Artrose - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Alles wat u moet weten over artrose - de oorzaken, tekenen, typen en diagnostische methoden - helpt de ziekte in een vroeg stadium op te sporen. En effectieve behandelmethoden zullen van deze ziekte afkomen. Artrose is typisch voor mensen ouder dan 40 jaar. Echter, onbevooroordeelde statistieken hebben de laatste decennia de neiging tot verjonging laten zien - mannen en vrouwen van 30-35 jaar begonnen er last van te krijgen..

Wat is artrose?

Artrose is een chronische gewrichtsaandoening, vergezeld van pathologische veranderingen in het hyaline kraakbeen en vervolgens in de aangrenzende weefsels, gewrichtskapsel en synovium. De laesie is dystrofisch en degeneratief, wat leidt tot een verandering in de structuur van de gewrichtsweefsels, waardoor hun functionaliteit verloren gaat.
Volgens dezelfde statistieken treft artrose 12% van de wereldbevolking. Van 62% tot 65% van alle episodes van de ziekte komen voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Nog eens 30-35% van de gevallen van gewrichtsschade met deze pathologie komt voor bij patiënten van 40-60 jaar. En ongeveer 3% zijn jongeren van 20-40 jaar.

Het gevaar van gewrichtsaandoeningen komt tot uiting in het feit dat het praktisch niet volledig geneest. Hoewel het bij het diagnosticeren van pathologie in de vroege fase van progressie helpt om de functionaliteit van het gewricht te behouden.

Meestal worden gevallen van artrose in dergelijke gewrichten gediagnosticeerd:

  • polsgewrichten;
  • cervicale en lumbale wervelkolom;
  • kniegewricht;
  • heup gewricht;
  • schoudergewricht;
  • enkelgewricht;
  • metatarsofalangeale gewricht.

De ziekte is typischer voor de vrouwelijke bevolking - vertegenwoordigers van de vrouwelijke helft van de bevolking lijden vaker op oudere leeftijd aan deze pathologie. Artrose van het interfalangeale gewricht komt 10 keer vaker voor bij vrouwen dan bij de mannelijke populatie.

Waarschijnlijke gevolgen van artrose

Bij tijdige behandeling manifesteert de ziekte zich in een lagere ontwikkelingsintensiteit en als gevolg daarvan in het stoppen van degeneratieve en dystrofische veranderingen. Dit betekent dat tijdige chirurgische of therapeutische interventie de functionaliteit van het gewricht behoudt, een normaal gangpatroon en pijn verlicht..

Tegelijkertijd leidt het uitstellen van de behandeling tot frequente en stabiele pijn, kreupelheid en zwelling van het gewricht. Progressieve pathologische veranderingen in weefsels ontnemen het gewricht zijn gebruikelijke functionaliteit. In korte tijd, bij gebrek aan een competente behandeling, stroomt artrose snel in een chronische vorm. Dergelijke gevolgen geven aanleiding tot voortdurend medisch toezicht en regelmatige behandeling van de ziekte tijdens perioden van verergering..

Om gevolgen en complicaties te voorkomen, moet u bij het eerste vermoeden van de ontwikkeling contact opnemen met een medisch specialist. In de vroege stadia van progressie wordt artrose van de gewrichten behandeld door een reumatoloog. In chronische vorm wordt de behandeling van deze pathologie uitgevoerd door een orthopedisch traumatoloog.

Soorten artrose

Deze gewrichtspathologie heeft verschillende vormen en variëteiten, die verschillen volgens de volgende criteria:

  • oorzaken van voorkomen (primaire en secundaire vorm);
  • stadia van artrose (drie stadia van progressie zijn geclassificeerd);
  • lokalisatie van pathologie (plaats van manifestatie van de ziekte en het type gewricht);
  • lokalisatieformulier (gegeneraliseerde en gelokaliseerde vorm);
  • verloop van de ziekte (acuut of chronisch).

Volgens de plaats van manifestatie van symptomen zijn er heup, knie, pols, elleboog, schouder, enkel, cervicale artrose.

Volgens etiologische tekens worden pathologieën van primaire aard geclassificeerd, ontwikkelen ze zichzelf zonder enige voorwaarde en een ziekte van secundaire aard. In het laatste geval treedt gewrichtsschade op als gevolg van de ontwikkeling van infectieziekten in aangrenzende weefsels, mechanische stoornissen, verlies van fysiologische functionaliteit van het gewricht, evenals als gevolg van een progressief ontstekingsproces, onderkoeling, trauma of andere factoren.

Classificatie door de vorm van lokalisatie veronderstelt lokale en gegeneraliseerde laesie van de gewrichten. In het eerste geval bestrijken de ziekte en de symptomen een klein deel van het gewricht of de afzonderlijke weefsels en componenten ervan. In de algemene vorm worden verschillende gewrichten aangetast, of een daarvan met volledige dekking van alle gewrichtsweefsels.

In verschillende stadia van de progressie van de ziekte manifesteert het zich in verschillende mate van intensiteit. In dit geval kunnen de symptomen en complicaties meer uitgesproken zijn, kan het proces van weefselvernietiging en een schending van de functionaliteit van het gewricht min of meer dynamisch verlopen..

Afhankelijk van het verloop van artrose zijn er:

De acute vorm komt meestal tot uiting in een verhoogde intensiteit van de symptomen en de ernst ervan. Pijnlijke gevoelens zijn meer uitgesproken en morfologische veranderingen in weefsels zijn dynamischer..

In chronische vorm verloopt het verloop van de ziekte traag, manifesteert het zich in afzonderlijke tekenen tijdens perioden van verergering en is het praktisch niet vatbaar voor genezing.

De mate van de ziekte

In de loop van de ziekte onderscheidt de geneeskunde drie stadia, die verschillen in termen van de symptomen van de ziekte, de intensiteit van de laesie en lokalisatie. Tegelijkertijd heeft het onderscheid in alle drie de fasen betrekking op de soorten weefsels die pathologische veranderingen ondergaan.

  1. De eerste ontwikkelingsfase van artrose van de gewrichten is de beginfase van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door lichte schade aan het kraakbeenweefsel en verlies van fysiologische functies in collageenvezels. Tegelijkertijd zijn er in de eerste fase kleine morfologische aandoeningen van botweefsel en structurele veranderingen in de gewrichtsvloeistof. Het kraakbeen van het gewricht is bedekt met scheuren, de patiënt heeft een lichte pijn op de plaats van de pathologie.
  2. De tweede graad is de ontwikkeling van artrose met verhoogde dynamiek. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van stabiele pijn, kreupelheid. Er zijn merkbare morfologische en dystrofische veranderingen in het kraakbeen, de diagnose laat de groei van botweefsel zien. Er worden osteofyten gevormd - botgroei die zichtbaar is tijdens een visueel onderzoek van de laesieplaats. Tegelijkertijd gaan de processen van degeneratieve veranderingen in de synoviale capsule door, wat leidt tot structurele uitputting. De ziekte in deze fase kan vaak verergeren en regelmatig zijn. De pijnen worden geleidelijk blijvend.
  3. De derde graad is actieve progressie. In dit stadium is de synoviale vloeistof bijna volledig afwezig vanwege zijn degeneratie en wordt het botweefsel tegen elkaar gewreven. De beweeglijkheid van het gewricht is nagenoeg afwezig, de pijn wordt voelbaarder. Kraakbeen is ook afwezig vanwege degeneratieve en atrofische veranderingen. Behandeling van de derde graad van artrose van de gewrichten wordt als ongepast beschouwd.

Naast deze drie ontwikkelingsgraden van pathologie, is er een laatste fase: de onomkeerbare vernietiging van alle weefsels van het gewricht. In deze fase is het niet alleen onmogelijk om effectieve therapie uit te voeren, maar zelfs om pijn te verlichten..

Het ontstekingsproces begint meestal met de tweede graad van de laesie, in zeldzame gevallen, zonder medische tussenkomst, in de eerste fase. Vervolgens wordt het steeds moeilijker om het te stoppen en dit kan leiden tot secundaire pathologieën, de ontwikkeling van pathogene microflora op de plaats van lokalisatie van de ziekte.

