Oorzaken van pijn in het hielgebied tijdens het lopen, na het slapen, in rust, ziekten en hun behandeling

Een aandoening waarbij hielen om verschillende redenen pijn kunnen doen, wat een gedetailleerd onderzoek en behandeling door verschillende specialisten vereist (traumatoloog, chirurg, reumatoloog, oncoloog, specialist in infectieziekten en zelfs een arts). Hieronder staan ​​de belangrijkste ziekten die pijn kunnen veroorzaken in dit anatomische gebied..

Oorzaken van pijn in het hielgebied die niet gerelateerd zijn aan een ziekte

  • Het langdurig dragen van een hoge hak leidt tot overbelasting van de weefsels van de voet;
  • Met een toename van fysieke activiteit;
  • Snelle gewichtstoename.

In een aparte groep is het noodzakelijk om een ​​veel voorkomende ziekte als droge maïs uit te schakelen (zie hoe u droge maïs verwijdert). Het veroorzaakt niet alleen veel overlast, maar veroorzaakt ook hevige pijn bij het lopen na verloop van tijd..

Ontstekingsziekten

Plantaire fasciitis (hielspoor)

Het wordt gekenmerkt door pijn van ontstekingsgenese, in de projectie van de hielen, als gevolg van uitrekking of langdurige schade door de groei van de plantaire fascia van de hielbeen. Deze pathologie treedt op als gevolg van langdurig staan ​​op de benen, trauma aan de botten van de voet of platvoeten. Het beloop van deze ziekte vormt een pathologische cirkel, dat wil zeggen dat de ontstoken fascia betrokken is bij de vorming van botgroei (osteofyt) op de hiel, en de laatste, die deze voortdurend traumatiseert, laat dit proces niet verdwijnen. Hierdoor doen de hielen van dergelijke patiënten constant pijn en zonder remissie-fasen. Het pijnsyndroom verdwijnt pas na de ondernomen behandeling van de hielspoor en daarna voor een korte tijd. Pijn in de hiel wordt vooral direct na het slapen uitgesproken en ook na het lopen of hardlopen.

Achillitis (ontsteking van de achillespees)

Het ontstekingsproces in deze anatomische formatie treedt op als gevolg van constante belasting van de kuitspieren (bergopwaarts klimmen, springen), het dragen van ongemakkelijke knijpschoenen en lopen op hoge hakken. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de projectie van de pees en over de gehele lengte. Bovendien is pijn boven de hielen van matige intensiteit en zwelling van de pees zelf zonder mankeren. Bij gebrek aan behandeling en verminderde immuniteit, kan etterende ontsteking van de achillespees optreden, waarna de pijn over de hiel intenser wordt, tot het punt dat een persoon zelfs geen stap meer kan doen. Bovendien kan de ontsteking een zodanig niveau bereiken dat peesruptuur kan optreden. Deze aandoening vereist dringende medische hulp..

Osteochondropathie van de calcaneus tuberkel

De essentie van deze pathologie is dat om onbekende redenen steriele necrose van die gebieden van de sponsachtige stof van de hiel begint te ontwikkelen, waarop de grootste belasting wordt uitgeoefend. Een kenmerkend symptoom is pijn in de hiel bij de minste belasting. Lopen met zo'n ziekte brengt de patiënt hevige pijn, die bijna nooit wordt verwijderd. Patiënten bewegen alleen met krukken of een stok, terwijl ze alleen op de voorkant van de voet stappen. De huid over de hiel is bijna de hele tijd oedemateus en vertoont symptomen van ondervoeding (atrofie). Na verloop van tijd treedt atrofie van de beenspieren op.

Bursitis in de hiel

Deze pathologische aandoening manifesteert zich door de klassieke symptomen van ontsteking, namelijk: oedeem, pijn, disfunctie, verhoogde lokale temperatuur, roodheid.

Periostitis laden

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van het periost door overmatige stress. Vaak komt deze pathologie voor bij atleten en gewichtheffers. Pijn in de hiel en ontsteking van de periostale stof stopt enkele weken na het einde van de belasting.

Oncologische ziekten

Calcaneus sarcoom

Het wordt gekenmerkt door het feit dat het pijnsyndroom aanvankelijk minder uitgesproken is en gemakkelijk kan worden verlicht met behulp van pijnstillers, maar na enige tijd wordt het intenser. Symptomen van intoxicatie van kanker (gewichtsverlies, uitputting, bloedarmoede) verschijnen onderweg. Met de progressie van tumorgroei kunnen pathologische fracturen van de hiel worden waargenomen.

Ziekten van het perifere zenuwstelsel

Neuropathie van de scheenbeenzenuw, namelijk de mediane takken

Het manifesteert zich als een overtreding van de flexiefunctie van de voet en trofische aandoeningen in de huid boven de hiel. Een kenmerk van deze pathologie is dat pijn in het hielgebied wordt vervangen door volledige gevoelloosheid. Langdurige neuropathie leidt tot trofische zweren in de hiel.

Traumatische oorsprong

Calcaneus fractuur

Komt voor met een sterke impact in de projectie van de hiel. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het slachtoffer zich niet op de hiel kan concentreren, laat staan ​​stappen kan nemen. Bewegingen in de enkel zijn sterk beperkt vanwege het gevormde hematoom en het ernstige pijnsyndroom.

Afhankelijk van de mate van kneuzing lijkt het klinische beeld op een fractuur van het hielbeen en kan de integriteit van de hiel alleen worden gediagnosticeerd met röntgenfoto's. Zelfs na een paar weken treedt hielpijn op tijdens het lopen.

Epiphysitis

Het is de scheiding van kraakbeen tussen twee verbeningspunten. Deze aandoening komt alleen voor bij kinderen tussen 7 en 16 jaar met een hielblessure of verhoogde fysieke inspanning. Opgemerkt moet worden dat er vaak pijn in de hiel is na het slapen, dat wil zeggen zonder enige fysieke activiteit.

Ziekten veroorzaakt door infectie

Bot tuberculose

Deze infectieziekte treft ook het hielbeen, wat niet alleen leidt tot ernstig pijnsyndroom, maar ook tot ernstige necrose van botweefsel in de hiel. Als er geen adequate behandeling is, vormt zich een fistel, die de neiging heeft tot periodieke remissie en herhaalde ontsteking met het vrijkomen van etterende inhoud uit het bot (zie hoe tuberculose wordt overgedragen).

Osteomyelitis

Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat necrose in het bot optreedt, veroorzaakt door etterende fusie van weefsels, als gevolg van de vermenigvuldiging van micro-organismen. De ziekte wordt gekenmerkt door zowel algemene (lichaamstemperatuur tot 39 graden, algemene zwakte, gewichtsverlies) als lokale symptomen (fistel in het hielbeen, waardoor een aanzienlijke hoeveelheid pus naar buiten wordt afgescheiden). De hiel is oedemateus en de veneuze vaten erboven zijn sterk uitgezet door compressie door pasteuze weefsels. Meer over symptomen en behandeling van osteomyelitis.

Pathologie veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen of systemische ziekten

Artritis die optreedt bij psoriasis

De klinische manifestaties lijken erg op reumatoïde artritis, maar vanwege de externe manifestaties op de huid is het mogelijk om ze te onderscheiden. Een van de eerste symptomen is het plotseling optreden van pijn in de hielen in rust, soms is er een toename van het gewricht als gevolg van de ophoping van pathologische vloeistof erin. Patiënten associëren pijn in de regel niet met de onderliggende ziekte, waardoor de verkeerde behandelingstactiek wordt gekozen.

Jicht

Jicht is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de afzetting van uraten, dat wil zeggen urinezuurzouten. Al bij het begin van de ziekte treedt acute pijn op in de gewrichten, in dit geval in de hielen, grote tenen, roodheid en zwelling van de huid erboven. Deze symptomen komen vaak 's nachts voor. Tijdens palpatie wordt een verhoging van de temperatuur van lokale weefsels en hun pijn waargenomen. Zonder behandeling van jicht (inclusief alternatieve methoden), duren dergelijke symptomen enkele dagen of weken, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Vaker, naast pijn in het gebied van de hielen, komt ook pijn in het gewricht van de grote teen, evenals het enkel, kniegewricht en heup samen. Mogelijk zijn vingers en de achillespees betrokken.

