Wat is een ruggengraatblok

Wervelkolomblok - wat is het? Pathologieën van vertebrogene genese worden om verschillende redenen veroorzaakt, ze bestrijken verschillende leeftijdsgroepen. Talloze pathologische processen in de wervelkolom gaan gepaard met pijnsyndroom, waardoor normale menselijke activiteit onmogelijk wordt. Rugpijnblokkering is een injectie met anesthetica die pijn zal verlichten.

Type pijnsyndroom en doel van de procedure

Als problemen met de wervelkolom worden geassocieerd met degeneratieve en dystrofische veranderingen, zal een injectie in de wervelkolom de oorzaak van de ziekte niet genezen. Een dergelijke behandeling zal de symptomen van het pathologische proces tijdelijk elimineren of dempen, maar de kwaliteit van leven van de patiënt zal verbeteren. De oorsprong van pijn wordt geassocieerd met een perifere focus die verantwoordelijk is voor acute pijn en een centrale focus die de oorzaak is van chronische pijn.

Perifere pijn is gemakkelijk te elimineren met verdovende middelen. Bij pijn met een centrale focus ligt de oorzaak van het pijnsyndroom in de hersenstructuren. Het is moeilijk om chronische pijn te stoppen, soms heeft de patiënt psychotherapeutische hulp nodig. Ook wordt een blokkade van de wervelkolom niet alleen gedaan voor pijn, maar ook voor diagnose.

De manipulatie wordt uitgevoerd door een arts met een chirurgische, orthopedische, traumatologische, vertebro-neurologische of neurologische kwalificatie. Voordat de blokkade wordt uitgevoerd, zal de arts de patiënt uitleggen hoe de toegediende medicijnen werken, wat de gevolgen zijn, wat te doen na de manipulatie. De patiënt gaat vóór de manipulatie schriftelijk akkoord met de procedure.

Blokkade types

Pijnsyndroom kan elk deel van de wervelkolom bedekken. Afhankelijk van de lokalisatie van de pijnlijke focus zijn er verschillende soorten blokkades. Het blokkade-effect is gedaan:

  • op de nek;
  • borst gebied;
  • thoracaal segment met de vangst van de lumbale wervelkolom;
  • onderrug en heiligbeengebied;
  • sacrococcygeale regio.

Je kunt ook een blokkade paravertebraal plaatsen. De blokkade van de cervicale wervelkolom wordt door het hele cervicale segment geplaatst: van 1 tot 7 wervels. Pijnlijke gevoelens kunnen niet alleen in de nek worden geëlimineerd, maar ook op de hele rug, het zal voor een persoon gemakkelijker worden. De blokkade van de thoracale zone elimineert de pijngevoeligheid van de neuronen die de handen innerveren met de inwendige organen en spierweefsels van de romp. Het wordt gedaan langs het thoracale wervelgebied (van 1 tot 12 wervels).

Thoraco-lumbale blokkade-effect kan de benen verdoven. Het geïnnerveerde gebied dat verantwoordelijk is voor de bekkenspieren, benen en delen van het darmkanaal wordt minder gevoelig. Paravertebrale blokkade wordt uitgevoerd in een specifieke tak van de zenuw, het ruggenmerg wordt niet opgevangen. De pijn wordt op één deel van het lichaam geëlimineerd, een verdovingsmiddel wordt in de zone van de paravertebrale as geïnjecteerd.

Het bevindt zich op het niveau van de transversaal geplaatste wervelprocessen. Het analgetische effect zal zich ook uitstrekken tot in het paravertebrale gebied. Dit achterste blok wordt uitgevoerd door:

  • Intradermaal.
  • Subcutaan.
  • Intramusculair.
  • Perineural.

Intra- en subcutane blokkade verdooft de epitheliale laag van de wervelkolom. Bij intramusculaire anesthesie zullen ontstoken myovezels ontspannen. Het perineurale type pijnverlichting zal de gevoeligheid van het aangetaste neuron uitschakelen. Op de injectiezone van het medicijn kan de blokkade transforaminaal worden gemaakt, dat wil zeggen dat het middel wordt geïnjecteerd in het gebied waar de neuronen de wervelkolom verlaten, intraminar, dat wil zeggen, het medicijn wordt centraal ingespoten tussen de wervelprocessen.

Volgens het spectrum van medicinale effecten zijn blokkades:

  • Anesthesie.
  • Ontstekingsremmend.
  • Gemengd.

Volgens het effect op de structuren van neuronen is het blokkade-effect:

  • weefsel, waarin het medicijn in de paravertebrale weefsels wordt geïnjecteerd;
  • receptor, waar het middel puntsgewijs in de spieren en ligamenten wordt geïnjecteerd;
  • ganglion, waarbij de injectie wordt uitgevoerd in een knoop of plexus;
  • geleidend, waarbij neuronen worden geblokkeerd.

Kenmerken van anesthetica

Anesthetica elimineren alle soorten gevoeligheid in het gebied waar ze worden geïnjecteerd. Dit effect treedt op vanwege de blokkering van de natriumkanalen van het zenuwweefsel, die nodig zijn voor impulsgeleiding. Anesthesie wordt uitgevoerd met Lidocaine, Novocaine, Ultracaine en andere medicijnen. De geleiding van zenuwimpulsen vertraagt, de patiënt houdt niet alleen op met het voelen van pijn, maar ook andere soorten gevoeligheid worden geëlimineerd.

De dosis van het medicijn met zijn concentratie wordt individueel door de arts bepaald voor de patiënt. Anesthesie wordt vaak uitgevoerd met Novocaine. De pijn neemt af en verdwijnt 5 minuten nadat het geneesmiddel is toegediend. Het verdovende effect duurt ongeveer 2 uur. Het lidocaïne-effect houdt ongeveer 3 uur aan. Het effect van Bupivacaine (Markaine) zal na 10 of 20 minuten verschijnen, maar zal ongeveer 5 uur aanhouden. Heeft een negatief effect op hart en bloedvaten.

Glucocorticosteroïden zijn gesynthetiseerde analogen van de hormonale verbindingen van de bijnieren. Deze medicijnen zijn goed in het elimineren van het ontstekingsproces, het verminderen van zwelling en het verlichten van pijn. Als ze in de gewrichten worden geïnjecteerd, zal de pijn lange tijd verdwijnen. Ze worden gecombineerd met verdovende middelen. Bovendien voorkomen hormonen het optreden van een waarschijnlijke allergie voor anesthetica..

Voor wervelpathologieën behandelen ze:

  • Hydrocortison. Een suspensie van dit medicijn wordt gemengd met een andere pijnstiller.
  • Dexamethason. De patiënt voelt zich meteen beter, maar dit effect zal kort zijn.
  • Depot-medrol. Agent met aanhoudende afgifte.
  • Diprospan. Het medicijn kan in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd. Vaak gebruikt voor hernia tussen de wervels.
  • Kenalog. Langdurige agent.

Extra gebruik wordt getoond voor blokkades met meerdere componenten:

  • Adrenaline.
  • B-vitamines.
  • Kalmeringsmiddelen.
  • Krampstillers.
  • Chondroprotectors.
  • Spierverslappers.

Wanneer is blokkade aangegeven?

