Artrose - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Alles wat u moet weten over artrose - de oorzaken, tekenen, typen en diagnostische methoden - helpt de ziekte in een vroeg stadium op te sporen. En effectieve behandelmethoden zullen van deze ziekte afkomen. Artrose is typisch voor mensen ouder dan 40 jaar. Echter, onbevooroordeelde statistieken hebben de laatste decennia de neiging tot verjonging laten zien - mannen en vrouwen van 30-35 jaar begonnen er last van te krijgen..

Wat is artrose?

Artrose is een chronische gewrichtsaandoening, vergezeld van pathologische veranderingen in het hyaline kraakbeen en vervolgens in de aangrenzende weefsels, gewrichtskapsel en synovium. De laesie is dystrofisch en degeneratief, wat leidt tot een verandering in de structuur van de gewrichtsweefsels, waardoor hun functionaliteit verloren gaat.
Volgens dezelfde statistieken treft artrose 12% van de wereldbevolking. Van 62% tot 65% van alle episodes van de ziekte komen voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Nog eens 30-35% van de gevallen van gewrichtsschade met deze pathologie komt voor bij patiënten van 40-60 jaar. En ongeveer 3% zijn jongeren van 20-40 jaar.

Het gevaar van gewrichtsaandoeningen komt tot uiting in het feit dat het praktisch niet volledig geneest. Hoewel het bij het diagnosticeren van pathologie in de vroege fase van progressie helpt om de functionaliteit van het gewricht te behouden.

Meestal worden gevallen van artrose in dergelijke gewrichten gediagnosticeerd:

  • polsgewrichten;
  • cervicale en lumbale wervelkolom;
  • kniegewricht;
  • heup gewricht;
  • schoudergewricht;
  • enkelgewricht;
  • metatarsofalangeale gewricht.

De ziekte is typischer voor de vrouwelijke bevolking - vertegenwoordigers van de vrouwelijke helft van de bevolking lijden vaker op oudere leeftijd aan deze pathologie. Artrose van het interfalangeale gewricht komt 10 keer vaker voor bij vrouwen dan bij de mannelijke populatie.

Waarschijnlijke gevolgen van artrose

Bij tijdige behandeling manifesteert de ziekte zich in een lagere ontwikkelingsintensiteit en als gevolg daarvan in het stoppen van degeneratieve en dystrofische veranderingen. Dit betekent dat tijdige chirurgische of therapeutische interventie de functionaliteit van het gewricht behoudt, een normaal gangpatroon en pijn verlicht..

Tegelijkertijd leidt het uitstellen van de behandeling tot frequente en stabiele pijn, kreupelheid en zwelling van het gewricht. Progressieve pathologische veranderingen in weefsels ontnemen het gewricht zijn gebruikelijke functionaliteit. In korte tijd, bij gebrek aan een competente behandeling, stroomt artrose snel in een chronische vorm. Dergelijke gevolgen geven aanleiding tot voortdurend medisch toezicht en regelmatige behandeling van de ziekte tijdens perioden van verergering..

Om gevolgen en complicaties te voorkomen, moet u bij het eerste vermoeden van de ontwikkeling contact opnemen met een medisch specialist. In de vroege stadia van progressie wordt artrose van de gewrichten behandeld door een reumatoloog. In chronische vorm wordt de behandeling van deze pathologie uitgevoerd door een orthopedisch traumatoloog.

Soorten artrose

Deze gewrichtspathologie heeft verschillende vormen en variëteiten, die verschillen volgens de volgende criteria:

  • oorzaken van voorkomen (primaire en secundaire vorm);
  • stadia van artrose (drie stadia van progressie zijn geclassificeerd);
  • lokalisatie van pathologie (plaats van manifestatie van de ziekte en het type gewricht);
  • lokalisatieformulier (gegeneraliseerde en gelokaliseerde vorm);
  • verloop van de ziekte (acuut of chronisch).

Volgens de plaats van manifestatie van symptomen zijn er heup, knie, pols, elleboog, schouder, enkel, cervicale artrose.

Volgens etiologische tekens worden pathologieën van primaire aard geclassificeerd, ontwikkelen ze zichzelf zonder enige voorwaarde en een ziekte van secundaire aard. In het laatste geval treedt gewrichtsschade op als gevolg van de ontwikkeling van infectieziekten in aangrenzende weefsels, mechanische stoornissen, verlies van fysiologische functionaliteit van het gewricht, evenals als gevolg van een progressief ontstekingsproces, onderkoeling, trauma of andere factoren.

Classificatie door de vorm van lokalisatie veronderstelt lokale en gegeneraliseerde laesie van de gewrichten. In het eerste geval bestrijken de ziekte en de symptomen een klein deel van het gewricht of de afzonderlijke weefsels en componenten ervan. In de algemene vorm worden verschillende gewrichten aangetast, of een daarvan met volledige dekking van alle gewrichtsweefsels.

In verschillende stadia van de progressie van de ziekte manifesteert het zich in verschillende mate van intensiteit. In dit geval kunnen de symptomen en complicaties meer uitgesproken zijn, kan het proces van weefselvernietiging en een schending van de functionaliteit van het gewricht min of meer dynamisch verlopen..

Afhankelijk van het verloop van artrose zijn er:

De acute vorm komt meestal tot uiting in een verhoogde intensiteit van de symptomen en de ernst ervan. Pijnlijke gevoelens zijn meer uitgesproken en morfologische veranderingen in weefsels zijn dynamischer..

In chronische vorm verloopt het verloop van de ziekte traag, manifesteert het zich in afzonderlijke tekenen tijdens perioden van verergering en is het praktisch niet vatbaar voor genezing.

De mate van de ziekte

In de loop van de ziekte onderscheidt de geneeskunde drie stadia, die verschillen in termen van de symptomen van de ziekte, de intensiteit van de laesie en lokalisatie. Tegelijkertijd heeft het onderscheid in alle drie de fasen betrekking op de soorten weefsels die pathologische veranderingen ondergaan.

  1. De eerste ontwikkelingsfase van artrose van de gewrichten is de beginfase van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door lichte schade aan het kraakbeenweefsel en verlies van fysiologische functies in collageenvezels. Tegelijkertijd zijn er in de eerste fase kleine morfologische aandoeningen van botweefsel en structurele veranderingen in de gewrichtsvloeistof. Het kraakbeen van het gewricht is bedekt met scheuren, de patiënt heeft een lichte pijn op de plaats van de pathologie.
  2. De tweede graad is de ontwikkeling van artrose met verhoogde dynamiek. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van stabiele pijn, kreupelheid. Er zijn merkbare morfologische en dystrofische veranderingen in het kraakbeen, de diagnose laat de groei van botweefsel zien. Er worden osteofyten gevormd - botgroei die zichtbaar is tijdens een visueel onderzoek van de laesieplaats. Tegelijkertijd gaan de processen van degeneratieve veranderingen in de synoviale capsule door, wat leidt tot structurele uitputting. De ziekte in deze fase kan vaak verergeren en regelmatig zijn. De pijnen worden geleidelijk blijvend.
  3. De derde graad is actieve progressie. In dit stadium is de synoviale vloeistof bijna volledig afwezig vanwege zijn degeneratie en wordt het botweefsel tegen elkaar gewreven. De beweeglijkheid van het gewricht is nagenoeg afwezig, de pijn wordt voelbaarder. Kraakbeen is ook afwezig vanwege degeneratieve en atrofische veranderingen. Behandeling van de derde graad van artrose van de gewrichten wordt als ongepast beschouwd.

Naast deze drie ontwikkelingsgraden van pathologie, is er een laatste fase: de onomkeerbare vernietiging van alle weefsels van het gewricht. In deze fase is het niet alleen onmogelijk om effectieve therapie uit te voeren, maar zelfs om pijn te verlichten..

Het ontstekingsproces begint meestal met de tweede graad van de laesie, in zeldzame gevallen, zonder medische tussenkomst, in de eerste fase. Vervolgens wordt het steeds moeilijker om het te stoppen en dit kan leiden tot secundaire pathologieën, de ontwikkeling van pathogene microflora op de plaats van lokalisatie van de ziekte.

