Hoe artritis wordt behandeld: klassieke en traditionele Chinese methoden

De oorzaken van gewrichtspijn en ontsteking kunnen variëren. In de strijd tegen artritis is juist het wegnemen van de oorzaak van de ziekte vaak belangrijker dan het wegnemen van pijn..

Waarom artritis optreedt en kan het worden genezen

Artritis (van het Latijnse arthrītis - "gewrichtspijn") is een ziekte die vaker voorkomt bij mensen boven de veertig. Volgens artsen wordt deze pathologie nu echter 'jonger'.

Artritis is een collectief concept. Deze naam kan zowel een onafhankelijke gewrichtsaandoening (bijvoorbeeld spondylitis, reumatoïde artritis, jicht, de ziekte van Still en andere) verbergen als een symptoom van een andere pathologie (systemische lupus erythematosus, purpura, hepatitis, enzovoort). Een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn infecties, metabole en auto-immuunziekten en verwondingen..

Op dit moment zijn er helaas geen procedures en medicijnen die artritis volledig kunnen genezen, maar het is mogelijk om de symptomen onder controle te houden en langdurige remissie te bereiken..

Artritis: typen, tekenen, oorzaken en behandelingskenmerken

Er zijn momenteel meer dan honderd soorten artritis bekend. De belangrijkste manifestatie van artritis is intense of kloppende pijn in het gewricht, die vooral 's nachts en bij stilstand verontrustend is. Tekenen van bijna elk type van deze ziekte omvatten ook: een toename van de temperatuur in het gebied van het aangetaste gewricht, de zwelling, roodheid, een gevoel van stijfheid in de ochtend, algemene zwakte, verminderde mobiliteit.

Artsen maken nog steeds ruzie over de oorzaken van sommige subtypen van de ziekte. Het is dus niet mogelijk om erachter te komen welke factoren de ontwikkeling van artritis psoriatica veroorzaken. De oorzaken, symptomen en behandelingen van de meest voorkomende vormen van artritis zijn echter bekend..

  • De belangrijkste oorzaak van reumatoïde artritis zijn aandoeningen van het immuunsysteem veroorzaakt door complicaties als influenza, tonsillitis, tonsillitis en andere infectieziekten..
  • Seronegatieve artritis, een type reumatoïde artritis, kan ook infecties veroorzaken (urogenitale, intestinale, nasofaryngeale).
  • Jicht, gemanifesteerd door terugkerende acute artritis, wordt veroorzaakt door afzettingen van urinezuurzouten in de gewrichten. Dit leidt tot de vorming van jichtige granulomen en jichtige "bulten" in de laesies..
  • Infectieuze (pyogene) artritis wordt veroorzaakt door bacteriële, virale of schimmelinfecties.
  • Artrose wordt veroorzaakt door trauma, stofwisselingsstoornissen, endocriene ziekten, degeneratieve-necrotische processen (bijvoorbeeld de ziekte van Koenig), dysplasie of gewrichtsontsteking.

De keuze van het behandelingsregime voor artritis hangt af van het type ziekte, de toestand van de patiënt en natuurlijk van de beslissing van de behandelende arts. Pas medicatie, fysiotherapie, dieettherapie, oefentherapie, chirurgie en traditionele Chinese geneeskunde toe.

Meer dan honderd verschillende ziekten die gewrichten en andere organen aantasten, kunnen artritis vergezellen.

Klassieke benaderingen voor de behandeling van artritis

Met deze ziekte verbetert de toestand van de patiënt alleen bij complexe en continue behandeling. Dit betekent dat het niet mogelijk zal zijn om in korte tijd volledige genezing te bereiken, of in ieder geval remissie - therapie zal veel tijd vergen..

Wetenschappelijke of klassieke geneeskunde is gebaseerd op de volgende principes:

  • Bewijs: behandeling moet door de wetenschap worden ondersteund.
  • Veiligheid: de gebruikte methoden moeten klinisch worden geëvalueerd en hebben een gunstig effect bij de meeste patiënten.
  • Effectiviteit, die empirisch moet worden bewezen als resultaat van laboratorium- en andere onderzoeken.
  • Experiment: behandeling kan worden herhaald ongeacht externe factoren.

Elke behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van artritis in plaats van op het beheersen van de symptomen. Helaas zijn niet alle middelen van de klassieke geneeskunde daartoe in staat. Het is zo dat de behandeling u in staat stelt om met pijn om te gaan en ontstekingen te stoppen, maar de oorzaak van de ziekte niet wegneemt, wat de prognose teleurstellend maakt.

Typisch omvat het klassieke behandelingsregime voor artritis (ongeacht de etiologie):

  • Medicijnen nemen. Niet-steroïde ontstekingsremmers, intraveneus of intramusculair toegediend, kunnen pijn en ontsteking helpen verlichten. Ook worden in sommige gevallen hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (glucocorticosteroïden), spierverslappers om spierspasmen te verlichten, zalven om zwelling te verminderen en pijn te verlichten, voorgeschreven. Voor pijnverlichting worden anesthesie-injecties ook rechtstreeks in het aangetaste gewricht voorgeschreven. Als gelijktijdige therapie worden medicijnen voorgeschreven om het maagdarmkanaal te beschermen tegen de bijwerkingen van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, zoals omeprazol en antidepressiva (als de oorzaak van artritis stress is). Pure medicatie is meer gericht op het beheersen van de symptomen dan op de oorzaak. Bovendien geven zelfs correct voorgeschreven medicijnen niet altijd het gewenste effect. Een arts kan dus medicijnen voorschrijven die chondroïtinesulfaat en glucosamine bevatten, maar het zal mogelijk zijn om pas na zes maanden te beoordelen hoe effectief ze zullen zijn - dit is de minimale duur van het gebruik van medicijnen.
  • Dieetvoeding met opname in de dagelijkse voeding van een complex van vitamine A, E, C, B1, B3, B6, B12, evenals sporenelementen (molybdeen, selenium, zwavel, zink, koper, mangaan) en aminozuren - arginine en methionine.
  • Het dragen van verbanden, orthopedische inlegzolen en dergelijke, afhankelijk van de locatie van artritis, om de belasting van pijnlijke gewrichten te veranderen en te verminderen.
  • Oefentherapie, massage - als verzekering tegen mogelijke stagnatie van de weefsels, evenals om de volledige werking van de gewrichten te herstellen en de spieren en ligamenten eromheen te behouden.
  • Fysiotherapieprocedures (lasertherapie, magnetotherapie, blootstelling aan ultrahoge frequentiestromen, elektrische pulstherapie) - als een extra hulpmiddel om acute pijn te verlichten, oedeem te verminderen, de bloedcirculatie te verbeteren, de gewrichtsfunctie te herstellen.

Zo beïnvloedt de klassieke geneeskunde de oorzaken van artritis alleen door het gewricht te "voeden" met de noodzakelijke stoffen, anders is het vooral symptomatische behandeling..

Traditionele Chinese geneeskunde benaderingen

Traditionele Chinese geneeskunde wordt meestal begrepen als een complex van ideeën over het menselijk lichaam en de behandeling ervan, die de eeuwenoude ervaring van Chinese artsen combineert. Chinese traditionele geneeskunde geeft een idee van bioactieve punten en het effect daarop, de regulerende systemen van het lichaam en kruidenbehandeling. De doordringing van deze concepten maakte de vorming van de volgende principes mogelijk:

  • het menselijk lichaam moet als één systeem worden beschouwd;
  • allereerst moet de oorzaak van de pathologie worden geïdentificeerd en geëlimineerd, en niet de consequentie ervan.

In overeenstemming met deze principes is het therapeutische effect van de traditionele Chinese geneeskunde gebaseerd op de invloed op het centrale zenuwstelsel, waardoor het regulerende en trofische effect op de verminderde lichaamsfuncties wordt uitgevoerd. Vakkundig stimulerende acupunctuurpunten geassocieerd met verschillende organen en systemen van het lichaam door een complex netwerk van energiekanalen (waarvan er enkele tientallen zijn), proberen ervaren artsen schendingen in de zogenaamde energiesystemen van het lichaam te elimineren.

