Wervelkolomblok met hernia

Een ruggengraatblok met een hernia wordt gebruikt wanneer conventionele pijnstillers niet meer helpen. Dit is een moderne, effectieve techniek die een aanval snel stopt tijdens een verergering. Het is bekend dat hernia's de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen, de mobiliteit beperken en aanzienlijk ongemak veroorzaken..

Veel patiënten hebben echter geen haast om de blokkade te doen, omdat ze bang zijn voor de mogelijke gevolgen. Is het gevaarlijk, kan alleen de behandelende arts zeggen, omdat de procedure zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft. Hoe lang de blokkade werkt, hangt af van het gekozen medicijn en de hoeveelheid geïnjecteerd medicijn. Volgens beoordelingen houdt het effect 1-2 maanden aan.

Oorzaken en complicaties van hernia tussen de wervels

De tussenwervelschijven hebben een schokabsorberende functie, wat de wervelkolom flexibiliteit en elasticiteit geeft. De schijf is bedekt met een sterk vezelig membraan, in het midden is de kern. Door de resulterende defecten begint vloeistof te stromen, waardoor de zenuwen bekneld raken. Verplaatsing van de schijf leidt tot hernia. Herniale uitsteeksels worden voornamelijk gediagnosticeerd bij personen van 30-50 jaar oud.

De ziekte wordt behandeld door een neuroloog. Niet-chirurgische behandeling is mogelijk. Een hernia kan ontstaan ​​als gevolg van een dwarslaesie, zwaar lichamelijk werk, intensieve sport en ook bij mensen met overgewicht. Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar na een tijdje. Behandelingstactieken worden pas bepaald na een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Pas daarna wordt een ruggenprikblok voorgeschreven voor een hernia van de wervelkolom.

Ondanks hun kracht hebben de tussenwervelschijven zwakke punten. Ze missen bloedvaten en voeden zich met de diffusie van vocht door het omringende weefsel. Het vermogen wordt geactiveerd wanneer de vloeistofdruk tijdens het rijden verandert. Fysieke inactiviteit leidt tot hypotrofie, een afname van het vloeistofvolume en een afname van de sterkte van de schijf. Hierdoor scheuren de annulus fibrosus en ontstaat er een hernia..

Een van de meest voorkomende oorzaken van de ziekte is dus een schending van metabole processen in de wervels. De risicogroep omvat personen die lijden aan osteochondrose, wat degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van de schijven veroorzaakt. Van het veranderde weefsel, de zogenaamde. zoute eilanden die de schijf kunnen verwonden.

Klinische manifestaties van hernia's

Rugpijn is het belangrijkste symptoom van een herniale formatie. Bij een hernia van de cervicale wervelkolom is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de bovenrug, nek, soms stralend naar het borstbeen, de patiënt maakt zich vaak zorgen over hoofdpijn. Met een verergering van de ziekte op de plaats van de laesie, kunnen weefseloedeem, hyperemie en pijn bij palpatie worden waargenomen.

De pijn is brandend, acuut, treedt op bij plotselinge bewegingen, het lichaam draaien, gewichtheffen. Pijngevoelens kunnen worden gegeven aan de bovenste en onderste ledematen, waardoor de beweging aanzienlijk wordt beperkt. Spinale hernia's leiden tot reflexveranderingen, verminderde gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam.

Een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom zal helpen om voorbijgaande gevoelloosheid in de benen het hoofd te bieden en pijn te elimineren. De ziekte neemt soms een atypisch beloop, waarbij pijn de epigastrium, bekkenorganen en andere plaatsen hindert. In dit geval kunnen er schendingen van plassen en ontlasting, seksuele disfunctie en andere stoornissen zijn.

Waarom een ​​blokkade maken

De blokkade van de tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom en andere segmenten van de wervelkolom is nodig om de pijn tijdelijk "uit te schakelen" door in te werken op de schakels van de reflexboog. De procedure heeft een therapeutische en diagnostische waarde. Als een arts moeite heeft met het stellen van een diagnose, helpt de blokkade om een ​​duidelijk verband te leggen tussen de lokalisatie van de pathologische focus en klinische manifestaties..

Soorten blokkades

Voor hernia's tussen de wervels worden twee soorten blokkades gebruikt:

  • epidurale intralaminaire toediening: het medicijn bereikt de middellijn tussen de wervelprocessen;
  • transforaminale anesthesie: het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied van de uitgang van de spinale zenuw vanuit het intervertebrale foramen.

De eerste versie van de procedure wordt als effectiever beschouwd. Onder de effecten is er een afname van ontsteking, verwijdering van wallen, verlichting van pijnsyndroom.

Uitvoeringstechniek

De patiënt gaat op een bank liggen, de ingenomen positie mag geen pijn veroorzaken. De anesthesioloog bepaalt de injectieplaats. Over het algemeen worden verschillende injecties op verschillende plaatsen gegeven. Het effect van de verdoving op het getroffen gebied helpt spasmen en pijn te elimineren. De injectie duurt ongeveer een maand. Bij sommige patiënten verdwijnt het pijnsyndroom niet volledig, maar verdwijnt het alleen. In dergelijke gevallen is een cursusbehandeling vereist..

Direct voor de invasie wordt de injectieplaats behandeld met een antiseptische oplossing, de manipulatie wordt uitgevoerd met een dunne lange steriele naald. Anesthesie gebeurt aan beide kanten van de wervel. Meestal wordt lidocaïne, novocaïne of een combinatie hiervan met hydrocortison ingenomen als blokkade. Het is de taak van de arts om injecties uit te voeren met een stap van 1,5 cm langs de wervelkolom. De diepte van het inbrengen van de naald is 2-3 centimeter.

De procedure is niet erg prettig, maar de patiënt moet proberen niet te bewegen. Om het ongemak te verminderen, wordt de injectieplaats voorbehandeld met een verdovingsmiddel. De naald wordt eerst zo ver mogelijk ingebracht, vervolgens gedeeltelijk verwijderd en ongeveer 2 cm op het proces gericht.Het optimale aantal invasies is zes punten aan elke kant van de wervelkolom. Manipulatie wordt uitgevoerd onder controle van apparatuur, röntgengegevens worden gebruikt.

Welke complicaties kunnen zijn

Complicaties kunnen optreden door een onhandige procedure, onvoldoende kwalificaties of gebrek aan ervaring met de arts. Het beste dat in dergelijke gevallen kan gebeuren, is het gebrek aan effect van de blokkade. Tot de ernstigere gevolgen behoren de aanwezigheid van onmiddellijke allergische reacties, de ontwikkeling van kleine bloedingen en de vorming van hematomen. Vóór de injectie moet de arts een allergische geschiedenis van de patiënt verzamelen.

Een uiterst gevaarlijke complicatie die bij elke invasieve ingreep kan optreden, is infectie. Dit gebeurt nu zelden, omdat aan alle medische faciliteiten en medische hulpverleners zeer strikte eisen worden gesteld om te voldoen aan de regels van asepsis en antiseptica. Wegwerpbare steriele instrumenten, steriele medicinale oplossingen en aanvullende materialen worden gebruikt voor blokkades..