De procedure is bedoeld voor diagnostische doeleinden. De arts kan de blokkade opheffen om de oorzaak van het pijnsyndroom vast te stellen. Zodra de medicatie in werking is getreden, kan de oorzaak van de pijn worden vastgesteld. De pijn kan van werveloorsprong zijn of het pathologische proces vindt plaats in de inwendige organen. Als de injectie gunstig is en de wervelkolom geen pijn doet, wordt de pijn veroorzaakt door vertebrogene pathologie.

Blokkade-anesthesie wordt gebruikt zonder het effect van tabletgeneesmiddelen, met gordelroos, spierontsteking, geavanceerde dystrofieprocessen en degeneratie van schijven tussen de wervels, met uitsteeksels en tussenwervelhernia, spondyloartrose, neuralgie. Hoe vaak zal pijn in de wervelkolom verdwijnen?

Een injectie met verdoving heeft in de regel direct na de eerste ingreep een positief effect. In ernstige gevallen wordt het medicijn 2-15 keer toegediend. Het genezende effect komt zo snel mogelijk. De nieuwste medicijnen zullen niet alleen het pijnsyndroom elimineren, maar ook zwelling verlichten, ontstekingen met spasmen verminderen.

Aan wie de procedure niet wordt uitgevoerd?

Manipuleer niet:

  • met verminderde bloedstolling;
  • acute infecties;
  • ontsteking op de injectieplaats;
  • gebrek aan bewustzijn en in een ernstige toestand van de patiënt;
  • hoge kans op medicijnallergie;
  • ernstige pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • myasthenia gravis;
  • hypotensie;
  • epileptische aanvallen en andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
  • psychische aandoening;
  • jeugd;
  • de toestand van de zwangere vrouw;
  • disfuncties van de nieren en de lever;
  • wervelkolom tuberculose;
  • suikerziekte;
  • osteoporotische veranderingen.

Sommige soorten blokkades uitvoeren

Bij articulaire blokkade op de facetgewrichten wordt de injectie uitgevoerd ter hoogte van de lumbosacrale wervelkolom. Dit blok voor lage rugpijn wordt uitgevoerd met spondylartrose van de onderrug. De punctiemethode wordt individueel geselecteerd voor de patiënt. Als de oriëntatie normaal is (frontaal vlak met een hoek van niet meer dan 45 °), wordt het gewricht in de volgende volgorde doorboord.

Het inbrengen van de naald is 1,5 keer de diameter van de vinger vanaf de as van elk doornuitsteeksel van het segment. De naald wordt ingebracht totdat de punt op het bot rust. Vervolgens draait de patiënt in een hoek die overeenkomt met de oriëntatie van de gewrichtsspleet. Wanneer de oriëntatie samenvalt met het traject van de naald, wordt de naald niet meer dan 1 of 2 mm in de gewrichtsholte geduwd.

De patiënt wordt doorboord in rugligging aan de laterale zijde of op de buikzone, zijn onderrug moet gebogen zijn. Bij het inbrengen zijn de naalden georiënteerd langs de onderkant van het doornuitsteeksel, wat overeenkomt met het niveau van het gewrichtsoppervlak. Het uiteinde van de naald wordt in het gewricht gestoken, zodat de nadruk ligt op het kraakbeen van het bovenliggende gewrichtsproces. Vervolgens wordt een verdovingsmiddel met een corticosteroïd van niet meer dan 3 ml geïnjecteerd. De lengte van de naald mag niet minder zijn dan 12 cm.

Bij paravertebrale blokkade wordt de injectieplaats vóór manipulatie gedesinfecteerd met een antisepticum. De injectie wordt uitgevoerd met een dunne naald op 4 plaatsen (nabij de doornuitsteeksels). Vervolgens wordt een lidocaïne-oplossing geïnjecteerd met een verdikte naald. De naald wordt langzaam en volledig ingebracht. Controleer de dosering. Dit type blokkade-anesthesie wordt gebruikt met andere therapiemethoden voor de lumbale wervelkolom. Anesthetische oplossing wordt geïnjecteerd in myovezels en ligamenten.

Voordat de heupzenuw wordt verdoofd, wordt het gebied waar de injectie zal worden toegediend behandeld met een antiseptische oplossing. Laag-voor-laag weefselinfiltratie wordt uitgevoerd terwijl de naald naar de zenuwvezel beweegt. Verdoof met Novocaine en Hydrocortison. Lees meer over heupzenuwblokkade in dit artikel..

Complicaties

Soms ontwikkelen zich ingewikkelde aandoeningen. Er kan een bloeding optreden, een infectie zal samenkomen, de ziekteverwekker kan zich verspreiden naar de bekleding van het ruggenmerg. Ook kunnen zachte weefselstructuren worden beschadigd als manipulatie verkeerd wordt uitgevoerd en kan er nog steeds een allergie voor de componenten van het medicijn optreden. Als de vaten beschadigd zijn, begint toxische anesthesie, kan het hart van de patiënt stoppen en zal toediening van glucocorticoïden leiden tot pijnsyndroom, anafylaxie zal optreden.

Neurologische symptomen kunnen optreden omdat de naald in contact is met de zenuwen, er kan een abces optreden vanwege het toxische effect van het middel. Met de medicijnen die in hoge doseringen worden geïnjecteerd, worden de vasoconstrictoren die van de vijfde tot de 11 thoracale knooppunten van de grensstam komen, uitgeschakeld. Dit zal leiden tot het bezwijken van de patiënt. Voor preventieve doeleinden wordt een cafeïne-oplossing geïntroduceerd.

Premedicatie voor hypotensie wordt uitgevoerd met een efedrine-oplossing. Deze procedure mag alleen worden uitgevoerd door een specialist. Herstel met behulp van een dergelijke manipulatie zal niet plaatsvinden, alleen het pijnsyndroom zal gedurende een bepaalde periode worden geëlimineerd. Het is beter om de ziekte die het ongemak veroorzaakte te diagnosticeren en te behandelen.

Hoe lang duurt de blokkade voor lumbale osteochondrose en welke gevolgen kunnen worden verwacht?

Groeten, mijn beste abonnees en lezers!

We hebben lang niet gecommuniceerd, maar ik weet zeker dat niemand het belangrijkste onderwerp van onze dialoog is vergeten. Zoals eerder, zullen we vandaag ingaan op osteochondrose, we zullen uitzoeken hoe effectief blokkade is bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom.

Omdat jij en ik geïnteresseerd zijn in wat de essentie is van deze techniek, wat zijn de meningen, wat zijn de voor- en nadelen van het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen tijdens de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Wat is de basis van de blokkade-techniek bij de behandeling van de wervelkolom

Voordat ik inga op een gedetailleerde analyse van de essentie van de methode, wil ik een voorbeeld geven vanuit mijn eigen observaties. Een bekende neuropatholoog heeft al lange tijd met één patiënt te maken en schreef verschillende medicijnen voor om het pijneffect in de lumbale regio te verminderen.

Tegelijkertijd werden andere methoden en middelen gebruikt om het ontstekingsproces te helpen verlichten en de fysieke conditie van de patiënt te vergemakkelijken. De resultaten waren lange tijd teleurstellend en waren van lokale aard..

De situatie werd veranderd door epidurale blokkade, een procedure die de enige remedie is geworden die een positief effect en een beter welzijn heeft gebracht. Van mijn vriend leerde ik wat een blokkade is, wat is deze methode om osteochondrose te behandelen.