In de moderne wereld wordt de traditionele Chinese geneeskunde samen met de klassieke geneeskunde erkend. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie worden in een aantal landen, zoals Zwitserland, de kosten van sommige vormen van aanvullende medische zorg, waaronder de traditionele Chinese geneeskunde (op basis van kruidenbehandeling), gedekt door het verplichte zorgverzekeringsprogramma. Maar alleen als dit soort hulp wordt verleend door gecertificeerde specialisten [1].

In Rusland werden op 3 februari 1999, in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie nr. 38 "Over maatregelen voor de verdere ontwikkeling van reflexotherapie in de Russische Federatie", voorschriften goedgekeurd voor de reflexotherapieruimte, op de afdeling reflexotherapie, die de reikwijdte van gespecialiseerde therapeutische en diagnostische manipulaties door een reflexoloog opsomt [2]. Het omvat 25 soorten diensten, waaronder verschillende soorten diagnostiek, lichamelijke reflexologie, auriculaire reflexologie, cupping-massage, branden met een alsem sigaar, acupressuur en nog veel meer..

Deze bestelling is nog steeds geldig vandaag. Diensten die door artsen op dit gebied worden verleend, vallen niet onder de dekking van het ziekenfonds, worden betaald en vallen onder het bevel tot goedkeuring van de nomenclatuur van medische diensten, afgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie in 2017. Het bevat een aparte sectie met betrekking tot acupunctuur, kruidengeneeskunde en manuele therapie [3].

Wanneer bij een patiënt een ziekte zoals artritis wordt vastgesteld, kan een traditionele Chinese geneeskundige een van de volgende behandelingen (of een combinatie daarvan) voorschrijven:

  • Acupunctuur (andere namen - acupunctuur, acupunctuur of lichamelijke reflexologie). Dit is een van de oudste benaderingen in de Chinese geneeskunde, gebaseerd op de introductie van naalden in de energie en biologisch actieve punten van het lichaam. Bij juiste toepassing kan acupunctuur pijn verminderen, spieren ontspannen, zwelling verminderen, de bloedcirculatie verbeteren, wat leidt tot normalisering van de stofwisseling. Acupunctuur wordt vaak gecombineerd met klassieke behandelingen en kruidengeneeskunde.
  • Kruidengeneeskunde kan artritis verlichten, pijn verlichten, het immuunsysteem herstellen en metabolische processen in de aangetaste gewrichten verbeteren. Chinese kruidenpreparaten kunnen tot 100 componenten bevatten en worden voorgeschreven afhankelijk van de fysiologische gegevens van een persoon.
  • Puntmassage (acupressuur). De procedure is gebaseerd op hetzelfde principe als bij acupunctuur, met het enige verschil dat het biologisch actieve punt wordt beïnvloed door een vinger of een hand. Het verkregen effect is vergelijkbaar met het effect van acupunctuur, maar, zoals professionals opmerken, het is minder uitgesproken: de bloedtoevoer in het blootstellingsgebied kan toenemen, het metabolisme normaliseert en het pijnsyndroom kan worden geëlimineerd. Acupressuurmassage helpt ook om de nerveuze en spierspanning te verminderen en de emotionele achtergrond te stabiliseren.
  • Moxibustie. Dit is moxibustie of verwarming van bioactieve punten op het lichaam met een speciale kruidensigaar - meestal alsem. In het geval van moxibustie wordt het effect direct op de huid van de patiënt uitgevoerd; deze methode wordt in veel Aziatische landen in de traditionele geneeskunde gebruikt. Bij het opwarmen, wat vaker voorkomt in Europese landen, wordt de smeulende sigaar bevestigd in een speciaal houten "huis", dat op het lichaam van de patiënt wordt geïnstalleerd. Tijdens de sessie wordt aangename warmte, bloed en energie naar het zieke deel van het lichaam gevoeld. De plaats en duur van de blootstelling wordt na diagnose door de arts bepaald. Meestal wordt de sigaar op de plaats van spasmen, triggerpoints in de wervelkolom en gewrichten geplaatst.

Het behandelingsregime voor artritis wordt telkens afzonderlijk samengesteld en is afhankelijk van het type ziekte en in welk stadium het is. De therapie kan verschillende TCM-methoden combineren. Houd er echter rekening mee dat traditionele Chinese geneeskundeprocedures uitsluitend mogen worden uitgevoerd in een erkend medisch centrum..

Behandeling van Chinese geneeskunde en artritis

Voor een opmerking wendden we ons tot de TAO-kliniek voor traditionele Chinese geneeskunde, die al meer dan tien jaar in Moskou actief is. Vooraanstaand arts van de kliniek Zhang Ziqiang zegt:

“Voor de behandeling van artritis kunnen Chinese specialisten acupunctuur en kruidengeneeskunde aanbevelen. De behandeling is erop gericht de grondoorzaken van het ontstekingsproces te elimineren, de verspreiding ervan te vertragen, het kraakbeenweefsel te herstellen en de lokale immuniteit te vergroten. De behandelingskuur bestaat meestal uit 6-11 sessies met een gemiddelde duur van maximaal een uur. Het sessieprogramma wordt individueel geselecteerd. Welke techniek in elk specifiek geval het beste wordt gebruikt, kiest de arts. Dit kunnen tuina-massage, acupunctuur, manuele therapie, blootstelling van acupunctuurpunten aan hitte (moxibustie) en andere fysieke factoren zijn..

Aangezien alleen een echte professional de gezondheid van een patiënt kan herstellen met behulp van traditionele Chinese geneeskunde (TCM) -methoden, wordt hier in onze kliniek speciale aandacht aan besteed. Ervaren specialisten met meer dan 15 jaar succesvolle praktijk zijn betrokken bij de behandeling van artritis bij TAO. Alle artsen zijn afgestudeerd aan gespecialiseerde onderwijsinstellingen van de VRC. Tegenwoordig werkt "TAO" nauw samen met de Henan Universiteit voor Traditionele Chinese Geneeskunde, op aanbeveling van welke specialisten met onberispelijk onderwijs en ervaring in openbare ziekenhuizen in China naar onze kliniek komen.

Artsen werken al vele jaren bij TAO, waardoor patiënten met chronische ziekten die langdurige behandeling nodig hebben, constant één arts kunnen bezoeken zonder van specialist te veranderen. Dit maakt het mogelijk om een ​​nog grotere efficiëntie te bereiken: diepgaande kennis van de fysiologie en gerelateerde processen die optreden bij bepaalde aandoeningen, en het volgen van gunstige veranderingen in dynamiek verhogen de kwaliteit van de therapie.

We geven om onze patiënten en waarderen onze reputatie, daarom schrijven we een behandeling voor in overeenstemming met de diagnose, we overladen de patiënt nooit met onnodige procedures. Wat betreft de prijzen voor services, we proberen ze zo betaalbaar mogelijk te maken en een flexibel systeem van kortingen aan te bieden, met behoud van een hoge servicekwaliteit ".

P. S. Voor volledige informatie over de bijzonderheden van het werk van de kliniek van traditionele Chinese geneeskunde "TAO", maak kennis met het scala aan medische diensten, leer over de specialisatie van artsen en het niveau van hun opleiding, stel de consulent al uw vragen en maak een afspraak op de website.

* Licentie voor het verlenen van medische diensten nr.LO-77-01-000911 van 30 december 2008, uitgegeven door de Moscow City Health Department.

Artritis: soorten, oorzaken en behandeling van artritis

Artritis - symptomen, diagnose, typen en behandeling van gewrichten

Artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten. De statistieken zijn deprimerend - meer dan 3% van de patiënten wordt arbeidsongeschikt. De ziekte wordt niet bespaard door jongeren en ouderen. Onder schoolkinderen is er één zieke per 1000 leerlingen.

Typen en oorzaken van artritis

Er zijn meer dan anderhalf honderd artritis van verschillende etiologie en lokalisatie. Eén gewricht (monoartritis) of meerdere (polyartritis) kunnen worden aangetast.

Een aparte groep omvat onafhankelijke nosologische vormen van ziekten:

• reumatische artritis of de ziekte van Sokolsky - Buino;

• spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);

Gewrichtsontsteking wordt vaak geassocieerd met infectie. Septische of infectieuze artritis ontwikkelt zich bij patiënten met tuberculose, brucellose, syfilis, lacunaire, folliculaire angina. De veroorzakers zijn pathogene microben: Koch's tuberkelbacil, bleke treponema (spirochete), gonokokken, streptokokken, stafylokokken en andere micro-organismen. Voorwaardelijk pathogene microflora kan ontstekingen veroorzaken.

