Rugpijn: de meest voorkomende oorzaken van

Rugpijn, volgens statistieken, wordt ongeveer 80% van de mensen van verschillende leeftijdscategorieën minstens één keer in hun leven geconfronteerd met dit onaangename en beangstigende symptoom. Tegelijkertijd is het belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen situaties waarin pijnlijke gevoelens moeten storen en je je geen zorgen moet maken..

Natuurlijk, als het begin van de pijn is voorafgegaan door fysieke inspanning of een lichte klap, verdwijnen ze binnen 2-3 dagen, er is geen reden tot bezorgdheid. Maar als je rug erg pijn doet, lange tijd en de pijn is niet vergelijkbaar met spierpijn, schiet dan op om een ​​dokter te zien.

Waarom doet mijn rug pijn?

De oorzaken van rugpijn zijn gevarieerd, van kleine externe factoren tot de ontwikkeling van allerlei pathologische processen, waarvan er ook veel zijn. Tegelijkertijd identificeren artsen nog steeds 3 veelvoorkomende redenen die het meest voorkomen:

  1. Niet-specifieke pijn - combineert een aantal factoren, waaronder spierpijn veroorzaakt door een verkeerde houding, langdurig in één positie blijven (ongemakkelijk), overbelasting als gevolg van overmatige fysieke inspanning op de wervelkolom en rug komen vaker voor dan andere. Dit punt kan ook pijnlijke gevoelens omvatten die zijn ontstaan ​​na onderkoeling, in dergelijke gevallen zeggen ze - "relaxt".
  2. Bestralingspijn komt iets minder vaak voor, maar kan niet worden uitgesloten. Dit omvat ziekten van inwendige organen in andere delen van het lichaam. Bijvoorbeeld de vorming van tumoren en longtuberculose, ziekten van het maagdarmkanaal, hart en andere. In elk van deze gevallen kan de pijn in de verschillende delen naar de rug uitstralen (geven).
  3. Mechanische schade en pathologie van de wervelkolom - pijn in de wervelkolom komt ook voor als gevolg van een groot aantal factoren, we hebben het over pathologische processen. Deze omvatten alle aandoeningen van de wervelkolom, beginnend met verwondingen (kneuzingen, fracturen, enz.) En eindigend met osteochondrose, radiculitis, de vorming van hernia's en andere pathologieën van de wervelkolom die de wervelkolom beïnvloeden.

Dit zijn de belangrijkste oorzaken van rugpijn, als je ze in het algemeen benadrukt. Al deze problemen dreigen met ernstige disfunctie van de wervelkolom en vereisen een verplicht bezoek aan een arts..

In sommige gevallen bestaat het risico dat, zonder de juiste behandeling te krijgen, ernstige problemen ontstaan ​​die ernstige complicaties bedreigen. Als weefsels van de wervelkolom of het ruggenmerg worden aangetast, bestaat het risico van verlamming van de ledematen of zelfs het hele lichaam.

Symptomen

Om een ​​arts tijdig te kunnen raadplegen en uw klachten correct bij hem te kunnen beschrijven, moet u een idee hebben van de symptomen. Tegelijkertijd kunnen de symptomen van rugpijn enigszins verschillen, en als we rekening houden met het feit dat de pijn zelf een symptoom is, moet men de belangrijkste manifestaties ervan benadrukken, die verschillen in aard en locatie:

  • Pijnlijke gevoelens zijn van nature: scherp, dof, steken, snijden, pijn doen, trekken, branden, enz..
  • Pijnlijke gevoelens zijn sterk, matig en zwak, deze indicatoren zijn individueel voor elke persoon. Ze moeten echter wel in overweging worden genomen bij het bepalen van behandelingen voor chronische rugpijn..
  • Rugpijn langs de hele rug is vrij zeldzaam. Vaker zijn pijnlijke sensaties ofwel puntvormig, ofwel worden ze toegewezen aan een apart deel van de wervelkolom (cervicaal, thoracaal, lumbaal).
  • Het komt echter ook voor dat pijn in het bovenste deel van de wervelkolom (of een andere) uitstraalt. In dit geval beïnvloedt het pijnsyndroom andere delen van de rug, het wordt vaak zwerven genoemd..
  • In de regel is acute pijn in de wervelkolom het meest ongemakkelijk en beïnvloedt deze het dagelijks leven het meest, maar het is vaak golvend en gemakkelijker te behandelen. Tegelijkertijd zijn doffe pijnen minder intens, maar ze zijn constant aanwezig, worden voor een langere periode verholpen en reageren erger op therapie.

Dit zijn de algemene bepalingen met betrekking tot pijnlijke gevoelens in verschillende delen van de rug. Maar naast het begrijpen van de algemene symptomen van pijn, is het ook belangrijk om te weten dat, afhankelijk van de ziekte, het ziektebeeld kan veranderen. Dus in het ene geval wordt pijn gevoeld tussen de wervels van de cervicale wervelkolom, in het andere geval is het gelokaliseerd in het lumbale gebied en heeft het een ander karakter.

Om deze reden is het de moeite waard om afzonderlijk de symptomen van verschillende pathologische processen in combinatie met rugpijn te beschouwen..

Osteochondrose

Als de rug pijn doet in de wervelkolom, is osteochondrose de meest waarschijnlijke diagnose, omdat deze ziekte vaker voorkomt dan andere. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat artsen drie soorten osteochondrose onderscheiden: cervicaal, thoracaal en lumbaal.

In elk van deze gevallen is de pijn tussen de wervels gebonden aan verschillende delen van de wervelkolom. De ziekte zelf impliceert de vernietiging van kraakbeenweefsel in de tussenwervelschijven, terwijl het pathologische proces ook plaatsvindt in de wervels, omdat ze door de verkleining van de kloof ertussen worden gewist.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn, maar klinische symptomen van het zenuwstelsel kunnen ook aanwezig zijn, aangezien het ruggenmerg hoogstwaarschijnlijk wordt aangetast en de wortels ervan worden aangetast.

Myositis

Een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de spierweefsels van het lichaam, inclusief de rug. Vaker gaat myositis gepaard met pijnlijke pijnen, maar ook scherpe pijn of zogenaamde rugpijn is mogelijk.

Het pijnsyndroom is direct gelokaliseerd op de plaats waar het spierweefsel is ontstoken, maar pijn kan uitstralen naar nabijgelegen gebieden.

Spondylose

Als je ruggengraat pijn doet, kan spondylose een van de waarschijnlijke oorzaken zijn. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de groei van botweefsels van de wervels, evenals hun dystrofische veranderingen. In dit geval treden pijnlijke gevoelens op tijdens lichamelijke inspanning als gevolg van langdurig verblijf in één positie, bijvoorbeeld tijdens zittend werk.

Ischias

De term duidt een beknelling van de heupzenuw aan met zijn verdere ontsteking. Het pathologische proces gaat gepaard met snijden, steken, scherpe pijn. Bij ischias worden pijnen niet constant gevoeld, ze ontstaan ​​plotseling, rollen in golven.

Het doet erg pijn bij ischias direct op de plaats waar de overtreding of ontsteking plaatsvond. Vanwege het feit dat de heupzenuw een zeer lange lengte heeft, zijn er pijnlijke sensaties aanwezig in verschillende gebieden, meestal doen de benen pijn.

Osteoporose

De ziekte ontwikkelt zich door calciumgebrek in het lichaam. Als gevolg hiervan verliezen botweefsels langs de hele wervelkolom elasticiteit en stijfheid, worden overal microtrauma en scheuren gevormd..

