Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose: classificatie, volledige beschrijving van medicijnen

Bisfosfonaten zijn farmacologische preparaten waarvan de chemische samenstelling esters van fosfonzuren bevat. Het belangrijkste therapeutische effect van geneesmiddelen is het voorkomen van verlies van botmassa bij osteoporose. Bisfosfonaten verminderen het risico op spontane fracturen die kenmerkend zijn voor deze pathologie van het bewegingsapparaat. De medicijnen worden zowel voor pathogenetische therapie als voor profylaxe gebruikt..

Elk bisfosfonaat heeft een breed scala aan contra-indicaties. In geval van overtreding van het doseringsregime of als gevolg van langdurig gebruik, treden vaak systemische en lokale bijwerkingen op. Pas na het uitvoeren van een reeks instrumentele onderzoeken, doet de arts een conclusie over de raadzaamheid van het opnemen van bisfosfonaten in behandelregimes.

Een beetje geschiedenis

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Aanvankelijk werden bisfosfonaten niet gesynthetiseerd voor de behoeften van de farmaceutische industrie. Bovendien wordt een dergelijke reikwijdte van hun toepassing al bijna 100 jaar niet overwogen. Voor de landbouw werden fosfonzuuresters geproduceerd. Op basis hiervan werden minerale meststoffen gemaakt, water voor ondergrondse irrigatie werd onthard. De textiel- en olieraffinage-industrie deed het niet zonder bisfosfonaten en gebruikt ze nog steeds actief..

Tegelijkertijd probeerden artsen en apothekers manieren te vinden om de botmassa te versterken. De doorbraak op dit gebied is de ontdekking van Astley Cooper. In 1824 stelde deze Engelse arts en hofchirurg van het koninklijk hof een hypothese naar voren over het verband tussen verhoogde kwetsbaarheid van botten bij ouderen en een bepaalde pathologie die zich in hun lichaam ontwikkelt. De ziekte werd aan het begin van de twintigste eeuw ontdekt, gesystematiseerd en kreeg een wetenschappelijke naam. Maar om osteoporose te elimineren, was het op dat moment niet mogelijk om de gevaarlijke complicaties ervan te voorkomen.

De Zwitser Herbert Fleisch experimenteerde lange tijd met chemische verbindingen. In 1968 ontdekte hij dat wanneer anorganisch pyrofosfaat in contact kwam met een biologische vloeistof, er aanzienlijk minder calcium neersloeg. Om te voorkomen dat enzymen pyrofosfaat agressief beïnvloeden, werd het fosforatoom in zijn molecuul vervangen door een koolstofatoom. Het verhoogde ook significant de biologische activiteit van de chemische verbinding..

Maar vóór de synthese van het eerste farmacologische geneesmiddel op basis van bisfosfonaten waren er nog 30 lange jaren. In 1995, na langdurige klinische proeven, begon de grootschalige productie van geneesmiddelen voor de behandeling van botontkalking..

Werkingsmechanisme

Bisfosfonaten worden ondanks een aantal ontdekte nadelen nog steeds actief gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Er is bijvoorbeeld gevonden dat medicijnen de botdichtheid verhogen, maar ze niet sterker maken. De structuur van botweefsel wordt vergelijkbaar met sommige metaallegeringen - met een bepaalde fysieke impact splitsen ze zich op in kleine stukjes. Daarom bevatten therapeutische behandelingen, naast bisfosfonaten, preparaten voor het versterken van botten..

Bisfosfonaat of difosfonaat is een kunstmatig gesynthetiseerde chemische verbinding die qua structuur vergelijkbaar is met pyrofosfonaat. Deze stof is verantwoordelijk voor de hechting van calcium aan botweefsel. Maar in tegenstelling tot natuurlijke biologische pyrofosfonaten, hebben synthetische bisfosfonaten een hogere klinische activiteit. Ze hebben een breder scala aan farmacologische acties.

In gezonde botweefsels verlopen de stofwisselingsprocessen soepel en in het geval van een storing worden onmiddellijk compenserende mechanismen geactiveerd om beschadigde gebieden te vernieuwen en te regenereren. De belangrijkste structurele eenheden van botweefsel:

  • osteoblasten - jonge botcellen met een diameter van 15-20 micron, die intercellulaire substantie synthetiseren. Naarmate de matrix zich ophoopt, worden ze erin ommuurd en worden ze osteocyten;
  • osteoclasten - gigantische meerkernige cellen die botweefsel verwijderen door de minerale component op te lossen en collageen te vernietigen.

Het menselijk lichaam bevat ongeveer evenveel gebruikers - osteoclasten en makers - osteoblasten. Als het aantal verstoorders begint toe te nemen, treedt apoptose op - een gereguleerd proces van geprogrammeerde celdood. Anders zal onbalans ernstige gevolgen hebben, waaronder osteoporose. Bisfosfonaten stimuleren de zelfvernietiging van osteoclasten en herstellen de natuurlijke balans van botcellen. Nadat ze het lichaam zijn binnengekomen, binden ze calciummoleculen die zich ophopen in botweefsel. Chemische verbindingen houden het micro-element betrouwbaar vast en ondergaan continue aanvallen door vermenigvuldiging van osteoclasten. Maar voordat ze worden afgebroken, kunnen bisfosfonaten hun taak volledig aan - het verhogen van de botdichtheid.

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Classificatie

In de internationale classificatie worden bisfosfonaten verdeeld in twee grote groepen, afhankelijk van de moleculaire structuur, of beter gezegd, het gehalte van het stikstofmolecuul in de chemische structuur. Voor de behandeling van osteoporose worden acht hoofdbestanddelen gebruikt, die actieve ingrediënten zijn van huishoudelijke medicijnen en hun geïmporteerde structurele analogen:

  • stikstofvrij - Clodronate, Tiludronate, Etidronate;
  • stikstofbevattend - Pamidronaat, Risedronaat, Alendronaat;
  • amino-houdend - Zoledronate, Ibandronate.

Stikstofvrije medicijnen behoren tot de eerste generatie medicijnen, die de basis vormden voor verdere progressieve ontwikkelingen. Maar het gebruik ervan is nog steeds relevant bij de behandeling van osteoporose. Stikstofvrije bisfosfonaten dringen door in botweefsel en worden omgezet in verbindingen - analogen van ATP. Ze hopen zich in hoge concentratie op in osteoclasten en verminderen hun destructieve activiteit aanzienlijk. Voordat de definitieve vernietiging van het medicijn plaatsvindt, slaagt het erin om het verstoorde evenwicht als gevolg van de vernietiging van osteoclasten gedeeltelijk te herstellen.