Sommige niet-overdraagbare ziekten gaan gepaard met artritis:

• Ziekten van het spijsverteringskanaal - ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.

• Overgevoeligheidsreacties - Schönlein-Henoch purpura.

• Systemische laesies van bindweefsel - hypogammaglobulinomie, ochronose.

• Neoplasmata - multipel myeloom, leukemie, maligne histiocytose.

• Neuropathische artropathieën - Charcot, diabetisch.

• Jicht, zijn soorten - medicinaal, lood en anderen.

Artritis risico's

Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij de verspreiding van ziekten. Als artritis bij ouders werd vastgesteld, neemt de kans op het optreden van de ziekte bij de erfgenamen aanzienlijk toe. Het aantal patiënten met gewrichtspijnklachten neemt in het laagseizoen - in het voor- en najaar sterk toe. Vaker zijn mensen die niet gehard zijn, met een verzwakt immuunsysteem ziek.

De gewrichten doen tijdelijk pijn bij griep, ARVI. Ze kunnen worden geïnfecteerd bij mensen met onbehandelde carieuze tanden, chronische ziekten van de nasopharynx. Microben komen de gewrichtsholte binnen met de bloedstroom, lymfe.

Ook lopen risico's:

• 65-plussers, vrouwen worden vaker ziek;

• mensen met fysieke arbeid - bouwers, laders;

• mensen wier beroep wordt geassocieerd met onderkoeling - bouwers, houthakkers, spoorwegwerkers, conciërges.

Vaak draagt ​​de persoon zelf bij aan de ziekte. Te veel eten, beweegt weinig. Als gevolg hiervan worden extra kilo's gewonnen en neemt de belasting van de gewrichten van de rug en de onderste ledematen toe.

Diagnostiek

Alvorens een voorlopige diagnose te stellen, luistert de arts naar de klachten van de patiënt, onderzoekt het zieke orgaan. Schrijft, afhankelijk van de situatie, een of meer klinische, instrumentele onderzoeken voor:

• bacteriële analyse van intra-articulaire vloeistof om de veroorzaker van de infectie te identificeren;

• MRI, CT (magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie).

Om grote gewrichten te diagnosticeren, wordt arthroscopie gebruikt - een minimaal invasieve methode voor het onderzoeken van de intra-articulaire holte met een artroscoopapparaat.

Symptomen van artritis

De symptomen van artritis van verschillende etiologieën lijken erg op elkaar. Tekenen van gewrichtsontsteking zijn bekend sinds de tijd van Hippocrates en Galen, dit zijn:

• pijn in het gewricht en nabijgelegen weefsels;

• zwelling van weefsels in het gewrichtsgebied;

• mobiliteitsbeperking in verschillende mate.

Tijdens artritis zijn er 3 fasen: acuut, subacuut, chronisch. Acute artritis wordt gekenmerkt door hevige pijn. Gezamenlijke mobiliteit is ernstig beperkt. De pijn verdwijnt niet in rust, neemt toe in de tweede helft van de nacht en tegen de ochtend. Het gewricht is opgezwollen. De huid erboven wordt rood, het voelt warm aan.

Bij ernstige vormen van de ziekte zijn bijna alle gewrichtsstructuren betrokken bij het ontstekingsproces - ligamenten, pezen, kraakbeen, botten, synoviaal membraan, vocht. Veranderingen vinden niet alleen plaats in het gewricht en de omliggende weefsels. De algemene reactiviteit van het lichaam neemt af. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, het bloedbeeld verandert. Bij subacute artritis zijn de symptomen vergelijkbaar, maar minder uitgesproken.

Bij chronische pathologie vordert de ziekte geleidelijk. Remissies van verschillende duur worden vervangen door exacerbaties. Pijn treedt op bij inspanning, langdurig lopen. Gewrichten "pijn", "twist" met een scherpe weersverandering. Ontstekingsveranderingen die optreden in de gewrichtscapsule, pezen, periarticulaire weefsels, leiden tot de ontwikkeling van contracturen, subluxaties. De gewrichten zijn vervormd, hun mobiliteit is sterk verminderd.

Behandeling van artritis

Behandeling van artritis is complex, meestal conservatief. In uitzonderlijke gevallen is chirurgische ingreep mogelijk. Ontstekingsziekten van de gewrichten, waarvan de etiologie bekend of onvoldoende bekend is, worden behandeld volgens het standaard (allopathische) schema, waaronder:

• pijnstillers - om pijn te verlichten;

• NSAID's - niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen om oedeem, ontsteking te elimineren;

• glucocorticosteroïden - voor ernstige vormen van de ziekte;

• antibiotica - bij gewrichtsinfectie.

Elk medicijn uit de vermelde groep heeft contra-indicaties, veel bijwerkingen. Zo verergeren niet-steroïde geneesmiddelen het verloop van maag- en darmziekten. Daarom is zelfmedicatie gevaarlijk. Verlaag de dosering niet en stop de medicatie niet na tijdelijke verlichting, de ziekte kan terugkeren.

Ernstige pijn wordt verlicht door blokkade. In een ziekenhuis of poliklinisch wordt de zere plek ingespoten met pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen met langdurige (lange) werking. Geneesmiddelen in de vorm van een gel, zalven kunnen absoluut pijnloos diep in de weefsels worden geïnjecteerd met behulp van moderne ultrasone en laserapparaten.

Het complex van therapeutische maatregelen omvat fysiotherapie-oefeningen (oefentherapie), fysiotherapieprocedures, massage. Getoond sanatoriumbehandeling. Voor gewrichtscorrectie worden orthopedische verbanden, riemen en korsetten gebruikt. Wandelpijnen worden verlicht door wandelstokken en krukken. Behandeling van secundaire artritis veroorzaakt door andere ziekten is gericht op het elimineren van de onderliggende pathologie. Pijn en ontsteking van de gewrichten verdwijnen door de ziekte.

Eerste hulp

Chronische patiënten weten goed wat ze moeten doen in geval van verergering van de ziekte. Wat als de pijn voor het eerst verscheen? De mobiliteit van het zieke orgaan moet worden beperkt. Met aanvaardbare pijn en een uiterlijk onveranderd gewricht, kan warmte helpen:

• warm verwarmingskussen, gewikkeld in een doek om brandwonden te voorkomen;

• zalven op basis van PNVP - ortofen, indomethacin, diclofenac en anderen;

• Propolis wrijft lichtjes propolisolie in en heeft pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen.

Als het gewricht heet aanvoelt en opgezwollen is, heb je verkoudheid nodig - een blaas, een verwarmingskussen met ijs. Als er geen ijs is, is een handdoek, meerdere keren opgevouwen en bevochtigd met koud water, voldoende. Koel de zere plek niet langer dan 15 minuten af ​​met een pauze van 2-3 uur gedurende 2 dagen. Daarna volgen thermische behandelingen.

Artritisbehandeling, symptomen, tekenen, oorzaken, volledige analyse van de ziekte

Artritis is een medische term voor een inflammatoire, metabole of degeneratieve pathologie die een of meer gewrichten aantast. De oorzaken van de ontwikkeling van een acute of chronische ziekte zijn trauma, respiratoire, gastro-intestinale, urogenitale infecties, endocriene, immuunstoornissen, osteomyelitis. Artritis van welke etiologie dan ook wordt klinisch gemanifesteerd door pijn, gezwollen gewrichten en beperkte mobiliteit. Bij etterende pathologieën verschijnen symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Voor de diagnose van inflammatoire pathologie worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd - echografie, thermografie, radiografie, CT, MRI, artroscopie. Biochemische en serologische tests kunnen de oorzaak van artritis bepalen, het type infectieuze agentia en hun resistentie tegen geneesmiddelen bepalen. Conservatieve behandeling - een kuur met medicijnen, oefentherapie, massage, fysiotherapieprocedures, indien nodig - gezamenlijke immobilisatie. Ernstige laesies van de gewrichtsstructuren worden indicaties voor chirurgische ingrepen.

Karakteristieke kenmerken van de ziekte

Belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie voor ARTHRITIS." Lees meer.