Om ernstige gevolgen uit te sluiten, moet de behandeling met de eerste graad worden gestart en moeten tegelijkertijd intensieve therapiemethoden worden gebruikt. In de laatste fase, geassocieerd met de volledige vernietiging van kraakbeenweefsel, is slechts één techniek toegestaan ​​om de patiënt te verlichten van pijn en immobiliteit van het gewricht - artroplastiek met volledige of gedeeltelijke vervanging van de samenstellende delen van het gewricht..

Oorzaken van de ziekte

De redenen kunnen primaire en secundaire factoren zijn. Bij oudere mensen kan de ziekte optreden met een gemengde etiologie, dat wil zeggen in aanwezigheid van primaire en secundaire oorzaken. Hun complexe manifestatie verergert het verloop van artrose en vermindert de dynamiek van herstel..

De belangrijkste oorzaak van de meeste soorten van deze pathologie zijn metabole stoornissen. Veranderde metabole processen leiden tot morfologische afwijkingen in kraakbeenweefsel en synoviaal vocht. Als gevolg hiervan hebben veranderingen betrekking op de gehele articulatie en gaan vaak gepaard met het ontstaan ​​van inflammatoire lokale brandpunten.

Naast metabole pathologieën zijn de oorzaken van artrose van de gewrichten:

  • traumatische schade aan individuele weefsels of het hele gewricht. Dit omvat dislocaties, breuken, verstuikingen, meniscusscheuren en penetrerende wonden. Deze reden komt vaker voor bij mensen die aan sport doen of wiens activiteiten worden geassocieerd met gevaarlijke arbeidsomstandigheden en fysieke stress;
  • ontstekingsproces - deze factor werkt vaak als een secundaire oorzaak. Ontsteking ontwikkelt zich meestal bij patiënten die lijden aan jicht, psoriasis, reumatische afwijkingen en auto-immuunziekten. Patiënten die zich in het stadium van verergering van infectieziekten bevinden, waaronder tuberculose, chlamydia, stafylokokken en andere infectieziekten, zijn vatbaar voor gewrichtsontsteking;
  • gevolgen van een verergerde vorm van luchtwegaandoeningen - influenza, ARVI, ARI;
  • verhoogd lichaamsgewicht van de patiënt - met een onevenredige belasting van de gewrichten, ondergaan hun weefsels constante mechanische belasting, wat leidt tot morfologische afwijkingen en vernietiging van de kraakbeenstructuur;
  • overmatige onderkoeling, wat leidt tot vernietiging van de integriteit van het kraakbeenweefsel en verlies van de structuur van de gewrichtsvloeistof;
  • schildklier aandoening.

Een genetische factor neemt een aparte plaats in in de etiologie van artrose. Het is een genetische afwijking die dysplasie van gewrichtsweefsels kan veroorzaken en een verstoring van de fysiologische functies van collageenvezels die verantwoordelijk zijn voor de flexibiliteit en mobiliteit van het gewricht..

Tegelijkertijd zijn de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie andere bijkomende factoren: vitaminetekort, intoxicatie als gevolg van de inname van producten van slechte kwaliteit of overdreven overdosis drugs, de gevorderde leeftijd van de patiënt, pathologische processen van het hematopoëtische systeem en de bloedstroom, hormonale afwijkingen, ziekten van het voortplantingssysteem van infectieuze oorsprong.

Het mechanisme van ziekteprogressie

Wanneer een van de redenen die een ziekte van het gewricht met artrose veroorzaken, optreedt, beginnen zich daarin pathologische processen te ontwikkelen. Het mechanisme van hun progressie is niet volledig bekend, maar de belangrijkste stadia van de officiële geneeskunde zijn bekend..

In de beginfase is er een uitputting van de structuur van het kraakbeenweefsel en abnormale veranderingen in de synoviale vloeistof. Dit alles gebeurt als gevolg van metabole stoornissen, waarbij de weefsels van de gewrichten niet de benodigde componenten in voldoende hoeveelheden ontvangen of sommige ervan worden onthouden.

Verder gaan de elasticiteit van collageenvezels en de flexibiliteit van het kraakbeen verloren, omdat hyaluronzuur in het lichaam met een gebrek aan voedingsstoffen geen tijd heeft om te worden geproduceerd, wat zorgt voor zachtheid en flexibiliteit van de structurele samenstelling van collageenvezel. Het kraakbeen droogt geleidelijk uit, wordt broos en barst. De vloeistof in de synoviale capsule wordt geleidelijk uitgeput en verdwijnt vervolgens volledig..

Ruwheid en solide botneoplasmata vormen zich op het kraakbeenweefsel. Tegelijkertijd ontwikkelt zich vervorming van andere gewrichtsweefsels, hun pathologische degeneratie, dystrofie en verlies van fysiologische activiteit.

Voor de patiënt betekenen deze veranderingen het optreden van pijn, kreupelheid, gewrichtsbeweging..

Symptomen van artrose

Tekenen van artrose van de gewrichten verschijnen vanaf de eerste graad, hoewel ze soms niet zo uitgesproken zijn. Kenmerkende verschijnselen voor alle stadia van artrose zijn:

  • pijnsyndroom;
  • knapperige geluiden tijdens het bewegen;
  • gebrek aan mobiliteit of een volledige afname van gezamenlijke mobiliteit;
  • zwelling;
  • gewrichtsvervorming.

Pijn

De pijn treedt meestal op tijdens beweging. Bij intense fysieke inspanning worden pijnlijke gevoelens intenser en krijgen ze een aanhoudende neiging. Voor alle soorten artrose, overal in hun lokalisatie, is de pijn scherp.

In de beginfase is de pijn zwak, vaker verschijnen ze overdag. Meestal is de pijn van korte duur en verdwijnt in rust. In de chronische vorm en met de intensieve progressie van de acute vorm manifesteert het pijnsyndroom zich vaker, heeft het een langere periode van manifestatie, maakt het zich vaak zorgen, zelfs in rust en 's nachts.

Knapperige gewrichten

Door de aard van de crunch stellen ervaren orthopedisten of reumatologen een differentiële diagnose, aangezien dit symptoom kenmerkend is voor een aantal ziekten. Bij artrose van de gewrichten gaat crunchen meestal gepaard met pijnlijke gevoelens of ongemak. Het komt voor door het ontbreken van synoviale smering en uitdroging van het kraakbeenweefsel. Naarmate de pathologie vordert, neemt het crunch-geluid toe, is het droog en komt het vaker voor.

Onbeweeglijkheid

Een afname van de mobiliteit van het gewricht ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het verschijnen van botneoplasmata, die de beweging van kraakbeenweefsel belemmeren en de elastische eigenschappen van collageenvezels blokkeren.

Dit fenomeen gaat gepaard met sterke pijnlijke gewaarwordingen - elke poging om de intensiteit van beweging te verhogen en het gewricht te belasten, veroorzaakt onvermijdelijk hevige pijn.

Zwelling en vervorming

Visueel zijn er zwellingen op het gebied van lokalisatie van artrose, botgroei die opvalt onder de huid. De zwelling neemt toe naarmate de ziekte voortschrijdt. De vervorming van kraakbeen en botweefsel verloopt op dezelfde manier..

Complicaties

De gevolgen van vroegtijdige behandeling en gevorderde artrose van de gewrichten zijn beladen met complicaties zoals:

  • onbekwaamheid;
  • vervorming zonder de mogelijkheid van herstel;
  • het verschijnen van wervelhernia;
  • stijfheid of stijfheid van het gewricht;
  • daling van de kwaliteit en levensstandaard.

Het chronische beloop gaat, naast deze complicaties, gepaard met intense en frequente pijn, volledige vernietiging van de structurele componenten van het gewricht, ongemak, onvermogen om fysiek te werken en te sporten.

Diagnostische methoden

Voor de juiste benoeming van medische procedures is het noodzakelijk om de oorzaak van artrose te elimineren. Voor de detectie en nauwkeurige diagnose worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • punctie met opvang van gewrichtsvloeistof;
  • biopsie van kraakbeenweefsel om de structuur te controleren;
  • methode van radionuclidenonderzoek;
  • radiografie;
  • Echografie.

