Rughernia en zwangerschap

Tijdens het dragen van een kind neemt de belasting van de wervelkolom toe, wat leidt tot de ontwikkeling of verergering van ziekten van de organen van het bewegingsapparaat. Hernia van de wervelkolom en zwangerschap komen vaak voor, de pathologie veroorzaakt ernstig ongemak. Maar met de juiste behandeling verstoort het probleem de normale zwangerschap niet, de meeste vrouwen bevallen van nature.

Wat het is

Intervertebrale herniale uitsteeksel is een degeneratieve pathologie waarbij de tussenwervelschijven ontstoken raken, hun vervorming en verplaatsing optreden en de annulus fibrosus wordt vernietigd. Het probleem treft vooral de lumbale wervelkolom, minder vaak de thoracale en cervicale.

Hernia-schijven en zwangerschap hebben geen direct verband, maar als de ziekte vóór de conceptie werd gediagnosticeerd, zullen pijn en ander ongemak zeker optreden op elke zwangerschapsduur of na de geboorte van een kind.

Waarom ontstaat

Bij zwangere vrouwen treden aanzienlijke fysiologische veranderingen op in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van problemen in het bewegingsapparaat..

  1. Verplaatsing van het zwaartepunt. Vanaf de groei van de foetus neemt de belasting op verschillende delen van het lumbale gebied geleidelijk toe..
  2. De baarmoeder neemt in omvang toe, drukt niet alleen de inwendige organen samen, maar oefent ook druk uit op de rug van binnenuit.
  3. Sedentaire levensstijl.
  4. Passie voor junkfood.
  5. In de latere stadia neemt het niveau van het hormoon relaxine toe, wat de spieren en ligamenten ontspant. Door de verzwakking van het spierframe worden de wervels en schijven mobieler, wat de ontwikkeling van degeneratieve processen veroorzaakt.

Zware fysieke inspanning, langdurig verblijf op de benen kan de ontwikkeling van wervelpathologie veroorzaken.

Wat is gevaarlijk

Met vervorming van de tussenwervelschijven bij zwangere vrouwen ontstaan ​​bijna altijd verschillende complicaties die niet alleen de wervelkolom aantasten, maar ook andere organen en delen van het lichaam.

Effecten

TrimesterMogelijke complicaties
ikHoge niveaus van progesteron zorgen ervoor dat zenuwuiteinden opzwellen en ontstoken raken.
IIZware belasting van de onderrug heeft een negatieve invloed op de gevoeligheid en mobiliteit van de benen.
IIIDe integriteit van de wervelkolom is aangetast, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten in de organen van het bewegingsapparaat.

Een hernia-uitsteeksel zelf is niet gevaarlijk voor de foetus, maar als gevolg van constante hevige pijn neemt de toon van de baarmoeder toe, wat een miskraam of vroeggeboorte kan veroorzaken..

Symptomen

In het eerste trimester gaat pathologie zelden gepaard met pijn en andere onaangename gewaarwordingen, maar tegelijkertijd is het vernietigingsproces actief aan de gang in de wervels. Alleen een tijdige diagnose kan de toestand van de wervelkolom beoordelen.

  • uitgesproken pijnsyndroom in het getroffen gebied, neemt toe met een verandering in lichaamshouding, buigt, draait;
  • gevoelloosheid van de onderste ledematen, vingers;
  • als de cervicale wervelkolom is beschadigd, is er hoofdpijn, aanvallen van duizeligheid, bloeddrukdalingen, ongemak in nek en arm;
  • de toppen van de vingers, de huid in het dij- en liesgebied is koud, het gevoel van kruipende griezels is vaak storend;
  • kreupelheid;
  • soms is de uitstulping voelbaar of zichtbaar;
  • zelden - problemen met plassen en ontlasting.

De meeste symptomen zijn bijzonder intens vóór de bevalling..

Diagnostiek

Identificatie van pathologieën van de wervelkolom begint met onderzoek en verzameling van anamnese. Bij de diagnose en behandeling zijn verschillende specialisten betrokken: een chirurg, een vertebroloog, een neuropatholoog, een osteopaat.

De belangrijkste diagnostische methode - MRI, stelt u in staat probleemgebieden te zien, de grootte van het uitsteeksel en de mate van vernietiging van de schijven te beoordelen. Maar tomografie kan pas na 12 weken worden gedaan, omdat de temperatuur van het vruchtwater tijdens de procedure stijgt.

Zwangere vrouwen krijgen een echografie en een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven om de diagnose te bevestigen, de locatie van de uitstulping te bepalen en neurologische symptomen te identificeren. Als de pijn in de borst is gelokaliseerd, wordt een ECG gemaakt om hartaandoeningen uit te sluiten.

Hoe wordt het behandeld

Om hernia-uitsteeksel te elimineren, het destructieve proces in de schijven te vertragen, krijgen zwangere vrouwen medicamenteuze therapie voorgeschreven, folkremedies.

Behandeling van een hernia van de wervelkolom tijdens de zwangerschap wordt beperkt tot het gebruik van externe middelen met een verdovend effect - Malavit, Nurofen-gel, Fastum-gel. In ernstige gevallen worden Paracetamol, Ibuprofen voorgeschreven in de vorm van tabletten of zetpillen.

Van folkremedies, een tinctuur op basis van jeneverbes of propolis, olie van smeerwortelwortels, een kompres van honing en aloë-sap helpt goed.

Een effectieve zelfgemaakte pijnstillende zalf - meng 100 g vloeibare honing en 1 theelepel. mama, mix. Smeer voor gebruik het aangetaste gebied met dennenolie, breng zalf aan met klopbewegingen, wikkel je rug met een warme sjaal.

Hoe complicaties te voorkomen

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet een zwangere vrouw haar gebruikelijke levensstijl een beetje veranderen..

Zwangerschap met hernia tussen de wervels - nuttige aanbevelingen:

  1. Het dragen van een korset met zachte fixatie helpt de last op de rug te verminderen, de bloedtoevoer in de getroffen gebieden te verbeteren en de intensiteit van pijn te verminderen.
  2. Slaap op een hard bed met een orthopedisch matras en een laag kussen.
  3. Met het verslaan van de lumbale wervelkolom, kun je alleen op je zij liggen.
  4. Eet meer voedsel met calcium, neem speciale vitaminecomplexen.
  5. Drink minimaal 2 liter zuiver water per dag, minimaliseer de zoutinname.
  6. Doe speciale gymnastiek, yoga voor zwangere vrouwen, zwemmen, maar alleen onder begeleiding van een instructeur en met toestemming van een arts.
  7. Maak dagelijks lange, ontspannen wandelingen.

Aanstaande moeders kunnen niet lang in een zittende positie zitten, elk uur moet je een beetje opwarmen, de hele tijd om je houding te volgen. Het is verboden om gewichten op te heffen, plotselinge bewegingen te maken. De beste schoen is orthopedisch, met een hak tot 3 cm.

In welke gevallen wordt een keizersnede voorgeschreven

Is het mogelijk om te bevallen met een hernia van de wervelkolom? Het antwoord op deze vraag hangt af van veel factoren: de ernst van de ziekte, het gewicht en de structuur van de bekkenbeenderen bij een zwangere vrouw, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten.

Zwangerschap met een hernia van de wervelkolom - indicaties voor een keizersnede:

  • het herniale uitsteeksel is groot - bij natuurlijke bevalling is de kans op volledige vernietiging van de schijf groot;
  • de formatie tussen de wervels is zijwaarts of naar voren gericht;
  • er is een risico dat de zenuwuiteinden bekneld raken;
  • er is een snelle progressie van neurologische manifestaties van de ziekte;
  • de aanwezigheid van ernstige ziekten van inwendige organen die als complicatie zijn ontstaan.

