Wat is een ruggengraatblok

Wervelkolomblok - wat is het? Pathologieën van vertebrogene genese worden om verschillende redenen veroorzaakt, ze bestrijken verschillende leeftijdsgroepen. Talloze pathologische processen in de wervelkolom gaan gepaard met pijnsyndroom, waardoor normale menselijke activiteit onmogelijk wordt. Rugpijnblokkering is een injectie met anesthetica die pijn zal verlichten.

Type pijnsyndroom en doel van de procedure

Als problemen met de wervelkolom worden geassocieerd met degeneratieve en dystrofische veranderingen, zal een injectie in de wervelkolom de oorzaak van de ziekte niet genezen. Een dergelijke behandeling zal de symptomen van het pathologische proces tijdelijk elimineren of dempen, maar de kwaliteit van leven van de patiënt zal verbeteren. De oorsprong van pijn wordt geassocieerd met een perifere focus die verantwoordelijk is voor acute pijn en een centrale focus die de oorzaak is van chronische pijn.

Perifere pijn is gemakkelijk te elimineren met verdovende middelen. Bij pijn met een centrale focus ligt de oorzaak van het pijnsyndroom in de hersenstructuren. Het is moeilijk om chronische pijn te stoppen, soms heeft de patiënt psychotherapeutische hulp nodig. Ook wordt een blokkade van de wervelkolom niet alleen gedaan voor pijn, maar ook voor diagnose.

De manipulatie wordt uitgevoerd door een arts met een chirurgische, orthopedische, traumatologische, vertebro-neurologische of neurologische kwalificatie. Voordat de blokkade wordt uitgevoerd, zal de arts de patiënt uitleggen hoe de toegediende medicijnen werken, wat de gevolgen zijn, wat te doen na de manipulatie. De patiënt gaat vóór de manipulatie schriftelijk akkoord met de procedure.

Blokkade types

Pijnsyndroom kan elk deel van de wervelkolom bedekken. Afhankelijk van de lokalisatie van de pijnlijke focus zijn er verschillende soorten blokkades. Het blokkade-effect is gedaan:

  • op de nek;
  • borst gebied;
  • thoracaal segment met de vangst van de lumbale wervelkolom;
  • onderrug en heiligbeengebied;
  • sacrococcygeale regio.

Je kunt ook een blokkade paravertebraal plaatsen. De blokkade van de cervicale wervelkolom wordt door het hele cervicale segment geplaatst: van 1 tot 7 wervels. Pijnlijke gevoelens kunnen niet alleen in de nek worden geëlimineerd, maar ook op de hele rug, het zal voor een persoon gemakkelijker worden. De blokkade van de thoracale zone elimineert de pijngevoeligheid van de neuronen die de handen innerveren met de inwendige organen en spierweefsels van de romp. Het wordt gedaan langs het thoracale wervelgebied (van 1 tot 12 wervels).

Thoraco-lumbale blokkade-effect kan de benen verdoven. Het geïnnerveerde gebied dat verantwoordelijk is voor de bekkenspieren, benen en delen van het darmkanaal wordt minder gevoelig. Paravertebrale blokkade wordt uitgevoerd in een specifieke tak van de zenuw, het ruggenmerg wordt niet opgevangen. De pijn wordt op één deel van het lichaam geëlimineerd, een verdovingsmiddel wordt in de zone van de paravertebrale as geïnjecteerd.

Het bevindt zich op het niveau van de transversaal geplaatste wervelprocessen. Het analgetische effect zal zich ook uitstrekken tot in het paravertebrale gebied. Dit achterste blok wordt uitgevoerd door:

  • Intradermaal.
  • Subcutaan.
  • Intramusculair.
  • Perineural.

Intra- en subcutane blokkade verdooft de epitheliale laag van de wervelkolom. Bij intramusculaire anesthesie zullen ontstoken myovezels ontspannen. Het perineurale type pijnverlichting zal de gevoeligheid van het aangetaste neuron uitschakelen. Op de injectiezone van het medicijn kan de blokkade transforaminaal worden gemaakt, dat wil zeggen dat het middel wordt geïnjecteerd in het gebied waar de neuronen de wervelkolom verlaten, intraminar, dat wil zeggen, het medicijn wordt centraal ingespoten tussen de wervelprocessen.

Volgens het spectrum van medicinale effecten zijn blokkades:

  • Anesthesie.
  • Ontstekingsremmend.
  • Gemengd.

Volgens het effect op de structuren van neuronen is het blokkade-effect:

  • weefsel, waarin het medicijn in de paravertebrale weefsels wordt geïnjecteerd;
  • receptor, waar het middel puntsgewijs in de spieren en ligamenten wordt geïnjecteerd;
  • ganglion, waarbij de injectie wordt uitgevoerd in een knoop of plexus;
  • geleidend, waarbij neuronen worden geblokkeerd.

Kenmerken van anesthetica

Anesthetica elimineren alle soorten gevoeligheid in het gebied waar ze worden geïnjecteerd. Dit effect treedt op vanwege de blokkering van de natriumkanalen van het zenuwweefsel, die nodig zijn voor impulsgeleiding. Anesthesie wordt uitgevoerd met Lidocaine, Novocaine, Ultracaine en andere medicijnen. De geleiding van zenuwimpulsen vertraagt, de patiënt houdt niet alleen op met het voelen van pijn, maar ook andere soorten gevoeligheid worden geëlimineerd.

De dosis van het medicijn met zijn concentratie wordt individueel door de arts bepaald voor de patiënt. Anesthesie wordt vaak uitgevoerd met Novocaine. De pijn neemt af en verdwijnt 5 minuten nadat het geneesmiddel is toegediend. Het verdovende effect duurt ongeveer 2 uur. Het lidocaïne-effect houdt ongeveer 3 uur aan. Het effect van Bupivacaine (Markaine) zal na 10 of 20 minuten verschijnen, maar zal ongeveer 5 uur aanhouden. Heeft een negatief effect op hart en bloedvaten.

Glucocorticosteroïden zijn gesynthetiseerde analogen van de hormonale verbindingen van de bijnieren. Deze medicijnen zijn goed in het elimineren van het ontstekingsproces, het verminderen van zwelling en het verlichten van pijn. Als ze in de gewrichten worden geïnjecteerd, zal de pijn lange tijd verdwijnen. Ze worden gecombineerd met verdovende middelen. Bovendien voorkomen hormonen het optreden van een waarschijnlijke allergie voor anesthetica..

Voor wervelpathologieën behandelen ze:

  • Hydrocortison. Een suspensie van dit medicijn wordt gemengd met een andere pijnstiller.
  • Dexamethason. De patiënt voelt zich meteen beter, maar dit effect zal kort zijn.
  • Depot-medrol. Agent met aanhoudende afgifte.
  • Diprospan. Het medicijn kan in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd. Vaak gebruikt voor hernia tussen de wervels.
  • Kenalog. Langdurige agent.

Extra gebruik wordt getoond voor blokkades met meerdere componenten:

  • Adrenaline.
  • B-vitamines.
  • Kalmeringsmiddelen.
  • Krampstillers.
  • Chondroprotectors.
  • Spierverslappers.

Wanneer is blokkade aangegeven?

De procedure is bedoeld voor diagnostische doeleinden. De arts kan de blokkade opheffen om de oorzaak van het pijnsyndroom vast te stellen. Zodra de medicatie in werking is getreden, kan de oorzaak van de pijn worden vastgesteld. De pijn kan van werveloorsprong zijn of het pathologische proces vindt plaats in de inwendige organen. Als de injectie gunstig is en de wervelkolom geen pijn doet, wordt de pijn veroorzaakt door vertebrogene pathologie.

Blokkade-anesthesie wordt gebruikt zonder het effect van tabletgeneesmiddelen, met gordelroos, spierontsteking, geavanceerde dystrofieprocessen en degeneratie van schijven tussen de wervels, met uitsteeksels en tussenwervelhernia, spondyloartrose, neuralgie. Hoe vaak zal pijn in de wervelkolom verdwijnen?

Een injectie met verdoving heeft in de regel direct na de eerste ingreep een positief effect. In ernstige gevallen wordt het medicijn 2-15 keer toegediend. Het genezende effect komt zo snel mogelijk. De nieuwste medicijnen zullen niet alleen het pijnsyndroom elimineren, maar ook zwelling verlichten, ontstekingen met spasmen verminderen.

Aan wie de procedure niet wordt uitgevoerd?

Manipuleer niet:

  • met verminderde bloedstolling;
  • acute infecties;
  • ontsteking op de injectieplaats;
  • gebrek aan bewustzijn en in een ernstige toestand van de patiënt;
  • hoge kans op medicijnallergie;
  • ernstige pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • myasthenia gravis;
  • hypotensie;
  • epileptische aanvallen en andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
  • psychische aandoening;
  • jeugd;
  • de toestand van de zwangere vrouw;
  • disfuncties van de nieren en de lever;
  • wervelkolom tuberculose;
  • suikerziekte;
  • osteoporotische veranderingen.