Om ernstige gevolgen uit te sluiten, moet de behandeling met de eerste graad worden gestart en moeten tegelijkertijd intensieve therapiemethoden worden gebruikt. In de laatste fase, geassocieerd met de volledige vernietiging van kraakbeenweefsel, is slechts één techniek toegestaan ​​om de patiënt te verlichten van pijn en immobiliteit van het gewricht - artroplastiek met volledige of gedeeltelijke vervanging van de samenstellende delen van het gewricht..

Oorzaken van de ziekte

De redenen kunnen primaire en secundaire factoren zijn. Bij oudere mensen kan de ziekte optreden met een gemengde etiologie, dat wil zeggen in aanwezigheid van primaire en secundaire oorzaken. Hun complexe manifestatie verergert het verloop van artrose en vermindert de dynamiek van herstel..

De belangrijkste oorzaak van de meeste soorten van deze pathologie zijn metabole stoornissen. Veranderde metabole processen leiden tot morfologische afwijkingen in kraakbeenweefsel en synoviaal vocht. Als gevolg hiervan hebben veranderingen betrekking op de gehele articulatie en gaan vaak gepaard met het ontstaan ​​van inflammatoire lokale brandpunten.

Naast metabole pathologieën zijn de oorzaken van artrose van de gewrichten:

  • traumatische schade aan individuele weefsels of het hele gewricht. Dit omvat dislocaties, breuken, verstuikingen, meniscusscheuren en penetrerende wonden. Deze reden komt vaker voor bij mensen die aan sport doen of wiens activiteiten worden geassocieerd met gevaarlijke arbeidsomstandigheden en fysieke stress;
  • ontstekingsproces - deze factor werkt vaak als een secundaire oorzaak. Ontsteking ontwikkelt zich meestal bij patiënten die lijden aan jicht, psoriasis, reumatische afwijkingen en auto-immuunziekten. Patiënten die zich in het stadium van verergering van infectieziekten bevinden, waaronder tuberculose, chlamydia, stafylokokken en andere infectieziekten, zijn vatbaar voor gewrichtsontsteking;
  • gevolgen van een verergerde vorm van luchtwegaandoeningen - influenza, ARVI, ARI;
  • verhoogd lichaamsgewicht van de patiënt - met een onevenredige belasting van de gewrichten, ondergaan hun weefsels constante mechanische belasting, wat leidt tot morfologische afwijkingen en vernietiging van de kraakbeenstructuur;
  • overmatige onderkoeling, wat leidt tot vernietiging van de integriteit van het kraakbeenweefsel en verlies van de structuur van de gewrichtsvloeistof;
  • schildklier aandoening.

Een genetische factor neemt een aparte plaats in in de etiologie van artrose. Het is een genetische afwijking die dysplasie van gewrichtsweefsels kan veroorzaken en een verstoring van de fysiologische functies van collageenvezels die verantwoordelijk zijn voor de flexibiliteit en mobiliteit van het gewricht..

Tegelijkertijd zijn de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie andere bijkomende factoren: vitaminetekort, intoxicatie als gevolg van de inname van producten van slechte kwaliteit of overdreven overdosis drugs, de gevorderde leeftijd van de patiënt, pathologische processen van het hematopoëtische systeem en de bloedstroom, hormonale afwijkingen, ziekten van het voortplantingssysteem van infectieuze oorsprong.

Het mechanisme van ziekteprogressie

Wanneer een van de redenen die een ziekte van het gewricht met artrose veroorzaken, optreedt, beginnen zich daarin pathologische processen te ontwikkelen. Het mechanisme van hun progressie is niet volledig bekend, maar de belangrijkste stadia van de officiële geneeskunde zijn bekend..

In de beginfase is er een uitputting van de structuur van het kraakbeenweefsel en abnormale veranderingen in de synoviale vloeistof. Dit alles gebeurt als gevolg van metabole stoornissen, waarbij de weefsels van de gewrichten niet de benodigde componenten in voldoende hoeveelheden ontvangen of sommige ervan worden onthouden.

Verder gaan de elasticiteit van collageenvezels en de flexibiliteit van het kraakbeen verloren, omdat hyaluronzuur in het lichaam met een gebrek aan voedingsstoffen geen tijd heeft om te worden geproduceerd, wat zorgt voor zachtheid en flexibiliteit van de structurele samenstelling van collageenvezel. Het kraakbeen droogt geleidelijk uit, wordt broos en barst. De vloeistof in de synoviale capsule wordt geleidelijk uitgeput en verdwijnt vervolgens volledig..

Ruwheid en solide botneoplasmata vormen zich op het kraakbeenweefsel. Tegelijkertijd ontwikkelt zich vervorming van andere gewrichtsweefsels, hun pathologische degeneratie, dystrofie en verlies van fysiologische activiteit.

Voor de patiënt betekenen deze veranderingen het optreden van pijn, kreupelheid, gewrichtsbeweging..

Symptomen van artrose

Tekenen van artrose van de gewrichten verschijnen vanaf de eerste graad, hoewel ze soms niet zo uitgesproken zijn. Kenmerkende verschijnselen voor alle stadia van artrose zijn:

  • pijnsyndroom;
  • knapperige geluiden tijdens het bewegen;
  • gebrek aan mobiliteit of een volledige afname van gezamenlijke mobiliteit;
  • zwelling;
  • gewrichtsvervorming.

Pijn

De pijn treedt meestal op tijdens beweging. Bij intense fysieke inspanning worden pijnlijke gevoelens intenser en krijgen ze een aanhoudende neiging. Voor alle soorten artrose, overal in hun lokalisatie, is de pijn scherp.

In de beginfase is de pijn zwak, vaker verschijnen ze overdag. Meestal is de pijn van korte duur en verdwijnt in rust. In de chronische vorm en met de intensieve progressie van de acute vorm manifesteert het pijnsyndroom zich vaker, heeft het een langere periode van manifestatie, maakt het zich vaak zorgen, zelfs in rust en 's nachts.

Knapperige gewrichten

Door de aard van de crunch stellen ervaren orthopedisten of reumatologen een differentiële diagnose, aangezien dit symptoom kenmerkend is voor een aantal ziekten. Bij artrose van de gewrichten gaat crunchen meestal gepaard met pijnlijke gevoelens of ongemak. Het komt voor door het ontbreken van synoviale smering en uitdroging van het kraakbeenweefsel. Naarmate de pathologie vordert, neemt het crunch-geluid toe, is het droog en komt het vaker voor.

Onbeweeglijkheid

Een afname van de mobiliteit van het gewricht ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het verschijnen van botneoplasmata, die de beweging van kraakbeenweefsel belemmeren en de elastische eigenschappen van collageenvezels blokkeren.

Dit fenomeen gaat gepaard met sterke pijnlijke gewaarwordingen - elke poging om de intensiteit van beweging te verhogen en het gewricht te belasten, veroorzaakt onvermijdelijk hevige pijn.

Zwelling en vervorming

Visueel zijn er zwellingen op het gebied van lokalisatie van artrose, botgroei die opvalt onder de huid. De zwelling neemt toe naarmate de ziekte voortschrijdt. De vervorming van kraakbeen en botweefsel verloopt op dezelfde manier..

Complicaties

De gevolgen van vroegtijdige behandeling en gevorderde artrose van de gewrichten zijn beladen met complicaties zoals:

  • onbekwaamheid;
  • vervorming zonder de mogelijkheid van herstel;
  • het verschijnen van wervelhernia;
  • stijfheid of stijfheid van het gewricht;
  • daling van de kwaliteit en levensstandaard.

Het chronische beloop gaat, naast deze complicaties, gepaard met intense en frequente pijn, volledige vernietiging van de structurele componenten van het gewricht, ongemak, onvermogen om fysiek te werken en te sporten.

Diagnostische methoden

Voor de juiste benoeming van medische procedures is het noodzakelijk om de oorzaak van artrose te elimineren. Voor de detectie en nauwkeurige diagnose worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • punctie met opvang van gewrichtsvloeistof;
  • biopsie van kraakbeenweefsel om de structuur te controleren;
  • methode van radionuclidenonderzoek;
  • radiografie;
  • Echografie.

Samen met een reumatoloog of orthopedist worden aanvullende laboratoriumtests voorgeschreven - een algemene bloedtest, een onderzoek naar het gehalte aan elektrolyten, reumatische tests, detectie van suikerniveaus in bloedmonsters, onderzoek van eiwitfracties.