Als degeneratieve veranderingen in de schijven zich in het beginstadium van ontwikkeling bevinden, de ziekte niet vordert, de vrouw geen problemen heeft met overgewicht, de bevalling met een hernia van de wervelkolom vindt op natuurlijke wijze plaats.

Postpartumbehandeling

Als het u tijdens de zwangerschap is gelukt om van een hernia af te komen, manifesteert ongemak zich na de bevalling vaak met hernieuwde kracht. Redenen - verzwakking van het spierkorset, emotionele instabiliteit, verhoogde fysieke activiteit.

Uitsteeksel van de schijf manifesteert zich in de vorm van pijn, stijfheid van beweging, verhoogde vermoeidheid. MRI wordt uitgevoerd om de ernst van de ziekte te beoordelen.

  1. Spierverslappers - ontspan strakke spieren. De veiligste is Midocalm. Sirdalud wordt gedurende 4 uur uit het lichaam uitgescheiden, dus u moet het voedingsregime herzien of GW tijdelijk opschorten;
  2. NSAID's - Paracetamol, Ibuprofen, elimineren pijn en ontsteking, andere pijnstillers tijdens borstvoeding zijn gecontra-indiceerd. Maar met ondraaglijke en langdurige pijn kun je een injectie met ketorolac geven.
  3. Chondroprotectors - Chondroïtine, Artra, herstellen kraakbeenweefsel, helpen bij de beginfase van gewrichtsaandoeningen en wervelkolom. Doordring in de moedermelk, u zult de voeding moeten weigeren. Na overleg met een arts kunnen de tabletten worden vervangen door Toad Stone balsem.
  4. Milde kalmerende middelen - Glycine, Novo-passit, kamille en muntthee verbeteren de psycho-emotionele toestand.
  5. Vitaminen van groep B, A, C - verbeteren de geleiding van zenuwimpulsen.
  6. Externe remedies - Diclofenac, mosterdpleisters, alcoholische tincturen met tijm of rode peper.

Fysiotherapie - massage, acupunctuur, oefentherapie - heeft een goed therapeutisch effect. Als conservatieve behandelmethoden niet helpen, wordt een operatie voorgeschreven.

Het is mogelijk om een ​​kind te baren en de gezondheid te behouden met een herniale uitsteeksel van de wervelkolom als u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt. Zelfmedicatie en het negeren van onaangename symptomen is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties en gevolgen.

Hernia en zwangerschap

Hernia-schijf is een aandoening waarbij de kern van de tussenwervelschijf wordt verplaatst. Een hernia van de tussenwervelruimte kan een ernstig obstakel worden voor het normale verloop van de zwangerschap en het succesvolle resultaat van de bevalling..

Oorzaken van pathologie

Een hernia komt niet plotseling voor. De ziekte ontwikkelt zich gedurende vele jaren en blijft volledig onzichtbaar voor de vrouw. Onder alle mogelijke redenen voor de ontwikkeling van een hernia verdienen speciale aandacht:

  • hypodynamie;
  • stofwisselingsziekten;
  • onvoldoende spanning op de wervelkolom.

Intervertebrale hernia is een van de ernstige complicaties van osteochondrose. De ziekte komt vooral voor bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd. De laatste jaren is er een tendens om de ziekte te verjongen. Steeds vaker worden osteochondrose en de complicaties ervan gediagnosticeerd bij jonge meisjes en zelfs adolescenten.

Progressieve osteochondrose leidt tot de ontwikkeling van degeneratieve processen in het kraakbeen van de wervelkolom. De bloedtoevoer naar de tussenwervelschijven is verstoord, hun voeding verslechtert. De beschadigde wervel verliest zijn inherente kracht en flexibiliteit, waardoor hij niet meer volledig kan functioneren. Er ontstaat vervorming en uitsteeksel (uitpuilen) van de tussenwervelschijf, wat onvermijdelijk leidt tot het verschijnen van een hernia.

Symptomen van de ziekte

Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf leidt tot compressie van de zenuwwortels en het verschijnen van alle symptomen van de ziekte. Afhankelijk van de lokalisatie van het proces worden verschillende vormen van hernia tussen de wervels onderscheiden:

Hernia van de cervicale wervelkolom

  • pijn in de arm (meestal aan één kant);
  • pijn in de nek;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • beperking van geheugen en aandacht;
  • stijgingen van de bloeddruk;
  • gevoelloosheid van de vingers.

Hernia van de thoracale wervelkolom

  • pijn op de borst, in de intercostale regio;
  • pijn in de arm;
  • slungelig.

Knijpen van de zenuwwortels in de thoracale wervelkolom kan leiden tot pijn in het hart. Dergelijke symptomen worden vaak aangezien voor de eerste tekenen van een myocardinfarct of angina pectoris, wat tot een verkeerde diagnose leidt. Het is vrij moeilijk om de ene ziekte van de andere te onderscheiden zonder ECG (elektrocardiografie)..

Lumbale wervelkolomhernia

  • pijn in de lumbale regio;
  • bestraling van pijn naar de bilspieren, dij, knie;
  • zwakte in de benen;
  • gevoelloosheid en tintelingen van de huid;
  • parese en verlamming van de benen;
  • schending van plassen en ontlasting.

Het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en hernia zijn een slechte tandem. In afwachting van de baby neemt de belasting van alle inwendige organen toe en is de wervelkolom geen uitzondering. De groeiende baarmoeder zet wekelijks meer druk op de wervelkolom, wat leidt tot progressie van de ziekte. Hoe langer de draagtijd, hoe helderder de symptomen van de ziekte en hoe moeilijker het zal zijn voor een vrouw om de gevolgen van deze pathologie het hoofd te bieden.

Het moeilijkste is voor aanstaande moeders die lijden aan een hernia van de lumbale wervelkolom. Het is dit gebied dat de maximale stress ervaart tijdens de zwangerschap. Met de groei van de baby neemt de pijn in de lumbale regio toe. Veel vrouwen worden gedwongen tot de geboorte een sedentaire levensstijl te leiden, niet in staat om de manifestaties van zo'n onaangename pathologie het hoofd te bieden.

De progressie van de ziekte begint al in het eerste trimester van de zwangerschap. Reorganisatie van de hormonale achtergrond en verhoogde productie van progesteron leiden tot een verhoogde bloedstroom in de kleine bloedvaten van de wervelkolom. De bloedstroom veroorzaakt op zijn beurt weefseloedeem en veroorzaakt compressie van de zenuwwortels. Op een later tijdstip wordt de situatie verergerd door de constant groeiende baarmoeder, die de zenuwvezels knelt.

Vóór de geboorte verbetert de toestand van de vrouw niet. In het derde trimester van de zwangerschap begint een verhoogde productie van relaxine in het lichaam van de aanstaande moeder. Dit hormoon ontspant de ligamenten van de wervelkolom en het bekken, wat op zijn beurt het uitsteeksel van de schijf verbetert en leidt tot de progressie van pathologie.

Verergering van de ziekte treedt meestal op in de tweede helft van de zwangerschap. Bij het dragen van een tweeling is een toename van pijnlijke gevoelens al mogelijk in een periode van 14-16 weken. Zelfgenezing van een hernia tijdens de zwangerschap is onmogelijk. Raadpleeg een arts wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Complicaties van zwangerschap

Op zichzelf is de hernia tussen de wervels niet gevaarlijk voor de foetus. Bij deze ziekte lijdt een vrouw, terwijl de baby relatief veilig is. Een ander ding is dat constante pijn in de lumbale regio een toename van de baarmoeder kan veroorzaken. In ernstige gevallen neemt de kans op een miskraam en vroeggeboorte toe.

