Pijn na artroplastiek

Het is onmogelijk om pijn na artroplastiek volledig te elimineren, maar er zijn manieren om deze te minimaliseren. De gewrichten raken ontstoken en opgezwollen als u zich niet aan de herstelregels houdt, medicatie chaotisch gebruikt en, als u medelijden heeft met uzelf, het geopereerde been niet ontwikkelt. Ook de kwalificaties van de arts zijn van groot belang..

Waarom komt de pijn terug na de operatie??

Endoprosthetiek van het heupgewricht maakt het mogelijk om terug te keren naar het normale leven, de artritissymptomen te verwijderen die al jaren saai zijn. De praktijk leert dat complicaties na een operatie optreden bij 1% van de jonge en 2,5% van de oudere patiënten. Pijn na heupvervanging is een van de meest voorkomende complicaties. Dit symptoom wordt veroorzaakt door het niet naleven van de regels voor fysieke activiteit of onvoldoende zorg in de postoperatieve periode. Minder vaak is de oorzaak van complicaties de fout van de chirurg.

Wat de statistieken zeggen?

Volgens medisch onderzoek is knie-artroplastiek beladen met:

  • 1,93% - ontwrichting;
  • 1,37% - infectie en daaropvolgende septische ontsteking;
  • 0,3% - de vorming van bloedstolsels;
  • 0,2% - fractuur van de prothese.
Als de patiënt medische aanbevelingen niet opvolgt, blijft de zwelling heel lang bestaan..

De toestand van de patiënt verslechtert na ontslag, wanneer er geen goed toezicht is op de medische staf en de patiënt het regime geleidelijk begint te verzwakken. Als de amplitude van de ledemaatbewegingen na voldoende tijd minimaal is, het gewricht nog steeds opgezwollen is, duidt dit op het gebrek aan goede revalidatie en het niet naleven van medische aanbevelingen.

Zelfs met de hoogste kwalificaties van een chirurg is het onmogelijk pijnlijke manifestaties te vermijden. Tijdens de operatie worden de aangrenzende spieren doorgesneden en gehecht. Het herstel van beweging in de knie of het been gaat gepaard met pijn. Het uiterlijk kan echter wijzen op de ontwikkeling van complicaties..

Welke andere complicaties zijn mogelijk?

Direct na de operatie

Pijn na heupartroplastiek veroorzaakt ook:

Na een bepaalde periode

Naast pijn is er na verloop van tijd een kans op complicaties die alleen worden geëlimineerd door de heupgewrichtsprothese te vervangen:

  • kreupelheid;
  • dislocatie van de implantaatkop;
  • vernietiging van de prothese (geheel of gedeeltelijk);
  • verzwakking en verslechtering van gewrichtsfunctionaliteit.

Hoe nauwkeuriger de revalidatieregels na artroplastiek worden gevolgd, hoe kleiner het risico op complicaties..

Welke behandelmethoden kunnen worden gebruikt?

Thuis omgaan met pijn na artroplastiek

  • Houd tijdens de rust het geopereerde been iets omhoog. Dit vermindert zwelling, hematoom verdwijnt, gewrichten doen minder pijn. De knie mag niet overdreven gespannen of gestrekt zijn. Om de bloedstroom te verhogen, is het noodzakelijk om periodiek de positie van het lichaam te veranderen en regelmatig te bewegen. Compressiekousen of kousen kunnen worden gedragen om bloedstolsels te voorkomen.
  • Als het gewricht pijn doet en na de operatie ontstoken raakt, wordt er om de 3 uur gedurende 15-20 minuten ijs rond de incisie aangebracht om deze manifestaties te elimineren. Dit vermindert de pijn in de spieren. Om bevriezing van weefsel te voorkomen, wordt aanbevolen om ijs in gaas of een handdoek te wikkelen. De manipulatie is vooral effectief als de gewrichten opgezwollen zijn..
  • Beweeg met krukken. Dit vermindert stress op de heup of knie. Totdat de spieren sterker worden, moet u onder toezicht van een arts volledig vertrouwen op de geopereerde ledemaat..
  • Alle voorgeschreven medicijnen moeten worden ingenomen met de door de arts voorgeschreven frequentie in de aangegeven dosering.
  • Wanneer de operatieplaats minder pijn begint te doen, neemt de zwelling van de billen, dij of lies af, het wordt aanbevolen om het gewricht op te warmen. Het verwijdt de aderen en bevordert een betere mobiliteit.
Terug naar de inhoudsopgave

Traditionele geneeskunde om te helpen

Alternatief medicijn

  • Acupunctuur versnelt de genezing, vermindert pijn na knieprothese, maakt serotonine en endorfine vrij.
  • Diepe massage 14-21 dagen na de installatie van het implantaat ontspant de beschadigde spieren, elimineert spasmen, oedeem. De eerste sessie duurt maximaal een half uur, de spieren van de dijen worden gemasseerd. Een grote hoeveelheid vloeistof die na de procedure wordt gedronken, verwijdert melkzuur en gifstoffen. Bij misselijkheid en hoofdpijn is het beter om massage te weigeren..
  • Vibratietherapie is uitstekend geschikt voor spier- en skeletpijn. De frequenties van het apparaat irriteren de zenuwuiteinden en verminderen de pijn in de bil, het gewricht en de voet.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe pijn te voorkomen?

Het zal niet mogelijk zijn om zonder pijn te herstellen, maar het is heel goed mogelijk om de manifestatie ervan te minimaliseren. Dit wordt geholpen door de medische staf te monitoren, medicijnen in te nemen en chronische ziekten te voorkomen. De kwalificaties van een chirurg en revalidatietherapeut zijn van groot belang. De patiënt is verplicht om alle voorschriften te volgen, zelfs pijn te overwinnen, een dieet te volgen, de nodige oefeningen te doen. Shapers worden gebruikt om het risico op bloedstolsels te verminderen.

Pijn na heupprothese

Soorten complicaties na heupartroplastiek, behandelmethoden

Een operatie om een ​​endoprothese in het heupgewricht te implanteren, wordt veel gebruikt om de werkcapaciteit en het normale welzijn te herstellen, zowel voor patiënten (vaak ouderen) met gevorderde stadia van coxartrose, reumatoïde artritis, neurologische pathologieën als voor jonge patiënten die een gewrichtsblessure hebben opgelopen. Het geeft uitstekende resultaten in gevallen waar conservatieve behandelingsmethoden de taak niet goed aankunnen. Het herstel na protheses is traag en duurt ongeveer twee maanden. Bij jonge patiënten met een ontwikkeld spierskelet van de benen duurt het niet zo lang..

Soms kunnen vervelende symptomen na enige tijd na de operatie de revalidatie echter bemoeilijken. Patiënten klagen over pijn in de lies, soms stralend naar de knie van het prothetische been of naar de rug. Mogelijke gevolgen zijn onder meer zwelling en hoge koorts. De genoemde symptomen komen niet altijd direct tot uiting, soms kunnen ze op afstand staan, bijvoorbeeld door de lange incubatietijd van de infectie, en dan kan de patiënt te laat op de hoogte komen van de aanwezigheid van problemen. Daarom zijn patiënten geïnteresseerd in welke complicaties er zijn na heupartroplastiek en op welke manieren ze kunnen worden geëlimineerd en voorkomen..

Typen en tekenen van postoperatieve complicaties

Afhankelijk van de oorzaak van het voorval, kunnen postoperatieve complicaties worden onderverdeeld in verschillende categorieën:

  1. Allergische reactie op anesthetische stof of prothesemateriaal;
  2. Als er tijdens de operatie een infectie in het lichaam komt;
  3. Afwijzing van het implantaat als vreemd voorwerp.

De meest voorkomende symptomen na een heupoperatie zijn:

  • Ontwrichting van de kop van de endoprothese - komt voor bij twee procent van de operaties;
  • Het septische (etterende) proces treft ongeveer 1,4% van de geopereerden;
  • Botbreuken in het gebied van de prothese en trombo-embolie komen voor bij ongeveer 0,2% van de patiënten. Trombo-embolie is de ernstigste complicatie en is dodelijk.

De incubatie van de ziekteverwekker is de reden dat de tekenen van complicaties zich langzaam openbaren. Bovendien negeren patiënten vaak of geven ze niet om de nauwkeurigheid van de implementatie van voorschriften voor revalidatie en levensstijl (fysiotherapieregime, gymnastiek, enz.).

Onder de risicofactoren die de kans op complicaties vergroten, zijn:

  • Pensioenleeftijd van de patiënt;
  • Ernstige endocriene en immuunpathologieën (lupus erythematosus, psoriasis, diabetes mellitus);
  • Eerdere operaties (van welke aard dan ook) aan het te vervangen been, inclusief een eerder geïmplanteerde endoprothese;
  • Een geschiedenis van septische en inflammatoire pathologieën van de benen en romp.