Bechterew's ziekte

Verwijst naar inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten. De essentie van de ziekte van Bechterew is dat het lichaam antilichamen aanmaakt tegen de eigen ligamenten en gewrichten. Als gevolg van dergelijke processen begint de verbening van het ligamentaire gewrichtsapparaat van de wervelkolom, groeien de wervels samen, verdwijnen de flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom volledig. Een van de eerste manifestaties van deze ziekte is hevige pijn in de hielen, waardoor de patiënt niet op de grond kan staan..

Reumatoïde artritis

Deze ziekte wordt met recht beschouwd als een van de ernstigste in zijn soort, zoals blijkt uit het snelle begin en de aanwezigheid van aanhoudende complicaties van bijna alle gewrichten van het menselijk skelet. In het begin verschijnen pijn van matige intensiteit, zwelling en verminderde mobiliteit in de gewrichten. Opgemerkt moet worden dat hielpijn een zeldzaam symptoom is bij deze ziekte, maar als het begint, geeft dit aan dat alle gewrichten van de voet bij het proces zijn betrokken. Pijnsyndroom treedt zowel op in rust als bij de minste belasting van het been.

Diagnose van hielpijn

  • Patiëntenklachten en klinisch onderzoek
  • Voltooi het bloedbeeld om te controleren op bloedarmoede of leukocytose
  • Bloed samenstelling
  • Kankermarkeringen
  • Röntgenfoto van de enkel- en voetbeenderen aan beide kanten
  • Röntgenfoto van borst en buik
  • Spiraal-computertomografie
  • MRI
  • Botscintigrafie (botscan, voornamelijk gebruikt om metastasen, necrose of fistels te detecteren)
  • Densitometrie (studie van botdichtheid)
  • Echografie van de enkel

Hielpijn behandelen

Het is belangrijk om te begrijpen dat hielpijn onmiddellijk na een voorlopige diagnose moet worden behandeld. Tot die tijd zouden alle maatregelen alleen gericht moeten zijn op het verlichten van pijn, omdat de laatste de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt.

Om pijn te verminderen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Dagelijks stomen van voeten in warm water, gevolgd door wrijven in niet-steroïde ontstekingsremmende zalven (diclofenac 1 en 5%, diprilif, fastum-gel en andere);
  • Volgens indicaties en pijnsyndroom van matige intensiteit kunnen geneesmiddelen uit deze serie oraal worden gebruikt en intramusculair worden geïnjecteerd, maar op voorwaarde dat er geen maag- en twaalfvingerige darmziekten zijn. Deze medicijnen zijn onder meer: ​​dicloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin en ketanov;
  • Ook wordt bij hevige pijn een blokkade uitgevoerd (diprospan met lidocaïne 2% geïnjecteerd op het punt van de grootste pijn), deze methode is het meest gerechtvaardigd in geval van hielspoor of artritis;
  • Trofische aandoeningen in de hiel worden behandeld met geneesmiddelen die de reologie van het bloed verbeteren en de bloedcirculatie verhogen (tivortin, actovegin);
  • In aanwezigheid van droge maïs bestaat de behandeling uit het gebruik van speciale pleisters die het aantasten of het gebruik van een melkzuuroplossing in de Kolomak-bereiding;
  • Verschillende soorten chirurgische ingrepen (verwijdering van een deel van het bot, sekwestratie of uitloper);
  • Voor alle soorten pijn in het hielgebied zijn het gebruik van voetmassage, oefentherapie-oefeningen (lopen op de tenen, aan de rand van de voet) en het dragen van orthopedische inlegzolen aangewezen;
  • Een belangrijke therapeutische en profylactische maatregel voor bijna alle pathologieën die pijn in de hielen veroorzaken, is het verminderen van het lichaamsgewicht en het dragen van comfortabele schoenen..

Waarom hakken pijn doen: oorzaken en behandeling thuis

Het hielgebied is het deel van het skelet dat het meest vatbaar is voor schade en pathologische aandoeningen, omdat het het gewicht van het lichaam op zich neemt. Vaak is de hiel pijnlijk aan de buitenkant of binnenkant, pijn in de achterkant van de hiel en de rest veroorzaakt ongemak en angst, maakt het moeilijk om te lopen en vermindert de kwaliteit van leven. Overweeg de belangrijkste oorzaken van pijn op dit gebied en methoden om ongemak te elimineren.

Ontstekingsstructuren

De hielbeen is een onregelmatig gevormde formatie met de volgende divisies:

  • lager (plantair);
  • posterieur (inclusief de tuberkel waaraan de achillespees is bevestigd);
  • binnen- en buitenkant;
  • bovenste deel - grenzend aan de talus, die deel uitmaakt van de vorming van het hielgewricht.

Elk van de genoemde gebieden kan traumatische, inflammatoire of destructieve veranderingen ondergaan, die gepaard gaan met hevige pijn in de hiel.

  • ligamenteuze, spier- en peesvezels;
  • kraakbeenweefsel;
  • synoviale membranen;
  • huidlagen en vezels;
  • perifere zenuwen;
  • schepen.

Pathologische processen brengen veel zorg met zich mee, aangezien dit lichaamsdeel de meeste belasting tijdens het lopen op zich neemt.

Oorzaken van de pijnlijke aandoening

Scherpe en pijnlijke hielpijnen worden verklaard door factoren die een natuurlijke of pathologische basis hebben.

Fysiologische oorzaken

Klachten dat de hiel pijn doet en de pijn naar de voet straalt, zijn het gevolg van het effect op het lichaam:

  1. zwangerschap (leidt tot stress bij de vorming van de voet);
  2. zwaarlijvigheid;
  3. langdurig blijven staan ​​(wanneer een persoon, vanwege de bijzonderheden van professionele activiteit, de hele dag staat);
  4. modieuze schoenen met hoge hakken dragen;
  5. intense fysieke activiteit tijdens lang wandelen.

Onaangename gevoelens komen ook voor als u overdag lang op uw voeten staat.

Eliminatie van deze factoren leidt tot het verdwijnen van pijn.

Ontstekingsziekten

Ontsteking in het hielbeen gaat gepaard met zwelling en ongemak en is een van de redenen waarom de hiel aan het rechter- of linkerbeen pijn doet.

Osteochondropathie van de tuberositas van de hiel wordt geassocieerd met verhoogde stress tijdens intensieve sporten. Het proces wordt veroorzaakt door een ontsteking zonder infectieus agens. Het hielbeen doet meer pijn als je tijdens het lopen op de hiel stapt. Deze aandoening komt vaker voor bij jonge vrouwen. In dit geval doet de hiel iets meer pijn achter en onder, dichter bij de bult.

Bursitis is een pathologie die wordt gekenmerkt door ontstekingsveranderingen in de gewrichtscapsule van de enkel of andere gewrichten van de voet. De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • zwelling van de achterkant van de hiel;
  • pijn, die toeneemt als de ondersteuning tijdens het lopen op de achterkant van de voet wordt uitgevoerd;
  • roodheid en verhoogde lokale temperatuur.

Tendinitis is een ontstekingsproces in de hielpees. Het begin van pijn gaat gepaard met hyperemie en zwelling. De ziekte leidt ertoe dat lopen erg moeilijk is. Overmatige lichamelijke inspanning veroorzaakt de conditie (marathonlopen, modelschoenen dragen).

"Spurs" op de hielen

Inflammatoire en degeneratieve veranderingen in de fascia plantaris (fasciitis) is de meest voorkomende aandoening die wordt veroorzaakt door verhoogde druk op de voet en het uitrekken van de peesvezels. Deze ziekte wordt ook de reden waarom hakken 's ochtends pijn doen..

