Pijn in het heupgewricht bij kinderen
Pijn in het heupgewricht komt het meest voor bij de volgende aandoeningen:
Verwondingen. Kreupelheid, een spaarzame houding met lichte buiging, uitwendige rotatie, abductie van het been opzij, scherpe pijn in de heup bij het uitrekken of indrukken van beide grote trochanters is in de eerste plaats verdacht van een eerder letsel of overmatige eenzijdige belasting van de heup als gevolg van bijvoorbeeld het rijden op een scooter of voetballen (pijn in vermoeide iliopsoas of bilspieren).
Ziekten van aangrenzende organen (inguinale lymfadenitis, hernia, inguinale cryptorchidisme) en buikorganen (appendicitis, sinusabces), processen in het ruggenmerg (reactieve beperking van de mobiliteit van het heupgewricht) moeten worden uitgesloten. Vergelijkbare symptomen kunnen het gevolg zijn van zwaar tillen bij ziekten van de onderste ledematen en de wervelkolom.
Gewone subluxatie van het heupgewricht. Pijn bij het glijden van een deel van de gespannen fascia lata langs de trochanter major aan het einde van de extensie in het heupgewricht of aan het begin van de flexie.
Besmettelijke coxitis. Vaak is dit een gevolg van osteomyelitis nabij het acetabulum of bij de metafyse van de dij met een doorbraak van pus in het gewricht (pyoarthrosis).
Ziekteverwekkers: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, salmonella, Escherichia coli (bij zuigelingen).
Diagnose: vroege diffuse osteoporose wordt gedetecteerd door radiologisch onderzoek. Een onbeduidende reactie van het aangrenzende botweefsel wijst op tuberculeuze etiologie. Gezamenlijke punctie.
Vervorming van osteochondropathie van het heupgewricht. Toenemende pijn in het heupgewricht, spaarzame positie, kreupelheid, spoedig atrofie van de bilspieren en dijspieren door inactiviteit, vooral bij kinderen van 4-8 jaar oud, soms tot 14 jaar oud, dat wil zeggen tijdens de periode van versnelde groei vóór het sluiten van de groeizone van het epifyse kraakbeen. Meisjes vertegenwoordigen 10% van de patiënten, bij 10-20% van de patiënten zijn beide heupgewrichten aangetast (differentiële diagnose met hypothyreoïdie).
Diagnostiek: radiografisch wordt eerst de uitzetting van de gewrichtsruimte onthuld en vervolgens de vervorming van de heupkop (afvlakking, verdichting, vervolgens wazige structuur en fragmentatie van de pijnappelklier). Vaak wordt een vertraging van de botleeftijd opgemerkt.
Epifyseolyse van de heupkop. De ziekte komt vaker voor bij jongens van overgangsleeftijd, vooral bij obesitas of vetgigantisme. Naast de symptomen van de ziekte van Perthes zijn progressieve verkorting van de onderste extremiteit, hoge positie van de trochanter major, beperking van abductie en interne rotatie, gedwongen rotatie van de heup naar buiten tijdens flexie in het heupgewricht kenmerkend.
Diagnostiek: zelfs vóór het begin van het pijnsyndroom worden veranderingen in het epifysair kraakbeen radiologisch gedetecteerd, vervolgens de afplatting van de epifyse-kern en later - een duidelijke gladheid van de pijnappelklier. Net als bij de ziekte van Perthes, wordt epiphysiolysis gekenmerkt door het Trendelenburg-symptoom (hangend bekken wanneer het op het aangedane been leunt).
Verborgen breuken. De oorzaak van pijn in het heupgewricht tijdens inspanning is een overtreding van ossificatie (rachitis, osteoporose). Op technisch goede röntgenfoto's worden de herschikkingszones van Loozer in de femorale nek, darmbeen of schaambeen al in de vroege stadia van de ziekte gedetecteerd.
Osteochondrose dissecans. Aan het einde van de groeiperiode wordt, vooral bij jongens, het heupgewricht aangetast. Klinisch treedt, naast pijn, bij bepaalde bewegingen crunching of pijnlijke verstopping van het gewricht op.
Diagnostiek: radiografisch door de verlichtingsbanden in het gebied dichtbij het kraakbeen, zijn beperkte ovale gebieden van lokale doorbloeding verstoring zichtbaar. De necrotische sekwestratie wordt gescheiden van het aangrenzende kraakbeen en komt in de gewrichtsholte, en het defect in de kraakbeenbedekking kan vervolgens sluiten en zelfs verkalken.
Sciatic-pubic synchondrosis van Neck. Pijn in het heupgewricht en de lies die toeneemt met beweging of palpatie, kenmerkend voor deze ziekte bij kinderen van 6-10 jaar, is moeilijk te onderscheiden van osteomyelitis, vooral omdat dit gebied vaak wordt aangetast door milde bacteriële osteitis.
Diagnostiek: normaal bloedbeeld, lage ESR, palpatiegegevens en typische lokalisatie op het röntgenogram (sferische uitsteeksel met brandpunten van verlichting en verdichting op het gebied van synchondrose zijn niet te onderscheiden van ossificatie-anomalieën bij gezonde kinderen).
Pijn in het heupgewricht bij kinderen
Etiologie van heuppijn bij een kind
Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?
Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..
Het heupgewricht (heupgewricht) wordt gevormd door het heupgewricht van het bekkenbeen en de kop van het dijbeen. De bolvormige structuur biedt de mogelijkheid om cirkelvormige rotaties van de ledemaat te maken. De anatomie van het heupgewricht omvat vier externe en twee interne ligamenten. Het grootste gewricht wordt zwaar belast, het wordt gebruikt bij het lopen, rennen, staan. Ongemak wordt gevoeld in het liesgebied, gelokaliseerd in één ledemaat, of manifesteert zich in beide. Bij een traumatische impact verspreidt de pijn in het heupgewricht bij een tiener zich naar het onderbeen.
Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalaif met succes gebruikt. Gezien deze populariteit van deze tool, hebben we besloten om deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...
- Aangeboren pathologieën: dysplasie, hallux valgus, dislocatie (subluxatie).
- Traumatische etiologie: dislocaties, fracturen, kneuzingen.
- Pathologische processen van verschillende aard: artritis, tumoren, artrose, infecties.
Patiënten van verschillende leeftijden hebben hun eigen typische ziekten.
Oorzaken van pijn in het heupgewricht
Gewrichtspijn in het heupgebied is niet hetzelfde - acuut en regelmatig, constant en periodiek. Het meest voorkomende ongemak komt voor bij mensen ouder dan 50, hoewel ze zelfs bij kinderen kunnen worden opgemerkt. De oorzaken van pijn in het heupgewricht lopen sterk uiteen. Het meest voorkomende verschijnsel is coxarthrosis - een degeneratieve ziekte met slijtage van het gewrichtskraakbeen, waarbij de botten elkaar beginnen te naderen en vervormen.
Pijn in het rechter- en linkerheupgewricht kan andere oorzaken hebben:
- verwondingen - breuken, scheuren, dislocaties;
- bindweefselschade en auto-immuunpathologieën;
- osteochondropathie;
- skeletontwikkelingsstoornissen;
- ontsteking.
Soms is de oorzaak van vrij hevige pijn schade aan andere delen van het lichaam (bijvoorbeeld de wervelkolom, heiligbeen, darmen). In dit geval moet de behandeling het belangrijkste probleem aanpakken, alleen stopt het heupgewricht de persoon niet meer.
Letsel als oorzaak van pijn
Acute pijn die slechts één heupgewricht treft, kan een symptoom zijn van traumatisch letsel. Het is voor een gezond persoon moeilijk om een heupgewricht te breken, maar bij osteoporose gebeurt dit regelmatig. In principe wordt de diagnose "heupfractuur" gegeven aan vrouwen ouder dan 60-65 jaar, bij wie de menopauze en stoornissen in het werk van hormoonproducerende organen de oorzaak worden van osteoporose. Als de heuphals pijn doet na een val, blauwe plek, is het absoluut noodzakelijk om instrumentele diagnostiek uit te voeren!
Een auto-ongeluk veroorzaakt een pertrochantere fractuur van het heupbeen. Er is een scherpe pijn in het heupgewricht, omdat de zenuwen bekneld raken.
Ook verschijnen pijnsensaties rechts of links tegen de achtergrond:
- kneuzing van de articulatie van de botten tijdens een val, directe impact;
- traumatische heupdislocatie;
- aangeboren heupdislocatie.
Geboorte trauma, botmisvormingen tijdens intra-uteriene ontwikkeling kunnen aangeboren dislocatie veroorzaken. Zonder behandeling kunnen de benen van het kind in de toekomst verschillende lengtes hebben, coxarthrosis ontwikkelt zich vroeg.
Ziekten uitlokken bij volwassenen en kinderen
Als de symptomen terugkeren of als de pijn in het heupgewricht chronisch wordt, worden ze vaak veroorzaakt door systemische pathologieën of directe aandoeningen van het heupgewricht.
Naast coxarthrosis doet het heupgewricht pijn om de volgende redenen:
- Purulente artritis. Het komt voor door infectie van het dijgebied met pyogene bacteriën. Elke beweging als gevolg van acute pijn wordt onmogelijk, het getroffen gebied wordt rood, zwelt op.
- Aseptische necrose van de heupkop. De reden is een slechte bloedcirculatie in het heupgewricht. De ziekte komt vooral op jonge leeftijd voor. Zonder behandeling bestaat er een risico op spier- en peesatrofie, een persoon wordt gehandicapt..
- Ossifying myositis. Komt voort uit ontsteking van spieren en bindweefsel, wordt geassocieerd met erfelijkheid of treedt op na een blessure.
- Ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica). Veroorzaakt ontstekingsschade aan de botarticulatie, leidt tot beperking van mobiliteit als gevolg van overgroei van de gewrichtsholte.
- Osteochondritis dissecans van de dij. Het kraakbeen van het heupgewricht exfolieert, weefselnecrose ontwikkelt zich vaak.
- Bursitis en synovitis. In dit geval wordt ernstige pijn in het gebied van het heupgewricht geassocieerd met ontsteking van de synoviale zak of capsule..
Waarom doen de heupgewrichten aan één of beide kanten pijn, welke andere voorwaarden zijn er??
De reden kan dergelijke ziekten zijn:
- Syndroom van Reiter;
- Reumatoïde artritis;
- spinale laesie met radiculair syndroom;
- misvormingen van voeten, benen, knieën;
- enthesopathie.
Bij zwangere vrouwen is de oorzaak van pijn in het gewricht rechts of links vaak symphysitis - ontsteking van de symphysis pubis met divergentie van de schaambeenderen. In zeldzame gevallen kunnen tumoren en jicht op het heupgewricht symptomen bij mensen veroorzaken.
Pathologieën die pijn in het heupgewricht veroorzaken
Het heupgewricht is het grootste van het lichaam. Hij lijdt meestal aan constante, ondraaglijke belastingen (overgewicht, belasting, stress). Tegen hun achtergrond komen verschillende verwondingen (microtrauma, trauma) voor, die de weefsels verzwakken en veranderingen in hun structuur veroorzaken (ontsteking, littekens en vervolgens vernietiging).