Wanneer en hoe wordt een ruggengraatblok uitgevoerd

Het typische teken van een hernia in de wervelkolom is hevige pijn. Het begint plotseling en het is niet mogelijk om er vanaf te komen met behulp van conventionele pijnstillers. In dergelijke gevallen gebruiken artsen een behandeling genaamd hernia-blok met speciale medicijnen. Over wat deze procedure is, welke medicijnen het omvat, aan wie het wordt uitgevoerd en aan wie het gecontra-indiceerd is - details hieronder.

Wat het is ?

Dit is een tijdelijke eliminatie van pijnlijke gevoelens van beschadigde zenuwen en uitzetting van het vaatnetwerk. Expansie verhoogt de bloedtoevoer naar het probleemgebied en elimineert pijn volledig, maar alleen voor een bepaalde periode.

Welke medicijnen worden gebruikt bij blokkade?

Voor de procedure gelden:

  • glucocorticoïden;
  • lokale anesthetica;
  • B12-vitamines;
  • cyanocobalamine. Het medicijn kan het lumen van bloedvaten niet vergroten en pijn verlichten, maar het speelt een belangrijke rol bij het herstel van de myeline-structuur van neuronen;
  • myeline - omhult neuronen en komt de ketting binnen die impulsen doorgeeft.

Voordelen

Een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom heeft de volgende positieve eigenschappen:

  • helpt pijn te elimineren: medicijnen werken voornamelijk op neuronen en voorkomen dat ze signalen naar de hersenen sturen;
  • een klein aantal contra-indicaties: het medicijn beïnvloedt het probleemgebied en het meeste wordt uit het lichaam uitgescheiden en vervolgens komt een klein deel in de algemene bloedbaan;
  • de procedure heeft geen deprimerende werking op het menselijk lichaam en kan daarom na korte tijd worden uitgevoerd;
  • de blokkade heeft een krampstillend, ontstekingsremmend, decongestivum effect op het probleemgebied.

Het wordt gebruikt wanneer een persoon ischias, neuritis, myositis, sympathalagie en andere in het motorische systeem gelokaliseerde ziekten ontwikkelt. Over het algemeen elimineert het pijn en normaliseert het de stofwisseling..

Belangrijkste soorten

Artsen merken op dat verschillende soorten procedures worden gebruikt voor spinale hernia. Deze omvatten:

  • Intralaminaire epidurale injectie van het medicijn met behulp van speciale injecties die worden geïnjecteerd in de middellijn tussen de wervels;
  • transforaminale epidurale blokkade - gebaseerd op de introductie van een medicijn in het gebied van de spinale zenuwoutput vanuit de gaten tussen de wervels.

Epiduraal blok

Ook wordt de blokkade voor een hernia van de wervelkolom verdeeld op basis van het effect. Novocaïne-epidurale blokkade, die wordt gebruikt om neoplasmata die zich in de buurt van de wervelkolom bevinden, te elimineren, kan bijvoorbeeld een analgetisch effect hebben en pijn verlichten.

Bovendien heeft het een enorm therapeutisch effect dankzij:

  • de farmacologische eigenschappen van de pijnstillers en andere geneesmiddelen die erin zijn opgenomen;
  • reflexeffect op het centrale zenuwstelsel;
  • het effect van het concentreren van medicijnen op het gebied van de ziekte.

Nu voeren artsen novocaïne-blokkade uit voor een hernia van de wervelkolom, maar er worden ook corticosteroïde stoffen geïntroduceerd, die het effect van de behandeling versterken.

Blokken met een hernia van de wervelkolom worden verdeeld volgens de zone van introductie en uitvoeringstechniek en worden geclassificeerd als:

  • paravertebraal en epiduraal;
  • geleidend - gebruikt voor intercostale neuralgie.

Door het type medicijn dat wordt gebruikt, is de blokkade:

  • verdoving - lidocaïne en novocaïne worden gebruikt;
  • ontstekingsremmend - corticosteroïden worden gebruikt;
  • gemengd - heeft een langdurig genezend effect.

Gebruiksaanwijzingen

Een blokkade met een tussenwervelhernia met de krachtigste medicijnen wordt voorgeschreven:

  • met radiculopathie veroorzaakt door uitsteeksel of bestaande hernia tussen de wervels;
  • met laterale stenose van het wervelkanaal van de wervelkolom, vergezeld van hevige pijn;
  • met de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma, dat gepaard gaat met de vernietiging van de wervels.

Contra-indicaties om te gebruiken

De blokkade wordt niet aan de patiënt toegewezen in de volgende gevallen:

  • met ernstige koorts en hemorragisch syndroom;
  • met infectie in weefsels geselecteerd voor injectie;
  • patiënten met hernia tussen de wervels. Ze hebben meestal geen vatbaarheid voor drugs;
  • met de ontwikkeling van ernstige ziekten in het centrale zenuwstelsel;
  • als de kans groot is dat dit zal leiden tot een verergering van ernstige ziekten;
  • vrouwen die een kind dragen;
  • met de ontwikkeling van gegeneraliseerde ontstekingsprocessen;
  • met nier-, lever- en cardiovasculair falen.

Voorbereiden voor injectie

Aanvankelijk, vóór de procedure, schrijft de arts aanvullende diagnostische methoden voor:

Ze zijn nodig om de focus van de ziekte nauwkeurig te identificeren..

Hoe is het gedaan?

Als de patiënt een hernia tussen de wervels heeft, wordt een paravertebrale blokkade gebruikt. Het is gebaseerd op de introductie van een verdovingsmiddel in het zachte weefsel rond de wervelkolom. En er wordt ook een epidurale blokkade van de wervelkolom met een hernia gebruikt, voornamelijk gericht op diepe weefsels.

Onthoud dat het alleen wordt uitgevoerd in de lumbale regio en wordt gedaan onder toezicht van een neurochirurg. Novocaine-blokkade wordt vaak uitgevoerd, maar het effect ervan is klein. Dit gebeurt omdat het alleen effect heeft op het oppervlak van zachte weefsels..
Het is absoluut noodzakelijk dat tijdens de procedure medische apparatuur wordt gebruikt en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Dit wordt gedaan om het ruggenmerg en de zenuwvezels niet te beïnvloeden. Medicijnen worden geïnjecteerd in het gebied van de wervelkolom waar de ziekte centraal staat. Tijdens de procedure wordt een fluoroscoop gebruikt. Met zijn hulp observeert de specialist hoe de medicatie zich langs de wervels verspreidt en met bloed wordt weggespoeld..

De procedure duurt 1 uur. Daarna staat de persoon ongeveer 2 uur onder toezicht van specialisten. Gewoonlijk wordt het epidurale blok voor een hernia van de wervelkolom door mensen goed verdragen, maar sommige patiënten merken het optreden van zwakte en gevoelloosheid van de ledematen op. Na 2 uur na het einde van de injecties verdwijnen alle tekenen en kan de persoon eten. Onthoud dat het ongeveer 12 uur voor hem gecontra-indiceerd is om auto te rijden.