Een hielspoor gaat vaak gepaard met stofwisselingsstoornissen. De aangrenzende weefsels zijn onderhevig aan veranderingen, waardoor het pijnlijk is om op de hiel te trappen. De patiënt klaagt dat dit onderdeel van de ODA is doorboord met een naald. Benen worden snel moe, zwaarte verschijnt 's avonds.

Botgroei (osteophyten) vormen zich op de plaats van hechting van de fascia aan de calcaneale tuberositas.

Fasciitis op de zool ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vervormingsveranderingen in de voet. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn platvoeten. Deze pathologie wordt gekenmerkt door pijn in de hiel in de ochtend of na rust, wanneer het moeilijk is om de eerste stappen te zetten bij het opstaan..

Systemische ziekten

De nederlaag van niet alleen de hiel, maar ook van andere elementen van het bewegingsapparaat wordt veroorzaakt door de aandoeningen van de andere delen. Behandeling van deze ziekten heeft niet alleen gevolgen voor de lokale laesiefocus, maar voor het hele lichaam..

  1. De ziekte van Bechterew is een pathologie waarbij de wervelkolom en gewrichten worden aangetast. Progressieve degeneratie leidt tot stijfheid en pijn. De aandoening begint soms met klachten van ongemak in de hiel bij het staan ​​en lopen op een hard oppervlak, ook knieën en ruggengraat worden aangetast. Moeilijkheden ontstaan ​​wanneer het lichaam naar voren en opzij buigt.
  2. Reumatoïde artritis van de hiel gaat gepaard met pijn en verminderde mobiliteit van alle gewrichten in dit gebied, wat gepaard gaat met stijfheid na het slapen 's ochtends. De zachte weefsels bij het aangetaste gewricht zijn opgezwollen. Bij het begin van de ziekte treedt pijn alleen op tijdens de belasting van de benen, daarna verschijnen klachten in rust en 's nachts. Door gewrichtsstijfheid is het moeilijk om na het zitten te lopen.
  3. Hieljicht gaat gepaard met een verminderde eliminatie van urinezuur uit het lichaam. Kristallen die zich afzetten in de gewrichten en in het gebied van zacht weefsel, veroorzaken aanvallen van scherpe pijn in het voetgebied. De meest voorkomende lokalisatie is een bult op de eerste teen, hoewel de hiel ook last kan hebben.

Andere systemische bindweefselaandoeningen (reuma, systemische lupus erythematosus, sclerodermie) kunnen ook hielpijn veroorzaken..

Infectie en letsel

Ziekteverwekkers van infectieziekten veroorzaken artritis in de hiel. Het wordt moeilijk om er tijdens het lopen op te stappen. Vaak wordt een vergelijkbaar proces veroorzaakt door veroorzakers van darm- en urogenitale infecties (niet alleen gewrichten hebben er last van, maar ook het spijsverteringskanaal, nieren, geslachtsorganen):

Het hielgewricht ziet er opgezwollen uit en andere gewrichten op de benen zijn ontstoken..

Het tuberculeuze proces treft vaak de longen, maar tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem kan etterende schade aan de botelementen van de hiel ontstaan, wat tuberculose van de hiel veroorzaakt. Pijn verschijnt in het midden van de hiel en aan de zijkanten. Aan de buitenrand kan een zwelling optreden, waarrond etterende fistels ontstaan.

Osteomyelitis - ontstekingsveranderingen in het hielbeen en aangrenzende weefsels van etterende-necrotische aard - wordt veroorzaakt door bacteriën. Pathologie begint met een temperatuurstijging. Een brandende pijn in de hiel gaat gepaard met zwelling en hyperemie van een pijnlijke focus met een uitgesproken veneus netwerk, blauwe plekken verschijnen op het huidoppervlak. Onaangename gewaarwordingen zijn duidelijk gelokaliseerd, "schiet" langs het onderbeen, de pijn wordt 's nachts intenser.

Ontsteking van de scheenbeenzenuw gaat gepaard met klachten dat de hiel- en kuitspieren zeer pijnlijk zijn en er een branderig gevoel ontstaat. Het doet de patiënt pijn om op zijn tenen te gaan staan, de pijn wordt erger wanneer het nodig is om hem naar voren te trekken. Pathologische veranderingen in de zenuwuiteinden kunnen het gevoel geven dat de hiel wordt geprikt met naalden. Langdurig beloop van neuropathie leidt tot de vorming van wonden als gevolg van trofische aandoeningen.

Traumatisch letsel van de ledemaat met hielontsteking kan pijnsyndroom met verminderde motorische activiteit veroorzaken. De pathologische aandoening wordt veroorzaakt door:

  • barst;
  • breuk;
  • verstuiking of breuk van de achillespees en plantaire aponeurose.

Heel kneuzingen komen vaak voor bij het springen, pijn straalt onmiddellijk uit naar de tenen en de voetboog. Barsten en uitrekken van de pezen leiden na het lopen tot pijn in de hielen; bij fracturen is het onmogelijk om op het geblesseerde been te stappen.

Diagnostiek

Om de oorzaak van pijn in het hielgebied te vinden, is het noodzakelijk om een ​​geschiedenis te nemen, het klinische beeld te evalueren en een reeks aanvullende onderzoeken uit te voeren.

Als de patiënt zich zorgen maakt over pijn in andere gewrichten en onderbenen, is het noodzakelijk om uit te gaan van een systemische ziekte. Bij een dergelijke pathologie wordt niet alleen het bewegingsapparaat aangetast, maar ook de inwendige organen..

Met anamnestische gegevens kan een diagnose van een blessure worden gesteld, waarvan de aard wordt gedetailleerd met behulp van aanvullende onderzoeken.

Laboratoriumdiagnostiek

Om de diagnose van hielaandoeningen te verduidelijken, wordt een klinische en biochemische bloedtest voorgeschreven. De volgende laboratoriumgegevens zijn vereist:

  • algemene analyse van perifeer bloed (een toename van het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten duiden op een ontstekingsproces in het lichaam);
  • biochemische analyse voor reumatische tests (helpt bij het identificeren van systemische laesies van het bewegingsapparaat door het reumatische proces);
  • een onderzoek naar de hoeveelheid urinezuur in het bloed helpt jicht te diagnosticeren of uit te sluiten.

Als u de ontwikkeling vermoedt van een neoplasma dat zenuwen en bloedvaten kan samendrukken en pijn in de hiel kan veroorzaken, is het noodzakelijk om met behulp van tumormarkers op een kwaadaardig proces te testen.

Om de bacteriële aard van de ziekte die wordt veroorzaakt door infecties van het urogenitale systeem of het spijsverteringskanaal te bevestigen, kan het nodig zijn om de urethra te schrapen of bacteriologische analyse van ontlasting.

Een biopsie van het aangetaste bot is nodig om osteomyelitis of tuberculeuze laesie van de hiel te diagnosticeren.

Instrumentele diagnostiek

Een geschiedenis van traumatisch letsel vereist noodzakelijkerwijs een röntgenonderzoek van de botstructuren. Met deze methode kunt u scheuren en breuken van het hielbeen identificeren, het is onmisbaar als u vermoedt dat er een kwaadaardige of goedaardige tumor is. Computertomografie of MRI is nodig om de scheuring van ligamenten en pezen te bevestigen.

Osteoscintigrafie en echografie kunnen fistels, gebieden met necrose en metastasen diagnosticeren.

Densitometrie meet de botdichtheid. Deze studie is nodig bij oudere mensen om osteoporose te bevestigen of uit te sluiten.

Behandeling

Hielpijn blokkeert de normale motorische activiteit en vermindert de kwaliteit van leven. De behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart, onmiddellijk nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld.

Niet-medicamenteuze methoden

Om het effect van medicamenteuze behandeling te versterken, is het toegestaan ​​om het te combineren met fysiotherapiemethoden. Aanvullende therapieopties zijn alleen mogelijk na verduidelijking van de diagnose en overleg met een specialist.

Als u het probleem alleen probeert aan te pakken, kan dit leiden tot meer pijn..

De conditie wordt verbeterd door:

  • elektroforese met novocaïne;
  • echografie met hydrocortison;
  • magnetotherapie;
  • UHF;
  • massage.