Samen met een reumatoloog of orthopedist worden aanvullende laboratoriumtests voorgeschreven - een algemene bloedtest, een onderzoek naar het gehalte aan elektrolyten, reumatische tests, detectie van suikerniveaus in bloedmonsters, onderzoek van eiwitfracties.

Behandeling van artrose

In de medische praktijk in de beginfase voor de behandeling van artrose, worden conservatieve therapiemethoden gebruikt, inclusief de inname van dergelijke medicijnen en medicijnen:

  1. ontstekingsremmende medicijnen - indomethacine, dexalgin, ketanov, movalis, reumoxicam, diclofenac;
  2. chondroprotectors - struktum, chondroïtine, artron, movex, teraflex;
  3. intraossale preparaten voor het blokkeren van pijnlijke gevoelens en het verlichten van ontstekingen - glucocorticoïden (diprospan, kenalog, hydrocortison en andere), evenals synthetische analogen van synoviaal vocht met componenten van chondroprotectieve werking (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Het gebruik van alle medicijnen toont een grotere effectiviteit met een complex recept.

In de chronische vorm van de ziekte zijn medicijnen niet effectief. Met fysiotherapieprocedures wordt een onbeduidend resultaat behaald. Ze omvatten thermische en waterprocedures, magnetotherapie, elektroforese, schokgolftherapie, UHF, moddertherapie. Maar met een verhoogde dynamiek van de ontwikkeling van artrose, wordt meestal chirurgische behandeling voorgeschreven..

De methoden voor chirurgische behandeling van artrose omvatten drie methoden:

  1. Endoprothese met vervanging van alle onderdelen van het gewricht door een metalen prothese.
  2. Arthroscopie, waarbij botneoplasmata worden verwijderd en plastische chirurgie van het kraakbeen met behulp van een videocamera en micromanipulatoren die in de articulatieholte worden ingebracht.
  3. Arthrodesis - verwijdering van beschadigd weefsel met de gelijktijdige installatie van een fixerende gewrichtsplaat.

Hoe pijn bij artrose van de gewrichten te vergeten

Het wegwerken van de pathologie zelf is een zelden haalbaar doel. En dit probleem kan alleen in de beginfase worden opgelost. In andere gevallen heeft de patiënt te maken met pijn. Sommige methoden van conservatieve therapie helpen pijn in gewrichten te vergeten. En samen met hen is het de moeite waard om het advies van de behandelende arts toe te passen en de volgende voorwaarden in acht te nemen:

  • het periodiek uitvoeren van fysiotherapie;
  • de vorming van een uitgebalanceerd dieet;
  • therapeutische oefening;
  • periodieke intraossale blokkade;
  • het orthopedisch regime handhaven;
  • afname van fysieke activiteit;
  • overgewicht bestrijden.

Artrose: wat is het, symptomen, behandelmethoden en bijzonderheden

Gewrichtsproblemen kunnen op zeer verschillende leeftijden voorkomen, ongeacht het geslacht van de persoon. Deze factor vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en beperkt de mobiliteit van gewrichten en ledematen, wat meerdere ongemakken en pijnlijke gevoelens veroorzaakt. Meestal zijn ziekten van het bewegingsapparaat genetisch bepaald en leeftijdsgebonden. Volgens statistieken neemt het risico op artrose en artritis na het begin van 50 jaar 5 keer toe.

Meestal worden ouderen en professionele atleten geconfronteerd met artrose. Deze ziekte is een reëel probleem, omdat het onomkeerbare processen in het kraakbeen en de gewrichten veroorzaakt, wat leidt tot ernstige degeneratieve schade. Bij gebrek aan een hoogwaardige en tijdige behandeling, vordert de pathologie, vernietigt gezonde weefsels en maakt de ledemaat minder mobiel.

Concept

Wat is artrose volgens medische definities? Hoe gevaarlijk is de ziekte voor de menselijke gezondheid en is het mogelijk om volledig te herstellen van deze aandoening??

Artrose is een specifieke gewrichtsaandoening met een degeneratief-dystrofisch karakter. Het begin van de ziekte omvat een gefaseerde, langzame vernietiging van kraakbeen en gewricht. Vernietiging vindt plaats van binnenuit en veroorzaakt onomkeerbare globale veranderingen in de gewrichtseinden van de botten.

De eigenaardigheid en het gevaar van artrose ligt in de langzame progressie. Het is nogal moeilijk om het probleem in de beginfase te detecteren, omdat het zich niet symptomatisch manifesteert. Bij artrose wordt een ontsteking waargenomen, die onder invloed van een aantal pathogene factoren vordert en intensiveert. Dus in de toekomst ondergaan de gewrichten en het kraakbeen degeneratie van de periarticulaire weefsels en beginnen ze in te storten.

Artrose is een uiterst veel voorkomende ziekte die één op de vijf mensen in de wereld treft. Zo'n veel voorkomend verschijnsel gaat niet alleen gepaard met een toename van de gemiddelde levensverwachting van mensen, maar ook met een verslechtering van de algemene ecologische toestand, voeding en arbeidsomstandigheden. In de afgelopen decennia is artrose aanzienlijk "jonger" geworden. Dus begonnen artsen steeds meer gevallen te zien waarin de ziekte zich manifesteerde bij mensen van wie de leeftijd niet ouder was dan 30 jaar..

De redenen voor de ontwikkeling van artrose

De meest voorkomende oorzaak van artrose is een verstoring van het normale metabolisme in het kraakbeen. Een dergelijke storing leidt ertoe dat het kraakbeenweefsel van het gewricht zijn sterkte en elasticiteit begint te verliezen. Het is op dit moment dat de mobiliteit van het gewricht, zijn prestaties en uithoudingsvermogen radicaal beïnvloedt. Aangezien de "werkende" eigenschappen van het weefsel verloren gaan, begint artrose onverbiddelijk te vorderen.

Opgemerkt moet worden dat metabolisch falen niet per ongeluk gebeurt. Dit kan worden vergemakkelijkt door mechanische, biologische factoren. Artsen identificeren de volgende meest voorkomende redenen:

  • erfelijkheid;
  • hormonale disbalans;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • psoriasis;
  • ernstige verwondingen;
  • Reumatoïde artritis.

Belangrijk! Meestal treedt artrose op als gevolg van regelmatige en intense fysieke inspanning die atleten, mijnwerkers en monteurs kunnen tegenkomen. Abnormale belasting zet overmatige druk op het kraakbeen, dat begint te slijten, afbreekt en zijn verzachtende eigenschappen verliest.

Bijkomende oorzaken van gewrichtsaandoeningen zijn onder meer:

Al jaren zonder succes worstelen met GEZAMENLIJKE PIJNEN? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets wat alleen een operatie eerder heeft gedaan."

  • slechte en onevenwichtige voeding;
  • zwaarlijvigheid, overgewicht;
  • disfunctie van de schildklier;
  • hypothermie;
  • tuberculose;
  • encefalitis;
  • regelmatige verkoudheid;
  • syfilis;
  • gonorroe;
  • leeftijd na 50 jaar;
  • bedwelming;
  • auto-immuunziekten;
  • etterende artritis;
  • hemofilie;
  • falen van de bloedtoevoer naar de heupkop.

Belangrijk! Verschillende infecties, bijvoorbeeld darm of urine, kunnen ook artrose veroorzaken. Behandeling van infectieuze artrose wordt uitgevoerd volgens een individueel schema en is gericht op het onderdrukken van de focus van infectie.

De oorzaken van artrose kunnen ook liggen in genetisch falen, namelijk:

  • Een ziekte die Bouchard en de knobbeltjes van Heberden wordt genoemd, kan bij mensen worden overgeërfd. Mensen die in de risicozone vallen, worden regelmatig door een arts onderzocht en preventief behandeld.
  • Onjuiste vorming van gewrichten en kraakbeen tijdens de prenatale ontwikkelingsperiode. Er is dus een snelle vernietiging van de gewrichten, wat leidt tot dysplasie..
  • Collageenmutaties. Er is een snelle vernietiging van bindweefsel, kraakbeen.