Stapsgewijs algoritme voor het uitvoeren van injecties

De procedure bestaat uit de volgende stappen:

  1. De persoon wordt aan één kant gelegd, hij buigt de onderste ledematen bij de knieën en brengt ze naar de buik.
  2. Een specialist desinfecteert de huid en onderzoekt het sacrale kanaal.
  3. Vervolgens wordt de anesthesie gedaan. Er wordt een naald van 60 mm ingebracht om de ingang van het sacrale kanaal te sluiten. Verder wordt het horizontaal geïnstalleerd en op een diepte van 50 mm ingebracht.
  4. Vervolgens wordt de vloeistof afgezogen met een spuit. Onthoud dat als bloed in zijn holte komt, u de richting van de naald moet veranderen. Als er hersenvocht in de spuit komt, worden de injecties stopgezet.
  5. Medicijnen worden in het lichaam geïnjecteerd. Dit gebeurt langzaam, omdat de injecties buitengewoon pijnlijk zijn. Onthoud dat 30-60 ml van de stof wordt geïnjecteerd tijdens een hernia-blokkade.

Hoe werkt?

Het effect van de blokkade die wordt gebruikt voor hernia treedt onmiddellijk op na voltooiing van de injecties en duurt 3 weken. Verder worden de behandelingsprocedures herhaald. Artsen merken op dat het maximale effect wordt bereikt wanneer medicijnen in het midden van de wervelkolom worden geïnjecteerd..

Het is belangrijk om te onthouden dat het resultaat ook slechts tijdelijk is..

Transforaminale blokkade heeft een slechter effect. Ze worden selectief uitgevoerd en het medicijn wordt puntsgewijs toegediend. Hierdoor hebben ze een direct effect op de focus van de ziekte.

Hoe lang duurt het effect?

Om de looptijd te verlengen, wordt momenteel diprospan gebruikt. Het medicijn heeft een langdurig effect op de plaats van toediening, daarom neemt de duur van het ontstekingsremmende effect toe. Bij het blokkeren worden alle medicijnen diep in de weefsels geïnjecteerd, afgezet op de processen van de wervels, nabij de wervelkolom, nabij de beknelde wortel. Dientengevolge worden zenuwcellen resistenter tegen mechanische compressie van de zenuw door aangrenzende wervels tegen de achtergrond van spasmen van bloedvaten.

Het is belangrijk om te onthouden dat de werkingsduur van het medicijn wordt beïnvloed door de vorm van het geselecteerde corticosteroïd en de tijd van vasculaire verlamming, die wordt veroorzaakt door novocaïne..

Tijdens de werking van het medicijn kan de patiënt fysiotherapieprocedures, therapeutische oefeningen uitvoeren. Dit zal helpen de wervelkolom te stabiliseren en de mogelijke vermindering van de hoogte van de wervels ten opzichte van elkaar te verminderen..

Is de procedure gevaarlijk?

Patiënten vragen zich vaak af of het gevaarlijk is om een ​​medicijnblok te gebruiken. Helaas zijn er altijd risico's in de geneeskunde. Een specialist houdt bijvoorbeeld geen rekening met de aanwezigheid van een allergische reactie bij een persoon. Overtreding van de durale zak of spinale zenuw wordt ook als gevaarlijk beschouwd. Schade zal niet optreden wanneer de vroege diagnose is gesteld en de specialist over voldoende kwalificaties beschikt. Als de arts weinig ervaring heeft, kan hij de procedure uitvoeren met een röntgenfoto. Het gebrek aan apparatuur wijst op de lage kwalificaties van de medische instelling waar de procedure zal worden uitgevoerd. Dus, of het het risico waard is en de procedure uitvoert, elke patiënt moet voor zichzelf beslissen. Als een persoon echter wordt gekweld door constante pijn, moet je in dit geval niet te veel nadenken.

Effecten

In het geval dat de procedure correct is uitgevoerd, mogen er daarna geen complicaties zijn bij patiënten. Als de techniek voor de implementatie ervan echter wordt geschonden, heeft de patiënt de volgende gevolgen:

  • de normale ademhalingsactiviteit wordt verstoord en pijn in het hoofd zal pijn doen. Deze tekenen verschijnen wanneer het medicijn de holte van de subarachnoïdale ruimte binnendringt;
  • er zullen neurologische problemen optreden. Ze worden gevormd wanneer een spuit de holte van het ruggenmerg raakt;
  • anafylactische shock ontwikkelt zich. Het wordt gevormd wanneer het medicijn verkeerd in de vaten wordt gebracht en de externe structuren worden verstoord;
  • verspreid de infectie. Ze zijn gevormd als gevolg van schending van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • ziekten in het blaasgebied worden gevormd. Ze vormen zich als de anesthesie te lang is geweest.

De kosten van de procedure

De kosten zijn afhankelijk van de kwalificaties van de medische instelling waar de persoon zich heeft aangemeld. Tegenwoordig vergeten veel mensen dat er ook gratis medische zorg is. Veel burgers zijn echter van mening dat het bij dergelijke instellingen onmogelijk is om de procedure op een gekwalificeerde manier uit te voeren. Gemiddeld begint de prijs voor een procedure in Moskou van 2 tot 6 duizend roebel.

Een ruggengraatblok met een hernia wordt als een veel voorkomende procedure beschouwd die een persoon snel van acute pijn verlost. Om het succesvol te laten zijn en het gewenste effect te bereiken, moet u alle medische instellingen waar de procedure wordt uitgevoerd zorgvuldig onderzoeken en met specialisten overleggen. Het is handig om de arts te informeren over de bestaande allergische reacties en mogelijke contra-indicaties.

Waarom heb je een blokkade nodig met de progressie van een tussenwervelhernia en de kenmerken van de techniek

Hernia-schijfblok is een belangrijke en effectieve procedure die helpt om snel van ernstige en langdurige pijn af te komen. De medicijnen helpen ongemak in korte tijd te elimineren. Tijdens de injectie is grote zorg vereist. Veel mensen beschouwen de procedure als gevaarlijk, maar als u alle regels en technieken van uitvoering volgt, kan de patiënt zich geen zorgen maken over zijn eigen gezondheid. Tijdens de blokkade worden speciale medicijnen toegediend die beter werken dan pillen.

Wervelkolomblok met hernia

De essentie van de procedure

Belangrijk! Tijdens de blokkade worden zenuwreceptoren tijdelijk uitgeschakeld in het gebied waar het pijnsyndroom is gelokaliseerd.

Het positieve effect wordt bereikt door een verdovingsmiddel in de laesie te introduceren. Het stopt tijdelijk de overdracht van impulsen naar de hersenen. De patiënt voelt verlichting, hevige pijn verdwijnt.

De blokkade helpt het probleem snel en pijnloos op te lossen. Afhankelijk van de locatie van de focus worden injecties uitgevoerd in de thoracale, cervicale wervelkolom, onderrug en rug. Een speciale medicinale samenstelling wordt geïnjecteerd in het aangetaste weefsel, de wervels of zenuwvezels. Het is ten strengste verboden om zelf injecties te doen, omdat tijdens manipulatie het risico bestaat op schade aan bloedvaten, zenuwprocessen.

De procedure mag worden uitgevoerd door neurochirurgen, orthopedische traumatologen en neurologen. De blokkademethode, het medicijn en de dosering worden individueel geselecteerd. De arts houdt rekening met de lokalisatie van de pathologie, de aard en de intensiteit van pijn. Er zijn verschillende graden van ernst van de ziekte:

  1. Eerste graad. Ongemak en pijn treden op bij plotselinge bewegingen. Opluchting komt van liggen als het lichaam ontspannen is.
  2. Tweedegraads. De pijn wordt minder uitgesproken tijdens slaap en ontspanning.
  3. Derdegraads. De patiënt voelt constant ongemak en pijn. Ze gaat niet liggen als ze ligt en in rust is.