In dit pathologische proces doet de hele wervelkolom pijn, vooral in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Hernia-schijf

Acute en hevige pijn in de wervelkolom kan een aanwijzing zijn voor een hernia. In dit geval is het pijnsyndroom constant, maar wordt het intenser met fysieke inspanning, buigen, hoesten, scherpe of onzorgvuldige bewegingen.

In de meeste gevallen wordt een hernia gevormd in de lumbale wervelkolom, wat wordt verklaard door de kwetsbaarheid van dit gebied voor overmatige belasting, zwaar tillen. Een hernia komt vaak voor als een complicatie van osteochondrose, wat te wijten is aan de bijzonderheden van het verloop van deze pathologie.

In dit geval is een hernia niet alleen gevaarlijk bij pijn, er is een risico op inbreuk op de zenuwtakken van het ruggenmerg en de ontwikkeling van neurologische symptomen.

Overmatige mobiliteit van de wervelkolom

Anders wordt dit probleem vertebrale hypermobiliteit of spinale instabiliteit genoemd. Een duidelijk teken van pathologie zijn pijnlijke gevoelens die intenser worden bij intense fysieke inspanning en gewichtheffen. Pijnlijke gevoelens in de rug zijn wispelturig van aard, ze verdwijnen of komen plotseling weer terug.

Tegelijkertijd lijdt de cervicale wervelkolom het meest, als de ziekte voortschrijdt, wordt het moeilijk voor een persoon om zijn hoofd vast te houden.

Scoliose

Vreemd genoeg is de kromming van de wervelkolom een ​​directe oorzaak van de ontwikkeling van pijn. Een van de meest voorkomende problemen is scoliose. Pijn bij scoliose is gespierder van aard. Dit komt door verhoogde stress op bepaalde rugspieren, terwijl andere ontspannen zijn..

Bij scoliose worden door de kromming van de wervelkolom individuele wervelschijven samengedrukt en wordt het kraakbeenweefsel vervormd. Pijnlijke sensaties bij scoliose zijn constant, doen pijn of trekken, hun intensiteit is laag, in zeldzame gevallen is de pijn sterk en acuut.

Rugletsel

Natuurlijk is elke mechanische schade, zelfs kleine schade, pijnlijk. In dit geval is de pijn sterker, des te ernstiger de schade, en soms, zelfs bij een schijnbaar onbeduidende verwonding, wordt acute pijn gevoeld, wat kan duiden op ernstige inwendige verwondingen. In dit geval wordt er rekening gehouden met slagen, kneuzingen, verstuikingen en dislocaties, maar fracturen zijn de ernstigste vorm van letsel..

Het is opmerkelijk dat oude, lang genezen blessures na tientallen jaren voelbaar zijn. Dus rug- en nekpijn kunnen u eraan herinneren hoe u als kind op het ijs viel..

Bechterew's ziekte

Deze gevaarlijke ziekte wordt ook spondylitis ankylopoetica genoemd. Pathologie wordt gekenmerkt door een chronisch ontstekingsproces in de gewrichten, met andere woorden: ontsteking van de wervelkolom.

Spondylitis ankylopoetica gaat gepaard met hevige pijn en de intensiteit van het pijnsyndroom is vanaf het begin van het pathologische proces hoog en neemt verder toe. In dit geval neemt de pijn toe na rust en afhankelijk van de weersverandering, maar ze worden goed onder controle gehouden door medicijnen van de NSAID-groep en fysiotherapie.

Oncologische ziekten

Kanker is de gevaarlijkste pathologie, een duidelijk teken daarvan is pijn. Tegelijkertijd verschijnt het pijnsyndroom zowel in goedaardige als kwaadaardige gezwellen, als ze niet ver van de wervelkolom zijn gelokaliseerd en er druk op uitoefenen.

Een nog gevaarlijkere uiting van oncologie zijn metastasen. In dit geval zijn de pijnen constant en sterk, ze volgen altijd en overal een persoon, ongeacht lichaamshouding of acties. De rug doet even erg pijn, zelfs tijdens het liggen.

Nierziekte

De oorzaken van lage rugpijn houden niet altijd verband met rugklachten. Vanwege de anatomische locatie van de nieren reageren pathologieën die daarop van invloed zijn ook op hevige pijn in de lumbale regio. Pijn kan dof zijn en trekken of scherp steken, de intensiteit varieert afhankelijk van de ziekte en de mate van progressie.

Het is belangrijk om hier te begrijpen dat pijnlijke gevoelens aan beide kanten of slechts aan één kant kunnen zijn, wat aangeeft welke nier betrokken is bij het pathologische proces.

Cardiovasculaire pathologie

De mening dat pijn bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem uitsluitend op de borst voorkomt, is onjuist. Bijvoorbeeld bij ischemische hartziekte en myocardinfarct, pijnlijke sensaties gordel, uitstralend naar de rug in het thoracale gebied. Ze worden gekenmerkt als scherp, stekend, komen abrupt voor.

Pathologieën van het cardiovasculaire systeem omvatten aneurysma's van de aorta, waarbij acute scherpe pijn optreedt nabij de wervelkolom in het thoracale gebied.

Spijsverteringskanaalpathologie

Ziekten van het spijsverteringskanaal veroorzaken ook vaak rugpijn, maar in dergelijke gevallen zijn er altijd een aantal kenmerkende klinische symptomen. Naast pijn zijn indigestie, misselijkheid, braken, diarree of diarree en algemene malaise aanwezig..

Infecties

Onder infectieziekten die gepaard gaan met rugpijn, is de meest ernstige en gevaarlijke bottuberculose. De ziekte gaat gepaard met ernstige pathologische processen in de weefsels van de botten, de hele wervelkolom doet pijn. Pijnen zijn anders van aard, soms trekken, soms steken, maar altijd constant.

Luchtwegaandoeningen

De longen beslaan het grootste deel van het thoracale gebied van het lichaam, daarom gaan longpathologieën vaak gepaard met rugpijn. Onder dergelijke aandoeningen zijn longontsteking, longtuberculose, pleuritis, enz..

Met dergelijke pathologieën neemt de pijn toe tijdens hoesten, niezen, diep ademhalen, geeuwen. Bovendien wordt het klinische beeld verrijkt door hoesten, kortademigheid en andere vergelijkbare symptomen..

Aangeboren pathologieën

De factor aangeboren afwijkingen is uiterst zeldzaam, maar komt nog steeds voor. In dit geval vallen de belangrijkste vermoedens op het aangeboren overschot of onvoldoende aantal wervels in de wervelkolom. Dit beïnvloedt de spieren en ligamenten, de structuur van het lichaam, bedreigt het uitsteeksel van de wervelkolom of compressie, wat steevast gepaard gaat met pijn.

Zwangerschap en bevalling

Zwangerschap is ook een van de oorzaken van pijnlijke rugklachten. Pijn in de wervelkolom en andere soortgelijke problemen komen vaker voor in het derde trimester, dat volledig afhangt van de groei van de foetus en een verhoogde belasting van de wervelkolom.

In dergelijke gevallen is de pijn meestal dof, trekt ze, verdwijnt ze of verdwijnt ze tijdelijk na een korte rustperiode, wanneer de aanstaande moeder gaat liggen.

Ontstekingsprocessen

De massa van verschillende ontstekingsprocessen leidt tot de ontwikkeling van het pijnsyndroom, we hebben er al over gesproken. Neem spondyloartritis (spondylitis ankylopoetica). Deze pathologie vindt zijn oorsprong in het lumbosacrale gebied, vervolgens stijgt de ontsteking en daarmee pijnlijke rugpijn de wervelkolom op.