Artritis is een collectieve aanduiding van pathologieën die in de loop van hun loop de synoviale membranen, gewrichtszakken, zachte, kraakbeenachtige, botweefsels, ligamenten en pezen beschadigen. Bij gebrek aan behandeling wordt hun structuur onomkeerbaar verstoord, wat leidt tot verlies van arbeidsvermogen en invaliditeit van een persoon. Artritis en polyartritis (meervoudige gewrichtsschade) zijn reumatoïd, reactief, jichtig, psoriatisch en infectieus. Onlangs omvatte deze groep vervormende artrose of artrose, een degeneratieve-dystrofische pathologie, die wordt gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van hyaline kraakbeen. Er werd gevonden dat een ontstekingsproces ook aanwezig is in de pathogenese ervan. Artritis beschadigt niet alleen de gewrichten, maar ook de wervelstructuren (spondylitis).

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij oudere patiënten, voornamelijk vrouwen. Maar dit betekent helemaal niet dat de oorzaak van gewrichtsontsteking de natuurlijke veroudering van het lichaam is. Tijdens de menopauze neemt de hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen die deelnemen en de processen van weefselregeneratie reguleren af. De meeste soorten ziekten reageren goed op behandeling. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven om de pathologische aandoening te elimineren die de ontwikkeling van artritis, klinische manifestaties en complicaties veroorzaakte. Maar sommige vormen zijn nog niet vatbaar voor genezing. Het is jichtig, psoriatisch, reumatoïd, inclusief juveniele (idiopathische), artritis.

Reumatoïde

Dit is een chronische, progressieve ontsteking, die aanvankelijk symmetrisch de kleine gewrichten van de voeten en handen aantast. Vervolgens zijn grote gewrichten betrokken bij het pathologieproces - enkel, heup, schouder, knie, elleboog. De reden voor de ontwikkeling van reumatoïde artritis is een disfunctie van het immuunsysteem. Het begint immunoglobulinen te produceren die de lichaamseigen cellen aanvallen en vernietigen. Om de ziekte te laten optreden, moeten verschillende factoren samenvallen. Dit is een erfelijke aanleg voor verminderde immunologische reacties en het binnendringen van infectieuze agentia in het lichaam (Epstein-Barr-virussen, retrovirussen, cytomegalovirussen, mycoplasma's, herpesvirussen).

Naarmate reumatoïde artritis vordert, raken de synoviale membranen ontstoken, worden granulatieweefsels gevormd die geleidelijk groeien en doordringen in het kraakbeen, waardoor ze worden vernietigd. Als de patiënt geen medische hulp zoekt, treden in de laatste fase van de pathologie ankylose, contracturen en gewrichtsmisvorming op.

Psoriatica

Psoriasis is een chronische, niet-besmettelijke ziekte die de huid en nagelplaten aantast. Na verloop van tijd verschijnen er tekenen van gewrichtsschade in het klinische beeld. Psoriasis is een multifactoriële pathologie, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door genetische en infectieuze factoren. Het treedt op als gevolg van constant huidletsel, chronische streptokokkeninfecties, endocriene en neurologische aandoeningen.

In tegenstelling tot reumatoïde artritis, wordt psoriatische pathologie gekenmerkt door asymmetrische laesies van de kleine gewrichten van voeten en handen..

Naast de huid en het bewegingsapparaat zijn ook de organen van het cardiovasculaire en urogenitale systeem bij het ontstekingsproces betrokken..

Bij het onderzoeken van biologische monsters worden veranderde complexen en insluitsels gevonden, die meestal voorkomen bij virale infecties. Maar tot nu toe was het niet mogelijk om de soort van de veroorzaker van de infectie vast te stellen. Naarmate artritis psoriatica vordert, ontwikkelt osteoporose (afname van botmassa) en worden gewrichten vernietigd.

Besmettelijk-allergisch

Dergelijke artritis treedt op tijdens een ademhalings-, gastro-intestinale, urogenitale infectie of enkele dagen na herstel. Protozoa, pathogene bacteriën, schimmels, virussen kunnen septische ontstekingen in de gewrichtsstructuren veroorzaken. Infectieuze agentia dringen vanaf het huidoppervlak in de gewrichten door met lekke banden, snijwonden of doorbloeding van de primaire brandpunten. De veroorzakers van gonorroe, syfilis, tuberculose en brucellose worden de oorzaak van specifieke artritis. De ontwikkeling van een niet-specifieke ziekte wordt veroorzaakt door gouden en epidermale stafylokokken, enterokokken, streptokokken.

Bij de pathogenese van reactieve artritis wordt de leidende rol gespeeld door auto-immuunziekten. Micro-organismen die in de bloedbaan circuleren of in het synovium blijven, worden geïdentificeerd door het immuunsysteem, wat een overreactie veroorzaakt. Antigenen van infectieuze agentia bootsen het autoweefsel van de gewrichten na. Dientengevolge vallen immunoglobulinen de synoviale membranen, slijmbeurs en ligamenten aan. Complexe immunochemische processen worden geactiveerd, waardoor aseptische ontsteking wordt veroorzaakt.

Gouty

Jicht ontwikkelt zich als gevolg van stofwisselingsstoornissen die worden veroorzaakt door ontregeling van purinebasen. Een overmaat aan urinezuur wordt in het lichaam waargenomen, met verdere afzetting van kristallen van de zouten in de gewrichten. Dit leidt tot constante irritatie van weefsels, de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Uraten dienen ook als een mechanisch obstakel voor het actief functioneren van de gewrichten - hun buiging, extensie en rotatiebewegingen..

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er een keer per dag mee uit te smeren..

De redenen voor de ontwikkeling van jicht zijn het gebruik van vet, gefrituurd voedsel, alcohol, nierziekte met verminderde functies, leukemie, lymfoom, polycythemie, psoriasis, natuurlijk inname van cytostatica, saluretica, immunosuppressiva.

Afzetting van zure uraatzouten in het lichaam, hyperurikemie (verhoogde urinezuurspiegels in het bloed) veroorzaken de ontwikkeling van nefropathie of schade aan het glomerulaire apparaat en het renale parenchym. Naast gewrichtssymptomen heeft de patiënt klinische manifestaties van chronisch nierfalen, jichtige nefritis, urolithiasis.

Klinisch beeld

Het belangrijkste symptoom van artritis is pijn. In het begin is het zwak en pijnlijk, dus het wordt vaak aangezien voor spiervermoeidheid na sporttraining of een zware dag op het werk. Geleidelijk neemt de ernst toe. Pijnlijke gevoelens ontstaan ​​niet alleen na lichamelijke inspanning, maar ook tijdens beweging en later in rust. Door een acuut of traag ontstekingsproces neemt het door artritis aangetaste gewricht in omvang toe en wordt de huid erboven rood en wordt het warm bij aanraking. 'S Morgens wordt stijfheid van bewegingen gevoeld en verdwijnt meestal na 40-60 minuten.

Bij acute artritis, herhaling van chronische pathologie of de ontwikkeling van synovitis treedt ernstige, doordringende pijn op. De persoon beperkt opzettelijk beweging en probeert een nieuwe aanval van het pijnsyndroom te vermijden. Flexie of extensie van het gewricht gaat gepaard met klikken, knarsen, knetteren, wat vaak wijst op een verandering in de samenstelling van de gewrichtsvloeistof en (of) de betrokkenheid van het ligamentaire peesapparaat bij het pathologieproces.