Stikstofhoudende geneesmiddelen worden gekenmerkt door een hoge weerstand tegen agressorcellen. Ze zijn bestand tegen de destructieve aanvallen van osteoclasten, wat hun langdurige farmacologische werking verklaart. Amino-bevattende bisfosfonaten zijn geneesmiddelen van de derde generatie met minder toxische effecten op inwendige organen.

Nadelen van bisfosfonaten bij osteoporosetherapieKenmerken
Agressieve werking op de organen van het spijsverteringssysteemBij langdurig gebruik van medicijnen neemt de kans op het ontwikkelen van maagzweer en gastritis als gevolg van ulceratie van de slijmvliezen toe
Therapeutische cursus op lange termijnOm de dichtheid van botweefsel te verhogen of hun resorptie te voorkomen, is het noodzakelijk om bisfosfonaten gedurende 3-5 jaar in te nemen en na annulering wordt een verslechtering van het therapeutische resultaat waargenomen
Mogelijkheid van alleen pathogenetische behandelingGeneesmiddelen elimineren de gevolgen van osteoporose, maar zijn niet in staat om de oorzaak ervan kwijt te raken - stofwisselingsstoornissen, een afname van de snelheid van osteoblastvorming
Lage opname van actieve ingrediëntenNa penetratie in het lichaam wordt 10% van de bisfosfonaten geabsorbeerd. Het niet-geabsorbeerde deel wordt snel door de nieren verwijderd
De noodzaak om andere medicijnen te nemenGewoonlijk worden bisfosfonaten in therapeutische regimes gecombineerd met glucocorticosteroïden en calciumpreparaten. Dit verhoogt de farmacologische belasting van het lichaam van de patiënt aanzienlijk.

Soorten bisfosfonaten

Bij het kiezen van een medicijn voor de behandeling van osteoporose, vertrouwt de arts op de resultaten van instrumentele onderzoeken, algemene bloed- en urinetests. Het houdt rekening met het stadium van de ziekte, de mate van weefselschade, de geschiedenis en leeftijd van de patiënt, de oorzaak van botresorptie. De voorkeur gaat uit naar medicijnen met een milder effect. Maar soms zijn agressievere middelen nodig om osteoclastaanvallen snel te onderdrukken.

De volgende medicijnen worden gebruikt om osteoporose te behandelen:

  • Clodronate. Het remt osteoclasten, vermindert de ernst van pijnlijke gevoelens in de late stadia van osteoporose, houdt calcium vast in de botten en vermindert de concentratie in de systemische circulatie. Clodronaat wordt ook voorgeschreven om de ontwikkeling van hypercalciëmie en demineralisatie te voorkomen, wat het oplossen van botweefsel veroorzaakt;
  • Tiludronate. Stimuleert actief de mineralisatie en verhoogt de botdichtheid. Het wordt voorgeschreven aan patiënten voor snel herstel na complexe fracturen, behandeling van de ziekte van Paget of osteodystrofie, met kenmerkende kwetsbaarheid van botten als gevolg van metabole stoornissen;
  • Etidronaat. Stikstofvrij difosfonaat is de voorloper van moderne geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose. Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis, maligne en goedaardige gezwellen en sommige nierpathologieën. Helpt de effecten van vergiftiging door zware metalen te elimineren;
  • Alendronaat. Stabiliseert metabolische processen in bot- en kraakbeenweefsel Het gebruik van preparaten met alendronaat veroorzaakt geen botdemineralisatie, die actief wordt gebruikt bij de behandeling van vrouwen die de natuurlijke menopauze zijn ingegaan;
  • Pamidronate. Stoort de reproductie van osteoclasten, vermindert de snelheid van katabole processen en stimuleert regeneratieve biochemische reacties;
  • Risendronaat. Het bisfosfonaat wordt gekenmerkt door een hoge klinische activiteit bij afwezigheid van uitgesproken toxische effecten op het lichaam. Risendronaat is vaak de eerste keuze bij de behandeling van osteoporose veroorzaakt door langdurig gebruik van glucocorticosteroïden;
  • Ibandronate. Een effectief profylactisch middel voor spontane wervelfracturen. Vertraagt ​​de reproductie van osteoclasten, voorkomt botresorptie en houdt calcium vast in botstructuren.

Zoledronaat remt botresorptie door osteoclastapoptose te induceren. Daarom wordt dit medicijn voorgeschreven voor progressieve osteoporose, wanneer de primaire taak van de behandeling het vertragen en stoppen van destructieve processen is..

Contra-indicaties en bijwerkingen

Elk medicijn wordt gekenmerkt door bepaalde bijwerkingen en contra-indicaties voor gebruik. Maar de gelijkenis van farmacologische eigenschappen stelt ons in staat om pathologische aandoeningen te combineren in één groep waarin bisfosfonaten niet worden voorgeschreven:

  • acuut en chronisch nierfalen;
  • terugkerende ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • hypocalciëmie of een tekort aan calcium in het lichaam.

Contra-indicaties voor behandeling met deze geneesmiddelen zijn zwangerschap, borstvoeding, individuele intolerantie voor actieve en hulpingrediënten. Als het doseringsregime wordt overtreden of als bisfosfonaten worden afgezet, kunnen er bijwerkingen optreden. Aan de kant van het spijsverteringssysteem zijn dyspeptische stoornissen mogelijk: misselijkheid, braken, overmatige gasvorming, diarree of obstipatie, pijn in de epigastrische regio. Neurologische aandoeningen manifesteren zich door een afname van de gezichtsscherpte, hoofdpijn en duizeligheid. Gevallen van hartritmestoornissen, boezemfibrilleren, ontwikkeling van osteonecrose van de kaakgewrichten worden beschreven. Soms zijn er koortsaandoeningen, gecompliceerd door koude rillingen, zwakte, apathie, artralgie, spierpijn. De kenmerkende symptomen van een lokale allergische reactie zijn zwelling en roodheid van de huid, jeuk en huiduitslag..

Behandeling met bisfosfonaten voor osteoporose: soorten medicijnen en gebruik

De eenentwintigste eeuw bracht ons niet alleen technische vooruitgang, maar ook veel nuttige ontdekkingen op verschillende gebieden die het leven van mensen helpen redden en vergemakkelijken. Geneeskunde staat bekend om dergelijke ontdekkingen..

Tegenwoordig wordt zo'n gevaarlijke ziekte als osteoporose, die vroeger veel mensen tot vroege invaliditeit leidde, met succes gecorrigeerd door de nieuwste geneesmiddelen van de bisfosfonaatgroep..