Belangrijk! Gewrichtsslijtage wordt waargenomen als gevolg van gedeeltelijk of overvloedig verlies van proteoglycanen. Een soortgelijk fenomeen doet zich voor wanneer er voldoende significante scheuren in het kraakbeen zijn of door onvoldoende productie van smeervloeistof..

Symptomen

Artrose en de symptomen zijn direct afhankelijk van het type aandoening en de mate van verwaarlozing. Zoals u weet, verklaart de ziekte zich in de beginfase eigenlijk niet. Geassocieerde lage intensiteit met laag verlies van proteoglycanen.

Het eerste en belangrijkste symptoom dat de aanwezigheid van artrose aangeeft, is onaangename, pijnlijke en obsessieve pijn in het gewricht. Momenten van ongemak in het pijnlijke gewricht nemen af ​​en worden soms intenser met een sterke verandering in het weer. Naarmate het erger wordt, wordt de pijn stabieler en ernstiger, waardoor de zieke soms zelfs van eetlust en slaap wordt beroofd. Na verloop van tijd begint het pijnlijke gewricht te veranderen, vervormen, opzwellen. Ook wordt de menselijke toestand gecompliceerd door de volgende symptomen:

  • Verminderde activiteit en mobiliteit - artrose in de gewrichten manifesteert zich in de vorm van stijfheid, wat een persoon aanzienlijk beperkt in normale en volwaardige beweging. Een persoon heeft het gevoel dat de zieke ledemaat meerdere keren in gewicht is toegenomen en zijn gevoeligheid heeft verloren.
  • Crunch - in aanwezigheid van artrose onderscheidt het zich door zijn helderheid en "droogheid". Vaak is dit symptoom onaangenaam. Een vergelijkbare aandoening treedt op als gevolg van een afname van de zachtheid van botrotatie..
  • Roodheid - in sommige gevallen manifesteert een ontsteking van het aangetaste gewricht zich als een verandering in de kleur van de bovenhuid. In de regel duidt dit op verwaarlozing van de aandoening, evenals aanzienlijke vervorming van het gewricht..

Belangrijk! De intensiteit van gewrichtspijn neemt bijna altijd 's nachts toe, evenals na lichamelijk werk. Onaangename pijn verdwijnt na het nemen van pijnstillers, maar ook na een korte rustpauze.

Stadia

De vraag over artrose beantwoorden - wat is het, het is noodzakelijk om te begrijpen dat deze ziekte niet volledig kan worden genezen. De ziekte kan gedurende het hele leven worden beperkt en gehandhaafd, waardoor een normale en waardige levenskwaliteit wordt gegarandeerd.

Het succes van de behandeling van artrose hangt rechtstreeks af van het stadium. Hoe eerder de patiënt zich met zijn probleem tot de dokter wendt, hoe groter de kans dat hij duurzaam en langdurig herstel krijgt. Artrose is onderverdeeld in de volgende fasen:

  • De beginfase wordt gekenmerkt door de minste manifestatie van symptomen. Verstoort de normale werking van de gewrichten niet, hoewel het dit aanzienlijk compliceert. Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stijfheid in bewegingen in de ochtend, milde pijn, een zeldzame crunch.
  • De tweede fase - de ziekte verstoort de uitvoering van het dagelijkse werk aanzienlijk. In deze vorm wordt de ziekte acuter. Bij het bewegen is er een duidelijke crunch te horen in het gewricht, de pijn is uitgesproken. Er is een schending van de normale biomechanica van het gewricht, maar de relatieve mobiliteit blijft behouden..
  • De derde fase wordt gekenmerkt door prestatieverlies en beweeglijkheid van de gewrichten. In dit geval is er sprake van ernstige vervorming en vernietiging van het gewricht. De patiënt maakt zich zorgen over een ernstig pijnsyndroom, het bewegingsbereik is ernstig beperkt. Spierweefsel is grotendeels krampachtig en geatrofieerd.
  • De vierde fase is de laatste en meest ernstige fase van de ziekte, die wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van het gewricht en verminderde functionaliteit. Deze vorm van artrose wordt gekenmerkt door het wereldwijde pijnsyndroom, volledig gebrek aan mobiliteit van de zieke ledemaat.

Belangrijk! In de beginfase krijgen patiënten een conservatieve behandeling, die is gebaseerd op medicamenteuze therapie, dieet en speciale gymnastiek. In vergevorderde stadia van artrose is chirurgische interventie geïndiceerd, waarbij implantatie van een kunstmatige prothese wordt toegepast.

Diagnostische toetsen

Gedetailleerde diagnostiek en laboratoriumtests stellen ons in staat om de aanwezigheid van een nauwkeurige diagnose te bepalen, de vorm en het type vast te stellen. Bij artrose zijn de volgende soorten onderzoek aangewezen:

  • anamnese verzamelen - de arts is geïnteresseerd in het welzijn van de patiënt, stelt de aard en intensiteit van de symptomen vast, bepaalt het tijdstip van de eerste tekenen van de ziekte;
  • radiografie - helpt bij het bepalen van de conditie van de gewrichten, onthult een vernauwing van de gewrichtsruimte, het optreden van osteophyten, afdichtingen, misvormingen;
  • bloedtest - detecteert de snelheid en mate van bezinking van erytrocyten.

Belangrijk! Bovendien kan de arts CT en MRI voorschrijven. In sommige gevallen worden synoviale vloeistofanalyse en histologische analyse getoond.

Behandeling van artrose

Alleen een arts kan beslissen hoe artrose moet worden behandeld. Therapie in de beginfase moet pathogenetische, complexe behandelmethoden omvatten. Het moet ontstekingen helpen elimineren, het degeneratieve proces onderdrukken en de werkfuncties van het gewricht herstellen..

Effectieve en efficiënte behandeling omvat de volgende principes:

  • gebrek aan overmatige belastingen;
  • naleving van het orthopedische regime;
  • lessen fysiotherapie en speciale massagecursussen;
  • sanatoria bezoeken;
  • fysiotherapie;
  • zuurstoftherapie - verzadiging van zieke gewrichten met zuurstof;
  • de benoeming van intraossale blokkades.

Belangrijk! Zelfmedicatie is onaanvaardbaar bij vermoede artrose. Ongecontroleerde inname van medicijnen en oneigenlijk gebruik van folkremedies kunnen het ontstekingsproces alleen maar verergeren en de vernietiging van kraakbeenweefsel versnellen.

Hoe artrose behandelen? De behandeling van deze aandoening is gebaseerd op de volgende medicijnen:

  • Ontstekingsremmend - vertraag het verloop van de ziekte, verlicht pijn, wat helpt om het welzijn en de levenskwaliteit van een zieke aanzienlijk te verbeteren. Voor een optimale behandeling worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.
  • Hormonaal - gebruikt in de acute fase van artrose. Helpt pijn te onderdrukken en het algehele welzijn te verbeteren.
  • Chondroprotectors - herstel kraakbeen, verbeter de samenstelling van gewrichtsvloeistof.
  • Diacereïne - gebruikt als aanvullend medicijn om de afbraak van kraakbeenweefsel te verminderen.

Belangrijk! In bijzonder moeilijke gevallen van de ziekte schrijven artsen de patiënt voor om narcotische analgetica te gebruiken. Dergelijke medicijnen worden alleen gebruikt als standaardtherapie niet de gewenste resultaten heeft opgeleverd..

Voeding

Naast een kwaliteitsbehandeling is niet minder belangrijk de juiste voeding voor zo'n specifieke aandoening als artrose. Bij ziekte is het uitermate noodzakelijk om een ​​volledige en gezonde voeding te hebben..

Als bij een patiënt de diagnose overgewicht wordt gesteld, moet er alles aan worden gedaan om dit te verminderen. Dit helpt onnodige belasting van de gewrichten te verminderen en zorgt voor sneller herstel. Zelfs als er geen extra kilo's zijn, is het nog steeds nodig om goed te eten. Uitsluiten van de dagelijkse voeding:

  • snelle koolhydraten;
  • alcohol;
  • kruiderijen;
  • snoepgoed;
  • vette en pittige gerechten.

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

Op dergelijke voedingsmiddelen moet de nadruk worden gelegd;

  • een vis;
  • mager vlees;
  • zuivelproducten;
  • groenten;
  • fruit;
  • granen;
  • zeevruchten.