Het uitsteeksel van de schijf draagt ​​bij aan het knijpen van de zenuwuiteinden en processen. Bij contact met een arts zal hij rekening houden met alle kenmerken van de ziekte, evenals met de aard van de pathologie.

Beknelde heupzenuw

Soorten blokkade

Bij de progressie van een hernia van de lumbale wervelkolom wordt de blokkade gekozen rekening houdend met verschillende factoren. De procedure hangt af van de injectieplaats, de keuze van de medicijnen. De patiënt moet een uitgebreide diagnose ondergaan om de mate van hernia-ontwikkeling te bepalen. De belangrijkste taak van de arts is het voorschrijven van medicijnen om pijn te verlichten en het welzijn van de patiënt te verbeteren.

Rekening houdend met de plaats van introductie

Er zijn verschillende soorten blokkades bij de progressie van een hernia:

  1. Intralaminaire injecties. Het medicijn komt de centrale as van de wervelkolom tussen de wervelprocessen binnen. Deze techniek helpt om het medicijn snel af te leveren aan het gebied waar de aangetaste zenuwwortel eet..
  2. Transforaminale injecties. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de uitgangsplaats van het spinale zenuwuiteinde. Injecties worden strikt in de uitlaat van het spinale zenuwuiteinde gedaan.
  3. Epiduraal blok. De anesthesioloog injecteert het geneesmiddel in het tussenwervelgebied. Een contrastmiddel komt met het medicijn binnen, zodat de arts de plaats kan bepalen waar de naald doordringt en het medicijn wordt verdeeld.

Na de procedure moet de patiënt ongeveer 4 uur onder strikt medisch toezicht staan. Gedurende deze tijd kan de arts de reactie van het lichaam volgen. Als er complicaties optreden, worden er dringende maatregelen genomen om deze te elimineren..

Injectieplaats

Rekening houdend met de samenstelling van het toegediende medicijn

Afhankelijk van de samenstelling die in het getroffen gebied wordt geïnjecteerd, zijn blokkades met hernia tussen de wervels:

  1. Novocaine. Een medicijn op basis van novocaïne wordt in het getroffen gebied geïnjecteerd. Dit is de meest gebruikelijke behandeling..
  2. Epiduraal. Het is geïndiceerd voor patiënten die ernstige pijnaanvallen hebben gehad..

Volgens de getuigenis van een arts kan de patiënt de introductie van een paravertebrale blokkade worden getoond. Tijdens de therapie wordt het medicijn in de paravertebrale zone geïnjecteerd. Deze behandelingstechniek kent ook verschillende varianten:

  1. Zakdoek. De injectie wordt gedaan in het zachte weefsel dat zich in de buurt van het getroffen gebied bevindt.
  2. Receptor. Het medicijn wordt geïnjecteerd in biologisch actieve punten op de huid, spierweefsel, ligamenten en gewrichten.
  3. Geleider. De injectie wordt gedaan met behulp van de epidurale, epidurale, perivasculaire en perirenale technieken van medicijntoediening.
  4. Ganglionic. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de zenuwplexus.

De blokkade wordt geïnjecteerd in de cervicale, lumbale, thoracale, sacrale wervelkolom, ischias, occipitale en suprascapulaire zenuwen. Injecties worden geïnjecteerd in de achterste takken van de spinale zenuw, gewrichtsgewricht en hoofdspier. De injectieplaats wordt strikt individueel bepaald..

Indicaties voor de procedure

Er zijn de volgende indicaties voor de procedure:

  • regelmatige en langdurige pijn;
  • lokale anesthesie is niet gunstig;
  • diagnose van intercostale neuralgie;
  • acute uitsteeksel van de schijf;
  • herpes zoster;
  • spondyloarthrosis.

Belangrijk! Anesthesie wordt strikt volgens de indicaties bij patiënten gedaan, als bij de patiënt degeneratieve-dystrofische pathologieën van laesies van de wervelkolom zijn vastgesteld.

De arts kan beslissen over de geschiktheid van de blokkade als andere behandelmethoden gecontra-indiceerd zijn.

Symptomen van herpes zoster

Voorbereiden op het evenement

Patiëntvoorbereiding impliceert een uitgebreid onderzoek. Na het onderzoek geeft de arts een verwijzing om een ​​berekende of magnetische resonantiebeeldvorming te ondergaan.

Tijdens de passage van een computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming zal de arts de locatie van de pathologische focus bepalen. Voor aanvang van de blokkade worden de instrumenten grondig gesteriliseerd. Het is belangrijk om een ​​verdovende oplossing op de juiste manier voor te bereiden die in de laesie wordt geïnjecteerd..

Wanneer de procedure wordt uitgevoerd, moet de patiënt rechtop zitten of gaan liggen. Een belangrijke fase is de psychologische voorbereiding van de patiënt. De arts moet praten over de mogelijke gevolgen van de techniek, de nadelen ervan, het effect van medicijnen. En ook de arts bepaalt het aantal injecties dat zal worden uitgevoerd volgens het vastgestelde schema..

Epidurale procedure

Epidurale blokkade betekent een effectieve techniek die wordt uitgevoerd zonder operatie of operatie. De belangrijkste taak is het verlichten van pijnlijke gevoelens bij patiënten bij wie de ruggengraat is gediagnosticeerd. Dit is een vereenvoudigde procedure die moet worden uitgevoerd door een neuroloog, neurochirurg.

Bij epidurale blokkade wordt het medicijn geïnjecteerd in de hernia-uitsteekselplaats. Hierdoor wordt het therapeutische effect veel sneller bereikt. Een ander belangrijk voordeel is de minimale kans op het ontwikkelen van bijwerkingen. Het medicijn wordt in het aangetaste weefsel geïnjecteerd, waarna het medicijn in de bloedbaan komt.

Het medicijn komt het epidurale gebied binnen, dat niet is verbonden met het ruggenmerg en de hersenen. De procedure moet meerdere keren worden uitgevoerd. De duur van het effect is kort, daarom kunnen de symptomen na een maand terugkeren. Niemand kan de vraag beantwoorden hoe lang het resultaat zal duren. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme..

Notitie! Bij intra-laminaire epidurale blokkade wordt het medicijn in het centrale deel tussen de werveluiteinden geïnjecteerd.

Deze therapie wordt vaker voorgeschreven aan patiënten. Anesthetische of corticosteroïden worden gebruikt om acute pijnaanvallen onder controle te houden. Het meest effectief zijn:

  1. "Lidocaïne". De duur van het analgetische effect duurt 3 uur.
  2. "Novocaine". Deze samenstelling heeft een minder uitgesproken effect, maar de pijn wordt na 5-10 minuten verlicht.
  3. Mirkain. Deze remedie heeft een langduriger effect. Het medicijn wordt alleen in zeldzame gevallen toegediend, omdat het een hoog risico op complicaties heeft. Ziekten in het cardiovasculaire systeem kunnen zich ontwikkelen.