De kwestie van de wijze van levering wordt telkens afzonderlijk bepaald. Spontane bevalling is mogelijk met een mild verloop van de ziekte en het ontbreken van ernstige symptomen. Met de ontwikkeling van ernstige pathologie met complicaties, wordt een keizersnede uitgevoerd.

Diagnostiek

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is de beste manier om een ​​hernia te diagnosticeren. Met deze techniek kunt u de lokalisatie van het pathologische proces nauwkeurig bepalen en de mate van schade aan de tussenwervelschijven beoordelen. Nadat de diagnose is bevestigd, kan de arts het optimale therapieregime kiezen en de vrouw redden van onaangename symptomen van de ziekte..

MRI wordt beschouwd als een redelijk veilige procedure. Het onderzoek heeft geen nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus en verstoort het normale verloop van de zwangerschap niet. Desondanks raden veel experts aan om na 12 weken een MRI-scan te laten maken. In het eerste trimester wordt het onderzoek alleen voorgeschreven volgens strikte indicaties.

Hernia-behandeling

Een hernia behandelen tijdens de zwangerschap is geen gemakkelijke taak. Het gebruik van pijnstillers tijdens deze kritieke periode is zeer beperkt. De meeste bekende ontstekingsremmende medicijnen zijn tijdens de zwangerschap verboden, vooral in de vroege stadia en vlak voor de bevalling. Het gebruik van pijnstillers is alleen mogelijk na overleg met een arts.

Chirurgische behandeling van hernia tussen de wervels bij aanstaande moeders is uiterst zeldzaam. Artsen proberen tijdens de zwangerschap dergelijke drastische maatregelen niet te nemen. In de meeste gevallen is het probleem van chirurgische correctie na de geboorte van het kind opgelost..

Bij de behandeling van tussenwervelhernia verdienen niet-medicamenteuze methoden aandacht. De volgende tips helpen de aandoening te verlichten en pijn te verlichten:

  1. Draag een prenatale beugel die de wervelkolom en bekkenbodem verlicht.
  2. Verplaats meer. Zwemmen, corrigerende gymnastiek, yogalessen zullen hiervan profiteren.
  3. Loop vaker.
  4. Neem bij een zittend leven elk uur een pauze. Verander uw positie elke keer dat u zich ongemakkelijk voelt.
  5. Vermijd overbelasting van de wervelkolom.
  6. Draag comfortabele, stabiele schoenen met lage hakken.
  7. Let op je houding.

Hernia-schijf is geen contra-indicatie voor het dragen en baren van een kind. Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en de belasting van de wervelkolom correct wordt verdeeld, kan de zwangerschap met succes worden voltooid en wordt een gezond kind geboren..

Hernia en uitsteeksels tijdens de zwangerschap: beoordeling van de risico's

Helaas kunnen er in onze tijd maar weinigen bogen op een absoluut gezonde wervelkolom. Vaak klagen zelfs jongeren over rugpijn. Het komt ook voor dat vrouwen tijdens de zwangerschap al uitsteeksels of hernia's hebben, en in dit geval kan de vraag hoe de rug zich zal gedragen tijdens het wachten op de baby natuurlijk niet anders dan zich zorgen maken.

Ekaterina Svirskaya
Verloskundige-gynaecoloog, Minsk

Gedurende het hele leven ervaart de menselijke wervelkolom ernstige stress. Letsel, statische overbelasting (bijvoorbeeld het dragen van zware tassen), een sedentaire levensstijl door de jaren heen kan ziekten van de wervelkolom veroorzaken.

De ruggengraat is te vergelijken met een trein waarin individuele wagens (wervels) met elkaar verbonden zijn door middel van gewrichten. Er zijn elastische kussens (tussenwervelschijven) tussen de wervels, die fungeren als schokdempers die voorkomen dat de wervels tegen elkaar wrijven. Binnen elke dergelijke schijf bevindt zich een gelachtig centrum (nucleus pulposus) omgeven door een vezelige buitenste schede (annulus fibrosus). Onder belasting van de wervelkolom vindt verplaatsing en compressie van de tussenwervelschijven plaats. Als tegelijkertijd de integriteit van de schijf behouden blijft en niet verder gaat dan de wervelkolom, leidt dit niet tot de ontwikkeling van de ziekte.

Uitsteeksel en hernia: wat is het verschil?

De tussenwervelschijf heeft geen eigen bloedvaten, maar voedt zich met de penetratie van voedingsstoffen uit de omliggende weefsels van de wervelkolom. Verminderde voeding van de schijven is de basis voor de ontwikkeling van osteochondrose. Wanneer het metabolisme in de schijf wordt verstoord, krimpt het, neemt de hoogte van de schijf af, exfolieert de vezelige capsule, waardoor deze zijn kracht verliest. Bij overmatige belasting komen de lichamen van naburige wervels dichter bij elkaar, ze oefenen een grote druk uit op de beschadigde schijf, wat leidt tot het "samendrukken" van de inhoud buiten de wervelkolom. Als tegelijkertijd de vezelring zijn integriteit behoudt, wordt een dergelijk uitsteeksel van de schijf uitsteeksel genoemd. Dit is de eerste fase van de vorming van een hernia. Deze fase is omkeerbaar, met de juiste behandeling en veranderingen in levensstijl, vindt een volledig herstel van de gezondheid plaats..

Als het pathologische effect op de tussenwervelschijf aanhoudt, leidt dit op een gegeven moment tot het scheuren van de veranderde annulus fibrosus en de extrusie van een deel van de nucleus pulposus buiten de tussenwervelschijf. Zo ontstaat een hernia. Eenmaal in het wervelkanaal comprimeert de nucleus pulposus de zenuwen naast de schijf, wat tot pijn leidt. Allereerst zijn die tussenwervelschijven die de meeste stress ervaren gevoelig voor de vorming van hernia's. Dit zijn in de regel de schijven van de cervicale en lumbale wervels. De thoracale wervelkolom wordt het minst aangetast.

Hoe manifesteert uitsteeksel en hernia zich??

Het belangrijkste symptoom van een hernia is hevige pijn in de rug of nek bij elke beweging. Tekenen van de ziekte kunnen ook zijn: verlies van gevoeligheid (gevoelloosheid) van de huid van de nek, armen, benen, het verschijnen van "kippenvel" in de tenen of handen, pijn in de gewrichten van de ledematen.

Met het verslaan van de lumbale wervelkolom wordt ook de pijn in de onderbuik verstoord (vaak behandelen vrouwen lange tijd een niet-bestaande "ontsteking in de aanhangsels"), plasproblemen, ontlasting.

Hernia in de thoracale regio kan gepaard gaan met een stijf gevoel op de borst, pijn in het hart, kortademigheid.

Hernia in de cervicale wervelkolom komen tot uiting in pijn in de nek, hoofdpijn, duizeligheid, schommelingen in de bloeddruk.

In ernstige gevallen kunnen hernia zelfs leiden tot oedeem, onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid..

Maar het uitsteeksel van de schijven in de vroege stadia van vorming manifesteert zich mogelijk op geen enkele manier. Af en toe maakt een persoon zich zorgen over pijn in de wervelkolom na intense fysieke inspanning..

Een verergering van de aandoening wordt waargenomen bij aanzienlijke fysieke inspanning, ook tijdens de zwangerschap, wanneer de wervelkolom van de aanstaande moeder onder enorme druk staat. Trouwens, vaak weten vrouwen vóór de zwangerschap niet dat ze ziekten van de tussenwervelschijven hebben, de problemen verschijnen al tijdens de wachttijd voor de baby.

Waarom uitsteeksels en hernia's worden gevormd?

De redenen voor de vorming van uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven zijn:

  • osteocondritis van de wervelkolom;
  • zwaarlijvigheid;
  • anatomisch onregelmatige vorm van de wervelkolom (scoliose, gewrichtsdysplasie);
  • sedentaire levensstijl, zittend werk;
  • sport "plotseling" - plotselinge, ongebruikelijk hoge belastingen, onjuiste techniek om bewegingen uit te voeren, wat leidt tot rugletsel;
  • onjuiste voeding en niet-naleving van het drinkregime.