Osteoporose als een botziekte

Osteoporose is een pathologische aandoening waarbij botweefsel geleidelijk dunner en minder dicht wordt, wat leidt tot een afname van de botsterkte en een grotere neiging tot breuk..

Het eerste stadium van de ziekte wordt beschouwd als een licht verlies van kracht, osteopenie genaamd, daarna vordert het en het skelet wordt abnormaal kwetsbaar, poreus, daarom wordt het gemakkelijk blootgesteld aan mechanische stress en gewond. Osteoporose leidt tot frequente botbreuken, zelfs bij kleine valpartijen en stoten.

De belangrijkste componenten waaruit het skelet bestaat, die verantwoordelijk zijn voor de botsterkte:

Wanneer deze stoffen worden uitgewassen, wordt de balans verstoord en neemt het risico op letsel toe, zoals scheuren - een breuk van het bekkenbeen; vernietiging - fractuur als gevolg van compressie van de wervels.

Er zijn gevallen waarin patiënten zich lange tijd niet bewust zijn van de aanwezigheid van de ziekte. De ziekte ontwikkelt zich vaak in de postmenopauzale periode bij vrouwen.

De volgende symptomen kunnen op osteoporose duiden:

  • constante pijn gelokaliseerd op de plaats van verwonding;
  • scoliose, slechte houding;
  • afname van de groei;
  • frequente fracturen als gevolg van een zwakke impact komen voornamelijk voor in de ribben, polsen, bekken, wervelkolom, voeten, coxarthrosis;
  • langzame genezing van botbeschadiging.

Groep geneesmiddelen bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn een groep medicijnen die werken om botverdunning te voorkomen. Deze klasse geneesmiddelen kreeg de naam vanwege het gehalte aan de samenstelling van twee fosfanaten. In botten stoppen ze de afbraak van hydroxyapatiet, het belangrijkste minerale bestanddeel van botten..

Het belangrijkste voordeel is het veilige selectieve effect van medicijnen, waardoor calciumionen zich alleen in het skelet ophopen. Dit vermogen bepaalt de effectiviteit van het gebruik van deze groep stoffen bij de behandeling van osteoporose..

Werkingsmechanisme van bisfosfonaten of voordelen van behandeling

De bisfosfonaatformule bestaat uit twee organische fosforverbindingen, waarvan de voordelen voor de behandeling zijn:

  • Nadat u bent begonnen met het innemen van de pillen, komen deze stoffen in de botstructuur en hebben ze een wisselwerking met calcium, tijdens het gebruik van medicijnen houden ze het element binnen en dragen ze bij aan de accumulatie in de botten, waardoor de kracht wordt vergroot.
  • Bisfosfanaten dringen door in het skelet en vernietigen de functionaliteit van osteoclasten. Deze cellen zijn normaal gesproken verantwoordelijk voor de resorptie van oude botstructuren en werken samen met osteoblasten, die tot taak hebben nieuwe botweefsels te vormen..
  • In een toestand van osteoporose wordt deze relatie verstoord, waardoor het skelet poreus, permeabel en broos wordt..
  • Wanneer bisfosfonaten worden gebruikt, neemt de activiteit van deze laatste af, vertraagt ​​de groei en versnelt het proces van zelfvernietiging. Het effect van therapie is het versterken van botten en het herstellen van verdunde gebieden.

De vergelijkende activiteit van bisfosfonaten wordt weergegeven in de onderstaande tabel..

ActiviteitBisfosfonaten
× 1Etidronaat (Xidiphon, Didronel)
× 10Clodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronate (Skelid)
× 100Pamidronate (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronaat (Fosamax, Osteotab)
× 10000Risedronate (Actonel), ibandronate (Bonviva), zoledronate (Zometa, Aklasta)

Analyses en indicaties voor de benoeming van bisfosfonaten

Voor de behandeling van osteoporose worden bisfosfonaten voorgeschreven als eerste en belangrijkste remedie. Als hij naar de afspraak van de dokter komt, begint hij de medische geschiedenis in te vullen en het eerste dat hij doet, is een enquête houden. Het is belangrijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Aangezien een deel van de therapie de eliminatie van de provocerende factor is.

Indicaties voor afspraak

Osteoporose wordt meestal veroorzaakt door:

  • verstoringen in het werk van het maagdarmkanaal geassocieerd met de opname van Ca, een onevenwichtig dieet, waarbij er een ernstig gebrek is aan producten die calcium bevatten;
  • gebrek aan vitamine D in het lichaam;
  • ziekten van het endocriene systeem en het begin van de vroege menopauze;
  • lage body mass ratio of overgewicht, zittende levensstijl;
  • chronische en verworven skeletafwijkingen, botweefselnecrose in de oncologie;
  • langdurig gebruik van hormonale medicijnen;
  • lange herstelperiode na breuk.

Analyses en onderzoek

Bij vermoeden van osteoporose worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • densitometrie - echografie of röntgenstraling;
  • radio-isotoop scannen van het skelet;
  • trepanobiopsy - een procedure waarbij een deeltje botweefsel uit het getroffen gebied wordt gehaald;
  • bepaling van het niveau van schildklier-enzymen.

Ook worden studies voorgeschreven voor de benoeming van bisfosfonaten. Een bloedtest maakt het mogelijk om het calcium-fosformetabolisme te beoordelen.

Bloed wordt uit een ader gehaald, waarna ze de lijst met parameters beginnen te bestuderen:

  • Osteocalcin is de belangrijkste collageenstof, waarvan een hoog niveau de aanwezigheid van een ziekte aangeeft.
  • Overschreden anorganische fosfor duidt op een overtreding.
  • Calcium is het belangrijkste element van botweefsel, als het volume groter is dan normaal, dan heeft de patiënt hyperparathyreoïdie, als de inhoud minder is, dan is dit een manifestatie van rachitis of osteomalacie.
  • D-Cross Laps-marker toont het volume aan afbreekbare stoffen, een verhoogd niveau is een teken van osteopathie en osteoporose.
  • Het enzym alkalische fosfatase in een waarde die de normatieve indicatoren overschrijdt, duidt op botaandoeningen.

Urineonderzoek kan helpen bij het identificeren van anorganisch fosfor en DPID. Overmaat duidt op een teveel aan vitamine D, rachitis, nierzouten, fracturen. Een afname duidt op de aanwezigheid van atrofische processen, secundaire laesies of acromegalie en de noodzaak bisfosfonaten in te nemen.