Tijdens een epiduraal blok krijgt de patiënt corticosteroïden. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Het meest effectief zijn:

Een hernia-schijfblok is een effectieve behandelmethode die helpt om ongemak snel te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten. Het medicijn helpt het ontstekingsproces te verlichten. Veel patiënten willen weten of de procedure gevaarlijk is en hoeveel de injectie kost. Een arts kan al deze vragen beantwoorden, maar de blokkade kan niet alleen worden gedaan, omdat er een hoog risico op complicaties is. Volgens de getuigenis van een arts kan de patiënt gecombineerde geneesmiddelen worden voorgeschreven om het genezingsproces te versnellen. Bij het kiezen van een behandelmethode wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van elke patiënt.

9 complicaties van spinale hernia blokkade, incl. door doktersfouten

Een hernia van de wervelkolom gaat gepaard met een ernstig pijnsyndroom, dat niet altijd kan worden gestopt met medicijnen. Chirurgie wordt echter niet zo vaak toegepast. Om pijn te elimineren, geven artsen de voorkeur aan therapeutische blokkades boven operaties..

Een hernia-blok is een procedure voor het injecteren van medicatie in de zenuwplexus. Dit kan pijn verlichten en spierspasmen verminderen. Elke fout in de uitvoering van de procedure heeft echter onherstelbare gevolgen. We zullen meer in detail begrijpen wat een blokkade met een hernia van de wervelkolom is.

Oorzaken en tekenen van een hernia

Het volledige scala aan redenen waarom een ​​hernia van de wervelkolom ontstaat, is nog niet vastgesteld. Experts beschouwen osteochondrose als de belangrijkste katalysator voor de ontwikkeling van pathologie.

Samen met de gespecificeerde ziekte, factoren zoals:

  • overmatige belasting van de wervelkolom.
  • Mechanische schade aan dit gebied, voorafgaand aan de ontwikkeling van osteochondrose.
  • Slechte houding, kromming van de wervelkolom.
  • Overgewicht.
  • Falen in metabole processen.
  • Een geschiedenis van infectieziekten.
  • Genetica.

Het is niet mogelijk om de ziekte zelf te diagnosticeren.

Het is echter de moeite waard om aandacht te besteden aan enkele tekenen van een hernia. Daar zijn ze:

  • spierspanning aan de ene kant en zwakte aan de andere kant.
  • Gevoelloosheid achterin.
  • Pijn in de onderrug of nek.
  • Moeilijk lopen, bukken.

Elk van deze symptomen is zorgwekkend. Een grondig onderzoek door een gespecialiseerde specialist helpt om een ​​ziekte van de wervelkolom uit te sluiten..

Wie mag blokkeren

Spinale hernia-blokprocedures worden uitgevoerd om pijn te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten.

De indicaties voor de implementatie ervan zijn een aantal ziekten die verband houden met de wervelkolom. Daar zijn ze:

  1. osteochondrose van een van de afdelingen (cervicaal, thoracaal, lumbaal).
  2. Uitsteeksel, hernia tussen de wervels.
  3. Ontsteking van de zenuwen die het kanaal verlaten.
  4. Herpes zoster.
  5. Intercostale neuralgie (pijn gelokaliseerd in het gebied van de intercostale zenuwen).
  6. Spondyloartrose van de wervelkolom (beperking van de mobiliteit van de facetgewrichten).
  7. Myositis (ontsteking van de skeletspieren).

De benoeming van een therapeutische blokkade is uitsluitend een arts. In dit geval moet u eerst conservatieve therapie proberen..

Vaak is 1 injectie voldoende om pijn te verlichten. Aan sommige patiënten kan een kuur worden voorgeschreven waarin 2-15 injecties worden gegeven. Na elk is een pauze van meerdere dagen vereist (meestal 3-5).

Hoe vaak het blok kan worden gedaan, hangt af van de toestand van de patiënt. De moderne geneeskunde legt echter ook een beperking op aan deze procedure - niet meer dan 1 keer per kwartaal.

Mogelijke contra-indicaties

Het uitvoeren van een blokkade voor hernia tussen de wervels in de lumbale wervelkolom heeft een aantal contra-indicaties. Dit zijn de belangrijkste:

  • slechte bloedstolling, anticoagulantia gebruiken, enz..
  • Huidinfecties op de plaats van de beoogde injectie, algemene infectie.
  • De bewusteloze toestand van de patiënt.
  • Overgevoeligheid voor medicijnen tijdens de injectie.
  • Contra-indicaties voor het gebruik van corticosteroïden.
  • Cardiale pathologie. Dit punt wordt verklaard door het effect van lokale pijnstillers op de hartslag..
  • Myasthenia gravis (snelle spiervermoeidheid als gevolg van een auto-immuunziekte).
  • Arteriële hypotensie (verlaging van de bloeddruk tot een kritiek laag niveau).
  • Een geschiedenis van epileptische aanvallen.
  • Instabiele mentale toestand van de patiënt.
  • Kindertijd.
  • Leverpathologie.
  • Enzovoort..

De zwangerschapsperiode en de lactatieperiode worden ook als een ernstige contra-indicatie voor de procedure beschouwd..

Soorten medische blokkades

De classificatie van therapeutische blokkades voor hernia is vrij uitgebreid. Het belangrijkste verschil tussen injecties zit in de technologie van medicijntoediening.

Er kunnen twee soorten procedures worden onderscheiden:

  • Intralaminair hernia-blok. Dit type komt het meest voor vanwege goede resultaten. De medicinale samenstelling wordt ingespoten tussen de wervelprocessen langs de centrale lijn. De ontstoken zenuw wordt minder gespannen, zwelling en pijn nemen af.
  • Transforaminaal lumbaal hernia-blok. De implementatie ervan vereist meer precisie en concentratie van aandacht. Het medicijn wordt geïnjecteerd door injectie in het intervertebrale foramen, van waaruit de zenuwuiteinden van het ruggenmerg naar buiten gaan.

De duur van de procedure is niet meer dan 30 minuten. Na een paar uur moet de patiënt worden geobserveerd, waardoor zijn toestand en de reactie van het lichaam op het geïnjecteerde medicijn kunnen worden gecontroleerd.

Bij de selectie van de blokkade voor pathologie van de wervelkolom is een specialist betrokken. Er wordt rekening gehouden met het algemene klinische beeld van de ziekte, evenals met de doelen die door injectie moeten worden bereikt.

Novocaine blokkade

Dit type blok wordt meestal gebruikt om een ​​hernia te verlichten. Deze keuze wordt verklaard door het feit dat novocaïne zich ophoopt in het getroffen gebied, en zo snel en efficiënt mogelijk de pathologie beïnvloedt.

Een ander onbetwistbaar pluspunt van novocaïne is de compatibiliteit met veel andere medicijnen. Dit is belangrijk omdat de injectie uit meerdere componenten bestaat en de samenstelling ervan varieert van het klinische beeld en de toestand van de patiënt..

Het medicijn werkt als een verdovingsmiddel (heeft een lokaal anesthetisch effect), waardoor de specialist ondanks de pijn van de procedure kan blijven injecteren. Het effect van de blokkade houdt 3 weken aan.

