Tests om jicht te bepalen
Jicht is een veel voorkomende stofwisselingsziekte die resulteert in de afzetting van urinezuurzouten in het weefsel met de vorming van tophuses op het gewrichts- en kraakbeenweefsel. De eerste diagnostische stap is het raadplegen van een therapeut of reumatoloog, waarbij de specialist een onderzoek uitvoert, de patiënt interviewt.
Tijdens het onderzoek wordt de anamnese van het leven ontdekt - leefomstandigheden, beroepsrisico's op het werk en de medische geschiedenis van de patiënt - de eerste tekenen van de ziekte, wanneer en hoe de eerste klachten verschenen. Tests voor jicht worden onmiddellijk voorgeschreven. Voor een volledig onderzoek wordt de patiënt opgenomen in een gespecialiseerde afdeling.
Diagnostisch zoeken naar jicht bestaat uit algemene, biochemische bloedtesten, serologie van bloed en gewrichtsvloeistof, röntgenfoto van het aangetaste gewrichtsgebied, algemene urineanalyse, echografie - onderzoek van de retroperitoneale ruimte en het gewrichtsgebied, Zimnitsky's test.
Bloedtesten
Hieronder volgen de belangrijkste bloedonderzoeken die worden gebruikt bij de diagnose van het pathologische proces..
Biochemische analyse
In de biochemie voor jicht zijn de volgende indicatoren van bijzonder belang:
- glucose;
- cholesterol;
- HDL, LDL;
- bilirubine;
- totale proteïne;
- siaalzuren;
- seromucoid;
- urinezuur;
- creatinine;
- C-reactief proteïne.
Een week voordat bloed wordt gedoneerd, is het noodzakelijk om te stoppen met drinken en roken, de intensiteit van fysieke activiteit te verminderen en te stoppen met het nemen van medicijnen. Analyses voor jichtverandering naar dysproteïnemie, verhoogde cholesterol- en lipoproteïnespiegels. C - reactief proteïne - een indicator voor ontsteking in het lichaam - nam dramatisch toe.
Inhoudsopgave | Normale waarde | Met jicht |
Totale proteïne | 55-85 g / l | ↓ |
Glucose | 3,3-5,5 mmol / l | ↓ |
Cholesterol | 3,3-6,5 mmol / l | ↑ |
HDL LDL | 1.3-3.3 1.0-2.0 | ↑ ↑ |
Totaal bilirubine | 4-15 mmol / l | ↑ |
C-reactief proteïne | 0,1 - 8,5 mmol / l | ↑↑↑ |
Siaalzuur | 0,055-0,099 mmol / l | ↑↑↑ |
Serumokoid | 22-27 mmol / l | ↑↑ |
Creatinine | 50-180 mmol / l | ↑↑ |
Urinezuur | 160-360 μmol / l | ↑↑↑ |
Algemene analyse
Tegen de achtergrond van inflammatoire veranderingen in jicht bij de algemene bloedtest, leukocytose, neutrofilie, een toename van jonge en explosieve vormen van leukocytenlijn.
Geneesmiddelen die urinezuur voor jicht elimineren
Voorbereidingen voor jicht
Geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam van de patiënt verhogen, zijn onderverdeeld in verschillende groepen:
- medicijnen van de uricodepressieve groep;
- medicijnen met allopurinol in de samenstelling;
- uricosurische groep geneesmiddelen;
- gemengde drugs.
De uricodepressieve groep geneesmiddelen is geïndiceerd om het urinezuurgehalte in het lichaam van de patiënt te verlagen.
Allopurinol is de naam van het actieve ingrediënt in verschillende tabletten. Deze stof blokkeert de aanmaak van bepaalde enzymen, met behulp waarvan het de aanmaak van urinezuur uitvoert. Door inname van de medicatie wordt de aanmaak van urinezuur aanzienlijk verminderd.
De bijzonderheid van behandeling met medicijnen met deze stof in de samenstelling is de duur van de behandeling. Het gebruik van allopurinol kan levenslang duren.
Uricosurica hebben geen invloed op de aanmaak van urinezuur, maar stimuleren de nieren, waardoor ze beter uit het lichaam worden uitgescheiden. Geneesmiddelen in deze groep zijn geïndiceerd voor het verlagen van urinezuur bij individuele intolerantie voor allopurinol.
Gemengde preparaten worden als het meest effectief beschouwd. Ze blokkeren tegelijkertijd de synthese van urinezuur en remmen sommige enzymen, zodat deze zich niet meer in het lichaam ophopen. Deze medicijnen bevatten "Allomaron".
Kenmerken van allopurinol
Commerciële namen van geneesmiddelen met allopurinol in de samenstelling:
Tegenwoordig worden deze medicijnen beschouwd als een van de meest effectieve remedies voor de behandeling van de ziekte, die helpt om urinezuur te verwijderen..
Allopurinol wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- urolithiasisziekte;
- nierfalen;
- jicht;
- psoriasis;
- als een hulpgeneesmiddel bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen met steroïde medicijnen.
Het medicijn wordt in lange cursussen ingenomen. De synthese van urinezuur wordt al op de derde dag van de inname met twee tot drie keer verminderd. Als allopurinol wordt voorgeschreven voor het verminderen van tofuses, mag geen snel resultaat worden verwacht. Zes maanden na aanvang van de therapie wordt een afname van zoutafzettingen merkbaar.
Met strikte naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts, 6-8 maanden na het begin van de behandeling, stabiliseert de toestand van de patiënt en wordt de frequentie van jichtaanvallen aanzienlijk verminderd. Een goede behandeling met allopurinol kan helpen bij het volledig wegnemen van aanvallen van jichtige artritis.