De essentie van deze analyses is het bepalen van de gegevens over het metabolisme in de botten, het niveau van hormonen van de endocriene klieren in het bloed en het bepalen van het volume van sporenelementen van het botweefsel in de urine van de patiënt..

De arts schrijft tests voor voor de benoeming van bisfosfonaten, op basis van de resultaten van densitometrie, klachten, symptomen en manifestaties van de ziekte. Biochemische studies zijn een van de meest informatieve methoden voor diagnostiek en controle van therapeutische effecten..

Typen of classificatie van bisfosfonaten

Er zijn twee hoofdgroepen bisfosfonaten die verschillend werken op osteoclasten:

  • eerste generatie - stikstofvrij;
  • tweede generatie (nieuw) stikstofhoudend.

Eerste generatie - stikstofvrij

Deze medicijnen worden geproduceerd en gebruikt in de vorm van oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire injectie en orale toediening, evenals in tabletvorm. Farmacologie biedt een uitgebreide lijst met analogen. Het wordt aanbevolen om de inname van bisfosfonaten te combineren met complexen met calcium, magnesium en vitamine D.

Dinatriumtiludronaattabletten nemen deel aan de mineralisatie van de botstructuur, verhogen de dichtheid en sterkte. Bevordert de ophoping van fosfor en calcium, vertraagt ​​het werk van osteoblasten. Het Skelid-medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, de prijs varieert van 450 tot 600 roebel per verpakking.

Etidronaat wordt voornamelijk gebruikt bij postmenopauzale vrouwen, wordt ook gebruikt bij de behandeling van uitzaaiingen van kanker en helpt bij het herstellen en behouden van botweefsel:

  • Fosfaat in de vorm van een oplossing. Kost ongeveer 800 roebel.
  • Ksidiphon - in de vorm van een oplossing. De prijs is 550-760 roebel.
  • Ksikrem - in de vorm van een crème. De prijs varieert van 480 tot 535 roebel.

Clodroninezuur verbetert de interactie tussen fosfor en calcium, versterkt de botten, stopt de vernietiging en versnelt de regeneratie:

  • Sindronat - tabletten. Prijs van 2000 tot 10000 roebel.
  • Clodronate capsules. De kosten zijn 3500 roebel.
  • Diphosphonal - capsules. Prijs vanaf 4150 roebel.
  • Bonefos - prijs van 4750 tot 7500 roebel.

Tweede generatie - stikstofbevattend of aminobisfosfonaten

Moderne bisfosfonaten verschillen van hun voorgangers in de volgende samenstelling.

Ibandronate acid is de nieuwste ontwikkeling die nog niet zo lang geleden door de farmaceutische industrie is uitgebracht:

  • Ibandronate - Teva - 3 tabletten van 150 mg. Kost vanaf 1590 roebel.
  • Bonviva - 1 spuit met 3 ml oplossing. Kost vanaf 4960 roebel.
  • Bondronat - 28 tabletten van 50 mg, 1 injectie van 2 ml. Kosten vanaf 5350 roebel.
  • Ibandroninezuurpoeder voor injecties. Kosten vanaf 1500 roebel.

Zoledroninezuur onderscheidt zich door een selectief effect dat een effect heeft op botweefsel, een antitumoreigenschap heeft, deze stof kan worden aangetroffen in dergelijke preparaten:

  • Zometa - flessen voor injecties. Kost 10.100 roebel.
  • Zoledronate Teva - door injectie. Kost 1190 roebel.
  • Resorba - in de vorm van injecties. Kosten vanaf 5960 roebel.
  • Aklasta zit in injecties. Kost 3850 roebel.

Alendronaatnatrium is een niet-steroïde regulator van het botmetabolisme, wat zorgt voor een goede ontwikkeling van het skelet, analogen:

  • Alendronaat - tabletten. Kost 300 tot 500 roebel.
  • Fosamax - in tabletten. Kosten vanaf 500 roebel.
  • Tevanat - pillen. Kosten vanaf 890 roebel.
  • Osterapar - in tabletten. Kost 380 roebel.

Effectiviteitsonderzoeken

Studies hebben aangetoond dat langdurig gebruik van bisfosfonaten de botten versterkt en het risico op fracturen vermindert.

Deze tabel vergelijkt de klinische werkzaamheid van bisfosfonaten bij het voorkomen van osteoporotische fracturen..

Klinisch onderzoekAantal patiëntenBisfosfonaat en toedieningsduurVermindering van het risico op wervelletselVermindering van de kans op schade aan andere botten
VERT-NA (16)2458Risedronaat (5 mg / dag) 3 jaar4139
VERT-MN (27)1226Risedronaat (5 mg / dag) 3 jaar4933
FIT I (4)2027Alendronaat (5 mg / dag) 2 jaar, (10 mg / dag) 1 jaar4720
FIT II (10)4272Alendronaat (5 mg / dag) 2 jaar, (10 mg / dag) 1 jaar4412
BOT (8, 26)2946Ibandronate, 3 jaar6260

Denosumab-medicijn

Denosumab is een medicijn dat volledig is gemaakt van menselijke antilichamen (lgG2) en wordt gebruikt in plaats van bisfosfonaten. Het werkingsmechanisme van deze stof is het vermogen om de functionaliteit van osteoclasten te remmen, die de oude structuur van botten vernietigen..

Op denosumab gebaseerde preparaten:

  • Het maakt het skelet sterker, verhoogt de dichtheid en beschermt zo botten tegen breuken. Geproduceerd onder de naam Prolia, in de staat Puerto Rico, bedragen de gemiddelde kosten van het medicijn in Rusland 15.580 roebel.
  • De behandeling wordt uitgevoerd door een oplossing onder de huid in de dij en buik te injecteren, de kuur is eens in de zes maanden.
  • Het wordt gebruikt wanneer er een hoog risico op fracturen is, in gevallen waarin het gebruik van andere middelen onmogelijk is..

Instructies voor het gebruik van bisfosfonaten

Er zijn geen speciale regels voor het nemen van bisfosfonaten, er zijn algemene richtlijnen die moeten worden gevolgd. Anders kan het verkregen behandelingsresultaat afwijken van het verwachte resultaat en bestaat er ook een risico op ongewenste reacties in het lichaam..

Volgens de officiële instructies moeten bisfosfonaten als volgt worden gebruikt:

  • Bisfosfonaten moeten op een lege maag worden ingenomen, niet later dan een half uur voor de maaltijd..
  • Om mogelijke schade aan de slijmvliezen van de maag te voorkomen, moet het enige tijd na inname van het geneesmiddel in een horizontale positie blijven, het niet naleven van deze aandoening zal leiden tot reflux.
  • Drink het medicijn met veel water.
  • Een gekwalificeerde technicus moet injecties geven met bisfosfonaatoplossingen.