Een andere factor die het optreden van pijn kan beïnvloeden, zijn chronische ziekten (diabetes mellitus), die het gewricht zo sterk verzwakken dat het door stress kan worden beschadigd.
Traumatische verwonding
Trauma is een van de redenen waarom er pijn is in het heupgewricht. Het is gemakkelijk te associëren met een klap, een blauwe plek, een val..
Het heeft verschillende karakteristieke symptomen die niet over het hoofd kunnen worden gezien:
- scherpe, scherpe pijn onmiddellijk na een blauwe plek, impact, val, verergerd door elke beweging (abductie, adductie, draaiing van de heup naar links of rechts), proberen te slapen aan de zijkant van de gewonde dij (aan de zijkant);
- hematoom, blauwe plek die optreedt op de plaats waar de klap is gevallen.
Na letsel is er een schending van de mobiliteit veroorzaakt door pijn, zwelling, verplaatsing van gewrichtsoppervlakken, weefselruptuur.
Het gewricht bevindt zich diep onder een dikke spierlaag, oedeem en zwelling komen tot uiting door de vouw in de lies glad te strijken, waardoor het volume van de dij toeneemt.
Soorten fracturen in het heupgewricht. Klik op de foto om te vergroten
Prognose: met tijdige behandeling worden lichte en matige verwondingen volledig genezen - in 90% van de gevallen worden ernstige uiteindelijk de oorzaak van artrose en andere complicaties - in 70% van de gevallen.
Artritis
Pijn is het eerste teken van artritis van verschillende oorsprong.
Acute pathologie gaat gepaard met het verschijnen van:
Klik op de foto om te vergroten
Infectieuze artritis wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging en een toename van tekenen van algemene vergiftiging door ontstekingsproducten (zwakte, zweten, uitputting).
Bij reumatoïde artritis zijn beide gewrichten bij het proces betrokken, 's ochtends is er een gevoel van stijfheid.
Prognose: in 70% van de gevallen met tijdige behandeling is acute infectieuze artritis volledig genezen, bij 30% van de patiënten zijn er complicaties (verminderde mobiliteit, vernietiging van gewrichtsoppervlakken, vorming van dislocaties en subluxaties).
Reumatoïde artritis is ongeneeslijk en leidt snel tot invaliditeit - 5 jaar na het begin van de pathologie.
Coxarthrosis
Coxarthrosis is een geleidelijke vernietiging en vervorming van de gewrichtsoppervlakken. Een persoon heeft beenpijn in het heupgewricht tijdens het lopen of na het sporten.
Mobiliteitsbeperkingen verschijnen na verloop van tijd (het is moeilijk om de heup te bewegen of naar buiten te draaien, te buigen en te buigen).
De pijn wordt constant gevoeld, gaat niet weg in rust (de dij doet pijn als een persoon zit of ligt, vooral aan een zere kant), ontstaat bij het opstaan vanuit een zittende positie, na een lange rustperiode ("startende" pijn).
Gewricht aangetast door coxarthrosis. Klik op de foto om te vergroten
Synoviale chondromatose
De ziekte gaat gepaard met stofwisselingsstoornissen of aangeboren afwijkingen bij de ontwikkeling van kraakbeenweefsel. In de dikte van het synoviaal weefsel (gewrichtsvoering) van het heupgewricht kunnen klontjes verschijnen die lijken op knobbeltjes (chondrome lichamen).
Synoviale chondromatose van het heupgewricht. Klik op de foto om te vergroten
Pijnlijke, matige koorts van de dij kan toenemen, oedeem kan optreden.
Tijdens beweging blokkeert het chondrome lichaam van het synoviale membraan de gewrichtsoppervlakken, wat veroorzaakt:
Prognose: progressieve chondromatose (het aantal knobbeltjes groeit of ze verschijnen steeds weer) is moeilijk te verwijderen, zelfs met chirurgische methoden. Het schaadt de levenskwaliteit van de patiënt enorm, wordt de oorzaak van de ontwikkeling van artrose en wordt af en toe kwaadaardig.
Ziekte van Perthes
De ziekte van Legg-Calvet-Perthes is een schending van de bloedtoevoer naar het bot, waardoor het kraakbeen sterft. Het gewrichtsoppervlak wordt vernietigd.
Bij kinderen van 3-14 jaar komt het voor tegen de achtergrond van aangeboren heupontwikkelingsstoornissen.
De ziekte kent 3 fasen:
Stadium | Bijbehorende symptomen | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Forum zoeken |
geavanceerd zoeken |
Vind alle bedankte berichten |
Zoek in dagboeken |
geavanceerd zoeken |
Ga naar pagina. |
Zoon 4.4. 'S Avonds ging hij vrolijk en opgewekt naar bed en' s nachts werd hij gillend, huilend en klagend van pijn in zijn linkerbeen wakker. Op verzoek om te laten zien waar het pijn doet, wees hij naar de knie en vervolgens naar het heupgewricht. Voor zover ik uit de uitleg begreep, veroorzaakte de minste beweging de pijn. Op de vraag of hij overdag viel, toen ik hem niet zag, antwoordde hij dat hij op een open plek (aarde, gras) viel. Hij bracht de nacht door half in slaap, half in slaap, met tranen en vrijwel onbeweeglijk. 'S Morgens haastten we ons per ambulance naar het ziekenhuis. De traumatoloog heeft op basis van een visueel onderzoek zijn gebied uitgesloten en doorverwezen naar een chirurg. De arts die uit de operatie kwam, stelde op basis van een onderzoek en een algemene bloedtest linkszijdige reactieve coxitis voor. Topisch aanbevolen - Dimexide met chloorhexidine in een verhouding van 1: 4 en Lioton-zalf.