De essentie van de methode ligt in injecties, waardoor het effect van een verdovend middel op triggerpoints wordt uitgevoerd. Simpel gezegd wordt de patiënt in het aangetaste gebied van de wervelkolom geïnjecteerd, blokkade en lokalisatie van de ontstekingszone wordt uitgevoerd.

De injectie bevat een verdovend middel dat de zenuwuiteinden in het epidurale gebied van de wervelkolom blokkeert, waardoor pijn en andere onaangename symptomen worden geëlimineerd. Het is niet nodig om over blokkade te praten als middel om pathologie te behandelen.

De belangrijkste taak van de methode is het elimineren van het pijnsyndroom en alleen een aanvullende, secundaire rol wordt toegewezen aan medicamenteuze behandeling. Dit blijkt uit talrijke beoordelingen van artsen..

De techniek elimineert een lokaal probleem - pijn, terwijl het grootste probleem, de ontwikkeling van osteochondrose in de wervelkolom, onopgelost blijft. Ondanks het vrij grote aantal sceptici is een dergelijke procedure vrij gebruikelijk en wordt deze vaak gebruikt als tijdelijke maatregel om de fysieke activiteit van de patiënt te herstellen..

Hoe wordt de blokkade verholpen? Ik zal direct en ondubbelzinnig antwoorden. Een vergelijkbare procedure wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, in een manipulatieruimte. De blokkade wordt gedaan door een neuroloog, vertebroloog of orthopedist, specialisten die de structuur van de wervelkolom perfect kennen en een idee hebben van de mogelijke gevolgen.

Wanneer en voor welke ziekten wordt blokkade gebruikt?

We hebben al gezegd dat het belangrijkste doel van deze procedure is om de pijn in de rug te blokkeren met injecties die gepaard gaan met ernstige afwijkingen in de conditie van de wervelkolom..

De meest voorkomende indicaties voor het gebruik van blokkade zijn de volgende pathologieën:

  • osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom, thoracale en lumbale wervelkolom waaronder;
  • neuralgie op de borst, neuritis van de zenuwuiteinden in de wervelkolom;
  • uitsteeksel van de tussenwervelschijf;
  • spondyloartrose van de wervelkolom;
  • bij de behandeling van myositis.

De meeste afspraken worden gemaakt in geval van eliminatie van het pijnsyndroom in aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom veroorzaakt door progressieve osteochondrose, pathologie van 2-4 graden.

Novocaine-blokkades worden al lang in dergelijke situaties gebruikt, maar alleen in overeenstemming met de indicaties en met een individuele benadering om de problemen van elke patiënt op te lossen. Het voordeel van deze procedure is om een ​​snel effect te bereiken.

Bij osteochondrose in de beginfase kan de blokkade beperkt zijn tot één injectie. In ernstige gevallen, als er een hernia tussen de wervels in de cervicale wervelkolom is, is een langere behandelingskuur vereist, namelijk 10-12 dagen.

Tot op heden worden voor dergelijke procedures twee hoofdanesthetica gebruikt:

Het eerste medicijn werkt onmiddellijk, maar het pijnstillende effect verliest snel zijn kracht. Lidocaïneblokkade wordt gekenmerkt door een langdurig effect, waardoor de patiënt gedurende langere tijd wordt verlicht van het pijnsyndroom.

Onlangs zijn epidurale injecties steeds populairder geworden, waaronder meer geavanceerde corticosteroïden. Geneesmiddelen worden in het getroffen gebied geïnjecteerd met zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten.

Het doel van de techniek is het lokale herstel van beschadigde weefsels van de tussenwervelschijf direct op de plaats van de hernia. Een voorbeeld van een dergelijke procedure is de diprospan-injectie..

Farmacologische werking bij de behandeling van osteochondrose wordt geassocieerd met het effect van betamethason - het hoofdbestanddeel van het medicijn op metabole processen. Betamethason heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect en vermindert de intensiteit van de vorming van stoffen die bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Daarnaast is het medicijn een antihistaminicum en helpt het het immuunsysteem te versterken. Diprospan maakt deel uit van een tweecomponenteninjectie, het medicijn wordt gecombineerd met lokale anesthetica - Novocaine of Lidocaine.

Andere middelen en methoden voor de behandeling van osteochondrose

Als we het hebben over blokkades, wordt deze manier van omgaan met pijn bij osteochondrose als een extreme maatregel beschouwd. Artsen zoeken liever naar manieren om het probleem in een complex op te lossen, waarbij ze niet alleen omgaan met het elimineren van onaangename symptomen, maar ook met de behandeling van pathologie.

Als een effectieve en effectieve preventieve behandeling voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom en een manier om pijn te verminderen, kan niet alleen een blokkade in de nek ontstaan. Vacuümmassagecups zijn een uniek middel om een ​​aandoening te bestrijden die een van de ruggengraatsecties aantast..

De vacuümapparatuur is de ontwikkeling van de Chinese ingenieurs op het gebied van alternatieve geneeskunde. Het werkingsprincipe van het apparaat is om de weefsels van het lichaam te beïnvloeden. Het drukverschil gecreëerd onder invloed van vacuüm verbetert de bloedcirculatie, herstelt de regeneratieprocessen in de aangetaste weefsels, verbetert de metabole processen.

De prijs van een dergelijk apparaat is lager dan de kosten van elk ruggenmergblok. Tegelijkertijd zijn het noodzakelijke effect, snelle pijnverlichting en een merkbare verbetering van de conditie van de wervelkolom onmiddellijk merkbaar.

In hechtenis

Ik denk dat de patiënt en de arts gezamenlijk inspanningen moeten leveren om de gevolgen van de ziekte te overwinnen. Osteochondrose is een verraderlijke ziekte en het is beter om het uitgebreid te behandelen. Wordt iedereen een ruggenprik gegeven?

Nee, er zijn een aantal contra-indicaties voor deze techniek waar een ervaren arts zeker op moet letten. Anders, vooral als de patiënt allergisch is voor lokale anesthetica, heeft de procedure negatieve gevolgen..

Wat betreft de duur van het bereikte effect, d.w.z. hoeveel een blokkade voldoende is voor een patiënt met problemen in de wervelkolom hangt af van de ernst van de pathologie. Hoe slechter het klinische beeld, hoe intensiever de behandeling en daarom is het noodzakelijk het pijnsyndroom veel vaker te blokkeren..

Hierop zal ik mijn verhaal beëindigen. Het onderwerp osteochondrose is uitgebreid en we zullen meer tijd hebben om het te bespreken. En vandaag wil ik je een goede gezondheid en een goed humeur toewensen. Abonneer u op nieuwe updates, bezoek, lees mijn blog zowel uzelf als in het bedrijf. Beveel het artikel aan bij je vrienden op sociale netwerken. Tot de volgende keer en wees gezond!

Wat is een ruggengraatblok in de geneeskunde en hoe wordt dit gedaan?

Blokkade van rug en wervelkolom is een medische techniek die wordt gebruikt om pijnklachten en andere neurologische manifestaties te elimineren. In tegenstelling tot geneesmiddelen in andere vormen van afgifte (tabletten en zalven), kunt u met de oplossingen die voor deze procedure worden gebruikt, snel onaangename symptomen stoppen.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

De rug kan om verschillende redenen pijn doen. De reden hiervoor is vaak osteochondrose, hernia tussen de wervels, uitsteeksel van de schijf. Ongemak varieert in ernst, van mild tot intens.