Sommige soorten blokkades uitvoeren

Bij articulaire blokkade op de facetgewrichten wordt de injectie uitgevoerd ter hoogte van de lumbosacrale wervelkolom. Dit blok voor lage rugpijn wordt uitgevoerd met spondylartrose van de onderrug. De punctiemethode wordt individueel geselecteerd voor de patiënt. Als de oriëntatie normaal is (frontaal vlak met een hoek van niet meer dan 45 °), wordt het gewricht in de volgende volgorde doorboord.

Het inbrengen van de naald is 1,5 keer de diameter van de vinger vanaf de as van elk doornuitsteeksel van het segment. De naald wordt ingebracht totdat de punt op het bot rust. Vervolgens draait de patiënt in een hoek die overeenkomt met de oriëntatie van de gewrichtsspleet. Wanneer de oriëntatie samenvalt met het traject van de naald, wordt de naald niet meer dan 1 of 2 mm in de gewrichtsholte geduwd.

De patiënt wordt doorboord in rugligging aan de laterale zijde of op de buikzone, zijn onderrug moet gebogen zijn. Bij het inbrengen zijn de naalden georiënteerd langs de onderkant van het doornuitsteeksel, wat overeenkomt met het niveau van het gewrichtsoppervlak. Het uiteinde van de naald wordt in het gewricht gestoken, zodat de nadruk ligt op het kraakbeen van het bovenliggende gewrichtsproces. Vervolgens wordt een verdovingsmiddel met een corticosteroïd van niet meer dan 3 ml geïnjecteerd. De lengte van de naald mag niet minder zijn dan 12 cm.

Bij paravertebrale blokkade wordt de injectieplaats vóór manipulatie gedesinfecteerd met een antisepticum. De injectie wordt uitgevoerd met een dunne naald op 4 plaatsen (nabij de doornuitsteeksels). Vervolgens wordt een lidocaïne-oplossing geïnjecteerd met een verdikte naald. De naald wordt langzaam en volledig ingebracht. Controleer de dosering. Dit type blokkade-anesthesie wordt gebruikt met andere therapiemethoden voor de lumbale wervelkolom. Anesthetische oplossing wordt geïnjecteerd in myovezels en ligamenten.

Voordat de heupzenuw wordt verdoofd, wordt het gebied waar de injectie zal worden toegediend behandeld met een antiseptische oplossing. Laag-voor-laag weefselinfiltratie wordt uitgevoerd terwijl de naald naar de zenuwvezel beweegt. Verdoof met Novocaine en Hydrocortison. Lees meer over heupzenuwblokkade in dit artikel..

Complicaties

Soms ontwikkelen zich ingewikkelde aandoeningen. Er kan een bloeding optreden, een infectie zal samenkomen, de ziekteverwekker kan zich verspreiden naar de bekleding van het ruggenmerg. Ook kunnen zachte weefselstructuren worden beschadigd als manipulatie verkeerd wordt uitgevoerd en kan er nog steeds een allergie voor de componenten van het medicijn optreden. Als de vaten beschadigd zijn, begint toxische anesthesie, kan het hart van de patiënt stoppen en zal toediening van glucocorticoïden leiden tot pijnsyndroom, anafylaxie zal optreden.

Neurologische symptomen kunnen optreden omdat de naald in contact is met de zenuwen, er kan een abces optreden vanwege het toxische effect van het middel. Met de medicijnen die in hoge doseringen worden geïnjecteerd, worden de vasoconstrictoren die van de vijfde tot de 11 thoracale knooppunten van de grensstam komen, uitgeschakeld. Dit zal leiden tot het bezwijken van de patiënt. Voor preventieve doeleinden wordt een cafeïne-oplossing geïntroduceerd.

Premedicatie voor hypotensie wordt uitgevoerd met een efedrine-oplossing. Deze procedure mag alleen worden uitgevoerd door een specialist. Herstel met behulp van een dergelijke manipulatie zal niet plaatsvinden, alleen het pijnsyndroom zal gedurende een bepaalde periode worden geëlimineerd. Het is beter om de ziekte die het ongemak veroorzaakte te diagnosticeren en te behandelen.

Alles over spinale blokkade: is het gevaarlijk, wat het is, soorten, medicijnen

Bardukova Elena Anatolievna
neuroloog, homeopaat, werkervaring 23 jaar
✔ Artikel beoordeeld door een arts

Beroemde Japanse reumatoloog: 'HET IS MONSTROUS! Russische methoden voor de behandeling van gewrichten en wervelkolom zijn gewoon verbijsterend. Bekijk wat artsen voorstellen om rug en gewrichten in Rusland te behandelen: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin en andere soortgelijke medicijnen. Deze medicijnen BEHANDELEN GEEN GEWRICHTEN en TERUG, ze verlichten alleen de symptomen van de ziekte - pijn, ontsteking, zwelling. Stel je dat eens voor. 'Lees het volledige interview'

Bij ernstige rugpijn kan een ruggenmergblok de toestand van de patiënt verbeteren - de introductie van medicijnen in het paravertebrale gebied. De procedure wordt voorgeschreven door een neuroloog. Volgens statistieken heeft meer dan 80% van de wereldbevolking regelmatig last van rug- en nekpijn..

Spierspanning, hernia tussenwervelschijven, beknelling van de zenuwen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg zijn de belangrijkste oorzaken van pijn. Ze zijn verantwoordelijk voor ongeveer 90% van alle neurologische aandoeningen. De rest van de pathologieën wordt veroorzaakt door ruggenmergletsel, infecties en kwaadaardige tumoren. In deze gevallen gebruiken artsen ook een blokkade. Als behandeling schrijven ze injecties van verschillende medicijnen voor..

Hoe wordt een ruggengraatblok uitgevoerd?

In het artikel zullen we je in detail vertellen over wat een blokkade is, wat de voordelen en nadelen zijn, hoe lang het werkt, hoe de procedure wordt uitgevoerd, beoordelingen + foto's. Ik beloof dat het interessant zal zijn.

Wat is het en wat geeft de blokkade

De pijnreflex bestaat uit verschillende schakels. Therapeutische blokkade 'schakelt' de leidende schakel van de pijnreflex uit. Het kan zich in een spier-, wortel- of zenuwknoop bevinden..

Voor het eerst werden verdovende middelen voor het verlichten van pijn in de wervelkolom in 1901 gebruikt door de Franse neuroloog Jean Atan Sicard. Het woord 'blokkade' verscheen tijdens de Eerste Wereldoorlog. Door de procedure met dit woord aan te duiden, hadden militaire chirurgen een snelle en effectieve methode voor pijnverlichting in gedachten. Het was nodig voor soldaten in militaire veldomstandigheden.

Spine block wordt al meer dan 100 jaar gebruikt

Manipulatie heeft een tijdelijk effect en kan niet worden beschouwd als de belangrijkste methode om de ziekte te behandelen..

Naast pijnverlichting gebruiken artsen een ruggengraatblok om een ​​diagnose te stellen. In de neurologie zijn er vaak gevallen waarin het moeilijk is om de exacte lokalisatie van de ziekte te bepalen, zelfs met het gebruik van moderne diagnostische apparaten. Na anesthesie is het mogelijk om nauwkeurig de oorzaak van het pijnsyndroom te bepalen en de patiënt een nauwkeurige diagnose te stellen.

Patiënten met ernstige pathologieën van de wervelkolom nemen pijnstillers en ontstekingsremmende pillen. Het nadeel is dat ze zelden acute pijn verlichten. Als het ondraaglijk wordt, kan de paravertebrale blokkade redding zijn..

Lees zeker een goed artikel:

De voordelen en nadelen van een ruggengraatblok

Soms denken mensen dat de procedure hen zou kunnen schaden. Als het wordt uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde arts, is het absoluut veilig en heeft het alleen voordelen:

  • het analgetische effect treedt snel op. Het medicijn wordt rechtstreeks in de pijnbron geïnjecteerd. Tabletten hebben zo'n effect niet;
  • complicaties zijn zeldzaam. Het medicijn verspreidt zich aanvankelijk langs de pathologische focus en pas dan komt een klein deel ervan in de bloedbaan;
  • met de introductie van een ontstekingsremmende component neemt het oedeem van zachte weefsels in het getroffen gebied af, neemt de spierspanning af.

Het blok verlicht ernstige pijn die pijnstillers niet aankunnen

Een lokaal anestheticum is de basis van elk therapeutisch blok. Het blokkeert de pijnimpuls. Als gevolg hiervan ontspant de spier en stopt hij met drukken op de neurovasculaire plexussen. Dergelijke injecties worden niet alleen in de wervelkolom gemaakt, maar ook in de gewrichten: bijvoorbeeld bij ernstige pathologieën van auto-immuun aard.

Door sterke ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken, kunt u de pijn lange tijd verlichten. Dit is waar als de ziekte een chronisch terugkerend karakter heeft gekregen. Maar ook andere behandelmethoden mogen niet worden vergeten..