Bij artrose adviseren artsen het gebruik van gelei-vlees. Dit moet natuurlijk in redelijke hoeveelheden gebeuren. Dit product is een opslagplaats van belangrijke micro-elementen en vitamines. Jellied vlees helpt ook om kraakbeenweefsel te herstellen. Het wordt echter aanbevolen om dit product alleen te koken. U bent dus zeker van zijn absolute natuurlijkheid en bruikbaarheid..

Mogelijke complicaties

Het negeren van de symptomen leidt tot onomkeerbare gevolgen. Gebrek aan behandeling veroorzaakt altijd volledige vernietiging van het gewricht en veroorzaakt ook veranderingen in de biomechanica van de wervelkolom. De belangrijkste complicaties van artrose zijn onder meer:

  • volledige vernietiging van het gewricht;
  • vervorming van het gewricht;
  • gebrek aan menselijke mobiliteit;
  • het optreden van hernia's,
  • de ontwikkeling van degeneratie in gezonde gewrichten;
  • een significante afname van de kwaliteit van leven;
  • een handicap krijgen.

Om het optreden van bederf en aanzienlijke vervorming van kraakbeen en gewrichten te voorkomen, is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat de patiënt hoogwaardige en hooggekwalificeerde medische zorg krijgt. Dit stopt degeneratieve processen en zorgt voor het behoud van de integriteit van bot en gewricht..

Voorspelling

De prognose voor gewrichtsaandoeningen hangt rechtstreeks af van verschillende factoren, namelijk:

  • type aandoening;
  • het formulier;
  • kwaliteitsniveau van de therapie.

Bij een tijdig ontdekte ziekte kan de patiënt rekenen op een succesvol resultaat, waardoor het gewricht mobiel blijft. Er moet echter aan worden herinnerd dat zelfs bij een vergevorderde toestand van artrose de patiënt kan rekenen op een positief resultaat dankzij protheses.

Preventieve maatregelen

Preventie van artrose, zoals vele andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, houdt het aanpassen van uw eigen levensstijl in. Dit moet omvatten:

  • preventie van overgewicht;
  • eliminatie van ernstige fysieke inspanning;
  • voedingsaanpassing;
  • gebrek aan stressfactoren;
  • tijdige behandeling van het acute stadium van de ziekte.

Behandeling van artrose en de preventie ervan zijn cumulatieve concepten die onafscheidelijk moeten zijn als iemand zijn ziekte onder controle wil houden, om een ​​rijk en bevredigend leven te leiden..

Artrose (artrose, artrose) van de gewrichten - alles over de symptomen, oorzaken en behandeling

Artrose is een diverse en talrijke groep ziekten die etiologisch verschillen (dat wil zeggen vanwege hun ontwikkeling), maar die leiden tot vergelijkbare veranderingen en vergelijkbare klinische manifestaties. Eerder werd aangenomen dat artrose uitsluitend een laesie is van het gewrichtskraakbeen, maar nu is bewezen dat alle componenten van het gewricht betrokken zijn bij het pathologische proces bij artrose, inclusief het synoviale membraan, ligamenten, capsules, periarticulaire spieren, dat wil zeggen de zachte weefsels van het gewricht. Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening en de meest voorkomende reumatologische pathologie. Bovendien zijn pijnen van een mechanisch ritme (ze zullen hieronder worden besproken), kenmerkend voor artrose, een van de belangrijkste redenen waarom patiënten zich tot de eerstelijnszorgspecialisten wenden (therapeuten, huisartsen, enz.). Volgens de meest bescheiden statistieken lijdt ongeveer 15% van de wereldbevolking aan artrose. Bovendien is het aantal patiënten met artrose de afgelopen 20 jaar bijna verdubbeld, wat gepaard gaat met een toename van de levensverwachting en een kolossale verspreiding van obesitas. Meestal beïnvloedt artrose de knie, heup, handgewrichten en de wervelkolom..

Hoe de ziekte correct te noemen?

Op internet zijn verschillende namen voor deze ziekte te vinden: artrose, artrose, artrose en enkele andere. Wat is het verschil? Het verkeerd begrijpen van veel mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte (pathogenese) heeft ertoe geleid dat één en dezelfde ziekte tegenwoordig osteoartritis of artrose wordt genoemd. Aanvankelijk heette de ziekte artrose, wat de nadruk legde op de primaire degeneratieve veranderingen in de gewrichten. De eerste theorieën over de pathologische processen die optreden bij artrose ontstonden in de jaren 70-80 van de vorige eeuw. De gegevens van die tijd gaven aan dat de cellen van het kraakbeenweefsel - chondrocyten - een zeer lage biologische activiteit hebben en daarom niet op verschillende beschadigingen kunnen reageren met een ontstekingsreactie. Tot op heden is echter bewezen dat bij artrose vooral de ontsteking in het gewricht het meest voorkomt, daarom is de term artrose op dit moment acceptabeler (het achtervoegsel "IT" geeft alleen de aanwezigheid van ontsteking aan). Ontsteking bij artrose is niet-infectieus, dat wil zeggen aseptisch. In verband met de nieuwe gegevens is het juister om de ziekte artrose te noemen, en artrose blijft een veel voorkomend concept dat de laatste veranderingen in kraakbeen bij deze ziekte beschrijft.

Vormen van de ziekte

De belangrijkste vormen van artrose zijn:

  1. primair of idiopathisch, dat wil zeggen, ontstaan ​​in een aanvankelijk onveranderd gewricht. De redenen voor het voorkomen ervan blijven vaak ongeraffineerd..
  2. secundair, wanneer de laesie optreedt tegen de achtergrond van een verscheidenheid aan ziekten of aandoeningen.

Als een groep gewrichten wordt aangetast, hebben we het over lokale artrose (bijvoorbeeld het verslaan van de kniegewrichten - gonartrose). Als ten minste 3 gewrichtsgroepen zijn beschadigd, wordt de ziekte gegeneraliseerd (primaire gegeneraliseerde artrose). Primaire artrose komt vaker voor bij mensen van middelbare en oudere leeftijd, idiopathische artrose bij kinderen is zeer zeldzaam.

De belangrijkste ziekten en aandoeningen waartegen symptomen van artrose kunnen optreden, dat wil zeggen de oorzaken van artrose, worden hieronder in de classificatie opgesomd:

  1. posttraumatische artrose, dat wil zeggen ontstaan ​​na verwondingen en schade aan de gewrichten,
  2. verschillende aangeboren en verworven ziekten (bijvoorbeeld de ziekte van Perthes, hypermobiliteitssyndroom, enz.),
  3. endocrinologische pathologie (diabetes mellitus, schade aan de schildklier en bijschildklieren),
  4. calciumafzetting ziekte,
  5. schade aan het zenuwstelsel (neuropathie),
  6. andere reumatische aandoeningen.

In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10) wordt artrose aangeduid met de letter M. (M.15-19) en omvat primair gegeneraliseerde artrose, coxartrose (schade aan de heupgewrichten), gonartrose (artrose van het kniegewricht, patellofemorale artrose), artrose van de eerste carpometacarpale gewricht en andere artrose.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van artrose

Conventioneel kunnen alle risicofactoren voor artrose worden onderverdeeld in 3 groepen: systemisch, lokaal (lokaal) en extern.

Systemische risicofactoren:

  1. Leeftijd
  2. Verdieping
  3. Ras
  4. Genetische aanleg voor gewrichtsaandoeningen
  5. Bot mineraal dichtheid
  1. Eerdere gewrichtsschade
  2. Spier zwakte
  3. Verkeerde as van het gewricht
  4. Hypermobiliteitssyndroom
  1. Overgewicht, obesitas
  2. Overmatige belasting van gewrichten
  3. Sportenladingen
  4. Bepaalde beroepen, beroep

Symptomen van artrose

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van welk gewricht of groep gewrichten bij het pathologische proces is betrokken. Meestal worden die gewrichten aangetast die worden blootgesteld aan overmatige of grootste stress (knie, heup, hand, wervelkolom). Het verslaan van de knie- en heupgewrichten (respectievelijk gonartrose en coxartrose) is een van de belangrijkste redenen voor de handicap van patiënten, daarom is tijdige diagnose en therapie van de ziekte een prioriteit. Over het algemeen kunnen de symptomen van artrose worden onderverdeeld in 3 groepen: pijn, crepitus en een toename van het gewrichtsvolume..