Type artritisTypische klinische manifestaties
Reumatoïde, juvenielIn het beginstadium is er snelle vermoeidheid, terugkerende gewrichtspijn, meer zweten, ochtendstijfheid van bewegingen, lage (37,1-38,0 ° C) temperatuur. Naarmate artritis zich ontwikkelt tijdens terugvallen, ontstaan ​​koude rillingen, koorts en acute spierpijn
Besmettelijk, reactiefDeze vorm van artritis wordt gekenmerkt door symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam - hoge lichaamstemperatuur, koorts, hoofdpijn, duizeligheid en spijsverteringsstoornissen. Het gewricht is enorm vergroot, palpatie is pijnlijk. De functionele activiteit van de ledemaat is aangetast door het aannemen van een geforceerde positie
PsoriaticaPsoriasis treft meestal eerst de gewrichten en pas daarna treedt de vorming van psoriatische papels en plaques op de huid op. Pijn in de gewrichten treedt zowel op bij hun vervorming als bij afwezigheid van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Kleine gewrichten zijn betrokken bij het ontstekingsproces, maar in het laatste stadium beïnvloedt de pathologie zelfs de wervelstructuren
GoutyEen jichtaanval wordt gekenmerkt door acute, "knagende" pijnen, een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur, gezwollen gewrichten, pijn in de ledematen. De huid eroverheen wordt gladder, wordt glanzend en voelt warm aan. Geleidelijk, in het gebied van de metatarsofalangeale gewrichten, vormen tofuses - jichtige ronde knobbeltjes die hun vervorming veroorzaken
Vervorming van artroseIn de beginfase van artrose zijn er geen symptomen die duiden op de vernietiging van hyaline kraakbeen. Dan zijn er pijn in de gewrichten, verergerd door hun buiging en extensie. Er wordt stijfheid waargenomen, waarvan de ernst toeneemt zonder behandeling. Enkele jaren later geneest de gewrichtsruimte geheel of gedeeltelijk, wat leidt tot een afname van het bewegingsbereik of immobilisatie

Behandelingstactiek

Artritis-therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling en de complicaties die zijn ontstaan, en het verbeteren van het welzijn van de patiënt. De behandelingsschema's die door de arts zijn opgesteld, variëren aanzienlijk, afhankelijk van het type pathologie. Patiënten met reumatoïde artritis krijgen basale en biologische medicijnen voorgeschreven en met jicht zijn medicijnen nodig om de eliminatie van urinezuur uit het lichaam te versnellen..

Behandeling van infectieziekten wordt uitgevoerd met antibiotica, antimycotica, antivirale middelen, immunostimulantia. Bij het uitvoeren van laboratoriumtests wordt de gevoeligheid van infectieuze agentia voor medicijnen onthuld. De meest gebruikte antibiotica uit de groep van macroliden, cefalosporines, semi-synthetische penicillines.

De volgende medicijnen worden gebruikt als pijnstillers:

  • glucocorticosteroïden (Diprospan, Dexamethason, Triamcinolone) met anesthetica Novocaine of Lidocaine voor medicijnblokkades;
  • spierverslappers Mydocalm, Sirdalud, Baklosan voor spierspasmen.

Chondroprotectors (Artra, Dona, Struktum) hebben ook een analgetisch effect, dat zich manifesteert na een paar dagen cursusopname. Ze worden ook voorgeschreven om de structuur van kraakbeen gedeeltelijk te herstellen..

Fysiotherapie helpt het klinische effect van medicamenteuze behandeling te versterken: UHF-therapie, magnetotherapie, lasertherapie, toepassingen met ozokeriet en paraffine.

Om de ernst van het pijnsyndroom te verminderen, wordt het dragen van stijve of halfstijve orthesen, elastische verbanden en, indien nodig, een gipsverband op het gewrichtsgebied aangebracht. In het stadium van remissie worden patiënten getoond zwemmen, yoga, massage, fysiotherapie-oefeningen.

Behandeling van artritis met folkremedies is alleen mogelijk na de hoofdtherapie en met toestemming van de arts. In kruideninfusies en ontsmettingsalcohol zijn er geen ingrediënten die ontstekingen kunnen stoppen. Reumatologen en orthopedisten raden aan om niet zelf medicatie te geven, maar onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn en artritis te vergeten?

  • Gewrichtspijn beperkt uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • Je maakt je zorgen over ongemak, knarsen en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat u deze regels leest, hebben ze u niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie is voor ARTHRITIS! Lees meer >>>

Artritis

Algemene informatie

Gewrichtspijn geassocieerd met artritis gaat meestal gepaard met zwelling rond het gewricht en een verandering in het uiterlijk van het gewricht.

Er zijn verschillende soorten artritis. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken die het van anderen onderscheiden. Artrose komt het meest voor. Er zijn verschillende soorten inflammatoire artritis: reumatoïde artritis, jicht en infectieuze artritis.

Jicht is een stofwisselingsziekte die vaak erfelijk is en bij mannen 9-10 keer vaker voorkomt dan bij vrouwen. Jichtaanvallen treffen meestal slechts één gewricht, vaak de knieën en ellebogen.

Artrose is een inflammatoire artritis die gewoonlijk langzaam begint gedurende maanden of jaren. De meest aangetaste gewrichten zijn de knieën, heupen en handgewrichten..

Reumatoïde artritis komt voor bij jonge patiënten en treft verschillende gewrichten, vaak de handen.

De redenen voor de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen

Artrose kan optreden als gevolg van verschillende factoren, waaronder gewrichtsslijtage die na verloop van tijd optreedt. Naarmate we ouder worden, slijten gewrichten door constante jaren van wrijving. Artrose komt veel voor bij oudere mensen. Reumatoïde artritis treedt op als gevolg van een storing in het immuunsysteem van het lichaam. Het is echter nog steeds niet precies bekend waarom hij verschijnt..

Jicht is het gevolg van aanhoudend hoge urinezuurspiegels in het lichaam..

Symptomen van artritis

Symptomen van artrose kunnen zwelling en structurele veranderingen in het gewricht zijn, wat kan leiden tot schade, pijn en functieverlies in het gewricht. Jicht wordt gekenmerkt door ernstige gewrichtspijn, ontsteking en roodheid van het gewricht. Symptomen van reumatoïde artritis zijn onder meer zwelling, roodheid, pijn en functieverlies, evenals gewrichtsschade.

Wat kan je doen

Een verscheidenheid aan apparaten kan worden gebruikt om gewrichten te ondersteunen en te verbeteren: spalken, tourniquets, verbanden, steunzolen en hielkussentjes kunnen de belasting van gewrichten verminderen en pijn verlichten.

Train je gewrichten. Oefening (matig natuurlijk) vermindert pijn, maakt gewrichten flexibeler en verbetert de algehele gezondheid. De hoeveelheid en het type belasting hangt af van welke gewrichten zijn ontstoken en van de mate van de ziekte. U moet uw arts raadplegen over de hoeveelheid en het type oefening.

Probeer de hoeveelheid stress te verminderen, ontspan, luister naar muziek. Oefening is ook een van de manieren om met stress om te gaan. Als je te zwaar bent, moet je afvallen. Overgewicht kan pijn in de knieën en bekkengewrichten veroorzaken. Vermijd alcoholische dranken en voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en eiwitten.

Wat uw arts kan doen

De arts moet een nauwkeurige diagnose stellen of u doorverwijzen naar een reumatoloog voor een vollediger onderzoek en selectie van de behandeling, maar hij kan onmiddellijk medicijnen voor artritis voorschrijven. OTC-medicijnen zijn meestal eenvoudige behandelingen voor artritische pijn. Er worden hoofdzakelijk twee soorten medicijnen gebruikt: pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Deze medicijnen verminderen gewrichtsontsteking en zwelling en verlichten pijn. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle OTC-geneesmiddelen die u gebruikt.

Voor jicht zal uw arts een medicijn voorschrijven dat de productie van urinezuur blokkeert..

Preventie van artritis en jicht

De exacte oorzaak van reumatoïde artritis is onbekend, maar genetische en hormonale problemen behoren tot de mogelijke factoren die het begin van de ziekte veroorzaken..

Er zijn veel oorzaken van artrose, waaronder natuurlijke slijtage van de gewrichten. Het verzorgen van uw lichaam, het beheersen van het gewicht, regelmatig sporten en het vermijden van stress en letsel kan het ontstaan ​​van artrose vertragen. Zelfs een paar extra kilo's kwijtraken, kan de stress op uw gewrichten aanzienlijk verminderen..

U kunt plotselinge aanvallen van jicht op de volgende manieren voorkomen:

Wat is reumatoïde artritis, symptomen en behandeling

Wat is reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem van het lichaam 'gek wordt' en zijn eigen weefsels aanvalt, inclusief de delicate bindweefsels die de meeste gewrichten omhullen.

RA kan bijna elk gewricht in het lichaam aantasten, maar aanvankelijk beïnvloedt het de gewrichten van de pols, vingers, hielen en / of knieën. Naast ontsteking, stijfheid en vreselijke gewrichtspijn, kan reumatoïde artritis koorts en vermoeidheid veroorzaken en mogelijk leiden tot langdurige gewrichtsmisvorming..