Epiduraal blok

Veel effectiever dan novocaïne, omdat het op een dieper niveau werkt. Bij een hernia van de wervelkolom is het moeilijker om een ​​epiduraal blok uit te voeren, daarom is het gebruik ervan gerechtvaardigd in geval van ernstige en agressieve pijn.

Het medicijn wordt geïnjecteerd op de plaats van pijnlokalisatie en regelt de verdere verspreiding langs de wervels. Observatie wordt uitgevoerd door een arts met behulp van een fluoroscoop. De duur van de procedure is niet meer dan een uur, maar de patiënt moet enige tijd in de behandelkamer blijven. Dit voorkomt negatieve gevolgen..

Video

Lumbaal hernia-blok.

Kenmerken:

De procedure kan ook worden geclassificeerd op basis van de plaats van toediening van geneesmiddelen. Als de patiënt een hernia van de lumbale wervelkolom heeft, zal het blok snel pijn en ongemak verlichten. Bovendien zijn er door deze manipulatie vrijwel geen bijwerkingen..

Let op: bij het uitvoeren van de blokkade wordt rekening gehouden met de lokalisatie van de pathologie.

Het gebruikelijke geval betreft de buikligging. De arts bepaalt de plaats van pijn door palpatie, waarna hij de patiënt de gewenste injectie geeft. Soms wordt dit laatste puntsgewijs uitgevoerd met een lange naald.

Als de patiënt een lumbale hernia heeft, wordt het medicijn in de epidurale ruimte geïnjecteerd. Na de procedure moet de patiënt zijn knieën buigen en deze onder hem in liggende positie steken. Vervolgens maakt de specialist een lekke band in het gebied van het sacrale kanaal.

Bij een hernia van de cervicale wervelkolom wordt het medicijn geïnjecteerd in het onderste deel van de voorste scaleenspier. Een juiste punctie impliceert beweging strikt loodrecht, de punctiediepte is binnen 5 mm. Hierdoor kunt u de spanning van de cervicale spieren verminderen, wat de druk op de wervels van het gespecificeerde gebied vermindert.

Effect van de procedure

Beschouw een ruggengraatblok niet als een kans om een ​​pathologie te genezen. De procedure is alleen bedoeld om de pijn te stoppen tijdens verergering van de ziekte. Het is moeilijk om een ​​specifiek antwoord te geven op de vraag hoe lang de blokkade duurt..

Effectiviteit houdt rechtstreeks verband met factoren zoals:

  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
  • De algemene toestand van de patiënt.
  • Het klinische beeld van pathologie.
  • Enzovoort..

Als het preparaat voor injectie wordt geselecteerd en zonder fouten wordt geïnjecteerd, verdwijnt het ontstekingsproces lang (ongeveer 3-4 weken).

Bij verdere therapie kan de procedure worden herhaald (niet meer dan 3-4 keer).

Tegelijkertijd is het absoluut noodzakelijk om andere therapeutische maatregelen uit te voeren:

  • massage.
  • Fysiotherapie.
  • Fysiotherapieprocedures.

De combinatie van deze technieken verlicht ontstekingen en verlicht de toestand van de patiënt.

Mogelijke complicaties

De volgende tekens geven het verkeerde verloop van de blokkade aan:

  • bloeden opening.
  • Allergische reactie.
  • Significante toename van pijn.

Is het gevaarlijk om een ​​ruggengraatblok te hebben bij een hernia? Ja, omdat medische manipulatie altijd een zeker risico met zich meebrengt.

Een doktersfout of een individueel kenmerk kan complicaties veroorzaken zoals:

  • hoofdpijn, ademhalingsmoeilijkheden. Komt voor als het medicijn in een met drank gevulde holte komt.
  • Problemen in de neurologie. Ontwikkeld als het, op het moment dat de naald wordt ingebracht, het ruggenmerg aantast.
  • Anafylactische reactie. Komt voor wanneer de integriteit van het bloedvat wordt geschonden door inname van het medicijn.
  • Besmettelijke processen. Gemanifesteerd door gebrek aan hygiëne op het moment van injectie.
  • Blaaspathologie. Het optreden ervan wordt vergemakkelijkt door de introductie van lokale anesthetische actie, waarvan het effect te lang is.
  • Suppuratie van de injectieplaats duidt op nalatigheid van de arts die de procedure heeft uitgevoerd.

Als alle regels werden gevolgd, verschijnen bijwerkingen na toediening van het medicijn praktisch niet.

Zoals elke andere medische procedure, geeft een ruggengraatblok niet altijd het gewenste effect. Het risico op het ontwikkelen van complicaties en nevenreacties zal veel lager zijn als u injecties in de wervelkolom toevertrouwt aan een bekwame arts.

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter. We zullen het zeker repareren, en je zult + karma hebben

Hoe en waarom worden blokkades gedaan voor een hernia van de wervelkolom

Een blokkade met een hernia van de wervelkolom kan niet worden vermeden voor mensen bij wie rugpijn al een dagelijkse routine is geworden. Een spinaal hernia-blok is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Hernia verstoort de mobiliteit, weefselontsteking, zenuwbeknelling treedt op., Ernstige pijn treedt op. Is verstopping van de wervelkolom gevaarlijk bij een hernia? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer zenuwanesthesie vereist is. Dit is hoe de bron van pathologie wordt gediagnosticeerd.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer of bezig zijn met zware fysieke arbeid, sport. Mensen lijden, maar zoeken vaak te laat medische hulp. Veel mensen denken dat de pijn vanzelf zal verdwijnen. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer..

Oorzaken en gevolgen van een hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers tussen de wervels, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de annulus fibrosus, de kern - nucleus pulposus. Het komt voor dat onzorgvuldige beweging de vezelring kan beschadigen. Door de beschadigde plaatsen stroomt de vloeistof uit de kern naar buiten, de zenuwen worden geknepen. De schijf krimpt en schuift naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen van de tussenwervelschijven. Gediagnosticeerd tussen de leeftijd van dertig en vijfenvijftig. Deze ziekte wordt behandeld door artsen - neurologen. Volgens statistieken wordt een hernia gevormd in honderd van de vijfentwintigduizend. Niet-chirurgische behandeling van hernia's heeft de overhand.

Huishoudelijke, industriële blessures, oefeningen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen verschijnen mogelijk niet onmiddellijk, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en vaststelling van de diagnose schrijft de arts een blokkade voor bij een hernia hernia. Zwakke plekken van de tussenwervelschijven: de afwezigheid van bloedvaten, de toevoer van voedingsstoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die in de buurt zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is voeding actiever.

Bewegingen, bochten, bochten met maximale amplitude kunnen leiden tot vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn mobiliteit, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden zwakker, niet elastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Geleidelijk ontstaan ​​breuken van de vezelringen, waardoor een tussenwervelhernia ontstaat. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van de pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de waarschijnlijke oorzaken is osteochondrose - een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Bij osteochondrose wordt een zoutoplossing gevormd op de plaats van het beschadigde weefsel, dat, vreemd genoeg, een beschermende functie vervult. Het bouwt op om de beschadigde schijf te beschermen tegen het binnendringen van pathogene bacteriën. Als een dergelijk probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en groeit het weer, en wordt het groter. De tussenwervelschijf lijdt aan alle kanten onder druk en verplaatst uiteindelijk, er ontstaat een hernia.