Tegen de achtergrond van hevige pijn verandert de psychologische stemming. Dit heeft ook invloed op het klinische beeld, omdat onder invloed van stressfactoren in het lichaam verschillende ziekten beginnen te verergeren. Daarom is het niet nodig om hevige pijn te verdragen. Als pillen en zalven niet helpen, kun je je toevlucht nemen tot blokkade.

De behandelingsmethode heeft een klein aantal contra-indicaties en veroorzaakt zelden nevenreacties. Desondanks is het therapeutische effect van één procedure van korte duur. Cursustherapie is vereist. Het aantal procedures voor 1 cursus - 2-15 met een pauze van 3-4 dagen.

Een blokkade is een injectie van een medicijn in het gebied waar de pijn zich verspreidt. Het mechanisme van het verdwijnen van de kliniek is te danken aan:

  • irritatie van pijnreceptoren en verhoogde pijn;
  • verdere afname van de intensiteit van het symptoom;
  • volledige eliminatie van het symptoom.

Na het einde van de werking van het medicijn keert het pijnsyndroom terug, maar met minder intensiteit.

Indicaties voor behandeling

Spinale blokkade wordt gedaan voor de volgende indicaties:

  • pijnsyndroom in de wervelkolom, dat wordt veroorzaakt door osteochondrose, neuralgie, hernia tussen de wervels, artrose en andere degeneratieve-dystrofische processen;
  • radiculitis, ischias;
  • ruggenmergslag;
  • postoperatieve periode;
  • spier rugpijn.

Op basis van de reden voor de benoeming van medicatie is er de volgende classificatie van blokkades:

  • lokaal;
  • segmentaal;
  • wervel;
  • gewerveld;
  • intra-articulair;
  • intra-root;
  • heupzenuwblok.

Een lokale injectie van een medicinale oplossing wordt uitgevoerd in de laesie of eronder, in het gebied met een ontstekingsproces tijdens een verergering van pijn. Er is periarticulair (interstitiaal) en perineuraal (in het zenuwkanaal) blok.

De segmentale methode van de behandelingsprocedure omvat de implementatie van een paravertebrale blokkade, die subcutaan wordt uitgevoerd in het segment van de wervelkolom. De techniek wordt vaker gebruikt bij spierpijn veroorzaakt door osteochondrose.

Wervelblok wordt ook gebruikt voor rugpijn. De oplossing wordt onder de huid ingespoten, in het gebied tussen de doornuitsteeksels.

Met het wervelblok kunt u de pijnsymptomen elimineren die worden veroorzaakt door knijpen in de ruggengraatwortels. Met de injectie kunt u de zenuwgeleiding tijdelijk uitschakelen door een plaatselijke verdoving te injecteren. Het wordt voorgeschreven voor degeneratieve-dystrofische processen (osteochondrose, hernia, spondyloartrose).

Bij articulaire blokkade wordt het medicijn in een klein of groot gewricht geïnjecteerd wanneer pijn wordt veroorzaakt door een degeneratief proces of ontsteking. In sommige gevallen wordt de injectie niet in een gewricht gegeven, maar in een spier om spasmen te verminderen die de pijn vergroten.

Intra-root blokkade omvat de introductie van verdoving in het gebied met de perifere zenuw. Voorgeschreven voor neuralgie, oncologische laesies van de wervelkolom, spierpathologieën van de rug.

Heupzenuwblokkade wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van een chronische ziekte van inflammatoire etiologie, die gepaard gaat met pijn. Er wordt een injectie gemaakt in de heupzenuwknoop. In de meeste gevallen wordt Novocaine gebruikt.

Het is belangrijk om een ​​ervaren specialist te vertrouwen, omdat de verkeerde techniek voor het uitvoeren van de behandelingsprocedure, bijvoorbeeld als per ongeluk het zenuwweefsel wordt aangeraakt, complicaties kan veroorzaken.

De prijs waartegen een ruggengraatblok kan worden uitgevoerd, is afhankelijk van het type behandeling.

Contra-indicaties voor behandeling

Medicatie-injecties worden niet uitgevoerd als er contra-indicaties zijn:

  • schending van het bloedstollingsproces in de vorm van hemofilie, trombocytopenie;
  • koorts syndroom, koorts;
  • een infectieuze laesie van de huid in het gebied van de vereiste toediening van het medicijn;
  • verstoring van het cardiovasculaire systeem in de vorm van aritmie en hypotensie;
  • ernstig hart-, nier-, leverfalen;
  • ernstige schending van de psycho-emotionele achtergrond in de vorm van epilepsie en psychische stoornissen;
  • bewusteloosheid.

Geef geen blokkadebehandeling voor vrouwen tijdens zwangerschap en kinderen, en bij gelijktijdig gebruik van anticoagulantia.

Een injectie in de wervelkolom voor rugpijn wordt niet uitgevoerd als de samenstelling van het medicijn niet tolerant is. Anders treden bijwerkingen op tot anafylactische shock en overlijden..

Soorten medicijnen voor injecties

Het therapeutische effect hangt af van de keuze van de medicatie die wordt gebruikt om de blokkade in te stellen. In de meeste gevallen worden pijnstillers voorgeschreven. Soms worden ze gecombineerd met hormonale en chondroprotectieve middelen..

Anesthetica

De medicijnen Lidocaine, Novocaine, Trimecaine hebben een analgetisch effect. De samenstellende componenten van het medicijn verspreiden zich naar zenuwvezels, blokkeren natriumkanalen, waardoor de overdracht van zenuwimpulsen en pijnsignalen naar het hersengebied wordt gestopt.

Het therapeutische effect kan al in de eerste 2 minuten na de injectie worden waargenomen. De duur van het effect is maximaal 2-3 uur. Door de overdracht van pijnimpulsen te stoppen, neemt de reflexspierspasme af en wordt de mobiliteit van het getroffen gebied vergemakkelijkt.

Novocainic, lidocaïne en andere blokkades van anesthetica bevorderen vaatverwijding. Zelden zijn medicijnen schadelijk voor de gezondheid en veroorzaken allergische manifestaties. Daarom wordt voorafgaand aan het blokkeren een tolerantietest (intradermale test) aanbevolen.

Intraveneuze en intramusculaire toediening van anesthetica is mogelijk. Efficiëntie is in dergelijke gevallen niet minder.

Glucocorticoïden

Corticosteroïden (Kenalog, Dexamethason, Diprospan, Hydrocortison, etc.) hebben een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect. De actieve ingrediënten verminderen de synthese van ontstekingsmediatoren, de doorlaatbaarheid van celmembranen. De actie is gericht op cellulaire immuniteit, waardoor de migratie van lymfocyten naar een plaats met een ontstekingsproces wordt verminderd.

Een van de eerste hormonale geneesmiddelen die bij het blokkeren werden gebruikt, was Hydrocortison. De tool heeft een kortetermijneffect. De gemiddelde tijd van het therapeutische effect voor de geneesmiddelen Methylprednisolon en Triamcinlon. Diprospan heeft langetermijnacties.

Chondroprotectors

Vaak wordt in combinatie met anesthesie-injecties de toediening van oplossingen uit de groep van chondroprotectors voorgeschreven. Het therapeutische effect wordt geassocieerd met het voorkomen van pijn door zich te concentreren op het primaire proces - degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom.