Behandeling van artrose

In de medische praktijk in de beginfase voor de behandeling van artrose, worden conservatieve therapiemethoden gebruikt, inclusief de inname van dergelijke medicijnen en medicijnen:

  1. ontstekingsremmende medicijnen - indomethacine, dexalgin, ketanov, movalis, reumoxicam, diclofenac;
  2. chondroprotectors - struktum, chondroïtine, artron, movex, teraflex;
  3. intraossale preparaten voor het blokkeren van pijnlijke gevoelens en het verlichten van ontstekingen - glucocorticoïden (diprospan, kenalog, hydrocortison en andere), evenals synthetische analogen van synoviaal vocht met componenten van chondroprotectieve werking (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Het gebruik van alle medicijnen toont een grotere effectiviteit met een complex recept.

In de chronische vorm van de ziekte zijn medicijnen niet effectief. Met fysiotherapieprocedures wordt een onbeduidend resultaat behaald. Ze omvatten thermische en waterprocedures, magnetotherapie, elektroforese, schokgolftherapie, UHF, moddertherapie. Maar met een verhoogde dynamiek van de ontwikkeling van artrose, wordt meestal chirurgische behandeling voorgeschreven..

De methoden voor chirurgische behandeling van artrose omvatten drie methoden:

  1. Endoprothese met vervanging van alle onderdelen van het gewricht door een metalen prothese.
  2. Arthroscopie, waarbij botneoplasmata worden verwijderd en plastische chirurgie van het kraakbeen met behulp van een videocamera en micromanipulatoren die in de articulatieholte worden ingebracht.
  3. Arthrodesis - verwijdering van beschadigd weefsel met de gelijktijdige installatie van een fixerende gewrichtsplaat.

Hoe pijn bij artrose van de gewrichten te vergeten

Het wegwerken van de pathologie zelf is een zelden haalbaar doel. En dit probleem kan alleen in de beginfase worden opgelost. In andere gevallen heeft de patiënt te maken met pijn. Sommige methoden van conservatieve therapie helpen pijn in gewrichten te vergeten. En samen met hen is het de moeite waard om het advies van de behandelende arts toe te passen en de volgende voorwaarden in acht te nemen:

  • het periodiek uitvoeren van fysiotherapie;
  • de vorming van een uitgebalanceerd dieet;
  • therapeutische oefening;
  • periodieke intraossale blokkade;
  • het orthopedisch regime handhaven;
  • afname van fysieke activiteit;
  • overgewicht bestrijden.

Artrose

Artrose is een van de gevaarlijkste laesies van de gewrichten, die zonder de juiste therapie kan leiden tot misvorming en disfunctie van de gewrichten. De ziekte heeft een degeneratief-dystrofisch karakter. Vooral het kraakbeenweefsel is verantwoordelijk voor de schokabsorberende eigenschappen van de gewrichten die worden aangetast..

De pathologie wordt gekenmerkt door sterke pijnsensaties, beperking van de menselijke mobiliteit en een verandering in het gewricht zelf (vaak niet omkeerbaar). Er zijn dergelijke soorten ziekten:

  • Gonarthrosis is artrose van het kniegewricht. Meestal treedt het op na 45 jaar, hoewel de ziekte recentelijk "jonger" is.
  • Coxarthrosis is een artrose van het heupgewricht. Dit type ziekte is leidend.
  • Artrose. Dit is een chronische progressieve pathologie van het synoviale deel van de botovergang. Het kan worden gegeneraliseerd en gelokaliseerd.

Welke vorm van de ziekte ook is, het verergert het leven van een persoon aanzienlijk. Naast constante pijn, die de algemene toestand en stemming van de patiënt negatief beïnvloedt, ervaart hij ook bewegingsproblemen. Om de zaak niet tot een operatieve interventie te brengen, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen en de behandeling te starten.

Oorzaken, symptomen en behandeling van artrose

Artrose is een ziekte waarvan de symptomen iedereen zou moeten kennen. Deze gevaarlijke en veel voorkomende pathologie in een vroeg stadium kan bijna onzichtbaar zijn, maar naarmate het vordert, kan het ondraaglijke pijn veroorzaken en zelfs tot invaliditeit leiden. We zullen bespreken hoe we dit kunnen voorkomen in ons artikel..

Waarom artrose optreedt en wanneer de behandeling moet worden gestart

Pijnlijke gewaarwordingen op het gebied van gewrichten, "klikken" tijdens beweging en verminderde mobiliteit van de ledematen blijven vaak onopgemerkt: de meeste mensen hechten geen belang aan dergelijke signalen van het lichaam. Ondertussen kunnen deze symptomen duiden op een ernstige ziekte - artrose..

Artrose of artrose deformans is een ziekte waarbij het gewrichtskraakbeenweefsel wordt vernietigd en verdund. Tegelijkertijd wordt het gewrichtsweefsel losser en groeit het, wat uiteindelijk leidt tot het optreden van benige processen en ontstekingen in het gewricht..

In een vroeg stadium ervaren patiënten een licht ongemak bij bewegingen, waar ze mogelijk niet op letten. In het tweede stadium van de ziekte treedt ernstige pijn op, wat leidt tot een beperking van de gewrichtsmobiliteit. De derde fase gaat, naast pijn, gepaard met volledige of bijna volledige vernietiging van het gewrichtskraakbeenweefsel. Enkele decennia geleden zaten patiënten met de derde fase van artrose in een rolstoel. Tegenwoordig zijn de mogelijkheden van de geneeskunde aanzienlijk uitgebreid en in het geval van volledige afbraak van het kraakbeenweefsel, wordt patiënten prothetische chirurgie aangeboden.

Als in de tweede helft van de twintigste eeuw de ziekte vooral bij mensen ouder dan zestig jaar werd vastgesteld, spreken onderzoekers nu van een verhoogde incidentie na veertig jaar. De risicogroep is vrij uitgebreid: het omvat niet alleen burgers ouder dan de gespecificeerde leeftijd, maar ook mensen die zich bezighouden met handenarbeid, overgewicht hebben, atleten, mensen die gewond zijn geraakt of een genetische aanleg hebben. De ziekte is vatbaarder voor vrouwen dan voor mannen.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van artrose aanzienlijk te vertragen, de mobiliteit van de ledematen te behouden en ernstige chirurgische ingrepen te voorkomen met behulp van tijdige therapie - daarom is het zo belangrijk om een ​​reumatoloog te raadplegen bij de eerste symptomen..

Veel mensen verwarren de begrippen "artritis" en "artrose" - en toch zijn dit twee verschillende ziekten (die elkaar echter soms vergezellen). Artritis is een ontsteking van de gewrichten die vaak wordt veroorzaakt door een infectie en die voorkomt bij mensen onder de veertig. Voegt verwarring toe aan de gelijkenis van ziektesymptomen: pijn en zwelling in het getroffen gebied.

Behandeling van artrose

Vanuit het oogpunt van de Europese geneeskunde vereist de behandeling van een dergelijke ernstige ziekte als artrose een geïntegreerde aanpak, rekening houdend met de symptomen in verschillende stadia van de ziekte. Het complex van therapeutische maatregelen omvat, naast het nemen van medicijnen, maatregelen voor gewichtsverlies, kinesiotherapie, fysiotherapie en schrijft, indien nodig, chirurgische ingrepen voor. Het behandelprogramma wordt opgesteld door een reumatoloog, rekening houdend met de lokalisatie van de ziekte, de kenmerken van het lichaam van de patiënt, maar omvat noodzakelijkerwijs een hele reeks acties om de manifestaties van de ziekte te bestrijden.

De opvattingen van de traditionele Chinese geneeskunde (TCG) over de behandeling van artrose zijn verschillend. De belangrijkste oorzaken van de ziekte die leidt tot dunner worden en vervorming van kraakbeenweefsel, vanuit het oogpunt van TCM, zijn metabole stoornissen, pathologie van het endocriene en lymfestelsel en verminderde immuniteit. Nu deze redenen zijn weggenomen, wordt de invloed van de methoden van de Chinese geneeskunde gericht. Bovendien worden bij positieve dynamiek ook de symptomen van de ziekte geëlimineerd..

Daarom kan men tegenwoordig steeds vaker de mening van experts vinden over de noodzaak om de methoden van de westerse en oosterse geneeskunde te combineren [1].

