunpathologieën helpen uitsluiten of bevestigen. Daarnaast worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto van het enkelgewricht, voetbeenderen in twee uitsteeksels;
  • spiraal CT, MRI;
  • osteoscintigrafie - radionuclidediagnostiek met contrast;
  • röntgenfoto van borst en buik;
  • densitometrie om botresorptie uit te sluiten.

Als een neoplasma wordt vermoed, wordt een onderzoek naar tumormarkers getoond - specifieke stoffen, afvalproducten van de tumor. De soorten infectieuze agentia en hun gevoeligheid voor antibiotica worden geïdentificeerd door bacteriële cultuur in de voedingsmedia van biologische monsters.

Welke dokter behandelt hielpijn

Als er geen duidelijke oorzaken zijn van pijn in het hielgebied, bijvoorbeeld eelt, dan is het onmogelijk om ze zelf te diagnosticeren. Het is raadzaam om rechtstreeks contact op te nemen met een orthopedist die zich bezighoudt met de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat. U kunt ook een afspraak maken met een huisarts - therapeut. Hij zal alle noodzakelijke diagnostische tests voorschrijven. Op basis van hun resultaten wordt de patiënt doorverwezen naar artsen met een beperkte specialisatie: reumatoloog, orthopedist, chirurg, specialist in infectieziekten, endocrinoloog.

Als je vermoedt dat hielpijn wordt veroorzaakt door een blessure, neem dan direct contact op met een traumatoloog.

Eerste hulp

Bij acute pijn moet u gaan liggen, waarbij u de voet een positie geeft waarin de ernst van het ongemak minimaal is. Voor het gemak kunt u een dichte roller of kussen onder het onderbeen plaatsen. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - Nise, Ketorol, Ibuprofen moeten worden gebruikt als verdovende middelen. Neem niet meer dan één tablet in, vooral als u gastritis of maagzweren heeft.

Als de pijn aanhoudt en zelfs sterker wordt, moet u dringend medische hulp zoeken..

Koude kompressen mogen niet worden gebruikt voordat de diagnose is gesteld, omdat ze in geval van vaataandoeningen een complicatie zullen veroorzaken. Een uitzondering is hielletsel:

  • ernstige blauwe plek;
  • ontwrichting;
  • schade aan het musculo-ligamenteuze apparaat, pezen.

In deze gevallen moet u een zak gevuld met ijsblokjes en 10 minuten in een dikke doek om de hiel wikkelen. De procedure moet elk uur worden herhaald om pijn te elimineren en oedeem te voorkomen..

Opwarmen (voetbaden, verwarmingskussens) is ook gecontra-indiceerd voorafgaand aan de diagnose. Als er een ontstekingsproces optreedt in de hielstructuren, verspreidt het zich onder invloed van warmte snel naar gezonde weefsels.

Behandelmethoden

Pijn in de hiel tijdens het lopen kan niet worden geëlimineerd zonder therapie voor de pathologie die het veroorzaakte. Artsen beginnen onmiddellijk met het behandelen van auto-immuunziekten, infectieuze, reactieve, degeneratieve dystrofische ziekten - onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld. Een geïntegreerde aanpak wordt beoefend met lokale en systemische geneesmiddelen, fysiotherapie en massageprocedures, oefentherapie.

In het geval van acute pijn die beweging belemmert, krijgen patiënten een zacht regime te zien. Elke belasting van de voet moet worden vermeden. Hiervoor is het dragen van orthopedische apparaten voorgeschreven - semi-rigide orthesen of elastische verbanden. Je kunt je alleen door de kamer bewegen met een wandelstok of krukken.

Fysiotherapie

Fysiotherapiemaatregelen worden gebruikt als onafhankelijke behandelmethoden, maar worden vaker gecombineerd met een kuur met medicijnen en oefentherapie. Om acute pijn te stoppen, meestal gepaard gaande met ontsteking, elektroforese of fonoforese met glucocorticosteroïden, NSAID's, helpt anesthetica. Tijdens de revalidatieperiode worden deze procedures uitgevoerd met chondroprotectors, vitamines van groep B. Om pijn in de hiel te elimineren, kan de arts verschillende sessies voorschrijven van de volgende fysiotherapeutische maatregelen:

Na het stoppen van de ontsteking worden toepassingen met ozokeriet of paraffine beoefend. Gebruikte acupunctuur, balneotherapie met modder en mineraalwater, hirudotherapie (behandeling met medicinale bloedzuigers).

Drugs therapie

Voor de behandeling van auto-immuunpathologieën, klinisch gemanifesteerd door pijn in de hiel, worden basische middelen, immunosuppressiva gebruikt die de werking van het immuunsysteem aanpassen, bijvoorbeeld methotrexaat. Bij een infectieuze laesie van de calcaneale structuren wordt antibiotische therapie uitgevoerd met cefalosporines (Cefotaxime, Ceftriaxone), macroliden (Azithromycin, Clarithromycin), semi-synthetische penicillines (Amoxiclav, Augmentin). In therapie worden middelen met pijnstillende effecten ook direct gebruikt om pijn te elimineren:

  • NSAID's met actieve ingrediënten nimesulide, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, meloxicam, lornoxicam, ketorolac;
  • glucocorticosteroïden voor blokkades van geneesmiddelen - triamcinolon, flosteron, diprospan, dexamethason, methylprednisolon;
  • spierverslappers voor spierspasmen - Sirdalud, Midocalm, Baklosan.

Na de verlichting van acute ontstekingen, helpen zalven en gels met een verwarmend, lokaal irriterend en afleidend effect om de pijn van de hiel het hoofd te bieden. Dit zijn Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

Operatieve interventie

Als conservatieve therapie niet effectief is, inclusief pijn die niet door medicatie kan worden geëlimineerd, is chirurgische interventie aangewezen. Operaties worden uitgevoerd met ernstige vernietiging van kraakbeenweefsel en ernstige vervorming van botstructuren. Arthrodesis wordt uitgevoerd, waarbij het gewricht kunstmatig in een optimale positie wordt gefixeerd en vervolgens geleidelijk verlamt. Maar om het volledige bewegingsbereik te behouden, wordt endoprosthetica vaker gebruikt - het gewricht vervangen door een implantaat.

Afhankelijk van het type pathologie dat wordt gediagnosticeerd, kan de operatie op verschillende manieren worden uitgevoerd, bijvoorbeeld door een deel van het bot, sekwestratie of hielspoor te verwijderen. Chirurgische interventie is ook geïndiceerd na detectie van een kwaadaardig of goedaardig neoplasma.

Behandeling met folkremedies

Na de hoofdtherapie mogen artsen folkremedies gebruiken. Het is raadzaam om ze te gebruiken in het stadium van stabiele remissie van chronische ziekten of tijdens de revalidatieperiode na eerdere infecties. De samenstelling van producten gemaakt volgens recepten van traditionele geneeskunde omvat verschillende ingrediënten, voornamelijk van plantaardige en dierlijke oorsprong. Sommigen van hen zijn op zijn best niet therapeutisch en in het slechtste geval onveilig. Daarom moet u, voordat u met de behandeling begint, een arts raadplegen over de geschiktheid ervan..

Folkmedicijnen voor hielpijnKarakteristieke kenmerken van koken
Anesthetische zalfMaal 30 g lanoline en een theelepel rode peper tinctuur in een vijzel tot een gladde massa. Voeg een paar druppels etherische oliën van jeneverbes en rozemarijn toe, voeg in kleine porties 100 g medicinale vaseline toe. Wrijf in de hiel voor pijn
SamenpersenPureer een vers groot blad van mierikswortel, vet in met honing, bevestig aan de hiel. Zet vast met plasticfolie en gaasverband, houd ongeveer een uur vast
KruidentheeGiet een theelepel elecampane, kamille, goudsbloemen, sint-janskruid, tijm in een thermoskan en giet 2 glazen kokend water. Laat een uurtje staan, koel, zeef, drink driemaal daags 100 ml na de maaltijd

Mogelijke complicaties

Elke inflammatoire of degeneratieve dystrofische pathologie heeft zijn eigen lijst met mogelijke complicaties. Zonder medische tussenkomst neemt de intensiteit van pijn in de hiel alleen maar toe. Om hun ernst te verminderen, begint een persoon te hinken, waarbij symmetrische gewrichten worden geladen. En dit leidt vaak tot hun geleidelijke vernietiging, een verandering in de structuur van kraakbeen en botweefsel..