Artsen zijn van mening dat vroege diagnose en behandeling van cruciaal belang zijn om mogelijke weefselschade te beperken en de gewrichtsfunctie te behouden, maar het diagnostische proces kan een uitdaging zijn.

Er is geen enkele laboratoriumtest die RA volledig kan diagnosticeren en het begin van de ziekte kan sterk variëren: sommige mensen kunnen gedurende vele maanden vervangingen, stijfheid in de pols en vingergewrichten ontwikkelen, terwijl andere mensen geesten van vermoeidheid, koorts en ernstig hebben knieontstekingen kunnen binnen een week of zelfs 's nachts optreden.

Hoe reumatoïde artritis in de loop van de tijd vordert?

Of de symptomen nu geleidelijk verschijnen over meerdere maanden of snel over meerdere weken, de ziekte volgt dezelfde progressie:

  • Het synovium raakt ontstoken. Reumatoïde artritis wordt aanvankelijk gekenmerkt door een ontsteking van de binnenste laag van de slijmbeurs (synovium). Het synovium strekt zich uit over het hele lichaam en omhult (isoleert) de gewrichten en pezen. Met zijn ontsteking voelt een persoon pijn, stijfheid en zwelling van het gewricht. Deze aandoening wordt synovitis genoemd..
  • Pannus vormt zich. De ontsteking zorgt ervoor dat de cellen in het synoviale weefsel zich delen en vermenigvuldigen, waardoor het synovium dikker wordt en tot meer zwelling en pijn leidt. Naarmate de celdeling doorgaat, breidt de celgroei zich uit in de gewrichtsruimte. Dit nieuwe weefsel (granulatieweefsel) wordt pannus of reumatoïde pannus genoemd..
  • Schade aan kraakbeen en andere gewrichtsweefsels. Pannus geeft enzymen af ​​die het kraakbeen en het onderliggende botweefsel beschadigen. Na verloop van tijd veroorzaakt de schade gewrichtsbederf, leidt het tot meer pijn en in sommige gevallen tot misvorming.

Niet alle synovium in het lichaam zal deze veranderingen tegelijkertijd ondergaan. Reumatoïde artritis treft meestal bepaalde gewrichten.

Wie lijdt aan de ziekte?

Deskundigen schatten dat tussen 0,5% en 1,9% van de wereldbevolking van 18 jaar en ouder lijdt aan reumatoïde artritis.

Hoewel de exacte oorzaak van reumatoïde artritis onbekend is, geloven experts dat een combinatie van genetische, omgevings- en hormonale factoren de schuld is..

De ziekte komt 2-3 keer minder vaak voor bij vrouwen en de leeftijd waarop de eerste symptomen beginnen, varieert gewoonlijk tussen 40-60 jaar.

Symptomen

Mensen met reumatoïde artritis kunnen zowel fysieke als emotionele symptomen vertonen.

Fysieke symptomen van reumatoïde artritis

RA beïnvloedt vaak de gewrichten van de vingers en polsen, hoewel de primaire symptomen de gewrichten van de voet, knie, enkels of andere gewrichten kunnen betreffen.

Na verloop van tijd kunnen meer gewrichten worden aangetast, meestal de gewrichten van de nek en cervicale wervelkolom, schouders, ellebogen, enkels, kaak en zelfs gewrichten tussen zeer kleine botten in het binnenoor.

Naast pijn en stijfheid in beweging geassocieerd met zwelling en ontsteking van het aangetaste gewricht, kunnen veel voorkomende symptomen van reumatoïde artritis zijn:

  • Gewrichtspijn met karakteristieke kenmerken:
    • zwelling;
    • roodheid;
    • hitte (het gevoel alsof de hand of vingers in brand staan);
    • het getroffen gebied heeft moeite met buigen of niet buigen (bijv. knie, handen);
    • pijn kan symmetrisch zijn (bijvoorbeeld zowel de rechter- als de linkerpols doen pijn).
  • Carpaal tunnelsyndroom (carpaal tunnelsyndroom) veroorzaakt door RA-ontsteking in de pols (zeldzaam).
  • Tenosynovitis is een ontsteking van de dunne pees in de hand. Een studie toonde aan dat tenosynovitis een ernstig teken is van reumatoïde artritis.
  • Constante ochtendstijfheid van 1-2 uur of meer. Stijfheid kan ook optreden na milde tot matige activiteit..
  • Overmatige vermoeidheid van het hele lichaam, niet geassocieerd met lichaamsbeweging of slaap.
  • Lichte koorts (lichte koorts), die altijd, goed of bijna altijd aanwezig is.
  • Algemeen gevoel van onwel zijn of griepachtige symptomen.
  • Plotseling gewichtsverlies en verlies van eetlust.
  • De algehele functionaliteit van de gewrichten neemt af, wat het moeilijk maakt om de eenvoudigste taken uit te voeren (bijvoorbeeld een blik openen of de contactsleutel in een auto draaien); pijn kan optreden bij het vastpakken en vasthouden van zware voorwerpen, of in rust.
  • Slijpend gevoel. Komt voor wanneer zacht weefsel wordt beschadigd wanneer de botten van het gewricht tegen elkaar wrijven.
  • Reumatoïde knobbeltjes die zich onder de huid vormen. Deze knopen zijn harde hobbels, ter grootte van een erwt ter grootte van een walnoot, en komen meestal voor op of nabij de ellebogen, vingers.

De symptomen van reumatoïde artritis zijn individueel en beïnvloeden iedereen op verschillende manieren: sommige mensen ervaren constant ongemak, terwijl anderen langdurige perioden van kleine verschijnselen ervaren, onderbroken door pijnlijke uitbraken.

Emotionele symptomen van reumatoïde artritis

Naast de fysieke symptomen kunnen patiënten met reumatoïde artritis ook bijbehorende problemen ervaren, zoals:

  • depressie of angst;
  • slaapproblemen;
  • gevoelens van hulpeloosheid;
  • een laag zelfbeeld.

Een combinatie van fysieke en emotionele symptomen van RA-ziekte kan doordringen in het beroepsleven, het sociale leven en het gezinsleven van een persoon.

Gelukkig kunnen vroege diagnose en geschikte behandelingsinterventies zoals medicatie en oefentherapie (oefentherapie) en / of veranderingen in levensstijl de meeste mensen actief en productief houden..

Oorzaken en risicofactoren voor RA

Wetenschappers begrijpen niet waarom mensen zo vaak aan reumatoïde artritis lijden, maar jarenlang onderzoek hebben aangetoond dat mensen het meest vatbaar zijn voor de ziekte:

  • genetisch vatbaar voor RA;
  • blootgesteld aan schadelijke omgevingsfactoren (bijvoorbeeld roken);
  • mensen die een aanzienlijke hormonale onbalans ervaren;
  • een disbalans in de darmmicroflora die van nature vanaf de geboorte optreedt of wordt veroorzaakt door een darminfectie.

Veel wetenschappers en artsen zijn van mening dat RA zich in de meeste gevallen hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt bij mensen die genetisch vatbaar zijn voor de ziekte, worden blootgesteld aan bepaalde omgevingsfactoren, veranderingen in hormonale niveaus ervaren en / of worden blootgesteld aan een disbalans in de darmmicroflora..

Genetische aanleg

Een specifiek gen (antigeen) geassocieerd met reumatoïde artritis, HLA-DR4, wordt gevonden bij 60% tot 70% van de mensen met de ziekte. Maar over het algemeen wordt het slechts bij 20% van de wereldbevolking aangetroffen.

Hoewel de aanwezigheid van deze specifieke genetische marker de kans op het ontwikkelen van reumatoïde artritis vergroot, is het verre van een nauwkeurig teken. In feite testen de meeste artsen dit gen niet bij het diagnosticeren van reumatoïde artritis..

Milieu- en leefstijlfactoren

Dagelijkse gewoonten lijken het risico op reumatoïde artritis enigszins te beïnvloeden. Het meest vooraanstaande onderzoek op dit gebied richt zich op roken, voeding en menselijk gewicht..

Roken en blootstelling aan nicotine. Een van de belangrijkste oorzaken van reumatoïde artritis is blootstelling aan nicotine, met name roken.

Hoewel het directe effect van sigaretten niet volledig is bewezen, wordt aangenomen dat langdurig roken een rol speelt bij het verhogen van de concentratie van de reumafactor, een eiwit (IgM-antilichamen). De aanwezigheid van reumafactor (IgM-antilichaam) in het bloed is een teken dat het immuunsysteem mogelijk niet goed functioneert.