Behandeling met geneesmiddelen

De eerste taak die zich voordoet bij de behandeling van artrose is het verlichten van pijn en ontsteking in het gewricht. Hiervoor worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven, zoals ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac en hun derivaten - in de vorm van tabletten, injecties, gels, zalven of rectale zetpillen. Vergeet niet dat het gebruik van deze groep medicijnen alleen de belangrijkste symptomen van de ziekte verlicht. Bovendien kan langdurig gebruik van NSAID's de vernietiging van kraakbeen versnellen, dus ze moeten met grote zorg worden gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door een arts..

In ernstige gevallen en met een lage effectiviteit van behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, worden corticosteroïden gebruikt om pijn en ontsteking te elimineren. In de regel worden ze rechtstreeks in het gewrichtskapsel in het lichaam geïnjecteerd. Langdurig gebruik van corticosteroïden kan de conditie van het kraakbeen verergeren, daarom worden ze alleen voorgeschreven bij hevige pijn. Net als NSAID's dient deze groep geneesmiddelen om pijn en ontsteking te elimineren en vertraagt ​​het het verloop van artrose niet.

Het gebruik van pijnstillers is een andere manier om de patiënt pijn te verlichten. In tegenstelling tot NSAID's verlichten pijnstillers ontstekingen in mindere mate, maar zijn ze effectiever in het bestrijden van pijn. Wanneer spierspasmen optreden, worden krampstillers voorgeschreven, bijvoorbeeld "Midocalm". Beide groepen medicijnen worden meestal gebruikt in de vorm van injecties om de symptomen van artrose te verlichten en ze zijn niet effectief om de ziekte zelf te bestrijden..

Chondroprotectors zijn een van de belangrijkste componenten van de medicamenteuze behandeling van artrose: ze verzadigen het kraakbeenweefsel met voedingsstoffen en stimuleren de celgroei. De groep chondroprotectors omvat bijvoorbeeld glucosamine, geproduceerd in de vorm van tabletten of capsules. Een snel effect van het gebruik van chondroprotectors mag niet worden verwacht: een verbetering van de conditie van het kraakbeen kan pas worden opgemerkt na langdurig gebruik van de medicijnen. Bovendien helpen ze niet als de ziekte het derde, meest ernstige stadium heeft bereikt..

Vasodilatatoren ("Trental" en andere) worden gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en spasmen van kleine bloedvaten te elimineren. Het gebruik van dergelijke medicijnen in combinatie met chondroprotectors versterkt het effect van de laatste: voedingsstoffen komen het kraakbeenweefsel in een groter volume binnen.

Fysiotherapie

  1. Shock wave therapie. Het gebruik van schokgolftherapie (SWT) voor artrose kan een van de belangrijkste oorzaken van pijn elimineren: stekelige botprocessen - osteofyten. Onder invloed van ultrasone golven worden "doornen" in de loop van de tijd zachter en lossen ze op, waardoor de efficiëntie van de bloedstroom en metabole processen worden verbeterd. Met al zijn voordelen is schokgolftherapie alleen effectief in de vroege stadia van artrose en heeft het veel contra-indicaties, daarom wordt het met voorzichtigheid voorgeschreven.
  2. Geautomatiseerde elektromyostimulatie met verticalisatie. Het gebruik van elektrische impulsen voor spiercontractie is in de eerste plaats aan te raden voor bedlegerige patiënten, evenals bij ernstige verwondingen, wanneer de noodzakelijke fysieke oefeningen gecontra-indiceerd zijn. Hoewel elektromyostimulatie niet het meest gebruikelijke recept is voor artrose, helpt het gebruik ervan om de spierspanning te verhogen en de bloedcirculatie te verbeteren, wat een positief effect heeft op de dynamiek van herstel..
  3. Ultrafonoforese. Deze procedure combineert twee soorten blootstelling tegelijk: ultrasone golven en medicijnen. Als gevolg hiervan kan fonoforese het effect van geneesmiddelen aanzienlijk vergroten: dankzij echografie worden hun stoffen aan de "doelwitcellen" afgegeven en worden ze veel actiever door die opgenomen.
  4. Ozontherapie. De introductie van een gasmengsel in de gewrichtscapsule vermindert pijn en ontsteking, helpt de gewrichtsmobiliteit te herstellen en verbetert de bloedcirculatie. In de regel wordt ozontherapie voorgeschreven in een reeks van injecties, afhankelijk van de ernst van de ziekte..

Traditionele Chinese geneeswijzen

In de Chinese geneeskunde begint het herstel van de gewrichtsgezondheid met diagnostiek, waarbij de algemene toestand van het lichaam wordt beoordeeld en de oorzaak van artrose wordt vastgesteld. Vervolgens stelt de arts een programma op voor het beïnvloeden van biologisch actieve punten. Uitgebreide behandeling van artrose omvat de volgende TCM-methoden:

  • acupunctuur (acupunctuur) - het plaatsen van de dunste naalden op punten in een bepaalde combinatie;
  • phytocompress - "squeeze" uit medicinale kruiden;
  • moxibustion - opwarmen met alsem sigaren;
  • tuina acupressuur.

De focus ligt op acupunctuur als de meest effectieve behandelmethode in de traditionele Chinese geneeskunde. De resultaten van therapie hangen grotendeels af van de kwalificaties van de specialist. In handen van een bekwame arts zal de patiënt binnenkort een verbetering van het welzijn kunnen opmerken, vergezeld van pijnverlichting, herstel van gewrichtsmobiliteit, versterking van de immuniteit, normalisatie van de bloedcirculatie en metabolisme [2].

Andere niet-chirurgische behandelingen voor artrose:

  • Fysiotherapie. Oefentherapie voor artrose wordt beschouwd als een uitstekende manier om de bloedcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht te verbeteren en de spieren te versterken. Meestal adviseert uw arts om te beginnen met eenvoudige oefeningen, waardoor het aantal herhalingen geleidelijk toeneemt..
  • Mechanotherapie. Fysiotherapie-oefeningen kunnen worden aangevuld met mechanotherapie - oefeningen met speciale simulatoren. Met de apparaten kunt u de belasting tijdens gymnastiek verhogen (door verschillende weegmiddelen), terwijl het aangetaste gewricht wordt beschermd tegen schade. Net als oefentherapie helpt mechanotherapie de bloedcirculatie te verbeteren, de spierspanning te verhogen.
  • Tractie van de gewrichten. De essentie van de procedure bestaat uit het mechanisch "strekken" van het gewricht op een speciaal apparaat gedurende 15-20 minuten. Dit vermindert de belasting van het gewricht, vertraagt ​​de ontwikkeling van artrose en vermindert de pijn bij de patiënt aanzienlijk. De cursus, bestaande uit 10-12 sessies, wordt ongeveer eens in de zes maanden uitgevoerd om het resultaat te verbeteren en te consolideren..
  • Lymfedrainage en verwarmende massage. Deze procedures helpen het getroffen gebied op te warmen, spasmen en pijn te verlichten en de bloedcirculatie in de gewrichten te verbeteren. Lymfedrainage en verwarmende massage kunnen ook worden gebruikt met beperkte mobiliteit van de patiënt.
  • Benoeming van dieetvoeding. Gewichtscorrectie is een van de manieren om de belasting van het gewricht aanzienlijk te verminderen en de ontwikkeling van artrose te vertragen. Natuurlijk draagt ​​het volgen van een dieet op zich niet bij aan herstel, maar in combinatie met andere procedures kan het een bepaald effect geven..
  • Lifestyle correctie. Om artrose te bestrijden, moet de patiënt de gebruikelijke manier van leven aanzienlijk herzien en alleen comfortabele schoenen dragen, alleen comfortabele meubels gebruiken, terwijl vrouwen hoge hakken moeten opgeven. Het is ook raadzaam om van slechte gewoonten af ​​te komen en overmatige fysieke activiteit uit te sluiten. In sommige gevallen is het dragen van een orthese en regelmatige bezoeken aan het zwembad en het bad nuttig. Een uitputtende lijst met aanbevelingen kan worden verkregen bij de behandelende arts, die zal worden gebaseerd op de toestand van de patiënt.