Als de patiënt geen medische hulp zoekt, begint het fusieproces van de gewrichtsruimte. In de laatste fase vindt gedeeltelijke of volledige immobilisatie plaats (ankylose).

Preventieve maatregelen

Door de factoren die schade aan zacht, kraakbeen- en botweefsel veroorzaken uit de gebruikelijke manier van leven te elimineren, wordt pijn in de hiel voorkomen. Dit is het dragen van ongemakkelijke schoenen, lopen op gladde of oneffen oppervlakken of langdurig op de been blijven. Artsen adviseren, indien nodig, om af te vallen, vet voedsel in de voeding te vervangen door verse groenten, bessen en fruit, en ook te stoppen met roken en alcohol te drinken..

Waarom doet de achterkant van de hiel pijn bij het lopen: wat het kan zijn en hoe het moet worden behandeld

Beenpijn veroorzaakt vaak ernstig ongemak bij mensen. En dit geldt niet alleen voor degenen die veel lopen of intensief sporten. In de helft van de gevallen wordt beenpijn geassocieerd met voetproblemen. En de meeste van deze problemen veroorzaken pijn aan de achterkant van de hiel..

Hielpijn is een signaal van ontsteking

Hielpijn is mogelijk niet te ernstig en komt mogelijk niet regelmatig voor. Daarom maken mensen zich niet al te veel zorgen over tijdelijk ongemak..

Meestal worden pijnlijke gevoelens gerechtvaardigd door vermoeidheid, ongemakkelijke schoenen, stress of zelfs overgewicht. Rughielpijn kan echter een teken zijn van skelet- of spierziekte die de gezondheid en kwaliteit van leven van een persoon ernstig kan beïnvloeden..

Tijdens het lopen kunnen pijnlijke gevoelens sterker worden, omdat de hiel als een soort schokdemper elke dag een zware belasting moet doorstaan.

Ondanks het feit dat de sterkte van het hielbeen veel groter is dan die van andere botten van de voet, zijn veel zenuwen en bloedvaten geconcentreerd in de hiel, daarom is het erg kwetsbaar en gevoelig.

Pijn en diagnose

De hiel kan om verschillende redenen pijn doen. Artsen identificeren enkele van de meest populaire factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van problemen in het hielgebied:

  • schoenen met hoge hakken dragen;
  • verslaving aan te strakke schoenen, die niet alleen op de huid drukken, maar ook een negatieve invloed hebben op de achillespees;
  • te zware belasting van de pezen, waaraan atleten vaak lijden, en mensen met specifieke beroepen;
  • Platte voeten.

Diagnose van ziekten van de hielen van de voeten vereist een medisch onderzoek. Naast de klachten van de patiënt wordt de arts bij het bepalen van de diagnose geleid door een aantal tests:

  • een algemene bloedtest, die de aanwezigheid of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt aantoont;
  • urine-analyse, op basis waarvan u een toename van zuur of andere componenten kunt zien;
  • röntgenfoto's, die verschillende pathologieën kunnen onthullen;
  • serologische analyse;
  • punctiebiopsie, als er een vermoeden bestaat van de mogelijkheid van tuberculose van spierweefsel of botten.

Het ongemak van pijn in de achterkant van de hiel kan intenser worden als het geblesseerde deel van de voet constant in contact komt met strakke schoenen. Tijdens de behandeling moet u worden gedwongen ongemakkelijke schoenen te verlaten.

Fasciitis en exostos

Vaak doet de achterhiel pijn door ziekten die de benen aantasten. Elke ziekte vereist zijn eigen behandelmethode en wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen. Plantaire fasciitis, ook wel hielspoor genoemd, ontstaat bijvoorbeeld voornamelijk door ongemakkelijke schoenen en overgewicht. Schoenen met hoge hakken kunnen de voet beschadigen, waardoor deze vervormt. De hiel is bedekt met benige groei, die zacht weefsel raakt en brandende pijnlijke gevoelens veroorzaakt. De hiel kan 's ochtends na het slapen en' s middags pijn doen als het werk van de persoon wordt geassocieerd met een zittende levensstijl.

Hielpijn kan hiel-exostose veroorzaken. Deze aandoening vormt benige gezwellen en veroorzaakt pijn aan de achterkant van de hiel. Externe tekenen van exostose zijn zwelling op de hiel en iets daarboven. Vroege ziekte is erg moeilijk te diagnosticeren met röntgenstralen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, leidt dit tot zoutafzetting, verlies van gevoel in de benen als gevolg van hoge druk op de zenuwplexi. Calcaneale exostos wordt op dezelfde manier behandeld als fasciitis..

Als extra maatregel adviseren artsen tijdens de behandeling schoenen met ruggen en hoge hakken te weigeren..

Calcaneale apophysitis

De calcaneus kan pijn doen als deze wordt beïnvloed door calcaneale apofysitis. Bij deze ziekte raakt de kern van het hielbeen ontstoken, wat pijn veroorzaakt. Meestal kan deze aandoening zich manifesteren bij kinderen van 9-13 jaar, meer bij jongens.

Omdat het meest vatbaar voor ziekte een organisme is dat nog niet volledig is gevormd. Pathologie verspreidt zich naar beide benen.

Ouders moeten aandacht hebben voor het kind. Calcaneale apofysitis kan ernstige belasting van de benen en sportactiviteiten veroorzaken.

Wanneer deze aandoening de hiel aantast, probeert het kind het been recht te plaatsen en niet op natuurlijke wijze van hiel tot teen te rollen, omdat de natuurlijke houding hevige pijn veroorzaakt. Voor de behandeling van calcaneale apophysitis is het noodzakelijk om het been volledige rust te geven.

Peesontsteking en reumatoïde artritis

Vaak wordt de oorzaak van hielpijn niet veroorzaakt door vervorming van de botten, maar door overmatige belasting van de pezen en ligamenten. Overbelasting veroorzaakt verschillende ontstekingen. De meest voorkomende ontsteking van de pezen en ligamenten wordt achillodynie genoemd. Deze ziekte veroorzaakt een ontsteking in de calcaneuszak, het bindweefsel rond de achillespees..

Boven de hiel verschijnt een kleine zwelling op de plaats waar de achillespees aan de hiel zit. Door ontsteking kan de temperatuur van de huid stijgen. Voor pijnverlichting schrijft de specialist ontstekingsremmende farmacologische geneesmiddelen en massage voor. Als de gewrichtscapsule geïnfecteerd is geraakt, zijn antibiotica nodig.

Artsen beschouwen reumatoïde artritis als de meest ernstige en gevaarlijke ziekte die pijn in de hielen veroorzaakt. Het negeren van deze aandoening of voortijdige behandeling kan dodelijk zijn..

Reumatoïde artritis tast de gewrichten aan en tast zowel de armen als de benen aan. Pijnlijke gevoelens ontstaan ​​niet alleen aan de achterkant van de hiel, maar ontstekingen kunnen zich vanaf deze plek door het hele lichaam verspreiden. Bij reumatoïde artritis treedt een ernstig ontstekingsproces op, de immuniteit van de patiënt heeft een vernietigend effect op zijn eigen cellen en vernietigt ze eenvoudig. Tegelijkertijd voelt een persoon vreselijke gewrichtspijn. Pijnlijke gevoelens gaan gepaard met andere symptomen - gebrek aan eetlust, zwakte, hoge koorts en apathie.

In de regel wordt de ziekte een gevolg van andere ziekten. Het kan een virale infectie, griep of zelfs een verkoudheid zijn..

Hiel doet pijn, het doet pijn om te stappen: oorzaken en behandeling

De menselijke voet is een uniek natuurlijk mechanisme dat ons in staat stelt comfortabel te bewegen, hoge stabiliteit, wendbaarheid en snelheid biedt, en dit alles ondanks zijn kleine formaat in vergelijking met de rest van het lichaam. Een van de belangrijkste delen van de voet is de hiel, die tijdens het lopen en hardlopen als schokdemper fungeert. Dit is mogelijk door de speciale structuur van de hielbeen en een dikke laag onderhuids vet, dat een "kussen" vormt waarop we voorzichtig leunen. Vaak gaat dit gepaard met onaangename gewaarwordingen, en dan komen er vragen op: wat te doen als de hiel pijn doet, het doet pijn om op te stappen en het is onmogelijk om normaal te lopen?