Wervelkolom en zwangerschap

Rugpijn wordt tijdens de zwangerschap vaak "normaal" genoemd. Opdat de opkomende wervelkolomaandoeningen tijdens de zwangerschap echter niet tot ernstige gezondheidsproblemen leiden, kunnen pijnlijke manifestaties in de rug niet worden genegeerd..

De constant groeiende baarmoeder veroorzaakt een afwijking van het zwaartepunt, waardoor de locatie van de wervels ten opzichte van elkaar verandert, het spier-ligamentaire apparaat wordt 'uitgerekt' en de belasting van de wervelkolom toeneemt. Bovendien wint de gemiddelde aanstaande moeder 10-15 kg tijdens de zwangerschap. Als een vrouw gezond is, heeft ze geen aandoeningen van de wervelkolom, bekkenbeenderen en gewrichten, heeft ze sterke spieren, is er geen overgewicht, dan wordt de belasting tijdens het dragen van een kind gelijkmatig verdeeld en ontstaan ​​er geen problemen. Anders, vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, laten de bestaande schijfziekten zich voelen.

Met het begin van de zwangerschap verandert de hormonale achtergrond dramatisch. Het niveau van het belangrijkste hormoonconserverende zwangerschap - progesteron - neemt dus meer dan 100 keer toe. Progesteron ontspant de vaatwand, de doorlaatbaarheid van de vaatwand neemt toe, wat bijdraagt ​​aan het oedeem van de zenuwwortels op plaatsen waar hun hernia worden samengedrukt. Tijdens de zwangerschap verbruikt de zich ontwikkelende foetus actief calcium om zijn eigen skelet te bouwen. Als een vrouw onvoldoende van dit element met voedsel binnenkrijgt, wordt het uit de botten, inclusief de wervels, weggespoeld. In de late zwangerschap begint de actieve productie van het hormoon relaxine, het ontspant de spieren en ligamenten van het bekken en de wervelkolom, wat leidt tot een toename van de amortisatiebelasting op de wervelkolom.

Een typisch teken van een ongezonde toestand van tussenwervelschijven tijdens de zwangerschap is coccygodynie - pijn in de bekkenbeenderen en het stuitbeen, die uitstralen in het rectum, het perineum en de buik.

Hoe te achterhalen of er hernia's en uitsteeksels zijn?

Om te bepalen of u een uitsteeksel of een hernia heeft, moet u een MRI - magnetische resonantiebeeldvorming doen. Zonder MRI kan men alleen raden naar het bestaan ​​van een uitsteeksel of hernia door symptomen, maar het is onmogelijk om de grootte, locatie of aanwezigheid van een breuk van de annulus fibrosus te verduidelijken. Deze methode is echter gecontra-indiceerd voor het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Daarom zijn ze op dit moment alleen beperkt tot echografie en bloedonderzoek (om de inflammatoire aard van pijn uit te sluiten). In het derde trimester wordt MRI voorgeschreven bij hevige pijn, manifestaties van compressie van de zenuwwortel en mobiliteitsbeperking. Deze studie biedt uitgebreide informatie om de tactiek van zwangerschapsmanagement en de wijze van bevalling te bepalen..

Naast MRI worden röntgenonderzoeken ook gebruikt om de ziekte te diagnosticeren - computertomografie (CT) en CT-myelografie (met behulp van een contrastmiddel), maar ze zijn ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Uitgebreide training

Als je al weet van het bestaan ​​van problemen vóór de zwangerschap, moet je je van tevoren voorbereiden op de komende stress. Bezoek een neuroloog of neurochirurg, doe een MRI om informatie te krijgen over de ernst van de ziekte. Begin minstens zes maanden van tevoren met het versterken van het spierkorset van de wervelkolom. Er zijn veel verschillende methoden en programma's: yoga, pilates, kinesitherapie, zwembad, massage. Dit alles zal het begin van complicaties tijdens de zwangerschap en na de bevalling aanzienlijk vertragen en de gezondheid helpen behouden..

Gedragsregels voor aandoeningen van de wervelkolom

De behandeling van uitsteeksels en hernia is een specialiteit van neurologen en neurochirurgen. Maar in het geval van zwangerschap, wanneer alle medicijnen die het lichaam van de moeder binnendringen direct invloed hebben op haar ongeboren kind, moet de behandeling worden overeengekomen met de verloskundige-gynaecoloog. Er moet aan worden herinnerd dat zwangere vrouwen niet bijna alle pilpijnstillers en de meeste pijnstillende zalven mogen gebruiken. Ook zijn veel fysiotherapieprocedures gecontra-indiceerd..

Daarom, als een vrouw al vóór de zwangerschap problemen met de wervelkolom heeft gehad, is het noodzakelijk om exacerbaties van de ziekte zo vroeg mogelijk te voorkomen.

De belangrijkste plaats bij het voorkomen van exacerbaties van de ziekte is fysiotherapie met een oefentherapie-instructeur. Het is belangrijk om te onthouden dat het regelmatig beoefenen van fitnessactiviteiten een toename van de symptomen kan veroorzaken. De instructeur voor fysiotherapie selecteert voor u een individuele reeks dagelijkse oefeningen die de elasticiteit van de spieren helpen herstellen, versterken, spasmen en pijn verlichten, de bloedtoevoer en de lymfedrainage herstellen en de mobiliteit van de wervelkolom verbeteren. Opdat lessen een positief effect hebben, moeten ze regelmatig zijn, bij voorkeur dagelijks, en moeten ze plaatsvinden in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts..

Als u een zittende baan heeft, neem dan elk uur een korte pauze, sta op, warm op, doe een paar oefeningen of loop.

Loop vaker buiten..

Draag alleen comfortabele schoenen met een hak van maximaal 3 cm.

Vermijd scherpe bochten en draag geen zware voorwerpen. Buig niet te veel bij het schoonmaken van het huis, dweil de vloeren, gebruik een lange stofzuigerbevestiging.

Het is noodzakelijk om op harde oppervlakken te zitten en te slapen, orthopedische kussens te kopen (dit verdeelt de belasting gelijkmatig).

Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap kan de arts voorschrijven om een ​​verband of een speciaal korset te dragen dat de wervelkolom fixeert op de plaats waar zich een probleem voordoet. De pijn wordt verlicht door lichte, droge tractie door het eigen gewicht in een vlak onder een hoek van 30 °. Het wordt uitgevoerd op een speciaal hellend bord met houders voor het schoudergedeelte. Je moet op het bord gaan liggen, je handen in de banden tot aan je oksels steken, ontspannen en 10-15 minuten gaan liggen. Dergelijke apparaten worden meestal gevonden in speciale orthopedische kantoren, het is beter om ze onder toezicht van een arts te gebruiken. Watertractie in het zwembad helpt ook. Het wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een specialist. De patiënt wordt ondergedompeld in een plas warm water, de schoudergordel zit vast. Op de poten is een last van één tot meerdere kilogram bevestigd. De duur van de procedure wordt voor elke patiënt afzonderlijk ingesteld en kan variëren van enkele minuten tot een uur.

Eet goed, niet te zwaar. Must-have-voedingsmiddelen zijn zuivel, vis, groenten, kruiden en noten. Ze bevatten calcium, magnesium, mangaan en vitamines die nodig zijn voor het skelet. En koffie verwijdert daarentegen calcium uit het lichaam en kan ook de opname ervan verstoren. Als je koffie niet kunt opgeven, drink het dan met melk: dit houdt de calciumbalans op peil. Drink voldoende vloeistoffen om de elektrolytenbalans te behouden en giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen. Zout in de voeding moet beperkt zijn.