In de instructies voor Dimexidum las ik echter dat het categorisch niet wordt aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar. En zelfs kinderen van 6-9 jaar - alleen in extreme gevallen. Naast medicijnen werd ons aangeraden om indien nodig na zeven dagen te slapen en opnieuw te onderzoeken. Iets wat ik verlies en niet zeker weet of de situatie zich in de goede richting ontwikkelt. Ook niet zeker over de diagnose.
Ik heb twee vragen:
1) hoe een kind te behandelen? en
2) welke verdere stappen in diagnose en behandeling zouden moeten worden genomen? Welke specialisten?
Bloed Test:
Hemoglobine - 136
Erytrocyten - 4.2
Leukocyten - 12.3
Stab - 13
Segmentkern - 64
Eosinofielen -2
Lymfocyten - 17
Monocyten - 4
De temperatuur 's nachts en de volgende dag was normaal (36,6). Drie maanden geleden onderging het kind een operatie vanwege paroproctitis. Onder algehele narcose. Een maand geleden - een andere operatie - behandeling van phimosis met het verwijderen van de voorhuid. Ook onder narcose. Een week na de operatie voor phimosis begon het kind met streptodermie. Op het moment dat de pijn in het been begon, waren we net succesvol met het voltooien van streptodermie. Het kind is geregistreerd bij een gastro-enteroloog met de diagnose IDD. Gevoelig voor obstipatie en voedselallergieën. ARI en ARVI zijn het afgelopen half jaar niet ziek geweest.
Gewrichtspijn, gewrichtsverandering bij een kind, oorzaken en behandeling
Artritis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: spontane pijn tijdens beweging, diffuse zwelling van het gewricht zonder duidelijke grenzen, gewrichtsvervorming door veranderingen in zachte weefsels, gevoeligheid bij palpatie, lokale hyperthermie, hyperemie van de huid over het gewricht, beperking van passieve en actieve bewegingen.
De rol van botten en gewrichten in het menselijk lichaam is te vergelijken met de rol van de ondersteunende structuur, het skelet van een gebouw. Als er geen gewrichten waren, zouden we geen enkele beweging kunnen maken.
Botgroei is van het grootste belang bij de menselijke ontwikkeling.
Klinische symptomen: bewegingsbeperking, moeilijk lopen, pijn, soms koorts. De oorzaak van gewrichtszwelling kan de ophoping van vocht in de holte zijn, effusie in het gewricht in combinatie met de verdichting van de capsule en het synoviaal membraan, een combinatie van effusie met een toename van aangrenzende botformaties. Als artritis langer dan 6 weken aanhoudt, spreken ze van een chronische variant.
Reactieve artritis kenmerkt gewrichtsontsteking geassocieerd met extra-articulaire infectie en blootstelling aan immuuncomplexen. De term wordt gebruikt wanneer wordt verwezen naar artritis die zich ontwikkelt tegen of na infectieziekten veroorzaakt door bacteriën of virussen, meestal duurt de ziekte enkele dagen tot enkele weken.
Polyartritis is een duidelijk ontstekingsproces (oedeem, pijn, verhoogde lokale temperatuur) in 5 gewrichten of meer, gedetecteerd tijdens een objectief onderzoek. De nederlaag van 2-4 gewrichten wordt oligoartritis genoemd..
Artrose is een degeneratieve-dystrofische aandoening van de gewrichten, die voornamelijk kraakbeen, botepifysen en in mindere mate zachte weefsels aantast. Maak onderscheid tussen primaire artrose die ontstaat in een gezond gewricht en secundair.
Arthralgias - gewrichtspijn zonder andere zichtbare afwijkingen. Polyartralgie is de aanwezigheid van pijn in 5 gewrichten of meer bij afwezigheid van objectieve tekenen van ontsteking.
Tekenen van gewrichtsschade
- inflammatoir - pijn is meer uitgesproken in rust of aan het begin van beweging;
- mechanisch - pijn geassocieerd met bewegingen in het gewricht (typisch voor artrose);
- permanent (geassocieerd met botvernietiging).
2. Veranderen van de vorm van het gewricht:
- zwelling (kan worden veroorzaakt door intra-articulaire effusie, verdikking van het synoviaal membraan, extra-articulaire weefsels);
- defiguratie - een tijdelijke verandering in de vorm van het gewricht, meestal geassocieerd met zwelling, zwelling of atrofie van zachte weefsels;
- vervorming - aanhoudende veranderingen in vorm als gevolg van veranderingen in botstructuren, contracturen, schade aan het spier-ligamentaire apparaat, subluxatie.
3; Beperkte mobiliteit (verminderd, toegenomen mobiliteit, stijfheid).
4. Gezamenlijk geruis.
De meest voorkomende oorzaken van artritis
- Reumatische koorts - komt vaker voor bij schoolgaande kinderen.
- Reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, gemengde bindweefselziekte, de ziekte van Sjögren, de ziekte van Kawasaki.
- Systemische vasculitis: hemorragische vasculitis, polyarteritis nodosa.
- Ziekte van Behcet, juveniele artritis psoriatica, syndroom van Reiter, artritis bij colitis ulcerosa, bij de ziekte van Crohn.
- Infectiegerelateerde artritis:
- bacterieel. In de regel zijn ze beperkt tot één groot gewricht, vaak de knie of heup. Acute etterende artritis, brucellose, tuberculose, artritis bij de ziekte van Lyme, exsudatieve enteropathie. Reactieve artritis bij dysenterie, salmonellose, yersinia-artritis. Bij kinderen van 4-10 jaar veel vaker dan bij oudere kinderen, ontwikkelt zich infectieuze discitis (ontsteking van de tussenwervelschijf);
- virale artritis - rubella, bof, parvovirus-infectie;
- artritis met mycosen.