Zo wordt de endoprothese vastgehouden in het bot van de ledemaat van de patiënt

Postoperatief pijnsyndroom

Het optreden van pijn na artroplastiek in de eerste twee weken na de operatie is een normale reactie van het lichaam op de implantatie van een vreemd lichaam en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn. Als de pijnlijke sensaties acuut zijn en de temperatuur van de patiënt stijgt, is er reden om na te denken over de pathologie van inflammatoire of andere ontstekingen.

Pijn kan van andere aard zijn en kan vaak worden geïdentificeerd door de waargenomen symptomen:

  1. Bij septische verschijnselen is er rood worden van het been en lokale hyperthermie, oedeem, koorts, zwakte;
  2. Contractuur manifesteert zich als moeilijkheid bij het bewegen van de knie. De pijn komt niet tot uiting en wordt voornamelijk waargenomen tijdens het lopen;
  3. Tromboflebitis manifesteert zich door convulsies, acute pijn en ernstige hyperthermie van het gewricht.

De patiënt moet antipyretica en pijnstillers krijgen om zijn toestand te verlichten en zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Bestrijding van de aandoening, afhankelijk van de ernst, zullen conservatieve methoden of operaties zijn.

Een metalen structuur die delen van het heupbeen verbindt na een fractuur

Infectieziekten na endoprosthetica

Infectie kan het prothesegebied binnendringen, zowel tijdens de operatie (niet voldoen aan de steriliteitsvoorwaarden) als vanuit andere organen. In dit geval kan het middel al vóór de operatie in het lichaam worden gelokaliseerd, of later, bijvoorbeeld tijdens een tandheelkundige behandeling. Diabetes mellitus draagt ​​bij aan de vermenigvuldiging van infectie. Het verslaan van zachte weefsels en botten door een infectieus agens tijdens chirurgie in de internationale classificator ICD 10 heeft het nummer T84.5 en behoort tot de categorie "Infectie en ontstekingsreactie veroorzaakt door endoprosthetica." Het kan de volgende gevolgen hebben:

  • Scherpe pijn op het gebied van lokalisatie van de prothese;
  • Zwelling en roodheid in het gebied van de chirurgische hechting, mogelijke ettering;
  • Het begin van een fistel met etterende inhoud (voornamelijk als de behandeling niet op tijd is gestart);
  • Problemen met de hoofdmotorische functie van het been vanwege het feit dat de septische focus de endoprothese losmaakt en de instabiliteit veroorzaakt.

Als de infectie wordt geassocieerd met een etterende laesie, is het meestal niet effectief om het alleen met antibiotica te bestrijden. Het implantaat moet worden verwijderd met de daaropvolgende installatie van een nieuw implantaat na een bepaalde tijd. In ieder geval krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven (orale toediening en lokale blokkade) en wordt de wond behandeld met antiseptische verbindingen.

X-ray heupprothese

Dislocatie van de prothese

De prevalentie van dislocatie van het hoofd van de prothese hangt samen met de beperkte functionaliteit van de prothese: hij kan niet zoveel bewegingsvrijheid en flexibiliteit bieden als een gewoon gewricht. Dislocatie kan om de volgende redenen voorkomen:

  • niet-naleving van de regels voor revalidatie;
  • overmatige of complexe fysieke activiteit;
  • verkeerde keuze van endoprothese of defecten in de installatie;
  • zware val of letsel.

Patiënten met het grootste risico op dislocatie zijn:

  • Overgewicht hebben;
  • die eerder een prothetische gewrichtsoperatie hebben ondergaan;
  • met een fractuur van de femurhals;
  • een zeer actieve levensstijl leiden;
  • ouderen.

De dislocatie wordt op een gesloten manier verminderd, zonder operatie en anesthesie. In vergevorderde gevallen wordt een vervanging van de prothese voorgeschreven. Voorzichtigheid is geboden bij het verplaatsen van het gewricht om dislocatie te voorkomen..

Vervanging van beschadigd kraakbeenweefsel

Contractuur

Dit is de naam van een overtreding van de werking van het gewricht, die zich manifesteert als een trekkende pijn tijdens beweging. Het komt meestal voor bij die patiënten die onverantwoordelijk zijn voor revalidatiemaatregelen en, in het bijzonder, fysiotherapie negeren. Dit leidt tot een afname van de spierspanning en een verslechtering van hun vermogen om hun functies uit te voeren. Als de patiënt terugkeert om te oefenen, verdwijnt de contractuur meestal vanzelf. De patiënt krijgt massages en fysiotherapie voorgeschreven. Aanhoudende contractuur treedt op wanneer langdurige immobiliteit van de ledematen wordt getoond en wordt operatief behandeld.

Trombose ontwikkeling

Trombo-embolie van de longslagader is de gevaarlijkste complicatie van endoprosthetica, met dodelijke afloop. Het wordt veroorzaakt door langdurige immobilisatie. De essentie van de pathologie bestaat uit het blokkeren van een slagader of zijn takken door een trombus die migreerde uit de diepe aderen van het been, waar het op zijn beurt wordt gevormd als gevolg van stagnatie van de bloedcirculatie veroorzaakt door immobiliteit. Het probleem wordt gecompliceerd door het feit dat de vorming van een bloedstolsel in het been vaak asymptomatisch is, en alle tekenen van trombo-embolie zijn pas merkbaar wanneer het stolsel de longslagader verstopt. Soms echter, manifesteert een trombus zich zelfs in het stadium van een beenader met een gevoel van uitzetting, zwelling en trekkracht. Symptomen van trombo-embolie - ademhalingsmoeilijkheden, verlies van kracht, bewustzijnsverlies; in kritieke gevallen treedt verstikking en een blauw gezicht op.

Als de beschreven symptomen worden gevonden, moet de patiënt met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiënten met trombo-embolie worden doorverwezen naar de intensive care waar ze worden behandeld met trombolytica en anticoagulantia.

Allergie

Soms is de patiënt na de operatie allergisch voor het materiaal waaruit de prothese is gemaakt. Dit komt tot uiting in karakteristieke pijn die zich verspreidt van het prothetische gewricht en daaronder, gecombineerd met roodheid en jeuk van de huid. Als een patiënt die een operatie plant, op de hoogte is van zijn aanleg voor allergische reacties, moet hij speciale tests ondergaan en in het geval van een mogelijke of geïdentificeerde allergie, wordt een endoprothese gemaakt van een geschikt materiaal.

Fouten bij de installatie van de prothese en botvernietiging

Gewrichtsinstabiliteit treedt op als gevolg van een overtreding van het glijden van de elementen van de prothese en kan zich zelfs na het werk van een gekwalificeerde chirurg manifesteren. In dergelijke gevallen is vervanging van de prothese aangewezen..

De vernietiging van botweefsel in contact met de endoprothese vindt plaats bij patiënten met osteoporose. Dergelijke patiënten krijgen medicamenteuze therapie voorgeschreven in overeenstemming met de resultaten van instrumentele onderzoeken..

Met kennis van de mogelijke oorzaken van complicaties na protheses en methoden om deze te voorkomen, minimaliseert de patiënt, met de grootste aandacht voor voorbereiding en revalidatie, de kans op het ontwikkelen van de beschreven pathologieën..

Pijn na gewrichtsvervanging

Het opkomende pijnsyndroom na artroplastiek is normaal en gaat gepaard met weefselschade tijdens de interventie. Als de pijn echter lang aanhoudt en de intensiteit niet afneemt, betekent dit vaak de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties en is het een reden om een ​​aantal aanvullende onderzoeken van de patiënt uit te voeren.

Meestal wordt het heupgewricht vervangen en bevindt de weefselincisie zich op de bil..

Hoe vaak zijn complicaties?

Onaangename verschijnselen na artroplastiek zijn zeldzaam en vormen niet meer dan 2%. De belangrijkste complicatie is echter pijn. Dit fenomeen wordt geassocieerd met uitgebreid trauma aan zachte weefsels tijdens chirurgie. Bij het vervangen van het heupgewricht moeten chirurgen dus een groot aantal fasciae en spieren van de dij doorsnijden. Dit geldt ook voor andere gewrichten in het lichaam. Daarom heeft de patiënt na de operatie een lange revalidatietherapie nodig, die zal helpen de functionele activiteit van de beschadigde spieren te normaliseren..

De aanwezigheid van een vreemd lichaam in het menselijk lichaam kan ontstekingen veroorzaken.