Voor meer gedetailleerde instructies voor bisfosfonaten kunt u terecht bij uw arts, de algemene regels voor het nemen staan ​​ook vermeld in de instructies voor het geneesmiddel..

Contra-indicaties

Alle medicijnen hebben contra-indicaties, bisfosfonaten zijn geen uitzondering, u moet stoppen met het gebruik van bisfosfonaten of op het gebruik letten in de volgende gevallen:

  • verergering van gastro-intestinale aandoeningen, aanleg voor het optreden van gastritis;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding en kindertijd en adolescentie;
  • nierfalen;
  • storing van de twaalfvingerige darm, maagzweer;
  • disfunctie van slikken, verstoringen in de doorgankelijkheid van de slokdarm;
  • laag calciumgehalte in het bloed;
  • gebrek aan vitamine D in het lichaam.

Bijwerkingen

De schade aan het lichaam van de patiënt of bijwerkingen van bisfosfonaten zijn onder meer:

  • ontsteking van het maagslijmvlies en bloeding in het maagdarmkanaal, irritatie van de twaalfvingerige darm;
  • misselijkheid en braken, buikpijn, opgeblazen gevoel en gas, obstipatie;
  • migraine en spier- en gewrichtspijn;
  • acuut nier- en leverfalen;
  • een afname van het calciumgehalte in het bloed;
  • allergische reacties.

Compatibiliteit met andere stoffen

Compatibiliteit van bisfosfonaten met medicijnen:

  • Niet-hormonale ontstekingsremmende pillen verhogen de kans op irritatie van het maagdarmkanaal en bloeding.
  • Lusdiuretica kunnen een laag magnesium- en calciumgehalte in het bloed veroorzaken.
  • Aminoglycodises verhogen de toxische effecten op de lever en de nieren.
  • Alcoholproducten in combinatie met bisfosfonaten bedreigen de ontwikkeling van complicaties.

Behandeling van osteoporose zonder bisfosfonaten

Het belangrijkste doel van osteoporosetherapie is om de vernietiging van botweefsel te verminderen en het herstel te verbeteren:

  • Voor de behandeling worden hormonale preparaten, vitamine- en mineraalcomplexen gebruikt, calcitonine.
  • Om de groei van de botstructuur te vergroten, worden bioflavonoïden, calcium D3, strontium en fluorverbindingen aanbevolen. Blokkeer de vernietiging van het skelet calcitonine en oestrogenen.
  • Hormonale geneesmiddelen worden op individuele basis geselecteerd, rekening houdend met geslacht, leeftijd en kenmerken van de patiënt.
  • Als aanvullende ondersteunende maatregelen worden therapeutische oefeningen en een speciaal dieet voorgeschreven, inclusief voedingsmiddelen die calcium, fosfor, vitamine D bevatten.

Dr. Myasnikov over biofosfonaten

Dr. Alexander Myasnikov bevestigt de effectiviteit van bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose en adviseert hun gebruik in geval van ziekte. Ze helpen de botten te versterken, remmen hun vernietiging, maar het is noodzakelijk om de behandeling te ondersteunen met het gebruik van calcium in de vorm van tabletten en met voedsel..

Medicijnnamen voor calciumbisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn geneesmiddelen die het botmetabolisme reguleren en de botsterkte verhogen. Ze worden ook difosfonaten genoemd, omdat deze medicijnen twee fosfonzuren bevatten (organische verbindingen die fosfor bevatten). De belangrijkste indicatie voor de benoeming van bisfosfonaten is osteoporose - een ziekte van botweefsel veroorzaakt door metabole stoornissen en een gebrek aan calcium en manifesteert zich door verhoogde botfragiliteit. De lijst met geneesmiddelen uit de bisfosfonaatgroep, hun farmacologische eigenschappen, handelsnamen en toepassingskenmerken vindt u hieronder.

Biofosfaten wat is het

Bisfosfonaten (soms ten onrechte biofosfaten genoemd) zijn onlangs gebruikt om pathologieën van het bewegingsapparaat te behandelen. Grootschalige onderzoeken naar de farmacologische eigenschappen van deze geneesmiddelengroep werden pas halverwege de twintigste eeuw uitgevoerd en het eerste medicijn dat difosfonaten bevatte en de vernietiging van botten kon stoppen, werd in 1990 uitgebracht (medicijn Fosamax).

Het belangrijkste werkingsmechanisme van bisfosfonaten is de zogenaamde "metabole bevriezing". Botweefsel in het menselijk lichaam wordt gevormd door osteocyten - cellen die ontstaan ​​in het proces van botontwikkeling als gevolg van het vrijkomen van intercellulaire stof. Deze stof wordt een matrix genoemd. De matrix wordt gesynthetiseerd door osteoblasten - de zogenaamde "jonge" botcellen, die vervolgens in de intercellulaire substantie worden verzegeld, waardoor volwassen osteocyten worden gevormd.

Het botmetabolisme wordt niet alleen uitgevoerd door osteoblasten, maar ook door osteoclasten. Dit zijn gigantische cellen die ongeveer 20 dicht bij elkaar gelegen kernen bevatten, met als belangrijkste functie het oplossen van mineralen en het afbreken van collageen. Het resultaat van een verhoogde activiteit van osteoclasten is een afname en verdunning van botweefsel, wat de belangrijkste pathogenetische factor is bij de ontwikkeling van osteoporose..

De gezonde toestand van botten hangt rechtstreeks af van de metabolische processen die erin plaatsvinden. Botweefsel wordt voortdurend vernieuwd met behulp van osteoblast-aanmaakcellen en hun antagonisten - osteoclasten, die als gebruiksfunctie dienen. In een gezond lichaam is het aantal van die en andere cellen ongeveer op hetzelfde niveau. Overtreding van dit evenwicht leidt tot ernstige gevolgen - osteoporose.

    De farmacologische werking van bisfosfonaten wordt bepaald door de volgende eigenschappen:
  1. binding aan calcium en opname in botweefsel;
  2. verminderde botgevoeligheid voor de werking van osteoclasten;
  3. het proces van uitloging van calcium uit botweefsel vertragen.