Met een verergering van de ziekte wordt rust en matige droge hitte (verwarming tot lichaamstemperatuur, maximaal 40 ° C) voorgeschreven. Voor pijnverlichting kunt u kruidenafleidende zalven gebruiken. In sommige gevallen worden gespecialiseerde massage en acupunctuur voorgeschreven.

Hoe verloopt de bevalling bij aandoeningen van de wervelkolom?

De bevalling vereist een aanzienlijke fysieke inspanning van een vrouw. Helaas kunnen ze, net als elke andere ernstige fysieke activiteit, een verergering van aandoeningen van de wervelkolom veroorzaken. In de gespannen periode van de bevalling neemt de belasting van de tussenwervelschijven zo sterk toe dat het mogelijk is dat zenuwen bekneld raken door een hernia. Compressie van de zenuwen manifesteert zich door hevige pijn, gevoelloosheid van de benen, een gevoel van kruipen, kreupelheid, verstoring van de bekkenorganen.

Als het risico op complicaties groot is, wordt een geplande keizersnede aanbevolen voor de vrouw. Een keizersnede verdient dus de voorkeur:

  • met grote hernia;
  • mislukte locatie van de hernia, wanneer er een hoog risico is op inbreuk;
  • met ernstig pijnsyndroom tijdens de zwangerschap;
  • met een combinatie van spinale problemen met obstetrische complicaties (onjuiste locatie van de foetus, placenta, smal bekken, grote foetus) en andere ziekten (hypertensie, gestosis).

In mildere gevallen kun je zelf bevallen. De vraag naar de methode van pijnverlichting tijdens de bevalling en een keizersnede wordt individueel bepaald. Intervertebrale hernia's van de bovenste wervelkolom, met zeldzame uitzonderingen, zijn geen contra-indicatie voor spinale (epidurale) anesthesie tijdens de bevalling en een keizersnede. Als er hernia's zijn in de lumbale en sacrale regio's, kan epidurale anesthesie technisch moeilijk zijn. De vraag of dit type anesthesie kan worden gebruikt, wordt individueel bepaald door een anesthesioloog..

Rughernia en zwangerschap

Om de zwangerschap van een vrouw te laten verlopen zonder onaangename momenten, moet haar lichaam volledig zijn voorbereid op deze belangrijke periode. Elke (zelfs de meest milde) ziekte kan tijdens de zwangerschap van een kind ingrijpend veranderen. Daarom nemen artsen de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder serieus, omdat de groei en ontwikkeling van de ongeboren baby ervan afhangt. Tegelijkertijd wordt bij de aanstaande moeder vooral aandacht besteed aan ziekten van het cardiovasculaire en voortplantingssysteem..

Tegelijkertijd wordt de pathologie van het bewegingsapparaat vaak omzeild, aangezien bot- en gewrichtsaandoeningen het verloop van de zwangerschap niet beïnvloeden. Maar vergeet niet dat deze groep aandoeningen van de wervelkolom omvat. Osteochondrose is geen apart proces, daarom veroorzaakt het met een lange cursus een hele lijst met complicaties. En ze zijn in staat om de vaten en zenuwen te beïnvloeden, waarvan het normale werk nodig is tijdens de zwangerschap..

De meest onaangename complicatie is een hernia tussen de wervels, wat het gevolg is van osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Zijn aanwezigheid of optreden tijdens de zwangerschap verergert de prognose voor volgende geboorten dramatisch. De diagnose is ook moeilijk - zonder verergering verloopt deze ziekte onmerkbaar. Daarom moet de aanstaande moeder weten hoe ze het optreden van een hernia van de wervelkolom kan voorkomen..

Wat is een tussenwervelhernia?

Deze pathologie in oorsprong en loop is een blessure waarbij de tussenwervelschijf betrokken is. Het voorkomen ervan is typisch voor het lumbale gebied, dat de hoofdbelasting van de wervelkolom draagt. Normaal gesproken is het rustig bestand tegen het gewicht van iemands lichaam en verzacht het alle schokken tijdens het bewegen. Maar als het herstel wordt verstoord, wat gebeurt onder overmatige belasting, begint het geleidelijk in te storten:

  • Bij een volwassene heeft het tussenwervelkraakbeen geen bloedvaten en daarom ontvangt het alleen voeding van de omliggende weefsels.
  • Een sterke druk erop verstoort dit proces en leidt ook tot compressie. Dit gebeurt meestal bij het tillen van gewichten met een gebogen rug - vanuit een liggende positie.
  • In dit geval is er een sterke druk op het voorste segment van de wervelkolom. De zachte kern van de kraakbeenschijf begint naar achteren te schuiven, waardoor het membraan wordt uitgerekt.
  • Als dit effect lange tijd wordt herhaald, verschijnen er kleine scheurtjes aan de randen van de tussenwervelschijf. Met een nieuwe aflevering van hard werken, nemen ze in omvang toe.
  • Het resultaat van het proces is de verzakking van de zachte kern door de grootste schade - vaker verschijnt het in de posterolaterale secties. In dit gebied bedekt de kraakbeenschijf van de lumbale wervelkolom de ligamenten niet.
  • De resulterende hernia begint druk uit te oefenen op de zenuwwortels en verstoort het werk van die organen en systemen waarnaar ze signalen transporteren.

Voor zwangere vrouwen is het verschijnen van een hernia gevaarlijk omdat het druk kan uitoefenen op de zenuwen die naar de baarmoeder gaan..

Oorzaken hernia van de lumbale wervelkolom bij vrouwen

Momenteel is er een toename van de frequentie van spinale osteochondrose bij jongeren. Vrouwen hebben minder vaak veranderingen in de lumbale wervelkolom, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van hun werk. Monotoon werk, klusjes in huis - dit alles bevordert een lange rugpositie in één positie. En als deze pose het meisje elke dag 'achtervolgt', dan wordt de mobiliteit in de tussenwervelgewrichten na een paar jaar verminderd..

Vaak voeren vrouwen bepaalde acties uit die het risico op schade aan het tussenwervelkraakbeen vergroten. Deze omvatten zowel de dagelijkse activiteiten van moderne meisjes als de eigenaardigheid van werk en rust:

  1. Sommige meisjes zijn druk bezig met hard werken waarbij ze dingen moeten optillen en dragen. De rug van een vrouw is niet altijd klaar voor dergelijke belastingen, wat na enkele jaren kan leiden tot de ontwikkeling van een hernia. Daarom moeten dergelijke arbeidsomstandigheden worden afgeschaft bij het plannen van een kind..
  2. Autorijden verhoogt ook het risico op deze ziekte, omdat sommige vrouwen de auto zelf proberen te repareren. Zelfs het verhogen van het reservewiel is gevaarlijk voor een zwakke en onvoorbereide rug. Een zwangere vrouw moet het autorijden volledig opgeven om zich te ontdoen van de vele gevaren die haar tijdens het rijden op de loer liggen..
  3. Sportactiviteiten moeten ook matig zijn en overeenkomen met de mogelijkheden van het lichaam. Lichte gymnastiek en lichamelijke opvoeding zijn zelfs nuttig voor een geplande zwangerschap en bevalling. Maar je moet actieve training in de sportschool vergeten..
  4. Bij huishoudelijk werk moet u zware lasten vermijden - tijdens de zwangerschap kan een man u hierbij helpen. Zware tassen uit de winkel halen, een emmer water vullen om de vloer schoon te maken - deze activiteit moet worden vermeden. Maar de rest van het werk zal zelfs nuttig zijn, omdat het afleidt van slechte gedachten..

Zwangerschap wordt zelden gecompliceerd door een verergering van een hernia, maar als het zich voordoet, zal de aanstaande moeder onaangename symptomen moeten verdragen totdat de bevalling plaatsvindt.