Chirurgie

  1. Punctie (minimaal invasieve interventie). Het wordt ook gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Een naald wordt in de gewrichtscapsule gestoken, waardoor een deel van de vloeistof wordt weggenomen - hierdoor kunt u materiaal voor analyse verkrijgen, de belasting van de capsule verminderen en, indien nodig, ook corticosteroïden rechtstreeks in de ontstekingsfocus injecteren.
  2. Diagnostische artroscopie. Arthroscopie is de introductie van een speciaal artroscoopapparaat door micro-incisies in de huid. Hierdoor kunt u het gewricht grondig onderzoeken en de gescheiden kraakbeenfragmenten verwijderen, waardoor de oorzaken van de ontsteking en pijn worden geëlimineerd.
  3. Corrigerende osteotomie. De essentie van deze chirurgische procedure is om de botten van de patiënt te vijlen met hun daaropvolgende fixatie in een andere hoek. De operatie kan de belasting van het gewricht verminderen en pijn gedurende een lange periode elimineren. Zo'n radicaal effect wordt zelden voorgeschreven - de belasting van het lichaam van de patiënt is te groot en de revalidatieperiode is te lang.
  4. Endoprosthetics. In gevallen waar andere soorten behandeling niet hebben geholpen en de ziekte de gewrichten volledig of bijna volledig heeft vernietigd, worden ze vervangen door prothesen gemaakt van plastic, metaal of keramiek. Endoprosthetica is een moeilijke en dure operatie die langdurige revalidatie vereist. Veel patiënten ervaren enkele maanden na de operatie pijn. Endoprosthetica voor de patiënt is echter vaak het enige alternatief voor het vooruitzicht geïmmobiliseerd te worden. De levensduur van moderne prothesen bedraagt ​​twintig jaar en al die jaren zal de patiënt een volledig leven kunnen leiden..

Symptomen en kenmerken van de behandeling van verschillende soorten artrose

Ondanks de gemeenschappelijke kenmerken van de symptomen, heeft artrose van verschillende gewrichten zijn eigen tekenen en kenmerken van behandeling. Het gebruik van zalven voor artrose van het heupgewricht is bijvoorbeeld niet effectief vanwege spier- en vetweefsel, waardoor wordt voorkomen dat het medicijn de ontstekingsplaats bereikt. Maar dezelfde zalven laten zich goed zien wanneer ze op het knie- of ellebooggewricht worden aangebracht. Laten we eens kijken welke symptomen typisch zijn voor artrose van de gewrichten (enkel, knie, elleboog, schouder, vingers en heup) en welke behandeling geschikt is voor elk van de gevallen.

  • Behandeling van artrose van de gewrichten van de hand (vingers). In een vroeg stadium verraadt de ziekte zichzelf alleen met een lichte crunch en lichte pijn met handbewegingen, maar als deze niet wordt behandeld, wordt deze visueel merkbaar: merkbare verdikkingen verschijnen op de vingerkootjes in het gebied van de gewrichten. De pijn wordt intenser en wordt constant, er is een branderig gevoel en pulsatie in de vingers. Om pijn en ontsteking te verlichten, worden NSAID's en corticosteroïden gebruikt om de vernietiging van kraakbeen te vertragen - massage, chondroprotectors, vingertractie.
  • Behandeling van artrose van het schoudergewricht. Pijnlijke spierspasmen, verminderde mobiliteit van de armen, "spit" bij het tillen en naar de zijkanten verplaatsen - dit zijn allemaal symptomen van artrose van het schoudergewricht. Massage voorschrijven, fysiotherapie-oefeningen in combinatie met het gebruik van krampstillers en intra-articulaire injecties met verdovende middelen.
  • Behandeling van artrose van het ellebooggewricht. Symptomen van de ziekte van het ellebooggewricht zijn een luide knel bij het buigen van de armen bij de ellebogen en bij het bewegen van de handen, het "schieten" van pijn en zwakte in de spieren. Om van dit type artrose af te komen, worden fysiotherapeutische procedures, kompressen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van zalven gebruikt.
  • Behandeling van artrose van het heupgewricht. Voor artrose van het heupgewricht wordt gekenmerkt door een "zacht" knarsen van gewrichten, pijnlijke of ongemakkelijke sensaties in de onderrug tijdens beweging of ernstige vermoeidheid. Bij de behandeling van de ziekte worden pijnstillers voorgeschreven in de vorm van injecties, capsules of tabletten, kompressen met ontstekingsremmende oplossingen.
  • Behandeling van artrose van het kniegewricht. Bij gonartrose klagen patiënten over knapperige geluiden tijdens het bewegen, pijnlijke gevoelens in het kuitgebied, vooral onder zware belasting, en een vergroting van de omvang van het gewricht. Complexe therapie omvat: schokgolftherapie, gewrichtstrekking, fysiotherapie-oefeningen, het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (zalven), evenals het gebruik van kompressen.
  • Behandeling van enkelartrose. Tintelend gevoel, roodheid, knarsen, klikken in het voetgedeelte, vermoeidheid tijdens het lopen - deze symptomen duiden op de ontwikkeling van artrose van het enkelgewricht. Bij de behandeling van dit type ziekte zijn fysiotherapie, massage en therapeutische baden effectief. Je moet ook de belasting van de enkel verminderen..

Om artrose te voorkomen, vooral in de aanwezigheid van een aanleg, moet men zich aan eenvoudige regels houden: draag comfortabele schoenen, blijf lichamelijk actief, terwijl u de maatregel tijdens inspanning in acht neemt, vermijd letsel en onderkoeling. Om de ziekte te voorkomen, is het vooral belangrijk om een ​​normaal gewicht te behouden, omdat elke extra kilogram de belasting van de gewrichten verhoogt.

Artrosebehandeling en Chinese geneeskunde

Klinieken voor traditionele Chinese geneeskunde zijn enorm populair bij medische instellingen die diensten verlenen aan patiënten met artrose. Zhang Ziqiang, hoofdarts, vertelt over de bijzonderheden en bijzonderheden van de behandeling van artrose in de TAO-kliniek, een van de meest genoemde medische BMT-centra in Moskou:

“Pijnlijke symptomen bij artrose zijn het resultaat van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels van het gewricht. Bij de behandeling, die na de noodzakelijke diagnostische procedures wordt voorgeschreven door specialisten in de Chinese geneeskunde, is het doel niet alleen om pijnlijke symptomen te verlichten, maar allereerst om de oorzaken van de pathologie te elimineren. Meestal nemen ze hun toevlucht tot acupunctuur - het effect op 300 actieve punten van het lichaam met zeer dunne steriele naalden. Bovendien kunnen acupressuur tuina, moxotherapie (opwarming met alsem sigaren) en kruidengeneesmiddelen worden getoond.

De meeste TAO-artsen die zijn opgeleid en getraind in overheidsklinieken in China, Zwitserland en Canada hebben zelfs een rijkere ervaring dan sommige van hun collega's in China. U kunt dus bij ons een afspraak maken met een specialist met meer dan 40 jaar ervaring op het gebied van Chinese traditionele geneeskunde, die 11 jaar lang de functie bekleedde van een leidende arts van de Chinese geneeskunde kliniek in Zürich (Zwitserland).

Kliniek "TAO" is al meer dan 12 jaar actief op de markt voor medische diensten en vandaag zijn we de officiële klinische basis van de afdeling Integratieve Geneeskunde van de I. M. Sechenov First Moscow State Medical University. Hierdoor kunnen we de dynamiek van de toestand van de patiënt volgen en een bewijsbasis vormen voor verschillende methoden..

Diagnostiek in onze kliniek is gratis, prijzen voor behandeling zijn betaalbaar. Voor vaste klanten zijn er verschillende kortingen en promoties ".

P. S. Op de website van de TAO-kliniek kunt u gedetailleerde informatie krijgen over medische diensten, al uw vragen stellen aan de consulent en u ook aanmelden voor diagnostiek.

* Licentie voor het verlenen van medische diensten nr.LO-77-01-000911 van 30 december 2008, uitgegeven door de Moscow City Health Department.

Artrose van de gewrichten (artrose)

Gewrichtsartrose (artrose), oorzaken en symptomen

Gewrichtsartrose

Artrose van de gewrichten (artrose) wordt vaak verward met artritis, ondanks het feit dat dit totaal verschillende gewrichtsaandoeningen zijn.
Laten we stilstaan ​​bij de oorzaken, symptomen en behandeling van artrose van de gewrichten (artrose).