Vult de behandeling aan met een cursus fysiotherapie-oefeningen, die onder begeleiding van een instructeur moet worden gestart.

Geneesmiddelen

De keuze van medicijnen hangt af van de aard van de ziekte. Ontstekingsveranderingen in het gewricht, ligamenten en spieren kunnen worden gestopt met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. De volgende medicijnen zijn het meest effectief (ze worden gebruikt in de vorm van tabletten en injecties):

Ondanks hun effectiviteit mogen geneesmiddelen uit deze groep niet ongecontroleerd worden ingenomen, omdat ze het maagslijmvlies kunnen beschadigen.

Om de bacteriële aard van de veranderingen te bevestigen, is de benoeming van antibiotica noodzakelijk. De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum dat de meeste ziekteverwekkers aankan.

Als pijn in de hiel wordt veroorzaakt door overmatige afzetting van urinezuurkristallen, zijn er medicijnen nodig die het verstoorde metabolisme normaliseren (Allopurinol, Adenurik). Naast medicamenteuze therapie krijgt de patiënt dieettherapie voorgeschreven, die de inname van purineverbindingen in het lichaam uitsluit..

Detectie van systemische bindweefselaandoeningen vereist het voorschrijven van goudpreparaten en antimalariamiddelen (Delagil, Plaquenil).

Door het gebruik van zalven en gels kun je lokaal op de pijnlijke focus inwerken. Het meest effectief:

Deze medicijnen zijn het meest effectief in combinatie met ontstekingsremmende en irriterende medicijnen..

Aan het begin van een actief ontstekingsproces wordt het gebruik van zalven met een verkoelend effect aanbevolen, omdat ze de zwelling helpen verminderen en de lokale temperatuur verlagen. Na 2-3 dagen is behandeling met opwarmmiddelen aangewezen: ze versterken de stofwisselingsprocessen en helpen de resterende effecten van ontstekingen te elimineren.

Operatieve interventie

Behandeling door een chirurg wordt een noodzaak als conservatieve methoden geen positief resultaat opleveren. Excisie van de plantaire aponeurose wordt op een open manier uitgevoerd of met behulp van endoscopie. Endoscopische chirurgie heeft de voorkeur omdat de revalidatieperiode aanzienlijk wordt verkort.

Traumatisch voetletsel door scheuren of scheuren van de gewrichtsbanden en schade aan de botten is ook een directe indicatie voor chirurgische behandeling..

Alternatieve manieren

Folkmedicijnen voor hielpijn kunnen medicatie aanvullen en het effect ervan versterken. Ze mogen alleen thuis worden gebruikt na afstemming van de tactiek met de behandelende arts. Om ontstekingen, tincturen en kompressen te verlichten, worden ze meestal gebruikt.

Het pijnlijke gebied wrijven wordt aangegeven met preparaten gemaakt van plantaardig materiaal:

  • lila en acacia bloemen;
  • vijftigerkruid kruid;
  • smeerwortelwortels.

Gebruik voor kompressen:

  1. geraspte aardappelen;
  2. pap van knoflook, mierikswortel of rammenas;
  3. infusie van paardenstaart;
  4. gedroogde weegbree bladeren gemengd met honing.

Blootsvoets lopen op heet zand of kiezels heeft een positief effect op het stoppen van plantaire fasciitis.

Hiel doet pijn bij een kind: oorzaken en behandeling

Hielpijn komt vaak voor bij kinderen. Voor een effectieve behandeling van het probleem is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen die het ongemak veroorzaakte..

Zorgvuldige verzameling van anamnese helpt trauma uit te sluiten, aangezien de jongens een actieve levensstijl hebben. Vaak leidt het springen van een hoogte of buitenspellen tot schade aan de voet en vooral aan het hielgedeelte.

Bij adolescenten van 11-16 jaar die aan vitamine D-tekort lijden, kan apofysitis van de hiel ontstaan. Deze pathologie wordt waargenomen als gevolg van scheuring van het kraakbeenweefsel, dat zich tussen de tuberkel en het botlichaam bevindt. Als de hiel na een klap vanaf de zijkant pijn doet, kan dit duiden op een pathologische aandoening.

Progressieve platte voeten, wanneer de voetboog plat is, kunnen niet worden genezen zonder corrigerende orthopedische maatregelen. Het leidt tot pijnlijke gevoelens die toenemen tijdens het lopen, vooral als het zwaartepunt van het lichaam op de hiel ligt.

Hielkanker kan ontstaan ​​bij kinderen met een genetische aanleg. De ziekte is kwaadaardig met uitzaaiing en snel gewichtsverlies. Er kan een vaatpatroon verschijnen op de huid nabij de tumor..

Preventie

Preventieve maatregelen helpen onaangename symptomen te voorkomen en de ontwikkeling van ziekten te voorkomen. Om de gezondheid van de hielen te behouden, moet u zich aan de volgende regels houden:

  • orthopedische schoenen dragen gemaakt van natuurlijke materialen met een lage, stabiele hak met een brede teen;
  • vermijd uitputtende fysieke activiteit geassocieerd met een lang rechtopstaand verblijf en lange lange afstanden;
  • afwisselend werk en rust;
  • gewicht normaliseren;
  • draag speciaal ontworpen inlegzolen, vooral tijdens lange wandelingen.

Naleving van de aanbevelingen zal helpen om verhoogde belasting van de voet te voorkomen en de ontwikkeling van ziekten te voorkomen.

Als de hiel pijn doet, rijst de vraag welke arts moet worden geraadpleegd. Voor doffe of intense pijn in de hiel moet u contact opnemen met een arts, omdat het moeilijk is om erachter te komen welke maatregelen u zelf moet nemen. De eerste keuze is tussen de traumatoloog en de therapeut. Raadpleging van een chirurg, orthopedist, arts, neuroloog en endocrinoloog kan nodig zijn. Als de hiel pijnlijk is, hoeft u niet te aarzelen met het advies van een specialist, omdat dit een teken kan zijn van complexe ziekten.