De preparaten beschermen en herstellen het kraakbeenweefsel dat de tussenwervelschijven en aangrenzende gewrichten bedekt. Actieve ingrediënten verhogen de productie van glycosaminoglycanen - stoffen die kraakbeen vormen.

Deze groep omvat de fondsen Chondroïtinesulfaat, Glucosamine, Alflutop (Alflutop). Medicijnen helpen de mobiliteit van de gewrichten van de wervelkolom, glijdende oppervlakken te verminderen. In combinatie kan de arts de introductie van hyaluronzuur voorschrijven.

Dergelijke fondsen beginnen pas te werken na het voltooien van een volledige therapie. Het aantal injecties en de duur van de behandeling worden door de arts bepaald. Hoe lang het effect aanhoudt, hangt af van de mate van pathologische veranderingen..

Kenmerken van de behandeling

Verschillende soorten blokkades worden in de geneeskunde gebruikt voor verschillende delen van de wervelkolom. Voor de cervicale wervelkolom worden ze bijvoorbeeld voorgeschreven:

  • blokkade van de grotere occipitale zenuw;
  • selectief foraminaal perineuraal;
  • gewricht;
  • blokkade van de cervicothoracale knoop;
  • blokkade van de voorste scaleenspier.

Het borstblok wordt behandeld met de volgende blokkades:

Breng aan op de lumbale wervelkolom:

  • ruggenprik;
  • selectief foraminaal perineuraal;
  • gewricht.

Voor echte cervicale neuralgie wordt een grote occipitale zenuwblokkade voorgeschreven. De naald wordt tussen de dorsale boog van de eerste en tweede nekwervel gestoken. Zelden, maar nog steeds niet uitgesloten gevallen van letsel aan de wervelslagader.

Cervicale selectieve foraminale blokkade wordt uitgevoerd voor pijn in de cervicale zone met bestraling van de arm, voor radiculopathie veroorzaakt door een hernia of degeneratieve foraminale stenose. De naald wordt geplaatst waar de zenuw het tussenwervelgebied binnengaat, onder de wortel van de nekwervelboog.

De cervicale articulaire blokkade van de patiënt wordt uitgevoerd voor spondyloartrose en spondyloarthralgia - pathologieën die gepaard gaan met pijnlijke symptomen. De naald wordt onder een hoek geïnstalleerd en omzeilt de externe halsader, onder controle van computertomografie.

Blokkade van de voorste scaleenspier wordt voorgeschreven voor osteochondrose en andere degeneratieve-dystrofische processen. De naald wordt geïnstalleerd door de scalenespier tussen de transversale processen van de 3e en 4e halswervel en de eerste rib te trekken.

De blokkade van het cervicothoracale knooppunt wordt uitgevoerd met osteochondrose, het syndroom van de wervelslagader. De naald wordt onder controle van computertomografie in het gebied van de halsslagader ingebracht.

Bot-wervelblokkade wordt voorgeschreven voor degeneratieve-dystrofische processen van de thoracale wervelkolom. De naald wordt onder controle van computertomografie tussen de ribhals en de wortel van de borstwervel ingebracht.

Sacrale epidurale blokkade wordt voorgeschreven voor degeneratieve-dystrofische processen in de lumbale wervelkolom, radiculopathie, hernia van de tussenwervelruimte. De naald wordt in het sacrococcygeale ligament gestoken. In uitzonderlijke gevallen kunnen de onderste ledematen worden weggenomen.

Lumbale selectieve foraminale perineurale blokkade wordt voorgeschreven voor foraminale of postforaminale symptomatische radiculitis. De naald wordt ingebracht aan de uitgang van de zenuwwortel vanuit de tussenwervelruimte van de onderrug.

Articulaire blokkade van de lumbale zone wordt uitgevoerd in het geval van pijnsyndroom veroorzaakt door ziekten van de wervelgewrichten met degeneratieve etiologie. De naald wordt in het aangetaste facetgewricht gestoken.

Paravertebrale blokkade wordt voorgeschreven voor degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom (osteochondrose, spondyloartrose, enz.). De naald wordt loodrecht op het frontale vlak van de wervel gestoken en naar de boog gebracht.

Bijwerkingen en complicaties

Talrijke beoordelingen hebben bewezen dat de voordelen van therapeutische blokkades groter zijn dan schade. Injecties in de wervelkolom en andere delen van de rug kunnen echter negatieve reacties veroorzaken. De gevolgen zijn onderverdeeld in 2 groepen: lokaal en algemeen.

Lokale complicaties zijn onder meer:

  • pijn en zwelling in het gebied waar de naald is ingebracht;
  • onderhuidse bloeding;
  • necrotische veranderingen in onderhuidse weefsels;
  • niet-specifiek (niet-infectieus) proces.

Algemene gevaarlijke reacties:

  • een allergische reactie in de vorm van een verlaging van de bloeddruk, verminderde ademhalingsfunctie, gegeneraliseerd oedeem, jeuksyndroom, huiduitslag;
  • neurologische symptomen in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, versnelde hartslag, coma.

Een epiduraal blok kan per ongeluk de hersenvliezen doorboren. In dit geval dringt de medicinale oplossing niet, zoals nodig, door in het dorsale gebied, maar in de subarachnoïdale holte. Als gevolg hiervan begint het cerebrospinale vocht geleidelijk te stromen, waardoor de intracraniale druk afneemt. Dit veroorzaakt een verslechtering van het welzijn, het optreden van hoofdpijn en een verminderde ademhalingsfunctie..

De arts kan per ongeluk in de holte van het vat injecteren, wat lokale toxische vergiftiging veroorzaakt. Vaak is er een snelle dood door een hartaanval. Met de introductie van een hormonaal medicijn kan anafylactische shock ontstaan.

Toetreding van infectie is mogelijk met epidurale blokkade. Het ontstekingsproces kan oppervlakkig of diep zijn, afhankelijk van de diepte van de injectie van de oplossing. De algehele temperatuur stijgt, het niveau van leukocytencellen in het bloed.

Als de blokkade wordt uitgevoerd met een schending van de bloedstollingsfunctie, is interne bloeding mogelijk met de verdere vorming van een lokaal hematoom.

Overtreding van de werking van de urinewegen treedt op als de behandelingsprocedure wordt uitgevoerd op de lumbale of lumbosacrale wervelkolom. Als complicaties niet worden behandeld, worden de symptomen chronisch en veroorzaken ze vervolgens dystrofie van de detrusorspieren (blaasvoering).

Om het risico op bijwerkingen te elimineren, is het belangrijk om een ​​gekwalificeerde arts te vertrouwen die over de juiste vaardigheden beschikt. Blokkade is een ernstige medische maatregel die volgens de regels moet worden uitgevoerd.

Wat is een ruggengraatblok?

Een ruggengraatblok wordt gebruikt als een effectieve methode om het belangrijkste symptoom van rugaandoeningen - pijn - te elimineren. Ernstige pijn wordt geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarbij de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Een dergelijke procedure is geen methode om rugaandoeningen te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten..

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, daarom wordt blokkade alleen als laatste redmiddel gebruikt, als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndroom niet helpen.

De pijn van de beknelde zenuw wordt aan de ledemaat gegeven, afhankelijk van de aangetaste zenuw en zijn innervatie. In het geval van chronisch pijnsyndroom ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke laesie te verwijderen met deze methode en behandeling moet alleen worden gebruikt met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica..