- Artritis met medicijnziekte, allergische reacties.
- Artritis met metabole stoornissen - jicht, mucopolysaccharidose.
- Artritis bij hemoblastose - acute en chronische leukemie.
- Artritis bij sarcoïdose.
De meest voorkomende oorzaken van artrose (artropathie)
Bij kinderen is artrose meestal secundair, vaker worden 1 of 2-3 gewrichten aangetast. Deze pathologie is orthopedisch, raadpleeg daarom in dergelijke gevallen een orthopedist.
Kenmerkend voor kinderen: niet-inflammatoire artropathieën bij articulaire hypermobiliteitssyndroom, Ehlers-Danlos- en Marfan-syndromen.
De meest voorkomende oorzaken van artralgie
Dit symptoom komt veel voor bij pediatrie, maar is zelden specifiek. Diffuse pijn komt voort uit gewrichten, botten, spieren en andere zachte weefsels en is niet duidelijk gelokaliseerd. Onderzoek van de gewrichten vertoont geen tekenen van ontsteking.
Video (klik om af te spelen). |
Artralgie gaat vaak gepaard met veel acute en chronische infectieziekten, reuma, systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, vasculitis. Bij kinderen in de schoolgaande leeftijd kan artralgie in combinatie met andere symptomen een manifestatie zijn van neurocirculatoire disfunctie. Gewrichtspijn is kenmerkend voor systemische niet-inflammatoire aandoeningen van het bindweefsel, aseptische necrose (ziekte van Schlatter, enz.).
Kenmerken van het onderzoek van kinderen in de aanwezigheid van tekenen van gewrichtsschade
In de vroege stadia is het belangrijk om te bepalen of het om één of meer gewrichten gaat. Polyartritis - indicatie voor onderzoek door een reumatoloog, monoartritis en niet-inflammatoire artropathie - door een orthopedist.
Besmettelijke artritis is een van de urgente situaties. Een goede vuistregel is om elke acute monoartritis als besmettelijk te classificeren totdat het tegendeel is bewezen. Artritis van infectieuze etiologie kan bij alle leeftijdsgroepen voorkomen. Infectieuze artritis vereist een snelle diagnose omdat het een gewricht snel kan vernietigen. In de regel zijn er tekenen van een actief infectieus proces, artritis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van aanhoudende osteomyelitis, die vaak gewrichtsschade maskeert, vooral bij pasgeborenen. Osteomyelitis wordt vaker laat gediagnosticeerd dan septische artritis.
Om gewrichtszwelling te beoordelen, moet de omtrek ervan worden gemeten in vergelijking met een symmetrische gezonde. De effusie is gemakkelijker te detecteren in het kniegewricht vanwege de ballonvorming van de patella. Voor de meeste gevallen van het ontstekingsproces in de gewrichten is de afwezigheid van roodheid kenmerkend, met uitzondering van acute infectieuze artritis. De discrepantie tussen het volume van actieve en passieve bewegingen in de gewrichten geeft de lokalisatie van laesies in zachte weefsels aan, dezelfde beperking van actieve en passieve bewegingen is kenmerkend voor het gewrichtsproces. Differentiatie van de articulaire laesie van de pathologie van de omliggende weefsels (bijv. Bursitis) is belangrijk..
Veel systemische ziekten met gezamenlijke betrokkenheid hebben extra-articulaire manifestaties. Daarom moet u letten op de aanwezigheid van symptomen zoals: koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid, hoofdpijn, uitslag, onderhuidse knobbeltjes, spierpijn, koude ledematen, slechtziendheid of ontsteking van de oogvliezen, diarree, convulsies, een voorgeschiedenis van carditis, serositis, nefritis, colitis, bloedarmoede, leukopenie, veranderingen in urinetests. De activiteit van de ontstekingsreactie (klinische, biochemische en serologische bloedonderzoeken) wordt altijd geëvalueerd. In de meeste gevallen wordt een diagnostisch onderzoek uitgevoerd om een systemische bindweefselziekte uit te sluiten of te bevestigen (C-re-actief eiwit, proteïnogram, CEC, reumafactor, LE-cellen, antistreptokokken, antinucleaire antilichamen, bloedkweek).
Bij chronische artritis is röntgenonderzoek noodzakelijk; bij acute artritis geven röntgenfoto's mogelijk geen aanvullende informatie. Doorprikken van het gewricht kunt u er vloeistof uit halen voor onderzoek.
Afhankelijk van de vermoedelijke diagnose wordt het kind geraadpleegd door een reumatoloog, infectieziektespecialist, orthopedist-traumatoloog, chirurg, oogarts (oogomgeving).
Indicaties voor ziekenhuisopname
- Infectieuze artritis (chirurgisch ziekenhuis).
- Osteomyelitis (chirurgisch ziekenhuis).
- Reuma (somatisch ziekenhuis).
- Reumatoïde artritis (vooral de systemische varianten), spondyloartropathie (somatisch ziekenhuis).
- Systemische bindweefselziekte (somatisch ziekenhuis).
- Systemische vasculitis (somatisch ziekenhuis).
Osteitis (botinfectie)
Wat is een besmettelijke huidziekte? Meestal - een abces. Maar een infectie kan tenslotte op dezelfde manier in het bot komen en zich daar ontwikkelen. Bacteriën en microben veroorzaken een infectieziekte in de botten, osteitis genaamd.
Het wordt alleen behandeld met antibiotica die correct zijn geselecteerd voor dit type ziekteverwekker..