Pijn die naar de wervelkolom straalt

Zoals helemaal aan het begin vermeld, is er een klasse van pijn die straling wordt genoemd. Dit betekent dat rugpijn de ruggengraat "geeft" vanuit andere delen of organen waarin de ziekte is oplaaide. Laten we die pijn in meer detail bespreken.

Pathologie van het hart en grote bloedvaten

De meest waarschijnlijke ziekten van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van rugpijn, werden eerder genoemd. Het is alleen belangrijk om te begrijpen dat dergelijke pathologieën, naast pijn, gepaard gaan met schendingen van bloeddruk, aritmie en bleekheid van de huid, dit is hun onderscheidende kenmerk.

Galblaas ziekte

Het duidelijkste voorbeeld van een dergelijk pathologisch proces is cholecystitis, wat leidt tot bestraling van pijn in het gebied van het rechter schouderblad en het centrale deel van de wervelkolom in het thoracale gebied..

De acute vorm van de ziekte gaat gepaard met sterke snijwonden, terwijl de chronische moeilijker te diagnosticeren is, omdat de pijn niet consistent is en van lage intensiteit is.

Pancreatische laesies

De meest voorkomende ziekte van de alvleesklier is pancreatitis. Het klinische teken van een dergelijke aandoening is buikpijn, maar ze zijn ook omcirkeld, gekenmerkt als scherp, stekend. Naast pijn lijdt de patiënt echter aan misselijkheid, braken en verschijnen pijnlijke gevoelens na het eten van vet, zoet, gefrituurd voedsel..

Nier- en bovenste urinewegpathologieën

Ziekten van de nieren en de urinewegen gaan ook gepaard met het pijnsyndroom en het is meestal intens. Ernstige pijn treedt op tijdens urolithiasis, maar wordt niet alleen in de lumbale regio gevoeld. Ernstig ongemak is aanwezig in de onderbuik en het liesgebied.

Diagnostiek

Zoals blijkt uit de enorme lijst met mogelijke problemen, is het, om pijn in de wervelkolom te elimineren, noodzakelijk om de belangrijkste oorzaken van het optreden ervan te identificeren. Om dit te doen, moet u zeker een arts raadplegen en een volledige diagnose stellen, waaronder:

  • Röntgenfoto's zijn een eenvoudige en effectieve manier om de toestand van de wervelkolom te bepalen, misvormingen en verschillende pathologieën te detecteren.
  • CT - computertomografie onthult nauwkeuriger pathologieën van tussenwervelschijven en wervels.
  • MRI - magnetische resonantie beeldvorming is een nog geavanceerdere en meest effectieve diagnostische methode die niet alleen problemen in de structuur van de wervels en tussenwervelschijven zal vertonen, maar ook de identificatie of uitsluiting van de betrokkenheid van zenuwen en het ruggenmerg in het pathologische proces mogelijk zal maken..

Als deze onderzoeken geen resultaten hebben opgeleverd, neem dan contact op met specialisten met een beperkt profiel op andere gebieden. Misschien ligt het probleem bij ziekten van het hart, maagdarmkanaal, nieren, bekkenorganen, enz..

Hoe rugpijn behandelen

Behandeling van acute rugpijn vereist een uitgebreide en systematische aanpak. De strijdmethoden worden duidelijk na een volledig onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat in het geval van dergelijke problemen alleen een arts zorgt, zelfmedicatie onaanvaardbaar is.

De behandelend arts bepaalt het behandelregime, dat hoogstwaarschijnlijk medicamenteuze therapie, fysiotherapie, oefentherapie en een massagekuur omvat..

Fysiotherapie

Het is een van de belangrijkste methoden om pathologieën met betrekking tot de wervelkolom aan te pakken. Behandeling van rugpijn omvat de volgende procedures:

De behandeling wordt uitgevoerd in een kuur van 7-10 procedures of meer, de intervallen tussen de procedures zijn 3-5 dagen.

Gymnastiek

Fysiotherapie en gymnastiek zijn ook inbegrepen bij de behandeling van pijnsyndroom, maar deze technieken worden voornamelijk gebruikt voor herstel wanneer er geen ernstige pijn meer is. Gymnastiek is nodig om de spierelasticiteit en mobiliteit te herstellen, in goede conditie te houden en het herstel van rugletsel te versnellen.

Het is belangrijk om de eerste lessen te geven met een fysiotherapeut, die de methodologie zal corrigeren en de belasting zal verdelen, en u leert hoe u dit correct moet doen. In de toekomst worden lessen thuis gegeven en, belangrijker nog, de vereisten zijn een systematische aanpak.

Drugs therapie

Medicamenteuze therapie is de kern van alle behandelingen. Elk medicijn wordt voorgeschreven door een arts op basis van de verkregen diagnostische gegevens. De techniek is afhankelijk van de intensiteit van het pijnsyndroom, het stadium van ziekteprogressie.

De volgende medicijnen zijn nodig voor rugpijn:

  • NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) - worden voorgeschreven in de vorm van zalven, tabletten, injecties, soms in de vorm van zetpillen. NSAID's hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, verlagen de lokale temperatuur.
  • Pijnstillers - pijnstillers die zenuwcentra blokkeren die verantwoordelijk zijn voor het waarnemen van pijn.
  • Spierverslappers worden geïnjecteerd in gevallen waarin spierspasmen moeten worden geëlimineerd.
  • Vitaminecomplexen, waaronder vitamine B. Hun effect draagt ​​bij tot het herstel van zenuwvezels en het tot stand brengen van metabolische processen. Een goede optie is het medicijn "Neuromultivit" -injecties, dat een complex van B-vitamines bevat.

De duur van de medicamenteuze behandeling, de frequentie van het gebruik van medicijnen en doseringen worden bepaald door de arts.

Massage

Massages zijn een andere effectieve methode om van pijn af te komen. Toegekend wanneer pijnlijke gevoelens verdwijnen, uitsluitend uitgevoerd door een enge specialist.

Massagetherapie kan de bloedcirculatie stimuleren, pijn verlichten, neus- en spierelasticiteit herstellen, enz. Om een ​​tastbaar effect te bereiken is een massagekuur nodig, bestaande uit minimaal 10 sessies.

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van pathologieën waarbij pijn in de wervelkolom wordt gevoeld te minimaliseren of om het risico op herhaling van ziekten te verminderen, moet u eenvoudige preventieve aanbevelingen volgen:

  • Elimineer slechte gewoonten.
  • Eet goed, eet minder junkfood, stap over op een fractioneel voedingssysteem.
  • Leid een actieve levensstijl, speel sporten, bij voorkeur zwemmen of een soort gymnastiek.
  • Het is handig om de rug minimaal 3-4 keer per week aan de horizontale balk te hangen.
  • Neem, wanneer u zittend bent, een pauze om op te warmen.
  • Vermijd zware lichamelijke activiteiten en blessures.
  • Als het onmogelijk is om het heffen van gewichten te vermijden, doe dan alles goed, til zwaar op met een gelijkmatige rug.
  • Slaap op een matig hard bed, koop een orthopedisch matras.

Onthoud dat als de pijn langer dan 4-5 dagen aanhoudt, of als het zo intens is dat het moeilijk is om het te verdragen, onmiddellijk een arts raadplegen. Een tijdig gestarte behandeling stelt u in staat gezondheid te besparen en veel gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Rugpijn - oorzaken, aard, behandeling, antwoorden op veelgestelde vragen

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!