Mogelijke complicaties na het vervangen van gewrichten in een been of andere lichaamsdelen zijn:

  • Allergische reactie op een vreemd lichaam. Dit komt door individuele gevoeligheid voor het materiaal en manifesteert zich als een aanzienlijk ontstekingsproces.
  • Wond infectie. Komt voor wanneer een bacterieel middel wordt toegevoegd tijdens een operatie. Om ettering te voorkomen, krijgt elke patiënt een antibacteriële kuur voorgeschreven.
  • Significant bloedverlies. Gebeurt wanneer grote grote schepen worden beschadigd. Als vroegtijdige hulp wordt verleend, is deze dodelijk, maar zeer zeldzaam.
  • Onjuiste positie van de prothese. Gevormd tijdens de herstelperiode als de patiënt de aanbevelingen van de arts voor beperkte mobiliteit niet opvolgt.
  • Verkorten of verlengen van de ledemaat. Geassocieerd met ontspanning of spanning van bepaalde spiergroepen en wordt geëlimineerd na fysiotherapie.
  • Trombose en embolie van het veneuze bed. Trombusvorming vindt plaats tijdens alle chirurgische ingrepen. Daarom worden dergelijke patiënten voorkomen door dit soort complicaties te introduceren door anticoagulantia te introduceren..

Terug naar de inhoudsopgave

Waarom pijnsyndroom zich zorgen maakt na artroplastiek?

Het optreden van onaangename gewaarwordingen wordt geassocieerd met aanzienlijk trauma aan de plaats waar de prothesen werden uitgevoerd. Vaak worden een hematoom en oedeem van zacht weefsel gevormd nabij de postoperatieve wond. Pijn na heupvervanging is gelokaliseerd in de dij, lies en billen. De spieren rond het heupgewricht nemen aanzienlijk toe in volume en zwellen op. Tijdens knievervanging kan zwelling op het hele ledemaat worden aangetroffen, inclusief de voet, er ontwikkelt zich hevige pijn in de beenspieren.

De volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties:

  • gevorderde leeftijd van een persoon;
  • de aanwezigheid van een bijkomende ziekte die metabole processen verstoort;
  • chirurgische ingreep aan het gewricht, aanwezig in de anamnese;
  • herhaalde vervanging van de TBS;
  • etterende of inflammatoire huidaandoeningen.

Terug naar de inhoudsopgave

Als de pijn binnen de normale grenzen valt?

Pijn na endoprothesen van het kniegewricht of andere articulatie in het menselijk lichaam stoort patiënten noodzakelijkerwijs in de eerste maand na de interventie. Hun aanwezigheid is geen pathologie, maar ontstaat als een natuurlijk regeneratief proces van botten, omdat tijdens de operatie het weefsel opzwelt door letsel. Als de spieren gezwollen zijn, niet gedurende lange tijd in omvang afnemen, dan is dit een gevaarlijk symptoom, wat wijst op de ontwikkeling van complicaties. Knie-artroplastiek is de oorzaak van langdurige kniepijn vanwege de eigenaardigheden van de structuur en het grote volume van de pezen die aan het gewricht zijn bevestigd. Het brede bewegingsbereik in dit gewricht zorgt voor huidspanning en een verlenging van de revalidatieperiode.

De periode dat een patiënt na artroplastiek kniepijn heeft, varieert van een maand tot zes maanden.

Hoe een symptoom te elimineren?

Revalidatie nadat een heupartroplastiek is uitgevoerd, omvat een reeks therapeutische oefeningen. Hun selectie wordt uitgevoerd door een revalidatiearts en een persoon moet zijn aanbevelingen precies opvolgen, wat helpt om gevaarlijke complicaties te voorkomen. Als het gewricht na het uitvoeren van oefentherapie opgezwollen is, moet de oefening een tijdje worden gestaakt. Daarnaast krijgt de patiënt therapeutische massage en fysiotherapie te zien met inwikkeling en elektroforese.

Pijn na heupprothese

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zullen er in 2025 tweemaal zoveel mensen in de wereld zijn die lijden aan aandoeningen van het bewegingsapparaat. Alleen al in Rusland zijn enkele honderdduizenden patiënten gediagnosticeerd met artrose. Gewrichtsletsels leiden tot invaliditeit en onvermogen om hun werk te doen. De bergingsoplossing is om het gewricht te vervangen door een prothese. Dit is echter een vrij gecompliceerde operatie, die gepaard gaat met een lange herstelperiode. Mede daarom maken veel mensen zich zorgen over pijn na heupvervanging. In de regel kunt u ze verwijderen als u de oorzaak van deze aandoening nauwkeurig bepaalt..

De redenen

Na ontslag uit het ziekenhuis voelen mensen vaak weerstand in het gewricht, alsof het niet plastisch kan bewegen. Soms wordt de huid rond de incisie bijzonder gevoelig. In sommige gevallen is er echter een uitgesproken pijnsyndroom, dat veel meer zorgen baart. De volgende redenen leiden tot de ontwikkeling ervan:

  • onjuist slaappatroon, wanneer druk wordt uitgeoefend op het geopereerde deel van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit in de eerste weken na de operatie;
  • lange tijd in zeer zachte stoelen zitten;
  • gebrek aan fysiotherapie-oefeningen of verkeerd geselecteerde lessen;
  • schending van slaap en waken, wat leidt tot uitputting van het lichaam.

Diagnostiek

Door de plaatsing van de prothese als zodanig komt pijn na heupvervanging niet vaak voor. In de regel past het lichaam van de patiënt zich er normaal aan aan. Er ontstaan ​​problemen als de aanbevelingen voor revalidatie worden geschonden. Om dit te voorkomen, moet u de volgende regels volgen:

  • slaap alleen op je rug, vooral de eerste dagen na ontslag;
  • zo vaak mogelijk deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen;
  • hurk of kruis uw benen niet.
Basismethoden voor het diagnosticeren van pijn na heupvervanging
Diagnostische techniekTijdNauwkeurigheid
Klinische bloedtest10 minuten80-85%
Röntgenfoto van het heupgewricht10 minuten50-60%

Welke arts behandelt pijn na heupartroplastiek?

Als u ernstige pijn ervaart na heupvervanging, moet u een afspraak maken met een specialist. Meestal worden patiënten met dergelijk ongemak verwezen naar een arts in de volgende specialiteit:

Deze professionals kunnen ongemak helpen verlichten.

Bij de receptie heeft elk van hen meestal de volgende vragen:

  • Hoe lang is heuppijn begonnen??
  • Wat waren de indicaties voor endoprosthetica?
  • Ben je je gang kwijt??
  • Is het lichaamsgewicht recentelijk toegenomen??
  • Hoe vaak doe je fysiotherapie?
  • Hoe actief ben je??

Op basis van de ontvangen reacties kunnen aanvullende examens worden toegekend. Vervanging van het gewricht is meestal niet nodig, het volstaat om het dagelijkse regime van de patiënt aan te passen, zijn activiteit te beperken en het lichaamsgewicht te controleren. Als de pijn terugkeert, moet u een tweede onderzoek ondergaan..

Welke complicaties kunnen er zijn na heupartroplastiek??

Complicatie na heupartroplastiek is geen veel voorkomend verschijnsel, maar er zijn gevallen waarin de operatie tot negatieve gevolgen heeft geleid. Het is voor alle patiënten die deze operatie hebben ondergaan belangrijk om de mogelijke aandoeningen en hun eerste symptomen te kennen..

Soorten complicaties

Complicaties na heupvervanging kunnen door verschillende factoren optreden. De patiënt kan zich houden aan alle aanbevelingen van de arts en een bepaalde postoperatieve levensstijl, maar problemen met een nieuwe prothese zullen niet lang op zich laten wachten. De reden voor het ontstaan ​​van complicaties is buitengewoon moeilijk vast te stellen. Maar er zijn factoren waarvan de invloed kan leiden tot een problematische overleving van de prothese:

  • gevorderde leeftijd;
  • onbehandelde ziekten van het gewricht en zijn elementen;
  • heupgewrichtoperaties vóór protheses;
  • acuut trauma aan het proximale femur.

Complicaties kunnen optreden in verschillende stadia van de postoperatieve periode. Tegen de tijd dat ze voorkomen, onderscheiden ze zich door de volgende typen:

  1. Complicaties die ontstaan ​​tijdens protheses. Meestal komt dit door de toestand van de patiënt, zijn persoonlijke allergische reacties op medicijnen die worden gebruikt tijdens de protheses.
  2. In de postoperatieve periode treden complicaties op zoals bloeding of ettering van hechtingen..
  3. Gevolgen op lange termijn worden al tijdens de revalidatieperiode gevormd en kunnen worden aangegeven door dislocatie of losraken van de gewrichtsprothese.

Ook kunnen alle complicaties tijdens en na de operatie in verschillende groepen worden verdeeld:

  • reacties op een vreemd implantaat;
  • allergische reacties op het materiaal van de prothese;
  • infectie van de gewrichtsholte tijdens een operatie.

De gevolgen na protheses hebben niet alleen een negatief effect op het geopereerde gebied zelf, maar ook op het hele lichaam als geheel, evenals op de psychologische toestand van de patiënt..