Indicaties en contra-indicaties

De indicaties voor de procedure zijn:

  • alle vormen van osteochondrose. Bij osteochondrose neemt de ruimte tussen de wervels af. Het ligamentaire apparaat wordt inactief, wat leidt tot een inbreuk op de spinale zenuwen;
  • radiculitis. Wanneer de zenuwwortels en -knopen bij de wervelkolom ontstoken raken, treedt er hevige pijn op. Ze geeft in het been. In ernstige gevallen kan de persoon niet lopen;
    Blokkade door radiculitis is een echte redding
  • spondylitis ankylopoetica. Ernstige systemische ziekte. Het tast de hele wervelkolom aan. Er ontstaat een degeneratief proces: tussenwervelschijven worden dunner, houding wordt verstoord, ernstige rugpijn en stijfheid van bewegingen verschijnen;
  • spondyloarthrosis. Bij deze ziekte vindt de vernietiging van de tussenwervelgewrichten plaats. Het proces gaat altijd gepaard met hevige pijn;
  • spinale hernia. Om precies te zijn, we hebben het over een scheuring van de tussenwervelschijf. Het puilt terug, drukt op de omringende zenuwplexi en veroorzaakt constante pijn;
    Een ruggengraatblok wordt heel vaak gebruikt voor hernia's en uitsteeksels
  • uitsteeksel van de schijf. Dit is een "pre-herniale" aandoening. De tussenwervelschijf is vervormd maar nog niet gescheurd;
  • neuralgieën van verschillende oorsprong ("schietende" pijn in de nek, onder de ribben, enz.);
  • myositis (ontsteking in spierweefsel);
  • rugletsel en hun gevolgen;
  • piriformis-syndroom. Bij sommige aandoeningen van de wervelkolom trekt deze intrapelvische spier vaak samen. Pijn en spasmen komen voor;
    Piriformis-syndroom - indicatie voor een blok
  • tumorprocessen, inclusief metastasen.

Ontstekingsprocessen in het wervelkolomgebied veroorzaken niet alleen hevige pijn. Een van de gevaarlijke symptomen is een verhoogde intracraniale druk. Het kan worden verminderd door de introductie van een aantal medicijnen, waaronder sterke hormonen.

De blokkade heeft ook een aantal contra-indicaties:

  • lage en hoge bloeddruk;
  • ernstige pathologieën van de lever en nieren;
  • spier zwakte;
  • alle toestanden van shock;
  • alle soorten infecties;
  • psychiatrische ziekten;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • jeugd;
  • hartblok van de 2e en 3e graad;
  • lage hartslag (bradycardie);
  • krampachtige toestanden.

Soorten injecties in de wervelkolom

Wat zijn de wervelkolomblokkades? Neuropathologen en vertebrologen kunnen veel van dergelijke manipulaties benoemen. Elk van hen heeft een analgetisch effect in een andere richting..

De meest voorkomende is paravertebrale blokkade. Het voorvoegsel "paar" in vertaling uit de Griekse taal betekent "ongeveer", "dichtbij" en "wervel" - alles wat te maken heeft met de menselijke ruggengraat. De arts brengt een injectie in de huid (nabij het wervelkanaal) in, waarbij hij zorgvuldig de plaats kiest waar dit of dat segment wordt geprojecteerd.

Hoe wordt paravertebrale blokkade uitgevoerd?

De zenuwen van het ruggenmerg zijn kruislings gerangschikt. Dankzij dit is het mogelijk om het pijnsyndroom snel te elimineren. De injectie "schakelt" de reflex uit en verbetert de bloedcirculatie in de "triggerpoints".

Daarnaast zijn er blokkades:

  • eencomponent. De patiënt wordt met één medicijn geïnjecteerd;
  • twee componenten. Er worden twee medicijnen toegediend (de ene is een verdovingsmiddel en de andere heeft een ontstekingsremmend effect);
  • met meerdere componenten. De patiënt krijgt drie of meer medicijnen tegelijk.

Op de injectieplaats worden de volgende soorten blokkades onderscheiden: cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom. Als de patiënt een hernia heeft, kan de arts een injectie geven op de plaats waar de zenuwuiteinden naar buiten komen.

Voor ernstige herniale processen injecteert de arts het medicijn rechtstreeks in de aangetaste schijf.

Hoe een ruggengraatblok in een tussenwervelschijf te plaatsen

Blokkeer medicijnen

Van anesthetica worden Novocaine en Lidocaine gebruikt voor blokkades. Dit zijn lokale pijnstillers. Anesthetica helpen goed bij ontsteking van de zenuwwortels en bij hernia's: ze verminderen de spiertonus en het uitsteeksel van de schijf wordt kleiner.

Afhankelijk van het type ziekte worden andere medicijnen aan lokale anesthetica toegevoegd: bijvoorbeeld medicijnen die ontstekingen en oedeem elimineren. Meestal zijn het Prednisolon, Dexamethason, Kenalog en Diprospan.

Diprospan is onlangs op de farmaceutische markt verschenen. Het is uniek omdat het effect 4-5 maanden aanhoudt. Daarom heeft Diprospan een brede toepassing gevonden in de neurologie. In tegenstelling tot hormonen heeft het geen bijwerkingen en heeft het sterke ontstekingsremmende eigenschappen..

Diprospan is een effectief blokkeergeneesmiddel

Bij ernstige systemische aandoeningen van de wervelkolom worden hormonale geneesmiddelen aan het blokkeermengsel toegevoegd, bijvoorbeeld Hydrocortison. Hormonen verlichten snel onaangename symptomen, maar hebben een slecht effect op andere menselijke organen, dus worden ze in extreme gevallen voorgeschreven..

Geweldig artikel over het onderwerp:

Hoeveel en hoe lang duurt het

Lidocaïne- en novocaïneblokkade is de beste manier om ernstige pijn bij hernia's te elimineren. Vermindering van symptomen wordt 5-10 minuten na injectie waargenomen. De duur van het effect kan van 2 tot 4 dagen zijn.

Na de procedure moet de patiënt zich houden aan bedrust, niet roken of alcoholische dranken consumeren..

Soms schrijft de arts een reeks blokkades voor (10 tot 15 injecties). De pauze tussen hen kan van 5 tot 6 dagen zijn..

Therapeutische blokkade werkt binnen 15 minuten na de procedure

Bij gebruik van Diprospan wordt de procedure één keer uitgevoerd, waarna wordt waargenomen hoe het medicijn in het lichaam van de patiënt zal "werken". Een goed teken als de pijn onmiddellijk afneemt en het effect van de medicatie gedurende enkele maanden niet verzwakt.

Als dit geneesmiddel geschikt is voor de patiënt, kan de volgende manipulatie worden uitgevoerd na 5-6 maanden (in aanwezigheid van een verergering van de ziekte).

Hoe wordt een blokkade van de cervicale wervelkolom gedaan?

Verhalen van lezers van de site: Hoe ik mijn moeder hielp gewrichten te genezen. Mijn moeder is 79, ze werkte haar hele leven als literatuurleraar. Toen ze de eerste problemen met haar rug en gewrichten kreeg, verborg ze ze gewoon voor me zodat ik niet aan medicijnen zou besteden. Mam probeerde alleen te worden behandeld met afkooksels van zonnebloemwortel, wat natuurlijk niet hielp. En toen de pijn ondraaglijk werd, leende ze van een buurvrouw en kocht ze pijnstillers bij de apotheek. Toen een buurman me hierover vertelde, werd ik eerst een beetje boos op mijn moeder - ik vroeg om verlof van het werk en kwam meteen met de taxi naar haar toe. De volgende dag maakte ik een afspraak met mijn moeder voor een reumatoloog in een betaalde kliniek, ondanks haar verzoek om geen geld uit te geven. De arts stelde artritis en osteochondrose vast. Hij schreef een behandeling voor, maar mijn moeder protesteerde onmiddellijk dat het te duur was. Toen kwam de dokter in de positie en stelde een alternatieve optie voor: thuisoefening en een plantaardig medicijn. Dit kwam goedkoper uit dan chondroprotectieve injecties en veroorzaakte niet eens mogelijke bijwerkingen. Ze begon het medicijn te gebruiken en deed fysiotherapie. Toen ik een paar dagen later bij haar langs kwam, vond ik haar in de tuin. Ze was tomaten aan het vastbinden en had blijkbaar al veel gedaan. Ze begroette me met een glimlach. Ik begreep: de drugs- en lichamelijke opvoeding hielpen, de pijn en zwelling waren weg. ' Lees verder "

De patiënt zit op een stoel met zijn hoofd iets naar voren gekanteld. De dokter tast naar de wervel die overeenkomt met de plaats van ontsteking. Na behandeling met een alcoholoplossing wordt de huid doorboord met een steriele naald - 2 cm van het proces van de halswervel.

De injectiediepte van de oplossing is van 3 tot 3,5 cm. Meestal voert de arts twee injecties uit, aan beide zijden.

Foto van een blokkade van de cervicale wervelkolom

Hoe wordt een blokkade van de thoracale wervelkolom gedaan?

Vóór manipulatie moet de patiënt op zijn buik liggen. De dokter tast voorzichtig naar een spier, die een meerdelige spier wordt genoemd. Het bevindt zich in het midden van de thoracale regio. Ook vindt de arts op de plaats van de laesie het proces van de wervel en verwerkt hij de injectieplaats met een alcoholoplossing.