Gebruiksaanwijzingen

    De belangrijkste indicaties voor de benoeming van deze groep geneesmiddelen zijn:
  • osteoporose;
  • vervormende osteose (osteitis);
  • primaire pathologieën van de bijschildklieren, waarbij het calciumgehalte in het bloed stijgt en de aanmaak van hormonen die het calcium-fosformetabolisme reguleren wordt gestimuleerd;
  • gebrek aan collageen, waardoor de breekbaarheid en breekbaarheid van botten toeneemt (osteogenesis imperfecta);
  • andere ziekten met snel botverlies (inclusief die met een verhoogd risico op osteoporose).

Het gebruik van bisfosfonaten kan gerechtvaardigd zijn bij de behandeling van postmenopauzale osteoporose in gevallen waarin conventionele oestrogeenbehandeling gecontra-indiceerd is. Ondanks het feit dat de structuur van vrouwelijke geslachtshormonen en bisfosfonaten heel verschillend is, hebben ze een soortgelijk effect op botweefsel: ze vertragen het ontkalkingsproces (calciumuitloging).

Bisfosfonaten kunnen ook worden gebruikt in de oncologie. In 70% van de gevallen worden geneesmiddelen van deze groep opgenomen in het behandelingsregime voor patiënten met multipel myeloom als gevolg van stoornissen in het werk van plasmacellen van het beenmerg (kanker van plasmacellen). In sommige gevallen is het gebruik van deze geneesmiddelen voor botmetastasen gerechtvaardigd, maar bij het kiezen van een effectieve dosering moet er rekening mee worden gehouden dat dergelijke patiënten een verhoogd risico op osteonecrose van de kaak hebben.

Voordelen en nadelen van bisfosfonaten

Bisfosfonaatbehandelingen zijn nog steeds het onderwerp van onderzoek, controverse en verschillende onderzoeken..

    Een van de voor de hand liggende voordelen van deze medicijnen zijn:
  1. verhoogde botdichtheid;
  2. verminderd risico op fracturen (waargenomen bij 30-50% van de patiënten);
  3. goede tolerantie;
  4. verlies van botresorptieve functie.

Desondanks hebben de medicijnen ook veel nadelen. De meest uitgesproken daarvan is de gemiddelde efficiëntie (slechts een derde van de patiënten slaagt erin een positieve dynamiek te bereiken), aangezien deze geneesmiddelen een lage biologische beschikbaarheid hebben - niet meer dan 25%. Bij langdurig gebruik neemt de kans op bijwerkingen toe, daarom moet er na 3-5 jaar behandeling naar een alternatieve optie worden gezocht.

Toelatingsregels

Een ander belangrijk nadeel van bisfosfonaten is het ongemak bij gebruik. Om schade aan de bovenste slokdarm te voorkomen, mag de patiënt 40 minuten na inname van de pillen geen schuine en horizontale positie innemen. U kunt niet hetzelfde eten of drinken. Neem bisfosfonaten 's ochtends strikt op een lege maag.

Statistieken tonen aan dat het juist deze toelatingseisen zijn die velen ertoe brengen het voorgeschreven behandelregime te overtreden of te stoppen met het drinken van het medicijn. Patiënten die behandeling met bisfosfonaten nodig hebben, moeten zich ervan bewust zijn dat het niet naleven van instructies de kans op bijwerkingen meerdere keren vergroot.

Eerste, tweede en derde generatie bisfosfonaten

    Er kunnen verschillende generaties van het medicijn worden onderscheiden:
  1. De eerste generatie medicijnen zijn eenvoudige bisfosfonaten of stikstofvrij (clodronaat, tiludronaat, etidronaat). Het werkingsspectrum van deze medicijnen is iets smaller dan dat van stikstof, maar toch is de effectiviteit van behandeling en preventie met deze bisfosfonaten zeer hoog.
  2. Geneesmiddelen van de tweede generatie zijn stikstofbevattende bisfosfonaten of difosfonaten (alendronaat, risedronaat, pamidronaat). Ze worden gekenmerkt door een breder werkingsspectrum en een hoge efficiëntie..
  3. Derde generatie medicijnen - amine bisfosfonaten (zoledronaat, ibandronaat).

Lijst met medicijnen

Bij het kiezen van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose, moet u niet alleen hun namen weten, maar ook enkele kenmerken die de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden.

Clodroninezuur

De eerste generatie preparaten van clodroninezuur (dinatriumclodronaat) behoren tot de correctoren van het kraakbeen- en botmetabolisme en zijn analogen van natuurlijk pyrofosfaat. Ze onderdrukken de activiteit van osteoclasten, verminderen de calciumconcentratie in het bloedserum en de uitscheiding van calcium in de urine. De kosten van de oplossing zijn ongeveer 5.000 roebel. De prijs van tabletten en capsules die clodroninezuur bevatten, varieert van 9.000 tot 11.000 roebel.

    Clodroninezuur bisfosfonaten:
  • Bonefos;
  • Clodron;
  • Klobir;
  • Loron;
  • Syndronaat.

Alendroninezuur

De meest populaire en betaalbare medicijnen voor de behandeling van postmenopauzale en niet-gespecificeerde osteoporose. De kosten van een verpakking van 4 tabletten van 70 mg bedragen ongeveer 500 roebel.

    Alendroninezuur bisfosfonaten:
  • Alendronate;
  • Alenthal;
  • Alendrokern;
  • Ostalon;
  • Osterapar;
  • Tevanat;
  • Forosa;
  • Fosamax.

Zoledroninezuur

Een medicijn uit de groep van botresorptieremmers. Verwijst naar zeer effectieve bisfosfonaten die op botweefsel werken. Preparaten op basis van zoledroninezuur hebben geen nadelige invloed op het mineralisatieproces en de mechanische eigenschappen van botten. De kosten van een lyofilisaat voor het bereiden van een oplossing voor infusietoediening variëren van 5800 tot 9100 roebel.

    Preparaten op basis van zoledroninezuur:
  • Zoledronate;
  • Aklasta;
  • Rezorba;
  • Resoclastin;
  • Blazter.

Ibandroninezuur

Het behoort tot de derde generatie bisfosfonaten. Ibandroninezuurpreparaten (natrium ibandronaat) zijn effectief bij osteoporose, dat zich ontwikkelt in aanwezigheid van kwaadaardige ziekten. De kosten variëren van 4200 tot 14000 roebel.

    Ibandroninezuurpreparaten:
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanat;
  • Rompharm.

Bij het kiezen van een medicijn uit de bisfosfonaatgroep moet niet alleen rekening worden gehouden met de primaire diagnose, maar ook met bijkomende ziekten, omdat dit de beoordeling van de risico's op bijwerkingen beïnvloedt. In de meeste gevallen worden deze medicijnen goed verdragen, maar sommige patiënten hebben buikpijn, huiduitslag, spier- en gewrichtspijn.