Voeding / dieet. Het is onduidelijk hoe voeding precies het risico van een persoon op het ontwikkelen van reumatoïde artritis beïnvloedt. Een groot klinisch onderzoek dat gedurende tientallen jaren met 121 duizend vrouwen is uitgevoerd, suggereert dat:

  • Regelmatige consumptie van suikerhoudende frisdrank verhoogt het risico op het ontwikkelen van RA.
  • Een mediterraan dieet dat de consumptie van groenten, fruit, bonen en volle granen stimuleert, heeft geen invloed op het risico op reumatoïde artritis bij vrouwen.
  • Het drinken van koffie en thee (zowel cafeïnehoudend als cafeïnevrij) houdt geen verband met de ontwikkeling van de ziekte.
  • Matig alcoholgebruik heeft geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte bij vrouwen en kan zelfs het risico op de ziekte verminderen..

Lichaamsgewicht. Mensen met overgewicht of obesitas ontwikkelen vaker reumatoïde artritis.

Een Amerikaanse studie wees uit dat overgewicht het risico op het ontwikkelen van RA bij vrouwen verhoogt, maar in feite het risico op het ontwikkelen van RA bij mannen verlaagt. Op dit gebied is tot dusver meer onderzoek nodig.

Hoewel roken, dieet en overgewicht het algehele risico op het ontwikkelen van RA beïnvloeden, is er geen specifiek verband met de ziekte - de meeste mensen met overgewicht en die roken hebben geen reumatoïde artritis.

Hormonale disbalans

Het feit dat vrouwen vaker reumatoïde artritis hebben, suggereert dat hormonen een belangrijke factor zijn bij de ontwikkeling van de ziekte. Dit idee wordt verder ondersteund door het feit dat RA-symptomen verdwijnen tijdens de zwangerschap en weer oplaaien nadat de baby is geboren..

Er zijn ook aanwijzingen dat vrouwen met onregelmatige menstruatie of vroege menopauze een verhoogd risico lopen om RA te ontwikkelen.

Naast de natuurlijke fluctuaties van hormonen, dragen hormonale geneesmiddelen en anticonceptie ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Orale anticonceptiva die doses vrouwelijke geslachtshormonen (progestageen en oestrogeen) bevatten, vergroten de kans dat een vrouw reumatoïde artritis ontwikkelt.

Infectie en het microbioom

Sommige wetenschappers onderzoeken het verband tussen bacteriële en virale infecties en de ontwikkeling van reumatoïde artritis. Klinische studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen RA en bepaalde infecties en virussen zoals gingivitis, Epstein-Barr-virus (EBV) en chronische hepatitis C.

Bovendien hebben sommige wetenschappers gesuggereerd dat het menselijke microbioom de ontwikkeling van RA kan beïnvloeden..

Het menselijke microbioom is een verzameling micro-organismen, virussen, bacteriën en schimmels die in de mond, darmen, luchtwegen en andere delen van het lichaam leven.

Er zijn in ieder geval in het lichaam van elke persoon meer dan 1000 verschillende micro-organismen. Micro-organismen beïnvloeden veel processen in het menselijk lichaam, waaronder de stofwisseling en het immuunsysteem.

Hoewel experts een mogelijk verband tussen infectie, het microbioom en RA hebben geïdentificeerd, is er geen bewijs dat op een voor de hand liggende oorzaak wijst. Onderzoek op dit gebied is aan de gang.

Diagnostiek

Tijdens de eerste twee jaar van actieve reumatoïde ziekte kan een aanzienlijke hoeveelheid gewrichtsschade optreden, dus vroege diagnose en behandeling kunnen de prognose van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden..

Het diagnosticeren van reumatoïde artritis kan echter erg moeilijk zijn omdat:

  • Er zijn geen uniforme fysieke onderzoeken of laboratoriumtests om RA te diagnosticeren.
  • De symptomen van RA bootsen vaak andere ziekten na, zoals lupus, systemische sclerose (sclerodermie), artritis psoriatica en polymyalgia-reumatica. Bovendien kan reumatoïde artritis optreden als gevolg van virale infecties, met name parvovirusinfecties, waardoor de diagnose moeilijk te maken is.

Vanwege de moeilijkheden bij het diagnosticeren van de ziekte, raden experts een diagnostische beoordeling aan door een reumatoloog of een arts met uitgebreide ervaring in reumatische aandoeningen..

Om artsen te helpen bij het stellen van een vroege diagnose, werkten het American College of Rheumatology en de European League Against Rheumatism (EULAR) in 2010 zij aan zij samen om criteria te creëren voor de classificatie van reumatoïde artritis.

In tegenstelling tot eerdere criteria die in 1987 zijn vastgesteld, vereisen de richtlijnen van 2010 niet de aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes, symmetrische gewrichten of gewrichtserosies die zichtbaar zijn op radiografie of andere medische beeldvormende onderzoeken (MRI, echografie, enz.) meestal niet gezien in de vroege stadia van reumatoïde artritis. De criteria van 2010 worden hieronder beschreven.

Een totaalscore van 6 of meer punten voor reumatoïde artritis.

Beschadigde gewrichten
0 punten1 grote joint
2 punten1 tot 3 kleine gewrichten (exclusief grote gewrichten)
3 punten4 tot 10 kleine gewrichten (exclusief grote gewrichten)
5 puntenMeer dan 10 gewrichten, waaronder minstens één klein gewricht
Duur van de symptomen
0 puntenDe persoon heeft de eerste symptomen in minder dan 6 weken
1 puntDe persoon heeft 6 weken of langer symptomen gehad
Serologie
0 puntenNegatieve resultaten: Analyses zijn negatief voor zowel anticitrulline-eiwitantilichamen (genaamd ACCP, meestal met behulp van een anti-CCP-test) en reumafactor (RF)
2 puntenLage positieve resultaten: Tests tonen licht verhoogde ADC- of RF-niveaus
3 puntenHoge positieve resultaten: Analyses tonen verhoogde ADC- of RF-niveaus
Acute Phase Reagents (Acute Inflammatory Phase Proteins)
0 puntenNormaal C-reactief proteïne (CRP) en normale erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR)
1 puntAbnormale CRP of abnormale ESR

Serologie en reagentia voor acute fase worden gemeten met bloedmonsters. Punten kunnen in de tijd of achteraf worden toegevoegd.

Zwelling van de gewrichten

Bij mensen met reumatoïde artritis is het gebruikelijk dat meerdere gewrichten actieve synovitis-symptomen ervaren die 6 weken of langer aanhouden.

Synovitis is een ontsteking van het gewrichtssynovium en de symptomen kunnen zijn: zwelling, roodheid, koorts, pijn en stijfheid, vooral na langdurige rust.

Bloed Test

Er is geen enkele laboratoriumtest die reumatoïde artritis definitief kan diagnosticeren. Er zijn echter verschillende bloedonderzoeken om veranderingen in het lichaam op te sporen die zouden duiden op reumatoïde artritis.

Veelgebruikte bloedonderzoeken detecteren de aanwezigheid van reumafactor (RF), een antilichaam tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (genaamd ACCP of anti-CCP), en inflammatoire markers zoals erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) en C-reactief proteïne (CRP).

Deze tests worden ook gebruikt om andere ontstekingsaandoeningen te diagnosticeren - CRP-onderzoeken kunnen bijvoorbeeld helpen bij het diagnosticeren van hartaandoeningen.

Onderzoeksmethoden voor beeldvorming

Een arts kan een patiënt verwijzen naar een diagnostische beeldvormingsmethode als de klinische beoordeling en laboratoriumtests van de patiënt onvoldoende informatie hebben opgeleverd om reumatoïde artritis te diagnosticeren of uit te sluiten. Met beeldvorming kan de arts zien of er gewrichtsschade is.