Dit wordt gevolgd door een punctie van de huid op een afstand van 2 cm van de centrale lijn van het wervelkanaal en het inbrengen van een naald tot een diepte van 3-3,5 cm. U kunt 10 tot 15 ml van het medicijnmengsel injecteren.

Foto van een blokkade van de thoracale wervelkolom

Hoe wordt een blokkering van de lumbale wervelkolom gedaan?

De patiënt ligt op zijn buik, de dokter tast naar het ruggenmergproces op het pijnlijke punt, waarna hij de injectieplaats met alcohol behandelt. Vervolgens doorboort de arts de huid met een naald 2-3 cm vanaf de middellijn van de wervelkolom. De naald moet onder een rechte hoek worden ingebracht, tot een diepte van 3 tot 4 cm Meestal worden er twee injecties gegeven: aan de linker- en rechterkant. Tegelijkertijd kunt u 15-20 ml van het medicijnmengsel invoeren.

Foto van blokkade van de lumbale wervelkolom

Er zijn soorten blokkades waarbij de patiënt een andere positie van het lichaam inneemt. Voordat u bijvoorbeeld de sacrale wervelkolom manipuleert, moet u op uw zij liggen in de "embryonale" positie. De benen moeten worden gebogen bij de kniegewrichten. Het voordeel van deze houding is dat de intervallen tussen de processen van de wervels groter worden. Dit vergemakkelijkt de procedure..

Is het gevaarlijk, de gevolgen

Als de blokkade wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, met inachtneming van de regels van asepsis en antiseptica, kunt u niet bang zijn voor slechte gevolgen. De oorzaak van deze of gene complicatie is meestal te wijten aan medische fouten. De meest voorkomende zijn:

  • allergie voor lidocaïne of novocaïne;
  • pijn bij onjuiste toediening van de medicatie;
  • het is moeilijk voor de patiënt om te ademen wanneer het in de cervicale wervelkolom wordt geïnjecteerd;
  • daling van de bloeddruk, tot instorten;
  • infectie van de injectieplaats;
  • ruggenmergpunctie met het verstrijken ervan.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, mag de blokkade alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet u alleen contact opnemen met speciale medische instellingen. Wanneer u contact opneemt met privéklinieken, moet u zich vertrouwd maken met de aanbevelingen en beoordelingen van patiënten die hen hebben bezocht.

De prijs van één procedure in verschillende klinieken varieert van 2000 tot 5500 roebel. De kosten zijn afhankelijk van het niveau van de medische instelling, het type blokkade en het type medicijnmengsel dat voor de behandeling wordt gebruikt. Als de patiënt het medicijn zelf meeneemt, zijn de kosten van de manipulatie mogelijk lager..

Recensies van patiënten en artsen

Alexey (Kostroma)

Ik heb een hernia. Ik heb lange tijd pijn geleden, omdat ik bang was om een ​​blokkade te maken. De vertebroloog stelde onmiddellijk een reeks verschillende procedures voor, maar lange tijd kon ik geen besluit nemen: ik dacht dat het gevaarlijk was.

Toen pijnstillers me niet meer hielpen, woog ik alle voor- en nadelen af ​​en besloot een gokje te wagen. Tot mijn verbazing deed de dokter alles snel en ik voelde niet veel pijn. Onaangename gevoelens waren pas aan het begin van de injectie. Ik voel me veel beter na de blokkade.

Tatiana (regio Moskou)

Na een ernstig nekletsel kreeg ik hevige pijn in mijn rechterarm en schouder. Ik kon mijn hand helemaal niet opheffen. Ik heb een ervaren neuroloog, dus vertrouwde ik haar meteen toe toen ze me de blokkade aanbood. Deze procedure is naar mijn mening niet te vergelijken met een reguliere injectie in de bil. Bij de eerste manipulatie waren de sensaties erg onaangenaam, zelfs in rugligging..

Ik kwam beter door de tweede ingreep, zittend op een stoel. Ik voelde me beter na de eerste poging. Er waren geen complicaties, maar het is belangrijk om te onthouden dat de oorzaak van pijn niet wordt verdreven door anesthetica. Ik ga naar fysiotherapie en oefenturnen, omdat elke behandeling allesomvattend moet zijn.

Elena (St. Petersburg, neuropatholoog)

Een blokkade is volkomen veilig, vooral als u uw arts vertrouwt en u zich geen zorgen maakt. Eerst injecteren we het medicijn onder de huid, verdoven de injectieplaats en vervolgens diep in de spier, naast de ontstoken zenuwwortel. Als de patiënt meerdere pijnlijke punten heeft, moeten er twee injecties worden gegeven. Ik vind het het beste om een ​​mengsel van lidocaïne en hydrocortison te gebruiken voor acute pijnverlichting.

De beste optie is twee of drie blokkades, met een pauze van enkele dagen, dan is het effect langdurig en stabiel. Het is belangrijk om te weten of u allergisch bent voor anesthetica, en als u er niets van weet, is het raadzaam om allergische tests uit te voeren.

Onthoud dat deze procedure u niet van de ziekte zal verlichten, maar alleen de intensiteit van de symptomen zal verminderen. De meeste pathologieën van de wervelkolom zijn chronische processen. Je moet met ze leren leven en vooral - om ze correct te behandelen.

Video: blokkades en hun gebruik bij de behandeling van de wervelkolom

Samenvatten. Een ruggengraatblok is een effectieve procedure voor ernstige rug- en nekpijn. Het kan geen volwaardige behandeling worden genoemd, maar het zal het pijnsyndroom altijd verlichten met een hernia of een beknelde zenuw. Wees niet bang dat het ruggenmerg tijdens de injectie wordt beschadigd. Als u de toediening van medicijnen toevertrouwt aan een ervaren arts, kunnen complicaties en onaangename gevolgen worden voorkomen.

Conclusies en conclusies

Waar zwijgen onze Russische artsen over? In 90% van de gevallen geeft medicamenteuze behandeling slechts een tijdelijk effect?

Helaas zijn de meeste remedies die ziekten van de rug en gewrichten "genezen", die op tv worden geadverteerd en in de apotheek worden verkocht, een totale oplichterij..

In eerste instantie lijkt het misschien dat crèmes en zalven helpen, MAAR in feite verlichten ze slechts TIJDELIJK de symptomen van de ziekte.

Eenvoudig gezegd: u koopt een gewone pijnstiller en de ziekte ontwikkelt zich verder tot een ernstiger stadium. Veel voorkomende pijn kan een symptoom zijn van ernstigere medische aandoeningen:

  • dystrofie van spierweefsel in de billen, dij en onderbeen;
  • knijpen van de heupzenuw;
  • ontwikkeling van artritis, artrose en aanverwante ziekten;
  • acute en scherpe pijn - spit, die leidt tot chronische ischias;
  • cauda-equinasyndroom, wat leidt tot verlamming van de benen;
  • impotentie en onvruchtbaarheid.

Hoe te zijn? - je vraagt. We hebben een enorme hoeveelheid materialen bestudeerd en, belangrijker nog, de meeste medicijnen in de praktijk getest voor de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten. Dus het bleek dat de enige nieuwe remedie die de symptomen niet verwijdert, maar echt geneest, een medicijn is dat niet in de apotheek wordt verkocht en niet op tv wordt geadverteerd! Tenzij je denkt dat er nog een "wondermiddel" op je wordt gedronken, zullen we je niet vertellen wat een effectief medicijn het is. Als je interesse hebt, kun je er zelf alle informatie over lezen. Hier is de link".

Lijst met gebruikte literatuur

  1. Evgeny Cherepanov "School" Healthy Spine ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Spine health. Popov, Bubnovsky systems and other healing methods", 2014;
  4. Yuri Glavchev "De wervelkolom is een provocateur van alle ziekten", 2014;
  5. Stephen Ripple "Leven zonder rugpijn. Hoe de wervelkolom te genezen en het algehele welzijn te verbeteren", 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Urgent orthopedie. Spine.", 1995.

Opmerkingen
_________________________________

Elena

Lees beter wat de beroemde professor zegt over de behandeling van rug en gewrichten. Ik heb jarenlang geleden - plotselinge spit, constant ongemak, chronische vermoeidheid. Eindeloze doktersconsulten, pillen, zalven en gels hebben mijn problemen niet opgelost. MAAR dankzij een eenvoudige remedie is mijn rug in orde en voel ik me een absoluut gezond persoon. Nu vraagt ​​mijn arts zich af hoe het is. Onlangs was ik aangenaam verrast toen ik zag dat zulke bekende experts hier al over spraken. Hier is een link naar een artikel met een arts.

Blokkade van pijn in de wervelkolom en onderrug

Waarom blokkade pijn verlicht

Om het werkingsmechanisme van de blokkade te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe pijn ontstaat en hoe het werkt..