Er moet ook aan worden herinnerd dat bisfosfonaten het risico op ontsteking en erosieve schade aan de maag en slokdarm vergroten, dus deze medicijnen mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen..

De auteur van het artikel: Sergey Vladimirovich, een aanhanger van verstandige biohacking en een tegenstander van moderne diëten en snel gewichtsverlies. Ik zal je vertellen hoe een man van 50+ modieus, mooi en gezond moet blijven, hoe hij zich op 50-jarige leeftijd moet voelen. Meer over de auteur.

Bisfosfonaten - wat zijn ze? Namen van medicijnen

Bisfosfonaten zijn een categorie geneesmiddelen die algemeen worden beschouwd als een effectieve oplossing bij osteoporose. Ze worden ook gebruikt om fracturen te voorkomen tijdens postmenopauzale vrouwen, en daarnaast in andere omstandigheden en ziekten die gepaard gaan met de vernietiging van botweefsel.

Wat is het - bisfosfonaten?

Deze definitie wordt gegeven als een generieke naam voor een groep geneesmiddelen die het progressieve verlies van botmassa verminderen. Deze medicijnen worden gebruikt om osteoporose en andere soortgelijke aandoeningen te behandelen..

De actieve ingrediënten in deze preparaten zijn bedoeld om de ontkalking te verminderen bij patiënten met osteoporose, evenals broze botten. Ze worden inherent beschouwd als analogen van de natuurlijke intercellulaire componenten van botweefsel, maar worden kunstmatig gesynthetiseerd. Toenemend gebruik van bisfosfonaten voor osteoporose.

Het is interessant op te merken dat ze in het verre verleden werden gebruikt in de olie-industrie en bovendien in de textielindustrie als wasmiddelen, en in de landbouw als meststof. Deze chemische elementen werden in de negentiende eeuw in de machinebouw gebruikt als corrosieremmers. Dankzij deze functie zijn ze erg populair geworden in de geneeskunde. Maar vandaag is hun belangrijkste doel het vertragen van botweefsel in het menselijk lichaam te vertragen, in plaats van corrosieve vernietiging van onderdelen in mechanismen en machines. Wat het is?

Bisfosfonaten, of ook wel difosfonaten genoemd, bevatten in feite twee zuren, die de basis vormen van alle fosfor-organische combinaties. Ze kunnen worden onderverdeeld in twee klassen: niet-stikstof (eenvoudig) en stikstofbevattend. Beide soorten geneesmiddelen hebben hun effectiviteit al meer dan eens bewezen, waardoor ze veel worden gebruikt in de geneeskunde..

De namen van bisfosfonaten worden hieronder besproken..

Toepassing in behandeling

Het belangrijkste farmacologische effect is het creëren van obstakels voor de natuurlijke vernietiging van botweefsel bij aanwezigheid van bepaalde ziekten. Bovendien kunnen deze medicijnen antitumorale en pijnstillende effecten veroorzaken..

Tot op heden zijn bisfosfonaten met succes gebruikt om een ​​uitgebreide lijst met allerlei ziekten te behandelen, waaronder de volgende aandoeningen:

  • Aanwezigheid van osteoporose en tumoren.
  • Aanwezigheid van uitzaaiingen in botweefsel.
  • Hypercalciëmie samen met vervormende osteodystrofie.
  • Myeloom en osteogenese.
  • Aanwezigheid van hyperparathyreoïdie
  • Pathologie bij de vorming van botweefsel.

Werkingsmechanisme

In het complex van hun invloed op het menselijk lichaam is er een mechanisme van remming van osteoblasten. Het zijn jonge cellen die de botstabiliteit bij overgroei aanzienlijk verminderen. Om deze reden is het, als onderdeel van de behandeling van osteoporose, noodzakelijk om hun actieve vorming te remmen. Wat is het - bisfosfonaten, nu is het duidelijk.

Geneesmiddelen zijn betrokken bij het eiwitsyntheseproces en vertragen het proces van botafbraak. Hierdoor blijven botten sterk en is breuk minder waarschijnlijk. Als onderdeel van een uitgebreide behandeling wordt het grootste therapeutische effect veroorzaakt door bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose. De namen van geneesmiddelen duiden niet op de aanwezigheid van stikstof erin. Bovendien kunnen ze een verdovend effect hebben, tumoren krimpen, waardoor de toestand van patiënten aanzienlijk verbetert. Dergelijke medicijnen worden ook gebruikt bij de behandeling van oncologie, omdat ze met succes de gevolgen van het verschijnen van kankercellen kunnen opvangen en hun groei kunnen voorkomen..

Medicijnnamen

Het medicijn "Tiludronate" wordt aangeduid als eenvoudige niet-stikstofbisfosfonaten. De andere naam is "Skelid". Dit medicijn wordt gebruikt om de ziekte van Paget te behandelen. Het actieve ingrediënt in dit medicijn is tiludroninezuur. Neem één tablet per dag, minstens een paar uur voor de maaltijd. Of het kan drie uur na het eten worden geconsumeerd. Tiludronate moet met veel water worden ingenomen. De prijs van het medicijn varieert van vierhonderd tot achthonderd roebel.

"Etidronate"

Dit is een ander medicijn in de categorie niet-stikstofbisfosfonaten. Hij is ook bekend onder de namen "Xidiphon" en "Pleostatus". Dit medicijn wordt gebruikt tegen de achtergrond van paraneoplastische hypercalciëmie. Het medicijn is gebaseerd op etidroninezuur.

Produceer "Etidronaat" in de vorm van tabletten, en daarnaast in de vorm van een oplossing voor infusie, evenals een geconcentreerde basis voor zelfbereiding van orale oplossingen. De prijs varieert van vierhonderd tot vijfhonderd roebel.

"Clodronate"

Niet-stikstofbisfosfonaat, ook wel bekend als Bonefos en Lodronat. Dit geneesmiddel is gebaseerd op clodroninezuur. Het gepresenteerde middel kan de resorptie vertragen, dat wil zeggen het proces van resorptie van botweefsel. Dit medicijn werkt op osteoclasten, dat zijn meerkernige cellen, die op hun beurt mineralen uit botweefsel absorberen. "Clodronate" wordt geproduceerd in de vorm van capsules, evenals oplossingen. De oplossingen worden gebruikt voor orale toediening. De prijs varieert van één tot anderhalf duizend roebel. De namen van bisfosfonaten zijn voor velen interessant.