De oorzaken van een dergelijk probleem kunnen moeilijk te begrijpen zijn, omdat pijn in het hielgebied gepaard gaat met een aantal ziekten en verwondingen. Meestal wordt het symptoom echter verklaard door niet-pathologische factoren: hoge spanning op de benen of het dragen van ongemakkelijke schoenen. In een vergelijkbare situatie worden vertegenwoordigers van het schone geslacht vooral vaak meegesleept door mooie schoenen met hoge hakken. Maar onder de tekenen van banale vermoeidheid van de benen kunnen ernstige ziekten worden verborgen, die op tijd moeten worden opgemerkt en beginnen te genezen. Laten we daarom samen uitzoeken waarom de hielen 's ochtends of constant, tijdens het lopen of in rust, van onder, achter of aan de zijkanten pijn kunnen doen - kortom, we zullen alle mogelijke oorzaken van het probleem bespreken en opties voor behandeling thuis overwegen.

Kenmerken van de structuur van de menselijke hiel

Het skelet van de voet wordt gevormd door zesentwintig botten, wat echt verbazingwekkend is gezien zijn bescheiden formaat. De calcaneus is de grootste in dit ontwerp; het heeft een sponsachtige structuur en een langwerpig lichaam, afgeplat aan de zijkanten. Aan de voorkant articuleert het met het kubusvormige bot, bovenop - met de ram, en aan de achterkant is er een uitsteeksel - de calcaneale tuberkel, waaraan de krachtigste achillespees in het menselijk lichaam is bevestigd. In het onderste deel van de hiel bevindt zich een cellulaire vetlaag van 1-1,5 cm dik, die een heel netwerk van bloedvaten en zenuwen bevat die ontstoken kunnen raken, en dit is een van de meest voorkomende redenen waarom de hiel pijn doet en het pijn doet om te stappen.

De achterste en laterale oppervlakken van de hiel zijn praktisch niet beschermd - de huid is hier dun, er is weinig vetweefsel en er zijn veel vaten en zenuwuiteinden. Daarom brengen kneuzingen en subluxaties die in dit gebied ten minste één keer in bijna elke persoon zijn opgetreden tastbaar lijden met zich mee en gaan ze niet lang weg, om nog maar te zwijgen van volwaardige dislocaties, fracturen, verstuikingen en ligamentrupturen..

Dus wat kan er pijn doen in de hiel? Dit zijn de belangrijkste opties:

De calcaneus zelf is een bron van pijn bij reactieve artritis, osteomyelitis, tuberculose, apofysitis of osteochondropathie van de tuberkel, daarnaast kan er een scheur of zelfs een fractuur optreden;

De omliggende gewrichten - calcaneus-kubusvormig, calcaneo-ram-navicular - kunnen ontstoken raken bij enkele veel voorkomende ziekten, zoals jicht;

Ligamenten, pezen en fascia - deze elementen van het skelet van de voet zijn een van de meest voorkomende boosdoeners in situaties waarin de hiel pijn doet en het pijn doet om te stappen. De drie meest voorkomende diagnoses zijn: plantaire fasciitis, enkelbandontsteking en achillespeesverstuiking;

Synoviale tassen, waarvan er twee in dit gebied zijn. De eerste is groter en omringt het onderste achterste deel van de hiel, en de tweede is erg klein en bevindt zich achter de kruising van de calcaneale tuberositas met de achillespees. Ontsteking van de slijmbeurs wordt "bursitis" genoemd, in het eerste geval de calcaneus en in het tweede geval Achilles bursitis of anderszins Achillodynie;

Zenuwen en bloedvaten verstrengelen het hielbeen met een dicht netwerk, dus als het je pijn doet om op de hiel te stappen, is dit vaak de reden. Tot de meest voorkomende neurogene factoren behoren verschillende polyneuropathieën en erytromelalgie, en onder vasculaire factoren - diabetische angiopathie;

De huid en het onderhuidse vetweefsel kunnen betrokken zijn bij het ontstekingsproces dat optreedt in de diepere structuren van het calcaneale gebied, en daarnaast externe traumatische effecten - kneuzingen, wonden, brandwonden.

Hoe de oorzaak van de pijn in de hiel te suggereren?

Wat kan er precies ontstoken raken en pijn doen in de hielen, we kwamen erachter, laten we nu van lokalisatie naar de aard van onaangename sensaties gaan, omdat het deze factor is die het beste helpt om de voorlopige diagnose te bepalen.

Als uw hiel lange tijd pijn doet en het pijn doet om zonder duidelijke reden op uw voet te stappen, probeer dan niet de ziekte te raden en genees op het internet, verspil geen geld aan medicijnen die door een apotheker zijn voorgesteld - zoek hulp bij een arts!

Brandende pijn, brandend gevoel in hielen en voeten

Je warm, tintelend of brandend voelen, ondraaglijke pijn in de hiel of de hele voet is vrijwel zeker neurogeen. Dit gebeurt met erytromelalgie, Mortons middenvoetneuralgie, tarsaal kanaalsyndroom, evenals met enkele polyneuropathieën: diabetisch, demyeliniserend (in het bijzonder met de syndromen Guillain-Barré en Fabry).

De gezondheidstoestand van patiënten verslechtert sterk na een nacht slapen onder een warme deken of gewoon bij warm weer, wanneer de vaten en haarvaten extra uitzetten. Een ernstig branderig gevoel in het gebied van de voeten zorgt ervoor dat u uw voeten in koud water wilt laten zakken.

Bij erytromelalgie is een extra diagnostisch teken roodheid of zelfs cyanose van de huid van de onderste ledematen. Morton's neuroom wordt gekenmerkt door brandende pijn in de tenen, die het gevolg is van een verdikking van de plantaire zenuw en vaak uitstraalt naar de hiel, wat pijnlijk is om op te stappen. En met het tarsale kanaalsyndroom voelt een persoon ook gevoelloosheid en tintelingen in het gebied van de binnenste enkel, waarbij de voetboog wordt vastgehouden.

Hielpijn in de ochtend

Bij bijna elke inflammatoire of degeneratieve dystrofische ziekte die de voet en het calcaneale gebied aantast, zal de pijn 's ochtends toenemen, omdat tijdens de nachtrust de beschadigde structuren tijd hebben om gedeeltelijk te herstellen, maar de reden voor hun trauma verdwijnt nergens. Een persoon begint fysieke activiteit, weefsels worden opnieuw beschadigd, pijn treedt op. Dit 'vicieuze cirkel'-effect is het meest typisch voor plantaire fasciitis, hielspoor, jicht, artritis en artrose. Het tweede verbindende symptoom voor deze groep ziekten is het feit dat pijn in rust veel minder uitgesproken is, maar zodra iemand probeert te lopen, doen zijn hielen veel pijn en wordt normale beweging bijna onmogelijk.

Het doet pijn om op de hiel te stappen, de pijn verergert tijdens het lopen

Het zou vreemd zijn om dit symptoom belangrijk te vinden bij het stellen van een diagnose, aangezien het in geval van ziekte of letsel aan de hielen pijnlijker zal zijn om erop te gaan staan ​​dan om er niet op te gaan staan. Daarom moet u op extra symptomen letten: algemene gezondheid, temperatuur, de aanwezigheid van pijn in andere delen van het lichaam. Een meer onthullend punt is de constante pijn in de hielen, die zelfs in rust niet afneemt, maar alleen intenser wordt tijdens het lopen. Dit gebeurt bij reactieve artritis, osteomyelitis, bottuberculose en andere ernstige inflammatoire pathologieën. Maar dergelijke ziekten worden altijd gekenmerkt door levendige symptomen en treffen naast de voeten vrijwel zeker ook andere delen van het skelet aan. Aan de andere kant komt het ook voor dat in rust het ongemak in de onderste ledematen volledig afwezig is, maar het pijn doet om op de hiel te trappen. De verklaring hiervoor is nogal onverwacht..

De bron van scherpe pijn in de hiel tijdens het lopen is misschien helemaal niet de hielstructuur, maar de heupzenuw. Wanneer het wordt geknepen en de persoon op het been leunt, "schiet" de pijn van boven naar beneden rechtstreeks in de hiel, dus het lijkt erop dat de reden erin zit.

Een ander voorbeeld van pijnbestraling is het tarsaltunnelsyndroom, dat wordt gekenmerkt door compressie van de scheenbeenzenuw in het mediale enkelkanaal. Manifestaties beginnen met gevoelloosheid van de hiel, voetboog en het gebied van de binnenste enkel, dan treedt tinteling op en ten slotte brandende pijn die opkomt en naar de bil uitstraalt.