Behandeling met dit medicijn duurt lang. In sommige gevallen is het aangewezen om allopurinol gedurende het hele leven dag na dag in te nemen, zonder gemiste pillen of onderbrekingen in de behandeling.
De dosering wordt individueel gekozen. In het begin is het minimaal, maar geleidelijk neemt de hoeveelheid van het medicijn voor dagelijkse toediening toe..
Om een stabiel resultaat te bereiken, moet u tijdens het gebruik van het medicijn de volgende aanbevelingen volgen:
- het volgen van het aanbevolen dieet;
- volledige afwijzing van alcohol;
- naleving van de aanbevolen dosering.
Allopurinol is niet compatibel met alcohol, dus de laatste zal moeten worden opgegeven, misschien zelfs voor het leven..
Welke tests moeten worden gedaan voor jicht
Jicht is een gewrichtsaandoening die optreedt wanneer er een stofwisselingsstoornis in het lichaam is. Bij mannen begint de ziekte te vorderen op de leeftijd van 40-50 jaar, bij vrouwen is de leeftijd iets ouder dan 50-60 jaar. Dit komt doordat het mannelijk lichaam meer urinezuur aanmaakt.
De ziekte treedt op als gevolg van een onjuiste levensstijl: lage mobiliteit, gebrek aan lichaamsbeweging, hoge consumptie van vet, gefrituurd, gerookt voedsel. Bij zo'n dieet wordt het metabolisme van eiwitten in het lichaam verstoord, dus begint urinezuur in een groter volume te worden geproduceerd en blijft het in het lichaam. In de toekomst kristalliseert het en vormt witachtige knobbeltjes - tophuses. Deze knobbeltjes zijn een opeenhoping van kristallen die het gewricht in een ring omringen, waardoor het op cellulair niveau wordt vernietigd..
Jichtknobbeltjes zijn duidelijk zichtbaar met het blote oog en zijn gemakkelijk te palperen bij palpatie.
- Ernstige gewrichtspijn. In 90% van de gevallen begint jicht in de gewrichten van de grote tenen. Er is zwelling en roodheid van de huid in dit gebied. Moeilijkheden met beweging beginnen - het is moeilijk om te lopen.
- De aanwezigheid van witachtige knobbeltjes - tofuses in het gewrichtsgebied. Ze raken regelmatig ontstoken. Dan neemt de pijn toe, zwelling en roodheid toe..
- De lichaamstemperatuur stijgt. Soms treden aritmie en drukstoten op.
- Nierstenen vormen. In de lumbale regio treedt periodiek pijn op - storing van de nieren.
Wanneer deze symptomen optreden, zoekt een persoon hulp bij een arts die de ziekte diagnosticeert en tests voorschrijft om te bevestigen, evenals om de mate van ontwikkeling en progressie van jicht vast te stellen..
Tests voor jicht | ||
Urineonderzoek voor jicht | Urineonderzoek is vereist om de primaire indicatoren van de ziekte te bepalen. Overweeg de kleur, dichtheid, reactie, die neutraal of licht zuur moet zijn, de mate van transparantie, die normaal absoluut is. Maar bij jicht zijn zouten aanwezig in de urine, dus de vloeistof is troebel. Urine wordt overdag verzameld. | Eiwit moet afwezig zijn. De sporen moeten in de norm liggen van 0,025-0,1 g / dag. |
Suiker is afwezig of zit in de norm 0,03-0,05 g / dag. | ||
Ketonlichamen ontbreken of liggen tussen de 50 mg / dag. | ||
Gepigmenteerde lichamen zijn afwezig of hun aanwezigheid is lager dan 6 mg / dag. | ||
Algemene bloedanalyse | Het aantal neutrofielen verandert. De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe. Klinische bloedtesten zijn niet bijzonder indicatief. | Neutrofielen zijn normaal 40-70% van alle leukocyten. |
ESR is normaal 20–40 mm / uur. Als de waarde niet normaal is, duidt dit op een ziekte. | ||
Bloed samenstelling | De belangrijkste onderzoekscomponenten zijn: fibrine, siaalzuur, suromucoid, proteïne. Alleen biochemische analyse geeft geen absoluut betrouwbaar beeld, daarom worden ook andere studies gebruikt.. | De urinestandaard is niet meer dan 460 μM / L voor mannen en 330 μM / L voor vrouwen. |
Creatinine 1-2 mg /% | ||
Totaal bloedeiwit in het bereik van 60-80 g / l | ||
De protrombine-index is normaal, de indicator is 90-60% |
Bij het analyseren van urine moet de kleur strogeel zijn. Bij jicht neemt de dichtheid af en daalt onder 1000 g / l. De urinereactie is normaal 5,5-7,0. Als de alkalische reactie hoger wordt, duidt dit op een storing van de nieren in de latere stadia van jicht. Als nitrieten in de urine verhoogd zijn, kunnen we praten over de afwezigheid van symptomen bij aanwezigheid van de ziekte.
Het niveau van leukocyten in urine mag niet hoger zijn dan 3 conventionele eenheden. Als de indicatoren groeien, hebben we het over een ontstekingsproces in de nieren en in dezelfde gewrichten. Een algemene bloedtest voor jicht en een biochemisch onderzoek onder laboratoriumomstandigheden zijn vereist. Maar dit is niet genoeg om absoluut te weten in welk stadium van de ziekte.