Rugpijn in de wervelkolom: epidemiologische betekenis
symptoom

Mensen klagen vaak over rugpijn in de wervelkolom. Statistieken zeggen dat ongeveer 70-80% van de mensen tijdens hun leven minstens één episode van dergelijke pijn ervaart. Daarom is dit een uiterst urgent probleem in de geneeskunde..

Daarom hebben medische statistieken een grote hoeveelheid epidemiologische gegevens over dit symptoom verzameld. Het is bekend dat 40-80% van de mensen rugpijn in de onderrug ervaart. Het percentage patiënten dat hulp zoekt bij pijn in de thoracale en cervicale regio's is iets lager.

Bij 10-20% van de patiënten in de werkende leeftijd wordt acute pijn in de wervelkolom omgezet in chronische pijn. Het is deze categorie patiënten die vaak een ongunstige prognose heeft met betrekking tot volledig herstel, zodat de kosten voor gezondheidszorg voor de behandeling van mensen in de werkende leeftijd met chronische rugpijn in de wervelkolom ongeveer 80% bedragen van alle fondsen die zijn gericht op de behandeling van dit symptoom..

De redenen

De meest voorkomende zogenaamde niet-specifieke rugpijn geassocieerd met overbelasting van de spieren veroorzaakt door een ongemakkelijke houding of stereotiepe bewegingen. Vaak is de aanzet tot het optreden van dergelijke pijn onderkoeling. Meestal verdwijnt niet-specifieke rugpijn binnen 1-3 maanden na het begin. In 10-30% van de gevallen komt het pijnsyndroom echter het hele jaar door terug en bij 10% van de patiënten wordt niet-specifieke rugpijn chronisch..

De op één na meest voorkomende oorzaak van rugpijn in de wervelkolom is radiculopathie - een laesie van de zenuwwortel op de plaats van de uitgang uit het wervelkanaal. Radiculopathiesyndroom gaat gepaard met veel laesies van de wervelkolom, waarvan osteochondrose de meest voorkomende is..

Minder vaak wordt rugpijn in de wervelkolom veroorzaakt door een directe laesie van de wervelkolom.

De meest voorkomende spinale pathologieën die rugpijn veroorzaken, zijn:

  • osteochondrose;
  • verwondingen (kneuzingen, fracturen, dislocaties of subluxaties van de wervels, ligamentrupturen, enz.);
  • hormonale spondylopathie (climacterisch, postmenopauzaal en seniel);
  • tuberculeuze spondylitis;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica - ziekte van Strumpel-Pierre Marie)

Ten slotte kan rugpijn in de wervelkolom duiden op schade aan veel inwendige organen. In dergelijke gevallen straalt het pijnsyndroom langs de zenuwvezels uit, terwijl de uitstralende pijn sterker kan zijn dan de primaire en zelfs maskeert.

Bestraling van rugpijn naar de wervelkolom komt het meest voor bij de volgende pathologieën:

  • laesies van het hart en grote bloedvaten (angina pectoris, myocardinfarct, dissectie van aorta-aneurysma);
  • longaandoeningen (pleuritis, kwaadaardige gezwellen);
  • leverziekte (acute en chronische cholecystitis);
  • laesies van de slokdarm;
  • alvleesklieraandoeningen (acute en chronische pancreatitis, alvleesklierkanker);
  • ziekten van de nieren en de bovenste urinewegen.

Zo kan rugpijn in de wervelkolom ziekten van verschillende organen en systemen aangeven, dus zelfs ervaren artsen die alle verworvenheden van de moderne geneeskunde in hun arsenaal hebben, vinden het soms moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Om het probleem van de oorzaak van rugpijn in de wervelkolom op te lossen, moet men allereerst de belangrijkste syndromen kennen die gepaard gaan met laesies van de wervelkolom.

Oorzaken van rug- en rugpijn - video

Rugpijn met laesies van de wervelkolom. Grote vasculaire syndromen
en neurologische aandoeningen

De wervelkolom en zijn divisies: structuur en functie

Om het ontwikkelingsmechanisme van vasculaire en neurologische aandoeningen bij spinale laesies te begrijpen, is het noodzakelijk om de basisanatomische en fysiologische kenmerken ervan te kennen..

De wervelkolom is een elastische verbinding van de wervels die tegelijkertijd verschillende vitale functies biedt:

  • de hoofdas, die het lichaam stabiliteit en mobiliteit geeft;
  • een veer die schokabsorptie garandeert voor alle weefsels en organen tijdens beweging;
  • de houder van het ruggenmerg en de geleider van zenuwvezels van het centrum naar de periferie;
  • bescherming voor een deel van de bloedvaten die de hersenen voeden.

De ruggengraat bestaat uit vijf secties, die elk hun eigen functionele kenmerken hebben:
1. Cervicaal.
2. Borst.
3. Lumbaal.
4. Sacraal.
5. Coccygeal.

De structuur van de bovenrug is kwetsbaarder en dunner. De functie van het geleiden van zenuwen en bloedvaten prevaleert hier boven de functie van ondersteuning en schokabsorptie..

Neerwaarts worden de wervels massiever. Dus de vijf sacrale wervels vormen een enkel bot - het heiligbeen.

De belangrijkste functies van het sacrale gebied zijn om ondersteuning te bieden en deel te nemen aan de vorming van het bekken - een beschermende container voor inwendige organen. Het staartbeen, bestaande uit vijf gefuseerde wervels, is een staartbeginsel en de deelname aan het werk van de wervelkolom is minimaal.

Daarom veroorzaken laesies van de sacrale en coccygeale wervelkolom pijn in de onderste wervelkolom van de sacrale wervelkolom, maar gaan niet gepaard met ernstige vasculaire en neurologische aandoeningen die kenmerkend zijn voor de pathologie van de bovenste wervelkolom..

De cervicale, thoracale en lumbale regio's zijn samengesteld uit individuele wervels - respectievelijk zeven, twaalf en vijf. De structuur van alle wervels, behalve de eerste en tweede cervicale, is hetzelfde - ze maken onderscheid tussen het lichaam aan de voorkant en de boog van de wervel, waardoor het wervelkanaal achter wordt beperkt.

De wervellichamen zijn met elkaar verbonden door tussenwervelschijven, die tegelijkertijd de wervelkolom kracht en elasticiteit geven. Het is een feit dat elke tussenwervelschijf een nucleus pulposus aan de binnenkant heeft, in staat tot elastische compressie. Daarom wordt de wervelkolom vaak vergeleken met een veer..

De gewrichten gevormd door de gepaarde gewrichtsoppervlakken van aangrenzende wervels geven extra mobiliteit aan de wervelkolom..

De hele structuur is versterkt met een krachtig ligamentair apparaat. Daarnaast spelen de rugspieren een belangrijke beschermende en ondersteunende rol en dienen ze als een soort korset voor de wervelkolom. Daarom wordt mensen die last hebben van rugpijn als gevolg van spinale laesies geadviseerd om oefeningen te doen die rugspieren ontwikkelen..

Het ontwikkelingsmechanisme van vasculaire en neurologische aandoeningen bij spinale laesies

Pijn bij ruggenmergletsel gaat vaak gepaard met neurologische aandoeningen die zijn geassocieerd met schade aan de wortels van de zenuwen die het wervelkanaal verlaten op het niveau van schade, of met schade aan het ruggenmerg, of aandoeningen van de bloedsomloop in het ruggenmerg veroorzaakt door vaatinbreuk in het getroffen gebied.