Hiel doet pijn: oorzaken en behandeling

De oorzaak van een plotseling begin van pijn in de voet, wat de bewegingsvrijheid belemmert, kan de groei van botweefsel nabij de calcaneus zijn, de zogenaamde. hielspoor, wat het meest voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Maar de pijn in de voet is niet alleen hiermee verbonden. Het kan worden veroorzaakt door schade aan het ligament van de voet, de plantaire fascia genoemd (vandaar de naam van de ziekte - plantaire fasciitis). Er zijn veel eenvoudige manieren om pijn te verminderen..
De oorzaken van de hielspoor kunnen longitudinale platte voeten zijn, acuut en chronisch trauma, reuma, sommige infecties, vaat- en neurotrofe aandoeningen. Maar pijn ontstaat niet door de uitloper zelf, maar door veranderingen in de zachte weefsels van de voet. Tegelijkertijd worden ontstekingsziekten zoals bursitis, periostitis, maar meestal plantaire fasciitis vaak aangetroffen bij mensen met pijn in de hielen..
De plantaire fascia is een brede strook vezelig weefsel langs de voet. Net als de boogpees verbindt het het hielbeen met de basis van de tenen en neemt het deel aan de vorming van de voetboog. Haar verantwoordelijkheden omvatten de herverdeling van lasten tijdens het lopen. Een hielspoor komt veel voor als gevolg van een ontsteking van de plantaire fascia..
Sommige experts combineren de hielspoor en plantaire fasciitis tot één ziekte, in de overtuiging dat de hielspoor het resultaat is van verkalking van een fragment van de plantaire fascia. De diagnose plantaire fasciitis wordt gesteld op basis van een doktersonderzoek en bevestigd door röntgenfoto's van de voeten.
Tekenen van plantaire fasciitis worden gemakkelijk gedetecteerd door echografisch onderzoek van de zachte weefsels van de voet. Daarom moet u eerst een echografie maken en vervolgens de methoden kiezen om de hielspoor te behandelen. Als u een vergelijkbare ontsteking vindt, moet u deze allereerst verwijderen. In dit geval schrijven artsen een passende behandeling voor..
Ziekte symptomen
Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is pijn in de zool tijdens het lopen. Het verschijnt meestal bij de eerste stappen nadat de patiënt 's ochtends uit bed komt of na lang zitten..
Pijn met een hielspoor kan brandend zijn, scherp bij het rusten op de hiel. Soms voelt het alsof er een spijker in de hiel zit. Interessant is dat het in de meeste gevallen vanzelf verdwijnt, zonder enige inspanning van de kant van de persoon die hierdoor wordt gekweld. Maar zelfs als de pijn verdwijnt, herstelt de plantaire fascia niet volledig. De ziekte vordert langzaam en deze "vooruitgang" hangt grotendeels af van de frequentie en intensiteit van traumatische stress. Er zijn veel aanbevelingen over dit probleem en behandelmethoden voor plantaire fasciitis: rust, soepele tractie van de ligamenten van de voet en het onderbeen; het versterken van de voetboog (inclusief orthopedische apparaten); 's nachts een speciale spalk aanbrengen; ontstekingsremmende medicijnen; chirurgische ingreep in ernstig gevorderde gevallen.
Wat veroorzaakt plantaire fasciitis
Er zijn veel redenen voor deze problemen: een ontoereikende combinatie van belasting van de voet en het onderbeen, vermoeiende trainingen, trauma aan de voetboog, platte voeten, overgewicht, evenals ongeschikte schoenen, onhandige bewegingen die de plantaire fascia kunnen beschadigen, enz..
Hoe plantaire fasciitis te behandelen
Behandeling voor plantaire fasciitis is meestal complex. Er is geen specifieke behandeling die effectief is voor alle patiënten met plantaire fasciitis. Bepaalde medicijnen en oefeningen kunnen echter de symptomen van deze aandoening helpen verlichten..
Om de behandeling te laten werken, is het belangrijk om pijnlijke delen van de hiel te verlichten met orthopedische inlegzolen en muilezels. Warme baden met zeezout, frisdrank, pijnboomzout-extract, evenals therapeutische oefeningen en massage van de voet en het onderbeen helpen ook. Al deze procedures zullen de bloedtoevoer naar de weefsels van de voet verbeteren..
Van folkremedies kun je een hielkussen gebruiken van een licht gedroogde citroenschil of een rol verband en watten.
Om stress op de plantaire fascia te verminderen, zijn mogelijk lossere schoenen met extra ondersteuning van de voetboog nodig. In sommige gevallen kan men niet zonder wreefsteunen of speciale inzetstukken in schoenen. Atleten en degenen die actief betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding zullen wat beweging moeten opofferen die te maken heeft met hardlopen en gespen.
Rek- en versterkingsoefeningen zijn erg nuttig. Bij het ontwaken uw voeten strekken, uw benen strekken, dit zal de spanning en spierspanning helpen verlichten. 'S Morgens, voor het opstaan, is het handig om de voet over de gehele breedte van de plantaire fascia te masseren. Dit verlicht de pijn bij het opstaan. Regelmatig strekken van het onderbeen werkt ook. Bovendien helpt het om toekomstige pijnlijke gevoelens te voorkomen..
Versterkende oefeningen
Handdoekoefening
Plaats uw voet op de rand van de handdoek en beweeg uw hielen naar u toe zonder uw hielen van de vloer te tillen, terwijl u alleen met uw vingers werkt.
Oefening met tenen
De voet moet op de grond worden gedrukt en uitgespreid. U kunt ook de eerste (duim) vinger optillen (terwijl de rest op de grond blijft drukken) en vervolgens de overige vier (terwijl de duim op de grond wordt gedrukt). Begin met 10 van deze oefeningen en verhoog geleidelijk hun aantal tot 50 tijdens één sessie..
Oefening met ballen of ballen (plastic of glas)
Gebruik je tenen om ze over te brengen naar een container in de buurt. De hiel moet zoveel mogelijk op de grond blijven. De oefening zal nog effectiever zijn als je munten in plaats van ballen verplaatst.
Een geweldige en effectieve oefening voor mensen met plantaire fasciitis is het rollen van de voeten van een golfbal gedurende 2 minuten. Massage kan zwelling en pijn helpen verlichten. Trek meerdere keren aan je hiel. Wrijf vervolgens stevig met uw vingers over de hiel. Ga vanaf de hiel naar de achillespees en herhaal dezelfde bewegingen. Gebruik effectief ijs voor massage.
De manifestaties van plantaire fascia-ontsteking worden verminderd door:
- ijsmassage,
- ijsbad,
- ijsblokken.
IJsmassage
Voor ijsmassage, bevries water in een kleine papieren beker. Het uiteinde van de resulterende ijspiramide in cirkelvormige bewegingen gelijkmatig, zonder te hard te drukken, masseer het pijnlijke deel van de voet gedurende 5-10 minuten.
Ijsbad
Gebruik voor ijsbaden een bekken van de juiste maat gevuld met gemalen ijswater. Dompel je voet er niet langer dan 10 minuten in. Vingers moeten worden beschermd tegen onderkoeling met speciale neopreen vingertoppen. Als u ze niet heeft, moet u ijsbaden weigeren of de procedure uitvoeren zonder uw tenen in water onder te dompelen.
Kussen van ijs
Dit is slechts een kleine plastic zak gevuld met fijngemalen ijs (hiervoor kunt u als laatste redmiddel de verpakking van bevroren halffabrikaten gebruiken, maar het is beter dat dit een "vrij stromend" product is voor een optimale hechting aan het voetoppervlak). Zorg ervoor dat je zo'n kussen omwikkelt met een handdoek. De procedure duurt 15 minuten. Het "bevriezen" van de voet kan het beste worden gedaan na training en het werken met belastingen aan de voet.
Tips voor traditionele geneeskunde
- Rasp rauwe aardappelen, doe ze in een plastic zak en leg ze op je been zodat de aardappelen de zool raken. Trek een strakke sok aan. Houd 2-3 uur, herhaal dagelijks 's nachts, natuurlijk - 1-2 weken.
- Stoom de poot in een heet bad: voeg 2 tabletten furaciline en analgin toe aan 1 liter water, 1 el. l. honing en 2 el. l. appelcider azijn. Na een warm bad gedurende 20 minuten, plaats je een kleitaart op de voet. Houd vast totdat het begint te verwarmen. Behandel op deze manier totdat de toestand verbetert.
- Een kompres met zwarte radijs helpt goed. Om dit te doen, was de radijs en rasp samen met de schil op een fijne rasp. Leg de pap op een doek (ter grootte van de voet), dan - een plastic zak en een dikke sok. Doe dit elke dag 's nachts totdat de pijn weggaat.
- Kook geschilde aardappelen en hele kleine aardappelen, giet ze in een kom en wacht tot ze een beetje afkoelen, zodat je het kunt verdragen. Pureer aardappelpuree, voeg geleidelijk lugol toe (1 fles voor 1 procedure). Houd je voet bij dit mengsel totdat het afkoelt en trek dan wollen sokken aan. De kuur is 1 week.
- Doe vers duizendknoop (duizendknoop) gras in je schoenen en loop zo de hele dag. Vervang de volgende dag het gras door een nieuw gras.
- Meng 1 el. lepel met honing, 1 fles jodium (50 ml), 1 theelepel fijn zout "Extra". Deze hoeveelheid van het mengsel is ontworpen voor 5 procedures. Breng het mengsel voor het slapengaan aan op een wattenstaafje of verband, bevestig het aan de hiel, bedek het met plastic bovenop en verband zodat het verband tijdens de slaap niet wegglijdt. Verwijder het verband 's ochtends. Het is mogelijk dat je in 5 nachten de hielspoor kwijt bent. Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen deze behandeling na zes maanden te herhalen..
- Pomorin-tandpasta wordt niet alleen gebruikt voor het beoogde doel. Het kan worden gebruikt om hielspoor te bestrijden. Voor de procedure, die 's nachts wordt uitgevoerd, moet u een beetje voorbereiden. Stoom je benen tot de huid rood wordt, veeg droog. Wacht tot je voeten weer nat zijn, veeg ze weer droog. Nu kun je de pasta erin wrijven. Het trekt goed in en heeft geen verband nodig. Meestal verlicht een cursus van twee weken de hielspoor. Ga op dezelfde manier te werk als je jichtige botten op je grote tenen hebt..
Probeer nooit de botgroei te verbreken met een deegroller: dit leidt vaak tot een handicap! Als u het minste vermoeden heeft van een hielspoor, moet u onmiddellijk een behandeling ondergaan, waaronder fysiotherapie.
Om te voorkomen dat de uitloper opnieuw verschijnt:
- overtollig gewicht kwijtraken,
- leid een actieve levensstijl zonder uw voeten te overbelasten,
- neem maatregelen om platvoeten te voorkomen en behandel het als het er al is,
- gebruik orthopedische inlegzolen,
- draag comfortabele schoenen.