Hernia en zwangerschap

Deze schade is zeldzaam bij vrouwen "in positie", maar het optreden ervan kan de toekomstige bevalling sterk beïnvloeden. Het moment van de geboorte van een kind hangt grotendeels af van de toestand van het zenuwstelsel van de vrouw. Als een dergelijke wervelkolomaandoening als een hernia het meisje tijdens de zwangerschap vergezelt, kunnen problemen in de uitkomst worden verwacht. Er zijn werkingsmechanismen van een hernia die precies worden gerealiseerd bij het dragen van een baby:

  • Schade aan de kraakbeenschijf zelf begint in te werken op het omringende weefsel en veroorzaakt irritatie. Tijdens deze periode heeft een vrouw een achterwand van de baarmoeder grenzend aan de wervelkolom, die ook een deel van de impact ontvangt.
  • Druk op de zenuwwortels leidt tot een schending van de geleiding van impulsen langs hen. Sommige van hun vezels gaan naar de spieren van het bekken, evenals naar de geslachtsorganen. Irritatie leidt tot vernauwing van hun bloedvaten, wat de voeding van het ongeboren kind beïnvloedt.
  • Constante pijn tijdens beweging dwingt het meisje om haar dagelijkse activiteiten te beperken. Dit leidt tot een afname van de tonus van alle organen en systemen, wat de groei en ontwikkeling van de baby beïnvloedt..
  • Pijnlijke gevoelens worden ondraaglijk voor een vrouw, vooral als ze lang aanhouden. Depressieve aandoeningen worden vaker waargenomen bij zwangere vrouwen en onaangename symptomen kunnen de aandoening alleen maar verergeren. En het kind voelt zich goed in de stemming van de moeder, die ook 'nerveus' zal zijn.
  • Een langdurige exacerbatie kan zelfs de bevalling verergeren, omdat het de pogingen van de moeder zal beperken. Bij ontwikkelde complicaties bij het kind kan een keizersnede nodig zijn.

Daarom is het belangrijk dat de arts de oorzaak van de ziekte kent, aangezien vóór de conceptie een verergering kan worden voorkomen.

Als de hernia vóór de zwangerschap is opgetreden

In dit geval is het resultaat altijd gunstig als de vrouw op de hoogte is van haar pathologie. Zij zal de behandelende arts over haar kunnen informeren, zodat hij haar voor onderzoek en overleg met een andere specialist kan sturen. Het is noodzakelijk om de procedure te volgen om de behandeling van hernia op te nemen in de periode van voorbereiding op conceptie:

  1. U moet contact opnemen met de prenatale kliniek, die een bureau voor gezinsplanning heeft. De arts van dit centrum zal u helpen met het onderzoeksplan, verwijzend naar de benodigde specialist.
  2. Verder stuurt de arts u op basis van uw klachten en een objectief onderzoek naar een ruggengraatonderzoek. Meestal worden stralingsmethoden gebruikt - magnetische resonantiebeeldvorming is het meest geschikt voor het detecteren van een hernia. Het weerspiegelt volledig de toestand van de zachte weefsels van de wervelkolom.
  3. Na ontvangst van de resultaten hangt het resultaat af van de omvang van de laesie van de tussenwervelschijf - de grootte en locatie van de hernia. Als het defect aan de zijkant zit en ook gepaard gaat met ernstige symptomen, is chirurgische behandeling aangewezen. De operaties worden nu uitgevoerd met speciale mini-apparatuur, wat de hersteltijden verkort.
  4. Vaker verwachten aanstaande moeders het met conservatieve methoden, omdat hun hernia-omvang klein is. Als u provocerende factoren (gewichtheffen) uitsluit, kan het defect vóór de conceptie worden genezen. Maar gedurende de hele zwangerschap moet men de waakzaamheid niet verliezen - schending van het regime zal een verergering veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap worden dergelijke patiënten volledig gecontroleerd om te voorkomen dat onaangename symptomen terugkeren.

Als tijdens de zwangerschap een hernia optreedt

Dergelijke situaties zijn in de praktijk niet ongebruikelijk, wat te wijten is aan de toename van het lichaamsgewicht van een vrouw "in positie". Het zwaartepunt verschuift naar voren, wat wordt geassocieerd met de groei van het kind in de buik van de moeder. Dit leidt tot een toename van de belasting van de voorste secties van de tussenwervelschijven. Als de zwangere vrouw de eerste tekenen van een hernia had (kraakbeendefecten), dan zal elke ernstige actie het begin van de ziekte veroorzaken.

Tegelijkertijd is er een "doodlopende weg" voor zowel de vrouw als de behandelende arts - gedurende deze periode zijn veel soorten behandelingen gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders. Er ontstaat een tweeledige situatie - zowel een tussenwervelhernia als therapie zijn even gevaarlijk voor de baby. Daarom moet u bepaalde regels volgen als u tijdens deze periode wordt ingehaald door lage rugpijn:

  1. Na het begin van de pijn moet u elke activiteit stoppen en gaan liggen. Je moet op een harde en vlakke ondergrond zitten zonder kussen. In de latere stadia is het bijna onmogelijk om op je rug te liggen, dus je moet je omdraaien aan de kant waarop de pijn zwakker wordt gevoeld.
  2. Voordat u naar de dokter gaat, moet u de onderrug ondersteunen met een zacht korset. Het kan met een lange handdoek van het gereedschap worden gemaakt. Het belangrijkste is niet om met deze riem in de buik te knijpen, maar om hem in de lies te fixeren.
  3. Radiodiagnostische methoden tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd (vooral die gericht op de buik). Daarom vertrouwt de arts alleen op een objectieve studie van de patiënt..
  4. De behandeling is meestal symptomatisch - pijnstillers en verwarmende zalven worden gebruikt, evenals fysiotherapiemethoden.
  5. Uiteindelijk wordt de vraag gesteld hoe de vrouw zal bevallen. Bij ernstige exacerbatie met ernstige symptomen kan een keizersnede nodig zijn.

Een volledig onderzoek en behandeling van een hernia vindt plaats bij de bevalling en herstel nadat het heeft plaatsgevonden - zwangerschap beperkt de arts ernstig in het kiezen van methoden.

Hernia-schijf en bevalling

Deze ziekte kan de gevaarlijkste gevolgen hebben op het moment dat een vrouw klaar is om te bevallen. Omdat een hernia de zenuwwortels direct aantast, kan het het werk van de spieren van de baarmoeder en het perineum verstoren. Dit kan tot verschillende complicaties leiden, die vaak tot gezondheidsproblemen bij de baby leiden:

  • De belangrijkste is meestal de zwakte van de bevalling, die wordt veroorzaakt door het irriterende effect van de hernia op de zenuwwortels. Een voldoende aantal impulsen komt niet naar de spieren van de baarmoeder en het perineum, wat hun kracht verzwakt. Spiervezels trekken niet symmetrisch samen, vormen duwend, maar doen het op een ongeordende manier. Hierdoor kan een vrouw niet normaal bevallen - ze duwt met kracht, maar krijgt niet het gewenste resultaat.
  • Het uitstellen van de baby in het geboortekanaal draagt ​​bij aan het binnendringen van vruchtwater en slijm in zijn luchtwegen. En zijn uitwisseling met zijn moeder is op dit moment minimaal, wat acute zuurstoftekort bij hem veroorzaakt. Zelfs als het kind overleeft, blijft er ernstige hersenbeschadiging bestaan.
  • Intense lage rugpijn en spit zullen voorkomen dat het meisje zich concentreert op de bevalling. Het zal voor haar moeilijk zijn om een ​​normale positie in de gynaecologische stoel in te nemen, omdat haar rug daar gebogen wordt. En tijdens pogingen zal verhoogde pijn in de rug haar afleiden van de juiste acties.
  • Na de bevalling hebben deze patiënten een verhoogd risico op baarmoederbloeding als gevolg van een lage spierspanning. De reden is de verstoring van de zenuwvezels geïrriteerd door de hernia. De baarmoeder trekt langzamer samen na de bevalling, wat de uitstroom van bloed uit de verwijde bloedvaten bevordert.