Blokkade techniek

Hoe ontstaat de blokkade bij een hernia van de wervelkolom: de patiënt ligt op de bank in een positie die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van de monitor bepaalt de arts de injectieplaats. Er worden verschillende injecties gedaan op verschillende plaatsen van de spierlaag. De plaats van hevige pijn wordt doorboord met anesthetica, de spasmen gaan voorbij. Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand aanhouden. Er zijn momenten waarop de pijn niet weggaat, maar wegebt. In dit geval wordt de procedure meerdere keren herhaald..

Onderzoek van de patiënt. Verder worden de medicijnen in de meest pijnlijke secties geïnjecteerd. Dit helpt spasmen te verlichten, acute pijn te verwijderen en de mobiliteit te vergroten. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Oplossing voor injectie van novocaïne en hydrocortison. Blokkering van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

De taak van de anesthesioloog is om elke anderhalve centimeter langs de ruggengraat een reeks injecties te geven, waarbij de naald wordt ingebracht tot een diepte van twee tot drie centimeter. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts door zijn hoofd in de richting tegengesteld aan de injectie te draaien.

Om het lumbale hernia-blok succesvol te laten zijn, wordt de patiënt met zijn rug op een bank gefixeerd. De anesthesioloog onderzoekt met lichte bewegingen de zere plek van de rug om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat hij de optimale injectieplaats heeft gevonden, behandelt hij de huid met een antisepticum en verdooft hij de injectieplaats. Vervolgens stapt u vier centimeter terug van de doornbodems van de wervels en steekt u voorzichtig de naald in het transversale proces. Eerst wordt de naald zo ver mogelijk ingebracht, waarna hij gedeeltelijk wordt verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar de appendix richt.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar hangt precies af van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als het blok correct wordt uitgevoerd, zal de patiënt snel een krachtig analgetisch effect ervaren. Spierspasmen worden verlicht, zwelling verdwijnt, ontsteking neemt af.

Het therapeutische effect houdt aan zolang het effect van de verdoving - ongeveer drie weken. Een hernia-schijfblok kan meerdere keren worden gedaan. De behandelingskuur omvat maximaal vier blokken.

Welke soorten blokkade worden gebruikt

Het hernia-blok verschilt afhankelijk van de injectieplaats en de medicijnen die worden meegeleverd. Voor elk geval worden verdere acties afzonderlijk voorgeschreven, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste is om pijn te verlichten om de therapie rustig te kunnen uitvoeren:

  • Bij een transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde de wervelkolom verlaat;
  • Intralaminaire injectie - de injecties worden precies tussen de wervelprocessen gemaakt;
  • Bij een epiduraal blok maakt de anesthesioloog een injectie in het tussenwervelgebied. Tegelijkertijd drijft hij een contrastmiddel aan om de naaldpenetratieplaats en het medicijnpad te traceren. Epiduraal blok is tijdelijk maar zeer krachtig.

Welke medicijnen worden gebruikt

  • Anesthetica - om pijn te verlichten;
  • Ontstekingsremmers - om infecties te bestrijden
  • Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een spinale hernia-blokkade wordt uitgevoerd, werkt het medicijn op de weefsels, zenuwuiteinden op de plaats van de hernia.

Novocaine-blokkade voor hernia

Een veel voorkomende blokkeermethode, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. Op de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel de pijn. De blokkeerprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeuriger injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - duurt twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van de anesthesie is korter, maar de pijn gaat sneller voorbij;
  • Mercain is de langste werkingsduur. Mogelijke hartproblemen, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor novocaïne-blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • Koorts;
  • Allergie;
  • Diverse ziekten van het zenuwstelsel;
  • Diverse tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • Epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd bij lage bloeddruk;
  • Verboden voor verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

  • Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de gewrichtscapsule, de dichtstbijzijnde delen van het bot, botuitgroei verschijnt;
  • Myositis is een proces van spierontsteking. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
  • Radiculitis - ontsteking van de spinale zenuwen van de wervelkolom;
  • Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
  • Hernia - uitsteeksel van een onderdeel in verschillende holtes.
  • Osteochondrose - schade aan verschillende weefsels van de wervelkolom. De schijven tussen de wervels zijn verbrijzeld;
  • Uitsteeksel - extrusie van de schijf zonder breuk van de vezelring, tot zeven millimeter.

Blokkade met artrose

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospan. Het werkt snel en verlicht de pijn gedurende lange tijd. Het medicijn begint binnen twee tot drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos en vindt daarom plaats zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende eigenschappen. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalog. Werkt vierentwintig uur na injectie. Vier weken effect.

Wervelkolomblok met hernia is deze procedure gevaarlijk? Idealiter wordt medicatie alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Injecteer uzelf nooit. Individuele behandeling wordt pas voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u recensies over een bepaalde kliniek en arts.

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropractor, orthopedisch traumatoloog, ozontherapeut. Behandelmethoden: osteopathie, post-isometrische ontspanning, intra-articulaire injecties, zachte manuele technieken, deep tissue massage, pijnstillende technieken, craniotherapie, acupunctuur, intra-articulaire toediening van geneesmiddelen.

Diffuus schijfuitsteeksel l4-l5

Uitsteeksel van de cervicale wervelkolom

Behandeling van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom

Zwemmen met een hernia van de lumbale wervelkolom

Hoe wordt een hernia-spinaal blok uitgevoerd??

Een hernia tussen de wervels veroorzaakt complexe onaangename symptomen, omdat het de zenuwweefsels comprimeert. Er worden verschillende methoden gebruikt om de symptomen te verlichten. Een daarvan is een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom - dit is de injectie van het medicijn in het pijnlijke gebied. In het materiaal zullen we bekijken welke medicijnen hiervoor worden gebruikt, welk effect ze hebben, hoe gevaarlijk dergelijke manipulatie is..

Waarom een ​​blokkade maken?

Een wervelhernia gaat gepaard met ernstige pijnklachten, omdat daarmee de nucleus pulposus, die verder is gegaan dan de tussenwervelschijf, de zenuw, zachte weefsels comprimeert. Het is moeilijk om van deze pijn af te komen tijdens periodes van verergering en het heeft een aanzienlijk negatief effect op de kwaliteit van leven. De besproken manipulatie wordt uitgevoerd om deze pijn te verlichten..

De blokkade van de tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom wordt gedaan met behulp van pijnstillers, in feite is het hun introductie rechtstreeks in het wervelkanaal. Exclusief uitgevoerd door een specialist in een medische instelling. Het heeft een snel (duurt ongeveer 10 minuten) uitgesproken analgetisch effect, dat lang genoeg kan duren. Het medicijn wordt in het pijnlijke gebied geïnjecteerd.

De procedure is gewoon, niet ingewikkeld. Het wordt alleen voorgeschreven als niet-steroïde en pijnstillende medicijnen (eenvoudige injecties, tabletten) niet werken. De blokkade daarentegen kan elke pijn bestrijden, waardoor de gevoeligheid van de zenuwwortels verloren gaat..

Tijdens de periode van exacerbatie kan het meerdere keren worden gedaan - totdat de exacerbatie tijdens de behandeling wordt verlicht (medicijnen, massages). Op zichzelf heeft een blokkade met een hernia van de cervicale wervelkolom geen therapeutisch effect. Het verlicht alleen de symptomen.