De zenuwwortels lopen in de gaten tussen de wervellichamen en leveren bepaalde delen van het lichaam - de segmenten. Daarom is het door de lokalisatie van neurologische aandoeningen mogelijk om het niveau van spinale laesie te bepalen..

Ongeacht de mate van schade aan de wervelkolom (cervicaal, thoracaal of lumbaal), wordt schade aan de zenuwwortels gekenmerkt door de volgende kenmerken van het pijnsyndroom:

  • schietkarakter;
  • verspreid langs de innervatie langs het segment;
  • verhoogd door hoesten, niezen, plotselinge bewegingen in de aangetaste wervelkolom;
  • nachtelijke pijn.

Naast pijn wordt het radiculaire syndroom gekenmerkt door symptomen van een schending van de basisfuncties van de radiculaire zenuwen in de overeenkomstige zones:
1. Sensorische stoornissen (kruipend gevoel, verminderde gevoeligheid tot volledige anesthesie).
2. Bewegingsstoornissen (spierzwakte, verlamming).
3. Trofische aandoeningen (hypotrofie en weefselatrofie, ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de gewrichten, enz.).

Ruggenmergletsel manifesteert zich door de ontwikkeling van verlamming en verminderde gevoeligheid onder het niveau van de laesie. Dergelijke aandoeningen zijn het meest typerend voor laesies van de cervicale en thoracale wervelkolom. Ter hoogte van de eerste lumbale wervel gaat het ruggenmerg over in een terminale draad, vergezeld van een bundel zenuwvezels (de zogenaamde cauda equina).

De bloedvaten die de hersenen voeden en de ruggengraatwortels passeren, passeren ook het wervelkanaal, daarom kunnen, in geval van schade aan de bovenste wervelkolom, schendingen van de bloedtoevoer naar de weefsels worden uitgedrukt.

Letsel van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom

Verhoogde labiliteit en relatieve onzekerheid van de cervicale wervelkolom veroorzaken een hoge frequentie van letsel (whiplashfracturen van automobilisten, duikersletsel, enz.). Vaak herinneren de gevolgen van een schijnbaar onbeduidend ruggenmergletsel zich gedurende hun hele leven aan hoofdpijn..

De meest voorkomende oorzaak van pijn in de cervicale wervelkolom is echter osteochondrose en andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Minder vaak voorkomend zijn tumoren en aangeboren afwijkingen van de structuur van de wervelkolom.

Pijn in de cervicale wervelkolom veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom kan gepaard gaan met:
1. Compressie van het ruggenmerg met totale verlamming van de ledematen en verminderde gevoeligheid onder het niveau van de laesie;
2. Circulatiestoornissen van de hersenen;
3. Radiculair syndroom.

Ernstige schade aan het ruggenmerg ter hoogte van de halswervels treedt in de regel op bij verwondingen aan de wervelkolom en leidt tot verlamming van het middenrif en verstoring van de vitale inwendige organen, wat vaak tot de dood leidt.

De ontwikkeling van cerebrovasculaire insufficiëntie is kenmerkend voor chronische degeneratieve laesies van de wervelkolom. De oorzaken van bloedsomloopstoornissen worden in dergelijke gevallen bewezen door het verband tussen hoofdpijn en andere symptomen met bewegingen in de cervicale wervelkolom of langdurige statische belasting (ongemakkelijke hoofdhouding, ook tijdens de slaap).

De volgende symptomen zijn het meest typisch:

  • hoofdpijn;
  • flauwvallen;
  • visuele stoornissen (knipperende flitsen, enz.);
  • cochleovestibulaire pathologie (tinnitus, licht aanhoudend gehoorverlies, rotatieduizeligheid);
  • larynx-farynx symptomen (verminderd slikken, verstikking, hoesten, soms smaakvervorming);
  • veranderingen in de mentale sfeer (slaapstoornissen, tranen, prikkelbaarheid, soms hysterie).

Pijn veroorzaakt door radiculair syndroom in de cervicale wervelkolom, straalt in de regel vanuit de cervicale wervelkolom door de schoudergordel en verder langs het buitenoppervlak van de schouder.

Het meest voorkomende letsel is de onderste cervicale wervelkolom. In dit geval bereikt de bestraling van pijn de vingers. De pijn gaat gepaard met sensorische stoornissen in hetzelfde segment en paresthesieën op de meest verre plaatsen van pijnbestraling. De zwakte van de geïnnerveerde spieren (biceps of triceps) komt tot uiting, hun hypotrofie ontwikkelt zich in de loop van de tijd.

Laesie van de thoracale wervelkolom

Pijn met laesies van de thoracale wervelkolom gaat uiterst zelden gepaard met radiculair syndroom. Het feit is dat het fysiologische korset van de ribben de verplaatsing van de wervels voorkomt.

Bij sommige aandoeningen van de wervelkolom, bijvoorbeeld bij spondylitis ankylopoetica, treedt echter vrij vaak pijn op de borst op, die sterk doet denken aan radiculaire aard..

In dergelijke gevallen wordt pijn geassocieerd met schade aan de kleine gewrichten van de wervelkolom die individuele wervels verbinden met de ribben (costo-vertebrale en costo-transversale gewrichten). In dit geval is er een scherpe pijn in het gebied van de ribbenwervelgewrichten (op een afstand van een halve vinger van de doornuitsteeksels van de wervelkolom). Een bijkomend symptoom is pijn bij het indrukken van de ribben in de getroffen segmenten.

Ruggenmergcompressie als gevolg van afwijkingen van de thoracale wervelkolom is ook zeldzaam. De nederlaag van het ruggenmerg in de regio van de thoracale wervels komt tot uiting door verlamming van de onderste ledematen, verminderde gevoeligheid onder het beschadigingsgebied, vertraagde ontlasting van ontlasting en urine, evenals trofische aandoeningen in de onderste helft van de romp en onderste ledematen.

Meestal ontwikkelt compressieletsel van het ruggenmerg in het thoracale gebied zich bij ernstig ruggenmergletsel (inclusief schotwonden) en oncologische pathologie. Bij een traumatisch letsel ontwikkelt het compressiesyndroom zich scherp, met tumoren van de wervelkolom - geleidelijk.

Zowel acute als chronische aandoeningen van de cerebrospinale circulatie veroorzaakt door pathologie van de thoracale wervelkolom kunnen voorkomen..

Wat de oorzaak ook is, de ontwikkeling van symptomen van ernstig ruggenmergletsel in de thoracale wervelkolom is een alarmerend symptoom dat medische tussenkomst vereist..

Pijn in de lumbale wervelkolom. Lumbale syndromen

Pijn in het onderste deel van de wervelkolom met laesies van de lumbale wervelkolom met de ontwikkeling van radiculaire en compressiesyndromen, evenals een syndroom van vasculaire insufficiëntie van het ruggenmerg.
Door de zware belasting en het gebrek aan ribbescherming wordt het lumbale gebied het vaakst aangetast. Dit is een favoriete plek voor het verschijnen van hernia's van de wervelkolom en verplaatsing van individuele wervels.

Radiculair syndroom is het belangrijkste en meest opvallende teken van schade aan de lumbale wervelkolom. Typische laesies van de laatste lumbale wervels.

In de regel ontwikkelt zich een levendig beeld van compressie van de zenuwwortels in de lumbale wervelkolom na perioden van "lumbago" en wordt gekenmerkt door hevige pijn in de aangetaste wervel met bestraling naar de bil, langs de buitenrand van de dij naar het antero-buitenoppervlak van het been en vervolgens naar de voet naar de tenen. In dit geval is de lokalisatie van uitstralende pijn in de tenen (voornamelijk in de eerste of vijfde teen) van diagnostische waarde voor het bepalen van de mate van schade.