Daarom proberen artsen, in het geval van ziekten waarmee een vrouw het einde van de zwangerschap 'bereikt', speciale aandacht te besteden aan het proces van de bevalling. Dit komt door het gevaar voor het kind en voor de moeder - onzorgvuldigheid kan twee levens tegelijk verpesten met complicaties.

Tactiek voor de behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom tijdens de zwangerschap

Een hernia van de lumbale wervelkolom verstoort de conceptie niet, maar kan het verloop van de zwangerschap en de bevalling ernstig bemoeilijken. De verplaatsing van de nucleus pulposus vindt ook plaats tijdens het baren van een kind, maar veel vaker wordt het een gevolg van een reeds bestaande aandoening van de wervelkolom. Direct na de detectie van een herniaal uitsteeksel wordt conservatieve therapie uitgevoerd, een van zijn taken is het verbeteren van het welzijn van de vrouw.

De essentie van het probleem

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Veel vrouwen nemen zwangerschapsplanning serieus. In aanwezigheid van chronische pathologieën proberen ze een stabiele remissie te bereiken. Hierdoor kunt u voorkomen dat u tijdens de zwangerschap farmacologische geneesmiddelen met ernstige bijwerkingen gebruikt. Deze aanpak draagt ​​in de meeste gevallen bij aan het juiste verloop van de zwangerschap en een probleemloze bevalling. Maar er zijn chronische, trage pathologieën van de wervelkolom, die nog niet volledig te behandelen zijn. Alleen preventie helpt om hun verergering te voorkomen, naleving van alle medische aanbevelingen.

Tijdens de zwangerschap kan trekken, pijnlijke lage rugpijn optreden om natuurlijke, fysiologische redenen. Ze bemoeilijken het leven van de aanstaande moeder aanzienlijk, die gedwongen wordt om tijd in bed door te brengen in plaats van een zinvolle wandeling in de frisse lucht. Een toename van de omvang van het herniale uitsteeksel leidt tot een meervoudige toename van de intensiteit van pijn, tot het verschijnen van "lumbago".

Redenen voor het verschijnen van een hernia tijdens de zwangerschap

Gedurende 9 maanden ervaart het lichaam aanzienlijke stress, die toeneemt met elk trimester. Het volume van de baarmoeder en het gewicht van het kind nemen geleidelijk toe, hormonen worden geproduceerd om het geboortekanaal voor te bereiden. Als een vrouw vóór de zwangerschap geen sterk spierkorset had, zijn de lumbale tussenwervelschijven niet bestand tegen de stress. Eerst treedt uitsteeksel op en dan breekt de vezelring en stroomt de nucleus pulposus naar buiten.

Meestal wordt een hernia gevormd tegen de achtergrond van vrouwen die al problemen hebben met de onderrug. Osteochondrose wordt de belangrijkste factor die schijfverplaatsing veroorzaakt. Door aanzienlijke schade aan de kraakbeenstructuren kan de annulus fibrosus de nucleus pulposus niet binnen zijn grenzen houden. Er wordt een voorwaarde voor ontwikkeling gecreëerd:

Osteochondrose ontwikkelt zich asymptomatisch, dus de aanstaande moeder zoekt geen medische hulp. En tijdens de zwangerschap verloopt het, onder invloed van vele factoren, snel, veroorzaakt uitsteeksel en vervolgens een lumbale hernia.

Symptomen

In de beginfase van de vorming van een herniaal uitsteeksel treden geen symptomen op. Dan is er ongemak in de onderrug, vaker na intensieve lichamelijke inspanning. Na verloop van tijd wordt het vervangen door episodische pijn die gepaard gaat met compressie van de hernia van de spinale wortels. Als er geen medische interventie is, neemt de ernst van de symptomen toe. Lage rugpijn wordt constant, verdwijnt niet, zelfs niet in rust.

Een hernia die ontstaat tijdens de zwangerschap van een kind kan zich veel eerder klinisch manifesteren. Pijn wordt gevoeld bij elke statische of dynamische belasting, gecompliceerd door een verhoogde spierspanning.

Hernia van de cervicale wervelkolom

Pijn in de nek is niet het gevaarlijkste teken van verplaatsing van de tussenwervelschijven. Naarmate de omvang van het herniale uitsteeksel toeneemt, neemt de kans op het ontwikkelen van het wervelslagader syndroom toe. Duizeligheid, hoofdpijn treedt op, coördinatie van bewegingen is verstoord. De reden voor de symptomen die specifiek zijn voor de pathologie van de wervelkolom is een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in verschillende delen van de hersenen. Na verloop van tijd wordt het klinische beeld aangevuld met een afname van de gezichtsscherpte en gehoor, torticollis.

Hernia van de thoracale wervelkolom

Een hernia vormt zich zelden in het gebied van de thoracale wervels vanwege hun verhoogde stabiliteit, sterke hechting aan de ribben. Maar als de verplaatsing van de schijven zich voordoet, dan lijken symptomen die uiterst moeilijk te diagnosticeren zijn. De pijn is niet alleen gelokaliseerd in het centrale deel van de rug, maar verspreidt zich ook naar de inwendige organen. Een patiënt met een thoracale hernia wendt zich vaak niet tot een vertebroloog of neuroloog, maar tot een gastro-enteroloog, nefroloog, cardioloog. Hij klaagt over pijn in het hart, nieren, lever, maag. Een dergelijke kliniek wordt verklaard door de gemeenschappelijke innervatie van de borstwervels en inwendige organen..

Lumbale wervelkolomhernia

Een typische klinische manifestatie van een lumbale hernia is "lumbago" of lumbago. Met één onhandige beweging (draaien, kantelen) treedt acute pijn op. Het is zo sterk dat een persoon bang is om recht te gaan, en bevriest letterlijk op zijn plaats. Hoe sneller de pathologie vordert, hoe vaker de symptomen van de spit verschijnen. Om de kans op optreden te minimaliseren, vermijdt de patiënt opzettelijk buigen of draaien, neemt een geforceerde lichaamshouding in. En dit leidt al tot een schending van houding en gang..

Het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Een uitsteeksel gelokaliseerd in het cervicale of thoracale gebied bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap niet zozeer als de verplaatsing van de lumbale schijven. Dit deel van de wervelkolom neemt de belangrijkste belasting op vanwege de toename van het foetale gewicht. Bovendien comprimeert de baarmoeder de bekkenorganen en de gevoelige zenuwuiteinden die ze innerveren. Dit leidt tot versnelde vernietiging van kraakbeenweefsel, verlies van stabiliteit van de schijven en wervellichamen.