Welke medicijnen worden gebruikt?

De blokkade kan worden gedaan met verschillende soorten medicijnen. Afhankelijk hiervan kan het effect enigszins verschillen..

  • Novocaine-blokkade met een hernia van de wervelkolom heeft een uitsluitend analgetisch effect. Novocain werkt uiterlijk 20 minuten na toediening, het effect houdt ongeveer een dag aan;
  • Een injectie met lidocaïne heeft ook een extreem analgetisch effect. Het begint iets sneller te werken dan Novocaine, maar het effect duurt niet zo lang. Na de introductie van deze fondsen zijn ongebruikelijke sensaties in de onderste ledematen mogelijk, maar deze verdwijnen binnen een half uur na de introductie;
  • Soms worden glucocorticosteroïden, zoals Hydrocortison, Prednisolon, ook in de verdoving opgenomen. In dit geval heeft de introductie een ontstekingsremmend effect, verlicht het zwelling, verbetert de bloedcirculatie;
  • Vitamine B12 wordt vaak in de samenstelling opgenomen, omdat het een positief effect heeft op de toestand van het zenuwweefsel, de bloedcirculatie stimuleert, ontstekingen, oedeem vermindert;
  • Cyanocobalamine is opgenomen in de samenstelling van de verdovende "cocktail" om het celmembraan van de zenuwen te versterken en hun conditie te verbeteren;
  • Myeline omhult de zenuwwortels, verbetert, versnelt de overdracht van elke impuls, wat belangrijk is voor een hernia om de mobiliteit te behouden, het gevoel van gevoelloosheid te verlichten.

Dat wil zeggen, medicinale componenten kunnen tijdens blokkade aan de samenstelling van het anestheticum worden toegevoegd, maar ze zijn niet basaal, ze kunnen via andere methoden aan het lichaam worden toegediend (injectie, oraal). Daarom is de belangrijkste reden voor het voorschrijven van een blokkade hevige pijn die niet door andere medicijnen kan worden verlicht..

Hoe is het gedaan?

Er zijn verschillende soorten blokkades, die verschillen in de plaats van toediening van het medicijn, de aard van de procedure, de kenmerken, mogelijke gevolgen.

Transforaminaal

Bij deze benadering wordt de injectie rechtstreeks gedaan naar de plaats waar de zenuwwortel de tussenwervelruimte verlaat, dat wil zeggen naar het geknepen punt. Dit is een moeilijke, tamelijk ongewenste benadering, aangezien het noodzakelijk is een zeer nauwkeurige injectie uit te voeren, hetgeen een hoge mate van professionaliteit van de arts vereist. Maar het is deze methode die het meest effectief is..

Titralaminar

Het medicijn wordt geïnjecteerd tussen de wervelprocessen, parallel aan het verloop van de tussenwervelkolom. Dat wil zeggen, het wordt strikt langs het wervelkanaal gevoerd. Deze methode is veel eenvoudiger, omdat hij het vaakst wordt voorgeschreven. Met zijn hulp wordt het medicijn afgeleverd in het gebied in de buurt van het getroffen gebied. Dit maakt de methode minder effectief, vooral als remedie..

Epiduraal

Epidurale blokkade voor een hernia van de wervelkolom wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt met de buik naar beneden op de bank gelegd;
  2. Een roller wordt onder zijn buik geplaatst, wat helpt om de rug in het getroffen gebied te buigen;
  3. Het medicijn wordt met een dikke naald in de epidurale ruimte geïnjecteerd - een plaats nabij het heiligbeen;
  4. De introductie wordt uitgevoerd door de opening van het heiligbeen - de arts steekt de naald in totdat hij voelt dat deze gemakkelijk naar beneden gaat, wat betekent dat deze de gewenste opening is binnengegaan;
  5. Het medicijn wordt langzaam geïnjecteerd.

Met deze methode kunt u de overdracht van pijnlijke impulsen vanaf de onderrug stoppen. De bijzonderheid van de procedure is dat deze wordt uitgevoerd met een grote hoeveelheid Novocaine met een lage concentratie.

Paravertebral

Deze procedure is zeer wijdverbreid, omdat het vrij eenvoudig is met zijn hoge efficiëntie. Er zijn verschillende fasen:

  1. De injectieplaats wordt behandeld met een huidverdovingsmiddel (dezelfde Novocaine);
  2. De arts onderzoekt handmatig de wervelkolom, vindt de processen van de wervels en bepaalt de plaats van injectie van het medicijn;
  3. Een dikke, anders dan eenvoudige injectienaald wordt in het zachte weefsel tot aan de ruggengraat ingebracht;
  4. De patiënt ervaart bijna geen ongemak, omdat eerder anesthetica werden toegediend;
  5. De arts injecteert het medicijn geleidelijk, de zenuwwortels in de buurt van de injectieplaats verliezen tijdelijk het vermogen om pijnimpulsen door te geven;
  6. Tijdens de injectie van het medicijn beweegt de naald enigszins langs de wervel, waardoor de verdoving over grote gebieden kan worden verspreid, wat een extra effect geeft.

Dankzij deze aanpak wordt anesthesie niet alleen bereikt voor de wervelkolom zelf, maar ook voor de spieren eromheen, andere zachte weefsels, waar mogelijk een bijkomende ontsteking optreedt.

Hoe lang?

De duur van de blokkade hangt af van de samenstelling van de medicatie. Met een kleine dosering van het medicijn kan het een dag meegaan. Maar de werking van novocaïne-blokkade in combinatie met glucocorticosteroïden is langer - het varieert van 3 tot 4 weken. Gedurende deze tijd worden actieve medicamenteuze behandeling, massages en lichamelijke opvoeding uitgevoerd. Daarom is de verergering aan het einde van de procedure al verwijderd.

Is het gevaarlijk?

De gevolgen van een blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom komen vrij zelden voor, maar soms kunnen de volgende symptomen nog steeds optreden:

  1. Allergische reacties;
  2. Wallen, ettering van de injectieplaats;
  3. Overtreding van plassen bij langdurige blootstelling aan de verdoving;
  4. Anafylactische reacties;
  5. Neurologische aandoeningen bij onjuiste procedure;
  6. Introductie van infectie;
  7. Hoofdpijn, moeite met ademhalen.

Als de procedure onjuist wordt uitgevoerd, bestaat het risico dat de aderen, bloedvaten en de bekleding van het wervelkanaal worden doorboord.

Uitvoer

De blokkade is soms nodig, deze kan niet worden opgeheven. Het mag echter alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts..

Artikelen Over De Wervelkolom

Oorzaken, symptomen en preventie van osteochondrose

Momenteel worstelen specialisten in alle landen van de wereld met osteochondrose, aangezien het aantal patiënten met deze ziekte elk jaar toeneemt..

Volgens statistieken gepubliceerd in gespecialiseerde media lijdt ongeveer 80% van de wereldbevolking aan aandoeningen van de wervelkolom..

Pijn in de gewrichten van armen en benen

Vaak merkt een persoon na hard lichamelijk werk of sporttraining dat zijn armen en benen pijn doen. Als deze aandoening gepaard gaat met overbelasting of vermoeidheid, verdwijnt de pijn meestal na een paar dagen.