Een beetje anatomie over artrose

Het botweefsel in de gewrichten is bedekt met kraakbeen, met als doel de wrijving in de articulerende oppervlakken te verminderen en de beweging te vergemakkelijken. Op het moment van beweging ervaart het kraakbeen van het gewricht sterke mechanische belasting, wat leidt tot slijtage. Om vroegtijdige slijtage te voorkomen, moet het kraakbeenweefsel voortdurend worden vernieuwd. De belangrijkste rol hierin behoort tot dergelijke organische verbindingen zoals collageen, elastine, calciumverbindingen, proteoglycanen.

Het fysiologische kenmerk van het gewrichtskraakbeen is dat het niet door de bloedvaten wordt gevoed, wat het niet heeft, maar door diffusie door de synoviale vloeistof. Deze vloeistof, die in de gewrichtscapsule wordt geplaatst, is niet alleen de voeding van het kraakbeen, maar ook het natuurlijke smeermiddel van het gewricht.

Wat gebeurt er met artrose

Met een langdurige onbalans tussen het proces van schade aan het kraakbeenweefsel en regeneratie, slijt het, beginnen dystrofische veranderingen en degeneratie. Dit is de belangrijkste essentie van artrose.

Artritis is een ontsteking in het synovium die leidt tot verstoring van de aanmaak van gewrichtsvloeistof. Artrose beschadigt het gewrichtskraakbeen zelf. Dit is het belangrijkste verschil tussen artrose en artritis. In de praktijk worden ze vaak gecombineerd, wat leidt tot een ziekte zoals artrose.

Er moet aan worden herinnerd dat artrose meer dan één kraakbeenweefsel aantast, maar ook andere weefsels.

Dun versleten kraakbeen beschermt het bot slecht, waarvoor het als een beschermende coating dient, zodat de ontwikkeling van degeneratieprocessen in de botten van het gewricht kan beginnen. Het is onvermijdelijk dat artrose zal veranderen in vervormende artrose of anderszins - artrose. Pathologie kan optreden in de weefsels (spieren, pezen, ligamenten) die de structuur van het gewricht vormen en de synoviale vloeistof beïnvloeden. Dergelijke processen zullen onomkeerbare gevolgen hebben. Door vervorming van het gewricht zijn de functies verstoord, is de mobiliteit beperkt, waardoor een persoon minder beweegt. Een afname van de motorische activiteit verergert de resulterende verstoringen in de stofwisselingsprocessen verder. Zo wordt de door artrose veroorzaakte vicieuze cirkel gesloten..

Wat is de oorzaak van artrose van de gewrichten (artrose)

Volgens de reden die aan de ziekte ten grondslag ligt, wordt artrose verdeeld in primair, wanneer de pathologie is ontstaan ​​om niet vast te stellen redenen, en secundair, die een complicatie zijn van verschillende ziekten.

De belangrijkste oorzaken van artrose zijn:

- schending van metabole processen in het lichaam (obesitas);

- endocriene ziekten (pathologie van de schildklier, diabetes);

- verstoringen in het spijsverteringsstelsel;

- aangeboren afwijking (gewrichtsdysplasie);

- tumorvorming, tuberculose.

Elk geval van pathologie heeft zijn eigen ontwikkelingspad. De belangrijkste factor van artrose als gevolg van trauma, aangeboren dysplasie of een tumor kan worden beschouwd als een mechanisch effect op het gewricht. Endocriene ziekten, verschillende stofwisselingsstoornissen in het lichaam leiden tot het ontstaan ​​van een tekort aan gewrichtskunststof. Infectieziekten veroorzaken het negatieve effect van schadelijke gifstoffen op het gewrichtsweefsel. Systemische collagenosen (reuma, lupus erythematosus, enz.) Veroorzaken ook een soortgelijk effect. In dergelijke gevallen komen schadelijke gifstoffen in contact met antilichamen, waardoor er hele complexen mee ontstaan ​​en stevig op de weefsels van het gewricht worden bevestigd. Het immuunsysteem, van streek door de ziekte, probeert de gecreëerde complexen te elimineren, waardoor het eigen gewrichtsweefsel wordt beschadigd.

De ontwikkeling van artrose vindt plaats in drie fasen. In de eerste fase zijn slechts enkele veranderingen in de gewrichtsvloeistof, die het kraakbeen voedt, merkbaar. Structurele stoornissen in het gewricht zijn nog steeds onzichtbaar, maar de stabiliteit tijdens fysieke inspanning wordt verminderd.

In de tweede fase van de ziekte begint de vernietiging van kraakbeen en vervolgens van botweefsel. Pathologische groei van botweefsel - osteophyten beginnen te verschijnen.

In de derde fase wordt een uitgesproken vorm van gewrichtsvervorming waargenomen en dystrofische veranderingen in de ligamenten en spieren leiden tot blijvende stoornissen in de motorische functie..

Symptomen van artrose

Deze ziekte treft alle gewrichten van het menselijk lichaam. Het kniegewricht (gonartrose) en het heupgewricht (coxarthrosis) worden beschouwd als het meest kwetsbaar voor artrose. Het lumbale gebied kan ook worden aangetast, een dergelijke ziekte wordt spondyloartrose genoemd.

Het eerste symptoom van artrose is pijn, aanvankelijk mild en verschijnt alleen tijdens fysieke inspanning, en tijdens progressieve veranderingen in het gewricht is het sterker en wordt het constant. Zelfs rust kan het niet verzwakken en 's avonds en' s nachts wordt het nog intenser..

Mobiliteitsstoornis is een ander veel voorkomend symptoom van de ziekte. In het begin manifesteert het zich als tijdelijke stijfheid in de ochtend, 's middags verdwijnt de stijfheid. Tijdens beweging, crunching kan crepitus worden waargenomen. Wanneer een ontsteking optreedt, kan het gewricht in volume toenemen, roodheid van de huid en een temperatuurstijging op de gewrichtsplaats optreden. Ernstige verergering van de ziekte kan algemene koorts veroorzaken.

Gebrek aan een juiste tijdige behandeling leidt tot verhoogde structurele en functionele stoornissen.

De gewrichtsholte kan geleidelijk worden vervangen door bindweefsel, meer en meer de mobiliteit beperken, ankylose kan zich ontwikkelen. Soms is er een diametraal tegenovergestelde ontwikkeling van de ziekte, waarbij door progressieve degeneratie van weefsels (spieren en ligamenten) pathologische mobiliteit optreedt in het gewricht.

Diagnose en behandeling van artrose van de gewrichten

In het vroegste stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt de diagnose gesteld door de radionuclidemethode. Het bestaat uit het feit dat in de synoviale vloeistof, wanneer de samenstelling verandert als gevolg van de ziekte, het vermogen om radionucliden uit te scheiden en te assimileren, is verminderd. Om deze pathologie te identificeren, wordt een punctie uit het gewricht genomen en wordt een biopsie van het kraakbeenweefsel gedaan..

Voldoende nauwkeurige informatie over de gezondheidstoestand en het identificeren van mogelijke pathologie kan worden uitgevoerd door laboratoriumtests waarbij de chemische samenstelling van het bloed wordt geanalyseerd, reumatische tests worden uitgevoerd, eiwitfracties worden geïsoleerd, elektrolyten, suikerniveaus enz. Worden bepaald..

Bij vervormende artrose wordt de juiste diagnose gesteld met behulp van röntgenfoto's. De exacte conditie van de gewrichten wordt onderzocht met behulp van moderne CT- en MRI-methoden.

Behandeling van artrose van de gewrichten, zelfs met een gunstige diagnose, is een lang en complex proces..

Bij conservatieve behandeling is de belangrijkste taak het verlichten van pijn, het stabiliseren van de aandoening en het uitbreiden van de motorische functies van het gewricht. Hiervoor worden medicamenteuze therapie, fysiotherapieprocedures, modderkuurbehandeling van artrose gebruikt..