Wat is blokkade

Een ruggengraatblok, wat het is, is de definitie - een blokkade is een tijdelijke stopzetting van de zenuwgeleiding van pijngevoelige vezels. Voor blokkade worden lokale anesthetica gebruikt, die de geleiding van cellen blokkeren door spanningsafhankelijke natriumkanalen te remmen. Naast het behandelen van symptomatische pijn, kan een injectie voor rugpijn het meest nauwkeurig bepalen waar de pijn zich bevindt. Artsen zijn niet altijd in staat om de plaats van beknelling van een zenuw of spinale schijf te bepalen, daarom bepaalt deze methode naar welk deel van de wervelkolompijn zich verspreidt.

In geval van pijn in de wervelkolom, zal de injectie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich wenden tot andere diagnostische methoden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Het therapeutisch ruggenmergblok wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist dat een specialist kennis heeft van de anatomie en topografie van de wervelkolom, en wordt daarom voornamelijk uitgevoerd op neurologische, neurochirurgische en trauma-afdelingen..

Aangezien het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, moet medische blokkering van de wervelkolom worden uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt het ruggenmergblok gedaan in een operatiekamer of in een steriele procedurekamer. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van de lumbale vloeistof, met het verschil dat de patiënt op zijn buik ligt en niet op zijn zij, en de injectie niet noodzakelijkerwijs in de onderrug wordt gedaan.

Blokkering van rugpijn heeft verschillende voordelen als controlemethode. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt en verlicht het de pijn. De procedure heeft geen gevolgen op lange termijn voor een persoon, waardoor deze vele malen kan worden uitgevoerd, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben ook een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Ze werken op het immuunsysteem en verminderen de hoeveelheid histamine-afgifte in het weefsel, wat de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Probeer in geen geval zelf de blokkade te maken, vooral als u niet goed bent opgeleid, zelfs niet met kennis van hoe u een blokkade kunt maken. Een verkeerde injectie kan leiden tot verlies van de ruggengraatfunctie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en meningitis..

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het belangrijkste doel met zich meebrengt - de eliminatie van het pijnsyndroom, is de indicatie acute pijnsyndromen met:

  • Osteochondrose;
  • Schijfuitsteeksel;
  • Intervertebrale hernia;
  • Intercostale neuralgie;
  • Neuralgie van de sensorische zenuwen van de rug;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom. Volgens de aanbevelingen is het onmogelijk om de procedure vaker dan 4 keer per jaar uit te voeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuren van 10-15 injecties, die worden gegeven met een interval van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen..

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, worden de volgende soorten spinale blokkades onderscheiden:

  • Cervicale blokkade;
  • Borst blok;
  • Thoraco-lumbaal blok;
  • Sacro-lumbaal blok;
  • Coccygeal blokkade;
  • Paravertebrale blokkade.

Cervicale en borst

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. De halswervels zijn gemaakt op het niveau van 1-7 halswervels. Door de blokkade van de bovenliggende wervel kunt u niet alleen het pijnsyndroom op nekniveau, maar ook door de wervelkolom verlichten. Met de borstvinnen kunt u pijnsyndromen van de zenuwen verlichten die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en innervatie van de spieren van de romp. Worden geplaatst op het niveau van 1-12 thoracale wervels, zodat u deze gebieden kunt verdoven.

Thoraco-lumbaal

Thoraco-lumbale blokkade stelt u in staat de onderste ledematen te verdoven, omdat de innervatie die op hun niveau passeert verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. Blokken die zijn gemaakt onder de overgang van de thoracale wervels naar de lumbale hebben voornamelijk diagnostische doeleinden - blokkade van de lumbale wervelkolom en coccygeale blokken.

Paravertebral

Paravertebrale blokken worden in een aparte tak van de zenuw geplaatst zonder het hele ruggenmerg te beïnvloeden. Hierdoor kunt u slechts één helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten en om de plaats van spier-, gewrichts- of zenuwbeschadiging te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door een verdovingsmiddel in het gebied van de paravertebrale lijn te injecteren. Deze lijn bevindt zich ter hoogte van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen een blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet in de wervelkolom zelf wordt geproduceerd, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kunnen paravertebrale blokkades worden onderverdeeld in:

  • Intradermaal;
  • Subcutaan;
  • Intramusculair;
  • Perineuraal of radiculair.

Ook worden ze, net als de bovenstaande soorten blokkade, genoemd op de injectieplaats van de verdoving. Intradermaal en subcutaan kunnen de lagen van het epitheel bij de wervelkolom verdoven. Intramusculaire ontspanning leidt tot ontspanning van gespannen en ontstoken spieren, heeft een bloeddrukverlagend effect en verlicht pijn. Perineuraal is gericht op het loskoppelen van de zieke zenuw van de patiënt.

Blokkeer medicijnen

Oplossingen van novocaïne en lidocaïne worden gebruikt als de belangrijkste blokkade.

Ze onderbreken de geleiding van zenuwimpulsen langs de zenuw door de natriumkanalen te remmen. Naast deze geneesmiddelen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, met als taak het verminderen van ontstekingen in de beschadigde gewrichten. Afzonderlijk, zonder lidocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt, omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Vitaminen, lidases, ATP of trombolysines worden ook gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type rugpathologie. Behoren tot de meest voorkomende contra-indicaties:

  • Bloeding veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van hematopoëtische systemen, inname van anticoagulantia;
  • Infecties in het lichaam;
  • Gebrek aan bewustzijn;
  • Gevoeligheid voor de oplossingen die in de blokkade worden gebruikt;
  • Pathologie van het hart en de hartspier;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotonie van bloedvaten;
  • Epilepsie;
  • Geestelijke ziekte;
  • Lever schade;
  • Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden weefsels gescheurd, bloeding gevormd. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed in de holte van het ruggenmerg en veroorzaakt het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties het ruggenmerg binnen en vernietigen ze weefsel..

Bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden de hartslag en het hart. Als er problemen met hem zijn, moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor vasculaire hypotensie en myasthenia gravis. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom moet hier rekening mee worden gehouden bij het instellen van een blokkade.

De geïnjecteerde geneesmiddelen worden door de lever gemetaboliseerd, daarom is het vanwege zijn hypofunctie noodzakelijk om de dosis correct te berekenen om geen negatieve gevolgen te krijgen voor zoiets als geelzucht.

Complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloeding, infecties op de prikplaats, beschadiging van de hersenwand. Indien uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder de juiste mate van nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste zijsyndromen. Dit is een andere strikte indicatie om de procedure alleen in medische instellingen uit te voeren onder begeleiding van een arts. Dit omvat anafylactische shock. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen..

Complicaties zijn ook mogelijk bij de toediening van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam wordt intracutaan onderzocht met een testinjectie. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakkende immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure complex is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een verkeerd afgegeven injectie en de complicaties ervan kunnen het leven van een persoon in gevaar brengen. Wees je bewust van je acties.

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropractor, orthopedisch traumatoloog, ozontherapeut. Behandelmethoden: osteopathie, post-isometrische ontspanning, intra-articulaire injecties, zachte manuele technieken, deep tissue massage, pijnstillende technieken, craniotherapie, acupunctuur, intra-articulaire toediening van geneesmiddelen.