Jicht behandelen
De behandeling begint met een verandering in dieet. In het geval van een verergering mag u geen voedsel eten dat een grote hoeveelheid purines bevat: wit vlees, gezouten, vette en gebakken vis, ingeblikt vlees en vis, kaas, rood vlees, gerookte vleesproducten, reuzel; soepen met vlees, kip, vis, champignonbouillon; peulvruchten. Je moet weigeren bier, cognac, champagne, droge rode en dessertwijnen te gebruiken.
Medicinale behandeling van jicht wordt uitgevoerd met niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen die de vorming van urinezuur voorkomen. Corticosteroïde hormonen worden ook gebruikt om de zuurgraad van de urine te veranderen en de kans op nierstenen te verkleinen. Gravitatietherapie wordt veel gebruikt: plasmaferese en hemosorptie. Fysiotherapieprocedures worden gebruikt. In sommige gevallen gebruiken ze chirurgische methoden om urinezuurafzettingen te verwijderen..
Essentiële medicijnen
Er zijn contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist.
1 | Allopurinol (een middel dat de urinezuurstofwisseling beïnvloedt: geneesmiddel tegen jicht). |
Het medicijn wordt na een maaltijd ingenomen, binnenin en met veel water weggespoeld. Er moet meer dan 2 liter urine per dag naar buiten komen en de urinereactie is licht alkalisch of neutraal. Het is noodzakelijk om 300 mg van het medicijn per dag in te nemen en het in verschillende doses te verdelen. Om bijwerkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling te starten met 100 mg van het medicijn eenmaal per dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd (en niet te vergeten de controle van het urinezuurgehalte in het bloedserum), waarbij elk 100 mg wordt toegevoegd totdat het gewenste effect is bereikt. De onderhoudsdosis is 200 tot 600 mg per dag. In sommige gevallen is het nodig de dagelijkse dosis te verhogen tot 800 mg. Als u de dosering herberekent en deze relateert aan het lichaamsgewicht, dan kan een kilogram lichaamsgewicht worden gegeven van 2 tot 10 mg per dag..
2 | Sulfinpyrazone (Anturan) - middel tegen jicht. |
Het medicijn wordt bij de maaltijd ingenomen, binnen. Aan het begin van de kuur wordt 100-200 mg de hele dag door ingenomen in 2-4 doses. Indien nodig wordt de hoeveelheid ingenomen geneesmiddel per dag verhoogd met 200 mg per dag met een interval van 2 dagen tot 800 mg per dag. Er is ook een andere behandelingsmethode: 100 mg van het medicijn per dag, verdeeld in 2 doses met een verdere verhoging van de dosis met een interval van 3-4 dagen. Voor onderhoudstherapie is 200-400 mg van het medicijn per dag voldoende, de maximale dagelijkse dosering is 800 mg.
3 | Colchicine (Kolhikum-Dispert) - een middel dat de stofwisseling van urinezuur beïnvloedt: geneesmiddel tegen jicht. |
Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten. Het wordt oraal ingenomen zonder te kauwen, weggespoeld met veel water. In het geval van een acute aanval van jicht, moet u 2 tabletten innemen en vervolgens 1-3 tabletten met een interval van 1-2 uur totdat de pijn afneemt. De totale dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 8 mg. U kunt de behandeling volgens het schema van een acute jichtaanval niet eerder dan na 3 dagen herhalen.
Neem in de eerste paar maanden van de behandeling voor preventie 0,5-1,5 mg van het geneesmiddel dagelijks of om de andere dag gedurende (meestal) 3 maanden.
Op welke indicatoren u moet letten bij het afleggen van tests
Als de patiënt de ontwikkeling van jicht vermoedt, moet hij medische hulp zoeken. Tegelijkertijd is het heel goed als hij begrijpt dat er een reeks afrasteringen van biologische materialen voor onderzoek in het verschiet ligt..
Een duidelijk symptoom van de progressie van de ziekte die de misvorming veroorzaakte
We raden ook aan om te studeren over het onderwerp van dit materiaal:
Algemene bloedanalyse
Als de ziekte nog in de kinderschoenen staat, zijn de resultaten van deze analyse niet informatief. Wanneer een exacerbatie begint, ontwikkelt zich een ontstekingsproces in het lichaam. Tegen deze achtergrond wordt een toename van het aantal leukocyten opgemerkt en verschuift de formule zelf naar links. Dit gedrag duidt op een groot aantal onrijpe sticks. Tegelijkertijd bewegen reeds gerijpte stokken naar het ontstekingscentrum en worden daar vernietigd..
Met ontsteking haasten volwassen leukocyten zich naar de focus van de ziekte
Bovendien neemt de ESR toe met jicht..
Belangrijk! Met de rest van de indicatoren wordt geen rekening gehouden, vanwege hun geringe betekenis. De enige uitzondering is de aanwezigheid van ernstige bijkomende pathologie.
Bloed doneren voor biochemie
De gepresenteerde laboratoriumonderzoeksmethode bij de diagnose van een ziekte levert de meest waardevolle informatie over de toestand van de patiënt. Dankzij hem kan de arts duidelijk bepalen of het urinezuurgehalte verhoogd is..
Met jicht hebben bloedtestindicatoren de volgende kenmerken:
- Het eiwitgehalte van de acute fase overschrijdt de toegestane limieten.
- Een kwart van de patiënten heeft een sprong in de bloedsuikerspiegel.
- Als de pathologie vordert tegen de achtergrond van nierfunctiestoornissen, neemt het creatininegehalte toe.
- Lipiden en lipoproteïnen overschrijden de toegestane norm.