Artrose: wat is het, symptomen, behandelmethoden en bijzonderheden

Gewrichtsproblemen kunnen op zeer verschillende leeftijden voorkomen, ongeacht het geslacht van de persoon. Deze factor vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en beperkt de mobiliteit van gewrichten en ledematen, wat meerdere ongemakken en pijnlijke gevoelens veroorzaakt. Meestal zijn ziekten van het bewegingsapparaat genetisch bepaald en leeftijdsgebonden. Volgens statistieken neemt het risico op artrose en artritis na het begin van 50 jaar 5 keer toe.

Meestal worden ouderen en professionele atleten geconfronteerd met artrose. Deze ziekte is een reëel probleem, omdat het onomkeerbare processen in het kraakbeen en de gewrichten veroorzaakt, wat leidt tot ernstige degeneratieve schade. Bij gebrek aan een hoogwaardige en tijdige behandeling, vordert de pathologie, vernietigt gezonde weefsels en maakt de ledemaat minder mobiel.

Concept

Wat is artrose volgens medische definities? Hoe gevaarlijk is de ziekte voor de menselijke gezondheid en is het mogelijk om volledig te herstellen van deze aandoening??

Artrose is een specifieke gewrichtsaandoening met een degeneratief-dystrofisch karakter. Het begin van de ziekte omvat een gefaseerde, langzame vernietiging van kraakbeen en gewricht. Vernietiging vindt plaats van binnenuit en veroorzaakt onomkeerbare globale veranderingen in de gewrichtseinden van de botten.

De eigenaardigheid en het gevaar van artrose ligt in de langzame progressie. Het is nogal moeilijk om het probleem in de beginfase te detecteren, omdat het zich niet symptomatisch manifesteert. Bij artrose wordt een ontsteking waargenomen, die onder invloed van een aantal pathogene factoren vordert en intensiveert. Dus in de toekomst ondergaan de gewrichten en het kraakbeen degeneratie van de periarticulaire weefsels en beginnen ze in te storten.

Artrose is een uiterst veel voorkomende ziekte die één op de vijf mensen in de wereld treft. Zo'n veel voorkomend verschijnsel gaat niet alleen gepaard met een toename van de gemiddelde levensverwachting van mensen, maar ook met een verslechtering van de algemene ecologische toestand, voeding en arbeidsomstandigheden. In de afgelopen decennia is artrose aanzienlijk "jonger" geworden. Dus begonnen artsen steeds meer gevallen te zien waarin de ziekte zich manifesteerde bij mensen van wie de leeftijd niet ouder was dan 30 jaar..

De redenen voor de ontwikkeling van artrose

De meest voorkomende oorzaak van artrose is een verstoring van het normale metabolisme in het kraakbeen. Een dergelijke storing leidt ertoe dat het kraakbeenweefsel van het gewricht zijn sterkte en elasticiteit begint te verliezen. Het is op dit moment dat de mobiliteit van het gewricht, zijn prestaties en uithoudingsvermogen radicaal beïnvloedt. Aangezien de "werkende" eigenschappen van het weefsel verloren gaan, begint artrose onverbiddelijk te vorderen.

Opgemerkt moet worden dat metabolisch falen niet per ongeluk gebeurt. Dit kan worden vergemakkelijkt door mechanische, biologische factoren. Artsen identificeren de volgende meest voorkomende redenen:

  • erfelijkheid;
  • hormonale disbalans;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • psoriasis;
  • ernstige verwondingen;
  • Reumatoïde artritis.

Belangrijk! Meestal treedt artrose op als gevolg van regelmatige en intense fysieke inspanning die atleten, mijnwerkers en monteurs kunnen tegenkomen. Abnormale belasting zet overmatige druk op het kraakbeen, dat begint te slijten, afbreekt en zijn verzachtende eigenschappen verliest.

Bijkomende oorzaken van gewrichtsaandoeningen zijn onder meer:

Al jaren zonder succes worstelen met GEZAMENLIJKE PIJNEN? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets wat alleen een operatie eerder heeft gedaan."

  • slechte en onevenwichtige voeding;
  • zwaarlijvigheid, overgewicht;
  • disfunctie van de schildklier;
  • hypothermie;
  • tuberculose;
  • encefalitis;
  • regelmatige verkoudheid;
  • syfilis;
  • gonorroe;
  • leeftijd na 50 jaar;
  • bedwelming;
  • auto-immuunziekten;
  • etterende artritis;
  • hemofilie;
  • falen van de bloedtoevoer naar de heupkop.

Belangrijk! Verschillende infecties, bijvoorbeeld darm of urine, kunnen ook artrose veroorzaken. Behandeling van infectieuze artrose wordt uitgevoerd volgens een individueel schema en is gericht op het onderdrukken van de focus van infectie.

De oorzaken van artrose kunnen ook liggen in genetisch falen, namelijk:

  • Een ziekte die Bouchard en de knobbeltjes van Heberden wordt genoemd, kan bij mensen worden overgeërfd. Mensen die in de risicozone vallen, worden regelmatig door een arts onderzocht en preventief behandeld.
  • Onjuiste vorming van gewrichten en kraakbeen tijdens de prenatale ontwikkelingsperiode. Er is dus een snelle vernietiging van de gewrichten, wat leidt tot dysplasie..
  • Collageenmutaties. Er is een snelle vernietiging van bindweefsel, kraakbeen.

Belangrijk! Gewrichtsslijtage wordt waargenomen als gevolg van gedeeltelijk of overvloedig verlies van proteoglycanen. Een soortgelijk fenomeen doet zich voor wanneer er voldoende significante scheuren in het kraakbeen zijn of door onvoldoende productie van smeervloeistof..

Symptomen

Artrose en de symptomen zijn direct afhankelijk van het type aandoening en de mate van verwaarlozing. Zoals u weet, verklaart de ziekte zich in de beginfase eigenlijk niet. Geassocieerde lage intensiteit met laag verlies van proteoglycanen.

Het eerste en belangrijkste symptoom dat de aanwezigheid van artrose aangeeft, is onaangename, pijnlijke en obsessieve pijn in het gewricht. Momenten van ongemak in het pijnlijke gewricht nemen af ​​en worden soms intenser met een sterke verandering in het weer. Naarmate het erger wordt, wordt de pijn stabieler en ernstiger, waardoor de zieke soms zelfs van eetlust en slaap wordt beroofd. Na verloop van tijd begint het pijnlijke gewricht te veranderen, vervormen, opzwellen. Ook wordt de menselijke toestand gecompliceerd door de volgende symptomen:

  • Verminderde activiteit en mobiliteit - artrose in de gewrichten manifesteert zich in de vorm van stijfheid, wat een persoon aanzienlijk beperkt in normale en volwaardige beweging. Een persoon heeft het gevoel dat de zieke ledemaat meerdere keren in gewicht is toegenomen en zijn gevoeligheid heeft verloren.
  • Crunch - in aanwezigheid van artrose onderscheidt het zich door zijn helderheid en "droogheid". Vaak is dit symptoom onaangenaam. Een vergelijkbare aandoening treedt op als gevolg van een afname van de zachtheid van botrotatie..
  • Roodheid - in sommige gevallen manifesteert een ontsteking van het aangetaste gewricht zich als een verandering in de kleur van de bovenhuid. In de regel duidt dit op verwaarlozing van de aandoening, evenals aanzienlijke vervorming van het gewricht..

Belangrijk! De intensiteit van gewrichtspijn neemt bijna altijd 's nachts toe, evenals na lichamelijk werk. Onaangename pijn verdwijnt na het nemen van pijnstillers, maar ook na een korte rustpauze.

Stadia

De vraag over artrose beantwoorden - wat is het, het is noodzakelijk om te begrijpen dat deze ziekte niet volledig kan worden genezen. De ziekte kan gedurende het hele leven worden beperkt en gehandhaafd, waardoor een normale en waardige levenskwaliteit wordt gegarandeerd.