Waarom doet de rug pijn in het niergebied

Rug doet pijn na epidurale anesthesie - wat te doen?

Rug- en rugbehandeling thuis

Gordelpijn in de buik en rug

Wervelkolomblok - 6 injectieplaatsen, wat effectiever is?

Om het belangrijkste symptoom van de meeste ziekten van de wervelkolom - een pijnlijk syndroom - te verlichten, worden verschillende medische methoden gebruikt. Maar wanneer conservatieve methoden niet de verwachte resultaten opleveren, kan een ruggengraatblok helpen bij het wegwerken van chronische pijn. Deze therapiemethode verwijst naar minimaal invasieve palliatieve en niet therapeutische, maar dankzij deze wordt pijn snel geëlimineerd, waardoor niet alleen de toestand van de patiënt kan worden verlicht, maar ook om de behandeling effectief voort te zetten.

Wat is een ruggengraatblok: algemene kenmerken van de procedure

Ruggengraatblok, als een van de soorten symptomatische therapie, bestaat uit het toedienen van medicijnen, meestal anesthetica, rechtstreeks op de plaats van de pijnbron. Sterker nog, na de injectie - een injectie om rugpijn te blokkeren wordt op verschillende punten gegeven, afhankelijk van de diagnose en de intensiteit van sensaties - wordt de pijn gedurende een bepaalde tijd 'uitgeschakeld', omdat het mechanisme van overdracht van pijnsignalen naar de hersenen verstoord is.

  • in aanwezigheid van ondraaglijke en acute pijn die niet kan worden gestopt door een andere methode;
  • met chronisch pijnsyndroom wordt het uitgevoerd in combinatie met andere medicijnen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
  • voor de operatie.

In sommige gevallen wordt de blokkade gebruikt voor diagnostische doeleinden. De arts, die weet wat een rugblokkade is en hoe bepaalde medicijnen werken, bewaakt de toestand van de patiënt na de procedure. Als, met pijn in de onderrug of andere delen van de wervelkolom, nadat de blokkade is gemaakt, de rug pijn blijft doen, concludeert de arts dat de bron van de pathologie niet geassocieerd is met een ziekte van de wervelkolom.

Maar zelfs wanneer een tussenwervelpathologie wordt gediagnosticeerd, moet de arts bepalen hoe het ruggenmergblok wordt gedaan. Dit is een effectieve procedure, maar het is alleen veilig als het correct wordt gedaan..

Bovendien wordt het resultaat niet alleen beïnvloed door de condities van de procedure, de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties, maar ook door strikte naleving van de injectietechniek.

Contra-indicaties

Zelfs met ernstige rugpijn schrijven artsen alleen in extreme gevallen een blokkade voor, wanneer andere medicamenteuze methoden en fysiotherapie niet het verwachte effect opleveren. Patiënten staan ​​meestal negatief tegenover een dergelijke procedure, omdat ze bang zijn voor mogelijke gevolgen, bijvoorbeeld met een blokkade van de cervicale wervelkolom, kan de mobiliteit tijdelijk beperkt zijn. Bovendien beïnvloeden anesthetica de hartslag, na de injectie kunnen specifieke complicaties optreden..

Met strikte naleving van de blokkade-techniek is het risico op complicaties minimaal. En alleen een arts kan de voordelen en nadelen van een ruggengraatblok beoordelen. In sommige gevallen is blokkade de enige manier om de toestand van de patiënt zonder operatie te verbeteren..

De absolute contra-indicaties voor het opzetten van een ruggengraatblok zijn:

  • gebrek aan bewustzijn bij de patiënt;
  • de algemene ernstige toestand van de patiënt;
  • de aanwezigheid van ziekten die verband houden met een slechte bloedstolling;
  • individuele intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen, waaronder het aantal anesthetica, corticosteroïden en andere geneesmiddelen;
  • hartziekte;
  • lage druk;
  • met ernstige leverschade;
  • myasthenia gravis.

Blokkade wordt niet gedaan voor kleine kinderen, zwangere en zogende vrouwen, maar ook voor mensen met psychische problemen, inclusief mensen met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

Indicaties voor de procedure

Een ruggengraatblok wordt voornamelijk uitgevoerd om hevige pijn te verlichten. Artsen raden aan om een ​​ruggengraatblok te doen als de patiënt:

  • tussenwervelhernia en uitsteeksels;
  • geavanceerde osteochondrose;
  • neuritis en neuralgie;
  • intercostale neuralgie;
  • herpes zoster;
  • myositis;
  • spondyloarthrosis.

Maar de belangrijkste indicatie voor de blokkade is niet de diagnose zelf, maar de aanwezigheid van acute pijn. De methode en frequentie van toediening van geneesmiddelen is afhankelijk van het type ziekte. Vaak wordt bij rugpijn eenmaal verdoofd. In bepaalde situaties is behandeling met een kuur van 2-15 procedures vereist. Voor spinale pathologieën wordt het spinale blok met tussenpozen gedaan van 4 tot 7 dagen, gedurende welke meestal het analgetische effect aanhoudt.

Meestal zal de arts bepalen hoe vaak het wervelkolomblok kan worden gedaan. Maar vaker 4 keer per jaar wordt een dergelijke behandeling niet aanbevolen..

Soorten blokkades

In de medische praktijk zijn er veel soorten van dergelijke procedures - soorten spinale blokkades worden geclassificeerd op basis van de plaats en de injectiemethode.

Verlicht pijnaanvallen:

  • de introductie van medicijnen in de zenuwwortels of in de stellaire knoop in de cervicale wervelkolom;
  • het uitvoeren van intercostale blokkades in het thoracale gebied of in het gebied van de thoracale wervels;
  • verstopping van de lumbale wervelkolom kan ruggengraat, zenuwblokkade of ruggenprik zijn.

Op de injectieplaats zijn er:

  1. Paravertebrale blokkades - infecties worden gemaakt in het gebied van de doornuitsteeksels van de wervels.
  2. Epidurale injecties - er wordt een injectie gedaan in het gebied van het wervelkanaal.
  3. Ganglionblokkade - direct in de zenuwstructuren geplaatst: plexi en knooppunten.
  4. Receptorinjecties - geïnjecteerd in spierweefsel, ligamenten of pezen, actieve punten op de huid.
  5. Weefselinjecties - de naald wordt in het zachte weefsel nabij de wervelkolom gestoken.
  6. Intraossale blokken - geplaatst in het poreuze botweefsel.

Cervicale en borst

Een blokkade van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd in aanwezigheid van pijn in nek, schouder en onderarmen. Meestal wordt een blokkade gemaakt in de buurt van de zesde cervicale wervelkolom. Om de blokkade uit te voeren, wordt de patiënt op zijn zij in de nek geplaatst, de nek is gebogen.

Bij intercostale neuralgie, herpes zoster, thoracaal uitsteeksel of hernia wordt een blokkade uitgevoerd in het thoracale gebied. In dit geval kan de injectie worden gedaan op het niveau van elke thoracale wervel, afhankelijk van de concentratie van de pathologie. Meestal worden injecties aan beide zijden van de wervelkolom gegeven..

Thoraco-lumbaal

Zo'n blokkade wordt niet alleen uitgevoerd voor rugpijn, maar ook voor pijnverlichting van de onderste ledematen, bekkenspieren en organen. Het kan ook worden gedaan voor diagnostische doeleinden. Injecties voor thoraco-lumbale blokkade worden geïnjecteerd op de kruising van het thoracale gebied naar de onderrug.