Heel doet pijn en het doet pijn om te stappen: wat zou de reden kunnen zijn?

De hiel bestaat uit zenuwspiervezels, botten en een dun laagje vet. Door de structuur van de voet en de hiel is het bestand tegen langdurige fysieke activiteit, inclusief training. Het zijn de hielen die de ruggengraat beschermen tegen mogelijk letsel en in feite schokdempers zijn die de druk op de benen en het lichaam verminderen..

De calcaneus bestaat uit extreem gevoelige zenuwuiteinden, bloedvaten, spierbuisweefsels en pezen, waardoor ze vatbaar zijn voor verschillende soorten schade.

Bij uitwendige verwondingen of werkonderbrekingen wordt hielpijn gevoeld tijdens het lopen of in rust.

Bovendien zorgen de anatomische structuur en externe onzekerheid van de voeten ervoor dat u gemakkelijk gewond en beschadigd raakt.

Pijnlijke gevoelens in de hiel bij het ontwaken

Pijn in het hielgebied komt niet vaak voor en treedt meestal onmiddellijk op na het ontwaken en het nemen van de eerste stappen. Pijnlijke sensaties kunnen in intensiteit verschillen van zwakke pijn tot stomp, waarbij het bijna onmogelijk is om volledig te lopen, alleen op de tenen. De pijn neemt dan af en komt dan met hernieuwde kracht. Het verschijnt meestal na langdurig zitten of in bed liggen.

De belangrijkste oorzaak van dit syndroom wordt plantaire fasciitis genoemd. De ziekte is verraderlijk, gekenmerkt door inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het hielbeen, geleidelijk verplaatst de ziekte zich naar het bindweefsel van de fasciitis, wat ondraaglijke pijn en angst veroorzaakt.

Plantaire fasciitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de volgende redenen:

  1. overmatige overbelasting van de voet als gevolg van inspanning of langdurig dragen van schoenen met hoge hakken;
  2. een zittende levensstijl, bijvoorbeeld frequent zitten of staan ​​in één positie leidt tot de vorming van stagnerende processen in de vaten en aderen;
  3. snel overgewicht;
  4. pathologische platvoeten, waarbij er een verplaatsing en afdaling van de voetboog is.

Een vroegtijdige behandeling of opzettelijke vertraging in het diagnostische proces leidt meestal tot de vorming van calciumzoutafzettingen, die worden genoemd - hielspoor. Het is de hielspoor die hielpijn veroorzaakt, vooral 's ochtends..

Hiel doet pijn en doet pijn om te stappen: oorzaken en symptomen

De oorzaken van pijn in de voeten en hielen kunnen variëren, in de regel zijn er verschillende soorten, namelijk:

  1. systemische ziekten;
  2. verwondingen en verstuikingen;
  3. ontstekingsprocessen;
  4. infectieziekten;
  5. andere bijkomende aandoeningen in het lichaam.

Systemische ziekten

Bechterew's ziekte - systemische chronische ziekte, vergezeld van uitgebreide ontstekingsprocessen in de wervelkolom en gewrichten. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de pathologie van zijn eigen immuniteit, waarbij de tussenwervelschijven aan elkaar worden gesplitst, en geleidelijk verliest de ruggengraat zijn vroegere flexibiliteit.

De meest voorkomende eerste symptomen van de ziekte zijn ernstige en ondraaglijke hielpijn. De sensaties zijn zo intens dat het onmogelijk is om langer dan 10 minuten op een plat oppervlak te staan.

Reumatoïde artritis - een moeilijk te diagnosticeren ziekte, die eerst wordt gekenmerkt door acute doffe pijn in de hiel tijdens het lopen en vervolgens gaat liggen.

Jicht. Bij jicht hoopt zich ureum op, voornamelijk nabij het gewricht van de grote teen. Geleidelijk zwellen de pezen en gewrichten, worden rood, ontsteken en er straalt acute pijn uit in de hielen, terwijl lopen bijna onmogelijk is.

Verwondingen en verstuikingen

Calcaneus kneuzing vergezeld van ontstekingsprocessen in de aangrenzende weefsels van de benen. De pijn onder de hiel heeft een scherp snijkarakter, alsof de voeten met een scherp mes zijn doorboord. Het is bijna onmogelijk om op te staan.

Heel botbreuk. Hiermee draait het binnenste of buitenste deel van de voet naar buiten, het is onmogelijk om op de voeten te stappen, de huid wordt bedekt met hematomen.

Gescheurde of uitgerekte pezen. Bij het buigen van de voetzolen is er een sterke pijn in de hiel.

Calcaneale epiphysitis treedt op wanneer het bindweefsel in de calcaneus breekt. Er is pijn aan de buiten- en binnenkant van de voet en treedt op tijdens actief lopen.

Ontstekingsprocessen

Bursitis treedt op na beenletsel en gaat gepaard met een uitgebreid ontstekingsproces. In sommige gevallen zijn de oorzaken van hielpijn niet bekend. Bij bursitis is de huid geïrriteerd, zwelling en zwelling verschijnen.

Peespeesontsteking treedt op als gevolg van overmatige belasting van de kuitspieren en pezen. Als u niet tijdig maatregelen neemt, zwellen de benen na verloop van tijd, worden ze rood en beginnen de hielen pijn te doen bij het stappen.

Infectieziekten

Bot tuberculose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door uitgebreide weefselnecrose van de voet of "smelten" van het hielbeen. Het ontstekingsproces kan worden gestopt en de ziekte kan worden genezen, maar meestal blijven de gevolgen bestaan: kreupelheid, misvorming van de voet en ernstige pijn in de hiel tijdens het lopen.

Reactieve artritis treedt op tegen de achtergrond van een intestinale of genitale infectieuze infectie en verloopt in een latente vorm. De ziekte is 's nachts voelbaar, overdag minder vaak.

Osteomyelitis van het bot treedt op tegen de achtergrond van infectie met infectieuze bacteriën in het beenmerg, vergezeld van uitgebreide etterende necrose waarbij de hiel er gezwollen en rood uitziet. De binnenkant van de hiel doet pijn, alsof er met een scherp snijobject wordt geboord.

Andere bijkomende aandoeningen in het lichaam

Deze omvatten diabetes mellitus, oncologische formaties en alle soorten neuropathie van de scheenbeenzenuwen of spiervezels..

Als er hielpijn is, wat te doen?

Allereerst wendt hij zich tot de behandelende arts, hij is het die zich zal richten op speciale diagnostiek die de aard van de ziekte voor eens en voor altijd kan bepalen..

De volgende specialisten behandelen hielpijn:

Medische behandeling van hielpijn

Na het uitvoeren van alle noodzakelijke diagnostische tests, het identificeren van de exacte oorzaken en het stellen van de juiste diagnose, wordt therapie voorgeschreven. Als de hiel pijn doet, zal de behandeling complex en lang zijn. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om goed op de preventieve procedures te letten.

Advies voor vrouwen: Draag niet constant schoenen met hoge hakken, geef de voorkeur aan modellen gemaakt van natuurlijke materialen. Het is beter om de hiel helemaal, goed of niet hoger dan 4-5 cm uit te sluiten.