Prijzen voor pijnstillers voor rugpijn

Hoe pijn optreedt

Pathologische verschijnselen in de wervelkolom zijn de reden dat daardoor de wervelkolomzenuwen bekneld raken. Wanneer een zenuw is samengedrukt, stuurt deze pijn naar de ledemaat of nek, onderrug, enzovoort. De locatie van het pijngevoel hangt direct af van de locatie van de beknelde zenuw.

Beknelde zenuw in de onderrug

In het geval dat de pijn in de onderrug ernstig en constant wordt, nemen ze hun toevlucht tot blokkade als het enige middel om het te verlichten. De injectie schakelt een van de schakels in de bewegingsketen van de pijnreflex uit (schakelt deze uit), waardoor de hele pijnbeweging wordt onderbroken en de impuls de ledematen en organen niet bereikt.

Een dergelijke procedure is geen methode om rugaandoeningen te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten.

In sommige gevallen wordt een blokkade-injectie gebruikt voor diagnostische maatregelen om de ware oorzaak van het ontstaan ​​van pijn vast te stellen.

Middelen voor de behandeling van blessures, pijn in spieren en gewrichten

Wat is een blokkade-injectie

Wat is deze procedure? Door de injectie wordt de zenuwgeleiding van de vezels die pijn doorgeven aan de organen verminderd / uitgeschakeld. Hiervoor worden lokale anesthetica gebruikt, die op een remmende manier werken om natriumkanalen te blokkeren..

Het pijnsyndroom wordt bijna na een minuut of twee uitgeschakeld en als dit niet gebeurt, is een zorgvuldige diagnose en zoeken naar andere oorzaken van pijn vereist.

Voor blokkade worden lokale anesthetica gebruikt die celgeleiding blokkeren door spanningsafhankelijke natriumkanalen te remmen

De blokkade-injectie gebeurt uitsluitend in de kliniek en alleen artsen die professionele toegang hebben tot deze procedure. Een specialist heeft kennis nodig, niet alleen medisch, maar ook topografisch en anatomisch. Meestal werken gekwalificeerde specialisten in traumatologie of neurochirurgie in poliklinieken en ziekenhuizen. Daarom wordt de procedure daar uitgevoerd.

Blokkade, foto

Wat is de moeilijkheid bij het implementeren van de blokkade? In het onbeschermde ruggenmerg. Het lijkt erop dat het ruggenmerg, ingesloten in een stevige schaal van de wervelboog, een van de meest kwetsbare organen blijft, die bang is voor de geringste penetratie van bacteriën. Een virale infectie van het ruggenmerg kan tot de dood leiden. Daarom wordt de blokkade alleen gedaan onder steriele omstandigheden, waar gewoonlijk chirurgische operaties worden uitgevoerd. De specialist werkt met handschoenen.

De procedure wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden.

Voordelen van blokkade als pijnstillende methode

Deze methode om lage rugpijn te verlichten heeft veel voordelen..

  1. Allereerst is het een snelle verlichting van pijn, de terugkeer van het vermogen van de patiënt om te bewegen en een volledig leven te leiden..
  2. De tweede positieve factor is het ontbreken van negatieve gevolgen op lange termijn. Zo kan pijn vele malen worden verlicht zonder veel schade aan het lichaam..
  3. Ten derde bevatten oplossingen voor blokkade, naast de anabole component, ontstekingsremmende componenten. Dit zijn bijvoorbeeld glucocorticoïden. Ze kunnen het immuunsysteem beïnvloeden en de productie van histamine verminderen, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces remt.

De blokkade kan alleen worden uitgevoerd door een medische professional onder de juiste omstandigheden, de procedure wordt niet thuis uitgevoerd

Indicaties voor blokkade

Omdat het belangrijkste doel van de blokkade is om het pijnsyndroom te elimineren, wordt het uitgevoerd in aanwezigheid van dit syndroom, dat kan worden geassocieerd met de volgende ziekten:

  • intervertebrale hernia;
  • osteochondrose;
  • myositis;
  • uitsteeksel van de schijf;
  • neuralgie van de spinale zenuwen;
  • spondyloarthrosis;
  • intercostale neuralgie.

Uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Prijzen voor orthopedische korsetten en houdingscorrectors

De meest populaire indicatie voor de blokkadeprocedure zijn degeneratieve pathologieën van de wervelgebieden..

Contra-indicaties en complicaties van lumbale blokkade

De meest voorkomende contra-indicaties voor blokkades zijn de volgende afwijkingen in de gezondheid van de patiënt:

  1. Bloedneiging (trombocytopenie, hemofilie, anticoagulantia nemen);
  2. Infectiesporen op de injectieplaats of de aanwezigheid van een algemene infectie in het lichaam, waarbij het risico bestaat pathologische processen te ontwikkelen;
  3. Gebrek aan bewustzijn of algemene toestand van de patiënt wordt als ernstig beschouwd;
  4. Overgevoeligheid voor die medicijnen die gepland zijn om te worden gebruikt voor lumbale blokkade;
  5. Myasthenia gravis;
  6. Contra-indicaties voor het nemen van corticosteroïden;
  7. Aritmie;
  8. Arteriële hypotensie;
  9. Epileptische aanvallen;
  10. Kindertijd;
  11. De aanwezigheid van psychische aandoeningen;
  12. Lever schade.

Alle bovengenoemde aandoeningen sluiten het risico op ontwikkeling na blokkadecomplicaties niet uit. De belangrijkste en algemeen aanvaarde regels voor een succesvolle blokkade: een arts, een getrainde patiënt en extreem steriele aandoeningen, waardoor het risico op ongewenste gevolgen wordt verkleind.

Het is mogelijk om complicaties van blokkades te ontwikkelen met osteochondrose in de onderrug, de meest voorkomende vallen op:

  • Bloeden;
  • De infectie komt in de prikplaats, in de hersenvliezen;
  • De aanwezigheid van wonden bij onnauwkeurige injecties van zachte weefsels;
  • Ontwikkeling van allergieën en anderen.

Blokkering van de lumbale wervelkolom is een vrij effectieve en zeer snelle manier om pijn te elimineren die wordt geassocieerd met osteochondrose in de onderrug. Afwijzend of onverschillig voor de procedure wordt niet aanbevolen, omdat deze manipulatie zeer ernstig is en elke overtreding van de techniek voor het uitvoeren van blokkades tot onvoorspelbare gevolgen kan leiden..

Soorten blokkades

Hernia-schijfblokken verschillen afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte en de soorten toegediende geneesmiddelen

Voor de juiste keuze van de dosering van medicijnen moet u letten op de mate van pijnintensiteit en de ziekte zelf:

  • Graad 1: pijn kan alleen optreden als de positie van het lichaam verandert of met een scherpe beweging. In andere gevallen wordt geen pijn waargenomen;
  • Graad 2: lichte pijn is bijna constant aanwezig en wordt niet alleen gevoeld bij stilstand;
  • Graad 3: de pijn houdt niet op, verdwijnt niet, zelfs niet met een vaste onbeweeglijke houding.

De specialist moet de mate van pijn bepalen en medicatie voorschrijven voor de blokkade

Blokkades worden alleen gebruikt voor de tweede en derde graad van pijn, omdat u bij de eerste eenvoudigere methoden kunt gebruiken, bijvoorbeeld pijnstillers.

Prijzen voor pijnstillers voor rugpijn

Soorten blokkades: waar het geneesmiddel wordt geïnjecteerd?

Blokkades worden geclassificeerd op basis van verschillende criteria, en een ervan is afhankelijk van de injectieplaats. De onderstaande typen zijn voor epiduraal blok:

Transforaminale injectie. Met deze methode wordt het medicijn geïnjecteerd op het punt waar zenuwuiteinden zich uitstrekken vanaf de wervelkolom. Dankzij deze methode wordt hun werk geblokkeerd en neemt de pijn af..

Intralaminaire injectie. In dit geval wordt het medicijn tussen de wervelprocessen ingespoten, precies langs de middellijn. Artsen kiezen het vaakst voor deze methode, omdat het minder pijnlijk en gevaarlijk is - het werken met zenuwweefsels is moeilijker.

Soorten blokkades: wat voor soort medicijn is nodig?

Blokkades worden geclassificeerd volgens de toegediende geneesmiddelen, omdat pijnstillers verschillen, zowel in de concentratie van het geneesmiddel als in de sterkte van het effect.

Afhankelijk van de samenstelling worden de volgende medicijnen onderscheiden:

  • Eencomponent (wanneer slechts één geneesmiddel nodig is).
  • Twee componenten (vereist twee medicijnen).
  • Multicomponent (drie of meer verschillende medicijnen per injectie).