Pijn achter in de hielen

De meest voorkomende oorzaken van pijn in dit gebied zijn schuren op de hielen van de schoen, of erger, kneuzingen, scheuren en breuken in het hielbeen door trauma. Bijna iedereen had minstens één keer in zijn leven zo'n ongelukkige trap, bijvoorbeeld omdat hij de afstand tot een achterliggend obstakel tijdens een schommel niet had berekend. Hielbursitis en achillespeesprains worden soms gediagnosticeerd. Onder de relatief zeldzame diagnoses moet de misvorming van Haglund worden genoemd - dit is hiel-exostose (bot-kraakbeenachtige groei), die precies achter in de hiel is gelokaliseerd en pijn veroorzaakt bij het lopen, en ook de selectie van schoenen aanzienlijk bemoeilijkt.

Pijn in de laterale oppervlakken van de hielen

De oorzaak van pijn in het gebied van het binnenoppervlak van de hiel is meestal het uitrekken van de mediale ligamenten van de enkel, die wordt verkregen wanneer de voet naar buiten wordt geklapt. De tegenovergestelde situatie, wanneer de hiel van buitenaf pijn doet, komt niet minder vaak voor en geeft aan dat de persoon zijn been naar binnen heeft gedraaid. Bovendien kan de zaak een blauwe plek, scheur of breuk hebben - kortom, het probleem is bijna altijd van traumatische oorsprong en het is onmogelijk om een ​​dergelijk incident niet op te merken vanwege hevige pijn en de resulterende zwelling..

Fractuur van de hielbeen is een van de moeilijkste: het gaat vaak gepaard met verplaatsing van fragmenten, scheuren van ligamenten en pezen, vereist een zorgvuldige immobilisatie van de ledemaat en geneest 3-4 maanden, waarbij de patiënt niet op de zere hiel mag stappen.

Ziekten die hielpijn veroorzaken

Laten we nu in meer detail kijken naar de waarschijnlijke oorzaken van de aandoening en uitzoeken wat te doen als uw hiel pijn doet en het pijn doet om op uw voet te stappen - hoe te behandelen, hoe u van de pijn afkomt en voorkomt dat het probleem terugkeert.

We zullen hier niet ingaan op verwondingen van de peri-calcaneale zone, zoals kneuzingen, scheuren, breuken, dislocaties en verstuikingen van de ligamenten, aangezien het moment waarop dergelijke verwondingen worden opgelopen niet onopgemerkt kan blijven, en de gewonde persoon weet waarschijnlijk precies het antwoord op de vraag waarom zijn hiel pijn doet en het pijn doet om erop te stappen. te voet. Als een dergelijk ongeluk gebeurt, breng dan droge kou aan op het gekneusde gebied, immobiliseer uw been en ga zo snel mogelijk naar een arts.

Heel artritis

Dit is een inflammatoire laesie van de hiel, de omliggende structuren en weefsels. Het komt zelden geïsoleerd voor - in de regel worden andere gewrichten aangetast..

Volgens de etiologie is artritis bij de hiel onderverdeeld in de volgende categorieën:

Reactief - begint als een complicatie enkele weken na een infectie, meestal ademhalings-, darm- of urogenitaal;

Reumatoïde - treedt op als gevolg van een aanval door immuuncellen op de eigen weefsels van het lichaam;

Posttraumatisch - wordt een reactie op het resulterende letsel, dislocatie, verstuiking, scheur of breuk van de hielbeen;

Jicht - vanwege het hoge gehalte aan urinezuur in het bloed en de afzetting van de zouten (uraten) op de gewrichtsoppervlakken.

Elk van de vormen van calcaneale artritis manifesteert zich in een andere pijnintensiteit, daarnaast komt vaak zwelling en roodheid van de huid voor. Het behandelprogramma hangt volledig af van de aard van de ziekte en kan de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, hormonen, immunomodulatoren, chondroprotectors, genezingsstimulatoren en celherstel, fysiotherapie en in ernstige gevallen chirurgie omvatten..

Heel artrose

De ziekte is een degeneratief-dystrofisch proces dat leidt tot verdunning van kraakbeenweefsel en het ontstaan ​​van botgroei (osteophyten) op de gewrichtsoppervlakken. Heelartrose wordt heel vaak gecombineerd met plantaire fasciitis en hielspoor.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte:

Het dragen van ongemakkelijke schoenen met hoge hakken;

Zware lasten op de benen;

Tekort aan vitamines en mineralen;

Artrose van de hielen begint zich te manifesteren met verhoogde vermoeidheid van de benen, knarsen tijdens het lopen, daarna neemt het ongemak geleidelijk toe, de voeten worden vervormd, de hielen van een persoon zijn zeer pijnlijk, het doet pijn om op zijn voeten te gaan staan ​​en in de laatste stadia van de ziekte wordt beweging zelfs met een stok of krukken onmogelijk. Het is belangrijk om niet met calcaneale artrose te beginnen, zo snel mogelijk chondroprotectors te gaan gebruiken, te masseren, fysiotherapie te ondergaan en fysiotherapie te volgen. Een radicale methode voor de behandeling van artrose van de hielen is artroplastiek, dat wil zeggen de chirurgische verwijdering van osteofyten en de vergroting van kraakbeenweefsel.

Plantaire fasciitis

De plantaire aponeurose, of plantaire fascia, is een langwerpige flap van dicht bindweefsel die zich aan de ene kant aan de calcaneus hecht en aan de andere kant van de middenvoetsbeentjes, waardoor de voetboog wordt gevormd en ondersteund. Met verhoogde belastingen op de aponeurose, treden de micro-breuken op in het hielgebied, waar de spanning het sterkst is, wat leidt tot ontsteking, en dan doet de hiel pijn, het doet pijn om op het been te stappen en vaker lijden beide ledematen tegelijk. Plantaire fasciitis loopt het grootste risico voor vrouwen ouder dan 40 jaar die gewend zijn aan het dragen van naaldhakken, maar ook voor professionele atleten en mensen met jicht, platvoeten, diabetes mellitus en overgewicht..

Het meest voorkomende symptoom van de ziekte is 's ochtends ernstige hielpijn. Dit komt door het feit dat tijdens een nachtrust de scheuren in de aponeurose gedeeltelijk overgroeien, maar zodra een persoon opstaat en begint te lopen, ontstaan ​​de verwondingen opnieuw en op dezelfde plaats. De situatie wordt verergerd door de frequente complicatie van plantaire fasciitis - de hielspoor, die we hieronder afzonderlijk zullen bespreken. Als het spoor nog niet is verschenen, is de behandeling overwegend conservatief - ontstekingsremmende medicijnen, verdovende zalven, een zacht regime, massage, voetbaden en fysiotherapie.

Hielspoor

Deze term in het dagelijks leven wordt osteofyt genoemd, dat wil zeggen een botgroei die ontstaat in het vlak van de plantaire fascia of erboven op het punt van hechting aan de calcaneale tuberkel. Osteofyt wordt gevormd uit calciumzouten als gevolg van constante irritatie van het periost en aseptische ontsteking in dit gebied, met andere woorden, de hielspoor is een direct gevolg van plantaire fasciitis. De lengte van de opbouw varieert van 2 tot 12 mm, en de hiel doet pijn en het doet pijn om op het been te stappen omdat zachte weefsels gewond zijn.

De intensiteit van pijnlijke gevoelens hangt eerder niet af van de lengte van de uitloper, maar van de locatie. Als er zenuwuiteinden in de buurt zijn, zal de pijn erg sterk zijn, alsof er een spijker in de hiel is geslagen, vooral 's ochtends. Tegen de avond kan de malaise ook toenemen, al als gevolg van vermoeidheid van de benen en opgelopen microdamages gedurende de dag. Palpatie kan een hielspoor van aanzienlijke omvang vinden. De meest effectieve en betrouwbare behandelingsmethode is schokgolftherapie, tijdens de procedure wordt de osteofyt vernietigd met behulp van echografie en wordt uitgescheiden met de bloedstroom.

Achillespeesontsteking

Dit is een aseptische ontsteking die het weefsel rond de pees (peritendinitis) of de achillespees zelf (tendinitis) of de plaats van bevestiging aan het hielbeen (enthesopathie) aantast. Alle drie de vormen kunnen zowel afzonderlijk als samen voorkomen, evenals overgaan in Achillodynia en leiden tot de vorming van een hielspoor. Tendinitis treedt op als gevolg van constante overbelasting van de enkel, en soms na een enkel letsel aan de achillespees, bijvoorbeeld bij een oudere persoon die plotseling besloot om lichamelijke opvoeding te gaan volgen.