Paravertebral

Om een ​​blokkade van de lumbosacrale wervelkolom uit te voeren, wordt vaak de paravertebrale methode voor het toedienen van medicijnen gebruikt. Bij deze techniek wordt het ruggenmerg niet aangeraakt, omdat de injectie wordt gedaan in het gebied van de paravertebrale lijn die langs de randen van de transversale processen van de wervels loopt.

Bij blokkade van de lumbale wervelkolom wordt een afzonderlijke tak van de zenuw verdoofd, dat wil zeggen de helft van de rug, wat soms voldoende is om een ​​analgetisch effect te verkrijgen.

Een epiduraal blok van de lumbosacrale wervelkolom wordt in het heiligbeengebied geplaatst - er moet rekening mee worden gehouden dat dergelijke anesthesie effectief is voor radiculitis, maar niet het verwachte resultaat oplevert voor heupzenuwneuritis.

De arts bepaalt het type procedure dat wordt uitgevoerd, allereerst op basis van de diagnose. Maar met de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, wordt rekening gehouden met de toestand van de patiënt.

Blokkeer medicijnen

Om de wervelkolom te verdoven met behulp van de blokkeermethode, kunnen enkelvoudige en meercomponentenformuleringen worden gebruikt, afhankelijk van het doel en het type procedure. Bovendien kan de samenstelling geneesmiddelen van één of verschillende groepen bevatten.

Noodzakelijkerwijs bevat de samenstelling een geneesmiddel voor spinale blokkade in verband met lokale anesthetica:

  1. Novocaine. De oplossing wordt het meest gebruikt voor lokale anesthesie. Na de introductie van de oplossing (van 0,25% tot 2%), letterlijk in 2 - 5 minuten, wordt aanhoudende anesthesie waargenomen, die tot 2 uur aanhoudt. Gedurende deze tijd worden pijnimpulsen onderbroken, dat wil zeggen dat de ketting van overdracht van pijnimpulsen wordt onderbroken.
  2. Lidocaine. Het werkt bijna onmiddellijk met een effect dat tot 3 uur aanhoudt. Het wordt minder vaak gebruikt dan novocaïne.
  3. Merkain. Novocaine en Lidocaine worden als minder veilig beschouwd dan Mercaine (bupivacaine), wat de hartfunctie negatief kan beïnvloeden. Maar het laatste medicijn heeft een langdurig effect tot 5 uur..
  4. Prilokain (xilonest). Het medicijn wordt als minder giftig beschouwd, vergelijkbaar in effectiviteit met icecaïne.
  5. Dikain. Een giftig medicijn, maar het effect is 12 keer de effectiviteit van dezelfde novocaïne.

Dergelijke geneesmiddelen voor blokkering van de lumbale wervelkolom kunnen allergische reacties veroorzaken, daarom moet een test worden uitgevoerd voordat ze worden gebruikt..

Corticosteroïden kunnen worden gebruikt met lokale anesthetica. Geneesmiddelen van deze groep doen het niet alleen uitstekend bij pijn, maar ook bij ontstekingen, zwellingen en allergische reacties..

Injecties kunnen worden voorgeschreven met:

  • Hydrocortison;
  • Depo-medrol;
  • Dexamethason;
  • Diprospan;
  • Kenalog.

Het type medicijn en de dosering worden individueel geselecteerd.

Geneesmiddelen van andere groepen, die als aanvullend worden beschouwd, kunnen worden gebruikt voor blokkade. Meestal zijn dit medicijnen:

  • B-vitamines;
  • adrenaline;
  • sedativa;
  • ATP;
  • vasculaire medicijnen;
  • NVPS;
  • krampstillers;
  • spierverslappers;
  • chondroprotectors
  • geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel aantasten.

Er zijn zeker pillen met zulke namen van medicijnen, maar met een rugblokkering beginnen ze vele malen sneller te werken en versterken ze het effect van lokale anesthetica. Dergelijke medicijnen hebben, behalve NSAID's, geen onafhankelijk analgetisch effect en worden daarom niet afzonderlijk gebruikt voor blokkades..

Mogelijke complicaties

Zoals elke minimaal invasieve procedure, is blokkade een gevaarlijke interventie, vooral als de techniek niet wordt gevolgd. U kunt mogelijke complicaties voorkomen en het risico op de gevolgen van een rugblokkade verminderen door op een gekwalificeerde arts te vertrouwen.

Meestal worden ze geconfronteerd met:

  • de ontwikkeling van allergische reacties;
  • ontsteking van de prikplaats;
  • schade aan zachte weefsels;
  • bloeden;
  • ruggenmerg infectie;

Er kunnen ook specifieke complicaties zijn die verband houden met de werking van anesthetica of hormonale geneesmiddelen.

Dergelijke gevolgen kunnen zich bovendien na een bepaalde tijd manifesteren. Gezien het feit dat de patiënt bij sommige soorten blokkades de kliniek na een paar uur kan verlaten, adviseren artsen dat als er niet-specifieke pijn en andere tekenen van complicaties optreden, onmiddellijk hulp moet zoeken. Tijdige identificatie van complicaties voorkomt ernstigere gevolgen.

Bovendien kunnen patiënten na de blokkade klagen over:

  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • ongemak in de mond;
  • duizeligheid;
  • milde misselijkheid;
  • drukval;
  • verhoogde temperatuur;
  • cardiopalmus.

Het is onmogelijk om zelf de mate van gevaar van dergelijke symptomen in te schatten. Daarom wordt de patiënt aanbevolen om na de procedure onder medisch toezicht te blijven..

Video

Waarom is het gevaarlijk om een ​​hernia-blok te doen??

Is het mogelijk om thuis een blokkade te maken

De belangrijkste voorwaarde voor de blokkade is absolute steriliteit. Maar dit is niet voldoende. De persoon die de blokkade plaatst, moet weten hoe deze of gene procedure wordt uitgevoerd. Maar zelfs als u thuis absoluut steriele omstandigheden kon creëren, een gekwalificeerde specialist had uitgenodigd, is het onmogelijk om hulp te bieden in geval van ernstige complicaties thuis.

Onthoud dat onjuiste naaldinbreng tijdens de procedure een bedreiging voor het ruggenmerg en zelfs verlamming kan veroorzaken.

Blokkering is een effectieve pijnstillende procedure. Maar het is onmogelijk om de implementatie ervan met nalatigheid of minachting te behandelen. Dit is een verantwoorde manipulatie, die alleen het verwachte resultaat zal opleveren als de techniek wordt gevolgd..

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter. We zullen het zeker repareren, en je zult + karma hebben

Artikelen Over De Wervelkolom

Hoff's knieziekte

De ziekte van Goff of lipoartritis is de zogenaamde ontsteking van vetweefsel. Dit weefsel bevindt zich in de pterygoïde plooien van het kniegewricht.Vetweefsel is nodig om de belasting van de knie tijdens beweging te dempen en gelijkmatig te verdelen.

Shants-halsband voor cervicale osteochondrose: beoordelingen, aanbevelingen voor gebruik

Een Shants-halsband is een orthopedisch hulpmiddel voor het bevestigen van de cervicale wervelkolom. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van verschillende ziekten, waaronder osteochondrose, myositis, uitsteeksel.