Een besmettelijke botziekte moet worden vermoed wanneer zwelling (tot oedeem) samenkomt met de beperkte mobiliteit van het gewricht, wanneer de huid over het gewricht rood wordt en warm aanvoelt, bovendien stijgt de temperatuur van het kind.
Het is natuurlijk mogelijk om een infectieuze botziekte bij een baby te diagnosticeren door klinische symptomen tijdens onderzoek. Maar alleen biochemische tests en een botscan, die de plaats van infectie zullen onthullen, kunnen de diagnose bevestigen..
Behandeling van osteitis bestaat niet alleen uit het gebruik van antibiotica, maar ook uit de immobilisatie van het gewricht, omdat de focus van osteitis niet noodzakelijkerwijs in het gewricht ligt (de infectie kan in het botlichaam doordringen).
Als een kind koorts heeft en hij heeft nog steeds een slechte controle over een van de ledematen, moeten ouders de baby onmiddellijk aan een arts laten zien. Met een tijdige en juiste behandeling verdwijnt osteitis in de regel spoorloos.
"Koud" van het heupgewricht
Dit is de naam van de ontsteking van het heupgewricht: hoogstwaarschijnlijk van virale oorsprong (vandaar de analogie met verkoudheid). De wetenschappelijke naam voor deze ziekte is acute voorbijgaande synovitis. De ziekte is "goedaardig" zonder complicaties.
De spieren van de billen zijn bevestigd aan de kop van het dijbeen bij het heupgewricht. Samen met de dijspieren zorgen ze voor de rotatie van het been eromheen. Wanneer de heup ontstoken is (bijvoorbeeld artrose, traumatische artritis en reumatoïde artritis), trekken de bilspieren voortdurend samen om de beweging te beperken. Het is een natuurlijke manier om pijn onder controle te houden en verdere schade aan de gewrichtsoppervlakken te voorkomen. Tijdens het implementeren van dit afweermechanisme raken de bilspieren ontstoken en worden ze pijnlijk bij aanraking. Onervaren artsen diagnosticeren in dit geval vaak problemen met de wervelkolom, vooral als ze besluiten het billengebied niet met hun handen te voelen.
Het is mogelijk om de aanwezigheid van een "verkoudheid" van het heupgewricht te vermoeden wanneer het kind, dat de hele nacht vredig heeft geslapen, plotseling slap begint te worden na het ontwaken en geen temperatuur of andere functionele afwijkingen heeft. Soms ervaart een kind dat op zijn voeten staat zo'n hevige pijn dat hij weigert te lopen.
Een medisch onderzoek maakt het mogelijk om andere ziekten uit te sluiten: alles is in orde, alleen dat been, waarvan het heupgewricht wordt aangetast door synovitis, kan niet worden weggenomen, omdat het kind veel pijn heeft. In dit geval wordt een echografisch onderzoek van het heupgewricht aanbevolen..
Behandeling van de "koude" van het heupgewricht is niet moeilijk: gedurende enkele dagen wordt een strikte bedrust voorgeschreven en de inname van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Alleen in sommige gevallen, wanneer het gewricht zeer sterk wordt aangetast door de ziekte, wordt het kind niet alleen naar bed gebracht, maar wordt het gewricht ook gestrekt. Enkele weken na het begin van de ziekte moet een röntgenfoto van het bekken worden gemaakt om de integriteit van het aangetaste heupgewricht te waarborgen. Maar bij gewrichtsaandoeningen komt botbeschadiging uiterst zelden voor en alleen als secundaire manifestaties. In dergelijke gevallen is orthopedische behandeling aangewezen..
Wat te doen als een kind beenpijn in de dij heeft tijdens het lopen: oorzaken, behandeling en folkremedies
Het heupgewricht is het grootste en sterkste in het menselijk lichaam. Het is bestand tegen vrij sterke belastingen. Pijn in dit deel van het been kan om verschillende redenen optreden, tijdens het sporten of in rust. De aard van de pijn kan van korte of permanente aard zijn. Lokalisatie van onaangename symptomen is mogelijk op verschillende plaatsen: aan de voor- of achterkant van het been, in de liesstreek, in de knie of onderrug. Ongemak kan voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen.
De gevaarlijkste oorzaken van heuppijn bij kinderen
Heuppijn bij het buigen bij een kind treedt op tijdens lichamelijke inspanning of als gevolg van een blessure. Dit kan ligamenten en spieren beschadigen..
Ook ontstaan er pijnlijke gevoelens als gevolg van:
- aangeboren dislocatie;
- osteochondropathie;
- epifyse van de kop van het bot;
- osteomyelitis;
- verborgen breuken
- tuberculose van de botten;
- voorbijgaande artritis.
Aangeboren dislocatie treedt op als gevolg van een overtreding van de vorming van het heupgewricht. Deze pathologie is onmiddellijk zichtbaar na de geboorte van het kind, het kan zich in de daaropvolgende jaren manifesteren.
Osteochondropathie is een pathologie die optreedt tijdens de periode van actieve groei, van 4 tot 14 jaar. Kan leiden tot verminderde gewrichtsontwikkeling.
- ongemak;
- kreupelheid;
- verlies van beenmobiliteit.
Epifyseolyse van de kop van het bot is een ziekte waarbij de groei van het bot bij een kind stopt, wat leidt tot asymmetrie van de benen. Oorzaken kunnen zijn: endocriene verstoring, heupletsel of actieve sporten.
De kop van het bot komt uit de glenoid fossa, dit is een zeer pijnlijke aandoening:
- ondraaglijke pijn treedt op;
- bewegingen zijn beperkt;
- heupverplaatsing treedt op.