In de regel ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. Aanvankelijk voelt de patiënt pijn in het peesgebied, schiet in de hiel en verstoort vooral 's ochtends. Na een warming-up of een korte wandeling wordt het ongemak verlicht. Na een paar weken wordt de pijn erger, het verdwijnt niet de hele dag en het is vooral moeilijk om trappen of een helling op te lopen. De kuitspier is gespannen, de enkel is rood en licht gezwollen en kan warm aanvoelen. Behandeling van achillespeesontsteking is conservatief - rust, strak verband van het been, NSAID's, fysiotherapie en massage. In het geval van ondraaglijke pijn worden injectieblokken uitgevoerd met steroïde hormonen.

Heel bursitis

In het gebied van de hiel bevinden zich twee synoviale zakken of slijmbeurs: één, zeer klein, bevindt zich bovenaan, achter de bevestiging van de achillespees, en de tweede, groter, bevindt zich onder de huid van de achterkant van de hiel. Bursae zijn geïsoleerde holtes van gewrichtsvloeistof die wrijving verminderen en botten beschermen tegen letsel. Constante druk op de zak of inname van infectieuze agentia, bijvoorbeeld stafylokokken of streptokokken, leidt tot de ontwikkeling van bursitis. In het eerste geval wordt de ziekte "Achilles bursitis" of op een andere manier "Achillodynia" genoemd, en in het tweede - "hielbursitis".

De ziekte kan het gevolg zijn van het dragen van ongemakkelijke schoenen met een schurende, smalle rug, of het kan een complicatie zijn van een blessure of een systemische infectie (tuberculose, gonorroe). Calcaneale bursitis en achillodynie zijn diagnoses die bekend zijn bij professionele atleten en dansers. Het is vrij eenvoudig om de ziekte te herkennen: de ontstoken slijmbeurs is gevuld met sereus en soms etterend exsudaat, waardoor het in volume toeneemt en uitsteekt, de huid op deze plek is rood en heet, met druk is er hevige pijn, zelfs als je gewoon op de hiel stapt, doet het pijn en niet te vergeten proberen te lopen. De behandeling is overwegend conservatief: voor aseptische ontsteking - NSAID's en corticosteroïden, voor infectieuze - antibiotica, in ernstige gevallen - punctie van de synoviale zak om pus weg te pompen. In ieder geval zijn rust, orthopedische schoenen en fysiotherapie aangewezen..

Heel spike

Een ruggengraat of plantaire wrat is een goedaardige groei veroorzaakt door het humaan papillomavirus. Meestal treden dergelijke defecten precies op de hielen op, minder vaak - in het bovenste deel van de voet of op de grote teen. Meestal is er maar één wrat, maar soms zijn er twee of drie naast elkaar. De kleur is geelgrijs met een witachtige bloei op het hoofd, de ruggengraat steekt bijna niet uit boven het huidoppervlak, maar heeft een krachtige wortel die zich diep in de zachte weefsels uitstrekt. Oude wratten zien er zwart uit - de monden van de verstopte vaten zijn buiten zichtbaar. De structuur van de plantaire wrat is vrij compact, wat het ongemak tijdens het lopen verklaart.

Als je hiel pijn doet, doet het pijn om te stappen en er is een gevoel van een vreemd lichaam, onderzoek je been zorgvuldig - zelfs een kleine spijker kan lijden veroorzaken. U kunt het conservatief verwijderen met behulp van actuele preparaten (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod-pleister) en als dergelijke maatregelen niet langer helpen, moet u contact opnemen met een chirurg om het neoplasma te verwijderen.

Haglund-vervorming

De pathologie wordt ook wel het Haglund-syndroom genoemd en bestaat uit de vorming van een botkraakbeenachtige uitgroei in de vorm van een neushoornhoorn op het bovenste achterste oppervlak van de hiel, dat wil zeggen op het bevestigingspunt van de achillespees. Deze hoorn is vaak overwoekerd door doornen, die bovendien zachte weefsels beschadigen. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte kan zijn platvoeten, klompvoet, hallux valgus, te hoge voetboog, schoenen dragen met strakke hakken, overgewicht, hormoonontregelingen en gewoon een erfelijke factor. De uitwendige manifestaties van de ziekte zijn zeer welsprekend: hobbels vormen zich op de achterkant van de hielen, meestal moeilijk aan te raken en rood, de huid erop pelt soms af, er zijn vaak eeltplekken op deze plaatsen.

De misvorming van Haglund wordt heel vaak gecombineerd met Achilles bursitis, die we hierboven al hebben beschreven. De symptomen zijn levendig: de hiel doet pijn in de rug, het doet pijn om op de voet te stappen, het is moeilijk om trappen te beklimmen, de hobbel belemmert het normale dragen van schoenen. In de regel treft de pathologie beide onderste ledematen, maar kan zich geïsoleerd ontwikkelen. Conservatieve behandeling van Haglund's misvorming bestaat uit het verlichten van ontstekingen, het kiezen van orthopedische inlegzolen, fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie. Als dergelijke inspanningen niet voldoende zijn voor een volledig herstel, moet u een operatie ondergaan: de osteofyt wordt uitgesneden met een oscillatorzaag.

Osteochondropathie van de calcaneale tuberositas

In verschillende bronnen wordt naar deze ziekte verwezen onder verschillende namen: de ziekte van Schinz of Haglund-Schinz (niet te verwarren met de eerdere misvorming van Haglund, dezelfde arts had een hand in de beschrijving ervan), apofysitis of epiphysitis van de calcaneus, osteochondropathie van de calcaneale tuberositas, 'ziekte van Sever'. Bovendien is deze ziekte de kindertijd en komt ze vooral voor bij meisjes van 10-14 jaar oud, minder vaak bij jongens van 12-16 jaar, hoewel er gevallen zijn waarin dit type ACP 8-jarige kinderen trof.

De essentie van de pathogenese is als volgt:

De calcaneus van een persoon na de geboorte wordt vertegenwoordigd door kraakbeenweefsel. Om een ​​kind te laten lopen, moeten zijn hielen stijf zijn. Dit proces begint vanaf de zogenaamde "ossificatiepunten", waarvan er twee zijn: één wordt geactiveerd op een leeftijd van 5-6 maanden en de tweede - op 7-8 jaar. Al die tijd blijft er een laag kraakbeenweefsel tussen, die pas op de leeftijd van 16-18 jaar verdwijnt;

Onder invloed van niet volledig vastgestelde factoren (erfelijkheid, gebrek aan zon, vitamines en mineralen, hormonale veranderingen in het lichaam, problemen met de bloedsomloop, te vroege en intensieve sporten), verschijnt een plaats van aseptische necrose op het oppervlak van de calcaneale tuberkel;

Dit gebied valt naar binnen, er treedt een depressieve fractuur op, het bot wordt verdeeld in fragmenten, de necrotische weefsels worden geleidelijk geabsorbeerd en op hun plaats wordt een nieuw, gezond bot gevormd.

De uitkomst van de ziekte is dus gunstig, maar in de acute fase veroorzaakt calcaneale apofysitis of epiphysitis het kind ernstig lijden: de hiel doet pijn, het doet pijn om er binnen een paar minuten na het opstaan ​​op te stappen, en 's nachts en in rust is er meestal geen ongemak.

De pijnappelklier is een afgerond, geëxpandeerd einddeel van het bot en de apofyse is een proces dat ontstaat bij de pijnappelklier vanuit een onafhankelijke ossificatiekern en dient om spieren en ligamenten te hechten.

Bovendien, met de ziekte van Haglund-Schinz, zwelt de hiel op, pijnlijke reactie op palpatie, de huid rondom is overgevoelig, soms is er een lichte atrofie van de beenspieren, extensie en flexie van de voet veroorzaakt moeilijkheden, het kind begint op zijn tenen te lopen. Conservatieve behandeling - rust, indien nodig, immobilisatie van het been met een spalk, het dragen van orthopedische schoenen of speciale inlegzolen, fysiotherapie, vitaminetherapie, als de hiel zeer pijn doet, neem dan NSAID's.

Tarsal Tunnel Syndrome

Alternatieve namen voor deze pathologie: tarsaal (tarsaal, mediale enkel) kanaalsyndroom, tibiale zenuwneuropathie. De tarsale tunnel loopt tussen de binnenste enkel en de flexorpeeshouder. De achterste scheenbeenzenuw loopt van boven naar beneden door deze tunnel, vertakt en innerveren de hele voet. Wanneer compressie (compressie) van een zenuw optreedt, voelt een persoon de kenmerkende symptomen: gevoelloosheid, branderig of tintelend gevoel met "naalden" in het gebied van de binnenste enkel en de voetboog, dan treden er schietende of "schokkende" pijnen op die de hiel, kuitspier vangen en naar de bil uitstralen. Tenen verzwakken, de voetpijn bij het buigen en strekken.