Specifieke formuleringen worden door de arts voorgeschreven, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van pijn en welke medicijnen geschikt zijn voor het lichaam van de patiënt. Zo kan het volgende worden gebruikt:

Drugsnaam, illustratiefarmachologisch effect
Lokale anesthetica
Deze verdoving wordt meestal gebruikt om verstoppingen te veroorzaken, omdat hierdoor de pijnstillende werking binnen enkele minuten optreedt..
Verkrijgbaar in injectieoplossingen met verschillende concentraties: 2%, 1%, 0,5% en 0,25%.
"Markaine" wordt veel minder vaak gebruikt omdat het een aantal sterke bijwerkingen heeft (bijvoorbeeld pijn in het hart en de gewrichten).
Het heeft ook een licht "laat" effect en begint pas 15-20 minuten na toediening te werken, maar de actietijd is langer - 5-6 uur.
Lidocaïne is ook een van de meest voorkomende pijnstillers..
Het begint snel genoeg te werken en het effect van zo'n blokkade duurt 2-3 uur..
Zoals u kunt zien, zijn blokkades van deze medicijnen van korte duur en zijn ze meer nodig voor die gevallen waarin de arts met de patiënt moet werken, zodat hij geen pijn ervaart. Als het nodig is om het beschadigde deel voor langere tijd te verdoven, wordt het volgende type geneesmiddelen gebruikt - corticosteroïden (GCS):
Corticosteroïden
"Dexametozone" werkt niet erg lang, ongeveer een paar weken, maar is geschikt voor blokkades van zacht weefsel en in het bijzonder hernia's.
"Diprospan" is een langwerkende agent. Voor de blokkade van hernia tussen de wervels is dit medicijn ideaal.
Als het correct wordt toegediend, zorgt het voor langdurige anesthesie van het ontstoken gebied..
"Hydrocortison" is een van de meest populaire medicijnen die worden gebruikt bij blokkade.
Het is verkrijgbaar in de vorm van een suspensie, omdat het niet in water oplost en bij toediening wordt het gemengd met een ander analgeticum.
"Kenalog" duurt ongeveer twee weken en is geschikt voor verstoppingen van zowel gewrichten als wervelkolom bij hernia.
Depo-medrol kan ook worden gebruikt voor verschillende blokkades en wanneer het wordt toegediend om hernia-pijn te blokkeren, duurt het effect ongeveer drie weken.

Andere medicijnen worden ook gebruikt als aanvullende middelen. Ze hebben zelf geen directe invloed op de anesthesie van de hernia, maar in combinatie met de hierboven beschreven medicijnen creëren ze een extra verbeterend effect, bijvoorbeeld versnellende werking, versterking van weefsels en normalisering van de bloedcirculatie. Deze omvatten:

  • "Rumalon".
  • Voltaren.
  • "Fibrinolysine".
  • "Platyphyllin".
  • "Papain".
  • Vitaminen van groep B en andere geneesmiddelen.

Prijzen voor vitamines en mineralen

De betekenis van pijn

Het gevoel van pijn hangt direct af van hoe belangrijk het is. In verschillende culturen wordt geboortepijn bijvoorbeeld anders ervaren: ergens waar vrouwen kunnen werken en tot het laatst kunnen doorgaan en direct na de geboorte van een kind opnieuw kunnen beginnen..

Het is bewezen dat concentratie op pijnsensaties en anticipatie ze meerdere keren intensiveert, en daarom volgt de volgende manier om pijn te voorkomen: probeer er geen aandacht aan te besteden en hecht er niet veel belang aan..

Bovendien wordt de pijn verlicht als de persoon er zeker van is dat alles snel zal overgaan. Als patiënten bijvoorbeeld tijdens de studie placebo-pillen kregen, nam hun ongemak af. Wetenschappers schrijven dit toe aan de productie van endorfines uit de verwachting van vroege verlichting..

Techniek

De blokkade van de lumbale wervelkolom heeft twee implementatiemethoden, waaronder de volgende punten:

  1. De patiënt gaat op de bank liggen met zijn buik naar beneden, en de dokter vindt met zijn vingers het meest pijnlijke gebied en behandelt het met een antisepticum. Vervolgens wordt Novocaine op vier plaatsen met een dunne naald geïnjecteerd om de huid op een citroenschil te laten lijken. Na een korte wachttijd voor de gevoelloosheid van deze plek met een naald van 10 cm, wordt een verdovingsmiddel rechtstreeks in de aangetaste tussenwervelruimte geïnjecteerd. De naald gaat helemaal in het zenuwproces. Vervolgens wordt de naald een beetje uitgetrokken en onder het transversale proces geleid. De exacte hoeveelheid medicijn wordt op alle niveaus van het segment geïnjecteerd. De grootte van het getroffen gebied hangt af van het aantal blokkadepunten, 3 of 6.
  2. De tweede methode omvat dezelfde voorbereiding van de patiënt - ze verwerken het gevonden aangetaste gebied en injecteren het met Novocaine. De naald wordt over het doornuitsteeksel van de zieke wervel gestoken en langs het oppervlak van het zenuwuiteinde bewogen, terwijl hij de naald over het bot voelt glijden. De medicinale oplossing wordt tijdens de procedure continu geïnjecteerd. De naald beweegt naar de stop van de boog van de wervelkolom, wordt vervolgens 1,5 cm dichter bij de middellijn van het lichaam verplaatst, de naald wordt iets uitgetrokken en de laatste dosis van het geneesmiddel wordt geïnjecteerd.

Paravertebrale blokkade voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt gedaan als de pathologie wordt weerspiegeld in de lumbosacrococcygeale plexus, de lumbago is gevormd, ischias heeft zich ontwikkeld.

Van alle blokkades is de procedure voor de lumbale en sacrale wervelkolom de veiligste procedure, met minimale complicaties. Daarom is de gepresenteerde injectie populair, maar ze nemen er alleen gebruik van in extreme gevallen..

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Een ruggengraatblok wordt gedaan om pijn te verlichten. Het wordt aanbevolen om deze procedure uit te voeren als u de volgende ziekten heeft:

  • Osteochondrose in een vergevorderd stadium.
  • Neuralgie.
  • Uitsteeksel en hernia.
  • Myositis.
  • Intercostale neuralgie.
  • Spondyloarthrosis.

Maar de diagnose is niet de belangrijkste indicatie voor de blokkade, het belangrijkste is de aanwezigheid van intense pijn. De methode en frequentie van injecties zijn afhankelijk van het type pathologie..

Maar zelfs als er hevige pijn is, wordt de blokkade niet onmiddellijk voorgeschreven, maar alleen als laatste redmiddel, als medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert.

Vreemd genoeg staan ​​veel patiënten negatief tegenover blokkades, omdat er complicaties zijn. Maar met de juiste procedure is het risico op ernstige gevolgen minimaal. Soms is de blokkade de enige methode om de aandoening te verbeteren, met uitzondering van operaties.

Maar toch zijn er absolute contra-indicaties:

  • Bloeddruk stijgt.
  • Zwangerschap en borstvoeding.
  • Nierfalen en leverproblemen.
  • Spinale tuberculose.
  • Intolerantie voor een bestanddeel van de geïnjecteerde stof.
  • Infectieziekten.
  • Diabetes.
  • Ontsteking van de opperhuid op de injectieplaats.
  • Osteoporose.
  • Intoxicatie.

De blokkade wordt ook pas gedaan als je 18 bent en als je psychische problemen hebt.

Blokkeer medicijnen

Alle geneesmiddelen voor spinale blokkade zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten.

Als we rekening houden met het aantal componenten in de samenstelling van het medicijn, worden de volgende medicijnen onderscheiden:

  • eencomponent - preparaten die één actief ingrediënt bevatten;
  • tweecomponenten - geneesmiddelen die verschillende stoffen combineren;
  • multicomponent - geneesmiddelen, die drie of meer werkzame stoffen combineren.

Anesthetica

De meest voorkomende medicijnen worden gebruikt bij alle wervelkolomblokkades. In wisselwerking met zenuwuiteinden zorgen ze voor de geleiding van pijnimpulsen langs de zenuwuiteinden, waardoor ze het pijnsyndroom en de hoge gevoeligheid voor mechanische stimuli effectief verwijderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van lokale anesthetica zijn de volgende medicijnen.

Novocaine

De meest voorkomende is de novocaïne-blokkade, die twee uur duurt. Het eerste resultaat wordt al in de tweede minuut na de introductie van de stof waargenomen. Er zijn verschillende vormen van medicijnafgifte, daarom bepaalt de arts, afhankelijk van de ernst en pathologie, de concentratie novocaïne en het aantal milliliter. Eén injectie is voldoende om een ​​ernstige pijnaanval te voorkomen en de pijnimpuls te stoppen.

Lidocaine

Na Novocaine is het gebruikelijk om Lidocaine te gebruiken. De verdoving behandelt effectief rugpijn en hernia zonder het lichaam te schaden. Het langetermijneffect van het medicijn stelt de patiënt in staat om zich op verschillende manieren te verplaatsen en op de site te werken. Het eerste effect treedt even snel op als vanaf novocaïne.

Bupivacaine of Markaine

Bij ernstige rugpijn is dit actieve ingrediënt het meest effectief. De bijzonderheid van het medicijn ligt in het trage begin van de actie, maar op lange termijn therapeutisch effect.

Het is de moeite waard om voorzichtig te injecteren bij mensen met cardiovasculaire aandoeningen, omdat het middel een licht toxisch effect heeft. Absoluut alle doseringen en hoeveelheden oplossingen worden vóór de procedure door de arts bepaald

Ampullen van Lidocaine kunnen bij de apotheek worden gekocht, nadat u de exacte dosering van uw arts heeft geleerd.