Compressie van de cauda equina manifesteert zich in hevige pijn die zich naar beide benen verspreidt, verminderde stoelgang en plassen, verlies van gevoeligheid in de anogenitale zone en op de binnenkant van de dijen, zoals "rijbroek".

Doorbloedingsstoornissen van het ruggenmerg met laesies van de lumbale wervelkolom komen vrij vaak voor en manifesteren zich in typische gevallen door pijn in het been en de onderrug, evenals door zwakte van de voet.

Ernstige pijn in de onderrug met karakteristieke bestraling bij reflex-lumbale syndromen.
Bij laesies van de lumbale wervelkolom komt het radiculaire syndroom zeer vaak voor, maar reflexpijn komt nog vaker voor. In dit geval wordt een scherpe pijn die acuut optreedt, spit genoemd, chronisch stromend - lumbodynie.

In beide gevallen treedt scherpe pijn in de onderste wervelkolom met een karakteristieke bestraling naar de onderste ledematen reflexmatig op als gevolg van irritatie van de receptoren van de annulus fibrosus van de aangetaste schijf, gewrichten en ligamenten van de wervelkolom.

Een typische aanval van de spit komt voor in een hellende positie van het lichaam, meestal tijdens het tillen. Acute pijn in de onderste wervelkolom schiet meestal in de natuur ("lumbago"); het is erg sterk, barst. Patiënten zeggen: 'alsof er een mes in de onderrug zit'. Dus de patiënt kan niet rechtop gaan staan ​​en elke poging om te bewegen, hoesten of niezen verhoogt de pijn vele malen, waardoor de patiënt gedwongen wordt op één plek te bevriezen.

Bij lumbago vindt natuurlijke immobilisatie van het aangetaste segment plaats, wat zich uit in het gladmaken van de lumbale lordose (natuurlijke voorste buiging van de wervelkolom) en vaak door scoliose (kromming van de wervelkolom).

Lumbodynia treedt meestal op na onhandige bewegingen, fysieke belasting of onderkoeling. In tegenstelling tot spit ontwikkelt het zich echter gedurende enkele uren of dagen. De pijn is niet zo scherp, het kan intenser worden in een staande of zittende positie, vooral bij het veranderen van lichaamshouding.

De vervorming van de lumbale wervelkolom is in dit geval minder uitgesproken. met intensieve palpatie van de ruggenwervels is het mogelijk om speciale pijn in het gebied van het aangetaste segment te onthullen.

Spinale pijn met osteochondrose

Osteochondrose is de meest voorkomende oorzaak van rugpijn veroorzaakt door schade aan de wervelkolom. Ongeveer 95% van de patiënten met pijn in de nek of onderrug lijdt aan osteochondrose.

De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van deze pathologie zijn nog steeds niet volledig begrepen. Sommige onderzoekers beschouwen osteochondrose als een natuurlijk gevolg van veroudering van het lichaam, dat bij aanwezigheid van bepaalde genetische defecten (erfelijke aanleg) van tevoren optreedt. Fysieke inactiviteit of, omgekeerd, zware fysieke arbeid geassocieerd met veelvuldig buigen en tillen gewichten dragen bij aan de ontwikkeling van osteochondrose.

Om de essentie van pijn bij osteochondrose te begrijpen, is het noodzakelijk om het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie te kennen. In het eerste preklinische stadium van de ziekte vinden degeneratieve processen plaats in de tussenwervelschijf, wat leidt tot een verplaatsing van de nucleus pulposus. Hierdoor wordt de stabiliteit van het ruggengraatsegment verminderd..

In de tweede fase wordt de instabiliteit van het ruggengraatsegment gecompenseerd door reactieve veranderingen in de lichamen van naburige wervels, evenals in hun gewrichten en ligamenten. In dit stadium verschijnen radiculaire symptomen en soms tekenen van verminderde bloedtoevoer of compressie van het ruggenmerg.

In de volgende, derde fase, scheurt de tussenwervelschijf, vaak met de vorming van een hernia van de wervelkolom. En ten slotte wordt de vierde fase gekenmerkt door het verlaten van het pathologische proces buiten de tussenwervelschijf.

Dyscalgie is het meest typisch voor osteochondrose - acute pijn in de wervelkolom veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf. Dyscalgie wordt gekenmerkt door verspreiding langs de zenuwen van het aangetaste segment en de toevoeging van radiculaire symptomen (motorische, sensorische en trofische stoornissen).

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van osteochondrose polymorf zijn. Radiculaire pijn gaat vaak gepaard met pijnsyndroom veroorzaakt door overbelasting van de spieren die de wervelkolom ondersteunen. Constante hypertonie van de spieren leidt op zijn beurt tot het klemmen van zenuwen en bloedvaten door overbelaste spieren en het optreden van overeenkomstige symptomen.

Dus met osteochondrose van de cervicale wervelkolom treedt een syndroom van de scalenespier op, die zich manifesteert door karakteristieke symptomen van compressie van de subclavia-slagader en brachiale plexus (zwelling en pijn in de hand, toenemend in een horizontale positie, verminderde gevoeligheid en bewegingsstoornissen in de zone van innervatie van de nervus ulnaris). Volgens hetzelfde mechanisme treedt het piriformis-syndroom op, dat zich manifesteert door symptomen van schade aan de heupzenuw die door de spier wordt vastgeklemd (pijn en trofische stoornissen in het onderbeen en de voet).

Een veel voorkomend symptoom bij osteochondrose van de wervelkolom is viscerale pijn. Vooral kenmerkend zijn doffe pijn in het hart die optreedt bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Een ander typisch teken van schade aan dit deel van de wervelkolom zijn hoofdpijn en andere tekenen van verminderde bloedcirculatie in de hersenen..

Een kenmerkend kenmerk van viscerale pijn, ongeacht de locatie, is het optreden of intensiveren tijdens beweging of langdurige statische belasting van de aangetaste wervelkolom.

Alle hierboven beschreven pijnsyndromen zullen helpen om de lokalisatie van het getroffen segment correct te diagnosticeren en te bepalen.

Spinale hernia

Een hernia is in de regel een gevolg van osteochondrose. De aanleiding voor het begin van de pathologie is elke onhandige beweging of overmatige fysieke inspanning. De meest kenmerkende medische geschiedenis is acute pijn in de wervelkolom na zwaar tillen. Statistieken tonen aan dat een hernia van de wervelkolom meestal optreedt tijdens de vakantieperiode, tijdens reizen die gepaard gaan met zwaar tillen. Daarom noemen sommige onderzoekers de hernia van de wervelkolom "kofferziekte".

Pijn met een hernia van de wervelkolom neemt toe met beweging, hoesten, niezen. Bij beschadiging van de lumbale wervelkolom treedt pijn vaak op bij inspanning tijdens de stoelgang. Het pijnsyndroom is vaak eenzijdig, dus in het geval van een typische lumbale hernia is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren met nierschade.

Meestal komen spinale hernia's voor in de lumbale wervelkolom, minder vaak in de cervicale en uiterst zelden in de thoracale. Complicaties van spinale hernia's omvatten de ontwikkeling van het ruggenmergcompressiesyndroom met de ontwikkeling van verlamming en sensorische stoornissen onder de laesieplaats. Doorbloedingsstoornissen van het ruggenmerg veroorzaakt door vernauwing van bloedvaten zijn niet ongewoon.