De baby moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen in het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Jongens tussen de 3 en 14 jaar kunnen de ziekte van Perthes ontwikkelen, die de bloedtoevoer naar de heupkop verstoort.
Deze pathologie komt voort uit:
- infectieziekten;
- aangeboren afwijkingen;
- het overschrijden van de belasting van de gewrichten;
- trauma.
Pijn verschijnt eerst in de knie en gaat dan naar het heupgewricht.
Verborgen breuken treden op bij kinderen met een overtreding van botvorming als gevolg van rachitis.
Bij hart- en vaatziekten, gezwellen en ernstige infecties kunnen onaangename symptomen in het dijgebied worden waargenomen. Stenose en occlusie van de aorta en iliacale slagaders veroorzaken pijn en kreupelheid.
Kwaadaardige gezwellen komen zelden voor in het heupgewricht. Bij uitzaaiingen wordt het darmbeen aangetast.
Als een kind zonder duidelijke reden pijn in de benen heeft in het dijgebied, kan dit duiden op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam..
Osteomyelitis is een ontsteking van het heupgewricht die optreedt als gevolg van een infectie die het beenmerg aantast.
Jonge kinderen jonger dan 10 jaar ontwikkelen soms bottuberculose, wat de wervelkolom en gewrichten kan aantasten.
Een vrij veel voorkomende oorzaak van heuppijn is heuparthritis. Deze ziekte is viraal van aard. Het kind heeft pijn, gezwollen knie, koorts, uitslag is mogelijk.
Ontsteking van het synoviale membraan - synovitis, een ziekte van de bekleding van het heupgewricht ontwikkelt zich tegen de achtergrond van virale infecties. Pathologie vereist geen behandeling, het is noodzakelijk om overtollig vocht uit het gewricht te verwijderen.
Kreupelheid en pijn kunnen worden gevoeld bij andere pathologieën:
- bekkenabces;
- gecompliceerde blindedarmontsteking;
- ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen;
- retroperitoneaal hematoom.
Als een kind klaagt over pijn in de heup en mank loopt, moet dringend een arts worden geraadpleegd. Een tijdige behandeling helpt ernstige gevolgen te voorkomen..
Artsen om contact op te nemen
De oorzaken van pijn in het heupbeen bij het lopen bij een kind zijn vaak blessures. Het kind kan de heup raken, op zijn been vallen. Bij de behandeling moet een gekwalificeerde arts worden betrokken. Hij zal de diagnose stellen, therapie voorschrijven en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.
Als u pijnklachten heeft, neem dan contact op met een specialist:
- osteopaat;
- neuroloog;
- orthopedist;
- chirurg;
- chiropractor;
- kinderarts;
- reflexoloog.
Tijdens het onderzoek let de arts op het uiterlijk van het been, de stijfheid van bewegingen en voert hij een kikkertest uit. In rugligging moet de zere dij zowel buigen als de gezonde. Als het kind dit niet kan, is een onderzoek nodig om de diagnose vast te stellen. De dokter let op het gangwerk.
Benoem als diagnose:
- extern onderzoek van de patiënt;
- bloedtesten;
- Röntgenfoto van het heupgewricht;
- echografie.
Het is noodzakelijk om op tijd hulp te zoeken bij specialisten. Hoop niet dat de ziekte vanzelf zal verdwijnen. Het is belangrijk om tijdige therapie te starten die gericht is op het elimineren van pathologie..
Heuppijn behandelen
Na het uitvoeren van de diagnose en het stellen van een nauwkeurige diagnose, schrijft de arts een behandelingskuur voor. De keuze hangt af van:
- vanuit een individuele structuur;
- oorzaken van pijn.
Wanneer een blessure wordt gedetecteerd, is de beweging beperkt, wordt een gipsverband aangebracht in het getroffen gebied. Als de fractuur complex is, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.
Complexe therapiemethoden:
- Ernstige pijn wordt verlicht met pijnstillers. Pijnstillers zijn bijzonder effectief. Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven.
- IJs wordt gebruikt voor verwondingen en ontstekingen, het moet 10-15 minuten worden aangebracht.
- Als artritis de oorzaak van de pijn is, kunt u de zere plek opwarmen of hete baden nemen.
- Voor het eerst wordt bedrust voorgeschreven, een afname van fysieke activiteit.
Als aanvullende behandeling worden ze actief gebruikt:
- Heupmassage om de bloedcirculatie te verbeteren, pijn te verlichten.
- Remedische gymnastiek, zwemmen.
- Fysiotherapieprocedures.
Het is belangrijk om het lichaamsgewicht te controleren, omdat overgewicht de belasting van de gewrichten verhoogt en tot ziekten kan leiden.
De belangrijkste behandeling is het wegnemen van de oorzaak van de pijn..
Folkmedicijnen
Het wordt met succes gebruikt voor pijnverlichting en traditionele geneeskunde als aanvullende therapie. Er zijn veel beproefde recepten:
- Kompres van koolbladeren, ingevet met boekweithoning, 's nachts op een zere plek aanbrengen en omwikkelen met een warme handdoek.
- 50 gr. lila bloemen giet 400 ml wodka, laat 10 dagen staan, drink 50 druppels voor de maaltijd.
- Eiwit van 2-3 eieren, 50 ml alcohol, 50 gr. mosterdpoeder, 50 gr. Meng kamfer tot een glad mengsel. Wrijf het product op de zere plek.
- Pers de eierschalen, meng met yoghurt of melk, doe de pap op de dij, wikkel het in een warme sjaal.
Je moet je dieet volgen, meer vitamines consumeren, sporten en meer buiten zijn. Een gezonde levensstijl en een goed humeur zijn belangrijk voor een goede groei en ontwikkeling..