Bij het tarsaltunnelsyndroom doet de hiel pijn en het doet pijn om erop te gaan staan ​​na een lang verblijf op de benen, en in rust en na een nachtrust, is het ongemak meestal niet hinderlijk. Dit syndroom is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van andere pathologieën die compressie van de scheenbeenzenuw kunnen veroorzaken. We hebben het over spataderen, peesontsteking, artritis, diabetes, platvoeten, hallux valgus, trauma of neoplasma. Om een ​​van deze redenen kan de achterste scheenbeenzenuw in het tarsale kanaal worden geknepen. Het dragen van strakke schoenen met hoge hakken en onredelijk hoge fysieke activiteit op de benen maken ook de ontwikkeling van deze neuropathie vatbaar. De tactiek van de behandeling van het tarsaltunnelsyndroom hangt af van de oorzaken en de ernst van het pathologische proces. In de regel zijn ontstekingsremmende therapie en tijdelijke immobilisatie van het zieke been met een orthese voldoende.

Hallux valgus

Deze misvorming ontwikkelt zich meestal in de kindertijd en wordt gekenmerkt door een X-vormige kromming van de enkel, afvlakking van de zolen en lopen met steun aan de binnenkant van de hielen. Als je de voeten van een ziek kind bij elkaar zet, zal de afstand tussen de hielen 4-5 cm zijn, en soms meer. De oorzaak van de pathologie ligt ofwel bij stoornissen van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, of bij aangeboren dysplasie van bindweefsel, metabole en endocriene verstoringen (rachitis, disfunctie van de schildklier of hypothalamus). Het dragen van oncomfortabele, ongeschikte schoenen, evenals kromming van de wervelkolom en buiging, leidt bovendien tot hallux valgus. De ziekte wordt altijd gecombineerd met platvoeten en kan voorkomen bij een volwassene, bijvoorbeeld na een blessure, encefalitis of poliomyelitis, door een sterke gewichtstoename of tegen de achtergrond van diabetes mellitus.

Bij hallux valgus maakt de patiënt zich zorgen over chronische pijn in de hielen en voetboog, het ongemak wordt enorm versterkt na een lange wandeling of staan ​​op de voeten. In de kindertijd kun je proberen om rond te komen met conservatieve therapie: orthopedische schoenen dragen, massage en fysiotherapie. In ernstige gevallen, wanneer dit niet helpt (bijvoorbeeld bij een aangeboren verkorting van de achillespees of verticale opstelling van de talus), is een operatie aangewezen. Volwassenen met hallux valgus hoeven in ieder geval alleen te vertrouwen op een operatie.

Erytromelalgie

De pathologie heette oorspronkelijk posttraumatische hyperesthesie, daarna de ziekte van Mitchell en ten slotte erytromelalgie - deze term werd bedacht door de chirurg zelf die de ziekte beschreef. Erytromelalgie behoort tot de groep van angiotrofonurosen, dat wil zeggen aandoeningen van vasculaire innervatie. Heeft vooral invloed op de voeten, maar kan ook de handen aantasten. De ziekte is zeer zeldzaam, komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd (30-40 jaar) en komt bijna nooit voor bij kinderen. De primaire vorm van erytromelalgie wordt beschouwd als een onafhankelijke ziekte met een onduidelijke etiologie, en de secundaire kan een gevolg zijn van multiple sclerose, neurosyfilis, polycythemie, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, jicht, chronisch alcoholisme.

De essentie van de pathogenese ligt in de lokale expansie van kleine en middelgrote perifere vaten en een toename van het volume van de arteriële bloedstroom als gevolg van een stoornis van de zenuwregulatie van de vaatwanden. De symptomen zijn zeer specifiek: de patiënt wordt gekweld door paroxysmen - aanvallen van brandende pijn, vergezeld van roodheid en zwelling. Meestal begint pijn in de grote teen of hiel, overspoelt dan snel de voet en verspreidt zich naar het kniegewricht. Erytromelalgie treft bijna altijd beide ledematen, maar de aanval begint met één. Het kan van enkele minuten tot 2-3 uur duren. Oververhitting, langdurige hangende positie van de benen en het dragen van strakke schoenen kunnen het begin van paroxysme veroorzaken. De ziekte heeft een hardnekkig beloop en reageert niet goed op therapie. Vasoconstrictor, antihistaminica en pijnstillers worden gebruikt, evenals fysiotherapie, moddertherapie, acupunctuur. U kunt een aanval van erytromelalgie verlichten met behulp van verkoudheid en uw benen rechtop zetten..

Morton's neuroom

Morton's neuroom of neuroom, ook bekend als Mortons metatarsale neuralgie, is een pathologische verdikking van de plantaire zenuw, meestal in het interval tussen de derde en vierde teen van één voet, maar er zijn uitzonderingen. Een tumor in de directe betekenis van dit woord is niet Morton's neuroom, deze naam van de ziekte is historisch ontstaan. Het is juister om het gewoon metatarsalgie te noemen, dat wil zeggen het pijnlijke voetsyndroom. Een groot neuroom is voelbaar bij palpatie, een kleine reageert alleen met hevige pijn.

De belangrijkste oorzaak van Morton's neuroom is het dragen van strakke schoenen die de bovenkant van de voet horizontaal samendrukken. Deze ziekte komt natuurlijk het meest voor bij jonge vrouwen. Bijkomende risicofactoren zijn obesitas, uitputtende fysieke activiteit, bijkomende orthopedische aandoeningen. In de vroege stadia manifesteert de metatarsale neuralgie van Morton zich als gevoelloosheid van de tenen, pijn bij het bewegen en drukken op de voet en het gevoel van een vreemd lichaam erin. Dan worden de symptomen intenser, de hele voet en hiel doen pijn, het is onmogelijk om op de voet te stappen. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, moet men zijn toevlucht nemen tot een operatie - ofwel het transversale ligament ontleden, het neuroom comprimeren of het zelf verwijderen.

Jicht

Dit is een metabole pathologie, die bestaat uit chronische hyperurikemie (in een verhoogd urinezuurgehalte), waardoor de zouten, uraten, jichtige knopen vormen op de gewrichten - tophuses. Voeten zijn een favoriete lokalisatie van tofuses, dus als je hiel pijn doet, doet het pijn om op je voeten te gaan staan, vooral 's ochtends, we kunnen aannemen dat het jicht is. Om de ziekte te diagnosticeren, moet een biochemische bloedtest worden doorstaan. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn talrijk: een erfelijke factor, verhoogde inname van purineverbindingen met voedsel, nierfalen, verhoogde synthese van urinezuur, enzovoort. Oudere mannen, vooral degenen die alcohol gebruiken, hebben meer kans op jicht..

Video: 10 tips van experts voor het behandelen van jichtaanvallen:

Jichtartritis komt tot uiting in vreselijke pijn in de hielen en voeten 's morgens, onmiddellijk na het ontwaken, omdat' s nachts veel urinezuurzouten zich ophopen in het lichaam en de gewrichten de tijd krijgen om te overwoekeren met nieuwe microscopische osteofyten. De behandeling is gericht op het verminderen van ontstekingen en het normaliseren van verstoorde stofwisselingsprocessen. Gebruikt Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid, evenals medicijnen van de NSAID-groep (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac). Acute jichtaanval wordt in de regel in een ziekenhuis verwijderd, het is erg moeilijk om er thuis mee om te gaan.

Calcaneus osteoporose

Dit is ook een stofwisselingsziekte die optreedt als gevolg van calciumgebrek. Aan de ene kant verslechtert de botsterkte van een persoon met de leeftijd en aan de andere kant kan het probleem liggen in een gebrek aan vitamine D, zonder welke calcium slecht door het lichaam wordt opgenomen. De situatie verergert aanzienlijk tijdens de menopauze bij vrouwen, aangezien een verlaging van het oestrogeengehalte in het bloed leidt tot een versnelde uitloging van calcium uit de botten, dus tot hun kwetsbaarheid en het risico op fracturen. Daarom wordt osteoporose vaak en niet zonder reden de ziekte van oudere vrouwen genoemd..

Video: Dr. Evdokimenko “osteoporose - behandeling van osteoporose, de symptomen en diagnose. Nodig hebben of drinken calcium?"