Rugbreuk

De aard van de pijn bij een wervelfractuur hangt af van het type. Dus met geïsoleerde fracturen van de doornuitsteeksels van de wervelkolom treedt plaatselijke pijn op in de fractuurzone en voor fracturen van de transversale processen is pijn kenmerkend die naar de zijkanten langs de ribben uitstraalt.

Bij fracturen van de wervellichamen hangt het pijnsyndroom af van de mate van fractuurstabiliteit. Soms zijn bijvoorbeeld stabiele fracturen van de wervellichamen praktisch asymptomatisch en groeien ze vanzelf samen. In ernstige gevallen, tegen de achtergrond van het ernstige pijnsyndroom, ontwikkelen zich tekenen van compressie van het ruggenmerg, die onmiddellijke chirurgische interventie vereisen.

Pijn in de wervelkolom doen en trekken met spondyloartrose

Spondyloartrose is een ziekte van de kleine gewrichten van de wervelkolom, die behoort tot de groep van artritische diathese. Vaak gecombineerd met andere erfelijke aandoeningen - atherosclerose, obesitas, diabetes mellitus.

De pijn in de wervelkolom met spondyloartrose is vaag van aard, neemt toe na perioden van langdurige immobiliteit ('s ochtends, na ernstige ziekte met bedrust, enz.), Met trauma, onderkoeling, na een infectieziekte.

Bij een langdurig verloop van de ziekte treedt een reactieve groei van botweefsel op, wat leidt tot een vernauwing van de gaten waardoor de spinale zenuwen gaan. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich het radiculaire syndroom..

Ernstige pijn in de wervelkolom na het slapen met ankylopoetica
spondyloartritis (spondylitis ankylopoetica-Strumpel-Pierre Marie)

De pijn in de wervelkolom met spondyloartritis ankylopoetica lijkt in veel opzichten op het pijnsyndroom bij spondyloartrose, vooral met betrekking tot ochtendpijn. De pijn bij spondylitis ankylopoetica is echter intenser, de ziekte vanaf het begin van de ontwikkeling verstoort de prestaties van patiënten en leidt snel tot immobiliteit van de aangetaste delen van de wervelkolom. Hierdoor is er een karakteristieke kromming van de wervelkolom ("supplicant pose").

Spondylitis ankylopoetica verwijst naar systemische aandoeningen van het bindweefsel, met een overheersende laesie van de kleine gewrichten van de wervelkolom, daarom zullen andere symptomen van deze groep ziekten helpen bij de diagnose (verhoogde ESR, lichte koorts, verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies, algemene zwakte).

Hormonale spondylopathie (climacterisch, postmenopauzaal en seniel)

Spinale pijn bij hormonale spondylopathieën wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven en de uitloging van calcium uit de botten. Spontane wervelfracturen komen vaak voor.

Het pijnsyndroom lijkt op pijn in de wervelkolom met osteochondrose. Maar hormonale spondylopathieën worden gekenmerkt door een slechte houding, een toename van de thoracale kyfose (in sommige gevallen kan de ribboog dalen tot in het bekken), pijn in de botten van de ledematen.

Pijnlijke, trekkende of saaie pijn in de wervelkolom met tuberculose
spondylitis

Meestal beïnvloedt het tuberculeuze proces de thoracale wervelkolom, minder vaak wordt lumbale lokalisatie van het proces waargenomen en is cervicale tuberculose uiterst zeldzaam. De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, meestal in het tweede of derde levensdecennium.

De beginfase van tuberculeuze spondylitis is asymptomatisch, zodat pijn zelfs bij een geavanceerd proces optreedt.

Gekenmerkt door pijn in de wervelkolom, pijnlijk of saai, vaak stralend naar de ledematen, verergerd door hoesten, niezen, buigverlengingsbewegingen van de romp. Pijnsyndroom gaat gepaard met gevoelens van tintelingen, kruipen, hitte, pulsatie. Tegelijkertijd zijn de pijnen constant, soms kunnen ze verzwakt worden door te lopen.

Pijn die naar de wervelkolom straalt

Pijn op de borst en in de wervelkolom met pathologie van het hart en grote bloedvaten. Scherpe pijn,
afdalen langs de ruggengraat met het ontleden van aorta-aneurysma

Brede bestraling van pijn is kenmerkend voor ischemische hartziekte. Pijn in de borst en de wervelkolom is bijzonder ernstig bij acuut myocardinfarct. In dit geval is de pijn gelokaliseerd achter het borstbeen en straalt onder het linker schouderblad en in de wervelkolom, evenals omhoog langs de bloedvaten, in het linker supraclaviculaire gebied, in de kaak en naar beneden in de linkerhand, tot aan de pink.

Aorta-dissectie-aneurysma wordt gekenmerkt door acute, plotselinge pijn. In de regel is het pijnsyndroom eerst gelokaliseerd achter het borstbeen en gaat dan langs de aorta en wordt door patiënten beschreven als een scherpe pijn in de wervelkolom in het midden.

Met typische klinische varianten van hartaandoeningen en grote bloedvaten, zal differentiële diagnose met laesies van de wervelkolom geen problemen veroorzaken, omdat het mogelijk is om zowel de primaire lokalisatie van pijn als aanvullende symptomen te bepalen die kenmerkend zijn voor acute schade aan het cardiovasculaire systeem (verminderde bloeddruk en hartslag, koud zweet) angst voor de dood, bleekheid).

Pijn in de wervelkolom tussen de schouderbladen met galblaasaandoeningen

Pijn in de wervelkolom tussen de schouderbladen is een vrij algemeen symptoom van galblaasbeschadiging. In het geval van acute cholecystitis is het mogelijk om de primaire lokalisatie van pijn in het rechter hypochondrium te bepalen, met bestraling naar het rechter subclavia-gebied, onder het rechter schouderblad en in de wervelkolom.

Diagnoseproblemen kunnen zich voordoen in het chronische beloop van de ziekte, aangezien pijn in de projectie van de galblaas zwak of afwezig kan zijn. In dergelijke gevallen zal hulp worden geboden door de detaillering van het pijnsyndroom (het begin of de intensivering van pijn na het eten van vet gefrituurd voedsel, het gebrek aan verband met bewegingen in de wervelkolom) en de aanwezigheid van extra tekenen van schade aan de galblaas (bitterheid in de mond, pijn bij palpatie in het projectiegebied van de galblaas).

Pijn in de buik en wervelkolom met laesies van de alvleesklier

Voor aandoeningen van de alvleesklier is buikpijn en ruggengraat kenmerkend. In het geval van acute en exacerbaties van chronische pancreatitis, is differentiële diagnose met laesies van de wervelkolom niet moeilijk uit te voeren, aangezien andere tekenen van pancreasbeschadiging worden uitgesproken (het optreden van pijn na inname van zoet, vet voedsel en / of alcohol, misselijkheid, braken dat geen verlichting geeft, enz.).

Ernstige knaagpijn in de wervelkolom 's nachts is specifiek voor kanker van het lichaam en de staart van de alvleesklier. Het pijnsyndroom treedt echter op in de latere stadia van de ziekte, wanneer de zogenaamde kleine tekenen van kanker worden uitgedrukt (gewichtsverlies, algemene verzwakking van het lichaam, enz.).

Ernstige pijn in de wervelkolom en onderrug met pathologie van de nieren en bovenste delen
urinewegen

Bij unilateraal radiculair syndroom in de lumbale wervelkolom is het noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met schade aan de nieren en de bovenste urinewegen in het geval van urolithiasis.