- Calciumindicatoren nemen toe.
Indicatoren | Norm | ||||
Kinderen onder de 1 maand. | Kinderen tot 1 jaar. | Kinderen van 1-14 jaar | Mannen | Dames | |
Totaal eiwit, g / l | 48-68 | 56-73 | 63-82 | 64-83 | |
Albumine, g / l | 35-44 | 35-49 | 36-55 | 33-50 | |
C-reactief proteïne (CRP), mg / l | negatief | Maximaal 0,5 | |||
Alanine-aminotransferase (ALT), eenheid / l | 13-45 | 10-40 | 10-40 | tot 44 | tot 31 |
Aspartaataminotrasferase (AsAt), U / L | 25-75 | 25-75 | 16-61 | 10-40 | |
Alpha-amylase, u / l | tot 120 | tot 100 | |||
Alkalische fosfatase, u / l | tot 150 | tot 640 | tot 268 | tot 239 | |
Cholesterol, mmol / l | 1.5-3.0 | 1.7-4.9 | 3.8-6.4 | 3.0-6.0 | 3.0-6.0 |
Lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, mmol / l | 1.6-3.5 | 2.1-4.7 | 1,91-4,5 | ||
Lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, mmol / l | 0,9-1,9 | 0.7-1.83 | 0.9-2.2 | ||
Glucose, mmol / l | 1.7-4.6 | 3.4-6.1 | 3.8-5.82 | ||
Fructosamine, μmol / l | 204-284 | ||||
Totaal bilirubine, μmol / l | 17-67 | 3.5-20.7 | 3,41-17,0 | ||
Direct bilirubine, μmol / l | 4.3-12.7 | 0.82-3.3 | 0-3.41 | ||
Creatinine, μmol / l | 35-110 | 63-115 | 54-97 | ||
Urinezuur, μmol / l | 0,15 - 0,28 | 0,13 - 0,21 | 0,16-0,41 | 210-319 | 146-349 |
Ureum, mmol / l | 2.5-4.4 | 3.4-5.8 | 4.4-7.3 | 2,39-6,39 | |
IJzer, μmol / l | 9.7- 33.1 | 6.4-15.0 | 9.4- 32.0 | 11.59-30.4 | 8.8-30.4 |
Kalium, mmol / l | 4.6-6.5 | 4.1-5: 6 | 3.7-5.1 st | 3.4-5.5 | |
Calcium geïoniseerd, mmol / l | 0.94-1.16 | 1.04-1.27 | 2.14-2.5 | ||
Natrium, mmol / l | 136 - 155 | 133-141 | 132 - 157 | 136-145 | |
Magnesium, mmol / l | 0,67-0,95 | 0,7-1,3 | 0,67-1,04 | ||
Fosfor, mmol, l | 1,87-2,7 | 1.3- 2.4 | 1.0- 1.7 | 0,88-1,44 | |
Foliumzuur, ng / ml | 3-17 | 3.1-17.1 | |||
Vitamine B12, ng / ml | 160-1300 | 181-900 |
Tabel: Biochemische parameters van bloed bij een gezond persoon, in overeenstemming met leeftijd en geslacht.
Belangrijk! Als de specialist vermoedt dat secundaire jicht optreedt, dat wil zeggen als gevolg van een ernstiger pathologisch proces, verdient het de voorkeur om ook indicatoren als fibrinogeen, bilirubine, leverenzym en protrombine te bestuderen. Een toename van indicatoren duidt op een storing in het werk van verschillende inwendige organen..
Het is de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan het bepalen van jicht door urinezuur in het bloed te bepalen. Met de progressie van de ziekte nemen de indicatoren altijd toe.
De juiste aanpak bij het voorschrijven van deze analyse wordt overwogen wanneer de arts de bevalling voorschrijft vóór het begin van de therapie (om de diagnose te verduidelijken) en tijdens de behandeling (om de effectiviteit te bepalen).
We raden ook aan om te studeren over het onderwerp van dit materiaal:
Algemene urine-analyse
De diagnostische methode is effectief in aanwezigheid van gelijktijdige nierinsufficiëntie. De belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van jicht is de aanwezigheid van gekristalliseerd uraat in het sediment van biologisch materiaal..
Urineonderzoek voor jicht kan ook het volgende laten zien:
- dat samen met urine deeltjes van albumine-eiwit, dat deel uitmaakt van het bloed, worden uitgescheiden;
- het testmateriaal bevat bloedverontreinigingen;
- zuilvormig epitheel werd in de urine aangetroffen.
Belangrijk! Als een of meer indicatoren zijn geïdentificeerd, kunnen we gerust stellen dat er stenen in de nieren zitten.
Welke tests moeten worden uitgevoerd voor jicht
Omdat jicht niet alleen onafhankelijk is, maar een complicatie kan zijn van een andere ziekte, mag de behandeling ervan alleen worden voorgeschreven na een grondige diagnose. Analyses voor jicht worden in combinatie voorgeschreven. Deze maatregel is nodig om de symptomen, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Diagnostische maatregelen zijn onder meer:
- Bloed samenstelling.
- Analyse van urine.
- Punctie van gewrichtsvloeistof.
- Algemene bloedanalyse.
- Röntgenonderzoek.
- Biopsie.
Een biochemische bloedtest is nodig om het niveau van fibrine, seromucoïde, siaalzuren en de aanwezigheid van C-reactief proteïne te bepalen. Bovendien helpen bloedafname en analyse om de aanwezigheid van een grote hoeveelheid uraten in het lichaam te bepalen..