  • Echografische procedure. Deze ultrasone beeldtechnologie wordt gebruikt om ontsteking van het dunne synovium te detecteren dat sommige gewrichten en pezen inkapselt. Deze ontsteking, synovitis genoemd, is het eerste symptoom van reumatoïde artritis. Echografie kan ook tenosynovitis in de vingers detecteren, wat ook wordt beschouwd als een vroeg teken van RA..
  • Radiografie. In de vroege stadia van reumatoïde artritis bij een persoon kan alleen zwelling van zacht weefsel optreden, wat niet wordt gedetecteerd op een röntgenfoto, daarom worden röntgenfoto's bij vroege diagnose zelden gebruikt. Röntgenfoto's worden meestal gebruikt als de ziekte voortschrijdt. Röntgenfoto's kunnen helpen bij het opsporen van botbeschadiging (erosie) als gevolg van langdurige / verlengde reumatoïde artritis. Het kan ook vernauwing van de gewrichtsruimte detecteren die wordt veroorzaakt door afbraak van kraakbeen en convergentie van bot naar gewricht..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Net als echografie kan MRI ontstekingen en andere veranderingen in de zachte weefsels van het gewricht detecteren voordat boterosie optreedt. Bovendien kan MRI laten zien hoeveel bot is beschadigd. Het nadeel van MRI is dat het arbeidsintensiever en duurder is dan echografie en röntgenfoto's. MRI wordt in de regel zelden gebruikt en wordt alleen aanbevolen in gevallen waar radiografie en echografie niet nuttig zijn geweest.

Lichamelijk onderzoek en patiëntgeschiedenis

De afspraak zal hoogstwaarschijnlijk beginnen wanneer de arts de medische geschiedenis onder de loep neemt en de patiënt vraagt ​​om zijn (haar) symptomen te beschrijven door vragen te stellen:

  • Welke gewrichten doen pijn?
  • Hoe zou u de pijn omschrijven (bijv. Doffe, schietende of snijdende, aanhoudende of intermitterende pijn)?
  • Er is ochtendstijfheid?
  • Heeft u verhoogde vermoeidheid of gewichtsveranderingen opgemerkt??
  • Je ervaart andere symptomen dan gewrichtspijn?
  • Wanneer begonnen de eerste tekenen?
  • Hoe de symptomen in de loop van de tijd zijn veranderd?
  • Waardoor voelt een patiënt zich beter of slechter? (bijvoorbeeld handenarbeid doen).

Patiëntgeschiedenis:

  • Andere medische problemen van de patiënt;
  • Eerdere ziekten en behandelingsmethoden;
  • Huidige medicijnen nemen;
  • Familiegeschiedenis (familiegeschiedenis van medische aandoeningen).

Tijdens een lichamelijk onderzoek beoordeelt de arts de algemene toestand van de patiënt en schakelt dan direct over op de gewrichten, op zoek naar tekenen van gewrichtsontsteking.

Behandeling voor reumatoïde artritis

De behandeling omvat meestal een combinatie van veranderingen in medicijnen, lichaamsbeweging, voeding en levensstijl. Het doel van therapie is:

  • Beheersing van symptomen zoals pijn en vermoeidheid
  • Het voorkomen van verdere schade aan gewrichten en andere weefsels;
  • Verbeter de algehele gezondheid en het welzijn van patiënten.

Bijna alle patiënten met reumatoïde artritis zijn genezen, maar patiënten die binnen de eerste twee jaar na het begin van de eerste symptomen tijdig worden behandeld, hebben de neiging sneller te genezen. Tijdige maatregelen genomen om het risico op ernstige gewrichtsschade en invaliditeit te verminderen.

Behandeling van RA met medicijnen

Mensen met reumatoïde artritis nemen meestal ten minste één medicijn in. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis vallen in vijf hoofdcategorieën:

  • NSAID's zoals Naproxen (of Aleve en Naprosin kunnen hiervan worden geprobeerd), Meloxicam en Celecoxibum;
  • Corticosteroïden, in het bijzonder Prednisonum;
  • Ziektemodificerende antireumatica (DMARD's of basale antireumatica), zoals methotrexaat (methotrexatum);
  • Biologica die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken, zoals Adalimumab (Humira), Etanercept of Infliximab
  • Janus kinase (JAK) is de meest recente categorie geneesmiddelen die moet worden goedgekeurd voor de behandeling van RA. In 2016 keurde de Food and Drug Administration JAK-remmers (tofacitinibcitraat) goed.

De behandeling van reumatoïde artritis begint, meestal met methotrexaat of andere ziektemodificerende antireumatica (DMARD's).

De eerste resultaten van medicijnen kunnen na enkele weken of maanden worden gezien, terwijl corticosteroïden ook tijdelijk kunnen worden gegeven om de symptomen te verlichten.

Als de symptomen binnen een redelijke tijd aanhouden, kan uw arts samen met andere geneesmiddelen methotrexaat of een andere DMARD voorschrijven..

In de loop van enkele maanden of jaren kan het geneesmiddel minder effectief worden of bijwerkingen veroorzaken en zal de arts een nieuw geneesmiddel voorschrijven.

Het is belangrijk om de aanbevelingen voor medicamenteuze behandeling op te volgen! Sommige mensen slaan hun medicatie vaak over uit angst voor bijwerkingen en gerelateerde gevolgen. Anderen vergeten misschien gewoon het medicijn op het geplande tijdstip in te nemen. Als medicijnen niet in de (doktersrichting) worden ingenomen, zal de therapie minder effectief zijn..

Oefening en behoud van een gezond gewicht

Matige lichaamsbeweging zoals wandelen, zwemmen, yoga en tai chi wordt vaak aanbevolen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen zwakke gewrichten te versterken en pijn te verlichten. Regelmatige lichaamsbeweging helpt bij het verhogen van:

  • spierkracht;
  • algehele functionaliteit en flexibiliteit van de gewrichten;
  • slaapkwaliteit;
  • gezond gewicht;
  • cardiovasculaire gezondheid.

Het op peil houden van het gewicht en de cardiovasculaire gezondheid is vooral belangrijk voor mensen met RA omdat ze een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van hartaandoeningen.

Bovendien hebben RA-patiënten met overgewicht of obesitas veel meer problemen..

Gezond eten (dieet)

Veel experts zijn van mening dat er een verband bestaat tussen ontsteking en voeding. Voor mensen die aan RA lijden, raden ze een ontstekingsremmend dieet aan met veel omega-3-vetzuren, verse groenten en fruit..

Chirurgie voor RA

De meeste mensen met reumatoïde artritis hebben geen operatie ondergaan, maar net als artrose kunnen RA-patiënten ervoor kiezen om een ​​operatie te ondergaan om gewrichtspijn te verminderen en de kwaliteit van het dagelijks leven te verbeteren..

De meest voorkomende operaties zijn endoprosthetica, artrodese en synovectomie..

Endoprosthetics

Patiënten kunnen endoprosthetica (operaties ter vervanging van gewrichtscomponenten door implantaten) van de gewrichten van de schouders, heupen of knieën ondergaan, evenals de kleine gewrichten van vingers en tenen.

Arthrodese

Bij deze procedure wordt het beschadigde gewricht verwijderd en worden de aangrenzende botten samengevoegd. De procedure beperkt de beweging aanzienlijk, maar verhoogt de stabiliteit en vermindert de pijn in de aangetaste gewrichten.

Arthrodesis wordt het meest gebruikt om artritis in de enkels, polsen en vingers te behandelen.

Arthrodese vereist soms het gebruik van bottransplantaten die zijn verkregen uit het eigen bekken van de patiënt. Het wordt ook gebruikt om pijn uit de gewrichten van de wervelkolom te verlichten, alleen in dit geval wordt de procedure spinale fusie genoemd..

Synovectomie

Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg het ontstoken synovium rond het gewricht. Door het beschadigde weefsel te verwijderen, is het bedoeld om alle symptomen bij de patiënt te verminderen of te elimineren. Maar niet al het weefsel kan worden verwijderd, waardoor ontsteking, zwelling en pijn terug kunnen komen..

Artikelen Over De Wervelkolom

Oorzaken van rugpijn bij een kind

Er kunnen een groot aantal redenen zijn voor het optreden van pijn in de lumbale regio. Deze omvatten spiervermoeidheid na het volgen van een sporttraining, de aanwezigheid van ernstige aandoeningen van de wervelkolom.

Osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbosacrale wervelkolom: hoe te behandelen?

Onder moderne omstandigheden hebben jongeren vaak last van osteochondrose. Dit komt voort uit een zittende levensstijl, omdat zelfs onze vrije tijd we vaak achter de computer doorbrengen - natuurlijk zittend.