Belangrijk! De arts is verplicht om de patiënt voor de operatie te waarschuwen voor alle mogelijke gevolgen zodat hij mentaal en fysiek klaar is om een ​​aanvullende behandeling te ondergaan.

Onthoud dat pijn na heupartroplastiek normaal is en niet als een complicatie wordt beschouwd. De patiënt moet met de zorgverlener het gebruik van NSAID's bespreken om pijn te verlichten..

De meest voorkomende complicaties na artroplastiek

Natuurlijk zijn er veel pathologieën die na de operatie zijn ontstaan. De arts moet ze bepalen door verschillende soorten onderzoek uit te voeren, waaronder radiologisch onderzoek. Het is belangrijk dat de patiënt de symptomen van de meest voorkomende kent, zodat hij tijdig gekwalificeerde hulp kan zoeken..

Diepe veneuze trombose en longembolie

Het been is na de operatie stevig gefixeerd, door het gebrek aan beweging, waardoor de spier-veneuze activiteit afneemt, de bloedcirculatie in de aderen verslechtert. Door stagnatie vormen zich bloedstolsels, die een zeer gevaarlijke complicatie kunnen veroorzaken met een fatale afloop..

De trombus breekt af en komt met bloed in de longen terecht, waardoor de zuurstoftoevoer naar het lichaam wordt verstoord, waarna de patiënt sterft. Om een ​​dergelijk gevaarlijk gevolg te voorkomen, moeten artsen anticoagulantia voorschrijven aan iedereen die endoprosthetica heeft ondergaan, die het bloed kunnen verdunnen. Ze worden voorgeschreven voor een periode waarin het been onbeweeglijk is..

Infectie tijdens operatie

Een infectieus proces of para-endoprothetische infectie is een ernstige complicatie die kan worden gekenmerkt door ettering. Behandeling van dergelijke gevolgen zal op lange termijn zijn. De symptomen van een infectie zijn als volgt:

  • acuut pijnsyndroom;
  • zwelling van het been;
  • onderkoeling in het geopereerde beengebied;
  • warmte;
  • schending van ondersteuning en motorische functies;
  • instabiliteit van de endoprothese;
  • etterende fistel.

Pus, dat ontstaat na het uiteenvallen van de inflammatoire focus, is op zoek naar een uitweg. Het kanaal waardoor het naar buiten stroomt, geneest meestal nadat de ontsteking is gestopt. Maar als er een geïnfecteerd gebied in de weefsels achterblijft, wordt er een etterende fistel gevormd..

Het hele probleem is dat fistels zich vormen rond vreemde deeltjes, en de enige behandeling hiervoor is het implantaat te verwijderen. Infecties kunnen echter chronisch zijn en vervanging van een nieuw gewricht kan een terugval veroorzaken..

Maar de geneeskunde staat niet stil en op dit moment worden scharnierende afstandhouders gebruikt om fistels te bestrijden. Dit zijn tijdelijke prothesen die antibiotica bevatten..

Stel de therapie uit en verwacht de vorming van exsudaat, en meer nog, fistel is het niet waard. Bij de eerste symptomen van infectie zal de arts antibiotica voorschrijven en onmiddellijk actie ondernemen om de opgehoopte etter te verwijderen.

Belangrijk! Zwelling van het been na heupartroplastiek duidt niet altijd op de ontwikkeling van pathologieën. Goed voorgeschreven fysiotherapieprocedures zullen helpen om er snel vanaf te komen.

Kreupelheid of verandering in ledemaatlengte

Deze gevolgen kunnen optreden na onjuiste plaatsing van het implantaat. Dit gebeurt bij oudere patiënten met een intra-articulaire of heupfractuur. In dit geval helpt alleen chirurgische ingreep, waarbij de benen worden genivelleerd en aangepast..

Kreupelheid treedt ook op als gevolg van een lange immobilisatie van het spierkorset. Spieratrofie, maar regelmatige gymnastische oefeningen om het periarticulaire spierstelsel, de heup en de knie te versterken, kunnen hier helpen.

Pijn in de lies trekken

Na een gewrichtsvervangende operatie moet u zorgvuldig naar uw gevoelens luisteren en als de pijn in het gebied waar de operatie is uitgevoerd normaal is, moeten stralende en verre pijn de patiënt waarschuwen, en het is belangrijk om erachter te komen waarom de lies pijn doet. De reden voor dit symptoom kan een negatieve reactie van het lichaam op de prothese zijn - allergieën, afstoting van de endoprothese of verplaatsing van het implantaat..

In dit geval beslist de arts over de behandeling. Het kan medicatie of fysiotherapie zijn, maar bij verplaatsing van de positie van de prothese wordt revisie-artroplastiek voorgeschreven.

Schade en verstoring van de endoprothese

Dergelijke gevolgen kunnen optreden als gevolg van een verkeerd geïnstalleerde prothese en het onzorgvuldige gedrag van de patiënt in de postoperatieve periode. Het is de moeite waard eraan te denken dat het lang duurt voordat het implantaat wortel schiet, en op dit moment is het beter om niet te abrupte bewegingen te maken.

Enkele storingen en verwondingen van het vervangen gewricht:

  1. Introductie van de kop van de prothese in het acetabulum met vernietiging van de wand en uitgang in de bekkenholte.
  2. Gewrichtscontractuur treedt op als gevolg van ossificatie van de periarticulaire binddelen, wat beweging beperkt.
  3. Vernietiging van de voering, die zich tussen de metalen delen van het implantaat bevindt. Komt voor door sterke wrijving.
  4. Instabiliteit en losraken van de endoprothese door slechte fixatie.

Dergelijke complicaties kunnen alleen worden behandeld met revisie-ingrepen. Als het implantaat niet werkt vanwege de fout van de opererende arts, moet u overwegen om van kliniek te veranderen en een ander prothesebedrijf te kiezen.

We zullen je erg dankbaar zijn als je het beoordeelt en het deelt op sociale netwerken.

Complicaties na heupvervanging

Heupvervangende chirurgie is een uiterst complexe ingreep. Niet alleen tijdens de operatie, maar ook erna kunnen problemen op de loer liggen. Complicaties na heupartroplastiek zijn wat de artsen die de patiënt observeren met afschuw vrezen. En dit is niet verrassend, omdat complicaties de interventie-uren teniet kunnen doen. Operaties zijn vooral moeilijk bij oudere mensen met seniele osteoporose. Ze vormen ook de belangrijkste risicogroep..

Kenmerken van de ontwikkeling van negatieve gevolgen

Bij vier procent van de patiënten treden complicaties op na artroplastiek in het heupgewricht. Dit percentage is niet hoog te noemen; het correleert gemiddeld met het percentage complicaties bij protheses in andere gewrichten. Het percentage complicaties neemt echter niet af, hoewel de prothesen zelf, de chirurgische technieken voortdurend worden verbeterd en de ervaring zich opdoet bij praktiserende chirurgen die steeds meer worden geconfronteerd met de noodzaak om prothesen in het heupgewricht te plaatsen..

Onder de complicaties bij patiënten treden meestal op (in aflopende volgorde):

  • etterende ontstekingsprocessen;
  • dislocatie van het hoofd van het heupgewricht;
  • periprosthetische fractuur;
  • neuritis van de peroneuszenuw;
  • longembolie.

Het is interessant op te merken dat de incidentie van complicaties toeneemt in verhouding tot de leeftijd van de patiënten. Zo treden de minste complicaties op bij patiënten onder de dertig die gewrichtsvervanging hebben ondergaan. De meeste complicaties treden op bij patiënten ouder dan 60 jaar en het is deze leeftijdscategorie die leidt tot alle soorten complicaties. Complicaties worden voornamelijk geregistreerd tegen de achtergrond van eerder overgedragen gewrichtsaandoeningen - coxarthrosis, aseptische necrose, maar herhaalde vervanging van het onbruikbaar geworden heupgewricht staat hierbij voorop..

De toename van complicaties is voornamelijk te wijten aan het feit dat bij oudere patiënten de weerstand tegen de ontwikkeling van infectieuze pathologieën afneemt, terwijl tegelijkertijd het aantal somatische ziekten toeneemt, waardoor infecties verschijnen en de immuniteit van patiënten wordt verzwakt. Ook zijn de risico's van complicaties onder meer:

  • verzwakking van de herstellende en herstellende functie;
  • verminderde spierspanning, ligamentsterkte;
  • toename van verschijnselen van osteoporose.

Al deze factoren dragen in de eerste plaats bij tot het optreden van etterende ontstekingscomplicaties na de operatie, evenals tot ontwrichting van de botkop..