Voor mannen mag de indicator niet hoger zijn dan 460 μM / L en voor vrouwen - 330 μM / L. Maar één biochemische bloedtest kan jicht niet diagnosticeren. Daarom worden andere onderzoeken voorgeschreven..
Met behulp van urineanalyse kunt u de ware oorzaak van de ziekte bepalen. Het wordt aangegeven door de zuurgraad en de indicator van de concentratie urinezuur. Als de testresultaten positief zijn, is de dagelijkse hoeveelheid urinezuur vereist om een adequate behandeling voor te schrijven..
De geneeskunde heeft nog een test voor de diagnose van jicht - een punctie van synoviaal exsudaat. Als er geen jicht is, lijkt de gewrichtsvloeistof consistent op water en heeft het geen kleur. In aanwezigheid van een ziekte wordt de inhoud van de gewrichtscapsule stroperig en verandert van kleur.
Met behulp van de analyse van synoviaal vocht kunt u het niveau van neutrofiele leukocyten en urinezuur bepalen. Deze indicatoren vergemakkelijken de diagnose van jicht..
Tijdens een algemene bloedtest bepaalt de laboratoriumassistent het niveau van neutrofielen, wat de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt weerlegt of bevestigt.
Röntgenonderzoek wordt meestal voorgeschreven voor jicht op de onderste ledematen. De resultaten van bloed- en urinetests, gecombineerd met een röntgenfoto, helpen de aanwezigheid van jicht op de benen te identificeren. Op de foto worden de plaatsen van urinezoutafzettingen bepaald door witte vlekken..
De biopsie verwijdert de gekristalliseerde uraatafzettingen. Met behulp van deze techniek heeft de geneeskunde het vermogen om de pathologie nauwkeurig te bepalen.
Dieet voor jicht
Een van de oudste en meest effectieve behandelingen voor jicht is voeding. Galenus adviseerde ook dat mensen die aan deze ziekte lijden, met mate moeten eten en de alcoholinname moeten beperken. Natuurlijk is het met behulp van één dieetdieet onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om het eiwitmetabolisme te normaliseren, maar zelfs zonder voedingsadviezen op te volgen, is het moeilijk om op het succes van de behandeling te rekenen..
Er moet aan worden herinnerd dat wanneer vlees en vis worden gekookt, de helft van de purinebasen die ze bevatten in bouillon gaat. Daarom moeten vlees- en visbouillons, gelei-vlees, sauzen van het dieet worden uitgesloten..
Overmatige inname van eiwitten in het lichaam leidt tot een toename van urinezuur in het bloed - het eindproduct van hun afbraak, wat een belangrijke schakel is in de pathogenese van deze ziekte. Daarom zorgt het menu voor jicht in de eerste plaats voor de beperking van eiwitrijk voedsel. Het eiwitgehalte mag niet hoger zijn dan 1 g per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt. De toegestane hoeveelheid tafelzout is niet meer dan 5-6 g per dag. Dit betekent dat u voedsel zonder zout moet koken en dat u tijdens het eten een beetje zout kunt toevoegen. De aanbevolen hoeveelheid vloeistof is ongeveer 2-2,5 liter per dag (als er geen contra-indicaties zijn voor hart en nieren). Voedingsmiddelen voor jicht moeten veel vitamines bevatten.
Wat niet te eten met jicht
- Bijproducten (nieren, lever, longen, hersenen);
- vlees van jonge dieren (kalfsvlees, lam);
- vis: sprot, sardines, haring, snoek;
- peulvruchten, spinazie, tomaten en ook voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxaalzuur (zuring, spinazie, sla, aubergine, radijs, rabarber).
Wat je kunt eten met jicht
- Zuivelproducten (in beperkte hoeveelheden);
- eieren;
- brood;
- meel en zoete gerechten in alle soorten;
- bessen en fruit (vooral citroenen);
- groenten en fruit (behalve die welke op de lijst met verboden voedingsmiddelen staan).
Met jicht is het niet verboden om zoet en zetmeelrijk voedsel te eten, het is noodzakelijk om meer fruit in het dieet op te nemen Verse witte kool en zuurkool hebben zich goed bewezen. Allerlei salades, eerste en tweede gangen worden bereid uit kool. Verse bladeren kunnen als kompressen op gezwollen gewrichten op de benen en armen worden aangebracht om pijn en ontsteking te verminderen. Iemand die gewend is een grote hoeveelheid vlees te eten, kan moeilijk zijn gewoonten veranderen. Daarom kunnen recepten voor jicht worden gevarieerd met sojaproducten. Soja "steaks" en "entrecotes" kunnen tot op zekere hoogte voldoen aan de fysiologische hunkering naar vlees en tegelijkertijd de eiwitreserves van het lichaam aanvullen. Voor de behandeling van jicht stelde MI Pevzner dieet nr. 6 voor. De chemische samenstelling is als volgt:
Gerechten voor jicht worden gestoomd of producten worden gekookt gebruikt. Als de patiënt zwaarlijvig is, wordt aanbevolen om eenmaal per week de zogenaamde vastendagen uit te voeren. Normalisatie van lichaamsgewicht is een van de hoofdtaken van dieettherapie bij deze ziekte. Het menu van zo'n vastendag kan bestaan uit:
Er kunnen veel recepten zijn. Het belangrijkste is dat het dieet van een dag geen verboden voedsel bevat, maar bestaat uit 1-2 toegestane. De voeding voor jicht tijdens een aanval moet nog strikter zijn. Een overvloedige inname van vette en vlezige voedingsmiddelen, op smaak gebracht met alcohol, kan leiden tot een jichtige crisis. Tijdens de periode van een levendige manifestatie van de ziekte wordt het hoofdprincipe van het dieet maximale ontlading - een hongerige dag. Op zo'n dag moet de patiënt voldoende vloeistof krijgen (mineraalwater, groente- en fruitsappen, vooral citroensap met water). Je kunt overdag niets eten en de volgende dag wordt het gebruikelijke anti-jichtdieet met een hoog gehalte aan vitamines voorgeschreven (voornamelijk gerechten uit groenten en fruit). Fysiotherapie voor jichtIn de acute periode wordt Dimexide-oplossing op het