Calcaneusbotten zijn net zo vatbaar voor osteoporose als andere delen van het skelet, terwijl de hielen ondertussen een enorme belasting hebben gedurende het hele leven, daarom kunnen ze beginnen pijn te doen en bij de eerste in te storten. In de vroege stadia van de ontwikkeling van osteoporose zijn er bijna geen pijnlijke symptomen, soms zijn er klachten dat de benen snel moe worden, doet het pijn om 's avonds op de hielen te stappen en' s ochtends zijn er krampen in de kuitspieren. Late stadia van de ziekte zijn gevaarlijk voor botbreuken, dus als bij u osteoporose is vastgesteld, moet u uw dieet heroverwegen en beginnen met het innemen van door uw arts voorgeschreven vitamine- en mineraalsupplementen om de progressie van de ziekte te vertragen.

Calcaneus tuberculosis

Deze vorm van de ziekte is uiterst zeldzaam, aangezien tuberculosebacteriën in 90% van de gevallen de longen van een persoon begunstigen, en onder de botvormen bevinden grote delen van het skelet zich in de hoofdrol: de wervelkolom, het bekken, de knieën. Maar soms treft de ziekte nog steeds de enkelgewrichten en hielbeenderen. Dit proces gaat gepaard met de vorming van niet-genezende fistels en na verloop van tijd ondergaan de voeten ankylose, dat wil zeggen de fusie van beschadigde gewrichtsoppervlakken en een volledig verlies van mobiliteit.

Video: wat u moet weten over tuberculose van de botten van de gewrichten en de wervelkolom?

De diagnose van zo'n ernstige ziekte is meestal niet moeilijk. De behandeling is lang en duurt zes maanden tot meerdere jaren, afhankelijk van de ernst en het stadium van de pathogenese. Er worden therapeutische regimes in meerdere fasen gebruikt, waarbij verschillende krachtige antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Na herstel wordt een revalidatiecursus uitgevoerd, sanatoriumbehandeling, massage en fysiotherapieprocedures getoond.

Calcaneus osteomyelitis

Een uiterst gevaarlijke ziekte, een etterig-necrotisch proces in de botten en omliggende zachte weefsels, veroorzaakt door infectie met pyogene bacteriën. Dergelijke pathogenen kunnen het calcaneale gebied binnendringen via de systemische circulatie van andere brandpunten, of rechtstreeks via een wond op het been. De ontsteking begint met zwelling, roodheid en pijn in de hiel, het doet pijn om op het been te stappen, dan vormt zich een zweer op het huidoppervlak, waardoor etterende afscheiding wordt verdreven. De lichaamstemperatuur stijgt, de algemene gezondheid gaat sterk achteruit.

Acute osteomyelitis van de hiel kan leiden tot amputatie van gangreen en ledematen, om nog maar te zwijgen van bloedvergiftiging en mogelijk overlijden. Bij de eerste tekenen van een etterig abces is het noodzakelijk om dringend naar een chirurgisch ziekenhuis te gaan. Een injectie met antibiotica wordt uitgevoerd en indien nodig wordt de focus van ontsteking geopend en gewassen. Na herstel kunnen complicaties optreden in de zieke ledemaat: spiercontracturen die chronische pijn veroorzaken en het lopen belemmeren.

Diabetische angiopathie

Deze term verwijst naar pathologische veranderingen in de vaatwand veroorzaakt door een constant teveel aan suiker in het bloed. Metabole glucoseproducten en water hopen zich op in het endotheel (binnenbekleding) van bloedvaten en haarvaten, wat leidt tot oedeem, verhoogde permeabiliteit, breuken, de vorming van aneurysma's (vergrotingen), bloedstolsels en gebieden van atherosclerose. Bovendien lijdt de persoon aan hoge bloeddruk..

Video: wat is diabetische angiopathie en hoe gevaarlijk is het voor diabetici?

Ongeveer 10% van de patiënten met insuline-afhankelijke diabetes mellitus na 45 jaar vertoont manifestaties van diabetische angiopathie van de onderste ledematen, of, eenvoudig gezegd, "diabetische voet". Dit syndroom manifesteert zich door kilte en bleekheid van de benen, dunner worden van de huid en haarverlies erop, vertraging van de nagelgroei, verminderde gevoeligheid en in de latere stadia - het verschijnen van diepe niet-genezende zweren en de ontwikkeling van gangreen. Als u diabetes heeft, moet u de conditie van uw benen zorgvuldig controleren en tijdig contact opnemen met uw arts om het therapeutische regime te corrigeren.

Gebarsten hielen

Laten we ons gesprek van vandaag over de mogelijke oorzaken van hielpijn afronden met een bespreking van een wijdverbreid probleem - een gebarsten huid. Ze kunnen optreden door het dragen van oncomfortabele schoenen van slechte kwaliteit, waarbij de benen niet ademen, maar ook door schimmelinfectie, dermatitis, de bovengenoemde diabetes mellitus of een banaal tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam (voornamelijk ijzer). Bij bloedarmoede zijn gebarsten hielen een veel voorkomend verschijnsel..

U kunt scheuren waarschijnlijk alleen verwijderen door de oorzaak van hun uiterlijk te elimineren. Het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor algemene en biochemische analyse, zodat de arts de behandelingstactieken kan bepalen. Ze kunnen dieetcorrectie, inname van vitamine- en mineraalcomplexen, geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren, antischimmelmiddelen, antihistaminica en ontstekingsremmende geneesmiddelen omvatten. Voor uitwendig gebruik zijn genezende zalven zeer geschikt: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin-gel en andere. We raden u ook aan hier een redelijk effectief zelfgemaakt recept te gebruiken.

Negatieve factoren die hielpijn veroorzaken

Laten we doorgaan met praten over de meest voorkomende negatieve factoren die niet in verband worden gebracht met ziekte of letsel en volledig worden geëlimineerd door onze eigen inspanningen. Het gaat in de eerste plaats om de juiste selectie van schoenen en het opzetten van een adequaat regime van fysieke activiteit.

Er zijn vijf hoofdoorzaken van hielpijn in deze categorie:

Strakke, schurende en gewoonweg ongemakkelijke schoenen waarbij de benen snel moe worden;

Extra kilo's die de belasting van de voeten verhogen;

Snel gewichtsverlies, waaraan het lichaam geen tijd heeft om zich aan te passen;

Overdag lang lopen en / of staan;

Uitputtende sportbelastingen.

Ongemakkelijke schoenen dragen

Bij het nastreven van mode en schoonheid schuiven vrouwen gemak vaak naar de achtergrond, moe van hun benen met hoge hakken en naaldhakken. Ondertussen beschouwen experts hakken boven de 7 centimeter als ongezond en zijn dikke platforms volkomen gevaarlijk - het is heel gemakkelijk om je been erop te draaien en een verstuiking of zelfs een ruptuur van de ligamenten te krijgen. Vreemd genoeg zijn schoenen met volledig platte, dunne zolen, bijvoorbeeld de nu populaire ballerina's, ook niet geschikt voor regelmatig gebruik, omdat ze geen rekening houden met de anatomische kenmerken van de voetboog..

Dit geldt voor mensen van elke leeftijd en geslacht - als u platvoeten, hallux valgus of een andere structurele pathologie van de voeten heeft, moet u orthopedische schoenen of geschikte inlegzolen gebruiken.

De moderne gezondheidsindustrie biedt een breed scala aan schoenaccessoires om het gemakkelijker te maken om op de been te blijven, zelfs voor mensen met musculoskeletale aandoeningen. Maar zelfs een gezond persoon, die pijnlijke hakken en pijn heeft om op te staan ​​van vermoeidheid, zal profiteren van speciale inlegzolen of individueel geselecteerde schoenen met een medische markering "+", waarin u uw werkdag comfortabel kunt doorbrengen.

Echt comfortabel schoeisel moet aan alle volgende vereisten voldoen:

Zorg voor een geschikte leest en omhels je voeten volledig zonder holtes te creëren of uitstekende delen te knijpen, zoals hoge wreef of teenbeenderen;

Knijp niet in het been, blokkeer de normale bloedstroom en veroorzaak zwelling, maar beng ook niet bengelen - dit zal leiden tot schuren van de huid;

Gemaakt zijn van hoogwaardige, ademende materialen - tenminste het binnenoppervlak van de schoen moet afgezet zijn met echt leer, suède of katoenen stof;

Als het schoenen met hakken zijn, is de betrouwbaarheid van de instapondersteuning van groot belang..