Het succes van de behandeling van artrose hangt rechtstreeks af van het stadium. Hoe eerder de patiënt zich met zijn probleem tot de dokter wendt, hoe groter de kans dat hij duurzaam en langdurig herstel krijgt. Artrose is onderverdeeld in de volgende fasen:

  • De beginfase wordt gekenmerkt door de minste manifestatie van symptomen. Verstoort de normale werking van de gewrichten niet, hoewel het dit aanzienlijk compliceert. Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stijfheid in bewegingen in de ochtend, milde pijn, een zeldzame crunch.
  • De tweede fase - de ziekte verstoort de uitvoering van het dagelijkse werk aanzienlijk. In deze vorm wordt de ziekte acuter. Bij het bewegen is er een duidelijke crunch te horen in het gewricht, de pijn is uitgesproken. Er is een schending van de normale biomechanica van het gewricht, maar de relatieve mobiliteit blijft behouden..
  • De derde fase wordt gekenmerkt door prestatieverlies en beweeglijkheid van de gewrichten. In dit geval is er sprake van ernstige vervorming en vernietiging van het gewricht. De patiënt maakt zich zorgen over een ernstig pijnsyndroom, het bewegingsbereik is ernstig beperkt. Spierweefsel is grotendeels krampachtig en geatrofieerd.
  • De vierde fase is de laatste en meest ernstige fase van de ziekte, die wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van het gewricht en verminderde functionaliteit. Deze vorm van artrose wordt gekenmerkt door het wereldwijde pijnsyndroom, volledig gebrek aan mobiliteit van de zieke ledemaat.

Belangrijk! In de beginfase krijgen patiënten een conservatieve behandeling, die is gebaseerd op medicamenteuze therapie, dieet en speciale gymnastiek. In vergevorderde stadia van artrose is chirurgische interventie geïndiceerd, waarbij implantatie van een kunstmatige prothese wordt toegepast.

Diagnostische toetsen

Gedetailleerde diagnostiek en laboratoriumtests stellen ons in staat om de aanwezigheid van een nauwkeurige diagnose te bepalen, de vorm en het type vast te stellen. Bij artrose zijn de volgende soorten onderzoek aangewezen:

  • anamnese verzamelen - de arts is geïnteresseerd in het welzijn van de patiënt, stelt de aard en intensiteit van de symptomen vast, bepaalt het tijdstip van de eerste tekenen van de ziekte;
  • radiografie - helpt bij het bepalen van de conditie van de gewrichten, onthult een vernauwing van de gewrichtsruimte, het optreden van osteophyten, afdichtingen, misvormingen;
  • bloedtest - detecteert de snelheid en mate van bezinking van erytrocyten.

Belangrijk! Bovendien kan de arts CT en MRI voorschrijven. In sommige gevallen worden synoviale vloeistofanalyse en histologische analyse getoond.

Behandeling van artrose

Alleen een arts kan beslissen hoe artrose moet worden behandeld. Therapie in de beginfase moet pathogenetische, complexe behandelmethoden omvatten. Het moet ontstekingen helpen elimineren, het degeneratieve proces onderdrukken en de werkfuncties van het gewricht herstellen..

Effectieve en efficiënte behandeling omvat de volgende principes:

  • gebrek aan overmatige belastingen;
  • naleving van het orthopedische regime;
  • lessen fysiotherapie en speciale massagecursussen;
  • sanatoria bezoeken;
  • fysiotherapie;
  • zuurstoftherapie - verzadiging van zieke gewrichten met zuurstof;
  • de benoeming van intraossale blokkades.

Belangrijk! Zelfmedicatie is onaanvaardbaar bij vermoede artrose. Ongecontroleerde inname van medicijnen en oneigenlijk gebruik van folkremedies kunnen het ontstekingsproces alleen maar verergeren en de vernietiging van kraakbeenweefsel versnellen.

Hoe artrose behandelen? De behandeling van deze aandoening is gebaseerd op de volgende medicijnen:

  • Ontstekingsremmend - vertraag het verloop van de ziekte, verlicht pijn, wat helpt om het welzijn en de levenskwaliteit van een zieke aanzienlijk te verbeteren. Voor een optimale behandeling worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.
  • Hormonaal - gebruikt in de acute fase van artrose. Helpt pijn te onderdrukken en het algehele welzijn te verbeteren.
  • Chondroprotectors - herstel kraakbeen, verbeter de samenstelling van gewrichtsvloeistof.
  • Diacereïne - gebruikt als aanvullend medicijn om de afbraak van kraakbeenweefsel te verminderen.

Belangrijk! In bijzonder moeilijke gevallen van de ziekte schrijven artsen de patiënt voor om narcotische analgetica te gebruiken. Dergelijke medicijnen worden alleen gebruikt als standaardtherapie niet de gewenste resultaten heeft opgeleverd..

Voeding

Naast een kwaliteitsbehandeling is niet minder belangrijk de juiste voeding voor zo'n specifieke aandoening als artrose. Bij ziekte is het uitermate noodzakelijk om een ​​volledige en gezonde voeding te hebben..

Als bij een patiënt de diagnose overgewicht wordt gesteld, moet er alles aan worden gedaan om dit te verminderen. Dit helpt onnodige belasting van de gewrichten te verminderen en zorgt voor sneller herstel. Zelfs als er geen extra kilo's zijn, is het nog steeds nodig om goed te eten. Uitsluiten van de dagelijkse voeding:

  • snelle koolhydraten;
  • alcohol;
  • kruiderijen;
  • snoepgoed;
  • vette en pittige gerechten.

Een lang vergeten remedie tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

Op dergelijke voedingsmiddelen moet de nadruk worden gelegd;

  • een vis;
  • mager vlees;
  • zuivelproducten;
  • groenten;
  • fruit;
  • granen;
  • zeevruchten.

Bij artrose adviseren artsen het gebruik van gelei-vlees. Dit moet natuurlijk in redelijke hoeveelheden gebeuren. Dit product is een opslagplaats van belangrijke micro-elementen en vitamines. Jellied vlees helpt ook om kraakbeenweefsel te herstellen. Het wordt echter aanbevolen om dit product alleen te koken. U bent dus zeker van zijn absolute natuurlijkheid en bruikbaarheid..

Mogelijke complicaties

Het negeren van de symptomen leidt tot onomkeerbare gevolgen. Gebrek aan behandeling veroorzaakt altijd volledige vernietiging van het gewricht en veroorzaakt ook veranderingen in de biomechanica van de wervelkolom. De belangrijkste complicaties van artrose zijn onder meer:

  • volledige vernietiging van het gewricht;
  • vervorming van het gewricht;
  • gebrek aan menselijke mobiliteit;
  • het optreden van hernia's,
  • de ontwikkeling van degeneratie in gezonde gewrichten;
  • een significante afname van de kwaliteit van leven;
  • een handicap krijgen.

Om het optreden van bederf en aanzienlijke vervorming van kraakbeen en gewrichten te voorkomen, is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat de patiënt hoogwaardige en hooggekwalificeerde medische zorg krijgt. Dit stopt degeneratieve processen en zorgt voor het behoud van de integriteit van bot en gewricht..

Voorspelling

De prognose voor gewrichtsaandoeningen hangt rechtstreeks af van verschillende factoren, namelijk:

  • type aandoening;
  • het formulier;
  • kwaliteitsniveau van de therapie.

Bij een tijdig ontdekte ziekte kan de patiënt rekenen op een succesvol resultaat, waardoor het gewricht mobiel blijft. Er moet echter aan worden herinnerd dat zelfs bij een vergevorderde toestand van artrose de patiënt kan rekenen op een positief resultaat dankzij protheses.

Preventieve maatregelen

Preventie van artrose, zoals vele andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, houdt het aanpassen van uw eigen levensstijl in. Dit moet omvatten:

  • preventie van overgewicht;
  • eliminatie van ernstige fysieke inspanning;
  • voedingsaanpassing;
  • gebrek aan stressfactoren;
  • tijdige behandeling van het acute stadium van de ziekte.

Behandeling van artrose en de preventie ervan zijn cumulatieve concepten die onafscheidelijk moeten zijn als iemand zijn ziekte onder controle wil houden, om een ​​rijk en bevredigend leven te leiden..

Artikelen Over De Wervelkolom

Welke oefeningen worden aanbevolen voor een hernia van de lumbale wervelkolom

Voor de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat zijn er speciale oefeningen voor een hernia van de lumbale wervelkolom.

State Autonomous Institution of Health Care of the Kemerovo Region "Regional Clinical Hospital of Emergency Medical Care genoemd naar M.A. Podgorbunsky"

ZiekenhuisOrthopedische afdeling №1

ISTOMIN
Maxim Vladimirovich
afdelingshoofd
traumatoloog-orthopedist
de hoogste categorie
KULEBAKIN
Svetlana Anatolyevna
senior verpleegster
de hoogste categorie