Pijn is het belangrijkste symptoom van artrose. Er zijn geen zenuwuiteinden in het kraakbeen zelf, dus alle pijnsensaties gaan gepaard met schade aan het aangrenzende bot, het synoviale membraan en de zachte weefsels rond het gewricht, die de bronnen van pijn zijn. Daarnaast speelt ook de pijnbeleving van de patiënt een rol (overmatige angst, lage pijndrempel, etc.). Gewrichtspijn bij artrose wordt beschreven als mechanisch. Het mechanische pijnritme wordt gekenmerkt door een toename van pijn tijdens beweging en inspanning en een afname in rust. Ochtendstijfheid kan ook voorkomen, maar meestal niet meer dan 30 minuten. Het "gelfenomeen" is ook heel karakteristiek: na rust heeft de patiënt wat tijd nodig om zich te verspreiden. Soms sluit een ontstekingscomponent zich aan bij het mechanische pijnritme. De toevoeging van de ontstekingscomponent van pijn wordt aangegeven door verhoogde pijn zonder aanwijsbare reden, het optreden van nachtelijke pijn, zwelling en verergering van de ziekte. Soms klagen patiënten over veranderingen in pijnintensiteit afhankelijk van weersomstandigheden en veranderingen in atmosferische druk.

Crepitus is een verscheidenheid aan crunches, piept, scheuren in de gewrichten die optreden tijdens beweging.

Zwelling en vergroting van de gewrichten. Het gewricht kan in omvang toenemen door oedeem en actieve ontsteking met effusie in de gewrichtsholte (synovitis) en door osteofyten. Osteofyten komen vooral veel voor in de gewrichten van de handen (de knobbeltjes van Heberden en Bouchard).

De nederlaag van interne organen bij artrose wordt niet waargenomen, wat echte artrose onderscheidt van artritis.

Diagnose van artrose

Er zijn geen specifieke tests en laboratoriumparameters voor de diagnose van artrose van de gewrichten. Bij het eerste bezoek zal uw arts u echter vragen een volledig onderzoek te ondergaan om artrose te differentiëren met andere gewrichtsaandoeningen om de ziekte zo snel mogelijk te identificeren. Daarnaast is het diagnostisch zoeken belangrijk om bijkomende ziekten te identificeren en de therapie te corrigeren. Dus in het algemeen ziet de diagnose van artrose er als volgt uit:

  1. algemene klinische tests (algemene bloed- en urinetests),
  2. reumafactor,
  3. C-reactief proteïne,
  4. ADC,
  5. bloed samenstelling.
  6. als er sprake is van gewrichtseffusie, wordt een analyse van de gewrichtsvloeistof aanbevolen.

De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van artrose is echter röntgenonderzoek (CT, MRI). De classificatie van veranderingen in artrose wordt hieronder weergegeven (röntgenstadia van artrose):

  • Fase 0 - geen wijzigingen
  • Fase 1 - twijfelachtige tekenen
  • Stadium 2 - minimale veranderingen in de vorm van een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte, enkele osteophyten
  • Stadium 3 - significante vernauwing van de gewrichtsruimte, meerdere osteophyten
  • Fase 4 - de gewrichtsruimte wordt niet getraceerd (ankylose).

Bij het diagnosticeren van artrose in de vroege stadia is het handiger om MRI-diagnostiek te gebruiken. Er moet aan worden herinnerd dat er niet altijd een verband is tussen gewrichtsveranderingen op röntgenfoto's en symptomen. Ernstige symptomen verschijnen al in de latere stadia, wanneer conventionele medicamenteuze therapie niet effectief is.

Differentiële diagnose van artrose moet worden uitgevoerd met de volgende ziekten: reumatoïde artritis, reactieve artritis, jichtachtige artritis, spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, diabetische artropathie, oncologische processen.

Behandeling van artrose

Idealiter zou artrose behandeld moeten worden door een reumatoloog, maar door het ontbreken van deze specialisten in veel klinieken kan de behandeling worden uitgevoerd door een therapeut, huisarts of huisarts. Behandeling van artrose is een van de belangrijkste problemen van de moderne reumatologie. Bij de behandeling van artrose willen artsen niet alleen pijn en symptomen van de ziekte verminderen, maar ook de functionaliteit van het gewricht verbeteren, verdere vernietiging van kraakbeen en de betrokkenheid van andere gewrichten bij het proces voorkomen. Bovendien zijn patiënten vaak geïnteresseerd in of en hoe artrose volledig kan worden genezen. Helaas zijn er op dit moment geen medicijnen die het verloren kraakbeen volledig kunnen herstellen en / of opbouwen. Er worden nu echter actieve geneesmiddelen voor artrose ontwikkeld, die beschadigd kraakbeen kunnen herstellen..

Alle methoden voor de behandeling van artrose zijn onderverdeeld in medicatie, niet-medicatie en chirurgisch.

Behandeling van artrose is een gezamenlijk (!) Werk van een arts en een patiënt. Zonder levensstijl, fysieke activiteit te corrigeren en risicofactoren te elimineren, worden alle inspanningen teruggebracht tot bijna nul. Het is noodzakelijk om alle behandelingsmaatregelen te beginnen met patiëntenvoorlichting. Het is noodzakelijk om de patiënt te vertellen over het belang van levensstijlcorrectie om een ​​resultaat te bereiken bij de behandeling van artrose, om duidelijke aanbevelingen te geven.

Gewichtsverlies is een essentieel onderdeel van de therapie van artrose. Dit is te wijten aan het feit dat, ten eerste, met een verhoogd gewicht, de belasting van het gewricht ook toeneemt, en ten tweede is het vetweefsel dat het gewricht omgeeft een tamelijk agressief weefsel dat alleen ontstekingen in het gewricht ondersteunt..

Oefening kan op lange termijn de pijn bij patiënten helpen verminderen, wat kan helpen bij het herstellen van gewrichten bij artrose. Idealiter zou een fysiotherapeut een reeks oefeningen individueel moeten ontwikkelen, rekening houdend met de indicaties, kenmerken van de ziekte en contra-indicaties voor bepaalde oefeningen. Bij de behandeling van artrose is niet zozeer de intensiteit van de uitgevoerde belastingen van belang als wel de regelmaat (minimaal 3-4 keer per week).

Verschillende orthopedische apparaten (inlegzolen, kniebeschermers, individuele orthesen, spalken, enz.) Helpen pijn, ontsteking te verminderen, de gewrichten beter te laten functioneren en helpen de fysiologische positie van de ledemaat te behouden.

Fysiotherapie, acupunctuur hebben een onstabiel en kortetermijneffect, wordt gebruikt als aanvullende methode, omdat klinische aanbevelingen alleen in ons land worden gebruikt.

Onder de farmacologische methoden worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

  1. snelwerkende geneesmiddelen: eenvoudige pijnstillers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's, tabletten, injecties), lokale vormen van NSAID's voor lokale behandeling van artrose (zalf, gel, crème en andere vormen), intra-articulaire injecties van hormonen. Deze medicijnen helpen voornamelijk artrosepijn te verlichten (pijnstillers).
  2. langzaam werkende geneesmiddelen (chondroprotectors voor de behandeling van artrose): chondroïtine- en glucosaminepreparaten (in monotherapie en in combinatie), diacereïne, piaskledine, hyaluronzuurpreparaten (injecties in het gewricht). Chondroprotectors zijn medicijnen die het meest effectief zijn in de vroege stadia van de ziekte. Het effect van intra-articulaire injecties houdt 2 tot 12 maanden aan. Vitaminen en voedingssupplementen hebben geen uitgesproken effect en moeten daarom beperkt worden gebruikt en alleen als aanvulling op de basiszorg. Het behandelingsregime voor elke patiënt wordt individueel ontwikkeld door de behandelende arts.