Een uitstekende preventie bij pijnlijke hakken is lichte gymnastiek, massage, ontspannen wandelingen of blootsvoets lopen op gras, zand of kiezels.

Orthopedisten adviseren regelmatig te fietsen en met bezems naar de sauna te gaan. Met deze methoden is het na verloop van tijd mogelijk om de normale vitale activiteit van bloedvaten en haarvaten te herstellen. Zwaarlijvige hielpijn, met succes behandeld door een strikt vegetarisch dieet en een sportschool.

Diagnose van oorzaken

Als de hiel pijn doet en het pijn doet om te komen, kunnen de oorzaken van het voorval anders zijn. Bij pijnlijke signalen in de voeten is dit te begrijpen na een kwalitatieve diagnose. Om te beginnen verzamelt de behandelende arts een algemene geschiedenis van de patiënt, voert vervolgens handmatige palpatie van het pijnlijke gebied uit en schrijft op basis van deze gegevens een verwijzing voor verder onderzoek.

Andere studies omvatten het gebruik van echografie, röntgenstraling, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. De diagnose wordt afgerond met uitgebreide bloed-, urine- en ontlastingstesten. Op basis van deze gegevens worden de oorzaken van acute pijn in de hiel bepaald en wordt een definitieve diagnose gesteld..

Waarom doen hieloppervlakken pijn bij kinderen

In de meeste gevallen wordt alle pijn in de hiel van de voeten op de een of andere manier geassocieerd met verwondingen en verstuikingen. Dit komt door een hoge fysieke activiteit en een zekere roekeloosheid die kinderen vergezelt..

Bij niet-zorgvuldige sportgames lijden in de eerste plaats de hieldelen van de voet. Als u een verwonding aan de hiel vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Traditionele behandelmethoden

Boven de vraag: "Hoe hakken thuis behandelen?" dacht meer dan één generatie.

Problemen met benen en voeten zijn niet ongewoon en hebben er altijd last van gehad. Naarmate de tijd verstreek en de volkswijsheid tot op de dag van vandaag een spaarpot van verbazingwekkende en vooral effectieve recepten heeft behouden voor het geval hakken pijn doen.

Recept nummer 1

Maak twee containers klaar voor voetenbaden. Giet koud water in de ene container, heet water in de andere. Desgewenst kunt u een paar eetlepels propolis of mummie-extract aan het water toevoegen. Dompel je voeten om beurten in containers, je moet beginnen en eindigen met warm water.

De houdtijd is enkele minuten voor elke container, er moeten 5-6 benaderingen worden uitgevoerd. Veeg vervolgens je voeten droog, vet in met een crème met een verwarmend effect en trek dikke katoenen of wollen sokken aan.

Recept nummer 2

Terpentijn ontspannende baden. Giet een paar eetlepels natuurlijke terpentijn in een grote container, met een inhoud van minimaal 5 liter, of gebruik bij afwezigheid het gebruikelijke naaldextract van de apotheek.

Giet heet water en stoom je voeten minimaal 20 minuten, om de dag gedurende 1 maand. Neem daarna een pauze van 1 maand en herhaal de procedure. U kunt desgewenst 100 gr. Aan het water toevoegen. natuurlijk zeezout.

Recept nummer 3

Maak thuis een verwarmende crème. Neem 3 el. l. honing, meng met 1 el. l. mama en voeg wat olijfolie toe. Nadat alles grondig is gemengd voordat je naar bed gaat, smeer je je voeten in, wikkel je stevig in katoenen of wollen sokken en laat je het zo een nacht staan. 'S Morgens afwassen met warm water met toevoeging van 1 eetlepel. l. azijn.

Recept nummer 4

Maak alcoholkompressen van iris. Maal 25 gr. iris, giet 200 gr. wodka, sta minstens 21 dagen op een warme en koele plaats. Daarna de tinctuur door kaasdoek trekken en de verbanden weken, die later om de pijnlijke benen worden gewikkeld.

Het gebruik van deze alternatieve behandelmethode ligt strikt bij de persoonlijke verantwoordelijkheid van de patiënt. Voordat u dergelijke methoden toepast, moet u de behandelende arts hierover informeren en, als hij toestemming geeft, gebruiken in combinatie met medicijnen.

Zelfbehandeling wordt niet aanbevolen, omdat het hele plaatje van de ziekte niet zichtbaar is.

Als de hiel erg pijn doet, kan dit een signaal zijn voor ernstigere pathologieën van de onderste ledematen en het is dom om een ​​competente diagnose te negeren.

Pijn langs de rand van de hiel

Hiel pijn. 'Het gevoel van een gehamerde spijker bij elke stap!' - dit is hoe patiënten hielpijn beschrijven en geloven dat dit alleen gebeurt vanwege de hielspoor. Wat is een spoor? De plantaire fascia begint vanaf de mediane prominentie van de calcaneus en hecht zich aan de koppen van de middenvoetsbeentjes. Calcaneale uitloper komt voor op het voorste oppervlak van de calcaneale tuberositas bij het inbrengen van de plantaire aponeurose.

Tijdens het lopen, op het moment van hielscheiding, wordt aan de fascia getrokken. Bij het dragen van ongemakkelijke schoenen, platte voeten, overbelasting bij sport kan deze spanning overmatig worden en leiden tot chronische ontsteking van de bevestigingsplaats van de fascia aan het hielbeen. Wanneer de voet overbelast is, rekt de plantaire aponeurose langzaam uit, komt los van de bevestigingsplaats naar de hiel en geleidelijke verkalking van de bevestigingsplaats.

Dit proces verloopt langzaam en strekt zich uit over de jaren. Vervolgens worden op deze plaats calciumzouten afgezet en is een horizontale "doorn" tot 2 cm lang (hielspoor) zichtbaar op de foto. De hielspoor is dus de uitkomst, niet de oorzaak van de ziekte. Wanneer de hiel pijn begint te doen als gevolg van een peesontsteking, is de botspike nog niet zichtbaar op de röntgenfoto. De aan- of afwezigheid van een hielspoor heeft op geen enkele manier invloed op de diagnose en behandeling van hielpijn. Veel mensen hebben hielspoor op röntgenfoto's en hun hielen hebben nooit pijn gedaan. Wanneer deze osteofyt volledig volwassen wordt, doet het geen pijn.

Hielpijn mag dus nooit de schuld krijgen van de 'beruchte' hielspoor. Wat kan dan de oorzaak zijn van hielpijn? En vele andere ernstige ziekten debuteren of manifesteren zich als hielpijn. Alleen een specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen en een competente behandeling voorschrijven. Bij pijn in de hiel is het belangrijkste niet om een ​​ernstige ziekte te missen die tot chirurgie en invaliditeit kan leiden.

Risicofactoren voor hielpijn zijn overgewicht, schoenen met hoge hakken, platte voeten, chronische overbelasting van de voet, sportblessures en kneuzingen van de hiel bij het springen van een hoogte. In dit artikel gaan we niet in op de traumatische oorzaken van hielpijn. Breuken, dislocaties, kneuzingen, verstuikingen moeten worden behandeld door een traumatoloog.

Hielpijn: symptomen. Hielpijn brengt bij elke stap aanzienlijk lijden met zich mee. Het ziektebeeld hangt grotendeels af van de ziekte die de pijn in de hiel veroorzaakte. Hielpijn kan pijnlijk, dof, scherp, brandend, schietend zijn. Vaker hindert hielpijn tijdens het lopen. Soms komt pijn zelfs voor in rust, 's nachts, verstorende slaap. De aard van de pijn in de hiel en de oorzaak kunnen verschillen..

Ziekten waarbij hielpijn optreedt.

Plantaire fasciitis of hielspoor. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is acute pijn onder de hiel, vooral uitgesproken tijdens de eerste stappen na slaap of lange rust. De pijn kan zo hevig zijn dat patiënten tijdens de eerste minuten bewegen met steun aan de rand van de voet of tenen, waardoor ze niet op de hiel hoeven te staan. Na een paar stappen wordt de pijn in de hiel merkbaar verminderd. Bij palpatie is het midden van de hiel vanaf de plantaire zijde zeer pijnlijk. Als zo'n pijnlijk punt ontbreekt, is de diagnose twijfelachtig.