Feit is dat het pijnsyndroom bij typische nierkoliek ook wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van hevige pijn in de wervelkolom en onderrug..

Er zijn echter soms tekenen die deze ziekten onderscheiden.

Ten eerste kan verergering van pijn in de onderrug en in de wervelkolom met urolithiasis niet worden geassocieerd met een scherpe verandering in lichaamshouding, gewichtheffen en andere typische factoren die een aanval van ischias veroorzaken.

Ten tweede straalt pijn bij urolithiasis langs de urineleiders uit naar de buik, lies, geslachtsorganen en binnenkant van de dijen. Voor het verslaan van de lumbale wervelkolom is bestraling kenmerkend naar beneden en naar achteren - naar de billen, het buitenoppervlak van de dij, naar het onderbeen en de voet.

Ten derde, met nierkoliek, haasten patiënten zich door de kamer of in bed, terwijl patiënten met laesies van de lumbale wervelkolom integendeel bevriezen, omdat elke beweging ondraaglijke pijn veroorzaakt.

Behandeling voor pijn in de wervelkolom. Antwoorden op de meest populaire vragen

Welke behandeling kan nodig zijn voor rugpijn? Welke artsen zouden moeten
adres?

Om de behandeling van pijn in de wervelkolom correct voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van het pijnsyndroom vast te stellen.

Rugpijn in de regio van de wervelkolom kan het gevolg zijn van ziekten van de inwendige organen, neem in dergelijke gevallen contact op met de juiste specialisten.

Als de pijn wordt veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom, wordt behandeling voorgeschreven in overeenstemming met de ziekte en het stadium van het pathologische proces.

Het probleem van pathologieën van de wervelkolom is onlangs zo populair geworden dat er een speciale tak van geneeskunde is ontstaan ​​- vertebrologie. Dus in moeilijke gevallen wenden ze zich tot een enge specialist.

Als dit niet mogelijk is, heeft u hoogstwaarschijnlijk de hulp nodig van twee specialisten - een orthopedist en een neuropatholoog..

In gevallen waarin de laesie van de wervelkolom wordt veroorzaakt door tuberculose (tuberculeuze spondylitis), zullen de behandelende artsen drie zijn: een arts, een orthopedist en een neuropatholoog.

Als ruggengraatpijn een gevolg is van menopauzale spondylopathie, moet mogelijk een endocrinoloog worden geraadpleegd.

Bij spondylitis ankylopoetica zijn aanbevelingen van een reumatoloog vereist.

Als rugpijn in de wervelkolom optreedt tijdens de zwangerschap, raadpleeg dan een prenatale kliniek.

Hoe rugpijn behandelen die is veroorzaakt door een dwarslaesie? Wanneer is een chirurgische behandeling nodig??

Pijnen verschenen na een ruggengraatoperatie. Wat te doen?

Helaas compliceert het pijnsyndroom de postoperatieve periode bij veel patiënten. In dergelijke gevallen moet u advies inwinnen bij de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd..

Meestal wordt pijn na een spinale operatie veroorzaakt door de vorming van een postoperatief litteken en verdwijnt het na verloop van tijd. In sommige gevallen kan het pijnsyndroom echter wijzen op complicaties waarvoor heroperatie wordt aanbevolen..

Wat zijn de basisprincipes van conservatieve behandeling van rugpijn bij spinale laesies? Zal oefenen helpen bij rugpijn??

Het basisprincipe van elke therapie is een individuele benadering. In het geval van rugpijn veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom, wordt niet alleen rekening gehouden met de aard van de ziekte, maar ook met het stadium van het pathologische proces, evenals met de kenmerken van het klinische beloop bij deze specifieke patiënt. Bovendien besteden ze aandacht aan bijkomende ziekten die de pathologie kunnen verergeren of een contra-indicatie kunnen worden voor het gebruik van een bepaalde therapiemethode..

Tegenwoordig is voor rugpijn veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom een ​​zacht regime verplicht. In de acute periode is maximale voorzichtigheid geboden bij het verplaatsen (vooral bij het verplaatsen van een horizontale positie naar een verticale positie en terug, bij buigen, enz.), Tijdens de periode van remissie zijn zware fysieke arbeid en zwaar tillen gecontra-indiceerd.

Medicamenteuze therapie omvat een breed scala aan medicijnen. Bij ernstige pijn in de wervelkolom en ernstig radiculair syndroom worden novocaïneblokkade, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, spierverslappers en glucocorticoïden gebruikt. Vaak gebruiken ze producten die elementen bevatten die nodig zijn voor het herstel van de wervelkolom (Zwitsers medicijn Rumalon, Duits medicijn Osteochondrin, enz.).

Naast medicamenteuze therapie worden de volgende soorten conservatieve behandelingen het meest gebruikt:

  • orthopedische methoden (korset, tractie in water en andere methoden voor het strekken van de wervelkolom);
  • manuele therapie;
  • fysiotherapie;
  • massage;
  • balneofysiotherapie;
  • acupunctuur (acupunctuur).

Bijna alle methoden hebben hun eigen contra-indicaties. Een contra-indicatie voor manuele therapie is bijvoorbeeld compressie van het ruggenmerg of cauda equina, en orthopedische tractie is gecontra-indiceerd bij pathologie van tussenwervelschijven geassocieerd met endocriene aandoeningen.

Wat betreft fysieke oefeningen voor pijn in de wervelkolom, ze zijn categorisch gecontra-indiceerd in de acute periode. Tijdens remissie worden fysiotherapiecomplexen voorgeschreven door een specialist en uitgevoerd onder medisch toezicht..

Hoe pijn te verlichten met een hernia van de wervelkolom?

Hoe rugpijn tijdens de zwangerschap te behandelen?

De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van complicaties door de wervelkolom en het optreden van pijn tijdens de zwangerschap:
1. Verhoogde belasting van de wervelkolom geassocieerd met gewichtstoename en ongelijke verdeling.
2. Fysiologische loslating van bindweefsel geassocieerd met prenatale voorbereiding.
3. Gedwongen verticale positie van het lichaam ("trotse houding van zwangere vrouwen").

Zo kan pijn in de wervelkolom tijdens de zwangerschap zowel worden veroorzaakt door een statische overbelasting van de spieren die deze vasthouden als door de pathologie van de wervelkolom die zich tijdens de zwangerschap heeft ontwikkeld. Bovendien kan lumbale pijn worden geassocieerd met nieraandoeningen, wat kan leiden tot ernstige complicaties tijdens zwangerschap en bevalling..

Dus als u tijdens de zwangerschap pijn in de wervelkolom ervaart, moet u advies inwinnen bij uw arts en, indien nodig, aanvullend onderzoek en behandeling ondergaan..

Artikelen Over De Wervelkolom

Over het boek van Sergei Bubnovsky "Mijn knieën doen pijn - wat moet ik doen?"

Dr. Sergey Bubnovsky heeft een unieke revalidatietechniek ontwikkeld die niet alleen patiënten helpt om weer actief te worden, maar ook een bijna volledig herstel van hun vorige vorm laat zien.

Vergelijkende kenmerken. Wat beter is: Alflutop of Hondroguard

Chondroprotectors worden gebruikt voor de behandeling van artrose, osteochondrose en andere gewrichtsaandoeningen. Er zijn er veel in het apotheekassortiment: Teraflex, Artra, Dona, Artrofoon, Structum, Piaskledin en anderen.