In het geval dat de hiel pijn doet en het pijn doet om op de voet te stappen vanwege de onlangs gekochte ongemakkelijke schoenen, moet je zoiets nieuws achterlaten, en als het jammer is om afstand te doen van mooie schoenen, moet je tenminste een middel vinden om te dragen in de vorm van een spray - je kunt het vinden in elke schoenenwinkel.

Overgewicht

Bijna elke tweede persoon klaagt nu over extra kilo's, en als het lichaamsgewicht 20% of meer boven de leeftijds- en geslachtsnorm ligt, kunnen problemen met de gezondheid van de benen niet worden vermeden. Bij mensen met ernstig overgewicht lijdt het enkelgewricht zo erg dat het gaat om een ​​operatie of volledige immobiliteit. Maar deze situatie behoort natuurlijk niet tot de categorie van fysiologische oorzaken van pijn in de hielen - hier hebben we het over pathologie.

Wat betreft een licht overgewicht, dan moet je het zo snel mogelijk kwijtraken, vooral als je ouder bent dan 45 jaar, omdat het probleem alleen maar erger wordt. Als je nu absoluut uitgeput thuiskomt van je werk, ondanks comfortabele schoenen, doen je hielen pijn en doet het pijn om op je voeten te staan, moet je nadenken over afvallen, want als je van die extra kilo's afkomt, gaan niet alleen pijnlijke gevoelens in je voeten weg, maar ook hoge risico's op het ontwikkelen van endocriene, cardiovasculaire, oncologische en andere ernstige pathologieën die het leven van mensen met overgewicht verkorten.

Dramatisch gewichtsverlies

Bij het bespreken van de structuur van de hiel, hebben we al de aanwezigheid van een cellulair vet "kussen" genoemd dat zich onder de hielknol bevindt en als een natuurlijk dempingssysteem werkt. Dus wanneer een persoon te snel afscheid neemt van een indrukwekkend lichaamsgewicht, verliezen zijn hielen ook gewicht, soms zelfs rimpels, en begint een bot onder een dun laagje huid te voelen.

Als u merkt dat het pijn doet om op uw hielen te stappen net nadat u overtollig gewicht bent kwijtgeraakt, haast u dan niet om van streek te raken - zeer snel zal het lichaam zich aanpassen aan zijn nieuwe staat en de benodigde hoeveelheid vet in het hielgebied verzamelen. Kies ondertussen comfortabele schoenen, masseer je voeten en neem vaker een zittende pauze..

De hele dag op de been

Chronische hielpijnen komen het meest voor bij mensen die door hun activiteit gedurende de werkdag heel lang moeten staan ​​en lopen. Er zijn veel beroepen in deze "risicozone": een verkoopassistent, een barman, een ober, een conducteur in het openbaar vervoer, enzovoort. Het maakt niet uit hoe duidelijk de reden is waarom hakken pijn doen en het pijn doet om op de voeten van zulke mensen te gaan staan, er zijn niet-standaard situaties.

Als gevolg van constante overbelasting van de onderste ledematen, kan de pijn aanvankelijk slechts in één hiel voorkomen. Ook ontwikkelt zich soms milde kreupelheid, die aan het einde van de werkdag intenser wordt en 's ochtends bijna afwezig is. Als u dergelijke symptomen bij uzelf opmerkt, haast u dan niet om een ​​serieuze diagnose te stellen - misschien geeft uw lichaam op deze manier een "SOS" -signaal. Luister naar hem, want je verdient niet al het geld en gezondheid is onbetaalbaar.

Sportenladingen

We zullen hier niet stilstaan ​​bij professionele sporten - het is duidelijk dat het het menselijk lichaam verslijt, vaak leidt tot blessures en de ontwikkeling van chronische pijn, vooral als het gaat om atletiek, ritmische gymnastiek, tennis of dynamische teamgames: voetbal, hockey, volleybal, basketbal enzovoort. Dergelijke atleten hebben niet alleen pijn in hun hielen, maar ook in hun hele bewegingsapparaat..

Als je onlangs vrienden hebt gemaakt met lichaamsbeweging alleen voor plezier en gezondheid, dan is dat sowieso goed. En de pijn in de hiel die is ontstaan, is gemakkelijk te verwerken: u moet comfortabele sportschoenen kiezen, grondig opwarmen voordat u gaat trainen, bij thuiskomst een voetmassage uitvoeren en ontspannende baden nemen. Aan het einde van dit artikel vindt u de meest effectieve volksrecepten voor het verlichten van hielpijn en beenvermoeidheid thuis..

Diagnose van hielpijn

Wanneer u een arts met hielpijn ziet, wordt u geïnterviewd en onderzocht, en indien nodig wordt u doorverwezen voor aanvullende tests en diagnostische procedures. Laten we in meer detail bespreken met welke tests u mogelijk te maken krijgt en waarvoor ze zijn.

Bij het vermoeden van een ziekte wordt een volledige bloedtelling uitgevoerd; dit is de eerste stap op weg naar een diagnose. Een verhoogd aantal leukocyten duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, een laag hemoglobinegehalte - over bloedarmoede, een gebrek aan bloedplaatjes - over problemen met coagulatie, enzovoort;

Een biochemische bloedtest maakt een veel gedetailleerder onderzoek van met name de toestand van de patiënt mogelijk om diabetes te vermoeden vanwege een hoog suikergehalte, jicht door een teveel aan urinezuur, reumatoïde artritis volgens de overeenkomstige factor of een infectie veroorzaakt door hemolytische streptokok van groep A, op basis van de aanwezigheid van antistreptolysine;

Een bloedtest op tumormarkers is nodig als u vermoedt dat hielpijn wordt veroorzaakt door uitzaaiingen van een kwaadaardige tumor. Hoewel zeldzaam, komt dit voor in de medische praktijk;

Bacteriële kweek van etterend exsudaat van een abces met osteomyelitis of punctaat van een synoviale zak met bursitis is nodig om het type pathogeen te identificeren en de meest effectieve antibacteriële therapie voor te schrijven.

Röntgenfoto's zijn de meest gebruikte methode om onverklaarde hielpijn te diagnosticeren. Op de foto is bijvoorbeeld een uitloper, Haglund-misvorming, een scheur of een breuk van het hielbeen duidelijk zichtbaar;

Echografie is geschikt voor de diagnose van artritis, peesontsteking, bursitis, Morton's neuroom of tarsaltunnelsyndroom, aangezien echogolven goed zijn om ontstekingshaarden, oedeem en zenuwcompressie te vertonen;

Punctie van de synoviale slijmbeurs wordt uitgevoerd met achillodynie en bursitis hiel, en als er een vermoeden bestaat van tuberculose van de calcaneus, is een punctie aangewezen;

Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie zijn de meest moderne en uiterst nauwkeurige diagnostische procedures die worden gebruikt in controversiële gevallen en wanneer het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen met de bovenstaande methoden.

Hielpijnbehandeling

Therapeutische tactieken hangen af ​​van wat voor soort pathologie de pijn veroorzaakte. Hierboven hebben we in de sectie "Oorzaken van hielpijn" de behandelingsmethoden voor de meest waarschijnlijke ziekten overwogen. En hier zullen we specifieke medicijnen en procedures bespreken waarmee u hielpijn thuis kunt verlichten en zelfs een onaangenaam symptoom volledig kunt elimineren als het wordt veroorzaakt door fysiologische factoren, en niet door een ziekte.

Steroïdeloze ontstekingsremmers:

In geval van ineffectiviteit van orale of rectale toediening van anesthetica, wordt een novocaïne-blokkade uitgevoerd - een injectie in het zieke gewricht en als we het hebben over aseptische ontsteking, zoals het geval is bij artrose of tendinitis, is het toegestaan ​​corticosteroïdblokkades uit te voeren, maar niet vaker dan eenmaal per week.

Pijnstillende ontstekingsremmende zalven:

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoe een geboorteblessure aan de wervelkolom te behandelen

Natal-verwondingen (geboorte) zijn verwondingen bij kinderen die zijn opgelopen tijdens de bevalling of als gevolg van het optreden van gezondheidswerkers.

Waarom wordt de wervelkolom gevoelloos in het lumbale gebied?

Gevoelloosheid (verlies van gevoeligheid) komt vrij vaak voor bij mensen die gedwongen worden om lange tijd in dezelfde positie te blijven. Dit fenomeen is te wijten aan stagnatie van bloed in de weefsels en het feit dat zenuwvezels constant worden samengedrukt.