Chirurgische behandeling - gewrichtsvervanging - is een laatste redmiddel in de behandeling van artrose. Endoprosthetica is geïndiceerd voor patiënten met ernstig pijnsyndroom, gebrek aan effect van eerdere therapie, in aanwezigheid van ernstige disfunctie van de aangetaste gewrichten (dat wil zeggen de gevolgen van artrose), evenals bij progressieve gewrichtsschade bij artrose.

Preventiemaatregelen voor artrose zijn als volgt:

  1. bestrijding van bestaande risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte,
  2. verplicht gewichtsverlies,
  3. letselpreventie,
  4. lichamelijke activiteit die geschikt is voor leeftijd en geslacht,
  5. gebruik van speciale apparaten voor het corrigeren van gezamenlijke biomechanica.

Oorzaken van artrose

De oorzaken van artrose zijn een combinatie van ongunstige factoren en aandoeningen die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.

Artrose is een chronische aandoening van de gewrichten met een dystrofisch-degeneratieve aard, die wordt gekenmerkt door de vernietiging van de gewrichtscapsule, gewrichtskraakbeen en botvervorming. Artrose is een groep gewrichtsaandoeningen met vergelijkbare ontwikkelingsmechanismen en verschillende oorsprong. De meest gediagnosticeerde artrose van heup-, knie- en schoudergewrichten, die worden beschouwd als de ernstigste vorm van artrose. Minder vaak is artrose van kleine bloedvaten. Artrose van de metacarpofalangeale gewrichten en interphalangeale gewrichten van de handen komt vaker voor. Bij patiënten is er een afname van gewrichtsmobiliteit, pijn, het verschijnen van zeehonden nabij de gewrichten (Bouchard, Geberben's knobbeltjes). Deze soorten artrose komen voornamelijk voor bij oudere patiënten. U kunt vaak artrose van de gewrichten van de voet vinden.

Gegeneraliseerde artrose of polyartrose wordt gekenmerkt door schade aan verschillende gewrichten. Spondyloarthrosis is een aandoening van de gewrichten van de wervelkolom, die behoort tot aandoeningen van de wervelkolom, maar een vormingsmechanisme heeft vergelijkbaar met andere artrose.

Het belangrijkste symptoom van artrose is pijn in de gewrichten en een verminderde mobiliteit. Specifiekere manifestaties van de ziekte worden bepaald door het stadium van de ziekte en zijn afhankelijk van het niveau van destructieve afwijkingen in de gewrichten..

Het ontwikkelingsmechanisme van artrose

Artrose wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van kraakbeen. Ten eerste is de bloedcirculatie verstoord in de haarvaten van de subchondrale laag van het periosteum. Aangezien de voeding van het kraakbeen wordt uitgevoerd als gevolg van het binnendringen van voedingsstoffen uit de intra-compositorische vloeistof en het botweefsel, kan een schending van de bloedstroom ertoe leiden dat het kraakbeen dunner wordt, geleidelijk aan zijn elasticiteit verliest, de gladheid van het gewrichtsoppervlak wordt verstoord, er verschijnen scheuren in, de hoeveelheid synoviaal vocht, die ervoor zorgt dat het naar binnen glijdt gewrichten verminderen. Deze manifestaties leiden tot het optreden van kraken en pijn tijdens beweging, een geleidelijke afname van de breedte van de gewrichtsruimte, evenals de vorming van osteofytische stekels langs de randen van het gewrichtsoppervlak..

Als gevolg hiervan wordt het gewricht vervormd en nemen de bewegingen daarin geleidelijk af. Er wordt dus involutieve artrose gevormd, die gepaard gaat met veroudering van het lichaam. De ontwikkeling van deze vorm van de ziekte vindt in de loop van de jaren geleidelijk plaats.

Andere vormen van artrose van grote gewrichten - post-infectieus, intoxicatie, metabool en posttraumatisch hebben verschillende ontwikkelingsmechanismen, maar de veranderingen in het gewricht zijn vergelijkbaar.

Natuurlijke factoren bij de ontwikkeling van artrose

Zoals alle elementen van bindweefsel is gewrichtskraakbeen samengesteld uit speciale eiwitten, water en complexe koolhydraten. Collageen en elastine combineren met koolhydraten om een ​​glad en elastisch glycoproteïne-raamwerk te creëren voor alle delen van het lichaam, inclusief gewrichten en de wervelkolom.

Elastine en collageen zijn dierlijke eiwitten die we met warmte behandelen (vis, zuivelproducten, vlees, eieren). Het is bekend dat gedenatureerd (gekookt) eiwit niet volledig wordt verteerd. Producten van onvolledige spijsvertering veroorzaken bederfelijke processen in de darm, die bij het binnendringen in de bloedbaan de lever binnendringen en het lichaam een ​​betrouwbaar filter ontnemen.

Bij leveraandoeningen sturen de gewrichten als eerste alarmerende signalen. Gewrichtspijn treedt eerder op dan andere tekenen van leverfalen. Het verschijnen van chemische irriterende stoffen in de gewrichtsvloeistof kan een snelle vernietiging van kraakbeenweefsel en een pijnlijke reactie veroorzaken, wat leidt tot artrose.

In het beschreven geval hebben meerdere schadelijke factoren tegelijkertijd invloed op de gewrichten. De eerste is overgewicht, wat meestal voorkomt bij alle patiënten met een leveraandoening. Lichaamsgewicht zet constant druk op het gewrichts-elastische kraakbeen, waardoor er een gebrek aan voeding in ontstaat. De tweede is diabetes mellitus, die meestal voorkomt als gevolg van leververvetting. Er zijn veel stofwisselingsproducten in het bloed - zuren en suiker. Verhoogde zuurgraad is een krachtige chemische stof die gewrichtsweefsel vernietigt en leidt tot artrose.

Het vernietigingsproces van het gewrichtskraakbeen gaat gepaard met het periodiek binnendringen van een klein stukje verrot kraakbeen in de gewrichtsruimte. Dit stuk is een vreemd lichaam geworden en veroorzaakt een gewrichtsreactie in de vorm van overmatige productie van gewrichtsvloeistof om het vreemde lichaam weg te spoelen. Als gevolg hiervan zwelt het gewricht op, worden bewegingen behoorlijk pijnlijk en ontwikkelt zich een typische ontstekingsreactie. Vanwege pijn wordt een persoon het bewegingsvermogen ontzegd, wat de toestand van het gewrichtskraakbeen aanzienlijk verergert.

Een stuk gescheurd kraakbeen lost geleidelijk op, het gewricht krijgt zijn vorige vorm terug, de pijn neemt af. Velen vergeten artrose, velen blijven een normaal leven leiden: ze eten wat ze willen, herinneren zich niet aan lichaamsbeweging en worden zwaarder.

Na een tijdje wordt de misvorming van de gewrichten gefixeerd en in de loop van de jaren neemt de gewrichtsruimte geleidelijk af. Dientengevolge, om te bukken of vrij te gaan zitten, moet een persoon enige inspanning leveren, terwijl hij pijn en ongemak ervaart.

Zoals u kunt zien, is de manier van leven van bijzonder belang voor de voeding van de gewrichten. Het bindweefsel van de drie componenten krijgt in de regel geen volledige component. Er is niet genoeg proteïne en water in kwaliteit of kwantiteit. Dit verergert het probleem aanzienlijk en leidt ertoe dat de gewrichtsweefsels niet voldoende belasting en voeding krijgen..

De vermelde processen en manier van leven houden direct en natuurlijk verband met veroudering en vernietiging van gewrichtskraakbeen en weefsels, wat leidt tot artrose.

Oorzaken van artrose

Het is nog niet mogelijk om de exacte oorzaken van artrose vast te stellen. Wetenschappers hebben echter de belangrijkste risicofactoren geïdentificeerd die de ontwikkeling van deze ziekte beïnvloeden. Om de redenen voor de ontwikkeling van de ziekte is artrose verdeeld in secundair en primair.

Primaire artrose is het gevolg van een toename van degeneratie in het kraakbeenweefsel en verstoring van de herstelprocessen in het gewricht zonder pathologische afwijkingen in het werk van het menselijk lichaam. Secundaire artrose treedt op als gevolg van andere afwijkingen in het lichaam of in een reeds gewond gewricht, met gedeeltelijke schade aan de gewrichtsoppervlakken. De vorm van traumatische artrose komt vooral tot uiting bij jongeren. Bij oudere patiënten is het niet altijd mogelijk om een ​​duidelijke grens te trekken tussen de primaire en secundaire vormen van de ziekte..