Corticosteroïden

Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende stoffen die lange tijd onaangename symptomen helpen verlichten. Ze werken rechtstreeks op de focus van ontsteking en verwijderen alle bijbehorende symptomen: pijn, zwelling en ontsteking. Ze werken ook als antihistaminica vanwege hun farmacologische eigenschappen..

Om het therapeutische effect te versterken, kan een specialist lokale anesthetica gebruiken samen met corticosteroïden, aangezien deze laatste effectief omgaan met pathologieën van de gewrichten, wervels en kraakbeen. De belangrijkste corticosteroïden die in de geneeskunde worden gebruikt om rugpijn te blokkeren, zijn:

  • Hydrocortisonacetaat. Vanwege de onoplosbaarheid in water wordt de stof geproduceerd als een suspensie. Het moet vóór gebruik grondig worden gemengd met een plaatselijke verdoving. Substantie wordt toegediend voor neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
  • Dexamethason. Het medicijn wordt gebruikt voor lichte pijn, in geval van ontsteking van de gewrichten en zachte weefsels van de rug. De relatief snelle werking en het kortetermijneffect maken het medicijn niet relevant voor chronische rugaandoeningen, die gepaard gaan met hevige pijn..
  • Diprospan. Het middel behoort tot de systemische corticosteroïden, die geïndiceerd zijn voor reumatische aandoeningen en allergische aandoeningen. Meestal wordt het medicijn intramusculair ingespoten om spierpijn en gewrichten te verlichten.
  • Kenalog. Corticosteroïd met langdurige werking vanwege de farmacologische kenmerken van de stof. Aanbevolen voor hevige en pijnlijke rugpijn, hernia en reuma. De duur van het effect van de injectie is meer dan 10 dagen.

Nadat de blokkade is gemaakt, schrijft de behandelende arts pijnstillers voor aan de patiënt, wat zal helpen bij het verwijderen van bijwerkingen. De naam van de medicijnen wordt gezegd door de toonaangevende specialist, waarna het geld bij de apotheek kan worden gekocht.
Kenalog wordt gebruikt om allergische manifestaties, reumatische pathologieën en oncologische tumoren te verlichten

Wanneer en voor welke ziekten wordt blokkade gebruikt?

We hebben al gezegd dat het belangrijkste doel van deze procedure is om de pijn in de rug te blokkeren met injecties die gepaard gaan met ernstige afwijkingen in de conditie van de wervelkolom..

De meest voorkomende indicaties voor het gebruik van blokkade zijn de volgende pathologieën:

  • osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom, thoracale en lumbale wervelkolom waaronder;
  • neuralgie op de borst, neuritis van de zenuwuiteinden in de wervelkolom;
  • uitsteeksel van de tussenwervelschijf;
  • spondyloartrose van de wervelkolom;
  • bij de behandeling van myositis.

De meeste afspraken worden gemaakt in geval van eliminatie van het pijnsyndroom in aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom veroorzaakt door progressieve osteochondrose, pathologie van 2-4 graden.

Novocaine-blokkades worden al lang in dergelijke situaties gebruikt, maar alleen in overeenstemming met de indicaties en met een individuele benadering om de problemen van elke patiënt op te lossen. Het voordeel van deze procedure is om een ​​snel effect te bereiken.

Bij osteochondrose in de beginfase kan de blokkade beperkt zijn tot één injectie. In ernstige gevallen, als er een hernia tussen de wervels in de cervicale wervelkolom is, is een langere behandelingskuur vereist, namelijk 10-12 dagen.

Tot op heden worden voor dergelijke procedures twee hoofdanesthetica gebruikt:

Het eerste medicijn werkt onmiddellijk, maar het pijnstillende effect verliest snel zijn kracht. Lidocaïneblokkade wordt gekenmerkt door een langdurig effect, waardoor de patiënt gedurende langere tijd wordt verlicht van het pijnsyndroom.

Onlangs zijn epidurale injecties steeds populairder geworden, waaronder meer geavanceerde corticosteroïden. Geneesmiddelen worden in het getroffen gebied geïnjecteerd met zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten.

Het doel van de techniek is het lokale herstel van beschadigde weefsels van de tussenwervelschijf direct op de plaats van de hernia. Een voorbeeld van een dergelijke procedure is de diprospan-injectie..

Farmacologische werking bij de behandeling van osteochondrose wordt geassocieerd met het effect van betamethason - het hoofdbestanddeel van het medicijn op metabole processen. Betamethason heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect en vermindert de intensiteit van de vorming van stoffen die bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Daarnaast is het medicijn een antihistaminicum en helpt het het immuunsysteem te versterken. Diprospan maakt deel uit van een tweecomponenteninjectie, het medicijn wordt gecombineerd met lokale anesthetica - Novocaine of Lidocaine.

Oorzaken en gevolgen van een hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers tussen de wervels, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de annulus fibrosus, de kern - de nucleus pulposus

Het komt voor dat onzorgvuldige beweging de vezelring kan beschadigen. Door de beschadigde plaatsen stroomt de vloeistof uit de kern naar buiten, de zenuwen worden geknepen

De schijf krimpt en schuift naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Huishoudelijke, industriële blessures, oefeningen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen verschijnen mogelijk niet onmiddellijk, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en vaststelling van de diagnose schrijft de arts een blokkade voor bij een hernia hernia. Zwakke plekken van de tussenwervelschijven: de afwezigheid van bloedvaten, de toevoer van voedingsstoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die in de buurt zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is voeding actiever.

Bewegingen, bochten, bochten met maximale amplitude kunnen leiden tot vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn mobiliteit, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden zwakker, niet elastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Geleidelijk ontstaan ​​breuken van de vezelringen, waardoor een tussenwervelhernia ontstaat. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van de pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de waarschijnlijke oorzaken is osteochondrose - een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Bij osteochondrose wordt een zoutoplossing gevormd op de plaats van het beschadigde weefsel, dat, vreemd genoeg, een beschermende functie vervult. Het bouwt op om de beschadigde schijf te beschermen tegen het binnendringen van pathogene bacteriën. Als een dergelijk probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en groeit het weer, en wordt het groter. De tussenwervelschijf lijdt aan alle kanten onder druk en verplaatst uiteindelijk, er ontstaat een hernia.

Contra-indicaties

Er zijn contra-indicaties waarvoor een wervelblokkade niet mogelijk is. Deze omvatten:

  • Verhoogde bloeding als gevolg van ziekte, pathologie of andere oorzaken. Daarom moet u, als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, de blokkade opheffen.
  • Als er een infectieuze huidlaesie is op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd. Je kunt ook geen blokkade doen voor veel voorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
  • Je kunt geen blokkade maken als een persoon in een ernstige toestand is, bewusteloos.
  • De blokkade is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor medicijnen die in het lichaam van de patiënt worden geïnjecteerd.
  • Contra-indicatie voor het gebruik van corticosteroïden.
  • Hartproblemen en ziekten. Aritmieën moeten afzonderlijk worden gemarkeerd, omdat medicijnen de hartslag beïnvloeden..
  • Blokkeer niet met myasthenia gravis, arteriële hypotensie.
  • Het is gecontra-indiceerd om de procedure uit te voeren voor kinderen, zwangere vrouwen en borstvoeding.
  • Stoornis van de psyche van de patiënt.
  • Ernstige leverziekte.
  • Blokkade is niet mogelijk met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

Bij het geven van borstvoeding met moedermelk kunnen medicijnen het lichaam van het kind binnendringen, waardoor er een zeker risico is op allergische reacties bij de baby

Hoe werkt

De zenuwcel zendt een impuls volgens het principe van potentiaalverschil direct naar binnen en in de omringende ruimte. In een rustige toestand is het negatief geladen, maar wanneer opgewonden (of geschonden) gaan natriumkanalen open, die positief geladen natriummoleculen "binnenlaten", waardoor de cellulaire lading verandert in positief. Verderop in de ketting brengt de zenuw de lading over naar volgende cellen.

Bij osteochondrose vormen zich osteophyten op de wervels - gezwellen die op de koorden en wortels van de spinale zenuwen drukken en het begin van het pijnsyndroom veroorzaken. Tijdens de procedure worden op bepaalde punten pijnstillers geïnjecteerd, die de natriumkanalen blokkeren, waardoor wordt voorkomen dat de pijn zich langs de zenuwen verspreidt. Omdat deze stoffen Novocaine, Lidocaine, Markaine, evenals hulpcomponenten en sommige vitamines worden gebruikt.

Het doel van de procedure is om een ​​"zak" te maken met een medicijn rond de ontstoken zenuw, die geleidelijk inwerkt op de pijnfocus, waardoor de gevoeligheid en spasmen worden verlicht. Het medicijn werkt direct, de spier ontspant, de pijn verdwijnt. De werking van de injectie duurt niet lang, maar dit is voldoende om de belangrijkste ontsteking te verlichten en de toestand van de patiënt te verbeteren.