Zoledronate

Werkt als een stikstofbevattend medicijn op basis van zoledroninezuur. Dit medicijn remt en vertraagt ​​botresorptie. Het wordt gebruikt voor osteoporose, inclusief die met uitzaaiingen tegen de achtergrond van multipel myeloom. Het product wordt geproduceerd in de vorm van capsules of oplossingen. De prijs voor dit medicijn wordt rond de vijfhonderd roebel gehouden.

"Ibandronat"

Dit is een ander stikstofbevattend bisfosfonaat en wordt vaak voorgeschreven voor osteoporose. Het product is gebaseerd op ibandroninezuur. Het wordt gebruikt om het risico op botbreuken te verminderen. De kosten van dit medicijn zijn afhankelijk van de fabrikant en variëren van één tot vierduizend roebel.

"Forosa"

Het werkt ook als een stikstofbevattend medicijn, dat wordt geproduceerd onder de namen "Londromax" en "Alendronate". Dit medicijn kan de processen van weefselvernietiging in botten onderdrukken. Forosa kan diep in het resorptiegebied doordringen en dit proces remmen. In aanwezigheid van osteoporose wordt elke zeven dagen één tablet gebruikt. Spoel het product af met gewoon water en voldoende. De kosten variëren van driehonderd tot duizend roebel..

Hoe bisfosfonaten correct in te nemen voor osteoporosetherapie?

De medicijnen, ongeacht hun naam en samenstelling, hebben een extreem moeilijke verteerbaarheid in het spijsverteringsstelsel, daarom moeten ze strikt op een lege maag worden ingenomen..

Elke vorm van deze medicijnen moet worden ingenomen met voldoende gewoon water. Het gebruik van mineraalwater, sappen, melk en andere dranken kan de gunstige eigenschappen van bovengenoemde medicijnen verzwakken..

Na het nemen van medicijnen op basis van bisfosfonaten, is het verboden om tien tot vijftien minuten in horizontale positie te gaan liggen, omdat dit de snelle beweging van het medicijn door de slokdarm kan verstoren. Langzame beweging van het medicijn kan na verloop van tijd microscopische ulceratie veroorzaken.

Opgemerkt moet worden dat, om het effect van bisfosfonaten te versterken, het raadzaam is om calcium en vitamines van groep D in te nemen.Het gebruik van deze hulpmiddelen moet twee tot drie uur na inname van bisfosfonaten worden uitgevoerd..

Therapie van postmenopauzale osteoporose wordt dankzij deze middelen zeer effectief.

Mogelijke complicaties

De vernietiging van botweefsel kan aanzienlijk worden vertraagd waarvoor bisfosfonaten worden gebruikt. Maar de namen van deze medicijnen geven meestal geen idee van hun effect op het lichaam, dus het gebruik ervan moet worden afgestemd met de behandelende arts. Behandeling van osteoporose is een proces dat jaren kan duren. En in dit opzicht veroorzaken bijna alle soorten bisfosfonaten ernstige complicaties als gevolg van langdurig gebruik..

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Het uiterlijk van misselijkheid.
  • Zwakte en spierpijn.
  • Koorts begint.
  • Visuele beperking.
  • Het optreden van erosies in de slokdarm.
  • Huiduitslag.
  • Het optreden van erytheem en dysfagie.
  • Obstipatie en epigastrische pijn en diarree.
  • Optreden van boezemfibrilleren.
  • Blokkeren van de regeneratieve processen van botweefsel door de aanwezigheid van kankertumoren.
  • Het uiterlijk van osteonecrose van de kaak.
  • Hypocalciëmie samen met niertoxiciteit.

Zo'n indrukwekkende lijst met bijwerkingen vereist strikte naleving van medische voorschriften. Het is ook uiterst belangrijk om de volgorde van het gebruik van medicijnen en hun dosering niet te schenden. Er moet dus rekening mee worden gehouden dat bijna alle soorten bisfosfonaten als gevolg van langdurig gebruik grote complicaties kunnen veroorzaken. Als er bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen, omdat zelfmedicatie tot de ernstigste gevolgen kan leiden..

De namen van calciumbisfosfonaten worden nu gehoord.

Contra-indicaties om te gebruiken

Medicijnen voor de behandeling van osteoporose zijn zeer krachtige medicijnen die behoren tot de categorie medicijnen met brede effecten op het lichaam. Ongeacht hun naam mogen bisfosfonaten alleen worden geconsumeerd onder regelmatig medisch toezicht. Met betrekking tot deze geneesmiddelen worden meestal de volgende contra-indicaties aangegeven:

  • Ziekten van het spijsverteringssysteem, die zich in de acute fase bevinden.
  • Zwangerschap en borstvoeding.
  • Leeftijdscategorie van patiënten onder de 18 jaar.
  • Chronisch nierfalen.

In een aantal bepaalde situaties wordt het gebruik van bisfosfonaten ook met voorzichtigheid en onder speciaal toezicht van specialisten voorgeschreven:

  • Patiënt aanleg voor gastritis.
  • De aanwezigheid van het duodenitis-syndroom.
  • Maagzweer en dysfagie.
  • De aanwezigheid van vernauwing of achalasie van de slokdarm.
  • Hypocalciëmie, evenals een tekort aan vitamines van groep D..

Tenslotte

Voor de behandeling van osteoporose worden bisfosfonaten al geruime tijd gebruikt. Regelmatig wordt een groot aantal nieuwe geneesmiddelen gesynthetiseerd en neemt de effectiviteit van de behandeling alleen maar toe. Er verschijnen steeds meer nieuwe medicijnen in de apotheekvensters, maar desondanks vormt het gebruik van deze medicijnen voor veel patiënten nog steeds een ernstig gevaar. Patiënten moeten begrijpen dat zelfmedicatie buitengewoon gevaarlijk is en daarom moet u allereerst het advies van uw arts inwinnen. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat osteoporose niet kan worden genezen. Maar via hen is het mogelijk om het comfort van het leven te vergroten, om de toestand van de patiënt te verlichten.

We hebben onderzocht wat het is - bisfosfonaten.

Artikelen Over De Wervelkolom

Symptomen van chronische stress en behandeling

Veel mensen ervaren tegenwoordig constante stress. Mannen en vrouwen, handarbeiders en psychiaters zijn er even vatbaar voor. Er zijn veel redenen voor chronische stress, waaronder familieproblemen, professionele activiteiten en oud psychologisch trauma..

Schouder pijn

Traumatoloog-orthopedist van de hoogste kwalificatiecategorie, kandidaat voor medische wetenschappen Ivan Valentinovich Elizarov, praat over pijn in het schoudergewricht, oorzaken en behandelmethoden.