Achilles bursitis (ontsteking van de achillespees en bursae). De achillespees (calcaneus) hecht de kuit- en soleusspieren aan de calcaneus. De oorzaak van pijn in de hiel is langdurige chronische overbelasting of acute situationele overbelasting van de gastrocnemiusspier, waarbij anabole steroïden worden ingenomen of frequente blokkade met corticosteroïden. Achilles bursitis komt vooral voor bij atleten, balletdansers en dansers, vaak vergezeld van tranen of breuken van de pees.

De pijn is gelokaliseerd boven de hiel en langs de achterkant van het onderbeen, vergezeld van kreupelheid en onvermogen om op de tenen te staan. Klinisch is er pijn, zwelling en roodheid aan beide zijden van de achillespees. De kuitspieren zijn gespannen en pijnlijk. Pijn in de hiel en kuit 's morgens erger, de patiënt kan bij het opstaan ​​nauwelijks op het pijnlijke been leunen.

Bursitis van de achterste slijmbeurs van de achillespees ontwikkelt zich vaak als gevolg van overmatige wrijving en druk van een ongemakkelijke schoenhak. Maar het kan ook een vroeg symptoom zijn van reumatoïde artritis. Dergelijke bursitis is duidelijk zichtbaar boven de hiel, als een ronde, pijnloze onderhuidse massa.

Spondylitis ankylopoetica en reactieve artritis kunnen bij jongeren debuteren met "spontane" pijn in de hielen, zelfs vóór het begin van typische klinische manifestaties van de onderliggende ziekte.

Reactieve artritis met infecties (chlamydia, ureaplasmosis) heeft karakteristieke symptomen: pijn in de hielen maakt zich niet alleen zorgen tijdens het lopen, maar ook in rust, neemt 's nachts toe. Naast pijn in de hielen, andere gewrichten, worden de ogen ontstoken, verschijnt urethritis (de ziekte van Reiter).

Radiculopathie van de S1-wortel treedt op wanneer een hernia L5-S1-schijf uitvalt. Wanneer de S1-wortel wordt samengedrukt, verspreidt de pijn zich langs de achterkant van het been onder de knie tot aan de hiel. Achillesreflex valt weg, gevoeligheid in de hiel is verminderd.

Osteochondropathie in de zone van ossificatie van de calcaneale tuberositas komt voor bij adolescenten van 12-15 jaar oud. Een vertraging bij het opnieuw uitlijnen van deze zone tijdens de groei veroorzaakt ernstige hielpijn. De ziekte wordt conservatief behandeld, het effect is zwak. In de meeste gevallen verdwijnt hielpijn vanzelf nadat het kind stopt met groeien. Bij volwassenen komt deze pathologie niet voor..
Heel zelden treedt hielpijn op bij tumoren, osteomyelitis, tuberculose.

Wanneer moet u dringend een arts raadplegen??

  • wanneer zeer hevige pijn in de hiel optreedt;
  • de intensiteit van de pijn in de hiel neemt met de tijd toe;
  • met roodheid, zwelling van het hielgebied;
  • met een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Met welke arts moet ik contact opnemen als mijn hiel pijn doet? In geval van acuut trauma is overleg met een traumatoloog of chirurg noodzakelijk. In andere gevallen gaat u naar een therapeut die een onderzoek voorschrijft en zo nodig doorverwijst naar een reumatoloog, orthopedist of neuroloog of andere specialist voor overleg.

Diagnose voor hielpijn.
Een volledig bloedbeeld (leukocyten, ESR) bevestigt ontstekingsprocessen in het lichaam. Hoe hoger de leukocyten en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), hoe sterker de ontsteking. Een toename van ESR in combinatie met nachtelijke pijn duidt op reumatische aandoeningen..

Bloedonderzoek voor reumatische tests. Bij reumatische aandoeningen wordt het niveau van CRP sterk verhoogd. Negatieve reumatische tests sluiten reumatische oorzaken van hielpijn uit. Reumafactor positief Bevestigt hielpijn geassocieerd met reumatoïde artritis.

Een bloedtest voor antilichamen tegen chlamydia en ureaplasma, door uit de urethra te schrapen, kunt u reactieve artritis met pijn in de hielen uitsluiten.

Röntgenfoto toont botveranderingen in het hielgebied, sluit traumatische oorzaken van pijn in de hiel, tumoren, osteomyelitis, bottuberculose uit.

MRI van het hielgebied helpt bij het detecteren van de vroegste veranderingen in kraakbeen, pezen, ligamenten. MRI van de lumbosacrale wervelkolom bevestigt de aanwezigheid van een hernia bij radiculopathie.

Behandeling voor hielpijn hangt af van de oorzaak. Verschillende ziekten vereisen een andere benadering van behandeling. Er zijn algemene regels voor het verminderen van hielpijn:

  • beperk de tijd die u aan uw voeten besteedt;
  • zorg voor rust van het onderste ledemaat gedurende 2-3 weken;
  • geef hoge hakken op;
  • gewicht verminderen met obesitas;
  • gebruik wreefsteunen, inlegzolen of orthopedische schoenen;
  • doe fysiotherapie voor de voeten.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ontstekingspijn helpen verlichten. Langdurig ongecontroleerd gebruik kan maag- of hartproblemen veroorzaken. Wees voorzichtig met zelfmedicatie.

Bij Achilles-bursitis voor uitwendig gebruik kunt u kompressen gebruiken met Dimexide of medische gal, zalven met NSAID's. Je moet voorzichtig zijn met het verwarmen van zalven en kompressen. In het geval van verwondingen, oedeem zijn opwarmprocedures gecontra-indiceerd. In deze situatie is het beter om een ​​in een handdoek gewikkeld ijspak 10-15 minuten op de zere plek aan te brengen..

Fysiotherapie, moddertherapie worden getoond. Als de pees is afgescheurd, is een chirurgische behandeling vereist. Bij de "hielspoor" zalven, kompressen, lasertherapie, acupunctuur en fysiotherapie hebben geen effect. Shockwave-therapie verlicht de pijn goed.

Bij ontstekingen wordt de scherpe pijn in de hiel snel verlicht door therapeutische blokkades met corticosteroïden direct aan de bron van de pijn. Maar ze moeten worden uitgevoerd door competente artsen, strikt volgens indicaties, niet meer dan 3 procedures op een bepaald punt. Frequente toediening van corticosteroïden heeft de neiging de pees te scheuren, dus het is gevaarlijk om deze methode te misbruiken!

Voor reumatoïde artritis moet de behandeling worden voorgeschreven door een reumatoloog. De constante inname van specifieke basisgeneesmiddelen, niet-steroïde of steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt getoond. Bij radiculopathie wordt de behandeling uitgevoerd door een bekwame neuroloog.

Bij urogenitale infecties worden antibiotica voorgeschreven onder toezicht van een dermatoveneroloog. Voor tumoren, tuberculose, osteomyelitis is een specifieke behandeling vereist van gespecialiseerde specialisten.

In mijn handen is interstitiële elektrische stimulatie de beste behandeling voor hielpijn. Slechts 2-3 VTES-procedures verlichten de patiënt gedurende enkele jaren, of zelfs levenslang, van pijn in de hiel.

Artikelen Over De Wervelkolom

Geheimen van goede voeding voor reuma

Reuma is een ontsteking van de gewrichtenReuma is een systemische ziekte waarbij ontsteking van het bindweefsel in verschillende delen van het lichaam voorkomt, meestal beïnvloedt de pathologie de gewrichten en het hart.

MRI van het temporomandibulair gewricht (TMJ)

Met een MRI van de kaak kunt u de vorm en positie van de binnenste en buitenste polen van de temporomandibulaire gewrichtskoppen (TMJ) in detail bekijken. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in klinieken en diagnostische centra met behulp van speciale state-of-the-art apparatuur.