Alvorens de manipulatie uit te voeren, ondertekent de patiënt een toestemming voor uitvoering. Dit is een zeer verantwoorde procedure, als de regels niet worden gevolgd, ernstige complicaties, volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam en zelfs de dood mogelijk zijn. Vóór manipulatie wordt een licht ontbijt getoond om zwakte, rust na het slapen en beperking van fysieke activiteit te voorkomen.

Blokkade classificatie

Zoals we hierboven al hebben ontdekt, kunnen blokkades diagnostisch en natuurlijk therapeutisch zijn. Deze laatste helpen bij het bestrijden van neurologische ziekten en pijnsyndromen..

Welke injecties kunnen worden gebruikt om de wervelkolom te blokkeren? Dit zijn anesthetica, corticosteroïden, chondroprotectors, medicijnen met metabole effecten. Bijvoorbeeld novocaïne, lidocaïne of trimecaïne. Onder de effectieve medicijnen worden ook rumalon, papaïne, trombolysine of voltaren gebruikt, enzovoort..

De twee meest voorkomende medicijnen die in de medische praktijk het meest worden aanbevolen, zijn lidocaïne en novocaïne. Dergelijke anesthetica worden geïnjecteerd op het zogenaamde triggerpunt: plaatsen waar zenuwplexussen zich ophopen, waar ernstige pijn optreedt..

Welke medicijnen worden gebruikt voor blokkade van de wervelkolom, behalve voor anesthetica? Om het effect te versterken, wordt vaak een soort cocktail van novocaïne (of lidocaïne), corticosteroïden en vitamines geïntroduceerd. Met zo'n mengsel kun je volgens artsen het effect van medicijnen maximaliseren. Op basis hiervan worden enkelcomponenten- en meercomponentenrassen onderscheiden..

Onder cocktails met meerdere componenten komen de volgende vaak voor: novocaïne gemengd met lidase en hydrocortison, novocaïne met alcohol, enzovoort..

De blokkade kan onder meer enkelvoudig of meervoudig zijn. Het hangt allemaal af van de pijn en het oordeel van de dokter.

Gezien het feit dat de wervelkolom traditioneel is onderverdeeld in drie segmenten: de cervicale, thoracale en lumbale regio's, kunnen de blokkades respectievelijk van 3 typen zijn.

  • In de cervicale wervelkolom kunnen de scalene-anterieure spier, de grote occipitale zenuw of de stellaire knoop worden verdoofd. Hier worden ook gewrichtsblokkades uitgevoerd..
  • Welke spinale blokkades zijn nodig als het probleem wordt geïdentificeerd in het thoracale gebied? In dit geval kunnen ze vegetatief paravertebraal en costovertebraal zijn.
  • In de lumbale wervelkolom kunnen gewrichtsblokken, selectieve perineurale foramorale en de meest voorkomende ruggenprikken worden gebruikt. (zie artikel, veel gestelde vragen en antwoorden daarop bij lumbale blokkade).

Onder andere paravertebrale of paravertebrale blokkades kunnen verschillende lagen aantasten, dat wil zeggen subcutaan, intradermaal zijn en ook in een spier of in de zenuwplexus worden geplaatst.

In zeldzame gevallen wordt er een injectie gegeven in het gebied van de sympathische romp. Voor pijn in de achterkant van het hoofd wordt anesthesie gericht op de zenuwwortels. In dit geval wordt novocaïne in de intercostale ruimte geïnjecteerd.

Om de patiënt op deze manier te helpen, wordt hij aan de gezonde kant van het lichaam geplaatst. De eerste punctie wordt uitgevoerd met een dunne naald en vervolgens wordt hier een dikke naald ingebracht en loodrecht en enigszins schuin gericht ten opzichte van de onderste ribben.

Als chronische ontsteking van de heupzenuw wordt vastgesteld, is voor dit gebied een blokkade nodig. De patiënt wordt op zijn buik gelegd en de naald wordt voorzichtig rechtstreeks in het ontstekingsgebied gestoken. Deze procedure mag alleen worden uitgevoerd door een zeer ervaren specialist die de zenuw niet beschadigt en daardoor ernstige complicaties veroorzaakt in de vorm van littekens..

Voor een epiduraal blok wordt een verdovingsmiddel in de wortels van de spinale zenuwen geïnjecteerd. Deze procedure wordt met maximale nauwkeurigheid uitgevoerd om complicaties te voorkomen..

Hoe lang duurt het voordat het ruggenmergblok werkt? Je hoeft meestal niet lang te wachten. Binnen een paar minuten voelt u zich opgelucht. De pijnverlichting zelf duurt ongeveer 2 uur, maar als gevolg van spierontspanning kan het algehele effect zelfs 2 weken aanhouden..

Typen spinale blokkades en technieken voor hun implementatie

Er zijn veel soorten van de beschreven procedure. Alleen een specialist kan met zekerheid zeggen welke geschikt is in een bepaald geval.

Het is handig om de soorten blokkades te classificeren op basis van de locatie van het pijncentrum. Op basis hiervan worden de volgende blokkades onderscheiden:

  • cervicaal;
  • borst;
  • thoraco-lumbaal;
  • sacro-lumbaal;
  • coccygeal;
  • paravertebraal.

Cervicale en borst

Het is gemakkelijk te raden dat de naam afhangt van waar de blokkade is geplaatst. De cervicale wordt uitgevoerd op het niveau van de 1e... 7e halswervel. Een blok boven de gelokaliseerde wervel verlicht niet alleen nekpijn, maar verlicht ook de pijn van de hele wervelkolom.

De borst verlicht pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het werk van de bovenste ledematen, inwendige organen en spierinnervatie. Injecties worden gegeven op het niveau van de 1e... 12e wervels, waarbij deze gebieden worden verdoofd.

Paravertebral

Zo'n blokkade, ook wel het paravertebrale blok genoemd, wordt in een apart deel van de zenuw geplaatst, het hele ruggenmerg wordt niet aangetast. Hierdoor wordt slechts de helft van het lichaam verdoofd, wat vaak genoeg is om pijn te verlichten, de plaats van zenuw- of spierlaesies te diagnosticeren. Voor de procedure is het noodzakelijk om het anestheticum in het paravertebrale gebied te injecteren - ter hoogte van de transversale processen van de wervels. Deze blokkade betekent niet alleen een blokkade van de paravertebrale lijn, maar ook een procedure die niet in de wervelkolom wordt uitgevoerd, maar in het gebied ernaast.

Er zijn de volgende soorten blokkades:

  • subcutaan - anesthesie van de huidlagen op de wervelkolom;
  • intramusculair - ontspanning van gespannen spieren;
  • perineuraal of radiculair - ontkoppeling van de zieke zenuw.

Paravertebrale blokkades worden ook geclassificeerd op basis van hoe ze de weefselstructuren beïnvloeden. Onderscheid hier:

  • weefsel - het injecteren van een injectie in de zachte weefsels rond het aangetaste deel van de wervelkolom;
  • receptor - de injectie wordt uitgevoerd in biologisch actieve punten in de huid, spieren en ligamenten;
  • geleiding (epidurale blokkade van de wervelkolom) - gebruikt om zenuwvezels te blokkeren, het medicijn wordt epiduraal of epiduraal toegediend, evenals peri- en paraneuraal, paravasculair;
  • ganglionisch - een injectie wordt in de zenuwknopen en plexi geplaatst.

Hoe wordt een thoraco-lumbale wervelkolomblok gemaakt?

Thoraco-lumbaal blok is nodig om pijn in de onderste ledematen te verlichten. De innervatie die op hun niveau passeert, is verantwoordelijk voor de bekkenspieren, onderste ledematen en de spieren van sommige delen van de darm. Blokken, die onder de overgang van de thoracale naar de lumbale worden geplaatst, worden meestal uitgevoerd voor diagnostische doeleinden (blokkade van de lumbale wervelkolom en stuitbeen).

Alleen een specialist kan een blokkade maken. De procedure wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt ligt op zijn buik, de arts vindt het wervelproces in het brandpunt van pijn en desinfecteert de injectieplaats met alcohol; daarna moet de huid met een naald worden doorboord op een afstand van 2-3 cm van de middellijn van de wervelkolom. De naald moet strikt onder een hoek van 90 graden worden ingebracht, de diepte is 3-4 cm Er zijn twee injecties - links en rechts. Een enkele dosis van het medicijn - 15-20 ml.

Artikelen Over De Wervelkolom

Overzicht van oefeningen voor hernia van de wervelkolom van verschillende lokalisatie

Indicaties en contra-indicatiesFysiotherapie is aangewezen voor de meeste patiënten met een hernia van de cervicale, thoracale of lumbosacrale wervelkolom.

LiveInternetLiveInternet

-Dagboek zoeken-Email abonnement-StatistiekenObjective T en Traumeel: instructies voor gebruikMaandag 09 april 2018 23:19 uur + in het aanhalingsteken
Gebruiksaanwijzing Objectief T en Traumeel: injecties, zalf, tablettenNaast de gebruikelijke medicijnen en recepten van de traditionele geneeskunde, kan de behandeling van verschillende gewrichtspathologieën worden uitgevoerd met behulp van homeopathische middelen.