Het is onmogelijk om de ware oorzaak van de ziekte vast te stellen, maar de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling en het optreden ervan zijn bekend..

Primaire artrose - ontwikkelingsfactoren

Er zijn de volgende erfelijke afwijkingen die primaire artrose kunnen veroorzaken:

  • genetische veranderingen in de samenstelling van het gewrichtskraakbeenweefsel, wat leidt tot versnelde vervorming;
  • aangeboren pathologieën van het bewegingsapparaat en het ondersteuningsapparaat (dysplasie, hypermobiliteit van het gewricht, platte voeten), die ontstaan ​​als gevolg van traumatisering van een bepaald gebied van kraakbeenweefsel.

Er werd ook opgemerkt dat de vervormende vorm van artrose van de interfalangeale gewrichten van de handen in de regel voorkomt bij vrouwen en wordt geërfd via de vrouwelijke lijn..

Secundaire artrosefactoren

Secundaire artrose treedt op als gevolg van gewrichtsschade. Dergelijke schade kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • mechanisch trauma aan de gewrichten - deze groep factoren omvat verschillende schade aan de gewrichten en intra-articulaire botbreuken, wat leidt tot een schending van de structuur van het gewricht. Ook regelmatige microtraumatisering van de gewrichten, die wordt veroorzaakt door constante dynamische of statische belastingen (bijvoorbeeld bij atleten), kan tot dergelijke gevolgen leiden. Overmatig lichaamsgewicht en obesitas leiden tot trauma en overbelasting van de gewrichten. Een andere factor die een negatief effect heeft, vooral op de heupgewrichten, is een slechte houding. Chirurgische ingrepen kunnen de structuur van het gewricht verstoren;
  • gewrichtsaandoeningen - artrose kan worden veroorzaakt door pathologische processen in de gewrichten (chronische en acute artritis, aseptische necrose van botweefsel, synovitis);
  • ziekten van het endocriene systeem, gebrek aan mineralen en stofwisselingsstoornissen - een tekort aan fosfor, calcium en andere mineralen, sporenelementen, vitamines kunnen veranderingen veroorzaken in de samenstelling en structuur van kraakbeen, botweefsel en gewrichtsvloeistof. Dit veroorzaakt geleidelijke vernietiging van gewrichten en verstoring van herstelprocessen;
  • hormonale stoornissen, auto-immuunziekten (hemochromatose, jicht, psoriasis, chondrocalcinose, reumatoïde artritis) en oestrogeendeficiëntie tijdens de menopauze bij vrouwen kunnen veranderingen in gewrichtsweefsel en hun geleidelijke vervorming veroorzaken;
  • hypodynamie en vasculaire pathologieën (vernietiging van endarteritis, atherosclerose, spataderen) leiden tot een verminderde doorbloeding van de periarticulaire weefsels, wat leidt tot dystrofische veranderingen in de gewrichten.

Risicofactoren voor artrose

Alle factoren bij de ontwikkeling van artrose zijn onderverdeeld in intern (de oorzaak van het begin van de ziekte zijn afwijkingen in het lichaam) en extern (artrose wordt gevormd onder invloed van de omgeving).

Interne risicofactoren

Interne factoren voor artrose zijn onder meer:

  • erfelijke aanleg - als een van uw ouders lijdt of eerder leed aan artrose, dan neemt uw risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk toe. Erfelijke factoren van artrose omvatten ook aangeboren bindweefselpathologieën (collagenosis);
  • overgewicht (obesitas) is een van de belangrijkste factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten, omdat overgewicht de algehele belasting van het lichaam, met name van de heup- en kniegewrichten, aanzienlijk verhoogt. Overgewicht kan ook de ontwikkeling van vervormende artrose van de voet veroorzaken;
  • stofwisselingsstoornissen - de belangrijkste factor bij het ontstaan ​​van de ziekte kunnen ziekten zijn die tot een verandering in de stofwisseling leiden. Het kunnen metabole ziekten zijn zoals secundaire en primaire jicht, hemochromatose, de ziekte van Wilson-Konovalov en ochronose;
  • endocriene ziekten - de belangrijkste factor bij het optreden van artrose - diabetes mellitus. Heel vaak, bij onvoldoende genezen diabetes, lijden de bloedvaten van de benen. Dit leidt tot een verslechtering van de voeding van de gewrichten en een grotere kans op het ontwikkelen van ziekten van het kraakbeenweefsel;
  • leeftijdsfactor - de leeftijd van de patiënt heeft een grote invloed op de ontwikkeling van de ziekte. Hoe meer de patiënt is, hoe groter de kans op artrose. Volgens statistieken lijdt 2-3% van de mensen onder de 45 jaar aan artrose. In de leeftijdscategorie van 45-65 jaar neemt de incidentie van de ziekte toe tot 30%. Bij patiënten ouder dan 65 jaar is de kans op het ontwikkelen van artrose 75-85%, dat wil zeggen dat bijna elke eerste persoon aan artrose lijdt. De leeftijdsfactor bij vrouwen komt bovenop hormonale veranderingen die samenhangen met de menopauze. Dit is een van de factoren waarom vrouwen het vaakst last hebben van artrose, ook al is hun levensverwachting langer dan die van mannen..

Externe risicofactoren

De belangrijkste externe factor die tot artrose leidt, is een hoge fysieke activiteit, bijvoorbeeld sporten, of een specifiek type activiteit waarbij je hard moet werken en veel moet lopen. In dergelijke situaties neemt de belasting van de gewrichten aanzienlijk toe, wat leidt tot onvoldoende voeding van het kraakbeenweefsel, dat eenvoudigweg geen tijd heeft om te herstellen van dergelijke overmatige belastingen..

Een ander belangrijk uitgangspunt is de impact van ongunstige omgevingsomstandigheden: de milieusituatie, blootstelling aan schadelijke stoffen (nicotine, alcohol, chemische gifstoffen). De impact van alle factoren of een van deze factoren kan de belangrijkste stimulans zijn voor de ontwikkeling van artrose.

Omdat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, is er een manier om het optreden van artrose te voorkomen. Deze methode is een systematisch medisch onderzoek..

Als u of uw familieleden het risico lopen artrose te krijgen, wees dan niet lui om periodiek naar de spreekkamer te gaan. Als u een van de kenmerkende kenmerken van artrose heeft gevonden, moet u zeker een specialist raadplegen. Hoe eerder artrose wordt gediagnosticeerd en de juiste behandeling wordt gestart, hoe soepeler de ziekte zal verdwijnen en het mogelijk zal zijn deze onder controle te houden.

Het menselijk lichaam als perfect systeem streeft ernaar gezond te zijn.

De taak van een osteopathische arts is om het proces van zelfgenezing te duwen en te sturen, zodat een persoon zelfstandig het evenwicht en de harmonie in zijn lichaam kan behouden, volg de aanbevelingen van de arts.

De combinatie van klassieke geneeskunde en osteopathie zorgt voor een synergetisch effect dat uitstekende resultaten geeft bij de behandeling van ziekten bij kinderen en volwassenen. Het is onze taak niet om zoveel mogelijk procedures aan de patiënt voor te schrijven, maar om uit het hele spectrum van onze mogelijkheden precies die te bieden die een persoon echt nodig heeft.

We genezen niet, we genezen. Onze behandeling is veilig en effectief.

Artikelen Over De Wervelkolom

Spasmen van de nek- en schouderspieren met osteochondrose. Hoe de symptomen te verlichten?

Cervicale osteochondrose (SCH) is een ziekte die het gevolg is van een zittende levensstijl. Mensen die erg actief zijn, zijn ook vatbaar voor osteochondrose.

Zijn de eigenschappen van Bianshi's armbandscheiding? Laten we het uitzoeken!

De Bianshi-armband is een stijlvol accessoire dat volgens de makers een gunstig effect op het lichaam van de drager kan hebben, de vitaliteit ervan kan behouden, het lichaam kan verjongen en vele ziekten kan helpen bestrijden.