aangetaste gewricht aangebracht. Het heeft pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Voordat met de procedure wordt begonnen, worden tests uitgevoerd op gevoeligheid voor Dimexide (de aanwezigheid van een allergische reactie), 24 uur na de test beginnen de procedures. Gebruik voor toepassingen een 30-50% oplossing van Dimexide (verdun pure Dimexide met gekookt water). Een in een oplossing gedompeld servet wordt op het pijnlijke gewricht geplaatst. Aanvankelijk duurt de procedure 10 minuten, daarna wordt deze verlengd tot 2 uur. Tijdens de remissieperiode worden toepassingen met modder, paraffine, ozokeriet gebruikt, wat de functie van de gewrichten verbetert, het gehalte aan uraten daarin vermindert. Tijdens de periode van remissie krijgen patiënten een sanatoriumbehandeling. De gezondheidsstatus van patiënten, het verloop van de ziekte worden gunstig beïnvloed door recreatieve activiteiten: dieetvoeding, inname van alkalisch mineraalwater, balneotherapie, moddertherapie. Urinezuur wordt verlaagdEen verlaging van de concentratie van de metaboliet wordt door een arts gediagnosticeerd wanneer uit twee of meer biochemische analyses van bloedplasma een zuurconcentratie onder de ondergrens blijkt. De aandoening wordt veroorzaakt door een afname van de metabolietproductie, een toename van de uitscheiding uit het lichaam samen met urine, gal, zuurafbraak onder invloed van het uricase-enzym, dat een bestanddeel is van sommige geneesmiddelen om jicht te bestrijden. De redenenOnder de redenen die een afname van de hoeveelheid purinemetabolieten veroorzaken, zijn de volgende:
Behandeling van jicht met folkremediesSoms treedt een jichtaanval op wanneer er geen manier is om meteen naar een arts te gaan. Je kunt een behandeling proberen met folkremedies, waarvan er veel zijn. Jicht is met succes behandeld met bijenproducten. Een goed effect wordt gegeven door het inbrengen van bijengif in acupunctuurpunten, evenals punten die overeenkomen met de meridiaan van de blaas langs de wervelkolom vanaf de zijkant van het aangetaste gewricht. Volksrecepten voor de behandeling van jicht zijn erop gericht het lichaam te ontdoen van overtollig urinezuur, ontstekingen in het aangetaste gewricht te verminderen en de stofwisseling te normaliseren. Om de concentratie van urinezuur in het bloed te verminderen, worden verschillende kruiden gebruikt in de vorm van afkooksels, infusies en sappen:
Voor hetzelfde doel kun je aubergine gebruiken.. Kruidenbehandelingen worden ook gebruikt om gewrichtsontsteking te verlichten..
Een bekende behandelmethode met bijen. Een glas dode bijen (dode gedroogde insecten) wordt gedurende twee weken op een liter wodka op een donkere plaats bewaard. Filter en wrijf pijnlijke plekken. Jicht behandelen met honing
Honing wordt veel gebruikt om de ziekte te behandelen..
Honingbehandeling wordt meestal gedurende één tot twee maanden gedaan. Jicht verdwijnt door gecombineerde behandeling met bijenproducten met medicinale kruiden. Behandeling van jicht met jodiumJodium wordt al lang gebruikt om jicht te behandelen. Neem een flesje met 10 ml jodium en voeg daar 5 aspirinetabletten aan toe. De resulterende oplossing, die kleurloos wordt, smeert de aangetaste gebieden in voordat ze naar bed gaat en trekt 's nachts warme sokken of handschoenen aan. Je kunt thuis jicht proberen te behandelen met jodiumvoetbaden. Voeg hiervoor 3 theelepels zuiveringszout en 9 druppels jodium toe aan drie liter water. De baden worden anderhalf tot twee weken voor het slapengaan ingenomen. Jicht is al sinds de oudheid bekend, dus de traditionele geneeskunde heeft veel manieren verzameld om met deze plaag om te gaan. Populaire recepten voor jicht zijn onder meer behandeling met graanstro en actieve kool, gejodeerd zout en reuzel, uiensoep en propolis. Er wordt gezegd dat jicht in twee weken kan worden genezen door 's nachts verse viskompressen toe te passen. Ook kunnen pijnlijke gewrichten worden behandeld met de volgende zalf: tot schuim verhitte boter wordt met alcohol in een verhouding van 1: 1 gegoten. De alcohol wordt in brand gestoken en wanneer het opbrandt, is de zalf klaar. Voor jicht en reuma worden ze lange tijd thuis behandeld met appelazijn, die 's ochtends wordt ingenomen met honing en gekookt water. Citroenen en knoflook die door een vleesmolen worden gehaald, worden ook gemengd. Het mengsel wordt een dag met gekookt water gegoten en elke ochtend een kwart glas gedronken. Een van de populaire manieren is om jicht te behandelen met gierst, vermalen tot meel, biergist en tafelzout. Een mengsel van deze producten wordt op een doek uitgespreid en er worden kompressen op de benen gemaakt, waardoor het deeg na twee uur wordt vervangen. In dit geval moet je zeker warm zijn.. Behandeling van jicht met folk-methoden heft de middelen van officiële geneeskunde, voeding, levensstijlveranderingen niet op. Alleen een complexe behandeling kan positieve resultaten opleveren. Welke andere medicijnen kun je gebruiken om jicht te behandelen?Onder de geneesmiddelen voor het verlichten van ontstekingen bij jicht wordt aspirine gebruikt, dat de eigenschap heeft dat het de uitscheiding van uraat in de urine verhoogt. Aspirine moet als volgt worden gebruikt: los 5 tabletten op in 10 ml jodium, laat staan totdat de oplossing helder is geworden en smeer de pijnlijke plekken op de benen voor het slapengaan in met een verdere warme verpakking. Aspirine is ongewenst in te nemen met sulfinpyrazone, om een afname van het uricosurische effect te voorkomen. Dimexide - in combinatie met Novocaine wordt het medicijn gebruikt om kompressen op het getroffen gebied aan te brengen om acute ontsteking en pijn te verlichten Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat Dimexide een lijst heeft met contra-indicaties en bijwerkingen van de lever, nieren en hart. Alle voorschriften en doseringen van medicijnen bij de behandeling van jicht worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts, zelfmedicatie, vooral in gevorderde stadia van chronische jicht, is onaanvaardbaar. Welke tests moeten worden uitgevoerd om jicht te diagnosticerenWanneer het maximale niveau is bereikt, veranderen de zouten in kristallen. Ze leiden tot weefselvernietiging en vervorming van de botten van de gewrichten. De belangrijkste comorbiditeiten bij jicht zijn artritis, nierziekte en verminderde urinewegfunctie. Om een duidelijk klinisch beeld op te stellen, krijgt elke patiënt een aantal instrumentele onderzoeken en laboratoriumtests voorgeschreven. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan hun aantal minder of meer zijn..
Om de primaire diagnose te bevestigen, wordt urine gegeven, met jicht, gewrichtsvloeistof en bloed voor onderzoek. Door een echografisch onderzoek van het urogenitale systeem uit te voeren, is het in sommige gevallen mogelijk om het aantal en de lokalisatie van kristallen duidelijk vast te stellen. Voorbereidingen voor jichtGeneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam van de patiënt verhogen, zijn onderverdeeld in verschillende groepen:
De uricodepressieve groep geneesmiddelen is geïndiceerd om het urinezuurgehalte in het lichaam van de patiënt te verlagen. Allopurinol is de naam van het actieve ingrediënt in verschillende tabletten. Deze stof blokkeert de aanmaak van bepaalde enzymen, met behulp waarvan het de aanmaak van urinezuur uitvoert. Door inname van de medicatie wordt de aanmaak van urinezuur aanzienlijk verminderd. De bijzonderheid van behandeling met medicijnen met deze stof in de samenstelling is de duur van de behandeling. Het gebruik van allopurinol kan levenslang duren. Uricosurica hebben geen invloed op de aanmaak van urinezuur, maar stimuleren de nieren, waardoor ze beter uit het lichaam worden uitgescheiden. Geneesmiddelen in deze groep zijn geïndiceerd voor het verlagen van urinezuur bij individuele intolerantie voor allopurinol. Gemengde preparaten worden als het meest effectief beschouwd. Ze blokkeren tegelijkertijd de synthese van urinezuur en remmen sommige enzymen, zodat deze zich niet meer in het lichaam ophopen. Deze medicijnen bevatten "Allomaron". Kenmerken van allopurinolCommerciële namen van geneesmiddelen met allopurinol in de samenstelling: Tegenwoordig worden deze medicijnen beschouwd als een van de meest effectieve remedies voor de behandeling van de ziekte, die helpt om urinezuur te verwijderen.. Allopurinol wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
Het medicijn wordt in lange cursussen ingenomen. De synthese van urinezuur wordt al op de derde dag van de inname met twee tot drie keer verminderd. Als allopurinol wordt voorgeschreven voor het verminderen van tofuses, mag geen snel resultaat worden verwacht. Zes maanden na aanvang van de therapie wordt een afname van zoutafzettingen merkbaar. Met strikte naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts, 6-8 maanden na het begin van de behandeling, stabiliseert de toestand van de patiënt en wordt de frequentie van jichtaanvallen aanzienlijk verminderd. Een goede behandeling met allopurinol kan helpen bij het volledig wegnemen van aanvallen van jichtige artritis. Behandeling met dit medicijn duurt lang. In sommige gevallen is het aangewezen om allopurinol gedurende het hele leven dag na dag in te nemen, zonder gemiste pillen of onderbrekingen in de behandeling. De dosering wordt individueel gekozen. In het begin is het minimaal, maar geleidelijk neemt de hoeveelheid van het medicijn voor dagelijkse toediening toe.. Om een stabiel resultaat te bereiken, moet u tijdens het gebruik van het medicijn de volgende aanbevelingen volgen:
Allopurinol is niet compatibel met alcohol, dus de laatste zal moeten worden opgegeven, misschien zelfs voor het leven.. Slechte gewoonten en slechte voedingDe redenen die bijdragen aan het verschijnen van primaire jicht bij een persoon, zijn voornamelijk de aanwezigheid van slechte gewoonten en een onjuist dieet. Door bijvoorbeeld veel vet voedsel te eten, veroorzaakt het daardoor een toename van het urinezuurgehalte in het lichaam en kunnen de nieren het ondanks normaal functioneren niet verwerken. En slechte gewoonten verminderen in principe de werking van alle menselijke organen, inclusief de nieren. Dat is de reden waarom, zelfs als uraten in normale hoeveelheden voorkomen, ze zich ophopen en in het lichaam worden afgezet.. Welke tests moeten worden gedaan voor jichtJicht is een gewrichtsaandoening die optreedt wanneer er een stofwisselingsstoornis in het lichaam is. Bij mannen begint de ziekte te vorderen op de leeftijd van 40-50 jaar, bij vrouwen is de leeftijd iets ouder dan 50-60 jaar. Dit komt doordat het mannelijk lichaam meer urinezuur aanmaakt. De ziekte treedt op als gevolg van een onjuiste levensstijl: lage mobiliteit, gebrek aan lichaamsbeweging, hoge consumptie van vet, gefrituurd, gerookt voedsel. Bij zo'n dieet wordt het metabolisme van eiwitten in het lichaam verstoord, dus begint urinezuur in een groter volume te worden geproduceerd en blijft het in het lichaam. In de toekomst kristalliseert het en vormt witachtige knobbeltjes - tophuses. Deze knobbeltjes zijn een opeenhoping van kristallen die het gewricht in een ring omringen, waardoor het op cellulair niveau wordt vernietigd.. Jichtknobbeltjes zijn duidelijk zichtbaar met het blote oog en zijn gemakkelijk te palperen bij palpatie.