Herhaalde chirurgische ingrepen geven logischerwijs ernstige complicaties, omdat ze worden uitgevoerd onder specifieke omstandigheden, rekening houdend met het feit dat de anatomie van het gewricht ernstig verstoord is, omdat de patiënt al eerder littekens en verklevingen heeft gevormd die opnieuw gewond zijn.

Het risico op complicaties tijdens heroperatie en bij aanwezigheid van diabetes mellitus bij de patiënt, wat het herstelproces aanzienlijk bemoeilijkt, wordt verergerd. Als patiënten ernstige complicaties ontwikkelen en terugkeren naar het normale leven onmogelijk is, hun vermogen om te werken heeft geleden, dan krijgen ze een handicap, meestal 2 of 3 groepen.

De redenen

Alle oorzaken van complicaties na artroplastiek worden geassocieerd met verschillende groepen oorzaken. De eerste groep wordt vertegenwoordigd door verschillende afstotingsreacties - de benen doen pijn door het niet waarnemen van de prothese, een allergische reactie op het materiaal waaruit het implantaat is gemaakt. De tweede groep redenen houdt verband met de penetratie van infectie. Dit kan zowel nalatigheid zijn tijdens de operatie die de infectie heeft veroorzaakt, als onjuiste zorg voor de patiënt als er een infectie in de postoperatieve wond is geïntroduceerd..

Zulke redenen als een medische fout, een onvoldoende reactie van het lichaam op anesthesie zijn niet uitgesloten. Veel minder vaak ontwikkelen patiënten longembolie, maar ondanks het feit dat deze complicatie zeldzaam is, is het behoorlijk formidabel - trombo-embolie kan leiden tot plotseling overlijden, aangezien een bloedstolsel de ader blokkeert en ischemie en hartstilstand veroorzaakt.

In het geval van complicaties na artroplastiek, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun optreden te identificeren om ze effectief te bestrijden. Voor de patiënt heeft het verschijnen van ongemakkelijke sensaties en complicaties niet alleen een negatieve invloed op de fysieke conditie, maar ook op een emotionele manier. Wanneer de hoop ontstaat dat ze weer kunnen lopen en geen moeilijkheden ondervinden, bevinden ze zich opnieuw in een ziekenhuisbed met onduidelijke vooruitzichten voor de nabije toekomst..

Complicaties van algemene aard

Endoprothesen van het heupgewricht is een complexe chirurgische ingreep. Dat geldt bovendien voor zowel de arts als de patiënt. Aan beide kanten kunnen factoren ontstaan, die na de operatie tot ongewenste gevolgen leiden. Onder deze zijn:

  • een allergische reactie op medicijnen die tijdens de operatie en in het stadium van premedicatie aan de patiënt worden gegeven - meestal treedt een dergelijke complicatie uiterst zelden op, aangezien artsen vooraf de neiging van de patiënt voor allergieën achterhalen en, indien aanwezig, de veiligste hypoallergene medicijnen geven. Dezelfde aanpak wordt gebruikt bij het toedienen van anesthesie. Het menselijk lichaam kan echter, zelfs met relatieve gezondheid, op elk moment onvoldoende reageren op een of ander medisch preparaat, en daarom treden dergelijke gevolgen van anesthesie op;
  • problemen met het werk van het cardiovasculaire systeem - hoe dan ook, bij elke operatie worden patiënten altijd gediagnosticeerd en in de eerste plaats het werk van het hart. Een operatie en in een staat van verdovende slaap kunnen de werking van het hart in de postoperatieve periode echter negatief beïnvloeden, waardoor het systeem een ​​jaar na de operatie defect kan raken;
  • tekenen van een allergische reactie op het implantaatmateriaal, waardoor de motorische activiteit van de persoon wordt verstoord en het resultaat van de operatie, waarvan aanvankelijk werd aangenomen, niet werd bereikt. In de meeste gevallen treedt er een reactie op een keramische prothese op, maar er is praktisch geen verschil tussen een fabrikant (binnenlands of buitenlands) - het percentage afkeuringen is hetzelfde.

Infectie

Infectie van de implantatieplaats of de plaats van de incisie van het zachte weefsel zelf is het meest voorkomende type complicaties. Bij infectie treedt een ernstig pijnsyndroom op en de gelokaliseerde pijn is zo onbegrijpelijk dat patiënten soms niet echt precies kunnen uitleggen waar het pijn doet - de plaats van de incisie of in het gewricht zelf.

Infectie kan optreden als gevolg van een operatie

Pijn na heupartroplastiek is zo uitgebreid dat lokalisatie moeilijk is. Op de plaats van ettering treedt hyperemie op, het been zwelt op. Het dijgebied wordt heet bij aanraking.

Het onvermogen van patiënten om te lopen is een kritiek teken van infectie. Als gevolg van infectie ontwikkelt zich de zogenaamde septische instabiliteit van het gewricht. Het is vooral merkbaar tegen de achtergrond van het welzijn van de patiënt, wanneer hij zich na ontslag behoorlijk bevredigend voelde en na een tijdje niet op zijn been kon staan, ontwikkelde zich kreupelheid en klaagde de patiënt over de karakteristieke symptomen van infectie.

Een duidelijke demonstratie van de complicatie is de vorming van een fistel. Meestal verschijnt de fistel in de buurt van de incisieplaats. Omdat het daar is, is het voor de etterende inhoud het gemakkelijkst om een ​​uitweg te vinden. De randen van de fistel zijn ongelijk, oedemateus en hyperemisch. De aanraking veroorzaakt pijn en etterende inhoud stroomt constant uit de fistel in de dij. Meestal hebben patiënten koorts na endoprothesen tijdens infectie en met het verschijnen van een fistel neemt het licht af.

Het is niet zo eenvoudig om met infecties om te gaan, maar het is heel goed mogelijk. Zeker als de strijd tegen infectie in een vroeg stadium wordt gestart en ettering tijdig wordt opgespoord. Patiënten wordt aanbevolen om te worden behandeld met sterke antibacteriële geneesmiddelen; drainage van de holte is mogelijk als zich een abces heeft gevormd. Behandeling met medicijnen is langdurig, maar stelt u uiteindelijk in staat het gewenste te bereiken en het ontstekingsproces te stoppen.

Ligamenten doen pijn na heupartroplastiek

Een artikel over het onderwerp: "Ligamenten doen pijn na heupartroplastiek" met opmerkingen van professionals. Op deze pagina hebben we geprobeerd het onderwerp volledig openbaar te maken en wachten we op uw feedback..

Hallo lieve dokters! In 2015 heb ik een operatie gehad. Het rechter heupgewricht is vervangen. Een jaar later kreeg ik pijn in het heupgewricht. Ik ging naar de dokter die het voor mij deed. Hij werd opgenomen in het ziekenhuis. De diagnose die ze me gaven: aandoening na artroplastiek van het rechterheupgewricht (december 2015). Pijncontractuur van het rechter heupgewricht. Conditie na artroplastiek van het linkerheupgewricht (09.16). Behandeling van NSAID's (Movalis), comblipen, analgin, difenhydramine, ketarol, fysiek. Behandeling (oefentherapie, massage). Röntgenfoto van de heupgewrichten: de toestand na TEPTBS is spar en links, de componenten van de prothesen zijn correct gepositioneerd. Ik was in het ziekenhuis van 05.12.16 tot 14.12.16. In januari begonnen de pijn in het heupgewricht opnieuw. De pijn verergert 's nachts, de scherpe pijn in het gebied van de endoprothese in het onderste deel kan niet met het been worden gedraaid. Je kunt je voet niet naar rechts of naar links draaien. Overdag als je lang zit. Je begint op te staan ​​en je kunt je been pas bewegen als je het ontwikkeld hebt. Terwijl je traint, loop je normaal. Ik weet niet wat ik anders moet doen! Ze gaven een aanbeveling: oefentherapie, NSAID's, 2 keer per jaar herstellende behandeling (Alflutop 1.0 # 20v / m, Movalis 3.0 # 6 Comblipen 2.0 # 10, trental 1 tab-3 keer. Troxyvazin 1 cap-3 keer, nise 1 tab-2 keer. Ik heb alles gedaan voor deze behandeling, maar het resultaat is niet, bedankt voor eerder, oprecht Nikolay.

Een dergelijke operatie is om verschillende redenen voorgeschreven, het kunnen complexe ziekten van het heupgewricht of de verwondingen zijn..

Na endoprosthetica moet de patiënt bepaalde aanbevelingen volgen.

Indicaties voor protheses

Meestal wordt endoprothetische chirurgie voorgeschreven in de volgende situaties:

  1. Femorale nekletsels (meestal fracturen).
  2. Ernstige gevorderde stadia van reumatoïde artritis.
  3. Aanwezigheid van aseptische hoofdnecrose (avasculaire necrose).
  4. Ontwikkeling van heupdysplasie.
  5. Ernstige stadia van coxarthrosis.