Trimesters van zwangerschapKenmerken van de ontwikkeling en symptomen van hernia lumbale tussenwervelschijven
De eersteIn de vroege stadia van de zwangerschap begint het niveau van progesteron in het lichaam te stijgen, waardoor de bloedcirculatie in de onderrug toeneemt. Tegen de achtergrond van hormonale fluctuaties treedt oedeem op, waarbij de ruggengraatwortels worden samengedrukt. Het resultaat van hun overtreding is pijn, die door veel vrouwen wordt beschouwd als een natuurlijke voorwaarde voor zwangerschap.
TweedeHet was tijdens deze periode dat een verergering van de pathologie werd waargenomen. De omvang van de baarmoeder is al enorm toegenomen en de hormonale achtergrond ondergaat nog grotere veranderingen. Vooral ernstige pijn wordt ervaren door vrouwen met meerlingzwangerschappen of met een groot kind
DerdeIn de latere stadia stijgt het niveau in de bloedbaan van relaxine, een hormoon dat wordt aangemaakt om het geboortekanaal voor te bereiden. Het ontspant het ligamentaire apparaat om de bevalling te vergemakkelijken. Maar tegelijkertijd beïnvloedt relaxine ook de bindweefselstructuren in het lumbale gebied, wat een nog groter uitsteeksel van de annulus fibrosus veroorzaakt

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

Diagnostische methoden

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van verplaatsing van de lumbale schijf is MRI. Alle beschadigde structuren zijn duidelijk zichtbaar op de verkregen beelden: tussenwervelschijven, wervels, zachte weefsels, ruggengraatwortels, bloedvaten. Met behulp van MRI kunt u de lokalisatie van het uitsteeksel vaststellen, de vorm en grootte ervan evalueren. Ook onthult de studie de typische tekenen van lumbale osteochondrose, die de vorming van een hernia op deze afdeling veroorzaakten..

Zwangerschap is geen contra-indicatie voor MRI. Er waren geen gevallen van negatieve effecten van het magnetische veld op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Maar tijdens de diagnostische procedure is een verhoging van de temperatuur van het vruchtwater mogelijk. Daarom wordt MRI niet uitgevoerd in het eerste trimester, wanneer de organen van alle vitale systemen van het embryo worden gelegd.

In de vroege stadia van het baren van een kind wordt deze diagnostische methode alleen om gezondheidsredenen gebruikt. Verplaatsing van schijven wordt meestal gedetecteerd tijdens een veilig echografisch onderzoek, rekening houdend met de resultaten van algemene klinische tests.

Toegestane behandeling

Tijdens de zwangerschap weigeren aanstaande moeders, uit angst voor de gezondheid van het kind, farmacologische geneesmiddelen te gebruiken. Maar de wervelkolomverplaatsing van de schijven gaat gepaard met zulke intense symptomen dat men niet zonder pijnstillers kan. Het psychologische comfort van een vrouw is niet minder belangrijk voor de juiste ontwikkeling van de foetus dan het fysieke. Als ze pijn lijdt, constant van haar verwacht dat ze weer verschijnt, kan dit een trigger worden voor het optreden van andere pathologieën..

Onlangs zijn er nieuwe, veiligere medicijnen gemaakt. Artsen schrijven ze tijdens de zwangerschap voor in de laagst mogelijke doseringen. De ontvangstfrequentie is ook aanzienlijk verminderd. Naleving van het door de neuroloog vastgestelde doseringsschema sluit elke schade aan het kind volledig uit. Door de farmacologische belasting van het lichaam en de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen, kunnen medische aanbevelingen worden uitgevoerd:

  • het dragen van prenatale verbanden om schijven te stabiliseren om verplaatsing te voorkomen;
  • dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, fysiotherapie of gymnastiek;
  • lopen in comfortabele schoenen met lage hakken met een schokabsorberende zool;
  • verandering van lichaamshouding om het half uur, vooral als er ongemak optreedt.

Indien nodig kan de arts aan de aanstaande moeder medicijnen met een kalmerend effect voorschrijven in de vorm van tabletten of siropen. Je kunt ze niet onafhankelijk vervangen door infusies of afkooksels van medicinale planten. Vrijwel alle "onschadelijke kruiden" zijn ten strengste verboden tijdens de zwangerschap vanwege de grote kans op het ontwikkelen van een allergische reactie.

Rughernia en bevalling

Tijdens de bevalling wordt de lumbale wervelkolom zwaar belast. Zelfs perfect gezonde vrouwen kunnen onder hun invloed rugklachten krijgen. En in de aanwezigheid van een hernia-uitsteeksel, vooral een grote, neemt de kans op complicaties die zich direct ontwikkelen tijdens de doorgang van het kind door het geboortekanaal toe. Er is een risico op inbreuk op de ruggengraatwortel tijdens pogingen, klinisch gemanifesteerd door disfunctie van de bekkenorganen, acute, doordringende pijn, verminderde gevoeligheid van de benen.

De beslissing over een natuurlijke bevalling of een keizersnede wordt genomen door een tandem van specialisten - gynaecologen, neurologen, vertebrologen, verloskundigen, anesthesiologen. Ze houden rekening met de algemene gezondheid van de vrouw, de lokalisatie van de hernia, het type en de grootte..

Keizersnede

Een keizersnede is een operatie waarbij de pasgeborene wordt verwijderd via een incisie in de baarmoeder. De implementatie is gepland, waardoor de lumbale schijven en wervels niet volledig worden belast. Absolute indicaties voor een keizersnede zijn grote uitsteeksels, lumbosacrale lokalisatie, hoog risico op compressie van de spinale wortels en (of) bloedvaten. De operatie zal ook worden uitgevoerd als een snelle progressie van pathologie wordt gedetecteerd. Een vrouw is ook voorbereid op chirurgische ingrepen voor hernia gecompliceerd door ernstige neurogene symptomen, bijvoorbeeld met een afname van reflexen en gevoeligheid.

In sommige gevallen is de indicatie voor een keizersnede lumbale osteochondrose met een ernst van 2 of 3 graden. Het gaat altijd vooraf aan de vorming van een hernia en wordt gekenmerkt door zijn eigen specifieke symptomen. Met lumbosacrale osteochondrose kunnen niet alleen schijven, maar ook osteophyten (botgroei) zenuwuiteinden comprimeren.

Natuurlijke bevalling

Een vrouw mag op natuurlijke wijze baren als de diagnose een klein herniaal uitsteeksel heeft. De anterieure of anterolaterale vorm van verplaatsing van de tussenwervelschijven wordt meestal ook geen contra-indicatie. In sommige gevallen is na een reeks instrumentele en laboratoriumstudies een natuurlijke bevalling toegestaan, zelfs met een gemiddelde hernia. Vooral als de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap niet veel overgewicht kreeg en de pijn van de onderrug vrij zelden werd waargenomen.

Zwangerschap na verwijdering van tussenwervelhernia

Als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd om het herniale uitsteeksel te verwijderen. De duur van de revalidatieperiode is afhankelijk van het type chirurgische ingreep. Gemiddeld duurt het 5 tot 10 maanden om de functionele activiteit van de wervelkolom volledig te herstellen. Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt en geeft hij aanbevelingen over het plannen van een zwangerschap. Het is noodzakelijk om het spierkorset van de rug te versterken om een ​​kind te dragen, waardoor de vorming van een nieuwe hernia wordt voorkomen. Dit wordt geholpen door dagelijkse oefentherapie, yoga, zwemmen, massageprocedures..

Voorzorgsmaatregelen

In de meeste gevallen is verplaatsing van de schijf een complicatie van osteochondrose. Een tijdige behandeling van alle gewrichtspathologieën, de afwezigheid van verhoogde fysieke inspanning en een actieve levensstijl helpen de ontwikkeling ervan te voorkomen. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte (gerookt vlees, halffabrikaten), zout en kruiden uit te sluiten. Geef de voorkeur aan verse groenten en fruit, soepen, mager vlees. En om schadelijke minerale zouten, gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, raden artsen aan om elke dag minstens 2 liter puur niet-koolzuurhoudend water te drinken..

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn te vergeten?

  • Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Artikelen Over De Wervelkolom

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Breuk van een gewricht met verplaatsing is een complexe pathologische aandoening die niet altijd alleen kan worden gecorrigeerd door een gipsverband aan te brengen.

Geneesmiddelen om urinezuur tegen jicht te verlagen

Jicht ontwikkelt zich vaker bij mannen. De ziekte treedt op wanneer het urinezuur wordt verhoogd, geproduceerd bij het eten van verzadigd voedsel met purines.