Malakhov Yuri
Cardiovasculaire chirurg van de hoogste categorie, fleboloog, echografiespecialist, Eredoctor van de Russische Federatie, Doctor in de medische wetenschappen
Spataderen en alle problemen die verband houden met de menselijke heupen.
- Spataderen van de onderste ledematen.
- Postphlebitis-syndroom.
- Acute tromboflebitis.
- Trofische zweren.
- Diepe veneuze trombose.
- Lymfadema van de onderste ledematen.
- "Vasculaire spinnen".
- Oblitererende atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen.
- Diabetisch voetsyndroom.
- Stenose van de halsslagader.
Hoger onderwijs:
- 1985 - Militaire Medische Academie vernoemd naar S.M. Kirov (medische en preventieve zorg)
- 1986 - Militaire Medische Academie vernoemd naar S. M. Kirov (stage van de noordelijke vloot in de specialiteit: "chirurgie", Moermansk.)
- 1991 - Militaire Medische Academie genoemd naar S.M. Kirov (klinische residentie bij de afdeling Naval and Hospital Surgery)
Opleiding:
- 1992 - Training in angiografie en vaatchirurgie in Hamburg, Duitsland
- 1992 - Vasculaire chirurgie
- 2003 - Cardiovasculaire chirurgie
- 2004 - Stage bij het Universitair Ziekenhuis van Neurenberg (Kliniek voor vaatchirurgie) Professor D. Raithel; Duitsland
- 2006 - Lymfoedeem en veneus oedeem: een Europese ervaring in behandeling
- 2006 - Stage bij het Universitair Ziekenhuis van Neurenberg (Kliniek voor vaatchirurgie) Professor D. Raithel; Duitsland
- 2008 - Cardiovasculaire chirurgie
- 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam lasersysteem
- 2009 - "Ultrasone onderzoeksmethoden bij de diagnose van chirurgische pathologie van de vaten van de onderste ledematen"
- 2009 - Cardiovasculaire chirurgie
- 2009 - Training in de flebologische kliniek; Wiesbaden, Duitsland.
- 2012 - "X-ray endovasculaire diagnostiek en behandeling"
- 2013 - "Cardiovasculaire chirurgie"
- 2016 - "Ultrasound diagnostics"
Werkervaring:
- 1985-1989 Grote nucleaire onderzeeër van de Noordelijke Vloot
- 1989-1991 S.M. Kirov Militaire Medische Academie
- 1991-1994 Central Naval Clinical Hospital
- 1994-1998 Central Naval Clinical Hospital
- 1998-2015 Central Naval Clinical Hospital
- 2016-heden in. Multidisciplinaire Kliniek CELT (Centrum voor Endochirurgie en Lithotripsie)
Heuppijn bij een kind
Vanwege het feit dat heuppijn een zeer ongebruikelijke manifestatie is bij een kind, moet voor deze klacht altijd een arts worden geraadpleegd.
Wat te doen als een kind pijn in de heup heeft
Maak een afspraak met de arts en houd een dagboek bij waarin u alle tekenen van pijn beschrijft die uw baby ervaart:
- Wanneer en onder welke omstandigheden begon de pijn?
- Hoe een kind haar pijn beschrijft?
- Is het looppatroon van de baby veranderd??
- Mankeert hij?
- Of de pijn gepaard gaat met koorts of pijn in andere gewrichten?
- Het doet pijn als de heup wordt aangeraakt of als hij beweegt?
- Heeft het kind onlangs een nieuwe sport of andere fysieke activiteit beoefend??
- Zijn er klachten van kniepijn?
- Komt pijn voor als hij iets zwaars aan de aangedane zijde draagt?
- Als de pijn ophoudt?
- Als de pijn erger wordt?
Wat een arts kan doen voor heuppijn bij kinderen
Op basis van de medische geschiedenis van het kind zal de arts een diagnose stellen. Uw arts zal de dijen van uw baby onderzoeken op zwelling en stijfheid en zal een kikkertest doen. Als het kind, in buikligging van de kikker, niet in staat is om zowel de zieke heup als de gezonde heup te buigen of opzij te schuiven, en / of het kind pijn doet om dit te doen, is dit waarschijnlijk een van de redenen voor bezorgdheid en zal nauwkeuriger onderzoek nodig zijn.
Uw arts zal de gang van uw kind bekijken om te zien of heuppijn de gang beïnvloedt. Dit zal worden gevolgd door een volledig onderzoek om te begrijpen of er nog andere problemen zijn die zorgen baren, bijvoorbeeld of de amandelen zijn vergroot, of het kind een snelle hartslag, koorts heeft of dat er andere tekenen van ontsteking in het lichaam zijn..
Video verwijderd.Video (klik om af te spelen). |
De arts zal u het snelst de opdracht geven om een reeks onderzoeken en bloedonderzoeken uit te voeren. Naast het onderzoek kunnen dezelfde tests worden gebruikt om problemen met het heupgewricht bij kinderen vast te stellen en vervolgens te behandelen:
Artikelen Over De Wervelkolom
Hernia-injecties: welke medicijnen worden gebruikt voor de ziekte?
Een hernia van de wervelkolom is een veel voorkomende reden om een neuropatholoog te bezoeken. Bij de ziekte treden ernstige pijn en ontstekingen op.
Spondylartrose van de behandeling en preventie van de wervelkolom
Spondyloartrose van het lumbosacrale gebiedEen van de ziekten van de ruggengraat is spondyloartrose van de lumbosacrale wervelkolom, die gepaard gaat met degeneratieve veranderingen als gevolg van karakteristieke verplaatsingen en pathologieën van de tussenwervelschijven.