De noodzaak van een implantaat kan ontstaan ​​als gevolg van posttraumatische complicaties, zoals artrose. Het leven van de patiënt na endoprosthetica verandert, omdat er een aantal aanbevelingen verschijnen die strikt moeten worden opgevolgd.

Er zijn enkele beperkingen, de patiënt moet een reeks speciale fysiotherapie-oefeningen uitvoeren. In eerste instantie wordt de patiënt gedwongen krukken te gebruiken.

De duur van de postoperatieve periode en volledig herstel zijn volledig afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijd en tal van andere factoren. Om mogelijke complicaties door heupartroplastiek te voorkomen, moet de patiënt gedisciplineerd zijn over de aanbevelingen van de behandelende arts..

Het complex van therapeutische oefeningen, dat nodig is voor het herstel van het heupgewricht, moet worden uitgevoerd onder toezicht van een instructeur met een medische kwalificatie. Leven in het nieuwe regime zal het moment van volledig herstel aanzienlijk dichterbij brengen, waardoor de patiënt veel sneller kan gaan lopen zonder de hulp van krukken. Er kan ook worden opgemerkt dat revalidatie na heupprothese thuis kan worden voortgezet..

Na endoprosthetica wordt pijn meestal uitgesproken. Het is ten strengste verboden om zelf maatregelen te nemen, anders kunt u ernstige complicaties krijgen.

De belangrijkste indicaties voor endoprothetische chirurgie zijn de symptomen die de ziekte vergezellen en de resultaten van klinische en radiologische onderzoeken. Symptomen die door de patiënt worden aangegeven, zijn de belangrijkste factor die een indicatie is voor een operatie.

In sommige situaties, ondanks het feit dat coxarthrose zich in de laatste fase van zijn ontwikkeling bevindt (dit wordt duidelijk aangetoond door röntgenonderzoek), maakt een persoon zich geen zorgen over pijn en andere symptomen van de ziekte. Deze cursus van pathologie vereist geen chirurgische ingreep..

Moderne heup-endoprothese - de kenmerken ervan

Moderne orthopedie heeft aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de ontwikkeling ervan. Een kenmerk van de hedendaagse endoprothese is de complexe technische structuur. De prothese, die zonder cement in het bot is bevestigd, bestaat uit de volgende elementen:

De met cement bevestigde endoprothese verschilt van de vorige door de integriteit van het heupkomelement.

Elk onderdeel van het implantaat heeft zijn eigen parameters, dus de arts moet de maat bepalen die ideaal is voor een bepaalde patiënt.

Endoprothesen verschillen qua fixatie van elkaar. Bestaan:

  1. Cement fixatie.
  2. Cementloze fixatie.
  3. Gecombineerde fixatie (hybride van de eerste twee).

Aangezien de beoordelingen over verschillende soorten endoprothesen dubbelzinnig zijn, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk informatie over het implantaat te verzamelen voordat de heup wordt vervangen.

De endoprothese kan unipolair of totaal zijn. Het gebruik van dit of dat kunstmatige gewricht hangt af van het aantal elementen dat moet worden vervangen. De implementatie van interactie in de endoprothese wordt "wrijvingspaar" genoemd.

Hoe lang een kunstheupimplantaat kan dienen, hangt volledig af van de kwaliteit van het materiaal waaruit de endoprothese is gemaakt..

Hoe is de endoprosthetica-operatie

Het heupprotheseproces wordt uitgevoerd door twee teams: anesthesie en operatiekamer. Het operatieteam staat onder leiding van een hooggekwalificeerde praktiserende chirurg. De foto toont de plaats waar de arts een incisie maakt om het gewricht te verwijderen en te vervangen..

De duur van een heupvervangende operatie duurt gemiddeld 1,5-2 uur. De patiënt staat op dit moment onder invloed van anesthesie of spinale anesthesie, dus hij voelt geen pijn. Om infectieuze complicaties uit te sluiten, zijn intraveneuze antibiotica vereist.

Na endoprosthetica blijft de patiënt enige tijd op de intensive care-afdeling, onder constant toezicht van artsen. De volgende zeven dagen blijft de patiënt medicijnen krijgen die bloedstolling en antibiotica voorkomen.

Om een ​​bepaalde afstand tussen de benen te behouden, wordt er een kussen tussen geplaatst. De benen van de patiënt moeten in de ontvoerde positie zijn.

De lichaamstemperatuur na heupvervanging is vaak onstabiel. De patiënt voelt al enige tijd pijn, dus krijgt hij verdoving.

Het is onmogelijk om van tevoren te voorspellen hoe lang de herstelperiode na endoprosthetica zal duren. Om het revalidatieproces veel sneller te laten verlopen, moet de patiënt gedisciplineerd zijn en alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

Aanbevelingen die je de rest van je leven moet volgen
De patiënt moet de volgende dag beginnen met bewegen. En dit gebeurt zonder uit bed te komen. De patiënt kan recht op het bed bewegen en therapeutische oefeningen uitvoeren.

Het verloop van de oefentherapie die na een operatie wordt aanbevolen om het gewricht te vervangen, is zo eenvoudig mogelijk en veroorzaakt geen pijn. Dergelijke oefeningen worden gedaan in de eerste maand na de endoprothese..

Om de mobiliteit in het heupgewricht volledig te herstellen, moet constant aan de ontwikkeling ervan worden gewerkt. Naast het verloop van fysiotherapie-oefeningen krijgt de patiënt ademhalingsoefeningen te zien.

Meestal kan de patiënt lopen op de derde dag van revalidatie, maar tegelijkertijd moet hij krukken gebruiken. Over een paar dagen zullen artsen de hechtingen verwijderen. Na de operatie om een ​​kunstmatig implantaat te implanteren, worden de hechtingen op de 10e, 15e dag verwijderd. Het hangt allemaal af van hoe snel de patiënt herstelt..

Het leven met een endoprothese is inderdaad iets anders dan het leven dat aan de endoprothese voorafging. Hierboven werd al gezegd dat je constant aan een kunstheupgewricht moet werken..

De patiënt moet zoveel mogelijk bewegen, maar tegelijkertijd mag overwerk en pijn in de heup niet worden toegestaan. Medische gymnastiek speelt een grote rol in het herstelproces, maar de reeks oefeningen moet worden opgesteld door een arts die de medische geschiedenis van de patiënt bijhoudt.

Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt aangeraden om speciale centra te bezoeken, waar instructeurs in oefentherapie met hem zullen samenwerken. [3]

Bij thuiskomst is de patiënt verplicht hard te werken aan het nieuwe gewricht, anders kan de herstelperiode lang duren.

Tips om thuis te volgen

  1. Sta geen volledige flexie van het kunstgewricht toe.
  2. In de "zittende" positie mogen de knieën niet in hetzelfde vlak liggen als de heupen, ze moeten lager worden geplaatst. Daarom wordt aangeraden om een ​​kussen op de stoel te leggen..
  3. In welke positie de patiënt zich ook bevindt, hij mag zijn benen niet kruisen.
  4. Bij het opstaan ​​uit een stoel moet de rug plat blijven, u kunt niet naar voren leunen.
  5. Krukken moeten worden gebruikt totdat de arts ze annuleert..
  6. U kunt de eerste dagen na endoprosthetica alleen lopen met de hulp van medisch personeel.
  7. Schoenen moeten zo comfortabel mogelijk zijn, dus hakken zijn gecontra-indiceerd.
  8. Bij een bezoek aan een andere arts moet hem worden meegedeeld dat het heupgewricht kunstmatig is.

Vervanging van het heupgewricht vereist niet alleen werk aan het gewricht zelf, de patiënt moet altijd en overal zorgen voor de algemene gezondheidstoestand. Als er in het gebied van de dij, waar het kunstmatige implantaat is geïmplanteerd, pijn is, vergezeld van een verhoging van de lichaamstemperatuur, moet u dringend contact opnemen met uw arts.

De patiënt moet worden geïnformeerd dat een kunstheupimplantaat, net als elk ander mechanisme, een leven lang meegaat. Daarom slijt de endoprothese na verloop van tijd. De geldigheidsduur is gemiddeld 10-15 jaar en hangt af van enkele voorwaarden en functies..

Als de endoprothese snel mislukt, wordt deze waarschijnlijk misbruikt. Elke actieve sport is gecontra-indiceerd voor een patiënt met een kunstmatige heupprothese.

Bij fysiotherapie thuis moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat het negeren van de aanbevelingen van de arts ernstige complicaties kan veroorzaken. Oefentherapie mag niet moeilijk en pijnlijk zijn. Sta geen zware belastingen toe op het kunstgewricht.

Elke patiënt die zijn 'eigen' gewricht heeft vervangen door een kunstmatige prothese weet dat er na de operatie een lange en noodzakelijke herstelperiode volgt. De duur hangt af van de complexiteit van de operatie, de leeftijd van de patiënt en zelfs van zijn verlangen naar een zo vroeg mogelijke onafhankelijke beweging..