Wanneer deze symptomen optreden, zoekt een persoon hulp bij een arts die de ziekte diagnosticeert en tests voorschrijft om te bevestigen, evenals om de mate van ontwikkeling en progressie van jicht vast te stellen..
Bij het analyseren van urine moet de kleur strogeel zijn. Bij jicht neemt de dichtheid af en daalt onder 1000 g / l. De urinereactie is normaal 5,5-7,0. Als de alkalische reactie hoger wordt, duidt dit op een storing van de nieren in de latere stadia van jicht. Als nitrieten in de urine verhoogd zijn, kunnen we praten over de afwezigheid van symptomen bij aanwezigheid van de ziekte. Het niveau van leukocyten in urine mag niet hoger zijn dan 3 conventionele eenheden. Als de indicatoren groeien, hebben we het over een ontstekingsproces in de nieren en in dezelfde gewrichten. Een algemene bloedtest voor jicht en een biochemisch onderzoek onder laboratoriumomstandigheden zijn vereist. Maar dit is niet genoeg om absoluut te weten in welk stadium van de ziekte. Echografisch onderzoek van de nierenTijdens echografische diagnostiek merkt de specialist jichtveranderingen in de nier op:
Jicht is een ernstige stofwisselingsstoornis die strikte monitoring en strikte naleving van medische instructies vereist. Raadpleeg een specialist om erachter te komen welke tests u moet doorstaan, wat de prognose van uw ziekte is en welke moderne methoden van pathogenetische therapie moeten worden toegepast.. Jicht behandelenDe behandeling begint met een verandering in dieet. In het geval van een verergering mag u geen voedsel eten dat een grote hoeveelheid purines bevat: wit vlees, gezouten, vette en gebakken vis, ingeblikt vlees en vis, kaas, rood vlees, gerookte vleesproducten, reuzel; soepen met vlees, kip, vis, champignonbouillon; peulvruchten. Je moet weigeren bier, cognac, champagne, droge rode en dessertwijnen te gebruiken. Medicinale behandeling van jicht wordt uitgevoerd met niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen die de vorming van urinezuur voorkomen. Corticosteroïde hormonen worden ook gebruikt om de zuurgraad van de urine te veranderen en de kans op nierstenen te verkleinen. Gravitatietherapie wordt veel gebruikt: plasmaferese en hemosorptie. Fysiotherapieprocedures worden gebruikt. In sommige gevallen gebruiken ze chirurgische methoden om urinezuurafzettingen te verwijderen.. Essentiële medicijnenEr zijn contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist.
Het medicijn wordt na een maaltijd ingenomen, binnenin en met veel water weggespoeld. Er moet meer dan 2 liter urine per dag naar buiten komen en de urinereactie is licht alkalisch of neutraal. Het is noodzakelijk om 300 mg van het medicijn per dag in te nemen en het in verschillende doses te verdelen. Om bijwerkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling te starten met 100 mg van het medicijn eenmaal per dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd (en niet te vergeten de controle van het urinezuurgehalte in het bloedserum), waarbij elk 100 mg wordt toegevoegd totdat het gewenste effect is bereikt. De onderhoudsdosis is 200 tot 600 mg per dag. In sommige gevallen is het nodig de dagelijkse dosis te verhogen tot 800 mg. Als u de dosering herberekent en deze relateert aan het lichaamsgewicht, dan kan een kilogram lichaamsgewicht worden gegeven van 2 tot 10 mg per dag..
Het medicijn wordt bij de maaltijd ingenomen, binnen. Aan het begin van de kuur wordt 100-200 mg de hele dag door ingenomen in 2-4 doses. Indien nodig wordt de hoeveelheid ingenomen geneesmiddel per dag verhoogd met 200 mg per dag met een interval van 2 dagen tot 800 mg per dag. Er is ook een andere behandelingsmethode: 100 mg van het medicijn per dag, verdeeld in 2 doses met een verdere verhoging van de dosis met een interval van 3-4 dagen. Voor onderhoudstherapie is 200-400 mg van het medicijn per dag voldoende, de maximale dagelijkse dosering is 800 mg.
|