Herstel van de motorische functie in Moskou en andere steden - hoe het beste uit te voeren

Revalidatie na heupartroplastiek is dus een reeks maatregelen om de patiënt opnieuw te leren volledig te lopen.

Waar is de operatie voor??

Tegenwoordig komen gewrichtsaandoeningen, waaronder heupgewrichten, vrij vaak voor en brengen veel overlast voor de patiënt met zich mee. Een persoon lijdt aan hevige pijn, verliest vaak zijn vermogen om te werken.

Soms is verwijdering van het gewricht, bijvoorbeeld met necrose of oncologie, een noodzakelijke, dringende en tegelijkertijd vitale operatie.

Video (klik om af te spelen).

Welke fasen heeft de operatie??

Voorheen leidden dergelijke chirurgische ingrepen tot ernstige invaliditeit. De geneeskunde heeft nu grote vooruitgang geboekt: veel grote orthopedische klinieken kunnen een defect botgewricht vervangen..

Gemiddeld duurt revalidatie na heupartroplastiek ongeveer zes maanden en gedurende deze periode moet de patiënt elke dag een hele reeks oefeningen uitvoeren (meerdere bezoeken), die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. De prijs die klinieken 'in rekening brengen' voor het op de been brengen van een patiënt varieert van 200 tot 1000 euro per maand.

Kenmerken van revalidatie

Endoprosthetica is een complexe operatie wanneer een arts een ziek gewricht gedeeltelijk of volledig vervangt. Als alle manipulaties correct zijn uitgevoerd, zal de patiënt uiteindelijk de verloren functies van de gewrichten volledig kunnen herstellen..

De revalidatie van een patiënt is in de eerste plaats gericht op het snel wegnemen van pijn, het voorkomen van complicaties, het verbeteren van de algemene toestand en het herstellen van de gewrichtsmobiliteit. Het programma is voor elke patiënt individueel ontwikkeld.

Maar zodat er na chirurgische plaatsing geen probleem is, houdt de specialist altijd rekening met de volgende factoren:

FactorWat bedoelt hij
Welke toon zijn spierstructuren.Dit moment is de basis voor het ontwikkelen van de belasting, want letterlijk een paar uur na de operatie moet de patiënt beginnen met het uitvoeren van bepaalde oefeningen. Naarmate u herstelt, zal de belasting geleidelijk toenemen. Als het lichaam niet klaar is om te sporten, kan dit een remming van de genezingsprocessen veroorzaken..
Zijn er algemene gezondheidsproblemen?.Omdat de patiënt nog enige tijd in het ziekenhuis moet doorbrengen, wordt materiaal van hem afgenomen voor analyse. Urine en bloed zullen specialisten helpen de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam te identificeren, het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie. Dit alles kan een gevolg zijn van het afstoten van de prothese door het lichaam. Verplaatsing of losraken van de prothese kan ook voorkomen, waardoor het functionele doel ervan wordt aangetast. Hoewel volgens de statistieken de negatieve gevolgen van heupprothese niet zo vaak voorkomen - 1% bij jonge patiënten en 2-3% bij ouderen.
Hoe moeilijk was de operatie zelf.Ze kunnen gedeeltelijke of totale protheses uitvoeren. Dienovereenkomstig kan in het eerste geval alleen een bepaald beschadigd stuk van het gewricht worden vervangen en in het tweede geval vernieuwt de chirurg het gewricht volledig. En hoe ingewikkelder de interventie, hoe langer het lichaam zal herstellen (en dit moment moet in aanmerking worden genomen zowel vóór de operatie zelf als bij het ontwikkelen van een revalidatieplan specifiek voor elke patiënt).
Hoe snel het lichaam herstelt na de ingreep.Dit moment wordt zeer nauw doorkruist met de leeftijdscategorie. Bovendien kunnen ze in elk specifiek geval hun eigen medicijnen voorschrijven met een ander prijsbeleid en ze beïnvloeden het lichaam ook op verschillende manieren..
Individuele kenmerken van de patiënt - leeftijd, aanwezigheid van bijkomende ziekten (acuut of chronisch), allergisch voor medicijnen, enz..Het moet duidelijk zijn dat een jong organisme meer kracht heeft, daarom zijn de regeneratieprocessen hier behoorlijk actief. Maar bij personen van 50 jaar en ouder verzwakt het botweefsel al. Daarom zal herstel na heupvervanging veel meer tijd en inspanning vergen..

Vroege herstelperiode

Do's en don'ts na een operatie: hoe een patiënt te begeleiden

Het begint vanaf de eerste uren na de operatie en duurt tot ongeveer twee weken. Dit is een zachte periode met een soepele tonische overgang, de patiënt wordt geadviseerd om op dit moment minimale stress te doen..

Van de medische staf worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

  1. Operatieve wondverzorging. Tijdens de chirurgische incisie kunnen er nietjes of hechtingen worden gevonden onder de huid in het wondgebied. Materiaalverwijdering wordt uitgevoerd door een arts in de tweede week na de operatie. Het wordt aanbevolen om vóór verwijdering geen vocht op de chirurgische wond te krijgen. Als er wrijving optreedt tegen kleding of compressiekleding, wordt een postoperatief verband aangebracht.
  2. Voeding. Omdat de chirurgische ingreep niet wordt uitgevoerd op de buikorganen, mag de patiënt eten wat hij maar wil (tegelijkertijd wordt aanbevolen om de eerste drie dagen een licht dieet te volgen). Veel patiënten voelen vaak een verminderde eetlust, dus weigeren ze te eten. Toch raden artsen aan om in de beginperiode goed te eten, omdat het lichaam veel kracht nodig heeft om te herstellen. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines, mineralen en eiwitten (vers fruit en groenten, vlees, ontbijtgranen, roggebrood).
  3. Preventie van trombusvorming. Diepveneuze trombose in de benen kan leiden tot een gevaarlijke en dodelijke complicatie - longembolie. Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om elastische kniekousen of kousen te kopen; er wordt ook variabele pneumatische compressie uitgevoerd. Verplicht artsen schrijven anticoagulantia, plaatjesremmers, ongefractioneerde of laagmoleculaire heparine voor. U mag geen medicijnen alleen gebruiken, zelfs niet als de instructies in de doos het behandelregime in detail beschrijven!

Er zijn bepaalde regels die de patiënt in de beginperiode moet volgen:

  • slaap de eerste dagen na de operatie alleen op de rug;
  • rol alleen aan de gezonde kant met de hulp van medisch personeel; op de buik liggen is toegestaan ​​in de tweede week na de chirurgische ingreep;
  • elke belasting van het kunstmatige gewricht is gecontra-indiceerd;
  • buig het been niet meer dan 90 graden bij het kniegewricht;
  • het is ook verboden om je benen dichter bij elkaar te brengen - voor een obstakel is het raadzaam om een ​​kussen of een kleine zachte roller tussen de benen te leggen;
  • zorg ervoor dat u de bewegingen volgt die door de arts zijn voorgeschreven.

De belangrijkste doelen die in de vroege periode moeten worden bereikt, zijn verbetering van de microcirculatie in het bloed, genezing van littekens en vermindering van oedeem. Ook moet de patiënt leren zitten en correct opstaan..

Aanbevolen oefeningen

Revalidatiemaatregelen na plaatsing van het kunstgewricht

Tafel. Revalidatie na totale endoprothese.

Toe bewegingenBuig en strek de tenen van beide voeten.
De pomp wiegen met je voetOefening kan worden gedaan op de dag van de operatie. Trek de voet op en neer, buig en buig het enkelgewricht.
VoetrotatieTrek de teen iets naar voren, met de voet om cirkelvormige bewegingen te maken.
Quadriceps femorale spierspanningGymnastiek op een zere been mag niet eerder dan op de 7e dag worden uitgevoerd. Lig op je rug, strek je been en probeer de binnenkant van de knieholte zo strak mogelijk tegen het bed te drukken.
Contractie van de bilspierenSpan de spieren van de billen één voor één aan en vervolgens samen.
Buiging van het been bij het kniegewrichtBuig het been iets naar de knie en trek het naar je toe (je moet de voet iets van het oppervlak scheuren).
Het gestrekte been naar de zijkant leidenZonder de knie te buigen en zonder het been op te tillen, moet het opzij worden genomen en vervolgens in de uitgangspositie worden teruggebracht.
Het been strekkenPlaats de popliteale fossa op een kleine roller, zodat het been gebogen is. Strek het been en keer terug naar de startpositie.

Belangrijk! Oefeningen moeten zowel met een pijnlijk been als met een gezond been worden gedaan. De veelheid van elk type therapeutische beweging moet minstens tien keer zijn.

Het wordt ook aanbevolen om uw ademhaling te controleren - u moet de spier belasten bij inademing, ontspannen - bij uitademing. Dit is nodig om het weefsel te verzadigen met zuurstof..

Naast beenoefeningen moeten ademhalingsoefeningen worden gedaan. De eenvoudigste manier is om de ballon op te blazen. Bovendien kunt u via de neusgangen de maximale hoeveelheid lucht in de longen trekken, deze acht seconden vasthouden en uitademen door de mond. Train drie keer per dag maximaal tien keer.

In de eerste en tweede week na de operatieve introductie leren speciaal opgeleid medisch personeel de patiënt correct naar een zittende positie op het bed te bewegen, om te rollen, op te staan ​​en krukken te gebruiken. De taak van de patiënt is om de informatie volledig waar te nemen, alle aanbevelingen op te volgen en in geen geval abrupte en ongeoorloofde acties te ondernemen.

Zodra de patiënt heeft geleerd het evenwicht te bewaren en op de geopereerde ledemaat kan stappen, worden aanvullende oefeningen aanbevolen:

  • Leun op een tafel of hoofdeinde. Maak stapbewegingen op hun plaats bij de ondersteuning.
  • Sta, neem het been opzij: eerst het gezonde, dan het geopereerde.
  • Het been naar achteren leiden, terwijl het kniegewricht licht gebogen blijft.

De patiënt moet niet "medelijden" hebben met zichzelf, maar alle bewegingen uitvoeren, ondanks de sterkste pijn. Als u niet op tijd een ledemaat begint te ontwikkelen, kunnen spiercontracturen ontstaan ​​(een pathologische verandering in de structuur van peesspieren, bloedvaten, onderhuids vet), wat leidt tot een beperking van de mobiliteit van het heupgewricht.

Late postoperatieve periode

De late periode na de operationele implementatie is verdeeld in twee fasen: vroeg (termijnen - 2-8 weken) en laat herstel (2-3 maanden). Het te bereiken doel is om de spieren te versterken en de gewrichtsfunctie volledig te herstellen door een verhoogde belasting uit te voeren.

Kreupelheid tijdens herstel is normaal

In een vroeg herstelstadium moet de patiënt al vol vertrouwen uit bed komen en alleen op een stoel gaan zitten. Nu leert hij lopen op krukken - de aanbevolen belasting is driemaal een kwartier per dag. Een hometrainer wordt geleidelijk geïntroduceerd (tien minuten twee keer per dag).

Het moeilijkste is om trappen te leren lopen; de patiënt moet zich houden aan de volgende aanbevelingen (zie onderstaande foto):

  • zet een intact been op een trede en trek dan de geopereerde omhoog;
  • nadat beide ledematen op de trede hebben gestaan, moet je een kruk plaatsen;
  • als de patiënt naar beneden gaat, dan moet hij een kruk op de onderste trede zetten, dan het pijnlijke been, en dan pas de gezonde.

Aan het einde van deze periode wordt een aanzienlijke versterking van de spieren gevoeld, de pijn gaat voorbij. Dit betekent echter niet dat therapeutische oefeningen kunnen worden gestopt - in feite is dit slechts het midden van het werk..

Belangrijk! In de late revalidatieperiode moet je alle oefeningen heel zorgvuldig doen en in geen geval de veiligheidsregels vergeten. In feite is de endoprothese nog niet volledig geënt en kan een val ertoe leiden dat de patiënt weer op de operatietafel moet gaan liggen en zijn reis opnieuw moet beginnen..

U kunt meer leren over de techniek van chirurgische interventie en patiëntbeoordelingen na chirurgie en revalidatie op de website van het bedrijf Artusmed

Herstelperiode op lange termijn

Dit is de laatste en langste etappe. De revalidatieperiode na heupartroplastiek begint vanaf de derde maand en duurt tot de zesde, soms tot de twaalfde (het wordt strikt individueel ingesteld).

In dit stadium worden de krukken vervangen door wandelstokken. Na ongeveer een maand wordt de patiënt geleerd om zelfstandig te lopen, dat wil zeggen dat alle middelen voor revalidatie na heupartroplastiek zijn uitgesloten (wat betekent dat alle hulpmiddelen om het evenwicht te bewaren tijdens stapbeweging).

Belangrijk! Als de patiënt slecht vastzit of zich onzeker voelt zonder krukken, moet u het lopen zelfstandig uitstellen!

Ook wordt de patiënt geleerd op één been te staan ​​en het terug te nemen (oefeningen worden zonder ondersteuning gedaan). In dit stadium worden al korte (tot tien minuten driemaal daags) wandelingen getoond - eerst op de simulator en iets later op straat. De duur van het lopen wordt geleidelijk verlengd, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt.

Aanbevolen set oefeningen

Fysiotherapie wordt in dit stadium veel gecompliceerder. In de regel is de patiënt de dagelijkse oefeningen al behoorlijk beu (vooral als hij al uit een medische instelling is ontslagen), maar deze moeten worden gedaan door middel van 'ik kan niet' en 'ik wil niet'.

Hersteloefeningen

Voorbeelden van oefeningen (zie de video in dit artikel voor meer details):

  1. Op de achterkant. Leg je handen onder de onderrug. Simuleer een fiets, druk afwisselend het ene en het andere been gebogen op de knie naar de buik.
  2. Volg deze oefening - trek uw benen zoveel mogelijk met uw hand naar de buik.
  3. Ga aan een "gezonde" kant liggen. Neem het geopereerde been omhoog en houd het maximaal een minuut of langer in deze positie. Herhaal vijf keer.
  4. Ga op je buik liggen. Buig en buig de benen bij de kniegewrichten.
  5. Staande oefening. Houd de steun vast, doe halve squats - vijftien keer.
  6. In dezelfde positie. Doe een strakke elastische band om je voeten. Neem het zere been opzij en rek het uit.
  7. Ga op handen en voeten. We balanceren het lichaam - strek de linkerarm en het rechterbeen, en vice versa - de rechterarm en het linkerbeen.
  8. Stap oefeningen. Hiervoor heeft u een verhoging (platform) in de vorm van een opstap nodig. Je kunt het zelf van hout maken of een stevige doos of hout gebruiken, ongeveer vijftien centimeter hoog. Stap uit een gezond been, dan staat de patiënt op, daal in dezelfde volgorde af.

Het is absoluut noodzakelijk om training op simulatoren op te nemen. Je kunt beginnen met een fiets - de gemiddelde belasting is tweemaal daags twintig minuten. Het wordt aanbevolen om eerst achteruit en dan vooruit te trappen.

Je moet ook een loopband gebruiken. Het tempo moet op het minimum worden gezet - één tot twee kilometer per uur. Lopen moet ook in twee richtingen zijn: vooruit en achteruit.

Daarnaast beveelt het revalidatiecentrum de volgende behandelingen en preventieve maatregelen aan:

  1. Massages en handmatige lymfedrainage. De procedures worden uitgevoerd om stagnatie van bloed en lymfe te voorkomen, de lokale bloedcirculatie te verbeteren, zwelling te verminderen, spierspanning en ligamentair apparaat te verhogen.
  2. Minerale modderpakking. Balneotherapie heeft een ontstekingsremmend effect, het verzadigt ook de botstructuur met belangrijke micro-elementen - broom, magnesium, ijzer, enz..
  3. Waterprocedures. Ze zijn zeer gevarieerd, waaronder natte pakking, therapeutische douche, watermassage en zoutbaden. De activiteiten helpen de belasting van de vaten en spieren van de benen te verlichten, de bloedstroom te verbeteren, de arteriële en veneuze muren te versterken.
  4. Paraffinetherapie. Dit is een pijnloze en aangename procedure, met als belangrijkste doel gewrichtspijn te verminderen, spieren te ontspannen, spasmen te verlichten en metabole reacties te versnellen..

Elke patiënt moet onthouden dat revalidatie na heupartroplastiek een belangrijk behandelmoment is. In de medische praktijk is het niet ongebruikelijk dat het nodig was om een ​​tweede operatie uit te voeren in verband met late of onjuiste maatregelen om de motorische functie te herstellen..

Om onaangename momenten te vermijden, is het belangrijk om uw arts volledig te vertrouwen en zijn aanbevelingen op te volgen..

Artikelen Over De Wervelkolom

Mogelijke oorzaken van lage rugpijn bij vrouwen en mannen

Rugpijn onder de lumbaal met variërende intensiteit en bijbehorende symptomen van klinische manifestaties, moest zeker door iedereen ouder dan 35 jaar worden gevoeld.

De oorzaak van het inzakken van de wervelkolom

Destructieve pathologieënDe oorzaken van de vernietiging van de wervelkolom kunnen helaas erg moeilijk zijn vanwege de aanwezigheid van mogelijke pathologische processen.